Citrobacter u fecesu: je li potrebno liječiti infekciju?

Citrobacter (označen kao C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri u obliku laboratorijskih rezultata fekalnih testova) - pripada skupini oportunističkih bakterija koje naseljavaju crijeva i izmet ljudi. Uz adekvatno funkcioniranje imunološkog sustava nije opasno za zdravlje i život. O bolesti koju uzrokuje citrobacter može se raspravljati samo u situaciji kada je imunitet smanjen, a broj normalnih predstavnika crijevne mikroflore znatno je ispod normale.

Raznolikosti mikroorganizama

Nekoliko vrsta citrobaktera može se naći u tijelu zdrave osobe. Na primjer:

  • Citrobacter koseri (citrobacter koseri);
  • Citrobacter freundii (citrobacter freundi);
  • Citrobacter diverticus (citrobacter diverticus);
  • Citrobacter brakiii (citrobacter braakia);
  • Citrobacter amalonaticus (Citrobacter amalonaticus).

Svi su oni članovi porodice enterobacteriaceae. Razlike su samo u mikrobiološkim svojstvima (biokemijska svojstva).

Nema praktičnog značaja za opisivanje različitih vrsta citrobaktera.

Bilo koja vrsta citrobactera nalazi se u crijevima zdrave osobe, što nije znak patologije i osnova za dijagnozu. Rijeđe se ova bakterija sije iz genitourinarnog trakta..

Razne vrste Citrobactera raširene su u okolišu. Nalazi se u vodi, tlu, kućanskim predmetima. Nalazi se u svim klimatskim zonama.

Koja je opasnost od patogena?

U zdravom ljudskom tijelu postoji nekoliko desetaka predstavnika takozvane uvjetno patogene flore. Ti mikroorganizmi pomažu u održavanju ravnoteže u organima, jer zauzimaju određeno područje i ne ostavljaju slobodan prostor za kolonizaciju od strane patogenih mikroba. Čim se njihov broj značajno smanji, postoji rizik od prodiranja i razmnožavanja zaraznih sredstava. Zbog toga je neprikladno, pa čak i nesigurno uništavati oportunističku mikrofloru.

Citrobacter može postati opasna bakterija za ljude, samo u uvjetima imunodeficijencije. Smanjenje funkcionalnosti imunološkog sustava može biti urođeno (genetski defekt) ili stečeno. U tom se slučaju citrobacter počinje aktivno razmnožavati, ispuštati otrovne otpadne tvari u krv i kolonizirati ne samo površinu crijevne sluznice, već i druge šupljine..

Oportunistička infekcija koju uzrokuje citrobacter može se manifestirati u sljedećim kliničkim oblicima:

  • meningitis i meningoencefalitis;
  • upala dišnih putova;
  • oštećenje genitourinarnog trakta;
  • opće trovanje krvi (sepsa).

Teška oportunistička infekcija koju uzrokuje citrobacter posebno je opasna za djecu u prve 3 godine života. U nedostatku odgovarajuće terapije i kasnom traženju medicinske pomoći, takav postupak može završiti smrću djeteta..

Prijenos i rast bakterija

Nije posve ispravno govoriti o načinima prijenosa citrobaktera, budući da je ovaj mikroorganizam stalno u crijevima i prodor novog bazena ne dovodi do razvoja bolesti. Kolonizacija crijeva raznim mikroorganizmima započinje u prvim satima života. To se događa kada komunicirate s ljudima u blizini, koristite kućanske predmete (posuđe, igračke, higijenske proizvode), kao i tijekom dojenja.

Najopasniji je takozvani umjetni (aka artefakt) prijenosni put. Za organizam u stanju imunodeficijencije citrobacter postaje bolnička infekcija. Izvor mu je medicinsko osoblje. Prijenos se vrši u sljedećim situacijama:

  • izravan kontakt s medicinskim osobljem;
  • korištenje medicinskih instrumenata za višekratnu uporabu;
  • izvođenje različitih medicinskih postupaka (injekcije, intubacija itd.).

Za osobu sa očuvanim imunološkim sustavom nema smisla bojati se da citrobacter uđe u tijelo, gotovo je nemoguće izbjeći infekciju. Stanje imunodeficijencije doprinosi rastu i razmnožavanju bakterija. Ne postoje posebna ograničenja koja ograničavaju rast ove bakterije.

Standardi izmeta

Citrobacter u ljudskom izmetu može se i ne mora otkriti.

  • Negativan odgovor - nije identificiran citrobacter - znači da ove bakterije nema u ljudskom tijelu. U nekim je slučajevima ovaj odgovor rezultat nedovoljno pažljivog rada zaposlenika u laboratoriju koji je obavio pregled..
  • Pozitivan odgovor - citrobacter se nalazi u ljudskom izmetu - obično je naznačena ne samo činjenica otkrivanja, već i broj stanica. Ovaj pokazatelj ima dijagnostičku vrijednost u kombinaciji s klinikom.

Liječenje

Liječenje osobe kojoj je dijagnosticiran citrobacter propisuje se samo ako postoje pritužbe i simptomi oštećenja gastrointestinalnog trakta. Ako osoba primijeti crijevnu disfunkciju, to može biti mogući uzrok poremećaja. Ako nema nelagode u probavnom kanalu, otkrivanje citrobactera nema dijagnostičku vrijednost i nije osnova za propisivanje terapije.

Specifična terapija još nije razvijena. U kompleksu terapijskih mjera koriste se:

  • antibiotici s pretežnim učinkom na gram negativnu mikrobnu floru (metronidazol, tetraciklini);
  • probiotici i prebiotici;
  • vitaminski kompleksi;
  • enzimi gušterače za poboljšanje procesa probave.

Liječnik odlučuje o imenovanju terapije na temelju rezultata pregleda i sveobuhvatnog pregleda..

Prognoza

Povoljan kada je u pitanju disfunkcija crijeva. Oportunistička infekcija citrobakterom može dovesti do smrti ako pacijent kasni s potragom za liječničkom pomoći.

Prevencija

Preporučljivo je razgovarati ne o prevenciji infekcije citrobakterima, već o onome što treba učiniti da se održi ravnoteža normalne crijevne mikroflore. Većina ljudi bi trebala:

  • smanjiti količinu poluproizvoda, konzervansa, pojačivača okusa i drugih stvari;
  • promatrati ravnotežu vode;
  • redovito konzumirajte sezonsko povrće i voće, kao i mliječne proizvode.

Citrobacter je u pravilu slučajan nalaz tijekom sveobuhvatnog pregleda osobe. Ne predstavlja ozbiljnu opasnost i vrlo rijetko zahtijeva intervenciju lijekom.

Citrobacter spp. Ptičja citrobakterioza. Simptomi, dijagnoza, liječenje, prevencija

Ptičja citrobakterioza

Tri vrste bakterija iz roda Citrobacter (C. freundii, C. amalonaticus i C. diversus) izolirane su od ptica pjevačica i ukrasnih ptica rjeđe od ostalih predstavnika Enterobacteriaceae, no ovi patogeni uzrokuju razvoj sekundarnih infekcija, kod oslabljenih ptica i pilića mogu biti glavni uzročnici sistemske ili lokalne infekcije.

Sekundarne infekcije su bolesti koje uzrokuju bakterije, virusi ili gljive kada je tijelo pod utjecajem glavnog patogena ili kada je ptica oslabljena zbog nepravilnih uvjeta držanja, kao i zbog ozljeda.

C. freundii je najpatogeniji organizam od gore navedenih citrobaktera. C. diversus vrlo je rijetko izoliran od ptica..

Osjetljive vrste

Tkalci (Ploceidae spp.), Astrilda (Estrilda spp.), Nojevi (Struthionidae) najosjetljiviji su na Citrobacter spp., Koji uzrokuju sekundarne infekcije kod ovih ptica kada bakterije prodru kroz crijevnu sluznicu. Istodobno, bakterijemija se brzo razvija, što dovodi do hepatitisa ili nefrita i završava iznenadnom smrću. Klinički znakovi uobičajeni su nespecifični simptomi septikemije: smanjena aktivnost, kašalj, poliurija, hromost i povremeno proljev. U koktelijima i papagašima, citrobakterije često uzrokuju sinusitis, kompliciraju pododermatitis i dovode do kroničnog enteritisa.

Klinički znakovi, simptomi, patografija

Obdukcijom se otkrivaju znakovi septikemije: petehije na miokardu, u koštanim mišićima i na parenhimskim organima. Preživjele ptice često su nositelji zaraze. C. amalonaticus često je izoliran iz crijeva klinički zdravih papiga. U slučaju kršenja utvrđenog crijevnog bioma, takve papige razvijaju enteritis.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Za konačnu dijagnozu potrebna je bakteriološka izolacija patogena iz tkiva jetre, slezene, pluća, srca ili iz izmeta bolesnih ptica. Diferencijacija koristi standardni popis izuzeća zajedničkih enterobakterijama.

Hepatitis

Ako je hepatitis Sitrobacter spp. potrebno je razlikovati od takvih patogena kao što su Borrelia, Escherichia coli, Salmonella typhimurium, Yersinia pseudotuberculosis, Acinetobacter, Serratia marcescens, Staphylococcus, Campylobacter, Corynebacterium, Streptococcus zooepidemicus, M..

Nefritis

S nefritisom, diferencijalnu dijagnozu treba provesti od stafilokoka, streptokoka, listerija, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Proteus, Edwardsiel, Morganella, Enterobacter, Serratia, Pasteurella, Mycobacteria.

Prilikom izvođenja seroloških testova važno je znati da antitijela na C. freundii često križno reagiraju sa Salmonella tyhimuruium.

Liječenje

Liječenje oboljelih ptica provodi se na temelju laboratorijske analize osjetljivosti na antibiotike.
Nedavno su objavljene informacije o rezistenciji C. freundii na antibiotike sa širokim spektrom antimikronskog djelovanja, posebno na piperacilin, piperacilin tazobaktam, vankomicin, na treću generaciju cefalosporina.

U nedostatku laboratorijskog određivanja osjetljivosti na antibiotike, neomicin se koristi kao lijek prvog izbora. Kada se u jatu ili u volijeri s pticama razvije izbijanje infekcije, lijek se dodaje vodi za piće.

Izvor zaraze i prevencija

Izvor zaraze obično je tlo, pitka voda loše kvalitete i onečišćene hranilice i pojilice. Citrobacter spp. često izolirani od klinički zdravih gmazova i kornjača - to se mora uzeti u obzir kada se te životinje drže zajedno u istom stanu ili na izložbi (u zoološkim vrtovima ptice se često drže u istoj volijeri s kornjačama i gušterima, što dovodi do stalnog kontakta ptica s njima mikrogenom patogenom).

Prevencija bolesti je, kao i kod većine drugih enterobakterija, - izmjenjivanje kompleta hranilica i pojilica za ptice. Dok se jedan set suši nakon pranja, koristi se drugi set..

Izbjegavajte držanje ptica (posebno tkalica) s kornjačama i gušterima.

Zooantropno značenje

C. freundii uzrokuje infekcije kod ljudi, ali ne postoje publikacije o ljudskoj infekciji citrobakteriozom od ptica.

1. Ptičja medicina: principi i primjena. Ritchie, Harrison i Harrison. 1994. Wingers Publishing, Inc., Lake Worth, Florida.

Testovi na cirkovirus. Pero, izmet, mrlje ili krv?

Poecivirusna infekcija. Poremećaj ptičjeg keratina (AKD).

Webinari o veterinarskoj medicini ptica

Velika učestalost pojave Mycobacterium genavense u volijerama s papigama i tkalicama

Kako liječiti papagaja? Učenje davanja lijeka u kljun.

Trihomonijaza kod papiga: simptomi, znakovi, liječenje, dijagnoza

Bolesti papiga. Simptomi Znakovi. Liječenje.

Nessiein tretman kakadua za aspergilozu.

Streptokokoza i enterokokoza ptica. Znakovi, dijagnoza, liječenje, prevencija, kontrola.

Liječenje ptica. Veterinar. Ptičji liječnik. Ornitolog.

Veterinar sam specijaliziran za liječenje bolesti papiga, morskih plodova, sova, ptica pjevica, kućnih ljubimaca, uličnih ptica i ptica grabljivica od 2002. Kućni poziv moguć je u Moskvi.

Ako niste u Moskvi i tražite veterinara za liječenje papuga papuga, cockatiela, ara, sivih, kakadua, amazona, kaika, aratinga ili bilo koje druge vrste papiga, ili bolesnog goluba, pilića, sovu, vranu ili svraku, kanarinca, zebu ili neku drugu pticu - mogu pružiti kvalificiranu veterinarsku pomoć konzultirajući vas putem interneta: putem Skype-a, Vibera, Whatsuppa ili e-poštom.

Bogato iskustvo medicinskog i dijagnostičkog rada u klinici i zoološkim vrtovima omogućuje mi da shvatim koje bolesti ptica ima, imajući podatke iz laboratorijskih testova i istraživanja. Propisat ću potrebne dijagnostičke mjere, savjetovati koje laboratorije i koje pretrage treba proći da bi se dijagnosticirala bolesna ptica i propisao liječenje. Reći ću vam kako napraviti RTG, za što darovati krv, leglo za bakteriološku kulturu i parazitoličku analizu. Nadzorit ću liječenje i voditi pacijenta dok se ne oporavi. Naučit ću vas kako pravilno hraniti i držati ptice, kako hraniti i liječiti piliće, kako dezinficirati i riješiti probleme s ponašanjem ptica.

Bolesti ptica očituju se simptomima poput: letargije, smanjenog apetita, proljeva, promjene boje i konzistencije izmeta, razbarušenog perja, razbarušenosti, samočupanja, mučnine, crvenila očiju, nosa, kloake, prerastanja kljuna, hromosti, pada s grgeča, promjene glasa, piskanja itd. kihanje, gubitak težine, soplje, pospanost, drhtanje, suzne oči, mutne ili upaljene. Svi ovi znakovi ukazuju na to da je ptica bolesna i da joj je hitno potreban pregled i liječenje..

Ptice imaju velik broj infekcija i parazita opasnih za ljude, poput psitakoze, salmoneloze, tuberkuloze, gripe, giardijaze, kriptosporidioze i drugih bolesti.

Radim danonoćno, vikendom i praznicima mogu doći svojoj kući. Sve konzultacije o liječenju i održavanju ptica su plaćene. Recenzije o liječenju ptica možete pročitati ovdje.

Citrobacter: svojstva, patogenost, simptomi, dijagnoza, način liječenja

Citrobacter je član porodice Enterobacteriaceae roda Citrobacter, koja je stanovnik ljudskog tijela i osigurava njegovo normalno funkcioniranje. Disbioza crijevne mikroflore razvija se pod utjecajem endogenih i egzogenih čimbenika. Istodobno, oportunistički mikrobi počinju napuštati crijevo i ulazeći u druge biocenoze uzrokuju razvoj raznih bolesti. Često infektivna patologija zahvaća mokraćni sustav, žučni mjehur i kanale te središnji živčani sustav. Kada količina citrobaktera u crijevima prijeđe dopuštenu razinu, razvija se citrobakterioza - akutni upalni proces, lokaliziran uglavnom u gastrointestinalnom traktu..

Izraz "citrobacter" u prijevodu s drevnog grčkog jezika doslovno znači "limun, mali štapići". Ime bakterije je zbog njihove generičke značajke - upotrebe citrata kao energetskog supstrata.

Citrobacter amalonaticus, citrobacter diversus, citrobacter koseri i citrobacter freundii od velike su važnosti u ljudskoj patologiji, uzrokujući razvoj različitih upalnih procesa. Sve ostale vrste koje pripadaju rodu Citrobacter nemaju patogeni učinak na ljudsko tijelo.

Citrobacter je uzročnik upalnih procesa u žučnoj kesi, mokraćnom sustavu, slušnom analizatoru, kostima, endokardu, respiratornim organima i moždanim ovojnicama. Bolesti se kod dojenčadi razvijaju jednako često kao i kod starih ljudi.

Opće karakteristike mikroba

Citrobacter spp je pokretna mala bakterija u obliku štapića koja prema Gramu oboji crveno i nalazi se u razmazu pojedinačno ili u parovima. Ovoj skupini mikroorganizama nedostaje sposobnost stvaranja spora i kapsula. Citrobacter je fakultativni anaerob čiji se energetski i reproduktivni ciklusi mogu odvijati i u prisutnosti kisika i bez njega.

Bakterije imaju O-, H- i K-antigen. Što se tiče antigene strukture, uvelike su slične ostalim enterobakterijama. Patogenost i virulencija citrobaktera posljedica su prisutnosti pilija, mikrovila, proteina adhezina, endotoksina, kolicina, enterotoksina. Kad bakterije uđu u biotop koji im je neuobičajen u velikim količinama, one uzrokuju razvoj bolesti, posebno u osoba s smanjenim imunitetom. Citrobacter je otporan na većinu antibiotika i dezinficijensa.

Citrobacter raste na običnim univerzalnim hranjivim podlogama Endo, Ploskirev, bizmut-sulfitni agar na temperaturi od 35-36 stupnjeva s stvaranjem na njihovoj površini velikih, jednoličnih kolonija srednje veličine, glatkih, konveksnih, sjajnih. Kada se uzgaja u Hottingerovoj juhi, bakterija uzrokuje jednoličnu zamućenost s oborinama. Rast kolonija citrobaktera na hranjivim podlogama popraćen je pojavom neugodnog mirisa. Citrobacter fermentira glukozu u kiselinu i plin, smanjuje nitrate u nitrite, ima aktivnost katalaze.

Epidemiologija

Citrobacter je sveprisutan. Živi u okolišu - tlu, kanalizaciji, kao i u tijelu zdravih ljudi i osoba s akutnim crijevnim infekcijama (AEI). Ti su mikroorganizmi predstavnici normocenoze. Dio su fakultativne mikroflore crijevnog trakta zajedno s Klebsiellom, Enterobacterom, Proteusom, Stafilokokom i gljivicama. Većina mikroba iz roda Citrobacter nisu patogeni za ljude.

Izvor zaraze je bolesna osoba, kao i životinje, ribe i pčele, u tijelu kojih mikrob opstaje. Zajedno s izmetom bolesne osobe ili životinje, Citrobacter ulazi u okoliš. U tom slučaju izmet postaje izvor zaraze. Ulazna vrata infekcije su gastrointestinalni trakt. Infekcija je vrlo aktivna i lako se prenosi oralnim putem.

Mehanizam širenja infekcije:

  • Fekalno-oralno, provodi se prehrambenim sredstvima - upotreba zaraženog mlijeka, maslaca, mesa;
  • Kontakt koji se ostvaruje kontaktno-kućanskim sredstvima - kontakt s prljavim igračkama, loše obrađenim kućanskim predmetima i rukama medicinskog osoblja.

Citrobacter je uzročnik sporadičnih bolesti i masovnog trovanja. Izbijanje infekcije obično se događa u ustanovama za pružanje hrane, vrtićima i školama. Uzrokovane su odstupanjima od tehnologije kuhanja, nepoštivanjem higijenskih standarda i sanitarnih pravila..

Patogeneza nije dobro razumjena. Kao rezultat interakcije patogena i odgovarajućih struktura makroorganizma razvija se zarazni proces koji se sastoji od adhezije, invazije, kolonizacije, stvaranja toksina.

Citrobacter ima tropizam za stanice epitelnog crijeva. Adhezija se provodi zbog pristupa mikroba, kao i interakcije njegovih resica s epitelnim receptorima. Bakterije prodiru u stanicu i počinju se aktivno razmnožavati. Procesi kolonizacije i stvaranja toksina određuju ozbiljnost i raznolikost kliničkih manifestacija infekcije..

Simptomi

Citrobacter je uzrok teških patologija s dugim razdobljem rehabilitacije i velikim rizikom od komplikacija.

Ovaj mikrob može uzrokovati:

  1. U REDU I,
  2. Trovanje hranom,
  3. Bolnička infekcija,
  4. Oštećenje organa mokraćnog sustava s razvojem uretritisa, cistitisa,
  5. Upala organa hepatobilijarne zone,
  6. Upala moždanih ovojnica, stvaranje apscesa u moždanom tkivu i drugi poremećaji cerebrospinalne tekućine,
  7. Gnojne infekcije,
  8. Osteomijelitis,
  9. Otitis,
  10. Oštećenje pluća, bronha, nazofarinksa, orofarinksa,
  11. Hematogeni poremećaji - bakterijemija, sepsa.

Klinički znakovi citrobakterioze ovise o lokalizaciji patološkog procesa, individualnoj osjetljivosti bolesnika na patogene bakterije i razini senzibilizacije.

Citobakterioza se najčešće javlja u obliku bolesti gastrointestinalnog trakta - upale tankog crijeva, želuca ili teškog trovanja hranom. Razdoblje inkubacije je kratko, u rasponu od dva do pet sati.

  • Znakovi astenizacije - nedostatak apetita, slabost, letargija, gubitak težine, žeđ, nesanica, smanjena izvedba;
  • Opijenost - vrućica, zimica, bolovi u tijelu;
  • Dispepsija - mučnina i povraćanje;
  • Bolovi u epigastriju, šireći se duž tankog crijeva;
  • Simptomi spastičnog kolitisa - zatvor i nadimanje;
  • Dijarejski sindrom - česta stolica, izmet sa sluzi, gnojem, krvlju, lažni nagon za nuždom;
  • Alergijski sindrom - pojava osipa na pocrvenjeloj i nadraženoj koži.

Komplikacije crijevne infekcije uzrokovane citrobacterom su: dehidracija, zarazni toksični šok, zatajenje bubrega, upala pluća.

S oštećenjem mokraćnog sustava, pacijenti razvijaju disuriju, bol na kraju mokrenja; bilijarni trakt - bol i grčevi u desnom hipohondriju; moždane ovojnice - meningealni znakovi; srce - tahikardija, kardialgija, otežano disanje.

U djece je citrobakterioza uvijek teška. Bolest započinje vrućicom, drhtavicom, jakim povraćanjem, adinamijom, slabošću. Dijete plače, hirovito je, ne jede i ne spava dobro. Bolovi u trbuhu prvo su koncentrirani u epigastriju, a zatim se šire na cijelu trbušnu šupljinu. Osjećaj trbuha vrlo je bolan za pacijente. U izmetu djeteta nalazi se zelenkasta sluz s inkluzijama krvi. Citrobacteriosis u dojenčadi karakterizira promjena u slijedu i intenzitetu kliničkih manifestacija. Ako se tim simptomima pridruži nedostatak odgovora na vanjske podražaje, dijete se hospitalizira. Poremećaj rada crijeva kod djece traje mnogo dulje nego kod odraslih. Komplikacije se kod beba razvijaju brže: osip i svrbež kože, egzikoza, sepsa.

Kada poremećaji stolice nisu popraćeni vrućicom, a u mikrobiološkoj analizi izmeta utvrdi se prekomjerni rast citrobaktera, sumnja se na crijevnu disbiozu kod djece i odraslih te se provode dodatni dijagnostički testovi.

Citrobacter freundii uzrokuje razvoj patologije uglavnom u djece mlađe od jedne godine. Prvi znakovi upale pojavljuju se dva sata nakon infekcije. U dojenčadi temperatura naglo poraste na 39 ° C, sluz se pojavljuje u fecesu, defekacija postaje češća, otvara se povraćanje. Liječenje citrobacter freundi nije problematično, posebno je učinkovit antibiotik "Levofloxacin".

Citrobacter diversus je opasan soj koji uzrokuje razvoj bolesti koje često dovode do invaliditeta, pa čak i smrti. Ovaj mikrob utječe na središnji živčani sustav, uzrokuje bakterijemiju, endokarditis i remeti proces disanja. Novorođenčad i novorođenčad razvijaju meningitis, koji se brzo komplicira apscesom mozga. Citrobacter diversus otporan je na većinu antibiotika i teško se liječi.

Dijagnostika

Dijagnoza citrobakterioze uključuje:

  1. Prikupljanje epidemiološke anamneze i slušanje pritužbi pacijenata.
  2. Proučavanje glavnih kliničkih simptoma - akutni početak, proljev, opijenost, sluz u fecesu.
  3. Mikroskopski pregled - Bojanje mrlja po Gramu i prepoznavanje malih ravnih crvenih štapića smještenih pojedinačno ili u parovima.
  4. U bakteriološkom laboratoriju provodi se mikrobiološko ispitivanje izmeta ili rektalnih razmaza na prisutnost citrobaktera i utvrđuje stupanj oštećenja. Obično postoji 10.000 jedinica formiranja kolonije ove vrste bakterija po 1 gramu izmeta. Prekoračenje ovog pokazatelja znak je patologije. Biomaterijal od pacijenta cijepi se na jednostavne lamelarne medije - Endo, Ploskireva, Levin. Ploče s usjevima stavljaju se u termostat na jedan dan. Drugi dan proučava se rast bakterija. Sumnjive kolonije supkultiviraju se na medij za nakupljanje - Olkenitskyjev agar s tri šećera. Identifikacija izolirane kulture uključuje proučavanje njezinih biokemijskih svojstava. Citrobacter dobro uspijeva na mediju Simmons. Kolonije svake vrste uklanjaju se iglom na Olkenitskyjevom mediju i provodi se potpuna identifikacija. Simmons medij za šalicu omogućuje vam izoliranje najčešćih oportunističkih enterobakterija. Citrobacter koristi natrijev citrat i mijenja boju medija u plavu.
  5. Serološka je identifikacija preciznija dijagnostička metoda. U laboratoriju se izvodi reakcija aglutinacije s polivalentnim O-antiserumom - CiOA, CiOD i CiOF. Ako je rezultat pozitivan, provodi se reakcija aglutinacije sa serumima na O-antigene, koji su bili dio polivalentnog antiseruma.
  6. Kvantitativni uzgoj bakterija srednjeg dijela jutarnjeg urina omogućuje utvrđivanje etiološke uloge citrobaktera u razvoju bolesti mokraćnog sustava.
  7. Patogena svojstva Citrobactera utvrđuju se u biološkom testu na bijelim miševima. Ubrizgavaju se intraperitonealno suspenzijom mikrobnih stanica dobivenih iz kulture bakterija, koja je izolirana iz izmeta životinja koje su umrle od ove infekcije. Smrt zaraženih miševa u roku od 2-3 dana nakon postavljanja pokusa znak je patogenosti kulture.
  8. Metoda ubrzane identifikacije mikroorganizama - fagotipizacija.
  9. Opći klinički test krvi.
  10. Ultrazvuk žučnog mjehura, gušterače, bubrega.
  11. Endoskopski pregled želuca i crijeva.

Liječenje

Nakon temeljite dijagnoze i konačne dijagnoze nastavljaju se s liječenjem infekcije. Terapijske mjere uključuju strogo pridržavanje prehrane, etiotropnu antimikrobnu terapiju, kao i mjere koje uklanjaju glavne simptome bolesti i poboljšavaju opću dobrobit bolesnika. Nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti, potrebno je normalizirati mikrofloru gastrointestinalnog trakta..

Dijetalna terapija sastoji se u tome da se iz prehrane izuzmu alkohol, masna, pržena, začinjena, slana, začinjena hrana, slatkiši, pekarski proizvodi, povrće i voće, koje sadrže puno vlakana i pojačavaju procese stvaranja plinova u crijevima. Preporučuju se fermentirani mliječni proizvodi, lako probavljiva jela i pire od krumpira koji ne iritiraju gastrointestinalnu sluznicu. Treba ga kuhati na pari. Pacijentima se prikazuju frakcijski obroci u malim obrocima svaka 2-3 sata. Stroga prehrana nužan je uvjet tijekom razdoblja liječenja i oporavka. Usklađenost s načelima pravilne terapijske prehrane omogućit će tijelu da se rehabilitira nakon bolesti u 2-3 dana.

Povraćanje i proljev uzrok su gubitka tekućine i minerala u tijelu. Da bi se brzo riješili toksina, pacijentima je potrebno osigurati ispravan režim pijenja. Istodobno je poželjno piti ne samo vodu, već i otopine koje obnavljaju mineralnu ravnotežu.

Liječenje citrobakterioze:

  • Antibiotici - "Cefazolin", "Ceftriaxone", "Ceftazidime" i drugi lijekovi iz skupine cefalosporina, na koje je izolirani mikrob osjetljiv, kao i "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Nifuroxazid", "Amikacin", "Gentamicin";
  • Pre- i probiotici - "Bifiform", "Acipol", "Khilak Forte";
  • Enterosorbenti - "Aktivni ugljen", "Polisorb";
  • Oralna rehidracija - "Regidron", "Hydrovit", "Normohidron";
  • Enzimski pripravci - "Creon-D", "Mezim", "Panzinorm";
  • Antispazmodici - "No-shpa", "Duspatalin";
  • Lijekovi za mučninu i povraćanje - "Motilium", "Cerukal";
  • Lijekovi za nadutost - "Espumizan", "Redugaz";
  • Vitaminski kompleksi;
  • Imunomodulatori.

U težim slučajevima pacijenti se hospitaliziraju na odjelu zaraznih bolesti u bolnici, gdje se provodi infuziona detoksikacijska terapija. Pacijentima se intravenozno ubrizgavaju otopine glukoze i soli - "Gemodez", "Reogluman", Ringerova otopina. Neki pacijenti zahtijevaju uvođenje nadomjestaka za krv i uporabu izvantelesnih metoda pročišćavanja krvi - plazmafereza, hemosorpcija, hemodijaliza, ultraljubičasto i lasersko zračenje.

Pravodobno i adekvatno liječenje čini prognozu bolesti povoljnom. Problemi sa stolicom i općenitom dobrobiti mogu dugo trajati kod starijih osoba, male djece i osoba s oslabljenim imunitetom.

Prevencija

Mjere za izbjegavanje razvoja citrobakterioze:

  1. Usklađenost s individualnim higijenskim postupcima - pranje ruku prije jela i nakon posjeta javnim mjestima.
  2. Jesti samo čisto povrće i voće, termički obrađene proizvode životinjskog podrijetla - mlijeko, meso.
  3. Pravilna i temeljita njega novorođenčadi i beba - rukovanje bočicama i ostalim priborom, kupanje u čistoj vodi, hranjenje kvalitetnom formulom.
  4. Usklađenost s pravilima asepse i antiseptika u medicinskim ustanovama.
  5. Provođenje mokrog čišćenja kod kuće, povremeno pranje igračaka i pojedinih predmeta za kućanstvo.
  6. Održavanje doma i okolice čistim.
  7. Poštivanje sanitarnih i higijenskih normi i pravila u ugostiteljskim objektima.
  8. Održavanje imunološkog sustava na optimalnoj razini - otvrdnjavanje, pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, dobar san, bez stresa, borba protiv loših navika.
  9. Kada se pojave znakovi crijevnih tegoba i nelagode u trbuhu, indiciran je profilaktički unos pre- i probiotika, vitamina i minerala.

Citrobacter: opis bakterija, simptomi i liječenje bolesti

Citrobacter u taksonomiji bakterija

Rod Citrobacter uključuje:

  • Kompleks Citrobacter freundii unutar vrsta: Citrobacter braakii, Citrobacter freundii, Citrobacter gillenii, Citrobacter murliniae, Citrobacter sedlakii, Citrobacter werkmanii, Citrobacter youngae
  • i sljedeće vrste: Citrobacter amalonaticus, Citrobacter bitternis, Citrobacter europaeus, Citrobacter farmeri, Citrobacter intermedius, Citrobacter koseri, Citrobacter pasteurii, Citrobacter rodentium.

Citrobacter je uzročnik bolesti ljudi i životinja

Citrobacter je jedan od najčešćih uzročnika bolničkih angiogenih infekcija i infekcija mokraćnog sustava. Citrobacter je sposoban uzrokovati izbijanje gastroenteritisa i toksičnih infekcija, bolničkih infekcija, meningitisa, apscesa mozga, uroloških bolesti, gnojnih infekcija i sepse kod djece i odraslih.

U ruskim regijama posljednjih godina povremeno se događaju masovna otrovanja, uključujući i dječje ustanove, uzrokovana citrobacterom, čiji je glavni razlog kršenje tehnologije kuhanja.

Izvor zaraze su ljudi i životinje. Mehanizam prijenosa citrobaktera je fekalno-oralni. Glavni put prijenosa je hrana, putem mlijeka, mliječnih proizvoda, maslaca, slatkiša, peradi i mesa životinja. U oslabljene male djece kontaktni i kućanski put zaraze moguć je putem igračaka, predmeta za njegu, ruku osoblja.

Gastritis akutno započinje mučninom, ponavljanim povraćanjem, bolovima u nadželudnoj regiji. Tjelesna temperatura, najčešće, u rasponu od 37-37,5 do 38-38,5 ° C. Simptomi trovanja su umjereni. Trajanje - 1-2 dana.

  • Ehinokokoza - što je to, načini zaraze ljudima
  • Ehinokokoza jetre - simptomi i kliničke smjernice
  • Povišene crvene krvne stanice u krvi: što to znači kod odrasle osobe
  • Mogu li uzimati Enterofuril u slučaju trovanja
  • Što odabrati: Enterofuril ili Enterosgel?
  • Kompletna karakterizacija neonatalnog šuma na srcu
  • 12 simptoma bolesti štitnjače u žena

Gastroenteritis započinje akutno s mučninom, ponavljanim povraćanjem i bolovima u trbuhu. Stolice su česte, tekuće, ponekad pomiješane sa sluzi, do 10 puta dnevno.

Tjelesna temperatura raste na 38 ° C, traje ne više od 5 dana. Prognoza je povoljna, trajanje citrobakterioze je od 4 do 6 dana.

Dijagnoza citrobakterioze utvrđuje se nakon posebnih laboratorijskih ispitivanja.

Hrana zagađena citrobakterom ili za koju postoji sumnja da zahtijeva citrobacter zahtijeva obvezno vrenje na temperaturi od najmanje 100 ° C najmanje sat vremena.

Citrobacter u rezultatima analize stolice na disbiozu

U mikrobiološkoj analizi izmeta citrobacter se razmatra u kombinaciji s drugim oportunističkim bakterijama koje pripadaju obitelji enterobakterija i koje su dio normalne crijevne mikroflore čovjeka (osim citrobactera, to su Klebsiella, Proteus, hafnium, serratia, morganella, Providence, Enterobacter itd.). Uobičajeno, ukupan broj ovih bakterija (jedinice koje tvore kolonije, CFU) u 1 g izmeta trebao bi biti manji od 104.

Veliki broj navedenih bakterija znak je disbioze..

Uz pretjerani rast citrobaktera, kao posljedicu disbioze, tijekom terapije lijekovima koriste se različiti probiotici (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol, itd.) I / ili adekvatni određenom soju citrobactera i uzroku disbakterioze.

U uzorcima zloćudnih kolorektalnih novotvorina kod ljudi koncentracija Citrobacter spp. povećana (Marchesi J.R., Dutilh B.E., Hall N. i sur. Prema mikrobiomu karcinoma debelog crijeva i pluća. PLoS One 2011; 6: e20447).

Antibiotici aktivni i neaktivni protiv citrobaktera

Citrobacter je slabo osjetljiv na nifuroksazid.

Izraz "citrobacter" u prijevodu s drevnog grčkog jezika doslovno znači "limun, mali štapići". Ime bakterije je zbog njihove generičke značajke - upotrebe citrata kao energetskog supstrata.

Citrobacter amalonaticus, citrobacter diversus, citrobacter koseri i citrobacter freundii od velike su važnosti u ljudskoj patologiji, uzrokujući razvoj različitih upalnih procesa. Sve ostale vrste koje pripadaju rodu Citrobacter nemaju patogeni učinak na ljudsko tijelo.

Epidemiologija

Citrobacter je sveprisutan. Živi u okolišu - tlu, kanalizaciji, kao i u tijelu zdravih ljudi i osoba s akutnim crijevnim infekcijama (AEI).

Većina mikroba iz roda Citrobacter nisu patogeni za ljude.

Izvor zaraze je bolesna osoba, kao i životinje, ribe i pčele, u tijelu kojih mikrob opstaje. Zajedno s izmetom bolesne osobe ili životinje, Citrobacter ulazi u okoliš.

  • Fekalno-oralno, provodi se prehrambenim sredstvima - upotreba zaraženog mlijeka, maslaca, mesa;
  • Kontakt koji se ostvaruje kontaktno-kućanskim sredstvima - kontakt s prljavim igračkama, loše obrađenim kućanskim predmetima i rukama medicinskog osoblja.

Citrobacter je uzročnik sporadičnih bolesti i masovnog trovanja. Izbijanje infekcije obično se događa u ustanovama za pružanje hrane, vrtićima i školama. Uzrokovane su odstupanjima od tehnologije kuhanja, nepoštivanjem higijenskih standarda i sanitarnih pravila..

Patogeneza nije dobro razumjena. Kao rezultat interakcije patogena i odgovarajućih struktura makroorganizma razvija se zarazni proces koji se sastoji od adhezije, invazije, kolonizacije, stvaranja toksina.

Citrobacter ima tropizam za stanice epitelnog crijeva. Adhezija se provodi zbog pristupa mikroba, kao i interakcije njegovih resica s epitelnim receptorima. Bakterije prodiru u stanicu i počinju se aktivno razmnožavati. Procesi kolonizacije i stvaranja toksina određuju ozbiljnost i raznolikost kliničkih manifestacija infekcije..

Simptomi

Citrobacter je uzrok teških patologija s dugim razdobljem rehabilitacije i velikim rizikom od komplikacija.

  1. U REDU I,
  2. Trovanje hranom,
  3. Bolnička infekcija,
  4. Oštećenje organa mokraćnog sustava s razvojem uretritisa, cistitisa,
  5. Upala organa hepatobilijarne zone,
  6. Upala moždanih ovojnica, stvaranje apscesa u moždanom tkivu i drugi poremećaji cerebrospinalne tekućine,
  7. Gnojne infekcije,
  8. Osteomijelitis,
  9. Otitis,
  10. Oštećenje pluća, bronha, nazofarinksa, orofarinksa,
  11. Hematogeni poremećaji - bakterijemija, sepsa.

Citobakterioza se najčešće javlja u obliku bolesti gastrointestinalnog trakta - upale tankog crijeva, želuca ili teškog trovanja hranom. Razdoblje inkubacije je kratko, u rasponu od dva do pet sati.

  • Znakovi astenizacije - nedostatak apetita, slabost, letargija, gubitak težine, žeđ, nesanica, smanjena izvedba;
  • Opijenost - vrućica, zimica, bolovi u tijelu;
  • Dispepsija - mučnina i povraćanje;
  • Bolovi u epigastriju, šireći se duž tankog crijeva;
  • Simptomi spastičnog kolitisa - zatvor i nadimanje;
  • Dijarejski sindrom - česta stolica, izmet sa sluzi, gnojem, krvlju, lažni nagon za nuždom;
  • Alergijski sindrom - pojava osipa na pocrvenjeloj i nadraženoj koži.

S oštećenjem mokraćnog sustava, pacijenti razvijaju disuriju, bol na kraju mokrenja; bilijarni trakt - bol i grčevi u desnom hipohondriju; moždane ovojnice - meningealni znakovi; srce - tahikardija, kardialgija, otežano disanje.

Bolovi u trbuhu prvo su koncentrirani u epigastriju, a zatim se šire na cijelu trbušnu šupljinu. Osjećaj trbuha pacijentima donosi veliku patnju.

Ako se tim simptomima pridruži nedostatak odgovora na vanjske podražaje, dijete se hospitalizira. Poremećaj rada crijeva kod djece traje mnogo dulje nego kod odraslih.

Komplikacije se kod beba razvijaju brže: osip i svrbež kože, egzikoza, sepsa.

Citrobacter freundii uzrokuje razvoj patologije uglavnom u djece mlađe od jedne godine. Prvi znakovi upale pojavljuju se dva sata nakon infekcije.

Citrobacter diversus je opasan soj koji uzrokuje razvoj bolesti koje često dovode do invaliditeta, pa čak i smrti. Ovaj mikrob utječe na središnji živčani sustav, uzrokuje bakterijemiju, endokarditis, remeti proces disanja.

Dijagnostika

  1. Prikupljanje epidemiološke anamneze i slušanje pritužbi pacijenata.
  2. Proučavanje glavnih kliničkih simptoma - akutni početak, proljev, opijenost, sluz u fecesu.
  3. Mikroskopski pregled - Bojanje mrlja po Gramu i prepoznavanje malih ravnih crvenih štapića smještenih pojedinačno ili u parovima.
  4. Serološka je identifikacija preciznija dijagnostička metoda. U laboratoriju se izvodi reakcija aglutinacije s polivalentnim O-antiserumom - CiOA, CiOD i CiOF. Ako je rezultat pozitivan, provodi se reakcija aglutinacije sa serumima na O-antigene, koji su bili dio polivalentnog antiseruma.
  5. Kvantitativni uzgoj bakterija srednjeg dijela jutarnjeg urina omogućuje utvrđivanje etiološke uloge citrobaktera u razvoju bolesti mokraćnog sustava.
  6. Patogena svojstva Citrobactera utvrđuju se u biološkom testu na bijelim miševima. Ubrizgavaju se intraperitonealno suspenzijom mikrobnih stanica dobivenih iz kulture bakterija, koja je izolirana iz izmeta životinja koje su umrle od ove infekcije. Smrt zaraženih miševa u roku od 2-3 dana nakon postavljanja pokusa znak je patogenosti kulture.
  7. Metoda ubrzane identifikacije mikroorganizama - fagotipizacija.
  8. Opći klinički test krvi.
  9. Ultrazvuk žučnog mjehura, gušterače, bubrega.
  10. Endoskopski pregled želuca i crijeva.
povratak na sadržaj ↑

Liječenje

Nakon temeljite dijagnoze i konačne dijagnoze nastavljaju se s liječenjem infekcije. Terapijske mjere uključuju strogo pridržavanje dijete, etiotropnu antimikrobnu terapiju, kao i mjere koje uklanjaju glavne simptome bolesti i poboljšavaju opću dobrobit bolesnika.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti, potrebno je normalizirati mikrofloru gastrointestinalnog trakta..

Dijetalna terapija sastoji se u tome da se iz prehrane izuzmu alkohol, masna, pržena, začinjena, slana, začinjena hrana, slatkiši, pekarski proizvodi, povrće i voće, koje sadrže puno vlakana i pojačavaju procese stvaranja plinova u crijevima. Preporučuju se fermentirani mliječni proizvodi, lako probavljiva jela i pire od krumpira koji ne iritiraju gastrointestinalnu sluznicu.

Treba ga kuhati na pari. Pacijentima se prikazuju frakcijski obroci u malim obrocima svaka 2-3 sata.

Stroga prehrana nužan je uvjet tijekom razdoblja liječenja i oporavka. Usklađenost s načelima pravilne terapijske prehrane omogućit će tijelu da se rehabilitira nakon bolesti u 2-3 dana.

Povraćanje i proljev uzrok su gubitka tekućine i minerala u tijelu. Da bi se brzo riješili toksina, pacijentima je potrebno osigurati ispravan režim pijenja. Istodobno je poželjno piti ne samo vodu, već i otopine koje obnavljaju mineralnu ravnotežu.

Liječenje citrobakterioze:

  • Antibiotici - "Cefazolin", "Ceftriaxone", "Ceftazidime" i drugi lijekovi iz skupine cefalosporina, na koje je izolirani mikrob osjetljiv, kao i "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Nifuroxazid", "Amikacin", "Gentamicin";
  • Pre- i probiotici - "Bifiform", "Acipol", "Khilak Forte";
  • Enterosorbenti - "Aktivni ugljen", "Polisorb";
  • Oralna rehidracija - "Regidron", "Hydrovit", "Normohidron";
  • Enzimski pripravci - "Creon-D", "Mezim", "Panzinorm";
  • Antispazmodici - "No-shpa", "Duspatalin";
  • Lijekovi za mučninu i povraćanje - "Motilium", "Cerukal";
  • Lijekovi za nadutost - "Espumizan", "Redugaz";
  • Vitaminski kompleksi;
  • Imunomodulatori.

Neki pacijenti zahtijevaju uvođenje nadomjestaka za krv i uporabu izvantelesnih metoda pročišćavanja krvi - plazmafereza, hemosorpcija, hemodijaliza, ultraljubičasto i lasersko zračenje.

Liječenje Citrobacter Diversus

Citrobacter je gram-negativna bakterija u obliku štapića, fakultativni anaerobi, koji se kreću uz pomoć bičeva. Ime su dobili po sposobnosti razgradnje soli limunske kiseline (citrati) za njihovu daljnju upotrebu kao izvora ugljika. Bakterije žive u ljudskom crijevu, kao predstavnici uvjetno patogene mikroflore. Ali čak i minimalni porast njihovog broja dovodi do citrobakterioze..

Pod mikroskopom ove bakterije izgledaju poput malih štapića..

Sve o bakterijama: svojstva, taksonomija, struktura, životni ciklus, patogenost

Mikroorganizmi pripadaju rodu Citrobacter, koji je dio porodice Enterobacteriaceae. Trenutno je identificirano 11 vrsta, od kojih su 3 patogene. To uključuje:

  • Citrobacter freundii, utječe na gastrointestinalni trakt, žučne kanale, genitourinarni sustav i dišni sustav;
  • Citrobacter koseri i amalonaticus, izazivaju enteritis, otitis media, upalu žuči i mokraćne cijevi;
  • Citrobacter diversus, uzrokujući gnojnu upalu mozga i njegovih membrana.

Citrobacter spp. je bakterija u obliku pokretne šipke. Sposoban je živjeti i razmnožavati se u anaerobnom okruženju i u prisutnosti kisika. Bakterija ne stvara spore i kapsule, što je čini nestabilnom u negativnim uvjetima okoliša.

Svojstvo citrobactera specifično za vrstu je ispuštanje smrdljivog mirisa tijekom rasta kolonija na hranjivim podlogama..

Čimbenici patogenosti mikroorganizama:

  • prisutnost površinskog proteina koji osigurava vezivanje za okolne predmete;
  • sposobnost proizvodnje endotoksina i enterotoksina;
  • oslobađanje kolicina;
  • prisutnost peritrihijalnih resica;
  • rezistencija na antibiotike.

Citrobacter se nalazi u fecesu, tlu i kanalizaciji. Fekalno-oralnom ili kontaktnom metodom infekcije prodiru u ljudski gastrointestinalni trakt. Zbog dobre adhezije, bakterije komuniciraju s receptorima, prodiru u epitelne stanice, gdje se množe i proizvode toksine, uzrokujući kršenje probavne funkcije.

U slučaju povećane reprodukcije, mikrobi se šire na druge organe i sustave, što izaziva kod ljudi:

  • uretritis i cistitis;
  • otitis;
  • upalni procesi u mozgu i moždane ovojnice;
  • osteomijelitis;
  • upala dišnog sustava;
  • oštećenje hepatobilijarnog sustava;
  • sepsa.

Često citrobakteri uzrokuju bolničke infekcije.

Vrste citrobaktera i njihova opasnost za ljude

Samo su 4 vrste bakterija opasne po ljudsko zdravlje.

  1. Citrobacter koseri i Citrobacter amalonaticus uzrokuju klasične manifestacije zaraznog enteritisa, utječu na žučne kanale, mokraćne kanale i uzrokuju disfunkciju dišnog sustava.
  2. Citrobacter freundii voli živjeti u epitelnim stanicama debelog crijeva, ali je sposoban prodrijeti u druge tjelesne sustave, uzrokujući njihove patologije. Te su bakterije najopasniji sojevi za dječje zdravlje, jer svoju patogenost pokazuju već 2 sata nakon trenutka prodora. S pravodobno započetim pravilnim liječenjem, brzi oporavak događa se u 100% slučajeva.
  3. Citrobacter diversus uzročnik je meningitisa s čestim komplikacijama koje dovode do invaliditeta ili smrti. Poraz moždanih ovojnica u prvom mjesecu djetetova života izaziva gnojne apscese, čije se liječenje provodi kirurški u kombinaciji s antibiotskom terapijom. Osim u živčani sustav, Citrobacter Diversus ulazi u respiratorni trakt i srce, uzrokujući u njima upale..

Ostale vrste Citrobacter mogu biti prisutne u ljudskom tijelu dulje vrijeme, a da se ne otkriju, a također mogu postojati (stalno biti) kod nekih sisavaca, insekata i riba.

Što uzrokuje bolest

Odrasla osoba najčešće se zarazi fekalno-oralnim i prehrambenim putem kada jede slatkiše, meso, mliječne proizvode i maslac pušten uz kršenje higijene i proizvodne tehnologije.

Za djecu je tipičniji put zaraze crijevnim infekcijama u domaćinstvu putem igračaka, predmeta za njegu i neopranih ruku. U dojenčadi se infekcija može dogoditi zbog nepoštivanja roditelja sanitarnih pravila, kao i uvođenja nekvalitetne komplementarne hrane u bebinu prehranu.

Ali glavni je nositelj patogena bolesna osoba. S izmetom i zaraženom povraćanjem pacijenta, bakterije ulaze u tlo i otpadne vode, šireći se i zaražavajući druge ljude.

Dijagnostika uzročnika citrobakterioze

Konačnu dijagnozu može postaviti specijalist samo nakon uzimanja anamneze, kliničkog pregleda i dobivanja laboratorijskih podataka o prisutnosti bakterija citrobacter u biomaterijalu. U nekim su slučajevima potrebni dodatni ultrazvuk unutarnjih organa i želučana endoskopija.

Analiza stolice

Otkrivanje citrobaktera u analizi stolice, čija je koncentracija 10 do 5 ili 6 stupnja, ukazuje na disbiozu koja zahtijeva liječenje. Iznimka su slučajevi kada pacijent ima bolesti povezane s imunodeficijencijom, jer tijelo nije u stanju samostalno održavati razvoj bakterija..

Ponekad, povećanje broja Citrobacter freundii u stolici može ukazivati ​​na proliferaciju crijevnog tkiva, što je znak raka..

Norma citrobacter freundi u fecesu djeteta mlađeg od 1 godine je manja od 104 mikroba u 1 g fecesa. Karakteristično je da tijekom tog razdoblja žive u tankom crijevu..

Dijagnoza nije ograničena na kvantificiranje Citrobacter freundii u stolici djeteta. Paralelno se identificiraju i drugi patogeni mikroorganizmi, koji uvijek prate citrobakteriozu..

Analiza mokraće

Da bi se potvrdila dijagnoza, kvantitativno određivanje citrobactera u mokraći djeteta smatra se obveznim. Na ovaj pokazatelj uvelike utječe kršenje tehnike prikupljanja materijala i uvjeta za njegov transport. Stoga se dio jutarnjeg urina mora uzeti u sterilnu posudu i odmah dostaviti u laboratorij..

Mazanje rodnice

Prisutnost bakterija Citrobacter diversus u razmazu kod žena ukazuje na nepravilno uzimanje uzorka. To se događa kada predstavnici uvjetno patogene crijevne mikroflore uđu u testni materijal iz anusa.

Bris ždrijela i nosa

Prilikom uzimanja brisa iz nosa i grla koriste se sterilni pamučni tamponi za otkrivanje citrobaktera. Ova se manipulacija provodi prije jela. U tom slučaju stručnjak osigurava da instrument ne dođe u kontakt s površinom jezika i drugim organima usne šupljine..

Kako je citrobakterioza

Simptomatologija citrobakterioze prilično je raznolika i posljedica je sljedećih čimbenika:

  • dob pacijenta;
  • razina imuniteta;
  • individualna osjetljivost na patogene čimbenike bakterija;
  • je li prethodno provedena antibiotska terapija;
  • vrsta bakterija.

Uobičajeni znakovi različitih bolesti koje uzrokuje Citrobacter:

  • brza zamornost, čak i bez fizičkog i emocionalnog stresa;
  • smanjen apetit;
  • anemičnost vidljivih sluznica;
  • drastično mršavljenje.

Gastroenteritis

Bolest se počinje razvijati s bolovima u području solarnog pleksusa. Kada se pritisne, bol se osjeća i u tankom crijevu..

Ostali klinički znakovi:

  • kolebanja temperature kreću se u rasponu između 37,3 i 38,8 ° C;
  • mučnina s povraćanjem;
  • labave stolice, čija učestalost prelazi 9-10 puta dnevno;
  • kod kolitisa u stolici postoje trakovi zgrušane krvi, gnoja i sluzi.

Citrobacter može izazvati grč mišića debelog crijeva, što se očituje nadutošću, začepljenjem stolice i zatvorom..

U dojenčadi Citrobacter uzrokuje munjevit porast temperature do 40 ° C, popraćen povraćanjem. Ako dijete vrlo iznenada postane letargično, prestane reagirati na riječi i dodir, tada je potrebna hitna hospitalizacija.

Karakterističan simptom bolesti je zeleni tekući izmet s nitima sluzi, zamijenjen obilnim vodenim izmetom.

Oštećenje dišnih putova

Isprva se citrobakterioza gotovo odmah očituje oštrim skokom temperature na preko 40 ° C, letargijom, upaljenim grlom i prsima. Na pregledu i fluoroskopiji bolesnici imaju bronhitis, laringitis i upalu pluća.

Cistitis, uretritis

U dojenčadi Citrobacter koseri može izazvati upalu genitourinarnog sustava s nepravilnim i neblagovremenim promjenama pelena, kada crijevna mikroflora uđe u urinarni trakt ili rodnicu.

U odraslih, oštećenje organa ovog sustava može nastati unošenjem infekcije tijekom pregleda ili kirurških zahvata..

Ostale manifestacije

Cytrobacteriosis mogu biti popraćene alergijskim reakcijama - svrbežom, osipom na koži i sluznici. Novorođena djeca mogu tijekom dana razviti septičke simptome..

Ali najopasniji su meningitis i apscesi mozga. Oni uzrokuju nepovratne procese koji vode do invaliditeta i smrti..

Liječenje Citrobacter u djece i odraslih

Moguće je izliječiti bolest poput citrobakterioze složenom terapijom koja uključuje:

  • antibakterijski lijekovi;
  • simptomatski lijekovi;
  • oralna rehidracija za ublažavanje toksičnosti i sprečavanje dehidracije;
  • probiotici i enzimski pripravci koji obnavljaju crijevnu mikrofloru i normaliziraju proces probave;
  • vitaminski i mineralni kompleksi.

Trenutno su znanstvenici identificirali 4 prirodna bakteriofaga koji inficiraju citrobacter. Međutim, još uvijek se slabo razumiju i ne koriste se za liječenje ljudi i životinja..

Prije liječenja bolesti uzrokovanih citrobacterom, potrebno ih je razlikovati od patologija izazvanih morganelom. Imaju slične simptome..

Levofloksacin je posebno učinkovit za liječenje citrobacter freundi. Bakterija Citrobacter također dobro djeluje s lijekovima kao što su Nifuroksazid, Ciprofloksacin, Furazolidon, neki aminoglikozidi i cefalosporini.

Za obnavljanje probavnog sustava propisano je sljedeće:

  • Bifidumbacterin;
  • Linex;
  • Lactobacterin;
  • Svečan;
  • Khilak;
  • Pankreatin i drugi enzimi i probiotici.

Dijetalna terapija je obavezna. Iz prehrane pacijenta isključeno je:

  • slastičarstvo i pekarski proizvodi;
  • začinjena, pržena i slana hrana;
  • hrana bogata mastima;
  • alkohol;
  • sirovo povrće i voće.

Na početku se jelovnik sastoji od ljigavih žitarica i pire juha. Postupno se u prehranu uvode fermentirani mliječni proizvodi, parni kotleti od dijetalnog mesa i bjelanjci..

Obroci trebaju biti razlomljeni, najmanje 5-6 puta tijekom dana.

Citrobacter u životinja

Životinje su nositelji bakterija i izvori zaraze ljudi. Istodobno, nemaju manifestacije bolesti. U rijetkim slučajevima, kod kunića, citrobacter ima izgled trajne patologije koja se manifestira enteritisom.

Ispravna toplinska obrada životinjskih proizvoda i poštivanje uvjeta za njihovo skladištenje pomažu u izbjegavanju infekcije..