Prvi simptomi, stadiji i liječenje karcinoma rektuma

Rak rektuma je onkološka bolest koju karakterizira pojava malignih tumora rektuma ili analnog prolaza. Dijagnoza karcinoma rektuma uključuje brojne instrumentalne i laboratorijske studije koje pružaju informacije o stupnju razvoja tumora i pomažu u određivanju daljnjeg tijeka liječenja. Kao i kod svakog karcinoma, rano otkrivanje tumora rektuma značajno povećava šanse pacijenta za potpuni oporavak..

Indikacije za dijagnozu karcinoma rektuma

Medicina nema konačan odgovor što uzrokuje rak rektuma. Studije su primijetile da je u razvijenim zemljama karcinom rektuma češći nego u zemljama trećeg svijeta. Možda je to posljedica prehrambenih navika, možda s ekološkom slikom. Sigurno je poznato da postoji niz čimbenika koji imaju izravan utjecaj na pojavu raka..

  • društveni status;
  • povijest onkologije;
  • zlouporaba masne i visokokalorične hrane;
  • potpunost;
  • niska tjelesna aktivnost;
  • nepovoljni uvjeti rada;
  • nedostatak vitamina;
  • kronična polipoza;
Povratak na sadržaj

Kako sami otkriti simptome raka?

Kao i kod bilo koje vrste karcinoma, rektalni tumor nema očite simptome u ranoj fazi. Međutim, postoji niz znakova koji signaliziraju prisutnost problema s crijevima:

Farmaceutski ekspresni testovi

Postoji moderna metoda za utvrđivanje vjerojatnosti raka kod kuće - ekspresni test. Prodaje se u ljekarni i omogućuje vam otkrivanje prisutnosti raka u roku od 10 minuta. Za postizanje rezultata dovoljna je jedna kap sline. Test identificira tumorske markere u biološkoj tekućini, slini. Međutim, ova vrsta analize ne navodi vrstu i mjesto onkologije. Druga opcija za ekspresnu dijagnostiku: test za određivanje okultne krvi u fecesu. Načelo djelovanja je utvrđivanje prisutnosti hemoglobina u uzorku stolice. Ako je rezultat pozitivan, treba se sjetiti: ekspresni test ne može odrediti rak, liječnik postavlja konačnu dijagnozu.

Klinička dijagnoza raka

Da bi se utvrdila dijagnoza, pacijent mora proći niz studija: laboratorijskih i instrumentalnih. U ranoj je fazi izuzetno teško samostalno prepoznati bolest; liječnici preporučuju redovite medicinske preglede. To će vam omogućiti da otkrijete pojavu patoloških procesa i započnete liječenje bez poduzimanja radikalnih mjera..

Liječnik započinje dijagnozu raspitujući se o pritužbama i uzimajući anamnezu. Ako direktni rođaci pacijenta pate od onkologije, tada je u opasnosti. Dalje, liječnik može provesti digitalni pregled rektuma i njegov pregled zrcalima. Tijekom studije liječnik umetne kažiprst u pacijentov anus i sondira crijevnu sluznicu na prisutnost formacija ili polipa. Također, pregled se može provesti i rektalnim zrcalom: instrument proširuje lumen rektuma i povećava vidno polje.

Prije uspostavljanja dijagnoze, pacijent prolazi kroz niz testova, općih i specifičnih:

  • opća analiza krvi;
  • kemija krvi;
  • krvni test za tumorske markere;
  • test urina;
  • koprogram;
Povratak na sadržaj

Biopsija, histologija i citologija

  • Biopsija - uzimanje male količine tkiva iz novotvorine. Nakon ovog postupka, materijal se podvrgava citološkom ili histološkom ispitivanju..
  • Histologija je proučavanje uzorka tumora pod mikroskopom. Analiza vam omogućuje točnu dijagnozu, određivanje prirode tumora i stupanj razvoja bolesti.
  • Citologija je proučavanje stanične strukture materijala. Uzorak tkiva za biopsiju i krv, gnoj ili sluz iz rektuma prikladni su za citološku analizu.
Povratak na sadržaj

Instrumentalne dijagnostičke metode

Ovisno o stanju pacijenta, liječnik odabire metodu računalne dijagnostike:

Ultrazvuk trbušnih organa radi se ako je nemoguće podvrgnuti MRI ili CT snimanju.

  • Ultrazvuk. Ultrazvučni postupak. Pomaže u procjeni stanja limfnih čvorova i trbušnih organa. Smatra se najmanje pouzdanom metodom računalne dijagnostike i provodi se u slučaju kontraindikacija za CT i MRI.
  • MRI. Magnetska rezonancija. Tijekom studije provodi se detaljna vizualizacija novotvorine: njezina veličina, stupanj klijanja u susjedne organe. Procjenjuje se potreba za kirurškom intervencijom. Jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda. MRI je kontraindiciran:
    • ako u tijelu pacijenta ima metala ili implantata, pacemakera, titanovih ploča itd.;
    • u prvom tromjesečju trudnoće;
    • akutno zatajenje bubrega kod pacijenta;
    • netolerancija na kontrast.
  • CT. Računalni tomogram. Provodi vizualnu analizu stanja trbušnih organa, utvrđuje prisutnost metastaza, stanje dna zdjelice. Kod CT-a pacijent je izložen zračenju, ali to ne predstavlja opasnost za zdravlje. Imenovan u slučaju kontroverznih rezultata na ultrazvuku i drugim analizama.
Povratak na sadržaj

Kolonoskopija

Tijekom postupka, endoskop se umetne u rektum pacijenta. Kolonoskopija omogućuje pregled cijelog debelog crijeva na neoplazme, polipe i druga patološka stanja. Tijekom kolonoskopije liječnik može uzeti biopsiju kako bi ispitao histologiju tumora ili uklonio crijevne lezije kao što su polipi ili novotvorine. Izvođenje operacije na ovaj način doprinosi brzom oporavku pacijenta minimiziranjem oštećenja tkiva koja se javljaju tijekom punopravne kirurške intervencije.

Rendgen rektuma

Rentgenski pregled rektuma naziva se irigoskopija. Kontrast se ubrizgava u rektum i snima se niz slika. X-zrake procjenjuju mjesto tumora, stupanj urastanja, smjer rasta (prema unutra ili prema van), prisutnost čira na crijevnom zidu. Ovaj postupak je kontraindiciran za oslabljene i starije pacijente..

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnom dijagnozom karcinoma rektuma želi se isključiti druge varijante proktoloških bolesti, uključujući hemoroide. Hemoroidi i rak rektuma imaju prilično sličan izgled. Uzimajući u obzir vanjske manifestacije ovih bolesti, čini se da su simptomi isti, ali nisu. Kod krvarenja uzrokovanih hemoroidima, krv je uvijek grimizna i lako se može vidjeti u pacijentovoj stolici.

U slučaju raka rektuma, krv može biti vrlo tamna (ako je tumor visok) i miješa se sa stolicom. Često je moguće provjeriti njegovu prisutnost samo analizom. Pacijent s onkologijom brzo gubi na težini, a kod hemoroida ovaj simptom izostaje. Općenito, dijagnoza hemoroida uključuje niz studija. Pregled prsta, kolonoskopija, rektoskopija, RTG i biopsija daju liječniku priliku da diferencijalno dijagnosticira hemoroide.

Rak rektuma: simptomi, stadiji, liječenje i prognoze za život

Rak rektume je zloćudna novotvorina. U epitelnim stanicama rektuma, kada su izložene kancerogenim čimbenicima, događaju se trajne promjene. Kolonociti se nekontrolirano dijele, poremećen je mehanizam apoptoze (stanica ne umire nakon određenog broja dioba) i razvija se rak. Budući da je rektum dio debelog crijeva, njegove se maligne novotvorine nazivaju kolorektalni karcinom (karcinom debelog crijeva).

Simptomi

Unatoč činjenici da postoje probirne metode pregleda i rektum je dostupan za vizualni pregled, rak rektuma nalazi se u 30% bolesnika u posljednjim fazama. To je zbog činjenice da pacijenti ne pridaju važnost prvim signalima bolesti u razvoju..

U početnim fazama bolest je gotovo asimptomatska, glavni znakovi raka pojavljuju se periodično. Kako bolest napreduje, one se pojačavaju, pojavljuju se novi simptomi..

Prvi simptomi

Karakterističan znak početnih faza pojave novotvorine je patološki iscjedak. U izmetu pronalaze:

  • Krv. Pojavljuje se u obliku pruga i sluzi, često tamne boje, ali može biti i grimizna. U prvim fazama krv u izmetu pojavljuje se povremeno (2-3 tjedna pražnjenja može biti normalno, zatim nekoliko dana s krvlju i opet započinje razdoblje vidljive dobrobiti). S ampularnim rakom, krv se nakuplja u ampuli rektuma i istječe tijekom stolice ispred izmeta.
  • Slime. Zbog nastale novotvorine razvija se proktitis koji doprinosi povećanom lučenju sluzi. Nalazi se zajedno s krvavim ili gnojnim iscjetkom. Ponekad se primjesa sluzi izlučuje zajedno s izmetom u obliku malih nakupina prozirnih bjelkastih pahuljica.

Rani znakovi raka simptomi su disfunkcije crijeva:

  • Zatvor. Rak je karakteriziran činjenicom da se fekalne mase nakon duljeg zadržavanja stolice obilno izlučuju i imaju smrdljiv miris. Pacijenti se često žale na osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon čina defekacije, što dovodi do lažnog poriva. Opstrukcija je tipična za tumore smještene u rektosigmoidnom području.
  • Proljev. Trajni proljev koji ne reagira na liječenje lijekovima posljedica je proktitisa i povezan je s prekomjernom proizvodnjom crijevne sluzi. Postoje "lažni" proljevi (s čestim nagonima, postoji mala količina sluzi, krvave mase).
  • Naizmjenični zatvor i proljev. Ovaj se simptom javlja u pozadini djelomične crijevne opstrukcije. Ritam stolice nije u skladu.
  • Promjena oblika fekalnog stupa. Kod karcinoma rektuma simptom je rijedak. Izmet je spljošten, u obliku kuglica, niti, niti. Iako je ovaj simptom tipičniji za spastični kolitis, ako se simptom pojavljuje sustavno, nužno je testirati se na rak..

Budući da je rektum podijeljen u 3 anatomski različita dijela, simptomi raka ovise o mjestu tumora..

Anorektalni rak karakterizira:

  • širenje izvan sluznice analnog kanala;
  • kršenje čina defekacije;
  • ispuštanje krvi, sluzi, gnoja iz čira ili fistule koja je nastala oko anusa;
  • kršenje mokrenja (kada je uključen u tumorski proces uretre).

S ampularnim karcinomom, tumor se dugo ne pojavljuje. Kad postane značajan, izmet ga ozlijedi, a onda postoje:

  • krvarenje tijekom ili nakon čina defekacije;
  • česti, bolni poticaji.
  • česti zatvor, povremeno se izmjenjujući s proljevom;
  • bol u anusu, pojačana činom defekacije, hodanjem.

Takvi su simptomi također karakteristični za benigne rektalne bolesti. Pacijenti često jednostavno ne obraćaju pažnju na prve signale opasne bolesti, pogotovo ako su prethodno imali kolitis, proktitis, hemoroide. Počinju uzimati lijekove koji uklanjaju simptome (to otežava ranu dijagnozu raka), koriste čepiće protiv hemoroida. Ponekad im je jednostavno neugodno posjetiti liječnika, jer se simptomi pojavljuju povremeno i lako se objasne. I bol u ranim fazama često izostaje. Tumor u međuvremenu raste. Stanje pacijenta pogoršava se.

Daljnji razvoj simptoma

Ako je tumor egzofitičan (urasta u lumen crijeva), rijetko preraste u debljinu stijenke i dugo ne smeta pacijentu dok ne dođe do mehaničke zapreke ili dok tumor „ne ispadne“ iz anusa. U to je vrijeme već sposobna za metastaze..

Endofitni tumor brzo raste kroz zid rektuma, dolazi do peritoneuma, tkiva koje okružuje ampularni i anorektalni dio rektuma, prolazi do susjednih zdjeličnih organa.

S napredovanjem patologije, glavni simptomi se pojačavaju:

  • Patološki iscjedak. U kasnijim fazama, zbog raspadanja tumora, dodavanjem infekcije, osim sluzavog i krvavog iscjetka, u fecesu se nalaze i nečistoće gnoja. U normalnoj upali gnoj je obično bjelkast, zelenkast, a kod raka žućkast, smeđ.
  • Bol. S rakom ampularne regije, bol se pojavljuje kada tumor raste kroz cijelu debljinu crijevne stijenke. Bolni osjećaji povezani su s rastom tumora u susjedna tkiva, kompresijom živčanih vlakana. Često se, kada se pojavi ovaj simptom, utvrdi da pacijenti imaju uznapredovale tumore. Iznimka su maligne novotvorine donjeg ampularnog područja i anusa. S rakom ovih odjeljaka, bol se pojavljuje rano, gori, pacijenti se žale da se pojačavaju ne samo tijekom stolice, već i ometaju sjedenje.

Rak rektume karakterizira kasni nastup općih simptoma:

  • anemija;
  • slabost;
  • mršavjeti;
  • razdražljivost;
  • zemljani ton kože.

Kada tumor raste, pacijenti se žale na bolove u repnoj kosti, donjem dijelu leđa, križnoj kosti. Radna sposobnost je značajno smanjena, zbog čestih lažnih noćnih poriva dolazi do nesanice.

Neblagovremeni, kasni posjet liječniku dovodi do činjenice da tumor metastazira. Sekundarna žarišta nastaju u bilo kojim organima. Najčešće, s karcinomom rektuma, zahvaćene su metastaze:

  • jetra;
  • pluća;
  • mozak, leđna moždina;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • kosti.

Glavna opasnost od raka je upravo u tome što oni prolaze s beznačajnim kliničkim manifestacijama, a tek u posljednjim fazama bol i pojačavanje ostalih vodećih znakova prisiljavaju pacijenta da potraži liječničku pomoć.

Uzroci i čimbenici rizika

Rak je teško liječiti, ne samo zato što se često otkriva kasno. Da biste izliječili bolest, morate znati uzrok njezine pojave. Unatoč stoljećima istraživanja raka, nitko ne može točno reći zašto se pojavila zloćudna tvorba. Utvrđeni su samo čimbenici koji pridonose pojavi atipičnih stanica:

  • dob (nakon 50 godina rizik se znatno povećava);
  • nasljeđe (kod žena je rak debelog crijeva povezan sa zloćudnim tumorima maternice, jajnika i mliječnih žlijezda);
  • prehrambene značajke;
  • popratne bolesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, itd.);
  • benigne crijevne novotvorine (polipi);
  • Ionizirana radiacija;
  • zagađeni okoliš;
  • profesionalna šteta;
  • mikroorganizmi (virusi, paraziti, pa čak i crijevna mikroflora);
  • loše navike (pušenje i zlouporaba alkohola).

Iako nikotin ne uzrokuje rak rektuma (pridonosi razvoju karcinoma dišnog trakta, pluća), ali s karcinomom debelog crijeva značajno povećava rizik od metastaziranja tumora.

Na tijelo utječu razne kancerogene tvari, virusi i mikroorganizmi (pa čak i crijevna mikroflora) koji proizvode toksine koji uzrokuju mutaciju stanica. S produljenom izloženošću čimbenicima pojavljuju se atipične stanice. Uobičajeno, čim se dogodi takav neuspjeh, aktivira se imunološka obrana, atipične stanice se uništavaju. Ako su zbog izloženosti kancerogenim tvarima tjelesne obrambene snage oslabljene, razvija se rak. Da bi se pronašlo adekvatno liječenje i predvidio daljnji tijek bolesti, potrebno je odrediti stadij bolesti.

Klasifikacija i faze raka

Sada se široko koriste razni sustavi klasifikacije karcinoma. Najznačajnije:

  • TMN;
  • Vojvode.

TMN sustav koristi sljedeće oznake:

  • Ovo je neinvazivni rak. Atipične stanice pojavile su se na površinskom sloju epitela.
  • T1 - tumor manji od 1/3 opsega i duljine rektuma, ne utječući na mišićni sloj crijevne stijenke.
  • T2 - veličina tumora ne prelazi 1/2 opsega i duljine rektuma, infiltrira se u mišićni sloj, ne uzrokuje ograničenje pomicanja rektuma.
  • T3 - tumor veći od polovice duljine ili opsega rektuma, uzrokuje ograničeno pomicanje, ali nije proširen na susjedne organe.
  • T4 - tumor utječe na susjedne strukture.
  • N0 - regionalni limfni čvorovi nepromijenjeni;
  • N1 - postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Kod karcinoma crijeva prisutnost metastaza utvrđuje se pomoću limfografije.
  • M0 - nema udaljenih metastaza (u drugim organima);
  • M1 - postoje udaljene metastaze.
  • A - tumor je zahvaćen samo sluznicom;
  • B - klijanje crijevne stijenke, regionalni limfni čvorovi nepromijenjeni, nema udaljenih metastaza.
  • C - tumor je narastao kroz sve slojeve crijevne stijenke, postoje regionalne metastaze;
  • D - otkrivene su udaljene metastaze.

Klasifikacija raka prema stupnju

ScenaTMNVojvode
To jeN0M0
1T1N0M0I
2T2N0M0I
3T3N0M0U
4bilo koji TN1-2M0IZ
4bilo koji Tbilo koji NM1D

Ako rak procjenjujete po fazama, tada:

  • 1 - tumor ili čir su mali, jasno su razgraničeni, nalaze se na malom području sluznice, promjene ne utječu na mišićni sloj crijevnog zida.
  • 2 - tumor ne prelazi polovinu duljine ili opsega rektuma, ne prerasta u susjedna tkiva, regionalne metastaze ne više od 1.
  • 3 - tumor je veći od polukružnog crijeva, patološke promjene zahvaćaju susjedne organe, u regionalnim limfnim čvorovima ima više metastaza.
  • 4 - tumor je velik, raspada se ili je tumor bilo koje veličine, ali postoje udaljene metastaze.

Takva podjela na faze neophodna je kako bi se odabrala metoda liječenja i predvidjelo približno trajanje života..

Prema kliničkim simptomima, nemoguće je odrediti stadij raka, čak i činjenicu da nelagodu uzrokuje ova bolest. Nužno je proći pregled.

Dijagnostika

Čim pacijent ode liječniku s pritužbama na patološki iscjedak, zatvor ili jednostavno dođe na godišnji preventivni pregled, tijekom digitalnog pregleda rektuma može se posumnjati na prisutnost zloćudne tvorbe. Čak i ako je tumor na visini od 10–12 cm od anusa, moguće je napipati patološku promjenu u zidu, posebno ako pacijenta tražite da se napne. Rak gornjeg i supraampularnog rektuma nije dostupan za digitalni pregled. Stoga, kada se pacijent žali na lažne želje, krvarenje, uz digitalni pregled, potrebno je provesti i:

Svi pacijenti s karcinomom rektuma upućuju se na dodatna istraživanja kako bi se točno odredio stupanj bolesti. Potreban:

Za ranu dijagnozu karcinoma rektuma, probirne studije provode se u rizičnim skupinama (dob starija od 50 godina, prisutnost krvnih srodnika s dijagnozom kolorektalnog karcinoma). Obavezno odredite:

  • digitalni pregled rektuma;
  • hemokulttest;
  • kolonoskopija (jednom u 5 godina).

Gotovo sve bolesti rektuma očituju se istim kliničkim simptomima. A pregledom prsta i testom krvne kulture teško je razlikovati hemoroide od raka. Ove bolesti karakteriziraju pjegavost. Digitalnim pregledom tumor se može zamijeniti s povećanim hemoroidima..

Osim toga, diferencijalna dijagnoza mora se provesti sa sljedećim patologijama:

  • upalne bolesti rektuma;
  • dizenterija;
  • ulcerozni kolitis;
  • drugi tumori (polipi, limfomi, metastatski tumori);
  • hemoroidi;
  • tumori zdjeličnih organa;
  • sarkomi.

Usporedne karakteristike simptoma raka i drugih, najčešćih bolesti rektuma:

SimptomRakHemoroidiDizenterijaUlcerozni proktitis
Krvarenječešće je krv tamna, pomiješana sa sluzikrvarenje u obliku grimizne struje događa se na kraju čina defekacijejaka krvarenjakrvavi i sluzavi iscjedak
Disfunkcija crijevačesti zatvorčin defekacije je težak zbog boliproljevproljev
Bolintenzivna bol karakteristična je za uznapredovale tumorebol nastaje zbog komplikacijaakutna bol na početku bolestioštri bolovi
Uobičajeni simptomipojavljuju se u posljednjim fazamapopraćeno porastom tjelesne temperature, anemijompovećana tjelesna temperatura, slabost, dehidracijadehidracija, slabost, iscrpljenost

Samo simptomi se ne mogu dijagnosticirati. Definitivno je moguće utvrditi ovaj rak ili dobroćudnu rektalnu bolest tek nakon histološkog pregleda..

Uzorak biopsije uzima se tijekom sigmoidoskopije ili tijekom fibrokolonoskopije. Materijal za histološki pregled uzima se s nekoliko najsumnjivijih mjesta i šalje na pregled (vidi biopsiju crijeva). Prisutnost ili odsutnost atipičnih stanica može se otkriti isključivo pod mikroskopom. Sve ostale metode potrebne su za utvrđivanje prisutnosti i mjesta tumora, čira.

Liječenje propisuje onkolog, nakon što identificira ne samo rak debelog crijeva, već i određuje stadij bolesti. A za ranu dijagnozu bolesti trebate potražiti savjet proktologa, gastroenterologa.

Liječenje

Bilo koji rak liječi se sveobuhvatno. Koristiti:

  • kirurška metoda;
  • kemoterapija;
  • terapija radijacijom.

Dijeta

Pacijentima koji pokazuju simptome crijevne disfunkcije propisana je tablica liječenja br. 4. Uz to, mora se imati na umu da postoje mnogi proizvodi s kancerogenim učinkom:

  • masti;
  • alkohol.

Čak i voće, povrće i žitarice mogu imati kancerogeni učinak ako sadrže nitrate, gljivice plijesni i patogene mikroorganizme. Ne biste trebali jesti hranu koja je premašila rok trajanja, ili čak postoje suptilna područja truljenja na biljnoj hrani.

Pacijenti s rakom trebaju ograničiti konzumaciju;

  • masna hrana;
  • konzervirana hrana;
  • dimljeno meso;
  • slana hrana;
  • alkohol.

Potrebno je jesti više hrane s antikarcinogenim učincima. Prije svega to uključuje povrće i voće s visokim sadržajem vitamina skupina A, C, E:

  • mrkva;
  • bokvica;
  • šipak;
  • vrtna rowan;
  • peršin.

Hrana koja sadrži dijetalna vlakna smanjuje rizik od karcinoma rektuma. Preporuči:

  • rajčica;
  • jabuke;
  • šljive;
  • kruške;
  • mahunarke.

Izumljene su posebne dijete koje se preporučuju oboljelima od karcinoma. Prije nego što ih se počnete pridržavati, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke:

  • Gerzonova prehrana;
  • dijeta od gladi.

S Gerzon dijetom isključite:

  • sol;
  • proteini životinjskog podrijetla;
  • rafinirani šećer;
  • proizvodi od brašna.

Prije nego što "sjednete" na takvoj prehrani, morate uzeti u obzir da kod karcinoma tijelu trebaju esencijalne aminokiseline, a izvor im je meso, bjelanjak. Gladna prehrana je teška čak i zdravim ljudima, a pacijentima s karcinomom, pogotovo ako bolest prati gubitak kilograma, gladni dani štete.

Dijeta nije zamjena za operaciju. Potrebna je operacija karcinoma rektuma.

Kirurgija

Glavni tretman karcinoma rektuma je operacija. Operacija se mora obaviti kada se u bilo kojoj fazi bolesti otkrije novotvorina. U početnim fazama radikalna metoda spriječit će napredovanje bolesti, u posljednjoj fazi kirurška intervencija je palijativna (smanjuje manifestaciju simptoma, poboljšava kvalitetu života). Ovisno o lokalizaciji tumora i njegovoj veličini, koriste se:

  • resekcija prednjeg dijela;
  • resekcija analnog abdomena;
  • ekstruzija perinealnog trbuha.

Abdominalno-perinealna ekstruzija koristi se samo za nisko ležeće tumore ili kod prekomjernog rasta tumora u susjedna tkiva, kada su druge operacije nemoguće. U ovoj operaciji nastaje neprirodni anus. Iako je bolno za pacijente, ne postoji drugi način da se spasi život..

Prisilna je i Hartmannova operacija.

Ekonomskim operacijama (ekscizija, elektrokoagulacija i druge operacije koje se izvode u lokalnoj anesteziji) pribjegava se kada:

  • maligni polipi;
  • umjereno ili visoko diferencirani tumori;
  • ako je novotvorina manja od 4 cm i nije urasla u mišićni sloj.

Takve se operacije nužno nadopunjuju zračenjem i kemoterapijom..

Kemoterapija

Kemoterapija bez operacije koristi se ako se operacija i zračenje ne mogu izvesti. Dodijeliti:

  • ftorafur;
  • 5-fluorouracil;
  • kapecitabin;
  • adriamicin;
  • cisplatin;
  • UFT;
  • S-1;
  • mitomicin.

Češće se kemoterapija koristi u kombinaciji s terapijom zračenjem.

Terapija radijacijom

Kao glavnu metodu liječenja, preporučljivo je koristiti terapiju zračenjem za liječenje raka analnog stadija 1-2. Stadij. U drugim je slučajevima propisan kao dodatak operaciji..

Prognoza za život

Rak je bolest kod koje se stupanj učinkovitosti liječenja ne procjenjuje činjenicom da se pacijent potpuno oporavio, već vjerojatnošću da će živjeti još najmanje 5 godina. Tek nakon liječenja karcinoma 1-2 stupnja, ako se recidivi nisu dogodili nakon 8-10 godina, možemo govoriti o oporavku.

Faze% preživljavanja tijekom 5 godina% preživljavanja tijekom 10 godina
1-28074
34636
45.4pet

Ako se rak rektuma može otkriti u početnim fazama, tada vjerojatnost da će pacijent živjeti preko 10 godina, neće imati relapse, metastaze - oko 74%. U fazi 4, osobito kada su popraćene brojnim metastazama, prognoza je loša. Većina pacijenata umre u roku od godinu dana, ali ipak 5 od 100 ljudi živi 5-10 godina. Ovisi o broju metastaza, veličini tumora i o pacijentu (njegovo psihološko raspoloženje, želja za oporavkom, poštivanje medicinskih preporuka).

Za rano otkrivanje raka neophodni su liječnički pregledi koji se odnose na preventivne mjere širenja i otkrivanja karcinoma rektuma.

Prevencija

Prevencija raka zahtijeva:

  • uravnotežena prehrana (ograničavanje masnoća, povećanje hrane bogate vlaknima, vitaminima);
  • normalizacija rada crijeva (stolica treba biti redovita);
  • rano otkrivanje i liječenje bolesti koje doprinose razvoju raka.

Budući da je nemoguće isključiti sve učinke kancerogenih čimbenika, glavna prevencija je rano otkrivanje raka..

Pacijenti u riziku podvrgavaju se preventivnim pregledima. Dodijeliti:

  • testovi okultne fekalne krvi (jednom godišnje);
  • fleksibilna sigmoidoskopija (jednom u 5 godina);
  • kolonoskopija (jednom u 10 godina);
  • irigoskopija (jednom u 5 godina).

Prilikom provođenja studije izmeta na okultnu krv, testovi se provode nekoliko dana zaredom. To je neophodno, jer se u početnim fazama karcinoma povremeno javljaju pjegavosti.

Da ne biste dobili lažno pozitivan rezultat testa krvne kulture, prije nego što ga provedete, iz prehrane biste trebali isključiti:

  • govedina;
  • rotkvica;
  • hren;
  • kupus;
  • rajčica;
  • krastavci;
  • gljive;
  • pripravci od željeza.

Uzimanje visokih doza askorbinske kiseline pridonosi lažno negativnom testu.

Osnovno pravilo za prevenciju raka rektuma je pravodobno potražiti liječničku pomoć kada se pojave simptomi bolesti crijeva. Neophodno je pridržavati se svih liječničkih preporuka koje se tiču ​​ne samo lijekova, već i prehrane, načina života.