Opis 1, 2 i 3 stupnja disbioze: glavni simptomi i metode liječenja za svaku fazu

Disbakterioza se javlja kao rezultat razmnožavanja patološke mikroflore, smanjenja broja bifidobakterija i laktobacila. Postoje tri stupnja disbioze, čija manifestacija određuje definiciju taktike liječenja i prognozu bolesti..

Klinička slika disbioze

Disbakterioza se u početnim fazama ne manifestira ni na koji način. Vremenom stanje napreduje, pojavljuje se tipična klinika disbioze. Zbog praktičnosti u medicini, simptomi su kombinirani u sindrome. Tijekom disbioze postoje tri glavna sindromska kompleksa koji se manifestiraju odvojeno ili u kombinaciji jedni s drugima:

  • sindrom crijevne dispepsije pojavljuje se zbog oštećenja probavne funkcije. Pacijenti se žale na poremećaj stolice (proljev / zatvor, koji se povremeno zamjenjuju). Uz to, stanje prati nadimanje i bolovi u trbuhu;
  • astenovegetativni sindrom karakterizira gubitak težine, opća slabost, smanjen apetit i smanjena izvedba;
  • probavni sindrom se očituje steatorejom (izmet postaje bijel). Ova pojava nastaje kao rezultat slabe apsorpcije tekućina i hranjivih sastojaka (vitamini D, K);
  • dehidracija koju karakteriziraju simptomi dehidracije.

Značajke svakog stupnja

Znanost mikrobiologije dijeli bakterije na patogene i oportunističke za ljude. Obično koloniziraju crijevo i odgovorni su za normalno funkcioniranje crijeva, održavaju unutarnju ravnotežu. Pod utjecajem nepovoljnih okolišnih i unutarnjih čimbenika započinje aktivno razmnožavanje bakterija, početak disbioze. Simptomi se razlikuju ovisno o težini.

1. stupanj

Blaga disbioza liječi se samostalno, bez upotrebe lijekova. Na 1 stupanj, osoba ne obraća uvijek pažnju na manje promjene u tijelu, sve otpisuje na naporan rad, stres. Ako se patologija ne otkrije u početnim fazama, brzo se prelazi u sljedeću fazu.

U crijevima na prvom stupnju ozbiljnosti prevladava normalna mikroflora (bifido, lactobacillus). Nepravilnom prehranom, duljom uporabom antibakterijskih lijekova, smanjenim imunitetom započinje rast koka i gljivica. Osoba se osjeća normalno, može imati kratki zatvor ili proljev.

Prehrambene preporuke za blagu disbiozu:

  1. Preporuča se jesti hranu s puno vlakana i dijetalnih vlakana. Domaće salate od jabuka, rajčice, kupusa pogodne su za liječenje disbioze.
  2. Korisno je suho voće (suhe šljive, suhe marelice), kompoti od njih.
  3. Jedenje mahunarki (grah, grašak, leća) može pomoći u borbi protiv disbioze.
  4. Zamijenite svježi kruh raženim. Uklonite pekarske proizvode, kolače, kolače.
  5. Kašice nadopunjuju opskrbu vitaminima, pomažu u normalizaciji tjelesne težine, povećavaju pokretljivost crijeva i obnavljaju crijevnu mikrofloru. Jedite više heljde, zobenih pahuljica, ječma.
  6. Ljetno voće (ribiz, grožđe, breskve, banane) nadopunjuje opskrbu vitaminima, mikroelementima, povećava imunitet.
  7. Fermentirani mliječni proizvodi: svježi sir i mlijeko izvor bifida - i laktobacila.
  8. Jela od ribe i mesa ne mogu se isključiti iz prehrane..
  9. Ne zaboravite svoje tijelo napuniti tekućinom. Blagu disbiozu ne prati dehidracija, ali voda pomaže crijevima.
  • Mogu li se akne pojaviti s disbiozom u djece?
  • Kako disbioza utječe na dijete tijekom dojenja
  • Što je bolje uzimati kod crijevne disbioze

Možete pokušati izliječiti prvi stupanj disbioze narodnim receptima. Učinkovita uključuju:

  • uzeti 1 žlica. suhe peteljke jagode, prelijte čašom vode. Mort stavite na štednjak i kuhajte 5-6 minuta. Ostavite da se ulijeva nekoliko sati. S vremenom procijedite tinkturu, uzmite četvrtinu šalice;
  • kupujte kumis, mrkvu, repu, krastavce. Pomiješajte sastojke u jednakim količinama. Smjesu stavite u hladnjak, pijte jednu čašu dnevno. Tečaj je 1 mjesec. U nedostatku kumisa, uzmite fermentirano pečeno mlijeko.
  • naribati oko 300 g korijena hrena. Ulijte 1 litru hladne vode. Uzmite 1 žličicu. dva puta dnevno;
  • Učinkovit recept je mješavina suncokretovog ulja sa sjemenkama kopra. Pijte 1 žličicu 3 r / d;
  • Biljka potencije koristi se kod gastrointestinalnih bolesti;
  • preporuča se piti čajeve na bazi lišća breze, eukaliptusa, mente. 1 čajna žlica uzima se u čaši vode. l bilje. Piti dva puta dnevno.

2. stupanj

Disbakterioza drugog stupnja karakterizira porast aerobne crijevne flore. Uvjetno patogene bakterije počinju se aktivno razmnožavati. Poremećena je mikrobiološka ravnoteža. Druga se faza očituje sljedećim simptomima:

  • bolovi u trbuhu, koji se očituju tijekom obroka;
  • dispeptički sindrom: smanjen apetit, mučnina, povraćanje;
  • izmet postaje tekuć, smrdljiv, zelenkast;
  • može se pojaviti produljeni zatvor;
  • u ustima se na jeziku pojavi bijela prevlaka. Usta su sekundarno mjesto patologije;
  • na tijelu se pojavi osip tipa košnice.

Manifestacija takvih simptoma zahtijeva konzultacije liječnika, detaljan pregled, dijagnozu, točno utvrđivanje uzroka i stadija bolesti. Disbakterioza 1, 2 stupnja liječi se kod kuće. Ako postoje izraženi znakovi dehidracije, nemotivirane slabosti, hitna potreba za odlaskom u bolnicu. Pacijenti s dijagnozom disbioze drugog stupnja liječe se nekoliko mjeseci. Disfunkcija debelog crijeva ispravlja se prehranom i lijekovima. Glavne faze liječenja:

  1. Acipol, Bifikol, Bifidumbacterin doprinose stvaranju mliječne kiseline, povećava se broj korisnih laktobacila.
  2. Da biste se riješili disbioze, morate uzimati probiotike. Sadrže žive korisne mikroorganizme.
  3. Višekomponentni lijekovi sadrže različite vrste bakterija: Linex, Bifikol, Bifiform.
  4. Monokomponentni probiotici sastoje se od jedne vrste bakterija. Naziv odgovara vrsti mikroorganizama: Bifidobacterin, Lactobacterin.
  5. Kombinirani - sadrže žive bakterije koje nisu osjetljive na antibiotike. Popularni lijekovi iz grupe: Rioflora, Linex.
  6. Rekombinirani - univerzalni lijekovi koji osim bakterija sadrže i posebne gene koji sintetiziraju alfa-interferon. Bifilis je predstavnik skupine, poboljšanje se opaža nakon nekoliko tjedana primjene.
  7. Sinbiotici - složeni lijekovi koji sadrže probiotike i prebiotike: Laminolac, Bifidobac.
  8. Imunostimulansi pomažu u izlječenju bolesti. Povećavaju zaštitna svojstva tijela, poboljšavaju funkcioniranje crijeva. Lijekovi uključuju Echinacea, Propolis, Dibazol.
  9. Antibiotici će pomoći u izlječenju disbioze. Nakon utvrđivanja patološke mikroflore, liječnik odabire antibakterijske lijekove.
  10. Antialergijski lijekovi poput Erespala, Eriusa koriste se ako postoje znakovi alergije.
  11. Protugljivični lijekovi propisani su za rast gljivica (nistatin, flukonazol).

Stupanj 3

Disbakterioza trećeg stupnja karakterizira gubitak funkcije crijeva. Stafilokoki, streptokoki, praživotinje, gljivice iz roda Candida nikada ne koloniziraju želučane strukture, već žive u crijevnim dijelovima. Trajni poremećaj stolice dovodi do dehidracije tijela, hipovolemije, septičnog šoka. Stupanj 3 manifestira se sljedećim simptomima kod odraslih:

  • dugotrajni proljev;
  • bolovi u trbuhu;
  • komadići hrane pojavljuju se u stolici;
  • izraženi asteničko-vegetativni sindrom: osoba je mršava, opće stanje je poremećeno.

Bolnica provodi opće kliničke analize, instrumentalne studije. Prema opisu koprograma i analizama na patološku mikrofloru, liječnik određuje vrstu antibakterijskog lijeka (propisuje fluorokinolone, cefalosporine). Opskrba elektrolita i tekućina nadopunjuje se kapaljkama s fiziološkom otopinom, Ringerovom otopinom, glukozom.

Kako laktobacili utječu na različit stupanj

Za odabir taktike liječenja važno je saznati vrijeme, fazu, uzročnika patološkog procesa.

Na početku bolesti kvantitativni omjer bakterija ne mijenja se značajno. U drugoj fazi još uvijek prevladavaju laktobacili, ali nema ih toliko. U ovoj je fazi još uvijek moguće bez antibiotika i antiseptika. Ako se korisni mikroorganizmi hrane probioticima, laktobacili mogu inhibirati rast štetnih bacila. Teški stupanj karakterizira minimalni broj laktobacila i prevladavanje uvjetno patološke flore. Samo rehidracijska terapija i antibiotici mogu vam pomoći da se oporavite.

Disbakterioza

Na televiziji često možete vidjeti oglase o svim vrstama lijekova protiv tako strašne bolesti kao što je disbioza. Međutim, takva dijagnoza ne postoji u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Ali tko od nas nije osjetio nadutost, nadutost ili nelagodu nakon jela? Kako se dogodilo da postoje simptomi, ali nema bolesti??

Pogledajmo pobliže što čini crijevnu disbiozu, simptome i uzroke ovog patološkog stanja i treba li ga liječiti ili prolazi samostalno.

Što je crijevna mikroflora i zašto je potrebna

Najveći broj mikroorganizama nalazi se u crijevima. To su razne lakto- i bifidobakterije, E. coli, kvasac i enterokoki. Neki od njih su korisni za tijelo, a neki su uvjetno patogeni, odnosno mogu, u određenim okolnostima, dovesti do bolesti..

No dok se ravnoteža između njih održava, ljudsko tijelo prima brojne korisne funkcije od svojih nosača. Ovo jača imunološki sustav, uništavajući toksine i kancerogene tvari, pružajući stanicama dodatnu energiju, proizvodeći neke vitamine.

Lakto- i bifidobakterije korisni su mikroorganizmi. Cilj im je boriti se protiv patogenih mikroba i suzbiti njihov rast..

Ali ponekad se u crijevima dogodi neravnoteža, koja je povezana sa smanjenjem broja "dobrih" bakterija i, sukladno tome, rastom patogene mikroflore. Ovo se stanje naziva disbioza. Javlja se kao rezultat drugih patoloških promjena u tijelu. Dakle, disbioza je kompleks simptoma koji signaliziraju da su se u tijelu pojavili problemi..

Zašto je patogena mikroflora opasna

Ravnoteža u crijevima stimulans je imunološkog sustava. S disbiozom se potiskuje imunitet, što dovodi do čestih prehlada, kao i do pogoršanja kroničnih patologija.

Dugotrajna prevladavanje patogenih mikroorganizama u crijevima može dovesti do upalnih procesa sluznice. To povećava rizik od razvoja različitih patoloških novotvorina..

Neravnoteža mikroba također može dovesti do nepotpune apsorpcije hranjivih sastojaka iz hrane. Nedostatak elemenata u tragovima i vitamina dovodi do anemije, nedostatka vitamina i drugih stanja nedostatka.

Crijevni problemi često izazivaju kožne bolesti, na primjer, akne u odrasloj dobi česti su pratitelji disbioze.

Stoga, unatoč činjenici da ovaj sindrom nije bolest, ipak je potrebno posjetiti liječnika i liječiti se..

Glavni uzroci disbioze

Razni čimbenici mogu dovesti do patološkog stanja crijeva. Ali glavni razlog je uzimanje antibiotika. Antibakterijski lijekovi, čak i uz točan odabir doze, imaju negativan učinak na pozitivne mikroorganizme. Stoga, zajedno s takvim lijekovima, uvijek biste trebali uzimati lijekove koji su usmjereni na zaštitu crijevne mikroflore..

Iz drugih razloga, liječnici uključuju:

  • gastrointestinalne bolesti (sindrom iritabilnog crijeva, kolitis, crijevne infekcije);
  • parazitska infekcija;
  • stanja imunodeficijencije (nakon kemoterapije, HIV);
  • malformacije probavnog sustava.

Crijevna mikroflora vrlo je osjetljiva, a razni razlozi mogu dovesti do neravnoteže. To također mogu biti klimatske promjene, nezdrava prehrana, kruta dijeta, česti stres, hrana u pokretu..

Kako se patologija manifestira

Znakovi disbioze ovise o individualnim karakteristikama organizma. Mogu se podijeliti na lokalne i opće.

  • nadutost;
  • nelagoda u trbuhu;
  • bljedilo kože;
  • zatvor;
  • oteklina;
  • nadimanje.
  • intoksikacija;
  • anemija;
  • dehidracija;
  • gubitak težine;
  • metabolička bolest.

Ako se pojavi disbioza, simptomi se u odraslih mogu manifestirati smanjenjem performansi, pogoršanjem opće dobrobiti, kao i alergijama na hranu na određenu hranu..

Oblici i stadiji disbioze

Ovo se bolno stanje razvija u fazama, pa simptomi u početnim fazama ili odsutni ili su beznačajni.

Karakterizira ga blagi pad broja ešerihija (Escherichia coli). Oni se bore protiv truljenja mikroorganizama, a također sudjeluju u metabolizmu vodene soli i lipida. Broj bifidobakterija i laktobacila ostaje normalan.

Broj Escherichia coli se smanjuje. Kao rezultat, započinje rast patogene flore. Postoji nedostatak lakto- i bifidobakterija.

Broj korisnih bakterija je značajno smanjen. Dolazi do neravnoteže. Patogeni mikroorganizmi počinju negativno utjecati na probavni trakt.

Lakto- i / ili bifidobakterije potpuno su odsutne. Patogena mikroflora dovodi do destruktivnih procesa u crijevima.

Disbakterioza se može razviti i u tankom i u debelom crijevu. Ovo se patološko stanje može pojaviti ne samo u crijevima. Postoji i disbioza rodnice koja se javlja u rodnici žene. Hormonske promjene, zlouporaba lokalnih antiseptika, uzimanje antibiotika i imunomodulatora mogu dovesti do toga.

Imenovanje i dijagnoza liječnika

Ako osjetite neugodne simptome iz crijeva, kao i ako se općenito osjećate loše, trebate se posavjetovati s gastroenterologom. Ako je poremećaj mikroflore nastao kao posljedica zarazne bolesti, preporuča se konzultirati liječnika zarazne bolesti.

Preliminarni pregled i laboratorijska dijagnostika utvrdit će pravi uzrok koji je doveo do patoloških promjena u mikroflori.

Važno! Disbakterioza ima zajedničke simptome s drugim gastrointestinalnim poremećajima, pa je teško pravilno dijagnosticirati samo simptomima.

Da biste to učinili, morate proći sljedeće studije:

  • Ultrazvuk trbušnih organa.
  • Proći koprogram i biokemijsku analizu izmeta.
  • Opći testovi krvi i urina.
  • GC / MS (plinska kromatografija) - određivanje količine vodika u izdahnutom zraku.

Ako sumnjate na prisutnost vaginoze, trebate se obratiti ginekologu. Uz pregled, liječnik će propisati vaginalnu kulturu.

Kako liječiti crijevnu disbiozu

Terapija se odabire pojedinačno na temelju rezultata ispitivanja. Opća shema uključuje:

  • Smanjenje viška patogenih mikroorganizama.
  • Obnavljanje korisne mikroflore.
  • Poboljšanje rada crijeva.

Svi su lijekovi nužno propisani uzimajući u obzir testove, inače će liječenje biti neučinkovito.

Ako je pronađen velik broj oportunističkih bakterija, liječenje se provodi bakteriofazima i crijevnim antiseptikom. Ti se lijekovi brzo i nježno nose s prekomjernim rastom bakterija, stvarajući time prostor za "kolonizaciju" pozitivnih mikroorganizama. Uzimanje takvih lijekova traje najmanje tjedan dana. Tek nakon toga provodi se kurs lijekova s ​​potrebnim lakto- ili bifidobakterijama, što nije dovoljno. Za to se koriste probiotici (eubiotici). Treba ih uzimati najmanje 3 tjedna..

Također, terapija može uključivati ​​uzimanje prebiotika. Ta su sredstva usmjerena na jačanje rasta vlastite korisne mikroflore. Poboljšavaju procese probave, jačaju imunitet i pomažu u smanjenju stvaranja plinova u crijevima.

Također je učinkovita upotreba eubiotika.

Ako se otkriju helminti, provodi se antiparazitska terapija.

Antibakterijska sredstva

Antibiotike za liječenje disbioze treba odabrati liječnik i to samo u iznimnim slučajevima. Na primjer, njihov je unos opravdan brzim rastom patogene flore, kao i ako se utvrde ozbiljna kršenja procesa apsorpcije i probave hrane..

U drugim slučajevima uzimanje antibakterijskih lijekova pogoršat će mikrofloru.

Imunomodulatori

Tijekom mikrobne neravnoteže imunološki sustav se suzbija, stoga, u posljednjoj fazi liječenja, liječnik može preporučiti uzimanje takvih lijekova za povećanje lokalnog imuniteta.

Njihovo neovisno zakazivanje i primanje je zabranjeno. Ispravna uporaba imunomodulatora povoljno utječe na rezultat liječenja. Pomaže smanjiti rizik od ponovne pojave bolesti.

Obnavljanje mikroflore prehranom

Važan korak u uspostavljanju ravnoteže u crijevima je poštivanje načela dobre prehrane..

Hrana treba biti bogata dijetalnim vlaknima i vlaknima. To su žitarice, raženi kruh. Nakon savjetovanja s liječnikom, u prehranu možete uključiti dodatke prehrambenim vlaknima..

Svi fermentirani mliječni proizvodi koji su obogaćeni korisnim probioticima bit će korisni. Voće i povrće mora biti svježe.

Trebali biste jesti često, ali u malim obrocima. Uklonite svu hranu koja može dovesti do nadimanja. To su mahunarke, gazirana pića, slatkiši.

Treba izbjegavati duge pauze između obroka. Sve su dijete isključene. Tijekom liječenja bolje je suzdržati se od "suhe hrane" i grickalica u bijegu.

Popis zabranjene hrane uključuje:

  • masne juhe;
  • kobasice, kobasice;
  • tjestenina;
  • alkohol;
  • kava;
  • gljive;
  • pekarski proizvodi;
  • konzervacija, marinade.

Piće treba biti 1-2 sata nakon obroka. Ova se dijeta preporučuje mjesec dana nakon tretmana..

Alternativna terapija za disbiozu

Biljni lijekovi također će pomoći poboljšati stanje crijeva. Neke vrste bilja pomažu u nježnom suočavanju s poremećajima stolice, poboljšavaju crijevnu peristaltiku, djeluju smirujuće i protuupalno.

Disbakterioza se često javlja zbog čestih stresa i emocionalnog stresa. Infuzije kamilice, valerijane ili mente pomažu u ublažavanju napetosti bez negativnog utjecaja na probavni trakt.

Također, kako bi se uklonila nelagoda u trbuhu, dobro su se dokazali sljedeći biljni čajevi:

  • kopar, eukaliptus i metvica pomažu smanjiti nadutost i stvaranje plinova;
  • sjemenke lana, trputac, maslačak pomažu u suočavanju s zatvorom;
  • matičnjak, gospina trava imat će antiseptički učinak i smanjiti bol;
  • korijen hrasta, kantarion i ptičja trešnja preporučuju se za pričvršćivanje stolice.

Trebate uzeti samo svježu juhu. Za to, 1-2 žlice. žlice se kuhaju kipućom vodom, pustite da se kuha. Najbolje je to učiniti u maloj termosici. Piće treba konzumirati u jednakim omjerima tijekom dana..

Prevencija

Morate razmišljati o stvaranju normalne mikroflore odmah nakon rođenja djeteta. Dojenje pomaže obogaćivanju crijevne mikroflore korisnim mikroorganizmima, a također jača lokalni imunitet. Nakon toga crijeva postaju manje osjetljiva na nepovoljne čimbenike.

Da biste održali mikrobnu ravnotežu u tijelu, morate se pridržavati zdravog načina života. Pokušajte ne zloupotrijebiti brzu hranu, kao ni alkohol. Održavajte vitko tijelo tjelesnom aktivnošću, a ne dijetom i postom.

Obogatite svoju prehranu fermentiranim mliječnim proizvodima. Ne zaboravite na kašu (zobene pahuljice, ječam). Sadrže korisne elemente u tragovima za probavni trakt.

Pravovremeno liječite sve bolesti, jer se disbioza često javlja kao rezultat drugih bolesti. Ne zanemarujte ni najmanje negativne promjene u dobrobiti. Poziva se žene da godišnje posjete ginekologa.

Također se pridržavajte općih pravila:

  • Pokušajte pravilno organizirati svoj raspored rada. Opuštanje je sastavni dio wellnessa.
  • Izbjegavajte stres, ojačajte živčani sustav sportom, vitaminima.
  • Ne bavite se samo-lijekovima. Antibiotike smije propisati liječnik samo ako je naznačeno. Ako vam je propisan tečaj antibakterijskih sredstava, svakako popijte tečaj probiotika nakon njega..

Stupanj disbioze i osobitost njihova liječenja

Trenutno se povećao broj ljudi koji imaju razne bolesti probavnog trakta. Najčešća je disbioza. Postoje 4 stupnja patologije, koji se utvrđuju tek nakon pregleda. I svaki od njih, bilo da je riječ o disbiozi stupnja 2 ili 4, ima svoje simptome i liječenje..

  1. O bolesti
  2. Stupanj razvijenosti
  3. 1. stupanj
  4. Liječenje
  5. Alternativni tretman
  6. 2. stupanj
  7. Liječenje
  8. Tradicionalna terapija
  9. Stupanj 3
  10. 4 stupnja
  11. Liječenje
  12. Faze i faze

O bolesti

Dugo su vremena mnogi stručnjaci bili uključeni u utvrđivanje osnovnog uzroka nastanka i razvoja bolesti. Tijekom cijelog tog razdoblja ili su se predomislili ili ponovno sumnjali. Međutim, danas su liječnici utvrdili da disbioza nije neovisna patologija. To je uzrokovano drugim procesima koji potiču na razvoj patogene flore..

Crijevna mikroflora podijeljena je na obveznu, neobavezujuću. Druga je flora stalno prisutna u ljudi. Utvrđeno je da je 90% dijela organa ispunjeno obligativnim tipom. Ti su organizmi bifidobakterije. Ostalo uključuje enterokoke, aerobe - njih 9% i 1% - patogene mikrobe: bacili, stafilokoki. Liječnici su utvrdili da kada se omjer promijeni, iz različitih razloga dolazi do disbioze..

Stupanj razvijenosti

Bolest je dvije vrste: primarna, sekundarna. U početku se kod osobe uočava promjena crijevne mikroflore. Drugi je kompliciran patologijama debelog crijeva, tankog crijeva.

4 stupnja disbioze:

  • 1. stupanj bolesti karakterizira smanjenje razine korisnih mikroorganizama. U početku nema vidljivih znakova;
  • Stupanj 2 uzrokovan je naglim razvojem patogene flore. Zbog toga je oštećena funkcija crijeva. Osoba pati od bolova u trbuhu, poremećaja defekacije, javlja se nadimanje;
  • Stupanj 3 klasificiran je prema oštećenju crijevnih zidova. Poremećaj stolice promatra se neprestano. Na stolici se često mogu vidjeti komadići neprobavljene hrane;
  • 4 stupnja - konačni, uzrokovan akutnom infekcijom. Tijelo pacijenta osjetno je iscrpljeno, sve do anemije. Osoba osjeća mučninu, smrdljiv dah, glavobolju, žgaravicu. Takvi se simptomi često javljaju kod drugih stupnjeva bolesti..

Bez obzira na fazu razvoja, nužno je provesti pregled za naknadno liječenje. Inače, disbioza može negativno utjecati na postojeći čir ili gastritis. Za učinkovito imenovanje terapije morat ćete proći analizu izmeta, urina i krvne grupe.

Crijevne infekcije, zračenje ili kemoterapija, antibiotici i NSAIL, sifilis dovode do razvoja disbioze.

1. stupanj

Razvoj prvog stupnja disbioze događa se zbog nepravilne prehrane, upotrebe određenih lijekova, kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta. Ovdje dobra anaerobna mikroflora nadmašuje aerobnu mikrofloru. Ovu fazu karakterizira smanjenje broja korisnih bifidobakterija, laktobacila.

Istodobno, kod odraslih nema posebnih znakova. Dijete od 1-10 godina može imati apetit, može se pojaviti nadutost, prolaz stolice je otežan, izmet je nespecifičan, oštre arome, smeđkastožute.

Liječenje

Kada se u početnoj fazi otkrije disbakterioza, trebali biste odmah započeti terapiju kako biste izbjegli negativne posljedice.

Mjere liječenja podijeljene su u nekoliko radnji:

  • u početku je potrebno očistiti crijeva od patogenih bakterija. Za to se koriste tetraciklinski, penicilinski antibiotici (trudnice, dojilje postaju moguće kontraindikacije za njihovo uzimanje);
  • nakon toga, tijelo treba napuniti korisnim mikroorganizmima, oni će pomoći u normalizaciji poremećene mikroflore;
  • posljednja faza je obnavljanje crijeva, povećanje imuniteta.

Vrlo je važno pridržavati se prehrane u vrijeme disbioze. Izbrišite prženu, začinjenu, slanu hranu s jelovnika, privremeno preskočite slatkiše.

Alternativni tretman

1 stupanj bolesti lako je izliječiti kod kuće narodnim lijekovima:

  1. Omotavajuće bilje: kantarion, sjemenke lana, tinktura nevena.
  2. Ljekovite biljne biljke koje djeluju antibakterijski, protuupalno: dekocije malina, brusnica, infuzije kadulje, anisa i druge.
  3. Bilje s učinkom učvršćivanja: sjemenke kopra, kora nara, ptičja trešnja - pomažu u uklanjanju proljeva.

U odraslih osoba disbioza 1. stupnja nije strašna, izvođenjem gore navedenih metoda možete ukloniti bolest.

2. stupanj

Osoba s drugom fazom disbakterioze osjeća promjene u svom zdravlju, ima:

  • bolovi u trbuhu dok jedete, gubitak apetita, mučnina, podrigivanje;
  • jezik se pokrije bijelim premazom, na tijelu se mogu pojaviti mrlje nalik košnici, što ukazuje na pojavu alergije;
  • postoji rastresita, zelenkasta stolica, ali u nekim slučajevima postoji i zadržavanje fekalija.

S takvim znakovima manifestacije, trebate se posavjetovati s gastroenterologom.

Liječenje

Da biste se riješili crijevne disbioze 2. stupnja, morate:

  1. Uklonite gljivice i patogenu floru u koncentraciji. Za to, stručnjak propisuje protugljivična sredstva, trajanje prijema je 10 dana.
  2. Poboljšati mikrofloru želuca - potrebne bakterije koje stvara mliječna kiselina nadopunjuju se kroz Bifidumbacterin, Acipol, Linex.
  3. Antispazmodici su namijenjeni ublažavanju akutne boli.

Tradicionalna terapija

Liječenje disbioze 2. stupnja može se provesti pomoću narodnih recepata:

  1. Da biste eliminirali patogenu floru, morate pojesti 1 češanj češnjaka prije spavanja.
  2. Izvarak od nevena, kamilice pomoći će od akutnih bolova. Potrebne su vam 2 žlice suhe biljke, ulijte 200 ml kipuće vode.
  3. Nadimanje pomaže u ublažavanju dekocije od lišća eukaliptusa.

Kombinirajući narodno liječenje i liječenje lijekovima, možete eliminirati disbiozu u kratkom vremenu.

Stupanj 3

Stvaranje disbakterioze 3. stupnja opasno je jer se štetne bakterije šire izravno na crijevne zidove. Zbog toga se razvija upala koja uzrokuje kronični proljev. Bolest utječe na promjene u gastrointestinalnom traktu. U fecesu se uočavaju neprobavljene čestice hrane i sluzi.

  1. Ako pacijent ima treću fazu patologije, Linex, Acipol se neće moći riješiti disbioze. Enterol, Lactofiltrum će se nositi s lošim organizmima.
  2. Nakon toga započinje restorativni tretman koji podrazumijeva uvođenje blagotvorne flore uz pomoć Bifidumbacterina, Bifiform-a.

Za učinkovitu terapiju potrebna je funkcionalna prehrana. Potrebna je stroga prehrana, u kojoj bi trebali prevladati proteini, elementi u tragovima, vitamini, masti. Pijte najmanje 2 litre vode tijekom dana. Dobro je koristiti 40 minuta prije jela 1 čašu obične ili mineralne negazirane vode.

Dijeta treba biti u isto vrijeme. Jedite u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Preporuča se uzimanje fermentiranih mliječnih proizvoda (sir, domaći kefir, jogurt). Ako se koristi ulje, ne smije se dodavati dlan jer je crijevnom traktu teško podnijeti ovu hranu. Važno je slijediti dijetalnu prehranu.

4 stupnja

Disbakterioza 4. stupnja je najopasnija. Štetne se bakterije umnožavaju povećanom brzinom. Zbog toga hrana u crijevima počinje trunuti, što dovodi do opijenosti tijela. Kada otrovne tvari uđu u krvotok, stvara se upala unutarnjih organa..

Faza 4 disbioze očituje se sljedećim simptomima:

  • proljev je vrlo čest, konjugiran sa sluzi, prskanjem krvi;
  • trajna mučnina;
  • nadutost;
  • apetita uopće nema;
  • iscrpljivanje tijela.

Liječenje

S ovim stupnjem disbioze, svjetlosna sredstva neće se nositi s patologijom. Liječnik pažljivo odabire lijekove, jer je crijevna mikroflora ozbiljno oštećena. Osoba pati od proljeva, malaksalosti, dispeptičkih poremećaja. Zabranjeno je samoliječenje, posebno za djecu i žene tijekom trudnoće, jer su mnogi lijekovi kontraindicirani u tom razdoblju.

Na kraju terapije potrebne su preventivne mjere:

  1. Proizvodi moraju biti visoke kvalitete, bez kemijskih dodataka, boja.
  2. Slijedite dijetu za disbiozu.
  3. Izbacite iz prehrane masno meso, alkoholna pića, slatkiše, kavu, oni pridonose napredovanju bolesti.
  4. Nakon jela nemojte ići odmah u krevet, trebalo bi proći najmanje 2 sata.

Povremeno morate uzimati prebiotike i probiotike. Osim što normaliziraju mikrofloru, povećavaju imunološki sustav.

Faze i faze

Pri dijagnosticiranju crijevne disbioze razlikuju se 2 faze patologije: klinička (s manifestnim znakovima), latentna. Prvi uključuje subkompenzirani, dekompenzirani stupanj, drugi - kompenzirani.

  1. Kompenzirano - nema kliničkih znakova, osim vrlo minimalnih. Nadimanje se kombinira s zatvorom, nema apetita. U male djece, prilikom provođenja bakteriološkog testa krvi, anaerobni oblik raste.
  2. Subkompenzirano - gore navedeni simptomi se periodično javljaju. U analizi krvi nedostaje kalcija, vitamina B. Anaerobi se potiskuju. Uvjetno patogena mikroflora nalazi se posvuda.
  3. Dekompenzirano - simptomatologija se određuje sastavom flore koja se širi crijevima. Prevladavanje stafilokoka uzrokuje enterokolitis. Moguće povišenje tjelesne temperature do 39 ° C, proljev (može biti sa sluzi, krvlju).

Vrijedno je napomenuti da je u slučaju bolesti ključ uspješnog liječenja točna dijagnoza, određivanje stadija i stupanj disbioze. Pogrešno prepoznavanje bolesti dovest će do nepravilne terapije i štetnih posljedica.

Informacije na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i samo su u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem! Obavezno kontaktirajte stručnjaka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 godine iskustva.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Određuje dijagnozu i liječenje. Grupni stručnjak za upalne bolesti. Autor preko 300 znanstvenih radova.

Stupanj disbioze

U literaturi se često opisuje stupanj crijevne disbioze. Autori se ne slažu, opisujući svaki stupanj na različite načine. U jednogodišnje djece disbioza je stalno prisutna, što dovodi do zabune. Jedina stvar oko koje su istraživači jednoglasni je broj stupnjeva. Autori broje četiri ili tri. Koncept se ne smije miješati sa fazama disbioze (fazama razvoja).

Pokušajmo ukazati na razlike prema različitim izvorima. U OST-u se više pažnje posvećuje sastavu crijevne flore, analizama i kliničkoj slici, a nema podataka o bolesti. Stupanj disbioze nije opisan, standard nije fiksiran. Posao liječnika bio bi rasterećen kad bi liječnik znao: disbiozu 2. stupnja karakteriziraju takvi znakovi, a prvu - drugi.

Mikrobiološki poremećaji

Bolest se sastoji u neravnoteži crijevne flore. Stupanj disbioze karakterizira gustoća crijevne populacije. Svaki soj ima jedinstvene karakteristike, a iako je biocenoza jedinstvena za svaku osobu na planetu, nije teško identificirati prosječne brojke po regijama.

Dotična klasifikacija u velikoj je mjeri ovisna o dobi. Sastavljači dijele ljude na mlađe od šezdeset godina i umirovljenike. Sadržaj pojedinih sojeva u obje skupine razlikuje se za red veličine.

Prvi stupanj

Bifidobakterije u potpunosti naseljavaju debelo crijevo. U većini slučajeva patogena flora zauzima mjesto iz navedene skupine bakterija, što izaziva smanjenje komponente. Za prvu fazu, istraživači karakteriziraju broj:

  1. Smanjenje gustoće naseljenosti kod osoba mlađih od 60 godina - do 100 milijuna jedinica po gramu.
  2. U osoba starijih od 60 godina - do 10 milijuna jedinica u 1 gramu.

Broj Escherichije se mijenja:

  1. Smanjuje se na 1 milijun.
  2. Podiže se na 10 milijardi.

Broj laktobacila pada:

  1. Do 1 milijun za osobe mlađe od 60 godina.
  2. Do 100 tisuća za osobe starije od 60 godina.

Te su promjene alarmantni znakovi koji pokazuju razvoj disbioze 1. stupnja..

Drugi stupanj

  • Smanjenje gustoće naseljenosti bifidobakterija na 10 milijuna (CFU / g).
  • Smanjivanje gustoće naseljenosti laktobacila na 100 tisuća.
  • Povećanje koncentracije oportunističke flore (hemolitička Escherichia) do 10 milijuna.
  • Udruge oportunističke flore u koncentraciji do 100 tisuća jedinica.
  • Smanjivanje gustoće naseljenosti bifidobakterija na 1 milijun jedinica.
  • Smanjivanje gustoće naseljenosti laktobacila na 10 tisuća jedinica.
  • Otkrivanje oportunističke flore u koncentraciji od 100 tisuća jedinica.

Kriteriji za normalnost uvelike se razlikuju s godinama..

Treći stupanj

Od drugog se razlikuje po većoj koncentraciji patogene flore. Ostali znakovi se ponavljaju. Bez obzira na dob - sadržaj oportunističkih bakterija doseže 10 milijuna jedinica po 1 gramu.

Četvrti stupanj

Rijetko prisutan u literaturi. Istraživači tvrde da tijekom tog razdoblja anaerobna obligativna flora potpuno nestaje..

Faze i faze

Liječnici kažu da 90% stanovništva zemlje pati od disbioze. Izraz "pati" možda je malo pretjerano, jer ljudi nisu svjesni problema koji su stekli. Ovo je prva faza bolesti koja se naziva kompenziranom. Nema simptoma, postoji šansa da se ravnoteža uspostavi sama od sebe, uz poštivanje racionalnog dnevnog režima. Kompenzirani stadij odgovara latentnoj fazi, kada se javlja latentni tijek bolesti.

U subkompenziranoj fazi pojavljuju se prvi simptomi. Proljev je prošaran zatvorom, ponekad temperatura malo poraste, pojave se bolovi u trbuhu, migrene muče. Sljedeća faza je dekompenzirana, obrambene snage tijela su znatno oslabljene. Zajedno sa subkompenziranom, ona predstavlja kliničku fazu: razdoblje kada je potrebna pomoć liječnika. Metabolizam je oslabljen, imunološki odgovori su pogrešni.

Ponekad postoje četiri faze. Razlike su opipljive:

  1. U početnoj fazi raste određeni soj mikroflore.
  2. Disbakterioza drugog stupnja dovodi do nestanka određenog broja populacija koje su zamijenjene drugima. Kulture u nastajanju pretežno su oportunističke: proteje, gljive (kvasac).
  3. U trećoj fazi flora se pojavljuje na atipičnim staništima.
  4. Disbakteriozu 4. stupnja karakterizira promjena virulencije (opasnosti) normalnih sojeva.

Kliničke manifestacije

Imajte na umu da često nema paralelizma između faza i mikrobioloških poremećaja. Analize pokazuju da je proces već započeo, pacijent ne izražava nikakve pritužbe. Mnogo ovisi o karakteristikama organizma. Dio kliničkih manifestacija disbioze:

  1. Gubitak težine.
  2. Intoksikacija.
  3. Dehidracija.
  4. Probavne smetnje.
  1. Žgaravica.
  2. Podrigivanje.
  3. Mučnina, povraćanje.
  4. Nadutost.
  5. Nadimanje.
  6. Rubling.
  7. Zatvor ili proljev.
  8. Smanjen apetit.
  9. Neukus u ustima (obično metalni).
  10. Bol, kolike.
  11. Suha koža, sluznice.
  12. Piling kože.
  13. Alergijske reakcije.
  14. Migrena.
  15. Vječni umor.
  16. Loš san.
  17. Izmet abnormalne konzistencije, izgleda i mirisa.

Ovdje dodajemo znakove nedostatka vitamina: umor od vida, slabo zgrušavanje krvi i tako dalje..

Ozbiljnost i faze

Prema I.N. Blokhina, postoje tri stupnja ozbiljnosti disbioze, koja se podudaraju sa fazama. Tako je liječnik napisao 1981. godine:

  1. Prvi stupanj disbioze naziva se kompenziranim. Nema kliničkih manifestacija, uz rijetke iznimke. Nadimanje se kombinira s zatvorom, apetit je gotovo u potpunosti odsutan. U djece, tijekom bakteriološke analize izmeta, dominira anaerobni oblik. Ponekad dolazi do smanjenja koncentracije populacije E. coli.
  2. Drugi stupanj odgovara subkompenziranoj fazi. Povremeno se promatraju znakovi s gornjeg popisa. Pojavljuju se simptomi nedostatka vitamina B i kalcija. Anaerobi su depresivni. Gustoća naseljenosti uspoređuje se s aerobima. Uvjetno patogena flora (do 10 milijuna jedinica) raširena je svugdje. E. coli zamijenjena uglavnom netipičnom varijantom.
  3. Treći stupanj ozbiljnosti odgovara dekompenziranoj fazi. Simptomi ovise o sastavu flore u crijevima. Dominacija stafilokoka, na primjer, slijedi put enterkolitisa. Povremeno se temperatura povisi na 39 Celzijevih stupnjeva, proljev muči, ponekad krvlju ili sluzi.

Režimi liječenja daju se prema ovim težinama. Na primjer, disbioza stupnja 3 zahtijeva hitnu upotrebu bakteriofaga ili antibiotika za suzbijanje patogene flore. U prethodnoj fazi tretman je drugačiji. Disbakterioza 2. stupnja, prije svega, zahtijeva korekciju flore uz pomoć prebiotika (prihrana).

Iz opisanog je jasno da je crijevna disbioza toliko složena da autori ne mogu opisati bolest na određeni način. Postoji jedan neprijatelj zdravlja, ali postoje razlike u opisu i ne postoji jedinstvena klasifikacija.

Simptomi disbioze

Disbakterioza crijeva, zbog prevlasti stafilokoka, posljedica je štetnih učinaka lijekova. Razvija se u pozadini promjena u reakcijama tijela na vanjske čimbenike i smanjenju funkcije crijevne barijere. Kod ovog oblika disbioze bilježe se simptomi povezani s opijenošću i upalnim procesom koji se razvija u crijevima: vrućica (do 39 ° C) s hladnoćom i znojenjem, glavobolja, slabost, loš apetit, poremećaj spavanja, trajna ili grčevita bol u trbuhu, tekućina obilne stolice s krvlju, sluzi i gnojem. Učestalost stolice - do 7-10 puta dnevno. Objektivno se bilježe nadutost, dugotrajna bolnost debelog crijeva i grč. Promjene u krvi karakteriziraju porast broja leukocita, a u težim slučajevima i smanjenje ukupnog sadržaja proteina. Kako koristiti narodne lijekove za ovu bolest, pogledajte ovdje.

Vrste i stupnjevi disbioze

Ovisno o uzroku (etiologiji) u suvremenoj medicini, razlikuju se sljedeće vrste disbioze.

Disbakterioza u praktički zdravih osoba:

  • dob;
  • sezonski;
  • hranjiva (zbog unutarnjih razloga);
  • profesionalni.

Disbakterioza koja prati razne bolesti probavnog sustava:

  • bolesti želuca, nastavljajući sa smanjenjem kiselosti;
  • bolesti gušterače;
  • bolesti jetre i žučnih puteva;
  • bolest crijeva;
  • sindrom malapsorpcije (smanjena aktivnost enzima i poremećena probava hrane) bilo kojeg podrijetla.

Disbakterioza kod zaraznih, alergijskih bolesti, stanja imunodeficijencije, hipovitaminoza, hipoksija, odnosno nedovoljna opskrba tkivima kisikom i hipoksemija - nizak sadržaj kisika u krvi, opijenosti uzrokovani vanjskim i unutarnjim uzrocima, izloženost radionuklidima.

Medicinska disbioza kao rezultat uzimanja antibiotika, sulfonamida, tuberkulostatika, imunosupresiva, antacida, antisekretora, laksativa itd..

Disbioza stresa javlja se s produljenim emocionalnim ili fizičkim stresom.

Ovisno o težini poremećaja mikroflore, razlikuju se 3 stupnja disbioze:

  1. prvi stupanj - smanjenje količine i smanjenje aktivnosti korisne mikroflore;
  2. drugi stupanj - pojava oportunističkih mikroorganizama;
  3. treći stupanj - prisutnost u crijevu velikog broja patogenih mikroorganizama.

Postoji još jedna klasifikacija disbioze - ovisno o količinskom omjeru E. coli i oportunističkih mikroba:

  • blaga bakterioza (oportunistička mikroflora je 25%);
  • umjerena bakterioza (uvjetno patogena mikroflora je 50%);
  • teška disbioza (oportunistička mikroflora je 75%);
  • izražena disbioza (oportunistička mikroflora je gotovo 100%, nema E. coli).

Simptomi u djece

1. Kršenje tjelesne težine:

nedostatak debljanja;

gubitak tjelesne težine;

premalo kilograma.

2. Promjene na koži, sluznici, potkožnom tkivu:

bljedilo, sivkast ton kože;

smanjena elastičnost kože;

erozija u kutovima usta;

svjetlina, "lak" sluznice;

promjene na sluznici i koži u anusu.

3. Simptomi probavnog sustava:

smanjen i nedostatak apetita;

truli miris iz usta;

metalni okus u ustima;

nadimanje, nadutost;

tutnjava na palpaciji trbuha;

bolovi u trbuhu (neovisni i palpacijom);

pojačani razvoj plina;

svrbež i peckanje u anusu;

usklađenost anusa, poremećaj sfinktera rektuma (sfinkteritis);

proljev: bez dehidracije, s dehidracijom, s opijenošću;

stolica: obilna, kašasta s neprobavljenim nakupinama sluzi; vodenast; mršava tekućina s patološkim nečistoćama;

Simptomi u odraslih

1. Simptomi iz gastrointestinalnog trakta:

smanjen ili nedostatak apetita;

metalni okus u ustima;

bolovi u trbuhu (tupi ili grčevi), neovisni i palpacijom;

tutnjava, nadutost;

osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;

naizmjenični zatvor i proljev.

suha koža i sluznice.

3. Alergijski sindrom:

svrbež kože i sluznice;

alergijski osip na koži.

4. Opći simptomi:

Takozvane disbakterioze (disbakterioza, disbiotičke) reakcije - kratkotrajne promjene u crijevnoj mikroflori treba razlikovati od crijevne disbioze. Ove promjene nastaju kratkom izloženošću nepovoljnim čimbenicima i spontano nestaju nakon uklanjanja uzroka nakon 3-5 (rjeđe - nakon 10 ili više) dana bez ikakvih posebnih terapijskih mjera.

Simptomi manifestacije same disbioze su mnogi - od suptilnih (ako osoba ima ogromnu rezervu kompenzacijskih mogućnosti) do najtežih metaboličkih poremećaja. Posebno je važno napomenuti da su s disbakteriozom moguće potpuno različite kliničke slike: to je sindrom iritabilnog crijeva, spastična hiper- ili hipomotorna diskinezija (poremećaj koordiniranih pokreta debelog crijeva) i kronični ne-ulkusni kolitis.

Razmotrite najčešće simptome disbioze.

Sindrom gastrointestinalne dispepsije

Najčešća klinička manifestacija disbioze je sindrom gastrointestinalne dispepsije. To je razumljivo: kod disbakterioze prije svega je poremećena probavna funkcija. Kako se manifestira ovaj sindrom? Prije svega - poremećaji stolice. U pravilu je to proljev (6-8 puta dnevno, izmet je žućkastozelen, s oštrim neugodnim mirisom), ali može biti i zatvora, a ponekad i izmjeničnog proljeva s zatvorom. Zbog čestih pražnjenja crijeva, pacijenti imaju tupu bol u anusu. Pojavljuju se podrigivanje, mučnina, žgaravica. Mnogi ljudi imaju nadimanje zbog povećane proizvodnje plina, oslabljene apsorpcije i uklanjanja plinova. Nadimanje je u tim slučajevima izraženije popodne i noću. Pacijenti se stalno žale na tutnjanje u trbuhu, nadutost, neugodan okus u ustima. Napomena: crijevne infekcije, uključujući dizenteriju, mogu se odvijati s istim manifestacijama!

Sindrom boli

Bolovi u trbuhu različite prirode:

  • iskrivljenje (povezano s povećanjem tlaka u crijevima) s oštećenjem tankog crijeva, češće lokalizirano u pupčanom području; s disbiozom debelog crijeva - u ilijačnim regijama, smanjuje se nakon defekacije i prolaska plina;
  • spastični, grčevi, smanjenje nakon defekacije;
  • uzrokovane upalom limfnog čvora (regionalni limfadenitis), trajni, lokalizirani lijevo iznad pupka, povećavaju se nakon vježbanja, a ponekad i nakon defekacije.

Alergijski sindrom

Očituje se kod gotovo sve djece s disbiozom (93-98%) i kod većine odraslih (80%). Izražava se, u pravilu, u činjenici da osoba ne može podnijeti neke proizvode (to je ponekad vrlo teško prepoznati). Nekoliko minuta (ili nekoliko sati) nakon jedenja takvih proizvoda, pacijenti razvijaju mučninu, labavu stolicu, oteknu i počinju boljeti u želucu, često se ti fenomeni nadopunjuju općim alergijskim reakcijama: urtikarija, svrbež, edem, bronhospazam.

Sindrom oštećene crijevne apsorpcije

Karakterizira ga, prvo, trajni proljev, a drugo, postoje znakovi nedostatka određenih tvari u tijelu. Ako je kršenje crijevne apsorpcije dugo, tada se jasno očituju opći znakovi lošeg zdravlja čovjeka: imunitet pada, u toj pozadini počinju česte bolesti nazofarinksa, bronha, pluća, kože, zglobova.

Primjerice, s nedovoljnom apsorpcijom bjelančevina u bolesnika, uočava se nedostatak proteinsko-energetske energije. Osoba počinje brzo gubiti kilograme, razvija edem, hipoproteinemiju, odnosno nizak sadržaj proteina u krvi, započinju distrofični procesi u jetri.

U slučaju poremećene apsorpcije ugljikohidrata u bolesnika, uočava se hipoglikemija, odnosno niska razina glukoze u krvi, koja se ne može eliminirati ni uzimanjem koncentrirane otopine šećera.

Ako je zbog disbioze poremećena puna apsorpcija kalcija, tada započinje hipokalcemija - smanjuje se sadržaj kalcija u krvi: kosti slabe i ukapljuju se (pojavljuje se osteoporoza - pošast našega vremena), utrnu prsti na rukama i nogama, razvija se anemija, depresija, apatija.

Smanjena apsorpcija fosfora dovodi do deformacije lubanje, zakrivljenosti udova, zastoja u rastu kod djece.

Poremećaji vode i elektrolita karakteriziraju:

  • hipokalemija (gubitak kalija: pojavljuje se slabost mišića, crijevna atonija, ekstra-sistola - kršenje kontrakcija srca);
  • hiponatremija (gubitak natrija: smanjuje se krvni tlak, pojavljuje se žeđ, suha koža, tahikardija);
  • nedostatak željeza (anemija zbog nedostatka željeza).

Sindromokompleks nedostatka vitamina

Sindromokompleks nedostatka vitamina izravno je povezan s oštećenom apsorpcijom u crijevima. S disbakteriozom, najizraženiji nedostatak vitamina skupine B. Njegov prvi znak je kršenje motoričke funkcije probavnog trakta..

No, nedostatak svakog određenog vitamina ima svoje karakteristične znakove. S nedostatkom vitamina B12 (cijanokobalamin, koji je od velike važnosti za procese hematopoeze), osoba razvija anemiju. Često s nedostatkom vitamina B.12 poremećena je proizvodnja vitamina K i folne kiseline, što dovodi do različitih krvarenja.

S nedostatkom vitamina B2 (riboflavin), često se opaža stomatitis, heilitis - upala kože usana, pojavljuju se napadaji, dermatitis krila nosa i nazolabijalnih nabora, nokti ispadaju, postaju tanji i ozlijeđeni.

Nedostatak vitamina B1 (tiamin ili, kako ga još nazivaju, antineuritički vitamin) uzrokuje tipične neurološke poremećaje: glavobolje, razdražljivost, opću slabost, nesanicu, crijevnu atoniju.

Isto se događa s nedostatkom vitamina B6 (piridoksin). S nedostatkom oba vitamina (B1 i u6) uobičajeni poremećaji perifernog živčanog sustava mogu se razviti u neuritis, započinju distrofični procesi miokarda.

Ozbiljni neurološki kvarovi također se javljaju kada se količina nikotinske kiseline koja je potrebna tijelu smanji. Istodobno, pacijenti imaju razdražljivost, neravnotežu, fenomen glositisa - upala sluznice jezika (karakterizira jarko crvena boja sluznice jezika, ždrijela, usta, pojačano slinjenje).

Često je s disbiozom oslabljena sposobnost apsorpcije vitamina topivih u mastima, posebno vitamina D, što može dovesti do rahitisa ili pogoršati njegov tijek kod djece.

Anorektalni sindrom

Anorektalni sindrom najčešće se razvija duljim liječenjem antibioticima. Karakterizira ga opće loše zdravstveno stanje: slabost, glavobolja, nedostatak apetita. Tada temperatura može porasti, počinje proljev, pojavljuje se tupa bol u anorektalnoj regiji (blizu anusa).

U zaključku je potrebno spomenuti raširenu pogrešku: često se disbioza miješa s raznim akutnim crijevnim bolestima, i to ne samo od pacijenata, već u nekim slučajevima i od liječnika. Stoga želim skrenuti pozornost čitatelja - i pacijenata i liječnika - na znakove karakteristične za takve bolesti.

Akutne crijevne infekcije (AEI) karakteriziraju:

  • akutni početak bolesti;
  • prisutnost izvora zaraze pri utvrđivanju načina prijenosa infekcije (kontakt s bolesnikom s akutnim crijevnim infekcijama, uporaba nekvalitetne hrane, epidemiološki potvrđena epidemija crijevne infekcije među rođacima ili u timu);
  • izolacija patogena (patogeni ili uvjetno patogeni mikrobi) u najvišoj koncentraciji u prvim danima bolesti, nakon čega slijedi smanjenje i nestajanje tijekom liječenja;
  • identifikacija patogena, češće patogenog ili oportunističkog mikroorganizma, uglavnom iz roda Proteus, Citrobacter, Klebsiella;
  • porast 2-4 puta u perifernoj krvi titra antitijela na patogen (to pokazuje analiza titra antitijela) u prvim tjednima bolesti;
  • smanjenje titra antitijela od 3. tjedna, nakon eliminacije (nestanka) patogena iz tijela.

Akutne infekcije prenosive hranom karakteriziraju:

  • identifikacija prehrambenog proizvoda koji je izazvao infekciju;
  • klinički znakovi akutnog gastritisa, enteritisa, kolitisa u kombinaciji sa simptomima opće intoksikacije i dehidracije (slabost, proljev, žeđ, mučnina, suha sluznica, bolovi u trbuhu, povraćanje, vrućica, jeza, glavobolja, bolovi u mišićima, grčevi);
  • tipični brzi razvoj i kratkotrajni tijek bolesti;
  • izolacija od proizvoda i izmeta identičnih patogena toksikoinfekcije hranom;
  • nagli (2-3 puta) porast titra krvnih protutijela na izolirani soj.

Glavni simptomi teške disbioze:

  • nestabilna stolica, odnosno promjena u zatvoru i proljevu;
  • nadimanje i bolovi u trbuhu;
  • regurgitacija u male djece i promjene okusa u odraslih;
  • smanjeni apetit i umor (posebno kod djece);
  • razdražljivost.

Osim toga, izraženu disbiozu karakteriziraju manifestacije polihipovitaminoze (nedostatak vitamina) i nedostatak minerala, povećani alergijski procesi uz istodobno smanjenje imuniteta. Trebate obratiti pažnju na jezik: on često postaje „zemljopisno“ - prugast, na njemu se pojavljuju plakovi (bjelkasti, žućkasti itd., Pogotovo ako je plak crn - to može biti znak razvoja gljivica u crijevima).

Dijagnostika

Kao što vidite, postoji puno simptoma disbioze, a oni su često vrlo slični simptomima drugih bolesti. Stoga je vrlo važno da liječnik (bilo kojeg profila) ima laboratorijske pretrage koje pružaju informacije o stanju mikroflore pacijenta. Za to postoje razne metode..

Najčešća metoda je kultura izmeta zbog disbioze. Pomoću nje moguće je utvrditi ne samo prisutnost oportunističkih mikroorganizama, već i nedostatak bifidobakterija i laktobacila. Istina, ova metoda nije dovoljno precizna, jer odražava mikrobni sastav samo distalnog crijeva (rektuma i dijela sigmoidnog kolona). Pomoću ove analize može se izolirati samo oko 20 vrsta bakterija, iako ih u crijevima živi oko 500. Ipak, analiza pruža prilično pouzdane podatke za procjenu stanja najznačajnijih bakterija koje naseljavaju debelo crijevo, a liječnik ima priliku propisati potreban tretman.

Da bi se dijagnosticirala disbioza, provodi se i skatološka studija (koprogram) - biološka studija crijevnog sadržaja.

Druga metoda je plinsko-tekuća kromatografija izmeta, koja se temelji na odvajanju i naknadnoj analizi različitih komponenata crijevnog sadržaja. Ova metoda omogućuje otkrivanje hlapljivih masnih kiselina: octene, valerijske, najlonske, izobutirične itd. Odstupanje njihovog sadržaja od fiziološke norme karakterizira stanje crijevne flore i odnos unutar nje.

Dalje, endoskopija - bakteriološko ispitivanje struganja sa sluznice dvanaesnika pomoću endoskopa umetnutog u crijevo.

Sigmoidoskopija - bakteriološki pregled struganja s rektalne sluznice - vizualni pregled rektuma i sigmoidnog kolona; kolonoskopija - pregled unutarnje površine debelog crijeva pomoću fleksibilnog optičkog uređaja - kolonoskopa, kao i pregled crijevnog sadržaja i žuči.

Također se koristi metoda poput određivanja indola i skatola u mokraći..

Za ekspresnu dijagnostiku tankog crijeva koristi se test daha 4C-ksiloze, ali njegovi rezultati nisu uvijek točni, vjerojatnost pogreške je 10%.

Slobodne žučne soli otkrivaju se u tankom crijevu analizom ekstrakta kloroform-metanola iz tankog crijeva. Međutim, ova se metoda rijetko koristi..

Da bi se utvrdili razlozi za razvoj disbioze, provode se rentgenska, endoskopska i ultrazvučna ispitivanja gastrointestinalnog trakta te računalna tomografija trbušne šupljine..

Ne oklijevajte posjetiti liječnika ako:

  • imate bilo kakvih kroničnih bolesti, posebno imunološkog sustava i gastrointestinalnog trakta, kao i alergije, ekceme, bronhijalnu astmu;
  • uznemireni stalnim poremećajima stolice: zatvor ili proljev ili nestabilna stolica - naizmjenični zatvor i proljev;
  • pojavile su se jake nadutosti i bolovi u trbuhu;
  • nema apetita ili, obratno, postoji stalni osjećaj gladi;
  • okus se promijenio (kod odraslih), pojavila se regurgitacija (kod djece);
  • zabrinut zbog lošeg zadaha, koji je nemoguće "ubiti";
  • kosa je počela intenzivno opadati;
  • stvorile su se deformacije noktiju;
  • pojavljuju se pukotine na usnama i sluznici;
  • plakovi se pojavljuju na jeziku, obratite posebnu pozornost na crni plak;
  • pojavili su se alergijski osipi na koži;
  • gubi se zdrava boja i elastičnost kože;
  • stalno se osjećati slabo, brzo se umoriti;
  • poremećen san.

Uz to, postoji niz psiholoških trenutaka koji signaliziraju da sa zdravljem (posebno s mikroflorom) nije sve u redu:

  • vaša koncentracija pažnje je oslabljena, teško je „sabrati misli“;
  • često doživljavaju tjeskobu, mentalnu nelagodu, apatiju - sve do depresije;
  • stalno iznerviran.

Ako disbiozu uzrokuju enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki, bilježe se sljedeći fenomeni: loš apetit, tupa bol u trbuhu, nestabilna kašasta stolica s puno sluzi, nadimanje, grč i bol sigmoidnog kolona. Zbog male ozbiljnosti gore navedenih simptoma, situacija se često podcjenjuje, a razvijena bolest podržava upalni (uglavnom lokalni) proces u crijevima.

Disbakterioza, uzrokovana udruženjima oportunističkih mikroorganizama (obično stafilokoki, gljivice slične kvascu, enterokoki, rjeđe hemolitički i Pseudomonas aeruginosa), mnogo je teža nego u slučaju jednog patogena.

S prevladavanjem gljivične flore, slika simptoma je često nejasna ili izbrisana. Tjelesna temperatura je normalna, postoje blagi bolovi u trbuhu, stolica je tekuća ili kašasta do 3-5 puta dnevno, ponekad sa sluzi i prisutnošću bjelkasto-sivih mikotičnih nakupina.

Disbakterioza uzrokovana gljivicama roda Candida i Aspergilla teža je. S kandidomikozom, pacijenti se žale na bolove u trbuhu različite prirode ili lokalizirane u pupku, nadutost i osjećaj težine u trbuhu. Stolice su tekuće ili kašaste sa sluzi, ponekad krvave ili pjenaste, s prisutnošću bjelkastosivih ili sivozelenih mikotičnih nakupina ili filmova do 6 puta ili više dnevno.

Pacijenti imaju subfebrilno stanje, loš apetit, opću slabost, gubitak težine. Na pregledu imaju jezik maline i stomatitis..

Crijevna disbioza uzrokovana Aspergillusom (15 od poznatih 300 vrsta je patogenih), češće se razvija u bolesnika s prethodnim bolestima želuca ili crijeva, posebno s gastritisom s visokom kiselošću. Manifestacije prisutnosti aspergila uočavaju se kod oštro oslabljenih, iscrpljenih bolesnika u pozadini opće, najčešće kronične bolesti pluća (tuberkuloza, upala pluća, bronhitis, itd.), Bolesti krvi, u procesu dulje uporabe antibiotika (posebno tetraciklina). Bolest započinje dispeptičkim simptomima: mučninom, povraćanjem, bolovima u nadželučanom području, gorkim pljesnivim okusom u ustima, osipom na sluznici usta, ždrijela i ždrijela, kao i pjenastom stolicom s puno sluzi i pljesnivim mirisom, ponekad pomiješanom s krvlju. Crijevna disbakterioza uzrokovana Aspergillusom može se javiti s ozbiljnom opijenošću, koja se naziva mikotoksikoza, budući da ti mikroorganizmi, biokemijski aktivni, tvore enzime i na taj način mogu stvarati otrovne tvari. Istodobno se javljaju simptomi slični opijenosti, posebno nakon što se pojede velika količina ugljikohidrata..

U pravilu, crijevne gljivične infekcije popraćene su manifestacijama teških somatskih bolesti, što otežava njihovo liječenje..

Budući da se u nekim slučajevima disbakterioza ne očituje nikakvim simptomima ili se postojeći simptomi mogu odnositi i na druge bolesti, podaci mikrobiološke analize presudni su za postavljanje dijagnoze.

Indikacije za analizu su sljedeće:

dugotrajni crijevni poremećaji u kojima se patogeni mikroorganizmi ne mogu izolirati;

produljeno razdoblje oporavka nakon dizenterije i drugih akutnih crijevnih bolesti;

crijevna disfunkcija kod osoba dugotrajno izloženih zračenju, kemikalijama, kao i uz intenzivnu antibiotsku i (ili) imunosupresivnu terapiju, dugotrajnu kemoterapiju, hormonalnu terapiju;

prisutnost gnojno-upalnih žarišta koja se teško liječe (pijelitis, kolecistitis, ulcerozni kolitis, enterokolitis, usporena upala pluća);

alergijske bolesti (atonični dermatitis, bronhijalna astma itd.), teško liječive.

Mikrobiološki kriteriji za dijagnozu su:

porast broja oportunističkih mikroorganizama jedne ili više vrsta u crijevima s normalnim brojem bifidobakterija;

povećanje broja jedne ili nekoliko vrsta oportunističkih mikroorganizama s umjerenim smanjenjem koncentracije bifidobakterija (za 1-2 reda veličine);

smanjenje sadržaja bifidobakterija i (ili) laktobacila bez registriranog povećanja količine oportunističke crijevne mikroflore;

umjereno ili značajno smanjenje sadržaja bifidobakterija, u kombinaciji s izraženim promjenama mikroflore - smanjenjem broja laktobacila, pojavom izmijenjenih oblika Escherichia coli, otkrivanjem jednog ili više oportunističkih mikroorganizama u povećanoj količini.

Najčešća posljedica crijevne disbioze, uz sve gore navedene neugodne simptomatske pojave, je i nedostatak vitamina. Najizraženiji nedostatak vitamina skupine B, čiji je najraniji znak kršenje motoričke funkcije probavnog trakta. na nedostatak riboflavina ukazuju stomatitis, dermatitis krila nosa i nazolabijalnih nabora, promjene noktiju, gubitak kose. S nedostatkom tiamina mogući su neurološki poremećaji u obliku poremećaja spavanja. Osobito je opasan nedostatak vitamina B12 uzrokovan crijevnom disbiozom, što dovodi do razvoja anemije s nedostatkom B12. Također je moguće da je oslabljena apsorpcija vitamina topivih u mastima, posebno vitamina D, što može pogoršati tijek rahitisa.

Dakle, pronašli ste neke od navedenih simptoma, posjetili liječnika, obavili pregled, položili testove i sigurni ste da imate disbiozu - što biste trebali učiniti u ovom slučaju? O tome ćete čitati u ovoj knjizi. Nadalje! Čak i ako nemate niti jedan od spomenutih znakova, osjećate se dobro - ova će vam knjiga i dalje biti korisna: za održavanje i povećanje zdravlja i snage. Da, da, mislim samo na prevenciju. Budući da zadane metode liječenja nisu lijekovi, ne očekuju se neugodne posljedice od njih, iako, naravno, s njima ne biste trebali pretjerivati. Slijedite recepte i pravila primjene - i sve će ispasti točno onako kako je zamišljeno..

U težim slučajevima, kao što možete razumjeti iz gore navedenog, liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika specijalista. Ako imate ne teški, uobičajeni poremećaj, možete se pokušati nositi s njim sami. Međutim, za ozbiljne slučajeve, metode liječenja opisane u nastavku su sasvim primjenjive, naravno, uz prethodno savjetovanje s liječnikom i njegovo odobrenje..

Sindrom crijevne disbioze

Paralelizam kliničkih manifestacija i ozbiljnost disbiotičkih promjena nisu uvijek dostupni. U nekim slučajevima, s izraženim poremećajima u crijevnoj mikroflori, nema kliničkih manifestacija, i obrnuto - izražene kliničke manifestacije popraćene su manjim promjenama mikroflore.

Kliničke manifestacije disbioze ovise o poremećajima u mikroflori makroorganizma (posebno o varijanti vodećih oportunističkih sredstava ili njihovim udruženjima) i o njegovim kompenzacijskim mogućnostima. Uzroci pojave simptoma bolesti su smanjenje rezistencije kolonizacijske sluznice na kolonizaciju, detoksikacija i probavne funkcije crijevne mikroflore, kršenje imunološkog statusa tijela.

Glavne kliničke manifestacije crijevne disbioze su: kršenje općeg stanja (opijenost, dehidracija); smanjenje tjelesne težine; simptomi oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta; probavni poremećaji u raznim dijelovima gastrointestinalnog trakta; nedostatak proteina i mikroelemenata; smanjena funkcija imunološkog sustava.

Kliničke manifestacije crijevne disbioze u djece.

1. Nedostatak dobitka, gubitka ili premale težine, hipotrofija I, II, III stupnja.

2. Promjene na koži, sluznici, potkožnom tkivu: bljedilo, sivkast tonus kože, suhoća, ljuštenje, smanjena elastičnost kože, eksorijacija, erozija u kutovima usta, lihenifikacija, alergijski dermatitis, drozd, heilitis (hiperemija, zadebljanje usana, suhe ljuske), sjaj, hiperemija, "lak" sluznice, afte, enantem na sluznici zubnog mesa, usta i grla, promjene na sluznici i koži u anusu.

3. Simptomi probavnog sustava: smanjen i nedostatak apetita; mučnina; regurgitacija; povraćanje; aerofagija; truli miris iz usta; metalni okus u ustima; pojačana salivacija; nadutost; nadutost; palpacijom trbuha - buka i prštanje, spastična kontrakcija debelog crijeva; bolovi u trbuhu - neovisni i palpacijom; pojačani razvoj plina; svrbež i peckanje u anusu; poremećaj sfinktera rektuma (sfinkteritis); proljev; promjena u prirodi stolice (obilna, kašasta s neprobavljenim nakupinama sluzi, tekućina, vodena, oskudna tekućina s patološkim nečistoćama, ovčja stolica, zatvor).

Kliničke manifestacije crijevne disbioze u odraslih.

1. Simptomi iz gastrointestinalnog trakta: smanjen ili nikakav apetit; mučnina; povraćanje; metalni okus u ustima; bolovi u trbuhu (tupi ili grčevi) - neovisni i palpacijom; podrigivanje; aerofagija; nadutost; tutnjava u trbuhu, nadimanje; osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva; imperativni nagon za nuždom; zatvor; proljev; izmjena zatvora i proljeva; izmet u obliku plutaste stolice (kašast ili tekući izmet s čvrstim prvim dijelom, ponekad pomiješan sa sluzi); ovčji izmet (s zatvorom) pomiješan sa sluzi; truli ili kiseli miris stolice.

2. Znakovi hipovitaminoze: napadaji, suhoća kože i sluznice.

3. Alergijski sindrom: svrbež kože i sluznice, alergijski kožni osip.

4. Opći simptomi: umor, slabost, glavobolja, poremećaj spavanja.

Disbakterioza crijeva, uzrokovana prevalencijom hemolitičkog ili epidermalnog stafilokoka (ali s razinom ne većom od 10 7 CFU na 1 g izmeta), posljedica je štetnih učinaka lijekova. Razvija se u pozadini promijenjene tjelesne reaktivnosti i smanjenja barijerne funkcije endotelno-makrofagnog sustava crijeva.

U kliničkoj slici crijevne disbioze uzrokovane stafilokokom postoje simptomi povezani s intoksikacijom i upalnim procesom koji se razvija u crijevima: vrućica (do 39 ° C) s hladnoćom i znojenjem, glavobolja, slabost, loš apetit, poremećaj spavanja, uporni ili grčevi bolovi u trbuhu, labava, obilna stolica s krvlju i sluzi, s gnojem. Učestalost stolice - do 7-10 puta dnevno. Objektivno se bilježe nadutost, dugotrajna bolnost debelog crijeva i grč. Promjene u krvi karakteriziraju porast broja leukocita, pomak formule leukocita ulijevo i porast ESR, smanjenje albumina i povećanje frakcija globulina, a u težim slučajevima i smanjenje ukupnog sadržaja proteina (do 6,1 g / l). Kada sigmoidoskopija otkrije katarhalni, kataralno-hemoragični i / ili erozivno-ulcerozni upalni proces.

Kod disbioze uzrokovane enterobakterijama utvrđuju se Pseudomonas aeruginosa, enterokoki, loš apetit, niska temperatura, tupe bolovi u trbuhu, nestabilna kašasta stolica s puno sluzi, nadimanje, grč i bol sigmoidnog kolona. Zbog male ozbiljnosti gore navedenih simptoma, situacija se često podcjenjuje, a razvijena disbakterioza podupire upalni (uglavnom lokalni) proces u crijevima.

Disbakterioza uzrokovana udruženjima oportunističkih mikroorganizama (obično stafilokoki, proteus, laktoza negativna ešerihija, gljivice poput kvasca, enterokoki, rjeđe hemolitički i Pseudomonas aeruginosa), mnogo je teža nego u slučaju jednog uzročnika, a karakterizira pojava komplikacija, bakteremija i septikopiemija.

S prevladavanjem gljivične flore, klinička slika je polimorfna i često se briše. Tjelesna temperatura je normalna. Primjećuju se manje bolovi u trbuhu. Stolica je tekuća ili kašasta, do 3-5 puta dnevno, ponekad sa sluzi i prisutnošću bjelkasto-sivih mikotičnih nakupina. U krvi nekih bolesnika bilježi se povećana ESR, uz sigmoidoskopiju - kataralne promjene na sluznici.

Disbakterioza uzrokovana gljivicama roda Candida i Aspergillus teža je. S kandidijazom, pacijenti se žale na bolove u trbuhu difuzne prirode ili lokalizirane u pupku, nadutost i osjećaj težine u trbuhu. Stolice su tekuće ili kašaste, sa sluzi, ponekad krvave ili pjenaste, s prisutnošću bjelkasto-sivih ili sivo-zelenih mikotičnih nakupina ili filmova, do 6 puta ili više dnevno. Pacijenti imaju subfebrilno stanje, loš apetit, opću slabost, gubitak težine. Na pregledu imaju jezik maline, aftozni stomatitis. Kada sigmoidoskopija otkrije kataralni ili kataralno-hemoragijski proktosigmoiditis, ponekad velike ulcerativne lezije.

Ako se na usjevima gljiva sličnih kvascu roda Candida otkrije do 10 7 CFU na 1 g izmeta, situacija se procjenjuje kao crijevna disbioza. Ako količina gljivica u usjevima prelazi 10 7 CFU na 1 g izmeta, a klinička slika ukazuje na generaliziranje procesa (oštećenje kože, sluznice i unutarnjih organa), takvi se slučajevi smatraju kandidijazom ili kandidiazom sepse.

Crijevna disbioza uzrokovana Aspergillusom (15 od 300 opisanih vrsta su patogene), češće se razvija u bolesnika s prethodnim bolestima želuca ili crijeva, posebno s gastritisom s visokom kiselošću. Kliničke manifestacije takve disbioze opažaju se kod oštro oslabljenih, iscrpljenih bolesnika u pozadini općih, najčešće kroničnih bolesti pluća (tuberkuloza, upala pluća, bronhitis, bronhiektazije, itd.), Bolesti krvi, produljena uporaba antibiotika (posebno tetraciklina).

Bolest započinje dispeptičkim simptomima - mučninom, povraćanjem, bolovima u nadjelučnom dijelu, gorkim pljesnivim okusom u ustima, aftoznim osipom na sluznici usta, ždrijela i ždrijela, kao i pjenastom stolicom s puno sluzi i pljesnivim mirisom, ponekad pomiješanom s krvlju.

Crijevna disbakterioza uzrokovana aspergillusom može se javiti s jakom intoksikacijom, koja se naziva mikotoksikoza, jer ti mikroorganizmi, biokemijski aktivni, tvore proteolitičke, saharolitičke i lipolitičke enzime i na taj način mogu stvarati otrovne tvari. U tom se slučaju javlja stanje slično opijenosti, posebno nakon što se pojede velika količina ugljikohidrata..

Generalizirani oblici aspergiloze, uključujući aspergillus sepsu, vrlo su rijetki i izuzetno teški, obično fatalni.

Obično gljivične infekcije crijeva prate bolesti s teškim oblicima koje otežavaju njihovo liječenje.

Kod crijevne disbioze postoje znakovi hipovitaminoze. Najizraženiji nedostatak vitamina B, čiji je najraniji simptom kršenje motoričke funkcije probavnog trakta s tendencijom atonije. Na nedostatak riboflavina ukazuju stomatitis, heilitis, dermatitis krila nosa i nazolabijalnih nabora, promjene noktiju i gubitak kose. S nedostatkom tiamina mogući su neurološki poremećaji u obliku poremećaja spavanja, parestezija. Kod crijevne disbioze može se javiti nedostatak vitamina B12, što dovodi do razvoja B12-nedostatna anemija.

S nedostatkom nikotinske kiseline u bolesnika, uočavaju se razdražljivost, neravnoteža, glositis, jarko crvena boja sluznice jezika, ždrijela, usta, pojačano slinjenje.

S crijevnom disbiozom oslabljena je apsorpcija vitamina topivih u mastima, posebno vitamina D, što može pogoršati tijek rahitisa.

S razvojem disbiotičkih promjena, smanjenjem imunološke reaktivnosti tijela, stvaranjem lizozima, kao i s povećanjem sadržaja histamina u organima i tkivima, dolazi do senzibilizacije tijela s razvojem alergijskih reakcija. S tim u vezi, kliničke manifestacije disbioze mogu biti popraćene znakovima alergije, ali njihova težina je individualna.

Liječenje sindroma „Crijevna disbioza. Faza: naknada; faza: latentna "

Promjene u crijevnoj mikrobiocenozi odgovaraju I-II stupnju mikrobioloških poremećaja. Nema kliničkih manifestacija disbioze.

Pregled uključuje klinički pregled pacijenta, prikupljanje anamneze i pritužbi, što omogućuje utvrđivanje prisutnosti (ili odsutnosti) čimbenika rizika za razvoj disbioze povezane s premorbidnim stanjem kod pacijenta.

U djece mlađe od 1 godine čimbenici rizika za razvoj crijevne disbioze su sljedeći: prisutnost crijevne disbioze u majke, bakterijska vaginoza tijekom trudnoće, komplicirana trudnoća i porođaj, mastitis; porod carskim rezom; nizak rezultat na Apgarovoj ljestvici i prisutnost mjera za oživljavanje u novorođenčeta; prisutnost gnojne infekcije kod djeteta; umjetno hranjenje.

Što se tiče djece prve godine života, prilikom razgovora s roditeljima (ili osobom od povjerenja) oni navode prirodu hranjenja djeteta (prirodno ili umjetno), vrijeme uvođenja dohrane, dohrane i karakteristike tjelesnog razvoja (debljanje).

U djece mlađe od 15 godina, u pripremi za cijepljenje, za operativni zahvat, upućivanje djeteta na planirano bolničko liječenje, u sanatorijima je naznačena prisutnost čimbenika rizika za disbiozu, kao što su: nepovoljan tijek neonatalnog razdoblja; rano umjetno hranjenje; dispeptični poremećaji; česte akutne respiratorne virusne infekcije; alergijske bolesti (na primjer, atopijski dermatitis); rahitis; anemija; hipotrofija; biti u zatvorenim skupinama; prenesene crijevne i druge infekcije; prethodno dijagnosticirana stanja imunodeficijencije, endokrine, onkološke i alergijske (dermatitis, rinitis, astma, itd.) bolesti; kao i vrijeme i prirodu njihovog liječenja (tečajevi antibiotika, hormonalne i kemoterapije, itd.); alergijski dermatitis, pored toga, utvrđuje učestalost i prirodu stolice.

U bolesnika starijih od 15 godina otkriva se prisutnost jednog ili više čimbenika rizika za razvoj crijevne disbioze: intenzivno liječenje antibioticima, dugotrajna hormonska i kemoterapija, primarne i sekundarne imunodeficijencije, crijevne i druge (respiratorne, urogenitalne itd.) Infekcije prenesene tijekom protekle godine, kronične gastrointestinalne bolesti (kolecistitis, čir na želucu i dvanaesniku, kolitis, uključujući ulcerozni kolitis, itd.). Usredotočite se na poremećaje stolice (proljev, zatvor, njihovo izmjenjivanje) i prehranu (premala težina) kod pacijenta.

Tijekom vanjskog pregleda i palpacije pacijenta isključuje se prisutnost kliničkih znakova disbioze, za što obraćaju pažnju na:

- koža (suhoća i ljuštenje, alergijski dermatitis);

- usne šupljine (napadaji, heilitis, afte, glositis, hiperemija i lak sluznice, enanthema, itd.);

- trbušno područje (bol i nadutost).

Mikrobiološko ispitivanje izmeta provodi se radi otkrivanja kršenja crijevne mikrobiocenoze (tablica). Dobiveni podaci o kvalitativnom i kvantitativnom sastavu glavne crijevne mikroflore uspoređuju se s normalnim pokazateljima.

Stupanj mikrobioloških poremećaja kod crijevne disbioze

Priroda promjena

I stupanj mikrobioloških poremećaja

Djeca mlađa od 1 godine

Smanjenje sadržaja bifidobakterija na 10 9 - 10 8 CFU / g, laktobacila do 10 5 -10 4 CFU / g, tipične ešerihije do 10 6 - 10 5 CFU / g, povećanje sadržaja tipičnih ešerihija do 10 9 - 10 10 OU / g

Djeca starija od 1 godine

Smanjivanje sadržaja bifidobakterija na 10 8 -10 7 CFU / g, laktobacila na 10 6 -10 5 CFU / g, tipična ešerihija

do 10 6 -10 5 CFU / g, moguće je povećati sadržaj tipične ešerihije do 10 9 -10 10 CFU / g

U dobi ispod 60 godina

Smanjivanje sadržaja bifidobakterija na 10 8 -10 7 CFU / g, laktobacila do 10 6 -10 5 CFU / g, tipične ešerihije do 10 6 -10 5 CFU / g, moguće povećanje sadržaja tipičnih ešerihija do 10 9 -10 10 CFU / g

Stariji od 60 godina

Smanjenje sadržaja bifidobakterija na 10 7 -10 6 CFU / g, laktobacila do 10 5 -10 4 CFU / g, tipične ešerihije do 10 6 -10 5 CFU / g, povećanje sadržaja tipičnih ešerihija do 10 9 -10 10 CFU / G

II stupanj mikrobioloških poremećaja

Djeca mlađa od 1 godine

Smanjenje sadržaja bifidobakterija na 10 8 CFU / g i niže, laktobacila na 10 4 CFU / g i niže, povećanje sadržaja hemolitičke ešerihije ili drugih oportunističkih bakterija na koncentraciju od 10 5 -10 7 CFU / g ili otkrivanje povezanosti oportunističkih mikroorganizama u koncentracija 10 4 -10 5> CFU / g

Djeca starija od 1 godine

Smanjenje sadržaja bifidobakterija na 10 7 CFU / g i ispod, laktobacila do 10 5 CFU / g i niže, porast sadržaja hemolitičke ešerihije ili drugih oportunističkih bakterija na koncentraciju od 10 5 -10 7 CFU / g ili otkrivanje povezanosti oportunističkih mikroorganizama u koncentracija 10 4 -10 5 CFU / g

U dobi ispod 60 godina

Smanjenje sadržaja bifidobakterija na 10 7 CFU / g i ispod, laktobacila do 10 5 CFU / g i niže, porast sadržaja hemolitičke ešerihije ili drugih oportunističkih bakterija na koncentraciju od 10 5 -10 7 CFU / g ili otkrivanje povezanosti oportunističkih mikroorganizama u koncentracija 10 4 -10 5 CFU / g

Stariji od 60 godina

Smanjivanje sadržaja bifidobakterija na 10 6 CFU / g i ispod, laktobacila na 10 4 CFU / g i ispod; povećanje sadržaja hemolitičke ešerihije ili drugih oportunističkih bakterija na koncentraciju od 10 5 - 10 7 CFU / g ili otkrivanje povezanosti oportunističkih mikroorganizama u koncentraciji od 10 4 -10 5 CFU / g

III stupanj mikrobioloških poremećaja

Djeca mlađa od 1 godine

Smanjenje sadržaja bifidobakterija na 10 8 CFU / g i ispod, laktobacila na 10 4 CFU / g i niže, otkrivanje povezanosti oportunističkih mikroorganizama u koncentraciji od 10 (> -10 7 CFU / g i više)

Djeca starija od 1 godine

Smanjenje sadržaja bifidobakterija na 10 7 CFU / g i ispod, laktobacila na 10 5 CFU / g i niže, otkrivanje povezanosti oportunističkih mikroorganizama u koncentraciji od 10 - 107 CFU / g i više

U dobi ispod 60 godina

Smanjenje sadržaja bifidobakterija na 10 7 CFU / g i ispod, laktobacila na 10 5 CFU / g i niže, otkrivanje povezanosti oportunističkih mikroorganizama u koncentraciji od 10 6 -10 7 CFU / g i više

Stariji od 60 godina

Smanjenje sadržaja bifidobakterija na 10 6 CFU / g i ispod, laktobacila na 10 4 CFU / g i niže, otkrivanje povezanosti oportunističkih mikroorganizama u koncentraciji od 10 6 - 10 7 CFU / g i više

Provodi se koprološka studija kako bi se utvrdila priroda crijevnih disfunkcija.

Pacijentu (ili djetetovim roditeljima u pratnji) mora se objasniti postupak i pravila uzimanja lijekova, ponovljeni (kontrolni) mikrobiološki pregled izmeta.

Mikrobiološki pregled izmeta provodi se 14 dana nakon završetka terapije kako bi se procijenila dinamika pokazatelja crijevne mikrobiocenoze.

Sredstva koja se koriste za prevenciju i korekciju poremećaja crijevne mikrobiocenoze.

Terapija lijekovima započinje imenovanjem jednog od sredstava za prevenciju i korekciju poremećaja crijevne mikrobiocenoze. Ti lijekovi uključuju lijekove koji sadrže bifid koji obnavljaju crijevnu mikrofloru. Za djecu su ti lijekovi propisani kao priprema za cijepljenje, za operaciju, za upućivanje na planirano bolničko liječenje u sanatorijima. Trajanje tečaja za djecu je 5 dana, starijih od 15 godina - 14 dana.

Izbor lijeka za djecu stariju od 15 godina provodi se prema rezultatima mikrobiološkog ispitivanja izmeta. Prvi tečaj korekcije može se provesti monokomponentnim ili višekomponentnim ili kombiniranim lijekovima. S niskom razinom bifidobakterija, korekcija poremećaja mikroflore započinje primjenom bifidobakterija, s visokom razinom bifidobakterija i naglo smanjenim sadržajem laktobacila - mliječnog pripravka. Ne bi trebalo započeti korekciju primjenom kolibakterina, jer se normalna E. coli može obnoviti ponovljenim ciklusima bifido- i laktopreparacija bez liječenja kolibakterinom.

U slučaju nepotpune normalizacije indeksa crijevne mikroflore u odraslih, provodi se drugi tečaj terapijske korekcije: preporučuju se sorbirani pripravci koji sadrže bifid, složeni pripravci koji sadrže mliječnu kiselinu i po potrebi bifikol. Uz polagani rast bifidoflore, dodatno se koristi hilakforte, složeni imunoglobulinski pripravak (CIP). Trajanje svakog ponovljenog tečaja pripravka koji sadrži bifido-, laktozu je 14 dana. Kriterij učinkovitosti je normalizacija pokazatelja crijevne mikrobiocenoze, koja se procjenjuje prema podacima kontrolnog mikrobiološkog ispitivanja izmeta.

Normalizacijom crijevne mikrobiocenoze, liječenje bez lijekova (dijetalno s uključenjem probiotičkih proizvoda ili dodataka prehrani) nastavlja se.

Algoritam liječenja lijekovima koji sadrže bifidus

Bifidumbacterin u doznim oblicima: prašak, tablete, kapsule, liofilizat koji se uzimaju usta, prah i liofilizat također su namijenjeni za lokalnu primjenu.

Na primjer, prah bifidumbakterina (za oralnu primjenu i za lokalnu primjenu) pomiješa se s tekućim dijelom hrane, po mogućnosti s fermentiranim mliječnim proizvodom ili s 30-50 ml prokuhane vode sobne temperature, prije nego što ga koriste starija djeca i odrasli, bez postizanja potpunog otapanja praha; prije upotrebe lijeka za novorođenčad i dojenčad, miješa se s majčinim mlijekom, formulom za umjetno hranjenje ili dječjom hranom, tekućim dijelom druge hrane.

Doze različitih oblika doziranja bifidumbakterina propisane u različitim dobnim skupinama su sljedeće:

- od 0 do 6 mjeseci: 1 pakiranje oblika doziranja u obliku praha (aktivnost 510 8 CFU) jednom dnevno; 3 doze suhog oblika doziranja iz bočice (ampule) (aktivnost 710 7 CFU) jednom dnevno; 5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula (aktivnost 5-10 8 CFU) jednom dnevno;

- od 6 mjeseci do 3 godine: 1 paketić oblika doziranja u obliku praha 2 puta dnevno; 5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula ili iz bočice (ampule) 2 puta dnevno;

- od 3 godine do 7 godina: 2 paketa oblika doziranja u obliku praha 1-2 puta dnevno; 5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula, tableta ili iz bočice (ampule) 2 puta dnevno;

- 7 godina i stariji: 2 paketa oblika doziranja u obliku praha 2 puta dnevno; 5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula, tableta ili iz bočice (ampule) 2 puta dnevno.

Bifidumbacterin forte daje se djeci tijekom hranjenja, pomiješan s majčinim mlijekom ili dječjom hranom. Za stariju djecu i odrasle lijek se prije upotrebe pomiješa s tekućim dijelom hrane, po mogućnosti fermentiranim mliječnim proizvodom ili s 30-50 ml prokuhane vode sobne temperature. Kada se lijek otopi vodom, nastaje mutna suspenzija s crnim česticama sorbenta. Nastalu vodenu suspenziju treba piti bez postizanja potpunog otapanja. Ako je potrebno, lijek se koristi bez obzira na unos hrane..

Doze bifidumbacterin forte propisane u različitim dobnim skupinama su kako slijedi:

- od 0 do 12 mjeseci: 1 paket jednom dnevno;

- od 1 godine i više: 1 paket 2 puta dnevno.

Bifilis se propisuje za odrasle i djecu na usta, 5 doza 1 put dnevno 20-30 minuta prije jela.

Algoritam za liječenje crijevne disbioze mliječnim lijekovima.

Pripravci s mliječnom kiselinom koriste se sa smanjenim udjelom laktobacila. Trajanje tečaja terapije je 14 dana.

Lactobacterin se propisuje oralno, 3 doze 2 puta dnevno, otapajući kuhanu vodu sobne temperature, 40-60 minuta prije jela 2-3 puta dnevno.

Acipol se propisuje oralno, 1 tableta 1 put dnevno 30 minuta prije jela.

Acylact se propisuje oralno, 5 doza 1 put dnevno 30 minuta prije jela.

Algoritam liječenja kolicima

Tijek kolibakterina (samo za odrasle) ili bifikola provodi se samo uz trajno smanjenje razine E. coli, odsutnost njegovih promijenjenih oblika. Trajanje tečaja terapije je 14 dana.

Colibacterin - imenovati 6 doza ili 6 tableta dnevno (možete uzeti 2 doze) 20-30 minuta prije jela. Trajanje tečaja terapije je 14 dana.

Bifikol - imenovati 6 doza 2 puta dnevno 30-40 minuta prije jela.

Prikazano radi ograničavanja prenapona i stresnih situacija, produženja sati odmora, spavanja i boravka na svježem zraku.

Propisati prehranu koja uključuje hranu koja sadrži bifidobakterije i laktobacile najmanje 3-4 tjedna.

Ako se poštuju ova pravila, u 70% slučajeva promatra se potpuno obnavljanje crijevne normalne flore, što potvrđuje odsutnost kliničkih simptoma disbioze, normalnih pokazatelja crijevne mikroflore i dobre kvalitete života. U 20% opažanja, stabilizacija procesa određuje se do 21. dana poduzetih mjera, što zahtijeva imenovanje drugog tečaja korektivne terapije. U 10%, unatoč liječenju, utvrđuje se napredovanje poremećaja mikrobiocenoze, što je karakterizirano pojavom kliničkih simptoma crijevne disbioze (mučnina, nadimanje, nadutost, bolovi u trbuhu, promjene u stolici itd.).

Sindrom crijevne disbioze. Faza: subkompenzirana; faza: klinička "

Promjene u crijevnoj mikrobiocenozi u ovom slučaju odgovaraju II-III stupnju mikrobioloških poremećaja.

Prisutnost jedne ili više (bilo koje kombinacije) kliničkih manifestacija potvrđuje sindrom crijevne disbioze: poremećaj stolice (proljev, zatvor ili njihova izmjena), tupi ili grčeviti bolovi u trbuhu, osjetljivost na palpaciju različitih dijelova crijeva, nadimanje, lezije kože i sluznice - napadaji, suhoća koža i sluznice, dermatitis, kod djece 1. godine života - regurgitacija, aerofagija, pojačano slinjenje, pojačano stvaranje plina, smanjenje brzine debljanja, mogućnost razvoja hipotrofije.

Pri prikupljanju anamneze doznaju se podaci o prošlim crijevnim infekcijama, prethodno dijagnosticiranim stanjima imunodeficijencije, alergijskim (dermatitis, astma itd.), Endokrinim (dijabetes) i onkološkim bolestima, tečajevima liječenja antibioticima, hormonalnoj i kemoterapiji, profesionalnim i životnim uvjetima, uključujući broj hrane.

Prilikom prikupljanja pritužbi obraća se pažnja na utvrđivanje i utvrđivanje prirode: poremećaja stolice - proljev, zatvor, njihovo izmjenjivanje; bolovi u trbuhu - tupi ili grčevi.

Sistematski pregled. Pregledom se utvrđuju klinički znakovi disbioze, obraća se pažnja na promjene na: koži (suhoća i ljuštenje, dermatitis) i potkožnom masnom tkivu (premala težina); sluznice - erozija u kutovima usta (napadaji), heilitis, afte, enanthema, hiperemija i lak za jezik (glositis); trbušno područje (nadutost, palpacijom - difuzna bol, buka prskanja, grčeviti kontraktirano debelo crijevo) itd. U djece 1. godine života zabilježeno je prisustvo regurgitacije, aerofagije, pojačane salivacije, pojačanog razvoja plina.

Mikrobiološko ispitivanje izmeta provodi se radi utvrđivanja kršenja crijevne mikrobiocenoze, radi utvrđivanja osjetljivosti mikroorganizama na bakteriofage i antibiotike. Dobiveni podaci o kvalitativnom i kvantitativnom sastavu glavne crijevne mikroflore uspoređuju se s normalnim pokazateljima. Identifikacija poremećaja crijevne mikrobiocenoze II-III stupnja potvrđuje ispravnost dijagnoze.

Uz pomoć skatološkog istraživanja utvrđuje se priroda crijevnih disfunkcija.

Tijekom liječenja svaki put treba provesti opći pregled pacijenta, usredotočujući se na stanje kože, usne šupljine, trbuha (nadimanje, bol pri palpaciji), nadgledati poštivanje ljekovitih, prehrambenih i terapijskih i rekreacijskih režima ili ispraviti ih. Pacijentu (ako je pacijent dijete, povjerljivo lice) objašnjava se postupak i pravila uzimanja lijekova, potreba za ponovljenim (kontrolnim) mikrobiološkim pregledom izmeta.

Mikrobiološko ispitivanje izmeta provodi se 14 dana nakon završetka terapije kako bi se procijenila dinamika crijevnih pokazatelja mikrobiocenoze, utvrdila osjetljivost na fage i antibiotike prevladavajućeg oportunističkog mikroorganizma.

Terapija se provodi u fazama. Počinju imenovanjem jednog od sredstava koja se koriste za prevenciju i liječenje disbioze, koja suzbija prekomjerni rast oportunističkih mikroorganizama u crijevima. Koriste se lijekovi sljedećih skupina: bakteriofagi, antibakterijski (samo kod odraslih), antifungalni, apatogeni predstavnici roda Bacillus. Trajanje tečaja je 5 dana. Nakon toga slijedi 21-dnevni tečaj terapije bifidobakterinom ili lijekovima koji sadrže laktozu (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, acipol, acilakt), kada je propisan probifor, tečaj je 10 dana.

U slučaju nepotpunog nestanka kliničkih simptoma i prisutnosti II stupnja mikrobioloških poremećaja u crijevima, provodi se drugi tijek liječenja pomoću lijekova za suzbijanje prekomjernog rasta oportunističkih mikroorganizama (5 dana) i tijek terapije lijekovima za obnavljanje normalne mikroflore (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol, acilakt - 21 dan, probifor - 10 dana). Pored toga, prema indikacijama, propisana je laktuloza, hilak-forte.

Uz polagani rast bifidoflore, instrumentacija se dodatno propisuje.

Algoritam liječenja bakteriofaga

Lijekovi se propisuju od 1. do 5. dana liječenja, uzimajući u obzir podatke mikrobiološkog ispitivanja izmeta: s prekomjernim rastom stafilokoka - stafilokokni bakteriofag, Escherichia coli - bakteriofagi koli, Proteus - bakteriofag protea itd..

Trajanje terapije je 5 dana.

Doze bakteriofaga prikazane su u tablici.

Stol. Doze bakteriofaga

Naziv lijeka Doze

- Tekućina bakteriofaga koli

- Proteus tekući bakteriofag

- Streptokokna tekućina iz bakteriofaga

- Tekućina bakteriofaga pseudomonas aeruginosis (Pseudomonas aeruginosa)

- Pročišćena tekućina bakterija Klebsiella pneumoniae

Oralno do 6 mjeseci - 5 ml,

od 3 do 7 godina - 20 ml,

od 8 godina i više - 30 ml 3 puta dnevno natašte 1 sat prije jela;

u klistiru 1 put dnevno umjesto 1 oralne primjene tekućeg bakteriofaga: do 6 mjeseci - 10 ml,

Tekućina stafilokoknih bakteriofaga

Bacteriophage coli-proteinska tekućina Pyobacteriophage kombinirana tekućina

Polivalentni pročišćeni tekući piobakteriofag

Bakteriofag Klebsiella polivalentna pročišćena tekućina

od 1 do 3 godine - 30 ml,

od 3 do 7 godina - 40 ml,

8 godina i stariji - 50 ml

- Stafilofag (stafilokokni bakteriofag, tablete otporne na kiseline)

Coliproteophage (bakteriofage coli-proteinske, tablete otporne na kiseline)

Pyopolyphage (kombinirani pyobacteriophage, tablete otporne na kiseline)

Od 1 do 3 godine - 0,5-1 tableta,

do 3 do 8 godina - 1 tableta,

od 8 godina i više - 2 tablete 3-4 puta dnevno 1,5-2 sata prije jela

Oralno davati 4 puta dnevno natašte, 1-1,5 sata prije jela. Djeca mlađa od 6 mjeseci - 10 ml, od 6 mjeseci do 1 godine - 10-15 ml, od 1 do 3 godine 15-20 ml, preko 3 godine - 20-30 ml odjednom. Za djecu prvih mjeseci života, lijek se u prva dva dana primjene razrijedi dva puta s prokuhanom vodom, u nedostatku nuspojava (regurgitacija, osip na koži), bakteriofag se u budućnosti može koristiti nerazrijeđen. Prije uzimanja bakteriofaga, djeca starija od 3 godine trebaju uzeti otopinu sode bikarbone 1 /2 žličica za 1 /2 čaše vode ili alkalne mineralne vode. U klistiru jednom dnevno: do 6 mjeseci - 10 ml, od 6 mjeseci do 1 godine - 20 ml, od 1 do 3 godine - 30 ml, preko 3 godine - 40-60 ml

Algoritam liječenja antibioticima

Propisuju se od 1. do 5. dana liječenja, uzimajući u obzir podatke mikrobiološke studije izmeta (samo za bolesnike starije od 15 godina).

Lijekovi po izboru su eritromicin i drugi makrolidi, ciprofloksacin i drugi fluorokinoloni u uobičajenim terapijskim dozama..

Trajanje tečaja - 5 dana.

Algoritam antifungalnog liječenja

Propisuju se od 1. do 5. dana liječenja visokim titrima u fecesu gljivica sličnih kvascu. Lijekovi po izboru su: nistatin, flukonazol.

Algoritam liječenja lijekovima iz apatogenih spora predstavnika roda Bacillus

Koriste se za smanjenje prekomjernog rasta mikroorganizama..

Lijekovi po izboru su baktisporin (1 doza 2 puta dnevno), biosporin (1 doza 2 puta dnevno), sporobacterin (1 ml 2 puta dnevno).

Trajanje terapije je 5 dana.

Algoritam liječenja lijekovima koji sadrže bifidus

Koriste se za normalizaciju crijevne mikroflore s niskom razinom bifidobakterija 4. dana od početka primjene lijeka koji suzbija pretjerani rast mikroorganizama.

Bifidumbacterin - prašak za oralnu primjenu i za lokalnu primjenu; konzumira se uz obroke; razrijeđena u 30-50 ml prokuhane vode sobne temperature, bez postizanja otapanja praha, za djecu - pomiješana s majčinim mlijekom ili dječjom hranom, tekućim dijelom druge hrane.

Suhi bifidumbakterin (tablete, kapsule) uzima se na usta. Sadržaj bočice (ampule) otopi se u prokuhanoj vodi sobne temperature; sadržaj otvorene kapsule - mala količina ohlađene prokuhane vode. Tablete, kao i kapsule, konzumiraju se s dovoljnom količinom tekućine na sobnoj temperaturi.

Doze različitih oblika doziranja bifidumbakterina propisane u različitim dobnim skupinama su sljedeće:

- od 0 do 6 mjeseci: 1 paketić oblika doziranja u obliku praha 2-3 puta dnevno; 3 doze suhog oblika doziranja iz bočice (ampule) 2-3 puta dnevno; 5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula 2-3 puta dnevno;

- od 6 mjeseci do 3 godine: 1 paketić oblika doziranja u obliku praha 3-4 puta dnevno; 5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula ili iz bočice (ampule) 2-3 puta dnevno;

- od 3 do 7 godina: 1 paketić oblika doziranja u obliku praha 3-5 puta dnevno; 5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula ili tableta ili iz bočice (ampule) 2-3 puta dnevno;

od 7 godina i više: 2 paketa oblika doziranja u obliku praha I I puta dnevno; 5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula, tab-i do g ili iz bočice (ampule) 2-3 puta dnevno.

Trajanje tečaja terapije je 21 dan.

Bifidumbacterin Forte. Lijek se daje djeci tijekom hranjenja, pomiješan s majčinim mlijekom ili dječjom hranom. Za stariju djecu i odrasle lijek se prije upotrebe pomiješa s tekućim dijelom hrane, po mogućnosti fermentiranim mliječnim proizvodom ili s 30-50 ml prokuhane vode sobne temperature. Kada se lijek otopi vodom, nastaje mutna suspenzija s crnim česticama sorbenta. Nastalu vodenu suspenziju treba piti bez postizanja potpunog otapanja. Ako je potrebno, lijek se uzima bez obzira na unos hrane..

Doze bifidumbacterin forte propisane u različitim dobnim skupinama su kako slijedi:

- od 0 do 12 mjeseci: 1 paket 2-3 puta dnevno;

- od 1 do 15 godina: 1 pakiranje 3-4 puta dnevno;

- od 15 godina i više: 2 paketa 2-3 puta dnevno;

Trajanje tečaja terapije je 21 dan.

Bifilis se propisuje odraslima i djeci na usta, 5 doza 2-3 puta dnevno, 20-30 minuta prije jela. Trajanje tečaja terapije je 21 dan.

Probifor se propisuje interno; prije upotrebe pomiješa se s tekućim dijelom hrane, po mogućnosti fermentiranim mliječnim proizvodom, ili s 30-50 ml prokuhane vode sobne temperature; dojenčad i mala djeca daju se tijekom hranjenja, pomiješani s bilo kojom dječjom hranom. Kada se lijek otopi vodom, nastaje mutna suspenzija s crnim česticama sorbenta. Nastalu vodenu suspenziju treba piti bez postizanja potpunog otapanja. Ako je potrebno, lijek se uzima bez obzira na unos hrane..

Doze probifora propisane u različitim dobnim skupinama su kako slijedi:

1. prerano rođena djeca 1 paket 1-2 puta dnevno;

2. donošena novorođenčad i djeca mlađa od 3 godine, 1 paket 2 puta dnevno;

3. djeca od 3 do 7 godina - 1 paket 3 puta dnevno;

4.djeca starija od 7 godina i odrasli 2-3 paketa 2 puta dnevno.

Trajanje terapije je 10 dana.

Algoritam liječenja mliječnim lijekovima

Koriste se za normalizaciju crijevne mikroflore sa smanjenim sadržajem laktobacila 4. dana od početka primjene lijeka, što smanjuje prekomjerni rast mikroorganizama. Trajanje tečaja terapije je 21 dan.

Laktobakterin se uzima oralno, otapajući prokuhanu vodu sobne temperature, 40-60 minuta prije jela.

Doze laktobakterina propisane u različitim dobnim skupinama su sljedeće:

- do 6 mjeseci: 1-2 doze dnevno;

- od 6 mjeseci do 1 godine: 2-3 doze dnevno;

- od 1 do 3 godine: 3-4 doze dnevno;

- od 3 do 15 godina: 4-10 doza ili 1 tableta dnevno;

- 15 godina i stariji: 6-10 doza ili tableta dnevno.

Acipol se propisuje oralno, za djecu od 3 mjeseca do 1 godine - 1 tableta 2-3 puta dnevno, ostatak dobnih skupina - 1 tableta 2-4 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Acylact se propisuje oralno, za djecu mlađu od 6 mjeseci - 5 doza dnevno u 2 doze, za ostale dobne skupine - 5 doza 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Algoritam liječenja kolicima.

Bifikol - tečaj se provodi samo uz trajno smanjenje Escherichia coli, odsutnost njegovih izmijenjenih oblika.

Lijek se primjenjuje oralno, za djecu od 6 mjeseci do 1 godine - 2 doze, od 1 do 3 godine - 4 doze, starije od 3 godine i odrasle - 6 doza 2-3 puta dnevno. Uzima se 30-40 minuta prije jela. U tabletama se lijek koristi u bolesnika od 3 godine.

Trajanje tečaja terapije je 21 dan.

Algoritam liječenja kombiniranim pripravkom Florin Forte

Lijek se uzima za vrijeme obroka, ako je potrebno - bez obzira na obrok. Prije upotrebe, lijek se pomiješa s tekućom hranom, po mogućnosti fermentiranim mliječnim proizvodom, i daje se novorođenčadi i dojenčadi s majčinim mlijekom ili adaptiranim mlijekom. Lijek se može pomiješati s 30-50 ml prokuhane vode sobne temperature, rezultirajuću vodenu suspenziju treba piti bez postizanja potpunog otapanja.

1. Djeca mlađa od 6 mjeseci - 1 paket 2 puta dnevno, djeca od 6 mjeseci do 3 godine - 1 paket 3 puta dnevno, djeca od 3 godine i više - 1 paket 3-4 puta dnevno;

2.odrasli - 2 paketa 3 puta dnevno.

Trajanje liječenja je 10-15 dana.

Algoritam liječenja Hilakforteom

Lijek se uzima oralno: djeca prva 3 mjeseca života, 15-20 kapi, p. 3 puta dnevno, starije dobne skupine - 20-40 kapi 1 put dnevno, odrasli - 40-60 kapi 3 puta dnevno prije ili za vrijeme vrijeme obroka, miješanje s malom količinom tekućine (osim urinskog mlijeka). Trajanje tečaja terapije je 14 dana. Nemojte propisivati ​​istovremeno s lijekovima koji sadrže laktozu.

Algoritam liječenja laktulozom. Dodijelite iznutra djeci mlađoj od 3 godine 5 ml i dnevno dok se ne postigne učinak, a zatim u roku od 10 dana; od 3 do 6 godina - 5-10 ml dnevno dok se ne postigne učinak, zatim unutar 10 dana; od 7 do 14 godina - početna doza je 15 ml dnevno dok se ne postigne učinak, doza održavanja je 10 ml dnevno tijekom 10 dana; odrasli - 1. dan 15 ml dnevno, 2. dan - 30 ml dnevno, 3. dan - 45 ml dnevno, a zatim povećavajući 15 ml dnevno dok se ne postigne učinak (maksimalna dnevna doza - 190 ml), tada se propisuje doza održavanja, što je 50% efektivne doze tijekom 10 dana. Dnevna doza daje se u 2-3 doze. Propisuje se ako mliječni lijekovi nisu uključeni u shemu korekcije lijekova. To je lijek prve linije za disbiozu koja se javlja uz zatvor. Proljev, jake dugotrajne bolovi u trbuhu kontraindikacije su za upotrebu laktuloze.

U dobi ispod 15 godina. Liječenje započinje petodnevnim tečajem terapije određenim bakteriofagom ili lijekom apatogenih predstavnika roda Bacillus, s visokim titrima gljivica sličnih kvascu - antifungalnim lijekovima. U nedostatku faga, uklanjanje oportunističkih mikroorganizama u djece starije od 1 godine provodi se lijekovima koji tvore spore (biosporin, baktisporin, sporobakterin). Obnavljanje normalne crijevne mikroflore nastavlja se jednim od višekomponentnih ili kombiniranih bifidusnih i / ili mliječnih lijekova (bifidumbacterin forte, probifor, bifilis, florin forte, acilakt, acipol), koji su propisani od 4. dana fage terapije ili nakon tečaja antifungalnih lijekova, lijekova iz apatogenih predstavnici roda Bacillus.

Pacijenti s prevlašću dijarejskog sindroma. Glavni lijek je probifor. Prva 3 dana pacijentu se propisuje probifor prema shemi:

  1. djeca mlađa od 6 mjeseci - 1 paket 2 puta dnevno (moguće s kratkim razmakom od 2-3 sata);
  2. djeca starija od 6 mjeseci - 1 paket 3-4 puta dnevno (moguće s kratkim razmakom od 2-3 sata);
  3. djeca starija od 7 godina - 2-3 paketa 2 puta dnevno;
  4. odrasli - 2-3 paketa 2 puta dnevno.

Uz glavnu terapiju, kratki tečaj (u prosjeku 3 dana) propisuje se jedan od enzima gušterače (abomin, mezim forte, pankreatin, pankitrat, kreon, festal), uz to se može dati jedan od navedenih lijekova - enterodeza, mikrosorb, polifepam, smekta.

Prevladava zatvor. Uz glavnu terapiju, propisana je laktuloza. Tečaj je 10 dana.

S nedovoljnom enzimskom funkcijom gušterače. Uz glavnu terapiju, propisan je jedan od enzima gušterače (abomin, mezim forte, pankreatin, pancitrat, kreon, festal). Trajanje tečaja terapije je 2 tjedna. Tijek terapije može se ponoviti kako je propisao liječnik.

Prikazano radi ograničavanja prenapona i stresnih situacija, produženja sati odmora, spavanja i boravka na svježem zraku.

Pravilnom primjenom lijekova, slijedeći preporuke, dijeta u roku od mjesec dana, potpuni nestanak kliničkih simptoma, uočavaju se normalni pokazatelji crijevne mikroflore u 70%, poboljšanje kliničkog stanja pacijenta (smanjenje bolova u trbuhu, nadimanje, normalizacija stolice) - u 20%, odsutnost kao pozitivna, i negativna dinamika (stabilizacija) - kod 6%, kod 3% bolesnika bilježi se napredovanje bolesti, što se očituje povišenom temperaturom, znakovima opijenosti, kao i novim simptomima crijevne disbioze ili pogoršanjem već postojećih (teški proljev ili zatvor, bolovi u trbuhu, napredovanje promjena sluznice - afte, heilitis itd.); jatrogene komplikacije razvile su se u 1% bolesnika, t.j. pojava novih bolesti ili komplikacija koje nisu dijagnosticirane u ranoj fazi, javljaju se latentno i liječnik ih nije prepoznao. U nedostatku pozitivne dinamike tijekom liječenja, pacijenta treba uputiti u visoko specijaliziranu medicinsku ustanovu..

Sindrom crijevne disbioze. Stadij: dekompenziran; faza: klinička; komplikacija: nema komplikacija "

Promjene u crijevnoj mikrobiocenozi u ovom slučaju odgovaraju III stupnju mikrobioloških poremećaja.

- prisutnost povećanja tjelesne temperature i znakovi opće opijenosti (zimica, glavobolja, slabost),

- prisutnost jedne ili više (bilo koje kombinacije) kliničkih manifestacija crijevne disbioze: poremećaj stolice, tupi ili grčeviti bolovi u trbuhu, nadutost, osjetljivost na palpaciju različitih dijelova crijeva, nadimanje, lezije kože i sluznice, gubitak težine.

Pri prikupljanju anamneze i pritužbi, prisutnost (ili odsutnost) bolesnikove tupe ili grčevite bolove u trbuhu, proljev, zatvor ili njihovo izmjenjivanje, stolice sa sluzi, krvne pruge, čimbenici rizika za razvoj disbioze povezane s premorbidnim stanjem, kao što su: i druge infekcije, alergijske bolesti, stanja imunodeficijencije, bolesti endokrinog sustava, onkološke bolesti, tečajevi liječenja antibioticima, hormonalne i kemoterapije itd..

Fizikalnim pregledom utvrđuje se prisutnost nespecifičnih znakova infekcije i opijenosti: promjene brzine disanja, pulsa, otkucaja srca, povećane tjelesne temperature; znakovi opće opijenosti: zimica, glavobolja, slabost; klinički znakovi disbioze, za koje su usredotočeni na prepoznavanje patologije:

- koža (suhoća i ljuštenje, dermatitis);

- usna šupljina (erozija u kutovima usta - napadaji, heilitis, glositis, hiperemija i lak sluznice, afte, enanthema);

- područja trbuha (bol i nadutost, palpacijom - prskanje, spazmodično smanjeno debelo crijevo);

- kao i prehrambeni poremećaji (nedostatak tjelesne težine) itd..

U djece 1. godine života otkriva se prisutnost regurgitacije, aerofagije, pojačanog saliviranja, povećanog stvaranja plina itd..

Mikrobiološko ispitivanje izmeta provodi se radi utvrđivanja kršenja crijevne mikrobiocenoze, radi utvrđivanja osjetljivosti mikroorganizama na bakteriofage. Dobiveni podaci o kvalitativnom i kvantitativnom sastavu glavne crijevne mikroflore uspoređuju se s normalnim pokazateljima. Poremećaji mikrobiocenoze crijeva odgovaraju III stupnju.

Provodi se koprološka studija kako bi se utvrdila priroda crijevnih disfunkcija.

Endoskopija tankog, debelog crijeva, sigmoidoskopija provode se radi sakupljanja sadržaja crijeva radi preciznijeg utvrđivanja pokazatelja mikroflore i stanja crijevne sluznice.

Tijekom liječenja svaki put treba provesti opći terapijski pregled pacijenta s naglaskom na stanje kože, usne šupljine, trbuha (nadimanje, bol pri palpaciji), pratiti poštivanje ljekovitih, prehrambenih i terapijskih i rekreacijskih režima ili ih ispraviti. Pacijentu se objašnjava postupak i pravila za uzimanje lijekova, potreba za ponovljenim (kontrolnim) mikrobiološkim pregledom izmeta.

Mikrobiološki pregled fekalija provodi se 14 dana nakon završetka terapije kako bi se procijenila dinamika crijevnih pokazatelja mikrobiocenoze, utvrdila osjetljivost na fage i antibiotike prevladavajućeg oportunističkog mikroorganizma.

Terapija se provodi u fazama. Oni započinju imenovanjem jednog od sredstava koji suzbija prekomjerni rast oportunističkih mikroorganizama u crijevima. Koriste se lijekovi sljedećih skupina: antifungalni, antibakterijski (samo u odraslih), bakteriofagi (samo u djece). Zajedno s bakteriofazima, instrumentacija je propisana za enteralnu primjenu. Trajanje tečaja je 5 dana. Nakon toga slijedi 21-dnevni tečaj terapije bifidobakterinom i / ili lijekovima koji sadrže lakto (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, acipol, acilakt), kada je probifor propisan, tečaj je 10 dana.

U slučaju nepotpunog nestanka kliničkih simptoma i II stupnja mikrobioloških poremećaja u crijevima, provodi se drugi tijek liječenja pomoću lijekova za suzbijanje prekomjernog rasta oportunističkih mikroorganizama (5 dana) i tečaj lijekovima za obnavljanje normalne mikroflore (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol, acilakt - 21 dan, probifor - 10 dana). Uz to su propisani KIP, laktuloza, hilak forte.

Algoritam antifungalnog liječenja

Pri visokim titrima u fecesu gljivica sličnih kvascu, propisuju se nistatin, flukonazol. Trajanje terapije je 5 dana.

Algoritam antibakterijskog liječenja (koristi se samo kod odraslih)

Antibakterijska sredstva propisana su uzimajući u obzir podatke mikrobioloških istraživanja i spektar osjetljivosti na antibiotike. Lijekovi izbora su antibiotici: eritromicin i drugi makrolidi, ciprofloksacin i drugi fluorokinoloni. Trajanje terapije je 5 dana.

Algoritam za liječenje bakteriofazima (koristi se samo u djece)

Koristi se za suzbijanje prekomjernog rasta mikroorganizama, uzimajući u obzir podatke mikrobiološkog ispitivanja izmeta (s prekomjernim rastom stafilokoka - stafilokokni bakteriofag, Escherichia coli - coli bakteriofag, Proteus - Proteus bakteriofag itd.). Istodobno s bakteriofazima, propisana je instrumentacija.

Algoritam liječenja složenim imunoglobulinskim lijekom za enteralnu primjenu

Instrumentacija se koristi za pojačavanje učinka terapije uklanjanja bakteriofaga. Dodijelite unutar 1 doze 2 puta dnevno. Tečaj je 5 dana.

Algoritam liječenja lijekovima koji sadrže bifidus

Koristi se za normalizaciju crijevne mikroflore s niskom razinom bifidobakterija 4. dana od početka primjene lijeka koji suzbija pretjerani rast mikroorganizama.

Bifidumbacterin forte daje se djeci tijekom hranjenja, pomiješan s majčinim mlijekom ili dječjom hranom. Za stariju djecu i odrasle lijek se prije upotrebe pomiješa s tekućim dijelom hrane, po mogućnosti s fermentiranim mliječnim proizvodom ili s 30-50 ml prokuhane vode sobne temperature. Kada se lijek otopi vodom, nastaje mutna suspenzija s crnim česticama sorbenta. Nastalu vodenu suspenziju treba piti bez postizanja potpunog otapanja. Ako je potrebno, lijek se uzima bez obzira na unos hrane. Trajanje tečaja - 21 dan.

Doze bifidumbacterin forte propisane u različitim dobnim skupinama:

- od 0 do 12 mjeseci: 1 paket 2-3 puta dnevno;

- od 1 do 15 godina: 1 pakiranje 3-4 puta dnevno;

- 15 godina i stariji: 2 paketa 2-3 puta dnevno.

Probifor se propisuje interno; prije upotrebe pomiješajte s tekućim dijelom hrane, po mogućnosti s fermentiranim mliječnim proizvodom ili s 30-50 ml prokuhane vode sobne temperature; dojenčad i mala djeca daju se tijekom hranjenja, pomiješani s bilo kojom dječjom hranom. Kada se lijek otopi vodom, nastaje mutna suspenzija s crnim česticama sorbenta. Nastalu vodenu suspenziju treba piti bez postizanja potpunog otapanja. Ako je potrebno, lijek se uzima bez obzira na unos hrane. Trajanje tečaja 10 dana.

Doze probifora u različitim dobnim skupinama:

  • nedonoščad - 1 paket 1-2 puta dnevno;
  • donošena novorođenčad i djeca mlađa od 3 godine - 1 paket 2 puta dnevno;
  • djeca od 3 do 7 godina - 1 paket 3 puta dnevno;
  • djeca starija od 7 godina i odrasli - 2-3 paketa 2 puta dnevno.

Algoritam liječenja kombiniranim pripravkom Florin Forte

Lijek se konzumira tijekom obroka, ako je potrebno - bez obzira na to. Prije upotrebe lijek se pomiješa s tekućom hranom, po mogućnosti s fermentiranim mliječnim proizvodom, novorođenčad i dojenčad daju se s majčinim mlijekom ili adaptiranim mlijekom. Lijek se može pomiješati s 30-50 ml prokuhane vode sobne temperature, rezultirajuću vodenu suspenziju treba piti bez postizanja potpunog otapanja.

Dozne doze:

  • djeca mlađa od 6 mjeseci - 1 paket 2 puta dnevno, djeca od 6 mjeseci do 3 godine - 1 paket 3 puta dnevno, djeca od 3 godine i više - 1 paket 3 - 4 puta dnevno;
  • odrasli - 2 paketa 3 puta dnevno.

Trajanje liječenja je 10-15 dana.

Bifilis se preporučuje kao lijek po izboru: unutra, 5 doza 2-3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela (djeci se može propisati neposredno prije jela ili s prvim obrocima hrane). Trajanje tečaja - 21 dan.

Algoritam liječenja mliječnim lijekovima

Koristi se za normalizaciju crijevne mikroflore sa smanjenim sadržajem laktobacila 4. dana od početka primjene lijeka koji suzbija pretjerani rast mikroorganizama.

Trajanje tečaja terapije je 21 dan.

Acipol se propisuje oralno, za djecu od 3 mjeseca do 1 godine - 1 tableta 2-3 puta dnevno, ostatak dobnih skupina - 1 tableta 2-4 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Acylact se propisuje oralno, za djecu mlađu od 6 mjeseci - 5 doza dnevno u 2 doze, za ostale dobne skupine - 5 doza 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Algoritam liječenja kolicima

Bifikol - tečaj se provodi samo uz uporno smanjenje razine Escherichia coli, odsutnost njezinih izmijenjenih oblika.

Lijek se primjenjuje oralno, za djecu od 6 mjeseci do 1 godine - 2 doze, od 1 do 3 godine - 4 doze, starije od 3 godine i odrasle - 6 doza 2-3 puta dnevno. Uzmite 30-40 minuta prije jela. U tabletama se lijek koristi kod osoba od 3 godine.

Trajanje tečaja terapije je 21 dan.

Dodatna sredstva za pospješivanje rasta normalne mikroflore.

Algoritam liječenja Hilak forteom

Dodijelite iznutra, djeca prva 3 mjeseca života, 15-20 kapi 3 puta dnevno, starije dobne skupine - 20-40 kapi 3 puta dnevno, odrasli - 40-60 kapi 3 puta dnevno prije ili za vrijeme obroka miješanjem s malom količinom tekućine (osim mlijeka). Trajanje tečaja terapije je 14 dana. Nemojte propisivati ​​istovremeno s lijekovima koji sadrže laktozu.

Algoritam liječenja laktulozom

Dajte interno djeci mlađoj od 3 godine 5 ml dnevno dok se ne postigne učinak, a zatim tijekom 10 dana;

od 3 do 6 godina - 5-10 ml dnevno dok se ne postigne učinak, a zatim 10 dana; od 7 do 14 godina, početna doza je 15 ml dnevno dok se ne postigne učinak, doza održavanja je 10 ml dnevno tijekom 10 dana; odrasli -

1. dan - 15 ml dnevno, 2. dan - 30 ml dnevno, 3. dan - 45 ml dnevno, a zatim povećavajući 15 ml dnevno dok se ne postigne učinak (maksimalna dnevna doza 190 ml), tada se propisuje doza održavanja. doza (koja čini 50% efektivne doze) tijekom 10 dana. Dnevna doza daje se u 2-3 doze. Laktuloza se koristi u slučaju da shema korekcije lijekova ne uključuje mliječne lijekove; ona je lijek prve linije za disbiozu koja se javlja uz zatvor. Proljev, jake dugotrajne bolovi u trbuhu kontraindikacije su za upotrebu laktuloze.

U dobi ispod 15 godina. Liječenje započinje petodnevnom terapijom određenim bakteriofagom, zajedno s KIP-om ili antifungalnim lijekom. Obnavljanje normalne crijevne mikroflore nastavlja se s višekomponentnim ili kombiniranim lijekovima koji sadrže bifido i / ili laktozu (bifidumbacterin forte, probifor, florin forte, bifilis, acilakt, acipol), koji su propisani od 4. dana fage terapije ili nakon terapije antifungalnim lijekovima.

S prevladavanjem prolivnog sindroma. Glavni tretman je probifor. Prva 3 dana propisani su probifor prema shemi:

  • djeca mlađa od 6 mjeseci - 1 paket 2 puta dnevno (moguće s kratkim razmakom od 2-3 sata);
  • djeca starija od 6 mjeseci - 1 paket 3-4 puta dnevno (moguće s kratkim razmakom od 2-3 sata);
  • djeca starija od 7 godina - 2-3 paketa 2 puta dnevno;
  • odrasli - 2-3 paketa 2 puta dnevno.

Uz glavnu terapiju, kratki tečaj (u prosjeku 3-5 dana) mogu se propisati enzimi gušterače (abomin, mezim forte, pankreatin, pankitrat, kreon, festal), kao i sorbenti: enterodeza, mikrosorb, polifepam, smekta.

Prevladava zatvor. Uz glavnu terapiju, propisana je laktuloza. Trajanje tečaja 10 dana.

S nedovoljnom enzimskom funkcijom gušterače. Uz glavnu terapiju, mogu se propisati enzimi gušterače (abomin, mezim forte, pankreatin, pancitrat, kreon, festal). Trajanje tečaja terapije je do 1 mjeseca.

S izraženim simptomom boli. Uz glavnu terapiju kratkim tečajem (u prosjeku 3 dana), mogu se propisati no-shpa, papaverin.

S kožnim alergijskim manifestacijama.

Uz glavnu terapiju mogu se propisati lijekovi za desenzibilizaciju (suprastin, tavegil, difenhidramin, fenkarol itd.)..

Pokazano je da s crijevnom disbiozom ograničava prenaprezanje i stresne situacije, produžuje sate odmora, spavanja i boravka na svježem zraku, prehrambena prehrana.

Pravilnim liječenjem i poštivanjem preporuka, nakon 1 mjeseca potpunog nestanka kliničkih simptoma, uočavaju se normalni pokazatelji crijevne mikroflore u 68%, poboljšanje kliničkog stanja pacijenta (smanjenje bolova u trbuhu, nadimanje, normalizacija stolice) - u 22%, u 6%, proces je stabiliziran ( odsutnost i pozitivne i negativne dinamike). U 3% bolesnika zabilježeno je napredovanje procesa: u nedostatku vrućice, porast znakova opijenosti, kao i manifestacija novih ili pogoršanje prethodno postojećih simptoma crijevne disbioze, uključujući: jaki proljev ili zatvor, bolove u trbuhu, napredovanje promjena sluznice: (afte, heilitis), pojava komplikacija (sepsa, perforacija čira itd.). 1% bolesnika razvija jatrogene komplikacije (pojava novih bolesti ili komplikacija). S napredovanjem procesa, razvojem jatrogenih komplikacija, indicirano je bolničko liječenje.