U borbi protiv crijevne disbioze

Disbioza ili crijevna disbioza jedna je od varijanti poremećaja prehrane uzrokovanih promjenom ravnoteže korisne i patogene mikroflore u lumenu debelog crijeva. Oko 70% imunološkog potencijala tijela koncentrirano je u debelom crijevu, pa smanjenje broja bifida i laktobacila dovodi do inhibicije tjelesne rezistencije i razvoja stanja imunodeficijencije.

Oslabljeno tijelo prestaje pravodobno reagirati na prodor patogenih mikroorganizama virusne, bakterijske i gljivične prirode u unutarnju okolinu. Uz smanjenje imuniteta, kronična disbioza dovodi do razvoja sekundarnih bolesti debelog crijeva (sindrom iritabilnog crijeva, kolitis). Informacije o uzrocima i metodama liječenja disbioze relevantne su za sve ljude, bez obzira na dob i spol..

Razlozi za razvoj

Takvi negativni čimbenici mogu utjecati na razvoj neravnoteže u crijevnoj mikroflori:

  1. Prethodno dijagnosticirani upalni proces u debelom crijevu (kolitis), gastritis i čir na želucu.
  2. Dugotrajna terapija lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
  3. Alimentarni čimbenik (nezdrava prehrana).
  4. Dugotrajna ili nekontrolirana upotreba antibiotika.
  5. Prethodna terapija zračenjem.
  6. Trovanje hranom.
  7. Redovito izlaganje stresu na tijelu, emocionalnim i fizičkim preopterećenjima.
  8. Zlostavljanje laksativa.

Simptomi

Priroda kliničkih manifestacija crijevne disbioze ovisi o čimbenicima kao što su dob osobe, težina bolesti i stanje imuniteta. Postoje 4 faze disbioze u debelom crijevu, dok se osoba suočava sa sljedećim kliničkim manifestacijama:

  1. Faza 1. U početnoj fazi disbioze dolazi do blagog smanjenja broja korisnih mikroorganizama. Klinički simptomi mogu biti odsutni ili blagi. U rijetkim slučajevima dolazi do poremećaja stolice.
  2. Faza 2. U fazi 2, proces prerade hrane i apsorpcije hranjivih sastojaka je poremećen. Simptomi crijevne disbioze u ovoj fazi uključuju pojačano stvaranje plina (nadimanje), izmjenični zatvor i proljev.
  3. Faza 3. U fazi 3 dolazi do brzog razmnožavanja patogena koji utječu na sluznicu debelog crijeva cijelom dužinom. Simptomi disbioze u 3 faze uključuju tupu bolnu bol u području pupka, pojačano stvaranje plinova u crijevima (nadimanje), izmjenu zatvora i proljeva, porast tjelesne temperature unutar 37,1-37,2 stupnja.
  4. Faza 4. Ovo stanje karakterizira potpuna zamjena korisnih enterobakterija patogenim mikroorganizmima. Posljedice zanemarene disbioze utječu na cijelo tijelo. Osoba se suočava s kliničkim manifestacijama poput poremećaja stolice, smanjenog ili potpunog nedostatka apetita, poremećaja spavanja, razdražljivosti, bolnosti i nelagode u području pupka.

Milijuni ljudi širom svijeta svakodnevno iskušavaju što je crijevna disbioza i kako ovo stanje može pogoršati kvalitetu života.

Dijagnostika

Primarna poveznica u dijagnozi crijevne disbioze je procjena pritužbi pacijenta. Da bi se potvrdila klinička dijagnoza, provodi se laboratorijsko ispitivanje kultura izmeta na bakterijsku floru i analiza na disbiozu. Materijal za laboratorijsko istraživanje crijevne disbioze je struganje sluznice debelog crijeva ili aspiracija sadržaja organa. Neizravni znakovi ovog stanja otkrivaju se kada se izvrši koprogram. Gastroenterolog će moći detaljno reći kako liječiti crijevnu disbiozu.

Liječenje

U početnoj fazi razvoja neravnoteže crijevne mikroflore, korekcija prehrane u korist svježeg povrća i voća, kao i fermentiranih mliječnih proizvoda pomaže u poboljšanju općeg stanja i potiče rast korisnih bakterija. Kompleksno liječenje disbioze uključuje sljedeće stavke:

  1. Usklađenost s prehrambenim preporukama (tablica broj 4 prema Pevzneru).
  2. Patogenetski tretman, uključujući uzimanje enzimskih lijekova, laksativa i protuupalnih lijekova.
  3. Imunostimulirajuća terapija.
  4. Prijem enterosorbenta koji vam omogućuju uklanjanje otpadnih tvari patogena.

Lijek Stimbifid Plus, koji sadrži visoko pročišćene fruktopolisaharide, neophodne za rast i razmnožavanje korisne crijevne mikroflore, pridonosi crijevnoj disbiozi. Također, pripravak sadrži kompleks vitamina koji djeluje protuupalno i antioksidativno.

Također, lijek aktivira crijevni imunitet i štetno djeluje na bakteriju Helicobacter pylori, koja je glavni uzrok razvoja čira na želucu. Najmanje 95% onih koji su uzimali lijek Stimbifid Plus pokazali su poboljšanje općeg stanja, potpuni nestanak simptoma neravnoteže mikroflore i normalizaciju čina probave.

Komplikacije disbioze

Uz kronično oštećenje motoričke evakuacijske funkcije debelog crijeva i poremećaje prehrane, neravnoteža mikroflore može dovesti do razvoja takvih stanja:

  1. Seboreja vlasišta.
  2. Akne na licu i po cijelom tijelu (akne).
  3. Alopecija (gubitak kose).
  4. Alergijska dijateza.

Uz to, neravnoteža crijevne mikroflore dovodi do razvoja kroničnog upalnog procesa u debelom crijevu i opijenosti tijela produktima raspadanja i fermentacije crijevnog sadržaja. Metan, nastao kao rezultat fermentacije, polako, ali sigurno truje tijelo i uzrokuje iritaciju sluznice debelog crijeva. Kronični teški tijek disbioze može izazvati razvoj malignih novotvorina u debelom crijevu.

Teške posljedice ovog patološkog stanja moguće je izbjeći ispravljanjem prehrane i načina života, kao i pravodobnim liječenjem simptoma neravnoteže mikroflore u debelom crijevu..

DISBAKTERIOZA CRIJEVA

Što se podrazumijeva pod disbiozom? Koje su dijagnostičke metode moderne i pouzdane? Koji se lijekovi koriste za disbiozu? U ljudskom crijevu postoji preko 500 različitih vrsta mikroba, čiji je ukupan broj

Što se podrazumijeva pod disbiozom?
Koje su dijagnostičke metode moderne i pouzdane?
Koji se lijekovi koriste za disbiozu?

U ljudskom crijevu postoji preko 500 različitih vrsta mikroba, čiji ukupan broj doseže 1014, što je za red veličine veći od ukupnog broja staničnog sastava ljudskog tijela. Broj mikroorganizama se povećava u distalnom smjeru, a u debelom crijevu 1 g izmeta sadrži 10 11 bakterija, što je 30% suhog ostatka crijevnog sadržaja.

Normalna crijevna mikrobna flora

Jejunum zdravih ljudi sadrži do 10 5 bakterija u 1 ml crijevnog sadržaja. Glavninu ovih bakterija čine streptokoki, stafilokoki, štapići mliječne kiseline, ostale gram-pozitivne aerobne bakterije i gljive. U distalnom ileumu broj mikroba povećava se na 10 7-10 8, ponajprije zbog enterokoka, Escherichia coli, bakteroida i anaerobnih bakterija. Nedavno smo otkrili da je koncentracija parijetalne mikroflore jejunuma za 6 redova veličine viša nego u njegovoj šupljini i iznosi 10 11 stanica / ml. Oko 50% biomase parijetalne mikroflore čine aktinomiceti, oko 25% aerobni koki (stafilokoki, streptokoki, enterokoki i korineformne bakterije), od 20 do 30% bifidobakterije i laktobacili.

Broj anaeroba (peptostreptokoki, bakteroidi, klostridije, propionobakterije) je oko 10% u tankom i do 20% u debelom crijevu. Enterobacteriaceae čine 1% ukupne mikroflore sluznice.

Do 90-95% mikroba u debelom crijevu su anaerobi (bifidobakterije i bakteroidi), a samo 5-10% svih bakterija nalazi se u strogoj aerobnoj i fakultativnoj flori (mliječna kiselina i Escherichia coli, enterokoki, stafilokoki, gljive, proteus).

Escherichia coli, enterokoki, bifidobakterije i acidofilni bacili imaju izražena antagonistička svojstva. U uvjetima normalno funkcionirajućeg crijeva sposobni su suzbiti rast mikroorganizama neuobičajenih za normalnu mikrofloru.

Unutarnja površina crijeva iznosi oko 200 m 2. Pouzdano je zaštićen od prodora prehrambenih antigena, mikroba i virusa. Imunološki sustav tijela igra važnu ulogu u organizaciji ove obrane. Oko 85% ljudskog limfnog tkiva koncentrirano je u crijevnom zidu, gdje se stvara sekretorni IgA. Crijevna mikroflora potiče imunološku obranu. Crijevni antigeni i toksini crijevnih mikroba značajno povećavaju izlučivanje IgA u lumen crijeva.

Razgradnju neprobavljenih hranjivih sastojaka u debelom crijevu provode bakterijski enzimi i stvaraju se razni amini, fenoli, organske kiseline i drugi spojevi. Otrovni proizvodi mikrobnog metabolizma (kadaverin, histamin i drugi amini) izlučuju se urinom i normalno ne utječu na tijelo. Kada mikrobi koriste neprobavljive ugljikohidrate (vlakna), stvaraju se masne kiseline kratkog lanca. Opskrbljuju stanice crijeva nosačima energije i, prema tome, poboljšavaju trofizam sluznice. S nedostatkom vlakana, propusnost crijevne barijere može biti narušena zbog nedostatka kratkolančanih masnih kiselina. Kao rezultat, crijevni mikrobi mogu ući u krvotok..

Pod utjecajem mikrobnih enzima u distalnom ileumu dekonjugiraju se žučne kiseline, a primarne žučne kiseline pretvaraju u sekundarne. U fiziološkim uvjetima, 80 do 95% žučnih kiselina se ponovno apsorbira, ostatak se izlučuje fecesom u obliku bakterijskih metabolita. Potonji doprinose normalnom stvaranju izmeta: inhibiraju apsorpciju vode i time sprječavaju pretjeranu dehidraciju izmeta.

Disbakterioza

Koncept crijevne disbioze uključuje prekomjernu mikrobnu kontaminaciju tankog crijeva i promjene mikrobnog sastava debelog crijeva. Kršenje mikrobiocenoze javlja se u jednom ili drugom stupnju kod većine bolesnika s patologijom crijeva i drugih probavnih organa. Stoga je disbioza bakteriološki pojam. Može se smatrati jednom od manifestacija ili komplikacija bolesti, ali ne i neovisnim nozološkim oblikom.

Ekstremni stupanj crijevne disbioze je pojava bakterija gastrointestinalnog trakta u krvi (bakteremija) ili čak razvoj sepse.

Sastav crijevne mikroflore poremećen je kod bolesti crijeva i drugih probavnih organa, liječenja antibioticima i imunosupresivima, izloženosti štetnim čimbenicima okoliša.

Kliničke manifestacije disbioze ovise o lokalizaciji disbiotičkih promjena.

Disbakterioza tankog crijeva

S disbiozom tankog crijeva povećava se broj nekih mikroba u sluznici tankog crijeva, dok se drugi smanjuje. Povećava se Eubacterium (30 puta), α-streptokoki (25 puta), enterokoki (10 puta), Candida (15 puta), pojava bakterija iz roda Acinetobacter i virusa herpesa. Broj većine anaeroba, aktinomiceta, Klebsielle i drugih mikroorganizama koji su prirodni stanovnici crijeva smanjuje se s 2 na 30 puta.

Uzrok disbioze može biti: a) pretjerani ulazak mikroorganizama u tanko crijevo s ahilijom i disfunkcija ileocekalne valvule; b) povoljni uvjeti za razvoj patoloških mikroorganizama u slučajevima poremećaja crijevne probave i apsorpcije, razvoja imunodeficijencije i crijevne opstrukcije.

Povećana proliferacija mikroba u tankom crijevu dovodi do preuranjene dekonjugacije žučnih kiselina i njihovog gubitka u fecesu. Višak žučnih kiselina povećava pokretljivost debelog crijeva i uzrokuje proljev i steatoreju, a nedostatak žučnih kiselina dovodi do oslabljene apsorpcije vitamina topivih u mastima i razvoja bolesti u žučnom kamenu.

Bakterijski toksini i metaboliti poput fenola i biogenih amina mogu vezati vitamin B12.

Neki mikroorganizmi su citotoksični i oštećuju epitel tankog crijeva. To dovodi do smanjenja visine resica i produbljivanja kripti. Elektronska mikroskopija otkriva degeneraciju mikrovila, mitohondrija i endoplazmatskog retikuluma.

Disbioza debelog crijeva

Sastav mikroflore debelog crijeva može se promijeniti pod utjecajem različitih čimbenika i štetnih učinaka koji oslabljuju obrambene mehanizme tijela (ekstremni klimatski i zemljopisni uvjeti, zagađenje biosfere industrijskim otpadom i raznim kemikalijama, zarazne bolesti, bolesti probavnog sustava, pothranjenost, ionizirajuće zračenje).

Jatrogeni čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju disbioze debelog crijeva: uporaba antibiotika i sulfonamida, imunosupresiva, steroidnih hormona, rentgenska terapija i kirurške intervencije. Antibakterijski lijekovi značajno inhibiraju ne samo patogenu mikrobnu floru, već i rast normalne mikroflore u debelom crijevu. Kao rezultat, mikrobi se izvana množe ili su endogene vrste otporne na lijekove (stafilokoki, proteus, kvasci, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa).

Kliničke značajke disbioze

Kliničke manifestacije prekomjernog rasta mikroorganizama u tankom crijevu mogu biti potpuno odsutne, djelovati kao jedan od patogenetskih čimbenika kroničnog ponavljajućeg proljeva, a kod nekih bolesti, na primjer, divertikuloza tankog crijeva, djelomična crijevna opstrukcija ili nakon operacije želuca i crijeva, dovode do ozbiljnog proljeva, steatoreja i anemija nedostatka B 12.

Osobitosti kliničkog tijeka bolesti u bolesnika s različitim varijantama disbioze debelog crijeva, prema bakteriološkim analizama izmeta, u većini slučajeva ne mogu se utvrditi. Može se primijetiti da su bolesnici s kroničnim crijevnim bolestima vjerojatnije zaraženi akutnim crijevnim infekcijama od zdravih. To je vjerojatno posljedica smanjenja antagonističkih svojstava normalne crijevne mikroflore i, prije svega, čestog odsustva bifidobakterija.

Naročito veliku opasnost predstavlja pseudomembranozni kolitis, koji se razvija u nekih bolesnika koji se dugo liječe antibioticima širokog spektra. Ovu tešku varijantu disbioze uzrokuju toksini koje luči Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile, koji se množe u crijevima kada se suzbije normalna mikrobiološka flora.

Glavni simptom pseudomembranoznog kolitisa je obilni vodeni proljev kojem prethode antibiotici. Tada se pojavljuju grčeviti bolovi u trbuhu, tjelesna temperatura raste i u krvi se povećava leukocitoza. Endoskopsku sliku pseudomembranoznog kolitisa karakterizira prisutnost plaka, vrpci i kontinuiranih "membrana", mekanih, ali čvrsto prianjajućih na sluznicu. Promjene su najizraženije u distalnom crijevu i rektumu. Sluznica je edematozna, ali nije ulcerirana. Histološkim pregledom otkriva se subepitelni edem s infiltracijom okruglih stanica lamine propria, kapilarnim zastojem s oslobađanjem eritrocita izvan žila. U fazi formiranja pseudomembrane ispod površinskog epitela sluznice javljaju se eksudativni infiltrati. Epitelni sloj se podiže i mjestimice ga nema; izložena područja sluznice prekriva samo deskvamirani epitel. U kasnijim fazama bolesti ta područja mogu zauzimati velike segmente crijeva..

Vrlo rijetko se opaža fulminantni tijek pseudomembranoznog kolitisa nalik na koleru. Dehidracija se razvija za nekoliko sati i fatalna je.

Stoga bi se procjena kliničkog značaja disbiotičkih promjena trebala temeljiti prvenstveno na kliničkim manifestacijama, a ne samo na rezultatima ispitivanja fekalne mikroflore..

Dijagnostičke metode

Dijagnoza disbioze težak je i dugotrajan zadatak. Za dijagnosticiranje disbioze tankog crijeva koristi se sjetva soka tankog crijeva dobivenog sterilnom sondom. Disbakterioza debelog crijeva otkriva se bakteriološkim ispitivanjima izmeta.

Mikrobna flora stvara veliku količinu plinova, uključujući vodik. Ovaj se fenomen koristi za dijagnozu disbioze. Koncentracija vodika u izdahnutom zraku natašte izravno je proporcionalna jačini bakterijske kontaminacije tankog crijeva. U bolesnika s crijevnim bolestima koje se javljaju s kroničnim rekurentnim proljevom i bakterijskom kontaminacijom tankog crijeva, koncentracija vodika u izdahnutom zraku znatno je veća od 15 ppm.

Za dijagnozu disbioze koristi se i opterećenje laktulozom. Laktuloza se obično ne razgrađuje u tankom crijevu i metabolizira se mikrobiološkom florom debelog crijeva. Kao rezultat, povećava se količina vodika u izdahnutom zraku (slika 1).

Slika 1. Koncentracija vodika u izdahnutom zraku

Najčešći bakteriološki znakovi disbioze debelog crijeva su odsutnost glavnih bakterijskih simbionata - bifidobakterija i smanjenje broja štapića mliječne kiseline. Povećava se broj Escherichia coli, enterokoka, klostridija, stafilokoka, gljivica sličnih kvascu i proteja. Patološki oblici pojavljuju se u nekim bakterijskim simbiontima. Tu spadaju hemolizujuća flora, E. coli s blagim enzimskim svojstvima, enteropatogena E. coli itd..

Dubinsko proučavanje mikrobiocenoze pokazalo je da tradicionalne metode ne dopuštaju dobivanje istinitih podataka o stanju crijevne mikroflore. Od 500 poznatih vrsta mikroba, samo se 10-20 mikroorganizama obično proučava u dijagnostičke svrhe. Važno je u kojem se odjelu - u jejunumu, ileumu ili debelom crijevu - ispituje mikrobni sastav. Stoga su izgledi za razvoj kliničkih problema disbioze trenutno povezani s uporabom kemijskih metoda za diferencijaciju mikroorganizama, koje omogućuju dobivanje univerzalnih podataka o stanju mikrobiocenoze. U ove se svrhe najčešće koriste plinska kromatografija (GC) i plinska kromatografija u kombinaciji s masenom spektrometrijom (GC-MS). Ova metoda pruža jedinstvene informacije o sastavu monomernih kemijskih komponenata mikrobne stanice i metabolita. Markeri ove vrste mogu se identificirati i koristiti za otkrivanje mikroorganizama. Glavna prednost i temeljna razlika ove metode od bakteriološke je sposobnost kvantificiranja više od 170 svojti klinički značajnih mikroorganizama u različitim tjelesnim okruženjima. U tom se slučaju rezultati studije mogu dobiti u roku od nekoliko sati.

Naša ispitivanja mikrobiocenoze u krvi i biopsija sluznice tankog i debelog crijeva u bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva omogućila su nam otkrivanje odstupanja od norme do 30-puta povećanja ili smanjenja mnogih komponenata. Postoji mogućnost procjene promjena u crijevnoj mikroflori na temelju podataka analize krvi pomoću GC-MS mikrobnih biljega.

Režim liječenja disbioze crijeva

Liječenje

Liječenje disbioze treba biti sveobuhvatno (shema) i uključivati ​​sljedeće mjere:

  • uklanjanje prekomjerne bakterijske kontaminacije tankog crijeva;
  • obnavljanje normalne mikrobne flore debelog crijeva;
  • poboljšanje crijevne probave i apsorpcije;
  • obnavljanje poremećene crijevne pokretljivosti;
  • potičući reaktivnost tijela.

Antibakterijski lijekovi

Antibakterijski lijekovi su potrebni prvenstveno za suzbijanje prekomjernog rasta mikrobiološke flore u tankom crijevu. Najčešće korišteni antibiotici iz skupine tetraciklina, penicilina, cefalosporina, kinolona (tarivid, nitroksolin) i metronidazola.

Međutim, antibiotici širokog spektra značajno remete eubiozu debelog crijeva. Stoga ih treba koristiti samo za bolesti popraćene poremećajima apsorpcije i pokretljivosti crijeva, kod kojih u pravilu dolazi do izraženog rasta mikrobne flore u lumenu tankog crijeva..

Antibiotici se daju oralno u normalnim dozama 7-10 dana.

Kod bolesti praćenih disbiozom debelog crijeva, liječenje je najbolje provoditi lijekovima koji imaju minimalan učinak na simbiotsku mikrobnu floru i inhibiraju rast proteja, stafilokoka, kvasca i drugih agresivnih sojeva mikroba. Uključuju antiseptike: intetrix, ersefuril, nitroksolin, furazolidon itd..

U teškim oblicima stafilokokne disbioze koriste se antibiotici: tarivid, palin, metronidazol (trihopol), kao i biseptol-480, nevigramon.

Antibakterijski lijekovi propisani su 10-14 dana. Ako se gljivice pojave u izmetu ili crijevnom soku, indicirana je upotreba nistatina ili levorina.

U svih bolesnika s proljevom povezanim s antibioticima, koji se javlja s intoksikacijom i leukocitozom, pojava akutnog proljeva treba biti povezana s Cl. difficile.

U ovom slučaju, hitno se vrši uzgoj stolice na Cl. difficile i vankomicin 125 mg oralno 4 puta dnevno; ako je potrebno, doza se može povećati na 500 mg 4 puta dnevno. Liječenje se nastavlja 7-10 dana. Metronidazol je također učinkovit u dozi od 500 mg oralno 2 puta dnevno, bacitracin 25 000 IU oralno 4 puta dnevno. Bacitracin se gotovo ne apsorbira, pa se stoga u debelom crijevu može stvoriti veća koncentracija lijeka. Kod dehidracije koristi se odgovarajuća infuzijska terapija za korekciju ravnoteže vode i elektrolita. Za vezanje toksina Cl. difficile koristi kolestiramin (kvestran).

Bakterijski lijekovi

Žive kulture normalne mikrobne flore opstaju u ljudskom crijevu od 1 do 10% ukupne doze i sposobne su u određenoj mjeri obavljati fiziološku funkciju normalne mikrobne flore. Lijekovi protiv bakterija mogu se propisati bez prethodne antibiotske terapije ili nakon nje. Primijeniti bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol, itd. Tijek liječenja traje 1-2 mjeseca.

Moguć je i drugi način uklanjanja disbioze - učinak na patogenu mikrobnu floru produktima metabolizma normalnih mikroorganizama. Ovi lijekovi uključuju hilak forte. Stvorena je prije 50 godina i još uvijek se koristi za liječenje bolesnika s crijevnom patologijom. Hilak forte je sterilni koncentrat metaboličkih proizvoda normalne crijevne mikroflore: mliječne kiseline, laktoze, aminokiselina i masnih kiselina. Te tvari pridonose obnavljanju biološkog okoliša u crijevima neophodnom za postojanje normalne mikroflore i suzbijaju rast patogenih bakterija. Moguće je da metabolički proizvodi poboljšavaju trofizam i funkciju epitelnih stanica i kolonocita. 1 ml pripravka odgovara biosintetskim aktivnim tvarima 100 milijardi normalnih mikroorganizama. Khilak forte propisuje se 40-60 kapi 3 puta dnevno do 4 tjedna u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima ili nakon njihove primjene.

U novije vrijeme postoje izvješća o mogućnosti liječenja akutnog proljeva povezanog s antibiotskom terapijom i Cl. difficile, visoke doze pre- i probiotika.

Regulatori probave i motiliteta crijeva

U bolesnika s abnormalnom probavom koriste se Creon, pancitrat i drugi enzimi gušterače. Kako bi se poboljšala apsorpcijska funkcija, propisani su Essentiale, Legalon ili Carsil, jer oni stabiliziraju membrane crijevnog epitela. Imodij (loperamid) i trimebutin (debridat) poboljšavaju pogon crijeva.

Stimulansi reaktivnosti tijela

Da bi se povećala reaktivnost tijela kod oslabljenih bolesnika, preporučljivo je koristiti taktivin, timalin, timogen, imunal, imunofan i druga imunostimulacijska sredstva. Tijek liječenja trebao bi biti u prosjeku 4 tjedna. Vitamini se propisuju istodobno.

Prevencija disbioze

Primarna prevencija disbioze vrlo je težak zadatak. Njegovo rješenje povezano je s općim preventivnim problemima: poboljšanje okoliša, racionalna prehrana, poboljšanje dobrobiti i drugi brojni čimbenici vanjskog i unutarnjeg okoliša..

Sekundarna prevencija uključuje racionalnu uporabu antibiotika i drugih lijekova koji krše eubiozu, pravodobno i optimalno liječenje bolesti probavnog sustava, popraćeno kršenjem mikrobiocenoze.

Lijekovi za liječenje crijevne disbioze

Crijevna disbioza (DC) je patološko stanje povezano s kršenjem crijevne mikroflore. Broj laktobacila i bifidobakterija smanjuje se na kritičnu razinu. Štetni mikroorganizmi počinju se aktivno razmnožavati. Posljedica smanjenja broja korisnih bakterija i prevlasti patogenih mikroba je poremećaj probavnog trakta..

U nedostatku terapije, razina zaštitnih funkcija tijela smanjuje se, a u vitalnim sustavima dolazi do kvarova. Crijevna disbioza može se razviti neovisno ili pratiti napredovanje drugih patologija. U početnim fazama kršenje mikroflore događa se u latentnom obliku. Terapija disbiozom uključuje obveznu uporabu posebnih lijekova.

1. Uzroci i simptomi crijevne disbioze u odraslih

Brojni čimbenici mogu izazvati DC. Uobičajeni uzroci patologije su bolesti probavnog trakta, smanjeni imunitet, izloženost vanjskim negativnim čimbenicima, napredovanje upalnih ili zaraznih procesa u tijelu. Povećava rizik od poremećaja mikroflore nekontroliranim unosom antibiotika.

Lijekovi u ovoj kategoriji podrazumijevaju obvezno dodavanje terapije lijekovima, koji uključuju laktobacile i bifidobakterije.

Uzroci poremećaja crijevne mikroflore:

  • posljedice neuravnotežene prehrane;
  • zloupotreba alkohola;
  • komplikacije kroničnih patologija probavnog sustava;
  • nekontrolirani unos nesteroidnih ili hormonalnih lijekova;
  • posljedice napredovanja crijevnih infekcija;
  • nepravilna uporaba antibiotika;
  • parazitsko oštećenje probavnog sustava;
  • negativan utjecaj stresa na probavni trakt;
  • komplikacije terapije zračenjem;
  • kritično smanjenje imuniteta.

2. Liječenje crijevne disbioze u odraslih

Terapija lijekovima DC usmjerena je na obnavljanje ravnoteže crijevne mikroflore, uništavanje patogenih mikroorganizama, poboljšanje općeg funkcionalnog stanja probavnog trakta i povećanje zaštitnih funkcija tijela. Režim liječenja uvijek je individualan i ovisi o kliničkoj slici zdravstvenog stanja pacijenta..

Na popisu lijekova obvezni su prebiotici, probiotici, antiseptici, bakteriofagi i imunomodulatori.

Prebiotici

Prebiotici sadrže neprobavljive čestice hrane. Komponente potiču rast i aktivnost određenih skupina korisnih bakterija. Zbog njihovog učinka poboljšava se i obnavlja funkcionalno stanje probavnog trakta. Prebiotici se ne probavljaju u tankom crijevu. Dodatno djelovanje ovih tvari usmjereno je na suzbijanje patogene mikroflore.

Primjeri prebiotika:

Probiotici

Probiotici su skupina pripravaka koji sadrže posebne vrste mikroorganizama. Tvari štetno djeluju na štetne bakterije i ubrzavaju proces obnavljanja crijevne mikroflore. Sredstva mogu biti jednokomponentna, višekomponentna i kombinirana.

Antagonisti i sinbiotici smatraju se odvojenim vrstama probiotika..

Značajke različitih vrsta probiotika:

  • monokomponentni proizvodi sastoje se od jedne vrste korisnih bakterija (Lactobacterin, Bifindumbacterin);
  • višekomponentni pripravci sadrže nekoliko vrsta korisnih bakterija (Bifikol, Bifiform, Linex);
  • kombinirana sredstva u osnovi kombiniraju sojeve i simbiotske zajednice glavnih bakterija koje su otporne na antibiotike (Rioflora imuno);
  • sinbiotici su gotovi lijekovi na bazi prebiotika i probiotika (Laminolact, Bifidobac);
  • antagonisti sadrže korisne mikroorganizme koji imaju sposobnost suzbijanja oportunističke mikroflore (Bactisporin, Enterol).

Antiseptici

Crijevni antiseptik vrsta je antibiotika. Za razliku od drugih vrsta lijekova, ova skupina lijekova brzo djeluje na patogene mikroorganizme i aktivno potiskuje njihove vitalne procese. Kada koristite antiseptike, nema negativnog učinka na crijevnu mikrofloru. Sredstva uništavaju samo patogene mikroorganizme.

Primjeri antiseptika:

  • Ofloxacin;
  • Intetrix;
  • Furazolidon;
  • Entrofuril;
  • Ciprofloksacin.

Bakteriofagi

Posebnost lijekova iz skupine bakteriofaga je sposobnost prodiranja u bakterijsku stanicu i postupno uništavanje. Ta se sredstva temelje na posebnim skupinama virusa. Takve komponente su bezopasne za tijelo. Oni ciljaju samo određene vrste patogenih bakterija..

Primjeri bakteriofaga:

  • Streptokokni bakteriofag;
  • Inesti bakteriofag.

Imunomodulatori

Svrha upotrebe imunomodulatora u liječenju DC je povećati lokalni imunitet. U većini slučajeva ti se lijekovi propisuju u završnoj fazi terapije. Uzimati ih sami zabranjeno je.

Kada se pravilno koriste, imunomodulatori učvršćuju učinak liječenja i stvaraju dobru prevenciju opetovanih odstupanja u stanju crijevne mikroflore. Probavni trakt postaje manje osjetljiv na negativne čimbenike.

Primjeri imunomodulatora:

  • Levomizol;
  • Dekaris.

3. Dijeta za disbiozu

Ispravljanje prehrane obavezna je faza u liječenju DC. Posebna prehrana u početnoj fazi patologije može se u potpunosti riješiti problema. Popis lijekova u ovom će slučaju biti minimalan. Dijeta u potpunosti isključuje štetnu hranu koja može negativno utjecati na probavni sustav (izazivanje nadimanja, pretjeranog stvaranja plinova, nadraženosti sluznice, nadutosti, otežanog pražnjenja crijeva i drugih abnormalnosti iz gastrointestinalnog trakta).

Osnovna načela prehrane:

  • jela treba pripremati samo metodama kuhanja, obrade na pari, dinstanja;
  • masna, pržena, slana, začinjena hrana isključena je iz prehrane;
  • jelo se provodi 5-6 puta dnevno;
  • hrana treba biti uravnotežena, razlomljena;
  • alkohol je strogo zabranjen;
  • ne možete jesti svježe povrće i voće;
  • zabranjeno je u prehranu unositi mahunarke, gljive, konzerviranu hranu, kobasice, masno meso i ribu.

Liječenje teške disbioze

Dijeta za teški DC treba se pridržavati ne samo do razdoblja oporavka mikroflore, već i u svrhu prevencije. Ukloniti komplicirani oblik patologije samo ispravljanjem prehrane neće uspjeti. Terapija se provodi kombinacijom prehrane i posebnih skupina lijekova. Teški oblik DC u većini slučajeva prati razvoj nedostatka vitamina i anemije. Prehrana pacijenta mora sadržavati dovoljnu količinu vitamina i korisnih elemenata..

Da bi se nadoknadila njihova zaliha, dodatno se propisuju posebni vitaminski kompleksi.

4. Ocjena lijekova za disbiozu

Među nizom farmaceutskih pripravaka za liječenje disbioze postoji nekoliko vrsta koje se široko koriste u medicinskoj praksi. Ti su se lijekovi etablirali kao učinkovito sredstvo za obnavljanje mikroflore probavnog sustava. Većina je pogodna za odrasle i djecu..

Video na temu: Shema liječenja crijevne disbioze nakon antibiotika (kod odraslih).

Laktobakterin

Laktobakterin je lijek na bazi živih laktobacila. Lijek normalizira probavni trakt, obnavlja mikrofloru i jača lokalni imunitet. Lijek je pogodan za uporabu trudnica kao i male djece. Uz to, lijek povoljno utječe na metaboličke procese u tijelu. Laktobakterin se proizvodi u obliku tableta, otopine, praha i čepića. Cijena - 80 rubalja.

Enterol

Enterol spada u kategoriju antidijarejskih sredstava koja se koriste u liječenju disbioze. Lijek ima anti-toksični i antimikrobni učinak, poboljšava enzimsku funkciju crijeva. Glavni oblici oslobađanja su kapsule i prah. Lijek je pogodan za liječenje djece od jedne godine starosti (sadržaj kapsule se može ukloniti, otopiti u vodi). Indikacija za imenovanje Enterola je proljev bilo koje etiologije. Cijena - 300 rubalja.

Bifidumbacterin

Bifindumbacterin sadrži žive bifidobakterije. Lijek je aktivan protiv brojnih patogenih mikroorganizama. Njegove komponente povećavaju otpor tijela, normaliziraju probavne i metaboličke procese i vraćaju ravnotežu crijevne mikroflore. Dopušteno je koristiti lijek za disbiozu izazvanu infekcijama i patologijama bakterijske prirode. Cijena - 60 rubalja.

Linex

Linex je pripravak na bazi lebenina (živih bakterija mliječne kiseline) namijenjen obnavljanju crijevne mikroflore. Lijek se može koristiti u liječenju patologije, kao i u svrhu prevencije. Oblici oslobađanja - kapsule i prah. Lijek je pogodan za uporabu tijekom trudnoće, kao i za malu djecu. Lijek uništava patogene i oportunističke mikroorganizme, vraća enzimatsku aktivnost probavnog sustava i povećava lokalni imunitet. Cijena - 290 rubalja.

Probifor

Probifor spada u skupinu probiotika. Lijek vraća ravnotežu crijevne mikroflore, normalizira stanje sluznice probavnog trakta, povećava otpornost tijela na infekcije. Dostupno u obliku kapsule. U slučaju disbioze, lijek uklanja simptome proljeva, nadimanja i sudjeluje u regulaciji metaboličkih procesa. Primjena tijekom trudnoće je prihvatljiva. Cijena - 360 rubalja.

Polisorb

Polisrb pripada kategoriji univerzalnih sorbenata. Lijek je posebno učinkovit u liječenju disbioze izazvane toksičnim učincima na tijelo. Glavni učinci lijeka su učinci detoksikacije i sorpcije. Komponente iz sastava praha vežu i uklanjaju iz tijela ne samo toksine, već i mnoge vrste štetnih mikroorganizama. Uz to, lijek vraća ravnotežu crijevne mikroflore. Cijena - 130 rubalja.

Hilak Forte

Djelovanje Hilaka Forte usmjereno je na aktivno obnavljanje mikroflore probavnog trakta. Lijek potiče sintezu crijevnih epitelnih stanica, vraća pH, normalizira ravnotežu elektrolita i vode. Dopušteno je koristiti sredstvo za zarazne lezije gastrointestinalnog trakta. Dodatni je učinak usmjeren na zaustavljanje poremećaja probavnog sustava, uništavajući neke patogene mikroorganizme. Cijena - 170 rubalja.

Iberogast

Iberogast spada u kategoriju biljnih lijekova namijenjenih liječenju poremećaja u probavnom sustavu različitih etiologija. Lijek ima protuupalna svojstva, uklanja grčeve glatkih mišića, tonizira pokretljivost crijeva. Uzimanje lijekova osigurava obnavljanje mikroflore. Lijek ne možete koristiti za liječenje djece mlađe od osamnaest godina. Cijena - 170 rubalja.

Enterofuril

Enterofuril je antimikrobno sredstvo širokog spektra. Lijek uništava membrane mikrobnih stanica, pomaže ubrzati proces obnavljanja mikroflore i smanjuje toksični učinak patogenih mikroorganizama na probavni sustav. Oblici oslobađanja - kapsule i suspenzije. Druga vrsta lijekova namijenjena je mladim pacijentima. Cijena - 240 rubalja.

5. Čepići za patologiju

Za liječenje disbioze možete koristiti ne samo lijekove u obliku tableta, kapsula, praha, već i čepiće. Supozitoriji se razlikuju po farmakološkim svojstvima, sastavima i načelu primjene. Supozitoriji mogu biti vaginalni ili rektalni. Za liječenje DC koristi se druga kategorija lijekova. Posebnost lijekova ove skupine je lokalni učinak.

Lijekovi brzo prodiru u žarište patološkog procesa, bez utjecaja na druge tjelesne sustave.

Primjeri supozitorija za liječenje disbioze:

  • antibakterijske čepiće (Viferon, Levomycetin, Kipferon, Genferon);
  • čepići koji sadrže probiotike (Lactonorm, Bifindumbacterin, Lactobacterin, Bifinorm).

6. Narodni lijekovi za uklanjanje disbioze

Učinkoviti narodni lijekovi za liječenje DC-a su recepti biljnih lijekova. Biljne komponente po nekim farmakološkim svojstvima nisu inferiorne u odnosu na farmaceutske pripravke.

Dekocije ili infuzije pripremaju se na bazi ljekovitog bilja. Shema za njihovu pripremu nije složena. U većini slučajeva žličica ili žlica suhih sirovina prelije se čašom kipuće vode, ulije 20-30 minuta, filtrira, konzumira nekoliko puta dnevno.

Primjeri narodnih lijekova:

  • izvarak na bazi sjemenki kopra, paprene metvice i lišća eukaliptusa (uklanjaju nadutost i nadimanje);
  • lijekovi na bazi lanenih sjemenki, kore krkavine, sjemenki trpuca, maslačka (obnavljaju proces pražnjenja crijeva uz zatvor);
  • matičnjak, gospina trava, kamilica (antiseptički, analgetski učinak);
  • hrastova kora, ptičja trešnja, gospina trava (sredstva se koriste za uklanjanje proljeva);
  • infuzija sjemenki čička, korijena kalamusa, kamilice (protuupalni učinak).

7. Prognoza

Adekvatna DC terapija omogućuje vam potpuno vraćanje stanja mikroflore. Ako je patologija izazvala komplikacije, tada se u početnim fazama razvoja mogu eliminirati lijekovima za simptomatsko liječenje. Dijeta je sastavni dio liječenja. U nedostatku pravovremene terapije, disbioza može izazvati ozbiljne komplikacije. Posljedica vitalne aktivnosti štetnih bakterija bit će kršenje funkcionalnog stanja probavnog trakta, razvoj upalnih procesa, dodavanje dodatnih infekcija i širenje patologije na druge tjelesne sustave.

Disbakterioza izaziva smanjenje imuniteta i nedostatak vitamina. Tijelo postaje oslabljeno i osjetljivo na viruse i infekcije.

Video na temu: Kako liječiti disbiozu narodnim lijekovima.

Crijevna disbioza. Što je sa ženama, muškarcima i djecom. Simptomi i liječenje

U ljudskom tijelu živi ogroman broj bakterija, od kojih su neke neophodne za provedbu bioloških procesa. Disbioza, ili crijevna disbioza - poremećaj ravnoteže bakterija, u kojem postoji kršenje funkcioniranja svih organa i sustava.

Ovo stanje nije neovisna bolest, već je klasificirano kao klinički sindrom. Ovo stanje nikada nije primarno, ono je posljedica drugog kršenja.

Uzroci disbioze u odraslih, djece

Crijevna disbioza poremećaj je koji može imati na desetke različitih uzroka. Samo stručnjak može identificirati i ukloniti patologiju nakon razjašnjenja čimbenika koji su doveli do toga.

U nastavku su opisani najčešći uzroci disbioze.?

  • Uzimanje jakih antibiotika. Čak i kratki tečaj može dovesti do neravnoteže, posebno u prisutnosti drugih predisponirajućih čimbenika.
  • Kronični ili akutni upalni procesi u probavnim organima (gastritis, kolitis, pankreatitis, kolecistitis i drugi).
  • Poremećena prehrana. Nedostatak ravnoteže ili zlouporaba hrane koja je opasna za zdravlje probavnog trakta.
  • Kirurška intervencija. Na kvalitetu mikroflore i ravnotežu u crijevima utječu operacije koje se izvode na organima probavnog sustava..
  • Naglo smanjenje imunološkog statusa kao rezultat akutnih i kroničnih bolesti.
  • Loše navike - zlouporaba alkohola, droga.
  • Infekcije hranom (trovanje).

Pored gore navedenih razloga, razni medicinski postupci i intervencije (klistiranje i drugi), hobi za nekonvencionalne metode čišćenja tijela, konzumacija lijekova za mršavljenje s laksativnim učinkom mogu dovesti do kršenja mikroflore. Disbakterioza uzrokovana izloženošću kemikalijama u proizvodnji mnogo je rjeđa..

Klasifikacija

Crijevna disbioza je poremećaj koji može poprimiti različite oblike i razlikovati se u etiologiji, simptomima i vrsti. Različite vrste disbioze razlikuju se u kliničkim manifestacijama, imaju karakteristične značajke i različite uzroke. Vrste disbioze, ovisno o razlozima, opisane su u tablici.

Oblik disbiozeOpis
Primarni, idiopatski
  • Razvija se spontano bez ikakvih predisponirajućih čimbenika.
  • Može se razviti kao rezultat kvarova u radu probavnog sustava s nepoznatom etiologijom
Dobna i gerontološka disbioza
  • Oblik neravnoteže mikroflore koji se razvija u vezi s dobnim promjenama u tijelu.
  • Zbog progresivnih procesa starenja razvija se u gotovo svih starijih osoba
Disbioza lijekova
  • Najčešći oblik neravnoteže crijevne mikroflore.
  • Razvija se zbog aktivnog učinka aktivnih tvari na mikroorganizme koji čine zdravu mikrofloru
Profesionalni oblik disbioze
  • Razvija se kod ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane s redovitim kontaktom s otrovnim tvarima.
  • Može biti asimptomatsko dugo vremena
Prehrambeni oblik disbioze
  • Vrsta neravnoteže mikroflore povezana s lošom prehranom.
  • Glavni razlozi su jednolična prehrana, poremećaji prehrane, zlouporaba nezdrave hrane
Sekundarna disbioza u bolesnika
  • Oblik poremećaja ravnoteže mikroflore koji se razvija u pozadini kroničnih ili akutnih bolesti.
  • Najčešći uzroci sekundarne disbioze u bolesnika su bolesti probavnog sustava i endokrini poremećaji.
Sezonsko poremećaj mikroflore
  • Pripada podklasi poremećaja mikroflore uzrokovanih uzrocima hrane.
  • Razvija se u jesensko-zimskom razdoblju zbog nedostatka vlakana, sirovog povrća i druge hrane potrebne za održavanje ravnoteže

Crijevna disbioza razlikuje se ovisno o karakteristikama tečaja.

Slijede vrste disbioze koje se razlikuju po kliničkim manifestacijama:

  • Kompenzirana neravnoteža crijevne mikroflore je poremećaj koji se ne očituje nikakvim simptomima. Kompenzirana disbioza ne utječe na funkcioniranje probavnog sustava, iako dugoročno može dovesti do komplikacija.
  • Subkompenzirani oblik disbioze karakterizira blaga klinička slika, periodična pogoršanja. Ne utječe značajno na aktivnost probavnog sustava i ljudskog tijela u cjelini.
  • Dekompenziranu disbiozu karakterizira teški tijek, izražena klinička slika. Najčešće se odvija u akutnom obliku i zahtijeva hitno liječenje, jer je rizik od razvoja opasnih komplikacija velik.

Crijevna disbioza stanje je u kojem se patogeni mikroorganizmi razvijaju zbog neravnoteže normalne mikroflore.

Po vrsti patogenih bakterija razlikuju se sljedeći oblici disbioze:

  • stafilokokni oblik;
  • kvasac;
  • protean;
  • mješoviti.

Klasifikacija disbioze potrebna je za precizniju dijagnozu i odabir učinkovitih terapijskih tehnika, uzimajući u obzir specifičnost, težinu i uzroke neravnoteže.

Simptomi

Crijevna disbioza razvija se polako, dugo traje bez izraženih simptoma. U latentnoj fazi mogu se pojaviti samo manji klinički znakovi kada se naruši zdrava prehrana. Dijagnoza uvijek uzima u obzir težinu simptoma i njihovu specifičnost..

U različitim fazama razvoja neravnoteže mikroflore uočava se sljedeći kompleks simptoma:

  • mučnina;
  • proljev;
  • promjene boje i mirisa stolice;
  • nečistoće sluzi i krvi u stolici;
  • bolovi u trbuhu i grčevi;
  • nadutost;
  • bljedilo kože;
  • dehidracija različitog stupnja težine.

Tešku disbiozu često prate poremećaji u imunološkom sustavu, česte alergijske kožne reakcije i anemija. U težim slučajevima dolazi do izraženog sindroma opijenosti kada se pripaja patogena mikroflora.

Ozbiljnost bolesti i značajke kliničke slike

Dijagnoza uzima u obzir simptome koji određuju vrstu dispepsije uzrokovane kršenjem mikroflore u crijevima. Prema vrsti dispepsije razlikuje se truli i fermentativni oblik crijevne disbioze. Prema težini kliničke slike razlikuju se 4 stupnja težine.

Razlike za svaki stupanj prikazane su u tablici:

I stupanjII stupanjIII stupanjIV stupanj
  • Nisu primijećene kliničke manifestacije.
  • Laboratorijska ispitivanja pokazuju smanjenje kvantitativnih pokazatelja laktobacila, bifidobakterija i ostalih predstavnika zdrave mikroflore
  • Proljev se rijetko javlja - rastresite, zelenkaste stolice.
  • Stolica gnjilog ili kiselog mirisa.
  • U ovoj fazi postoji akutni nedostatak bifidobakterija i aktivnost laktobacila u obliku kiseline se smanjuje.
  • Na pozadini neravnoteže mogu se aktivirati gljivice roda Candida i stafilokok
  • Teška neravnoteža i aktivacija patogenih mikroorganizama.
  • U ovoj fazi razvoja disbioze, funkcioniranje crijeva ozbiljno je oštećeno..
  • Oštećena je motorička funkcija, uočavaju se proljev i grčevi u trbuhu.
  • Moguć je razvoj akutnog kolitisa i drugih upalnih procesa
  • Izuzetna ozbiljnost poremećaja mikrobiocenoze s dodatkom patogenih serotipova.
  • Zbog poremećaja mikroflore razvijaju se ozbiljni simptomi, apetit se pogoršava.
  • U ovoj fazi razvoja bolest može predstavljati prijetnju životu pacijenta.

Ozbiljnost se utvrđuje u procesu dijagnoze i uzima se u obzir pri odabiru terapijskih tehnika, kao i pri imenovanju simptomatskog liječenja.

Moguće komplikacije

Disbioza nije opasna za život i zdravlje u slučajevima kada prolazi u blagom obliku. U ovoj je fazi pravilnom prehranom sve lako popraviti. Ali, u slučaju brzog napredovanja bolesti, mogu se pridružiti dodatne komplikacije..

Što je opterećeno razvojem disbioze - u nastavku je popis glavnih komplikacija:

    Razvoj različitih crijevnih infekcija zbog nesposobnosti tijela da se odupre patogenim mikroorganizmima.

Crijevna disbioza može uzrokovati ulazak infekcije u tijelo

  • Oštećena apsorpcija vitamina i minerala u crijevima.
  • Snažno smanjenje imunološkog statusa, česti morbiditet.
  • Razvoj alergija na hranu, kožne reakcije, osip, svrbež.
  • Širenje crijevnih infekcija na druge organe probavnog sustava.
  • Razvoj anemije zbog slabe apsorpcije željeznih spojeva koji se u tijelo dovode hranom.
  • Aktivacija gljivičnih infekcija - kandidijaza, mikoza i druge.
  • Endokrini poremećaj, hormonska neravnoteža.
  • Disbioza može dovesti do razvoja po život opasnih stanja kao što su sepsa ili peritonitis. U takvim slučajevima temperatura naglo raste, opažaju se akutni bolovi i jaka opijenost. S razvojem takvih simptoma, potrebno je hitno otići u medicinsku ustanovu ili nazvati hitnu pomoć, jer je nedostatak liječenja prepun smrti.

    Dijagnostika

    Na prvom sastanku provodi se pregled i prikupljanje oralnih, subjektivnih pritužbi pacijenta. Plan daljnje dijagnostike razvija se pojedinačno, uzimajući u obzir podatke dobivene u prvoj fazi i stanje pacijenta.

    Pri određivanju težine i vrste disbioze koriste se sljedeće dijagnostičke tehnike:

    • bakteriološka i biokemijska analiza izmeta;
    • opći test krvi (za utvrđivanje glavnih pokazatelja zdravlja);
    • gastroskopija;
    • kromatografija;
    • Magnetska rezonanca;
    • sigmoidoskopija;
    • irigoskopija;
    • kolonoskopija.

    Dijagnostika se provodi u početku i u različitim fazama liječenja kako bi se pratila pozitivna dinamika i sposobnost brze korekcije odabranog terapijskog tečaja.

    Osnovne metode liječenja

    U liječenju crijevne disbioze koriste se uglavnom konzervativne metode. Pri određivanju stupnja oštećenja, terapijski tečaj odabire se pojedinačno.

    Glavni ciljevi terapije:

    • uklanjanje aktivirane patogene mikroflore;
    • obnavljanje ravnoteže zdrave mikroflore;
    • uklanjanje neugodnih simptoma;
    • blokirajući razloge koji su izazvali neravnotežu.

    U liječenju se koriste lijekovi iz 3 skupine i pomoćni aditivi za obnavljanje općih pokazatelja tijela.

    Glavni elementi farmakoterapije:

    • antibiotici, antiseptici i protugljivična sredstva (zaustavljaju razvoj patogenih mikroorganizama);
    • prebiotici i probiotici (lijekovi neophodni za obnavljanje ravnoteže mikroflore);
    • simptomatski lijekovi (antispazmodici, enterosorbenti, antidijarei).

    Antibiotici, antiseptici i protugljivična sredstva odabiru se nakon provođenja bakteriološkog ispitivanja i razjašnjavanja vrste aktivnih patogenih mikroorganizama.

    U medicinskoj praksi najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

    • Metronidazol;
    • Eritromicin;
    • Ceftriaxone;
    • Flukonazol.

    Iz skupine prebiotika i probiotika, sljedeći su lijekovi prepoznati kao najučinkovitiji:

    • Linex;
    • Bifidumbacterin;
    • Lactobacterin;
    • Normaz;
    • Hilak-forte.

    Vraćaju kvalitativne i kvantitativne pokazatelje zdrave mikroflore.

    Među simptomatskim lijekovima u medicinskoj praksi uključeni su:

    • Meteospazmil, Drotaverin (za ublažavanje grčeva);
    • Aktivni ugljen, Smecta (za uklanjanje toksina i proljeva);
    • Pankreatin (enzimski pripravak za normalizaciju probave).

    U slučaju hipovitaminoze i anemije, koriste se vitaminski i mineralni dodaci i pripravci željeza. Ti se lijekovi odabiru pojedinačno, ovisno o tome koje tvari tijelu nedostaju..

    Crijevna disbioza je individualna bolest, stoga samo liječnik može propisati takav tretman. Samo-lijekovi mogu samo pogoršati stanje pacijenta i dovesti do progresije bolesti..

    Alternativni tretman

    Crijevna disbioza je poremećaj koji se može ispraviti bez lijekova. Ispod su najpopularnije narodne metode za obnavljanje crijevne mikroflore:

    • Mliječni serum. Uzimati 150 ml tri puta dnevno tijekom 2 tjedna.
    • Domaći jogurt pripremljen s laktobacilima i bifidobakterijama (gotova kisela tijesta). Uzimati tri puta dnevno uz glavni obrok..
    • Tradicionalna metoda liječenja disbioze kvasom uključuje upotrebu gotovog napitka s minimalnom količinom šećera. Uzmite čašu na prazan želudac i još 3 čaše tijekom dana nakon 30 minuta. nakon jela.
    • Da biste uklonili proljev, koristite rižinu vodu. Kuhajte u 1 litri vode 20 minuta. 2 žlice. l. riža. Procijedite tekućinu i uzimajte 50 ml tri puta dnevno.
    • Zobena kaša uzima se 200 ml 2 puta dnevno kako bi se obnovila mikroflora, uklonili simptomi i proljev.

    Prije upotrebe treba se dogovoriti s tradicionalnim metodama s liječnikom. Određena sredstva ne mogu se kombinirati s terapijom lijekovima, pa su potrebne konzultacije.

    Značajke prehrane za crijevnu disbiozu

    Temelj uspjeha u liječenju disbioze je pravilno odabrana prehrana. U većini slučajeva situaciju je moguće ispraviti samo promjenom izbornika, no trebat će vam puno vremena da se potpuno obnovi.

    Osnovna pravila prehrane za disbiozu predstavljena su u nastavku:

    • Potrebno je odmah uspostaviti frakcijski i česti obrok, strogo prema režimu - 4-5 obroka dnevno.
    • Kiselu, začinjenu, slanu, prženu i konzerviranu hranu treba odmah izbjegavati.
    • Dijeta treba sadržavati žitarice - zobene pahuljice, pšenicu, rižu.
    • Obavezno na jelovnik dodajte još povrća.
    • Treba dati prednost samo nemasnoj ribi i mesu..
    • Potrebno je odustati od konzumacije punomasnog mlijeka i slatkiša - ti proizvodi provociraju razvoj patogene mikroflore.
    • Svakako uključite u prehranu fermentirane mliječne proizvode - jogurt, kefir. Ne jedite slatke gotove jogurte s konzervansima i limunskom kiselinom.
    • Treba kuhati na pari, kuhati ili peći.
    • Treba izbjegavati bilo kakvu hranu koja izaziva jaku nelagodu nakon konzumiranja..

    Dijeta za disbiozu trebala bi sadržavati samo dijetetske proizvode. Ne možete jesti poluproizvode, gotove zalogaje i druge vrste nezdrave hrane. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom o proširenju prehrane. U slučaju dodavanja drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, prehrana se odabire pojedinačno.

    Svatko se može suočiti s crijevnom disbiozom. Važno je znati prepoznati ovaj crijevni poremećaj i odmah ga početi liječiti. Uzimajući u obzir moguće negativne posljedice bolesti, trebate se pravodobno obratiti liječniku kako biste dijagnosticirali i uspostavili ravnotežu.

    Dizajn članka: Mila Fridan

    Video o crijevnoj disbiozi

    Što je crijevna disbioza i kako je liječiti, reći će Elena Malysheva: