Duodenitis

Duodenitis je upala dvanaesnika, često samo sluznice, popraćena promjenom njegove strukture tijekom dugog procesa, česta bolest koja je češća kod muškaraca.

Ako je zahvaćena samo sluznica duodenalne lukovice, bolest se naziva bulbit, područje velike duodenalne papile (Vaterova bradavica) - sfinkteritis ili odditis. Bolest se često kombinira s upalom želučane sluznice (gastroduodenitis).

Što se tiče simptoma, njegovo izražavanje ovisi o obliku tijeka duodenitisa, kao i poremećaju koji je izazvao takvu bolest. Glavni, a često i jedan od prvih znakova, je sindrom jake boli.

Što je?

Duodenitis je upalna bolest sluznice stijenke duodenuma (DPC).

Razlikovati akutne i kronične oblike. Akutni duodenitis karakteriziraju ozbiljni simptomi akutne upale, koji se potpuno povuku nakon terapije i ne ostavljaju zamjetne strukturne promjene na sluznici. Kronični duodenitis je bolest dugotrajnog ponavljajućeg tečaja, karakterizirana razvojem žarišta upale u sluznici s naknadnim patološkim restrukturiranjem svoje strukture.

Ovo je najčešća bolest duodenuma. 94% svih upalnih procesa u dvanaesniku postaje kronično. Kronični duodenitis više je nego dvostruko češći kod muškaraca nego kod žena..

Klasifikacija

U svom svakodnevnom radu razni stručnjaci (kliničari, endoskopisti, patomorfolozi) koriste različite klasifikacije duodenitisa. Međutim, svi razlikuju:

  • akutni oblik - karakterizira iznenadna i živopisna manifestacija simptoma, koji se, ako se otkriju u ranim fazama, mogu eliminirati u roku od nekoliko dana, često zahvaljujući dijetalnoj terapiji. Akutni duodenitis može biti uzrokovan lošim navikama i nepravilnom prehranom;
  • kronični oblik - posljedica je nepravodobnog liječenja prethodnog oblika, a formira se i zbog kroničnog tijeka bolesti povezanih s drugim organima gastrointestinalnog trakta. Temelj terapije je uporaba lijekova, a u razdoblju remisije poštivanje nježnog jelovnika.

Prema endoskopskoj slici upala dvanaesnika dijeli se na:

  • atrofični duodenitis - u kojem dolazi do stanjivanja ili odumiranja stanica sluznice zahvaćenog organa, što uzrokuje kršenje lučenja probavnih sokova;
  • hemoragični - karakterizira otkrivanje duodenalnog krvarenja tijekom dijagnoze;
  • eritematozni - izražava se značajnim oticanjem i jakim crvenilom sluznice;
  • erozivni ili hipertrofični duodenitis - popraćen pojavom erozija, različite količine i dubine;
  • nodularni;
  • hiperplastični duodenitis - karakterizira povećana podjela i bujanje tkiva sluznice. Tijekom endoskopskog pregleda uočava se kvrgava površina membrane;
  • refluksni duodenitis - tijekom kojeg dolazi do povratnog refluksa sadržaja tankog crijeva u duodenum.

Kako se proces bolesti širi, takav se poremećaj dijeli na sljedeće vrste:

  • površinski ili kataralni duodenitis - karakterizira lagana upala gornjih slojeva ovog organa;
  • proksimalni duodenitis potpuna je suprotnost prethodnom obliku, budući da se upala širi na dublje slojeve ovog organa, a u proces je uključena i lučka dvanaesnika;
  • distalni duodenitis gotovo je potpuno sličan proksimalnom, jedina je razlika što je žarulja gotovo nepromijenjena;
  • totalno ili difuzno - s oštećenjem cijele površine sluznice;
  • žarišni duodenitis ili ograničen - tijekom dijagnoze izražava se jednim ili više žarišta upale u različitim dijelovima duodenalne membrane;
  • papillitis - ovo se stanje kaže kada upalni proces zahvati veliku papilu duodenuma.

Uz to, postoji nekoliko specifičnih i najrjeđih vrsta upala dvanaesnika. To uključuje:

  • tuberkulozni duodenitis;
  • imunodeficijencija;
  • uzrokovane Whippleovom ili Crohnovom bolešću;
  • gljivično;
  • folikularni duodenitis;
  • posljedica crijevne amiloidoze.

Razlozi za razvoj

Glavni razlozi koji dovode do razvoja upalnog procesa na sluznici duodenuma su:

  • zloupotreba pržene, začinjene, dimljene i kisele hrane;
  • zlouporaba pića s visokim udjelom kofeina (energetska pića, kava, jaki čaj, kola);
  • pušenje;
  • alkoholizam.

Svi gore navedeni čimbenici pridonose povećanom lučenju hiperacidnog želučanog soka, odnosno koji sadrži povećanu koncentraciju solne kiseline. Ulazi u šupljinu dvanaesnika, uzrokujući prvo iritaciju, a zatim akutnu upalu njegove sluznice. Prijelaskom bolesti u kronični oblik, u crijevnom zidu javljaju se atrofični i degenerativni procesi.

Duodenitis se često razvija kao sekundarni proces u pozadini niza sljedećih patologija probavnog sustava:

  • peptični čir na želucu i dvanaesniku;
  • kronični gastritis;
  • infekcija želuca i dvanaesnika s Helicobacter Pylori;
  • kršenje opskrbe krvlju i inervacije zidova duodenuma;
  • kronični kolitis, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • helmintičke invazije (giardiasis, ascariasis).

Simptomi duodenitisa u odraslih

Manifestacije duodenitisa ovise o uzroku njegove pojave i prisutnosti popratne patologije. Često se bolest krije pod krinkom drugih bolesti: čir na želucu, gastritis, kolecistitis.

Simptomi duodenitisa u odraslih:

  • Bolni osjećaji u epigastričnoj regiji, pogoršani palpacijom (osjećajem) trbuha. Bol ima svoje osobine u različitim oblicima duodenitisa:
    • u kroničnom obliku - konstantno, bolno, pogoršano natašte i 1-2 sata nakon jela;
    • s duodenitisom uzrokovanim oštećenjem prohodnosti crijeva, pucanje boli, paroksizmalno, javlja se s preljevom crijeva;
    • s gastritisom-duodenitisom s visokom kiselošću - razvija se 10-20 minuta nakon jela, što se objašnjava unosom kiselog želučanog sadržaja u crijevo;
    • za oblik sličan čiru uzrokovan Helicobacter pylori, karakteristični su bolovi u postu;
    • s lokalnom upalom oko bradavice Vater, poremećen je odljev žuči iz žučnog mjehura, nastaje klinika slična napadu jetrene kolike: bol u desnom hipohondriju.
  • Povećani umor, slabost. To je zbog djelovanja otrovnih tvari nastalih tijekom upale..
  • Možda blagi porast tjelesne temperature (do 37-38 0).
  • Probavne smetnje (dispepsija):
    • mučnina;
    • smanjen apetit;
    • povećano stvaranje plinova (nadimanje);
    • podrigivanje, povraćanje gorkog okusa (zbog gutanja žuči) - bacanje hrane natrag u želudac;
    • poremećaj stolice (proljev ili zatvor).
  • Žutilo kože i sluznice. Edem paterove papile dovodi do smanjenja lumena žučnog kanala, stagnacije žuči i njenog ulaska u krv.
  • Damping sindrom. Javlja se nakon obilnog obroka. S preljevom duodenuma dolazi do preraspodjele krvotoka (dotok krvi u probavne organe, odljev iz glave). Očituje se vrtoglavicom, pospanošću, osjećajem sitosti u želucu, vrućicom u gornjem dijelu trupa.

Uz asimptomatski tijek bolesti, pritužbe mogu biti odsutne, otkrivanje patologije je slučajan nalaz tijekom gastroduodenoskopije.

Klinički oblici

  1. Ulcerozni ("noćni" i "gladni" bolovi u epigastriju ili u području projekcije dvanaesnika uvlačenja bez zračenja. Može se zaustaviti jedenjem i uzimanjem antacida i gastroprotektora. Često su prisutne žgaravica i gorko podrigivanje..
  2. Oblik sličan gastritisu (bol gotovo 15-20 minuta nakon jela, dispeptični sindrom - mučnina, povraćanje, podrigivanje, tutnjava u trbuhu, proljev, nadimanje, nedostatak apetita).
  3. Oblici slični kolecistima i gušterači (akutna, jaka bol, smještena u desnom ili lijevom hipohondriju, sklona zračenju, prolazi poput žučne kolike, postoje znakovi kolestaze, dispeptični poremećaji).
  4. Neuro-vegetativni oblik (autonomni astenoneurotski poremećaji dolaze do izražaja, deping sindrom posljedica je duodenalne hormonske insuficijencije).
  5. Mješoviti oblik (kombinira znakove različitih kliničkih oblika duodenitisa).
  6. Asimptomatski oblik (obično u starijih osoba - otkriva se tijekom funkcionalnih dijagnostičkih metoda tijekom pregleda zbog drugih patologija).

Komplikacije bolesti

Ako zanemarite simptome, započnete s kasnim liječenjem ili kroničnom upalom duodenalne membrane, postoji mogućnost nastanka komplikacija poput:

  1. Crijevna opstrukcija je stanje u kojem se kretanje hrane kroz crijeva djelomično ili potpuno zaustavlja. Prate je oštri bolovi u gornjem dijelu trbuha, 15 minuta nakon jela, ponavljano povraćanje s primjesom žuči. Ova pojava može biti uzrokovana bujanjem vezivnog tkiva i stvaranjem priraslica na mjestu upalnog procesa..
  2. Maldigestion / malapsorpcijski sindrom kršenje je apsorpcije hranjivih sastojaka kroz crijevnu sluznicu zbog nedostatka enzima. Razvoj kompleksa simptoma povezan je s neispravnošću žlijezda probavnog trakta. U ranim fazama ovo se stanje očituje proljevom. U budućnosti se pojavljuje iscrpljenost, promjene u sastavu krvi - anemija, imunodeficijencija - smanjenje otpornosti tijela na infekcije. Djeca imaju primjetan zaostatak u tjelesnom razvoju.
  3. Duodenalni čir. Na zidu duodenuma stvara se duboki defekt - čir. Njegova pojava povezana je s djelovanjem klorovodične kiseline i pepsina na oslabljenu sluznicu. Očituje se kao bol u gornjem dijelu trbuha u pozadini dugih pauza između obroka, uz konzumaciju alkohola i tjelesni napor. Poremećena je i probava: nadutost, naizmjenični proljev i zatvor.
  4. Crijevno krvarenje može biti posljedica erozivnog duodenitisa. Očituje se slabošću, vrtoglavicom, padom tlaka, krvlju u stolici (iscjedak postaje crn).

No, unatoč velikoj vjerojatnosti takvih komplikacija, prognoza duodenitisa je povoljna. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, postiže se potpuno izlječenje.

Dijagnostika

Nadležni stručnjak može posumnjati na duodenitis nakon razgovora s pacijentom koji mu je došao i njegova pregleda. No, za konačnu provjeru ove ne prečesto postavljene dijagnoze potreban je složen i sveobuhvatan pregled..

Ako tijekom dijagnoze liječnik posumnja na maligne formacije smještene u području sluznice, liječnik će propisati drugi pregled. U ovom slučaju, biomaterijal se ispituje u laboratoriju onkološkog odjela..

Dijagnostika se temelji na instrumentalnim metodama istraživanja:

  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS) s biopsijom;
  • duodenoskopija;
  • pH metar;
  • RTG želuca i dvanaesnika;
  • biokemijski test krvi;
  • fekalni pregled;
  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Uz pomoć istraživanja moguće je utvrditi što je uzrokovalo bolest, što će naknadno pojednostaviti liječenje i omogućiti zviždanje da smanji rizik od recidiva.

Kako liječiti duodenitis?

U odraslih, liječenje duodenitisa uključuje nekoliko pravaca:

  • uklanjanje akutne upale
  • sprečavanje prijelaza bolesti u kroničnu fazu
  • obnavljanje funkcija dvanaesnika
  • normalizacija probave

Većina liječenja provodi se kod kuće. Za brzi oporavak potreban vam je dobar san, odmor, prehrana, šetnje, lagana tjelesna aktivnost u nedostatku boli. Potrebno je izbjegavati stres, prestati pušiti i uzimati alkohol. Takve mjere pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi u dvanaesniku, vraćaju zaštitna svojstva njegove sluznice.

Indikacije za hospitalizaciju s duodenitisom:

  • pogoršanje duodenitisa
  • sumnja na tumor u tankom crijevu
  • teško opće stanje pacijenta, uznapredovali slučajevi bolesti
  • upala serozne membrane duodenuma (periduodenitis) i obližnjih organa
  • prisutnost ili prijetnja krvarenjem (erozivni ili ulcerozni oblik duodenitisa).

Akutni tretman

Akutni kataralni i erozivno-ulcerozni duodenitis obično ne zahtijevaju poseban tretman i, ako se poštuje ispravan režim, nestaju u roku od nekoliko dana, ali u slučaju ponovljenih manifestacija bolest može preći u kronični oblik.

Pacijentu se propisuje odmor u krevetu i glad tijekom 1-2 dana. Ponekad se preporučuje ispiranje želuca slabom otopinom kalijevog permanganata. Nakon pranja za čišćenje crijeva, popijte 25-30 g magnezijevog sulfata, razrijeđenog u čaši vode. Počevši od trećeg dana, pacijentu se propisuje terapijska dijeta br. 1 (hrana koja iritira crijevne zidove ograničena je, posuđe se priprema obrisano, kuhano u vodi ili na pari, isključuju se vrlo hladna i topla jela). Propisani su adstringenti i omotači, uz bolove - antispazmodici (No-shpa, drotaverin, papaverin).

S flegmonoznim duodenitisom indicirano je kirurško liječenje, liječenje antibioticima. Moguće komplikacije - crijevno krvarenje, perforacija crijevnog zida, akutni pankreatitis.

Liječenje kroničnog duodenitisa

Tijekom razdoblja pogoršanja kronični duodenitis liječi se u bolnici. Liječenje se propisuje ovisno o uzroku koji je izazvao bolest..

  • U prisutnosti giardijaze i helminthiasis propisana je odgovarajuća kemoterapija (flagil, furazolidon, kloksin).
  • Ako se otkrije infekcija Helicobacter pylori, koriste se antibiotici.
  • Uz povećanu kiselost - lijekovi koji smanjuju lučenje solne kiseline (omeprazol, ranitidin) i antacidi koji neutraliziraju kiselost želučanog soka (almagel, maalox, fosfalugel).
  • Da bi se zaštitila sluznica, propisani su pripravci za omotač (de-nol, sulfakrat). U protuupalne svrhe preporuča se koristiti dekocije kamilice i stolisnika. Da bi se obnovila probava, propisani su enzimski pripravci.

Ako je uzrok duodenitisa kršenje pokretljivosti duodenuma (duodenostaza), na primjer, opstrukcija, potrebno je utvrditi njegov uzrok. Ako je povezano s kršenjem bilo koje funkcije probavnog sustava, liječenje duodenitisa je konzervativno. Prikazuje česte obroke u malim obrocima, lijekove koji vežu žuč i potiču njezino lučenje (holeretik). Učinkovito duodenalna intubacija s ispiranjem dvanaesnika.

U prisutnosti adhezija, mehaničkih prepreka i drugih vrsta prepreka koje ne odgovaraju terapijskom liječenju, indicirano je kirurško liječenje duodenitisa..

Kod sekundarnog duodenitisa potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Prehrana s duodenitisom

Kada dijagnosticira duodenitis, liječnik propisuje dijetu. Podrazumijeva se da će u akutnom obliku bolesti pacijent dobiti sljedeće upute:

  • ograničiti konzumaciju kakaa, čokolade i crne kave;
  • iz prehrane isključiti alkoholna pića, ukiseljenu i slanu hranu, pušenje i konzerviranje, slaninu i svježe pecivo, kiselicu i špinat, masno meso i ribu, senf i druge začine;
  • smije se jesti juhe, pire, griz / heljda / zobene pahuljice, svježi sir, jaja, slabi čaj i pšenični kruh od jučerašnjih pekarskih proizvoda.

Takve prehrane treba se pridržavati ne samo tijekom razdoblja neposrednog tijeka akutnog duodenitisa, već i u roku od mjesec dana nakon završetka glavnog liječenja - to će pomoći crijevima da se oporave i normalno rade.

Ako se pacijentu dijagnosticira kronični duodenitis, tada će upute nutricionista biti nešto drugačije:

  • strogo je zabranjeno jesti kiselicu, špinat, masnu ribu i meso, senf, svježe pecivo, ne samo tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, već i tijekom remisije;
  • dopušten je unos žitarica, juha, slabih bujona, maslaca i biljnih ulja, mlijeka i mliječnih proizvoda, nemasne kuhane i pečene ribe i mesa, voća i povrća, kompota, želea, slabog čaja i kave.

Narodni lijekovi

Liječenje duodenitisa narodnim lijekovima prikazano je zajedno s glavnom terapijom, koju je liječnik propisao nakon dijagnoze. Sljedeća sredstva smatraju se učinkovitima:

  1. Sok od trputca i med. Da biste pripremili sastav, trebate uzeti 3 velike žlice soka trputca i 1 malu žlicu meda. Sve promiješajte i uzimajte 3 velike žlice 3 puta dnevno. Ovaj je lijek posebno učinkovit za erozivni duodenitis..
  2. Uvarak od zobi i koprive. Da biste pripremili ovaj narodni sastav, trebate uzeti čašu neoguljene zobi i dodati joj 5 čaša hladne vode. Zob stavite na laganu vatru i kuhajte dok se u posudi ne pojavi sluzava juha. Nakon toga ga trebate ohladiti i temeljito procijediti kroz gazu. Također morate pripremiti izvarak od koprive. Priprema se vrlo jednostavno: uzmite čašu suhog lišća koprive i prelijte 750 ml kipuće vode. Zatim trebate pričekati 40 minuta dok se juha ne ulije i procijedi. Predstavljeni recept uključuje upotrebu i lišća i dekocije. Infuzija se može uzimati kao čaj, a listovi se sitno nasjeckaju i dodaju u juhu od zobenih pahuljica. Uzmite ½ šalice prije jela.

Prevencija

Glavni čimbenik prevencije je pravilno uravnotežena prehrana i umjerenost loših navika. Doprinijeti prevenciji bolesti - pravodobno ispitivanje i liječenje patoloških procesa u sustavu gastrointestinalnog trakta, upotreba lijekova samo prema uputama.

Prevencija recidiva moguća je samo redovitim pregledom i nadzorom stanja od strane liječnika.

Simptomi i liječenje duodenitisa

Upalni proces sluznice duodenuma, koji može dovesti do problema za cijelo tijelo odraslih, u medicini se naziva duodenitis. Utječući na gornje dijelove crijeva, simptomi nalikuju čirima, a donji - pankreatitisu. Utječe na muškarce mnogo češće nego na žene. Medicinska referentna oznaka - K29.

Prati je slabost tijela, bol u predjelu želuca, neugodno podrigivanje, povraćanje i druge manifestacije. Akutni tipovi duodenitisa liječe se prehranom, glađu i nestaju nakon nekoliko dana, sekundarni postaju kronični s komplikacijama.

Upala na sluznici duodenuma u početnoj fazi praćena je neugodnim podrigivanjem, povraćanjem, bolovima u trbuhu.

  • 1 Klasifikacija
  • 2 Etiologija
  • 3 Simptomi duodenitisa duodenuma
  • 4 Dijagnoza
  • 5 Metode liječenja
    • 5.1 Razvoj prehrane s posebnom prehranom
    • 5.2 Farmakoterapija
  • 6 Fizioterapija
    • 6.1 Sanitarno - spa oporavak
  • 7 Korištenje narodnih lijekova
  • 8 Komplikacije
  • 9 Prevencija

Klasifikacija

Duodenitis je bolest koja ima jasnu klasifikaciju koja pomaže u utvrđivanju točne dijagnoze i propisivanju ispravnog tijeka liječenja. Sve vrste lezija sluznice mogu se kombinirati prema nekoliko klasifikacijskih kriterija:

  1. Vrijeme protoka:
  • Akutna, javlja se u kombinaciji s želučanim manifestacijama. Podijeljen je u nekoliko vrsta, od kojih je jedan flegmonozni duodenitis.
  • Kroničan, prati čovjeka čitav život i zahtijeva pažljivo praćenje i umjereno usmjeren preventivni tretman.
  1. Na temelju uzroka nastanka postoje sljedeće vrste bolesti:
Duodenitis je klasificiran zbog razloga nastanka, među kojima postoji nezdrava prehrana, posljedica terapije lijekovima i prisutnost bolesti u drugim organima gastrointestinalnog trakta.
  • Primarni, čiji su uzroci nezdrava prehrana i loše navike (pušenje, alkoholizam).
  • Sekundarno je njegovo plodno tlo postojeća upala (gastritis, čir) i nepravilno liječenje ove vrste, kao što je akutno izraženo. Sekundarni duodenitis je najčešći podtip.
  • Reaktivni duodenitis manifestira se nakon upotrebe određenih lijekova i izuzetno je rijedak, manifestira se u pozadini gastritisa.
  1. Stupanj strukturnih promjena u dvanaesniku dijeli se na:
  • Površinski, uključuje gornje slojeve duodenuma.
  • Atrofični duodenitis pridonosi stanjivanju resica duodenuma.
  • Hipertrofična, javlja se s pretjeranom proliferacijom tkiva. Na hipertrofični tip teško je utjecati ako je pokrenut ili ako liječnici odbiju intervenirati.
  • Folikularni duodenitis je povećanje papila u proksimalnom sloju.
  • Eritematozni s erozivnim i ulceroznim znakovima na zidovima.
Upala u dvanaesniku može biti beznačajna i zahvatiti cijeli organ.
  1. Prema vrsti distribucije kod odraslih, pronađeno je:
  • difuzno utječe na cijeli duodenum;
  • žarišno utječe na veliku papilu;
  • distalni duodenitis ne mijenja žarulju;
  • proksimalno, zahvaćajući žarulju dvanaesnika.

Razvrstavanje u proširenom obliku ilustrirat će uzroke manifestacije, mogućnosti razvoja, simptome, potrebne testove i prihvatljive mjere za bolest, bilo da je hipertrofična, eritematozna ili druga.

Etiologija

Uzroci primarne bolesti su sljedeći:

  • nepravilna prehrana;
  • suha hrana, što dovodi do oštećenja crijeva tvrdim, teško probavljivim česticama;
  • jesti velike količine začinjene, dimljene, pržene i masne hrane koja iritira gastrointestinalnu sluznicu;
  • vitaminsko-proteinsko gladovanje, koje se akutno osjeća tijekom trudnoće, kada je potrebna dvostruka doza;
  • pušenje;
  • zlouporaba kave i alkohola.

Upala duodenuma rijetko je zasebna bolest, prateći druge smetnje u radu želuca i crijeva, kao što su:

Duodenitis se najčešće javlja zbog neliječenog gastritisa, čira, hepatitisa i drugih gastrointestinalnih tegoba.

  • dispepsija;
  • gastritis;
  • kolecistitis;
  • Crohnova bolest;
  • čir;
  • akutni oblik hepatitisa;
  • ishemijska bolest crijeva.

Uzroci sekundarnog duodenitisa, koji se razvija kao posljedica druge bolesti, mogu biti sljedeći:

  • infekcija bakterijom Helicobacter pylori;
  • stres povezan s operacijom ili zaraznim bolestima;
  • kršenje protoka krvi u dvanaesnik;
  • uzimanje nesteroidnih lijekova u liječenju upalnih procesa;
  • duodenostaza - funkcionalni poremećaji probavnog sustava, priraslice, začepljenje duodenuma, nedovoljna peristaltika;
  • patološki procesi žučnih kanala (na primjer, stajaći);
  • kronične bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura, uzrokujući neravnotežu u kombinaciji enzima, mijenjajući homeostazu crijevnog unutarnjeg okoliša, što može dovesti do pogoršanja zaštitnih funkcija sluznice.

Većina ljudi zanemaruje ove znakove bolesti u razvoju, što može dovesti do nepopravljivih posljedica..

Duodenalni simptomi duodenitisa

Kao i svaka bolest, opisani postupak ima neke simptome, od kojih su glavni sljedeći:

  1. kršenje zdravlja i probave;
  2. djelomični ili potpuni gubitak apetita;
  3. opća slabost;
  4. fokalni napad boli u pupku;
  5. dispeptični fenomeni zbog upale sluznice duodenuma: podrigivanje, proljev, nadimanje;
  6. mučnina, povraćanje;
  7. bol se javlja na prazan želudac, noću ili 3 sata nakon jela;
  8. u fecesu i povraćanju mogu se primijetiti krvave nečistoće;
  9. znakovi nelagode u trbuhu;
  10. zbog unutarnjeg krvarenja može se razviti anemija, što je vrlo opasno tijekom trudnoće;
  11. malo povećana tjelesna temperatura;
  12. jezik suh i umjereno bijel;
  13. akutni napad karakterizira određena napetost u trbušnim mišićima.

Nositelji kroničnog duodenitisa, hipertrofičnog ili eritematoznog ili bilo kojeg drugog, mogu također primijetiti:

  • stalna tupa bol u gornjem dijelu trbuha;
  • pojačana salivacija;
  • žgaravica;
  • gorak okus u ustima;
  • s pogoršanjima, javljaju se glavobolja, razdražljivost, poremećaji spavanja;
  • pojačani puls nakon jela;
  • gubitak kilograma ili, obratno, debljanje nije umjereno;
  • poremećaji kardiovaskularne i neuropsihijatrijske prirode.

Ovi će simptomi dati razlog za razmišljanje o zdravstvenom stanju i kontaktiranje stručnjaka, jer takve bolesti ne bi trebale započeti.

Dijagnoza

Duodenitis ima nespecifičnu kliničku sliku i u pravilu se kombinira s mnogim drugim bolestima gastrointestinalnog trakta (na primjer, čir, kronični gastritis). Ništa se ne opušta nakon zamornog dana kao ruke zavodljive djevojke koja izvodi profesionalnu erotsku masažu, pomažući postići potpuno opuštanje. I specijalizirani salon pomoći će organizirati slobodno vrijeme u ovom formatu. Ne treba brinuti oko pitanja pretraživanja. Na web mjestu https://massagexxx.ru/ moći ćete pronaći odgovarajuću ustanovu za samo 10-15 minuta. Ovdje su najbolji saloni za erotsku masažu u različitim gradovima Rusije. Ostaje samo odabrati željeni odjeljak, pogledati cijene i fotografije maserki i odabrati najbolju opciju. Popis kontaktnih podataka nalazi se za komunikaciju. Uzimajući u obzir ovu činjenicu, pouzdana dijagnoza je moguća samo uz uporabu instrumentalnih metoda:

  • fibrogastroduodenoskopija s biopsijom crijevne sluznice;
  • pH metar;
  • duodenoskopija;
  • mjerenje impedancije.

U nekim su slučajevima potrebne dodatne metode prepoznavanja, kao što su:

  • x-zrake određenih područja jednjaka;
  • fekalni pregled;
  • kemija krvi;
  • registracija takvog pokazatelja kao tjelesna temperatura;
  • ultrazvučni pregled itd..

Analize će pomoći u potpunijem otkrivanju slike.

Treba imati na umu da je opcija fibrogastroduodenoskopije opasna za pacijente s nekim podvrstama i tijekom trudnoće. Također se preporučuje provesti paralelni pregled povezanih probavnih organa..

Metode liječenja

Nakon primanja rezultata ispitivanja i dijagnostičkih zaključaka propisuje se individualni tijek liječenja. Postoji nekoliko općeprihvaćenih smjerova u kojima se liječi duodenitis..

Razvoj prehrane s posebnom prehranom

Prije svega, provodi se ispiranje želuca, može potrajati nekoliko dana da se podnese post, a zatim slijedi strogo poštivanje terapijske prehrane, čiji je glavni princip nježni učinak na sluznicu želuca i crijeva, što uključuje:

  • pet obroka dnevno tijekom dana;
  • male porcije;
  • kuhanje na pari ili vrenje;
  • izbjegavanje tople i hladne hrane;
  • konzistencija - tekuća, kašasta;
  • isključenje začinjenog, kiselog, konzerviranog, dimljenog i prženog;
  • potpuni prestanak pušenja i alkohola.

Ali liječenje glađu ne bi se trebalo pretvoriti u opsesiju koja će samo pogoršati situaciju, a ne u liječenje. Nakon 10-12 dana strogu prehranu treba zamijeniti doživotnom:

  • tablica broj 5p - tip sličan pankreatitisu;
  • tablica broj 2 - ako se manifestira želučana bolest;
  • tablica broj 5 za ljude s patologijama jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala.

Dane su, naravno, i druge mogućnosti, budući da se bolest razvija na različite načine za sve, i to također mora biti ispravljeno..

Farmakoterapija

Akutno izraženi sindrom ili pogoršanje kroničnog sugerira imenovanje simptomatske terapije:

  • za ublažavanje boli koriste se spazmolitici;
  • razinu kiselosti želučanog soka smanjuju antacidi;
  • terapeutske smjese koje omotavaju pružaju zaštitu sluznice želuca i dvanaesnika;
  • ako se pronađu bakterije, vrijedi uzeti tečaj antibiotika;
  • ako je osnovni uzrok duodenitisa invazija gline, prihvatljiv je lijek za uklanjanje parazita;
  • propisani su lijekovi za poticanje pokretljivosti.
Duodenitis uključuje sveobuhvatan unos lijekova širokog spektra djelovanja.

Ako se potvrdi dijagnoza kroničnog duodenitisa, tada gastroenterolog propisuje dugi tečaj:

  • antiholinergici za smanjenje osjećaja boli;
  • antacidi s enterosorbentima koji štite sluznicu crijeva od negativnih čimbenika;
  • blokatori dopamina za borbu protiv DHD-a, mučnine i povraćanja;
  • protuupalna, ljekovita sredstva za regeneraciju tkiva i sprečavanje širenja upalnog procesa, što može dovesti do takvog fenomena kao refluksni duodenitis;
  • umirujuće infuzije usmjerene na borbu protiv neurastenije koja prati poremećaj duodenitisa.
Povratak na sadržaj

Fizioterapija

Uz umjerenu manifestaciju duodenitisa na razini pomoćnih metoda, pripisuju se fizioterapeutski postupci:

Kao dodatna mjera u odsustvu pogoršanja, pacijentu s duodenitisom mogu se dodijeliti fizioterapeutski postupci.

  • zagrijavanje želučane regije;
  • izlaganje ultrazvuku;
  • balneoterapija;
  • elektrospavanje;
  • magnetoterapija;
  • losioni od blata, ozokerita i parafina.

Svi ovi postupci pomažu ubrzati protok limfe u probavnom sustavu, smanjiti razinu boli, smanjiti šansu za razvoj DHD-a, smanjiti upalu i poboljšati lučenje probavnog sustava. Ali postoji nekoliko kontraindikacija:

  • problemi sa srcem i krvnim žilama;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • teški duodenitis nalik pankreatitisu.
Povratak na sadržaj

Sanitarno - spa oporavak

Ova metoda je dobrodošla zajedno s gore navedenim, ali samo tijekom razdoblja remisije kako bi se smanjio broj i učestalost recidiva..

Korištenje narodnih lijekova

Takva se upala ne može u potpunosti izliječiti biljem, ali može poslužiti kao dodatna mjera u borbi protiv nje. Najučinkovitije smjese prepoznaju se kao:

  • lijek na bazi aloe;
  • tinktura propolisa na alkoholu;
  • dekocija krumpira;
  • prirodni sokovi;
  • ulje morske krkavine;
  • med i njegovi derivati;
  • čaj od kamilice;
  • žele koji će se nositi s površinskim i erozivnim duodenitisom.

Samo liječnik koji može doći može reći kako liječiti duodenitis kod žena i muškaraca. Stručnjaci se temelje na određenim kliničkim oblicima iz kojih ispisuju naknadne preporuke. Evo dobrog primjera kada se javlja na pozadini duodenostaze. Primarni zadatak je iskorijeniti primarni izvor slabe prohodnosti duodenuma. Također biste trebali jesti u malim obrocima, isključujući:

  • proizvodi koji pospješuju lučenje žuči;
  • lijekovi za žučne ligamente;
  • lijekovi koji reguliraju ispravnu pokretljivost jednjaka i pojavu DHD-a;
  • duodenalno sondiranje s pripadajućim ispiranjem savršeno će raditi;
  • operacije su rijetko moguće kada terapijski učinak ne pomogne (na primjer, s adhezijama ili mcb).
Povratak na sadržaj

Komplikacije

Bolest je opasna ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme. Nijedan liječnik ne može naznačiti točna predviđanja tijeka bolesti, ali postoje sljedeća preliminarna:

Pokretanje duodenitisa dovodi do unutarnjeg krvarenja, opstrukcije, širenja upale na druge organe.

  • S duodenitisom, čiji je izvor duodenostaza, nakon poduzimanja mjera za uklanjanje stagnacije, simptomi upale nestaju i liječe.
  • Sa sekundarnim manifestacijama akutnog tipa, moguća je prirodna prekvalifikacija u kronični oblik s komplikacijama poput:
  1. unutarnje krvarenje;
  2. brzi razvoj stanja koje ima karakter sličan pankreatitisu;
  3. destruktivni učinak na zidove duodenuma.
  • Ako započnete kroničnu manifestaciju, bolest će početi napredovati i rezultirat će negativnim posljedicama kao što su:
  1. širenje upale na sve slojeve zidova probavnog trakta, a ponekad i na peritoneum;
  2. razvoj periododuodenitisa;
  3. ozbiljni poremećaji u radu probave;
  4. bolovi će biti trajni.

Tijekom trudnoće trebali biste se čuvati neželjenih posljedica za majku i plod..

Prevencija

Duodenum je važan dio probavnog sustava. Da bi se održalo njezino zdravlje, treba provoditi redovitu prevenciju duodenitisa, posebno za djevojke tijekom trudnoće, koje su odgovorne za dva života - za njih je bolest dvostruko opasna. Sadrži nekoliko točaka za sprečavanje dijagnoze duodenitisa, od kojih su glavne:

  • Uravnotežena prehrana;
  • ograničenja začinjene hrane;
  • prestanak pušenja, alkohol;
  • pravodobno otkrivanje i liječenje;
  • uzimanje lijekova u propisanim količinama.

Da biste izbjegli ponavljanje kroničnog duodenitisa, trebate:

  • biti redovito pod nadzorom specijaliziranog stručnjaka;
  • ne odustajte od godišnje ankete;
  • podvrgavati se povremenom lječilišnom liječenju.

Duodenitis želuca

Duodenitis želuca, što je to? Simptomi i liječenje u odraslih
Duodenitis je upala sluznice duodenuma. Tijek bolesti može biti akutni ili kronični. Ovisno o području patološkog procesa, razlikuje se rašireni i ograničeni duodenitis..

Kod lezija gornjih dijelova, simptomi bolesti nalikuju čir na želucu, a duodenitis donjih dijelova uzrokuje simptome slične pankreatitisu ili kolecistitisu. Bolest je popraćena općom slabošću, bolovima u želucu, žgaravicom, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem.

Akutni duodenitis s poštednom prehranom (ponekad i natašte) obično završava za nekoliko dana. Ponavljane bolesti postaju kronične, komplicirane crijevnim krvarenjem, perforacijom crijevnog zida, razvojem akutnog pankreatitisa.

Što je?

Duodenitis je upalni proces u sluznici duodenuma (duodenuma), koji uzrokuje strukturne promjene na sluznici i dovodi do funkcionalnih poremećaja organa. Prema statistikama, više od 10% stanovništva doživjelo je simptome duodenitisa - ovo je najčešća patologija početnog dijela tankog crijeva..

Akutni duodenitis

Preduvjet za brzi razvoj akutnog duodenitisa je trovanje ili ljubav prema orijentalnim začinjenim jelima. U njihovoj pozadini, upalne reakcije na sluzničkoj površini duodenuma 12 izazivaju stvaranje ulcerativnih i erozivnih žarišta, ponekad se na površinskom sloju crijeva stvaraju ulcerativne šupljine ispunjene gnojem (flegmona).

Simptomi duodenitisa u odraslih u akutnoj fazi očituju se:

  1. Oštra bol u području želuca;
  2. Probavne smetnje;
  3. Povraćanje, mučnina i slabost.

Razvoj akutnog procesa gotovo uvijek izazivaju upalne reakcije u crijevima ili želucu. To se često dijagnosticira kao želučani duodenitis, što u osnovi nije istina, upala sluznice želučane šupljine ima svoje ime - gastritis.

Provokativnu ulogu koja doprinosi razvoju patoloških reakcija upale u sluzničkoj strukturi duodenuma igra oštećena pokretljivost ili peristaltika, što otežava kretanje zadebljanog sadržaja tankog crijeva prema izlazu (duodenostaza). Ako je liječenje pravilno odabrano, a pacijent slijedi štedljivu prehranu, upalni proces u dvanaesniku prilično brzo prestaje. Ali, u slučaju ponovljene upale crijevnih zidova, razvija se stadij kroničnog tijeka bolesti.

Kronični duodenitis

Kronični duodenitis može biti primarni ili sekundarni. Primarni kronični duodenitis javlja se kod nepravilne prehrane (konzumacija začinjene, nadražujuće, vruće hrane, alkohola), pušenja. Sekundarni kronični duodenitis je češći - razvija se u pozadini već postojećih upalnih bolesti, na primjer, kroničnog gastritisa; čir na dvanaesniku; nepravilno liječenje akutnog duodenitisa.

Prema stupnju strukturnih promjena razlikuje se nekoliko varijanti kroničnog duodenitisa:

  • atrofično (stanjivanje sluznice duodenuma s izumiranjem njegove sekretorne funkcije);
  • površinski (upalni proces zahvaća samo gornje slojeve sluznice);
  • hiperplastična (s prekomjernom proliferacijom tkiva);
  • intersticijski (bez oštećenja žlijezda); erozivno-ulcerativni (karakteriziran pojavom malih erozija i čira na sluznici).

Simptomi kroničnog duodenitisa

  • žgaravica,
  • podrigivanje,
  • osjećaj sitosti u gornjem dijelu trbuha ("ispod žlice"),
  • smanjen apetit,
  • ponekad mučnina ili povraćanje žuči,
  • zatvor.

Razdoblja pogoršanja - stalna bol u želucu, pojačana postom ili 1,5-2 sata nakon jela. Pojavljuju se noćni bolovi. Neki se pacijenti žale na glavobolje, slabost, razdražljivost, otežano disanje i lupanje srca, koji su povezani s kršenjem hormonalne funkcije duodenuma.

Kako liječiti?

Liječenje kroničnog duodenitisa tijekom razdoblja pogoršanja bolesti provodi se u bolnici. Liječenje se propisuje ovisno o uzroku koji je izazvao bolest..

  1. Ako se otkrije infekcija Helicobacter pylori, koriste se antibiotici.
  2. U prisutnosti giardijaze i helminthiasis propisana je odgovarajuća kemoterapija (flagil, furazolidon, kloksin).
  3. Da bi se zaštitila sluznica, propisani su pripravci za omotač (de-nol, sulfakrat). U protuupalne svrhe preporuča se koristiti dekocije kamilice i stolisnika. Da bi se obnovila probava, propisani su enzimski pripravci.
  4. Uz povećanu kiselost - lijekovi koji smanjuju lučenje solne kiseline (omeprazol, ranitidin) i antacidi koji neutraliziraju kiselost želučanog soka (almagel, maalox, fosfalugel).

Ako je uzrok duodenitisa kršenje pokretljivosti duodenuma (duodenostaza), na primjer, opstrukcija, potrebno je utvrditi njegov uzrok. Ako je povezano s kršenjem bilo koje funkcije probavnog sustava, liječenje duodenitisa je konzervativno. Prikazuje česte obroke u malim obrocima, lijekove koji vežu žuč i potiču njezino lučenje (holeretik). Učinkovito duodenalna intubacija s ispiranjem dvanaesnika.

U prisutnosti adhezija, mehaničkih prepreka i drugih vrsta prepreka koje nisu podložne terapijskom liječenju, indicirano je kirurško liječenje duodenitisa. Kod sekundarnog duodenitisa potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Simptomi duodenitisa

Duodenitis u odraslih može započeti iznenada i postupno. Često se manifestira nakon neke vrste prehrambenog viška, konzumacije alkohola, stresa. Duodenitis je obično teško razlikovati od ostalih bolesti probavnog sustava..

Zapravo, duodenitis karakteriziraju isti klinički simptomi kao i za većinu drugih gastroenteroloških bolesti:

  • znakovi želučane dispepsije (težina, peckanje ili nelagoda u epigastričnoj zoni; podrigivanje, mučnina, nadutost);
  • bol (blaga ili vrlo intenzivna bol povezana s vrstom i vremenom prehrane, javlja se u gornjem dijelu trbuha: epigastrična zona, hipohondrij);
  • psihoemocionalni poremećaji (nemotivirana razdražljivost, plačljivost, brza emocionalna iscrpljenost itd.);
  • problemi sa stolicom (kronični proljev ili sustavni zatvor, njihova izmjena).

Ovisno o kombinaciji simptoma, duodenitis može imati sljedeće kliničke oblike:

  • asimptomatski (utvrđen u slučaju potpunog odsustva kliničkih manifestacija, uobičajeno među starijim pacijentima);
  • holecistoid (bolovi slični bilijarnoj kolici, gorčina u ustima, povraćanje žuči);
  • nalik gastritisu (bol se javlja nakon jela, često su popraćeni simptomima želučane dispepsije);
  • neurovegetativni (znojenje, epizode vrtoglavice i slabosti, lupanje srca itd.);
  • gušterača (bolesnici imaju bolove uglavnom u lijevom hipohondriju, bol "pojasa", proljev, povraćanje);
  • miješano (s ovim oblikom pacijenti imaju znakove raznih drugih oblika duodenitisa);
  • nalik na čir (najčešća varijanta, "noćni" i "gladni" bolovi u gornjem dijelu trbuha izuzetno su slični onima koji su karakteristični za peptičnu čir, kombiniraju se s kiselim podrigivanjem i trajnim zatvorima).

Dijagnostika

Klinička slika duodenitisa je raznolika i nespecifična, osim toga, izolirani duodenitis vrlo je rijedak, u pravilu se kombinira s drugim bolestima (kronični gastritis, čir na želucu, enteritis, pankreatitis, bolesti žučnih puteva). Stoga je pouzdana dijagnoza kroničnog duodenitisa moguća samo uz pomoć instrumentalnih metoda istraživanja, kao što su:

  • fibrogastroduodenoskopija s biopsijom;
  • duodenoskopija;
  • pH metar;
  • podna manometrija;
  • mjerenje impedancije.

Paralelno s dijagnozom duodenitisa, potrebno je provesti istraživanje probavnih organa povezanih s dvanaesnikom.

Komplikacije

U slučaju neblagovremenog traženja medicinske pomoći ili nepridržavanja prehrane za kronični duodenitis, komplikacije kao što su:

  • čir žarulje dvanaesnika, uključujući kompliciran krvarenjem,
  • adhezivna opstrukcija tankog crijeva uslijed bujanja vezivnog tkiva na mjestu stalne upale na sluznici i u submukoznim strukturama,
  • malapsorpcija hranjivih sastojaka (malapsorpcija) što dovodi do gubitka kilograma, nestabilne stolice, oslabljene aktivnosti i distrofije unutarnjih organa.

Prevencija razvoja komplikacija je liječenje započeto na vrijeme i slijedeći preporuke liječnika koji dolazi. [adsen]

Liječenje duodenitisa

U odraslih, liječenje duodenitisa uključuje nekoliko pravaca:

  • uklanjanje akutne upale;
  • sprečavanje prijelaza bolesti u kroničnu fazu;
  • obnavljanje funkcija dvanaesnika;
  • normalizacija probave.

Indikacije za hospitalizaciju s duodenitisom:

  • pogoršanje duodenitisa;
  • sumnja na tumor u tankom crijevu;
  • teško opće stanje pacijenta, uznapredovali slučajevi bolesti;
  • upala seroznog pokrova duodenuma (periduodenitis) i obližnjih organa;
  • prisutnost ili prijetnja krvarenjem (erozivni ili ulcerozni oblik duodenitisa).

Većina liječenja provodi se kod kuće. Za brzi oporavak potreban vam je dobar san, odmor, prehrana, šetnje, lagana tjelesna aktivnost u nedostatku boli. Potrebno je izbjegavati stres, prestati pušiti i uzimati alkohol. Takve mjere pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi u dvanaesniku, vraćaju zaštitna svojstva njegove sluznice.

Terapija lijekovima

Liječenje duodenitisa kod odraslih uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

  • antibiotici, koje se preporuča uzimati kada se otkriju bakterije Helicobacter Pylori;
  • inhibitori protonske pumpe, koji blokiraju žlijezde odgovorne za lučenje solne kiseline (na primjer, omeprazol);
  • antacidi koji imaju omotač i lokalni analgetski učinak, jer neutraliziraju solnu kiselinu (Almagel, Maalox);
  • H2-histaminski blokatori koji se koriste u prisutnosti ulceroznog duodenitisa; lijekovi iz ove skupine suzbijaju proizvodnju klorovodične kiseline (Ranitidin, Famotidin);
  • polienzimski pripravci koji potiču apsorpciju hrane i normaliziraju probavu;
  • prokinetika, propisana kada se dijagnosticira duodenitis sličan gastritisu; utječu na crijevnu peristaltiku, djeluju antiemetično;
  • antispazmodici koji ublažavaju crijevni grč i ublažavaju bol.

Svakom pacijentu odabire se individualna shema farmakološke terapije, ovisno o obliku i kliničkim značajkama bolesti.

Dijeta s duodenitisom

Pravilna prehrana igra ključnu ulogu u liječenju duodenitisa. U slučaju akutne upale ili pogoršanja kroničnog duodenitisa, prvih 3-5 dana, morate se pridržavati stroge dijete od 1A. Njegova su osnova sluzavi dekocije od žitarica (riža, valjani zob), pire juha, tekuća mliječna kaša (griz, od heljdinog brašna) i dječje hrane. Jednom dnevno dozvoljena je pileća ili nemasna riba (štuka) u obliku pire krumpira ili parnog suflea. Djelimični obroci: 6 puta dnevno, u malim obrocima.

Dalje, prehrana se proširuje. Ovisno o obliku i karakteristikama tijeka duodenitisa, pacijentu se mogu preporučiti različite dijete:

  • duodenitis nalik na čir - dijeta broj 1;
  • duodenitis sličan gastritisu (sa smanjenom želučanom sekrecijom) - dijeta broj 2;
  • dijeta od duodenitisa nalik na kolecistu i pankreatitis - br. 5.

Kada se pojave znakovi duodenitisa, ne treba se samoliječiti raznim narodnim lijekovima, što mogu biti samo dodatne metode terapije. Inače su moguće ozbiljne komplikacije u obliku crijevnog krvarenja, sindroma malapsorpcije, peptičnog čira ili crijevne opstrukcije. Važno je zapamtiti da je duodenitis bolest koja dobro reagira na tradicionalno liječenje, pa je važno na vrijeme posjetiti liječnika.

Prognoza

Prognoza za akutne i kronične oblike bolesti je povoljna. Potpuni oporavak nakon akutnog duodenitisa događa se gotovo uvijek, ako se izuzmu čimbenici koji iritiraju sluznicu dvanaesnika.

Ako se u bolesnika pojave komplikacije, prognoza života ostaje povoljna, a za zdravlje je upitna zbog poremećaja rada unutarnjih organa. U nekim slučajevima, u prisutnosti cicatricialnih lezija crijevne žarulje, s čestim pogoršanjima peptičnog ulkusa (3-4 puta godišnje ili više), uz smanjenje tjelesne težine za više od 15%, anemiju i druge laboratorijske abnormalnosti, distrofiju, a po potrebi i kirurško liječenje, pacijentu se može dodijeliti invaliditet.

Duodenalni simptomi duodenitisa

Uobičajena bolest gastrointestinalnog trakta je duodenitis - upalni proces sluznice duodenuma (DPC). Patologija pogađa muškarce i žene svih dobnih skupina. U jačem spolu duodenitis se češće otkriva zbog karakteristika ovisnosti o hrani i veće sklonosti lošim navikama.

Klasifikacija

Duodenum se nalazi između želuca i tankog crijeva. Akutni i kronični duodenitis razlikuju se u obliku..

U akutnom tijeku bolesti, brzo se pojavljuje s trovanjem hranom ili uporabom začinjenih jela. Karakterizira ga upala sluznice s stvaranjem čira, flegmona i erozivnih žarišta. Patologiju karakterizira nelagoda, promjene u probavnom procesu. Pod uvjetom da pravovremena terapija nutritivnom korekcijom akutni duodenalni duodenitis nestane u roku od nekoliko dana.

Kronični duodenitis pojavljuje se najčešće s patologijama gastrointestinalnog trakta, duodenostazom, kao i s lošom prehranom. Bolest prolazi s intenzivnom boli, moguća je disfunkcija probave, stvaranje erozija, stanjivanje gornjeg sloja dpc-a. Ovom obliku bolesti potrebno je dugotrajno liječenje lijekovima i unos prehrane..

Pojavom žarišta upale, patološki proces je difuzan i lokalni. Potonji se dijeli na:

  • pio - poraz velike papile;
  • bulbitis - proksimalni duodenitis;
  • postbulbarni duodenitis - promjena u distalnom dijelu.

Prema stupnju strukturnog oštećenja sluznice duodenuma, bolest je nekoliko vrsta. Glavni su:

  • površinski - promjena u gornjim slojevima;
  • intersticijski - oštećenje dubokih slojeva;
  • kataralna - javlja se kada ozljeda, trovanje, zlouporaba začinjene hrane i alkohola;
  • atrofično - stanjivanje sluznice;
  • flegmonozni - je povećanje papila u proksimalnom sloju;
  • hipertrofična - posljedica prekomjernog stvaranja tkiva;
  • hemoragični - očituje se krvarenjem;
  • eritematozni - razvija se u upalnim procesima gastrointestinalnog trakta;
  • erozivno - karakterizira stvaranje ulceroznih i erozivnih područja.

Odvojena kategorija uključuje specifični duodenitis nastao u pozadini tuberkuloze, gljivica, Crohnove bolesti i drugih patologija.

Razlozi

Ostali čimbenici provokatori upale su:

  • neuravnotežena prehrana;
  • dugotrajna upotreba određenih lijekova;
  • jak stres;
  • oštećenja stranim predmetima;
  • kršenje protoka krvi u dvanaesnik;
  • loše navike (pušenje duhana, zlouporaba alkohola);
  • duodenostaza - začepljenje dpk.

Bolest se također može pojaviti s gastrointestinalnim patologijama. Uzroci duodenitisa duodenuma često su:

  • gastritis;
  • čir;
  • Crohnova bolest;
  • kolecistitis;
  • giardijaza;
  • Zollinger-Ellisonova bolest;
  • Whippleov sindrom;
  • crijevna ishemija.

Ova patološka stanja, djelujući na tijelo dulje vrijeme, mijenjaju cirkulaciju krvi u dvanaesniku. Imunitet se smanjuje, razvija se upala.

Simptomi

Razmatraju se važni znakovi bolesti - bol s desne strane, mučnina, pojačano stvaranje plina, povraćanje žuči, nadutost, proljev, podrigivanje, gubitak apetita, gubitak težine. Ostale manifestacije patologije su:

  • "Gladne" i "noćne" bolove;
  • povraćanje krvi;
  • buka u ušima;
  • vrtoglavica;
  • povećani umor;
  • promjene u radu živčanog sustava;
  • crni "katranski" izmet;
  • žutost kože i bjeloočnica;
  • tremor gornjih udova;
  • slabost;
  • subfebrilna tjelesna temperatura.

Kod različitih vrsta tegoba, znakovi upalnog procesa mogu se razlikovati. S duodenostazom, paroksizmalna nelagoda javlja se u epigastričnoj regiji i u desnom hipohondriju. Mogu ometati različitim intenzitetom..

Kombinacija duodenitisa i čira uzrokuje jake bolove na prazan želudac i noću kada je osoba gladna. Porazom donjih dijelova crijeva osjeća se nelagoda na području tankog i debelog crijeva. Kada se duodenitis pojavi na pozadini gastritisa, bolni osjećaji započinju 15-20 minuta nakon obroka. Upala Vateterove papilarne zone očituje se nelagodom u jednom od hipohondrija.

U ljudi starije dobne skupine duodenalni duodenitis može se pojaviti bez simptoma, ali također treba liječenje prilikom dijagnosticiranja patologije.

Dijagnostika i liječenje

Dok liječi osobu s prigovorima, liječnik palpacijom pregledava pacijenta. Pronašavši bolno područje, propisuje studije kako bi razjasnio dijagnozu. Testovi krvi, urina i izmeta na okultnu krv su obvezni. Također se koriste gastroskopija, RTG želuca i dvanaesnika.

U prvom se slučaju trbušni organi pregledavaju uvođenjem tanke fleksibilne cijevi s video kamerom kroz usta u želudac..

U drugom slučaju, pregled se izvodi u posebnom aparatu koji vam omogućuje dobivanje rendgenskih slika u nekoliko projekcija. Dodatne metode su također intubacija dvanaesnika i proučavanje pH želučanog soka. - analiza sadržaja duodenuma prikupljena posebnom sondom.

Detaljna dijagnostika pomaže utvrditi uzrok i oblik bolesti, što uvelike olakšava izbor metode liječenja.

Kako liječiti duodenitis?

Neophodna je kirurška intervencija:

  • u nedostatku rezultata konzervativne terapije;
  • ako se otkrije patologija strukture duodenuma;
  • u slučaju komplikacija.

Liječenjem duodenitisa duodenuma lijekovima zaustavljaju se simptomi i normalizira probava. Za uklanjanje boli propisani su antispazmodični lijekovi. Ako se u analizama otkrije Helicobacter Pylori, potreban je kurs antibiotika. Da bi se smanjila visoka razina kiselosti želučanog soka, preporučuju se antacidi. S duodenostazom, propisani su lijekovi koji potiču pokretljivost, antispazmodiki, sredstva za ublažavanje boli.

Narodni recepti također se koriste za uklanjanje simptoma bolesti i zacjeljivanje sluznice duodenuma. Bilje i cvijeće imaju protuupalna i regenerirajuća svojstva: gospina trava, kamilica, neven, stolisnik. Aloja djeluje ljekovito, antibakterijski. Često se koriste biljke koje inhibiraju lučenje želučane kiseline. Ako je potrebno, koriste se i ljekoviti lijekovi s antiparazitskim i holeretskim svojstvima. Dekocije od zobi, šipka vrlo su korisne.

Komplikacije upalnog procesa su:

  • perforacija duodenalne stijenke;
  • crijevna krvarenja;
  • duodenostaza;
  • sindrom malapsorpcije;
  • akutni pankreatitis;
  • distrofija dpk;
  • promjene u autonomnom i središnjem živčanom sustavu.

Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer predstavljaju izravnu prijetnju ljudskom životu..

Prehrana

Akutno razdoblje bolesti zahtijeva ozbiljnu promjenu uobičajene prehrane. Preporučuju se male količine hrane i uzimaju tople svaka 4 sata. Konzistencija jela treba biti kašasta, polutekuća. Kuhanje je dopušteno na pari, pečenje ili kuhanje. Zabranjena je začinjena, pržena, slana hrana, gazirana pića, dimljeno meso, marinade, kava, kakao, konzervirana hrana, češnjak, luk, rajčica, mahunarke, umaci, med. Dopuštene su kašice, meso s niskim udjelom masti, kefir, kompot, žele, mlijeko, svježi sir. Ova se dijeta održava najmanje 2 tjedna. Kasnije se dijeta širi.

Ovisno o obliku patologije, odabiru se različite prehrane:

  • duodenitis na pozadini peptične ulkusne bolesti - dijeta broj 1;
  • kombinacija duodenitisa s gastritisom - dijeta broj 2;
  • kombiniranje upalnog procesa s holecistitisom ili pankreatitisom - dijeta broj 5.

Korekcija prehrane, pravilan san, godišnji liječnički pregled, uklanjanje stresnih situacija, kao i odbijanje loših navika važni su u prevenciji bolesti..

Duodenitis duodenuma česta je bolest s ozbiljnim simptomima koje je teško razlikovati od ostalih uobičajenih gastrointestinalnih patologija. Bolest se dobro podvrgava raznim metodama terapije, a kada se slijede preporuke liječnika koji liječi, omogućuje pacijentu da vodi puni život.