Disfunkcija crijeva

Medicinski izraz funkcionalni poremećaji crijeva koristi se za kombiniranje patologija kada je oštećeno nekoliko funkcija, uglavnom srednjeg i donjeg dijela crijevnog trakta, uzrokovanih organskim, biokemijskim, abnormalnim (tumorskim) promjenama. Simptomatologija stanja je različita i ovisi o uzrocima patologije. Stanje se ne dijagnosticira standardnim metodama, ali zahtijeva detaljniju analizu koja se provodi u kompleksu. Terapija se propisuje ovisno o uzrocima i prevladavajućim simptomima poremećaja. S ranim odgovorom, prognoza je povoljna.

  • 1 Koja je to patologija?
    • 1.1 Klasifikacija
  • 2 Glavni simptomi poremećaja
  • 3 Uzroci i čimbenici funkcionalnog poremećaja crijeva
    • 3.1 Uzroci u djece
    • 3.2 Provokatori problema kod odraslih
  • 4 Dijagnostika
  • 5 Patološka terapija
    • 5.1 Opća pravila
    • 5.2 Lijekovi
    • 5.3 Fizioterapija
    • 5.4 Alternativni tretman
    • 5.5 Prehrambena pravila
  • 6 Projekcije liječenja

Kakva je to patologija?

Crijevna disfunkcija klasificirana je kao patološki proces koji se javlja u gastrointestinalnom traktu i povezan je s promjenom u radu organa. Funkcije donjeg i srednjeg crijeva pretežno su poremećene, što se očituje stalnim sindromom bolova u trbuhu, nelagodom, nadutošću i drugim poremećajima u ponašanju organa u nedostatku poznatih čimbenika.

U starije djece i dojenčadi priroda crijevne disfunkcije je zarazna ili neinfektivna. Samo je pedijatar u stanju utvrditi uzrok, odabrati liječenje.

Klasifikacija

Poremećaji rada crijeva, ovisno o prevladavajućem simptomu, podijeljeni su u sljedeće vrste:

  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • funkcionalni zatvor, proljev ili nadimanje;
  • funkcionalne bolove u trbuhu.

Zauzvrat je svaki tip podijeljen na sljedeće podtipove:

  1. Poremećaj karakteriziran proljevom:
    • s primjesama sluzi 2-4 rubalja / dan, češće ujutro ili nakon doručka;
    • s iznenadnom, neodoljivom željom za defekacijom;
    • povlačeći se noću.
  2. Poremećaj zatvora:
    • u trajanju od 2 dana ili više;
    • naizmjence nastaju nakon proljeva;
    • s osjećajem nepotpunog pražnjenja, stolice nalik vrpci ili masa poput "ovčjeg izmeta".
  3. Disfunkcija s prevladavanjem sindroma boli u trbuhu i nadimanja, karakterizirana:
    • grčevi bolovi s povećanom proizvodnjom plina;
    • bolnost pri sondiranju grčevitih zona crijeva;
    • sve veća nelagoda zbog nagona za nužnicom i slabljenje nakon pražnjenja crijeva.
Povratak na sadržaj

Glavni simptomi poremećaja

Kada je funkcija crijeva poremećena, pojavljuju se sljedeći karakteristični simptomi:

  1. Bolovi duž debelog crijeva koji se protežu do peritonealnog područja. Osjećaji se pojačavaju nakon jela, stresa, uzbuđenja.
  2. Povećana proizvodnja plina, nadimanje, vrenje, tutnjava, nadutost.
  3. Mučnina do povraćanja želučanog sadržaja ili žuči.
  4. Nehotično / dobrovoljno podrigivanje zbog stezanja dijafragme. Vrijeme pojave - 1,5 sata nakon jela.
  5. Proljev zbog jake iritacije sluznice tankog crijeva, praćene bolovima. Karakter izmeta je bezbojan, ali čest (do 8 rubalja / dan). Proljev uzrokuje jaku bol.
  6. Zatvor od 2 dana. Izaziva je neuravnotežena prehrana bez peristalizacije koja stimulira hranom. Češće se pojavljuje kod djece, novorođenčadi i starih ljudi.
  7. Lažni nagon za nuždom, uz veliku bol. Jave se do 20 rubalja / dan.
  8. Izmet sa sluzi i krvlju, kao odgovor tijela na parazitsku infekciju.
  9. Znakovi kronične opijenosti u obliku migrene, slabosti, jakog znojenja, respiratorne disfunkcije i grčeva u trbuhu.
  10. Kožne manifestacije u obliku psorijaze, osipa, akni. Brzo starenje, gubitak elastičnosti dermisa.
Razdražljivost, slabost i letargija manifestacije kronične disfunkcije crijeva.

Kronična disfunkcija crijeva očituje se artritisom, neispravnim radom kardiovaskularnog sustava, bubrežnim kamencima, pojavom čestih napadaja, skokovima krvnog tlaka i razvojem VSD (distonije). U svakom su slučaju simptomi različiti, pa je prisutnost svih simptoma istovremeno nemoguća..

Tipične manifestacije u dojenčadi ili starijeg pacijenta:

  • smanjen imunitet;
  • slabost, letargija;
  • razdražljivost;
  • ozbiljna nepažnja.
Povratak na sadržaj

Uzroci i čimbenici funkcionalnog poremećaja crijeva

Nespecificirani funkcionalni poremećaj crijeva mogu potaknuti dva glavna čimbenika:

  • egzogeni, odnosno vanjski, često uzrokovani psiho-emocionalnim neuspjesima;
  • endogeni, odnosno unutarnji, razvija se u pozadini pada visceralne osjetljivosti, slabe motoričke aktivnosti crijeva.
Povratak na sadržaj

Razlozi za djecu

U djeteta su prilično česti funkcionalni crijevni otkazi. Razlog neravnoteže u dojenčadi je nedovoljan razvoj, neprilagođenost crijeva vanjskim uvjetima. Starija djeca imaju iste provokatore kao i odrasli. Disfunkcija se pojavljuje u pozadini psihosomatskih poremećaja, infekcije tijela i gastrointestinalnog trakta s mikrobima, parazitima. Značajka patologije kod beba je ozbiljnost manifestacija i veći broj komplikacija..

Problemi provokatora kod odraslih

Glavni uzrok sindroma iritabilnog crijeva je stres i intenzivan način života; postoji niz provokativnih čimbenika koji sprečavaju crijevni trakt da normalno radi:

  • kronični umor, stres;
  • neuroze, histerija;
  • kršenje uobičajene prehrane;
  • nezdrav dnevni meni;
  • nedovoljno pijenje;
  • dugotrajna primjena antibiotika;
  • disbioza;
  • infekcije, trovanja;
  • ginekološki problemi kod žena;
  • hormonalni poremećaji tijekom menopauze, trudnoće, menstruacije.
Povratak na sadržaj

Dijagnostika

Ako osjetite sumnjivu nelagodu u crijevima, trebate se obratiti stručnjaku za temeljit pregled tijela. Trebate se posavjetovati s terapeutom koji će odrediti uskog stručnjaka za daljnji pregled. Govorimo o gastroenterologu, nutricionisti, proktologu, neurologu, psihoterapeutu. Nespecificirani funkcionalni poremećaj crijeva dijagnosticira se na sljedeći način:

  1. konzultacije stručnjaka iz uskih područja;
  2. fizički pregled, procjena pritužbi;
  3. opće analize urina, krvi, izmeta (detaljni koprogram);
  4. Ultrazvuk;
  5. kolonoskopija, rektoskopija, irigoskopija;
  6. CT;
  7. crijevna biopsija.

Dijagnosticira se oštećena funkcija i utvrđuje provocirajući faktor na temelju suvremene metode isključivanja.

Patološka terapija

Važan podsjetnik svima koji pate od disfunkcije crijeva je prestati raditi aktivnosti. Svako samo-liječenje opterećeno je ozbiljnim posljedicama, pogoršanjem simptoma. Ispravna identifikacija uzročnog čimbenika i njegovo učinkovito uklanjanje smatra se uspješnom terapijom. Važna je stabilizacija rada svih organa probavnog trakta..

Opća pravila

Terapija crijevnog poremećaja temelji se na radikalnoj promjeni načina života i prehrane. Zbog toga se pacijentima savjetuje da se pridržavaju sljedećih pravila:

  1. Ne budite nervozni, izbjegavajte stresne situacije.
  2. Redovito se opuštajte, meditirajte, kupajte se toplo.
  3. Bavite se sportom i radite jednostavne vježbe ako je posao neaktivan (prevencija zatvora).
  4. Odustanite od alkohola, kave, pušenja.
  5. Šetajte češće na svježem zraku, opustite se.
  6. Jedite mliječno-kiselinske bakterije i probiotičku hranu (fermentirani jogurti, sirevi, kefiri).
  7. Izbjegavajte grickalice u barovima, restoranima sumnjive reputacije.
  8. Ograničite svježe voće i povrće zbog proljeva.
  9. Masirajte trbuh, radite aerobne vježbe.
Povratak na sadržaj

Lijekovi

Lijekovi se odabiru ovisno o pretežnom simptomu, češće se propisuju:

  • karminativni lijekovi protiv nadimanja - "Espumisan";
  • spazmolitici, antiholinergici - "Hyoscina", "Butilbromid", "Mebeverin";
  • serotonergički lijekovi;
  • sorbenti za proljev - aktivni ugljen, "Smecta";
  • laksativi za zatvor;
  • probiotici;
  • antibiotici;
  • antidepresivi, antipsihotici.
Povratak na sadržaj

Fizioterapija

Kompleks se razvija individualno i može sadržavati:

  • autogene vježbe;
  • plivanje;
  • tečaj terapije vježbanjem;
  • joga;
  • kriomasaža;
  • kupke s ugljičnim dioksidom, bishofitom;
  • trenutni utjecaj (smetnje);
  • akupunkturna refleksologija;
  • biljna terapija;
  • pulsna magnetoterapija;
  • liječenje rektalnim tamponima i aplikacijama;
  • elektroforeza.
Povratak na sadržaj

Alternativni tretman

Uz glavno jelo, liječnici savjetuju uzimanje tradicionalne medicine koja pomaže u zaustavljanju neugodnih simptoma:

  1. Za nadimanje i nadutost - tinktura od mente ili kopra, salate s komoračem, cimetom ili đumbirom.
  2. Za proljev - dekocije pelina, tansy ili bergenia.
  3. Za zatvor - čičak i krkavina u obliku korijena, stolisnika, sjemenki lana, mekinja.
Povratak na sadržaj

Pravila prehrane

Prehrana i režim su važni elementi u obnavljanju rada crijeva. Liječnici preporučuju poštivanje sljedećih prehrambenih pravila:

  1. Djelomična upotreba malih dijelova hrane, ali često - do 6 rubalja / dan.
  2. Izuzimanje hrane koja uzrokuje nadimanje, stvaranje plinova - mahunarke, alkohol, kupus.
  3. Obogatite prehranu žitaricama, kruhom od cjelovitih žitarica, morskim algama, lukom, bananama.
  4. Koristite prirodne laksative (kod zatvora) - kefir, šljive, mekinje.
Povratak na sadržaj

Projekcije liječenja

Liječenje propisuje isključivo liječnik na temelju integriranog i individualnog pristupa. Tek nakon što se utvrdi osnovni uzrok poremećaja rada crijeva, moguće je potpuno izlječenje u kratkom vremenu. Što se ranije započne s liječenjem, to je učinkovitija terapija lijekovima, narodnim receptima. Dugotrajni, komplicirani i kronični oblici teže se liječe i često se ponavljaju.

Funkcionalni poremećaj crijeva

Funkcionalni poremećaj crijeva je gastroenterološki poremećaj kod kojeg se opažaju odgovarajući simptomi: bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, trbušni sindrom. Funkcionalni poremećaji javljaju se u bilo kojoj dobi.

Najčešće postoji funkcionalni poremećaj crijeva u donjem i gornjem dijelu. Klinička slika s takvim gastroenterološkim problemima nije specifična, stoga je neprikladno samostalno provoditi liječenje bez precizne dijagnoze, jer to može dovesti do krajnje negativnih posljedica..

Dijagnostika će uključivati ​​širok spektar laboratorijskih i instrumentalnih aktivnosti. Na temelju rezultata pregleda propisat će se liječenje. Terapija se može provoditi i radikalnim i konzervativnim metodama..

U ovom je slučaju prilično teško dugoročno predviđati: sve će ovisiti o temeljnom čimbeniku, ozbiljnosti patologije i općim pokazateljima zdravlja pacijenta. ICD-10 kod: K58-59.

Etiologija

Funkcionalni poremećaj crijeva može biti posljedica čimbenika kao što su:

  • kronične gastroenterološke bolesti;
  • kongenitalne anomalije u strukturi gastrointestinalnog trakta;
  • osobna povijest alergijske reakcije na određenu hranu;
  • nepravilna prehrana;
  • dugotrajni i nekontrolirani unos određenih lijekova;
  • prethodne operacije na gastrointestinalnom traktu;
  • disbioza;
  • stres, stalna živčana napetost;
  • jesti nekvalitetne ili nespojive prehrambene proizvode;
  • česta trovanja hranom;
  • crijevne infekcije;
  • dijabetes;
  • parazitske lezije gastrointestinalnog trakta;
  • bolest debelog crijeva.

Što se tiče lijekova koji mogu izazvati funkcionalni poremećaj crijeva, valja istaknuti sljedeće:

  • psihotropni;
  • antibiotici;
  • hormonalni;
  • hipotenzivni;
  • antacidi;
  • antineoplastični.

Uznemirenost crijeva u djece u prvoj godini života nije uvijek rezultat određenih patoloških procesa u tijelu. To je zbog činjenice da se u prvim mjesecima života događa stvaranje gastrointestinalnog trakta. Ako uzmemo u obzir patološku osnovu za razvoj funkcionalnog poremećaja crijeva u djece, ovdje je potrebno istaknuti takve čimbenike kao što su:

  • rano uvođenje komplementarne hrane;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nepropisno odabrana smjesa;
  • nepravilna prehrana majke ako je dijete dojeno.

Uzrok poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta moguće je utvrditi samo provođenjem potrebnih dijagnostičkih mjera i proučavanjem osobne anamneze. Stoga se snažno ne preporučuje provoditi liječenje samostalno, prema vlastitom nahođenju..

Klasifikacija

Funkcionalni poremećaj crijeva uključuje sljedeće patološke procese:

  • funkcionalno nadutost;
  • funkcionalni proljev;
  • funkcionalni zatvor;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • nespecifični funkcionalni poremećaj - govori se o ovom obliku u slučajevima kada klinička slika nema specifične simptome, stoga nije moguće pretpostaviti uzrok kvara gastrointestinalnog trakta samo na osnovu simptoma.

Na temelju prirode kliničke slike razlikuju se sljedeći oblici ove gastroenterološke bolesti:

  • dispeptični;
  • bolno;
  • mješoviti.

Uzimajući u obzir vrstu kršenja probavnog trakta, razmotrite sljedeće oblike:

  • hipersteničan;
  • normostenik;
  • hipostenični;
  • astenični.

Treba napomenuti da je simptomatologija gotovo svih vrsta takve gastroenterološke bolesti nespecifična, stoga su dijagnoza i liječenje teški..

Simptomi

Funkcionalni poremećaj crijeva nije uvijek zasebna bolest. Zapravo se radi o simptomatskom kompleksu koji se očituje kada je izložen određenim etiološkim čimbenicima..

Klinička slika može uključivati ​​sljedeće:

  • kršenje učestalosti i konzistencije stolice - zatvor i proljev se izmjenjuju, izmet mijenja svoju konzistenciju, može sadržavati nečistoće sluzi i krvi, a kod nekih bolesti napadi proljeva mogu biti i do 15 puta dnevno, bez obzira na prehranu;
  • mučnina koja može biti praćena povraćanjem - u većini slučajeva se javlja nakon jela, a povraćanje ne donosi uvijek olakšanje;
  • žgaravica, podrigivanje s neugodnim mirisom ili zrakom;
  • povećana nadutost, osjećaj sitosti u želucu, čak i ako osoba konzumira minimalnu količinu hrane;
  • bolovi u trbuhu - trajanje i lokalizacija manifestacije ovog simptoma ovisit će o temeljnom čimbeniku;
  • pojačano znojenje;
  • nestabilan krvni tlak;
  • vrtoglavica;
  • slabost, rastuća malaksalost;
  • tutnjava u trbuhu, nadimanje.

Učestalost napadaja ovisit će o temeljnom čimbeniku. Ako je takvo kršenje gastrointestinalnog trakta posljedica nepravilne prehrane, tada je klinička slika simptomatična..

Dijagnostika

Zbog nespecifičnosti kliničke slike, kao što je već gore spomenuto, potrebna je temeljita dijagnoza: samo se na taj način može utvrditi uzrok i propisati učinkovito liječenje..

Prije svega, gastroenterolog provodi fizički pregled pacijenta palpacijom trbušne šupljine.

Tijekom ove faze inspekcije trebali biste saznati:

  • koliko su davno simptomi započeli i što im je prethodilo;
  • trajanje i prirodu tijeka kliničke slike;
  • životni stil pacijenta, posebno njegova prehrana.

Također se mora proučiti povijest bolesti..

Uz to provode:

  • opći klinički i detaljni biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina;
  • analiza izmeta - općenito, za okultnu krv, za jaja helminta;
  • endoskopska ispitivanja gastrointestinalnog trakta;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • RTG želuca s kontrastnim sredstvom.

Općenito, dijagnostički program sastavit će se na individualnoj osnovi, ovisno o podacima prikupljenim tijekom početnog pregleda i trenutnoj kliničkoj slici..

Liječenje

Tijek terapije ovisit će o temeljnom čimbeniku. Specifičan tretman nije potreban ako je poremećaj posljedica poremećaja u prehrani ili lijekova. U takvim se slučajevima dijeta prilagođava, a lijek ukida ili zamjenjuje u skladu s tim..

Terapija lijekovima može se temeljiti na uzimanju sljedećih lijekova:

  • sorbenti;
  • probiotici i prebiotici;
  • za poboljšanje pokretljivosti želuca;
  • enzimi;
  • adstringenti;
  • antiemetik;
  • spazmolitika.

Ako konzervativna terapija ne daje željeni rezultat ili je u određenom slučaju potpuno neučinkovita, bit će potrebna operacija.

Bez obzira koja će glavna metoda liječenja biti izabrana, pacijentu se mora dodijeliti dijeta. Gastroenterolog će odabrati pojedinačni prehrambeni stol na pojedinačnoj osnovi.

U većini slučajeva prognoza je povoljna, ali terapija mora započeti na vrijeme: samo se u tom slučaju može izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.

Prevencija

Što se tiče prevencije, treba istaknuti sljedeće preporuke:

  • prehrana mora biti uravnotežena;
  • trebate pravodobno i pravilno liječiti sve bolesti, ne samo one povezane s gastrointestinalnim traktom;
  • treba u vaš dnevni režim uključiti umjerenu tjelesnu aktivnost.

Sustavno je potrebno proći liječnički pregled, jer će to pomoći na vrijeme otkriti bolest i započeti njezinu terapiju.

Funkcionalni poremećaji crijeva

Bez pretjerivanja, crijevo se može nazvati jednim od „najnervoznijih“ organa ljudskog tijela. Vrlo je osjetljiv na sve negativne vanjske čimbenike, stresove, kao i poremećaje u radu drugih organa i sustava. No, istodobno, crijevo ima dobre kompenzacijske sposobnosti, stoga je najčešće odgovor ograničen na pojavu funkcionalnih poremećaja. Po svojoj prirodi nisu bolesti, ali mogu imati kronični tijek i čovjeku donijeti puno nelagode. Razmotrimo detaljnije sve moguće mogućnosti takvih funkcionalnih poremećaja i definirajmo lijekove za terapiju..

Nije bolest, već problem...

Funkcionalni poremećaji su stanja koja su uzrokovana poremećajima u funkcioniranju crijeva i nisu povezana s infekcijom, traumom, upalom ili drugim izraženim patološkim procesom. Nastaju zbog pretjerano visoke osjetljivosti crijeva na vanjske podražaje i očituju se u obliku poremećene motorike. Takvi poremećaji gastrointestinalnog trakta prilično su rašireni među populacijom. Prema brojnim izvještajima, samo IBS pogađa 16,36% ljudi diljem svijeta 1,2,3. Među tim stanjima uobičajeno je razlikovati sindrom iritabilnog crijeva (IBS), zatvor, proljev, sindrom boli u trbuhu i nadutost (nadutost)..

Klasifikacija funkcionalnih poremećaja crijeva

Svi su ti uvjeti grupirani u nekoliko klasa prema profesionalno razvijenim "rimskim kriterijima", koji su razvijeni uz sudjelovanje vodećih gastroenterologa iz cijelog svijeta..

  1. IBS. Postoji nekoliko vrsta sindroma iritabilnog crijeva, koje karakterizira prevladavanje zatvora (IBS-C), proljeva (IBS-D), njihove sekvencijalne promjene (IBS-C, tj. Miješano). Nerazvrstani slučajevi nazivaju se SRK-N
  2. Funkcionalni poremećaji defekacije prema tipu zatvora, koji nije povezan s očitom patologijom i traumom gastrointestinalnog trakta.
  3. Funkcionalni poremećaj poput proljeva koji se javlja bez očitog organskog uzroka.
  4. Nadimanje (nadutost) funkcionalnog podrijetla.
  5. Bolni trbušni sindrom središnjeg podrijetla.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), koju uglavnom vode suvremeni liječnici, ta su patološka stanja u skupinama K58 i K59.

Uz navedene, "rimski kriteriji" opisuju i funkcionalne poremećaje drugih organa probavnog sustava. Zasebno, postoje funkcionalni poremećaji u djece i adolescenata koji, barem onoliko često koliko i odrasli, pate od sličnih poremećaja..

Jabukova bol u trbuhu

Bol je jedan od najčešćih simptoma koji se javlja kod većine bolesti probavnog sustava. Ovo je svojevrsni signal da postoji ozbiljna povreda u probavnom sustavu..

Sindrom funkcionalne boli u trbuhu razumijeva se kao bol u trbušnoj regiji koja čovjeku gotovo stalno smeta ili se često ponavlja tijekom 3 mjeseca i nije povezana s unosom hrane, defekacijom ili menstrualnim ciklusom, kao ni s bilo kojim bolestima unutarnjih organa.

Mehanizam funkcionalne boli u trbuhu nije potpuno razumljiv. Pretpostavlja se da se njegov razvoj temelji na povećanoj osjetljivosti receptora boli, stvaranju takozvanog "sjećanja na bol". Kao rezultat, nebolne podražaje neadekvatno percipiraju i periferne živčane stanice (odgovorne za nastanak živčanih impulsa) i središnji dijelovi živčanog sustava (percipiraju nove impulse).

Razlozi. Pojavu funkcionalne boli u trbuhu mogu pospješiti ozbiljni neuropsihički stres, opetovano izlaganje traumatičnoj situaciji, emocionalni pritisak voljenih osoba, prethodne operacije, kao i ginekološke bolesti i srodne intervencije kod žena..

Simptomi Značajno je da ovaj sindrom nema karakteristične značajke. Najčešće se osoba žali na vrlo česte bolove koji pokrivaju čitav trbuh, nemaju jasnu lokalizaciju i nisu povezane s pogreškama u prehrani. Istodobno, sindrom boli obično je vrlo izražen i ometa normalan životni stil osobe. Noću i tijekom spavanja takva bol ne smeta čovjeku.

Dijagnoza funkcionalne boli u trbuhu izuzetno je teška. Ni laboratorijske studije ne pokazuju nikakve patološke pomake i promjene. Unatoč tome, još je uvijek potrebno proći takve studije, jer se dijagnoza sindroma boli u trbuhu postavlja samo isključenjem.

Liječenje sindroma funkcionalne boli u trbuhu može uključivati ​​nekoliko lijekova iz različitih farmakoloških skupina:

  1. Kao sredstvo hitne pomoći za sindrom jake boli, preporučuje se uporaba antispazmodika: drotaverin (No-shpa, No-shpa Forte, Spazmol), Buscopan, pinaveria bromid (Dicetel), mebeverin (Duspatalin, Sparex, Niaspam).
  2. Da biste spriječili nova pogoršanja i smanjili intenzitet kroničnih bolova u trbuhu, možete koristiti biljne biljne pripravke koji djeluju umirujuće, spazmolitično i protuupalno. Uz pomoć ovog članka možete pronaći set ljekovitog bilja prikladnog za vas ili posebnu biljnu zbirku. Osim toga, možete koristiti biljne pripravke - Iberogast, Plantex.
  3. S obzirom na to da psihoemocionalni stres povećava ozbiljnost bolova u trbuhu, preporučuje se dugotrajni tečaj primjene sedativa bez recepta - Persen, Novo-Passit, Afobazol, Passifit, Fitosedan itd..

Važno je napomenuti da se NSAIL (diklofenak, Nurofen, Mig, Ibuprofen) i ne-opojni analgetici ne preporučuju kod jakih bolova u trbuhu. Prvo, kod sindroma funkcionalne boli u trbuhu ovi lijekovi možda neće pružiti željeni terapijski učinak. Drugo, kod ozbiljnijih bolesti (čir na želucu ili dvanaesniku, crijevna opstrukcija, akutni kolecistitis itd.), Ti će lijekovi dovesti samo do zamišljene dobrobiti, dok bolest napreduje. Gotovo svaki kirurg upoznat je s takvim slučajevima kada je pacijent "sjedio" na tabletama protiv bolova i na kraju ga hitna pomoć isporučila izravno na operacijski stol..

Funkcionalni zatvor ili proljev

Ova su stanja, poput ostalih crijevnih poremećaja funkcionalne prirode, obično izolirana samo ako njihov izgled nije povezan s bolestima ili trajnim patološkim promjenama u crijevima. Zatvor i razrjeđivanje stolice mogu se pojaviti odvojeno jedni od drugih ili se povremeno mijenjati.

Najčešći uzrok kršenja učestalosti stolice i konzistencije stolice je pothranjenost: višak ili nedostatak biljnih vlakana, zlouporaba hrane s visokim udjelom ugljikohidrata (slatka), ustajala hrana, nedostatak tekućine i drugi. Također, uzrok može biti stresna situacija, oštra promjena uobičajene dnevne rutine, uzimanje određenih lijekova.

Simptomi Funkcionalni proljev karakterizira odsutnost boli i nelagode i nadutosti. Neposredno nakon jela ili u situaciji povećane anksioznosti, često se opaža trajni nagon za defekacijom. Istodobno, stolica postaje češća od 3 do 8 puta dnevno. Funkcionalni zatvor može se manifestirati smanjenjem učestalosti stolice. Istodobno, dolazi do promjene u konzistenciji stolice (pregusto, grudasto), možda će biti potrebno dodatno naprezanje.

Ako zatvor ili proljev nastave mučiti nekoliko mjeseci (3 ili više), to je ozbiljan razlog za posjet liječniku, jer dugotrajno kršenje učestalosti i prirode stolice može izazvati razvoj kroničnih crijevnih lezija ili biti simptom druge latentne patologije.

Liječenje funkcionalnog zatvora ili proljeva, potrebno je koristiti lijekove koji će pomoći u uklanjanju simptoma i poboljšanju rada crijeva.

  1. I kod zatvora i kod proljeva preporučuje se alkalna alkalna mineralna voda. Koristi se u kratkim tečajevima od 10-14 dana - "Narzan", "Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi".
  2. U oba stanja, poželjno je koristiti lijekove i dodatke prehrani iz skupine pre- i probiotika: Acipol, Bactisubtil, Lactofiltrum, Maxilac. Možete saznati više o lijekovima iz ove skupine i odabrati najprikladniji lijek koji koristite ovog članka.
  3. Laksativi (Duphalac, Microlax, Guttalax, Normase, Guttasil, Senna) i antidijarejska sredstva (Imodium, Lomepramide, Hydrasek) trebaju se koristiti kratko vrijeme, jer u slučaju funkcionalnih poremećaja mogu negativno utjecati na rad crijeva.
  4. Za funkcionalni proljev preporučuju se enterosorbeni - Smecta, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
  5. Uz funkcionalni zatvor, možete uzimati lijekove i dodatke prehrani s biljnim vlaknima - mekinje, mikrokristalna celuloza (MCC), lijekove na bazi algi i trpuca (Mucofalk, Psillum, kelp talus).

Funkcionalno nadimanje

Nadimanje se obično naziva crijevnim poremećajem, koji prati pretjerano stvaranje plina u crijevu ili kršenje njegovog izlučivanja, što dovodi do nakupljanja plinova i nadutosti.

Nadimanje može pratiti neke gastrointestinalne bolesti ili se pojaviti kao neovisan funkcionalni poremećaj u zdrave osobe. U ovom slučaju, najčešće je uzrokovano:

  • kršenje crijevne mikroflore;
  • česta upotreba hrane koja povećava stvaranje plinova;
  • nedostatak probavnih enzima;
  • sjedilački način života;
  • noseći usku odjeću.

Simptomi Nadimanje se očituje ne samo povećanjem volumena ispuštenih plinova, već i osjećajem nadutosti u trbuhu, tutnjave i "transfuzije" u debelom crijevu, osjećaja nelagode i prelijevanja, težine i bolnih grčeva. Posebno vrijedi napomenuti da ozbiljnost simptoma nadimanja ne ovisi toliko o količini nakupljenih plinova, koliko o osjetljivosti crijevnih receptora i psihoemocionalnom stanju bolesne osobe..

U nekim slučajevima, s ozbiljnom kroničnom nadutošću, osobu uznemiruju ekstraintestinalni simptomi: otežano disanje, prekidi u radu srca, peckanje iza prsne kosti, bol u pritisku u desnom hipohondriju, poremećaji spavanja i opća slabost.

Liječenje funkcionalne nadutosti temelji se na sljedećim lijekovima:

  1. Smanjiti stvaranje plinova omogućuje unos enterosorbenta - Smecta, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
  2. Antispazmodici - drotaverin (No-shpa, No-shpa Forte, Spazmol), Buscopan, mebeverin (Duspatalin, Sparex, Niaspam) omogućuju olakšavanje uklanjanja plinova i uklanjanje nelagode..
  3. Uz česte nadimanje, preporučuju se lijekovi i dodaci prehrani koji obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru - Bifiform, Bifikol, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex. Možete saznati više o lijekovima iz ove skupine i odabrati najprikladniji lijek koji koristite ovog članka.
  4. Da biste smanjili nadutost i ubrzali eliminaciju crijevnih plinova, možete uzimati prokinetike na bazi thimebutina (Trimedat, Neobutin).
  5. Da biste uklonili crijevne simptome nadimanja, možete upotrijebiti takozvana karminativna sredstva - simetikon, dimetikon, bromoprid.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Ovaj je poremećaj uobičajeni funkcionalni poremećaj koji prati kronična bol u trbuhu povezana s defekacijom i popratnom promjenom učestalosti i / ili prirode stolice.

Razlozi. Razvoj sindroma temelji se na dva glavna mehanizma: visceralna preosjetljivost (tj. Prekomjerna reakcija crijeva na bilo koji podražaj) i poremećaji crijevne motilitete, koji se razvijaju pod utjecajem vanprobavnih čimbenika stresa. Najčešće se IBS javlja kod ljudi s urođenom predispozicijom, nestabilnih na psihoemocionalni stres, koji su imali gastrointestinalne bolesti ili pate od crijevne disbioze. Rizik od razvoja patologije povećava se čestim stresovima i prethodnim teškim crijevnim infekcijama, što je dovelo do disbioze.

Simptomi IBS je vrlo raznolik u svojim manifestacijama, a priroda pritužbi kod pacijenata može biti vrlo različita. Glavni simptom IBS-a često je proljev, u drugim slučajevima - zatvor. Postoje i mješoviti poremećaji stolice tipa zatvor i proljev, koji su praćeni jakom boli i nelagodom u trbuhu. Bol u IBS-u se često pogoršava nakon jela i nikada se ne javlja tijekom noćnog sna.

Dijagnostika. Temelji se na kliničkim simptomima bolesti i provodi se isključujući druge gastrointestinalne patologije. Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva postavlja se ako su se karakteristični simptomi opažali više od 3 dana u mjesecu tijekom posljednja 3 mjeseca s ukupnim trajanjem poremećaja od najmanje šest mjeseci.

Sindrom iritabilnog crijeva liječi se sljedećim sredstvima:

  1. Da biste smanjili bol, možete koristiti antispazmodike - drotaverin (No-shpa, No-shpa Forte, Spazmol), pinaveria bromid (Dicetel), mebeverin (Duspatalin, Sparex, Niaspam).
  2. Za ponavljajući proljev (poželjno nakon savjetovanja s liječnikom) mogu se uzimati lijekovi protiv dijareje na bazi loperamida (Imodimum, Lopedium, Diara).
  3. Uz prevladavanje zatvora, poželjno je ograničiti unos dodataka prehrani i pripravaka s biljnim vlaknima ili osmotskim laksativima na bazi laktuloze (Duphalac, Normase, Portalak, Dinolak).
  4. U većini slučajeva s IBS-om preporučuju se sedativi i lijekovi protiv anksioznosti - Afobazol, Fitosedan, Persen itd..

Osim ljekovitih metoda, posebnu pozornost treba posvetiti prehrani i konzumiranoj hrani. Za sada nema dokaza da prehrana za IBS može imati značajan utjecaj na tijek ovog funkcionalnog poremećaja. Međutim, racionalna i raznolika prehrana nikada neće ometati tijelo. Konzumirajte više vlakana i iz prehrane isključite onu hranu koja povećava proizvodnju plina (uključujući kupus, grašak, grah, grožđe, kvas, krumpir itd.).

Uz proljev, žele i žele od voća i bobica, krekeri od bijelog kruha i kašu od griza, meso s niskim udjelom masti može imati dobar učinak. Za zatvor je prikazano obilno pijenje, šljive i suhe šljive u bilo kojem obliku, heljda i zobene pahuljice, biljno ulje.

Najvažnije pravilo za pacijente s IBS-om je biti manje nervozan i pokušati ukloniti provocirajući faktor iz svog života. Napokon, ništa nije važnije od vlastitog zdravlja!

Popis korištene literature:

  1. Wouters M.M., Vicario M., J. Santos Uloga mastocita u funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta (eng.) // Gut. - 2015. - Ne. 65. - P. 155-168.
  2. Sperber DA, Drossman DA, Quigley EM Globalna perspektiva sindroma iritabilnog crijeva: Rimski svjetski gastroenterološki simpozij (engleski) // Am. J. Gastroenterol. - 2012. - Ne. 107 (11). - P. 1602-1609.
  3. Drossman D. A. Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji: anamneza, patofiziologija, kliničke značajke i kriteriji Rim IV. - 2016. - Vol. 150, br. 6. - P. 1262-1279.
  4. Časopis Lady Vita za farmaceutske radnike, rujan 2018. (# 13,14), str. 38-40.

Crijevni funkcionalni poremećaji. Kako liječiti?

Crijevni funkcionalni poremećaji.

Crijeva. Za njega možemo reći da je ovo jedan od „najnervoznijih“ organa. Funkcionalni poremećaji crijeva nisu uvijek povezani s nekim patološkim procesom. Najčešće nastaju zbog pretjerane osjetljivosti crijeva na vanjske podražaje i manifestiraju se u obliku poremećene motorike. Disfunkcija crijeva može se očitovati kao bol u trbuhu, zatvor, proljev, nadimanje i sindrom iritabilnog crijeva.

Sindrom boli u trbuhu.

Bol je jedan od najčešćih simptoma koji se javlja kod većine bolesti gastrointestinalnog trakta. Ali postoji vrsta boli koja se obično svrstava u zasebnu kategoriju - ovo je sindrom funkcionalne boli u trbuhu. Pod tim je pojmom uobičajeno razumjeti bol u trbuhu koja čovjeku gotovo stalno smeta ili se često ponavlja tijekom 3 mjeseca, a nije povezana s unosom hrane, stolicom ili menstrualnim ciklusom, kao ni bilo koje somatske bolesti..

Mehanizam bolova u trbuhu nije potpuno razumljiv. Pretpostavlja se da se njegov razvoj temelji na povećanoj osjetljivosti receptora boli, stvaranju takozvanog "sjećanja na bol" i, kao posljedicu toga, pretjeranom percepciji nebolnih podražaja koji izazivaju neadekvatnu aktivnost obje periferne živčane stanice odgovorne za pojavu impulsa boli, pa i središnji dijelovi živčanog sustava koji primaju te signale.

Jaki neuropsihični stresovi, ponavljano izlaganje traumatičnoj situaciji, emocionalni pritisak voljenih osoba, kao i prethodne operacije, kod žena - ginekološke bolesti i srodne intervencije mogu pridonijeti pojavi bolova u trbuhu.

Sindrom boli u trbuhu nema nikakve osobine karakteristične samo za ovaj funkcionalni poremećaj. Najčešće se bolesna osoba žali na stalne ili gotovo svakodnevne ponavljajuće bolove u trbuhu - difuzne, bez jasne lokalizacije i povezanosti s bilo kojim događajima. Mnogi ljudi primjećuju izražen intenzitet sindroma boli, koji im onemogućava normalan život. Noću, tijekom spavanja, bolovi se gotovo nikad ne javljaju..

U tom slučaju laboratorijski pregledi ne pokazuju nikakve patološke promjene, ali potrebno ih je proći, jer se dijagnoza sindroma boli u trbuhu postavlja metodom isključenja.

Lijekovi za bolove u trbuhu.

  • Kao hitna pomoć za sindrom jake boli, preporučuje se upotreba spazmolitika: drotaverin, buscopan, pinaveria bromid, mebeverin.

TO JE VAŽNO! Imajte na umu da su NSAIL i ne-narkotični analgetici protiv bolova u trbuhu kontraindicirani, jer ne samo da su neučinkoviti u liječenju boli, već mogu biti i opasni.

  • Da biste spriječili nova pogoršanja i smanjili intenzitet kroničnih bolova u trbuhu, možete koristiti biljne biljne pripravke koji djeluju umirujuće, spazmolitično i protuupalno. Od lijekova, prikladni su biljni pripravci - Iberogast, Plantex.
  • S obzirom na to da psihoemocionalni stres povećava ozbiljnost bolova u trbuhu, preporučuje se dugotrajni tečaj primjene sedativa bez recepta - Persen, Novo-Passit, Afobazol, Passifit, Fitosedan itd..

Funkcionalni zatvor / proljev.

Funkcionalni zatvor i proljev, poput ostalih funkcionalnih poremećaja crijeva, obično se nazivaju u slučaju kada njihov izgled nije povezan s bolestima ili nekim trajnim patološkim promjenama u crijevima. I zatvor i proljev mogu se pojaviti odvojeno jedni od drugih ili se povremeno mijenjati.

Najčešći uzrok kršenja učestalosti stolice i konzistencije stolice je pothranjenost: višak ili nedostatak biljnih vlakana, zlouporaba hrane s visokim udjelom ugljikohidrata, ustajala hrana, nedostatak tekućine itd. Također, razlog može biti stresna situacija, oštra promjena uobičajene dnevne rutine, uzimanje određenih lijekova.

Funkcionalni proljev karakterizira odsutnost boli i nelagode, nadimanje, kao i nagon za nuždom odmah nakon jela (stolica se povećava od 3 do 8 puta dnevno) ili u situaciji povezanoj s povećanom tjeskobom. Funkcionalni zatvor može se manifestirati smanjenjem učestalosti stolice, promjenom prirode stolice (pregusto, kvrgavo) ili potrebom za duljim naprezanjem tijekom stolice..

Ako zatvor i proljev nastave mučiti nekoliko mjeseci (3 ili više), to je ozbiljan razlog za traženje liječnika, jer dugotrajno kršenje učestalosti i prirode stolice može dovesti do razvoja kroničnih crijevnih bolesti ili biti simptom neke skrivene patologije.

Lijekovi protiv zatvora / proljeva.

TO JE VAŽNO! Napominjemo da se kod duljeg ili učestalog zatvora / proljeva laksativi i antidijarealni lijekovi mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

  • I za zatvor i za proljev preporučuje se alkalna mineralna voda bez plina, u kratkim tečajevima od 10-14 dana - "Narzan", "Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi".
  • I kod zatvora i kod proljeva preporučljivo je koristiti lijekove i dodatke prehrani iz skupine pre- i probiotika - Bactisubtil, Acipol, Lactofiltrum, Maxilac.
  • Za funkcionalni proljev preporučuju se enterosorbenti - Smecta, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
  • Uz funkcionalni zatvor, možete uzimati lijekove i dodatke prehrani s biljnim vlaknima - mekinje, mikrokristalna celuloza, dodaci prehrani na bazi algi (Mukofalk, Psyllium).

Funkcionalno nadimanje.

Nadimanje se obično naziva crijevnim poremećajem, koji prati pretjerano stvaranje plina u crijevu ili kršenje njegovog izlučivanja, što dovodi do nakupljanja plinova i nadutosti.

Nadimanje može pratiti neke gastrointestinalne bolesti ili se pojaviti kao neovisan funkcionalni poremećaj u zdrave osobe. U ovom slučaju to je najčešće uzrokovano kršenjem sastava crijevne mikroflore, čestom upotrebom hrane koja povećava stvaranje plinova, nedostatkom probavnih enzima, probavne smetnje, sjedilačkim načinom života ili nošenjem uske odjeće..

Nadimanje se očituje ne samo povećanjem volumena emitiranih plinova, već i osjećajem nadutosti i rastezanja trbuha, tutnjanjem i "transfuzijom" u debelom crijevu, osjećajem nelagode, prelijevanja, kao i težinom ili bolnim grčevima..

Posebno vrijedi napomenuti da ozbiljnost simptoma nadimanja ne ovisi toliko o količini nakupljenih plinova, koliko o osjetljivosti crijevnih receptora i psihoemocionalnom stanju bolesne osobe..

U nekim slučajevima, s ozbiljnom kroničnom nadutošću, osobu uznemiruju ekstraintestinalni simptomi: otežano disanje, lupanje srca, peckanje u srcu, osjećaj pritiska boli u desnom hipohondriju, poremećaj spavanja, opća slabost.

Lijekovi koji uklanjaju nadimanje.

  • Smanjiti stvaranje plinova omogućuje unos enterosorbenta - Enterosgel, Polyphepan, Smecta.
  • Antispazmodici - drotaverin, mebeverin, Buscopan omogućuju uklanjanje plinova i uklanjanje neugodnih osjeta.
  • Uz česte nadimanje, preporučuju se lijekovi i dodaci prehrani koji obnavljaju sastav normalne crijevne mikroflore - Bifiform, Bifikol, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex.
  • Smanjivanje nadutosti i ubrzavanje uklanjanja crijevnih plinova omogućuje upotrebu prokinetika na bazi trimebutina.
  • Da biste uklonili crijevne simptome nadimanja, možete upotrijebiti takozvana karminativna sredstva - simetikon, dimetikon, bromoprid.

Sindrom iritabilnog crijeva.

Poremećaji rada crijeva mogu biti popraćeni simptomima poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS). TFR je uobičajeni funkcionalni poremećaj praćen kroničnom boli u trbuhu povezanom s pražnjenjem crijeva i popratnom promjenom učestalosti stolice i / ili prirode.

Razvoj sindroma temelji se na dva glavna mehanizma: visceralnoj preosjetljivosti (pretjerana reakcija crijeva na bilo koji podražaj) i poremećenoj crijevnoj pokretljivosti koja se razvija pod utjecajem vanjskih čimbenika stresa. IBS se najčešće javlja kod ljudi s urođenom predispozicijom, nestabilnih na psiho-emocionalni stres, koji su imali bilo kakve gastrointestinalne bolesti ili patili od crijevne disbioze.

IBS je vrlo raznolik u svojim manifestacijama, a priroda pritužbi pacijenta može biti vrlo različita. Glavni simptom IBS-a često je proljev, u drugim slučajevima - zatvor, a često se pronađu i mješoviti poremećaji stolice (naizmjenični proljev i zatvor) koji su popraćeni jakom boli i nelagodom. Bol u IBS-u se često pogoršava nakon jela i nikada se ne javlja tijekom noćnog sna.

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva postavlja se ako se karakteristični simptomi opažaju više od 3 dana mjesečno, u posljednja 3 mjeseca, s ukupnim trajanjem poremećaja od najmanje 6 mjeseci.

Funkcionalna dispepsija u djece - uzroci, vrste i liječenje probavnih poremećaja

Funkcionalna dispepsija u male djece javlja se redovito. Ovaj problem uzrokuje neugodne senzacije u gornjem dijelu trbuha i daje bebi puno muka. Budući da bolest značajno pogoršava kvalitetu života djeteta, roditelji se pokušavaju nositi s njom što je prije moguće..

Etiologija

Funkcionalni poremećaj crijeva može biti posljedica čimbenika kao što su:

  • kronične gastroenterološke bolesti;
  • kongenitalne anomalije u strukturi gastrointestinalnog trakta;
  • osobna povijest alergijske reakcije na određenu hranu;
  • nepravilna prehrana;
  • dugotrajni i nekontrolirani unos određenih lijekova;
  • prethodne operacije na gastrointestinalnom traktu;
  • disbioza;
  • stres, stalna živčana napetost;
  • jesti nekvalitetne ili nespojive prehrambene proizvode;
  • česta trovanja hranom;
  • crijevne infekcije;
  • dijabetes;
  • parazitske lezije gastrointestinalnog trakta;
  • bolest debelog crijeva.

Što se tiče lijekova koji mogu izazvati funkcionalni poremećaj crijeva, valja istaknuti sljedeće:

  • psihotropni;
  • antibiotici;
  • hormonalni;
  • hipotenzivni;
  • antacidi;
  • antineoplastični.

Uznemirenost crijeva u djece u prvoj godini života nije uvijek rezultat određenih patoloških procesa u tijelu. To je zbog činjenice da se u prvim mjesecima života događa stvaranje gastrointestinalnog trakta. Ako uzmemo u obzir patološku osnovu za razvoj funkcionalnog poremećaja crijeva u djece, ovdje je potrebno istaknuti takve čimbenike kao što su:

  • rano uvođenje komplementarne hrane;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nepropisno odabrana smjesa;
  • nepravilna prehrana majke ako je dijete dojeno.

Uzrok poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta moguće je utvrditi samo provođenjem potrebnih dijagnostičkih mjera i proučavanjem osobne anamneze. Stoga se snažno ne preporučuje provoditi liječenje samostalno, prema vlastitom nahođenju..

Razlozi za razvoj probavne smetnje

Postoje dvije vrste uzroka koji utječu na pojavu ADF-a:

  1. Primarni su neredoviti obroci, grickalice suhe hrane, jesti puno pržene hrane i prekomjerne upotrebe začina. Također, uzroci razvoja mogu biti loše navike - pušenje i alkohol.
  2. Sekundarni (bolesti bubrega i srca, patologija kralježnice, kronične infekcije, IOP-vegetativna distonija).

Primarni uzroci vjerojatnije će uzrokovati želučane tegobe kod djece, ali mogu izazvati želučane probleme kod ljudi svih dobnih skupina. Uzroci sekundarnog tipa također mogu utjecati na ljude svih dobnih skupina.

Klasifikacija

Funkcionalni poremećaj crijeva uključuje sljedeće patološke procese:

  • funkcionalno nadutost;
  • funkcionalni proljev;
  • funkcionalni zatvor;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • nespecifični funkcionalni poremećaj - govori se o ovom obliku u slučajevima kada klinička slika nema specifične simptome, stoga nije moguće pretpostaviti uzrok kvara gastrointestinalnog trakta samo na osnovu simptoma.

Na temelju prirode kliničke slike razlikuju se sljedeći oblici ove gastroenterološke bolesti:

  • dispeptični;
  • bolno;
  • mješoviti.

Uzimajući u obzir vrstu kršenja probavnog trakta, razmotrite sljedeće oblike:

  • hipersteničan;
  • normostenik;
  • hipostenični;
  • astenični.

Treba napomenuti da je simptomatologija gotovo svih vrsta takve gastroenterološke bolesti nespecifična, stoga su dijagnoza i liječenje teški..


Pokretljivost sindroma iritabilnog crijeva

Osnovne funkcije probavnog trakta

Opće informacije

Funkcionalne bolesti probavnog trakta (uključujući crijeva) izravno su u korelaciji s funkcionalnim poremećajima svih dijelova probavnog trakta. Istodobno, u tijelu se ne primjećuju promjene organske prirode (strukturne anomalije, upalna područja, infekcije, tumori). Da bismo jasno razumjeli ove uzroke kršenja, potrebno je navesti temeljne funkcije gastrointestinalnog trakta:

  • Motor. Mehanizam dolazi u obzir nakon aktivnosti samih mišića probavnog trakta. To može uključivati ​​postupak žvakanja, transporta hrane, gutanja i uklanjanja otpadnih tvari iz tijela (neprobavljeni ostaci hrane);
  • Sekretarno. Ova se funkcija sastoji u stvaranju probavnih sokova: sline, želučanog soka + klorovodične kiseline, sekreta žlijezde gušterače, žuči, crijevnog soka;
  • Izlučujuća funkcija. Sastoji se od posebnih faza u ispuštanju posebnih metaboličkih proizvoda u gastrointestinalni trakt (strukture amonijaka, soli teških metala, toksini itd.). Tijelo zatim sustavno uklanja elemente odgovarajućim kanalima;
  • Usisni mehanizam. Tako. Osigurava kontinuirani proces integracije hranjivih sastojaka kroz crijevni zid u krv i limfu.

Svaki odjel probavnog trakta jasno ispunjava svoju zadaću i regulira proces probave. Ali u nekim situacijama ova funkcija može zakazati. Kao rezultat, javlja se i oblikuje određeni spektar simptoma koji nema jasno izražene strukturne i organske poremećaje. Koje su značajke ovog postupka? Koja je klasifikacija bolesti crijeva na ICD 10 ljestvici?

Simptomi

Najčešći simptom funkcionalnih bolesti želuca i crijeva može se smatrati oštrom boli u trbušnoj šupljini. U ovom slučaju postoje grčevi bilijarnog trakta + prekomjerna aktivnost dijelova usisnog organa. U praksi se pacijenti žale na redovitu žgaravicu. Ovaj oblik poremećaja može se javiti i tijekom razdoblja povećane i smanjene kiselosti. Drugi najčešći simptom je oštra bol iza prsne kosti. Spomenute bolesti ne ukazuju samo na tijek funkcionalnih poremećaja, već i na prisutnost bolesti srca i drugih organa (vidi klasifikaciju prema ICD br. 10).

Podrigivanje se često odnosi na funkcionalni poremećaj opće prirode. Također, ova se manifestacija može pripisati bolestima želuca i dvanaesnika. Često nadutost, refleksi zatucavanja, mučnina, knedla u grlu. Sve je to dio simptoma funkcionalnih crijevnih poremećaja (vrste prema ICD 10).

Uzroci nastanka

Znanost je kroz praktična istraživanja probavnog trakta ustanovila da niska tjelesna aktivnost osobe nije povezana s manifestacijom funkcionalnih poremećaja. Kao rezultat toga, u 80-ima je formirana teorija psihogenih učinaka na funkcionalnu aktivnost probavnog sustava. Najzanimljivije je da ljudi koji su bili osjetljivi na ovu vrstu bolesti nisu imali odstupanja u planu mentalnog razvoja. Krajem 20. stoljeća glavni uzrok patoloških poremećaja i tegoba bilo je stvaranje impulsa nociceptivnog tipa. Također, loše navike (pušenje duhana, alkohol i gazirana pića), neuropsihički čimbenici i uporaba moćnih lijekova značajno doprinose nastanku bolesti. U većini slučajeva bolesna osoba bol promatra kroz prizmu socijalnih i međuljudskih čimbenika. Disfunkcija crijeva može biti sistemska. Ta su načela bila osnova za klasifikaciju prema kodnom broju 10.

Simptomi

Funkcionalni poremećaj crijeva nije uvijek zasebna bolest. Zapravo se radi o simptomatskom kompleksu koji se očituje kada je izložen određenim etiološkim čimbenicima..

Klinička slika može uključivati ​​sljedeće:

  • kršenje učestalosti i konzistencije stolice - zatvor i proljev se izmjenjuju, izmet mijenja svoju konzistenciju, može sadržavati nečistoće sluzi i krvi, a kod nekih bolesti napadi proljeva mogu biti i do 15 puta dnevno, bez obzira na prehranu;
  • mučnina koja može biti praćena povraćanjem - u većini slučajeva se javlja nakon jela, a povraćanje ne donosi uvijek olakšanje;
  • žgaravica, podrigivanje s neugodnim mirisom ili zrakom;
  • povećana nadutost, osjećaj sitosti u želucu, čak i ako osoba konzumira minimalnu količinu hrane;
  • bolovi u trbuhu - trajanje i lokalizacija manifestacije ovog simptoma ovisit će o temeljnom čimbeniku;
  • pojačano znojenje;
  • nestabilan krvni tlak;
  • vrtoglavica;
  • slabost, rastuća malaksalost;
  • tutnjava u trbuhu, nadimanje.

Učestalost napadaja ovisit će o temeljnom čimbeniku. Ako je takvo kršenje gastrointestinalnog trakta posljedica nepravilne prehrane, tada je klinička slika simptomatična..

Čimbenici koji izazivaju poremećaje

PRK se dijagnosticira u približno 10% pacijenata koji su se bolnicama žalili na simptome anksioznosti:

  • u peritonealnoj regiji osjećaju se nelagoda i bolni osjećaji, čiji se intenzitet smanjuje nakon čina defekacije;
  • opaža se nadimanje i nakupljanje velike količine plinova;
  • poremećeni su procesi defekacije, učestalost stolice se smanjuje, njezina se konzistencija mijenja, česte su potrebe za pražnjenjem crijeva;
  • u fecesu se otkrivaju razne nečistoće.

Takvi čimbenici mogu izazvati poremećaje u funkcioniranju crijeva:

  1. Osoba je promijenila prehranu, a jelovnik sadrži jela koja sadrže malo biljnih vlakana.
  2. U organu se razvija disbakterioza, u kojoj prevladava patogena mikroflora.
  3. Dogodila se infekcija helmintijazama. U pozadini aktivne vitalne aktivnosti parazita, koji emitiraju veliku količinu otrovnih tvari, zahvaćena su crijeva.
  4. U ljudskom tijelu, u nedovoljnoj količini, provodi se stvaranje enzima koji aktivno sudjeluju u probavnim procesima.
  5. Pacijent ima individualnu netoleranciju prema određenoj hrani.
  6. Patologije u gastrointestinalnom traktu napreduju.
  7. Stresovi su preneseni.
  8. Loša nasljednost.
  9. Zlouporaba droga.
  10. Imajući ovisnosti.
  11. Nepravilna i nepravilna prehrana.

Dijagnostika

Zbog nespecifičnosti kliničke slike, kao što je već gore spomenuto, potrebna je temeljita dijagnoza: samo se na taj način može utvrditi uzrok i propisati učinkovito liječenje..

Prije svega, gastroenterolog provodi fizički pregled pacijenta palpacijom trbušne šupljine.

Tijekom ove faze inspekcije trebali biste saznati:

  • koliko su davno simptomi započeli i što im je prethodilo;
  • trajanje i prirodu tijeka kliničke slike;
  • životni stil pacijenta, posebno njegova prehrana.

Također se mora proučiti povijest bolesti..

Uz to provode:

  • opći klinički i detaljni biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina;
  • analiza izmeta - općenito, za okultnu krv, za jaja helminta;
  • endoskopska ispitivanja gastrointestinalnog trakta;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • RTG želuca s kontrastnim sredstvom.


Endoskopija kapsula gastrointestinalnog trakta

Općenito, dijagnostički program sastavit će se na individualnoj osnovi, ovisno o podacima prikupljenim tijekom početnog pregleda i trenutnoj kliničkoj slici..

Funkcionalni poremećaji crijeva sa sindromom boli: dijagnoza i racionalan izbor terapije

Funkcionalni crijevni poremećaji jedna su od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) i čine najveću skupinu posjeta u ambulantnoj fazi medicinske skrbi. Međutim, kod samo malog broja bolesnika ovi poremećaji mogu poprimiti trajni i dugotrajni tijek i zahtijevati bolničko liječenje. Glavne varijante funkcionalnih poremećaja crijeva uključuju [1]: Poremećaji motorike: a) hipermotor (povećani tonus, ubrzani pogon), b) hipomotor (smanjen tonus, odgođena propulzija). Poremećaji transporta: a) hipersekrecija iona i vode u lumen crijeva, b) povećana apsorpcija iona i vode u debelom crijevu. Poremećaji izlučivanja sluzi: a) prekomjerno izlučivanje sluzi, b) smanjeno izlučivanje sluzi. Funkcionalni crijevni poremećaji u novom izdanju kriterija Rim IV (2016.) smatraju se spektrom crijevnih simptoma, koji čini 6 kategorija [2], predstavljenih u tablici 1..


Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) najčešća je funkcionalna bolest crijeva (u većini zemalja svijeta učestalost IBS-a iznosi u prosjeku oko 20%, u rasponu od 9 do 48%) [3]. IBS je izuzetno važan socijalni problem, jer se često dijagnosticira u mladih ljudi u radnoj dobi, značajno utječe na kvalitetu života pacijenata, nanosi ekonomsku štetu društvu u smislu izravnih troškova medicinske njege i liječenja, kao i naknadu za privremeni invaliditet. Prema suvremenim konceptima, IBS je biopsihosocijalni funkcionalni crijevni poremećaj, koji se temelji na interakciji dva glavna patogenetska mehanizma: psihosocijalnih učinaka i senzorno-motoričke disfunkcije, tj. Poremećene visceralne osjetljivosti i motoričke aktivnosti. Rim IV pretpostavlja da je glavni simptom IBS-a bol u trbuhu (a ne nelagoda) povezana s defekacijom, u suradnji s oštećenim pražnjenjem crijeva [2]. Izraz "nelagoda" uklonjen je iz definicije i dijagnostičkih kriterija IBS-a, jer ga pacijenti različito tumače na različitim jezicima i previše je nejasan pojam. Uz to, simptomi poput nadutosti, istezanja ili drugih osjećaja pacijenta ne uzimaju se u obzir. Da bi se dijagnosticirao IBS, pacijent mora imati trbušne bolove najmanje 1 dan tjedno tijekom posljednja 3 mjeseca (u Rimu III, najmanje 3 dana u mjesecu), povezane s 2 ili više sljedećih simptoma: - povezan s pražnjenjem crijeva ; - povezano s promjenama u učestalosti stolice; - povezano s promjenom oblika stolice. Kriteriji su valjani ako su dostupni u posljednja 3 mjeseca. s pojavom simptoma najmanje 6 mjeseci. leđa. Incidencija bolova u trbuhu kod IBS-a prilično je visoka i iznosi 96%. Bol može biti različitog intenziteta, lokalizirana, u pravilu, u donjem dijelu trbuha, iako se može primijetiti i u drugim dijelovima. Često se pojačava nakon kršenja prehrane, uz navalu emocija, u pozadini živčanog i fizičkog umora, povezan je s defekacijom (ne smanjuje se uvijek nakon čina defekacije ili prolaska plina) i, što je posebno važno, ne smeta noću [3]. Treba imati na umu da za ostale funkcionalne poremećaje crijeva (npr. Funkcionalni zatvor, funkcionalni proljev) bolovi u trbuhu nisu tipični, dok se nelagoda, nadutost, istezanje ili bilo koji drugi osjećaji mogu pojaviti prilično često. Postoje 4 glavna mehanizma za stvaranje bolova u trbuhu: visceralni, parijetalni (somatski), zračeći i psihogeni. Visceralna bol javlja se u prisutnosti patoloških podražaja u unutarnjim organima (povećani tlak u šupljem organu i istezanje njegovih zidova itd.), A određuje se pragom visceralne osjetljivosti (tablica 2) [3]..


Somatska bol uzrokovana je prisutnošću patoloških procesa u parijetalnom peritoneumu i tkivima. Psihogena bol javlja se u nedostatku somatskih uzroka, a uzrokovana je nedostatkom inhibicijskih čimbenika i / ili povećanjem normalnih dolaznih aferentnih signala zbog oštećenja središnjih kontrolnih mehanizama i / ili smanjenja sinteze biološki aktivnih tvari. Bolovi su stalni, naglo smanjuju kvalitetu života, nisu povezani s oštećenom motorikom, unosom hrane, pokretljivosti crijeva, defekacijom i drugim fiziološkim procesima. U mentalnom statusu pacijenta često se otkrivaju simptomi opsesije, fobična i depresivna stanja. U funkcionalnim poremećajima crijeva, patogenetski mehanizmi stvaranja boli mogu biti različiti i biti izolirani ili kombinirani: visceralna geneza često se kombinira s zračećim i / ili psihogenim mehanizmima [1]. Važno je naglasiti da etiopatogeneza IBS-a još nije proučavana, iako je pogled na formiranje i razvoj funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta nadopunjen novim etiopatogenetskim odnosima (slika 1) [2, 4, 5].


Istodobno, kršenja motoričke aktivnosti i osjetljivosti koja se javljaju kada zakaže interakcija takvih regulatornih sustava kao što su središnji živčani sustav, periferni živčani sustav (simpatički i parasimpatički), enterični živčani sustav i neurotransmiteri [5, 6]. Istodobno, promjene u percepciji boli posljedica su smanjenja praga osjetljivosti na bol ili intenzivnijih osjećaja boli na normalnom pragu percepcije. Promjene u motoričkoj aktivnosti crijeva povezane su s povećanom osjetljivošću crijevnog receptorskog aparata kao odgovor na normalni podražaj na kontrakciju, što se očituje hiperkinetičkim odgovorom, a s normalnom osjetljivošću i hiperkinetičkim odgovorom. Da bi se razjasnila funkcionalna priroda boli, potrebno je isključiti takozvane "simptome anksioznosti" ili "crvene zastavice" kod pacijenata [2]: pri prikupljanju pritužbi i anamneze: nemotivirani gubitak kilograma, pojava bolesti u starijoj dobi, trajanje simptoma noću (tijekom spavanje), stalne intenzivne bolove u trbuhu kao jedini i glavni simptom, napredovanje težine simptoma, karcinom debelog crijeva u rođaka; na fizikalnom pregledu: vrućica, hepato-, splenomegalija; laboratorijski pregled: krv u fecesu, leukocitoza, anemija, povećana ESR, promjene u biokemijskim parametrima krvi. Istodobno, treba imati na umu da se "simptomi anksioznosti" mogu kombinirati s IBS-om (na primjer, u prisutnosti krvi u fecesu s hemoroidima). U prisutnosti disfunkcije debelog crijeva koja se javlja s boli, potrebno je uzeti detaljniju povijest pacijenta i razjasniti značajke manifestacija boli i, ako je potrebno, čin defekacije i prirodu stolice. Dakle, u početnim fazama organske bolesti (upala slijepog crijeva, divertikularna bolest, itd.) Mogu biti popraćene visceralnom boli, a zatim, u slučaju upale peritoneuma, parijetalnom boli [7]. Uz to, sindrom boli u organskim lezijama debelog crijeva ima niz značajki (tablica 3).


Naravno, važno je ponovno naglasiti činjenicu da su, osim prisutnosti „simptoma anksioznosti“, razlike između funkcionalnih crijevnih poremećaja i organske patologije raznolikost kliničkih manifestacija - i gastroenteroloških i izvanprobavnih, kao i prisutnost neuropsihijatrijskih tegoba. Prva pojava znakova bolesti nakon 50 godina dovodi u sumnju dijagnozu funkcionalne crijevne patologije i zahtijeva izuzeće, prije svega, karcinoma debelog crijeva. Istodobno, bol u trbuhu, koji je ključni simptom IBS-a, može imati različitu lokalizaciju u različito doba dana, dok je bol povezana s tumorom obično fiksna [8]. Čimbenici rizika za pojavu tumora debelog crijeva i rektuma su [9]: 1. Starost preko 50 godina (velika većina bolesnika s tumorima debelog crijeva i rektuma stara je 60–70 godina). 2. Kronična bolest crijeva (ulcerozni kolitis, polipoza debelog crijeva). 3. Nasljedna predispozicija (obiteljska polipoza debelog crijeva, nasljedni rak debelog crijeva). 4. Dnevno pušenje (15–20 ili više cigareta dnevno). Raznolikost geneza lezija debelog crijeva određuje poteškoće dijagnostičkog pretraživanja i zahtijeva prilično širok spektar studija kako bi se razjasnila priroda patologije. Kompleks potrebnih studija trebao bi sadržavati [1, 9]: Laboratorijski testovi: opći test krvi, opća analiza urina, biokemijska studija koja procjenjuje funkcionalno stanje jetre (ukupni bilirubin, ACT, ALT, alkalna fosfataza, γ-GTP), koprogram (za procjenu enteralne ili kolitis sindrom), izmet za disbiozu, test fekalne okultne krvi. Instrumentalna dijagnostika: sigmoidoskopija, irigoskopija (omogućuje ne samo isključivanje organskih bolesti, već i prepoznavanje nekih specifičnih funkcionalnih poremećaja: neravnomjerna haustracija, područja grčeva i atonije), kolonoskopija s biopsijom, fibrogastroduodenoskopija, ultrazvuk trbušne šupljine i zdjeličnih organa, EKG; ako je potrebno, angiografija, laparoskopija. Specijalističke konzultacije: gastroenterolog i / ili koloproktolog; prema indikacijama: ginekolog, urolog, psihoterapeut, neuropatolog. Mogući algoritam za dijagnosticiranje uzroka bolova u trbuhu u funkcionalnoj i organskoj crijevnoj patologiji prikazan je na slici 2.


Terapija funkcionalnih bolesti debelog crijeva, posebno korekcija sindroma boli u trbuhu, može predstavljati značajne poteškoće zbog mješovitih mehanizama. Liječenje treba biti sveobuhvatno, usmjereno na uklanjanje međusobno ovisnih središnjih i visceralnih štetnih učinaka, normalizaciju motoričkih i osjetnih funkcija [1]. Načini uklanjanja boli kod funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta: Središnji učinci: uklanjanje psihosocijalnog uzroka poremećaja; psihoterapija bez lijekova; psihotropni lijekovi. Visceralni učinci: normalizacija motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta; smanjenje visceralne preosjetljivosti; obnova normalnog prolaza; ublažavanje nadimanja (ako je potrebno). Vodeću ulogu u strukturi sindroma boli u trbuhu najčešće imaju spastični visceralni bolovi koji se temelje na nehotičnom stezanju glatkih mišića crijeva, što nije popraćeno njihovim trenutnim opuštanjem. Prema kriterijima Rome IV, kao i preporukama za dijagnozu i liječenje IBS-a kod odraslih (Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost - NICE 2017), predlaže se da se terapija lijekovima propisuje na temelju prevladavajućeg simptoma [2, 8]. Za ublažavanje bolova u trbuhu, lijekovima prvog izbora treba smatrati relaksante glatkih mišića (ili antispazmodike), koji za razliku od analgetika ne ublažavaju bol samo kao simptom, već i oslabljuju ili potpuno uklanjaju grč glatkih mišića unutarnjih organa - neposredni uzrok boli [6]... Antispazmodici se koriste za liječenje bolova u trbuhu i grčeva u svim kliničkim manifestacijama IBS-a. Metaanaliza 12 različitih antispazmodika pokazala je da je ova klasa lijekova bolja od placeba za sprečavanje ponavljanja simptoma IBS-a. U kliničkoj praksi se antispazmodični lijekovi propisuju za ublažavanje simptoma nakon obroka 30 minuta prije jela. Relaksanti koji utječu na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta: Antiholinergici: serija atropin (M2); serija gastrocepina (M1); derivati ​​skopolamina (M3). Myotropni antispazmodični lijekovi: izravno djelovanje: papaverin, drotaverin; selektivno: blokatori natrijevih kanala: mebeverin, gimekromon; blokatori kalcijevih kanala glatkih mišića gastrointestinalnog trakta: pinaveria bromid, otilonij bromid. Prokinetika i normokinetika koji djeluju na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta: Dopaminergički: metoklopramid; domperidon; itopd. Opioid: trimebutin je potpuni agonist opioidnih receptora u gastrointestinalnom traktu. Kao što je gore spomenuto, glavni patogenetski čimbenici funkcionalnih crijevnih poremećaja uključuju poremećaje gastrointestinalnog motiliteta i visceralnu preosjetljivost. U tom slučaju poremećaji motorike kod različitih funkcionalnih bolesti debelog crijeva mogu se odvijati kao hipotenzija i atonija ili imati mješoviti karakter. U tim slučajevima bol ne uzrokuje spastična komponenta, već istezanje stijenki šupljeg organa s porastom intraluminalnog tlaka. Univerzalni regulator gastrointestinalne pokretljivosti, koji ima zasluženu kliničku reputaciju, je trimebutin, potpuni agonist sve tri vrste perifernih opioidnih receptora. Mehanizam djelovanja trimebutina stimulira periferne opioidne (enkefalinske) receptore (μ-, k-, δ-) kroz čitav gastrointestinalni trakt. Vezanje na k-receptore dovodi do smanjenja mišićne aktivnosti, dok vezanje na μ- i δ-receptore uzrokuje njegovu stimulaciju. U ovom slučaju, lijek ne utječe na druge receptore. Trimebutin ima izravan učinak na stanice glatkih mišića putem receptora miocita i ganglija enteričnog živčanog sustava, oponašajući djelovanje enkefalina [10]. Opisani su učinci trimebutina na Na + -kanalima koji određuju anestetički učinak lijeka i izravan spazmolitički učinak [11, 12]. Trimebutin djeluje na antinociceptivni sustav tijela s povećanjem praga osjetljivosti na bol, modifikacijom procjene boli i smanjenjem osjetljivosti receptora na upalne medijatore. Zabilježen je i učinak trimebutina na homeostazu mišićnih stanica u gastrointestinalnom traktu zbog činjenice da je oslobađanje K + iz stanice ograničeno. Važno je naglasiti da je, prema komparativnim studijama, trimebutin u kliničkoj učinkovitosti usporediv sa antispazmodicima kao što su pinaveria bromid i mebeverin u liječenju bolova u trbuhu kod IBS-a [13, 14]. U studiji M.Z. Rahman i sur. pokazano je da primjena trimebutina statistički značajno poboljšava kvalitetu života bolesnika s IBS-om u usporedbi s bolesnicima koji uzimaju mebeverin (str
Kršenje sekretorne funkcije želuca uključuje promjene u količini kiselosti želučanog soka pri stvaranju pepsina i sluzi

Kiselost prati povraćanje, mučna žgaravica, a ponekad i gušenje zbog refleksnog spazma glasnica. Liječenje: prehrana, fizioterapija, lijekovi, mineralne vode.

Kršenje tajne funkcije želuca s niskom kiselošću želuca

Niska kiselost (hiposekrecija) je stanje koje karakterizira smanjenje volumena želučanog soka i smanjenje njegove kiselosti. Klorovodična kiselina potiče pokretljivost želuca. Dakle, hiposekreciju prati smanjenje tonusa i peristaltike. U nedostatku klorovodične kiseline, trula se flora umnožava u želucu. To je olakšano činjenicom da se enzimska hidroliza proteina ne događa u želucu (nema pepsina i klorovodične kiseline).

Procesi truljenja popraćeni su stvaranjem fetidnih plinova koji sadrže sumpor (sumporovodik, merkaptani) i otrovnih proizvoda. Eruktacija kod takvih bolesnika vrijeđa miris mirisnih trulih jaja, mučnina i povraćanje tipične su manifestacije hiposekrecije i hipokiselinskog stanja. Odsutnost klorovodične kiseline dovodi do činjenice da je pilorus u takvih bolesnika stalno otvoren - "zjapi".

Razlozi kršenja niske kiselosti su:

  • hipo- i atrofični gastritis; oticanje želuca;
  • nedovoljno stvaranje gastrina;
  • neuroze koje uzrokuju začepljenje vagusnog živca;
  • nedostatak bjelančevina i vitamina;
  • dehidracija; utjecaj droga itd..

Koje emocije pozitivno utječu

Naravno, ako postoje negativne emocije, onda postoje i pozitivne. A njihov utjecaj na čovjekov život, zdravlje i dobrobit teško je precijeniti.

Tradicionalno, pozitivni osjećaji uključuju:

  • radost;
  • euforija;
  • interes;
  • sanjarenje;
  • zadovoljstvo;
  • zadovoljstvo;
  • zabava;
  • entuzijazam itd..

Sva ta mentalna stanja pokreću povoljne procese u tijelu. Primjerice, proizvodnja hormona radosti - serotonina, endorfina i oksitocina. Ovi elementi pozitivno djeluju na tijelo: potiču pravilan metabolizam, poboljšavaju funkcioniranje vitalnih sustava (uključujući gastrointestinalni trakt), poboljšavaju stanje kože, kose i noktiju.

Osim toga, pozitivne emocije utječu na mentalnu aktivnost, provocirajući pojavu novih neuronskih veza i povećavajući brzinu reakcije. Olakšavaju proces prilagodbe osobe u društvu, pomažu da se osjeća samopouzdanije i smirenije..

I, naravno, pozitivni osjećaji nadopunjuju osobne resurse..