Koje komplikacije mogu biti nakon operacije uklanjanja hemoroida?

Uklanjanje hemoroida - velika operacija

Operacija uklanjanja hemoroida krajnja je mjera kojoj liječnici pribjegavaju u posebno teškim slučajevima. Prema statistikama, kirurška intervencija potrebna je samo u 20% slučajeva, preostalih 80% može se izliječiti lijekovima, u teškom slučaju možete pribjeći invazivnoj intervenciji. Poželjno je hemoroide liječiti pravodobno, jer je kirurška intervencija povezana s komplikacijama i dugim periodom rehabilitacije.

Koje su komplikacije nakon operacije uklanjanja hemoroida? Koliko traje rehabilitacija? Koji ćete režim morati slijediti nakon operacije? Na sva ta pitanja odgovorit će se u ovom članku..

Koje komplikacije mogu biti nakon uklanjanja hemoroida??

Nakon uklanjanja hemoroida operativnim zahvatom, glupo je odmah pričekati olakšanje. Proces zacjeljivanja i oporavka često prati upala. Da biste to spriječili, morate se liječiti i nakon operacije. Liječenje nakon uklanjanja hemoroida sastoji se u provođenju određenih postupaka, na primjer, trebali biste uzimati biljne kupke i stavljati rektalne čepiće, što će pomoći bržem zacjeljivanju i stezanju oštećenih područja.

Naravno, bilo koju terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika..

Komplikacije nakon operacije hemoroida ne pojavljuju se uvijek odmah, ponekad prođe i nekoliko mjeseci prije nego što nešto počne mučiti osobu. Teško je predvidjeti pojavu komplikacija, čak i ako je specijalist operaciju izveo na najvišoj razini, to uopće ne garantira da će u postoperativnom razdoblju sve biti glatko. Hoće li se komplikacije pojaviti nakon uklanjanja hemoroida ovisi o individualnim karakteristikama organizma, stadiju tijeka bolesti, kvalifikacijama stručnjaka koji je izvršio operaciju, postoperativnoj njezi i mnogo više..

Operacija hemoroida, posljedice

Sve će proći bez problema pod nadzorom nadležnog liječnika

Posljedica može biti poprilično, ali evo glavnih:

• Bol. Nažalost, većina ljudi osjeća bol nakon operacije. Kad anestezija prestane djelovati, pacijenti ponekad osjećaju neizdrživu bol u anorektalnoj regiji. Liječnici se s time nose pribjegavajući ublaživačima boli. Kad takvi lijekovi nisu učinkoviti, mogu se propisati opojni lijekovi za ublažavanje patnje pacijenta. Moćni lijekovi, u pravilu, brzo se nose s komplikacijom hemoroida u obliku boli nakon operacije.
• Ishuria ili zadržavanje mokraće. Ova se komplikacija uglavnom javlja kod muškaraca i povezana je s epiduralnom anestezijom. Ne brinite zbog ovoga. Simptom će nestati sam od sebe u roku od 24 sata. Za odvod mokraće liječnik će staviti kateter koji će se ukloniti nakon normalizacije mokraćnog procesa.
• Zatvor. Jedna od najneželjenijih komplikacija. Usput, zatvor je moguć kod hemoroida prije i nakon operacije. Pojava zatvora u postoperativnom razdoblju u većini je slučajeva povezana s pacijentovim emocionalnim stanjem. Pacijenti često ne mogu prevladati psihološku barijeru koja im onemogućuje pražnjenje crijeva. To je zbog straha od akutne boli tijekom postupka pražnjenja crijeva ili mogućnosti zaraze šavova bakterijama. U takvim slučajevima liječnici propisuju blage laksative..
• Krvarenje. Još jedna posljedica nakon uklanjanja hemoroida. Čak i mala krvarenja, koja traju dulje vrijeme, mogu kod osobe razviti anemiju. Ako se javi krvarenje, o tome morate odmah obavijestiti svog liječnika radi pravovremenog postupanja. Krv se može pojaviti zbog traume šavova tvrdim izmetom. Ponekad se krvarenje dogodi iz nemara ili nepažnje kirurga, ako je loše kauterizirao uklonjeni čvor. Moguće je ukloniti takvu komplikaciju nakon uklanjanja hemoroida uz pomoć hemostatske spužve, koja će brzo zaustaviti krvarenje, ne zahtijeva vađenje, zbog svojstva samo-apsorpcije u šupljini rane. Ponekad će biti potrebno zašiti oštećenu posudu.

• Smanjenje analnog kanala. Komplikacija nakon uklanjanja hemoroida koja se javlja s vremenom. To može biti posljedica nepravilnog šivanja od strane kirurga. Produžeci se koriste za ispravljanje situacije. U teškim situacijama pacijent će morati pribjeći pomoći plastičnog kirurga kako bi uklonio komplikacije nakon operacije hemoroida.
• Prolaps rektuma. Ova je komplikacija rijetka i unatoč tome, ne može se zanemariti. Do prolapsa crijeva može doći zbog oštećenja živčanih vlakana u rektumu. Možete se nositi s prolapsom korištenjem čepića nakon uklanjanja hemoroida i fizikalnom terapijom za jačanje mišića zdjelice. Ako terapija lijekovima i terapija vježbanjem ne djeluju, tada će kirurg morati ponovno intervenirati. Ovisno o situaciji, stručnjak će morati izrezati otpali fragment, zašiti rektum, vratiti mišići uz pomoć plastike ili resetirati donji segment debelog crijeva.
• Formiranje fistule. Vjerojatno najneugodnija od nabrojanih komplikacija nakon operacije uklanjanja hemoroida. Fistule su rane koje se pojavljuju na sluznici rektuma. U njih ulaze bakterije i započinje upalni proces. Vremenom rane počinju gnojiti..
• Suppuracija postoperativnih šavova. Da biste spriječili, nakon operacije hemoroida, posljedice ove vrste, možete uz pomoć pravilne njege rana i intimne higijene. Međutim, ponekad čak i najtemeljitija higijena ne može spasiti pacijenta od takve komplikacije. To je zbog ulaska patogene mikroflore u šavove. Ako proces suppuracije nije prejak, tada se s tim mogu nositi antibakterijski i protuupalni lijekovi. Ali, ako je slučaj težak, morat ćete pribjeći drugoj operaciji kako biste se riješili komplikacija nakon operacije hemoroida.

To su glavne moguće komplikacije koje mogu mučiti pacijenta nakon operacije. Da biste se zaštitili od toga, trebali biste znati kako se liječiti nakon operacije uklanjanja hemoroida, koju dijetu slijediti, što se može učiniti i što je strogo zabranjeno tijekom razdoblja rehabilitacije. Sve će to objasniti specijalist za liječenje hemoroida.

Kakve mogu biti posljedice nakon operacije?

Jedna od najgorih posljedica je rak rektuma

Uz navedene komplikacije nakon operacije uklanjanja hemoroida moguće su i neugodne posljedice, posebno kod slabijeg spola.
Dakle, nakon takve operacije, polipi se mogu pojaviti u rektumu. Ako ne uzrokuju nelagodu, tada ih se ne dira. Ako je njihov izgled popraćen krvarenjem i bolovima, odmah se trebate obratiti liječniku kako bi on poduzeo potrebne mjere.
Koje su posljedice nakon uklanjanja hemoroida? Najgora je pojava karcinoma rektuma. To je moguće ako se hemoroidi ne liječe na vrijeme. Ne dopustite da bolest krene svojim tokom. U slučaju recidiva nakon operacije, odmah se trebate obratiti liječniku.
Ako se hemoroidi pojave tijekom trudnoće, također biste se trebali odmah posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste spriječili moguće komplikacije tijekom porođaja..

Kako se liječiti nakon operacije hemoroida?

Da biste izbjegli posljedice hemoroida nakon operacije, važno je pridržavati se prehrane i liječničkih propisa. U tom će se slučaju rehabilitacija odvijati brzo i bez komplikacija. Morate shvatiti da će rehabilitacija nakon uklanjanja hemoroida laserom ili bilo kojom drugom minimalno invazivnom metodom trajati manje i biti lakša. Obično traje samo tjedan dana..

Uz punopravnu kiruršku intervenciju, oporavak će trajati 1,5 mjeseca. Potrebno je nastaviti liječiti hemoroide nakon operacije kako bi se brzo obnovilo oštećeno tkivo sluznice i zaustavio upalni proces. Postoperativnu terapiju propisuje ljekar koji dolazi.

Kirurško uklanjanje hemoroida

Hemoroidi - bolest koju karakterizira širenje vena rektuma. Zbog jakog pritiska i stalne iritacije nastaju hemoroidi koji su skloni stalnom krvarenju i malignom. Te abnormalne anatomske formacije moraju se ukloniti..

Indikacije za operaciju

Hemoroide karakteriziraju 4 faze razvoja, koje odvajaju akutni oblik od uznapredovalog kroničnog stanja. Ako vam u prvim fazama nastanka patologije konzervativni tretman omogućuje rješavanje problema, tada se u posljednjim fazama hemoroidi moraju eliminirati na radikalan način.

Kirurška intervencija obavezna je kod tromboze čvorova. Također, operacija je neizbježna u sljedećim situacijama:

1. Stalno ispuštanje čvorova;
2. Obilno hemoroidno krvarenje;
3. Rastuća anemija koja je posljedica abnormalnog krvarenja;
4. Sklonost sezonskim pogoršanjima upalnih procesa rektalne sluznice (uključujući same čvorove).

Kontraindikacije za operaciju

Glavna kontraindikacija za operaciju uklanjanja hemoroida je prisutnost upalnog procesa (često s dodatnom infekcijom). Često se starijim pacijentima, čija je anamneza opterećena plućnim ili srčanim patologijama, a sami hemoroidi teško upale i ne krvare, propisuju konzervativne metode.

To se objašnjava činjenicom da je neprimjereno na bilo koji način izlagati organizam koji nije sklon anemiji, ali je osjetljiv na razne čimbenike stresa. Kontraindikacije uključuju sljedeće točke:

1. Akutno zatajenje srca
2. Dijabetes melitus kompliciran lošim zacjeljivanjem rana (uključujući kirurške prirode);
3. Onkološke bolesti;
4. Crijevne patologije, praćene ukupnim upalnim procesima i stvaranjem čira;
5. Imunodeficijencija različitog podrijetla.

Također, operacija uklanjanja hemoroida ne izvodi se na trudnicama. To je uglavnom zbog činjenice da neke patološke izbočine odmah nakon poroda same nestaju.

Kirurške manipulacije

Kirurška intervencija za uklanjanje hemoroida provodi se u 60% svih slučajeva. Ovaj se obrazac objašnjava vrlo jednostavno: za svakog je pacijenta takav problem osjetljiv i neugodan, pa mnogi ljudi započnu bolest i pomoć potraže tek nakon što hemoroide postane nemoguće ignorirati. Danas postoji mnogo načina za operativno rješavanje problema hemoroida..

Milligan-Morganova tehnika

Operacija se naziva i hemoroidektomija. Ovo je najstarija metoda kirurškog liječenja koja se smatra najtraumatičnijom u usporedbi s drugim tehnikama..

Operacija je poželjna ako pacijent ima vrlo velike čvorove, a rizik od obilnih krvarenja je maksimalan. Liječnik u potpunosti uklanja venske konglomerate, izrezujući čak i fragmente sluznice.

Vrijedno je spomenuti nedostatke ove operacije:

1. Potreba da budete u općoj anesteziji izuzetno dugo;
2. Rizik od obilnih krvarenja upravo tijekom operacije;
3. U ranom postoperativnom razdoblju postoji rizik od nastanka numeričkih komplikacija;
4. Dugo razdoblje oporavka.

Metoda parkova

Operacija se smatra jednom od varijanti Milligan-Morganove tehnike. Ovom vrstom intervencije pacijentu je lakše prenijeti postupak. Deformirana tkiva čvorova u potpunosti se izrezuju, ali sluznica gotovo nije pogođena.

Operacija Longo

Najučinkovitijim radikalnim liječenjem hemoroida danas se smatra operacija prema Longo metodi. Pozitivan rezultat može se dobiti draterizacijom hemoroidnih čunjeva.

Liječnik ulazi u rektum pacijenta, secira i izvlači fragmente arterija koje hrane patološke formacije pod ultrazvučnom kontrolom. Tijekom postupka pacijent je u lokalnoj anesteziji. Trajanje cjelokupne operacije ne prelazi 20 minuta. U tom se slučaju manipulacije provode ambulantno..

Glavne prednosti ove operacije:

1. Mogućnost uklanjanja više unutarnjih čvorova;
2. Tijekom postupka pacijent gotovo ne pati od gubitka krvi, što je posebno važno za bolesnike s anemijom;
3. Kratko razdoblje oporavka nakon operacije;
4. Minimalni boravak u bolnici (najviše 1 dan).

Međutim, tehnika uklanjanja hemoroida Longo ima jednu značajku. Korištenjem ovog postupka ne uklanjaju se vanjske manifestacije bolesti..

Minimalno invazivne intervencije

Za liječenje malih čvorova koriste se minimalno invazivne tehnike koje se provode s najvećom udobnošću za samog pacijenta i izbjegavajući većinu komplikacija. Popularne metode uključuju infracrvenu fotokoagulaciju..

S hemoroidima od 1 - 3 stupnja, liječnik uklanja čvor energijom infracrvene zrake, oštećujući vaskularnu nožicu hemoroidne izbočine. U tom slučaju dolazi do dodatne kauterizacije nekih područja krvnih žila, pogodnih za čvor..

U jednoj se sesiji obrađuje najviše 3 čvora. Uklanjanje formacija dopušteno je s manjim upalnim procesima crijeva.

Sklerodermija je metoda liječenja hemoroida 1, 2 i 3 stupnja. U formaciju se uvode posebne tvari sa skleroznim svojstvima. Češeri se naglo smanjuju, dok se ostaci tkiva na kraju zamjenjuju vezivnim tkivom i više ne donose nelagodu osobi.

Podvezivanje

Podvezivanje hemoroida uobičajena je metoda uklanjanja čvorova u fazi 2 i 3. Preko kvrge se baci poseban prsten izrađen od prirodnog lateksa. Ovaj element komprimira čvor, potpuno blokirajući protok krvi u formaciju. Odumiranje konusa događa se nakon 2 do 3 tjedna.

U tom se slučaju ostaci čvora uklanjaju iz rektuma izravno u procesu prirodnog pražnjenja crijeva. Nakon toga se osoba može smatrati zdravom. Ovo je izvrsna opcija koja vam omogućuje radikalnu intervenciju izuzetno lojalnu pacijentu..

Podvezivanje šavova je još jedan minimalno invazivan postupak za uklanjanje hemoroida. U ovom se slučaju ne koriste lateksni prstenovi, već šavni materijal, kojim su kvrge povezane. Metoda se smatra tehnički jednostavnom, a pregledi pacijenata pokazuju da se u postoperativnom razdoblju ne uznemirava nelagoda, za razliku od metoda s lateks prstenovima.

Komplikacije

Bez obzira na to koliko je intervencija minimalno invazivna, komplikacije se uvijek mogu pojaviti, čak i nakon najprijekornijeg kirurškog algoritma. Međutim, problemi u ranom ili kasnom postoperativnom razdoblju ipak se javljaju zbog medicinskog nadzora.

Najčešće komplikacije su:

1. Suppuration;
2. Stvaranje fistule ili fistule;
3. Patološko sužavanje analnog kanala;
4. Krvarenje;
5. Kašnjenje mokrenja;
6. Prolaps rektuma;
7. Psihološka nelagoda, osjećaj straha, izravno povezan s brigama oko vašeg osjetljivog problema;
8. Slabost analnog sfinktera.

Bilo koji od problema koji se pojave može se riješiti. Mora se shvatiti da je uklanjanje samo jedna od faza liječenja. Rehabilitacija traje oko 3 do 4 tjedna. Za to vrijeme pacijent bi se trebao ne samo oporaviti, već i preispitati svoj način života.

Osobi se govori kako se u početku brinuti o tkivima čiji su dijelovi uklonjeni, što učiniti kako bi se spriječilo ponovno stvaranje hemoroida. Aktivan način života, promjena prehrambenih navika i obraćanje pažnje na vaše zdravlje pomoći će vam da izbjegnete većinu problema..

Uklanjanje hemoroida: pregled najboljih metoda kirurškog liječenja hemoroida, video

Iz članka ćete saznati o načinima uklanjanja hemoroida, indikacijama i kontraindikacijama za operativni zahvat, mogućim komplikacijama, postoperativnoj rehabilitaciji, prevenciji hemoroida.

Treba ukloniti čvorove

Karakteristična značajka hemoroidne bolesti je njezino postojano napredovanje, što u nedostatku pravovremenog liječenja dovodi do kroničnosti procesa i pojave komplikacija. Početni stupanj deformacije hemoroidnih vena podložan je korekciji samo promjenom prehrane i načina života, hemoroidi 2. stupnja liječe se lijekovima. Polazeći od treće faze bolesti, govorimo o radikalnom uklanjanju čvorova, s pretežnom primjenom minimalno invazivnih tehnika. Ali četvrti, posljednji stupanj patologije zahtijeva samo operaciju.

Postoji nekoliko mogućnosti kirurške intervencije, sve imaju određene indikacije za uporabu, koje ovise o stupnju patološkog procesa, lokalizaciji hemoroidnih šupljina, prisutnosti komplikacija.

Najopćenitije obrazloženje potrebe za operacijom uklanjanja hemoroida jest ozbiljno stanje pacijenta koje narušava kvalitetu života, prijeteći njegovom zdravlju i radnoj sposobnosti. Pored toga, postoje i druge indikacije:

• nedostatak rezultata konzervativne terapije (to se kaže nakon tri mjeseca neučinkovitog liječenja lijekovima);
• 3-4 stadij hemoroidalne bolesti s velikim čvorovima bilo koje lokalizacije;
• nekontrolirano prolapsanje hemoroidnih čunjeva iz rektuma s trombozom, uklještenjem, nekrozom ili obilnim nekontroliranim krvarenjem;
• pristupanje upale gotovo rektalnih tkiva;
• fistulozni prolazi, duboke analne pukotine;
• sindrom jake boli tijekom stolice, hodanja, tjelesnog napora;
• oticanje analnog prstena;
• slabljenje tona anusa, zadržavanje kalona;
• obilno sluzavo iscjedak iz anusa, prisiljavajući na upotrebu jastučića u svakodnevnom životu.

Jedini način da se u takvim situacijama izbjegnu smrtonosne komplikacije je pravodobno radikalno uklanjanje hemoroidnih šupljina.

Kontraindikacije za operaciju

Uklanjanje hemoroida, čak i u poodmaklim fazama, može biti kontraindicirano. Štoviše, ograničenja su izravno povezana s prirodom predložene intervencije: s minimalno invazivnim metodama - neke, a s radikalnim metodama - drugima. Opći ograničavajući okvir kada je nemoguće operirati hemoroide:

• hemoroidna bolest tijekom pogoršanja;
• neoplazme u rektumu bilo koje geneze;
• dijabetes melitus, koji remeti brzinu zacjeljivanja rana, stvarajući rizik od obilnih krvarenja;
• pogoršanje somatskih bolesti, posebno iz probavnog sustava;
• teška patologija srca, krvnih žila;
• Crohnova bolest;
• trudnoća, dojenje;
• infekcije bilo koje etiologije;
• HIV infekcija, AIDS;
• napredna dob koja ograničava uporabu opće anestezije.

Ozbiljnost procesa zaustavlja se simptomatskom terapijom, nakon čega se operacija može uspješno izvesti.

Minimalno invazivne tehnike (beskrvna operacija)

Inovativne metode uklanjanja hemoroida s minimalnim prodorom u rektalnu šupljinu sve se češće koriste u modernoj proktologiji, jer imaju bezuvjetne prednosti:

• minimalni utjecaj na tkivo uz upaljene čunjeve hemoroida;
• kratko trajanje postupka (ne više od pola sata);
• gotovo potpuno odsustvo boli pri korištenju lokalne anestezije (anestezija nije potrebna);
• pacijentu nije potrebno stacionarno razdoblje rehabilitacije, vraća se kući - na dan operacije, započinje s radom - sljedeći dan;
• minimalno invazivne tehnike ne ostavljaju ožiljke, ne deformiraju rektum, anus;
• odsustvo ozbiljnih kontraindikacija uključuje upotrebu minimalno invazivne tehnike za uklanjanje hemoroida u starijih bolesnika s mnogim popratnim bolestima;
• niska invazivnost tehnika omogućuje im upotrebu u bilo kojoj fazi hemoroidne bolesti.

Minimalno invazivne tehnike nisu uključene u teritorijalni program obveznog zdravstvenog osiguranja, ne plaćaju se prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja, provode se uz plaćanje.

Danas se koristi niz takvih inovacija:

• Desarterizacija je najučinkovitija metoda nekirurškog uklanjanja hemoroida. Bit je podvezivanja arterija koje napajaju šupljinu kroz anoskop, nakon preliminarnog određivanja mjesta svake posude pomoću ultrazvuka. Rezultat je isključivanje hemoroida iz općeg prehrambenog sustava anorektalne zone s njihovim naknadnim uvenućem. Postupak daje stopu izlječenja od 95%, ne garantira ponavljanje, ali je skup zbog korištene opreme. Cijene u Moskvi: od 14.800 rubalja do 91.700 rubalja (ovisno o broju vezanih čvorova, kvalifikacijama kirurga, statusu klinike);
• Lateks ligacija drugi je najučinkovitiji postupak: više od 90%. Dno crta je isključivanje hemoroidne formacije iz krvotoka nakon što se lateks prsten baci preko noge čvora, koji se postupno komprimira. Nakon nekoliko tjedana, unutarnji čvor hemoroida odumire, prirodno se izlučuje zajedno s prstenom. Minus - indikacija su samo unutarnje neravnine. Uz to, dok se prsten steže, pacijent može osjetiti strano tijelo u anusu. Troškovi ligacije u Moskvi: od 2.400 rubalja (po čvoru) do 18.000 rubalja;
• Skleroterapija - uklanjanje hemoroida uvođenjem posebnog lijeka u čvor, koji lijepi zidove same kvržice, koji hrane njezine žile. Blokada električne energije dovodi do smrti hemoroidne formacije. Postupak je brz i bezbolan. Minus - primjenjivo samo za unutarnje čvorove hemoroida, isključeno u slučaju individualne netolerancije na sklerozantni lijek, moguće je ponavljanje, jer uzrok bolesti nije eliminiran. Cijene skleroterapije u Moskvi: od 1.500 rubalja do 13.200 rubalja, ovisno o broju čvorova koji se uklanjaju;
• Laserska koagulacija - indicirana za hemoroide bilo koje lokalizacije. Suština je učinak lasera na cijelu vensku šupljinu, što uzrokuje koagulaciju bjelančevina u stijenkama krvnih žila i čunjeva. Vene i arterije su zalemljene, snaga kaverna prestaje, čvorovi otpadaju bez krvarenja u roku od nekoliko tjedana. Trošak postupka u Moskvi: od 12.000 do 18.000 rubalja (za 1 hemoroid);
• Infracrvena fotokoagulacija - izlaganje nožici šupljine snopom fokusiranog infracrvenog svjetla s koagulacijom proteina u stijenkama krvnih žila, blokirajući normalnu prehranu. Postupak zahtijeva nekoliko sesija. Koristi se uglavnom u prvoj fazi hemoroidne bolesti. Postupak je udoban, bezbolan, ali često se ponavlja. Cijene u Moskvi: od 1.000 do 25.000 rubalja.
• Kriodestrukcija - smrzavanje hemoroida tekućim dušikom (temperatura ispod 180-200 C), što utječe samo na oštećena područja, budući da zdrava područja kroz arterije stvaraju toplinsku „granicu“ koja sprečava prodor hladnoće u obližnja tkiva. Mrtve stanice napuštaju rektum za otprilike tjedan dana. Kriodestrukcija je bezbolna, ne ostavlja ožiljke, ne uzrokuje krvarenje. Ali stimulira imunološki sustav. Tromboza ili nekroza čvora, progresivni proktitis i paraproktitis smatraju se kontraindikacijom. Postupak se ne izvodi za trudnice i dojilje. U Moskvi i velikim regionalnim centrima cijena manipulacije je 4.000 - 8.000 rubalja. U regijama je trošak nešto niži: od 3000 do 6000 rubalja. Kriodestrukcija je izuzetno rijetka.

Treba napomenuti da je minimalno invazivna intervencija opravdana, opravdana, preporučljivo je samo uz visoku kvalifikaciju proktologa kirurga koji uklanja hemoroide, budući da takvi stručnjaci nisu dostupni u svim medicinskim ustanovama..

Stoga, prije izvođenja operacije uklanjanja hemoroida, trebali biste prikupiti sve potrebne podatke o klinici i kirurgu kojem vjerujete u svoje zdravlje, pročitajte kritike operiranih pacijenata.

Kako se pripremiti za operaciju uklanjanja hemoroida?

Nisu uvijek niskotraumatične metode dovele do željenog rezultata. Tada se propisuje tradicionalna operacija uklanjanja hemoroida. Hemoroidektomija je jedino rješenje problema za hemoroidalnu bolest 4. stupnja. Za njegovo provođenje potrebna je posebna obuka: klinički i laboratorijski pregled, ublažavanje akutnih procesa, prilagodba lijekova koje pacijent uzima iz zdravstvenih razloga.

Priprema za operaciju uklanjanja hemoroida uključuje standardni algoritam pregleda:

• prikupljanje anamneze, digitalna revizija rektuma radi utvrđivanja lokalizacije i stanja čvorova;
• UAC, OAM, biokemija - opći zdravstveni probir;
• koprogram;
• test zgrušavanja krvi;
• krvna grupa;
• testiranje na lues, HIV, virusni hepatitis;
• EKG;
• FLG;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• anoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irigoskopija - po preporuci liječnika.

Nekoliko dana prije operacije hemoroida, pacijent ide na dijetu koja je dizajnirana za normalizaciju probave i stolice. Da biste to učinili, prehrana uključuje hranu bogatu vlaknima, povrće, voće, kiselo mlijeko, nemasne jogurte..

U nedostatku željenog rezultata, povezuju se laksativi (Guttalax, Duphalac, kratki tečaj pripravaka Senne). Samoizbor lijeka je isključen.

Uoči operacije trebalo bi se strogo poštivati ​​niz pravila:

• zadnji obrok - najkasnije 11 sati prije operacije;
• brije se područje međunožja, provodi se higijena intimnog područja, priprema i stavlja čista posteljina;
• ujutro na operaciju radi se klistir za čišćenje;
• ako se planira opća anestezija, pacijent ne smije piti vodu.

Vrste kirurških operacija na hemoroidima

Danas su u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja dostupne dvije mogućnosti radikalnog izrezivanja hemoroida: hemoroidektomija s sortama i hemoroidopeksija.

Hemoroidektomija

Ovo je klasična operacija hemoroida. Slična intervencija na rektumu koristi se od sredine 30-ih godina prošlog stoljeća. Hemoroidektomija daje izvrsne rezultate (učinkovitost - više od 98%), praktički nema relapsa. Ali to je traumatično, karakterizira veliki gubitak krvi, prisutnost mnogih komplikacija. Suvremena proktologija prakticira tri mogućnosti za hemoroidektomiju: uklanjanje hemoroida prema Milligan-Morgan, Ferguson, Parks.

Prema Milliganu Morganu

Najdrevnija operacija ili otvorena inačica hemoroidektomije, kada rana nakon izrezivanja hemoroidnih čunjeva nije zašivena. Danas se rijetko koristi zbog velike traume, dugotrajne rehabilitacije i rizika od negativnih posljedica. Operacija je stacionarna, u općoj anesteziji, izvodi se na proktološkoj stolici ili u ležećem položaju savijenih udova učvršćenih u posebne nosače.

Bit intervencije je potpuno uklanjanje hemoroida zajedno s dijelom rektalne sluznice. Vanjski i unutarnji hemoroidi uklanjaju se nakon šivanja vaskularne nožice. Kirurško polje tretira se antiseptikom, anoskop se umetne u anus kroz dilatator, što vam omogućuje vizualno praćenje cijelog tijeka operacije. Svi su unutarnji čvorovi "okrenuti iznutra" zajedno sa sluznicom i susjednim tkivima. Kirurg izrezuje kožu analnog područja i rektalne sluznice preko proširenih venskih pleksusa, a zatim veže vene i uklanja ih. Konačno, unutarnja stijenka crijeva fiksirana je na podložna tkiva. Rubovi rane ostaju slobodni, nisu zašiveni, zacjeljivanje se događa sekundarnom namjerom.

Na kraju operacije, proktolog provjerava stanje rektuma i anusa, odsutnost krvarenja. U pravilu stavlja tampon s lijekom za zacjeljivanje rana i antiseptikom, koji se uklanja nakon nekoliko sati, te propisuje sredstva za ublažavanje boli. Pacijent je već na postoperativnom odjelu, gdje provodi tjedan dana. Daju se laksativi za omekšavanje stolice.

Tamponiranje pridonosi pojavi boli, zadržavanju mokraće, pa je danas sve više liječnika umjesto tampona, kako bi se održala osjetljivost u području anusa, kako bi se izbjeglo sužavanje analnog kanala, ostavili mukokutani mostovi u području rane.

Čitav period rehabilitacije traje više od mjesec dana, štoviše, dva tjedna, a ponekad i više - ovo je stacionarno liječenje.

Operacija Ferguson

Od klasike se razlikuje po šivanju rane na kraju operacije, zbog čega se naziva i zatvorena hemoroidektomija. Koristi se od kasnih 50-ih godina XX. Stoljeća. Faze rada:

• dezinfekcija operativnog polja;
• uklanjanje hemoroidnih vena u određenom slijedu, kao na satnom brojčaniku - prvo, kirurg hvata kvrge u tri sata, zatim, uzastopno - u sedam i jedanaest: učvršćujući čvor stezaljkom, proktolog šava nogu i presijeca šupljinu koagulirajućim električnim nožem;
• rana je zašivena catgutom, tretirana antiseptikom;
• pacijent je prebačen na postoperativni odjel, gdje su propisani ublaživači boli, laksativi, antibiotici;
• nakon 5 dana - iscjedak.

Glavni nedostatak je moguća divergencija šavova tijekom stolice, sekundarna infekcija.

Operacija Parkovi

Sredinom pedesetih Englez Parks predložio je još jednu mogućnost za hemoroidektomiju: izrezan je samo sam čvor, bez izrezivanja rektalne sluznice. Ova se metoda koristi za kombinirane hemoroide. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, na proktološkoj stolici. Operativno polje tretira se antiseptikom.

Prvo se izreže sluznica iznad kvržice, zatim se baza hemoroida prošije catgutom, ukloni tijelo same šupljine i zategne catgut. Operacija završava šivanjem rubova izrezane sluznice.

Ponekad se izvodi tamponada koja se uklanja nakon 6 sati. Kako bi se spriječilo sužavanje anusa, preporučuje se njegovo mehaničko širenje. Pacijent posti nekoliko dana kako bi izbjegao defekaciju. Zatim, liječnik odabire posebnu prehranu kako bi isključio stvaranje fekalnih kamenaca..

Rad parkova teško je izvesti, stoga se rijetko koristi, unatoč kratkoj rehabilitaciji i gotovo potpunom odsustvu komplikacija.

Budući da rezultat bilo koje operacije ovisi o kvalificiranosti liječnika, mnogi pacijenti preferiraju neke državne klinike s niskom stručnom spremom liječnika, ali besplatne usluge prema polici obveznog medicinskog osiguranja - privatne klinike s provjerenom reputacijom, vrhunski stručnjaci. Prosječni trošak hemoroidektomije u Moskvi u ovom slučaju:

• za Milligan-Morgan - 20.711 rubalja;
• prema Fergusonu - 27.067 rubalja;
• u parkovima - 27.714 rubalja.

Pročitajte sljedeće: značajke hemoroidektomije

Longo hemoroidi

Sredinom devedesetih godina prošlog stoljeća talijanski kirurg A. Longo predložio je alternativu traumatičnoj operaciji uklanjanja hemoroida prema Milligan-Morganu. Ovo je transanalna resekcija sluznice rektuma ili hemoroidi. Suština je presijecanje sluznice rektuma, žila ovog područja koje hrane hemoroidne šupljine - kružno, uklanjajući prolaps vena. U ovom slučaju, sami hemoroidi se ne izrezuju, već se izvlače, fiksiraju. Sluznica na mjestu resekcije prošivena je titanskim spajalicama s posebnim klamericom. Čitava operacija traje najviše 15 minuta u lokalnoj anesteziji. Kako se protok krvi u venama smanjuje, oni se postupno zamjenjuju vezivnim tkivom i prestaju funkcionirati.

Hemoroidopeksija je nisko-traumatična, učinkovita, praktički ne daje komplikacije, ima kratku rehabilitaciju, stoga je poželjna za ostarjele bolesnike s istodobnom srčanom patologijom ili za dojilje, kako dijete ne bi prebacivalo na umjetnu prehranu (pacijent provodi ne više od tjedan dana u bolnici).

Postoji nekoliko nedostataka: operacija je primjenjiva samo za unutarnje hemoroide, skupa je, malo je stručnjaka koji je izvode. Operacija Longo uspješno se koristi na Zapadu, ali u Rusiji se počela provoditi tek prije otprilike pet godina, pa još uvijek nema dovoljno podataka o dugoročnim rezultatima.

Prosječni trošak operacije Longo u Moskvi iznosi 32.504 rubalja.

Pročitajte sljedeće: Značajke operacije Longo

Moguće komplikacije

Kirurška intervencija za uklanjanje hemoroida u bilo kojoj od opcija može imati komplikacije koje nastaju nekoliko sati ili dana nakon operacije, kao i mjeseci kasnije. Najčešće negativne posljedice koje se javljaju neposredno nakon intervencije su:

• jaka bol koja zahtijeva imenovanje sredstava za ublažavanje boli, sve do opojnih. U rektumu, u području oko anusa, koncentriran je velik broj živčanih završetaka. Stoga je prirodno da nakon završetka učinka anestezije bolesnici razviju jaku bol. Ako je prag osjetljivosti na bol nizak, to je prava muka;
• zadržavanje mokraće u prvim danima nakon operacije, posebno u starijih muškaraca. Rizik od razvoja raste primjenom epiduralne anestezije. Problem se rješava kateterizacijom;
• psihogeni zatvor (strah od divergencije šavova, umjetna inhibicija defekacije) - ispravljeno odabirom pojedinačne prehrane, laksativi, s grčem sfinktera, indicirana je upotreba nitroglicerinske masti;
• krvarenje - moguće u bilo kojem razdoblju rehabilitacije, zbog nepravilnog šava, pojave analnih pukotina ili ozljede sluznice rektalnog kanala izmetom. Možete zaustaviti krv uz pomoć lokalnih lijekova s ​​adrenalinom, hemostatskom spužvom ili ponovnim bljeskanjem krvnih žila;
• suppuration of šavova rezultat je nepoštivanja intimne higijene, dodavanje sekundarne infekcije, ispravlja se antibiotskom terapijom, upotrebom lokalnih dezinficijensa (Levomekol, ihtioolna mast, mast Višnjevskog). U težim slučajevima indicirano je otvaranje i pranje gnojne rane..

Odgođene komplikacije mogu se smatrati:

• fistulozni prolazi rezultat su infekcije potkožnog masnog tkiva s razvojem upale, suppuration: problem se rješava samo odmah. Komplikacija je opasna razvojem sepse;
• sužavanje anusa rezultat je pogrešnog šivanja, ispravljenog mehaničkim širenjem dulje vrijeme ili plastikom anusa;
• slabost analnog sfinktera, prolaps rektalne sluznice - javlja se kao posljedica ozljede živčanih završetaka smještenih u anusu. Najčešće se rad sfinktera obnavlja uz pomoć lijekova; u teškim situacijama potrebna je operacija.

Gotovo sve komplikacije ovise o kvalifikacijama kirurga ili individualnim karakteristikama pacijenta..

Rehabilitacija

Razdoblje oporavka nakon uklanjanja hemoroida različito je za svakoga, ovisno o težini stanja, simptomima, dobi, popratnoj patologiji. Vrsta izvedene operacije je od velike važnosti. Nakon otvorene hemoroidektomije potrebno je mjesec i pol dana za rehabilitaciju, nakon zatvorene - tri tjedna. Hemorridoidopeksiji treba tjedan dana da se oporavi.

Tijekom razdoblja rehabilitacije važno je slijediti preporuke proktologa, biti u stalnom kontaktu s njim. Liječnik pruža postoperativnu podršku svakom pacijentu nakon otpusta iz bolnice, sve dok se ne riješe svi problemi nastali nakon operacije. Glavni smjerovi napora u razdoblju oporavka su sljedeći.

Tjelesna aktivnost

Uklanjanje hemoroida uključuje ograničavanje opterećenja povezanog s povećanjem intraabdominalnog tlaka - dizanje utega, aktivni, nagli pokreti, naprezanje tijekom stolice. Umjesto toga, dozvoljeno je prevrtanje s jedne strane na drugu, istezanje, vježbe disanja. Cilj je spriječiti trombozu, proširene vene, a u prva tri dana - samo odvraćanje pozornosti od postoperativnih osjeta.

Možete ustati drugi ili četvrti dan, ovisno o dobrobiti pacijenta. Kako rana zacjeljuje, količina vježbanja se povećava, ali u ležećem ili stojećem stanju. Učinkovite su Kegelove vježbe koje treniraju mišiće dna zdjelice.

Možete sjesti nakon nestanka boli u anorektalnoj regiji, ne prije tjedan dana kasnije. Polako, postupno. Proktolozi savjetuju jastuk za sjedenje ili prsten za plivanje za početak.

Prva dva mjeseca ne možete nositi teret veći od 2 kg. Teretana je dozvoljena tek nakon tri mjeseca, s izuzetkom opterećenja.

Prehrana

Ispravna prehrana glavni je uvjet za sprečavanje ponovnog pojave hemoroida. Prema pregledima pacijenata, operacija uklanjanja hemoroida radikalno mijenja gastronomsku ovisnost. Prvi dan nakon operacije - glad, tako da defekacija ne ošteti šavove. Sljedećih dana moraju se poštivati ​​jednostavna pravila:

• frakcijska hrana, u malim obrocima, hrana - usitnjena do maksimuma za potpunu, ali laku asimilaciju;
• 80% prehrane - biljna hrana, povrće i voće u kuhanom, pečenom ili sirovom obliku;
• samo nemasno meso i riba;
• svako jutro - žličica biljnog ulja i čaša čiste vode prije jela;
• obrok pijenja izračunava se prema formuli: 40-50 ml na 1 kg težine (ovisno o prirodi stolice).

Sindrom boli

Nakon operacije uklanjanja hemoroida, jaki bolovi u anorektalnoj zoni traju dovoljno dugo. Jaki bolovi nestaju za 5-7 dana, ali povremeni bolovi u anusu, posebno nakon pražnjenja crijeva, mogu potrajati mjesecima. Za olakšanje koristite NSAID: Nise, Ketanov, Ibuprofen. Lokalno: Reljef - cijela linija, Ultraproct, Anestezol, Procto-Glivenol, Aurobin, Proctosan. Ako bol postane pretjerana, koriste se injekcije sredstava za ublažavanje boli, obratite se liječniku.

Zarastanje rana

Obnova anorektalnog prstena nakon operacije hemoroida jedan je od najvažnijih rehabilitacijskih zadataka. Brojni lijekovi pomoći će u tome: Solcoseryl (gel, mast), Levomekol, Natalsid, Metiluracil, Ulje morske krkavine. Možete koristiti recepte tradicionalne medicine, posebno sitz kupke s dekocijama ljekovitog bilja.

Higijenski postupci

Rehabilitacija nakon uklanjanja hemoroida uključuje svakodnevnu intimnu higijenu: nakon svakog pražnjenja crijeva kod kuće, pranje anorektalne zone i anusa hladnom vodom, izvan kuće - pomoću mokrih higijenskih ubrusa umjesto toaletnog papira. Obrišite tretiranu površinu sterilnim maramicama, a ne ručnikom. Posteljina treba biti izrađena od prirodnih tkanina bez grubih šavova.

Postoperativni lijekovi

Hemoroidi zahtijevaju kontinuirano liječenje nakon operacije kako bi se ubrzala rehabilitacija i spriječile komplikacije. Obavezno - uporaba lijekova. Za bolove - ublaživače bolova, za zatvor - laksative, za krvarenja - hemostatike. Osnova je i dalje, kao i prije operacije, venotonika. Druga važna točka je uporaba vanjskih sredstava za regeneraciju tkiva, prevenciju sekundarne infekcije. Već smo naveli glavne lijekove, sada ćemo otkriti njihova svojstva i mehanizam djelovanja.

Oralni lijekovi

• Detralex tablete. Neki od najboljih za prevenciju recidiva hemoroida u razdoblju rehabilitacije, najpopularniji. Lijek je predstavnik venotonika, sastoji se od kompleksa bioflavonoida na bazi diosmina, hesperidina. Detralex povećava tonus vena, ublažava zagušenja zdjeličnih organa, poboljšava mikrocirkulaciju anorektalne regije.
• Venarus tablete. Domaći analog Detralexa. Sintetički venotonik s angioprotektivnim svojstvima.
• Phlebodia 600 kapsula. Lijek iz skupine venotonika na bazi diosmina. Nakon uklanjanja deformiranih hemoroida, tonizira vene rektuma, obnavlja vaskularni zid, ublažava upalu, zastoj krvi u anorektalnoj zoni, uravnotežuje mikrocirkulaciju.
• Tablete hemoroidina. BAA-venotonic s inulinom - prirodnim prebiotikom cikorije, koji poboljšava rad crijeva. Sadrži lišće lana i maslačka, plodove kleke, sjeme kopra, lišće trputca, ginko biloba, korijenje maglice - samo 15 prirodnih sastojaka. Istodobno, uopće nema nuspojava. Glavno djelovanje je analgetik, protuupalno. Dodatno - normalizira stolicu.
• Proctonis tablete. Biljni dodatak prehrani s hemostatskim svojstvima. Lijek se često koristi za sprečavanje krvarenja. Sadrži: hrskavicu morskog psa, stolisnik, cilantro, sladić, sena. Proctonis povećava zgrušavanje krvi, obnavlja rektalna tkiva, ublažava upalu, grč anusa, sprječava sekundarnu infekciju, normalizira stolicu.
• Metiluracil tablete. Predstavnik skupine imunostimulanata s angioprotektivnim, fotoprotektivnim svojstvima na bazi dioksometiltetrahidropirimidina. Lijek ima protuupalni učinak, obnavlja tkiva, angioprotektor je.
• Guttalax tablete. Blagi laksativ, djeluje u debelom crijevu, ne ometa probavu ili apsorpciju esencijalnih hranjivih tvari u tankom crijevu. Djelatna tvar je pikosulfat, potiče pokretljivost crijeva, nakuplja tekućinu u debelom crijevu, što omekšava izmet, potiče pražnjenje.
• Tablete Senade. Lijek Senna, koji potiče rad crijeva, povećavajući peristaltiku, ukapljuje fekalne kamence, sprječava zatvor, ne izaziva ovisnost. Jeftin, ali učinkovit lijek za poremećaje defekacije u postoperativnom razdoblju.
• Nemesulide-teva kapsule. Predstavnik nesteroidnih protuupalnih lijekova za oralnu primjenu. Glavno svojstvo je ublažiti upalu i bol tijekom razdoblja oporavka nakon operacije uklanjanja hemoroida. U slučaju predoziranja može razrijediti krv izazivajući krvarenje, stoga se koristi s oprezom.
• Ibuklin tablete. Kombinirani lijek iz skupine NSAID-a na bazi ibuprofena, paracetamola s protuupalnim, analgetskim svojstvima. Suzbija sintezu prostaglandina, zaustavlja izlučivanje, smanjuje tjestoću rektalnih tkiva nakon operacije, djeluje antipiretički.
• Nise tablete. Lijek iz skupine NSAID na bazi nimesulida je mono-lijek s protuupalnim, analgetskim učinkom. Korektor sinteze prostaglandina. Aktivna tvar inhibira COX-2, suzbija upalu, izlučivanje, proliferaciju u anorektalnoj regiji, lijek ima antipiretička svojstva.

Lokalne masti i čepići

• Solcoseryl mast i gel. Lijek je regenerant. Ubrzava zacjeljivanje oštećenih područja sluznice, kože poboljšavajući metabolizam tkiva, povećavajući proizvodnju kolagena, obnavljajući rad kapilara i vena.
• Levomekol mast. Ubrzava regeneraciju rektalnih tkiva, dezinficira postoperativnu površinu zbog kombinacije metiluracila i levomecitina. Paralelno s tim, liniment se odupire sekundarnoj infekciji.
• Mast i čepići Metiluracil. Lijek pripada klasi imunostimulacijskih sredstava. Prodirući u tkiva i stanice, metiluracil ubrzava metaboličke procese, regeneraciju i obnavljanje tkiva, kao i otpornost epitela na negativne utjecaje okoline. Uz to, tvar zaustavlja krvarenje, smanjuje intenzitet upale i općenito poboljšava stanje površina rane.
• Svijeće Ulje krkavine. Lijek je ekstrakt iz bobica morske krkavine. Prirodan i učinkovit lijek, liječi površinu rane, dezinficira sluznicu rektuma, anorektalnu zonu. Uljna komponenta ublažava upalu, pastozni anus, ublažava bol.
• Svijeće Natalsid. Pripravak na bazi natrijevog alginata, koji je polisaharid morskih algi. Glavno svojstvo je zacjeljivanje površine rane u rektumu, anorektalnoj regiji. Paralelno s tim, lijek pokazuje protuupalno svojstvo, ublažava bol.
• Svijeće i mast Relief. Pripravci na bazi ulja jetre morskog psa, fenilfrina, Ulja - poboljšava stanje epitela anusa, rektuma, što potiče regeneraciju. Fenilefrin sužava krvne žile, smanjuje otekline, upale. Relief Advance ublažava bol zbog anestetika benzokaina.
• Mast Bezornil. Pripravak na bazi bisera, jantara, borneola, cinka, bezoara. Lijek zaustavlja upalu, ublažava bol, aktivira imunitet i dezinficira površinu rane. Biseri obnavljaju tkiva, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Jantar je antiseptik. Cink - dezinficira anorektalna tkiva.

Prevencija recidiva

Sve akcije pacijenta nakon operacije uklanjanja hemoroidnih čvorova usmjerene su na sprečavanje ponovnog pojavljivanja patologije. Sama mogućnost recidiva javlja se kao rezultat:

• zatvor;
• hipodinamija;
• neuravnotežena prehrana;
• zlouporaba alkohola nakon završetka razdoblja oporavka;
• visoka tjelesna aktivnost.

Unatoč činjenici da kirurška intervencija u potpunosti uklanja problem hemoroida, pacijent mora slijediti važna pravila koja se bave uzrocima recidiva, i to:

• ispravan režim pijenja;
• stroga dijeta;
• kontrola zatvora, uključujući uzimanje laksativa;
• pražnjenje crijeva s bilo kojim porivom za nuždom;
• održavanje jedne tjelesne težine;
• dozirana tjelesna aktivnost.

Ovo je dijagram zdravog načina života za pacijenta koji je do kraja života operiran od hemoroida. Inače, nijedna operacija ne može jamčiti povratak patologije..

Operacija hemoroida - suvremene metode liječenja

Bolest hemoroida u kasnijim fazama razvoja prisiljava liječnike da donesu odluku u korist radikalnog uklanjanja čvorova. I koje se moderne operacije za hemoroide danas izvode?

Otprilike 80% ljudi ima barem jednom izolirane znakove hemoroida. Bolest se razvija u oko dvanaest od stotinu ljudi. U mnogim slučajevima bolest se može izliječiti lijekovima. Liječnici ovu terapiju nazivaju konzervativnom. Međutim, otprilike u petini oboljelih bolest se toliko razvije da potreba za operacijom postaje očita.

Operacije za hemoroide danas se provode modernim sredstvima! Većina operacija naziva se postupcima.

Simptomi i tijek bolesti

Uobičajeno je da liječnici razlikuju četiri stadija hemoroida. Razlikuju se u svojim vanjskim manifestacijama..

U prvoj se fazi patološko širenje hemoroida osjeti beznačajnim razmazima krvi na izmetu. Pojava blagog svrbeža i bolova u anusu. Drugi stupanj karakterizira prolaps i naknadno povlačenje hemoroida nakon napetosti. Na primjer, dok obavljate stolicu ili podižete tešku torbu.

Treća faza i četvrta faza patologije očituje se stalnim prolapsom upaljenih hemoroida. Više ih nije moguće ispraviti, potrebna je pomoć liječnika.

Samo u prvoj fazi konzervativne metode dovoljne su za liječenje hemoroida. Ako se bolest barem malo razvije, za njezinu terapiju više neće biti dovoljno prehrane, čepića, krema i tableta. Svaki je liječnik obvezan objasniti pacijentu da je najbolji pristup liječenju sveobuhvatan..

Indikacije za kirurško liječenje hemoroida

Liječnik može preporučiti kirurško liječenje iz nekoliko razloga:

• pacijent ima ozbiljnu individualnu netrpeljivost, zbog čega uporaba lokalnih i drugih lijekova postaje nemoguća;
• konzervativna terapija se već iscrpila bez ikakvih pozitivnih učinaka na osobu;
• hemoroidi se brzo razvijaju i postoji opasnost od komplikacija. Na primjer, mogu se razviti krvni ugrušci i anemija;
• zanemareni oblik koji se može izliječiti samo radikalnim putem.

Postoji nekoliko metoda za kirurško liječenje hemoroida. To su nježne i niskotraumatične moderne metode minimalno invazivne terapije. I konvencionalna operacija za uklanjanje hemoroida.

Minimalno invazivni tretmani

Invazija je invazija (uplitanje) u tijelo. Sa štedljivim učinkom, postupak se naziva minimalno invazivnim..

Ove metode rješavanja hemoroida su:

Skleroterapija. Za njegovu provedbu štrcaljkom se u svaki unutarnji hemoroidni čvor ubrizga posebna otopina. Lijek sklerozira, odnosno sužava patološki povećane hemoroide.

Operacija ne utječe na takozvani nazubljeni rub anusa, pa stoga ne daje bolne senzacije.

Glavna prednost minimalno invazivnih postupaka je odsutnost jake boli i mala vjerojatnost komplikacija. Dodajte ovome brzi oporavak pacijentovog tijela.

Kirurške operacije

Ako je iz nekog razloga nemoguće primijeniti minimalno invazivne metode liječenja hemoroida, liječnik propisuje ozbiljniju operaciju.

Kirurške tehnike u proktologiji:

1. Hemoroidektomija je i dalje zlatni standard. Intervencijom se izreže čvor i okolica. Zatim liječnik ili zašiva ili ostavlja rane otvorenima. Izbor ovisi o veličini hemoroida i drugim okolnostima..
2. Longo metoda izvodi se s posebnim setom instrumenata za jednokratnu upotrebu. Tijekom operacije, rektalna sluznica se zateže i šiva tako da su hemoroidi na svojim anatomskim mjestima. Istodobno, protok krvi do njih značajno je smanjen..

S hemoroidima četvrte faze, hemoroidektomija se danas smatra jedinom metodom liječenja.

Opća i najvažnija preporuka je da ne puštate provokativne čimbenike u svoj život zbog kojih se hemoroidi mogu ponoviti.

S tim u vezi, važno je: pravilna prehrana, defekacija bez zatvora i razdražljivo crijevo, bez pretjeranog naprezanja mišića tiska i anusa.

I ono što pacijenti kažu - recenzije

Recenzije bilo koje metode kirurgije hemoroida mogu biti vrlo različite, od oduševljenih do najmračnijih. To ne čudi! Svaka osoba prima individualni tretman koji podnosi različito.

Glavni osjećaj za većinu ljudi i dalje je radost..

Pozitivne emocije povezane su s činjenicom da bolest prolazi i dugo se ne očituje.

Mnogi ljudi vole skleroterapiju jer ne moraju biti u bolnici. Pacijenti ponekad ne mogu ni osjetiti osjećaje tijekom postupka bolno. Iako su na kraju postupka obično potrebni analgetici.

Mnogi su pacijenti zadovoljni vezivanjem - prstenovima ili šavom. Istodobno, ljudi primjećuju relativno malo boli i brz oporavak. Koagulacija daje dobre rezultate, ali emocionalni ljudi s dobrim njuhom ponekad se žale na neugodan miris izgorjelih tkiva..

Pozitivne kritike izražavaju oni koji su podvrgnuti Longovoj operaciji. Negativno u tom pogledu bilo je uglavnom psihološko, jer se mnogi ljudi nakon rektalne kirurgije boje defekacije..

Čak i klasična hemoroidektomija pronalazi svoje pristaše. Osobe s kompliciranom trećom ili četvrtom fazom hemoroida doslovno započinju novi život. Čak i ako se daje nakon rehabilitacije i nekoliko tjedana nelagode.

Što bi točno trebao biti invazivni tretman hemoroida, odlučuje liječnik. Presuda se donosi tek nakon temeljitog ispitivanja, koje otkriva kontraindikacije. U skladu s medicinskim preporukama, pravilno izvedena operacija za hemoroide daje dugo očekivani i vrlo poželjan rezultat..

Ako konzervativne metode liječenja hemoroida ne pomažu pacijentu, tada liječnik nudi kardinalno rješenje - operaciju. Izbor taktike i metode kirurške intervencije ostaje na pacijentu. Ovisi o cijeni zahvata i stupnju zanemarivanja bolesti..

Minimalno invazivne operacije hemoroida izvode se u početnim fazama patološkog procesa. Počevši od faze 3 patologije, kada čvorovi i sluznice ispadnu, prednost se daje njihovoj kirurškoj eksciziji ".

POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SAVJETOVANJE POMOĆNOG LIJEČNIKA

Autor članka je Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog