Akutni i kronični kolecistitis u djece: uzroci, simptomi i metode liječenja

Kolecistitis je upalna bolest zida žučnog mjehura koju uzrokuju bakterije, virusi ili paraziti. Bolest se često javlja u djetinjstvu, ali zbog izbrisanog tijeka, kolecistitis u djece nije uvijek dijagnosticiran.

Klasifikacija

Bolest je akutna ili kronična. Akutni proces se češće javlja u obliku kataralne upale. U rijetkim se slučajevima razvija akutni gnojni kolecistitis. Djeca često imaju kronični kolecistitis, koji može biti kalkulozan (s bolešću žučnih kamenaca) ili akalkulozan (u nedostatku kamenaca).

Tijek kroničnog kolecistitisa može biti:

  • latentni (latentni ili supklinički);
  • često se ponavljaju (više od 2 pogoršanja ili napadaji godišnje);
  • rijetko se ponavljaju (jedno pogoršanje ili napad godišnje ili manje).

Prema težini upale postoje:

  • lako,
  • srednje teška,
  • teška,
  • komplicirano,
  • nekomplicirani oblik.

Kolecistitis dovodi do funkcionalnih poremećaja žučnog mjehura u obliku ovih vrsta diskinezije:

  • hipomotor;
  • hipermotor;
  • nepovezani žučni mjehur (komplikacija kalkuloznog kolecistitisa, u kojem zbog nakupljanja kamenaca ili kao rezultat ožiljaka i priraslica, žučni mjehur prestaje funkcionirati, odnosno nakuplja se, a zatim izlučuje žuč).

Izolirane lezije žučnog mjehura su rijetke. Najčešće se upalni proces širi na žučne kanale (razvija se holecistoholangitis) ili teče zahvaćajući jetreno tkivo (protumačeno kao hepatoholecistitis).

Uzroci bolesti

Često infekcija ulazi u žučni mjehur krvotokom iz udaljenih žarišta kronične infekcije, posebno iz maksilarnih sinusa s sinusitisom.

U djece su često kolecistitis međusobno povezani s žarištima kronične infekcije u tijelu:

  • angina;
  • upala sinusa;
  • pijelonefritis;
  • karijes.

Uzročnici upale mogu biti Escherichia coli, streptokoki i stafilokoki, Proteus i druga bakterijska flora. Infekcija u žučni mjehur može doći izravno iz crijeva i prenijeti se krvotokom ili protokom limfe.

Ponekad kolecistitisu prethodi akutna infekcija:

  • šarlah;
  • angina;
  • gripa;
  • dizenterija;
  • salmoneloza itd..

Kolecistitis se može razviti u pozadini abnormalnosti u razvoju žučnog mjehura. Uzrok bolesti može biti u kršenju koloidnog sastava žuči. Parazitske (giardijaze) ili helmintičke (ascariasis, opisthorchiasis) invazije ili upale u organima probavnog trakta (gastritis, duodenitis, pankreatitis, refluksna bolest, Crohnova bolest) također mogu stvoriti uvjete za upale..

Provocirajući čimbenici za pojavu kolecistitisa su:

  • kršenje prehrane (dugi razmaci između obroka, što dovodi do stagnacije žuči);
  • neprikladna prehrana djeteta (velika količina ugljikohidrata u prehrani s nedostatkom povrća, zlouporaba masne hrane);
  • prejedanje;
  • stagnacija žuči zbog sjedilačkog načina života, anomalije žučnih kanala ili žučnog mjehura, diskinezija (poremećen odljev) žučnih putova;
  • endokrina patologija (uključujući pretilost);
  • stresne situacije;
  • alergija na hranu;
  • utjecaj otrovnih tvari iz hrane;
  • poremećaji autonomnog živčanog sustava;
  • traumatična ozljeda žučnog mjehura;
  • smanjen imunitet.

Kronični kolecistitis može postati (u 30% slučajeva) ishod akutnog, nepotpuno liječenog kolecistitisa.

Simptomi

Manifestacije akutnog kolecistitisa i njegov kronični tijek su različite. U djece je akutni oblik rijedak. Puno češće kolecistitis ima latentni tijek, neprimjetno se razvija i već prolazi u kroničnom obliku sa svojim pogoršanjima i razdobljima imaginarne dobrobiti, odnosno remisijama.

Latentni oblik opaža se u 15% slučajeva. Istovremeno, djeca se žale na česte glavobolje, imaju smanjen apetit, umor, nemiran san. Koža je blijeda, podočnjaci podočnjaci. Postoji produljena povišena temperatura u rasponu od 37,5 0 C bez bolova u trbuhu. Svi su ovi znakovi manifestacija opijenosti tijelom..

Pogoršanje kroničnog kolecistitisa može izazvati:

  • pogreška u prehrani;
  • tjelesna aktivnost (na primjer, lekcija na satu tjelesnog odgoja sa studentom);
  • stres (poput ispita);
  • bilo koja bolest (akutne respiratorne infekcije ili pogoršanje drugog kroničnog procesa).

Najtipičnije manifestacije pogoršanja kolecistitisa:

  1. Bolovi u desnom hipohondriju, pojačani hodanjem ili trčanjem. Bol može biti paroksizmalna (traje nekoliko minuta ili sati) ili stalna, bolna. Bol se može pojačati nakon jedenja (posebno prženog ili masnog) nakon 1-2 sata. Bol može zračiti u leđa, vrat ili desno rame. U nekim slučajevima bol može biti vrlo intenzivna.
  2. Dispeptični simptomi:
  • podrigivanje zrakom;
  • gorčina u ustima;
  • mučnina (ponekad povraćanje);
  • nadutost;
  • poremećaji stolice (proljev, zatvor ili izmjena).
  1. Razdražljivost, loš san.
  2. Povećanje temperature.
  3. Smanjenje tjelesne težine.
  4. Povećanje jetre, rijetko žutica.

Kronični kataralni holecistitis može trajati godinama. Njegova pogoršanja u manifestacijama nalikuju akutnom kolecistitisu.

Kalkulozni holecistitis je kroničan i akutni. Iako je veličina kamenaca mala i nalaze se u šupljini žučnog mjehura, manifestacije se ne razlikuju od kroničnog bezalkuloznog kolecistitisa.

Ali veličina kamenja se povećava, blokiraju lumen žučnih kanala i očituju se simptomima akutnog kolecistitisa u obliku napada jetrene kolike. Oštećen odljev žuči dovodi do funkcionalnih promjena u jetri i razvoja žutice.

Akutni oblik holecistitisa ima akutni početak kada se jača bol u hipohondriju s desne strane. Bol isijava ispod desne lopatice, u desnu ruku ili rame. Temperatura naglo raste na 38 0 S i više.

Zabrinuti zbog mučnine, može se javiti povraćanje žuči. Jezik suh, s gustom bijelom ili sivkastom prevlakom, gorčina u ustima. Koža je blijeda. Vrtoglavica, slabost se pojavljuju prilično često.

Dijete je nemirno, bacajući se po krevetu kako bi ublažilo bol. Kada se osjeća trbuh, primjećuju se jaki bolovi, može doći do nadutosti, napetosti trbušnog zida.

Bolni napad može trajati i nekoliko dana. Upala se može proširiti na susjedne organe, najčešće se razvija pankreatitis. Mogu nastati priraslice žučnog mjehura s drugim organima, što produžuje tijek bolesti.

Razvojem akutnog gnojnog kolecistitisa svi slojevi stijenke mjehura sudjeluju u upalnom procesu, javljaju se apscesi (apscesi) i ulceracija zida. Proces se može zakomplicirati stvaranjem subfreničnih i subhepatičnih apscesa. S perforacijom stijenke mjehura pojavljuju se fistule, uslijed čega se razvija bilijarni peritonitis (upala peritoneuma), karakteriziran izuzetno teškim tijekom.

Dijagnostika

Kliničku dijagnozu liječnik postavlja na temelju razgovora s djetetom i roditeljima te pregleda pacijenta. Tijekom razgovora liječnik saznaje pritužbe s njihovim detaljnim detaljima i dinamikom razvoja bolesti. Nakon toga, dijete se pregledava, počevši od mjerenja temperature, određivanja broja otkucaja srca. Stanje jezika i kože, trbuha provjerava se metodom palpacije, čuju se pluća i srce.

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik određuje vrstu dodatnih pregleda.

Laboratorijska dijagnostika uključuje:

  1. Klinički test krvi potvrđuje upalu u tijelu tijekom pogoršanja: povećani broj leukocita (neutrofila), ubrzani ESR. Tijekom razdoblja remisije, svi pokazatelji bit će u granicama normale. S produljenim tijekom kolecistitisa, broj leukocita može se čak i smanjiti.
  2. Biokemijski test krvi: povećana aktivnost enzima i povećanje bilirubina ukazuju na holangitis, poremećenu funkciju jetre i razvoj hepatitisa.
  3. Analiza stolice pomoći će u otkrivanju parazitske invazije.
  4. Duodenalna intubacija: klinička studija žuči otkriva povećanje broja leukocita, sluzi, kristala kolesterola. Također možete dijagnosticirati prisutnost lamblije ili opisthorchije (mačje metilje).
  • Ultrazvuk je glavna metoda za dijagnosticiranje kolecistitisa kod djece. Studija vam omogućuje utvrđivanje povećane ili smanjene veličine i volumena žučnog mjehura, zadebljanje zidova više od 1 mm, otkrivanje deformacije mjehura, prisutnost kamenaca, procjenu kontraktilnosti žučnog mjehura.
  • Kolecistografija (rendgenski pregled kontrastom) rijetko se koristi u djece zbog izloženosti zračenju. Metoda omogućuje procjenu oblika i mjesta žučnog mjehura, motoričkih sposobnosti i funkcije evakuacije (brzina pražnjenja mjehura).

Liječenje

S razvojem akutnog kolecistitisa, roditelji trebaju dijete staviti u krevet i nazvati hitnu pomoć, prije dolaska koje se preporučuje staviti prehladu (grijaću podlogu ili krpe s komadima leda) na desni hipohondrij. Ni u kojem slučaju ne biste trebali koristiti bocu s toplom vodom ili druge termalne tretmane (to će povećati upalu ispiranjem).

Ne dajte djetetu lijekove protiv bolova (oni će "razmazati" sliku i zakomplicirati dijagnozu). Ne biste smjeli hraniti dijete, smijete piti samo topli kompot ili čaj.

Djeca s akutnim stadijom bolesti hospitalizirana su na kirurškom odjelu. Dodijeljeni su odmoru u krevetu. Ovisno o težini kolecistitisa, liječnik može propisati glad 1-2 dana. Trenutno se potrebne otopine ubrizgavaju intravenski.

Za liječenje kolecistitisa koriste se kirurške i konzervativne metode. Kirurška intervencija provodi se s kalkuloznim kolecistitisom, kao i s kompliciranim tijekom.

Konzervativni tretman trebao bi biti sveobuhvatan, uključuje:

  • dijeta;
  • liječenje lijekovima;
  • fizioterapija;
  • fitopreparati;
  • tretman mineralnom vodom;
  • Spa tretman.

Komponente liječenja lijekovima su:

  1. Antibakterijski lijekovi za borbu protiv infekcije, mikrobi koji su oštetili žučni mjehur (antibiotici iz skupina polusintetskih penicilina, makrolida, cefalosporina).
  2. Antiparazitni lijekovi za otkrivanje giardijaze ili helmintijaze (Furazolidone, Aminokinol, Vermox).
  3. Antispazmodici za hipertoničnost žučnog mjehura za smanjenje boli (No-shpa, Papaverin, Duspatalin od 12 godina);
  4. Koleretički lijekovi (koleretici ili kolekinetika, ovisno o vrsti diskinezije žuči). Djeci se mogu propisati Holosas, izvarak kukuruzne svile.
  5. Hepatoprotektori za normalizaciju funkcija jetre (Enerliv, Karsil, Geparsil, Essentiale forte, itd.).
  6. Vitaminska terapija.
  7. Sredstva za smirenje neurotičnih manifestacija, poremećaji spavanja.

Sve lijekove, njihovu dozu i trajanje primjene odabire liječnik.

Kad pogoršanje popusti, tyubazhi ili slijepo sondiranje mogu se propisati svakodnevno ili svaki drugi dan kako bi se osigurao odljev žuči i spriječio njezin zastoj.

Od fizioterapijskih postupaka u tom se razdoblju mogu primijeniti sljedeće:

  • dijatermija;
  • UHF;
  • induktotermija;
  • terapija blatom;
  • aplikacije s ozokeritom ili parafinom.

Nakon popuštanja akutnih upalnih manifestacija može se provoditi terapija kisikom, masaža i vježbanje.

Preduvjet za liječenje kolecistitisa je prehrambena terapija ili dijeta. Tijekom prva 2 dana, s akutnim simptomima kolecistitisa, dopušteni su samo topli napici (slatki slabo kuhani čaj, uvarak od šipka, kompot). Oni će vam pomoći riješiti se opijenosti i olakšat će odljev žuči..

Tada su dopuštene ljigave juhe (kuhane ne u brudetu), obrisane prije upotrebe, tekuće žitarice (griz, zobene pahuljice, riža) u razrijeđenom mlijeku bez dodavanja ulja. Dozvoljeni su i povrće, mousse, žele (mlijeko ili voće), kompoti. Količina soli je ograničena.

Hranu treba davati djetetu u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Poželjna je para. Također možete koristiti kuhanje i dinstanje. Nužno je osigurati dovoljnu količinu unesene tekućine.

Postupno se prehrana širi u skladu s tablicom broj 5 (prema Pevzneru). Tablica broj 5 može se odmah propisati s blagim pogoršanjem kroničnog kolecistitisa. Svrha prehrane je pošteda kemikalija, koja pomaže vratiti funkcije jetre i žučnog mjehura, osiguravajući odljev žuči.

Treba isključiti iz prehrane:

  • pržena hrana;
  • masna hrana;
  • konzervacija i kiseli krastavci;
  • čorbe;
  • dimljeno meso;
  • začini i umaci;
  • bogata peciva;
  • gazirana pića;
  • sladoled i bilo koja hladna hrana;
  • slastičarstvo;
  • orašasti plodovi i gljive.

Dijeta treba sadržavati sljedeće namirnice:

  • kuhano meso (govedina, zec, puretina, piletina);
  • kuhana riba sorti s malo masnoće;
  • svježi sir;
  • povrće (repa, bundeva, patlidžan, tikvice); rotkvice, zeleni luk, špinat, češnjak su isključeni;
  • jaja (samo proteinski omlet);
  • voće i suho voće (grožđice, suhe marelice, suhe šljive, lubenice, dinje);
  • biljna ulja.

Ne preporučuje se jesti svježi kruh. Može se zamijeniti sušenim pšeničnim kruhom ili mrvicama pšeničnog kruha. Preporučuju se juhe od povrća, a ne juhe.

Korisna je uporaba mliječnih kiselina s niskim udjelom masti (acidophilus, kefir, mlijeko u mlijeku). Upotreba kiselog vrhnja je ograničena (može se dodavati jelima). Dopuštena je upotreba blagog nemasnog sira.

Djeci sa slatkim zubima dopušteni su slatkiši od marmelade, bijelog sljeza, bijelog sljeza, karamele. Kava i kakao su zabranjeni, dozvoljen je čaj s limunom.

Prognoza

Pravovremenim liječenjem, većina slučajeva akutnog kolecistitisa završava oporavkom u djece. Međutim, nakon pogoršanja, diskinezija žuči može trajati dulje vrijeme. Zbog toga treba pažljivo slijediti sve preporuke liječnika za razdoblje rehabilitacije..

Potrebno je djetetu osigurati pravilnu redovitu nježnu prehranu, svakodnevno izlaganje zraku. Nakon 3 mjeseca poželjno je provesti lječilišni tretman u lječilištu s balneološkim profilom (Truskavets, Morshin, Essentuki, Zheleznovodsk).

Djeca s kroničnim kolecistitisom podliježu dispanzerskom nadzoru pedijatra ili gastroenterologa.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj ili pogoršanje kroničnog kolecistitisa, potrebno je osigurati pravilnu prehranu djeteta, uravnoteženu hranjivim tvarima i kalorijama u skladu s dobnim normama, poštivanje prehrane.

Jednako je važno motivirati djecu na aktivan životni stil, redovno tjelesno obrazovanje. Bilo koju bolest gastrointestinalnog trakta i otkrivenu helmintiju treba odmah i pravilno liječiti.

Prema liječničkom receptu za kronični kolecistitis, kako bi se spriječilo pogoršanje, 2-3 puta godišnje održavaju se preventivni tečajevi: fizioterapeutski postupci (elektroforeza s nikotinskom kiselinom, magnezijevim sulfatom, primjene s parafinom), holeretska sredstva (ovisno o vrsti pokretljivosti žučnog mjehura) i upotreba mineralnih voda (Essentuki br. 17 i br. 4, Mirgorodskaya, Naftusya, Slavyanskaya, itd.). Uzimaju se tople od 1/3 do 1 šalice (doza ovisi o djetetovoj dobi) tri puta dnevno.

Životopis za roditelje

Kronični kolecistitis kod djeteta često se javlja u latentnom obliku. Zato samo pažljiv stav roditelja prema najmanjim manifestacijama lošeg zdravlja kod djece može biti razlog za kontaktiranje poliklinike, naknadnu dijagnozu i liječenje ove patologije.

Nepravilna prehrana (nepoštivanje režima, prekomjerno hranjenje, višak ugljikohidrata i masti s nedostatkom povrća u prehrani) utječe na izlučivanje žuči i stvara uvjete za upalu žučnog mjehura.

Liječenje kolecistitisa je problematično i dugoročno. Samoliječenje je opasno. Nepažnja roditelja u ovom pitanju može uzrokovati stvaranje kamenaca u žučnoj kesi, što će pacijenta dovesti do operacijskog stola. Pravodobno i pravilno liječenje pomoći će djetetu da bude zdravo.

Pedijatar E.O.Komarovsky govori o bolestima žučnog mjehura:

Izvještaj stručnjaka o "Dijagnostičkoj i terapijskoj taktici u djece s kroničnim kalkuloznim holecistitisom":

Kolecistitis u djece: uzroci, znakovi, liječenje, prognoza

Kolecistitis je upala žučnog mjehura koja je posljedica napada virusa, bakterija ili helminta. U posljednje vrijeme kolecistitis se često opaža kod djece, ali zbog zamagljenih simptoma ne otkriva se uvijek na vrijeme.

Klasifikacija

Kolecistitis u djece ima akutni i kronični oblik, a simptomi i liječenje svakog od njih su različiti. Akutni oblik često se očituje kataralnim simptomima. Rijetko, ali postoji gnojni oblik kolecistitisa u djeteta. Češće postoji kronični tijek bolesti - kalkulozan (kada postoji patologija žučnog kamenca) i bez kamena.

Prema težini tečaja razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • lako;
  • srednje teška;
  • težak;
  • s komplikacijama;
  • bez komplikacija.

Osim toga, holecistitis može dovesti do diskinezije žučnih puteva, a to je hipomotor, hipermotor i uz isključivanje žučnog mjehura (ovo je varijanta kalkulozne patologije, kada se u žučnoj kesi nakupljaju kamenci ili nastaju ožiljci u tkivu, uslijed čega prestaje raditi).

U pravilu, upala žučnog mjehura kod djeteta ne odvija se izolirano: protiv njegove pozadine, upala žučnih kanala (holangitis) i upala jetrenih stanica (hepatitis).

Razlozi za razvoj patologije

Često zarazni uzročnik bolesti ulazi u organ kroz krvotok iz bilo kojih postojećih zaraznih žarišta (karijes, sinusitis, tonzilitis). U nekim situacijama bolest izaziva akutnu infekciju - anginu, gripu, dizenteriju, salmonelu itd..

Također, patologija se javlja kao rezultat abnormalne strukture mjehura i promjena u sastavu žuči. Posebne uvjete za upalu stvaraju paraziti (lamblia), crvi (okrugli crvi, opisthorchias) ili upale u gastrointestinalnom traktu - gastroduodenitis, refluksni gastritis, pankreatitis itd..

Čimbenici koji provociraju upalu žučnog mjehura u djece:

  1. Nepravilna prehrana, posebno dugi razmaci između obroka. To dovodi do stagnacije žuči..
  2. Pothranjenost: prevladavanje ugljikohidrata i masti nad povrćem i voćem;
  3. Niska motorička aktivnost, abnormalna struktura žučnih kanala, sam organ, stagnacija žuči.
  4. Endokrini poremećaji, uključujući prekomjernu težinu.
  5. Stalni stres.
  6. Alergija na hranu.
  7. Neuropsihološka patološka stanja.
  8. Gastrointestinalna trauma.
  9. Slab imunološki sustav.

Simptomi kolecistitisa u djece

U latentnom obliku djeca govore o glavoboljama, smanjenom apetitu, umoru, slabosti i tjeskobnom snu. Pri vizualnom pregledu liječnik primjećuje blijedu kožu i tamne mrlje ispod očiju. Može se pojaviti subfebrilna temperatura (nešto više od 37, o), bolovi u trbuhu nisu uvijek uočeni. Ovi znakovi ukazuju na opijenost tijela..

Pogoršanje kroničnog kolecistitisa u djece može se dogoditi zbog sljedećih čimbenika:

  • nepravilan unos hrane;
  • povećano opterećenje na satu tjelesnog odgoja;
  • stres (na primjer, polaganje ispita);
  • SARS ili pogoršanje bilo koje kronične infekcije.

Simptomi ponavljajućeg kroničnog oblika:

  1. Bolni osjećaji ispod desnog rebra, koji se pojačavaju tijekom hodanja, trčanja. Bol može biti paroksizmalna (od nekoliko minuta do nekoliko sati) ili bolna, ali stalna. Također, bol se povećava u roku od 1-2 sata nakon jedenja masne ili pržene hrane. Bol daje leđa, vrat, rame.
  2. Dispepsija. To je podrigivanje, gorak okus u ustima, mučnina, nadimanje, problemi sa stolicom - proljev ili zatvor.
  3. Nemiran san.
  4. Subfebrilno stanje.
  5. Gubitak težine.
  6. Ultrazvuk - povećana jetra, ponekad žutica.

Kalkulozni holecistitis također se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Ako je volumen kamenaca malen i nalaze se u šupljini organa, simptomi su slični tijeku patologije bez kamena. Ali kad se kamenje poveća, može zatvoriti lumen bilijarnog trakta i tada se javlja napad kolike. Zauzvrat, stagnacija žuči dovodi do patologija jetre i početka žutice..

Akutna faza započinje jakom boli pod desnim rebrom, koja može zračiti u lopaticu, ruku i rame. Tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva, ali može biti i viša. U ustima postoji gorak okus, mučnina, povraćanje žuči, jezik postaje suh, prekriven gustom prevlakom. Koža blijedi, pojavljuju se slabost i vrtoglavica. Istodobno, dijete postaje nemirno, počinje žuriti kako bi nekako smanjilo bol. Palpacijom trbuha, sindrom boli, nadutost.

Ovo stanje može trajati nekoliko dana. Uz to, upala može zahvatiti obližnje organe, a može se pojaviti i pankreatitis. Priraslice koje nastaju sa susjednim organima pogoršavaju tijek bolesti.

U akutnoj fazi može se pojaviti gnojni oblik kolecistitisa, dok upala zahvaća sve slojeve organa, pojavljuju se gnojne lezije i čirevi. U obliku komplikacija, apsces se javlja ispod jetre i dijafragme. Moguća je perforacija zidova uslijed čega nastaju fistule, tako nastaje peritonitis - upala trbušne šupljine koja predstavlja prijetnju životu i zdravlju djeteta.

Dijagnostika

Da bi postavio dijagnozu, liječnik intervjuira djetetove roditelje i sebe, pregledava pacijenta. Stručnjak detaljno razjašnjava svaku pritužbu, također otkrivajući dinamiku bolesti. Liječnik provjerava jezik, kožu, palpira želudac, osluškuje srce i pluća.

Za točnu dijagnozu potreban je niz dodatnih studija:

  • Opća analiza krvi. Povećanje leukocita i ubrzanje ESR ukazuje na prisutnost upalnih procesa. Ako je kolecistitis prisutan dulje vrijeme, tada se tijekom razdoblja remisije može primijetiti čak i smanjenje leukocita.
  • Biokemija krvi. Dolazi do povećanja transaminaza (AlAt, AsAt), bilirubina. To ukazuje na upalu u bilijarnom traktu i jetri..
  • Analiza stolice na crve.
  • Uzorkovanje žuči hardverskom metodom. Analiza žuči otkriva povećanje leukocita, sluzi, kristala kolesterola. Čak i u žuči mogu se naći paraziti i crvi.
  • Ultrazvučna dijagnostika omogućuje otkrivanje veličine potrebnih organa, njihove deformacije, prisutnosti kamenaca i njihovih veličina, procjenu kontraktilne funkcije mjehura.
  • RTG žučnog mjehura s uvođenjem kontrastnog sredstva. U djece se koristi izuzetno rijetko, samo u najtežim slučajevima, kada prethodne dijagnostičke metode nisu dale željeni rezultat, a djetetovo se stanje pogoršava. Ova metoda omogućuje vam procjenu oblika i utvrđivanje lokalizacije žučnog mjehura, njegove pokretljivosti i sposobnosti izlučivanja žuči.

Liječenje

Uz pogoršanje, trebate djetetu dati vodoravni položaj i nazvati hitnu pomoć, kao i primijeniti hladnoću ispod desnog rebra. Samo nemojte koristiti toplu grijaću pločicu, ona će povećati upalu..

Kirurška intervencija koristi se za kalkulozni oblik tijeka bolesti i za ozbiljne komplikacije.

Metode konzervativnog liječenja kolecistitisa u djece:

  1. dijeta;
  2. uzimanje lijekova;
  3. metode fizioterapije;
  4. liječenje u sanatorijima i odmaralištima;
  5. terapija mineralnom vodom.

Lijekovi uključuju:

  • Antibiotici (penicilini, makrolidi, cefalosporini);
  • U nazočnosti helmintičke invazije, propisani su antiparazitni lijekovi (Furazolidone, Vermox, itd.);
  • Antispazmodici za ublažavanje grčeva i bolova (Papaverin, Drotaverin);
  • Koleretički lijekovi (Holosas, itd.);
  • Hepatoprotektivna sredstva za normalno funkcioniranje jetre (Essentiale, Geparsil, itd.);
  • Vitaminski kompleksi;
  • Umirujući lijekovi za poremećen san.

Fizioterapija uključuje UHF, liječenje blatom, induktotermiju i dijatermiju, ozokerit i parafin. Nakon uklanjanja akutne faze upale primjenjuju se masaža, fizioterapijske vježbe, ozonska terapija.

Dijeta je glavni uvjet terapije. Prva dva dana u akutnom razdoblju trebate konzumirati samo topli napitak (kompot, odvar šipka). Počet će tjerati žuč i ublažavati manifestacije opijenosti. Dalje, možete jesti ljigavu juhu, to jest ne u bujonu, tekuću kašu u vodi (griz, zobene pahuljice, riža), povrtne kaše, žele. Također biste trebali ograničiti sol.

Tada se dijeta proširuje, možete koristiti dijetu broj 5. Pospješuje ispuštanje žuči, obnavljanje rada probavnog trakta.

Što treba ukloniti s izbornika:

  • pržena i masna hrana;
  • marinade i konzervirana hrana;
  • čorbe;
  • dimljena i slana jela;
  • bogata peciva;
  • orašasti plodovi, gljive, umaci, gazirana pića i bilo koja hladna hrana.

Ne koristite svježe pečeni kruh, treba ga zamijeniti mrvicama. Korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda povoljno će utjecati na zdravlje i opću dobrobit djeteta..

U prehranu treba dodati kuhano meso i ribu, svježi sir, povrće, voće, suho voće, bjelanjak..

Prognoza

S pravodobnim upućivanjem stručnjacima i primanjem odgovarajućeg liječenja, prognoza patologije u djece je povoljna. Ali nakon akutnog razdoblja ili pogoršanja kronične faze, diskinezija traje dugo - stagnacija žuči, pa je nužno slijediti sve preporuke i savjete liječnika koji dolazi..

Hranite se zdravo i uravnoteženo. Vježbajte umjereno.

Prevencija

Da bi se izbjegla pojava kolecistitisa ili smanjio broj recidiva, najvažnija je pravilna prehrana prema dobi i vremenu..

Također, aktivni način života, pravodobno liječenje bilo koje patologije, uključujući kronične žarišta infekcije, tečaj fizioterapijom (2-3 puta godišnje), koleretički lijekovi, mineralna voda (posebno voda Essentuki) djeluju kao preventivna mjera.