Krvne pretrage za pankreatitis

Pankreatitis je skupina bolesti gušterače koje je vrlo teško dijagnosticirati. Poanta je u tome što je simptomatska slika koja se pojavljuje tijekom njihovog razvoja vrlo slična kliničkim manifestacijama drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, stoga ćete za postavljanje točne dijagnoze morati proći niz dijagnostičkih mjera. Krvni test za pankreatitis daje najopsežnije informacije o stanju gušterače i tijela u cjelini, stoga je obavezan u procesu dijagnosticiranja bolesti.

Ukratko o bolesti

Pankreatitis je bolest kod koje se upala počinje razvijati u gušterači. U ovom slučaju dolazi do kršenja odljeva soka gušterače i aktivacije procesa "samo-probave". Razni čimbenici mogu pridonijeti razvoju pankreatitisa. Među njima su najčešći:

  • loše navike;
  • nepravilna prehrana;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • stres i nedostatak sna;
  • kolecistitis;
  • upala žučnih kanala;
  • duodenitis;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • ciroza jetre itd..

Glavni simptomi ove bolesti su:

  • stalna mučnina, popraćena povraćanjem, nakon čega nema olakšanja;
  • smanjen apetit i tjelesna težina;
  • pojasni bolovi u lijevom hipohondriju;
  • porast temperature;
  • često podrigivanje;
  • štucanje;
  • povećana salivacija;
  • bjelkasta prevlaka na jeziku;
  • poremećaj stolice.

Ako se pojavi barem jedan znak razvoja pankreatitisa, potrebno je odmah se obratiti liječniku i proći testove koji će potvrditi ili zanijekati prisutnost ove bolesti.

Koji se testovi krvi uzimaju za sumnju na pankreatitis??

Dijagnoza pankreatitisa složen je i dugotrajan proces. Upalni procesi koji se razvijaju u gušterači često pokazuju simptome koji se lako mogu pripisati umoru osobe, nedostatku sna ili stresu. Stanovnici velikih gradova, u kojima prevladava ubrzani ritam života, često se žale na umor, umor, gubitak kilograma i pojavu raznih gastrointestinalnih poremećaja. Ali ti su simptomi prvi znakovi razvoja pankreatitisa i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć..

Iz tog razloga liječnik, čim čuje od pacijenta pritužbe na stalni umor, brzi umor i gastrointestinalne poremećaje, odmah pregledava pacijenta i propisuje pretrage. I nakon primanja rezultata studije odlučuje o potrebi daljnjeg ispitivanja.

U pravilu, prije svega, pacijentu se dodjeljuju sljedeći testovi:

  • kemija krvi;
  • opća analiza krvi;
  • opća analiza urina i izmeta.

Ako su, prema rezultatima ovih studija, otkrivena kršenja gušterače, propisane su složenije dijagnostičke mjere koje uključuju ultrazvuk, računalnu tomografiju, MRI itd..

Opća analiza krvi

Ako sumnjate na razvoj kroničnog ili akutnog pankreatitisa, uvijek se propisuje opći test krvi. Pruža najopsežnije informacije o stanju gušterače. Međutim, nije moguće postaviti dijagnozu samo na osnovu rezultata ove studije. Bit će potreban dodatni pregled pacijenta.

S kolecistitisom ili pankreatitisom, kompletna krvna slika pokazuje sljedeće rezultate:

  • smanjenje razine crvenih krvnih zrnaca;
  • smanjenje razine hemoglobina;
  • povećanje brzine sedimentacije eritrocita;
  • snažan porast razine leukocita (kod ovih bolesti razina leukocita je 2-3 puta veća od normalne);
  • povećani hematokrit.

Vrijednosti krvnih testova za pankreatitis u žena i muškaraca mogu se povećati ili smanjiti. Takve su promjene uzrokovane razvojem upalnih procesa u gušterači i ispuštanjem otrovnih tvari u krv. A kako biste razumjeli koji pokazatelji ukazuju na razvoj ove bolesti, prvo morate saznati njihovu normu. Uobičajena krvna slika navedena je u donjoj tablici..

Kemija krvi

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje pankreatitisa je biokemijski test krvi. Daje cjelovitu sliku stanja tijela i gušterače. U akutnom i kroničnom pankreatitisu biokemijski test krvi daje sljedeće podatke:

  • Amilaza. Enzim gušterače odgovoran je za razgradnju škroba u tijelu. Razvojem pankreatitisa bilježi se njegov porast, što ukazuje na stagnaciju soka gušterače u kanalima gušterače.
  • Fosfolipaza, tripsin, lipaza i elastaza. Oni su također enzimi soka gušterače. A s razvojem ove bolesti njihova razina u krvi također raste..
  • Glukoza. Razina ove tvari u krvi tijekom pankreatitisa povećava se zbog činjenice da oštećene stanice gušterače prestaju proizvoditi inzulin u potrebnoj količini, koja je odgovorna za razgradnju i transport glukoze u stanice i tkiva tijela..
  • Bilirubin. Razina ove tvari u pankreatitisu također premašuje normu. To je zbog stagnacije u bilijarnom traktu koja je posljedica oticanja gušterače.
  • Protein. Razvojem ove bolesti razina proteina se smanjuje..
  • Transaminaza. Ova se tvar također povećava s upalom gušterače, ali ne u svim slučajevima..

Treba napomenuti da prilikom primanja rezultata biokemijskog testa krvi liječnik prvo proučava razinu amilaze, jer upravo njezino povećanje ukazuje na razvoj akutnog ili kroničnog pankreatitisa. Dalje, liječnikova pažnja prebacuje se na razinu ostalih enzima..

Moram reći da svi oni izvršavaju svoju ulogu u tijelu, a njihovo smanjenje ili povećanje ukazuje na ozbiljne poremećaje. Tako je, na primjer, amilaza odgovorna za razgradnju ugljikohidrata, lipaza - masti. Elastaza i tripsin pružaju peptidne veze u aminokiselinskim proteinima. Stoga se s povećanjem ili smanjenjem razine ovih enzima poremećaju metabolički procesi, što može izazvati pojavu drugih zdravstvenih problema..

Biokemijski test krvi radi se prvog dana nakon što je pacijent primljen u bolnicu s bolnim napadom. Ako se poveća razina amilaze, analiza se mora ponovno obaviti sljedeći dan. To vam omogućuje praćenje njegove dinamike i učinkovitosti liječenja.

Dodatne analize

Ako liječnik sumnja da će pacijent razviti pankreatitis, tada, uz CBC i biokemijske studije, može propisati i druge krvne pretrage. Među njima je i laboratorijski test krvi za imunoreaktivni tripsin. Ova je analiza vrlo informativna, jer vam omogućuje dobivanje podataka ne samo o stanju gušterače, već i o drugim organima, što omogućuje pravodobno utvrđivanje prisutnosti komplikacija kod pacijenta u pozadini pankreatitisa, na primjer, hiperkortizolizma, zatajenja bubrega itd..

Treba odmah napomenuti da je glavni pokazatelj razvoja pankreatitisa smanjenje razine tripsina u krvi. I što je niža, prognoza je nepovoljnija. Međutim, ova se analiza u medicinskoj praksi provodi vrlo rijetko, jer je plaćena i košta puno novca..

Također se mora reći da se prilikom dijagnosticiranja pankreatitisa često propisuje test urina. Ali ne općenito, već ono koje vam omogućuje prepoznavanje razine tripsinogena u ispitivanom materijalu. Ovaj enzim je neaktivni oblik tripsina i pojavljuje se u mokraći samo ako u gušterači postoje upalni procesi..

Razvoj pankreatitisa negativno utječe na rad cijelog probavnog trakta. Stoga, kada se dogodi, gotovo 9 od 10 pacijenata ima poremećaje stolice. Iz tog je razloga analiza izmeta obavezna u dijagnozi ove bolesti. Tijekom njegovog istraživanja posebna pažnja posvećuje se:

  • prisutnost masti u fecesu (tijekom normalnog funkcioniranja probavnog sustava, to ne bi trebalo biti);
  • boja ispitnog materijala;
  • prisutnost neprobavljenih elemenata hrane u fecesu.

U prisutnosti bilo kakvih odstupanja od norme, možemo govoriti o prisutnosti različitih poremećaja probavnog trakta. Štoviše, za njihovo određivanje uopće nije potrebno provesti laboratorijsko ispitivanje. Pacijent sam može prepoznati takva kršenja ako pažljivo pregleda izmet. Njegova promjena boje ukazuje na začepljenje žučnih kanala. Istodobno, sam izmet slabo se ispire sa zidova zahodske školjke, što također ukazuje na prisutnost upalnih procesa u tijelu. Zbog visokog udjela masti stolica postaje sjajna i odaje neugodan, opor miris.

Kao što je gore spomenuto, laboratorijski testovi krvi, urina i izmeta nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze. Da bismo bili sigurni u razvoj pankreatitisa u ljudi, nužno je provesti ultrazvučni pregled gušterače, kao i fibroezofagogastroduodenoskopija, koja će otkriti kršenja na ušću glavnog kanala gušterače u dvanaesnik. U pravilu se instrumentalna dijagnostika provodi u bolničkim uvjetima i omogućuje vam potpunu procjenu stanja tijela i gušterače.

Promjene pokazatelja u krvnom testu za pankreatitis

Može li se akutni pankreatitis dijagnosticirati laboratorijskim metodama ako nema tipičnih simptoma? Je li moguće provesti krvni test za pankreatitis, čiji pokazatelji ukazuju na potrebu hitne hospitalizacije? Koje druge metode istraživanja treba koristiti ako kompletna krvna slika ili drugi laboratorijski parametri nisu informativni?

Akutna i kronična upala tkiva gušterače (pankreasa) najčešće su bolesti ovog organa koje dovode do značajnog pogoršanja kvalitete života, a često i do smrti pacijenta. Smrt se najčešće događa zbog masivne nekroze gušterače - nekroze žlijezde koja je vitalni organ.

Prije nego što prijeđemo na to koji pokazatelji određuju akutni ili kronični proces u tkivu žlijezde, valja napomenuti da će na visoki rizik od razvoja pankreatitisa nažalost ukazivati ​​povijest alkohola u bolesnika.

Najčešći uzrok akutnog pankreatitisa je samo probava, koja je u 90% slučajeva povezana s pretjeranom i redovnom konzumacijom alkohola te uzimanjem masne, začinjene i dimljene hrane tijekom "gozbe". Alkoholna pića doprinose spazmu sfinktera izvodnih kanala, kao rezultat, tajna gušterače, koja je poslana da probavi hranu koja je ušla u dvanaesnik, nije u stanju tamo doći i počinje probavljati samu žlijezdu. Rezultat je napad akutnog pankreatitisa. Ali u nekim slučajevima, kod iscrpljenih ispitanika, kod osoba u stanju akutne alkoholne intoksikacije, pa čak i u alkoholnoj komi, kod starijih osoba tipična slika sindroma akutne boli u epigastriju može biti nejasna. I u ovom se slučaju, zajedno s laparoskopijom i tehnikama snimanja (ultrazvuk), na kirurškom odjelu uzimaju krvni testovi za pankreatitis radi provjere dijagnoze. Koji su najinformativniji?

Kako se akutni i kronični pankreatitis očituje u pretragama krvi?

Treba odmah reći da se gastroenterolozi uglavnom bave kroničnim pankreatitisom, zadatak im je osigurati odgovarajuću probavu u slučaju sindroma nedovoljne apsorpcije, te spriječiti kronični proces da pređe u akutni, stoga je osnova za liječenje kroničnog pankreatitisa, naravno, prehrana i uzimanje enzimskih pripravaka.

Što se tiče naglog i nasilnog akutnog početka, ovdje govorimo o klinici čiste kirurgije, gdje je pacijent hospitaliziran hitnom pomoći, a svi testovi krvi za pankreatitis bit će uzeti u laboratoriju kirurške bolnice, najvjerojatnije cito, odnosno hitno u redu.

Opća analiza krvi

Budući da i sama dijagnoza pankreatitisa ima završetak "-itis", to jest, ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu, tada će se općenito, ili već u prvom provedenom testu krvi, u tipičnom slučaju pojaviti klinička slika nespecifičnog upalnog sindroma. O tome će prije svega svjedočiti promjena sastava bijele krvi, leukoformule i povećanje brzine sedimentacije eritrocita..

U slučaju da obično broj leukocita ne prelazi 9 ∙ 109 / l, tada se u slučaju akutnog pankreatitisa razvija leukocitoza koja može premašiti vrijednosti od 15, 20, pa čak i 30 -109 / l. Ali stupanj leukocitoze ovisi o obliku akutnog pankreatitisa. Kada se pojavi relativno blagi oblik intersticijskog akutnog pankreatitisa, leukocitoza ne prelazi 10-12, s mogućim normalnim vrijednostima ESR. Norme crvene krvne slike obično se ne mijenjaju kod blagih oblika akutnog pankreatitisa. U slučaju nekrotičnog oblika sa smrću značajne količine tkiva gušterače, leukocitoza raste brže i doseže vrijednosti od 25 i više, ESR se povećava na 30-40 i više.

Pojavljuje se tipičan pomak formule leukocita ulijevo, povećava se broj uboda i mladih leukocita koji izlaze u perifernu krv iz depoa i iz crvene koštane srži. U toj se pozadini povećava postotak neutrofila i smanjuje broj limfocita, razvija se limfopenija.

U slučaju da se razvije gnojna upala i topljenje nekrotičnih područja gušterače, tada se u pozadini značajnog ponderiranja općeg stanja pojavljuju simptomi anemije. Ostaje visoka leukocitoza s neutrofilnim pomakom, u perifernoj krvi praktički nema limfocita, a u težim slučajevima krvni test pokazuje kako se leukocitoza mijenja u leukopeniju (broj bijelih krvnih stanica pada).

U biokemijskom ispitivanju krvi dolazi do povećanja koncentracije proteina otočne faze, prije svega fibrinogena, smanjuje se količina ukupnih proteina i frakcija, mijenja se njegov sastav, pojavljuju se simptomi laboratorijskog smanjenja pokazatelja kalija i kalcija.

Kalij se prestaje sintetizirati putem bubrega u normalnim koncentracijama i javlja se opasna hiperkalemija. Do smanjenja kalcija u plazmi dolazi zbog širenja nekroze masti. Kao rezultat ovog procesa nastaju slobodne masne kiseline koje vežu kalcij. Zauzvrat se masne kiseline pojavljuju u značajnim količinama jer lipaza gušterače počinje djelovati, dok uništava vlastite stanice, a ne uopće masnoće u lumenu crijeva, kako bi to trebalo biti normalno.

Ali na toj je osnovi važno utvrditi, čak i u prvim satima početka bolesti, prisutnost specifičnih laboratorijskih simptoma koji su znak pankreatitisa.

Pokazatelji biokemijskih testova krvi

U klasičnom akutnom pankreatitisu, najčešće je nisko subfebrilno stanje; u općem testu krvi daju se različiti pokazatelji, ali oni mogu ukazivati ​​na bronhitis i tuberkulozu, druge simptome upale. Nijedno od njih nije specifično za pankreatitis. Stoga je mnogo važnije od općeg krvnog testa obratiti pažnju na specifične promjene u biokemijskom krvnom testu za pankreatitis:

  • Dolazi do promjene koncentracije amilaze gušterače, povećanja koncentracije u perifernoj krvi tripsina, enzima lipaze, enzima elastaze i drugih enzima. Dijagnoza akutnog pankreatitisa pretpostavlja izravnu vezu između volumena uništenog dijela žlijezde i oslobađanja njegovih unutarstaničnih enzima u perifernu krv;
  • Kada se velika količina parenhima gušterače isključi iz normalne cirkulacije krvi, postoji nedostatak inzulina koji proizvode stanice otočića, pa će stoga u akutnom pankreatitisu test krvi na prisutnost šećera pokazati porast koncentracije glukoze u perifernoj krvi s razvojem hiperglikemije;
  • U mokraći se povećava količina dijastaze (tzv. Amilaze urina), a također se povećava njegova koncentracija u raznim eksudatima i izljevima u trbušnu šupljinu tijekom tipičnog tijeka bolesti;
  • U slučaju da postoji izraženi edem mjesta ušća kanala žlijezde zajedno sa zajedničkim žučnim kanalima u dvanaesnik, tada se pojavljuju simptomi opstruktivne žutice, a razina bilirubina raste. U ovom se slučaju govori o znakovima holecistopankreatitisa;
  • Kao rezultat smanjenja apsorpcije aminokiselina u dvanaesniku, razvija se stanje hipoproteinemije u kojem količina ukupnih proteina i transaminaza u krvi pada.

Trenutno se vjeruje da će najspecifičnije i najvrjednije za ranu laboratorijsku dijagnozu akutne upale tkiva gušterače biti određivanje koncentracije:

  • tripsin;
  • karboksipeptidaza;
  • alfa kimotripsin;
  • posebno važnu ulogu ima koncentracija fosfolipaze A.

Upravo je ovaj enzim vrlo važan u dijagnozi prevalencije nekroze gušterače i izravno je povezan s prognozom. No, nažalost, ti se enzimi mogu odrediti samo u velikim klinikama s dobro organiziranim laboratorijima, jer je njihovo ispravno određivanje prilično teško. Također, u analizi kiselinsko-baznih parametara krvi može se otkriti razvoj metaboličke acidoze..

Naravno, postoje i drugi testovi za određivanje pankreatitisa, ali liječnik koji odlučuje odlučuje koji će test poduzeti. Pacijent je u pravilu u ovom trenutku na odjelu za hitne slučajeve i ne može uzimati lipazu ili elastazu gušterače svojom voljom. Činjenica je da svaka bolnica radi prema određenim protokolima, a sve su analize strogo regulirane..

Ako je liječnik imenovan za propisivanje testova koji prelaze granice propisa i koji će dovesti do "dodatnih" troškova za dijagnostiku, osiguravajuća društva kaznit će takav odjel ako liječnik ne bude točno argumentirao i ukazao na potrebu za ovom određenom analizom u povijesti bolesti.

U ambulantnoj praksi sve je puno jednostavnije. U kroničnom pankreatitisu, osoba rješava svoja pitanja s liječnikom koji prisustvuje - gastroenterologom. A simptomi, dijagnoza i liječenje kroničnih lezija gušterače različiti su nego u akutnom procesu. Koji se testovi na kronične lezije gušterače mogu provoditi u ambulantnoj praksi i što će biti važno pokazati?

Ostale studije

U pravilu je pretjerano produbljivanje u proučavanju krvnih testova, biokemijskih parametara, u staničnom sastavu i u crvenoj krvi neinformativno, ako ne procijenite rad žlijezde pomoću slikovnih metoda. U mnogim se bolestima može pojaviti laboratorijski kompleks simptoma s pankreatitisom, ali se ne može procijeniti zasebno.

Možda samo razina enzima gušterače u krvnoj plazmi i hiperglikemija najviše govore o pankreatitisu, ali čak i ti znakovi trebaju biti jasno popraćeni bilo slikom akutnog trbuha, bilo znakovima edema i povećanja gušterače tijekom ultrazvuka, rendgenske računalne tomografije ili MRI. Ni rentgenska istraživanja nisu izgubila na važnosti. Ako je potrebno, radi se EGD ili laparoskopija.

Što se tiče kroničnog pankreatitisa, najčešća laboratorijska metoda provjere ove dijagnoze je probavna probava. U ovom slučaju govorimo o nedostatku enzima, a nimalo o njihovom prekomjernom otpuštanju u krv. U tom će slučaju pacijent osjetiti simptome crijevne dispepsije, nadutosti, nelagode u trbuhu, podrigivanja.

Od laboratorijskih testova, najinformativniji neće biti testovi krvi, već testovi izmeta. Ako gušterača luči malo lipaze i drugih enzima, tada će u izmetu biti neprobavljeni ostaci hrane, kapi masti, ta neprobavljena masnoća učinit će izmet skliskim i uzrokovat će u bolesnika česte i kronične napadaje proljeva s pankreatitisom.

Detaljan laboratorijski pregled gušterače

Sveobuhvatni test krvi koji vam omogućuje prepoznavanje glavnih poremećaja različitih etiologija u funkcionalnom stanju gušterače.

Rezultati istraživanja izdaju se uz besplatan komentar liječnika.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Uklonite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
  • Ne jedite 12 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite 3 sata prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Gušterača je organ gastrointestinalnog trakta smješten iza želuca i ima važne egzo- i endokrine funkcije. Probava bjelančevina i masti u tankom crijevu provodi se zbog sinteze i izlučivanja probavnih enzima u egzokrinom dijelu žlijezde. Uz proteo- i lipolitičke enzime, izlučuje bikarbonate, neutralizirajući klorovodičnu kiselinu želučanog soka u dvanaesniku. Endokrinu funkciju gušterače osigurava otočno tkivo u kojem se sintetiziraju hormoni inzulin, glukagon, somatostatin i polipeptid gušterače, a zatim izlučuju u krv. Inzulin i glukagon reguliraju razinu glukoze u krvi i transport u tkivima. Patologija gušterače prvenstveno dovodi do probavnih smetnji, a kod kroničnih bolesti doprinosi razvoju endokrinih poremećaja (dijabetes melitus).

Uzroci bolesti gušterače su različiti: genetski i autoimuni poremećaji, infekcije (često virusne), traume, toksične lezije, uzimanje određenih lijekova (estrogeni, furosemid, azatioprin, itd.), Novotvorine. Najčešće se patologija gušterače javlja na pozadini disfunkcije jetre, bolesti bilijarnog trakta (kolelitijaza s holedoholitijazom), zbog kršenja odljeva žuči i soka gušterače. Zlouporaba alkohola još je jedan od čestih uzroka bolesti gušterače..

Kliničke manifestacije bolesti gušterače ovise o etiologiji, stupnju disfunkcije i aktivnosti procesa. Akutne upalne promjene, traume žlijezde, kao i kronične bolesti tijekom pogoršanja u većini slučajeva popraćene su bolovima i osjećajem pečenja u epigastričnom području s ozračivanjem na leđa, mučninom, povraćanjem i vrućicom. Kronične bolesti gušterače dovode do insuficijencije gušterače, gubitka težine, razvoja ascitesa uslijed oslabljene probave i apsorpcije hranjivih tvari iz crijeva.

Povećanje aktivnosti enzima gušterače (amilaza i lipaza) i razina C-reaktivnog proteina u krvi znakovi su aktivne upale organa - akutnog pankreatitisa. Promjena razine glukoze i C-peptida ukazuje na kršenje endokrine funkcije gušterače i neizravni je znak oštećenja tkiva otočića gušterače, što se može dogoditi kod kroničnog pankreatitisa. Oštar porast biljega tumora CA 19-9 u pozadini promjena u biokemijskim parametrima funkcije žlijezde najčešće ukazuje na rak gušterače.

Povećanje koncentracije enzima amilaze i lipaze ukazuje na istodobnu uključenost jetre i gušterače u patološki proces, što se obično događa s kamenom zajedničkog žučnog kanala i reaktivnim pankreatitisom.

Kada se pokazatelji ove složene analize promijene, potrebno je izvršiti dodatne laboratorijske i instrumentalne studije kako bi se razjasnili uzroci i mehanizmi razvoja bolesti, odabir terapije.

Čemu služi istraživanje?

  • Za procjenu funkcionalnog stanja gušterače i ozbiljnosti oštećenja;
  • za diferencijalnu dijagnozu bolesti gušterače;
  • za praćenje bolesnika s kroničnim bolestima hepatopankreatičke zone (kolelitijaza, kolelitijaza, kronični pankreatitis);
  • za praćenje učinkovitosti liječenja bolesti gušterače.

Kad je studij zakazan?

  • Sa simptomima mogućeg oštećenja gušterače (bol u pojasu i / ili peckanje u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, promjena boje, količina i konzistencija stolice);
  • kada se struktura i veličina gušterače mijenjaju prema instrumentalnim metodama istraživanja;
  • prilikom pregleda osoba koje zloupotrebljavaju alkohol;
  • s obiteljskom anamnezom bolesti gušterače;
  • prilikom praćenja bolesnika s kroničnim bolestima jetre, gušterače i žučnih puteva;
  • tijekom preventivnog pregleda.

Testovi krvi, urina i izmeta na pankreatitis: rezultati pokazatelja

Članci medicinskih stručnjaka

Pankreatitis je izuzetno često stanje. Ima brojne značajke suvremenog života: poremećaji prehrane, suha hrana, upotreba poluproizvoda i brze hrane, pušenje i nekontrolirani unos lijekova. Da bi se bolest prepoznala od samog početka i započele mjere liječenja, pacijent mora proći pregled, uključujući određene testove na pankreatitis. Rezultati ovih testova utvrdit će postoji li potreba za liječenjem i koji su lijekovi potrebni..

Kako odrediti pankreatitis testovima?

Dijagnosticiranje pankreatitisa nije tako lako - pogotovo ako je bolest tek započela. Stoga liječnik mora koristiti čitav mogući arsenal dijagnostičkih alata, uključujući laboratorijske testove za pankreatitis.

Koji se testovi poduzimaju za pankreatitis?

  • Opći klinički test krvi - pomaže u pronalaženju znakova postojećeg upalnog procesa (posebno, prekomjerni broj leukocita, ubrzana ESR, itd.).
  • Biokemija krvi - omogućuje vam da vidite povećani sadržaj takvih enzimskih tvari kao što su amilaza, tripsin, lipaza.
  • Krvni test za razinu glukoze - ukazuje na abnormalnost u lučenju inzulina u gušterači.
  • Analiza mokraćne tekućine - omogućuje vam pronalaženje amilaze, što je neizravni znak akutnog pankreatitisa.
  • Coprogram - studija fekalnih masa koja omogućuje otkrivanje nedovoljno probavljenih komponenata hrane, što ukazuje na poremećen proces proizvodnje enzima.

Naravno, samo laboratorijski testovi nisu dovoljni za dijagnozu pankreatitisa. U pravilu je potrebno dobiti rezultate instrumentalne dijagnostike. Stoga će liječnik bezuvjetno propisati druge dijagnostičke postupke, na primjer, ultrazvuk, gastroskopiju, retrogradnu holangiopankreatografiju, računalnu tomografiju, kao i razne funkcionalne testove..

Analize za pankreatitis: indikacije za

Dijagnostiku rada gušterače treba provoditi integriranim pristupom. Uostalom, liječnik treba utvrditi i funkcionalnost i stanje tkiva organa. Gušterača je sićušan, ali vrlo složen element u ljudskom tijelu, koji određuje koliko će se dobro odvijati probavni procesi, u kojim količinama će se proizvoditi enzimi, kako će tijelo apsorbirati hranu. Između ostalog, žljezdani organ također igra važnu ulogu u održavanju općih metaboličkih i hormonalnih procesa..

Gušterača se smatra jedinstvenim organom. Ako je jedno područje žlijezde oštećeno, druga normalna tkiva zamjenjuju funkciju oštećenih i počinju raditi "za dvoje", pa čak i ako postoji problem u organu, osoba možda neće osjetiti značajne probavne smetnje. Međutim, događa se i obrnuto: zahvaćeno je vrlo beznačajno područje tkiva žlijezde, a pacijent već ima ozbiljnih problema s kompletnom kliničkom slikom pankreatitisa. Iz tog je razloga važno što je moguće temeljitije pregledati gušteraču..

Klinička slika akutnog i kroničnog pankreatitisa nije specifična. Stoga liječniku često postaje teško uspostaviti točnu dijagnozu bez propisivanja dodatnih studija. Stoga testovi ponekad igraju temeljnu ulogu u dijagnozi..

Medicinski specijalist ima težak zadatak: ne samo utvrditi prisutnost pankreatitisa, već i otkriti oblik bolesti - kronični ili akutni. Znakovi akutnog pankreatitisa mogu se podudarati sa simptomima koji se opažaju kod pogoršanja kroničnog oblika bolesti, stoga se testovi za pankreatitis propisuju približno jednaki kako bi se pažljivo proučile sve promjene koje su se dogodile u tijelu.

Analize za akutni pankreatitis uzimaju se što je ranije moguće kako bi se pravodobno započelo liječenje. Važno je adekvatno se pripremiti za dijagnozu kako bi rezultati ispitivanja bili izuzetno pouzdani:

  • trebali biste se suzdržati od pijenja alkoholnih tekućina, jakog čaja i kave;
  • svaki unos hrane treba isključiti (krvne pretrage uzimaju se natašte, nakon 8-satne pauze u hrani);
  • tjelesnu aktivnost treba isključiti do darivanja krvi za analizu;
  • Prije nego što prođete test urina, morate se temeljito oprati kako izlučevine iz genitalija ne bi dospjele u urin.

Treba napomenuti da na rezultate mnogih testova mogu utjecati lijekovi poput vitamina C, paracetamola, antibiotika.

Analize za kronični pankreatitis moraju nužno uključivati ​​krvni test. Ova analiza omogućit će vam da otkrijete postoje li uopće upalni procesi u tijelu, čak i ako to nije upalna reakcija u gušterači. U kroničnom pankreatitisu, uz standardne testove, liječnik može poslati pacijenta na provođenje različitih laboratorijskih testova:

  • Analiza imunoreaktivnog tripsina - propisana je relativno rijetko, jer njegova učinkovitost u pankreatitisu nije veća od 40%. Ova vrsta studije uvrštena je na popis dijagnostičkih postupaka koji se koriste za kolecistitis ili nedovoljnu bubrežnu funkciju.
  • Analiza razine inhibitora tripsina u krvi pomaže u određivanju razmjera destruktivnih procesa u gušterači.
  • Analiza urina na sadržaj trippsinogena u njemu - koristi se sve rjeđe zbog znatne cijene, ali apsolutno može ukazivati ​​na prisutnost pankreatitisa.

Analize za pogoršanje pankreatitisa obično su iste kao i za akutni napad ove bolesti. Da ne bi izgubili vrijeme, liječnik prvo propisuje analizu za procjenu razine enzima u krvi:

  • tijekom prvog dana - razina amilaze gušterače;
  • dalje - razina elastaze i lipaze.

Analize za pankreatitis i kolecistitis, prije svega, uključuju određivanje dijastaze. Normalni pokazatelj za jedan mililitar krvi je 40-160 jedinica, a u mililitru urinarne tekućine - 32-64 jedinice. Test se uzima natašte. U akutnoj fazi bolesti dijastaza se povećava više od 4-5 puta. U kroničnom tijeku bolesti anemija se dodatno određuje u krvi, a u mokraćnoj tekućini - bilirubin i α-amilaze.

U akutnom razdoblju ili s pogoršanjem kroničnog holecistopankreatitisa otkriva se leukocitoza (pomak formule ulijevo), ubrzana ESR. Analiza urina pokazuje prisutnost bilirubina i žučnih pigmenata, povećanje urobilina. Biokemijska analiza ukazuje na visoku razinu bilirubina, fibrinogena i haproglobina.

Kronični proces popraćen je naglim smanjenjem broja B i T-limfocita i smanjenjem sadržaja imunoglobulina A.

Krvni test za pankreatitis

Opći klinički test krvi za pankreatitis ima samo pomoćnu vrijednost, pomažući liječniku da potvrdi da u tijelu postoji upalni proces. Uz upalu, test krvi može otkriti anemiju..

Pokazatelji krvnih testova za pankreatitis razlikuju se odgovarajućim promjenama:

  • Sadržaj hemoglobina i eritrocita se smanjuje - na primjer, s produljenim kroničnim tijekom pankreatitisa, kao i s komplikacijama povezanim s krvarenjem upalnog fokusa.
  • Razina leukocita raste, i to znatno - kao rezultat jake upale.
  • Sedimentacija eritrocita se ubrzava, što se smatra dodatnim znakom upale.
  • Hematokrit raste - u slučaju da postoji poremećaj u ravnoteži vode i elektrolita.

Krv i drugi testovi za pankreatitis

Kliničke znakove upale gušterače teško je razlikovati od ostalih bolesti probavnog trakta, svi oni uzrokuju slične simptome: bolovi u trbuhu, dispepsija. U ovom slučaju veliku ulogu igraju krvni testovi za pankreatitis. Ostali testovi, na primjer, ispitivanje izmeta, sline, mokraće, utvrđuju oblik pankreatitisa - akutni ili kronični. Za liječnika koji liječi pankreatitis morate sa sigurnošću znati ima li posla s akutnim oblikom bolesti ili pogoršanjem kroničnog upalnog procesa u žlijezdi..

Metode za određivanje kroničnog pankreatitisa

Gušterača proizvodi enzime koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate, a također sintetizira hormon inzulin koji isporučuje glukozu u stanice tijela. Dijagnoza pankreatitisa uključuje određivanje koncentracije probavnih enzima i hormona žlijezde u krvotoku.

  • Amilaza - sudjeluje u preradi ugljikohidratne hrane (razgrađuje škrob); razlikovati amilazu gušterače od ukupne α-amilaze (diastaze).
  • Tripsin i elastaza - osiguravaju apsorpciju proteina.
  • Lipaza - razgrađuje masnoće, njezin se nedostatak otkriva povećanjem kolesterola u analizama.

Nedostatak inzulina dovodi do visokog šećera u krvi.

Enzimi gušterače normalno postaju aktivni samo u crijevima. Ako je kretanje soka gušterače duž kanala do crijeva otežano, neki se enzimi aktiviraju u samom organu, "probavljaju" ga - dolazi do upalnog procesa. Može biti trom, nastaviti bez bolova, ali popraćen degeneracijom tkiva organa koja su lišena sekretorne aktivnosti. Analize za kronični pankreatitis otkrivaju patološke procese i funkcionalnu insuficijenciju gušterače. Ako se sumnja na kronični pankreatitis, dijagnoza uključuje takve laboratorijske testove;

  1. Kompletna krvna slika (CBC) - otkriva upalu u tijelu;
  2. Biokemijska analiza - najvažnija dijagnostička studija kod pankreatitisa - daje informacije o sadržaju probavnih enzima, kao i glukoze, kolesterola u krvi.
  3. Analiza mokraće na dijastazu - može pokazati lagani, ali dugotrajni višak amilaze u mokraći - znak kroničnog pankreatitisa; smanjenje amilaze u usporedbi s normom ukazuje na degeneraciju tkiva žlijezde.
  4. Analiza stolice: masna, masna stolica s neprobavljenim ostacima hrane ukazuje na disfunkciju gušterače.
  5. Analiza sline na razinu amilaze pomoći će razlikovati akutnu od kronične upale..

Liječenje kroničnog oblika sastoji se u organiziranju pravilne prehrane i uzimanju lijekova koji ispravljaju sekretornu insuficijenciju organa. Bolesni ljudi brzo shvate je li moguće jesti ljuto, masno, slano. Vrijedno je prekinuti prehranu s pankreatitisom, jer nekoliko sati kasnije započinje bolni napad, koji se mora razlikovati od akutnog oblika upale gušterače.

Dijagnostika akutnog pankreatitisa

U akutnoj upali, tkivo žlijezde intenzivno se uništava vlastitim enzimima, što je popraćeno trovanjem i pogoršanjem općeg stanja tijela. Dijagnoza pankreatitisa u akutnom obliku započinje uzimajući u obzir kliničke manifestacije. Glavni simptom je gušteračka kolika - akutna bol u epigastričnom području, može biti toliko jaka da pacijent izgubi svijest.

Sindrom boli pojačava se napadima povraćanja koji ne donose olakšanje. U takvoj situaciji liječnici propisuju testove koji su neophodni kako bi se utvrdila činjenica upale u tijelu, kako bi se procijenio stupanj oštećenja žlijezde. Standardni testovi za pankreatitis imaju oznaku "cito!" I trebaju se obaviti što je prije moguće:

  • kompletna krvna slika (CBC);
  • biokemija krvi - karakterizira nagli porast sadržaja amilaze u krvi, budući da se s takvom patologijom aktivira ne u crijevima, već u samoj gušterači i ulazi u krvotok;
  • biokemijska analiza urina pokazuje porast dijastaze ponekad i za 200-250 puta; za kontrolu dinamike akutne upale urin treba uzimati svaka tri sata;
  • analiza fekalija kod akutnog pankreatitisa može ukazati na to da je proces probave hrane poremećen.

Povećanje amilaze u krvi također je karakteristično za takve patologije kao što su kolecistitis, dijabetes melitus i sindrom boli tipa "akutni trbuh" mogu ukazivati ​​na slijepo crijevo, perforaciju čira i druge bolesti trbušne šupljine. Da bi se razjasnio pankreatitis, potrebna je diferencijalna dijagnoza. Prije prepoznavanja akutne upale, gušterača se pregledava drugim dijagnostičkim metodama. Ultrazvuk, MRI, RTG, - određuju lokalizaciju patologije, njezinu prirodu (upala, cista, tumor).

Krvne pretrage

Informativni testovi za pankreatitis su test krvi: krv se uzima s prsta za opću analizu; iz vene - za biokemijske.

Opća analiza

Podaci opće analize pokazuju prisutnost upalnog procesa u tijelu. U akutnom pankreatitisu krvna slika se značajno mijenja.

  • Broj leukocita ponekad se povećava deseterostruko. Sadržaj leukocita obično nije veći od 9 109 109 / l.
  • Povećava se brzina sedimentacije eritrocita (ESR), njegova normalna brzina: 15-20 mm / h.
  • Povećava se hematokrit (omjer volumena eritrocita i plazme), krv postaje gusta zbog kršenja ravnoteže vode i soli, gubitka tekućine. Normalni hematokrit je 46-48%.

Kod kronične upale gušterače, u krvnom testu zabilježene su sljedeće promjene:

  • broj leukocita ponekad se čak i smanjuje, ali obično se dugo opaža lagani porast;
  • ESR usporava;
  • dolazi do smanjenja razine hemoglobina - što ukazuje na anemiju u razvoju u pozadini iscrpljivanja tijela. Normalna razina hemoglobina - 120-160 g / l

Biokemija krvi

Tijekom biokemijskog ispitivanja krvi za pankreatitis obraća se pažnja na sljedeće podatke:

  • razina enzima koje gušterača proizvodi: dijastazu, lipazu, tripsin;
  • sadržaj glukoze;
  • količina proteina u akutnoj fazi upale (globulini, C-reaktivni protein);
  • ukupna koncentracija proteina.

Komplikacija u razvoju pankreatitisa naznačena je u krvnom testu niskim udjelom kalcija, pojavom tumorskih biljega, povećanjem glikoziliranog hemoglobina.

Enzimi gušterače

S upalom gušterače, njegove stanice su uništene, enzimi koji su bili u njima ulaze u krv - razina njihovog sadržaja naglo raste, što ukazuje na aktivnost upalnog procesa.

Amilaza

Najkarakterističniji znak pankreatitisa je skok amilaze u krvi. Na samom početku akutnog pankreatitisa i u prvim satima ponavljanja kronične bolesti započinje brzo povećanje amilaze gušterače u krvotoku. Ovaj pokazatelj doseže maksimalnu vrijednost do kraja prvog dana, zatim se smanjuje i 4-5. Dan postupno se normalizira.

Treba napomenuti da vrijednost ukupne amilaze (diastaze) ne ukazuje uvijek na razvoj pankreatitisa. Ovaj enzim proizvode i gušterača (P-tip) i slinovnice (S-tip). Rast α-amilaze s normalnim vrijednostima tipa P nije znak pankreatitisa. U kroničnom obliku bolesti, ponekad postoji čak i smanjenje enzima u krvi, što može ukazivati ​​na duboko oštećenje stanica žlijezde koje proizvode ovu tajnu.

Lipaza

Kao dio soka gušterače, lipaza ulazi u crijeva, gdje pospješuje razgradnju dijetalnih masti. Sadržaj u krvi trebao bi biti 20 tisuća puta manji nego u soku gušterače. Povećanje razine lipaze u krvotoku - hiperlipasemija - znači da masna hrana u crijevima nije u potpunosti probavljena, to dovodi do povećane razine kolesterola u krvi, kao i do promjene u izmetu. Oba ova znaka, u pozadini povećanja lipaze u krvi, omogućuju dijagnozu pankreatitisa i drugih patologija gušterače. Razina lipaze u akutnom pankreatitisu počinje rasti drugi dan od početka upale i ostaje na visini od 1,5-2 tjedna, prelazeći normu za 5-10 puta.

Trenutno je razvijena radioimunološka metoda za određivanje tripsina i fosfolipaze u krvnom serumu. S pogoršanjem pankreatitisa, aktiviranje fosfolipaze povećava se desetke, pa čak i stotine puta (brzinom od 2-7,9 ng / l, doseže 400 ng / l). Niska razina lipaze ukazuje na oštećenje stanica žlijezda koje sintetiziraju enzime.

Proteaze: tripsin i elastaza

Proteaze razgrađuju proteinsku hranu u crijevima, ako su kanali gušterače poremećeni, ulaze u krvotok umjesto u probavni trakt.

  • Sadržaj tripsina u krvi u akutnim oblicima pankreatitisa povećava se u usporedbi s normom za 12-70 puta - prvog dana bolesti, a zatim se brzo smanjuje na uobičajenu razinu. Kronični tijek bolesti prati niska razina tripsina (2-10 puta niža od normalne), što je pokazatelj smrti stanica žlijezda koje luče enzime.
  • Elastaza je enzim koji se u akutnom pankreatitisu drži na visokoj razini 7-10 dana bolesti. Trenutno se u mnogih bolesnika sadržaj lipaze i amilaze već vraća u normalu, ali količina elastaze ostaje značajna u 100% bolesnika s pankreatitisom. Što je veća koncentracija elastaze u krvi, to je jače zahvaćena upalom željeza, to je šire područje nekroze i lošija prognoza bolesti. Kod kroničnog pankreatitisa dijagnoza se provodi sadržajem elastaze u fecesu, a njegov nizak sadržaj ukazuje na slabljenje sposobnosti žlijezde da sintetizira probavne enzime.

Razina glukoze

Ako upala zahvati endokrine stanice žlijezde koje sintetiziraju inzulin, u pozadini njegovog nedostatka dolazi do povećanja šećera u krvi. Bez inzulina, apsorpcija glukoze u tjelesnim stanicama je nemoguća. Razina glukoze vrlo je važna, jer je dijabetes jedna od najčešćih komplikacija pankreatitisa. Točniji je glikirani (na glukozu vezan) indeks hemoglobina, koji daje predodžbu o razini šećera u krvi tijekom tri mjeseca.

Sadržaj bjelančevina

S pankreatitisom se sadržaj proteina u krvi mijenja.

  • Količina proteina akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen) raste - oni se pojavljuju u krvi tijekom bilo kakvih upalnih procesa. Uspješnim ublažavanjem upale njihov se broj smanjuje.
  • Koncentracija ukupnih proteina i albumina smanjuje se - to je zbog poremećaja probave: hrana koja ulazi u crijeva zbog nedostatka enzima nije u potpunosti probavljena, ne apsorbira se u krv, već izlazi iz tijela s fekalnim ostacima. Ovaj je pokazatelj posebno karakterističan za kronični pankreatitis..

Ostali pokazatelji

U nekim su slučajevima drugi pokazatelji uključeni u dijagnozu pankreatitisa..

  • S upalom gušterače povećava se koncentracija enzima ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza). Obično su ti spojevi unutar stanica i sudjeluju u metabolizmu bjelančevina. Uz patološko uništavanje stanica, enzimi ulaze u krvotok. Povećanje ALT i AST u krvi nije samo znak pankreatitisa, već prati i bolesti jetre, srca i teške ozljede mišića. U kombinaciji s drugim simptomima patologije gušterače, pokazatelji ALT i AST koriste se za pojašnjenje dijagnoze. U akutnom pankreatitisu koncentracija AST prelazi normu za 2-5 puta, a enzim ALT - 6-10 puta.
  • Određivanje tumorskih biljega u krvi propisano je kako bi se isključila teška komplikacija pankreatitisa - rak gušterače. Proteini CA 19-9 i CEA (embrionalni antigen raka), koje proizvode degenerirane stanice, specifični su za patologiju žlijezde. Povećanje C 19-9 tri puta i CEA dva puta znak je pankreatitisa, ako su ovi pokazatelji premašeni, govore o mogućem razvoju zloćudnog tumora u žlijezdi. U nekim slučajevima pozitivan rezultat za tumorske markere ukazuje na bolesti jetre, želuca, a ne gušterače.
  • Povećanje bilirubina primjećuje se u slučaju povećanja veličine upaljene gušterače, što otežava odljev enzima iz žučnog mjehura.

Analiza mokraće

Informativna u dijagnozi pankreatitisa je biokemijska analiza mokraće. Boja urina postaje znak bolesti: svijetlo žuta boja mijenja se s upalom u tamno žutu do smeđu. U analizi mokraće opaža se porast dijastaze. Što je upalni proces aktivniji, razina ukupne amilaze u mokraći raste oštrije. Ovaj je pokazatelj tipičan ne samo za akutni pankreatitis, amilaze u mokraći također se povećavaju kod dijabetes melitusa. Pratitelji teške upale su ketonska tijela, leukociti i eritrociti prisutni u mokraći. Proteini u mokraći nalaze se kada je oslabljena njegova apsorpcija u crijevima. U akutnom tijeku bolesti, urin se mora više puta davati kako bi se kontrolirala dinamika amilaze u tijelu.

Analiza urina kod kronične bolesti žlijezde pokazuje smanjenje razine α-amilaze, što je povezano s slabljenjem sekretornih funkcija žlijezde s produljenom patologijom.

Analiza stolice

Ako imate simptome upale gušterače, trebate donirati izmet na pregled kako biste pojasnili dijagnozu. Da biste dobili pouzdane rezultate, testirajte se nakon dijetalnog obroka. Trebate unijeti 105 g proteinske hrane, 180 g ugljikohidrata, 135 g masti. Analiza stolice na pankreatitis pruža informacije o funkcionalnim poremećajima gušterače.

  • Povećani sadržaj masti čini izmet sjajnim, masne konzistencije i visokim udjelom masnih kiselina - dokaz nedostatka enzima lipaze u crijevima.
  • Promjene u izmetu odnose se i na njegovu boju: s pankreatitisom poprima sivkastu boju.
  • Prisutnost neprobavljenih ostataka ukazuje na općeniti nedostatak enzima u crijevima..
  • Smanjenje razine elastaze-1 u izmetu pokazuje koliko je smanjena sekretorna funkcija gušterače. U težim slučajevima, razina fekalne elastaze pada ispod 100 mcg / g.

Dešifriranje biokemijske analize

Konačna formulacija dijagnoze donosi se na temelju istraživanja: laboratorijskog i instrumentalnog. Pri dijagnosticiranju upale gušterače, glavni je test krvi za pankreatitis, daje pokazatelje odstupanja od norme enzima žlijezde:

  • razina amilaze gušterače u krvi ne smije prelaziti 54 jedinice, s pankreatitisom se naglo povećava prvog dana bolesti;
  • normalni sadržaj lipaze je do 1,60 jedinica / l, u akutnom pankreatitisu povećava se 5-20 puta;
  • normalni sadržaj tripsina je 10-60 μg / l, porast ukazuje na akutnu upalu, a pad pokazatelja ukazuje na kronični proces.
  • Gornja granica norme elastaze u krvotoku je 4 ng / ml, što je veći njen višak, to je oblik bolesti teži.

Laboratorijski pregled pruža i druge informativne pokazatelje..

  • Sadržaj šećera u krvotoku ne smije biti veći od 5,5 mmol / l, s pankreatitisom raste.
  • Ukupni sadržaj bjelančevina u zdravih ljudi iznosi 64 g / l, a smanjenje ukazuje na patologiju gušterače, prehrambene nedostatke ili crijevne bolesti.
  • Norma proteina CA 19-9 - do 34 jedinice / l; prelazak razine znak je pankreatitisa, značajan porast je sumnja na onkologiju.
  • Norma kolesterola u krvi je 6,7 mmol / l, kod muškaraca je njegova razina viša nego kod žena. S dijabetesom melitusom, pankreatitisom povećava se razina kolesterola.
  • Enzimi AST i ALT obično su do 41 mmol / l, ako je pokazatelj povećan, postoji razlog za dijagnozu pankreatitisa.

Uz razne dijagnostičke metode i pokazatelje, vrijednost amilaze gušterače prvog dana bolesti i određivanje lipaze i elastaze sljedećih dana informativni su za liječnika koji dolazi..

Analize potrebne za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je bolest gušterače, koju karakteriziraju upalne i destruktivne promjene u tkivima organa. Analize za kronični pankreatitis govore liječniku o tijeku patološkog procesa. Važno mjesto zauzima vrijednost amilaze u mokraći i krvi pacijenta.
U ovom ćete članku upoznati se s laboratorijskim pretragama kako biste bili sigurni da je bolest prisutna..

Kada se testirati na kronični pankreatitis

Čim se počnu pojavljivati ​​prvi znakovi kršenja normalnog funkcioniranja gušterače, morate odmah otići na sastanak s iskusnim stručnjakom. Gastroenterolog ili terapeut propisat će osnovni pregled, nakon čega će, u skladu s dobivenim rezultatima, poslati na dodatna istraživanja.
Testovi se prolaze sa sljedećim pokazateljima:

  • bolni osjećaji u lijevom hipohondriju, koji se periodički manifestiraju, a koji se pojačavaju nakon jela i smanjuju tijekom posta ili kada tijelo sjedi;
  • povećana salivacija;
  • povraćanje;
  • često podrigivanje zrakom ili hranom;
  • smanjen apetit;
  • povećano stvaranje plina;
  • proljev (izmet žućkaste ili slamnate boje, oštro neugodnog mirisa, ponekad sadrži čestice neprobavljene hrane);
  • gubitak težine;
  • tijelo se brzo umara.
Bolni osjećaji u lijevom hipohondriju - znak probavnih smetnji

Navedena stanja u tijelu ukazuju na loše funkcioniranje gušterače, što utječe na dobrobit, narušava radnu sposobnost, koža postaje suha, kosa opada, razvija se anemija.
Glavna stvar je pravodobno prepoznati patologiju i započeti liječenje. Snažno trošenje, neravnoteža elektrolita i gubitak vitalnih minerala u tragovima mogu biti opasni po život.

Važno! Također je potrebno znati da je zabranjeno jesti prije polaganja testova na kronični pankreatitis, a nekoliko dana prije toga vrijedi se odreći masne i pržene hrane. Ako je potrebno poduzeti testove za utvrđivanje razine glukoze, tada možete jesti hranu kao i obično, bez ograničenja.

Koje testove treba poduzeti za ovu patologiju

Pacijentu se obavezno podvrgava nizu studija. Da bi dobio cjelovitu sliku zdravstvenog stanja pacijenta, liječnik mora procijeniti:

  • opća analiza krvi;
  • glukoza u krvi;
  • razina kolesterola;
  • razina amilaze u krvi, mokraći, slini;
  • analiza stolice;
  • aktivnost enzima (lipaza, tripsin);
  • razina bilirubina i aktivnost transaminaza;
  • duodenalni sadržaj;
  • tekućina dobivena tijekom laparoskopije iz trbušne šupljine (ispitivanje izljeva);
  • REA;
  • test tumorskih biljega.

Klinički test krvi

Koje testove treba poduzeti za kronični pankreatitis, može odgovoriti iskusni gastroenterolog.

Općim testom krvi za dijagnozu kroničnog pankreatitisa određuju se leukociti, eritrociti (ESR) i volumen enzima. Glavno je pravilo uzeti opću analizu ujutro natašte. U slučaju patoloških procesa, pokazatelji će biti veći od normalnih i ukazuju na žarište upale u tijelu. Zanimljivo je da se kod kroničnog pankreatitisa razina enzima ni na koji način ne razlikuje od razine zdrave osobe..

Kemija krvi

Biokemija vam omogućuje određivanje razine:

  • glukoza, koja je povećana (norma ne smije prelaziti 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, koji je ispod normale (brzinom od 3-6 mmol / l);
  • enzimi gušterače (alfa 2-globulin će se smanjiti).

Međutim, kod upalnih i tumorskih procesa, bubrežnih bolesti, on raste (norma je 7-13%), povećava se tripsin (norma 10-60 μg / l), a lipaza (norma 22-193 U / l).

Pažnja! Razina šećera vrlo je opasna kod kroničnog pankreatitisa, koji pacijent mora nadzirati. Pokazatelj veći od 7 mmol / l ukazuje na prisutnost dijabetesa melitusa.

Analiza sline

Analize koje pomažu u određivanju simptoma kroničnog pankreatitisa uključuju određivanje razine amilaze u slini koja je u pravilu snižena. Ovisno o stupnju progresije bolesti, pokazatelji će biti malo povećani ili smanjeni..

Analiza stolice

Pri proučavanju fekalija za biokemiju pronađena su vlakna koja nisu imala vremena za probavu, mišićna vlakna; boja će biti blago sivkasta, konzistencija će biti masna. U prisutnosti pankreatitisa, opaža se smanjenje egzokrine insuficijencije, što ukazuje na smanjenu aktivnost enzima.

Analiza mokraće

Amilaze gušterače u mokraći povećavaju se mnogo puta. Potrebno je prikupiti 100-150 ml jutarnjeg urina. Stopa amilaze gušterače - 0-50 jedinica / l.
Prilikom prolaska testa urina za kronični pankreatitis određuje se pokazatelj aminokiselina, budući da se u slučaju bolesti bilježi njihovo prekomjerno izlučivanje, što ukazuje na slabu apsorpciju aminokiselina u tankom crijevu. Lasusov test pomaže utvrditi njihovu prisutnost. Jutarnji urin koristi se za istraživanje, sakupljajući srednji dio u sterilnu posudu.

Važno! U kroničnom pankreatitisu, razina CEA (embrionalni antigen raka) raste za 70%.

U kroničnom pankreatitisu povećana je razina CA 125 markera. U pankreatitisu je povećana koncentracija CA 72-4 biljega.

Određivanje razine tumorskih biljega

Na temelju tih rezultata ne postavlja se konačna dijagnoza kroničnog pankreatitisa. Potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza:

  • Ultrazvuk trbušnih organa za određivanje difuznih promjena u tkivima gušterače;
  • x-zrake - za potvrdu kalcifikacije gušterače;
  • pregled tomografom za otkrivanje područja nekroze ili tumora;
  • magnetska rezonancija za opće snimanje gušterače;
  • uzimanje biopsije za istraživanje;
  • fibrogastroskopija pomoći će detaljnijem ispitivanju gušterače.

Mnogi se pacijenti često suočavaju s pitanjem zašto je većina dijagnoza s dijagnozom kroničnog pankreatitisa u granicama normale. Činjenica je da je dijagnoza ove patologije komplicirana anatomskom predispozicijom gušterače i njezinom povezanošću s drugim organima gastrointestinalnog trakta..
Međutim, prilično opsežan popis izvedenih postupaka pomoći će ljekaru koji dolazi da utvrdi najtočniju dijagnozu i odabere odgovarajući tretman. Da bi rezultati bili pouzdani, morate strogo poštivati ​​sva pravila za prikupljanje analiza..

Pacijentu je propisana magnetska rezonancija za preglednu sliku gušterače

Koje su preventivne mjere za bolesti gastrointestinalnog trakta?

Da biste spriječili ovu bolest, morate se pridržavati pravilne prehrane. Prehrana treba sadržavati sve potrebne vitamine i minerale. Jesti voće i povrće je neophodno. Masna i pržena hrana spadaju u ograničenja; treba izbjegavati pretjerano slanu i slatku hranu. Uklonite kancerogene, konzervanse i druge kemijske dodatke iz upotrebe.