Lijekovi za pankreatitis - značajke njihove primjene

Jaki bolovi u gornjem dijelu trbuha, povraćanje žuči, mučnina mogu ukazivati ​​na pankreatitis - upalu gušterače. Kod ove bolesti probavni enzimi koje stvara tijelo, umjesto da odu u dvanaesnik, ostaju u žlijezdi i počinju je probavljati. To dovodi do oslobađanja toksina koji se puštaju u krvotok, dopiru do bubrega, srca, pluća, mozga i uništavaju njihova tkiva. Pravovremeni lijekovi za pankreatitis pomoći će izbjeći takve posljedice, normalizirati gušteraču.

Simptomi pankreatitisa

Gušterača sintetizira probavne enzime i hormone koji reguliraju metabolizam bjelančevina, masti, ugljikohidrata - inzulin, glukagon, somatostatin. Organ ima duguljasti oblik i nalazi se u gornjem dijelu trbuha, iza želuca, u bliskom kontaktu s dvanaesnikom. Željezo teži oko 70 g, duljina se kreće od 14 do 22 cm, širina - od 3 do 9 cm, debljina - 2-3 cm.

Upala gušterače može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima, čije su kliničke manifestacije različite. Akutni pankreatitis smrtonosan je jer toksini mogu izazvati nekrozu tkiva žlijezde i drugih organa, infekciju i gnojne procese. Čak i uz pravovremeno započeto liječenje modernim sredstvima, stopa smrtnosti iznosi 15%.

Ne postoji jasna klinička slika kod akutnog pankreatitisa, stoga su potrebni dodatni pregledi za točnu dijagnozu. U akutnom obliku bolesti u gušterači se često stvaraju lažne ciste koje uzrokuju bolove u drugim organima, remete kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Osim toga, patologija se očituje u sljedećim simptomima:

  • akutna bol u gornjem dijelu trbuha, koja zrači u lijevu stranu, leđa;
  • mučnina;
  • povraćanje žuči, ne ublažavanje;
  • nadutost;
  • dehidracija;
  • može se razviti žutica, popraćena žutilom kože, tamnim urinom, svijetlom stolicom;
  • u nekim se slučajevima pojavljuju plavičaste mrlje u blizini pupka ili na lijevoj strani trbuha, ponekad sa žutom bojom.

S kroničnom upalom u gušterači javljaju se nepovratne promjene. Smanjuje se, kanali se sužavaju, stanice se zamjenjuju vezivnim tkivom, zbog čega organ prestaje izvršavati svoje funkcije, dolazi do smanjenja sinteze probavnih enzima i hormona. Kronični pankreatitis karakterizira isprana klinička slika, njegovi se simptomi lako mogu zamijeniti s drugim bolestima probavnog sustava.

Bolest se razvija postupno i dugo se ne osjeća. Patologija se očituje kao stalna ili periodična bol u trbuhu, u blizini lijevog hipohondrija, može dati donji dio leđa. Bolest je popraćena mučninom, povraćanjem, podrigivanjem, žgaravicom, neugodnim kiselkastim okusom u ustima. Proljev se može izmjenjivati ​​s konstipacijom, zajedno s izmetom čestica neprobavljene hrane. Moguć je oštar gubitak težine, pojava vaskularnih mrlja. Budući da gušterača sintetizira inzulin, kronični pankreatitis često prati dijabetes..

Medicinsko liječenje pankreatitisa u odraslih

Pronašavši simptome tipične za upalu gušterače, potrebno je hitno se obratiti liječniku i podvrgnuti testovima. Tada će, na temelju rezultata primljenih testova, liječnik propisati režim liječenja. Predviđa radnje usmjerene na:

  • ublažavanje simptoma boli;
  • uklanjanje upale u gušterači i obližnjim organima;
  • uklanjanje simptoma koji prate nedostatak enzima gušterače;
  • prevencija komplikacija.

Što prije započnete liječenje, to su veće šanse za uspjeh. Sve lijekove za pankreatitis kod odraslih treba uzimati prema uputama liječnika u propisanoj dozi. Za liječenje gušterače propisani su antispazmodici, antacidi, antienzimski lijekovi, H-2 blokatori. Sredstva koja sadrže polipeptid aprotinin dobro pomažu. Paralelno s uzimanjem lijekova, propisani su postupci za čišćenje tijela od enzima gušterače, dijeta.

Antispazmodici za pankreatitis

Da bi se uklonili bolovi u upalnim procesima, koriste se antispazmodici. Djeluju opuštajuće na glatke mišiće, što olakšava uklanjanje enzima kroz kanale iz gušterače. Antispazmodici su privremena mjera: čim njihov učinak završi, bol će se vratiti, stoga bi glavna terapija trebala biti usmjerena na normalizaciju funkcioniranja organa. Tijekom pogoršanja liječnik propisuje intramuskularne ili intravenske injekcije, rjeđe potkožne injekcije. Za kroničnu upalu koriste se tablete.

Da bi se eliminirala bol, često se propisuje No-Shpa (Mađarska) ili njegov analog Drotaverin. Djelatna tvar ovih lijekova je drotaverin hidroklorid. Alat ublažava grčeve mišića probavnog trakta, mokraćnog sustava, žučnih puteva, žučnog mjehura, cerebralnih žila. Djelovanje lijeka nakon oralne primjene događa se u četvrt sata, nakon injekcije - u drugoj minuti. U akutnoj upali žlijezde, imenovati:

  • za intramuskularnu injekciju: 2 ml otopine odjednom;
  • s intravenskom injekcijom, 2 ml sredstva razrijedi se sa 8-10 ml fiziološke otopine natrijevog klorida, ubrizgava se polako tijekom pet minuta;
  • tablete: prosječna dnevna doza - 80 mg, maksimalna dnevna doza - 240 mg.

Učinkovito uklanja bol Papaverin, čija je aktivna tvar slična nazivu lijeka. Lijek opušta glatke mišiće organa probavnog, genitourinarnog i dišnog sustava, uklanja grč ventila koji je odgovoran za odljev soka iz gušterače. Proizvod se proizvodi u obliku tableta, čepića, injekcija različitih proizvođača. Doziranje lijeka za odrasle:

  • tablete: 40-60 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 0,6 g;
  • potkožne i intramuskularne injekcije za pankreatitis: 0,5-2 ml dvoprocentne otopine, maksimalna pojedinačna doza je 5 ml, dnevna doza je 15 ml.

Platyphyllin smanjuje grčeve trbušnih mišića, smanjuje tonus glatkih mišića žučnih kanala i žučnog mjehura. Razni proizvođači proizvode antispazmodik u obliku tableta ili injekcija. Za ublažavanje akutne boli propisane su injekcije: otopina se ubrizgava supkutano 1-2 ml dva do tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 15 ml, pojedinačna doza nije veća od 5 ml.

Atropin opušta glatke mišiće probavnog sustava, blokira osjetljivost na acetilkolin, neurotransmiter koji provodi neuromuskularnu signalizaciju. Dostupni su razni proizvođači u obliku tableta i injekcija. Za ublažavanje akutne boli, subkutano se ubrizga 1 ml 0,1% otopine atropin sulfata dva do tri puta dnevno. Lijek ima uzbudljiv učinak na živčani sustav, srce, pa ga treba pažljivo koristiti pod liječničkim nadzorom.

  • Mannik s jabukama - recepti za kuhanje u pećnici i u slow štednjaku s fotografijom
  • Concor lijek - upute za uporabu. Indikacije za uzimanje Concora kod bolesti srca i krvnih žila
  • Narodni lijekovi protiv peruti kod kuće

Enzimi i antienzimski lijekovi za pankreatitis

Da bi normalizirao kiselost želučanog soka, liječnik propisuje lijekove koji sadrže tvari koje zamjenjuju probavne enzime koje stvara gušterača. Ovo je amilaza koja potiče preradu škroba u šećere, kao i proteazu i lipazu (prva razgrađuje spojeve između aminokiselina u proteinima, druga - masti). Enzimski pripravci za pankreatitis podržavaju rad gušterače, izbjegavaju njezinu iscrpljenost, kvalitetno probavljaju hranu, rješavaju se proljeva, mučnine, nadutosti, nadimanja.

Za liječenje gušterače propisani su enzimski lijekovi koji sadrže pankreatin. Razgrađuje masti, proteine ​​i ugljikohidrate, zamjenjujući amilazu, lipazu, proteazu:

  • Svečan. Uz pankreatin, sastav sadrži hemicelulozu, ekstrakt goveđe žuči. Lijek pospješuje ne samo probavu i apsorpciju hrane, već i razgradnju vlakana, poboljšano lučenje žuči i aktivira lipazu. Doza: 1 tableta dnevno nakon ili tijekom obroka.
  • Kreont. Oblik oslobađanja - kapsule 150, 300, 400 mg pankreatina. Doziranje ovisi o kliničkoj slici bolesti, uzete tijekom ili nakon obroka.
  • Panzinorm 10000 i 20000. Proizvedeno u kapsulama, pije se po 1 tableta uz obroke tri puta dnevno.
  • Digestal. Obrazac izdanja - dražeja. Uzimati nakon ili tijekom obroka 1-2 kom. tri puta dnevno.
  • Mezim 10 000 i 20 000. Proizvedeno u tabletama, kapsulama, tabletama. Uzimati prije ili poslije jela, 1-2 kom. jedan do tri puta dnevno.

Ako je gušterača natečena, njezinu aktivnost treba suzbiti. Za to liječnik propisuje intravenske antienzimske lijekove. Među njima treba razlikovati Kontrikal ili njegov analog Aprotinin. One inaktiviraju proteinazu, imaju inhibitorni učinak na sustav kalikrein-kinin - skupinu bjelančevina koje su aktivno uključene u upalne procese, zgrušavanje krvi i bol..

Antacidi

Upaljena gušterača uzrokuje da želudac izlučuje velike količine solne kiseline. Povećana kiselost izjeda okolna tkiva, uzrokuje jaku bol i neutralizira rad probavnih enzima. Da bi poboljšali učinak enzimskih pripravaka i spriječili oštećenje zidova želuca, liječnici propisuju antacide, čiji je zadatak neutralizirati solnu kiselinu. Lijekovi ove skupine odlikuju se omotavajućim učinkom, štite od štetnih učinaka, poboljšavaju sintezu ugljikovodika i sprečavaju nadimanje..

Glavne aktivne tvari antacida, koje se koriste u liječenju upale gušterače, su spojevi magnezija i aluminija. Takvi lijekovi smanjuju razinu solne kiseline, imaju holeretski, lokalni anestetički učinak, imaju laksativni učinak, poboljšavaju izlučivanje žuči i uklanjaju stvaranje plinova. Lijekove u obliku tableta prije upotrebe treba usitniti ili temeljito sažvakati. Da bi se stabilizirala kiselinsko-bazna ravnoteža, propisana su sljedeća sredstva:

  • Gel Almagel. Odraslima se propisuje uzimanje 1-2 žličice. dnevno pola sata prije jela i prije spavanja. Maksimalna dnevna doza je 16 tsp. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.
  • Suspenzija i tablete Maalox. Djeluje analgetski, ublažava bol u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Doziranje - 2-3 tablete ili 15 ml suspenzije sat vremena nakon jela i prije spavanja. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.
  • Gastracid tablete. Doziranje: 1-2 tablete 4 puta dnevno nakon jela i prije spavanja. Tijek terapije nije duži od tri tjedna.
  • Alumag tablete. Piti 1,5 sata nakon jela. Tijek liječenja je mjesec dana.
  • Gel i tablete Palmagel. Doziranje: 2-3 tablete ili 5-10 ml suspenzije jedan i pol sat nakon jela. Tijek terapije je 2-3 mjeseca.

H2 blokatori

U liječenju pankreatitisa, istodobno s antacidima, nužno se propisuju inhibitori sekrecije - blokatori receptora H2-histamina. Ovi lijekovi čine receptore stanica u želucu koje proizvode klorovodičnu kiselinu koja nije osjetljiva na histamin. To smanjuje njegovu sintezu i ulazak u lumen želuca, što pridonosi liječenju pankreatitisa. Učinak blokatora na tijelo nije ograničen na ovo: inhibitori sekrecije čine sluznicu želuca otpornijom na agresivne čimbenike, potiču njezino zacjeljivanje.

H2 blokatore treba uzimati s oprezom, u dozi koju je strogo odredio liječnik, jer mogu izazvati mnoge nuspojave. Većina komplikacija uzrokovana je lijekovima 1. generacije. Za liječenje upaljene gušterače propisani su sljedeći lijekovi:

  • Cimetidin. Lijek se uzima prije ili za vrijeme obroka. Maksimalna koncentracija u krvi opaža se nakon 2 sata. Ovo je lijek prve generacije, pa može izazvati mnoge nuspojave različitih organa. Među njima su proljev, nadimanje, glavobolje, lezije središnjeg živčanog sustava, promjene u sastavu krvi i smanjeni imunitet. Dan kasnije, tijelo napusti 48% aktivne tvari.
  • Ranitidin. Lijek pripada drugoj generaciji. Njegova aktivnost je 60 puta veća od aktivnosti cimetidina. Lijek se uzima bez obzira na hranu. Alat daje manje komplikacija, karakterizira ga dulje djelovanje. Brzo se apsorbira u krvotok, maksimalna koncentracija opaža se nakon 2 sata. Četrdeset posto aktivne tvari napušta tijelo nakon jednog dana.
  • Famotidin tablete. Stoga je lijek treće generacije mnogo učinkovitiji od Ranitidina, ima manje nuspojava i dobro se podnosi. Proizvod se može uzimati s hranom ili bez nje. Maksimalna razina opaža se za sat vremena, poluvrijeme je 3,5 sata, učinkovitost traje 12 sati.

Nedavna istraživanja pokazala su da blokatori histaminskih H2 receptora imaju brojne nedostatke. Nisu u stanju održavati željenu razinu kiselosti duže od 18 sati, nakon liječenja dolazi do mnogih recidiva, tijelo se brzo navikne na lijek i sposobno mu je odoljeti, a ovisnost nastaje uzimanjem droga. Najveći nedostatak blokatora je taj što njihova primjena može izazvati razvoj pankreatitisa ili njegovo pogoršanje.

Liječenje kroničnog pankreatitisa lijekovima

Sustavni problemi s organima probavnog trakta provociraju razvoj kroničnog pankreatitisa. Liječenje patologije propisuje se ovisno o simptomatskoj slici njegove manifestacije. Osnova borbe protiv bolesti je terapija lijekovima, koja uključuje uzimanje nekoliko skupina lijekova. Pravovremenim terapijskim mjerama pacijent uspijeva izbjeći ozbiljne komplikacije kroničnog pankreatitisa.

Režim liječenja

Dotična patologija zahtijeva složeno liječenje, budući da su zahvaćeni drugi sustavi i organi. Režim liječenja kroničnog pankreatitisa je sljedeći:

  1. Usklađenost sa strogom prehranom tijekom pogoršanja patologije.
  2. Uklanjanje simptoma boli s upalom žlijezde.
  3. Obnova funkcioniranja probavnog trakta.
  4. Nadoknađivanje razine enzima.
  5. Boriti se protiv upale.
  6. Obnavljanje tkiva zahvaćenog organa.
  7. Poštujući pravila prevencije.

Liječenje kroničnog oblika patologije uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova kada se u tijelu otkrije infekcija. Tijek uzimanja antibiotika je u prosjeku 1 tjedan.

Pregled učinkovitih spazmolitika

Bol u kroničnom pankreatitisu razvija se iz nekoliko razloga:

  • zbog oticanja probavne žlijezde i njenog rastezanja;
  • zbog grčeva Oddijeva sfinktera;
  • s nehotičnim stezanjem tkiva žučnog mjehura i njegovih kanala;
  • zbog reakcije autonomnog sustava na oslobađanje adrenalina u krv.

Kod kroničnog pankreatitisa bol se širi na cijelu trbušnu šupljinu. Antispazmodici omogućuju ublažavanje simptomatske slike bolesti:

  • Drotaverin;
  • Papaverin;
  • Aprofen;
  • Mebeverin;
  • Atropin.

Najčešće, za ublažavanje grčeva s pankreatitisom, liječnici propisuju No-shpa ili Papaverin.

Spazmolitici su dostupni samo u obliku tableta ili kapsula, pa se ne koriste za hitno liječenje. U liječenju kroničnog gastritisa, lijekovi se mogu uzimati dugo - do 24 tjedna.

Enzimski pripravci

Izbor enzimskih pripravaka trebao bi uzeti u obzir karakteristike tijeka bolesti. Glavne komponente ove skupine lijekova su proteaza, lipaza. Aktivne komponente dobivaju se iz gušterače svinja, budući da je ta životinja po biološkim svojstvima najbliža ljudima.

U kroničnom pankreatitisu potrebne enzime uništava klorovodična kiselina, koja je dio želučanog soka, stoga se svi enzimski pripravci stavljaju u posebnu kapsulu s kiselinom otpornom ljuskom. Svi proizvedeni lijekovi podijeljeni su u dvije kategorije: s jednom ljuskom i dvije.

Lijekovi druge skupine učinkovitiji su zbog posebnog oslobađanja aktivnih sastojaka. Aktivne tvari smještene su u posebne mikrosfere, koje su pak smještene u kapsuli. Lijek se postupno otapa u crijevima i zbog mikrosfera se ravnomjerno raspoređuje duž zidova organa. U ovu skupinu spada Pancitrat, Kreon.

Pankreatin, Mezim proizvode se s jednom ljuskom. Češće se propisuju za akutni pankreatitis. Lijekovi mogu smanjiti aktivnost probavnog organa i smanjiti upalu njegovih tkiva.

Neke vrste enzimskih pripravaka kontraindicirane su za dotičnu bolest, na primjer, Festal, Digestal. Lijekovi sadrže elemente žuči koji ubrzavaju lučenje gušterače i time pojačavaju napade boli.

Antibiotici

Antibakterijski lijekovi propisani su u ekstremnim slučajevima. Indikacija za antibiotsku terapiju može biti infekcija žučnog mjehura ili peripankreatitis na pozadini osnovne patologije. U tu svrhu pacijentima se pripisuje:

  • Amoksicilin;
  • Augmentin;
  • Levomicetin;
  • Cefoperazon;
  • Cefixime.

Ako se dijagnosticira upala žučnih kanala s bolešću, tada se pacijentima preporučuje uzimanje Amoksicilina. Prije upotrebe ovog lijeka potrebno je proći niz dijagnostičkih mjera:

  • bakterijski pregled žuči, želučanog i crijevnog soka;
  • bakterijska inokulacija biološkog materijala za floru;
  • određivanje osjetljivosti uzročnika patologije na različite skupine antibakterijskih sredstava.

Zahvaljujući testovima, liječnik uspije odabrati najučinkovitiji lijek koji neće izazvati neravnotežu u procesima mikrobiocenoze i imat će minimalni popis nuspojava. S neinfektivnim tijekom kroničnog pankreatitisa, antibiotska terapija nije propisana. U ovoj situaciji uzimanje droga više će štetiti nego koristiti..

Sredstva za regulaciju sekretorne funkcije

Kod kroničnog pankreatitisa propisani su lijekovi koji blokiraju proizvodnju histamina u stanicama žlijezde. Zbog ovog terapijskog svojstva smanjuje se sinteza klorovodične kiseline u želucu, što omekšava manifestaciju kliničkih znakova bolesti..

Kategorija lijekova koji reguliraju sekretornu funkciju uključuju H2-blokatore i inhibitore. Prva skupina lijekova uključuje sljedeće lijekove:

  • Ranitidin;
  • Cimetidin;
  • Famotidin.

Unatoč svojoj učinkovitosti, lijekovi iz ove skupine postupno se zamjenjuju modernijim lijekovima - inhibitorima protonske pumpe (PPI). Djelovanje IPČ usmjereno je na smanjenje proizvodnje solne kiseline u probavnom organu. Kategorija lijekova koji se razmatraju uključuje:

  • Rabeprazol;
  • Omeprazol;
  • Pantoprazol.

PPI imaju nuspojave koje uključuju nadimanje, mučninu i glavobolju. Dugotrajno liječenje lijekovima negativno utječe na stanje koštanih struktura, povećavajući rizik od prijeloma.

Pripreme za pogoršanje patologije

Akutni pankreatitis može uzrokovati abnormalne promjene u tkivima gušterače. Patologija u fazi pogoršanja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer stanje često postaje uzrok smrti.

Pacijente često zanima kako najbolje ublažiti simptome boli. Važno je zapamtiti da je kod pogoršanog pankreatitisa zabranjeno samostalno uzimati lijekove protiv bolova. Lijekovi neće imati primjetan terapijski učinak, ali će iskriviti kliničku sliku patologije. Prije dolaska tima hitne pomoći dopušteno je popiti No-shpy tabletu.

Ovisno o težini bolesti, liječenje se može odvijati u bolnici ili kod kuće. U potonjem slučaju, pacijent mora strogo slijediti sve preporuke stručnjaka. Glavna metoda borbe protiv kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi je poštivanje režima pijenja i prehrane, uzimanje propisanih lijekova.

Lijekovi za pogoršanje patologije pripisuju se suzbijanju proizvodnje enzima u gušterači. Te tvari uništavaju tkiva probavnog organa. Za liječenje patologije kod odraslih koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • pripreme za mjere detoksikacije;
  • antispazmodici;
  • antacidi;
  • antimikrobna sredstva;
  • sedativni lijekovi;
  • antiholinergici.

Koji će od lijekova svake skupine biti propisani u određenom slučaju, određuje gastroenterolog, uzimajući u obzir karakteristike bolesti.

U fazi remisije pankreatitisa, liječenje lijekovima dopunjava se fizioterapijom - elektro i fonoforezom s anesteticima, magnetoterapijom, terapijom blatom.

Dijeta za kronični pankreatitis

Kod kroničnog pankreatitisa slijede se određena prehrambena pravila kako bi se produljilo razdoblje remisije. Od dopuštenih pića za patologiju, treba napomenuti mineralnu vodu (Essentuki br. 17, Narzan, Arkhyz), slabo kuhani čaj bez dodanog šećera. Uz produljeno odsustvo kliničkih manifestacija pankreatitisa, jelovnik se nadopunjuje dekocijom šipka i želeom.

Hrana se uzima topla i pasirana. Prednost imaju povrćne kaše, žitarice i želei. Jela koja se uzimaju za kronični pankreatitis ne smiju biti prevruća, začinjena ili kisela. Izbornik u potpunosti isključuje:

  • banane;
  • gljive;
  • grah;
  • jaja;
  • slatkiši;
  • proizvodi od brašna.

Preferirani način kuhanja je kuhanje ili dinstanje. Hrana se uzima u malim obrocima, ali često (5-6 puta dnevno).

Kronični pankreatitis je upala gušterače koja se ne može u potpunosti eliminirati. Da bi se problemi s patologijom što rjeđe očitovali, potrebno je uzimati lijekove i poštivati ​​pravila prehrane. Inače, neće biti moguće izbjeći pogoršanje patologije. Ovo stanje dovodi do nepovratnih patoloških promjena u tkivima žlijezde i utječe na kvalitetu života pacijenta..

Pankreatitis

Što je pankreatitis

Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Kod pankreatitisa ne uspijeva izljev probavnih sokova s ​​enzimima u tanko crijevo. Ti se enzimi gušterače akumuliraju, a rezultat je da se gušterača probavi sama, kao i obližnje krvne žile i drugi organi..

Razlikovati akutni i kronični pankreatitis. Tijekom razdoblja akutnog pankreatitisa razvijaju se simptomi, kao kod teškog trovanja. U nekim je slučajevima moguća smrt, pa se akutni pankreatitis mora liječiti odmah nakon dijagnoze. Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se uglavnom u bolnici.

Kronični pankreatitis oblik je pankreatitisa kod kojeg upala polako napreduje i funkcija gušterače postupno je oslabljena. U kroničnom pankreatitisu razdoblja remisije izmjenjuju se s razdobljima pogoršanja. Posljedica kroničnog upalnog procesa tkiva gušterače može biti oslabljena funkcija probave hrane. Često se kod ovih bolesnika razvija dijabetes melitus..

Oblici pankreatitisa

  • Toksično-metabolički pankreatitis (alkoholni, pankreatitis izazvan lijekovima);
  • Idiopatski pankreatitis;
  • Ponavljajući pankreatitis;
  • Opstruktivni pankreatitis;
  • Nasljedni pankreatitis;
  • Autoimuni pankreatitis;
  • Primarni oblik pankreatitisa;
  • Sekundarni oblik pankreatitisa (na primjer, zbog kolecistitisa ili kod bolesti gastrointestinalnog trakta, kod čira na želucu, kod kroničnog kolitisa).

Pankreatitis - simptomi

Prvi i glavni simptom akutnog pankreatitisa su jake bolovi u trbuhu u hipohondriju. Bolni osjećaji su stalni, tupi ili rezni. Ostali simptomi akutnog pankreatitisa su mučnina, suha usta, štucanje, podrigivanje, povraćanje, u kojima se nalazi primjes žuči. Nema olakšanja nakon povraćanja. Stolica kod osobe koja pati od akutnog pankreatitisa, kašasta, neugodnog mirisa i s ostacima neprobavljene hrane.

Ako bolest napreduje, tada se opće zdravlje vrlo brzo pogoršava. Puls se ubrzava, tjelesna temperatura raste, krvni tlak pada, pojavljuje se otežano disanje, ljepljivi znoj i bijela prevlaka na jeziku. Koža blijedi i postupno postaje zemljano siva. Palpacijom - bol, trbuh je napet, crijeva i želudac se ne skupljaju. Kasnije se pojavljuju simptomi iritacije peritoneuma. Uz to, simptomi kroničnog pankreatitisa mogu uključivati ​​ozbiljan gubitak kilograma, suha usta, proljev i trajnu mučninu..

Pankreatitis - uzroci

Uzroke pankreatitisa prvenstveno moramo tražiti u pogrešnoj prehrani. Jedenje vrlo začinjene, pržene, masne hrane narušava normalno funkcioniranje ljudske gušterače. Bolest se često dijagnosticira kod ljubitelja nezdrave hrane: brza hrana, masno-slano-kisela, hrana bogata E-dodacima. Prevencija pankreatitisa je ispravan pristup oblikovanju prehrane.

Najveći rizik od nastanka pankreatitisa je u onih koji zloupotrebljavaju alkohol. Prejedanje, kronično ili akutno trovanje alkoholom također pridonosi razvoju pankreatitisa..

Uzbuđenje neuropsihičke prirode također može potaknuti oštro oslobađanje soka gušterače. Često se pankreatitis razvija u trudnica i kod mladih majki u postporođajnom razdoblju.

Uzroci pankreatitisa često leže u prošlim bolestima: gastritis, kolecistitis, bolest crijeva, jetra itd. Najčešće je uzrok pankreatitisa bolest žučnih kamenaca. Osim toga, pankreatitis se može manifestirati u pozadini teškog trovanja, traume, virusnih bolesti, kirurških operacija i endoskopskih manipulacija..

Razvoj kroničnog pankreatitisa kod pacijenta vrlo često se događa nakon akutnog oblika bolesti. Međutim, vrlo često se kronični pankreatitis razvija kao posljedica drugih bolesti.

Ponekad se kronični pankreatitis pogoršava uzimanjem previše vitamina A i E.

Komplikacije nakon pankreatitisa

U bolesnika s akutnim pankreatitisom s vremenom se mogu razviti brojne ozbiljne komplikacije, kako iz trbušnih organa, tako i iz organa izvan probavnog trakta. Najčešće komplikacije su peritonitis, erozija i čir na probavnom traktu, plućni edem i apscesi, upala pluća. Vrlo često akutni pankreatitis izaziva razvoj hepatitisa, kao i porast šećera u krvi i mokraći pacijenta.

Dijagnoza pankreatitisa

Dijagnosticiranje ove bolesti obično je jednostavno, jer su njezini znakovi i simptomi gotovo uvijek izraženi. Ali bez obzira na to, liječnik mora odrediti oblik pankreatitisa kako bi propisao ispravan tretman. Da biste to učinili, koristite laparoskopiju - metodu koja vam omogućuje pregled trbušne šupljine iznutra.

Ako se sumnja na akutnu upalu gušterače, rade se određeni laboratorijski testovi. Ovo je opći test krvi, analiza urina, biokemijske studije. Slični testovi provode se ako se sumnja na kronični pankreatitis. Međutim, važno je provoditi biokemijske studije tijekom pogoršanja bolesti. Također se provodi posebna studija izmeta.

Pankreatitis - liječenje

Liječenje akutnog pankreatitisa

Liječenje akutnog pankreatitisa treba provoditi u bolnici pod liječničkim nadzorom. Ako se sumnja na akutni pankreatitis, pacijenta treba odmah hospitalizirati. Ne smijete jesti dok ne stigne hitna pomoć. No prije nego što osobu odvedu u bolnicu, kod kuće treba učiniti sve što je moguće kako bi se izbjegao šok od boli. Da biste ublažili grč, preporuča se kapati 1-2 kapi nitroglicerina pod jezik ili intramuskularno ubrizgati lijek koji ublažava grčeve, na primjer, no-shpu. Hladnoća se nanosi na gornji dio trbuha kako bi se usporili probavni enzimi u gušterači. Liječnici hitne pomoći moraju dati injekciju anestetika.

U bolnici za liječenje akutnog pankreatitisa koriste se konzervativne metode terapije. Konkretno, u krvotok se unose otopine - slane otopine, proteinski pripravci, glukoza, uz pomoć kojih se prevladava opijenost i ublažava bol. Kiselinsko-bazna ravnoteža je također normalizirana..

Za ublažavanje boli i ublažavanje grčeva koriste se antispazmodični lijekovi. Tijekom liječenja moraju se uključiti lijekovi za suzbijanje proizvodnje enzima gušteračne kiseline. Uz to, lijekovi se koriste za održavanje normalne funkcije srca. Složeni tretman također uključuje vitamine B, vitamin C i diuretike, koji sprječavaju edem gušterače i potiču uklanjanje proizvoda propadanja.

Preporuča se piti mineralnu vodu bez plina, ali bolesnici s akutnim pankreatitisom mogu uzimati hranu samo 4-5 dana nakon akutnog početka bolesti. Započnite sa uvrenim mlijekom (100 g proizvoda svakih pola sata), a sljedeći dan nakon ove dijete dodajte 200 grama svježeg sira. Sljedećih dana liječenja pacijent mora strogo poštivati ​​posebnu prehranu, jer je pravilna prehrana za pankreatitis najvažniji čimbenik u promicanju ozdravljenja.

Ako je konzervativno liječenje gušterače neučinkovito, tada se može propisati operativni zahvat. Kirurška intervencija uključuje uklanjanje dijela gušterače koji je prošao kroz nekrozu i otrgnuće trbušne šupljine. U pravilu se operacija izvodi 10-14 dana nakon dijagnoze (od trenutka prvog napada akutne boli). Neke su komplikacije pokazatelji bržeg zahvata..

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Liječenje kroničnog pankreatitisa prvenstveno se odnosi na prehranu. Od lijekova - zahtijeva unos enzima koji nadoknađuju nedostatak sekrecije i alkalizirajuće lijekove (na primjer, Almagel). Kada se bol manifestira, prikazani su lijekovi koji ublažavaju grč - papaverin, atropin, no-shpa, lijekovi s analgetskim učinkom.

Pacijenti s kroničnim pankreatitisom trebali bi povremeno posjetiti posebne sanatorijume i tamo proći liječenje. Ako je kronični pankreatitis u akutnoj fazi, tada se liječenje provodi prema istoj shemi kao i terapija akutnog pankreatitisa.

Može li se kronični pankreatitis trajno izliječiti? Ovisi o obliku bolesti. Ako je pankreatitis nasljedni ili autoimuni, tada će liječenje biti dugoročno i "podržavajuće". U svakom slučaju, pravilnom prehranom moguća je dugotrajna remisija bolesti..

Narodni lijekovi za kronični pankreatitis

Dobar narodni lijek koji ublažava zdravstveno stanje kod pankreatitisa je žele od zobenih pahuljica. Da biste je pripremili, trebate uzeti jednu čašu zobi, isprati je hladnom vodom, uliti 1 litru vode i ostaviti 12 sati. Zatim kuhajte 30 minuta i ostavite još 12 sati, a zatim žele razrijedite prokuhanom vodom do prvobitnog volumena i procijedite. Pacijenti s kroničnim pankreatitisom uzimaju žele od zobenih pahuljica tri puta dnevno prije jela, po pola čaše.

Dijeta za pankreatitis

U prvim danima akutnog oblika pankreatitisa (obično 2-3 dana) preporučuje se potpuno odbijanje jesti. Pijte mineralnu vodu, slabi čaj ili juhu od šipka. Nadalje, potrebna je vrlo stroga dijeta s minimalnim udjelom kalorija. Ovih dana možete jesti pasirani svježi sir, nemasno meso, krumpir, tikvice.

Tijekom remisije možete prijeći na visokokaloričnu prehranu. Norma proteina dnevno je najmanje 120 grama. Važno je ograničiti količinu masti, nemojte jesti prženu hranu. Strogo je zabranjeno jesti bilo što što iritira sluznicu. Vrlo je poželjno da se pacijenti s pankreatitisom odreknu lako probavljivih ugljikohidrata: meda, šećera, slatkiša, voća. Sirovo povrće i voće zamijenite pečenim, kuhanim, dinstanim. Prehrana bi trebala biti što potpunija, jer se takva dijeta nastavlja dugi niz godina.

Pacijentima na dijeti s pankreatitisom dopuštene su sljedeće namirnice:

  • vegetarijanske juhe s kiselim vrhnjem,
  • kaša,
  • krekeri, kruh (jučerašnja pekarska roba),
  • nemasno meso i riba,
  • omlet,
  • kefir, nezaslađeni jogurt,
  • svježi sir,
  • maslac i biljno ulje,
  • povrće s malo vlakana,
  • kompoti bez šećera (uvarak od sušenog voća),
  • jabuke nisu kisele,
  • sokovi od voća i bobičastog voća bez šećera.

Zabranjena hrana za pankreatitis:

  • masno meso,
  • kobasica,
  • konzervirana hrana (riba, meso, povrće),
  • jake čorbe,
  • pečenje,
  • dimljeni,
  • kiselo i slano,
  • grah, grašak,
  • čokolada,
  • zabranjena kava, alkohol i gazirana pića.

Optimalna prehrana je 5-6 puta dnevno. Hrana uvijek treba biti topla, ali ne i topla..

Prevencija pankreatitisa

Prevencija pankreatitisa sastoji se uglavnom u pravilnoj i redovitoj prehrani. Alkohol i masna hrana su zabranjeni. Najčešće se upala gušterače razvija kod ljudi koji kronično piju alkohol, ali bolest se može pojaviti i nakon jednog obilnog uzimanja alkohola.

Pušenje također ima negativan učinak na probavni trakt. Važno je prestati pušiti, pravodobno liječiti druge bolesti koje doprinose razvoju pankreatitisa, nadgledati stanje žučnog mjehura.

Naše preporuke za kronični pankreatitis

Pripreme za pankreatitis

Od lijekova u Dienaijevoj liniji za kronični pankreatitis preporučuju se:

  1. Hepa-Lank 70 kapsule je hepatoprotektor, antivirusno, antimikrobno, obnavljajuće i zacjeljujuće sredstvo za pankreatitis, vrlo blagotvorno djeluje na čitav gastrointestinalni trakt, uključujući gušteraču;
  2. Dienai 70 kapsula - ublažava upale, čisti vaskularno korito od upalnih receptora i mikrotromba;
  3. Midivirin 70 kapsule - također se koristi kao hepatoprotektor, za razne vrste opijenosti u kućanstvu, ima snažno protuzračno i protuupalno djelovanje.

Ako je bolest nastala u pozadini živčanog prenapona, stresa, preporučuje se Neurostim 50 kapsula.

Shema recepcije

Navedeni lijekovi koriste se sekvencijalno, prvo kurs jednog lijeka, zatim drugog itd. Svaki paket je mjesečni tečaj. Ako se pankreatitis (upala gušterače) razvije u pozadini opsežnog "buketa" drugih bolesti, preporučuje se započeti s tečajem "Dienai 70 kapa". Ovaj lijek normalizira metabolizam, ublažava upalu, "čisti" tijelo, poboljšava opću dobrobit pacijenta.

Ako je riječ samo o pankreatitisu, započnite s Hepa-Lankom. Hepa-Lank je lijek s izvrsnim ljekovitim svojstvima.

Ispod je malo više detalja o svakom od lijekova..

NEUROSTIM INDIGO
Neurostim Indigo je regenerativni lijek koji čuva i vraća zdravlje živčanog tkiva i mozga. Aktivira procese samoobnavljanja moždanog tkiva uz sudjelovanje stanica "zlatnog fonda" tijela - vlastitih matičnih stanica.

Kad možeš pomoći

Vaskularne bolesti:
Ateroskleroza
Flebeurizma
Hemoroidi
Tromboflebitis
Tromboflebitis donjih ekstremiteta
Trofični čirevi
Kardiovaskularne bolesti:
Aritmija srca
Hipertenzija
Ishemija srca
Kardioskleroza
Reumatizam (reumatska bolest srca)
Bolesti živčanog sustava
Sindrom kroničnog umora
Moždani udar
Alzheimerova bolest
Parkinsonova bolest
Shizofrenija
Cerebralna paraliza (dječja cerebralna paraliza)
Bolesti krvi
Bolesti endokrinog sustava
Dijabetes
Autoimuni tiroiditis
Hipotireoza
Bolesti zglobova
Artritis i poliartritis
Reaktivni artritis
Reumatoidni artritis
Psorijatični artritis
Artroza
Osteoartritis
Osteohondroza
Reumatizam (reumatska groznica)
Fibromialgija
Očne bolesti
Katarakta
Glaukom oka
Dalekovidost
Gastrointestinalne bolesti:
Kronični gastritis
Holangitis
Kolecistitis
Kronični pankreatitis
Diskinezija bilijara
Kronični hepatitis.
Parazitske bolesti
Giardiasis
Opisthorchiasis
Kožne bolesti
Metabolični sindrom
Prostatitis
Ženske bolesti:
Kronične upalne bolesti unutarnjih spolnih organa.
Cistične formacije
Fibroidi, miomi maternice
Menopauza
Dishormonalno krvarenje iz maternice
Neplodnost
Kronična urogenitalna infekcija
Mastopatija dojke
Endometrioza
Erozija cerviksa
Genitalnog herpesa
Onkološke bolesti. Oporavak od kemoterapije

Hepa-Lank

Hepa-Lank namijenjen je prevenciji i biokorekciji kroničnih bolesti jetre, gušterače (pankreatitis), žučnih puteva (kolecistitis, holangitis), želuca (gastritis), crijeva, kao antivirusno, antimikrobno, obnavljajuće i ljekovito sredstvo.

Fragmentirana DNA i proteaze, koje su dio Hepa-Lanka, imaju snažno protuupalno djelovanje, osiguravaju odsutnost toksičnosti i alergenosti.

Osim toga, sastav Hepa-Lanka uključuje ekstrakte plodova brancina i ljekovitog bilja brda solyanka.

Morski bučak je svima poznat kao biljka - iscjelitelj. Plodovi morske krkavine imaju najbogatiji sastav prirodnih biološki aktivnih tvari. Pored vitamina (B1, B2, B3, B6, C, E, K, nikotinske i folne kiseline itd.), Makro- i mikroelementi (bor, željezo, cink, bakar, mangan, kalij, kalcij), šećer, biljne masti ulja (oleinska, stearinska, linolna i palmetinska kiselina), quracetin (jača krvožilnu stijenku), bobice morske krkavine sadrže prirodne antibiotike, antivirusne spojeve, kao i tvari s antitumorskim djelovanjem (alkaloid hipofain). Plokavica ublažava upalu tkiva, potiče zacjeljivanje oštećenja tkiva, uključujući zacjeljivanje tkiva gušterače, poboljšava tijek bilo koje kronične bolesti, jača stijenke krvnih žila, poboljšava metabolizam tkiva, djeluje antioksidativno (sprječava oksidaciju tkiva, a time i starenje).

Brijeg brda sadrži: sterole i betain koji imaju hepatoprotektivni učinak; alkaloidi, sredstva za ublažavanje boli i ublažavanje grčeva (što je vrlo važno kod pankreatitisa), flavonoidi (rutin, kvercetin, izorhamnetin, tricin), koji poboljšavaju svojstva krvi, uklanjajući toksine; polisaharidi koji normaliziraju metabolizam ugljikohidrata i obnavljaju crijevnu mikrofloru i neke druge biološki aktivne tvari.

Brdo Solyanka može se smatrati eliksirom mladosti: pomaže u očuvanju i obnavljanju funkcija jetre, gušterače, živčanog sustava, bubrega, srca, mladenačke kože, pouzdano je sredstvo za prevenciju pankreatitisa, hepatitisa, ateroskleroze, koronarne bolesti, dijabetes melitusa i anemije.

Hepa-Lank, 70 kapsula.3500 rub.

Dienai

Dienai ima klinički dokazane učinke:

  • trombolitički učinak: osigurava enzimatsku lizu (uništavanje) stvorenih vaskularnih tromba; Dienai kompleks enzima izoliranih iz Bacillus subtillius uništava sve poznate proteinske toksine u ljudskom tijelu. Ulazeći u krv, enzimi "čiste" krvožilni sustav od upalnih receptora, mikrotromba i uništavaju proteine ​​mrtvih stanica. Međutim, oni ne djeluju na proteine ​​zdravih stanica..
  • detoksikacijski učinak: izlučuje se uglavnom putem bubrega i jetre, poboljšava stanje krvožilnog korita u tim organima i osigurava prirodno uklanjanje toksina koji se nakupljaju tijekom propadanja stanica.
  • protuupalni učinak: "zaustavlja" upalnu reakciju, dok Dienai nije hormon i ne remeti stanične i metaboličke procese.
Dienai 70 kapsula.3500 rub.

Midivirin

Midivirin - izvor prirodnog taurina.
U stanicama jetre taurin sudjeluje u sintezi žučnih kiselina. Koristi se kao hepatoprotektor, za razne vrste opijenosti u kućanstvu, ima snažno protuupalno djelovanje. Jača antivirusnu rezistenciju tijela, indicirano je za česte i kronične virusne infekcije, za kronične infekcije mokraćnog sustava.

Učinkoviti lijekovi za pankreatitis: sheme liječenja

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ATX kod
  • Obrazac za puštanje
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Primjena tijekom trudnoće
  • Kontraindikacije
  • Nuspojave
  • Način primjene i doziranje
  • Predozirati
  • Interakcija s drugim lijekovima
  • ICD-10 kod

Jedna od komponenata složenog liječenja upale gušterače je terapija lijekovima, a pravodobno primijenjeni učinkoviti lijekovi za pankreatitis igraju ključnu ulogu u zaustavljanju patološkog procesa i održavanju funkcija cijelog gastroentero-pankreasnog endokrinog sustava..

Budući da akutni i kronični pankreatitis imaju neke etiološke i morfološke razlike, a njihove se kliničke manifestacije mogu mijenjati ovisno o stupnju kršenja sekretornih funkcija žlijezde, postoje određeni problemi s odabirom ispravne terapijske taktike i upotrebom farmakoloških sredstava.

Liječenje pankreatitisa lijekovima

Treba imati na umu da je akutni pankreatitis hitno stanje, a njegovo liječenje provodi se samo u kliničkoj bolnici, gdje pacijenti, u većini slučajeva, hitno budu hospitalizirani timom hitne pomoći. U težim slučajevima, koji se javljaju u 20-25% bolesnika, može se primijetiti stanje blisko šoku boli u trbuhu, a s oštrim gubitkom tekućine uzrokovanim povraćanjem, hipovolemija.

Stoga bi lijekovi za akutni pankreatitis, prije svega, trebali ublažiti akutnu bol, popraćenu mučninom, povraćanjem, povećanim pulsom i padom krvnog tlaka, kao i vratiti ravnotežu vode i elektrolita u tijelu. Bol se ublažava parenteralnom primjenom analgetika (novokain s glukozom, Analgin, Ketanov) ili antispazmodika: No-shpy, Papaverin hidroklorid, Platifilin hidroartrat, Metacin ili Ganglefen hidroklorid.

Istodobno se provodi oporavak tekućine i hemodinamska stabilizacija: kapaljka se više puta postavlja za pankreatitis - s fiziološkom otopinom, glukozom i drugim komponentama koje podržavaju rad različitih sustava i organa. Sindrom sistemskog upalnog odgovora, sepsa i zatajenje više organa razvijaju se u teškom akutnom pankreatitisu u bolesnika jer aktivirani enzimi gušterače probavljaju membrane vlastitih stanica.

Stoga se mjere intenzivne njege kombiniraju s prevencijom infekcije zahvaćenih tkiva gušterače ili borbom protiv postojeće bakterijske infekcije, a za rješavanje ovog problema u gastroenterologiji koriste se antibiotici (najčešće su to Amoksiklav ili cefalosporini treće generacije). Za osobitosti njihove primjene u dječjoj gastroenterologiji, pogledajte - Akutni pankreatitis u djece

Drugi je zadatak suzbiti sekretorne funkcije žlijezde, kako bi se ne samo što više ograničilo njeno opterećenje, već i zaustavilo nepovratno uništavanje stanica koje vode do pankreatonekroze. Za to postoje lijekovi koji inhibiraju sintezu enzima gušterače. Njihova glavna imena su:

  • Aprotinin (sinonimi - Contrikal, Gordox, Traskolan);
  • Oktreotid (Octrid, Octretex, Sandostatin, Serakstal).

U pravilu se koriste samo kada akutni pankreatitis u odraslih. Više o njima - u nastavku.

Lijekovi za kronični pankreatitis

Najvažnija točka koja uključuje režim liječenja pankreatitisa lijekovima je usporavanje funkcionalne aktivnosti gušterače, odnosno smanjenje proizvodnje njegovih enzima. Općenito je prihvaćeno da stanice parenhima žlijezde oštećuju proteaze koje ona sintetizira, a oštećenje započinje u acinarnim stanicama nakon prijevremene unutarstanične aktivacije probavnih enzima..

U kroničnom obliku bolesti, Pirenzepin (Gastrocepin) ili Prifinium bromid (Riabal) mogu se koristiti za smanjenje proizvodnje proteolitičkih enzima. Ovi su lijekovi propisani i za pogoršanje pankreatitisa: ako je pacijent hospitaliziran, pirenzepin se koristi parenteralno.

Stanje nedostatka probavnih enzima gušterače povezano je s kroničnom upalom i oštećenjem sekretornih stanica gušterače. Da bi ga pokrili, gastroenterolozi prepisuju enzimske pripravke koji sadrže proteaze (razgrađuju proteine), amilazu (za hidrolizu složenih ugljikohidrata) i lipazu (tako da tijelo može apsorbirati masti). Tu spadaju pankreatin koji ima mnoga trgovačka imena: Pancitrat, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Micrasim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Ermital itd. Uz pankreatitis, indikacije za upotrebu enzima uključuju i probleme s probavnim sustavom različitih etiologija, dispepsiju, nadimanje, cistična fibroza, prehrambene pogreške.

Kako bi se suzbila proizvodnja klorovodične kiseline u želucu, čija povećana proizvodnja također aktivira sintezu soka gušterače, u režimu liječenja kronični pankreatitis uvode se lijekovi iz još tri farmakološke skupine:

  • antisekretorni H2-antihistaminici: Ranitidin (Ranigast, Atsilok, Zantak, itd.) ili Famotidin (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin);
  • inhibitori enzima hidrogen-kalij ATPaza (protonska pumpa): Omeprpazol (Omez, Gastrozol, Promez), Rabeprazol ili Lansoprol (Lanzol, Clatinol, itd.);
  • antacidi s hidroksidima aluminija i magnezija - Almagel (Alumag, Gastracid, Maalox), koji neutralizira kiselinu u želucu.

Mehanizam djelovanja, oblik oslobađanja, način primjene i doze te ostale farmakološke značajke lijekova ove tri skupine detaljno su opisani u materijalu - Tablete protiv čira na želucu

O tome koji su lijekovi potrebni za pankreatitis za djecu i o značajkama njihove primjene u djetinjstvu, pročitajte publikaciju - Liječenje kroničnog pankreatitisa

A lijekovi za pankreatitis koji inhibiraju proizvodnju enzima gušterače (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepine, Prifinium bromid) i nadoknađuju njihov nedostatak koji se javlja kasnije (Pancreatin) detaljno su razmatrani u nastavku.

Pripreme za pankreatitis gušterače

Pripreme za pankreatitis usmjerene su ne samo na uklanjanje simptoma i poboljšanje dobrobiti pacijenta, već i na normalizaciju gušterače. Za liječenje patologije koriste se lijekovi koji pomažu nadoknaditi izgubljene funkcije organa i ukloniti uzrok kršenja.

Antibiotici

Infekcije nisu uvijek uzrok razvoja pankreatitisa, ali pogoršanje funkcioniranja organa stvara uvjete za prodor i razvoj patogena. U tom se slučaju terapija provodi pomoću antibakterijskih sredstava, koja uključuju sljedeće lijekove:

  • Tienam;
  • Meropenem;
  • Metronidazol;
  • Augmentin;
  • Sulbaktam;
  • Cefixime;
  • Amoksicilin.

Propisani lijekovi za liječenje pankreatitisa kod odraslih koriste se prema preporukama liječnika, jer ako se krši doziranje, stanje pacijenta može se pogoršati.

Sredstva protiv bolova kod pankreatitisa

Patologija tijekom pogoršanja može se očitovati kao sindrom boli. Da bi se uklonio simptom, propisani su lijekovi protiv bolova:

  1. Paracetamol. Ublažava akutnu bol. Da bi se izbjegla pojava znaka, lijek se uzima prije jela..
  2. Papaverin. Lijek pripada antispazmodicima, ali je u stanju ublažiti sindrom boli uzrokovan spazmom.
  3. Baralgin. Alat je analgetik, stoga pomaže u uklanjanju nelagode s pankreatitisom.
  4. Indometacin. Protuupalni lijek koji ublažava bol.

Enzimi

Gušterača treba enzime jer funkcije organa su oštećene, pa se probava loše provodi. U kroničnom obliku patologije gotovo je nemoguće bez takvih lijekova..

Enzimski pripravci olakšavaju probavu masne i proteinske hrane, a također poboljšavaju apsorpciju hrane koja sadrži povećanu količinu ugljikohidrata. Da bi se povećala učinkovitost organa, propisana su sljedeća sredstva:

  1. Pankreatin.
  2. Enzistal.
  3. Svečan.
  4. Panzinorm.
  5. Kreont.

Vitamini

Zbog prehrane koju pacijent slijedi s pankreatitisom, tijelo će možda trebati neke vitamine. Osim toga, nedostatak enzima negativno utječe, zbog čega se hranjive tvari ne mogu u potpunosti apsorbirati. Da bi se uklonili nedostaci vitamina, u obliku tableta i drugih oblika propisani su sljedeći lijekovi:

  • Centrum Silver;
  • Centrum;
  • Vitacomp;
  • Prilagoditi;
  • Complivit;
  • Ultivit.

Treba napomenuti da se multivitaminski kompleksi koriste u fazi remisije pankreatitisa kako bi se spriječio nedostatak hranjivih sastojaka.

Antienzim

Takva sredstva propisana su za suzbijanje enzimske aktivnosti. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa. Ovi lijekovi za liječenje pankreatitisa uključuju sljedeće lijekove:

  1. Oktreotid. Suzbija izlučivanje hormona i enzima, smanjujući time vjerojatnost komplikacija.
  2. Gordox. Koristi se za akutne i kronične oblike patologije. Lijek je propisan kao dio složene terapije kao lijek za suzbijanje enzimske aktivnosti.
  3. Contrikal. Lijek se koristi u akutnoj fazi pankreatitisa.

Protuupalni lijekovi za pankreatitis

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se u kompleksnoj terapiji pankreatitisa zbog svojih svojstava:

  1. Smanjuje ozbiljnost boli.
  2. Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
  3. Proširite posude susjedne žarištu patološkog procesa. To dovodi do otvaranja pristupa leukocitima, što rezultira poboljšanjem borbe tijela protiv upala..

NSAID uključuju sljedeće lijekove:

  • Diklofenak;
  • Aspirin;
  • Ketorol;
  • Ketanov;
  • Ibuprofen;
  • Ketorolac.

Antisekretorno

Antisekretorni lijekovi smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, što pomaže u uklanjanju bolnih senzacija i drugih manifestacija trbušnog sindroma. Lijekovi se propisuju ne samo za uklanjanje akutnog oblika, već i za sprečavanje komplikacija kod kroničnog pankreatitisa.

Tijekom liječenja bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

  1. Rabeprazol. Smanjuje stimulaciju lučenja i blokira proizvodnju solne kiseline.
  2. Pirenzepin. Isključuje pozitivne učinke vagusnog živca, zbog čega se stimulira želučana sekrecija.
  3. Omeprazol. Inhibira protonsku pumpu koja blokira proizvodnju klorovodične kiseline. Lijek smanjuje opterećenje gušterače potiskivanjem sekrecije i smanjenjem intrapankreatičkog tlaka.
  4. Lansoprazol. Inhibira proizvodnju solne kiseline.
  5. Cimetidin. Obnavlja zaštitne mehanizme želučane sluznice. Uz to, smanjuje aktivnost pepsina uslijed suzbijanja lučenja solne kiseline.
  6. Atsilok. Sprječava razvoj komplikacija koje proizlaze iz neispravnosti probavnog sustava.
  7. Ranitidin. Odnosi se na blokatore receptora H2-histamina. Inhibira sintezu klorovodične kiseline, pa se stanje bolesnika poboljšava.

Je li moguće choleretic

Koleretički lijekovi mogu se koristiti u liječenju pankreatitisa, jer imaju sljedeće učinke:

  1. Uklonite oticanje organa.
  2. Smanjiti zagušenje žuči.
  3. Poboljšava probavne funkcije.
  4. Smanjuje sekretorno opterećenje gušterače.

Uz dozvolu liječnika mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • Nikodin;
  • Kolenzim;
  • Hofitol;
  • Olimetin;
  • Odeston;
  • Ursosan;
  • Allohol.

Ne preporučuje se upotreba koleretičkih lijekova u akutnom pankreatitisu i tijekom pogoršanja kroničnog oblika bolesti.

Pripravci od željeza

Ograničenja u prehrani povezana s razvojem pankreatitisa mogu dovesti do anemije s nedostatkom željeza. U ovom slučaju pomoći će lijekovi usmjereni na uklanjanje nedostatka ovog elementa..

Proizvodi koji sadrže željezo uključuju:

  1. Heferol. Otklanja nedostatak elemenata.
  2. Ferretab. Poboljšava proizvodnju hemoglobina i ublažava znakove anemije.
  3. Feramid. Normalizira proces hematopoeze i uklanja anemiju zbog nedostatka željeza.
  4. Hemofer. Željezni klorid, koji uklanja uzrok i simptome anemije.
  5. Ferrum Lek. Antianemični lijek.

Kakve kapljice kapaju

Sredstva za intravensku infuziju prodiru odmah u žarište upalnog procesa, bez ulaska u želudac.

To ima pozitivno značenje, budući da gušterača često negativno reagira na enteralnu prehranu i lijekove u želucu.

Ovisno o simptomima pankreatitisa, u ampule se propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Lijekovi protiv bolova: Ketorol, Baralgin.
  2. Protuupalni lijekovi: Contrikal, Trasilol.
  3. Pomoćna sredstva: fiziološka otopina, glukoza.

Značajke imenovanja lijekova za pankreatitis za žene

Taktika uklanjanja pankreatitisa kod žena ne razlikuje se od terapije koja se provodi radi uklanjanja patologije kod muškaraca. Međutim, tijekom trudnoće sve se mijenja, jer ovo stanje povećava rizik od razvoja bolesti.

Ako se pankreatitis javlja kod žene u položaju, potreban je drugačiji pristup provedbi terapije, jer lijekovi koji se koriste za druge pacijente mogu naštetiti fetusu. Uz dozvolu liječnika, imenovati:

  1. Koleretički lijekovi biljnog podrijetla.
  2. Antacidi koji smanjuju želučanu kiselost.
  3. Pripreme za uklanjanje nedostatka enzima.

S akutnom prirodom patološkog procesa tijekom trudnoće, hospitalizacija je indicirana za cjelovit pregled i izradu plana terapije. Ako žena ima kroničnu vrstu bolesti, tada se postavlja pitanje umjetnog prekida trudnoće.

Specifičnosti uzimanja lijekova od strane djece

Terapija lijekovima tijekom razvoja pankreatitisa u djece usmjerena je na uklanjanje boli i drugih simptoma.

U tu svrhu propisane su sljedeće skupine lijekova:

  1. Antispazmodici i analgetici. Ublažite bolne senzacije i poboljšajte dobrobit djeteta.
  2. Antihistaminici.
  3. Kortikosteroidi.
  4. Antibakterijska sredstva. Namijenjen uklanjanju upalnog procesa uzrokovanog aktivnošću patogenih mikroorganizama.
  5. Mineralni kompleksi. Moraju sadržavati vitamine B1, B2, C.

Lijekove odabire samo liječnik. Uzima u obzir stanje malog bolesnika, tjelesnu težinu i razloge za razvoj pankreatitisa. Neovisna uporaba lijekova nije dopuštena, jer će takve mjere pogoršati djetetovo stanje i dovesti do nekroze tkiva gušterače.

Komplikacije nakon uzimanja lijekova

Nepravilna uporaba lijekova karakterizira nedostatak pozitivnih učinaka i pogoršanje stanja.

Nastaju sljedeće komplikacije:

  1. Poremećaj rada bubrega.
  2. Edem mozga uslijed trovanja tripsinom.
  3. Pojačani rad srca.
  4. Vaskularni grčevi krvožilnog sustava.
  5. Smanjenje zgrušavanja krvi, što povećava vjerojatnost krvarenja.
  6. Uznemireno pražnjenje crijeva što dovodi do čestih nadutosti, nadimanja, proljeva i zatvora. U težim slučajevima postoji rizik od kolika i začepljenja crijeva.
  7. Smanjena izvedba probavnog sustava, što prati gubitak apetita, povraćanje i mučnina.
  8. Tromboflebitis i flebitis. Javljaju se kod duljeg davanja lijekova kroz kapaljku.
  9. Privremeni znakovi alergijske reakcije: pojavljuju se iritacija kože, crvenilo i svrbež.

Recenzije

Alena, 36 godina, Jekaterinburg

Nedavno sam se susreo s pankreatitisom, ali odmah su me počeli trpjeti jaki bolovi u trbuhu. Pregled je pokazao akutni oblik bolesti. Propisana dijeta i lijekovi. Da bi se normalizirao rad organa gastrointestinalnog trakta, savjetovalo se piti izvarak zobi. Da bi eliminirala sindrom boli, koristila je lijekove Pancreatin i No-Shpa. Stanje je stabilno, ali pridržavam se preporuka liječnika. Bojim se jake boli.

Tatiana, 33 godine, Omsk

Kad su se napadi pankreatitisa pojačali, trenirala je post 3 dana. U to je vrijeme koristila samo prokuhanu vodu. Da bi se smanjila bol, na gušteraču je stavljen oblog s ledom. Nakon 3 dana počela je jesti pasiranu zobene pahuljice bez ulja i soli. Možete koristiti i juhu od želea i povrća. Ako su se napadi boli pojačali, tada sam koristio lijekove Paracetamol i Papaverin. Moderni lijekovi su skupi, a dostupni su svima. Cijena je mala: paracetamol košta 30 rubalja, a papaverin 40 rubalja.

Tamara, 53 godine, Surgut

Tijekom pogoršanja pankreatitisa, liječnik je propisao dvije stvari - potpuni odmor i post. Bilo je lijekova koje je propisivalo nekoliko skupina. Među njima su probiotici, antispazmodici za ublažavanje boli i drugi. Liječnik je savjetovao ne samo da koriste Creon i Paracetamol, već i da se pridržavaju sastavljene prehrane, inače upotreba lijekova neće imati pozitivan rezultat.

Ljubav, 41 godina, Sterlitamak

Akutni pankreatitis započeo je oko 28-30 godina. Od tada je patologija prešla u kroničnu fazu, pa se držim dijete. No, nedavno je počeo napad koji je bio popraćen jakom boli. Već imam takvo iskustvo, pa u takvim slučajevima odmah prihvaćam Ketanova. Lijek je jak i učinkovit, ali nastojim ga rijetko koristiti kako se tijelo ne bi naviklo. Uz sredstva protiv bolova koristim hladne obloge. Ovaj holistički pristup pomaže eliminirati bol ili smanjiti njezin intenzitet..

Stanislav, 48 godina, Nižnji Novgorod

Zbog kroničnog pankreatitisa pridržavam se posebne prehrane i dnevne rutine. Nema teških tereta i masne hrane, samo zdrave vježbe i lagani obroci. Redovito posjećujem liječnika. Specijalist propisuje enzime u obliku lijeka Creon, Baralgin za uklanjanje sindroma boli i vitaminskih kompleksa. Stanje je stabilno, kad se pojave bolovi, odmah uzimam anestetik.