14 uzroka prolapsa rektuma i 9 načina liječenja stanja

Prolaps rektuma kroz anus vrlo je stvaran proces koji se može dogoditi kod djeteta, a koji će zasigurno "šokirati" svakog roditelja i odraslu osobu. I što se može učiniti u ovoj situaciji?

Što je prolaps rektuma?

Prolaps rektuma ili rektalni prolaps (prolapsus recti) bolest je koju karakterizira potpuna ili djelomična prisutnost rektuma izvan analnog prstena. Ovo se stanje može dogoditi u apsolutno bilo kojoj dobnoj skupini, ali najčešće se dijagnosticira prije navršene 4 godine života zbog anatomskih značajki dječjeg crijeva, u starijih osoba i osoba u dobi od 20 do 40 godina, posebno muškaraca (70% slučajeva).

Bolest obično ne predstavlja opasnost za osobu, ali je popraćena vrlo iscrpljujućim i zastrašujućim manifestacijama.

Ukratko o rektumu

Zapravo nije potpuno ravan, pa ima dva cijela zavoja - perinealni i sakralni.

Postoje i tri odjela:

  • analni;
  • najširi i najduži presjek je ampularni;
  • nadampularni.

Zid organa predstavljen je u tri sloja:

  • sluzav, pokriva unutrašnjost i ima vrčaste stanice koje stvaraju zaštitnu sluz;
  • mišić, koji se sastoji od uzdužnih i kružnih vlakana, posebno razvijenih na području vanjskih i unutarnjih sfinktera - mišićnih formacija sposobnih zadržati izmet;
  • submukozni, u kojem se nalaze pojedinačni limfni folikuli - nakupine limfoidnog tkiva.

Na kratkoj udaljenosti prisutna je i serozna membrana. Duljina organa može doseći 18 centimetara. Glavne funkcije su zadržavanje i izlučivanje izmeta.

U žena, ispred rektuma, sluznica trbušne šupljine (peritoneum) tvori džep omeđen maternicom i stražnjim zidom rodnice, na čijim su bokovima prilično jaki rektalno-maternički mišići, koji dodatno jačaju položaj rektuma i sprečavaju njegovo ispadanje.

S prolapsom rektuma, svi slojevi rektuma i, rjeđe, dio sigmoidnog kolona uključeni su u proces.

Zašto se događa gubitak?

Prolaps crijeva može se dogoditi pod sljedećim uvjetima:

  • bolesti koje se javljaju s produljenim zatvorom (40% slučajeva), na primjer, proktitis, paraproktitis, divertikulitis, sigmoiditis (upalne patologije rektuma, pararektalnog tkiva, vrećasta izbočina crijeva i sigmoidnog kolona);
  • posao u vezi s dizanjem utega (37%);
  • ozljede leđne moždine ili kralježnice (13%), koje se mogu dogoditi, na primjer, pri padu s visine, jakom udarcu u križnu kosti;
  • težak dug rad (7%);
  • česti proljev (3%).

Također, prolaps se može dogoditi s prethodnim kirurškim intervencijama na crijevnom području i nekim neurološkim bolestima..

Prolaps rektuma nastaje sa sljedećim anatomskim značajkama crijeva i zdjelice:

  • produženo sigmoidno debelo crijevo - dolihosigma;
  • slabost aparata za sfinkter;
  • vertikalni raspored repne kosti i križnice;
  • divergencija rubova mišića koji podupire anus - dijastaza ili njegova slabost;
  • preduboka rektalno-maternička šupljina u žena.

Vrlo važna točka je porast intraabdominalnog tlaka, koji se može razviti kada:

  • neke bolesti praćene upornim dugotrajnim kašljem (hripavac, traheitis, upala pluća, bronhitis);
  • prisilno naprezanje pri pokušaju mokrenja ili defekacije adenomom prostate, fimozom (suženje prepucija penisa), tumorima ili polipovima rektuma;
  • radna aktivnost s više poroda, velikim plodom ili uskom zdjelicom.

Klinička slika

Simptomi prolapsa rektuma i liječenje kod žena i muškaraca imaju gotovo isto.

Najčešće pritužbe su:

  • bolni ili vučni bolovi u anusu, pogoršani nakon fizičkog rada, čin defekacije;
  • osjećaj stranog tijela u anusu;
  • lažni nagon za pražnjenjem - tenesmus;
  • inkontinencija plina ili izmeta;
  • u slučaju ozljede sluznice, prisutnosti sluzi i nečistoća krvi u fecesu.

Simptomi se razvijaju postupno, prvi gubitak često se događa oštrim naprezanjem tijekom stolice ili dizanja utega. Sindrom boli može biti toliko izražen da pacijent izgubi svijest. Povezan je s napetošću mezenterija (specifična struktura koju čini peritoneum) rektuma, smještenog u njegovom gornjem dijelu. Simptomi prolapsa crijeva u žena su isti, osim jedne karakteristične osobine - mogućeg prolapsa zgloba maternice.

Faze bolesti

U svom razvoju, rektalni prolaps prolazi kroz brojne faze:

  • Ja - početna. Sluznica je malo uvećana, obično nakon čina defekacije. Rektum se sam vraća, nakon pregleda njegov je izgled nepromijenjen;
  • II - subkompenzacija. Sluznica se spušta, polako dolazi u prvobitni položaj, s manjim krvarenjem;
  • III - subkompenzacija. Rektum je sposoban ispasti pri kihanju, kašljanju, bilo kakvom fizičkom naporu, fekalnoj i plinskoj inkontinenciji, krvarenje postaje češće i njegova ozljeda nastaje u obliku erozija i područja nekroze (nekroze). Unutarnji i vanjski sfinkteri su značajno oslabljeni. Organ nakon prolapsa mora se prilagoditi prstima;
  • IV - dekompenzacija. Do prolapsa dolazi čak i kada pokušavate zauzeti uspravan položaj. Čak će i dijelovi sigmoidnog kolona prolabirati. U sluznici se javljaju nekrotične promjene, smanjenje je moguće samo uz velike poteškoće. Karakterizira potpuna insuficijencija aparata za sfinkter.

Pored toga, postoje različite vrste gubitaka:

  • sluznica;
  • svi slojevi;
  • unutarnja invazija;
  • izlazeći iz invaginiranog područja.

Dijagnostika

Dijagnoza prolapsa rektuma nije teška. Ispalo područje izgleda poput cilindra ili konusa, s prorezanom rupom u sredini, plavkasto ili svijetlocrveno i može dodirnuti krv. Diferencirajte ovo stanje prolapsom hemoroida, polipa ili tumora rektuma.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se instrumentalne metode istraživanja:

  • sigmoidoskopija - za otkrivanje unutarnje invaginacije i procjenu stanja sluznice;
  • irigoskopija - omogućuje vam prepoznavanje kršenja prohodnosti, produljenja sigmoidnog kolona, ​​prisutnosti tumora ili polipa;
  • defekografija - pomaže utvrditi stupanj prolapsa;
  • kolonoskopija - za detaljniju identifikaciju uzroka koji je doveo do prolapsa crijeva;
  • anorektalna manometrija - za procjenu stanja mišića dna zdjelice.

Liječenje prolapsa rektuma. Kada je potrebna operacija?

Ako se dogodi rektalni prolaps, liječenje ima brojne značajke. Konzervativne metode mogu biti učinkovite ako bolest traje manje od 3 godine.

Prijavite se:

  • posebne vježbe koje jačaju mišiće dna zdjelice. Na primjer, ležeći na leđima, morate saviti noge u zglobu koljena i dovesti noge do stražnjice. Zatim podignite lopatice i s naporom uvlačite trbuh i stražnjicu, bez zadržavanja daha. Trebate ponoviti oko 20 puta;
  • posebne dijete ovisno o stolici (učvršćivanje, opuštanje);
  • električna stimulacija mišića;
  • upotreba sklerozirajućih sredstava koja mogu privremeno popraviti sluznicu.

Liječenje rektalnog prolapsa kod kuće vrlo je jednostavno.

U tu svrhu može se koristiti sljedeće:

  • parne kupke s hrastovom korom, lišćem kamilice i droge;
  • klistir s ljekovitim biljem - komorač, cinquefoil i origano;
  • kupke s esencijalnim uljima lavande, ružmarina, kleke;
  • obloge od soka od dunje.

S neučinkovitošću ovih metoda i u III i IV stadiju bolesti, koriste se kirurške metode liječenja.

Trenutno se mogu koristiti sljedeće:

  • odsijecanje (resekcija) prolapsiranog rektalnog područja s naknadnim jačanjem mišićnog zida;
  • plastika analnog kanala i mišića šivanjem i učvršćivanjem mišića podizača na rektum posebnim sintetičkim materijalima;
  • resekcija debelog crijeva - s dolihozigmom ili prisutnošću nekrotičnih područja;
  • fiksacija krajnjeg dijela (rektopeksija) šivanjem na ligamente križnice ili kralježnice.

Kako spriječiti prolaps rektuma?

Za prevenciju prolapsa, posebno za rizične bolesnike, važno je poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • pravodobno liječiti bolesti praćene kašljem;
  • izbjegavajte pretjerani fizički napor;
  • vježba za održavanje tona mišića dna zdjelice;
  • eliminirati kronični zatvor na sve moguće načine;
  • ako se pojave simptomi prolapsa, trebali biste se odmah i bez oklijevanja obratiti stručnjaku.

Zaključak

Potpuno uklanjanje prolapsa rektuma uz pomoć kirurških metoda liječenja trenutno se može postići u više od 75% slučajeva; kada se koristi konzervativna terapija, postotak uspješnog oporavka znatno je manji. Za trajni pozitivan učinak potrebno je kontrolirati prehranu i poštivati ​​propisani režim.

Trudili smo se kako bismo osigurali da možete pročitati ovaj članak i bit će nam drago dobiti vaše povratne informacije u obliku ocjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je zanimao ovaj materijal. zahvaliti!

Prolaps crijeva iz anusa. Prolaps rektalne sluznice, uzroci, liječenje, prevencija

Liječenje prolapsa i prolapsa crijeva prema receptima novina "Vestnik HLS".

Prolaps rektuma
Na temelju materijala razgovora s voditeljem odjela za koloproktologiju Savezne državne ustanove Poliklinika br. 1 Upravnog odjela predsjednika Ruske Federacije, KMN A.I..

Samo je jedan razlog prolapsa rektuma - povećani intraabdominalni tlak. Razlozi za povišenje intraabdominalnog tlaka su različiti:
1. Dizanje utega
2. Kašalj, kihanje
3. Procijeđena stolica uz zatvor
4. Stres

Tijekom ratnih godina, na pozadini iscrpljenosti i teškog fizičkog rada, ova je bolest bila vrlo česta među odraslima.
Sada je prolaps rektuma češći u djece od 1 do 4 godine. Uzroci prolapsa rektuma u djece su vrištanje, vrištanje, plač. Ponekad su neke bolesti uzrok prolapsa: dizenterija, trbušni tifus, malarija, abdominalna trauma.
Muškarci su osjetljiviji na ovu bolest od žena, jer je vjerojatnije da će dizati utege.

Simptomi rektalnog prolapsa.
Prvo ispada sluznica analne regije, a zatim pada rektalni zid. Čak i sigmoidno debelo crijevo može izaći. Duljina ispuštenog područja može doseći i do 20 cm. U tom slučaju pacijent možda uopće neće osjećati bol, iako osjeća veliku nelagodu - prolapsirano crijevo ometa kretanje.
Na početku bolesti crijevo samo dolazi na svoje mjesto, ako pacijent uvuče mišiće anusa, ali s vremenom prolaps napreduje, ispušteno područje postaje sve duže i duže i ne uvlači se.

Simptomi povrede prolapsiranog rektuma
Prolaps rektuma često je bezbolan, ali ponekad se crijevo upali ili stisne. tada se pojavljuju sljedeći simptomi:
1. Bol
2. Sluz, krv
3. Povećana tjelesna temperatura
4. Plinska inkontinencija
5. Fekalna inkontinencija
6. Proljev

Što učiniti u slučaju prolapsa crijeva kod djeteta.
Kad se gubitak dogodi prvi put, osobi postaje neugodno. Roditelji, videći to u svom djetetu, više se boje djeteta. Zašto dijete počinje još jače vrištati i plakati, a crijeva se još više ispužuju. Stoga ne smijemo paničariti, smiriti dijete i odvratiti pozornost od manifestacija bolesti, stvoriti ugodne uvjete.

Najvažnije je staviti crijeva na mjesto. To se može kod kuće. Potrebno je dijete staviti na lijevu stranu, staviti gumene rukavice, podmazati kažiprst vazelinom i pažljivo staviti crijevo na mjesto. Zatim djetetu ljepljivom žbukom povucite stražnjicu i pažljivo zavijte. Stavite dijete neko vrijeme na koljeno - položaj lakta. Treba biti strpljiv i zategnuti ljepljivom trakom 3-6 mjeseci. Nakon tako dugotrajnog liječenja, prolaps rektuma nestaje. Slično tome, crijevo je smanjeno za odrasle.
Međutim, u starijoj dobi prolaps rektuma u djeteta može se ponoviti. Vrijedno je podići uteg u teretani ili pokupiti djevojku u naručju, a crijeva mogu iskliznuti. Stoga bi tinejdžeri trebali biti spremni na ovo. Često se ova bolest nasljeđuje.
Događa se da rektum često ispada: uz malo fizičkog napora, kašljanje, kihanje.
U takvim se slučajevima koristi poseban "pilot" uređaj koji radi poput utikača.
Ovaj uređaj inhibira prolaps, ali s vremenom slabi ionako slab sfinkter, pa bolest napreduje. A ako je uzrok rektalnog prolapsa težak fizički rad, tada morate promijeniti profesiju.

Prolaps rektuma - liječenje i vježbanje
U ranim fazama bolesti, prolaps crijeva često se miješa s hemoroidima, jer su njihovi simptomi gotovo isti. Dogodi se da se pacijentu čak izrežu hemoroidi, a onda se ispostavi da je ovo bilo prolapsirano crijevo. Stoga je najvažnije za uspješno liječenje prolapsa rektuma pravodobno postaviti ispravnu dijagnozu i odmah započeti liječenje..
Fizikalna terapija vrlo dobro pomaže. Vježbe za mišiće perineuma nalaze se u većini kompleksa terapije vježbanjem.
Najjednostavnija vježba je uvlačenje mišića međice prema sustavu joge. Počevši brojati, na brojanju 9 uvucite mišiće što je više moguće, a zatim se jednako polako na brojanju 9 potpuno opustite. Ova vježba dobro podržava ligamentni aparat, drugi to mogu učiniti nezapaženo..
Liječenje prolapsa rektuma također se provodi u fizičkim sobama. Najčešće je propisano liječenje strujama, kao i jonoforeza sa strihninom.
Tinktura čilibuhija učinkovita je u liječenju bolesti - može se kupiti u ljekarni. Odrasli ga koriste 10-15 kapi 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 10 dana, zatim pauza 10 dana i novi tečaj. Ukupno trajanje liječenja je 1,5 mjeseca. Ali uzimanje kapi bit će neučinkovito bez vježbanja i fizioterapije..
Ako liječenje ne pomogne, pribjegavaju plastičnoj kirurgiji. Crijevo je fiksirano na stijenke male zdjelice.

Prolaps crijeva i zatvor.
Uz ovu bolest, stolica bi trebala biti meka, u ugodnom položaju. Ako imate tendenciju zatvora, trebate uzeti 1 žličicu vazelinskog ulja. 3 puta dnevno ili 1 žlica. žlica prije spavanja. Također ublažava simptome boli kod sindroma iritabilnog crijeva, što je često u ovom stanju..

Posljedice prolapsa crijeva.
1. Gangrena - u naprednim slučajevima
2. Ishemijski kolitis crijeva - često prati prolaps rektuma. U tom se slučaju javljaju grčevi crijevnih žila, bolovi u donjem dijelu trbuha, krvavi iscjedak, nekroza crijevnih tkiva.
3. Proktitis, proktosigmoiditis, polipi, trofični čir na crijevima, rak crijeva - ove kronične bolesti mogu se javiti s dugim tijekom bolesti i čestim gubitkom.
Simptomi rektalnog prolapsa, raka i prolapsiranih polipa vrlo su slični. Stoga nemojte samostalno liječiti bez postavljanja točne dijagnoze od stručnjaka.

Prevencija bolesti
1. Maknite se od teškog fizičkog rada, dizanja utega
2. Izbjegavajte stolicu u dva trenutka. Kad osoba, nakon što je otišla na zahod, nakon nekog vremena opet sjedne na zahod. Ponavljano pražnjenje crijeva održava ligamente opuštenim umjesto da ih jača.
3. Odustanite od navike da dugo sjedite u toaletu. Ova navika traje od djetinjstva, kada su roditelji prisiljavali dijete da dugo sjedi na kahlici i snažno gura kad su crijeva već ispražnjena. Defekacija bi trebala biti brza i kratkotrajna.
(HLS 2006, br. 16, str. 16-17)

Narodni recept za prolaps rektuma kod djeteta
Ovaj stari recept mnogima je pomogao.
Golo dijete treba staviti na ravnu površinu na trbuhu. Primite njegovu desnu nogu za gležanj i pritisnite petom na prolapsirano crijevo. Slobodno će ući unutra, a kad otpustite nogu, tamo će biti fiksirana..
U naprednim slučajevima ovaj se postupak mora raditi 2-3 puta dok se sve ne normalizira. (HLS 2006, br. 1, str. 30).

Liječenje rektalnog prolapsa kod djeteta kod kuće pomoću filca
Dijete staro 4 godine imalo je prolaps rektuma i fekalnu inkontinenciju. Izliječila ga je susjeda baka koja je posjedovala vještine tradicionalne medicine..
Uzela je komad filca oko 15x10 cm, umočila ga u kantu kipuće vode, kuhala 20-30 minuta. Zatim je izvukla filc, istisnula ga i stavila na platnenu krpu. Uzeo sam svježe kokošje jaje, odvojio žumanjak i stavio ga na malo ohlađeni filc (kako ne bi opekao kožu). Stavila je dječaka na ovaj filc, šireći stražnjicu, tako da je anus pao na žumanjak.
Zamotala je dječaka u pokrivač i sjedila s njim 40 minuta. Dao sam ovaj komad dječakovoj majci kako bi mogla i dalje raditi zahvate kod kuće. Ukupno je bilo potrebno 6 postupaka i izliječeno je prolaps djeteta iz rektuma. Ni u zrelijoj dobi s tim nije bilo problema..
Filc se može uzeti iz stare čizme od filca. (HLS 2005, br. 13, str. 25).

Prolaps crijeva - kako se ispraviti
Liječnici su ženi dijagnosticirali prolaps crijeva. Preporučalo se nošenje zavoja. Jednom je svekrva vidjela da snaha hoda uokolo, a kad je saznala da je boli trbuh, osjećala se poput liječnika i utvrdila da su "crijeva dolje". I ona je počela vladati. Kad je pacijent ustao, nije bilo bolova. Punica ju je naučila da samostalno vlada.
Trebate ležati na leđima bez jastuka, staviti valjak ispod donjeg dijela leđa, raširiti noge u širini ramena. Savijte koljena, opustite trbuh. Dlanove sklopite u čamac, kao da odozdo grlite trbuh.
Zatim polako, lagano drhteći rukama, premjestite trbuh, podižući crijeva. Držite ruke 3-4 sekunde, a zatim ih odvojite od trbuha. Ponovite 2-3 puta. Zatim ležite 5 minuta na leđima, pažljivo, okrećući se na bok, ustanite. Ako se bol i dalje osjeća, onda nakon nekog vremena ponovite postupak.
Žena se koristi ovom metodom već 40 godina. Pomaže u ublažavanju boli i vraća crijeva na mjesto jednim postupkom.
(HLS 2015, br. 3, str. 28).

Narodni lijekovi za prolaps crijeva
Elekampan i orlovi nokti uspješno se koriste za liječenje prolapsa crijeva kod kuće. Postoji nekoliko načina za upotrebu:
1) 1 žličica. ulijte korijenje elekampana s 1 čašom soka od breze, kuhajte 20 minuta. Piti 2-3 puta.
2) Kajganu pospite prahom od korijena elecampana u takvoj dozi da nije jako gorka. Piti kajganu s uvarom od medonoše u soku od breze. Juha se pravi od grana i lišća medonoše. Ovo je vrlo dobar, pouzdan lijek..
(HLS 2015, br. 8, str. 22).

Vježbe za prolaps crijeva
Recept za podizanje unutarnjih organa: crijeva, želudac, maternica.
Trebate odraditi samo dvije vježbe, tada će se tijelo samo oporaviti.
1. Lezite na leđa, opustite se, savijte koljena. Prstima trebate 3-5 puta hodati duž donjeg dijela trbuha, lagano ga podižući. Bolit će nekoliko dana, ali tada će bol nestati.
2. Ujutro, bez ustajanja iz kreveta, prevrnite se na trbuh, kleknite i oslonite se na laktove. Spustite trbuh što je moguće niže, a bokove podignite što više. Stajati 15 minuta. Zatim legnite na leđa i odmorite se 5 minuta. Te vježbe treba raditi 20 dana. (HLS 2011, br. 21, str. 31-32).

Vježbe za prolaps rektuma i prolaps crijeva
Ako u ritam svojih života uključite vježbe "hodanje po zadnjici" i kompresiju sfinktera, tada se možete riješiti mnogih problema: zatvor, prolaps rektuma, enureza, hemoroidi, edemi i trofični čirevi na nogama se obnavljaju, sve funkcije zdjelice se obnavljaju, stražnjica postaje elastična, a trbušni mišići su ojačani.
Vježba "hodanje po zadnjici" radi se na sljedeći način: dok sjedite na podu, pomaknite desnu stražnjicu s ravnom ili savijenom nogom prema naprijed, pogledajte desno rame, rukama - zamahnite ulijevo. Isto se ponavlja i s lijevom zadnjicom. Pomaknite se 1,5-2 metra naprijed, vratite se natrag. I to toliko puta.
Kontrakcija sfinktera. Tijekom mokrenja trebali biste, kao da se bojite, kontrakcijom mišića sfinktera, blokirati mlaz i sjetiti se kako je to učinjeno. Zatim stisnite i piling sfinktera stotine puta tijekom dana. (HLS 2002, br. 16, str. 7).

Kuglice vune od prolapsa organa
Ovaj drevni narodni lijek za prolaps crijeva i želuca star je više od 300 godina. Seljaci su nakon teškog rada ovom metodom nadomjestili poderane organe..
Potrebno je uzeti nekoliko kuglica vunene pređe promjera od 2-3 cm do 10-15 cm.
Prvo uzmite najmanju kuglu, pritisnite je na pupak, lezite potrbuške i lezite na lopticu dok bol ne prođe. Zatim na isto mjesto stavite veću kuglu, pa još i više. A kad legnete na loptu promjera 10-15 cm i ne osjetite bol, tada su vam svi organi legli na svoje mjesto. Glavna stvar je da kuglice treba pritisnuti izravno na pupak, u središtu, a krevet treba biti tvrd, a ne savijati se. Ovu vježbu možete raditi toliko puta dnevno..
(HLS 2001, br. 2, str. 13).

Je li vam se svidio članak? UDIO.

Prolaps rektuma nastaje kada se ovaj dio debelog crijeva spusti ispod svog normalnog položaja u zdjelici. Patologija je češća u starijih žena, iako se može razviti u bilo kojoj dobi i kod oba spola. Prolaps rektuma vrlo je rijetko opasan po život, ali njegovi simptomi mogu značajno narušiti kvalitetu života pacijenta.

Većina slučajeva u kojima osoba ima prolaps rektuma može se uspješno liječiti, često operativnim zahvatom.

Klasifikacija

Postoje tri vrste prolapsa rektuma:

  • Djelomični prolaps (prolaps rektalne sluznice). Sluznica rektuma klizi iz normalnog položaja i obično izlazi iz anusa. To se događa kada se osoba napreže da izvrši nuždu. Najčešći prolaps rektalne sluznice u djece mlađe od 2 godine.
  • Potpuni gubitak. Cijeli zid rektuma sklizne s normalnog mjesta, ostavljajući anus. U početku se to događa samo tijekom stolice. Kako bolest napreduje, rektalni zid ispada stojeći ili hodajući. A u nekim slučajevima može cijelo vrijeme ostati izvan anusa..
  • Unutarnji prolaps rektuma. Jedan dio stijenke debelog crijeva ili rektuma može kliznuti prema unutra ili prema van, poput sklopivih dijelova teleskopa. Istodobno, ne izlazi kroz anus. Unutarnji prolaps rektuma češći je u djece, ali uzrok je obično nejasan. U odraslih je obično povezan s drugim crijevnim stanjima poput polipa ili tumora.

Postoje i druge klasifikacije prolapsa rektuma. Ali teško ih je razumjeti, pa ih koriste samo liječnici..

Razlozi

Prolaps rektuma u odraslih može imati različite uzroke i čimbenike rizika:

U djece je vjerojatnije da će rektum ispasti ako:

  • Cistična fibroza.
  • Prethodna operacija anusa.
  • Nedostatak hranjivih tvari.
  • Problemi tjelesnog razvoja.
  • Zarazne bolesti probavnog trakta.

Simptomi rektalnog prolapsa

Većina ljudi pogodi kako izgleda kasni prolaps rektuma. Međutim, važno je otkriti ovaj problem u ranoj fazi razvoja..

Prvi simptomi prolapsa rektuma:

  • Propuštanje stolice iz anusa - fekalna inkontinencija.
  • Propuštanje sluzi ili krvi iz anusa (trajno vlažni anus).

Kako rektalni prolaps napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Osjećaj punog crijeva i nagon za nuždom.
  • Česta stolica s malo stolice.
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.
  • Bol, svrbež, iritacija u analnom području.
  • Krvarenje iz anusa.
  • Svijetlo crveno tkivo koje je ispalo iz anusa.

Svatko tko kod sebe ili kod svog djeteta pronađe ove simptome prolapsa rektuma, trebao bi posjetiti liječnika..

Dijagnostika

Da bi utvrdio dijagnozu, liječnik prvo pita pacijenta o njegovim pritužbama, prisutnosti drugih bolesti i operacijama, nakon čega pregledava rektum.

Da bi potvrdili dijagnozu i utvrdili uzrok prolapsa rektuma, ponekad provode:

  • Analna elektromiografija. Ovim se testom može utvrditi uzrokuje li oštećenje živaca disfunkciju analnih sfinktera. Također istražuje koordinaciju između rektuma i analnih sfinktera..
  • Analna manometrija. Test ispituje snagu analnih sfinktera.
  • Ultrazvučni postupak. Omogućuje vam procjenu oblika i strukture analnih sfinktera i tkiva koja okružuju rektum.
  • Proktografija. Rendgenska metoda za procjenu funkcioniranja rektuma.
  • . Endoskopski pregled debelog crijeva pomoću fleksibilnog, osvijetljenog instrumenta (kolonoskop) i video kamere.
  • Magnetska rezonancija. Koristi se za pregled zdjeličnih organa.

Ako se djetetov rektum prolapsira i uzrok ne može biti pronađen, djetetu će možda trebati test znoja na cističnu fibrozu..

Liječenje

Kako i što liječiti prolaps rektuma ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su dob pacijenta, težina bolesti, prisutnost drugih problema s zdjeličnim organima.

Treba odmah napomenuti da ne postoje lijekovi koji bi mogli izliječiti ovu bolest kod odraslih. Sav se tretman svodi na kućne intervencije i kirurške zahvate.

Kod kuće se za liječenje djelomičnog prolapsa rektuma preporučuju odrasli pacijenti:

  • Ispravite prolapsirani crijevni zid natrag, ako to dopusti liječnik.
  • Izbjegavajte zatvor. Da biste to učinili, trebali biste piti puno tekućine, jesti voće, povrće i drugu hranu bogatu vlaknima. Te su prehrambene promjene često dovoljne za poboljšanje ili uklanjanje prolapsa rektalne sluznice..
  • Bavite se posebnom gimnastikom. U slučaju prolapsa rektuma, treba redovito izvoditi Kegelove vježbe koje pomažu u jačanju mišića perineuma..
  • Ne naprezati se prilikom vršenja nužde. Omekšivače za stolice treba koristiti ako stolica treba lakše prolaziti..

Odrasli s potpunim prolapsom rektuma ili djelomičnim prolapsom koji se ne poboljšava sa savjetima za kućno liječenje trebali bi na operaciju.

Postoji nekoliko vrsta operacija, čiji izbor donosi liječnik uzimajući u obzir spol pacijenta, rad crijeva, prethodne kirurške intervencije, težinu drugih bolesti, stupanj prolapsa, rizik od komplikacija.

Sve ove operacije mogu se podijeliti u dvije vrste na temelju kirurškog pristupa:

  • Abdominalne operacije (kirurški pristup kroz trbušnu šupljinu). U pravilu, tijekom ovih intervencija, rektum je fiksiran ili se resetira njegov dio, nakon čega slijedi fiksacija. Izvode se u većini slučajeva u općoj anesteziji. Ponekad se fiksacija rektuma vrši laparoskopski - kroz nekoliko malih rupa na trbušnom zidu.
  • Rektalna (perinealna) operacija. Te se operacije češće izvode u starijih osoba i kod pacijenata s ozbiljnim osnovnim zdravstvenim stanjima. Kod takvih operacija ne radi se rez na stijenci trbušne šupljine, resekcija i fiksacija rektuma provodi se kroz anus.

Značajke liječenja u djece

Roditelji koji primijete blago izbočenje svijetlocrvenog tkiva iz djetetovog anusa trebaju odmah posjetiti liječnika. Samo im on može detaljno objasniti što učiniti ako djetetu ispadne rektum. Dobra vijest je da ovaj problem, pravilnim liječenjem, može proći potpuno bez operacije..

Liječnik bi trebao roditelje naučiti kako pravilno ispraviti prolaps djeteta rektuma pomoću maziva topivog u vodi. Trebali biste kupiti i poseban lonac na kojem se beba ne napreže tijekom stolice..

Morate težiti uklanjanju zatvora, što se može postići uz pomoć uravnotežene prehrane, uz upotrebu omekšivača stolice i laksativa. Vrlo rijetko se submukozne injekcije sklerozirajućeg lijeka koriste za liječenje prolapsa rektuma u djece.

S neučinkovitošću ovih konzervativnih metoda i razvojem komplikacija prolapsa rektuma, izvodi se kirurško liječenje.

Komplikacije prolapsa crijeva

Komplikacije rektalnog prolapsa uključuju:

  • Ulceracija sluznice rektuma.
  • Nekroza zida rektuma.

Tijekom kirurškog liječenja mogu se razviti i sljedeće komplikacije:

  • Krvarenje.
  • Divergencija rubova anastomoze - veza dva ruba rektuma nakon resekcije njegovog prolapsiranog dijela.
  • Pogoršanje ili pojava fekalne inkontinencije.
  • Pogoršanje ili zatvor.
  • Ponavljajući prolaps rektuma.

Prognoza

90% djece s rektalnim prolapsom mlađom od 3 godine treba samo konzervativno liječenje, njihova bolest prolazi. Samo 10% njih još uvijek ima ovaj problem u odrasloj dobi. Za djecu koja imaju gubitak nakon 4 godine života, spontani oporavak je mnogo rjeđi..

U odraslih bolesnika prognoza ovisi o uzroku bolesti, dobi i općenitom zdravstvenom stanju. Nažalost, čak i nakon operacije, recidivi se opažaju u 30-40% bolesnika..

Prevencija

Možete smanjiti rizik od prolapsa rektuma smanjenjem zatvora. To se postiže prehranom koja sadrži puno vlakana i pije dovoljno tekućine. Također biste trebali izbjegavati naprezanje tijekom stolice..

Osobe s produljenim proljevom, kroničnim zatvorom ili hemoroidima moraju se liječiti zbog ovih stanja kako bi se smanjio rizik od razvoja patologije..

Iako se vjeruje da je prolaps rektuma rijetko stanje, njegova se učestalost može podcijeniti, posebno u starijih odraslih osoba koje ne traže liječničku pomoć zbog problema..

Imati ovu bolest može uvelike smanjiti kvalitetu života. U kasnim fazama gubitka ne postoji učinkovito konzervativno liječenje, nužne su kirurške intervencije.

Korisni video o prolapsu rektuma

Najmanji problemi s crijevima u obliku produženog ili proljeva mogu se pretvoriti u velik broj problema za osobu, jer je većina pacijenata prilično skeptična prema pomoći stručnjaka u predstavljenom izdanju, jer vjeruju da će se sasvim uspješno nositi sa sobom.

Najopasnije komplikacije koje zatvor može izazvati zatvor, stručnjaci upućuju na prolaps rektuma iz anusa.

Pojam patologije i razlozi njenog razvoja

Prolaps rektuma medicinski je izraz za rektalni prolaps. S takvim patološkim stanjem, pacijent izlazi iz donjeg dijela rektuma kroz anus. Problematično područje može biti od 1 cm do 20 cm.

Patologija je prilično rijetka, ali čak su i zabilježeni slučajevi prolapsa rektuma, jer u tom trenutku još nisu formirali ligamentni aparat debelog crijeva.

U odraslih je rektalni prolaps češći u muškaraca nakon 20. godine života: 70% slučajeva, dok je u žena statistički pokazatelj samo 30%.

Takva se nepravda javlja zbog češćih prekomjernih opterećenja kod jačeg spola, što je često povezano s radnim aktivnostima.

Čimbenici koji izazivaju patologiju kod ljudi različitih dobnih skupina uključuju:

Važno je napomenuti da uzrok prolapsa rektuma ne može biti jedan određeni čimbenik - obično se brojni čimbenici pripisuju uzroku prolapsa..

Simptomi kršenja

Prve manifestacije ove patologije su plinska inkontinencija i labava stolica, kao i bolni bolovi. Dalje, bolest se sve više razvija, gdje se razlikuju 4 stupnja gubitka:

  1. Do prolapsa dolazi tijekom stolice, nakon čega se segment prilagođava.
  2. Gubitak se događa tijekom stolice, ali to morate sami prilagoditi.
  3. Rektum počinje ispadati sa svakim povećanjem tlaka u peritonealnoj regiji: kašljanjem, naprezanjem, dizanjem utega.
  4. Gubitak se javlja čak i prilikom hodanja.

Tvorbu prolapsa karakteriziraju osjećaj stranog tijela u anusu, nagon za defekacijom bez razloga i sve veća bol.

Razvojem bolesti sindrom boli pojačat će se s malo napora i napetosti. U žena prolaps prati oslabljeno mokrenje, upala i krvavi iscjedak..

Ako se bolest pronađe kod kuće...

Liječenje prolapsa rektuma kod kuće događa se uz pomoć tradicionalne i narodne medicine.

Tradicionalna medicina pak se dijeli na konzervativne tretmane i kirurške intervencije..

Primjena lijekova i drugih konzervativnih metoda prihvaćena je samo u početnoj fazi bolesti, ali čak i tada možda neće pomoći u liječenju. Bilo kako bilo, u većini slučajeva učinkovita je kirurgija..

Liječenje lijekovima

Primijenjene metode liječenja tradicionalne medicine ovise o stupnju razvoja patologije. Ovdje se razlikuje upotreba lijekova i drugih učinkovitih metoda kako bi se riješili uzroci koji su doveli do patologije..

Koriste se sljedeći lijekovi:

  1. Laksativi - ako se pacijent žali na česti zatvor. Među popularnim fondovima su svijeće Duphalac, Prelaxan, Gutallax, Senade ili glicerin..
  2. Lijekovi protiv dijareje - u slučaju kronične dijareje. Ovdje se dodjeljuju sredstva Imodium, Laremid, Smecta i druga sredstva.

Također, pacijent bi trebao odustati od fizičkog napora, smanjiti vrijeme provedeno sjedeći na zahodu - važno je preispitati sve svoje navike i sklonosti, analizirati svoju radnu aktivnost.

Samo potpuno uklanjanje uzroka koji su izazvali prolaps rektuma pomoći će spriječiti daljnji razvoj bolesti..

Vježbe za toniranje mišića zdjelice

Ako uzrok prolapsa leži u gubitku tonusa i tjelesnoj aktivnosti, tada bi pacijent trebao obratiti pažnju na vježbe za jačanje mišića zdjelice. Najjednostavniji su:

  • kompresija mišića sfinktera i međice, fiksacija na nekoliko sekundi i naknadno opuštanje - napravite najmanje 10 ponavljanja u jednoj lekciji;
  • podizanje zdjelice iz ležećeg položaja savijenih nogu u koljenima i ispruženih ruku uz tijelo.

Iskustvo stoljeća

Naravno, liječenje već prolapsiranog crijeva uz pomoć recepata tradicionalne medicine gotovo je nemoguće, ali uz pomoć određenih sredstava možete ojačati mišićni sloj crijeva..

U početnoj fazi patologije možete koristiti sljedeće recepte:

Korištenju tradicionalne medicine treba pristupiti pažljivo i bolje je posavjetovati se s liječnikom, jer se nepravilnim liječenjem situacija može pogoršati.

Ekstremne mjere

Za liječenje prolapsa rektuma učinkovita je kirurška intervencija čija se vrsta i vrsta određuje ovisno o prirodi tijeka bolesti i njezinim uzrocima.

Ovdje se razlikuju sljedeće moguće operacije:

  • operacija uklanjanja ispuštenog segmenta;
  • plastična kirurgija radi vraćanja izgubljenog tonusa mišićima zdjelice i rektuma;
  • resekcija donjeg rektuma;
  • odgovarajuće šivanje prolapsiranog crijeva.

Pod određenim okolnostima provodi se nekoliko operacija odjednom, što će pomoći u suočavanju s liječenjem patologije.

Između ostalog, pacijentu je propisana fizioterapija, elektrostimulacija i rektalna masaža.

Prolaps rektuma je opasna i prilično bolna manifestacija. Zadatak svake osobe nije pokrenuti bolest. Stoga, ako se pojave početni simptomi, trebate se obratiti liječniku radi pregleda i započeti učinkovito liječenje..

Patologija, koju karakterizira pojava donjih dijelova crijeva, naziva se rektalni prolaps. Ljudima razumljivijim jezikom zvuči poput prolapsa rektuma. Bolest se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi, pa čak i kod male djece.

Što uzrokuje bolest

Obično nekoliko čimbenika provocira prolaps rektuma..

Uzroci bolesti mogu biti:

  • istezanje ili slabljenje mišića zdjelice;
  • prošla trauma dna zdjelice;
  • povećani tlak u trbušnom prostoru;
  • trajni poremećaji crijeva;
  • nasljedstvo;
  • analni seks;
  • fiziološke značajke.

Simptomi i stupnjevi gubitka

Prolaps rektuma pojavljuje se spontano ili treba nekoliko godina da se stvori. Najčešće mu prethode teški fizički napori, stalna naprezanja u slučaju problema sa stolicom, pokušaji tijekom porođaja i jak kašalj. Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o stadiju i obliku njegovog razvoja..

Koji su simptomi prolapsa rektuma:

  • lažni nagon za nuždom;
  • osjećaj stranog tijela u rektumu;
  • bol, nelagoda;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • oticanje anusa, upalni, ulcerozni i nekrotični procesi na sluznici;
  • pojava krvavih i sluzavih iscjedaka iz anusa;
  • poremećaji stolice: proljev ili zatvor;
  • nekontrolirano ispuštanje izmeta.

Ovisno o tome koje simptome osoba ima, razlikuju se 4 stupnja bolesti..

  1. Dio sluznice strši prema van nakon pražnjenja crijeva, a zatim se lako prilagođava.
  2. Sluznica izlazi pri naprezanju, teško je samostalno doći na svoje mjesto. Mogu se javiti manja rektalna krvarenja.
  3. Rektum izlazi s normalnom napetošću i podešava se samo ručno. Postoje trajna rektalna krvarenja. Ponekad se ne može kontrolirati prolaz izmeta i plinova. Na sluznici se javljaju erozijska i nekrotična područja.
  4. Crijevo anusa ispada u mirovanju, kad osoba stoji, teško se prilagoditi. Zajedno s njom može se ukloniti i dio sigmoidnog područja..

Metode liječenja bolesti

Liječenje prolapsa rektuma ima 2 glavne metode: konzervativnu i kiruršku.

Mladim i sredovječnim osobama u ranoj fazi bolesti nudi se konzervativna terapija koja uključuje:

  • uklanjanje simptoma;
  • uklanjanje povezanih problema: zatvor, proljev, bolest crijeva;
  • prilagodba u intimnom životu;
  • fizioterapijske vježbe;
  • rektalna masaža - izvodi samo stručnjak;
  • injekcije s skleroznim tvarima;
  • uzimanje vitamina, proteina i željeza.

Kada konzervativno liječenje ne daje rezultate ili osoba ima uznapredovalo stanje bolesti, naznačena je operacija..

Što se prije izvede, pacijent se brže rehabilitira. Nakon potpune dijagnoze, liječnik će odlučiti koja vrsta operacije vas očekuje. To može biti uklanjanje prolapsiranog dijela crijeva. Relevantna je i manje traumatična plastična operacija tijekom koje se crijevo zašiva ili mišići zdjelice zatežu..

etnoznanost

Ponekad ljudi koriste stare dokazane narodne lijekove za liječenje prolapsa rektume kod kuće kako bi uklonili simptome bolesti. Od ljekovitog bilja rade se dekocije, masti i tinkture. U ovom su slučaju najracionalnije mikroklizme, parne kupelji i oblozi..

Parne kupke s kamilicom izvrsne su za prolaps rektalne sluznice. Uzmite takvu metalnu posudu, na kojoj će biti prikladno sjesti, stavite u nju 1 žličicu biljnog cvijeća, u nju ulijte čašu kipuće vode. Sjednite na posudu i pokrijte se ručnikom tako da para neprestano dolazi na zahvaćeno područje i ne izlazi van. Izvršite postupak 15 minuta. Umjesto kamilice možete koristiti lišće droge ili hrastovu koru, proporcije su jednake.

Klistiri iz dekocija ljekovitog bilja (kamilica, origano, peršun, komorač i drugi) pomažu u ublažavanju bolova i upala na sluznici. Žlica bilja ili mješavina bilja prelije se u čašu kipuće vode. Zatim se otopina mora kuhati 5 minuta, inzistirati 1 sat i filtrirati. Postupak se izvodi 2 puta dnevno, istodobno se ubrizgava 100 ml juhe. Tečaj traje 10 dana.

Oblozi od soka od dunje dobro djeluju. Preklopite komad gaze u nekoliko slojeva, namočite je vrućim sokom od dunje i nanesite na zahvaćeno područje. Izvodite manipulaciju nekoliko puta dnevno. Ova se metoda koristi ne samo za liječenje prolapsa rektuma, već i za hemoroide..

Možete si pomoći narodnim metodama samo ako ih u ranoj fazi kombinirate s glavnim liječenjem..

Prolaps rektuma tijekom trudnoće i nakon poroda

Prolaps rektuma često se javlja u trudnica i žena koje su rodile. Tijekom trudnoće maternica pritišće donja crijeva, što ometa cirkulaciju krvi. Sluznica rektuma postaje otečena i niskoelastična, pa svaka napetost može izazvati prolaps rektuma.

Snažna napetost koja se javlja tijekom poroda provocira izbočenje donjeg crijeva i hemoroide s postojećim hemoroidima. Što je žena starija, to je veći rizik od takvih komplikacija..

Da bi se spriječio prolaps rektuma, budućim se majkama savjetuje da što manje sjede, češće se kreću, hodaju na svježem zraku, rade gimnastiku za trudnice.

Da biste se odmorili, bolje je zauzeti vodoravni položaj, ako je moguće. Zabranjeno je nositi usku odjeću, jer sprječava normalno cirkuliranje krvi i izaziva zagušenje vena.

Samo se specijalist bavi liječenjem prolapsa rektuma kod dojilja nakon poroda i trudnica. Liječenje možete prakticirati alternativnim metodama uz dopuštenje liječnika. U osnovi se koriste simptomatska terapija, prehrana, posebna gimnastika, mogu se propisati svijeće. Kad je operacija naznačena, odgađa se dok žena ne rodi ili prestane dojiti.

Kako ne pogoršati nastali rektalni prolaps tijekom trudnoće i dojenja:

  • nakon pražnjenja crijeva, svaki put operite vodom sobne temperature, kako ne bi iritirali perianalno područje fekalnim ostacima;
  • prepone obrišite samo mekanim toaletnim papirom ili posebnim salvetama za intimnu higijenu;
  • nemojte dizati utege (više od 3 kg);
  • radite vježbe za mišiće perineuma nekoliko puta dnevno;
  • izbjegavajte zatvor i napetost tijekom čina defekacije, ako je potrebno, koristite laksative, čepiće ili mikrokliztere koje je propisao liječnik;
  • uravnotežite prehranu, jedite hranu od grubih vlakana;
  • s upaljenim hemoroidima, ne posjećujte kupke, bazene.

Vježbe za mišiće perineuma

Neaktivan način života, dob, razdoblje nakon poroda faktori su koji utječu na slabljenje tonusa mišića kuka. Da biste ih ojačali, trebali biste izvesti set Kegelovih vježbi, koji se koristi i kao profilaksa i kao dodatak glavnom liječenju. Ovo je najučinkovitija metoda liječenja kod kuće ako kompleks redovito izvodite..

Prvoga dana svaki zadatak obavite 10 puta, postupno povećavajte broj puta na 30.

  • Vježba 1. Zamislite da stvarno želite koristiti toalet i morate izdržati. Ritmički stisnite, a zatim opustite sfinkter anusa, a s njim i mišiće perineuma;
  • Vježba 2. Čvrsto uvucite pubokocigealni mišić, a zatim ga postupno opustite, čineći nekoliko zaustavljanja;
  • Vježba 3. Stisnite i otpustite mišiće perineuma brzim tempom, postižući učinak „lepršanja“. U početku se može činiti teškim, ali nakon nekoliko sesija počet će se rješavati..

Izbjegavajući operaciju u fazama 3 i 4, pacijent riskira da dobije komplikacije kao što su: akutna crijevna opstrukcija, peritonitis, povreda isturenog dijela anusa i crijevna nekroza.

Sve su ove posljedice mnogo bolnije, pa čak i opasne po život. Volite sebe, cijenite svoje zdravlje!

Rektum je najniži dio debelog crijeva, duljina mu je 12-15 cm. Rektum ide dalje u analni kanal. Pričvršćuje se na zdjelicu pomoću ligamenata i mišića. Iz različitih razloga, uključujući dob, produljeni proljev, zatvor, strukture vezivnog tkiva slabe, uslijed čega dolazi do djelomičnog ili potpunog odvajanja rektuma i njegovog prolapsa kroz analni kanal. Prolaps može zahvatiti bilo sluznicu ili sve slojeve crijevne stijenke.

Prolaps rektuma nije uvijek uzrokovan istim čimbenikom. Obično postoji nekoliko čimbenika koji tome pridonose. No, najčešće postoji uvijek vodeći uzročni čimbenik o kojem ovisi odabir ispravne metode liječenja..

Među izravnim uzrocima prolapsa rektuma su akutne i kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, teški fizički napor, tjelesna iscrpljenost, trbušne traume i teški porođaj. Među anatomske značajke koje mogu doprinijeti prolapsu rektuma mogu se navesti urođena slabost mišićno-ligamentnog aparata, duboki zdjelični džep peritoneuma, dolihozigma (povećanje sigmoidnog kolona), hipermobilnost sigmoidnog i rektuma itd..

Danas liječnici razlikuju dvije glavne mogućnosti za prolaps rektuma:

  • po tipu klizne kile
  • po tipu crijevne invazije.

U prvoj varijanti postoji stalni porast pritiska u trbušnoj šupljini, što dovodi do slabljenja mišića zdjelice, a to, pak, dovodi do postupnog pomicanja peritonealnog Douglasova džepa prema dolje, postupno pomicanje prema dolje, zahvaćajući prednji rektalni zid. Postupno raste zona pomicanja stijenke rektuma i ona postaje kružna. Od nepovoljnih čimbenika koji pridonose ulasku sve većeg broja petlji tankog crijeva u Douglasov džep, koji se pomiče prema dolje. U nekim slučajevima takav kili sličan džepu može sadržavati promijenjeno sigmoidno debelo crijevo (zvano sigmocela).

Prolaps rektuma prati stalna kompresija žila submukoznog sloja, zbog čega se najveće promjene događaju na sluznici prolapsiranog područja. Kao rezultat, prolapsirana sluznica izgleda edematozno, hiperemično, ali zadržava svoj karakteristični sjaj. U slučaju kompresije krvnih žila, ona postaje cijanotična, a duljim kompresiranjem može nekrotizirati. Oblik prolapsiranog rektalnog područja ovisi o tonu i kontraktilnosti pojedinih skupina mišićnih vlakana. Može biti u obliku cilindra, konusa ili kuglice.

Kako se očituje prolaps rektuma?

Gubitak ravne crte može započeti iznenada i, najčešće, postupno. Nagli nastup prolapsa rektuma rjeđi je. Razlog tome je oštar porast pritiska u trbušnoj šupljini, na primjer, s jakim oštrim fizičkim naporima, nakon poroda ili s oštrim kašljem, kihanjem, kada pacijent oslabi mišiće dna zdjelice. i tako dalje. U ovom slučaju rektum ispada odmah nakon naglog opterećenja od 8-10 cm ili više. To često mogu pratiti jaki bolovi u trbuhu, ponekad toliko jaki da ih prati stanje šoka ili kolapsa.

Kod češće varijante rektalnog prolapsa - postupno, obično dolazi do povećanja poteškoća s defekacijom, koje poprimaju karakter kroničnog zatvora; češća je opcija postupno polagano povećanje težine defekacije, poprimajući kroničnu narav, dok laksativi i klistir gube svoj učinak.

U takvih bolesnika svako pražnjenje crijeva postaje izuzetno teško. Postepeno kronično naprezanje dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka. Postupno, s takvim naprezanjem, rektum sve više i više ispada. U početku se lako prilagođava leđima. Kako proces napreduje, prolapsirano crijevo mora se prilagođavati ručno. Tada se rektalni prolaps događa ne samo tijekom stolice, već i kod jakog kašlja, kihanja ili čak samo u uspravnom položaju.

Sljedeći simptom prolapsa rektuma je crijevni sadržaj i plinovi. To je posebno često kod žena. Razlog tome je slabost sfinktera rektuma i mišića dna zdjelice. Više od polovice bolesnika s prolapsom rektuma ima različite poremećaje funkcije debelog crijeva u obliku zatvora, u kojem klistir i laksativi postupno postaju neučinkoviti.

Bol kod ove bolesti obično se javlja iznenadnim prolapsom rektuma. Polovica pacijenata ima bolove u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju pražnjenjem crijeva, vježbanjem ili hodanjem.

Ponekad mogu biti osjećaji stranog tijela u rektumu i lažni nagon za nuždom. Kronični prolaps rektuma, posebno u kombinaciji s prolapsom maternice, može imati i disurične poremećaje, poput čestog mokrenja ili povremenog mokrenja..

Među komplikacijama rektalnog prolapsa, prije svega, moguće je primijetiti kršenje prolapsiranog dijela rektuma, na primjer, ako ga pacijent nije ispravio na vrijeme. To dovodi do oticanja prolapsiranog crijeva i poremećaja protoka krvi u njemu, što može dovesti do pojave nekrotičnih područja i čira..

Dijagnoza rektalnog prolapsa

U dijagnozi prolapsa rektuma koristi se metoda poput sigmoidoskopije. Omogućuje vam procjenu prirode promjena na rektalnoj sluznici. Uz to se provodi i kontrastna fluoroskopija koja pomaže utvrditi prisutnost intususceptacije, petlji tankog crijeva u prolabiranom peritonealnom džepu, kao i znakove funkcionalnih promjena u crijevima. Također se provode neke fiziološke studije kako bi se procijenilo funkcionalno stanje aparata za zatvaranje rektuma i aktivnost mišića dna zdjelice..

Liječenje prolapsa rektuma

Danas se kirurško liječenje uglavnom koristi za liječenje prolapsa rektuma. Izbor ove ili one metode intervencije ovisi o različitim čimbenicima, poput promjena u dijelu prolapsiranog rektuma i dna zdjelice, te funkcionalnih poremećaja debelog crijeva. Između ostalog, uzima se u obzir opće stanje tijela pacijenta..

U djetinjstvu su dovoljne konzervativne mjere usmjerene na sprečavanje zatvora, proljeva i kašlja za liječenje prolapsa rektuma. U početnim fazama bolesti u odraslih, slične taktike možda neće imati učinka. U ovom se slučaju najčešće koristi kirurško liječenje. Obično je najučinkovitija metoda Zernin-Kummell operacija. Njegova se bit svodi na fiksiranje zida rektuma na prednji uzdužni ligament kralježnice u predjelu sakruma. Ako istodobno postoji insuficijencija analnog sfinktera, tada se operacija kombinira s operacijom jačanja mišića dna zdjelice - tzv. sfinkteroplastika.

Ako je prolaps rektuma mali i rizik od komplikacija povećan, tada se izvodi takozvana Tirschova operacija. U ovom slučaju, srebrna žica se ugrađuje ispod kože oko analnog kanala, ili režanj široke fascije bedra ili svilena nit.

S razvojem nekroze prolapsiranog rektalnog područja on se izreže i primijeni kolostomija (neprirodni anus).