Što je elastometrija jetre: suština metode, koje su indikacije i priprema

Prilikom ispitivanja jetre na bolest, zvučna pretraga je uobičajena metoda. I zove se - elastometrija jetre. Ultrazvuk omogućuje određivanje volumena organa, mjesto žučnih kanala. Također se dijagnosticira struktura tkiva, konture jetre i druge abnormalnosti. Daljnju prognozu daje samo stručnjak.

Ultrazvučna elastometrija vrlo je popularna. Pregled organa odvija se bez biopsije. Određuje se stupanj fibroze (kada se funkcionalno tkivo jetre zamijeni vezivnim tkivom). Naziva se i fibrometrijom. Ovo je potpuno sigurna metoda za dijagnozu jetre zbog brojnih vitalnih znakova. Da bi se procijenilo funkcionalno stanje organa, to se može provesti odmah nakon savjetovanja s liječnikom.

Što je elastometrija i elastografija?

Na prvi pogled ova su dva pojma slična. Dalje ćemo razgovarati o tome koja je razlika između njih..

Pregledom elastografijom omogućuje se procjena razine fibroze. Ako se ne slijedi, kasnije se može razviti ciroza. Razina se izračunava na ljestvici metavira od nule do četiri. U skladu s tim, s nultom fibrozom, neće biti, a četiri - već prisutnost ciroze.

Elastometrija jetre - metoda za proučavanje fibroze pomoću aparata "Fibroscan". Dijagnostika traje 10-15 minuta. Fibroza se utvrđuje uz pomoć elastičnih jetrenih tkiva. Ovaj se parametar naziva gustoćom, a izražava se u kilo-paskalima (kPa). Uređaj mjeri očitanja pomoću precizne dijagnostike jetre.

Postoji neizravna elastometrija. Potrebno je utvrditi koliko brzo fibroza napreduje. Tada se pacijent šalje na biopsiju jetre. Razdoblje oporavka nakon testiranja je dva do tri tjedna. Također, ovdje se ne koristi kirurška intervencija, rizici su smanjeni. Provodi se brzo s 95% točnosti.

Što je metoda skeniranja vlakana?

Uređaj Fibroscan mjeri brzinu zvučnih valova koji prolaze kroz jetru. Što su organ više zahvaćeni i što je veći stupanj fibroze, valovi brže prolaze kroz njega. Mjerne jedinice su kilo-paskali (kPa). Visoka vrijednost ovdje karakterizira veću krutost jetrenog tkiva..

Fibroskoniranje se javlja u okvirnom rasponu od 2,5 do 75 kPa. U ljudi sa zdravom jetrom ta je brojka ispod sedam kPa. Prema medicinskoj statistici, 85% bolesnika s kroničnim hepatitisom C s viškom rezultata elastometrije iznad 7 ima fibrozu jetre. Prema elastografiji, prekoračenjem četrnaest kPa u više od 90% bolesnika dijagnosticira se ciroza.

Indikacije

Prvo, pacijentu je dodijeljeno da uzima testove krvi i urina, proučava jetru zvukom, hipotrofijom. Također, krv se ispituje radi biokemije. Elastometrija se izvodi kod onih pacijenata koji pate od ciroze ili hepatoze. Ovdje također ubrajamo holecistitis, suženi žučni mjehur. Stručnjaci preporučuju preventivni pregled jetre jednom godišnje.

Osnovne elastometrijske indikacije:

  1. Masna hepatoza (nije zbog alkohola).
  2. Sumnja na bilijarnu cirozu.
  3. Žutica bez vidljivog razloga.
  4. Hepatitis virusa različitih skupina.
  5. Prevencija jetre nakon četrdeset godina.
  6. Hepatoza nasljeđivanjem.
  7. Autoimuni hepatitis.

Prednosti i nedostaci postupka

Elastografija, kao popularna metoda istraživanja, ima sljedeće prednosti:

  1. Neizravna intervencija. Ultrazvučna sonda je pričvršćena na kožu. Nema izravnog ulaska u tijelo s kršenjem kože i krvnih žila (krvni test). Senzor uzima sva očitanja i prikazuje rezultate na zaslonu.
  2. Brzi rezultati. Pričekajte 20 minuta i znate sve o funkcioniranju jetre.
  3. Elastometrija je osjetljivija. Pruža sveobuhvatne informacije od ultrazvučnog pregleda.
  4. Visoka razina dijagnostike. Izvedba fibrometrije slična je biopsiji.

Usporedba ultrazvuka s biopsijom:

  1. Sigurnost. Nakon elastometrije ne dolazi do krvarenja ili tromboze. Mjesto u blizini jetre neće suputirati. U biopsiji se to može primijetiti.
  2. Brzi rezultati, smanjeno vrijeme čekanja. Iako biopsije mogu trajati do 2 tjedna, elastometrijski rezultati bit će na rukama unutar pola sata.
  3. Izloženost bez lijekova. Biopsija se izvodi u općoj anesteziji, fibroskonsko skeniranje organa događa se bez ikakvih ljekovitih učinaka.
  4. Cijena za postupke. Elastometrija je nekoliko puta jeftinija.

Fibroscanning uključuje sljedeće nedostatke:

  1. Niska osjetljivost u ranim fazama fibroze.
  2. Nekrotične promjene u tkivnim strukturama ne mogu se procijeniti.
  3. Prekomjerna težina ili akutna upala u tijelu daje netočan rezultat.

Priprema za elastometriju?

Priprema za postupak ne zahtijeva posebne radnje. Neki stručnjaci daju preporuke da se ne jede četiri sata prije dijagnoze. Ali stanje koje treba pregledati natašte nije temeljno. Potrebno je samo ne jesti hranu koja uzrokuje stvaranje plinova, jer će se tijekom pregleda pacijent osjećati nelagodno. Ako hrana uzrokuje žgaravicu, također je isključujemo iz prehrane..

Postupak je siguran, ne uzrokuje apsolutno nikakvu bol. Skidate samo gornju odjeću, oslobađajući prsa i trbuh. Lezite leđima na kauč. Tada liječnik instalira ultrazvučne senzore na mjesto gdje se nalazi jetra. To je to, započinje elastometrija organa. Traje ovisno o dobnom parametru, zdravlju jetre, pojedinačnim pokazateljima tijela od pet do dvadeset minuta.

Procjena rezultata

Uređaj mjeri elastičnost (gustoću) jetrenog parenhima. Mjerenje se odvija, kao što je već spomenuto, u kPa. Niže očitanje ukazuje na zdravu jetru. Elastičnost tkiva organa s fibrozom se gubi. Ako je malen, ultrazvučni valovi se teško šire. To se izravno odnosi na povećanje konačnog rezultata elastografije organa..

Broj dobiven elastografijom pretvara se u ljestvicu metavira, koja određuje stupanj razvoja fibroze. Dekodiranje rezultata odvija se u sljedećim stupnjevima:

  1. Pozitivan rezultat je 5,8 kilo-paskala i manje. Nema fibroze, jetra je zdrava (prema metavir - F0).
  2. Otkrivena fibroza, ali u početnom stupnju - 5,9-7,2 kilo-paskala (F1).
  3. Fibroza napreduje, pokazujući svoj učinak - 7,3-9,5 kilo-paskala (F2).
  4. Eksplicitna fibroza - 9,6-12,5 kilo-paskala (F3).

Pokazatelji F1-F3 znače da jetra stječe vezivno tkivo, dok elastičnost organa gubi svojstva. Hepatitis C i B također daju takve posljedice. Ova faza zahtijeva veliku pozornost s učinkovitim i pravodobnim liječenjem. Ako se to zanemari, zbog hepatitisa od stadija F1 do stadija F3, vratit ćete se za nekoliko godina. Kod F1 preporučuje se ponovno godišnje pregledavati kako bi se utvrdile promjene na organu.

Zauzvrat, pokazatelj F4 znači bolest - cirozu. U ovom slučaju, hepatociti jetre nadomještaju se u gotovo cijelom organu vezivnim tkivom. U kroničnom hepatitisu ovo je ozbiljna i česta komplikacija. Stoga je važno na vrijeme podvrgnuti se dijagnostici i dobiti kuru liječenja koja će pomoći jetri da povrati elastičnost, a pacijent se osjeća dobro..

Cijena ankete

Cijena skeniranja vlakana je, naravno, važan pokazatelj za svakog pacijenta. Na to obraćaju pažnju prije nego što naprave postupak. U nastavku predstavljamo troškove elastometrije u nekim gradovima. Možete se testirati u velikim javnim i privatnim klinikama. Dakle, cjenik ustanova i gradova:

Moskva:

  1. Medicinski centar "K + 31" - 4700 r.
  2. "SM-Clinic", metro stanica Tekstilshchiki - 1650 rubalja.
  3. Med. Centar "TRANSTMED" - 1500 rubalja.
  4. Medicinski centar "On Clinic" (metro Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, ulica 1905) - 1800 r.
  5. Međunarodni multidisciplinarni centar "MEDLUX" - 1550 r.

Prosječna cijena za ove ustanove je 2240 r.

St. Petersburg:

  1. Med. Centar "CM-Clinic", metro Kupchino - 1350 r.
  2. Klinika "Doctor SUN" - 1620 rub.
  3. Medicinski centar "Dinastija", metro Pionerskaya - 1500 rubalja.

Prosječna cijena ovih objekata je 1490 r.

Nižnji Novgorod:

  1. Sadko je privatna medicinska klinika, jedino mjesto u ovom gradu u kojem se primjenjuje metoda elastografije. Trošak - od 1950 r.

Jekaterinburg:

  1. Elastometrija jetre ultrazvučnim valom, "Znanstveni centar za medicinu Rospotrebnadzora" - 1270 r.

Omsk:

  1. CDC "UltraMed". Informacije o cijenama - izravno na zahtjev.

Kontraindikacije

Elastometrija je danas popularan i siguran dijagnostički način procjene zdravlja jetre. Međutim, u nekim se slučajevima to ne isplati:

  1. Kad je bolesnikova dob manja od osamnaest godina. Dječje tijelo nije proučavano ovom kontrolnom metodom.
  2. Tijekom trudnoće. Znanstvenici testiraju kako bi utvrdili kako električni impulsi utječu na fetus. Zasad ne postoji jasan odgovor za tijelo pacijenta tijekom gestacije..
  3. Ascites (kada se tekućina nakuplja u trbuhu). To često uzrokuje patologiju jetre i ne daje pouzdane rezultate ispitivanja organa..

Iz kontraindikacija proizlazi da elastografija, iako prilično dobra metoda, nije uvijek primjenjiva u određenoj situaciji. U nekim se slučajevima može primijeniti uzimajući u obzir zdravstveno stanje i gore opisane čimbenike. Prije toga je neophodno dobiti dozvolu od liječnika.

Koji se još organi ispituju na fibroscanu?

Uz jetru, aparat se koristi za ispitivanje endokrinoloških bolesti. Elastometrija štitnjače određuje fibrozu tkiva organa tijekom difuznih promjena. Također se utvrđuje: prisutnost formacija u različitim stupnjevima, stanje regionalnih limfnih čvorova. Može se izvesti punkcija patoloških formacija. Istodobno, rizik od komplikacija bolesti je minimaliziran, a rezultati su točniji..

Elastometrija gušterače pomaže kod difuznih promjena na parenhimu (pankreatitis), promjena u difuziji zbog dijabetesa melitusa (fibroza) i pankreatostoze. Diferencirana metoda koristi se za dijagnozu prisutnosti i benignih i malignih formacija.

Ultrazvučna elastografija također je primjenjiva u industrijama kao što su:

  1. Urologija - dijagnoza prostate, fibrozno određivanje parenhima prostate, kao i promjene u vlaknima žlijezde.
  2. Mamologija - otkrivanje vlaknaste razine s difuznim promjenama u parenhimu mliječnih žlijezda.
  3. Onkologija - dijagnoza i prisutnost formacija raka, tumora, difuznih promjena u tkivima i organima.

Sad i tek sada

Jetra nije samo jedan organ. To je cijela funkcionalna struktura koja neprestano djeluje na dobrobit našeg tijela. Stoga njezino zdravlje moramo pratiti sada i tek sada, prije nego što se pojave bilo kakvi znakovi bolesti. Ali u slučaju kršenja, sada znamo kako se pravilno pribjeći elastometriji..

Skeniranje vlakana pomoći će vam utvrditi stupanj stanja vašeg organa. Dijagnostički rezultati detaljno će vam reći što dalje činiti i kako najbolje provesti liječenje. Kvalificirani stručnjak pomoći će vam da ispravite i pomognete. I zapamtite, zdrava jetra zdrav je način života.!

Indikacije za elastografiju jetre i njezina tehnika

Elastografija jetre bit će zanimljiva prije svega onima kojima je potrebna bezbolna neinvazivna analiza ovog organa. Takvu anketu odlikuje ne samo moderan pristup, već i sigurnost..

Što je elastografija jetre?

Prednosti i nedostatci

Indikacije i kontraindikacije za elastografiju

Priprema za istraživanje

Kakav je postupak i koliko traje?

Tumačenje rezultata i mišljenje liječnika

Kojem bih se liječniku trebao obratiti za imenovanje elastografije, gdje to učiniti i koliko košta?

Komentari i osvrti

Što je elastografija jetre?

Elastografija jetre moderna je metoda ultrazvučnog pregleda koja vam omogućuje prepoznavanje razlike u elastično-elastičnim svojstvima patoloških i normalnih tkiva. Ova analiza pokazuje stupanj fibroze, a također omogućuje dobivanje cjelovite slike o stanju organa..

Bit metode

Bit postupka fibroscanninga ili elastometrije je ispitivanje gustoće i elastičnosti jetrenog tkiva pomoću Fibroskan aparata.

Opis aparata Fibroskan

Fibroscan je poseban uređaj koji procjenjuje "tvrdoću" (ili ukočenost) jetrenog tkiva.

Opis radnje uređaja:

  1. Tvrdoću jetre utvrđuje skeniranjem brzine vibracijskog vala (koji se naziva i "posmični val") koji nastaje na koži. Brzina posmičnog vala određuje se mjerenjem vremena tijekom kojeg val vibracija putuje do određene dubine unutar jetre..
  2. Prikazuje se grafički prikaz ovog postupka.
  3. Budući da je vlaknasto tkivo kruto od zdrave jetre, stupanj fibroze jetre može se odrediti na temelju ukočenosti jetre. Da bi se poboljšala pouzdanost testa, uz rezultate izražene u kilopaskalima (kPa), uzima se najmanje 10 valjanih očitanja s uspješnošću od najmanje 60% i međukvartilnim rasponom od ≤30% srednje vrijednosti.

Fibroskan može skenirati ne samo gustoću tkiva, već također identificira lezije kod kojih se opaža smanjena elastičnost. To je moguće zahvaljujući VCTE (Controlled Vibration Experimental Elastography) tehnologiji koju je razvila francuska tvrtka.

Vrste postupaka

Trenutno postoje dvije vrste elastografije jetre:

  1. Elastografija posmičnog vala. Analizira posmične valove koji nastaju pomicanjem tkiva pod utjecajem vođenog ultrazvučnog vala ili vanjske sile.
  2. Tehnika neizravne elastografije. Koristi se za dijagnozu stupnja fibroze jetre i utvrđivanje područja nadomještanja zdravih tkiva vezivnim i fibrotičnim.

Elastografija posmičnog vala može se vidjeti na video snimku tvrtke Philips Healthcare.

Prednosti i nedostatci

Prednosti elastografije jetre:

  1. Brzina istraživanja.
  2. Utjecaj ljudskog faktora praktički je isključen. Dijagnostički zaključak donosi uređaj, tako da ne postoji opasnost da se dođe do nekvalificiranog stručnjaka.
  3. Postupak se izvodi ambulantno, nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta.
  4. Ne treba koristiti anestetike i ne treba anesteziolog.
  5. Uz fibroscanning, jetra se pregledava u potpunosti, rizik od pogrešne dijagnoze mnogo je manji nego kod biopsije.
  6. Nema rizika od komplikacija koje proizlaze iz upotrebe anestetika.
  7. Pacijent se može vratiti svom poslu odmah nakon zahvata, nema perioda rehabilitacije.
  8. Metoda istraživanja je neinvazivna - koža nije oštećena, što u potpunosti uklanja rizik od krvarenja i infekcija.
  9. Elastografija se može koristiti za bilo koju bolest jetre.

Mane metode uključuju sljedeće aspekte:

  • teško je razlikovati zdrava tkiva od zahvaćene fibroze u početnoj fazi bolesti;
  • neke će kategorije pacijenata vjerojatno iskriviti rezultate studije;
  • metoda ne dopušta otkrivanje nekrotičnih promjena koje se javljaju u tkivima.

Općenito se fibroza jetre smatra potpunom zamjenom za biopsiju. Sve nedostatke elastografije nadoknađuje odsutnost komplikacija nakon zahvata.

Indikacije i kontraindikacije za elastografiju

Fibroscanning se propisuje ako postoji sumnja na fibrotične promjene u strukturi jetre.

Situacija kada stručnjak naruči skeniranje često je povezana sa sljedećim simptomima:

  • primjetno žutilo bjeloočnica očiju i kože;
  • povećanje slezene, pojava potkožnog venskog pleksusa - "glava meduza" na prednjem trbušnom zidu;
  • pozitivan rezultat analize lančane reakcije polimeraze nespecificiranog hepatitisa C ili B;
  • porast jetrenih enzima u biokemijskom testu krvi: alkalna fosfataza, ALT i AST;
  • manifestacija u krvi pacijenta antitijela protiv vlastitih hepatocita;
  • novi simptomi masne hepatoze;
  • manifestacije alkoholnog oštećenja jetre;
  • sumnje na genetske bolesti, bolest Westphal-Wilson-Konovalov, Gilbertov sindrom, hemokromatoza;
  • upala bilijarnog trakta;
  • slučajevi kada je analiza pokazala povećanu razinu bilirubina.

Postoji malo kontraindikacija za postupak, savjetuje se da se studija ne provodi:

  • pacijenti koji su teško pretili jer postupak neće dati točne rezultate;
  • djeca i adolescenti mlađi od osamnaest godina;
  • trudna žena;
  • pacijenti s ascitesom ili tekućinom u trbušnoj šupljini, što također može utjecati na točnost rezultata;
  • pacijenti s elektrostimulatorima srca.

FOTOGALERIJA

Priprema za istraživanje

Posebna prednost elastografije jetre je gotovo potpuno odsustvo posebne pripreme za ispitivanje. Pacijentima se obično savjetuje da ne jedu najmanje 2 sata prije postupka, iako se određene upute mogu razlikovati..

Nekoliko dana prije zahvata, bolje je da se pacijenti pripreme za postupak i ne jedu hranu koja izaziva prekomjerno stvaranje plinova:

  • soda;
  • mahunarke;
  • crni kruh;
  • mlijeko.

To se radi kako bi se poboljšala točnost ankete..

Kakav je postupak i koliko traje?

Postupak postupka:

  1. Dok pacijent leži na leđima, ultrazvučna sonda stavlja se na kožu preko područja jetre. Tipično je sonda smještena s desne strane u sredini aksilarne linije.
  2. Prije postupka, liječnik nanosi poseban gel na kožu kako bi pojačao provođenje elektromagnetskih valova.
  3. Pacijent osjeti tihi "klik" svaki put kad sonda generira val vibracija.

Analiza obično traje oko 10 minuta i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.

Tumačenje rezultata i mišljenje liječnika

Tumačenje rezultata skeniranja vlakana:

  1. Rezultati ispitivanja Fibroskanom kreću se od 2,5 kPa do 75 kPa. Između 90-95% zdravih ljudi bez bolesti jetre imat će očitanje manje od 7,0 kPa (prosječno od 5,3 kPa).
  2. Optimalni rez za otkrivanje ciroze je oko 14 kPa. 9.10.
  3. Pacijent s kroničnim hepatitisom C i ukočenošću jetre većom od 14 kPa ima približno 90% šanse za cirozu.
  4. Pacijenti s ukočenošću jetre većom od 7 kPa imaju oko 85% šanse da imaju barem primjetnu fibrozu.
  5. Osjetljivost i specifičnost očitanja preko 7 kPa za fibrozu su samo 79%, odnosno 78%, u bolesnika s kroničnom bolešću jetre.
  6. Fibroskan ne može u potpunosti isključiti mogućnost bolesti jetre, čak i ako je ukočenost jetre manja od 7 kPa. Tumačenje indikacija može se donekle razlikovati ovisno o etiologiji bolesti jetre. Interpretaciju rezultata najbolje je provoditi zajedno s drugim kliničkim i / ili biokemijskim studijama..

Ispravnu dijagnozu postavit će samo iskusni stručnjak koji razumije kronične bolesti jetre.

Kojem bih se liječniku trebao obratiti za imenovanje elastografije, gdje to učiniti i koliko košta?

Hepatolog donosi odluke o potrebi pregleda jetre. Po potrebi će propisati elastografiju. Nažalost, trenutno se malo bolnica može pohvaliti modernom opremom..

Za ultrazvučni pregled jetre najvjerojatnije ćete morati otići u privatne klinike i medicinske centre. Nakon primanja rezultata, morate se obratiti svom liječniku radi dekodiranja i dobivanja dijagnoze..

Troškovi elastografije prikazani su u tablici:

RegijaTroškoviFirma
Moskvaod 8000 rub."Medelite"
Čeljabinskod 1250 rub."Klinika profesora Kinzerskog"
Krasnodarod 3000 rubalja."Klinika Ekaterininskaja"

Video

Saznajte više o elastografiji jetre u videu. Video snimio kanal "erate1987".

Elastrografija i fibroskoniranje jetre

Mnoge patologije jetre popraćene su fibrotičnim promjenama koje se ne mogu utvrditi "okom". Suvremene dijagnostičke metode dolaze u pomoć liječniku. Jedna od najnovijih metoda istraživanja je elastografija jetre. Dizajniran je za provjeru elastičnosti tkiva organa i s velikom točnošću utvrđuje pojavljuju li se u njemu patološke promjene..

Tehnika se koristi za proučavanje disfunkcionalnog procesa u tijelu nakon propisane terapije u bilo kojoj fazi liječenja. Zahvaljujući njoj, stručnjak je u stanju pravovremeno prepoznati bolest i s velikom točnošću procijeniti strukturu i elastičnost tkiva u cjelini. Dijagnostika je sigurna i ne uzrokuje nelagodu pacijentu, što omogućuje provođenje potrebnog broja puta bez posljedica.

Koja je tehnika?

Fibroskopiranje jetre izvrsna je alternativa neugodnoj biopsiji, jer ne podrazumijeva bolne učinke ili rizik od razvoja komplikacija poput krvarenja, bilijarnog peritonitisa, subkapsularnih hematoma. U tom se slučaju dobiveni podaci razlikuju s točnošću do 90%. Dijagnostika se provodi kako bi se utvrdila dinamika tijeka patoloških promjena i utvrdila učinkovitost učinaka propisanih lijekova. Liječnici joj pribjegavaju u različitim fazama terapije, prema potrebi.


Glavne značajke tehnike:

  • Elastografija ne uključuje traumu kože ili bol.
  • Nakon provedbe nema komplikacija ili nuspojava.
  • Ne treba više od 10 minuta u vremenu.
  • Ne podrazumijeva složenu pripremu ili polaganje preliminarnih ispitivanja prije izvođenja.
  • Omogućuje vam dobivanje rezultata u nekoliko minuta.
  • Velika medijana raspona ispitivanog područja jetre.
  • Omogućuje otkrivanje i manjih poremećaja jetre.
  • Postupak je automatiziran, tako da kvalifikacija rukovatelja ne utječe na rezultat.

Studija uključuje upotrebu aparata nazvanog Fibroscan. Uz to je dovoljno nekoliko minuta za dijagnozu fibroze jetre. Jedinica za mjerenje elastičnosti tkiva organa je Pa (paskal) i kPa (kilopaskal). Ova je metoda prikladna za gotovo sve pacijente, koristi se ne samo u ranim fazama s sumnjom na disfunkciju jetre, već i u kasnijim fazama, kada druge metode istraživanja ne daju željeni rezultat..

Važno je znati! Stručnjak dešifrira dobivene pokazatelje, ali zahvaljujući upotrebi suvremenih programa isključen je subjektivni faktor izobličenja podataka. To je jedna od ključnih prednosti postupka..

Značajke

Nakon što smo se pozabavili pitanjem što je elastografija jetre, vrijedi saznati kako se ona izvodi. Što se tiče tehnike izvođenja, ona je u mnogočemu slična ultrazvučnom pregledu (ultrazvuk), pa se toga ne biste trebali bojati. Općenito je postupak sljedeći:

  • Studija se provodi natašte.
  • Sa sobom morate ponijeti čisti ručnik ili vlažne maramice.
  • U tom procesu pacijent zauzima ležeći položaj i izlaže cijelo područje trbuha, desna ruka je podignuta što je više moguće.
  • Specijalist podmazuje kožu gelom i prati senzor na željenom području kako bi dobio sliku na ekranu.
  • Nakon završetka, preostalo mazivo uklanja se salvetom.

Vrijeme postupka u rijetkim slučajevima prelazi 10-15 minuta. Rezultati se daju za 20-30 minuta. Elastometrijska mjerenja vrše se lokalno, što omogućava operateru da pregleda veliko područje organa. Studija se provodi u dinamici kako bi se dobili potrebni pokazatelji.

Sve izračune vrši računalo, tako da kvalifikacije stručnjaka nisu bitne. Sve fibrotske promjene bilježe se u obliku slike u boji. Ako je struktura tkanine mekana, tada će područje na slici biti crveno ili zeleno, ako je gusto, onda sivo ili plavo.

Glavne indikacije za istraživanje

Dijagnostika jetre pomoću fibroskenera relevantna je ako se kod pacijenta sumnja da razvija ozbiljne patologije. Propisuje se kada su druge metode neučinkovite ili u kombinaciji s analizama za proučavanje općeg stanja jetre. Liječnici obično daju uputnicu za pregled za sljedeće poremećaje:

  • Upalni procesi u tkivima jetre.
  • Analiza pokazuje povećani bilirubin.
  • Autoimuni hepatitis.
  • Pacijent ima žutost kože.
  • Bolovi u desnom hipohondriju i produljena opijenost.
  • Virusni / kronični hepatitis B ili C.
  • Masna jetra.
  • Alkoholni hepatitis ili rak jetre.
  • Nasljedne patologije organa (hepatocerebralna distrofija, pigmentarna ciroza).
  • Upala ili oštećenje hepatocita.

Liječnici pribjegavaju takvom pregledu u slučaju povećanih vena ispod kože trbuha, kao i povećanja koncentracije jetrenih enzima. Uzima se u obzir prisutnost ili odsutnost kontraindikacija za elastografiju. Dijagnoza tijekom trudnoće se ne preporučuje ako je pacijentica mlađa od 18 godina ili je pretila u posljednjim fazama.

Studija se ne provodi ako pacijent ima elektrostimulator srca, jer to može utjecati na rad uređaja. U drugim je slučajevima tehnika apsolutno bezopasna..

Pripremne mjere prije postupka

Kad se dobije uputnica za istraživanje poput elastografije jetre, priprema za postupak uključuje izbjegavanje alkohola, nezdrave hrane i uzimanje lijekova bez preporuke liječnika. Mahunarke, sir, mliječni proizvodi, grožđe, kupus, sir, kruh, kruške isključeni su iz prehrane. To je neophodno kako bi se spriječilo stvaranje plinova koji bi mogli iskriviti rezultate studije. Priprema također uključuje sljedeće točke:

  • Potpuno prestati pušiti nekoliko sati prije.
  • Post 8 sati prije početka studije.
  • Stroga dijeta tijekom tri dana, isključujući hranu koja može uzrokovati stvaranje plinova.

Savjet! Potrebno je sa sobom ponijeti rezultate krvne pretrage, gdje će stručnjak vidjeti razinu takvih enzima kao bilirubin, ALT, GGT, AsAT. Nije potrebna nikakva moralna ili druga priprema.

Za i protiv istraživanja

Elastometrija jetre ima nekoliko prednosti, posebno u usporedbi s drugim tehnikama. Namijenjen je pacijentima koji nisu prikladni za biopsiju zbog psihološke nelagode i visokog rizika od komplikacija. Glavne prednosti ovog oblika istraživanja su:

  • Visoka točnost podataka, nije inferiorna u odnosu na rezultate dobivene biopsijom.
  • Brza manipulacija (traje samo 20 minuta).
  • Veći sadržaj informacija nego kod ultrazvučnog skeniranja.
  • Nisu potrebne nikakve ljekovite radnje (na primjer, biopsija se izvodi u općoj anesteziji).
  • Nakon postupka nema bolova ili komplikacija.
  • Pretpostavlja se da su troškovi niži nego za bilo koju drugu studiju.

Fibroscanning ima svoje nedostatke, o kojima također vrijedi znati. Ne dopušta nam točno utvrđivanje izvora fibroze, a uz to je nemoguće temeljito utvrditi aktivnost upalnog procesa.

Dekodiranje rezultata

Patološki se proces odvija postupno, konvencionalno je podijeljen u 4 faze. Nakon što je provedeno fibroskoniranje jetre, dekodiranje rezultata vrši se uzimajući u obzir općeprihvaćenu ljestvicu Metavir. Procjena progresije bolesti provodi se prema vrijednostima navedenim u tablici.

IndeksRezultat (kPa)Dekodiranje
F0Do 6.2Standardni pokazatelj koji ukazuje na odsutnost znakova fibroze, pogotovo ako je omjer bliži donjoj granici. Ako je pacijent zaražen virusnim hepatitisom, postupak se nakon nekog vremena ponavlja.
F16,2-8,2Primjećuje se primarni stadij lezije. Indeks elastičnosti jetrenog tkiva opada, jer se hepatociti postupno ponovno rađaju.
F28,3 -10,8U tkivu dolazi do povećanog pritiska koji val bilježi. To ukazuje na kontinuirano umjereno oštećenje jetre..
F310.9-14.00Takvi pokazatelji elastografije jetre ukazuju na značajna oštećenja hepatocita. Osoba hitno treba liječenje, organ više ne ispunjava u potpunosti zadatke koji su mu dodijeljeni.
F4Iznad 14Ovaj pokazatelj fibroscan-a osnova je za dijagnozu ciroze jetre. Najčešće je to komplikacija kroničnog hepatitisa..

Nakon proučavanja tkiva jetre, dekodiranje pokazatelja Fibroscan omogućuje vam prepoznavanje stupnja oštećenja organa, odstupanje podataka od norme i pravodobno poduzimanje potrebnih mjera za liječenje. Informacije se procjenjuju zajedno s pretragama krvi (općenito i biokemija) i podacima iz drugih studija.

Normalna elastičnost jetre je do 6 kPa. Koeficijent potvrđuje da je organ u redu i da mu nije potrebna terapija. Ali tumačenje studije samo po sebi nije razlog za prekid liječenja, liječnik procjenjuje sve čimbenike, uzima u obzir podatke anamneze. Ako je broj znatno veći, što se često događa ako osoba pije alkohol ili ne jede pravilno, tada se pacijentu dijagnosticira fibrotično oštećenje organa. Obično, pored pokazatelja opreme, postoje izravni i neizravni znakovi razvoja patologije..

Elastografija jetre je sigurna za zdravlje, pa se može izvoditi beskonačno mnogo puta. Ultrazvuk ne utječe na tkiva i omogućuje praćenje dinamike liječenja. Minimum kontraindikacija i visoka točnost velike su prednosti studije..

Fibroscan: ispitivanje i tumačenje rezultata

Biopsija je dugo bila jedina točna metoda za određivanje razine fibroze jetre. Fibroza je stanje kada se zdravi jetreni parenhim zamjenjuje vezivnim tkivom. Biopsija je zamijenjena preciznijom i sigurnijom metodom - elastografijom. Ova metoda ispitivanja provodi se pomoću aparata "Fibroscan".

  1. Fibroscan: princip ispitivanja
  2. Fibroscan: plusevi
  3. Fibroscan: interpretacija rezultata
  4. Gdje se testirati i što je za to potrebno

Fibroscan: princip ispitivanja

Elastografski pregled jetre sličan je uobičajenom ultrazvuku: pacijent leži na kauču, a liječnik izvodi manipulacije slične onima koje se koriste za ultrazvuk abdomena. Jedino što pacijent osjeća su lagani udari koji dolaze od ultrazvučnog senzora.

Za potpunu dijagnozu širi se jedan puls iz 10 točaka interkostalne površine i izračunava se prosječna vrijednost.

Trajanje pregleda nije duže od 15 - 20 minuta.

Rezultat je poznat odmah nakon elastometrije.

Elastografija jetre izvodi se natašte.

Tijekom elastografije poželjno je imati rezultate biokemijskog testa krvi..

Fibroscan: prednosti

Ova vrsta pregleda ima veliki broj prednosti:

  • Netraumatična metoda za dijagnosticiranje jetre
  • Tijekom elastografije jetre nema nelagode.
  • Nema nuspojava.
  • Elastometrija jetre traje ne više od 15 minuta.
  • Visoka dijagnostička točnost pregleda - 95%.
  • Rezultat se može odmah prepoznati. Samo zatražite od dijagnostičara da vam objasni rezultat pregleda..

Kontraindikacija za elastometriju jetre može biti trudnoća i prisutnost pacemakera.

O metodama dijagnosticiranja bolesti jetre možete saznati iz članka: Koje su metode ispitivanja jetre.

Fibroscan: interpretacija rezultata

Fibroscan mjeri gustoću parenhima jetre. Mjerna jedinica je kilopaskal (kPa). Što je jedinica manja, jetra je zdravija.

S fibrozom jetra postaje manje elastična. Sukladno tome, što je manje izražena elastičnost, to je teže ultrazvučnim valovima širiti se. To je povezano s porastom pokazatelja u konačnom rezultatu elastografije jetre..

Važno: tumačenje rezultata i savjetovanje o daljnjem liječenju trebao bi provesti liječnik koji vas liječi!

Brojevi dobiveni kao rezultat elastografije pretvaraju se u ljestvicu Metavir - posebnu ljestvicu koja određuje stupanj fibroze jetre.

Postoje sljedeći stupnjevi:

  • F0 - 5,8 kPa i manje - pozitivan rezultat, koji ukazuje na odsutnost fibroze jetre.
  • F1 - 5,9 -7,2 kPa - početni stadij fibroze.
  • F2 - 7,3 - 9,5 kPa - umjerene manifestacije fibroze.
  • F3 - 9,6 - 12,5 kPa - značajne manifestacije fibroze.

Rezultati F1 - F3 ukazuju na aktivno smanjenje elastičnosti jetre zamjenom parenhima vezivnim tkivom. To se događa kod hepatitisa B i C. U ovoj fazi trebali biste odmah učiniti sve što je moguće za liječenje.

Glavna opasnost u brzom razvoju fibroze jetre: u samo nekoliko godina, u bolesnika s hepatitisom, rezultat F1 može ići na F3. Stoga bi osobe s rezultatom F1 elastografije trebalo preispitivati ​​jednom godišnje. To će vam omogućiti da na vrijeme primijetite promjene na jetri..

  • F4 - 12,6 kPa i više - ciroza jetre - stanje u kojem su normalni hepatociti gotovo u potpunosti zamijenjeni vlaknastim vezivnim tkivom. Ciroza jetre najčešća je komplikacija kroničnog hepatitisa.

Pravovremena dijagnoza i pravilno odabrani tretman pomoći će u održavanju pacijentovog normalnog stanja. U najranijim fazama fibroze još uvijek je moguće vratiti elastičnost jetri.

Gdje se testirati i što je za to potrebno

Fibroskoniranje jetre može se obaviti besplatno i u smjeru liječnika u državnoj klinici besplatno.

Za testiranje uz naknadu ne trebaju vam preporuke. Samo nazovite i dogovorite sastanak u najbližem medicinskom centru.

Za vašu udobnost pripremili smo izvrstan članak u kojem smo prikupili adrese i brojeve telefona medicinskih centara u kojima se možete testirati..

Sada znate kako prolazi pregled, znate njegove prednosti i kontraindikacije. I naravno, dekodiranje rezultata za vas više neće biti misterij..

Elastografija jetre

Jetra u ljudskom tijelu obavlja nekoliko funkcija odjednom - uklanja toksine i štetne spojeve, sudjeluje u probavi, odljevu žuči i proizvodnji hormona. Bilo koji patološki procesi u jetri dovode do neugodnih posljedica i ozbiljnih poremećaja u radu tijela.

Brojni se postupci koriste za dijagnosticiranje bolesti povezanih s promjenama u tkivima organa, uključujući elastometriju jetre. Ovo je moderna tehnika koja vam omogućuje prepoznavanje patoloških procesa u jetri s visokim sadržajem informacija i propisivanje odgovarajuće terapije..

Što je to i kome treba

Jetra ima složenu strukturu i sastoji se od tkiva koja imaju posebne karakteristike i osiguravaju normalno funkcioniranje organa. U nekim se bolestima elastično tkivo jetre zamjenjuje takozvanim vlaknastim užetima koji su tvrđe građe. Da bi se identificirale patološke promjene, pacijentima je potrebna posebna studija koja omogućuje utvrđivanje ne samo prisutnosti lezije, već i njenog stupnja i razmjera. Prije je biopsija provedena za dijagnozu fibroze, složenog invazivnog postupka koji je povezan s rizikom od krvarenja i drugih komplikacija. U modernoj se medicini u te svrhe koristi elastrografija (fibroscanning) jetre..

Uobičajeni ultrazvuk omogućuje određivanje samo gustoće tkiva, dok se skeniranjem vlakana procjenjuje veličina odstupanja od norme (elastično-elastična svojstva). Pomoću zvučnih impulsa usmjerenih prema organu, uređaj broji broj zdravih i oštećenih stanica. Nakon toga izdaje analizu pokazatelja pomoću kojih možete procijeniti strukturu i funkcionalnost jetre. Elastrografija se izvodi za sve pacijente kojima je potrebna dijagnoza ili praćenje bolesti praćenih fibrotičnim promjenama tkiva.

Cijena ankete

U prosjeku trošak elastografije iznosi 1500-2500 rubalja, ali cijena ovisi o korištenoj opremi, cjenovnoj politici medicinske ustanove i drugim čimbenicima - u nekim klinikama postupak može koštati 6000 rubalja.

Kako se izvodi postupak

Postupak elastografije praktički se ne razlikuje od ultrazvučne dijagnostike. Pacijent leži na leđima, oslobađa želudac i dio prsne kosti od odjeće. Ako se u području koje treba ispitati nalaze metalni predmeti ili nakit, oni se moraju ukloniti. Liječnik na kožu pacijenta nanosi poseban gel topiv u vodi i posebnim senzorom prebacuje ga preko trbuha. Uopće nema boli ili nelagode. Na temelju podataka koji se prenose na zaslon monitora, donose se zaključci o prisutnosti ili odsutnosti vlaknastih užeta u tkivima organa. Nakon zahvata pacijent može odmah krenuti u posao.

Kako se pripremiti

Nije potrebna posebna priprema za postupak skeniranja vlakana. 6-8 sati prije studije, pacijentima se savjetuje da prestanu jesti (možete piti samo vodu). Promjena načina života ili odbijanje lijekova prije postupka nije potrebno, jer oni ne utječu na tijek pregleda.

Indikacije i kontraindikacije

Kao i svaki drugi medicinski postupak, elastografija ima indikacije i kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir prije provođenja studije..

IndikacijeKontraindikacije
  • Hepatitis različite etiologije;
  • Ciroza;
  • Hepatoza, alkoholna ili masna;
  • Otrovno i autoimuno oštećenje tkiva;
  • Gilbertov sindrom i druge genetske patologije jetre;
  • Ovisnost o alkoholu, koja sa sobom nosi povećani rizik od fibrotičnih promjena u tkivima;
  • Dijabetes melitus i hematopoetske bolesti, koje povećavaju rizik od oštećenja jetre;
  • Promjene u laboratorijskim testovima krvi - povećana aktivnost enzima, nizak broj trombocita i bijelih krvnih stanica, povećana koncentracija kolesterola i bilirubina;
  • Pretilost, prekomjerna tjelesna težina;
  • Simptomi koji mogu ukazivati ​​na bolest jetre (stalni osjećaj gorčine u ustima, težina u trbuhu, bol pri palpaciji, žutilo kože);
  • Praćenje dinamike promjena u parenhimeksu jetre i praćenje propisanog liječenja;
  • Prevencija bolesti jetre kod osoba starijih od 40 godina (provodi se 1-2 puta godišnje)
  • Ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
  • Trudnoća;
  • Ugrađeni elektrostimulator srca;
  • Pretilost s visokim BMI;
  • Dob mlađa od 18 godina.

Prednosti i nedostatci

Prednosti elastografije u odnosu na ostale metode istraživanja uključuju:

  • neinvazivnost i bezbolnost - tijekom postupka, integritet tkiva nije povrijeđen, a pacijent ne osjeća nelagodu;
  • niska cijena - elastografija je jeftinija od biopsije;
  • brzina postupka - rezultat je dostupan za 10-15 minuta;
  • točnost i automatizacija opreme (ljudski faktor i kvalifikacije medicinskog radnika koji provodi dijagnostiku ne utječu na njezinu točnost), a pogreška nije veća od 3,2%;
  • nema rizika od krvarenja i nuspojava;
  • jednostavnost provedbe - nije potrebna posebna priprema za postupak, a nakon nje pacijent može odmah otići kući;
  • univerzalnost - tehnika se može koristiti za patologije jetre bilo koje etiologije (virusne, masne, alkoholne, itd.);
  • visok sadržaj informacija - elastografija omogućuje procjenu oštećenja tkiva u početnim fazama, dinamiku promjena, opseg njihovog širenja i ostale parametre.

Mane su tehnike što kod nekih pacijenata dijagnostički rezultati mogu biti nepouzdani. To uključuje pacijente s prekomjernom težinom, akutnim upalnim bolestima, nakupljanje tekućine u peritoneumu. Uz pomoć elastrografije teško je identificirati fibrozu u početnim fazama i žarišta nekroze. U težim slučajevima, kao i pri dobivanju kontroverznih dijagnostičkih rezultata u kombinaciji s fibroscanningom, propisana je biopsija jetrenog tkiva.

Kako dešifrirati rezultate

Nakon završetka fibroskeniranja, pacijent u ruke dobiva prijepis po kojem liječnik koji je prisutan može prosuditi patološke promjene u tkivima. Rezultat elastografije izražen je brojevima, mjerna jedinica su kilopaskali (kPa). Postoji pet stupnjeva oštećenja jetre, a svaki od njih ima svoj raspon pokazatelja - visoki brojevi ukazuju na ozbiljna oštećenja jetre koja zahtijevaju hitno liječenje.

VlastRezultat, kPaDekodiranje
F05, 9 ili manjeU tkivima nema fibrotičnih promjena, jetra je apsolutno zdrava i može normalno obavljati svoje funkcije
F16-7Postoje manje promjene na organu, pacijentu je potrebna korekcija prehrane i načina života, kao i uzimanje hepatoprotektora (lijekova za zaštitu jetrenog tkiva), kao i stalni liječnički nadzor
F27,1-9,4Umjerena fibroza koja zahtijeva hitno konzervativno liječenje
F39,5-12,6Većina jetre zahvaćena je fibrotičkim procesom, pacijentu je potrebna operacija
F412,7 i višeCiroza jetre - dogodile su se nepovratne promjene u tkivima koja se ne mogu liječiti

Jetra je vitalni organ koji je odgovoran za normalno funkcioniranje cijelog tijela i zahtijeva pažljivu pažnju. Elastografija je jedan od najjednostavnijih načina praćenja njezine funkcije i sprečavanja ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Kod prvih simptoma problema s jetrom trebate se odmah obratiti liječniku i, ako je potrebno, podvrgnuti se elastografskom postupku.

Elastometrija jetre: priprema, provođenje, dekodiranje podataka

U dijagnozi bolesti jetre često se koristi metoda zvučnog pregleda. Postupak se naziva elastometrija. Ultrazvuk vam omogućuje određivanje veličine jetre, lokalizacije žučnih kanala. Možete dijagnosticirati stanje tkiva, konture organa i druge anomalije. Kada se izvodi elastometrija jetre, stručnjak predviđa daljnji tijek liječenja.

Popularni su ultrazvučni pregledi. Može se utvrditi stupanj fibroze. Ovo je potpuno sigurna metoda za dijagnosticiranje jetre i provjeru zdravstvenih pokazatelja. Da bi se procijenile funkcionalne karakteristike organa, postupak se može provesti nakon savjetovanja sa stručnjakom..

Elastometrija i elastografija

Takvi pojmovi imaju zajedničke karakteristike. Morate shvatiti koja je razlika između njih. Dijagnoza pomoću elastografije omogućuje vam utvrđivanje razine razvoja fibroze. Ako se indikatori ne prate, u budućnosti se razvija ciroza. Postoji ljestvica koja se sastoji od četiri vrijednosti koje određuju stupanj složenosti stanja pacijenta. 0 znači da nema fibroze, na 4. stupnju dijagnosticira se ciroza.

Elastometrija jetre uključuje dijagnosticiranje bolesti pomoću opreme pod nazivom "Fibroscan". Postupak može trajati od 10 do 15 minuta. Fibroza se može odrediti stanjem jetrenog tkiva. Uređaj skenira podatke točkovnom metodom dijagnostike organa.

Često se izvodi neizravna elastometrija. Postupak se provodi za određivanje brzine razvoja fibroze. Pacijent se šalje na biopsiju, nakon čega treba oko 2 tjedna da se oporavi. Kada se dijagnosticira, ne izvodi se kirurški postupak, smanjuje se rizik od razvoja bolesti. Točnost primljenih podataka je 95%.

Elastografija je klasificirana kako slijedi:

  1. Dinamička ili slijepa tehnika pregleda potrebna za detaljno određivanje problematičnog područja i razine oštećenja staničnih struktura.
  2. Statički - izvodi se u stvarnom vremenu. Tijekom postupka kompresije liječnik koristi kombinaciju čitljivih ultrazvučnih signala i palpacije. Morate lagano pritisnuti organ. Kao rezultat, možete dobiti informacije o razini gustoće staničnih struktura i slici u boji.

Obje vrste anketa pružaju sveobuhvatne informacije za procjenu zdravstvenog stanja. Lako se određuje stadij organskih procesa u jetri, pokazatelj razine upale i ožiljaka na tkivima. Lakše je procijeniti stupanj vlaknastih transformacija u organu. Elastometrija i elastografija smatraju se funkcionalno sličnim metodama, za koje se koristi ista oprema..

Možete pratiti dinamiku razvoja patoloških procesa. Elastometrija je dizajnirana za određivanje stupnja razvoja fibroze. Specijalist dobiva priliku odrediti najprikladniju metodu liječenja. Privremeni ultrazvučni uređaji za elastometriju emitiraju niskofrekventne vibracije koje se pretvaraju u elektromagnetsko zračenje. Senzori su smješteni u razmake između rebara, jer takvi signali ne prolaze kroz kosti.

Tehnika skeniranja vlakana

Uređaj Fibroscan prenosi zvučne valove kroz jetru. Impulsi će brže prolaziti kroz organ ako je razina bolesti visoka. Tkivo jetre može biti ukočeno, što sprječava normalnu dijagnozu.

Skeniranje vlakana vrši se pomoću impulsa u rasponu od 2,5 do 75 kPa. U ljudi bez problema s jetrom, ti omjeri ne prelaze 7. Otprilike 85% pacijenata sa složenim hepatitisom C koji imaju rezultate iznad 7 ima fibrozu. Elastografijom se može dijagnosticirati ciroza ako omjer prelazi 14 kPa.

Indikacije

Prvo trebate provesti nekoliko testova, skenirati jetru ultrazvukom. Bit će potreban biokemijski test krvi. Liječnici savjetuju da se preventivni pregled izvrši otprilike jednom godišnje.

Nabrojimo elastometrijske pokazatelje:

  1. Hepatoza koja nije izazvana izlaganjem alkoholu.
  2. Sumnja na razvoj bilijarne ciroze.
  3. Žutica, čiji se provocirajući čimbenici ne mogu utvrditi.
  4. Virusni hepatitis.
  5. Preventivni rad s jetrom u dobi od 40 i više godina.
  6. Nasljedna hepatoza.
  7. Autoimuni hepatitis.

Prednosti i nedostaci postupka

Elastografija ima sljedeće prednosti:

  1. Neizravna intervencija. Ultrazvučni senzor je fiksiran na kožu. To ne uzrokuje štetu. Senzor skenira sve podatke, a zatim ih uređaj prikazuje na monitoru.
  2. Elastometrija je osjetljiva. Pruža detaljnije informacije od ultrazvučnog pregleda.
  3. Sadržaj podataka fibrometrije jednak je sadržaju biopsije.
  1. Niska osjetljivost u ranim fazama fibroze.
  2. Teško je utvrditi nekrotične transformacije strukture tkiva.
  3. Podaci su iskrivljeni zbog prekomjerne težine ili neke vrste upalnih procesa.

Usporedba ultrazvuka i biopsije:

  • sigurnost. Elastometrija ne uzrokuje krvne ugruške ili krvarenje. Područja u blizini jetre neće istrunuti. Nakon biopsije ponekad se javljaju slični procesi;
  • brzi rezultati. Ne treba dugo čekati. Potrebna su otprilike 2 tjedna za provjeru podataka biopsije. Informacije nakon izvođenja elastometrije mogu se proučiti za pola sata;
  • utjecaj na tijelo bez upotrebe lijekova. Za biopsiju je potrebna anestezija, fibroskoniranje se provodi bez lijekova;
  • elastometrija je pristupačnija.

Indikacije i kontraindikacije

Elastografija se izvodi za sljedeće probleme:

  • virusi i upalni procesi u jetri;
  • izloženost alkoholu i autoimunim poremećajima;
  • steatohepatitis;
  • nasljedne patologije;
  • ciroza jetre.

Fibroscanning se provodi za takve procjene:

  1. Vlaknasta oštećenja organa različitog stupnja.
  2. Prognoza bolesti.
  3. Određivanje taktike terapije u različitim fazama pogoršanja i smanjenje stupnja fibrotične lezije.

Pacijente s ovisnošću o alkoholu morat će češće pregledavati. Elastografija omogućuje otkrivanje najranijih oblika poremećaja. Ne postoje kontraindikacije za takav pregled organa. Ultrazvuk ne šteti pacijentima, fibroscanning je pogodan za sve kategorije pacijenata. Ova vrsta dijagnoze ima nekoliko relativnih kontraindikacija:

  1. Neželjeno je izvoditi postupke tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
  2. Ugrađeni pacemakeri mogu komunicirati s dijagnostičkom opremom.

Pripremni postupci

Da bi dijagnostički rezultati bili točni, mora se slijediti nekoliko preliminarnih preporuka. Ne možete jesti 8 sati prije skeniranja. Potrebno je liječniku dostaviti krvni test koji sadrži podatke o količini enzima u tijelu radi pregleda. Prije dijagnostike je neprihvatljivo piti alkohol. Zabranjeni su i duhanski proizvodi. Nije dopušteno jesti hranu koja povećava stvaranje plinova. Prisutnost šupljina u crijevima značajno smanjuje dijagnostičke rezultate, podaci mogu biti nepouzdani. Neželjeno je jesti hranu koja može izazvati žgaravicu, intenzivno stvaranje kiselina.

Koju hranu ne možete jesti:

  • mahunarke;
  • mliječni proizvodi;
  • fermentirano pečeno mlijeko;
  • sir;
  • jabuke;
  • kruške;
  • grožđe;
  • kruh.

Nisu potrebne nikakve posebne metode pripreme..

Principi elastografije

Pregled se provodi u ležećem položaju s bolesnikom na leđima. Trebate se skinuti kako biste razotkrili trbuh i prsa. Morat ćete odmaknuti desnu ruku od tijela. Senzor se postavlja između rebara, a koža se tretira gelom radi boljeg provođenja signala. Dijagnostički postupak traje oko 10 minuta.

Uređaj emitira ultrazvučne valove koji se reflektiraju od tkiva organa, očitavaju senzori smješteni na uređaju, a zatim primljene informacije obrađuju tehnologijom i prikazuju.

Procjena rezultata

Uređaj određuje stupanj krutosti struktura jetrenih stanica, mjeren u kPa. Podaci se procjenjuju pomoću sustava metavir. Što je veća krutost tkanine, to je niža razina elastičnosti. Omjer ispod 6 kPa je normalan. Podaci dobiveni tijekom fibroscanninga mogu biti iskrivljeni zbog razvoja različitih patoloških procesa.

Stupanj intenziteta fibroze može se precijeniti sljedećim patologijama:

  1. Upala jetrenog tkiva.
  2. Odljev žuči nije osiguran pravilno, problemi s prohodnošću kanala.
  3. Neoplazma jetre.
  4. Organ se zbog zatajenja srca previše puni krvlju.

Uređaj može dati netočna očitanja u sljedećim situacijama:

  1. Jetra je obrasla masnoćom.
  2. Pacijent stariji od 60 godina.
  3. Na stijenci prsa ima puno masti.
  4. Dijabetes.

Potrebno je proučiti rezultate fibroscanninga zajedno s podacima dobivenim kao rezultat vizualnog pregleda i laboratorijskih studija. Samo kvalificirani stručnjaci trebaju vjerovati takvom zanimanju..

Troškovi

Cijena takvog snimanja jetre razlikuje se ovisno o regiji. U Moskvi su troškovi dijagnostike približno 4200 rubalja. U obzir se uzima medicinska ustanova u kojoj se vrši skeniranje, korištena oprema, razina profesionalne izobrazbe liječnika. Stoga se cijene elastometrije jetre u Moskvi kreću od 1500 do 6000 rubalja.

Trošak se može kretati od 800 do 4200 rubalja. Za Rostov na Donu cijena skeniranja vlakana bit će 1500 rubalja.

Elastometrija jetre ne preporučuje se ženama koje nose plod, budući da učinak elektromagnetskog zračenja na dijete nije proučavan u medicini. Postupci se ne provode za maloljetnike i pacijente s ugrađenim srčanim stimulatorom, jer impulsi mogu utjecati na rad uređaja. Ako su pacijenti jako pretili, skeniranje je besmisleno. Ultrazvuk ne prolazi kroz masnoću, podaci će se iskriviti, točna procjena promjena nije moguća.