Što je elastometrija jetre: suština metode, koje su indikacije i priprema

Prilikom ispitivanja jetre na bolest, zvučna pretraga je uobičajena metoda. I zove se - elastometrija jetre. Ultrazvuk omogućuje određivanje volumena organa, mjesto žučnih kanala. Također se dijagnosticira struktura tkiva, konture jetre i druge abnormalnosti. Daljnju prognozu daje samo stručnjak.

Ultrazvučna elastometrija vrlo je popularna. Pregled organa odvija se bez biopsije. Određuje se stupanj fibroze (kada se funkcionalno tkivo jetre zamijeni vezivnim tkivom). Naziva se i fibrometrijom. Ovo je potpuno sigurna metoda za dijagnozu jetre zbog brojnih vitalnih znakova. Da bi se procijenilo funkcionalno stanje organa, to se može provesti odmah nakon savjetovanja s liječnikom.

Što je elastometrija i elastografija?

Na prvi pogled ova su dva pojma slična. Dalje ćemo razgovarati o tome koja je razlika između njih..

Pregledom elastografijom omogućuje se procjena razine fibroze. Ako se ne slijedi, kasnije se može razviti ciroza. Razina se izračunava na ljestvici metavira od nule do četiri. U skladu s tim, s nultom fibrozom, neće biti, a četiri - već prisutnost ciroze.

Elastometrija jetre - metoda za proučavanje fibroze pomoću aparata "Fibroscan". Dijagnostika traje 10-15 minuta. Fibroza se utvrđuje uz pomoć elastičnih jetrenih tkiva. Ovaj se parametar naziva gustoćom, a izražava se u kilo-paskalima (kPa). Uređaj mjeri očitanja pomoću precizne dijagnostike jetre.

Postoji neizravna elastometrija. Potrebno je utvrditi koliko brzo fibroza napreduje. Tada se pacijent šalje na biopsiju jetre. Razdoblje oporavka nakon testiranja je dva do tri tjedna. Također, ovdje se ne koristi kirurška intervencija, rizici su smanjeni. Provodi se brzo s 95% točnosti.

Što je metoda skeniranja vlakana?

Uređaj Fibroscan mjeri brzinu zvučnih valova koji prolaze kroz jetru. Što su organ više zahvaćeni i što je veći stupanj fibroze, valovi brže prolaze kroz njega. Mjerne jedinice su kilo-paskali (kPa). Visoka vrijednost ovdje karakterizira veću krutost jetrenog tkiva..

Fibroskoniranje se javlja u okvirnom rasponu od 2,5 do 75 kPa. U ljudi sa zdravom jetrom ta je brojka ispod sedam kPa. Prema medicinskoj statistici, 85% bolesnika s kroničnim hepatitisom C s viškom rezultata elastometrije iznad 7 ima fibrozu jetre. Prema elastografiji, prekoračenjem četrnaest kPa u više od 90% bolesnika dijagnosticira se ciroza.

Indikacije

Prvo, pacijentu je dodijeljeno da uzima testove krvi i urina, proučava jetru zvukom, hipotrofijom. Također, krv se ispituje radi biokemije. Elastometrija se izvodi kod onih pacijenata koji pate od ciroze ili hepatoze. Ovdje također ubrajamo holecistitis, suženi žučni mjehur. Stručnjaci preporučuju preventivni pregled jetre jednom godišnje.

Osnovne elastometrijske indikacije:

1. Masna hepatoza (nije zbog alkohola).
2. Sumnja na bilijarnu cirozu.
3. Žutica bez vidljivog razloga.
4. Hepatitis virusa različitih skupina.
5. Prevencija jetre nakon četrdeset godina.
6. Hepatoza nasljeđivanjem.
7. Autoimuni hepatitis.

Prednosti i nedostaci postupka

Elastografija, kao popularna metoda istraživanja, ima sljedeće prednosti:

1. Neizravna intervencija. Ultrazvučna sonda je pričvršćena na kožu. Nema izravnog ulaska u tijelo s kršenjem kože i krvnih žila (krvni test). Senzor uzima sva očitanja i prikazuje rezultate na zaslonu.
2. Brzi rezultati. Pričekajte 20 minuta i znate sve o funkcioniranju jetre.
3. Elastometrija je osjetljivija. Pruža sveobuhvatne informacije od ultrazvučnog pregleda.
4. Visoka razina dijagnostike. Izvedba fibrometrije slična je biopsiji.

Usporedba ultrazvuka s biopsijom:

1. Sigurnost. Nakon elastometrije ne dolazi do krvarenja ili tromboze. Mjesto u blizini jetre neće suputirati. U biopsiji se to može primijetiti.
2. Brzi rezultati, smanjeno vrijeme čekanja. Iako biopsije mogu trajati do 2 tjedna, elastometrijski rezultati bit će na rukama unutar pola sata.
3. Izloženost bez lijekova. Biopsija se izvodi u općoj anesteziji, fibroskonsko skeniranje organa događa se bez ikakvih ljekovitih učinaka.
4. Cijena za postupke. Elastometrija je nekoliko puta jeftinija.

Fibroscanning uključuje sljedeće nedostatke:

1. Niska osjetljivost u ranim fazama fibroze.
2. Nekrotične promjene u tkivnim strukturama ne mogu se procijeniti.
3. Prekomjerna težina ili akutna upala u tijelu daje netočan rezultat.

Priprema za elastometriju?

Priprema za postupak ne zahtijeva posebne radnje. Neki stručnjaci daju preporuke da se ne jede četiri sata prije dijagnoze. Ali stanje koje treba pregledati natašte nije temeljno. Potrebno je samo ne jesti hranu koja uzrokuje stvaranje plinova, jer će se tijekom pregleda pacijent osjećati nelagodno. Ako hrana uzrokuje žgaravicu, također je isključujemo iz prehrane..

Postupak je siguran, ne uzrokuje apsolutno nikakvu bol. Skidate samo gornju odjeću, oslobađajući prsa i trbuh. Lezite leđima na kauč. Tada liječnik instalira ultrazvučne senzore na mjesto gdje se nalazi jetra. To je to, započinje elastometrija organa. Traje ovisno o dobnom parametru, zdravlju jetre, pojedinačnim pokazateljima tijela od pet do dvadeset minuta.

Procjena rezultata

Uređaj mjeri elastičnost (gustoću) jetrenog parenhima. Mjerenje se odvija, kao što je već spomenuto, u kPa. Niže očitanje ukazuje na zdravu jetru. Elastičnost tkiva organa s fibrozom se gubi. Ako je malen, ultrazvučni valovi se teško šire. To se izravno odnosi na povećanje konačnog rezultata elastografije organa..

Broj dobiven elastografijom pretvara se u ljestvicu metavira, koja određuje stupanj razvoja fibroze. Dekodiranje rezultata odvija se u sljedećim stupnjevima:

1. Pozitivan rezultat je 5,8 kilo-paskala i manje. Nema fibroze, jetra je zdrava (prema metavir - F0).
2. Otkrivena fibroza, ali u početnom stupnju - 5,9-7,2 kilo-paskala (F1).
3. Fibroza napreduje, pokazujući svoj učinak - 7,3-9,5 kilo-paskala (F2).
4. Eksplicitna fibroza - 9,6-12,5 kilo-paskala (F3).

Pokazatelji F1-F3 znače da jetra stječe vezivno tkivo, dok elastičnost organa gubi svojstva. Hepatitis C i B također daju takve posljedice. Ova faza zahtijeva veliku pozornost s učinkovitim i pravodobnim liječenjem. Ako se to zanemari, zbog hepatitisa od stadija F1 do stadija F3, vratit ćete se za nekoliko godina. Kod F1 preporučuje se ponovno godišnje pregledavati kako bi se utvrdile promjene na organu.

Zauzvrat, pokazatelj F4 znači bolest - cirozu. U ovom slučaju, hepatociti jetre nadomještaju se u gotovo cijelom organu vezivnim tkivom. U kroničnom hepatitisu ovo je ozbiljna i česta komplikacija. Stoga je važno na vrijeme podvrgnuti se dijagnostici i dobiti kuru liječenja koja će pomoći jetri da povrati elastičnost, a pacijent se osjeća dobro..

Cijena ankete

Cijena skeniranja vlakana je, naravno, važan pokazatelj za svakog pacijenta. Na to obraćaju pažnju prije nego što naprave postupak. U nastavku predstavljamo troškove elastometrije u nekim gradovima. Možete se testirati u velikim javnim i privatnim klinikama. Dakle, cjenik ustanova i gradova:

Moskva:

1. Medicinski centar "K + 31" - 4700 r.
2. "SM-Clinic", metro stanica Tekstilshchiki - 1650 rubalja.
3. Med. Centar "TRANSTMED" - 1500 rubalja.
4. Medicinski centar "On Clinic" (metro Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, ulica 1905) - 1800 r.
5. Međunarodni multidisciplinarni centar "MEDLUX" - 1550 r.

Prosječna cijena za ove ustanove je 2240 r.

St. Petersburg:

1. Med. Centar "CM-Clinic", metro Kupchino - 1350 r.
2. Klinika "Doctor SUN" - 1620 rub.
3. Medicinski centar "Dinastija", metro Pionerskaya - 1500 rubalja.

Prosječna cijena ovih objekata je 1490 r.

Nižnji Novgorod:

1. Sadko je privatna medicinska klinika, jedino mjesto u ovom gradu u kojem se primjenjuje metoda elastografije. Trošak - od 1950 r.

Jekaterinburg:

1. Elastometrija jetre ultrazvučnim valom, "Znanstveni centar za medicinu Rospotrebnadzora" - 1270 r.

Omsk:

1. CDC "UltraMed". Informacije o cijenama - izravno na zahtjev.

Kontraindikacije

Elastometrija je danas popularan i siguran dijagnostički način procjene zdravlja jetre. Međutim, u nekim se slučajevima to ne isplati:

1. Kad je bolesnikova dob manja od osamnaest godina. Dječje tijelo nije proučavano ovom kontrolnom metodom.
2. Tijekom trudnoće. Znanstvenici testiraju kako bi utvrdili kako električni impulsi utječu na fetus. Zasad ne postoji jasan odgovor za tijelo pacijenta tijekom gestacije..
3. Ascites (kada se tekućina nakuplja u trbuhu). To često uzrokuje patologiju jetre i ne daje pouzdane rezultate ispitivanja organa..

Iz kontraindikacija proizlazi da elastografija, iako prilično dobra metoda, nije uvijek primjenjiva u određenoj situaciji. U nekim se slučajevima može primijeniti uzimajući u obzir zdravstveno stanje i gore opisane čimbenike. Prije toga je neophodno dobiti dozvolu od liječnika.

Koji se još organi ispituju na fibroscanu?

Uz jetru, aparat se koristi za ispitivanje endokrinoloških bolesti. Elastometrija štitnjače određuje fibrozu tkiva organa tijekom difuznih promjena. Također se utvrđuje: prisutnost formacija u različitim stupnjevima, stanje regionalnih limfnih čvorova. Može se izvesti punkcija patoloških formacija. Istodobno, rizik od komplikacija bolesti je minimaliziran, a rezultati su točniji..

Elastometrija gušterače pomaže kod difuznih promjena na parenhimu (pankreatitis), promjena u difuziji zbog dijabetesa melitusa (fibroza) i pankreatostoze. Diferencirana metoda koristi se za dijagnozu prisutnosti i benignih i malignih formacija.

Ultrazvučna elastografija također je primjenjiva u industrijama kao što su:

1. Urologija - dijagnoza prostate, fibrozno određivanje parenhima prostate, kao i promjene u vlaknima žlijezde.
2. Mamologija - otkrivanje vlaknaste razine s difuznim promjenama u parenhimu mliječnih žlijezda.
3. Onkologija - dijagnoza i prisutnost formacija raka, tumora, difuznih promjena u tkivima i organima.

Sad i tek sada

Jetra nije samo jedan organ. To je cijela funkcionalna struktura koja neprestano djeluje na dobrobit našeg tijela. Stoga njezino zdravlje moramo pratiti sada i tek sada, prije nego što se pojave bilo kakvi znakovi bolesti. Ali u slučaju kršenja, sada znamo kako se pravilno pribjeći elastometriji..

Skeniranje vlakana pomoći će vam utvrditi stupanj stanja vašeg organa. Dijagnostički rezultati detaljno će vam reći što dalje činiti i kako najbolje provesti liječenje. Kvalificirani stručnjak pomoći će vam da ispravite i pomognete. I zapamtite, zdrava jetra zdrav je način života.!

Što je elastometrija jetre?

Elastometrija jetre instrumentalni je postupak usmjeren na preglednu studiju parenhima žlijezde. Metoda je potpuno bezbolna i nije traumatična. Elastometrija ne zahtijeva uzorkovanje parenhima jetre, kao što je slučaj s biopsijom. Trajanje postupka ne prelazi 15 minuta, nakon čega pacijent odlazi kući. Pregled ne utječe na dobrobit pacijenta.

Fibroscanning se koristi za dijagnozu različitih bolesti jetre, uključujući virusni hepatitis C i B. Postupak vam omogućuje da s milimetarskom točnošću odredite područje zahvaćenog područja. Za odabir terapije ključni su rezultati instrumentalne dijagnostike, zajedno s laboratorijskim analizama venske krvi i drugih bioloških tekućina pacijenta..

Što je skeniranje vlakana?

Što je elastometrija jetre, zašto je potreban ovaj postupak? Pregled žlijezde vrši se metodom fibroscanninga. Omogućuje vam ispitivanje tkiva organa i prepoznavanje patologija čak i u beznačajnoj fazi razvoja.

Za pregled zahvaćenog područja koristi se specijalizirani ultrazvučni pripravak. Slika organa prenosi se na zaslon monitora kao elastogram. Projekcija žlijezde u boji omogućuje stručnjaku da odredi gustoću parenhima, prisutnost vlaknastih i drugih patoloških promjena u njima.

Fibroelastometrija jetre postupak je sličan virtualnoj palpaciji. Na organ se nanosi poseban uređaj. To omogućuje da ultrazvučne zrake prodru dublje u tkivo žlijezde i utvrde opseg širenja fibroze, područja ožiljaka i upalnih procesa.

Istraživanje se provodi na dva načina:

• Dinamična elastometrija uključuje "slijepu" metodu fibroskeniranja.
• Kompresijska elastografija omogućuje vam pregled organa u stvarnom vremenu i određivanje gustoće tkiva.

Trajanje postupka je 7-15 minuta. Preporučuje se provođenje za pacijente sa sumnjom na virusni hepatitis i druge kronične bolesti jetre..

Priprema za postupak

Elastometriju jetre često uspoređuju s ultrazvukom, ali postoji velika razlika između ovih dijagnostičkih metoda. Skeniranje vlakana ne temelji se na ultrazvučnoj obradi. Prenosi podatke o brzini impulsa jetrenog parenhima, što omogućuje određivanje stanja tkiva.

Potrebna je priprema za točne rezultate hardverske dijagnostike. Preporučuje se slijediti strogu prehranu neposredno prije postupka. Hranu koja uzrokuje nadutost i prekomjerno stvaranje plinova treba isključiti iz prehrane. Ne preporučuje se neposredno prije odlaska na fibroelastometriju jetre:

• Jesti brzu hranu
• Pijte gazirana pića
• Jesti konzerviranu ili ukiseljenu hranu

Dan prije postupka bit će vam od pomoći lagani doručak. Elastometriju jetre treba izvoditi najranije 4 sata nakon obroka.

Kako se izvodi postupak?

Za elastometriju pacijent se postavlja u ležeći položaj. Pacijent leži na leđima i podiže desnu ruku prema gore. Specijalist instalira skener vlakana u područje gornjeg desnog hipohondrija. Liječnik lagano pritiska gornji režanj žlijezde uređajem sa senzorom koji mu omogućuje određivanje stanja parenhima organa.

Rezultati pregleda dostupni su odmah nakon završetka postupka. Elastometrija jetre je postupak koji se može izvoditi više puta. Organ se ispituje u točkama, provjerava se stanje pojedinih dijelova žlijezde. Točnost metode je 97%, pogreška u odsutnosti pretilosti i opsežnih upalnih procesa je minimalna.

Pokazatelji elastometrije ispisuju se na posebnom obrascu. Liječnik dešifrira rezultate pregleda i daje ih pacijentu.

Za i protiv elastometrije jetre

Prije izuma fibroelastometrije, određivanje latentnih patologija jetrenog tkiva bilo je moguće samo biopsijom. Ovo je težak i traumatičan postupak. U usporedbi s njom, elastometrija ima brojne prednosti:

• Sigurnost. Liječnik utvrđuje oštećenje organa što je točnije moguće bez ozljeđivanja tkiva.
• Mogućnost predviđanja razvoja bolesti. Stručnjak može odrediti koliko su opsežne lezije tkiva i kako će se bolest razvijati u budućnosti.
• Nema ozljeda kože. Na tijelu pacijenta ne ostaju ožiljci, nisu potrebni anestetici.
• Nije potrebna hospitalizacija. Postupak se izvodi ambulantno.
• Trajanje postupka je od 7 do 15 minuta. Ovo štedi vrijeme.

Nedostaci postupka, pak, su:

• Nemogućnost otkrivanja nekroze jetre. To se može učiniti samo biopsijom..
• Velika vjerojatnost netočnosti rezultira pretilošću i velikim upalnim procesima.

Razmatrana metoda pregleda jetre ima kontraindikacije. Postupak se ne preporučuje:

• Pacijenti mlađi od 18 godina
• Za trudnice
• Osobe s pretilošću ili dijagnosticiranim ascitesom
• Pacijenti s ugrađenim elektrostimulatorom srca

Troškovi elastometrije jetre u različitim medicinskim ustanovama variraju od 3.000 do 10.000 rubalja. Uređaj za postupak nije dostupan u svim klinikama Ruske Federacije.

Elastometrija jetre: što je to, priprema za postupak, rezultati

Kad je jetra oštećena, njezine stanice - hepatociti - postupno odumiru. Nekrotična područja zamjenjuje se vezivnim tkivom - taj se proces naziva fibroza. Do određenog vremena fibroza je reverzibilna, ali onda se pretvori u cirozu, organ prestaje obavljati svoje funkcije. Pacijent je u velikoj nevolji i najvjerojatnije će mu trebati transplantacija da bi zacijelio.

Da bi se to izbjeglo, bolest jetre mora se dijagnosticirati i liječiti u ranoj fazi. Dugo vremena jedina metoda dijagnosticiranja fibroze bila je biopsija - invazivni postupak u kojem se posebnom iglom probija trbušni zid i oduzima tkivo koje se zatim pregledava pod mikroskopom.

Da bi se izvršila biopsija, pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici. Uz to, postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. što povlači za sobom komplikacije i kontraindikacije. Uz to, sama studija nije sigurna - u trideset posto slučajeva uzrokuje jaku bol, može uzrokovati krvarenje, pa čak i smrt..

Nova metoda - elastometrija - omogućuje vam procjenu stanja organa bez kršenja integriteta prednjeg trbušnog zida i bez komplikacija.

Što je elastometrija jetre?

Dugo se koristi metoda biopsije za dijagnosticiranje poremećaja jetre. U većini slučajeva postupak se odvijao u bolnici u lokalnoj anesteziji. Za proučavanje promijenjenih tkiva koristi se posebna ubodna igla kojom se probija trbušni zid. Uzorci tkiva ispituju se pod mikroskopom, nakon čega specijalist postavlja dijagnozu. Glavni nedostaci ove vrste dijagnoze su bolnost i česte komplikacije. Ponekad biopsija može dovesti do krvarenja, pa čak i smrti.

Elastometrija je nekirurška metoda za dijagnozu fibroze. Neinvazivna metoda daje preciznije rezultate, a sam postupak izvodi se u roku od 10 minuta ambulantno. Tehnika ima nekoliko izraza za označavanje i može se definirati jednom od opcija:

• elastometrija;
• elastografija;
• fibroscanning.

Ta su imena sinonimi i odnose se na isti postupak. Studija elastičnosti jetrenog tkiva mjeri se u stupnjevima na ljestvici Metavir, tako da stručnjak može postaviti točnu i ispravnu dijagnozu.

Elastometrija ili fibroscanning je studija koja koristi FibroScan aparat za neinvazivno određivanje stupnja fibroze. Za razliku od standardnog ultrazvuka, koji može odrediti gustoću promijenjenog tkiva, FibroScan mjeri valove koji prolaze kroz njega. Procjena elastičnosti elektromagnetskim oscilacijama omogućuje otkrivanje ne samo žarišta razvoja patologije, već i utvrđivanje stupnja oštećenja. Što su brže promjene tkiva i brzina valova, to će fibroza biti izraženija..

Netraumatični postupak provodi se u roku od 10 minuta i praktički nema kontraindikacija i komplikacija. Točni fizički parametri koji se provjeravaju na više točaka jetrenog tkiva daju točnu kliničku sliku stanja žlijezde. Dekodiranje rezultata omogućuje vam uspostavljanje točne dijagnoze i započinjanje liječenja na vrijeme.

Načelo rada uređaja "FibroSkan"

Dijagnostički uređaj odlikuje se velikom točnošću rezultata i njihovom objektivnošću. Glavni smjer aparata je otkrivanje fibroze jetre, kao pokazatelja razvoja poremećaja i bolesti žlijezde.

Glavni element aparata FibroScan je ultrazvučni senzor. Generator vibracija koji dopiru do tkiva žlijezde hvata elastične valove. Stupanj fibroze određuje se refleksijom ultrazvuka.

S elastometrijom, područje ispitivanja može zauzeti do 6 cm3, što je nekoliko puta veće od veličine uzoraka koji se koriste za biopsiju. To vam omogućuje da pregledate cijeli organ u jednoj sesiji, a ne njegove pojedine odjeljke.

Istraživanje pomoću ovog dijagnostičkog uređaja ima nekoliko prednosti:

• metoda je potpuno sigurna i bezbolna;
• postupak je dopušten za proučavanje dječjih bolesti;
• tehnika ne podrazumijeva prisutnost izravnih indikacija;
• zbog velike osjetljivosti uređaja, moguće je utvrditi razvoj ciroze u ranoj fazi;
• točna dijagnoza postavlja se pacijentu odmah nakon završetka pregleda.

Priprema za pregled

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu, ali je poželjno provesti ga natašte ili 4-5 sati nakon obroka. Ne preporučuje se uzimanje namirnica uoči koje mogu uzrokovati stvaranje plinova u crijevima.

• Potrebno je isključiti unos hrane 2 sata prije studije;
• Poželjno je sa sobom imati rezultate biokemijskog testa krvi (ALT, AST, GGT, ALP, ukupni bilirubin);

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da prekomjerna tjelesna težina utječe na točnost rezultata, stoga liječnik zadržava pravo odlučiti o mogućnosti provođenja studije.

Elastografija u Moskvi pomoću aparata Fibroscan izvodi se u klinici pod nadzorom liječnika za bolesti jetre. Moći ćete biti podvrgnuti cjelovitom i visoko preciznom pregledu organa i dobiti dijagnozu njegovog stanja. Elastometrijski postupak je jednostavan, kratak i bezbolan.

Značajke fibroskoniranja jetre

Dijagnostički postupak ima nekoliko prednosti u odnosu na biopsiju i ultrazvuk. Među prednostima fibroskeniranja jetre, glavne su:

• studij se odvija ambulantno;
• bezbolni postupak traje nekoliko minuta i ne zahtijeva razdoblje rehabilitacije;
• dijagnostička metoda daje visoke rezultate (do 99%);
• interpretaciju rezultata vrši uređaj neposredno nakon postupka;
• pregled ne zahtijeva dodatnu pripremu;
• fibroscanning se može koristiti za dijagnosticiranje bilo kojih bolesti i poremećaja jetre.

Elastometrija jetre prikazuje cjelokupnu strukturu organa, tako da se mogu otkriti sva zahvaćena područja. Ovom dijagnostičkom metodom vjerojatnost pogrešne dijagnoze manja je od 5%.

Mane postupka uključuju:

• poteškoće u određivanju početnih stadija fibroze;
• nekrotične promjene ne mogu se procijeniti pomoću uređaja Fibroscan;
• zbog prisutnosti kroničnih bolesti, rezultat može biti kontroverzan.

Troškovi

Stoga je fibroskoniranje mnogo informativnije od biopsije. Ako se sumnja na fibrotične promjene u jetri, elastometrija će vam pomoći uspostaviti točnu dijagnozu, kao i odrediti taktiku liječenja. To je sigurna, visoko informativna i neinvazivna metoda za otkrivanje bolesti jetre s točnošću od 90 do 99%..

Indikacije

Specijalist dodjeljuje studiju svim pacijentima kojima prijeti fibrotične promjene. Ponekad indikacije za postupak nisu samo sumnje na fibrozu, već i drugi problemi unutarnjih organa. U slučaju kršenja i patoloških procesa u jetri i promjena u radu žučnog mjehura, također je propisano skeniranje.

Specijalist propisuje elastometriju za:

• svijetlo žutilo epiderme i drugi simptomi žutice;
• pozitivna reakcija na hepatitis B ili C;
• povećani indeksi jetrenih enzima općenito i biokemijske analize krvnog seruma;
• upale i bolesti bilijarnog trakta.

Skeniranje se ne vrši na pacijentima s ascitesom. U svim ostalim slučajevima, analiza se provodi na svim preporučenim pacijentima..

Indikacije za dijagnostiku su kronične bolesti - hepatitis, ciroza, kolecistitis itd. Pomoću posebnog aparata moguće je utvrditi dinamiku razvoja bolesti i nacrtati plan liječenja. Na temelju rezultata fibroskopiranja jetre, koje treba redovito provoditi, možete vidjeti cjelovitu sliku tijeka patologije.

Ovisno o rezultatima, mogu se naručiti dodatna istraživanja..

Kontraindikacije

Ne preporučuje se provoditi postupak:

1. Tijekom trudnoće. Stručnjaci i profesori još nisu u potpunosti istražili učinak ultrazvuka na fetus, iz tog razloga, kako biste izbjegli razvoj patologija, u vrijeme rađanja djeteta morate zaboraviti na ovu vrstu dijagnoze.
2. Ako su pacijenti mlađi od 18 godina, štetno je proučavati. Metoda nije prošla sve studije i teško je predvidjeti kako će njezina primjena utjecati na tijelo djece.
3. Nije potrebno provoditi prepoznavanje kada se nakuplja eksudat ili transudat u slobodnoj trbušnoj šupljini. Poput elastometrije, metoda ispitivanja iskrivljuje rezultate upravo zbog nakupljanja tekućine. S cirozom, ponekad nije racionalno provoditi analizu, jer pacijenti često pate od ascitesa.

Napredak postupka

Nije potrebna posebna priprema za elastografiju jetre, ali nekoliko dana prije postupka fibroskeniranja može se propisati posebna dijeta.

Pacijentu se savjetuje da iz prehrane izuzme svu hranu koja izaziva pojačano stvaranje plina. Također, izbacite s jelovnika sva gazirana pića, konditorske proizvode s velikom količinom masti i šećera. Nekoliko sati prije početka studije, pacijentu se ne savjetuje da jede ili pije.

Međutim, ovo stanje nije bitno. Treba odbaciti samo one proizvode koji povećavaju stvaranje plina kako pacijent tijekom postupka ne bi osjećao nelagodu. Preporučljivo je ukloniti iz prehrane i proizvode koji povećavaju kiselost, tako da ispitanik nema žgaravicu.

Prednosti i nedostatci

Jedna od najpopularnijih dijagnostičkih metoda ima niz prednosti u odnosu na druge metode istraživanja. To uključuje:

• Ultrazvučni senzori postavljaju se na pacijentovu kožu. Ne postoji izravna intervencija u tijelu s kršenjem krvnih žila i kože. U usporedbi s biopsijom, elastometrija je sigurnija (ne dolazi do krvarenja, tromboze i drugih posljedica intervencije u tijelu).
• Svi indikatori su prikazani na zaslonu. Kao rezultat toga, pacijent može dobiti potpune informacije o radu žlijezde. Za razliku od ostalih dijagnostičkih metoda, dijagnoza postaje poznata odmah nakon završetka postupka.
• Elastometrija pruža cjelovitije informacije od ultrazvuka.
• Fibroskoniranje se odvija bez anestezije i drugih medicinskih postupaka.

Mane uključuju:

• hardverska tehnika ne procjenjuje nekrozu tkiva;
• netočan rezultat za pacijente s akutnim upalnim procesima u tijelu;
• nemoguće je utvrditi stupanj razvoja fibroze: to zahtijeva dodatna istraživanja.

Dekodiranje rezultata

Uređaj automatski generira konačne vrijednosti koje određuju dijagnozu pacijenta koji je podvrgnut postupku:

• Manje od 6,1 kPa = F0. Ovaj pokazatelj ukazuje na odsutnost patologije. Ponekad se kod kolestaze ili steatoze opaža povećana gustoća tkiva.
• Kolebanja od 6,2 do 8,3 kPa = F1. Minimalni višak normalnih vrijednosti ukazuje na moguće početne promjene u tkivu jetre.
• Kolebanja od 8,4 do 10,8 kPa = F2. Ovaj stupanj patoloških promjena već je uočljiviji i može ukazivati ​​na razvoj poremećaja. Primjetne promjene na organu mogu poslužiti kao osnova za imenovanje dodatnih studija..
• Kolebanja od 10,9 do 14 kPa = F3. Izraženije promjene patološke prirode. Potrebna su dodatna istraživanja i mogu se propisati druge metode za postavljanje preciznije dijagnoze. Ovaj rezultat stručnjak smatra osnovom za imenovanje terapijskih mjera..
• Više od 14,1 kPa = F4. Dijagnoza je praktično uspostavljena i potreban je dodatni pregled pacijenta.

Snimka za elastografiju

Možete saznati više detalja i prijaviti se za elastometriju:

• višekanalnim danonoćnim brojem 7 (495) 777-48-49;
• putem mrežnog obrasca za registraciju na našoj web stranici.

Pažnja! Dragi pacijenti, imajte na umu to

od 1. siječnja 2020. imamo rast cijena

Molimo provjerite trenutne cijene u kontakt centru ili na recepciji klinike.

Prihvaćamo bankovne kartice VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Cjenik cjenika možete pronaći na recepciji ili putem telefona. * Uprava klinike poduzima sve mjere kako bi pravodobno ažurirala cjenik objavljen na web mjestu, međutim, kako bismo izbjegli moguće nesporazume, savjetujemo vam da pojasnite troškove usluga na recepciji ili u kontakt centru putem telefona 7 (495) 292-60-44.

Objavljeni cjenik nije ponuda. Medicinske usluge pružaju se na temelju ugovora.

Elastografija jetre

Jetra u ljudskom tijelu obavlja nekoliko funkcija odjednom - uklanja toksine i štetne spojeve, sudjeluje u probavi, odljevu žuči i proizvodnji hormona. Bilo koji patološki procesi u jetri dovode do neugodnih posljedica i ozbiljnih poremećaja u radu tijela.

Brojni se postupci koriste za dijagnosticiranje bolesti povezanih s promjenama u tkivima organa, uključujući elastometriju jetre. Ovo je moderna tehnika koja vam omogućuje prepoznavanje patoloških procesa u jetri s visokim sadržajem informacija i propisivanje odgovarajuće terapije..

Što je to i kome treba

Jetra ima složenu strukturu i sastoji se od tkiva koja imaju posebne karakteristike i osiguravaju normalno funkcioniranje organa. U nekim se bolestima elastično tkivo jetre zamjenjuje takozvanim vlaknastim užetima koji su tvrđe građe. Da bi se identificirale patološke promjene, pacijentima je potrebna posebna studija koja omogućuje utvrđivanje ne samo prisutnosti lezije, već i njenog stupnja i razmjera. Prije je biopsija provedena za dijagnozu fibroze, složenog invazivnog postupka koji je povezan s rizikom od krvarenja i drugih komplikacija. U modernoj se medicini u te svrhe koristi elastrografija (fibroscanning) jetre..

Uobičajeni ultrazvuk omogućuje određivanje samo gustoće tkiva, dok se skeniranjem vlakana procjenjuje veličina odstupanja od norme (elastično-elastična svojstva). Pomoću zvučnih impulsa usmjerenih prema organu, uređaj broji broj zdravih i oštećenih stanica. Nakon toga izdaje analizu pokazatelja pomoću kojih možete procijeniti strukturu i funkcionalnost jetre. Elastrografija se izvodi za sve pacijente kojima je potrebna dijagnoza ili praćenje bolesti praćenih fibrotičnim promjenama tkiva.

Cijena ankete

U prosjeku trošak elastografije iznosi 1500-2500 rubalja, ali cijena ovisi o korištenoj opremi, cjenovnoj politici medicinske ustanove i drugim čimbenicima - u nekim klinikama postupak može koštati 6000 rubalja.

Kako se izvodi postupak

Postupak elastografije praktički se ne razlikuje od ultrazvučne dijagnostike. Pacijent leži na leđima, oslobađa želudac i dio prsne kosti od odjeće. Ako se u području koje treba ispitati nalaze metalni predmeti ili nakit, oni se moraju ukloniti. Liječnik na kožu pacijenta nanosi poseban gel topiv u vodi i posebnim senzorom prebacuje ga preko trbuha. Uopće nema boli ili nelagode. Na temelju podataka koji se prenose na zaslon monitora, donose se zaključci o prisutnosti ili odsutnosti vlaknastih užeta u tkivima organa. Nakon zahvata pacijent može odmah krenuti u posao.

Kako se pripremiti

Nije potrebna posebna priprema za postupak skeniranja vlakana. 6-8 sati prije studije, pacijentima se savjetuje da prestanu jesti (možete piti samo vodu). Promjena načina života ili odbijanje lijekova prije postupka nije potrebno, jer oni ne utječu na tijek pregleda.

Indikacije i kontraindikacije

Kao i svaki drugi medicinski postupak, elastografija ima indikacije i kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir prije provođenja studije..

Prednosti i nedostatci

Prednosti elastografije u odnosu na ostale metode istraživanja uključuju:

• neinvazivnost i bezbolnost - tijekom postupka, integritet tkiva nije povrijeđen, a pacijent ne osjeća nelagodu;
• niska cijena - elastografija je jeftinija od biopsije;
• brzina postupka - rezultat je dostupan za 10-15 minuta;
• točnost i automatizacija opreme (ljudski faktor i kvalifikacije medicinskog radnika koji provodi dijagnostiku ne utječu na njezinu točnost), a pogreška nije veća od 3,2%;
• nema rizika od krvarenja i nuspojava;
• jednostavnost provedbe - nije potrebna posebna priprema za postupak, a nakon nje pacijent može odmah otići kući;
• univerzalnost - tehnika se može koristiti za patologije jetre bilo koje etiologije (virusne, masne, alkoholne, itd.);
• visok sadržaj informacija - elastografija omogućuje procjenu oštećenja tkiva u početnim fazama, dinamiku promjena, opseg njihovog širenja i ostale parametre.

Mane su tehnike što kod nekih pacijenata dijagnostički rezultati mogu biti nepouzdani. To uključuje pacijente s prekomjernom težinom, akutnim upalnim bolestima, nakupljanje tekućine u peritoneumu. Uz pomoć elastrografije teško je identificirati fibrozu u početnim fazama i žarišta nekroze. U težim slučajevima, kao i pri dobivanju kontroverznih dijagnostičkih rezultata u kombinaciji s fibroscanningom, propisana je biopsija jetrenog tkiva.

Kako dešifrirati rezultate

Nakon završetka fibroskeniranja, pacijent u ruke dobiva prijepis po kojem liječnik koji je prisutan može prosuditi patološke promjene u tkivima. Rezultat elastografije izražen je brojevima, mjerna jedinica su kilopaskali (kPa). Postoji pet stupnjeva oštećenja jetre, a svaki od njih ima svoj raspon pokazatelja - visoki brojevi ukazuju na ozbiljna oštećenja jetre koja zahtijevaju hitno liječenje.

Jetra je vitalni organ koji je odgovoran za normalno funkcioniranje cijelog tijela i zahtijeva pažljivu pažnju. Elastografija je jedan od najjednostavnijih načina praćenja njezine funkcije i sprečavanja ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Kod prvih simptoma problema s jetrom trebate se odmah obratiti liječniku i, ako je potrebno, podvrgnuti se elastografskom postupku.

Fibroelastometrija jetre: što je to, dekodiranje na ljestvici Metavir

Elastometrija jetre moderan je dijagnostički postupak. Bezbolno je i ne traumatično, trenutno daje točnu sliku stanja jednog od ključnih organa. Istodobno se otkrivaju čak i manja odstupanja od norme, što omogućuje otkrivanje bolesti u ranim fazama..

O čemu ću saznati? Sadržaj članka.

Što je elastometrija jetre?

Problemi s jetrom dugo se odvijaju potajno, ponekad ni ne sumnjaju u njihovo postojanje, a otkrivaju se tek kada je bolest predaleko otišla. Štoviše, od trenutka kada promjene u jetri počnu otkrivati ​​bolest, može proći 10, pa čak i 15 godina..

Znanstveno je dokazano da oštećene stanice jetre imaju sposobnost regeneracije. Zbog toga je rano otkrivanje znakova fibroze toliko važno..

Elastografija, elastometrija, fibroelastometrija jetre u medicinskoj praksi koriste se kao sinonimi. Ovo je studija koja se provodi na ultrazvučnom aparatu.

Rezultati se dešifriraju pomoću računalnog programa. Izračunava omjer zdravog i vlaknastog (ožiljnog) tkiva. Rezultati se prikazuju na monitoru i ispisuju na papiru.

Postoje značajne razlike između elastometrijskih metoda i konvencionalnog ultrazvučnog pregleda, iako se čini da su postupci izvana gotovo isti.

Razlika leži u procjeni karakteristika zvučnog vala. Ultrazvuk sam obrađuje zvučni val. Elastometrija analizira prirodu impulsa koji na tkivo jetre reagiraju na ultrazvuk. Brzina pulsa izračunava se prema određenoj formuli i omogućuje vam pronalaženje promjena u vlaknastom tkivu.

U novije vrijeme pouzdane informacije o stanju jetre mogle su se dobiti samo izvođenjem biopsije koja ima niz problema:

• izjednačava se s kirurškom intervencijom;
• predstavlja zdravstveni rizik;
• uzrokuje komplikacije;
• određuje patologiju u kasnijim fazama;
• ne daje uvijek točan rezultat.

Kako fibroscan djeluje?

Načelo rada fibroscana usporedivo je s uobičajenom palpacijom, koja je provedena ranije, pa čak i sada liječnici provode ispitivanje sumnjivog područja sondiranjem, tapkanjem i pritiskanjem. Ultrazvučni aparat u osnovi radi isto, samo što je desetke, stotine puta osjetljiviji, precizniji od liječnikovih ruku.

Pregled se provodi ultrazvučnim pretvaračem niske frekvencije. Valne oscilacije ultrazvuka, koje dopiru do jetre, odražavaju se modificiranim ultrazvučnim valom.

Zdrava jetra je elastična, elastična, s pritiskom i drugim utjecajima, mijenja oblik i brzo se vraća u prvobitno stanje. U izmijenjenom obliku, stanice su zamijenjene krutim ožiljnim tkivom koje ne reagira na ultrazvučne valove i impulse.

Video interpretacija fibroscan očitanja naziva se elastogram. Ovo je slika u boji koja stručnjaku omogućuje prepoznavanje zdravih i bolesnih područja jetre..

Lezije i normalna područja različito se boje kada se skeniraju zbog razlika u strukturi i gustoći tkiva.

Indikacije za elastometriju

Elastometrija je indicirana za pacijente sa sumnjom na složenu bolest jetre. Fibroscanning može otkriti:

• hepatitis;
• fibroza;
• ciroza;
• rak jetre;
• druge bolesti.

Fibroskeniranje se ne izvodi:

• trudna žena;
• bolesnici s ascitesom (trbušna vodenica);
• s pretilošću;
• ako postoji pacemaker, čije postavke mogu zalutati pod utjecajem ultrazvučnih valova.

Liječnici preporučuju, ako je moguće, raditi elastometriju osobama starijim od 40 godina, jer se rizik od bolesti povećava s godinama.

Elastometrija je propisana za prevenciju bolesnika s dijabetes melitusom, u testovima se nalaze oni koji imaju visoku razinu kolesterola u krvi ili visoku razinu bilirubina..

Vrste fibroelastometrije

Stanje jetre proučavaju dvije vrste elastometrije.

Neizravna elastometrija jetre pruža točnost dijagnoze do 95% i eliminira potrebu za biopsijom.

Fibroscan privremena elastografija sigurna je dijagnostička metoda i prikladna je čak i za bebe.

Priprema za postupak

Elastometrija ne uzrokuje bolne senzacije, ne zahtijeva anesteziju, a integritet kože i unutarnjih tkiva nije poremećen. Ne daje komplikacije, pregled možete provesti nekoliko puta godišnje kako biste na taj način pratili dinamiku tijeka bolesti.

Za pripremu postupka nisu potrebna stroga pravila ponašanja. Ne treba se odricati hrane puno prije pregleda. Dovoljno je slijediti jednostavnu prehranu navečer, ujutro, najkasnije 4 sata prije pregleda, možete si priuštiti lagani doručak.

Lijekovi uzeti prema propisu liječnika ne utječu na rezultate ispitivanja.

Samo prekomjerno stvaranje plinova, nadimanje u crijevima može utjecati na točnost očitanja preosjetljivih uređaja. Stoga se sljedeći proizvodi ne smiju konzumirati 12 sati prije elastometrije:

• Masno, prženo, začinjeno.
• Konzervirana hrana.
• Brza hrana.
• Gazirana pića.

Mlijeko i mliječni proizvodi, mahunarke, rajčica, svježi kruh mogu izazvati nadutost u crijevima..

Prije postupka, morate ukloniti remen metalnom kopčom, ukloniti piercing s pupka, ako postoji. Te stavke mogu utjecati na točnost rezultata..

Kako se vrši fibroelastometrija??

Cijela studija traje od 7 do 15 minuta. Algoritam je sljedeći:

1. Pregled se odvija natašte.
2. Pacijent se svlači do struka.
3. Leže na kauču u ležećem položaju.
4. Podigne desnu ruku i stavi je iza glave.
5. Na desni hipohondrij nanosi se prozirni gel koji sprečava odbijanje zvučnog vala.
6. Liječnik laganim pritiskom usmjerava skener kroz međurebrne prostore i šalje ultrazvučne impulse na organ.
7. Senzor ispituje odjeljak jetre po odjeljak, fokusirajući se u radijusu od 5-6 cm.
8. Očitavanja skenera elektronički se obrađuju i prikazuju na monitoru računala.
9. Rezultati ispitivanja tiskaju se na papiru.
10. Liječnik dešifrira indikacije, postavlja dijagnozu.

Tijekom pregleda, u vrlo rijetkim slučajevima, pacijenti osjećaju lagano trnjenje ili blage vibracije na mjestu dodira skenera s kožom.

Nakon postupka, ispitanik briše gel papirnatom salvetom, oblači se i može započeti svakodnevne obaveze, živjeti normalnim životom.

Dešifriranje rezultata elastometrije na ljestvici Metavir

Stanje jetre mjeri se u nekoliko točaka (10-20), elastičnost se procjenjuje u kiloPascalima (kPa). Rezultati elastometrije procjenjuju se pomoću skale Metavir. Utvrđuje pet stupnjeva stanja jetre - od 0 do 4.

Faza 0 (manje od 6,2 kPa) - Jetra je zdrava.

F1 (6,2-8,3 kPa) - Početni stadij fibroze jetre. Prvi znakovi uništavanja stanica. Ako se liječenje započne na vrijeme, organ će se oporaviti.

F2 (8,3-10,8 kPa) - Umjerena manifestacija fibroze. Količina oštećenog tkiva raste. Liječenje je složeno, dugoročno.

F3 (10,8-14 kPa) - Značajni zdravstveni poremećaji, kronični hepatitis, izražena fibroza. Znakovi odumiranja jetre. Bolest napreduje bez liječenja.

F4 (više od 14 kPa) - ciroza jetre. Velika većina stanica hepatocita zamijenjena je vezivnim tkivom. Preporučena je operacija transplantacije donatorskog organa. Prognoza je loša. Moguća smrt.

Ako je pokazatelj na ljestvici Metavir najmanje F1, pacijent bi trebao proći elastografiju najmanje jednom godišnje..

Obično treba nekoliko godina da se pređe s pozornice na pozornicu. Ali što je stadij bolesti veći, to brže napreduje. Na rezultat liječenja utječe starost pacijenta, prisutnost otežavajućih čimbenika - alkoholizam, pretilost, dijabetes melitus, oslabljeni imunitet.

Koji se još organi ispituju elastometrijski?

Budući da se žarišta cicatricialnih formacija mogu pojaviti u tkivima različitih organa, elastometrija se koristi za dijagnozu:

• gušterača;
• mliječne žlijezde;
• Štitnjača;
• organi male zdjelice;
• limfni čvorovi.

Jetra nema živčane završetke, pa ne osjećamo bol u ovom organu. U to se vrijeme proces razvija, napreduje i postaje nepovratan..

Najtužnija statistika je da je više od 80% slučajeva ciroze smrtno.

Elastometrija će uputiti prvi poziv na početak promatranja od strane liječnika, pravovremeno imenovanje učinkovite terapije.

Elastografija i elastometrija: jesu li iste ili ne??

Fibroelastografija jetre: što je to, priprema, dekodiranje pokazatelja

Ultrazvuk mliječnih žlijezda s elastografijom: indikacije, kako se izvodi, interpretacija rezultata

Indikacije, vrste i tumačenje pokazatelja elastografije

Fibroskonsko snimanje jetre: što je to, kako se to radi i dekodiranje pokazatelja