Kako prepoznati bolest jetre?

Jetra je pravi filtar u ljudskom tijelu, koji se, nažalost, prije ili kasnije istroši. Normalnim načinom života jetra će vas redovito služiti do duboke starosti, ali ako je često opterećujete masnom hranom i alkoholom, tada se ozbiljne bolesti ne mogu izbjeći.

Govoreći o tome kako osoba boli jetra, vrijedi reći da kod različitih bolesti ovog organa praktički nema simptoma i nelagode. To ne čudi, jer u organu nema živčanih završetaka, a bol se očituje povećanjem njegove veličine: jetra se povećava, prekrivena je membranama s živčanim završecima, koje počinju boljeti. O tome kako utvrditi jetra bolesna pročitajte u našem članku..

Prvi znakovi s bolesnom jetrom

Ako zloupotrebljavate alkohol i "lošu" hranu, tada morate pažljivo pratiti sve promjene koje se događaju u tijelu. Prvi simptomi bolesti jetre su:

Glavni simptom je bol u jetri koja se nalazi u desnom hipohondriju. Kako boli jetra? Bol se može manifestirati na različite načine: biti povuče, epizodno oštar, doći određenog dana nakon 1-2 čaše alkohola. Ove manifestacije razlog su za posjet liječniku..

  • Mnogi se pacijenti žale na povećani umor.
  • Ton kože nužno se mijenja, postaje blijeda ili žuta.
  • Može doći i do promjene kvalitete kože (masna, suha, ljuštenje s jakim svrbežom).
  • Visoka tjelesna temperatura.
  • Podrigivanje i žgaravica.
  • Poremećaji stolice (zatvor, proljev, izmet dobivaju masnu konzistenciju zbog kršenja razgradnje masti u tijelu).
  • Loš zadah, gori ujutro.
  • Gubitak kose na tjemenu, pazuhu i stidnim dijelovima zbog hormonske neravnoteže.
  • Zbog hormonske neravnoteže u muškaraca, mliječne žlijezde mogu se povećati.

Svi ovi simptomi problema s jetrom mogu se pojaviti zajedno ili je osoba zabrinuta zbog 1-2 od njih. Pogledajmo izbliza.

Gdje se nalazi jetra i kako razumjeti da je povećana?

Kao što smo već rekli, jetra se u jednom slučaju može razboljeti - ovo je povećanje veličine organa. Za određivanje veličine organa najčešće se koriste palpacija i vizualni pregled:

  • Povećana jetra pomiče se pri disanju.
  • Liječnik pronalazi gornju i donju granicu organa mjereći njegovu veličinu.
  • Palpacija je najučinkovitija, jer statistika pokazuje da je u 88% ljudi sa zdravom jetrom donji rub organa savršeno opipljiv tijekom pregleda, mekan je i ne boli. Kod uznapredovalih bolesti ovaj je rub gust, može biti zaobljen ili kvrgav, ovisi o prirodi bolesti.

Bol tijekom palpacije najčešće se opaža kod pacijenata koji pate od kroničnih bolesti u remisiji, također uz stagnaciju jetre i upalne procese u organu.

Slabost i umor

Ovi se simptomi očituju zbog činjenice da tijelo ne samo da je iscrpljeno bolešću, već pati i od opijenosti. Tijekom bolesti funkcije jetre se smanjuju, pa je pacijentovo tijelo izloženo napadima toksina, produkata raspadanja. Ako pacijent i dalje pije alkohol, tada se ovdje dodaju proizvodi razgradnje alkohola, ubrzavajući patološke procese.

Promjene na koži

Ako ne znate prepoznati bolest jetre, ali sumnjate da nešto nije u redu, obratite pažnju na sjenu kože. Sve bolesti jetre popraćene su žuticom ili jakim bljedilom:

  1. Bljedilo. Bljedilo kože prati dugotrajne (kronične) bolesti jetre, posebno cirozu ili hepatitis.
  2. Bolesti jetre značajno utječu na pigmentaciju, zbog čega koža dobiva zlatnu, pa čak i brončanu nijansu.
  3. U kroničnim oblicima hepatitisa i ciroze opaža se crvenilo stopala i dlanova. Ako pritisnete crvenilo, ono blijedi, ali nakon nekoliko minuta crvena boja se ponovno vraća.
  4. Žutica se pojavljuje kod brojnih bolesti jetre (hepatitis, ciroza i druge). Najčešće ove bolesti prate kršenje vezanja žučnog pigmenta bilirubina i njegovo teško izlučivanje iz tijela s žuči. U tom se slučaju uočava žutljivost kože, bjeloočnica, sluznica. Boja može biti blijeda ili svijetlo žuta, ovom simptomu dodaje se tamna mokraća.

A ako bljedilo nije specifični simptom koji prati bolesti drugih unutarnjih organa, tada je žutica najčešće izravan znak bolesti jetre ili žučnog mjehura.

Što bi se drugo moglo promijeniti?

Natečenost uzrokovana abnormalnostima u radu jetre i odgođenim uklanjanjem štetnih tvari iz tijela, pojačano znojenje, pretjerana suhoća kože i njezino ljuštenje mogu se dodati promjeni sjene kože. Osim toga, na tijelu se često pojavljuje osip različite prirode - to su apscesi, vrići, tragovi krvarenja, alergijski osip ili "bodljikava vrućina". Ne zaboravite da osip s bolestima jetre uvijek svrbi!

A druga manifestacija su strije (strije) koje se pojavljuju na trbuhu. Može biti plava ili ružičasta.

Nekoliko riječi o prirodi boli

Mnogi ljudi ne mogu razumjeti da jetra boli. Napokon, neki nespecifični simptomi mogu pratiti neispravnost žučnog mjehura. Imajte na umu da kod bolesti jetre bol može biti tupa, popraćena težinom u desnom hipohondriju, također se opaža:

  1. Redovita žgaravica i gorko podrigivanje.
  2. Drastičan gubitak kilograma.
  3. Povećani umor.
  4. Pacijentov nedostatak apetita.
  5. Bolni bolovi mogu se pojačati teškim radom, dugotrajnim stajanjem na nogama, drhtanjem u transportu itd..
  6. Mučnina.

Tijek kroničnih bolesti (hepatitis, ciroza) može se zakomplicirati disfunkcijom žučnog mjehura, u ovom slučaju postoji akutna bol s desne strane ispod rebara, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Umor i glavobolje.
  2. Također gubitak kilograma.
  3. Bol u zglobovima.
  4. Toplina.

Zašto biste odmah trebali posjetiti liječnika?

Ako se ton kože promijeni, bolovi u desnom hipohondriju, sustavni svrbežni osip i drugi simptomi, odmah se trebate obratiti liječniku. Zbog odsutnosti živčanih završetaka u jetri, jednostavno je nemoguće prepoznati većinu bolesti u ranoj fazi zbog odsutnosti očitih simptoma. Nema boli, a pacijenti se šalju dermatologu zbog osipa ili promjene boje kože, uzalud trošeći vrijeme.

Miris jetre i proširene vene na trbuhu

Kod nekih bolesti jetre poremećena je razmjena aminokiselina i aromatskih spojeva što rezultira "mirisom jetre". Pacijent udiše miris sličan onome peciva ili voća.

Također, s patološkim promjenama u jetri može doći do širenja vena na trbuhu, što je povezano s kršenjem venskog odljeva. Kao rezultat, odljev krvi vrši se kroz vene prednjeg trbušnog zida, koje se postupno povećavaju.

Posljednji znak je temperatura

Kada se u tijelu pojave upalni procesi, tijelo uključuje svoju prirodnu obranu - ovo je povišenje temperature usmjereno na borbu protiv bolesti. S hepatitisom ili cirozom, temperatura se može popeti na +38 C, promatra se 5 dana, a vrućica može mučiti pacijenta samo noću, prolazeći neovisno ujutro.

Sumirati

Svi ovi simptomi razlog su za posjet liječniku, posebno ako vas dugo muče. Nakon pregleda i dijagnoze bit će vam propisani lijekovi, hitno liječenje (kapaljke) i terapijska dijeta koja će vam pomoći poboljšati stanje i izbjeći ozbiljne posljedice..

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika za bolesti jetre

Jetra je organ povezan s gotovo svim sustavima ljudskog tijela. Stoga se kod različitih patologija jetre mogu primijetiti mnoge promjene na dijelu krvi, imuniteta, kože. Za utvrđivanje točne dijagnoze koriste se instrumentalne i laboratorijske tehnike ispitivanja.

Indikacije za dijagnostičke testove

Osoba često odlazi u medicinsku ambulantu samo kada razvije specifične simptome bolesti. U slučaju patologija jetre, sljedeći znakovi postaju razlog posjeta liječniku:

  • povećani umor;
  • žutilo kože;
  • nelagoda ili bol u desnom hipohondriju;
  • uzrujana stolica;
  • mučnina ili povraćanje;
  • česta krvarenja iz nosa i desni;
  • povećanje trbuha;
  • širenje vena na prednjem trbušnom zidu;
  • oteklina.

Važno je znati! Jedan ili više gore navedenih simptoma ukazuje na oštećenje žučnog sustava. U tom je slučaju potrebna opsežna dijagnoza..

Algoritam ankete

Kada osoba zatraži medicinsku pomoć zbog bolesti jetre, liječnik koristi određeni dijagnostički algoritam. Prvo se provodi vizualni pregled, razjašnjavaju se pritužbe pacijenta, trajanje i priroda simptoma koji se razvijaju. Nakon toga se propisuju testovi za bolesti jetre koji pomažu u utvrđivanju točne dijagnoze..

Redoslijed dijagnostičkog postupka je sljedeći:

  • UAC i biokemijska analiza;
  • imunološka istraživanja;
  • određivanje markera raka i virusnog hepatitisa;
  • ultrazvučni pregled jetre;
  • računalna i magnetska rezonancija;
  • skeniranje radioizotopa;
  • RTG pregled;
  • laparoskopija;
  • biopsija jetre.

U većini slučajeva nije potreban čitav kompleks studija, obično su dovoljni krvni testovi i ultrazvuk. Ali kod složenijih bolesti morate pribjeći vrlo preciznim dijagnostičkim tehnikama..

Laboratorijska dijagnostika bolesti jetre

Laboratorijsko istraživanje početna je faza dijagnostičkog pretraživanja. Krv prva reagira na promjene u organu. Koje testove treba poduzeti za bolesti jetre, liječnik određuje nakon pregleda pacijenta.

Kemija krvi

Ovo je istraživanje usmjereno na procjenu stanja specifičnih enzima jetre i ostalih komponenata uključenih u metabolizam..

Glavne komponente biokemije u bolestima jetre

IndeksKarakterističnaDekodiranje
Alt i ASTAlanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST) enzimi su smješteni u hepatocitima koji su neophodni za unutarstanični metabolizam. Te se tvari oslobađaju u krv kada su stanične membrane oštećene, odnosno tijekom upale, traumatičnog uništavanja, stanične smrtiZa dijagnozu bolesti jetre ALT je od najveće važnosti, budući da je njegov sadržaj u hepatocitima veći. U većini patologija razina enzima raste
Alkalne fosfatazeNavedeni enzim pokazatelj je razmjene kalcija i fosforaPrecijenjivanje razine alkalne fosfataze događa se kod patologija bilijarnog trakta
GGTGamaglutamil transpeptidaza - enzim odgovoran za razmjenu aminokiselinaPrecijenjena je u nekim upalnim procesima, patologiji žučnog mjehura
Proteini i mastiProteini su tvar koju proizvodi jetra. To je građevinski materijal za sve stanice. Masti se nalaze u hormonima i žučnim kiselinamaKada je funkcija jetre oštećena, razina proteina se smanjuje. Precijenjivanje količine masti primjećuje se stagnacijom žuči
ElektrolitiKalij, natrij, magnezij i kalcij glavne su tvari koje održavaju ravnotežu vode u tijeluS patologijama jetre, oni se malo mijenjaju
Protrombinski indeksTo je omjer vremena zgrušavanja krvne plazme zdrave i bolesne osobe. Ovaj proces uključuje fibrinogen koji proizvodi jetra.Do smanjenja PTI dolazi kada je funkcija jetre oštećena

Na temelju biokemijske analize već se može pretpostaviti dijagnoza.

Imunološki testovi

Autoimuni hepatitis neobična je bolest koja se uglavnom javlja kod mladih i sredovječnih žena. Koji se testovi poduzimaju za bolesti jetre autoimunog podrijetla, određuju se specifičnostima navodne bolesti. Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se imunološki testovi koji identificiraju određene markere koji obično nedostaju:

  • antitijela na glatko mišićno tkivo;
  • antinuklearni faktor;
  • visoka razina imunoglobulina

Važno je znati! Ta se kombinacija naziva dijagnostička trijada. Da bi se identificirali ovi pokazatelji, ispituje se serum krvi.

Istraživanje markera raka i hepatitisa

Te se dijagnostičke metode moraju provoditi bez greške. Markeri virusnog hepatitisa omogućuju utvrđivanje prisutnosti patologije kod osobe, kao i određivanje stupnja njegove aktivnosti. Da bi ih se otkrilo, koristi se enzimski imunološki test za bolesti jetre koji otkriva specifična antitijela:

  • JgM i G do HAV;
  • JgM i G do HBV, HbS a / g;
  • JgM i G do HCV;
  • JgM i G u IOP.

Za otkrivanje genetskog materijala virusa, što je najtočnija potvrdna metoda, koristi se lančana reakcija polimeraze.

U zloćudnom tumoru jetre u serumu krvi otkrivaju se antitijela na alfa-fetoprotein.

Instrumentalna dijagnostika

Tehnike snimanja organa omogućuju dijagnozu s velikom točnošću. Procjenjuje se stanje jetre, otkrivaju se patološke inkluzije, promjene u strukturi tkiva.

Biopsija

Najtočnija metoda istraživanja koja omogućuje sto posto potvrde dijagnoze. Ali provodi se izuzetno rijetko, jer zahtijeva posebnu opremu, strogo sterilne uvjete i kvalificirane stručnjake. Uzeti komad tkiva šalje se na histološki pregled, zatim laboratorij daje mišljenje o prirodi patoloških promjena.

RTG

Najmanje informativna metoda koja daje samo indikativne podatke o bolestima jetre. RTG pregled otkriva područja kalcifikacije tkiva koja se pojavljuju s parazitima, raspadanjem tumora, metastazama. Također pomaže prepoznati velike apscese i ciste. Koristi se za dijagnosticiranje ozljeda trbuha s oštećenjem jetre. Ionako je potrebno više istraživanja.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Jedna od najvažnijih metoda ispitivanja, koja se propisuje bezuspješno i neophodna je za razumijevanje pune slike bolesti. Ultrazvuk vam omogućuje procjenu veličine organa, njegove strukture i mjesta. Koristi se za identificiranje velikog broja bolesti i diferencijalnu dijagnozu.

  1. Tumor. Vidljiva su zaobljena žarišta s glatkim, jasnim granicama. Njihova se gustoća može povećati ili smanjiti. Jetra je najčešće povećana.
  2. Apscesi i ciste. Imaju okrugli ili nepravilni oblik, dobro prolaze ultrazvučne valove. Čini se da je lakši od ostatka tkanine.
  3. Ciroza. Otkrivena je heterogena akustična gustoća jetre, koja proizlazi iz zamjene hepatocita vezivnim tkivom. Povećava se portalna vena.
  4. Hepatitis. Karakterizira ga povećanje veličine organa, umjerena promjena njegove gustoće.
  5. Kalkulozni holecistitis. Identificiraju se betoni, njihova veličina i mjesto.

CT i MRI

Visoko precizne radiološke metode za dijagnosticiranje bolesti jetre, omogućujući otkrivanje najmanjih promjena u organu. Koriste se za otkrivanje cista, tumora, apscesa, ciroze. Pružiti priliku za procjenu strukture jetre sloj po sloj.

Laparoskopija

Metoda za dijagnosticiranje bolesti jetre, koja omogućuje izravnu procjenu izgleda jetre, prepoznavanje promjena u njezinoj strukturi. Bit postupka laparoskopije je uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine i uvođenje plina tamo. Nakon toga se u peritoneumu rade probijanja s dva trokara, u koja se ubacuju instrumenti opremljeni mini-kamerama. Na monitoru se s njih prikazuje slika koja omogućuje maksimalno povećanje svih značajki organa.

Skeniranje radioizotopa

Na temelju sposobnosti jetre da apsorbira i pohranjuje neke izotope. Provodi se pomoću posebnih uređaja za skeniranje i tomografa. U venu se ubrizgava koloidna otopina zlata ili tehnecija. Patološki izmijenjeni dio jetre akumulira manje izotopa od zdravog tkiva. To se događa kod sljedećih bolesti:

  • apscesi različitog podrijetla;
  • parazitske ciste;
  • vaskularni tumori;
  • hepatitis, ciroza.

Skeniranje je jedna od najotkrivenijih dijagnostičkih metoda.

Glavni pokazatelji u biokemijskoj analizi krvi: norma i patologija

Koja krvna slika u prvom redu ukazuje na bolest jetre, ovisi o prirodi patoloških promjena u organu. Nekoliko standardnih komponenata ocjenjuje se u kliničkoj analizi.

Osnovna krvna slika jetre.

IndeksNormaPrecjenjivanjeOdbiti
AltMuškarci - 10-37 IU Žene - 7-31 IUHepatitis, ciroza, rak jetre, kalkulozni kolecistitis, alkoholna lezija gušteračeTeška ciroza
ASTMuškarci - 8-46 IU Žene - 7-34 IUHepatitis, kolestaza, rakRuptura jetre
Alkalne fosfataze30-120 U / lCiroza, rak, oštećenje alkohola, helmintijaza, zastoj žuči, infekcijeGenetski poremećaji, hipotireoza
Albumini35-55 g / lDehidracijaHepatitis, ciroza, rak
Ukupni bilirubin5,1-17 μmol / lHepatitis, kolestaza, rak, bilijarna ciroza, helmintijaza, Gilbertov sindrom-

Da bi rezultati bili što precizniji, krv se mora davati natašte..

Nekonvencionalne metode - dijagnostika lica

Postoji takva metoda kao dijagnostika lica - znakovi bolesti jetre vidljivi su stručnjacima već pri prvom pregledu. Ovaj je organ glavni sustav za detoksikaciju ljudskog tijela, pa se neuspjesi u njegovom radu odmah odražavaju na koži. Glavni vanjski znakovi uključuju:

  • povećana masna koža lica;
  • ikterična obojenost;
  • okomite nabore na čelu;
  • akne;
  • povećane lojne žlijezde;
  • paukove žile;
  • crvenilo nosa;
  • masne mrlje na kapcima;
  • bijela ili žuta prevlaka na jeziku.

Ako se pronađu takve manifestacije, potrebno je proći liječnički pregled. Uz to, svaka alarmantna simptomatologija koja signalizira kvar u tijelu trebala bi biti razlog za posjet liječniku. Samo pravovremeno otkrivanje bolesti jetre i adekvatna terapija omogućuje suočavanje s patologijom, sprečavajući razvoj komplikacija.

Bolesti jetre: simptomi i prvi znakovi

Jetra je najveća žlijezda u tijelu. Izvršava mnoge funkcije zahvaljujući kojima je podržana vitalna aktivnost svake stanice i ljudskog sustava..

Među funkcijama jetre vrijedi se usredotočiti na detoksikaciju, sintetičku, zaštitnu i imunološku. Osim toga, željezo aktivno sudjeluje u metabolizmu lipida, ugljikohidrata, sintetizira i akumulira aminokiseline.

Simptome bolesti jetre prate ne samo bolovi u desnom hipohondriju, već i pogoršanje općeg stanja osobe.

Uzroci bolesti jetre

Tkivo jetre ima ogroman potencijal u pogledu sposobnosti oporavka i otpornosti na štetne čimbenike okoliša.

Mogući uzroci problema s jetrom uključuju:

  1. Infektivni i parazitski agensi. Među njima, glavno mjesto zauzimaju ehinokoki i alveokoki, okrugli crvi, uzročnici leptospiroze. Oni uzrokuju pojavu akutnih patoloških promjena i uzrokuju kronične procese u obliku cistične transformacije jetre;
  2. Prehrana i prehrambene pogreške. S tim u vezi, najopasnija je sustavna zlouporaba masnih, prženih, dimljenih i proizvoda koji sadrže veliku količinu začina. To uzrokuje kršenje odljeva žuči, što dovodi do njegove stagnacije, kolangitisa i stvaranja kamenaca u duktalnom sustavu jetre;
  3. Nasljedna predispozicija, genetske bolesti i malformacije. Ova vrsta uzroka temelji se na različitim atrezijama jetrenih žila i kanala, hipoplaziji jetre, bolestima skladištenja i fermentopatijama;
  4. Virusni agensi. Uključuju viruse hepatitisa tipa A, B, C, D, E i druge rijetke vrste. Dovode do pojave akutnih i kroničnih upalnih procesa u tkivu jetre, koji se prema imenu virusa nazivaju hepatitisom. Najpovoljnija vrsta virusnog hepatitisa smatra se hepatitisom A, opasnim - B, stječe kronični tijek i otkriva se u fazi ciroze - hepatitisa C;
  5. Otrovni učinci. Dugotrajno i sustavno uzimanje otrovnih spojeva iz okoline (pare, kemijski spojevi, teški metali) ili istodobna izloženost jetre visokim dozama njih dovodi do oštećenja ovog organa. U tom slučaju mogu se javiti i umjereni porast jetre bez izraženih funkcionalnih poremećaja i masivna nekroza hepatocita s prijelazom u progresivnu hepatocelularnu insuficijenciju;
  6. Ljekoviti utjecaji. Nisu svi lijekovi iste hepatotoksičnosti. Najagresivniji od njih su kemoterapeutski agensi, antibiotici, hormoni;
  7. Alkoholna pića. Sustavna zlouporaba proizvoda koji sadrže etanol uzrokuje izravni razorni učinak na stanice jetre. S vremenom to dovodi do ciroze jetre. Utvrđena sigurna dnevna doza od 40% etanola za jetru ne prelazi 90-100 ml za muškarce i 50-70 ml za žene;
  8. Akutne bolesti trbušnih organa, popraćene suppurativnim procesima. Može dovesti do širenja suppurationa u sustav portalne vene, što će uzrokovati njegovu trombozu;
  9. Ozljeda trbuha i jetre. Nisu važni samo u bliskoj budućnosti nakon pojave. Ponekad, nekoliko godina nakon pretrpljene traume, mogu se naći ciste ili druge nakupine tekućine u parenhimu jetre;
  10. Ionizirajuće zračenje i drugi fizikalni i kemijski kancerogeni. Ovi uzročni čimbenici mogu uzrokovati kancerogenu degeneraciju određenih područja jetrenog tkiva..

Jetra ima jedan od najvećih regenerativnih kapaciteta svih tjelesnih tkiva. Stupanj spoznaje štetnog utjecaja uzročnih čimbenika na razvoj bolesti jetre uvelike ovisi o načinu života.

Glavne ljudske bolesti jetre

Sve bolesti jetre možemo podijeliti u nekoliko vrsta: virusne (hepatitis B, C, D), bakterijske i parazitske prirode (tuberkuloza, apsces, alveokokoza, ehinokokoza, askarioza), hepatoze (alkoholna i bezalkoholna masna bolest jetre), tumori (cista, rak, sarkom, karcinom), vaskularne (tromboza, hipertenzija), nasljedne (hipoplazija, hemokromatoza, pigmentarna hepatoza), traumatične ozljede i drugi.

Posebno ćemo pozorno obratiti pažnju na najčešće i najopasnije bolesti.

Virusni hepatitis

Upalne bolesti jetre koje imaju drugačiju prirodu pojavljivanja. Hepatitis je podijeljen u skupine: A, B, C, D, E, F, G, X.

  1. 28% svih oboljelih pati od hepatitisa A, hepatitisa B - 18%, hepatitisa C - 25%, javlja se mješoviti hepatitis. Sve skupine karakterizira citoliza - uništavanje stanica jetre. Hepatitis A ili Botkinova bolest prenosi se uglavnom kontaminiranom hranom i vodom, zbog čega se naziva i "bolest neopranih ruku". Karakterizira ga opijenost, povećana jetra i slezena, abnormalni rad jetre, a ponekad i žutica. Ova bolest ima samo akutni oblik..
  2. Hepatitis B iz akutnog oblika postaje kroničan ako je virus u tijelu dulje od 6 mjeseci. Kronični virusni hepatitis B opasna je bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti pacijenta. Prenosi se kroz krv i druge tjelesne tekućine.
  3. Hepatitis C je najteži oblik bolesti. U većini slučajeva postaje kronična. Oko 20% bolesnika s kroničnim hepatitisom C potom pati od ciroze i raka jetre. Za ovu bolest ne postoji cjepivo. Ostale su skupine hepatitisa puno rjeđe.

Ciroza jetre

Kronična upalna bolest. Završna faza fibroze. U toku ciroze stanice jetre odumiru, a vezivno tkivo zauzima njihovo mjesto. Postupno organ prestaje normalno funkcionirati, što dovodi do raznih ozbiljnih posljedica..

Glavni uzrok bolesti je kronični virusni hepatitis i zlouporaba alkohola, kao i posljedice drugih patologija žlijezde. Cirozu često prate komplikacije: krvarenje iz proširenih vena jednjaka, tromboza, peritonitis i drugi. Bolest je nepovratna.

Lijekovi i prehrana pomažu u održavanju stabilnog stanja pacijenta (tablica broj 5).

Hepatoza

Bolest koja se temelji na metaboličkim poremećajima u hepatocitima. Bolest započinje nakupljanjem masti u stanicama jetre. To dovodi do kvara u njihovom normalnom funkcioniranju, prekomjernog nakupljanja slobodnih radikala u jetri, a zatim i do upale. Kao rezultat razvoja bolesti, stanice žlijezde počinju odumirati (nekroza tkiva), na njihovom mjestu aktivno se formira vezivno tkivo i jetra prestaje normalno funkcionirati.

Postoje akutna, kronična, holestatska, masna hepatoza alkoholne i bezalkoholne prirode te hepatoza trudnica. Potonja pati od 0,2–1% budućih majki. Masna hepatoza javlja se u 65% ljudi s povećanom tjelesnom težinom, a akutna i kronična - u 35%. Pravovremenim i kompetentnim liječenjem možete se riješiti bolesti, inače može preći u kroničnu fazu i dovesti do ciroze.

Tumori jetre su ili benigni ili zloćudni. Benigne uključuju ciste, hemangiome, nodularnu hiperplaziju. Rusija je na petom mjestu po broju zabilježenih karcinoma jetre. Rizik od razvoja karcinoma ove žlijezde povećava se s godinama. Prosječna dob bolesnika je 55-60 godina. Razlikovati primarni i sekundarni rak jetre.

Primarni - kada je izvor tumora u samoj jetri, sekundarni - kada je tumor u ovom organu posljedica širenja metastaza iz drugih organa. Druga vrsta raka je puno češća. Uzroci primarnog karcinoma mogu biti hepatitis B i C, kao i ciroza. U bolesnika s rakom jetre, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 20%. Kako bi se spriječio rak jetre, preporučuje se suzdržavanje od pretjerane konzumacije alkohola, anaboličkih steroida, otrovnih lijekova, vođenje zdravog načina života.

Kako biste se zaštitili od teških posljedica bolesti jetre, trebali biste biti svjesni simptoma bolesti. To će vam pomoći da se na vrijeme podvrgnete dijagnostičkim postupcima i, ako je potrebno, započnete liječenje..

Gdje osjeća bol?

Da biste na vrijeme prepoznali prve simptome, morate imati barem približnu predodžbu o mjestu jetre.

Poput ostalih vitalnih organa, nalazi se u trbušnoj šupljini, naime, u njenom gornjem desnom kutu, ispod mišićnog septuma dijafragme. U obliku je to tupi trokut sa zaobljenim uglovima, koji se sastoji od dva režnja. S prvim režnjem pričvršćuje se na prednji trbušni zid u predjelu desnog hipohondrija, dok se drugi režanj sužava na lijevi rebreni luk. Bolni simptomi pojavljuju se kod bolesti jetre s desne strane u gornjem dijelu trbuha.

Ponekad se znakovi oboljele jetre s neizraženim simptomima mogu zamijeniti s bolovima u žučnoj kesi ili želucu, jer nelagoda ima tendenciju da zrači (širi se) na obližnja područja. Da bi se jednoznačno utvrdila lokalizacija patologije, potrebno je kontaktirati terapeuta ili hepatologa koji će uzimanjem anamneze i palpacijom točno utvrditi koji organ boli.

Simptomi i rani znakovi bolesti jetre

Nažalost, jetra možda jako dugo ne daje nikakve signale. Ako nema simptoma bolesti jetre, to ne znači da je organ u redu. Manifestacije bolesti jetre izuzetno su raznolike. Mnogi se simptomi javljaju u više stanja, pa je najbolje posavjetovati se s liječnikom. On će, s velikim stupnjem vjerojatnosti, propisati dodatni pregled ili savjetovati kojeg stručnjaka treba kontaktirati.

Žutica. Kad se stanice jetre unište, velika količina bilirubinskog pigmenta ulazi u krvotok. Može se pojaviti i u slučaju problema s izlučivanjem žuči koja nije povezana s jetrom.

  • Prvo, žuta boja postaje vidljiva na bjeloočnicama, a zatim na koži.
  • Lagani, glinoviti izmet.
  • Obojeni urin (tamna boja piva).
  • Svrbež kod bolesti jetre povezan je s nadražujućim učinkom bilirubina na kožu.

Poremećaji povezani s krvnim žilama i zgrušavanjem krvi.

  • Male paukove vene (telangiectasias) na gornjem dijelu tijela i rukama.
  • Crvenilo jastučića na rukama i nogama.
  • Neprozirni nokti ("bijeli nokti").
  • Pojačano krvarenje.
  • Vidljive, proširene vene u području solarnog pleksusa - "glava meduza".

Metabolička bolest.

  • Ksantomi i ksantelazmi - male nakupine masti - mogu se stvoriti na kapcima, zapešćima, laktovima i drugdje.
  • Povećanje trbušnog volumena može biti znak nakupljanja tekućine u trbuhu (ascites).
  • Edem se raspoređuje po tijelu kada se količina albumina u krvi smanji.
  • Neugodan slatkast miris zbog oslabljene pretvorbe amonijaka u ureu.
  • Kršenje razmjene spolnih hormona - neuspjeh menstrualnog ciklusa kod žena, smanjena želja i povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Encefalopatija - učinci na mozak.

  • Pospanost, letargija, apatija, "hepatična lijenost".
  • Poremećaji fine motorike, promjene rukopisa, drhtanje ruku.

Simptomi akutnog hepatitisa, često prateći virusne lezije.

  • Mučnina i povračanje.
  • Bolovi u trbuhu - više u desnom hipohondriju, ali mogu se davati preko cijelog trbuha. Nije povezano s unosom hrane.
  • Vrućica, glavobolja, bolovi u zglobovima.

Dijagnostika

Ljudi ne obraćaju uvijek pažnju na prve znakove bolesti jetre, zbog čega se patologija često dijagnosticira u kasnoj fazi. Sada razgovarajmo o tome kako definirati bolest.

Kako znate za bolesti jetre? Prilikom kontaktiranja liječnika provodi se anketa o pritužbama, fizikalni pregled, tijekom kojeg stručnjak pažljivo pregledava područje desnog hipohondrija. Pri palpiranju (sondiranju) jetre utvrđuje se njezina veličina, gustoća, oblik, površina. Liječnik također obraća pažnju na boju kože, prisutnost osipa, boju jezika, volumen trbuha i druge vanjske znakove patologije. Na temelju rezultata objektivnog pregleda i kliničke slike određuje se niz dijagnostičkih metoda koje mogu potvrditi dijagnozu.

Kako se dijagnosticira bolest jetre? Za ispitivanje bolesnika koriste se laboratorijske i instrumentalne tehnike. Laboratorijski testovi uključuju:

  1. kemija krvi. Zanima ga razina bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaza, ukupnih proteina;
  2. koagulogram (za procjenu stanja sustava zgrušavanja);
  3. klinički test krvi (potreban za određivanje razine hemoglobina, eritrocita, leukocita, eozinofila);
  4. Analiza mokraće;
  5. koprogram;
  6. testovi na virusni hepatitis, HIV.

Kako prepoznati znakove bolesti jetre kod muškaraca pomoću instrumentalnih metoda?

  1. ultrazvučni postupak. Apsolutno je siguran i može se izvesti neograničen broj puta. Ultrazvuk je propisan za primarno otkrivanje patološkog fokusa, procjenu dinamike liječenja, kao i u preventivne svrhe;
  2. računalo, magnetska rezonancija, zahvaljujući kojoj je moguće vizualizirati fokus u početnoj fazi, razjasniti njegovu veličinu, konzistenciju, procijeniti stanje okolnih tkiva i organa;
  3. duodenalna intubacija - za procjenu funkcije žučnog mjehura. Žuč se može uzeti i za sjetvu. Na temelju njegovih rezultata moguće je odabrati učinkovite antibakterijske lijekove za infektivni kolecistitis, kolangitis;
  4. punkcija praćena histologijom;
  5. laparocenteza - za uklanjanje ascitne tekućine iz trbušne šupljine;
  6. vaskularni doppler;
  7. laparoskopija. Kirurgija često koristi endoskopske instrumente u dijagnostičke svrhe. Liječnik na ekranu vidi stanje trbušnih organa, procjenjuje prevalenciju procesa.

Moguće komplikacije

Kao i svaka bolest, i patologije jetre često prate životno opasne komplikacije. Ponekad pacijenti ne znaju za svoje bolesti dok se ne razviju ozbiljne posljedice, pa je važno znati koji simptomi prate komplikacije kako bi se pravovremeno započelo liječenje..

Glavne komplikacije i njihovi simptomi:

  • Ascites - najvažniji simptom je povećanje volumena trbuha uslijed nakupljanja tekućine. Prati ga žgaravica, mučnina, stvaranje plinova, bolovi u trbuhu, težina i osjećaj sitosti u trbuhu. Progresijom bolesti trbuh postaje sve više i više, pupak viri, otežano disanje, pojavljuje se oteklina i poremećeni su pokreti. Vodi do pupčane kile, hemoroida, varikokele, peritonitisa.
  • Portalna hipertenzija - prvi simptomi izraženi su poremećajima u radu gastrointestinalnog trakta (poremećaj stolice, osjećaj težine u trbuhu, mučnina, nadimanje, smanjeni apetit). Uzrokuje proširene vene jednjaka, želuca, crijeva i donjih ekstremiteta, što često izaziva unutarnja krvarenja, krvavo povraćanje. Razvija se trajna anemija.
  • Akutno zatajenje jetre - karakterizira nagla promjena raspoloženja, razdražljivost, prekomjerno uzbuđenje, praćeno pospanošću i apatijom. Postoje dispeptični poremećaji, znakovi opijenosti, ascites, neuropsihijatrijski poremećaji.
  • Kronično zatajenje jetre - simptomi su slični akutnom obliku, ali s kroničnim razvojem simptoma razvijaju se endokrini poremećaji, smanjen libido, ginekomastija, atrofija mliječnih žlijezda, ćelavost, kožne lezije.
  • Encefalopatija - karakterizira mentalna nestabilnost, oslabljeni refleksi, gubitak u prostoru, kognitivna oštećenja, napadaji, atonija. Dovodi do jetrene kome.

Jetrene patologije opasne su jer se često javljaju bez izraženih simptoma. Stoga ljudi skloni oštećenju jetre i kojima prijeti razvoj takvih bolesti trebaju posjetiti liječnika jednom godišnje i proći preglede..

Što je potrebno za liječenje bolesti jetre?

Dijeta je jedna od glavnih metoda terapije za disfunkciju jetre; u početnoj fazi razvoja bolesti dovoljno je revidirati prehranu i način života kako bi se riješili neugodnih senzacija. Liječenje lijekovima pomaže u suočavanju s nelagodom u teškim oblicima patologija, produljuje fazu remisije i smanjuje rizik od komplikacija.

Prehrana

Uz oštećenje jetre, pravilna prehrana pomaže u normalizaciji procesa probave i odljeva žuči, pomaže u smanjenju opterećenja organa i uklanjanju disfunkcije.

Osnova prehrane su proteini i ugljikohidrati, masti u minimalnoj količini. Dopušteno je koristiti kuhana, pirjana, kuhana na pari, pečena jela. Masna, pržena, dimljena, začinjena, začinjena hrana, alkoholna pića su kontraindicirana.

LimenkaNemoguće je
  • juhe na bazi juhe od povrća sa žitaricama;
  • fermentirani mliječni proizvodi bez masti;
  • nemasna riba, plodovi mora, dijetalno meso;
  • zobene pahuljice, biserni ječam, heljdina kaša;
  • tjestenina;
  • parne omlete od bjelanjaka;
  • svježe povrće, voće, začinsko bilje;
  • biljna ulja;
  • sušeni kruh.
  • svježi kruh;
  • peciva, peciva;
  • slatkiši;
  • kobasice;
  • slatka gazirana pića;
  • jaka kava, čaj;
  • majoneza, ostali masni umaci;
  • mahunarke, rotkvice, rotkvice, češnjak, kupus, kiselica, špinat;
  • biserni ječam, kukuruz, proso, ječmena krupica;
  • agrumi, kisele bobice
  • sok od grožđa, naranče, rajčice.

Pijte najmanje 1,5 litre čiste vode dnevno, 100-200 ml alkalne vode bez plina, 300-500 ml juhe od šipka.

Lijekovi

Terapija lijekovima temelji se na upotrebi lijekova sljedećih skupina:

  1. Biljni pripravci. Lijekovi na osnovi mlijeka čička široko se koriste za obnavljanje funkcije jetre. Takvi lijekovi poput Gepabene, Karsil, Silimarin, Silimar sadrže ekstrakt ove biljke i koriste se u liječenju hepatitisa, ciroze, kolecistitisa ili toksičnog oštećenja jetre. U ovu skupinu također spadaju pripravci LIV-52 (na bazi stolisnika i cikorije), Hofitol (na bazi artičoke). Iz skupine dodataka prehrani posebno je popularan lijek Ovesol..
  2. Esencijalni fosfolipidi. Predstavnici ove skupine (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomažu u normalizaciji metaboličkih procesa u stanicama jetre i ubrzavaju njezinu regeneraciju i oporavak.
  3. Lijekovi životinjskog podrijetla. Predstavnici ove skupine proizvedeni su na osnovi hidrolizata jetre goveda, imaju zaštitna svojstva i omogućuju detoksikaciju i čišćenje jetre. Popularni lijekovi - Hepatosan i Sirepar.
  4. Lijekovi s aminokiselinama. To su lijekovi kao što su Heptral i Heptor. Pokazuju snažne antioksidativne i antitoksične učinke, štite jetru i ubrzavaju njezin oporavak.

Uz konzervativnu terapiju koriste se terapijske vježbe koje se sastoje od skupa posebno dizajniranih vježbi. U slučaju patologija jetre, oni imaju blagotvoran učinak na metaboličke procese, uklanjaju grčeve bilijarnog trakta, jačaju trbušne mišiće i poboljšavaju funkcioniranje živčanog, probavnog i kardiovaskularnog sustava. Ove vježbe najbolje je izvoditi pod vodstvom iskusnog instruktora..

Dobar učinak pruža uporaba tradicionalnih medicinskih metoda koje se temelje na unosu dekocija i tinktura ljekovitog bilja. No, prije početka liječenja, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, to će vam pomoći izbjeći neželjene komplikacije. Za liječenje jetre koriste se obrok od mlijeka čička, odvari od korijena maslačka i artičoke, biljke s holeretskim i diuretičkim svojstvima (šipak, lišće jagode, gospina trava, kukuruzna svila itd.). Prirodni pripravak Leviron duo savršeno se dokazao.

Narodni lijekovi

U liječenju bolesti jetre s narodnim lijekovima koriste se hepatoprotektori.

  1. Mliječna čička. Glavna biljka za liječenje jetre je mliječ čička koja normalizira rad jetre, štiti od toksina i obnavlja stanice jetre. Bolje je koristiti sjeme u prahu ili obrok, koji ostaje nakon prešanja ulja. Sjeme mlijeka čička ima laksativni učinak, pa nije pogodno za ljude koji imaju probavne smetnje. Osobe nakon 40 godina trebaju se podvrgnuti liječenju jetre mlijeka čička. Uzimati jednom godišnje 3-4 tjedna po 1 žličicu. dnevno s čašom vode. Nakon tečaja takvog liječenja, podočnjaci ispod očiju koji nastaju zbog nedovoljne funkcije jetre nestaju. Mliječna čička koristi se u liječenju ciroze, hepatitisa, žutice, masne jetrene hepatoze.
  2. Bundeva. Uzmite tikvu, odrežite vrh i jezgru sa sjemenkama. Dobivenu posudu prelijte do pola medom. Ostavite neko vrijeme da se pojavi sok. Pijte pola čaše ovog soka 3 puta dnevno. Odrežite vrh, uklonite sjeme, napunite medom, zatvorite poklopcem, izrežite premaz tijestom. Ostavite buču na tamnom mjestu 10 dana na sobnoj temperaturi. 11. dana započnite s liječenjem: uzmite dobiveni sok u 1 žlica. l. 3 puta dnevno 40 minuta prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec. Sok od bundeve također će vam pomoći vratiti i očistiti jetru od toksina. Naribajte buču i iscijedite sok, uzimajte 100 g svježeg soka 3 puta dnevno 1 sat prije jela. Tečaj liječenja jetre bundeve - 3-4 mjeseca.
  3. Mrkva i grožđice. 1 kg grožđica bez sjemenki, bolje lakše i mljeveno 1 kg mrkve jarkih boja. Stavite u lonac, dodajte 1,5 litre vode, označite razinu vode na vanjskoj strani lonca. Dodajte još 1 litru vode i kuhajte na laganoj vatri dok se ne napravi trag. Ohladiti i procijediti. Čuvati u hladnjaku, zagrijati na 37-40 stupnjeva prije upotrebe. Pijte tijekom tjedna kako slijedi: 1. dan. Na prazan želudac popijte 1 čašu juhe, ležite 2 sata na vrućoj podlozi za grijanje. 2. - 7. dan. Popijte pola čaše juhe ujutro natašte, više ne trebate ležati i ugrijati se, nakon 30 minuta doručkujte.
  4. Smilje. Koristi se u službenoj i narodnoj medicini kao jetreno sredstvo s svojstvima stvaranja žuči i žuči. Ova je biljka učinkovit lijek za liječenje jetre, žučnih puteva i gušterače. Za pripremu lijeka za liječenje jetre, 1 žlica. l. cvjetove smilja prelijte 1 čašom kipuće vode, ostavite 15 minuta i pijte 50 ml 3 puta dnevno. Smilje ne možete koristiti mjesec dana zaredom niti povećavati doze - biljka se nakuplja u tijelu i u velikim je dozama otrovna. Nakon tjedan dana odmora ponavlja se tijek liječenja smiljem. Često, kada se liječe smiljem, okrugli crvi su izlazili iz pacijentovih crijeva - smilje ima i antihelmintički učinak. Ova biljka povećava krvni tlak i stoga se ne preporučuje osobama s hipertenzijom..

Gdje ići na liječenje?

Ako imate problema s jetrom, trebate se obratiti gastroenterologu. Međutim, mnogi pacijenti ne znaju da je zahvaćena jetra - savjetujemo im da posjete terapeuta i podvrgnu se rutinskim pretragama, uključujući biokemijski test krvi. Ako je bolest jetre potvrđena, može je liječiti hepatolog, kao i stručnjak za zarazne bolesti (s virusnim hepatitisom), onkolog (s rakom jetre ili žučnih puteva). S obzirom na oštećenje različitih organa i sustava, možda će biti potrebne dodatne konzultacije s neurologom, dermatologom, hematologom, endokrinologom.

Nutricionist će vam pomoći da pronađete pravu prehranu za bolesti jetre. Alkoholna bolest jetre indikacija je za liječenje od strane narkologa. Napokon, ozbiljne komplikacije, poput krvarenja iz proširenih vena jednjaka, liječi kirurg. U dijagnozi bolesti jetre od velike su važnosti kvalifikacije liječnika dijagnostičkih specijalnosti - endoskopista, liječnika ultrazvučne dijagnostike.

Prevencija

Prevencija bolesti jetre sastoji se u poštivanju pravila zdravog načina života. Što je jači imunitet pacijenta, to će se tijelo više oduprijeti nepovoljnim čimbenicima.

Za prevenciju bolesti jetre preporučuju se sljedeće mjere:

  • kupujte samo svježe proizvode od pouzdanih proizvođača;
  • ne zloupotrebljavajte alkohol;
  • dezinficirati instrumente prilikom posjeta kozmetičkom salonu ili stomatološkoj ordinaciji;
  • zabranjena je nekontrolirana produljena uporaba lijekova;
  • izbjegavanje nezaštićenog odnosa;
  • s predispozicijom za bolesti jetre, potrebno je uzimati lijekove iz skupine hepatoprotektora.

Jetra je važan organ u ljudskom tijelu, ona obavlja više od 500 funkcija; kada je žlijezda uništena, njena funkcionalnost opada, što može uzrokovati invaliditet i smrt. U liječenju se koriste hepatoprotektori na bazi biljnih i životinjskih sastojaka, fosfolipida, aminokiselina, koji pridonose obnovi organa. Poštivanje jednostavnih pravila prevencije, pravilna prehrana pomoći će izbjeći pojavu jetrenih patologija.

Kako pregledati jetru: testovi i metode istraživanja

Jetra je vitalni unutarnji organ, obavlja više od desetak različitih funkcija, sudjeluje u gotovo svim procesima u tijelu. Ako su osobu počeli smetati neuobičajeni simptomi, sumnja na probleme s jetrom, potrebno je konzultirati liječnika radi savjetovanja. U većini slučajeva primarni sastanak provodi terapeut, provodi vizualni pregled, sakuplja anamnezu.

Ako se otkriju patologije povezane s jetrom, pacijent se upućuje na konzultacije s hepatologom, gastroenterologom. Provjerite rad organa gastrointestinalnog trakta, jer jetra značajno utječe na proces probave.

Nemaju sve medicinske ustanove hepatologa, ali on bi trebao biti angažiran u dijagnozi i uklanjanju patologija hepatobilijarnog sustava. Ovisno o dijagnozi, pacijentu će možda trebati konzultacije s kirurgom, onkologom, stručnjakom za zarazne bolesti.

Za dijagnozu je prikazano pridržavanje određenog slijeda studija jetre. Tipično, dijagnostički plan uključuje krvne pretrage, urin i izmet, ultrazvuk, rendgenske studije, CT, biopsiju jetre. Također vam treba dijagnosticirati prisutnost tumorskih biljega.

Kako posumnjati na patologiju jetre?

Simptomi bolesti jetre pojavljuju se jedan po jedan ili u skupinama. Prvi znak koji bi vas trebao upozoriti je promjena boje kože. Kod nekih vrsta poremećaja hepatociti gube sposobnost stvaranja bilirubina. Kao rezultat, žuč nestaje u krvotoku, tkivima, organima, sluznicama, što se očituje žuticom.

Promjena boje izmeta, stalna impotencija, glavobolja i svrbež česti su znakovi problema s filtarskim organom. Simptomi su posljedica činjenice da žuč cirkulira u krvi, truje tijelo.

Palpacijom jetre osjeća se bol, organ povećava veličinu i razvija se ascites. Natečenost se ne širi na druge unutarnje organe. Ponekad postoje blage kvržice u jetri.

Razvoj psiholoških poremećaja može se posumnjati na bolesti. Pacijent započinje:

  • podozrivost;
  • razdražljivost;
  • agresija.

Također, pacijent može osjetiti promjene raspoloženja, krvarenje iz nosa, česte slučajeve povraćanja, proljev, zatvor i često mokrenje. Prisiliti pacijenta da provjeri jetru treba biti slabost, apatija, gubitak težine, nerazumne promjene u tjelesnoj temperaturi.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Laboratorijska dijagnostika bolesti jetre pokazuje kako se organ nosi sa svojim zadacima.

U slučaju zatajenja jedne ili nekoliko funkcija, liječnik vidi kliničku sliku na temelju koje postavlja dijagnozu.

Da bi se identificirali problemi s jetrom, preporučuje se proći niz testova: opći i biokemijski testovi krvi, testovi zgrušavanja, bilirubin, funkcije izlučivanja, biljezi virusnog hepatitisa, probir. Za pregled jetre uzimaju se testovi natašte..

Opća analiza krvi

Kompletna krvna slika je brza i pristupačna te pokazuje niz patoloških promjena u tijelu. Međutim, ova analiza nije specifična za bolesti jetre..

Promjenom broja leukocita možete odrediti težinu upalnog procesa. Smanjenje razine trombocita ukazuje na disfunkciju hepatocita, što se događa s virusnim hepatitisom.

U općem testu krvi ispituje se brzina sedimentacije eritrocita, nespecifični pokazatelj promjena u tijelu. Normalno, ESR se kreće od 2 do 15 mm / h; tijekom trudnoće, zaraznih bolesti i hepatitisa, pokazatelj se može povećati. U svakom su slučaju normalne vrijednosti isključivo individualne. Ovise o brojnim čimbenicima:

  1. dob;
  2. kat;
  3. hormonska pozadina.

Istraživanje metabolizma proteina

Proučavanje metabolizma proteina pokazuje koncentraciju ukupnih proteina, fibrinogena, globulina, albumina. Rezultati analize pokazatelj su izvedbe tijela za filtriranje njegovih funkcija.

Kemija krvi

Biokemijski test krvi određuje preko 40 osnovnih pokazatelja stanja tijela i posebno jetre. U prisutnosti ozbiljnih simptoma oštećenja jetre, pozornost treba obratiti na proučavanje bilirubina, alkalne fosfataze, ALT, AST, GGTP.

ALT, AST - unutarstanični enzimi, čija se maksimalna koncentracija opaža u srcu, jetri i skeletnim mišićima. Ako je došlo do oštećenja staničnih membrana, enzimi ulaze u krvotok. Pokazatelj se povećava s hepatitisom virusne, toksične etiologije.

Alkalna fosfataza prisutna je u apsolutno svim unutarnjim organima osobe, a najviše se tvar nalazi u bubrezima, žučnim kanalima i jetri. Povećanje koncentracije tvari specifičan je znak začepljenja žučnog kanala. Tijekom trudnoće alkalna fosfataza znatno premašuje normu, ali to nije patologija.

Prilikom ispitivanja jetre provjerava se koncentracija GGTP (gama-glutamiltransferaza), enzim sudjeluje u razmjeni aminokiselina, većina tvari sadržana je u organima:

  1. jetra;
  2. bubrezi;
  3. srce.

Ovaj je pokazatelj najosjetljiviji biljeg stagnacije žuči u kanalima. Normalni raspon može varirati ovisno o metodologiji ispitivanja..

Treba napomenuti da ne postoje specifični enzimi koji točno pokazuju patološke promjene u jetri. Prelaze norme za različita fiziološka stanja, dugotrajnu zlouporabu alkoholnih pića, bolesti organa, intenzivan fizički napor.

Markeri virusnog hepatitisa

Postoje dvije vrste antitijela IgM i IgG. Prvi pokazuju akutne procese u tijelu, drugi govore o prethodnim zaraznim bolestima, traju cijeli život. Za hepatitis je dovoljno testirati IgM. Tvar je karakteristična za aktivno razmnožavanje virusa u stanicama jetre, visok stupanj trovanja krvi. Također, marker je otkriven kod hepatitisa C.

Važno je ne samo jednom pregledati markere virusnog hepatitisa, već i pratiti porast titra antitijela tijekom vremena. Budući da se virusi mogu prenijeti s majke na dijete, potrebno je na pregled i prije trudnoće..

Urin bilirubina

Ovaj se pokazatelj određuje u općoj analizi mokraće, tijekom studije utvrđuje se koncentracija žučnih kiselina. Analiza se provodi za bilo koju simptomatologiju, potrebno je procijeniti stanje:

  • jetra;
  • žučni kanali;
  • gušterača.

Određivanje bilirubina neophodno je za kontrolu stanja bolesnika s potvrđenim hepatitisom C. Visoka razina tvari ukazuje na kršenja odljeva žuči, bilijarne ciroze.

Studija zgrušavanja krvi

Dijagnostika jetre uključuje proučavanje zgrušavanja krvi. Glavni test je određivanje protrombina, posebnog enzima koji se proizvodi u jetri. Najčešća metoda za ispitivanje jetre je Quick. Pri dekodiranju, koagulabilnost uzorka krvi uspoređuje se s referentnom.

Ispitivanje ekskretorne funkcije

Analiza je test, posebna otopina boje ubrizgava se u krvotok pacijenta. Nakon 3 minute uzima se prvi uzorak krvi, nakon 45 minuta drugi.

Obično u krvi ne smije ostati više od 5% boje. S pokazateljem većim od 7% govorimo o kršenju izlučujuće funkcije. Studija je relevantna za diferencijalnu dijagnozu u odraslih bolesnika s kongestijom, žuticom, prijelazom akutne faze hepatitisa u kroničnost.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Ultrazvučni postupak

Potrebno se pripremiti za ultrazvučni pregled. Tri dana prije postupka iz prehrane se uklanjaju namirnice koje mogu izazvati nadimanje. Ako je potrebno, na dan ultrazvučnog pregleda daje se klistir za čišćenje.

Ultrazvučni pregled pomaže utvrditi stvarnu veličinu žučnog mjehura, jetre, prisutnost žarišnih, difuznih lezija, utvrditi prisutnost ciroze, hepatoze, kroničnog ili akutnog hepatitisa.

Povećanje veličine jetre postaje izravni znakovi patologija; kako bolest napreduje, organ se atrofira i smanjuje. Može doći do povećanja ili smanjenja gustoće tkiva, neravnina jetrene konture, zaobljenja njezinih rubova.

Bez obzira na etiologiju hepatitisa, ultrazvučna slika je nespecifična. Nije isključeno:

  1. povećanje režnjeva organa;
  2. promjena oblika rubova;
  3. pojava hipoehogenosti.

Teške faze patologija jetre karakterizira zamjena funkcionalno aktivnih tkiva vezivnim tkivima, stoga su simptomi fibroze jasno vidljivi na ultrazvuku.

Žarišne promjene su izraženije od difuznih. Tijekom postupka odmah su vidljive manifestacije adenoma, kalcifikacije, hemangiomi, metastaze (povećana gustoća tkiva), hematomi, sarkomi, apscesi, limfomi (smanjena ehogenost).

Fibrotest, fibroelastografija (fibroscan)

Elastografija je najsuvremenija metoda za ispitivanje jetre koja omogućuje procjenu elastičnosti tkiva organa za filtriranje. Zahvaljujući studiji moguće je utvrditi stupanj fibroze kod kroničnih bolesti jetre, prisutnost nekroinflamatornog djelovanja.

Postupak se naziva i virtualna palpacija. Uz pomoć posebne opreme skenera vlakana, organ se kao ispituje.

Indikacije za fibrotest mogu biti hepatitisi, uključujući:

  • kronična;
  • otrovno;
  • alkoholičar.

Studija je prepoznata kao pouzdana metoda za dijagnozu progresivnog hepatitisa. Postupak je siguran, provodi se i tijekom trudnoće.

MRI, CT jetre

Neinvazivni pregled jetre - magnetska rezonancija, računalna tomografija. Tehnika omogućuje uvid u cjelovitu sliku stanja organa u obliku uzastopnih presjeka s korakom od 5-10 mm. Za dijagnosticiranje većih lezija koristi se pojačavanje kontrasta.

Tehnika omogućuje utvrđivanje bilo kakvih promjena u odnosu na norme, kako u veličini tako i u strukturi.

Mane dijagnostičke studije uključuju visoku cijenu postupka, prisutnost brojnih kontraindikacija, na primjer, trudnoću, prisutnost srčanog stimulatora.

Biopsija jetre

Biopsija jetre preporučuje se kada druge tehnike nisu dovoljno informativne za postavljanje dijagnoze. Postupak je traumatičan, smatra se kirurškom intervencijom, stoga se pribjegava u iznimnim slučajevima..

U medicini postoji nekoliko mogućnosti za biopsiju:

  1. standard;
  2. laparoskopski;
  3. transvenski.

Standardna biopsija koristi iglu za uklanjanje malog dijela jetre i zatim slanje na histološku analizu..

Laparoskopsku metodu razlikuje činjenica da se zajedno s iglom u trbušnu šupljinu umetne mala kamera, koja omogućuje vizualizaciju cijelog procesa. Transvenska tehnika uključuje uvođenje posebnog instrumenta kroz venski kateter, koji se postupno napreduje do jetre, odakle se uzima materijal..

Skeniranje radioizotopa

Skeniranje radioizotopa metoda je proučavanja stanja organa pomoću radioaktivnih izotopa, naziv postupka je scintigrafija. Rezultat je visokokvalitetna dvodimenzionalna slika koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti hemangioma jetre kako bi se procijenilo njegovo funkcioniranje. Metoda se rijetko koristi, jer je često inferiorna u informacijskom sadržaju..