Kandidijaza jednjaka

Kandidijaza jednjaka - lezija probavnog trakta mikroorganizmima sličnim kvascu.

Ovu vrstu drozda karakterizira kolonizacija mikroflore jednjaka gljivicama iz roda Candida. Gastroenterolozi su primijetili da se svake godine povećava broj bolesti gastrointestinalnog trakta, a vodeće mjesto među njima zauzimaju mikotične lezije jednjaka ili, jednostavnije, kandidijaza. Ova se bolest očituje u bolesnika sa smanjenim zaštitnim funkcijama tijela, HIV pozitivnih pacijenata ili ljudi koji su podvrgnuti operacijama transplantacije organa.

U riziku su i oni koji nekontrolirano uzimaju antibiotike. Prehrana kod kandidoze jednjaka i uporaba lijekova igra ključnu ulogu u liječenju.

Razlozi za razvoj

Na ezofagealnu cijev može se utjecati na dva načina - silaznom i uzlaznom. U jednjaku, gljiva se počinje intenzivno razmnožavati i napadati sluznicu, izazivajući time manifestaciju karakterističnih simptoma. Također je vrijedno napomenuti da istovremeno s ezofagealnom cijevi mogu biti zahvaćeni i drugi organi gastrointestinalnog trakta. Kandidijaza može početi napredovati nakon:

  • jedenje hrane na kojoj se nalazi gljiva;
  • bliski kontakt s pacijentom čija kandidijaza napreduje;
  • pomoću higijenskih predmeta koji mogu sadržavati gljivične mikroorganizme.

Valja napomenuti da će se kandidoza jednjaka početi razvijati samo ako su za to povoljni uvjeti. Glavni čimbenik je smanjenje razine imunološke obrane tijela. Ako se smanji i lokalni i opći imunitet, tada se gljive počinju aktivno razmnožavati i zaražavaju sluznicu organa. Ostali čimbenici koji također mogu uzrokovati napredovanje bolesti uključuju sljedeće:

  • povijest dijabetes melitusa;
  • trauma zidova jednjaka prečvrstom hranom, vrućom ili hladnom hranom, kemikalijama;
  • simptomi kandidoze jednjaka često se pojavljuju nakon duljeg liječenja antibakterijskim lijekovima druge bolesti;
  • pothranjenost;
  • parenteralna prehrana;
  • opijenost tijela;
  • imenovanje inhalacijskih kortikosteroida;
  • disfunkcija paratireoidnih i nadbubrežnih žlijezda;
  • smanjenje kiselosti želučanog soka;
  • transplantacija organa ili koštane srži;
  • antacidna terapija tijekom duljeg vremenskog razdoblja;
  • kršenje pokretljivosti jednjaka i organa probavnog trakta;
  • nedovoljan unos proteina s hranom u ljudsko tijelo;
  • stanje imunodeficijencije fiziološkog tipa. Ova skupina uključuje postupno starenje ljudskog tijela, razdoblje rađanja djeteta, kao i djetinjstvo;
  • stvaranje onkologije u tijelu;
  • alergijske bolesti;
  • kemoterapija i terapija zračenjem;
  • disbioza sluznice.

Također je vrijedno istaknuti skupinu lokalnih čimbenika rizika za razvoj bolesti. To uključuje stvaranje polipa, ahalaziju, opekline sluznice.

Simptomi

U ranim fazama pojave bolesti teško je dijagnosticirati je, jer su simptomi bolesti vrlo slabi. Jedina stvar koja može signalizirati kandidijazu je naglo smanjenje apetita i opća malaksalost koja se razvija u pozadini metaboličkih poremećaja. Mnogi ljudi možda nisu ni svjesni bolesti, pogotovo ako su oslabljeni.

Međutim, ti isti znakovi karakteristični su za mnoge druge bolesti, pa je važno provesti dodatna istraživanja (sjetva na mikrofloru), o čemu će biti riječi u nastavku..

Također, mogući simptomi uključuju:

  • žgaravica (u nekim slučajevima s oštećenom funkcijom gutanja);
  • povećana tjelesna temperatura i povraćanje (uglavnom navečer i noću). Vomit će sadržavati male, bjelkaste filmove;
  • bolovi u gornjem dijelu trbuha;
  • proljev, u kojem će u izmetu biti lagana sluz pomiješana s krvlju;
  • bijele mrlje na nepcu, desnima i jeziku ako infekcija napreduje i širi se od jednjaka do usta.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, stijenke jednjaka postat će prekrivene malim čirima ili, što je još gore, tkiva će početi odumirati (nekroza, u mnogim slučajevima ireverzibilna). Također postoji veliki rizik da se pridruži sekundarna infekcija, a to će samo pogoršati tijek bolesti, zahtijevati dodatnu dijagnozu i, sukladno tome, intenzivniji tijek liječenja..

Ako liječnik sumnja da pacijent pati od kandidoze jednjaka, prije svega propisuje endoskopski pregled, a također vrši i sjetvu na mikrofloru. To će pomoći identificirati stupanj bolesti, kojih su tri:

  • kataralni ezofagitis;
  • fibrinozni ezofagitis;
  • fibrinozni erozivni ezofagitis.

Ozbiljnost

Kako će se kandidoza jednjaka odvijati, ovisi o širenju infekcije duž sluznice, površini zahvaćene površine, prodiranju Candide duboko u epidermu i druga tkiva. Kombinacija ovih čimbenika određuje težinu bolesti..

1. stupanjGljiva napada invazivne stanice površinskog epitela, tvoreći rijetke bjelkaste paučine, mrlje i otočiće raspršene po sluznici jednjaka.
2. stupanjPatogeni oblici Candide (izdužene stanice, pseudomicelij) rastu duboko u sluznicu, jedan po jedan hvatajući njezine slojeve

Na unutarnjoj površini pojavljuju se opsežni, obrasli filmovi i naslage gljivicaStupanj 3Gljiva asimilira krvne žile i tkiva koja se nalaze izvan jednjaka

Proces prati pojava nekrotičnih čira (područja mrtvog tkiva), kompliciranih dodavanjem bakterijske infekcije (flegmona), krvarenja iz krvnih žila i puknuća oštećene sluznice

U lumenu organa, uz spojeni plak i izbočene otočiće gljive iznad površine, stvaraju se brojni filmovi (pseudomembrane) koji blokiraju lumen jednjaka i otežavaju gutanje

Koja je opasnost?

Mikoza jednjaka je opasna, teško dijagnosticirajuća bolest. Gljivične lezije gastrointestinalnog trakta u bolesnika često uzrokuju ozbiljne komplikacije.

Koje su komplikacije drozda jednjaka:

  1. Strikt. Da bi se dijagnosticirala ova komplikacija, koriste se rentgenske zrake s pojačanim kontrastom. Cicatricialne promjene sužavaju lumen organa i dovode do alimentarne distrofije (iscrpljenosti). Komplikacija se javlja u 8-10% bolesnika.
  2. Krvarenje. Razvija se zbog kontaktnog krvarenja prorijeđene sluznice jednjaka. Kronični gubitak krvi dovodi do anemije.
  3. Perforacija jednjaka. Karakterizira intenzivna bol i potkožni emfizem (zagušenja zraka).
  4. Širenje kandidijaze na druge organe gastrointestinalnog trakta.
  5. Sepsa. Kandidalni oblik trovanja krvi teško je liječiti.

Stanje sluznice jednjaka s kandidijazom pogoršava se svaki dan. Prorjeđuje se, a posude zure na njegovoj površini.

Dijagnostika

Dijagnoza kandidijaze provodi se pomoću ezofagoskopije, metode koja koristi poseban optički uređaj. Omogućuje vam procjenu utjecaja na sluznicu jednjaka.

Tipični znakovi kandidijaze tijekom ezofagoskopije:

  • Na sluznici - bjelkasta ili žućkasta prevlaka u obliku paučine, labavih zaobljenih ili ovalnih plakova, sivkastih resastih vrpci.
  • Unutarnja površina je natečena, crvena, lako se ozlijeđuje i krvari.
  • Ispod plaka nalaze se čirevi i erozije različitih veličina.

Da bi se utvrdilo mjesto, vrsta gljiva jednjaka i osjetljivost na lijekove:

  1. Struganje sluznice (biopsija) uzeto iz jednjaka obojeno je pomoću posebne citološke četke (uvodi se kroz oralni ili nosni otvor). Ako je rezultat pozitivan, u razmazu se pronađu okrugle ili ovalne stanice Candide i filamentozni pseudomicelij.
  2. Biološki materijal (komadić tkiva, biopsija) obojen je posebnim bojama (PIC reakcija na mukopolisaharide), određujući koliko je duboko gljiva prodrla u sluznicu jednjaka..
  3. Sijanje materijala (struganje sa zidova) u hranjivi medij, određivanje stupnja osjetljivosti (izlječive) ili otpornosti (ne) gljive na razne lijekove.

Kako liječiti kandidozu jednjaka

Liječite kandidozu jednjaka antifungalnim (antimikotičkim) sredstvima i imunostimulansima. Antimikotične tvari propisane su na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja i utvrđene rezistentne i nerezistentne vrste osjetljivosti na različite lijekove.

Imunostimulirajuće tvari propisuju se tek nakon otkrivanja kršenja u funkcioniranju imunološkog sustava, budući da različite vrste ovih lijekova imaju različit stupanj utjecaja na funkcionalne veze ljudskog imuniteta.

Pri određivanju kandidijeze jednjaka osobe - potrebno je identificirati i izliječiti kandidijazu u drugim organima probavnog sustava. Bez takve terapije bit će gotovo nemoguće liječiti kandidijazu u jednjaku, jer će postojati stalna infekcija iz drugih organa.

Arsenal protugljivičnih sredstava prilično je širok. Za liječenje kandidalnih lezija jednjaka, u početku se provodi oralna terapija, intravenozna primjena lijekova koristi se u vatrostalnim slučajevima tijeka bolesti.

Lijekovi

Prije liječenja kandidijaze, pacijent mora proći sveobuhvatan pregled. Pomoću dijagnostike možete potvrditi ili odbiti dijagnozu. Ovisno o rezultatima pregleda, propisuje se režim liječenja. U pravilu uključuje sljedeće lijekove:

  1. Anaferon. Imunomodulator se koristi u složenom liječenju virusnog bronhitisa, akutnih respiratornih infekcija, upale pluća, akutnih respiratornih virusnih infekcija, herpesa i različitih stanja imunodeficijencije. Velike su prednosti lijeka homeopatsko podrijetlo i snažno antivirusno djelovanje. Nedostaci Anaferona, prema pregledima, nisu utvrđeni.
  2. Enterosgel. Enterosorbent je u obliku paste koja nema okus ili miris. Lijek pomaže u čišćenju tijela od alergena, patogenih bakterija, otpada i toksina. Prednost lijeka leži u minimalnom popisu nuspojava koje se pojavljuju isključivo u izoliranim slučajevima. Nedostatak Enterosgela je visoka cijena.
  3. Immunal. Ovaj alat ima antivirusni, protuupalni, imunostimulirajući učinak. Ehinaceja je ključna komponenta lijeka. Immunal se koristi za jačanje imunološkog sustava kod raznih bolesti, uključujući kandidijazu. Prednost lijeka je njegova svestranost u liječenju različitih patologija, osim toga, čak može liječiti i malu djecu. Nedostatak lijekova - relativno visoka cijena, zabrana korištenja osobama oboljelima od AIDS-a i autoimunih bolesti.

Protugljivični lijekovi

Pacijentima s umjerenom ozbiljnošću gljivične infekcije jednjaka i manjim poremećajima imunološkog sustava prikazan je kratki kurs terapijskih lijekova. U pravilu se antimikotično liječenje provodi u ovom slučaju upotrebom upijajuće skupine sredstava u obliku oralnog azola. Za liječenje kandidijaze jednjaka, u pravilu, započnite s jednim od ovih lijekova:

  1. Ketokonazol. Počinje djelovati nakon prve doze i daje izvrstan učinak u liječenju oštećenja jednjaka. Djelatna tvar se savršeno apsorbira u probavnom traktu u prisutnosti optimalnog kiselog okruženja. Nedostatak lijeka je njegova neučinkovitost u acidobaznoj neravnoteži. Prednost ketokonazola je njegovo brzo djelovanje..
  2. Klotrimazol. Ovaj lijek pripada antifungalnim sredstvima širokog spektra i proizvodi se u obliku analnih, vaginalnih čepića, otopine itd. Lijek remeti vitalnu aktivnost patogenih gljivica koje izazivaju upalni proces u jednjaku. Nedostatak lijeka je zabrana njegove uporabe za djecu mlađu od 12 godina, kao i uz prisutnost probavnih smetnji. Velike prednosti Klotrimazola su učinkovitost i brzina djelovanja.
  3. Flukonazol. To je oblik triazola topiv u vodi. Poput Ketokonazola, Flukonazol će biti učinkovit samo ako je kiselost želučanog soka normalna. Lijek je najučinkovitiji za liječenje kandidoze jednjaka od ostalih organa gastrointestinalnog trakta. Nedostatak flukonazola je prisutnost mnogih nuspojava. Prednost lijeka je brzina djelovanja i trajni učinak..

Prehrana i prehrana

Prehrana gljivičnom infekcijom može zaustaviti razmnožavanje spora ili, obrnuto, ubrzati. Treba obratiti posebnu pažnju i otkriti što možete jesti kod kandidijaze, a što ne. Dijeta ubrzava proces ozdravljenja, a ujedno je i preventivna mjera za sprečavanje recidiva.

Prehrana za kandidozu jednjaka ima dva osnovna pravila. Prva je uzimanje samo tekuće, mekane i pasirane hrane. Potrebno je izuzeti svaku čvrstu hranu koja može ogrebati već oboljeli organ. Potrebno je kuhati tekuću kašu od riže, griza ili zobenih pahuljica, a juhe samljeti miješalicom. Drugo je odbijanje zabranjenih proizvoda. Sva jela koja negativno utječu na terapiju treba izbrisati iz prehrane. Popis zabranjene hrane uključuje:

  • proizvodi od kvasca, uključujući kruh;
  • masna, začinjena, slana i kisela hrana;
  • gljive bilo koje vrste;
  • dimljene kobasice i drugi slični proizvodi;
  • začini i senf;
  • slatka soda, alkoholna pića;
  • čokolada, šećer;
  • citrusi;
  • kisele bobice;
  • jaki čaj i kava.

Ne bojte se - ove proizvode treba isključiti samo tijekom pogoršanja. Kad se bolest počne povlačiti, možete jesti uobičajenu hranu u malim količinama i nadgledati reakciju tijela. Trajanje terapijske prehrane je od 1 mjeseca. Prvi put kad se takva dijeta može pojaviti apatija, slabost i smanjena koncentracija. To je zbog nedostatka ugljikohidrata, ali ovo stanje nestaje u roku od 7-10 dana..

Narodni lijekovi

Tradicionalno liječenje kandidoze jednjaka narodnim lijekovima nadopunjuje antifungalnu terapiju:

  • Uz kombiniranu leziju jednjaka i usne šupljine, tradicionalni iscjelitelji preporučuju otopinu sode bikarbone. 1 žlica sode bikarbone razrijedi se s čašom vode. Navoditi usta 2-3 puta dnevno nakon jela.
  • Dobar rezultat za kandidozu jednjaka daje tinktura propolisa. Uzimati 3 žličice 3-4 puta dnevno.
  • Ljekarnička kamilica ima dobar protuupalni učinak. Koriste se infuzije vode. 2 žlice biljnih sirovina prelije se s 1 litrom kipuće vode i inzistira na 2-3 sata. Pijte po 1/3 šalice 3 puta dnevno tijekom cijelog tretmana.
  • Alkoholna otopina klorofilipta također se uzima interno. Žličica tinkture razrijedi se u 1/3 šalice vode. Piti pola sata prije jela 3 puta dnevno.
  • Zahvaćeni tonzili podmazuju se uljem lavande. Estri biljke djeluju kovertirajuće i zacjeljujuće.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od bolesti, morate:

  1. Pridržavajte se pravila osobne higijene i redovito perite zube;
  2. Ograničite upotrebu slatkiša;
  3. Redovito pregledavajte stomatologa;
  4. Kada koristite antibiotike, uzimajte antifungalne lijekove i eubiotike (biološki aktivne dodatke prehrani).
  5. Opće mjere jačanja za povećanje imuniteta.

Liječenje kandidoze jednjaka zahtijeva odgovornost pacijenta, jer posljedice i komplikacije prijete da se pogoršaju i ponove. Instrumentalne studije i točna dijagnostika pomažu u potvrđivanju uspjeha terapije..

Prognoza

S ranim otkrivanjem bolesti, prognoza je povoljna. Ako se kandidijaza dijagnosticira u kasnoj fazi, moguće su komplikacije i infekcija drugih unutarnjih organa.

Što je kandidoza jednjaka


Kandidijaza jednjaka je patologija koja se javlja u samo jedan posto ljudi koji pate od gljivičnih infekcija probavnog sustava.

Njegova izolacija kao neovisne bolesti gotovo je nemoguća, jer se jednjak nalazi u sredini probavnog trakta i razmjenjuje mikrofloru s drugim organima sustava.

Infekcija se češće događa silaznim putem - kroz usnu šupljinu, rjeđe je prisutan uzlazni put - iz zaraženog crijeva.

Uzroci nastanka

Gljivice Candida su sveprisutne. U malim količinama putuju tijelom čak i najzdravije osobe, ne odajući svoju prisutnost. Brzi rast i razmnožavanje gljivica, što dovodi do bolesti, javlja se u prisutnosti provocirajućih čimbenika:

  • Anatomske značajke građe organa. Šuplja cijev koja nosi hranu u želudac može biti različite duljine i širine, savijati se pod različitim, ponekad ekstremnim kutovima i imati prekomjerno presavijanje. Sve to odgađa hranu i izaziva kandidijazu jednjaka..
  • Nedostatak higijene hrane, uporaba proizvoda nepoznatog podrijetla, kupljenih "sa zemlje", kod nesretnih pojedinaca, s velikom vjerojatnošću onečišćenja spora gljivama, nedovoljna obrada prije upotrebe.
  • Smanjen imunitet, pretrpjele teške ili kronične bolesti, tuberkulozu, HIV, AIDS, dijabetes melitus, kirurški zahvat, hormonalni poremećaji.
  • Značajke prehrane. Loše prožvakana, prevruća, hladna ili začinjena hrana ostavlja ogrebotine i mikro opekline na sluznici na putu do želuca. Gljive se jako vole naseljavati na takvim mjestima. Kandidijazu jednjaka također pokreću pušenje i žestoka pića..
  • Povećana kiselost želučanog soka, posebno popraćena podrigivanjem, refluksom kiseline s probavnim enzimima natrag u jednjak.
  • Fizičke, kemijske i toplinske ozljede jednjaka i obližnjih organa i tkiva, što dovodi do njegove zakrivljenosti, zadebljanja zidova i suženja lumena.
  • Kršenje prehrane, kada je post protkan nekontroliranom proždrljivošću. Ovakvo ponašanje tipično je za bulimiju kada dolazi do čestog namjernog povraćanja. Sve to stanjiva i oštećuje jednjak, narušava njegovu motoričku funkciju, što pokreće kandidozu jednjaka.

Najčešće od ove bolesti boluju mala djeca koja su rođenjem primila gljivičnu infekciju od majki koje nemaju dovoljno razvijen imunitet da je prevladaju. U opasnosti su i osobe starije životne dobi koje su izgubile imunitet i imaju čitavu hrpu kroničnih bolesti, uključujući i bolesti gastrointestinalnog trakta..

Prvi simptomi kandidoze jednjaka

Nekoliko dana, ponekad čak i tjedana, bolest prolazi bez simptoma ili s manjom nelagodom. Često se pripisuju postojećim probavnim problemima, blagom stomatitisu ili netočnosti u prehrani. Međutim, trebali biste biti na oprezu ako u roku od nekoliko dana ne prođu, pa čak se pojačaju i znakovi kandidoze jednjaka:

  • Smanjen apetit ili potpuni njegov gubitak;
  • Manji bolovi u prsima;
  • Drooling, mučnina, nagon za povraćanjem;
  • Poteškoće u gutanju i premještanju hrane;
  • Povećana tjelesna temperatura.

Pri endoskopskom pregledu sluznica izgleda blago edematozno, zacrvenjelo, prekriveno tankom bijelom prevlakom. Ova se faza naziva kataralnom..

Razvoj bolesti

Kako se žarišta zahvaćene sluznice povećavaju i stapaju, opijenost tijela se povećava, simptomi, koji izravno ukazuju na kandidijazu jednjaka, povećavaju se:

  • Često povraćanje sa sluznicama ili tragovima krvi;
  • Visoka tjelesna temperatura;
  • Tekuća, sluzava stolica pomiješana s krvlju;
  • Hrana se guta samo kad je popraćena tekućinom;
  • Bolni pokreti dijafragme, osjećaj kome u prsima;
  • Mršavljenje;
  • Intenzivni napadi žgaravice.

Unutarnja površina jednjaka gusto je prekrivena labavom prevlakom, ispod koje su skrivene krvareće erozije - događa se prijelaz u fibrinozni stadij.

Teška kandidoza jednjaka

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, micelij gljive raste u stijenku jednjaka, mijenja hrskavično tkivo, uzrokujući njegovu proliferaciju, što dovodi do stenoze jednjaka, pa čak i do formiranja žarišta nekroze s perforacijom organa. Struktura krvnih žila je uništena, što uzrokuje obilno krvarenje. Ova se faza naziva nekrotični čir.

Dijagnostika

Kataralni stadij obično se slučajno otkrije prilikom dijagnoze probavnog sustava pomoću endoskopije. Kod fibrinozne i ulcerativno-nekrotizirajuće kandidijaze takve se studije provode namjerno kako bi se postavila točna dijagnoza, procijenila opseg lezija zahvaćenih gljivicama i odabrala strategija liječenja.

Kontrastna rendgenska zraka koristi se za otkrivanje striktura i anatomskih promjena u organu.

Ciljana biopsija zajedno s EGD daje informacije o sumnjivim područjima i upaljenim žarištima sluznice.

Laboratorijska ispitivanja mikroflore koja živi u sluzi iz unutarnjih stijenki jednjaka potrebna su kako bi se utvrdila vrsta patogena i njegova osjetljivost na antimikotike, prisutnost antitijela, njihova koncentracija i imunološki status.

Histološka analiza ispuštanja provodi se kako bi se utvrdio biološki sastav sluzi.

Liječenje kandidijaze jednjaka

Posebnost liječenja gljivičnog ezofagitisa je da je u ovom slučaju nemoguće primijeniti topikalne lijekove. Grgljanje, navodnjavanje grla otopinama antimikotičnog djelovanja ne donose nikakve rezultate. Neovisna jednokratna upotreba čak i najučinkovitijih lijekova nije uspješna, već samo omogućava da gljivice razviju neosjetljivost.

Liječenje kandidoze jednjaka, kao i drugih sličnih bolesti, imenovanje potrebnih pregleda, lijekova, trebao bi provoditi liječnik specijaliziran za ovo područje medicine.

Nakon ispitivanja rezultata ispitivanja, prikupljanja anamneze, odabrat će individualni režim terapije, uzimajući u obzir dob, težinu i popratne bolesti pacijenta.

Tablica približne primjene lijekova koji najsnažnije utječu na micelij gljivica

Naziv lijekaDoziranjeRecepcija
Diflucan1 tableta - 150 mgJednom dnevno tijekom 2 tjedna
Flukanazol1 tableta - 150 mg1 kartica. dnevno ne manje od mjesec dana
Itrakonazol1 tableta - 100 mg1 put dnevno - 15 dana (nakon jela)
Ketokanazol1 tableta - 200 mg1 put dnevno - 3 tjedna (s hranom)
McMiror1 tableta - 200 mg3 puta dnevno - 10 dana

Oblici tableta dobro poznatog nistatina rijetko se koriste, samo u složenom liječenju, ako su usna šupljina, želudac, crijeva, genitalije također zaražene gljivicama.

Neki lijekovi, poput tableta Macmirora, djeluju složeno, omogućujući vam istovremeno borbu protiv bakterija koje uzrokuju čir na želucu.

Pomoćno liječenje kandidijaze jednjaka

Uz izravno uništavanje uzročnika bolesti, potrebno je voditi brigu i o čišćenju tijela od njegovih otpadnih tvari. Apsorbirani u krvotok, nose se po tijelu, uzrokuju alergijske reakcije i oštećuju druge organe i tkiva..

Da bi se spriječile takve posljedice, koriste se Enterosorbent i Enterosgel. Lijekovi su bez okusa i mirisa, ravnodušni prema tkivnim tekućinama i nemaju nuspojave. Upijaju toksine i izbacuju ih iz tijela. Jedini nedostatak je visoka cijena.

Također morate voditi brigu o jačanju imunološkog sustava. U tu svrhu propisani su sintetički imunomodulatori, poput Anaferona, Interferona, kao i pripravci na bazi biljnih materijala, na primjer Immunal - čija je glavna komponenta ehinaceja. Glavni nedostatak takvih lijekova je nemogućnost njihove upotrebe za ljude s autoimunim stanjima i AIDS-om..

Složeni multivitaminski pripravci - Centrum, Complivit, pronalaze njihovu primjenu. Abeceda. Ljudi koji redovito uzimaju takve komplekse zasićuju se vitaminima i mineralima do kojih je teško doći redovnom hranom..

Narodni lijekovi za liječenje kandidoze jednjaka

Kandidijaza se teško može iskorijeniti bakinim metodama, ali one pružaju značajnu pomoć u obliku pomoćnih sredstava, posebno u ranim fazama bolesti..

  • Otopite žličicu sode bikarbone u čaši mlake vode. Popijte nekoliko malih gutljaja nakon svakog obroka. Alkalno okruženje usporava razmnožavanje zaraznih sredstava.
  • Nepotpuna žlica vodene otopine propolisa, koja se pije nakon svakog obroka, proizvodi dezinfekcijski učinak. Ne smije se koristiti alkoholna tinktura - može doći do opeklina.
  • Korištenje klorofilipta doprinosi liječenju mikoze. U trećini čaše tople vode razrijedi se 1 čajna žličica lijeka i pije pola sata prije jela.
  • Opipljiv učinak daju dekocije i infuzije ljekovitog bilja: kamilica, neven, gospina trava, kadulja. Skuhajte 1 žličicu. u čaši kipuće vode, pustite da se skuha. Kora hrasta u istoj dozi mora se kuhati u kipućoj vodi 15 minuta. Smiri se. Pijte kao topli čaj bez šećera nakon jela. Ako se čini da je infuzija prejaka, može se razrijediti kipućom vodom.
  • Ukapajte nekoliko kapi ulja eukaliptusa ili čajevca u šalicu tople vode, promiješajte i konzumirajte nakon jela.

Pored izravnog terapijskog učinka, tradicionalni lijekovi imaju omekšavajući, blagi analgetski učinak. Uz to se ispiru ostaci hrane koji iritiraju ionako bolan organ..

Nutricionistička pravila za gljivične infekcije probavnog trakta

Ako sumnjate na kandidozu jednjaka, prehrana je jedan od temeljnih čimbenika u liječenju. Oporavak je nemoguć bez strogog poštivanja određenih prehrambenih pravila tijekom cijelog tijeka liječenja i kasnije, uz najmanju sumnju na recidiv.

Nemoguće jeLimenkaMoram
  • Stariji kruh, suha prepržena hrana.
  • Ljuti začini, umaci, kečapi.
  • Kiselo, preslano konzervirano, dimljeno meso.
  • Alkoholna, gazirana pića, punomasno mlijeko.
  • Pečena roba od kvasca.
  • Sladoled, čokolada, čisti šećer.
  • Naranče, limuni, mandarine, limeta.
  • Juhe na bazi slabog mesa, piletine, riblje juhe s dobro prokuhanim povrćem, žitaricama ili tjesteninom.
  • Razne viskozne žitarice.
  • Biljno ulje.
  • Kuhano ili kuhano na pari meso, riba.
  • Slab čaj, žele, kompot.
  • Sljez, sljez, marmelada.
  • Svježi kefir, fermentirani mliječni proizvodi s laktobacilima.
  • Pirjano, kuhano na pari ili fermentirano povrće (kiselo).
  • Nekiselo voće, pirei i sokovi od njih, po mogućnosti s pulpom.
  • Alkalna mineralna voda.

Zapamtite da prvo i drugo jelo ne smiju biti prevruće ili hladne. Temperatura trećih jela trebala bi biti najmanje sobna.

Svakodnevnu prehranu treba podijeliti na nekoliko obroka i pridržavati se ovog rasporeda, izbjegavati nepotrebne grickalice. Neprestano žvakanje i gutanje neprestano ozljeđuje zidove jednjaka, ometa proces ozdravljenja.

U težim slučajevima, kada je kretanje hrane gotovo nemoguće ili previše bolno, pribjegava se parenteralnoj prehrani ili se pacijent hrani kroz sondu.

Prevencija kandidijaze probavnog sustava

Mikoze bilo koje lokalizacije, uključujući kandidozu jednjaka, lakše je spriječiti nego se baviti njihovim dugim i upornim liječenjem. U tome će vam pomoći malo brige o sebi i nekoliko jednostavnih pravila..

  • Pridržavajte se preporuka za oralnu higijenu, redovito koristite četkicu, konac i čačkalice.
  • Nemojte se prejesti slatkišima. Povećajte količinu proteina u prehrani.
  • Zajedno s liječenjem antibioticima, uzimajte antimikotike i eubiotike (probiotike), s lakto- i bifidobakterijama koje su uključene u sastav.
  • Jedite uravnoteženo i razumno, ne prejedajte se niti gladujte.
  • Izbjegavajte dugotrajne stresne uvjete.
  • Osjetite potrebe i tegobe svog tijela, redovito ga trenirajte i temperirajte.

Kandidijaza jednjaka, iako nije baš ugodna, prognoza je u većini slučajeva povoljna, posebno s ranim liječenjem, poštivanjem svih uvjeta i poduzimanjem sveobuhvatnih mjera za brzi oporavak.

Kako liječiti kandidozu jednjaka?

Kandidijaza jednjaka je gljivična bolest koja utječe na probavni trakt. Treba napomenuti da drozd ove prirode nije neovisna bolest. Ova vrsta bolesti uvijek prati opću kandidijazu, dok jednjak može biti zahvaćen usnom šupljinom ili crijevima.

Pojavu kandidoze jednjaka, kao i bilo koju vrstu drozda, uzrokuje oportunistička gljiva Candida. Ova se gljiva naziva uvjetno patogenom zbog činjenice da je prisutna u orgazmu gotovo svake osobe, ali je u takozvanom načinu spavanja, bez da donosi neugodnosti. Međutim, čim ljudski imunološki sustav pokaže slabost, gljiva se budi i počinje se aktivno razmnožavati, što uzrokuje pojavu drozda. Treba napomenuti da je kandidoza jednjaka obično posljedica visceralnog tijeka običnog drozda. Kandidijaza je najčešća zarazna bolest koja pogađa jednjak. Liječenje kandidoze jednjaka mora biti pravovremeno, jer bilo koja gljivična bolest ima visoku tendenciju brzog napredovanja.

Razlozi

Gotovo svi ljudi su nositelji ove gljive. Možete čak reći da je ova vrsta gljivičnog organizma već uključena u prirodnu mikrofloru ljudskog tijela. Međutim, to ne znači da svi ljudi imaju kandidijazu. Činjenica je da su gljivice kandide u zdrave osobe u nedovoljnim količinama za napredovanje kandidijaze. Kad je imunološki sustav oslabljen, oni se množe na dovoljan broj, nakon čega se pojavljuje kandidijaza, koja postupno napreduje i zahvaća sve više područja. Općenito, uzroci kandidijaze su raznoliki i nisu ograničeni na oslabljeni imunološki sustav..

Drozd jednjaka može biti izazvan sljedećim čimbenicima:

  • kontakt s osobom koja je prijevoznik,
  • jesti hranu koja je zaražena Candidom,
  • korištenje higijenskih predmeta na koje utječe gljiva,
  • sve vrste oštećenja i trauma u jednjaku,
  • dugotrajna uporaba antibiotskih lijekova,
  • opijenost tijela,
  • nedostatak proteina,
  • česte alergije.

Glavni čimbenik pojave kandidijaze i oštećenja jednjaka je slab ljudski imunološki sustav. Vjerojatnije je da će se drozd razviti kod osoba s imunodeficijencijom..

Simptomi

Drozd jednjaka iz perspektive gastroenterološke bolesti najteže je dijagnosticirati. Činjenica je da stanje pacijenta ne odgovara težini bolesti, kao ni postotku zaraze zidova hrane. Više od 40% ne primjećuje nikakve abnormalnosti ili specifične simptome. Drugi doživljavaju sljedeće manifestacije:

  • gubitak apetita,
  • česta žgaravica,
  • nelagoda pri gutanju,
  • bolnost nakon gutanja dok hrana prolazi kroz prehrambeni trakt,
  • u prsnoj kosti postoji osjećaj jakog rastezanja,
  • česti osjećaj mučnine i povraćanja,
  • opća tjelesna temperatura se povećava,
  • pojavljuju se bolovi u trbuhu, posebno u njegovom gornjem dijelu.

Nelagoda koja se javlja prilikom gutanja može biti blaga ili nevjerojatno jaka. U slučajevima kada su bolovi jaki, osoba ne može progutati ni vodu, a o hrani da i ne govorimo. Osim toga, ako govorimo o povraćanju, tada će najčešće biti moguće primijetiti uobičajene bijele pahuljice za drozd..

S kandidijazom jednjaka kod pacijenata, često postoji kršenje procesa defekacije, što se očituje u čestim tekućim stolicama. Ponekad se u fecesu mogu primijetiti krvave mrlje. S gubitkom apetita može se primijetiti i gubitak kilograma. Često ova vrsta drozda prati kandidijazu usne šupljine.

Poraz bolesti započinje sluznicom jednjaka, gljiva postupno napreduje dublje i s vremenom u potpunosti pokriva lumen. Progresijom bolesti na zidovima jednjaka nastaju čirevi i nekrotična područja.

Pojava nekrotičnih područja na zidovima ukazuje na bakterijsku komplikaciju patologije.

Uz snažno napredovanje bolesti, nekrozu tkiva, razvoj velikog broja čira, kao i krvarenja iz krvnih žila.

Manifestacije

Simptomi i liječenje usko su povezani. Prije svega, kandidoza jednjaka utječe na sluznicu i na kraju se širi na sve zidove. Gljivice se pojavljuju kao bijele ili žute mrlje. Ta su područja malo podignuta iznad zida. S vremenom se sva zahvaćena područja stapaju u jedno. Tako se pojavljuje specifični plak u kojem se koloniziraju kolonije gljivica. S vremenom će zahvatiti i krvne žile i mišićne komponente..

Plak kandidijaze sastoji se od oljuštenih dijelova epitela. Nakon guljenja ti se komadići pomiješaju sa samom gljivicom. Tada im se pridružuju stanice na koje mogu utjecati druge infekcije. Treba napomenuti da je kandidijaza podijeljena u tri skupine, ovisno o težini bolesti:

  1. Pojavljuje se bijeli cvat i gljive se počinju množiti.
  2. Plak na različitim područjima počinje se spajati, stvarajući tako karakteristična polja za rast kolonija gljivica. Gljiva utječe ne samo na površinu sluznice, već i na submukozu.
  3. Gljiva raste još više, a njegove komponente također utječu na mišićno tkivo.

Liječenje

Liječenje kandidoze jednjaka svodi se na uporabu antifungalnih lijekova, kao i na uporabu imunomodulatora. Općenito, izbor lijekova bit će opravdan rezultatima dijagnostičkih testova. Nakon što se liječnik upozna s rezultatima ispitivanja, propisat će potrebne antifungalne lijekove. Izbor će ovisiti o sadržaju antimikotičnih tvari u pripravku, jer gljive pokazuju različitu osjetljivost na različite pripravke. Imunomodulatorni lijekovi bit će propisani samo ako dođe do smanjenja aktivnosti imunološkog sustava i njegovog slabljenja. Budući da je kandidijaza jednjaka gotovo uvijek popratna bolest, potrebno je pronaći i izliječiti patologiju koja ju je uzrokovala, a to je najčešće drozd usne šupljine ili crijeva.

Osnova liječenja karakterizira uzimanje lijekova oralno, intravenska primjena lijekova neophodna je samo u slučajevima kada je bolest vatrostalna. Za učinkovitiji i brži oporavak vrijedi provesti sljedeće aktivnosti:

  1. Provedite sve potrebne dijagnostičke pretrage što je prije moguće.
  2. Zajedno s liječnikom odaberite najoptimalnije lijekove i počnite ih koristiti.
  3. Provoditi preventivne mjere i složeni tretman kako bi se povećala razina stimulacije granulocita i fagocitaze.

Od lijekova se mogu razlikovati ketonazol, mikonazol, klotrimazol, flukonazol i mnogi drugi.

Kandidijaza jednjaka

Kandidijaza je zarazna bolest koju pokreću gljive slične kvascu roda Candida, a koje zahvaćaju sluznicu, kožu i unutarnje organe. Ukupno postoji preko 80 vrsta predstavnika roda Candida. Medicinska statistika tvrdi da oko 0,7-1,5% svih bolesnika s gastroenterološkim poremećajima pati od kandidoze jednjaka.

Povećanje morbiditeta posljedica je povećanja broja ljudi koji pate od imunodeficijencije, uspjeha u transplantaciji donatorskih organa i imunosupresivne terapije, kao i dugotrajne primjene antibakterijskih lijekova. Generalizirane gljivične infekcije nisu lako podložne terapiji i mogu dovesti do smrti pacijenta (kod invazivne kandidijaze stopa smrtnosti je približno 34%), stoga je važna pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje kandidoze jednjaka..

  1. Razlozi
  2. Mehanizam razvoja bolesti
  3. Znakovi
  4. Dijagnoza bolesti
  5. Liječenje

Razlozi

Predstavnici roda Candida prisutni su u usnoj šupljini i kod zdrave osobe, ali njihov rast inhibiraju komensalne bakterije. Infekcija gljivicama moguća je endogena i egzogena. U prvoj varijanti infekcija nastaje aktiviranjem saprofitnih gljivica (kao popratna bolest), a u egzogene spore prodiru izvana ili izravnom interakcijom s nositeljem infekcije.

Uz dobar imunitet, gljive ne pokazuju patogena svojstva, a s imunodeficijencijom može se razviti sistemska kandidijaza u kojoj infekcija zahvaća usnu šupljinu, jednjak i genitalije. Očituje li se sustavna kandidijaza ovisi o količini mikroorganizma u koji je prodrlo, njegovoj zaraznosti, genetskom i vrstanom identitetu. Kandidijaza jednjaka često se razvija kao rezultat prodora gljive iz sluznice usta i grla. Infekcija se razvija ako osoba ima različite patologije fizioloških, anatomskih i zaštitnih mehanizama.

Prema liječnicima, uzrok kandidoze jednjaka može biti:

  • uporaba antibakterijskih lijekova;
  • upotreba injekcija kortikosteroida;
  • niska kiselost želučanog soka (ili uzimanje antacida);
  • alkoholizam;
  • dijabetes;
  • loša prehrana;
  • starija dob;
  • pogoršanje kontraktilnosti jednjaka;
  • posljedice trovanja;
  • transplantacija organa;
  • enteralna (cijev) i parenteralna (intravaskularna) prehrana.

Dakle, s dijabetesom melitusom povećava se koncentracija glukoze u krvi, što pridonosi povećanju kolonije gljivica, budući da je funkcija granulocita oslabljena. Propadanjem paratireoidne žlijezde i nadbubrežnih žlijezda poremećen je metabolizam kalcij-fosfora, što smanjuje lokalni imunitet jednjaka.

Zbog male količine proteina u prehrani i konzumacije niskokalorične hrane, funkcija imunološkog sustava se pogoršava. Sa smanjenjem sinteze klorovodične kiseline, mikroorganizam se počinje intenzivno razmnožavati u želucu, za njega optimalno djeluje okoliš s pH 7,4, a pri pH do 4,5 rast gljivica je nemoguć.


Ulceracija se javlja rijetko (obično se primjećuje u bolesnika s granulocitopenijom)

Mehanizam razvoja bolesti

Klinika ezofagealne kandidijaze je drugačija. Prvo se pojavljuju pojedinačna bijela ili žuta mala žarišta na zahvaćenim područjima ezofagealne cijevi, koja se donekle uzdižu iznad sluznice. Tada se ta žarišta mogu spojiti i stvoriti gustu pločicu, a sam mikroorganizam uvodi se u submukozu i mišićno tkivo, krvne žile.

Tvorba se sastoji od mrtvih stanica sluznice, gljivica, bakterija i eksudata. Na sluznici jednjaka stvaraju se filmovi koji su u težim slučajevima sposobni potpuno blokirati lumen cijevi. Mikroskopskim pregledom otkrivaju se stanice i niti micelija. U rijetkim slučajevima stanice stijenke jednjaka odumiru, stvaraju se nekrotična područja, što dovodi do flegmične upale organa i medijastinuma, a to može dovesti do smrti.

Ovisno o težini toka bolesti i o dubini oštećenja tkiva jednjaka, razlikuju se tri stadija bolesti. U prvoj fazi bolesti na sluznici su vidljiva zasebna žarišta s bijelim cvatom, a micelij gljive uvodi se između stanica. U drugoj fazi žarišta s plakom spajaju se, a micelijski filamenti rastu u submukozni sloj jednjaka. U trećoj fazi filamenti gljive oštećuju mišićno tkivo..

Znakovi

Znakovi kandidoze jednjaka uključuju:

  • disfagija (otežano gutanje);
  • odonofagija (bol u prsima pri gutanju);
  • bol u prsima;
  • žgaravica;
  • mučnina, ponekad povraćanje, u kojoj se mogu vidjeti filmovi (pseudomembrane);
  • anoreksija;
  • proljev (sluz je prisutna u stolici).

Stupanj manifestacije disfagije kreće se od blagih poteškoća s gutanjem do prisutnosti jake boli, uslijed koje pacijent ne može jesti i vodu, što može dovesti do sekundarne dehidracije. Probavu mogu narušiti gljivične infekcije u želucu i crijevima.


Simptomi se ne pojavljuju u 25-30% osoba s kandidijazom jednjaka

Komplikacije ezofagealne kandidomikoze su rijetke. No, bez obzira na to, bolest može dovesti do krvarenja iz jednjaka ili njegove perforacije, do nekroze tkiva i razvoja upalnog procesa u medijastinumu, do stvaranja kandidomikotične sepse, a opisana je i sekundarna okluzija lumena micetomom..

Dijagnoza bolesti

Sumnja na razvoj kandidijaze javlja se ako povijest pacijenta sadrži čimbenike koji mogu dovesti do stvaranja infekcije jednjaka, kao i ako postoje poteškoće ili bol u prolasku nakupine hrane kroz jednjak. Ponekad je za postavljanje dijagnoze dovoljno provesti fizički pregled pacijenta, jer većina pacijenata pati od kandidoznog stomatitisa ili kronične mukokutane kandidijaze.

Prisutnost ovih bolesti potvrđuje dijagnozu, ali njihova odsutnost ne znači da ne postoji kandidoza jednjaka.

X-zrake s kontrastom obično se rade za početnu provjeru jednjaka. U ranim fazama bolesti, ova studija nema značajnu dijagnostičku vrijednost, jer omogućuje otkrivanje samo nespecifičnih promjena očitovanih u bilo kojoj vrsti ezofagitisa.

Znakovi akutne upale jednjaka uzrokovane Candidom su patologije sluznice s prozirnim rubovima (mogu biti linearne ili različitih nepravilnih oblika). Kada su zahvaćena velika područja, defekti se stapaju, zbog čega na slici izgledaju poput grozda, a zidovi organa postaju "runasti". Prisutnost velikih čireva glatkih rubova ne potvrđuje kandidalni ezofagitis..

Također, studija pomaže otkriti kršenje kontraktilnosti jednjaka i njegovo sužavanje zbog prisutnosti pseudomembrana. Za više informativnih sadržaja, u pravilu, pacijentu se dodjeljuje fluoroskopija s dvostrukim kontrastom. Učinkovitost metode doseže 70%. Citološka četka ili balonski kateter mogu se koristiti za provjeru infekcija jednjaka.

Medicinski instrument ubacuje se kroz usta ili nosne prolaze, a sonda se koristi za sprečavanje kontaminacije (unakrsne kontaminacije). Uzorak uzet iz sluznice jednjaka procjenjuje se u laboratoriju, gdje se mikroskopom provjerava prisutnost prerastajućih stanica kvasca, micelija i pseudomicelija. Tehnika je 88% osjetljiva i gotovo 100% specifična.


Čak i normalna rendgenska slika jednjaka ne isključuje prisutnost kandidijaze.

Najučinkovitija dijagnostička metoda je endoskopski pregled jednjaka. Uz gljivičnu infekciju na jednjaku, pronalaze se lako uklonjivi labavi vlaknasti filmovi ispod kojih je upaljena i edematozna sluznica. Tijekom endoskopije uzima se materijal za citološki i histološki pregled. Kada se čirevi pojave na sluznici, ponovljena biopsija tkiva omogućuje isključivanje dodatnih traumatičnih procesa u sluznici.

Samo histologija omogućuje utvrđivanje postoji li invazija micelija u dubokim submukoznim slojevima jednjaka.

Liječenje

Farmakologija u svom arsenalu ima mnogo alata koji mogu uništiti gljivice Candida. Međutim, liječenje kandidoze jednjaka i dalje ostaje problem, jer neki lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, drugi imaju mnogo nuspojava, osim toga, mikroorganizam brzo razvija rezistenciju na antimikotične lijekove..

Kada se liječi gljivična infekcija jednjaka, prvenstveno se preporučuje oralna terapija, a intravenski se lijekovi koriste samo ako postoje kontraindikacije za oralnu primjenu lijeka. U terapiji se koriste protugljivična sredstva jedne od tri skupine. Najučinkovitiji su azoli. To mogu biti apsorbirani azoli (mikonazol, klotrimazol) ili sistemski (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol).

Bol u jednjaku prilikom gutanja hrane

Kao i svi lijekovi iz skupine azola, komponente utječu na propusnost stanične membrane patogena, uslijed čega je poremećena biosinteza ergosterola, što dovodi do stanične smrti.

Klotrimazol i mikonazol se ne apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu (GIT). Propisani su pacijentima s blagim stupnjem oštećenja jednjaka, koji ne pate od imunodeficijencije. Ketokonazol (Oronazol, Nizoral) prilično je učinkovit i može se propisati bolesnicima s AIDS-om. Brzo prodire u organe i tkiva, ali slabo prelazi krvno-moždanu barijeru..

Za apsorpciju lijeka u želucu mora postojati kiselo okruženje, ako klorovodična kiselina nije dovoljna, tada se bioraspoloživost lijeka smanjuje. Također, katokonazol može negativno utjecati na sintezu testosterona i kortizola. Intrakonazol (Sporanox) propisuje se s 200 ml dnevno, postupno povećanje doze dovodi do produljenja poluvijeka lijeka, što povećava njegovu učinkovitost.

Apsorpcija aktivne tvari smanjuje se s povećanjem kiselosti želučanog soka. Lijek se može propisati i pacijentima s bubrežnom insuficijencijom. Flukonazol (Diflazon, Forcan, Diflucan, Flucostat) podjednako se apsorbira i s povećanom i smanjenom želučanom kiselošću. Gotovo se ne metabolizira, što znači da se nepromijenjenim izlučuje urinom.

Lijek ne utječe na proizvodnju androgena, prolazi kroz krvno-moždanu barijeru (u moždanom tkivu), minimalno se veže na proteine. Poluvrijeme lijeka je oko 30 sati, stoga je učestalost primjene mnogo manja od ostalih lijekova iz antimikotične skupine. Uz to, flukonazol poboljšava imunitet.

Nuspojave ketokanazola, flukonazola i itrakonazola pojavljuju se s povećanjem dnevne doze lijeka, a manifestiraju se mučninom, poremećajem sinteze steroida, promjenama metabolizma ciklosporina i pogoršanjem stanica jetre.


Uz etiotropno liječenje kandidijaze, možda će biti potrebna i podržavajuća terapija, koja može biti i doživotna

Sljedeća skupina lijekova koji se koriste za borbu protiv gljivica su polienski antibiotici (amfotericin, nistatin). Aktivna tvar kombinira se sa sterolima staničnih membrana zaraznog agensa, što dovodi do promjene njegove propusnosti i kršenja barijerne funkcije. Lijekovi na bazi nistatina (Antikandin, Mikostatin, Fungicidin) češće se koriste za liječenje kandidnog stomatitisa. Amfotericin (Fungizol, Amphostat) daje se intravenozno ili oralno.

Njegov poluživot je 1-2 dana, ali budući da se nakuplja u tkivima, produljenom uporabom razdoblje se može povećati na 15 dana. Lijek ima niz nuspojava koje, iako su reverzibilne, ipak ograničavaju njegovu uporabu (utječe na funkcioniranje neurona, hepatocita, bubrega, uzrokuje lokalnu iritaciju i alergijske reakcije, dispeptički sindrom, vrućicu). Amfotericin se propisuje ako nema svrhe liječiti se azolima zbog neučinkovitosti.

Candidi (Kapsofungin) smatraju se najnovijom skupinom antimikrobnih lijekova. Sposobni su uništiti većinu gljivica iz roda Candida, jer sprečavaju stvaranje staničnog zida gljivica. U liječenju gljivične infekcije jednjaka prvo se propisuju lijekovi iz skupine azola, a ako se na njih razvila rezistencija, tada se doza lijeka povećava.

Ako terapija i dalje ne daje željeni rezultat, prelaze na drugo sredstvo iz iste skupine ili propisuju visoku dozu otopine itrakonazola. U nedostatku terapijskog učinka uzimanja 400 mg azola dnevno, indiciran je Amfotericin. Trajanje liječenja antimikotičnim lijekovima ovisi o stupnju oštećenja jednjaka i stadiju bolesti.

U većini slučajeva liječenje traje više od mjesec dana.

Uz specifičnu terapiju, pacijentu se preporučuju:

  • uzimanje sredstava koja normaliziraju crijevnu mikrofloru;
  • uporaba lijekova koji povećavaju imunitet;
  • posebna prehrana;
  • narodni lijekovi.

Dijetalna hrana pomaže u zaštiti jednjaka od mehaničkih, kemijskih i toplinskih učinaka hrane, što znači da će se sluznica brže oporaviti. Iz prehrane je potrebno izuzeti ugljikohidrate, jer je šećer hranjivi medij za gljivice slične kvascu. Također, iz jelovnika morate ukloniti punomasno mlijeko. Ako postoje poteškoće s gutanjem hrane, zabranjena je sva hrana i jela koja uzrokuju pojačano lučenje želučanog soka i sadrže gruba vlakna..

Da bi se ublažila težina upalnog procesa, mogu se propisati infuzije i dekocije biljaka s protuupalnim učincima (kamilica, stolisnik, neven, kadulja). U ljudi se kandidoza jednjaka može povezati s drozdom koji se razvija u novorođenčadi i nisu uvijek ozbiljni u vezi s bolešću.

Ali ako se usirene tvorbe iz djetetovih usta mogu ukloniti mehaničkim putem, tada se gljiva iz jednjaka može eliminirati samo uz pomoć dovoljno jakih lijekova, čiji bi unos trebao trajati do dva mjeseca. Štoviše, čak je i terapija lijekovima za katarhalne lezije sluznice jednjaka učinkovita samo u 70% slučajeva. Stoga, ako osjetite neugodne osjećaje prilikom gutanja ili pojavu dispeptičkih poremećaja, odmah se obratite gastroenterologu.