Značajke terapijske prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, jetra nastavlja stvarati jetru i neprestano teče u duodenalni prostor. No, u nedostatku "prirodnog akumulatora" u procesu probave događaju se kolosalne promjene, ne uzimajući u obzir koje se možete suočiti s neugodnim komplikacijama. Mnogo problema može se lako izbjeći slijedeći dijetu nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Čak i ako se žuč ukloni, jetra dnevno proizvede do 2 litre sekreta. Slobodno teče žučnim vodovima izravno u dvanaesnik. Protok žuči je kaotičan i nekontroliran dok jetra ne "nauči" stvarati kaustičnu tekućinu u pravo vrijeme u određenim dijelovima. Kao rezultat, u probavnom sustavu događaju se sljedeće promjene:

  • žuč ulazi u početni dio crijeva čak i ako u njemu nema nakupine hrane, što je ispunjeno negativnim učinkom kaustične sekrecije na sluznicu dvanaesnika;
  • jedna od funkcija mjehura je transformacija otrovnih žučnih kiselina u sigurne spojeve; nakon operacije jetra, želučana sluznica, crijeva lišeni su zaštite;
  • ulazak u crijeva jetrene žuči, koja nije "trenirana" u žučnom mjehuru, dovodi do poremećaja u njegovom radu - česti proljevi;
  • s nedovoljnom kontraktilnom aktivnošću zidova bilijarnog trakta, tajna može stagnirati u sustavu kanala, što prijeti kolangitisom (upalom) ili pojavom kamenaca.

Resekcija žučnog mjehura, čak i provedena nježnom laparoskopskom metodom, povlači za sobom snažne promjene u metaboličkim procesima. Na ljudsko tijelo izravno utječu čimbenici povezani s kirurškom traumom:

  • gubitak krvi, plazme (čak i beznačajan);
  • privremeni nedostatak kisika;
  • učinak lijekova;
  • impuls boli;
  • jak stres, anksioznost;
  • nakon holecistektomije oštećena je funkcija jetre;
  • pogoršava se proces razgradnje lipida i apsorpcije vitamina topivih u mastima.

U prosjeku prilagodba jetre traje oko godinu dana. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir u prehrani nakon uklanjanja žučnog mjehura. Isprva, najmanja odstupanja od prehrane mogu dovesti do razvoja sindroma postkolecistektomije. Ovo je komplikacija nakon uklanjanja organa, izražena u disfunkciji Oddinog sfinktera, što uzrokuje:

  • grčeviti bolovi u desnom hipohondriju bolnog karaktera;
  • mučnina, podrigivanje;
  • povećana proizvodnja plina u crijevima;
  • gubitak apetita;
  • labave stolice.

Uz pomoć dijete nakon uklanjanja žučnog mjehura možete stvoriti maksimalni mir žučnog sustava, smanjiti rizik od razvoja neugodnih posljedica operacije na minimum. Samo organiziranjem čestih obroka u redovitim razmacima možete postupno postići refleks stvaranja žuči u pravo vrijeme u optimalnom volumenu. Nekontrolirana prehrana, odnosno njezino odsutnost, obilni dijelovi, neće donijeti ništa osim obnavljanja neugodnih osjećaja.

Osoba s uklonjenim žučnim mjehurom mora shvatiti da prehrana nakon kolecistektomije nije samo pomoćna komponenta za brzi oporavak. Dijetalni stol djeluje poput lijeka kojim se probavni proces može manipulirati i kontrolirati.

U slučaju nespremnosti za promjenu prehrambenih navika, pacijent koji se riješio jedne bolesti nakon kirurškog zahvata, bilo da se radi o bolesti žučnog kamenca ili drugoj patologiji žučnog mjehura, riskira stjecanje nove, vjerojatno ne tako bolne, ali ne manje opasne. Najčešće komplikacije su:

  • sindrom postkolecistektomije s nekoordiniranim radom jetre, kanala i sfinktera;
  • prekomjerni rast bakterija u crijevima dovodi do proljeva, zatvora - žuč djelomično prestaje obavljati svoju antiseptičku funkciju, što dovodi do neravnoteže mikroflore u crijevima;
  • probavne smetnje očituju se dispepsijom (mučnina, žgaravica, neugodan okus u ustima), težinom u desnom hipohondriju zbog nedovoljne enzimske aktivnosti.

Jedna od najopasnijih sekundarnih bolesti je stvaranje novih kamenaca. Ako je žučni mjehur uklonjen, kršenje prehrane često prati zagušenje u bilijarnom traktu. Poremećaji metabolizma nakon kolecistektomije ne nestaju, stoga se u kanalima mogu stvoriti kamenci, što je opasno ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta.

Da biste se tijelu prilagodili na odsutnost žučnog mjehura, važno je slijediti ove jednostavne smjernice:

  • dijeta se ne smije sastojati od strogih ograničenja (osim prvih dana nakon operacije), važno je da oslabljeno tijelo dobije uravnoteženu prehranu;
  • ravnoteža prehrane treba odgovarati omjeru 1: 1: 2, gdje ¼ ukupnog volumena čine biljne masti i potpuni proteini, a druga polovica složeni ugljikohidrati;
  • nakon uklanjanja žučnog mjehura, prehrana bi trebala biti dijelom, što znači da morate jesti često, ali u ograničenim količinama;
  • porcija ne smije prelaziti volumen jedne čaše, a vremenski razmaci između obroka trebaju se raditi 3-4 sata s 8-satnom noćnom pauzom;
  • kako ne bi izazvali stvaranje kamenaca, ne preporučuje se uvrštavanje hrane koja sadrži kolesterol u jelovnik;
  • hrana mora biti termički obrađena, jesti veliku količinu sirovog povrća i voća nije dopušteno, to može dovesti do trajnog zatvora;
  • jela se preporučuje kuhati na pari, peći, kuhati, u rijetkim slučajevima dinstati;
  • zabranjeno je jesti pržene, dimljene, konzervirane proizvode, probavni se organi jednostavno ne mogu nositi s takvom prehranom nakon uklanjanja žučnog mjehura;
  • hrana mora biti topla, prevruća ili hladna hrana dovest će do spazma žučnih kanala s bolovima i dispeptičkim poremećajima.

Razdoblje oporavka može se znatno skratiti ako slijedite savjete liječnika i ozbiljno pristupite izboru proizvoda za terapijsku prehranu. Trebali bi biti svježi, poput samih jela, pa je uputno kuhati malo prije jela..

Hranu treba temeljito skuhati, meso i biljnu hranu sitno nasjeckati ili pasirati. Sol se u hranu može dodavati u ograničenoj količini - ne više od 10 g dnevno. Kako ne bi premašili normu, preporuča se posoliti posuđe nakon kuhanja. Isto se odnosi i na biljno ulje - dodaje se gotovoj hrani kako ne bi poremetilo njihov korisni sastav..

Popis dopuštene hrane za prehranu nakon uklanjanja žučnog mjehura:

  • heljda, zobene pahuljice;
  • krušni proizvodi s mekinjama, od pšeničnog brašna, pečeni dan ranije;
  • tjestenina od tvrde pšenice;
  • meso s minimalnom količinom masti - piletina, zec, teletina, puretina;
  • nemasna riba - pollock, šaran, šaran;
  • proteinski omlet od pilećih jaja;
  • fermentirani mliječni proizvodi - kefir s malo masnoće, svježi sir, blagi sir, jogurt, prirodni jogurti;
  • krekeri bez začina, sol, šećer, suhi biskvit, neslatki keksi;
  • voće slatkog okusa - crvene jabuke, zrele banane;
  • povrće bez esencijalnih ulja - mrkva, krastavci, tikva, bundeva, mrkva, krumpir, paprika, brokula.

Od slastica nakon operacije, prilikom uklanjanja žučnog mjehura, možete jesti bijeli sljez, sljez, marmeladu, pripremati voćni žele, jesti med (u nedostatku alergija). Kaša treba biti dobro kuhana, salate su jako nasjeckane. Temeljito žvakajte hranu, posebno meso i biljnu hranu.

Bez obzira na način uklanjanja zahvaćenog organa - laparoskopijom ili tijekom abdominalne operacije, iz prehrane isključite:

  • juhe s mesom, gljivama, ribom;
  • svježe mlijeko, fermentirano pečeno mlijeko, mekani sir, maslac bogat teško probavljivim životinjskim mastima;
  • nakon operacije, tijelo ima poteškoća s prihvaćanjem sladoleda, čokolade, pića od kakaa;
  • zabranjena su pečena peciva, kolači, peciva s vrhnjem;
  • janjetina, svinjetina, guska, patka, masna govedina;
  • nije dopušteno jesti svježe pečeni kruh, lisnate listove;
  • povećanu proizvodnju žuči uzrokuju kisele bobice i voće (kivi, maline, ribiz, naranče i drugo);
  • povrće - rotkvica, rotkvica, špinat, kiselica, češnjak, luk, začinsko bilje, kupus;
  • ljuti začini, umaci (kečap, majoneza), senf, hren, začini;
  • bez žučnog mjehura ne možete jesti tvrdo kuhana jaja, kajganu.

Postoperativna prehrana isključuje upotrebu mahunarki. Grašak, grah, leća, soja povećavaju stvaranje plina, potiču procese fermentacije. Ne možete piti gaziranu vodu, crnu kavu, jaki čaj, koncentrirane kisele sokove, pod strogom zabranom - alkoholna pića. Ne zanosite se alkalnim mineralnim vodama. Pripadaju skupini hidrokoleretika koji aktiviraju stvaranje i izlučivanje žuči, što je nepoželjno nakon holecistektomije..

U prvim danima nakon operacije pacijent ostaje pod nadzorom medicinskih specijalista. Koliko će trajati boravak u bolnici, ovisi o načinu operacije. U praksi se prednost daje laparoskopskoj holecistektomiji, nakon koje stacionarno liječenje ne prelazi 2-3 dana. Ako postoje kontraindikacije, žučni mjehur uklanja se otvorenom (šupljinskom) metodom, što automatski povećava rano postoperativno razdoblje do 10 dana.

U prvim satima nakon holecistektomije jesti nije dopušteno. Drugi dan možete piti vodu bez plina, nezaslađenu juhu od šipka - u malim obrocima po nekoliko gutljaja, ali u ograničenim količinama - ne više od 1 litre. Nadalje, glavni cilj prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura postaje prevencija stagnacije žuči i doziranje opterećenja na probavni trakt:

  • drugi dan možete piti žele od sušenog voća, kefir s malim postotkom masti, slab zeleni čaj - 2/3 šalice svaka 3 sata, trebali biste dobiti oko 1,5 litre tekućine;
  • 2 dana nakon uklanjanja, fermentirani mliječni proizvodi (nemasni jogurt, svježi sir, jogurt), juhe od povrća, heljda, zobene pahuljice kuhane u vodi, sufle od mrkve, piletina, teletina, pečene jabuke uvode se u terapijsku prehranu;
  • dnevna energetska vrijednost ove prehrane je 1000 kcal.

Prema pojedinačnim indikacijama, pacijentu će trebati intravenska primjena hranjivih tvari ili uporaba mješavina za enteralnu prehranu - Nutridrink, Enshur.

Glavni zadatak pacijenta kod kuće je pravilno organizirati prehranu i naučiti kako sastaviti dijetni meni prilikom uklanjanja žučnog mjehura. Jednako važan čimbenik je optimizacija režima vode i pijenja - oko 8 čaša dnevno. Možete piti pročišćenu vodu, nezaslađene čajeve, kompote bez dodanog šećera, napitke od sokova od nekiselih bobica, voće, dozvoljeno povrće.

  • Jela koja se mogu konzumirati u ranom postoperativnom razdoblju:
  • dijetalni mesni sufle kuhan u dvostrukom kotlu;
  • juha s rezancima u mlijeku s udjelom masti 1,5% ili manje;
  • parni omlet od bjelanjaka;
  • nemasni prirodni jogurt, svježi kefir;
  • tepsija od sira;
  • vode kuhane tekuće zobene pahuljice.

Prvi se tjedan može opisati kao razdoblje strogih ograničenja, a zatim se u prehranu uvodi malo raznolikosti..

Rano razdoblje prilagodbe za ljude bez žučnog mjehura uključuje dijetu koja pruža blagi teret probavnom sustavu. U roku od mjesec dana nakon operacije, procesi probave hrane, metaboličke reakcije postaju sve bolji, o čijem normalnom tijeku ovisi dobrobit i zdravstveno stanje osobe. Brzina i kvaliteta metaboličkih procesa ovise o stalnoj prisutnosti dovoljne količine tekućine, kao i vitamina i minerala.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura: kako jesti u početku i 5 obaveznih pravila za budućnost

Kamenje koje nije reagiralo na konzervativno liječenje glavni je pokazatelj uklanjanja žučnog mjehura. Liječnici uvjeravaju: pacijenti koji se podvrgavaju takvom kirurškom zahvatu brzo se oporavljaju. A ako slijede preporuke liječnika i ako se pravilno hrane, mogu živjeti punim životom. Kakva je dijeta potrebna nakon uklanjanja žučnog mjehura u prvim danima nakon operacije i u budućnosti?

Žučni mjehur je "rezervoar" za nakupljanje žuči. Žuč je uključena u probavu, pružajući promjenu iz želučane u crijevnu probavu. Žuč ulazi u duodenum kroz zajednički žučni kanal.

Zašto trebate "rezati"

Glavna indikacija za operaciju uklanjanja žučnog mjehura - holecistektomija - je bolest žučnih kamenaca. Također, kod kolecistitisa je ponekad potrebno kirurško liječenje.

Uznemiren kamenjem

Kod bolesti žučnih kamenaca, kamenje se stvara u žučnom mjehuru ili u njegovim kanalima. Znanstveno rečeno - kamenci. Razlikuju se u veličini i kemijskom sastavu. Postoje oni koji su manji od milimetra. A ponekad liječnici uklanjaju kamenje veličine kokošjeg jajeta. Stvaranje kamenaca u žučnoj kesi traje od nekoliko mjeseci do desetljeća..

Kamenje u žuči stvara se iz dva razloga. Prvo, žuč stagnira. Drugo, kvaliteta i konzistencija žuči mijenja se kao rezultat metaboličkih poremećaja.

Stvaranje kamenja olakšava:

  • proždrljivost;
  • glad;
  • neredoviti obroci;
  • neuravnotežena ekspresna dijeta;
  • visoka razina kolesterola;
  • sjedilački rad;
  • trudnoća;
  • neki hormonalni lijekovi;
  • pretilost;
  • kvarovi u radu gušterače.

Ako su kamenci u samom žučnom mjehuru i ne miču se, tada ih osoba možda neće ni "osjetiti". No kad se kamenje premjesti na vrat žučnog mjehura, simptomi će postati očiti. Ovo je gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje, "lumbago" ispod rebra s desne strane.

Kamenje je izazvalo upalu

Upala žučnog mjehura naziva se holecistitis. Uzrok njezina razvoja može biti žučna bolest, međutim, kolecistitis je često predisponirajući čimbenik za stvaranje žučne kestencije u pacijenta.

Razvoj kolecistitisa mogu potaknuti i bakterijske infekcije i paraziti. Bolest se također razvija u pozadini pankreatitisa. Ostali čimbenici rizika: prirođene abnormalnosti, starost, suha hrana.

Glavni simptomi kolecistitisa uključuju paroksizmalnu bol u desnom hipohondriju povezanu s unosom hrane.

Žučni mjehur u bolesnika s dijagnozom kolecistitisa uklanja se ako je bolest popraćena kolelitijazom. Akalkulozni kolecistitis obično se liječi lijekovima. Također se koristi fizioterapija, preporučuju se kontinuirano lječilišno liječenje i nježna dijeta.

Laparoskopska metoda: suvremeni pristup liječenju i prehrani

Suvremeni liječnici podržavaju izvanrednog kolegu. Kamenje se ne pojavljuje ako žučni mjehur radi ispravno. Odnosno, kamenje nije uzrok, već posljedica. A učinkovitiji način liječenja ove bolesti od kirurgije još nije izmišljen.

Ali sama tehnologija same operacije skočila je naprijed velikim koracima. Ako je prvi pacijent Karla Langenbucha nakon uklanjanja žučnog mjehura proveo gotovo sedam tjedana u bolnici, sada se pacijenti otpuštaju drugi ili treći dan! Štoviše, svake godine kirurzi imaju sve više i više novih mogućnosti u svom arsenalu..

Danas su striktne operacije uklanjanja žučnog mjehura izuzetno rijetke. To je zbog činjenice da pacijentu treba dugo vremena da se oporavi nakon njihove primjene. A također se povećava rizik od brojnih komplikacija: postoperativne kile, priraslice, problemi s začećem kod žena.

Postoperativne značajke

Pitali smo Andreya Naletova, gastroenterologa, za više informacija o tome kako se gradi pravilna prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura. “Većina pacijenata nema problema nakon uklanjanja žučnog mjehura. Naravno, pod uvjetom da ispunjavaju sve liječničke recepte. Takvi se pacijenti brzo vrate na dužnost. Savjetuje im se da se pridržavaju jednostavne dijete br. 5, koja je korisna čak i za apsolutno zdrave ljude ", kaže Andrey Vasilyevich.

Međutim, postoje slučajevi kada pacijent ima sindrom postkolecistektomije. Razvoj ove patologije može se pretpostaviti kada se nakon operacije pojave brojni simptomi: promjena prirode stolice, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje na vrhuncu sindroma boli, slabost, letargija.

"Zašto se ovo događa? Pitanje je diskutabilno. Među razlozima - disfunkcija Oddijeva aparata za sfinkter. Ovo je vrsta ventila koji regulira ispuštanje žuči i soka gušterače u dvanaesnik. Također, pacijent može imati i druge probleme gastrointestinalnog trakta, koji nisu dijagnosticirani prije operacije i, sukladno tome, nisu riješeni. Ne može se poreći da razlog sindroma postkolecistektomije mogu biti pogreške koje je kirurg počinio tijekom operacije ”, kaže liječnik..

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura: prvi tjedan

Stoga dalje govorimo o prehrani samo za one pacijente koji nemaju postoperativne komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura i povezanih zdravstvenih problema. Jelovnik za prvi tjedan nakon kolecistektomije osmišljen je tako da delikatno pomogne tijelu da se prilagodi radu u novim uvjetima.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura laparoskopijom otprilike je sljedeći dan u dan.

  • Prvi dan. Treba se suzdržati od bilo kakve hrane ili pića. Kad se pacijent probudi, zabrinut će se zbog suhoće usta. Kako bi ublažio stanje, njegovatelj briše pacijentove usne mokrim tamponima od gaze. Navlažuju se alkalnom ili prokuhanom vodom. Nakon pet do šest sati pacijent može isprati usta nezaslađenim biljnim dekocijama. Ali još ne možete gutati tekućinu.
  • Drugi dan. Sada pacijent može popiti malo toplog nezaslađenog napitka od šipka, još alkalne vode. Ukupni volumen tekućine je do litre. Uz to, u prehrani se pojavljuju kefir, žele, čaj i kompot bez šećera bez šećera. Prvi obrok treba jesti djelomično u razmacima od tri do četiri sata. Volumen jedne porcije je oko 150 g.
  • Treći - peti dan. Postoperativni izbornik se proširuje. Evo što već možete jesti: pire krumpir, kuhana riba s malo masnoće u obliku paste. A također isprobajte juhe s povrtnom juhom, propuštene kroz sito.
  • Šesti - sedmi dan. Sada se može dodati suhi kruh. Kaša se uvodi od zdrobljenih žitarica. Izrađuju se u vodi ili mlijeku, razrijeđene napola s vodom. Kotleti ili polpete pripremaju se od nemasnih sorti mesa. Pojavljuju se mlijeko s niskim udjelom masti i kiselo mlijeko. Kao i kuhano i pire povrće. Otprilike istu prehranu pruža "pasirana" dijeta br. 1. Tablica br. 1 obično se propisuje čirima tijekom pogoršanja.

Izbornik za oporavak

Dijeta br. 5 nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura cjelovita je, ali nježna prehrana. Pacijent jede uglavnom kuhana ili kuhana na pari jela. Možete koristiti multivarku. Ovaj uređaj omogućuje vam pripremu hrane koja udovoljava vašim prehrambenim zahtjevima s minimalnim vremenom. Ponekad možete ispeći svježi sir ili voće. Neželjeno je jesti sirovu hranu. Hranu treba usitniti. Na primjer, meso se uvijek uvije u mljeveno meso..

Sadržaj kalorija u prehrani iznosi 2600 kcal. Trebali biste često jesti. Minimalno - četiri žlice, ali bolje - šest. Ispod su popisi zdrave i nezdrave hrane u petoj tablici nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Tablica - Oporavak nakon holecistektomije: korisna i štetna hrana

KoristanŠtetno
- dvopek;
- biskvitni keksi;
- tekućina iz žitarica, povrća, mlijeka i voća;
- nemasna govedina;
- kokoš;
- meso kunića;
- oslić, pollock, štuka;
- mlijeko s niskim udjelom masti, kefir, svježi sir, kiselo vrhnje;
- pileća jaja - uglavnom proteini;
- heljda;
- griz;
- riža;
- zobene pahuljice;
- škrobno povrće, nekiseli set voća i bobica - uglavnom termički obrađen;
- med;
- karamela;
- bijeli slez;
- čaj s mlijekom;
- kompot;
- piće od šipka;
- sol - do 10 g;
- šećer - do 80 g;
- rafinirano biljno ulje - umjereno
- Svježi kruh;
- pržene, puter, lisnate pite;
- kava;
- soda;
- alkohol;
- zeleni i crveni čaj;
- svježe voće;
- riblja, mesna i gljiva juha;
- svinjetina;
- svinjska mast;
- svinjska mast;
- iznutrice;
- kobasice i kobasice;
- konzervirana hrana;
- crvena, slana i dimljena riba;
- kavijar;
- rakovi štapići;
- škampi;
- grašak, leća i ostale mahunarke;
- "teške" žitarice;
- masno mlijeko;
- kiselica;
- rotkvica;
- patlidžan;
- luk;
- češnjak;
- peršin;
- kopar;
- agrumi;
- orašasti plodovi;
- čokolada;
- sladoled;
- kravlje ulje;
- nerafinirano biljno ulje

Primjer dnevnog jelovnika za pacijenta koji se oporavlja od holecistektomije.

  • Doručak broj 1. Riblja pogača na pari. Zgnječeni kuhani krumpir. Čaj.
  • Doručak broj 2. Nemasni svježi sir, umućen miješalicom dok ne postane pastozan.
  • Ručak. Riža od krupice u juhi od povrća. Heljda. Kuhani pire od govedine. Kompot.
  • Popodnevni međuobrok. Galette kolačići. Piće od šipka.
  • Večera. Pašteta od kuhanih pilećih prsa. Zobene pahuljice u vodi ili pola mlijeka. Kisel od voća.
  • Dva sata prije spavanja. Kefir.

Ostali prihvatljivi recepti uključuju: tepsiju od sireva, šarlotu, zečji gulaš, mljeveno meso i rende od krumpira, ribanu pitu od jabuka i mrkve.

Kako nastaviti živjeti i jesti

Koliko traje razdoblje oporavka? Sve je individualno. Prema pregledima, neki se pacijenti vrate svom uobičajenom životu nakon 1 mjeseca. Istodobno se hvale na tematskim forumima da si, kao i prije, petkom dopuštaju brzu hranu, slastice s vrhnjem, pa čak i alkoholne zabave..

Liječnici, blago rečeno, ne odobravaju takve "eksperimente" s hranom. Da, pacijenti koji su podvrgnuti kolecistektomiji ne bi trebali jesti samo "malashi" do kraja svog života.
Ali dijeta nakon mjesec dana uklanjanja žučnog mjehura ne bi smjela završiti kao da se ništa nije dogodilo. Iz toga trebate izaći u fazama, negdje tijekom godine.

Na primjer, nakon otprilike 3 mjeseca možete sigurno prijeći na grudastu hranu, kuhati obične žitarice i pripremati mesna prva jela. A svježe povrće i voće najbolje je unijeti u jelovnik najranije 6 mjeseci kasnije. Istodobno, postoje neobavezna pravila kojih će se morati pridržavati za šest mjeseci i deset godina...

Gastroenterolog Andrey Naletov preporučuje da se oni pacijenti koji žive bez žučnog mjehura pridržavaju pet pravila.

  1. Ima malo. Sada kada tijelo nema skladišta za žuč, tajna teče izravno iz jetre u crijeva. To znači da je žuč slabije koncentrirana. To je dovoljno za rukovanje skromnim količinama hrane. Ali velike dijelove tijelo je već vrlo teško probaviti. Želudac od prejedanja zaboljet će, moguće mučnina, povraćanje, frustracija.
  2. Često ih ima. Minimalno četiri do pet žlica. Ovo je važno kako bi se izbjegla stajaća žuč. Napokon, tajna se može akumulirati u kanalima, što je ispunjeno stvaranjem novih kamenaca u intrahepatičkim kanalima..
  3. Ograničite kolesterol. Ponovno, povećani sadržaj ove tvari u tijelu jedan je od glavnih razloga za pojavu kamenca..
  4. Pomaknite se i pazite. Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura pretpostavlja da pacijent ne samo da će promijeniti svoje prehrambene navike, već će i preispitati svoj stav prema sebi i svom zdravlju. Morate urediti kilažu, prestati pušiti, naučiti izbjegavati stres i dovoljno spavati. Važno je voditi računa o osobnoj i kućnoj higijeni. Osim toga, potrebna vam je tjelesna aktivnost. Oni su prevencija stagnirajućih procesa u žučnim kanalima. Već 1 mjesec nakon operacije možete početi vježbati svakodnevno hodanje. U budućnosti vrijedi raditi vježbe. Kao opcija - prijavite se za plivanje.
  5. Održavajte mikrofloru. Gore je rečeno da žuč neutralizira štetne mikroorganizme u crijevima. Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, baktericidna funkcija žuči slabi. Kao rezultat toga, pacijent može patiti od zatvora ili, obrnuto, labave stolice. Ovdje je potrebna konzultacija s gastroenterologom. Možda će se pacijentu nakon kolecistektomije preporučiti lijekovi za obnavljanje mikroflore. I kao preventivna mjera preporuča se napustiti deserte. Bolje je slatkiše zamijeniti bobičastim voćem..

Gastroenterolog naglašava da problemi s žučom ne nastaju ispočetka. A pacijent dolazi kirurzima iz kombinacije razloga. A pogreške u prehrani su jedna od najznačajnijih. Stoga, ako pacijent nakon holecistektomije želi izbjeći nove zdravstvene probleme, u svakom slučaju morat će se promijeniti. Konkretno, dijeta nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura zauvijek tabu alkohol, slanina, masno, dimljeno i slano.

Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura

Opća pravila

Bez obzira na to koja se tehnika koristi za kolecistektomiju - laparoskopija ili tradicionalna otvorena holecistektomija, dijeta u postoperativnom razdoblju najvažnija je sastavnica razdoblja liječenja i oporavka, a posebno su važni prvi dani nakon operacije.

Nakon operacije, strogo je zabranjeno piti bilo kakvu tekućinu 4-6 sati. Dopušteno je samo navlažiti usne pacijenta vodom, a malo kasnije (nakon 5-6 sati) dopušta se ispiranje usta biljnim infuzijama.

Nakon 12 sati i do jutra sljedećeg dana nakon operacije, dozvoljeno je piti negaziranu vodu svakih 10-20 minuta u malim obrocima (1-2 gutljaja) s ukupnim volumenom ne više od 500 ml.

Drugi dan u prehranu se uvodi kefir s niskim udjelom masti, nezaslađeni čaj, žele (do 1,5 l / dan). Posluživanje - ne više od ½ čaše. Učestalost prijema - 1 put / 3 sata.

Treći / četvrti dan pacijentu je dopušteno jesti: polutekući pire od krumpira, pire juhe u povrtnoj juhi, omlet od bjelanjaka, ribanu kuhanu ribu, voćni žele i 1 žličicu nemasnog kiselog vrhnja. Obroci do 8 puta dnevno, porcije 150-200 g. Od tekućina možete koristiti sokove (jabuka, bundeva) i čaj sa šećerom.

Peti dan u prehranu se uvode biskvitni keksi, sušeni pšenični kruh (ne više od 100 g).

6-7 dana uvode se pasirane kašice (heljda, zobene pahuljice), kuhana nasjeckana riba i meso, ribani svježi sir s niskim udjelom masti, pire od povrća, mliječni proizvodi.

Osmi dan nakon laparoskopije žučnog mjehura, ovisno o težini i prevladavanju simptoma glavne, popratne ili komplicirajuće bolesti, propisane su dijete br. 5A, 5, 5P (skupine 1 ili 4). Alternativno je propisana dijeta br. 5 (opisana u odjeljku "sorte").

Osnovna prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura - Tablica 5. i njegove inačice. S izraženim upalnim procesom 3-4 dana, može se propisati protuupalna opcija 5. stola - Dijeta 5B. Njegova je značajka ograničiti količinu uzete hrane. Sadržaj kalorija u prehrani na razini 1600-1700 kcal (55-65 g proteina, 40-50 g masti, 250 g ugljikohidrata).

Sva se jela poslužuju isključivo pire bez juhe i dodatka maslaca: razne vrste sluzavih juha od žitarica, polutekuće pire od žitarica uz uključivanje male količine mlijeka s niskim udjelom masti, želea, pire od kompota, sokova od povrća. Zatim u prehranu u malim količinama uključuju temeljito pire meso na pari, kuhanu ribu, nemasni svježi sir, krekere ili sušeni pšenični kruh.

Hrana nakon uklanjanja žučnog mjehura najmanje 5 puta, frakcijska, u obrocima od oko 200 g, bez soli, s velikom količinom tekućine (oko 2,5 l / dan). Nadalje, 8-10. Dana pacijentu se dodjeljuje dijeta 5A, a zatim dijeta br. 5.

Dijeta br. 5 odnosi se na fiziološki cjelovitu prehranu i namijenjena je normalizaciji procesa lučenja žuči i snižavanju razine kolesterola u krvi. Preporuča se djelomični i česti (5-6 puta dnevno) unos hrane koji pospješuje odljev žuči. Kako bi se pojačalo lučenje žuči, uvodi se povrće u obliku vinaigrete i salata, začinjenih biljnim nerafiniranim uljima.

Gotovo svi lako probavljivi ugljikohidrati oštro su ograničeni u prehrani, jer njihov unos pridonosi razvoju stagnacije žuči (slatkiši, pekmez, šećer, med) i povrća, koje sadrži oksalnu kiselinu i esencijalna ulja u velikim količinama (kiselica, špinat, agrumi).

Da bi se potaknulo lučenje žuči, prehrana uključuje povrće, bobice i voće, kokošja jaja (ne više od jednog). Sadržaj kalorija u prehrani je na razini od 2800-3000 kcal (100 g proteina, 90 g masti, 450 g ugljikohidrata). Potrošnja soli na razini 8-10 g, tekućina - 1,5 l.

S bolešću žučnih kamenaca često se javljaju popratne bolesti susjednih unutarnjih organa - duodenuma, gušterače, žučnih puteva: duodenitis, kolangitis, pankreatitis, diskinezija. I često se na toj pozadini, nakon kolecistektomije, razvija sindrom postkolecistektomije (disfunkcija Oddijeva sfinktera), što je praćeno stalnim ispuštanjem niskokoncentrirane žuči u lumen duodenuma s daljnjim vezivanjem patogene mikroflore i razvojem upale njegove sluznice, što dovodi do boli, probavnih smetnji i crijevnih poremećaja. Ovi učinci uklanjanja mjehura također se ispravljaju prehranom..

U tom je slučaju potrebno smanjiti proces izlučivanja žuči, što se postiže smanjenjem količine masti na 60 g zbog potpunog isključivanja bilo kakvih životinjskih masti i biljnih ulja koje se tope u krutini. Sirovo voće i povrće, masno meso / riba, dimljeno meso i začinjena jela, luk, rotkvica, češnjak, rotkvica, jake juhe na bazi mesa / ribe / gljiva potpuno su isključeni iz prehrane. Potrošnja ekstraktivnih tvari, lako probavljivih ugljikohidrata, grubih vlakana, kuhinjske soli i tekućine također se smanjuje na 1,5 litre dnevno.

S upalom gušterače nakon holecistomije, propisana je tablica 5P. Istodobno, sadržaj proteina u prehrani povećava se na 120 grama, a masna i ugljikohidratna hrana ograničena je. Ukupni sadržaj kalorija u prehrani smanjen je na 2500 Kcal. Izuzeta je vruća, slatka, začinjena, kisela i vrlo masna hrana koja stimulira gušteraču i hrana koja sadrži puno vlakana, purinskih baza i ekstrakata.

Sorte

Nakon holecistektomije s hipermotornom diskinezijom bilijarnog trakta ili s popratnim pankreatitisom, duodenitisom, propisana je štedljiva prehrana (br. 5SH). Koristi se 14-21 dan do nestanka boli i dispeptičkih simptoma. Tada se pacijent prebacuje na dijetu br. 5.

Opće karakteristike - smanjen sadržaj kalorija do 2000 - 2200 Kcal zbog ograničenja unosa masti (biljno ulje i također hrana bogata kolesterolom). Smanjenje prehrane i konzumacija ugljikohidrata koji se lako apsorbiraju.

Proizvodi koji sadrže purine, dušične ekstrakte, gruba vlakna potpuno su isključeni iz prehrane. Probavljivi proteini nisu ograničeni. Količina soli nije veća od šest grama. Hrana se priprema na pari ili kuhanjem.

Režim pijenja - do 2 litre tekućine dnevno. Pet obroka dnevno, porcije ne više od 200 g, s jednim danom posta tjedno. Kemijski sastav: 90 g proteina, 60 g masti (isključujući biljne masti), 300 g ugljikohidrata.

Kada se nakon laparoskopske kolecistektomije dogodi stagnacija žuči na pozadini hipomotorne diskinezije, pacijentu se propisuje lipotropno-masna dijeta (br. 5 L / F) kako bi se poboljšala motorička funkcija crijeva i potaknulo lučenje žuči. Ukupni sadržaj kalorija u prehrani iznosi oko 2600 kcal.

Značajke prehrane ove prehrane uključuju povećani sadržaj masti (s 50% biljnih ulja), te smanjeni sadržaj jednostavnih ugljikohidrata (do 300 g) i blagi porast bjelančevina (do 100 g). U prehranu se uvode lipotropni proteinski proizvodi (nemasno meso, bjelanjci, riba, svježi sir), pšenične mekinje, rafinirana biljna ulja, povrće.

Maslac od maslaca, punomasno mlijeko, životinjske vatrostalne masti, začini potpuno su isključeni. Potrošnja ekstraktivnih tvari (mesne / riblje juhe), proizvoda koji sadrže kolesterol je oštro ograničena. Hrana se peče ili kuha, ulja se dodaju isključivo gotovim jelima, mljevenje nije obavezno.

Indikacije

  • dijeta broj 5B - s jakom upalom nakon kolecistektomije;
  • dijeta br. 5A - za 8-10 dana liječenja;
  • dijeta broj 5 - u oporavku, nakon dijete 5A;
  • dijeta br. 5SH - nakon kolecistektomije s hipermotornom diskinezijom bilijarnog trakta ili s popratnim pankreatitisom, duodenitisom;
  • dijeta br. 5L / W - nakon kolecistektomije u pozadini hipomotorne diskinezije kako bi se poboljšala motorička funkcija crijeva i potaknulo izlučivanje žuči;
  • dijeta broj 5P - nakon holecistektomije u akutnom pankreatitisu.

Dopušteni proizvodi

Proizvodi i jela koja su dopuštena nakon operacije uključuju: juhe od žitarica / povrća, pšenični jučerašnji kruh, krutoni od pšeničnog kruha, suhi biskvit, kotleti, riba, nemasno meso (kunić, govedina, nemasna mlada janjetina), kuhana na pari, kuhana piletina, fermentirano pečeno mlijeko, kefir, punomasno mlijeko, nemasno mlijeko, sirno mlijeko, nemasni svježi sir i jela na njemu (lijene knedle, tepsije), nemasni sir, pileća jaja ili proteinski parni omlet (jedna dnevno), kuhana tjestenina i žitarice (zob i heljda ), kavijar od tikve, povrtne salate s biljnim uljem, zelje, vinaigrette, šunka s malo masnoće, liječnička kobasica, sokovi od voća i bobičastog voća, suho voće, nekiselo voće i bobice, bijeli sljez, marmelada, crni / zeleni čaj, odvarak šipka, negazirana mineralna voda.

Životinjske i biljne masti dodaju se pripremljenoj hrani.

Tablica odobrenih proizvoda

Povrće i zelje

Proteini, gMasti, gUgljikohidrati, gKalorije, kcal
patlidžan1,20,14.524
kavijar od tikvice1,27,07.497
kupus1.80,14.727
brokula3.00,45.228
lukovica luk1.40,010.441
mrkva1.30,16.932
krastavci0,80,12.815
salata papar1.30,05.327
peršin3.70,47.647
rotkvica1,20,13.4devetnaest
zelena salata0,90,11.8četrnaest
rajčica0,60,24.220
kopar2.50,56,338

Voće

banane1.50,221.895
jabuke0,40,49.847

Orašasti plodovi i suho voće

orašasti plodovi15,040,020,0500
grožđice2.90,666,0264
suhe marelice5.20,351,0215
badem18.657,716.2645
lješnjak16.166,99.9704
suhe šljive2,30,757,5231

Žitarice i žitarice

heljda4.52,325,0132
zobena kaša3.24.114.2102
riža6,70,778,9344

Brašno i tjestenina

tjestenina10.41.169,7337
palačinke6.112.326,0233

Pekarski proizvodi

kruh od mekinja7.51.345.2227
kruh od cjelovitog zrna10.12,357.1295

Mliječni proizvodi

kefir 1,5%3.31.53.641
fermentirano pečeno mlijeko2.84.04.267

Sir i skuta

svježi sir 1%16.31.01.379

Mesni proizvodi

govedina18.919.40,0187
zec21,08,00,0156

Kobasice

kuhana dijetalna kobasica12.113.50,0170
kobasica od kuhanog mlijeka11.722.80,0252
mliječne kobasice12.325.30,0277

Ptica

kuhana pileća prsa29.81.80,5137
kuhani pileći batak27,05.60,0158
kuhani file puretine25,01.0-130
tvrdo kuhana pileća jaja12.911.60,8160

Riba i plodovi mora

iverka16.51.80,083
pollok15.90,90,072
bakalar17.70,7-78
oslić16.62.20,086

Ulja i masti

maslac0,582,50,8748
maslinovo ulje0,099,80,0898
suncokretovo ulje0,099,90,0899

Bezalkoholna pića

voda0,00,00,0-
zeleni čaj0,00,00,0-
* podaci su naznačeni za 100 g proizvoda

Potpuno ili djelomično ograničeni proizvodi

Ako se žučni mjehur ukloni, prehrana predviđa isključenje iz prehrane juha na bazi mesne / gljive / riblje juhe, krutih životinjskih masti (svinjska mast, masti za kuhanje), gusjeg mesa, patke, masne svinjetine, dimljenog mesa, većine kobasica, svježeg kruha, konzervirane hrane, tijesta (maslac, lisnato), pržena ili tvrdo kuhana pileća jaja, slana i masna riba, pržene pite, konzervirane ribe, punomasno mlijeko 6% masti, vrhnje, masni svježi sir, kiselo vrhnje, slani sir, razni začini i umaci.

Teško probavljiva biljna hrana ograničena je: sve vrste mahunarki, rotkvica, gljive, kiselica, rotkvica, češnjak, zeleni luk, špinat, konzervirano i ukiseljeno povrće. Isključeni su začinjeni i masni zalogaji, sladoled, slastičarnice, čokolada, kakao, alkoholna pića, kisele bobice, crna kava.

Prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura: prehrana, jelovnik, recepti

Uklanjanje žučnog mjehura ili holecistektomija operacija je koja značajno utječe na karakteristike probave i zahtijeva prilagodbu prehrane. U zdrave osobe žuč sintetizira jetra i kroz kanale ulazi u žučni mjehur. Zgušnjava ili koncentrira žuč. Kada jede, žučni mjehur kroz kanale u duodenum izlučuje količinu žuči koja je potrebna da se osigura normalna probava.

Holecistektomija značajno mijenja probavni proces. Mjehur se uklanja, a žuč ulazi u duodenum izravno iz jetre kroz intra- i ekstrahepatične žučne kanale. Kao rezultat, žuč različitog sastava ulazi u lumen crijeva. To negativno utječe na peristaltiku i dovodi do poremećaja u probavnom procesu. Takva je žuč relativno tekuća, ne štiti crijeva na odgovarajući način od mikroorganizama, što dovodi do povećanog rizika od disbioze.

Prehrambena pravila nakon uklanjanja žučnog mjehura

Glavni cilj pravilne prehrane nakon uklanjanja žučnog mjehura je normalizirati lučenje žuči i probavu hrane. Da bi se izbjegle štetne posljedice operacije, potrebno je prilagoditi unos hrane i samu prehranu..

  • Češći obroci (4-5 puta dnevno) smanjuju opterećenje probavnog sustava.
  • Značajno smanjenje unosa masne hrane nakon holecistektomije osmišljeno je kako bi se spriječilo grčenje pilora i sfinktera Oddija te razvoj simptoma: gorčina u usnoj šupljini, mučnina, nelagoda u desnom hipohondriju, bol u hipohondriju.
  • Osobe kojima je uklonjen žučni mjehur trebale bi jesti pretežno nemasnu hranu koja se kuha bez prženja. Proteini i biljna hrana, kuhana na pari i kuhana ili pečena, osnova su prehrane ljudi koji su podvrgnuti kolecistektomiji. Rehabilitacija bolesnika nakon holecistektomije temelji se na tim načelima terapijske prehrane. Ne brinite se: ovo je zdrava prehrana kojih se svi ljudi općenito trebaju pridržavati.!

Nepoštivanje prehrane - posljedice

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, izlučena žuč dovoljna je za probavu znatno manjeg volumena hrane, pa prejedanje može imati neugodne posljedice. Nepoštivanje prehrane koju je propisao liječnik nakon kolecistektomije opterećeno je dodavanjem drugih problema gastrointestinalnog trakta (disfunkcija crijeva, želuca, jednjaka, gušterače itd.) S raznim komplikacijama: kolitisom, holangitisom, ezofagitisom, duodenitisom i drugim bolestima. Prehrambena terapija posebno je važna za pacijente koji su bili podvrgnuti holecistektomiji zbog kalkuloznog holecistitisa.

Nepravilna prehrana, značajna konzumacija pržene i bogate životinjskim mastima hrane može dovesti do ponovnog stvaranja žučnih kamenaca već u kanalima.

Dijeta u bolnici

Duljina boravka u bolnici u velikoj je mjeri određena tehnologijom izvođenja holecistektomije. Laparoskopska holecistektomija zlatni je standard u liječenju kolecistitisa. Ova vrsta operacije povoljno se razlikuje po minimalnoj traumi i skraćenom boravku u bolnici (obično 1-3 dana). Nakon laparoskopije, oporavak pacijenta je relativno brz i bezbolan, a prehrana u bolnici i sljedećih tjedana manje je konzervativna..

Nažalost, laparoskopska holecistektomija se ne može uvijek izvoditi zbog osobitosti tijeka bolesti i individualnih karakteristika anatomske građe žučnog mjehura i kanala. Iz tog razloga, liječnik je prisiljen pribjeći otvorenoj (laparotomnoj) holecistektomiji. Ovisno o stupnju invazivnosti operacije, duljina boravka u bolnici može se povećati (5-10 dana ili više). Povećana invazivnost ovog pristupa uklanjanju žučnog mjehura dovodi do značajnijih ograničenja u prehrani u prvim tjednima nakon operacije..

Nakon laparoskopske holecistektomije, pacijent provodi 2 sata na odjelu intenzivne njege oporavljajući se od anestezije. Zatim se prebacuje u uvjete odjela, gdje se provodi odgovarajuća postoperativna terapija. Prvih 5 sati pacijentu je zabranjeno ustajanje iz kreveta i piće. Počevši od jutra sljedećeg dana, dopušteno je piti običnu vodu u malim obrocima (do 2 gutljaja svakih 15 minuta). Možete ustati oko 5 sati nakon operacije. Dopušteno je to raditi samo u nedostatku slabosti i vrtoglavice. Prvi pokušaji podizanja smiju se obavljati samo u nazočnosti medicinske sestre..

Počevši od sljedećeg dana, pacijent se može kretati po sobi i početi jesti. Dopušteno je koristiti samo tekuću hranu (zobene pahuljice, kefir, dijetalna juha). Postupno se pacijent vraća uobičajenom unosu tekućine - to je važno za razrjeđivanje žuči. Prvih tjedan dana nakon operacije važno je potpuno eliminirati upotrebu sljedeće hrane i pića:

  • jak čaj
  • kava
  • alkohol
  • slatka pića
  • slatkiši
  • čokolada
  • pržena hrana
  • masna hrana
  • dimljeni, začinjeni, slani, kiseli.

Pacijentova prehrana u bolnici sadrži razne fermentirane mliječne proizvode s niskim udjelom masti: jogurt, svježi sir, kefir, jogurt. Također, u prehranu se postupno uvode heljdina i zobena kaša na vodi, pire krumpir, naribana kuhana nemasna govedina, nasjeckano bijelo pileće meso, sufle od mrkve, jela od cikle, nemasne juhe, banane i pečene jabuke..

Dijeta u prvom tjednu nakon otpusta iz bolnice

Obično, nakon laparoskopske holecistektomije, pacijent se otpušta već na 1. do 3. dan. Kod kuće je potrebno organizirati pravilnu prehranu, uzimajući u obzir preporuke dane pri otpustu. Hranu treba uzimati u malim obrocima, 6-7 puta dnevno. Preporučljivo je organizirati obroke prema određenom rasporedu, to će smanjiti opterećenje probavnog trakta. Posljednji obrok trebao bi biti najmanje 2 sata prije spavanja..

Da bi se normalizirala probava, potrebno je osigurati puno pića tijekom dana (ukupan unos tekućine - 1,5 litre). Optimalno piće su sterilizirani nekiseli sokovi s pulpom, odvarom šipka i mineralnom vodom, čiju marku treba dogovoriti s liječnikom..

U prvom tjednu nakon otpusta iz bolnice potrebno je pridržavati se terapijske prehrane "Tablica br. 1" i izbjegavati svježe povrće i bobice, raženi kruh, jer ti proizvodi povećavaju izlučivanje žuči. Glavni naglasak u prehrani je na pireju od mesa, ribi i povrću, na pari. Hrana ne smije biti topla ni hladna.

Primjeri jela koja se mogu jesti u tom razdoblju:

  • pari pileći kolut
  • mliječna juha
  • sufle od mesa na pari
  • tepsija od svježeg sira
  • proteinski parni omlet
  • nemasni jogurt ili kefir
  • heljde ili zobene pahuljice
  • Adyghe sir

Prvih dana nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, prehrana je što je moguće ograničenija i konzervativnija. 5-7. Dana - gladak prijelaz između kirurških dijeta 1a i 1b (ponekad se nazivaju 0b i 0c). Uzorak jelovnika za jedan dan za kirurške dijete 1a i 1b dan je u nastavku.

Uzorak jelovnika za jedan dan za kiruršku dijetu 1a

  • 1. doručak: proteinski omlet od 2 jaja na pari, 200 g usitnjene tekuće zobene pahuljice s mlijekom i 5 g maslaca i čaja s limunovim sokom.
  • 2. doručak: svježi sir bez masnoće i 100 g čorbe od šipka.
  • Ručak: 50 g suflea od mesa na pari, 200 g sluzne juhe s grizom, 100 g juhe od šipka i 150 g mliječne kreme.
  • Večera: 200 g usitnjene tekuće heljdine kaše s 5 g maslaca, kuhani riblja sufle i čaj s limunovim sokom.
  • Završni obrok: 100 g juhe od šipka i 150 g voćnog želea.
  • Ukupna dnevna doza: 40 g šećera, 20 g maslaca.

Uzorak jelovnika za jedan dan za kiruršku dijetu 1b

  • 1. doručak: 200 g mliječne kaše od riže s 5 g maslaca, parni omlet od bjelanjaka, slatki čaj s limunovim sokom.
  • 2. doručak: 100 g sjeckanih pečenih jabuka, 120 g nasjeckanog svježeg sira s dodatkom vrhnja, 180 g juhe od šipka.
  • Ručak: 100 g mesnih kotleta na pari, 300 g kremaste juhe s povrćem, 200 g pire krumpira, 150 g voćnog želea.
  • Popodnevni međuobrok: 180 g voćnog soka, 150 g nasjeckane kuhane piletine.
  • Večera: 200 g usitnjene mliječne kaše od zobenih pahuljica s 5 g maslaca, 100 g sufle na pari od kuhane ribe, čaj s 50 g mlijeka.
  • Završni obrok: 180 g kefira.
  • Ukupna dnevna doza: 60 g šećera, 20 g maslaca, 100 g bijelih krekera.

Dijeta u prvom mjesecu (2-4 tjedna nakon operacije)

Prvi mjesec nakon operacije posebno je važan za obnavljanje normalnog funkcioniranja probavnog trakta pacijenta i poboljšanje opće dobrobiti. Upravo je to vremensko razdoblje ključno za normalizaciju probavnih funkcija tijela. Stoga, tijekom njegovog trajanja, morate pažljivo slijediti preporuke koje je propisao liječnik. To uključuje ne samo prehrambene potrebe, već i niz mjera kojima se osigurava pravilna tjelesna aktivnost, terapija lijekovima i njega rana..

Nakon laparoskopske holecistektomije dijeta je obično potrebna tijekom 1 mjeseca. Tada se u dogovoru s gastroenterologom može napraviti opuštanje u prehrani, proširiti asortiman konzumiranih proizvoda i ukloniti prehrambena ograničenja..
Kod holecistektomije otvorene šupljine razdoblje ozbiljnih prehrambenih ograničenja je dulje nego kod holecistektomije. Bez obzira na vrstu operacije izvršene tijekom prvog mjeseca, preporuča se iz prehrane izuzeti:

  • pržena hrana
  • masna hrana
  • začinjena i začinjena hrana
  • dimljeno meso
  • alkohol.

Također, tijekom tog razdoblja preporuča se potpuno napustiti pušenje duhana, jer usporava postoperativni oporavak tijela. Jela trebaju biti malo topla, a izbjegavati hladnu ili vruću hranu. Potrebni su redoviti obroci 4–6 puta dnevno, a hranu je poželjno uzimati otprilike u isto vrijeme. Uvođenje novih proizvoda u prehranu treba provoditi postupno, pažljivo osluškivati ​​reakciju tijela i, ako je potrebno, obratiti se gastroenterologu.

Od drugog tjedna, u nedostatku komplikacija, koristi se dijeta 5a. Ovo je varijacija Dijete 5 s smanjenim kemijskim i mehaničkim učincima na probavni trakt, što je čini preferiranom nakon kolecistektomije. Ova je prehrana vrlo nježna - sva hrana se kuha ili kuha na pari. Dijetalni meni 5a temelji se na kuhanoj ribi i mesu, kotletima na pari, proteinskim omletima, povrtnim juhama, pudingima od svježeg sira na pari, pire krumpiru, voćnom želeu, nasjeckanim žitaricama s mlijekom, dinstanom povrću.

U slučaju loše podnošljivosti dijete 5a (nadutost, proljev, bolovi u hipohondriju), može se propisati dijeta od 5 sati, koju karakterizira još veća delikatnost u odnosu na probavni sustav.

  • Prvi doručak: pola porcije griza u mlijeku, čaj, 110 g parnog omleta od bjelanjaka.
  • Drugi doručak: juha od šipka, 100 g svježeg beskvasnog svježeg sira.
  • Ručak: 100 g suflea od kuhanog mesa, pola porcije pire juhe s povrćem i zobene pahuljice, 100 g voćnog želea, 100 g pirea od mrkve.
  • Popodnevni međuobrok: 100 g pečenih jabuka.
  • Večera: pola porcije pire krumpira, kuhana riba, čaj.
  • Završni obrok: žele ili kefir.
  • Ukupna dnevna doza: 200 g bijelog kruha, 30 g šećera.

Dijeta ne smije sadržavati začinjene začine, zabranjena je bilo koja dimljena i začinjena hrana. Hrana se uzima topla, treba izbjegavati hladnu i vruću hranu.

Dijeta mjesec dana nakon operacije

Osobama koje su bile podvrgnute holecistektomiji savjetuje se da se pridržavaju glavne opcije prehrane 5 tijekom 1-1,5 godine nakon operacije. Nakon toga je moguće opuštanje, na primjer, prelazak na dijetu broj 15, ali potreban je individualni pristup i konzultacije gastroenterologa. Potrebno je držati konzumaciju slatkiša, životinjskih masti, jaja, mlijeka pod posebnom kontrolom.

U slučaju kvara u probavnom sustavu potreban je pregled prehrane uz pomoć liječnika. U nekim slučajevima moguće je vratiti se prehrani 5, 5a ili 5sh. Da bi se poboljšali probavni procesi, liječnik koji preporuči može preporučiti upotrebu enzimskih pripravaka, na primjer, mezim-forte ili festala.

Postoji niz pravila kojih se treba pridržavati tijekom života za ljude koji su bili podvrgnuti holecistektomiji:

  1. Potrebno je jesti 4-5 puta dnevno, izbjegavajte velike pauze između obroka. Preporučljivo je priučiti se jesti otprilike u isto vrijeme.
  2. Porcije trebaju biti male kako bi razrijeđena žuč mogla podnijeti dolaznu hranu.
  3. Treba potpuno isključiti vatrostalne životinjske masti: svinjetina, govedina i janjetina.
  4. Glavni načini kuhanja trebali bi biti kuhanje, dinstanje i kuhanje na pari..
  5. Prikazano obilno piće od 1,5-2 litre dnevno.
  6. Kako bi se izbjegla disbioza u dvanaesniku, zbog odsutnosti žučnog mjehura, poželjna je redovita primjena fermentiranih mliječnih probiotika. Eliminacija slatkiša također vam omogućuje borbu protiv disbioze..
  7. Ako se proljev pogorša, pomaže izbjegavanje kave, čaja i drugih kofeinskih napitaka.

Ispod su popisi hrane koja je dozvoljena i zabranjena za konzumaciju nakon holecistektomije.

Popis odobrenih proizvoda:

  • dinstano povrće i povrtni pire
  • kotleti na pari i polpete
  • kuhano nemasno meso (piletina, puretina, zec, nemasna govedina)
  • kuhana kobasica
  • riba
  • juhe od povrća
  • nemasna juha od kupusa
  • salate od povrća i voća
  • vinaigrette
  • punomasno mlijeko
  • mliječni proizvodi
  • sokovi
  • biljne masti
  • malo maslaca.

Popis zabranjenih proizvoda:

  • masna perad (guska, patka)
  • janjetina, svinjetina i ostalo masno meso
  • ljuti začini
  • alkohol
  • kakao
  • marinade
  • dimljena, pržena i slana hrana
  • kolač
  • slatkiši
  • zaslađenih gaziranih pića.

Recepti

Nudimo nekoliko recepata koji se mogu koristiti nakon 2 mjeseca od datuma holecistektomije.

  1. Salata od mrkve s medom i grožđicama. Naribajte 100 g svježeg oguljenog, naribajte, dodajte 10 g opranih grožđica, stavite u posudu za salatu, prelijte 15 g meda, ukrasite kriškama limuna.
  2. Voćna salata. Operite i ogulite voće (30 g kivija, 50 g jabuke, 30 g banane, 30 g jagoda, 30 g mandarina). Izrežite voće, stavite u posudu za salatu, začinite s 20 grama 10% kiselog vrhnja.
  3. Heljdina juha s mlijekom. Isperite s 30 g heljde, prelijte 300 ml vruće vode, prokuhajte, posolite, dodajte 250 ml vrućeg mlijeka, 2 g šećera i dovedite do pripravnosti. Dodajte 5 g maslaca.
  4. Kuhani brancin. Ogulite, operite, narežite na male komadiće i skuhajte oko 100 grama smuđa u slanoj vodi. Dodajte 5 g peršina i 10 g nasjeckane mrkve.
  5. Kuhana pahuljica s maslacem. Ogulite, isperite i poparite oko 100 g vahnje. Prelijte 5 g otopljenog maslaca i pospite s 5 g kopra.
  6. Nemasni svježi sir s brusnicama i kiselim vrhnjem. Sameljite oko 100 g nemasnog svježeg sira, prelijte 20 g 10% kiselog vrhnja i pospite 30 g brusnica sa šećerom.
  7. Kuhani prokulica. Isperite oko 250 g krajeva prokulica i skuhajte u lagano slanoj vodi. Prije upotrebe podlijte s 10 g maslaca.