Režim liječenja gastroduodenitisa kod odraslih - izbor terapijske linije

Upala sluznice želuca i dvanaesnika, što dovodi do kršenja njihovih motoričkih i sekretornih funkcija, naziva se gastroduodenitis. Režim terapije odabire se ovisno o stupnju razvoja bolesti (akutnom ili kroničnom), uzrocima, vrsti upalnog procesa i stupnju kiselosti želučane okoline.

Principi za odabir terapijske linije

Liječnik odabire lijekove koji čine osnovu terapije u skladu sa simptomima i uzrocima koji su izazvali upalu. Paralelno s etiološkim i simptomatskim liječenjem, ako je potrebno, normalizirati funkcije želuca i crijeva.

Režimi liječenja bolesti

Nužno je uzimati lijekove za gastroduodenitis, jer prehrana nije dovoljna da zaustavi upalni proces. U većini slučajeva odrasli pacijenti zahtijevaju dugotrajno liječenje (trajanje terapije može biti i do tri mjeseca), uključujući primjenu lijekova nekoliko farmakoloških skupina.

  • Što je hormon prolaktin
  • Kurkuma - što je to, korisna svojstva i kontraindikacije. Primjena kurkume
  • Kako se Lincomycin koristi u stomatologiji u kapsulama, ampulama i u obliku masti

Linija antimikrobne terapije

Ako se tijekom postupka dijagnoze pronađu bakterije Helicobacter pylori, shema uključuje uzimanje antibiotika koji mogu uništiti patogen. Terapija eradikacije prve linije (antibakterijska) uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

  • inhibitori protonske pumpe (smanjuju lučenje solne kiseline): Omeprazol, Rabeprazol itd.;
  • antibakterijski lijekovi iz skupine penicilina (Amoxicillin) ili makrolida (Clarithromycin).

Trajanje tečaja je od 7 do 10 dana. Nakon završetka prijema, radi se drugi pregled kako bi se provjerila učinkovitost. U nedostatku pozitivnih rezultata, propisani su agensi druge linije - bizmut-dicitrat (tablete De-nol), antibiotici iz skupine tetraciklina ili Metronidazol. Trajanje terapije za odrasle prema ovoj shemi je od 10 do 14 dana..

Liječenje gastroduodenitisa s visokom kiselošću

Uz visoku kiselost želučanog okoliša, liječenje gastroduodenitisa kod odraslih lijekovima temelji se na uzimanju lijekova koji smanjuju proizvodnju solne kiseline (inhibitori protonske pumpe) i antacida (neutralizirajuća kiselina). Sredstva iz skupine bizmut-dicitrata pridonose stvaranju zaštite sluznice od agresivnih učinaka želučanog soka, stvarajući film. Recept uključuje sljedeće lijekove:

  • Maalox, Almagel ili njihovi analozi;
  • De-nol;
  • Pirenzepin, Gastrocepin i njihovi analozi.

Trajanje liječenja odabire se ovisno o stanju pacijenta i tjelesnom odgovoru na terapiju, može trajati od dva do tri mjeseca do šest mjeseci. Kod dugotrajnih lijekova potrebno je raditi intervale dogovorene s ljekarom koji traju od dva tjedna.

  • Recept za kompot od jabuka u loncu
  • Pirjani krumpir u polaganom kuhalu: recepti
  • Kako pregledati skrivene audio snimke na Vkontakteu

Sa smanjenim

Uz smanjenu sekretornu funkciju želuca (što uzrokuje nisku kiselost), režim liječenja kroničnog gastroduodenitisa kod odraslog pacijenta nužno uključuje imenovanje supstitucijskih lijekova (želučani sok, Betacid, Acidin-pepsin) i enzima (Pancreatin, Mezim, Festal). Simptomatsko i etiološko liječenje je standardno (antibiotici (ako je potrebno), antispazmodiki (kod sindroma boli), pripravci bizmuta u kombinaciji s magnezijem, natrijem, rutozidom.

Erozivni oblik

S gastroduodenitisom erozivnog oblika, potrebno je propisati citoprotektore (pripravke bizmuta), antacide, alginate, kako bi zaštitili sluznicu od napredovanja patološkog procesa. Korištenje reparansa, antioksidativna terapija za aktiviranje procesa regeneracije oštećenih tkiva, vitaminska terapija.

Atrofično

Režim liječenja atrofičnog gastroduodenitisa uključuje imenovanje simptomatske i etiološke terapije (antibiotici, citoprotektori, antacidi, antispazmodici). Redoviti unos probiotika ili prokinetika indiciran je za vraćanje motoričke funkcije crijeva..

Liječenje simptoma i uzroka gastroduodenitisa u odraslih lijekovima

Gastroduodenitis je upalni proces sluznice želuca i dvanaesnika. Prati ga atrofija sekretornih žlijezda, oslabljena pokretljivost.

Bolest započinje u djetinjstvu u gotovo 40-60% bolesnika. Kada se liječi kronični gastroduodenitis lijekovima kod odraslih, nije potrebna samo simptomatska terapija. Potrebno je uzeti u obzir neuroendokrine promjene, imunološke procese, prehranu i prethodne infekcije, uključujući i u djetinjstvu.

O uzrocima gastroduodenitisa

U pozadini prevalencije gastritisa i peptične ulkusne bolesti, postavlja se pitanje što je gastroduodenitis. Kombinirana patologija kombinira znakove duodenitisa i gastritisa. U čistom obliku, primarni duodenitis javlja se u mladih u 26% slučajeva. Sekundarni - razvija se u pozadini upale želuca, peptičnog ulkusa, pankreatitisa ili patologija bilijarnog trakta i alergija.

Budući da se bolest prvi put očituje u djetinjstvu, teško je utvrditi uzroke gastroduodenitisa u odraslih. Vanjski čimbenici patologije uključuju:

  • Poremećaji u prehrani;
  • intoksikacija hranom;
  • "Hrana" u pokretu;
  • loše žvakanje hrane;
  • pušenje i pijenje alkohola;
  • uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • stres;
  • bakterije helicobacter pylori.

Gastritis i duodenitis su ovisna o kiselini stanja koja se razvijaju s neravnotežom zaštitnih i agresivnih čimbenika koji utječu na sluznicu. Jedan od njih je Helicobacter. Kad se zarazi, razviti gastritis s čirima.

Endogeni preduvjeti za gastroduodenitis uključuju:

  • infekcije;
  • crvi i parazitske zaraze;
  • patologija iz drugih probavnih organa;
  • nasljedstvo.

U djetinjstvu je jedan od uzroka duodenitisa lamblija u crijevima. Izazivaju upalu duodenuma, diskineziju žuči, distoniju i alergije.

Pri liječenju lijekovima važno je uzeti u obzir ne samo simptome patologije, već i povezane čimbenike. Vegetativni tonus (prevladavanje parasimpatičkog ili simpatičkog sustava), stanje kralježnice, opskrba krvlju organa - sve utječe na motoričku i sekretornu funkciju probave.

Lijekovi za liječenje gastroduodenitisa

Istraživanja su pokazala da liječenje gastroduodenitisa lijekovima protiv H.pilori u mladih odraslih smanjuje znakove dispepsije. Sjetva je obavezna zbog osjetljivosti kultura na lijek, jer se otpornost na metronidazol povećava. Antibiotici za gastroduodenitis propisuju se nužno s izraženim promjenama na sluznici i peptičnom ulkusu tijekom razdoblja remisije.

Glavni lijek iz skupine inhibitora protonske pumpe, koji je propisan za gastroduodenitis, je Omeprazol. Tvar potiskuje sekretornu funkciju za 70-80%, a promjenom pH želuca stvara uvjete za smrt patogena. Koriste se tri režima liječenja gastroduodenitisa:

  1. 40 mg omeprazola, 500 mg klaritromicina dva puta dnevno, 1000 mg amoksicilina dva puta dnevno tijekom 7 dana;
  2. 20 mg omeprazola dva puta dnevno, 500 mg klaritromicina dva puta dnevno, 500 mg metronidazola dva puta dnevno tijekom 7 dana;
  3. 40 mg omeprazola, 500 mg metronidazola dva puta dnevno, 1000 mg amoksicilina (Amoxiclav) dva puta dnevno tijekom 7 dana.

Prvi režim liječenja dovodi do 98% učinkovitosti, drugi uklanja bakterije u 90%, a treći - u 80% slučajeva. Inhibitori protonske pumpe, poput Omeza, Helola, moraju se uzimati još dva tjedna nakon terapije antibioticima. Ove tablete za gastroduodenitis sprečavaju metaplaziju - promjenu stanica u želucu i dvanaesniku.

Jednotjedna terapija nadopunjuje se pripravcima bizmut-trikalij-dicitrata. De-Nol se propisuje bolesnicima s rezistencijom na antibiotike i prethodnim neuspjelim pokušajima liječenja.

Uz antibiotike, gastroenterolog koristi nekoliko vrsta lijekova za poboljšanje funkcije gastrointestinalnog trakta:

  • smanjena kiselost u želucu;
  • obnavljanje motoričkih sposobnosti;
  • poboljšanje funkcije sluznice;
  • normalizacija vegetativnog statusa;
  • liječenje popratnih patologija.

Sa sekundarnim gastroduodenitisom i patologijama koje su započele u djetinjstvu, potrebno je liječenje svih veza patologije - utvrđivanje uzroka upale.

Smanjiti aktivnost kiselinsko-peptičnog faktora

Koriste se dvije vrste lijekova - antacidi i antisekretorni lijekovi. Ovisno o popratnim bolestima, gastroenterolog bira koje će lijekove piti.

Antacide, poput fosfalugela, treba uzimati kod žgaravice odmah nakon jela ili noću. Pomažu u vezivanju klorovodične kiseline, stoga obnavljaju pH u dvanaesniku, ublažavaju grč pilorusa.

Pri liječenju antacidima uzima se u obzir priroda patologije:

  • sat vremena nakon jela tijekom maksimalne proizvodnje solne kiseline;
  • sat vremena prije obroka - za vraćanje acidobazne ravnoteže zbog pražnjenja želuca;
  • s povećanom kiselošću noću za ublažavanje bolova.

Nolpaza iz ove skupine lijekova smanjuje rizik od čira na želučanom sustavu uz uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i smanjuje žgaravicu.

Za normalizaciju gastrointestinalne pokretljivosti

Prokinetički lijekovi poboljšavaju interakciju između želuca i dvanaesnika. Antagonisti dopaminskih receptora blokiraju ih, povećavajući pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Koriste se za gastroduodenitis, čir na želucu, diskineziju žuči. Jedan od popularnih lijekova je Motilium (domperidon).

Biljni pripravak Iberogast koristi se u liječenju funkcionalne dispepsije, protiv grčeva u pozadini kroničnog gastroduodenitisa. Lijek je dopušten djeci s kolikama. Bilje u sastavu smanjuje preosjetljivost želučanog receptora, proizvodnju klorovodične kiseline i upalu.

Lijek Trimedat pojačava peristaltiku probavnog sustava, poboljšava funkciju sfinktera jednjaka, sprečavajući žgaravicu i refluks. Pražnjenje želuca je ubrzano, jer je sluznica manje ozlijeđena. Spasmolitici Duspatalin i No-shpa ublažavaju bol, ali ne utječu na pokretljivost crijeva. Propisani su za ublažavanje grčeva i kolitisa, što je moguće antibiotskom terapijom..

Za obnavljanje sluznice

Citoprotektori su sredstva koja štite stanice sluznice od upala i infekcija. Učinak se temelji na višefaktorskom djelovanju:

  • povećana cirkulacija krvi u sluznici;
  • suzbijanje proteolitičkih enzima;
  • povećana proizvodnja zaštitne sluzi.

Lijek De-Nol dodatno blokira ulazak Helicobactera u stanice sluznice, neutralizira aktivnost žuči. Gastroenterolog određuje koliko dana treba piti De-Nol, ovisno o antibiotskoj terapiji i stanju sluznice. Glavna svrha je čir-slična varijanta gastroduodenitisa i povećana funkcija stvaranja kiseline.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u sluznici, preporučuje se magnetoterapija Almag-01 ili Almag Plus, koji su dostupni za kućnu upotrebu. Rjeđe se sintetski prostaglandini koriste za zaštitu sluznice. Folna kiselina, vitamini A, E i skupina B djeluju zaštitno.

U prisutnosti popratnih patologija

Gastroduodenitis na pozadini pankreatitisa povezan je s nedostatkom probavnih enzima. Stoga je u liječenju osnovne bolesti Festal propisan za istovar probavnog trakta. Akutna epigastrična bol također je povezana s egzokrinom insuficijencijom gušterače, koja se korigira s Creonom.

Gastroduodenitis s niskom kiselošću razvija se zbog atrofije sluznice ili refluksa žuči iz dvanaesnika. S niskom kiselošću, otkrivenom pH-metrijom, propisan je lijek Hilak-forte. Pri kiselom pH, laktobacili povećavaju oštećenje sluznice. Stoga se dispeptični simptomi povezani s disbiozom i nadimanjem ne mogu samostalno liječiti bez pregleda stručnjaka.

Gastroduodenitis u pozadini zaraznih lezija jetre, lamblia i ascaris uzrokuje nedovoljnu sintezu peptidnih hormona. Dijagnosticirati diskineziju bilijarnog trakta zbog poremećaja regulacije mišića žučnog mjehura. Liječnik preporučuje uzimanje biljnog lijeka s ekstraktom artičoke - Hofitol, zajedno s terapijom protiv gastroduodenitisa. Biljni lijekovi kao što je Tykveol odabrani su da podržavaju rad jetre..

Nuspojave

Prije liječenja gastroduodenitisa kod odraslih, morate shvatiti koje lijekove trenutno uzimaju. Panangin, kao naizgled sigurna kombinacija kalija i magnezija, može izazvati peckanje u predjelu želuca - pogoršanje gastroduodenitisa.

Uzimanje aspirina, nesteroidnog protuupalnog lijeka, dovodi do gastritisa tipa C uzrokovanog kemijskom izloženošću. Probiotik Vetom 3, oglašen na mreži, može izazvati pogoršanje kroničnih infekcija, nadutost i proljev.

Liječenje antibioticima suzbija korisnu crijevnu mikrofloru. Glavne nuspojave su proljev, bolovi u trbuhu i mučnina. Vaš liječnik može vam propisati probiotike. Linex, Bifidumbacterin uklanjaju disbiozu povezanu s masivnom izloženošću lijekovima.

Lijek De-Nol, propisan za žgaravicu, dobro se podnosi, ponekad uzrokuje nakupljanje bizmuta, promjenu boje stolice i jezika.

Oslabljeno stanje pacijenta prije i za vrijeme liječenja ukazuje na atrofični gastritis ili nisku kiselost. Istodobno se razvija anemija zbog nedostatka B12..

Bljedilo, gubitak kilograma, nedostatak apetita indikacije su za endoskopski pregled prije nego što se propišu antibiotici ili drugi lijekovi. Ulcerozni uvjeti najčešće su pogoršanje gastroduodenitisa, što se mora uzeti u obzir pri odabiru režima liječenja.

Gastroduodenitis

Opće informacije

Upalno-degenerativne bolesti želuca, a posebno gastroduodenalne zone raširene su među ljudima različitih dobnih skupina. Posebno su visoke stope porasta bolesti gastroduodenalne zone primijećene u djece i adolescenata. Istodobno, djeca i adolescenti koji žive u urbaniziranim područjima imaju znatno veću vjerojatnost da će patiti od ovih bolesti od djece iz ruralnih područja..

Ali prvo, dajmo definiciju što je gastroduodenitis? Gastroduodenitis je česta kombinirana upalna bolest sluznice želuca i dvanaesnika, karakterizirana strukturnom (difuznom / fokalnom) dis- i atrofičnom restrukturiranjem sluznice te popraćena poremećajima motoričke evakuacije i sekretornim poremećajima.

O kakvoj je bolesti riječ i može li se smatrati zasebnom nozološkom jedinicom ili kombinacijom kroničnog gastritisa i kroničnog duodenitisa? S jedne strane, obje su bolesti na prvi pogled različite bolesti, s različitim patogenetskim mehanizmom. Međutim, s druge strane, ove razlike nisu toliko značajne i obje bolesti imaju puno zajedničkog, što pridonosi njihovom kombiniranom razvoju i relativnoj rijetkosti izoliranih nozoloških oblika, posebno u djetinjstvu..

Zapravo se ove bolesti odnose na stanja ovisna o kiselini koja se razvijaju kad postoji neravnoteža između agresivnih i zaštitnih čimbenika želučane i dvanaesnične sluznice. Prema mnogim autorima, postoji jedan patogenetski proces, koji dovodi do razvoja gastritisa u želucu i duodenitisa u dvanaesniku. Uz to, upalni proces u želucu uzrokuje / održava upalu u dvanaesniku i obrnuto. U skladu s tim, domaća škola vjeruje da gastroduodenitis treba promatrati kao cjelinu, kombinirajući dvije nozološke jedinice u jednu dijagnozu. ICD-10 gastroduodenitis kod: K29.9.

U posljednje vrijeme, u bolesnika koji žive u nepovoljnim uvjetima okoliša i s nekvalitetnom prehranom, klinička slika CHD često ne odgovara klasičnom tijeku, što se očituje zamućenjem gastroenteroloških simptoma (dispeptički / sindrom boli), blagim simptomima oštećenja gornjeg dijela probavnog trakta..

Patogeneza

U središtu patogeneze gastroduodenitisa je složeni učinak alimentarnih, kiselinsko-peptičnih, autoimunih, alergijskih i nasljednih čimbenika koji imaju različit stupanj štetnog učinka na želučanu sluznicu i 12 p. To. I stvoriti povoljne uvjete za infekciju HP-om, koji ima jedinstveni mehanizam za prevladavanje zaštitnog barijere želučane sluznice stvaranjem ureaze.

Zauzvrat, HP pokreće autoimune mehanizme patogeneze gastroduodenitisa (upala → atrofija → displazija). Uz to dolazi do aktivacije T-limfocita, povećanja sinteze antitijela, proizvodnje γ-interferona, proteina toplinskog šoka, citokina itd. Kao rezultat, dolazi do kršenja proizvodnje sekretorne kiseline, oštećenja epitela i poremećaja njegove regeneracije i stvaranja sluzi, poremećaja mikrocirkulacije. Donja slika prikazuje dijagram patogeneze gastroduodenitisa.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija gastroduodenitisa, ovisno o temeljnim čimbenicima. Prema etiološkom čimbeniku razlikuju se primarni i sekundarni (popratni) HD.
Nizvodno: akutni gastroduodenitis i kronični gastroduodenitis.

Prema endoskopskoj slici:

  • Površinski gastroduodenitis karakterizira umjerena upala sluznice želuca / dvanaesnika bez erozije.
  • Erozivni gastroduodenitis (karakteriziran prisutnošću površinskih oštećenja sluznice).
  • Atrofični gastroduodenitis (karakteriziran stanjivanjem i atrofijom sluznice s disfunkcijom žlijezda uz smanjenje proizvodnje enzima neophodnih za normalnu probavu hrane).
  • Hiperplastična - karakterizira povećana proliferacija i metaplazija epitela s stvaranjem polipa i debelih krutih nabora.
  • Mješoviti gastroduodenitis - kombinacija raznih vrsta gastroduodenitisa.

Prema kliničkim manifestacijama razlikuju se faze pogoršanja, nepotpune i potpune remisije..

Po prirodi sekretorne i kiselinsko-tvorbene funkcije želuca: gastroduodenitis sa očuvanom, povećanom i smanjenom funkcijom.

Infekcijom (s HP-om i s HP-om koji nije povezan).

Razlozi

Gastroduodenitis karakterizira polietiološka geneza. Kombinirani učinak egzo / endogenih štetnih čimbenika, kao i poremećaji regenerativnih procesa, uzrokuju oštećenje sluznice. Među njima su od posebne važnosti:

  • Alimentarni čimbenik (nepravilna prehrana, prejedanje, neuravnotežena prehrana, post, jedenje hrane koja kemijski / mehanički nadražuje sluznicu gastroduodenalne zone, nepravilna kulinarska obrada hrane, zlouporaba začina i začina, jesti suhu hranu, jesti prevruću ili grubu hranu).
  • Zlouporaba alkohola, pušenje.
  • Dugotrajna primjena određenih antibiotika, glukokortikosteroida i nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, aspirin, ibuprofen).
  • Genetska predispozicija.
  • Infekcija Helicobacter pylori.
  • Endokrini poremećaji (nadbubrežna insuficijencija, dijabetes melitus itd.)
  • Traumatične situacije, dugotrajni stres.
  • Bolesti drugih organa probavnog sustava (neurorefleksni učinak na sluznicu želuca i 12 p.c. od ostalih probavnih organa - žučni mjehur / jetra, gušterača, crijeva).
  • Funkcionalni / organski poremećaji gastrointestinalnog trakta (duodenogastrični refluks, zatvor / proljev, disbioza itd.).
  • Metabolički poremećaji.
  • Helmintičke i parazitske invazije.
  • Alergija na hranu.

Simptomi gastroduodenitisa

Akutni gastroduodenitis kod odraslih najčešće je posljedica izravnog učinka etiološkog čimbenika i obično se razvija nekoliko sati nakon jedenja nekvalitetne hrane, prejedanja, pijenja alkohola, grube pržene ili začinjene hrane. Pacijent se žali na mučninu, vrtoglavicu, jaku slabost.

Mogu se javiti i pritužbe na drhtanje prstiju, vrućicu, lupanje srca. Koža postaje hladna i blijeda. Nešto kasnije, mučnina se pretvara u povraćanje pojedene hrane, ponekad pomiješane sa sluzi i prugama krvi. Na vrhuncu bolesti često se javlja proljev koji kasnije ustupa mjesto zatvoru.

Akutni gastroduodenitis kod odraslih obično prati bol koja se javlja iznenada, lokalizirana u početku u gornjem dijelu trbuha, a kasnije u epigastriju i lijevom hipohondriju.

Sindrom boli uglavnom je uzrokovan edemom sluznice dvanaesnika, što dovodi do paralize glatkih mišića tankog crijeva, edema Vater papile i poteškoća u evakuaciji žuči i soka gušterače iz bilijarnog trakta. Istezanje upaljenog želuca i dvanaesnika s prehrambenim masama, kao i probavni sokovi, igra određenu ulogu u nastanku sindroma boli..

U akutnom gastroduodenitisu, zabilježeno je ublažavanje boli u položaju na lijevoj strani / čučeći. Istodobno, uzimanje antacida nema analgetski učinak (za razliku od čira). Rjeđe se opaža žgaravica čija je pojava posljedica hipersekrecije želučane sluznice i nije povezana s promjenom kiselosti želuca. Proljev je također povezan s povećanom proizvodnjom probavnih sokova u upaljenom dvanaesniku i istodobnim oštećenjima gušterače..

Ostale simptome (glavobolja, slabost, vrtoglavica, lupanje srca i bol u području srca, drhtanje prstiju) uzrokuju hormonalni / refleksni poremećaji povezani s opijenošću tijela i upalom u želucu i dvanaesniku.

Simptomi gastroduodenitisa u odraslih s kroničnim tijekom određuju se uglavnom njegovim oblikom. U većine bolesnika s kroničnim gastroduodenitisom (kod kroničnog gastroduodenitisa prema μb-10: K29.9) uzrokovanim egzogenim čimbenicima, upala i blago izražene promjene utvrđuju se uglavnom u sluznici antruma i dvanaesnika (kronični površinski gastroduodenitis).

Značajka tijeka ove varijante gastroduodenitisa je povećana / očuvana funkcija proizvodnje kiseline / enzima, kao i diskoordinacija motoričkih i sekretornih funkcija želuca i dvanaesnika. Pacijenti imaju glavobolje, razdražljivost, dispeptičke poremećaje (žgaravica, kiselo podrigivanje), ponekad žeđ. Apetit je često očuvan, bijeli procvat na jeziku. Sindrom boli u trbuhu umjerenog intenziteta s lokalizacijom u epigastrijumu / piroduodenalnoj zoni. U ovom slučaju, bol se javlja i nakon jela i natašte. Postoji tendencija zatvora.

S prevladavanjem endogenih i toksičnih čimbenika rizika, te duljim trajanjem bolesti, u proces je uključeno i fundus želuca. Istodobno, na pozadini upalnih, fokalnih atrofičnih / subatrofnih promjena pojavljuju se višestruke erozije želučane sluznice (kronični erozivni gastroduodenitis).

Glavni znakovi kod odraslih ove varijante bolesti su atonija želuca i smanjenje proizvodnje kiseline / enzima. Pacijenti su zabilježeni: letargija, slabost, umor, razne dispeptične manifestacije - nadutost i osjećaj težine u epigastriju nakon jela, podrigivanje zrakom. Sindrom boli u trbuhu je niskog intenziteta, javlja se češće nakon jela, može doći do nadimanja, postoji tendencija popuštanja stolice. Palpacija - bol u gornjoj / srednjoj trećini udaljenosti između pupka i xiphoidnog procesa.

U prisutnosti nasljednih morfo-funkcionalnih promjena u rashladnoj tekućini s velikim rizikom od transformacije u peptičnu ulkusnu bolest treba smatrati pred-čirnim stanjem.

Nozološki se takav tijek bolesti može definirati kao gastroduodenitis s kontinuiranom proizvodnjom kiselina / enzima i ozbiljnim upalnim, erozivnim i hiperplastičnim promjenama u želučanoj sluznici / dvanaesniku..

U takvih bolesnika dolazi do hiperplazije fundamalnih žlijezda želučane sluznice s povećanjem broja glavnih stanica sluznice. Kliničke manifestacije slične su čirnoj bolesti dvanaesnika. Vodeći simptom je bol natašte: prije jela i nakon jela za 2-3 sata. Paroksizmalna bol, šivanje, intenzivna, lokalizirana u lijevom hipohondriju (piloroduodenalna zona), česta kisela erukcija. Za 1/3 - 1/2 bolesnika karakteristična je sezonalnost sindroma boli (pogoršanje u proljeće i jesen).

Stolica s tendencijom lijepljenja. Palpacijom trbuha - bol u piloroduodenalnoj zoni, pozitivan Mendelov simptom (bol s udaraljkama). Simptomi kroničnog gastroduodenitisa, bez obzira na njegov oblik, slabo su izraženi izvan faze pogoršanja.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, rezultata fizikalnog pregleda i kliničkog promatranja, podataka želučane sekrecije, endoskopskog pregleda i rezultata proučavanja uzoraka biopsije sluznice, podataka o dijagnozi infekcije Helicobacter pylori ELISA-om, PCR-om. Ako je potrebno, rade se fluoroskopija, ultrazvuk trbušnih organa.

Liječenje gastroduodenitisa

Liječenje kroničnog gastroduodenitisa trebalo bi biti sveobuhvatno i usmjereno na iskorjenjivanje HP-a, normalizaciju proizvodnje kiseline / enzima i motoričke funkcije, povećanje zaštitnih svojstava sluznice duodenuma i želuca te liječenje popratnih bolesti. Liječenje gastroduodenitisa u odraslih započinje eradikacijom H. pylori.

Eradikacija se provodi lijekovima u obliku standardne trostruke terapije, uključujući inhibitor protonske pumpe (PPI), klaritromicin i amoksicilin. Alternativno se može propisati četverokomponentna klasična terapija koja se temelji na lijeku bizmuta u kombinaciji s IPP, tetraciklinom i metronidazolom..

Kako liječiti kronični gastroduodenitis u akutnoj fazi?

Terapija lijekovima uključuje nekoliko skupina lijekova. Za suzbijanje želučanog lučenja klorovodične kiseline (smanjenje kiselosti) koriste se inhibitori protonske pumpe (Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol itd.).

Ako pacijent, nakon iskorjenjivanja H. pylori i ublažavanja simptoma povezanih s kiselinom, nastavi dispeptične tegobe (rano sitost, mučnina, nadutost, punoća želuca), odabrani lijekovi su prokinetika - domperidon (motilium, metoklopramid).

Lijekovi učinkovito blokiraju D2-dopaminske receptore, što stimulira funkciju motoričke evakuacije dvanaesnika. Za suzbijanje lučenja solne kiseline, selektivni M1 antiholinergici (Pirenzepin) mogu se propisati u kombinaciji s prokinetikom. Također, kako bi se smanjila proizvodnja solne kiseline (bazalne i stimulirane gastrinom, histaminom, demerolom ili hranom) u kombinaciji s prokinetikom, mogu se propisati blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Roxatidine, Cimetidine, Famotidine itd.).

Dobar se učinak opaža kod propisivanja antacidnih lijekova (Fosfalugel, Gastrogel, Almagel, Gelusil, itd.), Koji izravno u želucu ulaze u reakciju neutralizacije klorovodičnom kiselinom. Imaju omotavajući, adsorbirajući, neutralizirajući i citoprotektivni učinak, ali učinak se razvija prilično sporo.

Da bi se povećala zaštitna tekućina za rezanje, propisani su antipeptici s drugačijim mehanizmom djelovanja - tablete za liječenje gastroduodenitisa (De-nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Carbenoxolone), kao i ulje šipka / morske bučke.

Također, radi poboljšanja regeneracije rashladne tekućine i dvanaesnika, prikazano je imenovanje cijanokobalaminom (vit. B12). Uz jaku bol, prikazani su antispazmodiki, za ublažavanje emocionalne napetosti propisani su sedativi (infuzija korijena valerijane). S gastroduodenitisom, u pozadini bolesti žučnog sustava, propisani su enzimski i koleretički lijekovi. Liječenje popratnih bolesti probavnog sustava provodi se u skladu s prirodom patologije.

Liječenje gastroduodenitisa narodnim lijekovima

Treba napomenuti da se narodni lijekovi za liječenje gastroduodenitisa mogu koristiti samo kao dodatni lijek. Pokušaji pronalaska najučinkovitijih narodnih lijekova za liječenje gastroduodenitisa bez pristanka liječnika mogu samo naštetiti. Mnogi pacijenti posjete forum koji odgovara temi u potrazi za receptima za potpuno izlječenje CHD-a ili traže savjet kako ga zauvijek izliječiti.

Nažalost, nisu dostupni "čarobni" tretmani. Liječenje kroničnog gastroduodenitisa raznim narodnim lijekovima može se provoditi samo tijekom razdoblja remisije. Kako liječiti? U tu svrhu mogu se koristiti fitoterapija i mineralne vode. Dakle, s CHD-om, na pozadini povećane funkcije stvaranja kiseline, možete uzimati fito-zbirku u obliku dekocije, uključujući celandin, kamilicu, stolisnik, gospinu travu. Najbolja opcija je korištenje gotovih farmaceutskih pripravaka ili ljekovitog bilja. Također, izvarak zobi, lanenog sjemena može se koristiti kao sredstvo za oblaganje. Ulje šipka / morske krkavine može se koristiti za regeneraciju tekućine za rezanje i WPC.

Za balneološki tretman koriste se ljekovite vode slabe i srednje mineralizacije kojima dominiraju bikarbonatni ioni - Smirnovskaya, Borzhomi, Luzhanskaya, Essentuki 17, Essentuki 4 itd. U ovom slučaju važan je ispravan unos mineralnih voda (prije / nakon obroka, vrijeme unosa i veličina porcije ). U fazi remisije preporučuje se sanatorijsko liječenje u sanatorijima gastroenterološkog profila.

Lijekovi za gastroduodenitis

Gastroduodenitis je upalni proces koji istovremeno uključuje patologiju zid želuca i zid dvanaesnika. Lijekovi za liječenje gastroduodenitisa propisuju se ovisno o uzrocima nastanka bolesti, što može biti - pothranjenost, zaraza bakterijom Helicobacter pylori, kao i dugotrajna ovisnost o lošim navikama.

Bolest postoji u nekoliko oblika - akutnom i kroničnom. Iz ovoga proizlazi da će se vrijeme terapije lijekovima razlikovati. U prvom slučaju - sve dok se manifestacija kliničke slike potpuno ne eliminira, u drugom - samo u fazi pogoršanja, koja je često sezonska..

Uz to, takav poremećaj vrlo često prolazi s povećanjem razine solne kiseline, zbog čega lijekovi trebaju biti uključeni u složeno liječenje kako bi se normalizirala kiselost..

Samo liječnik koji liječi može propisati ovu ili onu skupinu lijekova, ovisno o ciljevima terapije:

  • vraćanje kortiko-visceralnih poremećaja u normalu - prikazano je uzimanje adaptogena i sedativa;
  • normalizacija lučenja solne kiseline. S niskom kiselošću, stimulansi se koriste tijekom cijelog mjeseca, a s povećanom kiselošću, koja se javlja nekoliko puta češće, indicirani su antikolinergični lijekovi, histamin blokatori, antacidi i PPI;
  • uklanjanje poremećaja motorne evakuacije provodi se uz pomoć prokinetike;
  • obnavljanje ravnoteže između čimbenika zaštite i agresije postiže se upotrebom citoprotektora i sintetičkih prostaglandina;
  • uklanjanje kroničnog gastroduodenitisa, čiji je uzrok patološka bakterija, provodi se antibakterijskim lijekovima.

Osim toga, liječenje će se razlikovati, ovisno o rezultatima testova koji imaju za cilj otkrivanje bakterije Helicobacter pylori.

Terapija iskorjenjivanja

Jedini pokazatelj za uporabu eradikacijske terapije je utvrđivanje patološkog utjecaja patogene bakterije. Takve taktike imaju za cilj smanjenje broja ovog mikroorganizma ili njegovo potpuno uklanjanje..

Ovaj pristup liječenju uključuje lijekove za smanjenje razine kiseline i antibiotike. Razlikovati terapiju prve i druge linije koja se propisuje u nedostatku učinkovitosti prve. Dakle, uklanjanje bolesti na sličan način sastojat će se od:

  • uzimanje PPI lijekova jedan tjedan, kao i dva antibiotika - Amoksicilin i Klaritromicin;
  • uporaba inhibitora protonske pumpe, kao tijekom taktike prve linije, dva antibiotika - tetraciklin i metronidazol, kao i lijek koji sadrži učinkovitu supstancu bizmut.

Nakon završetka terapije eradikacije gastroduodenitisa kod odraslih, preporučuje se deset mjeseci koristiti antisekretorna sredstva, u dozama koje je utvrdio gastroenterolog. Ova skupina lijekova uključuje:

  • Omeprazol;
  • Esomeprazol;
  • Rabeprazol;
  • Ranitidin;
  • Famotidin.

Uzimanje gore navedenih lijekova prikazano je bez obzira na razloge nastanka bolesti, zbog čega se mogu koristiti za razne oblike bolesti. Shemu kombiniranja takvih skupina tvari i njihove doze izračunava samo stručnjak, inače lijekovi mogu samo pogoršati tijek bolesti.

Liječenje bolesti bez Helicobacter pylori

Nekoliko skupina lijekova sudjeluje u uklanjanju takve bolesti. U slučajevima s povećanom kiselošću želučanog sadržaja, antacidi su osnova. Neophodni su ne samo kako bi se smanjila razina klorovodične kiseline, već i kako bi se uklonila manifestacija boli. Takvi proizvodi sadrže aluminij, zbog čega ne zahtijevaju dugotrajnu upotrebu. Moraju se piti nakon svakog obroka, tri puta dnevno. Najpopularniji lijekovi su:

  • Almagel;
  • Maalox;
  • Omez;
  • Gaviscon;
  • Rennie.

Oni štite ne samo organe zahvaćene gastroduodenitisom, već i obavijaju jednjak, koji također vrlo često prolazi sličnu patologiju. Unatoč pozitivnom učinku, takve tvari imaju nuspojave od dugotrajne uporabe. Mogu postati - ozbiljna mišićna slabost i zamagljeno stanje, kao i encefalopatija - razvijaju se samo kada se, u pozadini takvog poremećaja, dogodi bilo koja bolest bubrega.

S obzirom na takve posljedice od njihova uzimanja, antacidi se propisuju za teške akutne oblike i pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa.

Među lijekovima blokatora histamina s povišenom razinom klorovodične kiseline izolirani su Ranitidin i Famotidin, koje također nije zabranjeno davati djeci, međutim, u takvim slučajevima treba uzeti u obzir posebnu dozu. Ranitidin - tristo grama dva puta dnevno. Karakterizira ga činjenica da se imenuje na prilično dugo razdoblje - do dva mjeseca. Famotidin - indiciran za djecu stariju od dvanaest godina, četrdeset grama dnevno. Doziranje za odrasle pacijente određuje ljekar koji dolazi.

Budući da je liječenje takvim lijekovima dugoročno, vrijedi postupno smanjivati ​​volumen i otkazati lijek. Inače, postoji mogućnost razvoja apstinencijskog sindroma, koji karakterizira nagli porast razine kiselosti, što, pak, uzrokuje pogoršanje simptoma ili recidiv takve bolesti.

Gastroduodenitis s povećanim lučenjem može se liječiti IPC; istaknuti predstavnici ove skupine su:

  • Omeprazol;
  • Rabeprazol.

Takvi lijekovi za gastroduodenitis indicirani su za uporabu čak i za djecu..

Takva bolest prilično je često popraćena stvaranjem poremećene pokretljivosti crijeva i želuca, refluksa i duodenostaze. Liječenje osnovnog poremećaja i takvih stanja postiže se upotrebom prokinetika - oni su blokatori dopaminskih receptora, zbog čega su dopušteni kod djece. Te tvari uključuju:

  • Cerucal - utječe na pokretljivost i pospješuje brže kretanje želučanog sadržaja u dvanaesnik;
  • Domperidon - ima izražen antirefluksni učinak.

Pripravci bizmuta također su indicirani za uklanjanje bolesti. Oni ne samo da imaju blagotvoran učinak na stijenke zahvaćenih organa, već i doprinose povećanju stvaranja sluzi, zbog čega se na površini duodenuma i želuca stvara zaštitni film. Često se pacijentima propisuje De-Nol, koji u interakciji s antibioticima pomaže brzom početku faze remisije. Koristim ga četiri tjedna.

Jedina razlika u liječenju lijekova bolesti s niskom kiselošću bit će unos enzimskih pripravaka, na primjer, Betacid - za normalizaciju kiselosti.

Režim liječenja

Eliminacija gastroduodenitisa kod odraslih uz upotrebu lijekova mora biti popraćena istodobnim metodama, od kojih je glavna fizioterapija.

S tijekom bolesti s niskom razinom klorovodične kiseline prikazana je elektroforeza kalcija, pocinčavanje i učinak dinamičke struje. U slučajevima kroničnog oblika koriste se elektrospavanje, magnetoterapija, kao i obrada vode i izlaganje toplini.

Iz toga slijedi da će režim liječenja, uz uzimanje lijekova, uključivati:

  • održavanje zdravog načina života;
  • pridržavanje prehrambene prehrane;
  • fizioterapija;
  • kirurška intervencija - koristi se u težim slučajevima.

Kako liječiti gastroduodenitis, određuje samo gastroenterolog, pojedinačno za svakog pacijenta. To je zbog činjenice da će samo stručnjak nakon niza laboratorijskih i instrumentalnih pregleda moći utvrditi uzroke takvog poremećaja, oblik tečaja, kao i razinu kiselosti želučanog soka. Polazeći od toga, prepišite potrebne skupine lijekova i odredite njihovu dnevnu dozu. Samokombinacija lijekova, posebno za liječenje djece, može dovesti do ozbiljnih posljedica..

Kako liječiti gastroduodenitis

Gastroduodenitis je kombinirana upala želučane sluznice i dvanaesnika. Može biti akutna, razvija se akutno iz vanjskih uzroka (nekvalitetni proizvodi, trovanje otrovnim tvarima) i kronična. Ovisno o vrsti, lijekovi se odabiru i za liječenje gastroduodenitisa..

Simptomi oba oblika su slični, ali kronični se manifestira zamućenim simptomima: bol je manje intenzivna, mučnina nije izražena, a povraćanje često nema. Najčešći simptomi su žgaravica (posebno kod refluksnog ezofagitisa), podrigivanje kiselinom i žuči (s duodeno-želučanim refluksom).

Uzroci gastroduodenitisa

Mnogo je razloga za pojavu gastroduodenitisa, a oni se dijele na egzogene i unutarnje.

  • Kršenje prehrane i prehrane: predugi razmaci između obroka, prehrana ili prevruća hrana. Ovisnost o masnoj, slanoj, masnoj i prženoj hrani, kao i o konzerviranoj hrani, začinima.
  • Prisutnost loših navika: zlouporaba jake kave, alkohola, pušenje na prazan želudac.
  • Infekcija Helicobacter pylori. Ova bakterija pripada gram-pozitivnim mikroorganizmima. Otkrila je svoje sudjelovanje u razvoju peptičnog čira i gastritisa.
  • Alergija na hranu.
  • Skladište tjeskobne i sumnjive ličnosti, akutni ili dugotrajni stres.
  • Uzimanje nekih lijekova koji negativno utječu na sluznicu gastrointestinalnog trakta: srčani glikozidi, glukokortikoidi u tabletama, tabletirani nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Posao vezan uz profesionalne opasnosti: udisanje para kiseline i lužine, rad sa solima teških metala.

Slijede endogeni čimbenici.

  • Povećano stvaranje klorovodične kiseline u želucu.
  • Smanjena sekretorna funkcija stanica sluznice želuca.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Prisutnost duodeno-želučanog refluksa.
  • Prisutnost u tijelu bilo kakvih žarišta infekcije (dovodi do hematogenog gastroduodenitisa).
  • Bolesti gušterače i jetre.
  • Poremećaji crijevne flore i crijevne infekcije.

Lijekove za liječenje gastroduodenitisa prvog i drugog oblika propisuje liječnik ovisno o rezultatima ispitivanja.

Simptomi gastroduodenitisa

Simptomi kroničnog i akutnog gastroduodenitisa su slični, ali akutni teče s izrazitijim manifestacijama. Također, simptomi su slični simptomima peptičnog ulkusa, ali u slučaju gastroduodenitisa nema sezonskih pogoršanja.

  • Epigastrični bolovi odmah nakon jela. Akutna je u akutnom obliku bolesti, bolna u kroničnom. Ponekad to traje cijeli dan.
  • Mučnina, kisela erukcija, žgaravica i eruktacija žuči (s refluksnim ezofagitisom i duodeno-želučanim refluksom).
  • Povraćanje u akutnom obliku ili pogoršanje kroničnog (posebno kod erozivnog gastroduodenitisa).
  • Smanjen apetit.
  • Neukus u ustima i loš zadah ujutro.
  • Osjećaj težine i punoće u trbuhu, bez obzira na količinu pojedene hrane.
  • Nadimanje.
  • Poremećaj stolice: izmjenični proljev s zatvorom.
  • Asteno-neurotski sindrom: slabost, smanjenje raspoloženja i performansi, povećana razdražljivost, nesanica, kardialgija.

U erozivnom obliku, prisutnost tamne krvi u povraćanju i potamnjenje izmeta.

Uz intenzivno krvarenje - znakovi anemije: bljedilo sluznice i kože, lupanje srca, snižavanje krvnog tlaka, slabost, smanjeni hemoglobin u krvi.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, laboratorijskih metoda istraživanja, EGDS-a i biopsije i ultrazvuka trbušnih organa. Važna faza pregleda je određivanje latentne krvi u fecesu, kiselost želučanog soka i utvrđivanje prisutnosti Helicobacter pylori u tijelu.

To se otkriva serumskim antitijelima na bakterije, testom daha urokinaze, ispitivanjem antitijela na stolicu i biopsijom.

Prehrambena pravila za gastroduodenitis

Normalizacija prehrane i prehrane. Trebate jesti često (najmanje 5 puta dnevno) i malo po malo (djelomice). Hrana treba biti nasjeckana ili žvakaća, a ne prevruća ili hladna. Ako imate refluksni ezofagitis, ne preporučuje se ležanje odmah nakon jela.

S jelovnika isključite slanu, kiselu, začinjenu, prženu, konzerviranu hranu, brzu hranu, pripremljenu hranu od kuhanja i poluproizvode. A također - kupus bilo kojeg pripravka, mahunarke, alkohol, jaka kava, gazirana pića, začini i kupljeni umaci. Izbjegavajte svježe kiselo voće i sokove.

Preporučuje se konzumacija više kuhane, pasirane juhe, pečene i dinstane hrane, bilo koje hrane s malo masti na pari. Također - mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.

Lijekovi za liječenje gastroduodenitisa

Liječenje Helicobacter pylori. Ovaj mikroorganizam je gram pozitivan, a antibiotici širokog spektra pogodni su za borbu protiv njega:

  • Tetraciklin,
  • Amoksicilin.

Također su učinkoviti lijekovi za gastroduodenitis koji sadrže klaritromicin:

  • Klacid,
  • Dvogled,
  • Clarexid.

Dobar učinak bilježe lijekovi s amoksicilinom:

  • Amoksicilin,
  • Amoksikar.

Obavezno uzmite gastroprotektore - pripravke bizmuta (De-Nol, Ulcavis) i PPI (omeprazol).

Kako bi se izbjegle pojave nuspojava antibiotske terapije, treba je provoditi zajedno s unosom probiotika koji normaliziraju floru u crijevima, poboljšavajući tako probavu. Oni također povećavaju obrambenu sposobnost organizma. Ti lijekovi uključuju:

  • Bifidumbacterin,
  • Bifikol,
  • Hilak forte.

Za ublažavanje spazma i sindroma boli - spazmolitičari:

  • Ne-shpa,
  • Drotaverin,
  • Papaverin.

Za gastroduodenitis s niskom kiselošću - sredstva za ublažavanje bolova atropina: Bellalgin i Bellastezin.

Dobri analgetički učinak imaju ganglijski blokatori, koji uključuju platyphyllin i Gastrocepin..

Normalizacija razine solne kiseline u želucu. S niskom kiselošću povećajte je uz pomoć želučanog soka, pripravaka atropina, enzima (Panzinorm, Pancreatin, Mezim). S povećanim - smanjite unos Maaloxa, Omeprazola, Almagela i Fosfalugela. Dobar učinak bilježi se uzimanjem apsorbirane antacide - Vikalin.

Pripreme za liječenje gastroduodenitisa, koji potiču regeneraciju: Sucralfat, Metiluracil, De-Nol.

Uz nadutost - unos enterosorbenta koji apsorbiraju toksine u crijevima. Uključuje aktivni ugljen, koji je smjesa malih čestica ugljena, ugljena koksa i mljevene kore kokosa. Doza se daje brzinom od 250 mg na 10 kg težine, za djecu - brzinom od 15 kg. Nema kontraindikacije.

Enterosgel je dobar lijek..

Za česte konstipacije - Motilium (prokinetički) za poboljšanje motoričkih sposobnosti.

Vitaminska terapija je obavezna (A, C, B).

Za akutni gastritis, praćen povraćanjem, dajte antiemetik Domrid.

Narodni lijekovi za liječenje gastroduodenitisa

Svježe iscijeđeni sok od krumpira - pijte pola čaše do dva puta dnevno.

Ljekarna Mumiyo - uzimajte jednu tabletu ujutro natašte, nakon 30 minuta - žlicu krumpirovog škroba otopljenog u vodi, nakon još pola sata - pijte sirovo pileće jaje.

Uz žgaravicu i visoku kiselost - mješavina rizoma kalamusa, kantariona, tansije i valerijane, pivo, piće prije jela.

Ulje morske krkavine. Ima dobar učinak u liječenju erozivnog gastroduodenitisa.

Jednaki dijelovi biljnog čaja od mente, kamilice i stolisnika.

Intoxic je anthelmintičko sredstvo koje sigurno uklanja parazite iz tijela.
Intoxic je bolji od antibiotika jer:
1. U kratkom vremenu ubija parazite i nježno ih uklanja iz tijela.
2. Ne uzrokuje nuspojave, obnavlja organe i pouzdano štiti tijelo.
3. Ima niz medicinskih preporuka kao siguran lijek.
4. Ima potpuno prirodan sastav.

Načela liječenja djece ista su kao i kod odraslih. Ali Amoxicillin je najbolje propisati u kombinaciji s pripravcima klavulanske kiseline - Flemoxin i Amoxiclav. Za djecu mlađu od tri godine lijekovi za liječenje gastroduodenitisa daju se u obliku suspenzije. Nakon deset godina - u dozi za odrasle. Trajanje terapije - do dva tjedna.

Ne zaboravite na preparate bizmuta i PPI. Potonje treba koristiti s oprezom, jer su kontraindicirane do 15 godina i propisuje ih samo liječnik..

Lijekovi za liječenje gastroduodenitisa

Potrebno je liječiti gastroduodenitis kod odraslih lijekovima za ublažavanje neugodnih simptoma i ublažavanje bolesnikova stanja. Zajedno s lijekovima pridržavajte se pravilne prehrane. Lijekovi su usmjereni na normalizaciju probavne funkcije, zacjeljivanje sluznice i uklanjanje boli. Tečaj liječenja uključuje uzimanje tableta, kapsula, lijekova u tekućem i prahu.

Da bi se izbjegle nuspojave i komplikacije gastroduodenitisa, liječenje lijekovima propisuje isključivo liječnik.

Kad su propisani lijekovi?

Za gastroduodenitis karakteristično je oštećenje sluznice duodenuma, koje prolazi upalnom reakcijom. Preporuča se liječenje lijekovima u kroničnom tijeku površinske bolesti ili u fazi pogoršanja. Režim liječenja uzimanjem lijekova propisuje liječnik i ovisi o težini gastroduodenitisa i njegovom tijeku. Pacijentima s niskom i visokom kiselošću propisani su razni lijekovi koji normaliziraju razinu pH i obnavljaju rad organa. Indikacije za uzimanje lijekova su sljedeći simptomi:

  • stalna žgaravica i osjećaj pečenja u želucu;
  • bolovi i težina u trbuhu;
  • neugodan miris i podrigivanje;
  • opća malaksalost;
  • poremećena stolica;
  • toplina;
  • grč.
Povratak na sadržaj

Principi liječenja lijekovima

Erozivni gastroduodenitis i drugi oblici bolesti zahtijevaju integrirani terapijski pristup. U slučaju upale dvanaesnika nije dovoljno uzimati Trimedat i druge lijekove, važno je prilagoditi prehranu. U prehranu je potrebno uključiti više omega-3 masnih kiselina i drugih korisnih mikroelemenata. Kronični gastroduodenitis s normalnom ili visokom razinom kiseline zahtijeva poštivanje tablice broj 1. Ako je kiselost niska, slijedi se dijeta broj 2. Erozivni oblik bolesti nužno se nadopunjuje unosom antibakterijskih lijekova koji potiskuju aktivnost Helicobacter pylori. Kompleksna terapija lijekovima na različitim razinama pH uključuje upotrebu antisekretornih lijekova. Pri liječenju gastroduodenitisa slijede se sljedeća pravila:

  • Potpuno provedite tečaj lijeka, strogo poštujući doziranje koje je propisao liječnik.
  • Nastavite s terapijskim mjerama nakon ublažavanja stanja. Nepotpuna terapija može uzrokovati unutarnje krvarenje i druge komplikacije.
  • Liječenje se provodi kod kuće, a u slučaju akutnog tečaja, predlaže se liječenje u bolnici.
  • Svi se lijekovi uzimaju nakon jela kako ne bi ozlijedili sluznicu..
Povratak na sadržaj

Sorte

Kada su propisani antibiotici?

Pijenje lijekova s ​​antibakterijskim učincima neophodno je samo ako patologiju izaziva bakterija Helicobacter pylori. Inače, uzimanje lijekova negativno utječe na stanje sluznice. Antibiotike za gastroduodenitis liječnik propisuje pojedinačno. Za patologiju se koriste sljedeći antibiotici, predstavljeni u tablici:

KomponentaIme
Klaritromicin"Klacid"
Klaricid
"Dvogled"
"Clarexid"
Omeprazol"Omez"
"Omefez"
"Promez"
Amoksicilin"Amoksikar"
"Amoksicilin"
"Amosin"

Glavni nedostatak antibiotske terapije za gastroduodenitis su brojne nuspojave.

Kako se nositi s boli?

S pankreatitisom, gastritisom, gastroduodenitisom, pacijent je često zabrinut zbog bolnog napada. 2 vrste ublaživača boli pomažu u suočavanju s neugodnim simptomima:

  • Antispazmodici. Njihovo djelovanje usmjereno je na opuštanje glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, smanjujući time bol. Skupina antispazmodičnih lijekova uključuje:
    • "No-Shpa";
    • Drotaverin;
    • "Odeston";
    • Duspatalin.
  • Holinoblockeri. Za liječenje gastroduodenitisa, popraćenog bolom, propisani su antikolinergici, koji djeluju na živčana vlakna, neutralizirajući napad boli. Glavni predstavnici skupine droga:
    • "Platyphyllin";
    • "Gangleron";
    • "Gastrozem";
    • "Histodil";
    • "Aprofen";
    • "Atropin";
    • "Buscopan";
    • "Difacil";
    • "Gastrocepin".
Povratak na sadržaj

Antisekretorni lijekovi

Lijekovi iz ove skupine usmjereni su na smanjenje sekretorne funkcije. Nolpaza i mnogi drugi antisekretorni lijekovi odobreni su za kućnu upotrebu. Ali postoje sredstva koja se koriste isključivo za bolničko liječenje. Tablica prikazuje glavne skupine antisekretornih lijekova za gastroduodenitis:

Vrste lijekovaIme
Antagonisti H2-histaminskih receptoraFamotidin
"Ranitidin"
M-antikolinergici"Metacin"
"Gastrocepin"
"Atropin"
Blokatori protonske pumpeOmeprazol
"Pariet"
Rabeprazol
Povratak na sadržaj

Koja je svrha upotrebe enzimskih lijekova?

Kod gastroduodenitisa poremećena je funkcija dvanaesnika, gušterače i želuca. Da bi se to normaliziralo, propisani su enzimski lijekovi koji poboljšavaju proces probave i uključuju probavne enzime. Moguće je normalizirati rad jetre upotrebom Allochola. Također se koriste lijekovi kao što su:

Festal će pomoći da se hrana normalno probavi i asimilira.

  • "Ganaton";
  • Pankreatin;
  • Khilak Forte;
  • Trimedat;
  • "Svečan";
  • "Mezim Forte";
  • Panzinorm;
  • Enzistal.
Povratak na sadržaj

Propisivanje sedativa

Sedativi su često uključeni u složene medicinske tretmane. Takve tablete s gastroduodenitisom poboljšavaju opće stanje pacijenta, smiruju živčani sustav i prigušuju bol. Učinkovita sredstva ove skupine:

  • "Eleutherococcus";
  • "Odoljen";
  • "Elecampane P".

Gotovo svi sedativni lijekovi sastoje se od prirodnih proizvoda, stoga, kada se koriste s gastroduodenitisom, nema nuspojave i sluznica nije oštećena.

Pripravci s antacidnim djelovanjem

"Almagel" za gastroduodenitis i drugi antacidi već se dugo koriste u medicini. Njihovo djelovanje temelji se na brzom smanjenju razine kiseline, uklanjanju patoloških simptoma s upalom sluznice. Lijekovi ove skupine podijeljeni su u 2 vrste. Prvi uključuje apsorbirajuće antacide, koji djeluju brzo, ali mogu dodatno pogoršati tijek gastroduodenitisa. Popularni lijekovi u ovoj skupini:

  • Rennie;
  • "Vikalin";
  • "Magnezijev oksid".

Druga vrsta antacida je neapsorbibilna koja blaže djeluje na sluznicu gastrointestinalnog trakta. Nakon upotrebe razina kiselosti se smanjuje i sprečava se oslobađanje ugljičnog dioksida. Sljedeći lijekovi se često koriste:

  • Maalox;
  • "Fosfalugel";
  • "Gastracid";
  • Riofast;
  • "Gaviscon".
Povratak na sadržaj

Lijekovi koji obnavljaju sluznicu

Uz gastroduodenitis, gastritis i druge bolesti gastrointestinalnog trakta, sluznica je značajno oštećena. Za njegovu regeneraciju koriste se posebni pripravci koji oskudno utječu na organe. De-Nol, koji ima svojstvo omotača, smatra se učinkovitim restorativnim sredstvom. Također možete koristiti "Metiluracil" i "Sucralfat".