Giardiasis u odraslih

Giardiasis je parazitska bolest, uzročnik su najjednostavniji paraziti - lamblia, koji zaraze tanko crijevo. Bolest je popraćena alergijskim i neurološkim simptomima. Giardia se širi od zaražene osobe i možda nema kliničkih znakova infekcije. Najjednostavniji mikroorganizmi su male veličine - oko 18 mikrona, postoje u dva oblika - vegetativni (trofozoiti) i ciste (stadij spora). Pogledajmo razvojni ciklus lamblije i posljedice giardijaze.

Što je lamblia?

Giardia su eukarioti, pripadaju jednoćelijskim mikroorganizmima, rodu bičevima, obitelji Diplomonadida. Gdje lamblije žive u ljudskom tijelu? Parazitska aktivnost helminta uočava se u tankom crijevu - u 90% kliničkih slika, u oko 10% slučajeva nastanjuju se u žučnoj kesi.

Patogenost parazita je visok stupanj toksičnosti njihovih otpadnih tvari unutar ljudi. Tijekom svog životnog ciklusa mikroorganizmi dovode do ozbiljne opijenosti, remete rad unutarnjih organa i sustava.

Za vašu informaciju, Giardia pomaže u suzbijanju apsorpcije ugljikohidrata, masti, bjelančevina i drugih hranjivih sastojaka, uslijed čega je poremećen probavni trakt.

Životni ciklus giardije opaža se u lumenu tankog crijeva. Izvan ljudskog tijela paraziti umiru ili se pretvaraju u fazu čekanja. U vanjskom okruženju samo ciste ostaju održive..

Životni ciklus lamblije može se opisati sljedećim sekvencijalnim lancem:

  • Infekcija lamblijom (osoba ih proguta);
  • Kretanje parazita kroz gastrointestinalni trakt do želuca;
  • Pomoću želučanog soka vanjska membrana ciste se otapa, nakon čega se kreće dalje;
  • Cista prodire u gornje crijevo, pričvršćuje se na sluznicu uz pomoć bičeva. Počinje postupak podjele, koji traje 5-6 sati;
  • Novonastali trofozoiti pričvršćeni su na resice sluznice, upijaju hranjive sastojke svog domaćina;
  • Neke ciste koje nisu fiksirane mogu se degenerirati ili premjestiti u debelo crijevo, gdje nastavljaju svoj razvoj;
  • U donjim dijelovima crijeva preživljava samo stadij spora, vegetativne jedinke brzo umiru, odnosno samo "latentne" spore, zaštićene membranom, izlaze s izmetom;
  • Jednom u okolišu, patološki mikroorganizmi "traže" novog domaćina, što dovodi do sljedećeg životnog ciklusa.

Podjela vegetativnih parazita otkriva se u tankom crijevu. Mogu se aktivno razmnožavati, što dovodi do značajnog pogoršanja dobrobiti ljudi..

Vrste lamblija

Giardia intestinalis ili crijevna lamblija prvi je put opisana 1859. godine. Osobitost parazita je u tome što imaju male bičeve koji prekrivaju cijelo tijelo mikroorganizma..

Vrste lamblija posljedica su faze životnog ciklusa:

  1. Vegetativne vrste (drugi naziv za trofozoite).
  2. Nepokretne ciste ili stadij spora.

Prije nego što naučimo kako se prenosi giardija, razmotrimo detaljnije oblike bolesti. Izgled zrele jedinke vegetativnog oblika podsjeća na krušku. Prednje područje tijela je donekle prošireno, rep je ispružen. Konačna veličina zrele jedinke nije veća od 18 mikrona.

U ovoj fazi paraziti nemaju citostome - stanice potrebne za naknadno unošenje hrane. Proces apsorpcije hranjivih sastojaka u tijelu domaćina događa se na cijeloj površini tijela kada se lamblia prikači na crijevne zidove.

Vrijedno znati: lamblije su anaerobni mikroorganizmi, kisik im nije potreban za život. Množe se uzdužnom podjelom tijela uslijed čega se pojavljuju dva nova trofozoita.

Da bi se prenijele s jednog domaćina na drugog, lamblije u procesu svoje vitalne aktivnosti stvaraju ciste. Oni su nepokretni oblik parazita, veličine od 8 do 12 mikrona. Imaju ovalni izgled. Zrele ciste imaju sposobnost dijeljenja na dva dijela, odnosno nastaje novi par vegetativnog stadija. Međutim, ciste nemaju bičeve. Oni žive izvan tijela svog vlasnika ne više od četiri mjeseca.

Tijelo ciste prekriveno je svojevrsnom školjkom. Vanjska je ljuska nešto udaljena od unutarnje površine. Ova dvostruka zaštita pruža visok stupanj otpornosti na izlaganje kloru i UV zračenju. Razvoj i dioba otkrivaju se u debelom crijevu, nakon čega pokretni parazit umire.

Rute infekcije

Giardiasis nastaje kao rezultat infekcije lamblijom. Parazitiraju na tankom crijevu ljudskog tijela. Njihova se podjela opaža kontinuirano, uslijed čega crijeva brzo koloniziraju helminti. Aktivnost njihove podjele posljedica je stanja ljudskog probavnog sustava. Postaju manje ako u pacijentovom jelovniku prevladava proteinska hrana ili ako on gladuje.

Izvor zaraze je u većini slučajeva bolesna osoba. Možda neće pokazivati ​​kliničke simptome infekcije, jer razdoblje inkubacije varira od 8 do 16 dana. Ako ciste uđu u tijelo u velikom broju, tada je razdoblje inkubacije mnogo kraće..

Oslobađanje cista u vanjsko okruženje događa se u valovima. Interval se može kretati od 1 do 17 dana. Ako je infekcija lamblijom bila pojedinačna, a sekundarna samoinfekcija nije primijećena, tada je osoba zarazna šest mjeseci.

Za vašu informaciju, jedan gram izmeta bolesne osobe sadrži do 1,8 milijuna održivih cista. Za infekciju je dovoljno progutati do 10 cista.

Putovi infekcije su fekalni i oralni. Načini širenja infekcije uključuju:

  • Kontakt i domaćinstvo;
  • Voda;
  • Hrana.

Mnoge zanima da li se Giardia prenosi s osobe na osobu, kako se možete zaraziti? Na većini kliničkih slika paraziti se prenose putem kućanstva. Primjerice, dijeljenje ručnika, sapuna i ostalih predmeta za osobnu higijenu. Nije isključena zaraza putem posuđa, posteljine, rukovanja.

Ostale metode zaraze su kupanje u bazenu, kupanje u otvorenoj vodi. Upravo se u vodi opaža maksimalna održivost parazita. Mogu li se zaraziti jedući hranu? Odgovor je da. Ako osoba jede hranu zasijanu cistama, tada će se uskoro pojaviti prvi znakovi bolesti..

Je li lamblia zarazna? Definitivno da. Međutim, infekcija se ne javlja u svim kliničkim manifestacijama. Ne mali značaj imaju popratni čimbenici, stanje imunološkog statusa čovjeka.

Giardia ulazi u tijelo pod sljedećim okolnostima:

  1. Budući da je Giardia zarazna, opaža se prijenos cista s osobe na osobu. Na primjer, kroz kućanske predmete. Giardijaza kod djeteta može biti posljedica dodirivanja igračaka i osobnih stvari druge djece u školskim i predškolskim ustanovama.
  2. Od životinja do ljudi. Na primjer, prilikom čišćenja stelja za mačke, kroz igračke za kućne ljubimce itd..
  3. Od vanjskog okruženja do osobe. Izvor zaraze su otvorena vodna tijela.

Velika je vjerojatnost infekcije u pozadini nepridržavanja pravila osobne higijene, upotrebe neprokuhane vode i nekvalitetne obrade hrane. Također postoji visok rizik ako osoba živi u lošim sanitarnim uvjetima..

Čimbenici rizika na dijelu tijela uključuju oštećenu aktivnost imunološkog sustava, pretjeranu konzumaciju ugljikohidratne hrane. Čak i niska kiselost u želucu, produljena upotreba antibakterijskih lijekova, uzimanje lijekova.

Činjenica: Nemoguće je sami vidjeti parazite u izmetu, oni su izuzetno mali. Mikroorganizmi u izmetu vizualiziraju se samo u laboratorijskim uvjetima pomoću višestrukog povećanja pod mikroskopom.

Posljedice bolesti

Ako ne liječite giardije, što će se dogoditi? Najizraženije komplikacije opažaju se u djece zbog nesavršenih kompenzacijskih mehanizama u tijelu. Prije svega, imunološki sustav je pogođen, znatno slabi, što dovodi do čestih zaraznih, respiratornih i bakterijskih bolesti.

S giardijazom je poremećen bakterijski sastav crijevnog sadržaja, otkriven je poremećaj apsorpcije korisnih komponenata. U krvotok ulazi velik broj otrovnih tvari koje utječu na rad drugih unutarnjih organa.

Posljedice bolesti iz crijeva:

  • Steatoreja je popraćena poremećenom apsorpcijom masnih komponenata u crijevima, što se očituje stalnim proljevom s visokim udjelom masti;
  • Nedostatak laktoze dovodi do različitih kliničkih manifestacija - povećane proizvodnje plina, proljeva nakon konzumiranja mliječnih proizvoda.

Ako se lamblia naselila u jetri, tada je njena funkcija oslabljena. Jetra se pojavljuje kao svojevrsni „laboratorij“ koji tijelo čisti od toksina i otrovnih tvari. U slučaju nepravilnog rada, štetne komponente ulaze u krvotok. Alergijske reakcije nisu ništa manje ozbiljne komplikacije giardijaze, jer čak i nakon uklanjanja parazita iz ljudskog tijela, manifestacije na koži mogu trajati dulje vrijeme.

Kako se ne zaraziti lamblijom? Kao individualna profilaksa, preporučuje se pranje ruku nakon korištenja toaleta sapunom, nakon posjeta ulici, prije jela. Povrće i voće prije konzumacije tretira se kipućom vodom.

Kako se lamblije prenose na ljude

Znajući kako se giardija prenosi, možete zaštititi sebe i svoju obitelj od zaraze parazitima. Giardia se naseljavaju u crijevima, ali pod povoljnim uvjetima mogu prodrijeti u jetru i druge unutarnje organe. Parazita nikako ne možemo vidjeti jer je to jednoćelijski mikroorganizam. Ali s obzirom na faze razvoja lamblije, mogu se poduzeti mjere za smanjenje rizika od infekcije.

Faze razvoja mikroorganizama

Giardia može postojati i u mobilnom i u stacionarnom obliku. Nepokretni oblik naziva se cista i zaštićen je gustom ljuskom kapsule. U obliku ciste, parazit je u vanjskom okruženju. Kapsula pouzdano štiti domaćina.

Vrijedno je napomenuti da je za razvoj giardijaze dovoljno da u duodenum uđe samo 10 cista. U crijevima se paraziti oslobađaju iz kapsula. Iz svake ciste izlaze po 2 pokretne lamblije. Parazit ima vakuum i 8 bičeva, koji pružaju snažno vezivanje za sluznicu organa i sposobnost kretanja.

Hrane se lamblijskim proizvodima koji se pojavljuju tijekom razgradnje ugljikohidratnih spojeva. Stoga se osjećaju lagodno u crijevima, aktivno se množeći dijeljenjem. Kako se množe, neki se paraziti penju u debelo crijevo. No, okoliš u ovom dijelu organa nije baš povoljan za mikroskopske organizme, pa u njemu žive u obliku cista.

Ciste giardija u fecesu odrasle osobe

Giardia napušta ljudsko tijelo s izmetom. U prirodnim uvjetima, cista može trajati desetljećima i doslovno oživjeti kad uđe u crijeva domaćina..

Mnoge ljude zanima pitanje prenosi li se Giardia s osobe na osobu? Da bismo razumjeli problem, vrijedi prvo razumjeti koje su izjave o zaraznosti parazita fikcija.

Narodni mitovi

Postoje mnoge zablude o tome kako se infekcija događa. Evo glavnih:

  1. Često možete čuti da se parazit može prenijeti s osobe na osobu tijekom poljupca. Ovo je neutemeljena izjava, jer je slina agresivan medij za lambliju. Paraziti u njemu umiru.
  2. Dok se opuštate na moru, giardijazu možete dobiti ako vam voda uđe u usta. Ovo je još jedna fikcija, jer ti paraziti ne žive u morskoj vodi..
  3. Uvriježeno je mišljenje da su neka djeca oboljela od giardije gladeći dvorišnu mačku ili psa. Doista, lutalice su često zaražene lamblijom. No, vrsta parazita koja živi u mačaka i pasa razlikuje se od mikroorganizma koji se radije nastanjuje u ljudima. Stoga giardije životinja s izravnim kontaktom za ljude ne predstavljaju opasnost.

Kako možete dobiti lambliju?

Glavni načini zaraze

Zajedno s izmetom, ostavljajući životinje i ljude, ceste lamblije dospijevaju na biljke, tlo i vodu. Možete se zaraziti na sljedeći način:

  • Glavni izvor zaraze nije morska, već slatka voda. Popivši sirovu vodu koja nije termički obrađena, možete se zaraziti parazitima. Vrijedno je uzeti u obzir da je kloriranje vode beskorisno, lamblia praktički nije osjetljiva na klor. Stoga je parazite u vodi za piće moguće uništiti samo kipućem.
  • Drugi put prijenosa je konzumacija neopranog povrća i voća. Važno je isprati sve biljne proizvode, po mogućnosti kipućom vodom s dodatkom kalijevog permanganata.
  • Životinje također mogu biti zaražene lamblijom. Kada jedu biljke, ciste ulaze u crijeva svinja i krava, šire se tijelom, prodirući u mišićno tkivo. Stoga se osoba može zaraziti ako je navikla jesti meso s krvlju. Da biste izbjegli infekciju, meso morate prethodno temeljito popržiti ili duboko zamrznuti..
  • Često zarazni parazit ulazi u ljudsko tijelo zbog nepoštivanja osnovnih higijenskih pravila. Istodobno, djeca su u posebnom riziku od zaraze, jer tijekom šetnje povuku sve nalaze u usta. Također, da biste smanjili rizik od infekcije, trebali biste temeljito oprati ruke vodom i sapunom nakon povratka kući..

Moguće je zaraziti se preko životinja

Infekcija ljudskog čovjeka

Zapamtite da je Giardia zarazna. Prijenos parazita s osobe na osobu moguć je fekalno-oralnim putem ako se ne poštuje higijena. Uobičajena putanja prijenosa izgleda ovako:

  • Dok je bio na poslu, posjetio je toalet i nije oprao ruke.
  • Izlazeći iz toaleta, sreo sam kolegu.
  • Rukuje se s njim, prenoseći nametnike na ruci.

Drugi je način prenošenja giardijaze kontakt-kućanstvo. U ovom slučaju infekciju možete uhvatiti pomoću posuđa, posteljine, ručnika već zaražene osobe..

Opasnosti od ponovljene samoinfekcije izložene su ljubiteljima grickanja noktiju. Ako paraziti uđu ispod ploče nokta, pranje ruku neće vam pomoći da ih se riješite, trebate svakodnevnu pažljivu njegu.

Nemojte misliti da će ulazak parazita u tijelo nužno rezultirati giardijazom. Ako je imunološka obrana dovoljno jaka, patogeni neće puštati korijenje. Rizik se povećava kada prirodna zaštitna barijera oslabi kao rezultat:

  • kronična bolest (dijabetes melitus, tuberkuloza, HIV, žučna bolest);
  • disfunkcija gušterače i štitnjače, što dovodi do hormonalnih poremećaja;
  • snižavanje kiselosti želučanog soka;
  • neprikladna prehrana s prekomjernom količinom peciva, slatkiša, tjestenine, gaziranih pića;
  • redovito nepoštivanje higijenskih pravila.

Ne tako davno, znanstvenici su pretpostavili da lamblije ne prodiru u ljudsko tijelo izvana, već su njegovi stalni stanovnici. Ali ova teorija još nije dobila potvrdu. Stoga, kako se paraziti ne bi prenijeli kontaktom s prijateljem, vrijedi obratiti više pažnje na preventivne mjere..

Giardiasis: putovi infekcije, simptomi, dijagnoza, liječenje

Giardiasis je česta parazitska infekcija koju uzrokuju najjednostavniji mikroorganizmi - lamblia. Giardia nije crijevni parazit u uobičajenom zdravom razumu, nije helminth. Da, načelo parazitizma za njih je slično: i jedno i drugo postoji na štetu čovjeka. Razlika je samo u "ljestvici osobnosti". Giardia je najmanji parazit, čija se cijela bit uklapa u jednu stanicu, koja je pak jedan cjelovit organizam. Giardia se posebno ne brine o "stambenom pitanju": dobro živi ne samo kod ljudi, već i kod mnogih drugih sisavaca.

  • Giardia: složene riječi o najjednostavnijima
  • Načini zaraze giardijazom
  • Simptomi giardijaze
  • Dijagnoza giardijaze
  • Liječenje giardijaze
  • Povezani video: "Giardiasis"

Giardia: složene riječi o najjednostavnijima

Giardia, zajedno s vodom i hranom, ulazi u ljudski želudac u obliku neaktivne ciste, otporne na vanjske utjecaje, gdje se pod utjecajem želučanog soka otapa zaštitna membrana ciste i parazit postaje aktivni oblik (trofozoit). Migrirajući niz gastrointestinalni trakt (u dvanaesnik i tanko crijevo), lamblia pronalazi svoje konačno "utočište", prianja uz resice sluznice, gdje se događa daljnji rast i razmnožavanje mikroorganizma. Nakon što prođe nekoliko ciklusa dijeljenja, lamblia tvori cistu, koja zajedno s izmetom odlazi u okoliš, zatvarajući ciklus.

Načini zaraze giardijazom

Put infekcije je fekalno-oralni: ciste oslobođene iz rektuma mogu doći na voće, povrće i druge prehrambene proizvode, a zatim se, uz nepravilnu sanitarnu i higijensku obradu, vratiti u probavni trakt, samo već novi vlasnik.
Najčešća meta giardijaze su djeca koja žive u ruralnim područjima, gdje je toalet smješten u blizini kuće..

Simptomi giardijaze

Klinička slika giardijaze u velikoj je mjeri određena lokalizacijom infekcije - tankog crijeva. Stoga slijede gastrointestinalni simptomi bolesti, koji se počinju očitovati 1-3 tjedna nakon zaraze parazitom:

  • česta pražnjenja crijeva dosljedna, karakterizirana oštrim mirisom i odsutnošću bilo kakvih nečistoća (sluzi, tragova krvi), što se događa, na primjer, s dizenterijom;
  • bolovi u trbuhu, uglavnom u gornjem dijelu. Priroda boli kreće se od neizraženih bolnih do akutnih grčeva;
  • povećano stvaranje plina. To je zbog kršenja kvantitativnog i kvalitativnog sastava crijevne mikroflore, što za sobom povlači kršenje probavnih procesa.

Ti su simptomi prvi signali giardijaze. U budućnosti su moguća dva scenarija tijeka bolesti: ili nakon 2-3 tjedna ovi simptomi nestaju (uvjet za to je snažan imunitet u pozadini niskog stupnja patogenosti lamblije) ili bolest postaje kronična.

Pored gastrointestinalnih simptoma, giardijaza ima i druge manifestacije zbog oslabljene apsorpcije hranjivih sastojaka potrebnih za normalno funkcioniranje tijela:

  • simptomi opće slabosti (slabost, umor, pospanost, pad performansi, glavobolje, oštećenje pamćenja i pažnje);
  • anemija. Oštećena je apsorpcija cijanokobalamina (B12) i folne kiseline (B9), koji igraju važnu ulogu u stvaranju krvnih stanica;
  • gubitak težine;
  • pad imuniteta i pridruženi rizik od razvoja drugih zaraznih bolesti;
  • alergijske manifestacije (konjunktivitis, rinitis, osip, svrbež).

Dijagnoza giardijaze

Čini se da bi to moglo biti lakše: uzmite izmet i pregledajte ga na prisutnost cista lamblije. Da je sve tako jednostavno... Počnimo s činjenicom da se ciste ne počinju isticati odmah. To znači da najmanje 3 tjedna u izmetu neće biti tragova nametnika. A kod kronične giardijaze, oslobađanje cista iz crijeva podređeno je biološkim ciklusima parazita i ne događa se stalno, već povremeno. Stoga se jednom analizom izmeta ne može ništa utvrditi: potrebno je provesti niz mikroskopskih analiza tijekom mjeseca s razmakom od sedam dana..

Na temelju broja referenci u medicinskim časopisima, takozvani enterotest koji koristi najlonske niti u posljednje je vrijeme stekao posebnu popularnost. Pacijent proguta enteričnu želatinsku kapsulu koja sadrži nit. Nakon nekoliko sati nit izlazi zajedno s izmetom, nakon čega se biološki test dobiven uz njezinu pomoć podvrgava mikroskopskom ili kulturološkom pregledu.

S gledišta dijagnostičke vrijednosti, biopsija (ispitivanje fragmenta tkiva dvanaesnika ili tankog crijeva) nesumnjivo je učinkovitija metoda koja omogućuje ne samo postavljanje točne dijagnoze, već i određivanje faze patološkog procesa (stupanj promjene u strukturi crijevnog tkiva). Glavni (i presudni) nedostatak biopsije je visoka cijena i marljivost metode..

Druga dijagnostička metoda koja se koristi za giardiozu je imunološka. Kao odgovor na invaziju stranih sredstava, ljudsko tijelo počinje proizvoditi antitijela, imunoglobuline. Po tim antitijelima možete odrediti "heroja prilike".

Liječenje giardijaze

Uključuje ljekovite, higijenske i dijetalne komponente. U prvoj fazi liječenja zadatak je fizički ukloniti parazite iz crijeva i eliminirati enterotoksikozu. To se postiže ispravljanjem prehrane (unošenjem takvih prirodnih sorbenata kao što su žitarice, mekinje, pečene jabuke, suho voće, biljno ulje, topla salamura od kiselog kupusa ujutro natašte), čišćenjem crijeva enterosorbentima (SUMS, poliphepan). Zatim - zapravo, terapija lijekovima.

Za liječenje giardijaze koriste se sljedeći lijekovi (u skladu s uputama za uporabu):

  • metronidazol (flagil, metrogil, trihopolum);
  • furazolidon;
  • tinidazol;
  • ornidazol.

I u zaključku - nekoliko riječi o prevenciji giardioze. Ova se bolest može sigurno klasificirati kao bolest "neopranih ruku". Tu slijede glavne preventivne mjere: za hranu koristite samo temeljito oprano povrće i voće, pijte samo filtriranu ili prokuhanu vodu, nemojte plivati ​​u „smrdljivim rijekama“, naučite dijete da ne uvlači sve predmete u dometu u usta.