Interakcija između loperamida i aktivnog ugljena kada se uzima istovremeno.

Pozdrav dragi prijatelji!

Danas ćemo nastaviti temu proljeva i detaljnije razgovarati o antidijarejskim lijekovima.

Naravno, nije realno sve razmotriti. Analizirajmo najpopularnije.

Sredstva za oralnu rehidraciju

Potrebni su: s povraćanjem, čestim tekućim stolicama.

Gubitak 20-25% vode sadržane u tijelu je fatalan. To je približno 15% tjelesne težine.

Dehidracijom se krv zgušnjava, stvaraju se krvni ugrušci, pati dotok krvi u vitalne organe, uklanjanje toksina, metabolizam su poremećeni, tlak pada.

Stoga je oralna rehidracija u ovom slučaju osnova liječenja..

Uz beznačajan gubitak tekućine, možete učiniti sa slabim čajem, nekoncentriranim kompotom od suhog voća, prokuhanom vodom.

U slučaju ozbiljnih gubitaka koristi se rehidron, provodi se infuzijska terapija.

Rehidron nadoknađuje gubitak natrija, kalija, klora, normalizira narušenu kiselinsko-baznu ravnotežu (s dehidracijom se razvija acidoza, što može dovesti do depresije živčanog, kardiovaskularnog i drugih sustava).

Vrećica se razrijedi u 1 litri vode, a rezultirajuća otopina mora se popiti u roku od 24 sata.

Mora se čuvati u hladnjaku (na temperaturi od 2-8 stupnjeva). Upozorite na ovo prilikom prodaje!

Otopini ne trebate dodati ništa drugo.

Kontraindicirano kod dijabetes melitusa, oštećene funkcije bubrega.

Nema dobne granice. Trudnice i dojilje mogu.

Regidron je u pravilu potreban 3-4 dana, što znači da prodajemo 3-4 vrećice.

Enterosorbenti

Oni vežu i uklanjaju iz tijela bakterije, bakterijske i druge toksine, plinove, alergene, lijekove, soli teških metala, otrove.

Razlikuju se međusobno sorpcijskim kapacitetom, selektivnošću, kemijskim sastavom..

Nacrtajmo "portret" idealnog sorbenta:

  1. Netoksičan.
  2. Ima visoku sorpcijsku sposobnost.
  3. Ne oštećuje sluznicu probavnog trakta.
  4. Veže i uklanja samo štetne tvari.
  5. Ne uzrokuje crijevnu disbiozu.
  6. Nema nuspojava.
  7. Ima prikladan oblik izdanja.
  8. Nema dobnih ograničenja.

Kakav proljev preporučiti?

Obavezno: kada postoje znakovi crijevne infekcije (vrućica, povraćanje, proljev.).

Ali s obzirom na to da ne znate uzroke proljeva, preporučite bilo koji.

Važno: kod proljeva uzrokovanih crijevnom disbiozom, neselektivni enterosorbenti (aktivni ugljen, polisorb) mogu samo pogoršati stanje. Stoga se prioritet daje selektivnim sorbentima.

Analizirajmo najpopularnije alate u ovoj grupi..

Aktivni ugljik. Ovo je porozna tvar, koja se dobiva iz materijala organskog podrijetla: drva, ugljena, ljuski kokosa, itd. Sirovina se prvo pougljiči, a zatim aktivira: posebnim se metodama otvaraju pore koje su u početku u zatvorenom stanju u materijalu. Tek nakon toga postaje sorbent.

Aktivni ugljen je neselektivni enterosorbent, stoga "čisti" sve iz crijeva: i potrebno i nepotrebno. Zbog toga samostalno može izazvati zatvor ili proljev. Krši apsorpciju hranjivih sastojaka iz gastrointestinalnog trakta.

Grube je strukture, stoga njegove čestice mogu uzrokovati mikrotraumu sluznice želuca i crijeva.

Kontraindicirano kod ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta.

Treba ga uzimati po 250-750 mg 3-4 puta dnevno. Slažem se, prilično pristojan namaz. Ili je jedna tableta dovoljna za uzimanje, ili tri nisu jasne odjednom.

Smecta. Selektivni enterosorbent. Ovaj lijek je također prirodnog podrijetla.

Aktivni sastojak je diosmektit ili bijela glina koja se kopa na Sardiniji. Postoji njezin jedini polog.

Prije nego što postane lijek, bijela glina prolazi trifazno pročišćavanje. Svaka čestica diosmektita sastoji se od tri ploče debljine 1 nm: izvana - dva sloja koja sadrže silicij, iznutra - sloj aluminija.

Zahvaljujući tome, smecta ima dvije izvanredne kvalitete. To:

  1. Veliki sorpcijski kapacitet. Ne apsorbira se u crijevima i zadržava vodu u količini 8 puta većoj od vlastite težine, a time smanjuje sadržaj vode u stolici. Također veže toksine, bakterije, rotaviruse, sprečavajući njihovo prianjanje na membranu stanica sluznice. Ukupno Smecta sadrži do 400 g agresivnih sredstava!
  2. Stvara zaštitni sloj sličan želeu na površini gastrointestinalnog trakta i omogućuje oporavak oštećene sluznice gastrointestinalnog trakta. Ovo svojstvo razlikuje Smecta od ostalih enterosorbenta..

Ne inhibira pokretljivost crijeva. S tim u vezi, bakterije i toksini izbacuju se iz tijela bez ikakvog odgađanja..

Smecta je ugodnog okusa, može se preporučiti trudnicama, dojiljama i novorođenčadi..

Kontraindikacije: crijevna opstrukcija, neke fermentopatije.

Prašak se razrijedi u maloj količini vode, za bebe - točno u dječjoj bočici.

Vrlo prikladan oblik oslobađanja, posebno za one koji imaju poteškoća s uzimanjem tableta.

Enterosgel je selektivni enterosorbent na bazi organskog silicija.

U lumenu crijeva Enterosgel veže bakterije i njihove toksine, lijekove, otrove, soli teških metala i alkohol. Također sorbira neke metaboličke proizvode: višak bilirubina, uree, kolesterola.

Ne smanjuje apsorpciju vitamina i minerala, ne uzrokuje crijevnu disbiozu, ne utječe na pokretljivost probavnog sustava, izlučuje se nepromijenjen u roku od 12 sati.

Dostupno u obliku paste u tubicama i vrećicama. Nekad je postojao gel, ali sada samo pasta.

Trajanje tečaja je 3-5 dana. Ako je potrebno, to se razdoblje može povećati..

Može se uzimati za novorođenčad, trudnice i dojilje.

Ponekad su prilikom njegove upotrebe mogući mučnina i zatvor..

Prije uporabe, potrebna količina lijeka, koja je naznačena u uputama, mora se razrijediti vodom.

Za bebe se razrjeđuje u majčinom mlijeku, kaši od voća ili povrća..

Polisorb MP je još jedan lijek na bazi silicija. Neselektivni enterosorbent. Ponekad uzrokuje dispepsiju, zatvor.

Krši apsorpciju vitamina, kalcija, stoga je u slučaju prodaje Polisorba također potrebno preporučiti multivitaminski kompleks.

Postoje različiti oblici izdavanja:

Vrećica od 3 grama - za putnu prvu pomoć, torbicu.

Banke od 12 grama dovoljne su za tečaj za predškolca.

Limenka od 25 grama dovoljna je za 3 dana liječenja odraslih.

Banke od 50 grama - za tečaj liječenja za odrasle.

Usput, znate li što skraćenica "MP" znači u nazivu lijeka? "Medicinski usmeni".

Bijeli ugljen - odlučio sam ga i ja uključiti, jer sam čuo da se aktivno preporučuje u ljekarni.

Sadrži silicijev dioksid i mikrocelulozu (MCC). Veže i uklanja bakterijske toksine, otrovne tvari koje se stvaraju u tijelu, kao i višak želučanog soka i solne kiseline.

MCC pojačava sorpcijska svojstva silicija, plus mehanički čisti crijevnu sluznicu, poboljšava parijetalnu probavu.

MCC potiče peristaltiku, stoga, kod čestih tekućih stolica (od 5 puta dnevno), ne bih preporučio bijeli ugljen. Pa, razmislite sami, osoba se boji odmaknuti se toliko daleko od zahoda, a ako i povećate peristaltiku?

Kontraindicirano u djece mlađe od 14 godina, trudne, dojilje, s ulcerativnim lezijama sluznice želuca i crijeva.

Uzimati, prema mom mišljenju, također je nezgodno: 3-4 tablete 3-4 puta dnevno.

Filtrum-STI. Ovo je lijek na bazi lignina (od latinskog lignum - drvo, drvo).

Lignin se nalazi u staničnim zidovima i međućelijskom prostoru većine kopnenih biljaka. O tome ovisi snaga debla i stabljika..

Filtrum - STI veže bakterije, toksine, lijekove, otrove, soli teških metala, višak bilirubina, kolesterola, uree.

Na web mjestu lijeka uspoređuje se s aktivnim ugljenom i kaže se da Filtrum ne iritira sluznicu probavnog sustava, ali, unatoč tome, u kontraindikacijama vidimo pogoršanje čira na želucu i dvanaesnika. pitam se zašto?

A doze s ugljenom vrlo su slične: za odrasle trebate uzimati 2-3 tablete 2-3 puta dnevno. Za mene je to tako nezgodno.

Krši apsorpciju vitamina, kalcija, stoga, preporučujući ga, potrebno je dati "do gomile" više multivitaminskog kompleksa.

Sa strane - alergije (mislim da je povezana s pomoćnim tvarima), zatvor.

Trajanje prijema je standardno: 3-5 dana. Ali ako je potrebno, može se povećati i do 3 tjedna..

Filtrum se smije davati bebama. No je li zaista moguće Filtrum tabletu "bombardirati" kako bi se otopila u vodi? Po mom mišljenju to je "armirani beton".

Upute ne govore ništa o trudnicama i dojiljama.

Što se tiče selektivnosti, mislim da je Filtrum neselektivan, jer se uspoređuje s ugljenom, što znači da je razvoj crijevne disbioze pri uzimanju moguć.

Polyphepan - sve je isto kao i Filtrum, samo će oblik otpuštanja u obliku praha biti prihvatljiviji za nekoga.

Iako je također u tabletama.

Kada preporučujete sorbent, ne zaboravite reći kupcu da razmak između uzimanja i uzimanja drugih lijekova i hrane treba biti 1-1,5 sati.

Antibakterijski lijekovi protiv proljeva

Čak i s crijevnom infekcijom, nisu osnova liječenja, pa ih bolje preporučite liječniku..

Budite posebno oprezni s djecom: ne preuzmite odgovornost, ne propisujte liječenje za njih: mala djeca vrlo brzo razvijaju toksikozu s egzikozom (dehidracija). Savjetujte da hitno posjetite liječnika.

Antibakterijski lijekovi koriste se za zarazni proljev.

Znakovi su mu vrućica, mučnina, povraćanje, labava stolica, u stolici može biti sluzi, gnoja, krvi.

Nifuroksazid (trgovačka imena: Ersefuril, Enterofuril, Stopdiar) - inhibira biokemijske procese u mikrobnoj stanici, smanjuje proizvodnju toksina od strane mikroba.

Dostupno u kapsulama od 100, 200 mg i suspenziji.

Aktivan protiv salmonele, štapića s dizenterijom, vibrio kolere, stafilokokusa aureusa, Escherichia coli, Clostridium itd..

Slabo aktivan protiv Klebsielle, Proteja.

Praktički se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, stoga djeluje izravno na mjestu zločina.

Ne utječe na saprofitnu floru, ne uzrokuje crijevnu disbiozu.

Otpor prema njemu se ne razvija.

Trudnice su kontraindicirane. Dozvoljen je kratki tečaj dojenja (liječnik!).

Tijek liječenja je 7 dana.

Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, alergije..

Djeci je dopušteno od 1-2 mjeseca (Enterofuril od 1 mjeseca, Stopdiar - od 2 mjeseca). Za bebe do 2-3 godine, preferirani oralni oblik je suspenzija.

Rifaximin. Trgovački naziv Alpha Normix.

Antibiotik vrlo širokog spektra djelovanja (više nego onaj nifuroksazida). Djeluje baktericidno, odnosno uzrokuje smrt mikroba. Ne apsorbira se u krvotok, djeluje isključivo u crijevima.

Indikacije - zarazni proljev, upute također ukazuju na putnički proljev, ali opet govorimo o zaraznom proljevu.

Kontraindicirano kod ulcerativnih lezija crijeva: to znači da krv u stolici nije propisana.

Djeca - od 12 godina.

Tijekom trudnoće i dojenja - samo pod strogim indikacijama.

Tijek liječenja nije više od 7 dana.

To su glavna antibakterijska sredstva u liječenju crijevnih infekcija..

Ne smatram ftalazolom, sulfinom, furazolidonom, kloramfenikolom na koje su bakterije već dugo otporne (imune).

Također, liječnici ponekad prepisuju fluorokinolone: ​​ofloksacin, norfloksacin, ciprofloksacin, jer djeluju na veliki broj mikroorganizama, uključujući crijevnu skupinu.

Ali daju puno nuspojava, imaju hrpu kontraindikacija, trebali bi ih propisivati ​​isključivo za zarazni proljev i isključivo liječnik, pa ih ovdje neću razmatrati.

Pripravci koji normaliziraju crijevnu mikrofloru

Iz ove tvrtke analizirat ću četiri popularna alata jer je ovo vrlo velika grupa. I općenito, na prijateljski način, ovo je tema za drugi razgovor..

Enterol je jedinstveni lijek za bilo koji proljev. Slobodno ga preporučite.

Sadrži Boulardi saccharomyces. To su jednoćelijski kvasci koji žive u slatkim tekućinama - sokovima nekih tropskih stabala i voća. Otuda dolazi njihovo "slatko" ime..

Boulardi je prezime francuskog znanstvenika Henryja Boulardija, koji je jednom bio u Indokini i primijetio da mještani jedu određeno tropsko voće s proljevom. Počeo ih je istraživati ​​i izolirao je gljivicu kvasca, koju je nazvao Boulardi saccharomyces..

  1. Djeluju izravno antimikrobno na patogene, oportunističke bakterije, pa čak i na protozoe koji mogu nastaniti crijeva: salmonelu, stafilokok, klostridiju, E. coli, Klebsiella, lamblia itd..
  2. Svojim enzimima vežu i uništavaju bakterijske toksine.
  3. Sintetizirati tvari koje povećavaju aktivnost probavnih enzima tankog crijeva, poboljšavajući time razgradnju i apsorpciju aminokiselina i šećera.
  4. Povećajte sintezu imunoglobulina u crijevnoj sluznici, pa proljev prolazi za kraće vrijeme.
  5. Također imaju antivirusni učinak protiv rotavirusa i drugih virusnih krivaca proljeva.

No njihove prednosti tu ne završavaju:

Kiselo okruženje želuca ne uništava saharomicete.

Otporni su na sve antibiotike, pa se mogu koristiti i odvojeno i s njima..

Nakon 2-5 dana potpuno se uklanjaju iz crijeva, bez ikakvih posljedica..

Dokazano je da Enterol smanjuje učestalost proljeva tijekom uzimanja antibiotika za 2-4 puta.

Mogu ga uzimati odrasli i djeca starija od 1 godine.

Ne preporučuje se do godinu dana, jer je crijevna sluznica u ove djece previše osjetljiva i kroz nju Boulardi saccharomyces može ući u krvotok s razvojem gljivične sepse.

Enterol je dostupan u kapsulama i vrećicama.

Za bebe se kapsula otvori i njezin se sadržaj pomiješa s hladnom ili mlakom vodom..

Lijek nije ispitan na trudnicama i dojiljama, stoga se ne preporučuje uzimanje bez posebnih indikacija.

Evo takvog čudotvornog lijeka.

Bactisubtil

Još jedna popularna droga, iako je za mene tamni konj.

O njemu postoji mnogo oduševljenih kritika, ali upute, da budem iskren, nisu jasne.

Jednom sam ga osobno pokušao propisati u svojoj praksi, a rezultat me nije impresionirao.

U sastavu - osušene spore nekih jadnih bakterija nepoznate pasmine. Na internetu nisam našao ništa razumljivo o njoj.

Spore su poseban oblik bakterijskog postojanja koji joj omogućuje da preživi teška vremena u svom životu. U tom je slučaju jezgra bakterijske stanice odvojena od ostatka te je poput ljuske prekrivena membranom. I u ovom obliku, bakterije se ne boje vatre, vode i bakrenih cijevi.

A kad spor dođe u povoljne uvjete (u crijevima), ona, s nekim svojim šestim čulom, shvati da je moguće, poput žablje princeze, skinuti kožu i napokon izaći na svjetlo.

Tako se sporovi pretvaraju u svoje aktivne oblike..

Bakterije izlučuju antibakterijske tvari širokog spektra koje potiskuju rast patogenih mikroba.

Indikacije - proljev različitog podrijetla.

Ali u težim slučajevima ne bih preporučio ovaj lijek. Je li to paralelno s antibakterijskim sredstvom.

Nema kontraindikacija i nuspojava.

Bifiform

Sadrži bifidumbakterije, enterokoke, koji ulaze u crijeva, proizvode mliječnu i octenu kiselinu, suzbijajući rast patogene mikroflore.

Poboljšavaju apsorpciju vitamina, razgrađuju proteine, masti, ugljikohidrate, pomažu u probavi hrane i apsorpciji hranjivih sastojaka.

To eliminira nadimanje, nelagodu u trbuhu, proljev, pa se Bifiform može koristiti u složenom liječenju proljeva bilo koje geneze.

Kapsula lijeka je enterična, stoga kiselo okruženje želuca ne uništava bakterije.

Kapsule su dopuštene za djecu od 2 godine: otvaraju se i njihov se sadržaj miješa s vodom.

Bifiform Baby daje se od rođenja.

Trudnice i dojilje mogu.

Tečaj može trajati 10-21 dan, ovisno o situaciji.

Linex. Ovaj lijek sadrži korisne bakterije: laktobacile, bifidumbakterije, enterokoke i oni su u liofiliziranom stanju.

Liofilizacija je postupak smrzavanja i isušivanja mikroba, zbog čega oni padaju u letargičan san i u ovom se obliku mogu dugo čuvati na sobnoj temperaturi.

A kad dođu u povoljne uvjete, t.j. u crijeva, oni se "probude" i započinju svoje korisne aktivnosti.

Te bakterije prebacuju pH crijeva na kiselu stranu, što je vrlo neugodno za patogene i oportunističke mikrobe, jer im onemogućava da žive i naštete.

Linex bakterije stvaraju povoljne uvjete za djelovanje crijevnih probavnih enzima, poboljšavajući tako probavu.

Uključeni su u sintezu određenih vitamina, povećavajući imunitet.

Oni proizvode tvari s antibakterijskim djelovanjem.

Sa svakom vrstom proljeva ravnoteža normalne mikroflore donekle je poremećena, pa Linex neće biti suvišan.

Linex bakterije su otporne na antibiotike, s tim u vezi, lijek se može propisivati ​​zajedno s antibiotikom od prvog dana antibiotske terapije.

Trudnice i dojilje mogu.

Djeca - od rođenja.

Kontraindicirano u slučaju netolerancije na mliječne proizvode.

Vjerojatno uvijek imate pitanje:

Kakvu ambalažu ponuditi? Proizvođač vam daje sljedeći znak da vam pomogne:

16 kapsula.Novorođene bebe1 kapsula 3 puta dnevnoPakiranje je dizajnirano za 5 dana
32 kapsule.Djeca od 2 do 12 godina1-2 kapsule 3 puta dnevnoPakiranje je dizajnirano za 6-10 dana
48 kapsula.Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina2 kapsule 3 puta dnevnoPakiranje je dizajnirano za 8 dana

Za bebe se kapsula mora otvoriti i pomiješati s malom količinom tekućine.

Inhibitori pokretljivosti crijeva

Loperamid (trgovačka imena: Imodium, Lopedium, Diara, itd.)

Izvorni loperamid je Imodium. Ovdje smo detaljno razgovarali o razlikama između izvornih lijekova i generika.

Mehanizam djelovanja loperamida sličan je mehanizmu opojnih analgetika koji se vežu za opioidne receptore.
Loperamid se također veže za opioidne receptore koji se nalaze u crijevima.

Dakle, snažno inhibira peristaltiku i suzbija crijevnu sekreciju..

To može nekoliko dana "zaključati" crijeva..

Svaka reakcija organizma s fiziološkog je gledišta svrsishodna. Na primjer, povraćanje i labava stolica pridonose ranom uklanjanju klica i njihovih toksina iz tijela..

Ako je crijevni sadržaj dulje vrijeme u crijevima, mikrobni toksini apsorbiraju se u krv i samo produžuju tijek bolesti.

Stoga, budite vrlo oprezni s loperamidom! Ne liječi, već samo ublažava simptom. U međuvremenu zaraza nigdje nije otišla.

Preporučite je ako osoba treba brzo zaustaviti proljev kao simptom. U suprotnom, nećete doći daleko od zahoda.

Trudnice su kontraindicirane u 1. tromjesečju, u 2-3 - prema strogim indikacijama.

Prvo se uzimaju 2 kartice. lijek, zatim 1 tab. nakon svake stolice, ali ne više od 16 mg (8 tableta) dnevno.

Sa strane - zatvor, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, vrtoglavica, pospanost, alergijske reakcije.

Enzimi

Neću se zadržavati na enzimima, jer ova skupina nije daleko od glavne za proljev..

Enzimi bi bili prikladni:

  1. Ako kupac kaže da ima pankreatitis i da je došlo do kršenja prehrane. U tom slučaju pitajte koji mu je enzimski pripravak obično propisan.
  2. Ako kupac kaže da je proljev nastao zbog obilnog obroka.
  3. Ako kupac kaže da je stolica "neprobavljena".

NE preporučujte enzime koji sadrže žuč za proljev kako ga ne biste povećali: festal, digestal, enzistal.

Ako vam se svidio članak, bio bih vam zahvalan ako vezu do njega podijelite sa svojim kolegama klikom na društvene poveznice. mreže koje vidite u nastavku.

Vidimo se opet na blogu za radoholičara farmaceutskog posla!

S ljubavlju prema vama, Marina Kuznetsova.

Dragi moji čitatelji!

Ako vam se svidio članak, ako želite nešto pitati, dodati nešto, podijeliti svoje iskustvo, to možete učiniti u posebnom obrascu ispod.

Samo molim te, nemoj šutjeti! Vaši komentari su moj glavni motiv za nove kreacije za VAS.

Bio bih vam izuzetno zahvalan ako biste link do ovog članka podijelili sa svojim prijateljima i kolegama na društvenim mrežama..

Samo kliknite društvene gumbe. mreže kojima pripadate.

Klikom na društvene gumbe mreže povećava prosječni ček, prihod, plaću, smanjuje šećer, krvni tlak, kolesterol, ublažava osteokondrozu, ravna stopala, hemoroide!