Polipoza žučnog mjehura

Polipoza žučnog mjehura je patološki proces koji dovodi do rasta tvorbi sličnih tumoru na površini sluznog sloja zidova ovog organa. Treba shvatiti da ova bolest nije onkološka bolest, već ukazuje na sklonost tijela stvaranju malignih novotvorina. U većini slučajeva liječenje patologije je radikalno. Konzervativna terapija samo usporava razvoj bolesti.

Najopasniji za zdravlje je razvoj patologije na području žučnog kanala, jer takva lokalizacija dovodi do kršenja prirodnog odljeva žuči. Kao rezultat toga, razvija se sekundarna bolest - opstruktivna žutica..

Prema statistikama, najčešće (u 80% slučajeva) polipi u žučnoj kesi dijagnosticiraju se u žena nakon 35 godina.

Etiologija

Polipoza žučnog mjehura je polietiološka bolest, odnosno javlja se u pozadini utjecaja nekoliko etioloških čimbenika. Kliničari identificiraju sljedeće razloge za razvoj ove patologije:

  • kršenje metaboličkog procesa;
  • upalne tegobe žučnog mjehura;
  • diskinezija žuči;
  • druge bolesti hepatobilijarnog sustava;
  • nasljedna predispozicija;
  • genetski poremećaji.

Treba shvatiti da niti jedan od gore navedenih etioloških čimbenika nije 100% uzročan za razvoj ove bolesti..

Klasifikacija

Općenito, sve vrste novotvorina dijele se na istinske i pseudopolipe..

Pseudopolipi uključuju:

  • kolesterol - pseudo-tvorba iz kolesterola, koja nastaje na sluznici organa;
  • upalni - je komplikacija upalnog procesa i karakterizira prekomjerna bujanje epitela ovog organa.

Sljedeće su vrste istinske novotvorine u žučnoj kesi:

  • papiloma - benigni polip s višestrukim papilarnim izraslinama;
  • adenomatozni - nastali iz epitelnih žlijezda.

Valja napomenuti da su to istinski polipi koji se često mogu transformirati u maligne. Stoga bi njihovo uklanjanje trebalo provesti što je brže moguće..

Simptomi

Simptomatologija ovog patološkog procesa ovisit će o lokalizaciji novotvorina. U početnoj fazi razvoja patološkog procesa možda uopće neće biti znakova. Kako novotvorine rastu, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bolovi u desnom hipohondriju epigastrične regije;
  • slabost, malaksalost;
  • smanjen apetit;
  • gorak okus u ustima;
  • podrigivanje, žgaravica;
  • mučnina, često praćena povraćanjem žuči;
  • žutost kože;
  • jetrene kolike.

Ako je uzrok razvoja ove bolesti upalni proces, tada se u općoj kliničkoj slici može pojaviti povišena tjelesna temperatura..

Bol je tupa, grčevita zbog nakupljanja žuči u mjehuru. Često se intenzivna manifestacija ovog simptoma opaža upravo nakon jela..

Treba napomenuti da je klinička slika s polipozom žučnog mjehura prilično zamagljena, što rijetko dovodi do pravovremene dijagnoze. S obzirom na činjenicu da kod ove bolesti postoje dispeptični poremećaji, osoba to otpisuje zbog nepravilne prehrane ili trovanja hranom, stoga ne traži pravodobno liječničku pomoć. Liječenje se ne smije provoditi bez liječničkog recepta. Takve neovlaštene medicinske mjere mogu dovesti do komplikacija..

Dijagnostika

Opći dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće:

  • opća analiza urina;
  • mikroskopija stolice;
  • kemija krvi;
  • endoskopska ultrasonografija;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • CT ili MRI.

Ovisno o trenutnoj kliničkoj slici i razlikovanju određenih bolesti, liječnik može propisati dodatne metode laboratorijskih ili instrumentalnih metoda ispitivanja. Također, na temelju rezultata pregleda, liječnik odlučuje je li potrebno ukloniti polipe kirurškim zahvatom ili će terapija lijekovima biti dovoljna. Međutim, valja napomenuti da je u većini slučajeva liječenje radikalno.

Liječenje

Medicinsko liječenje polipa je neučinkovito. Lijekovi se koriste samo za uklanjanje ili sprečavanje pozadinskih bolesti. Liječnik može uključiti sljedeće lijekove u program liječenja:

  • za poticanje lučenja žuči i poboljšanje peristaltike žučnog mjehura ("holiver");
  • antispazmodici ili sredstva za ublažavanje boli;
  • za smanjenje razine kolesterola;
  • tvari za uništavanje naslaga kolesterola.

Uz to, imperativ je pridržavati se prehrane i prije i nakon operacije. Dijetalnu tablicu određuje liječnik, međutim, iz prehrane je definitivno isključeno sljedeće:

  • masno, začinjeno i preslano;
  • slatkiši - posebno slatkiši s kremama koje sadrže puno masti i umjetnih boja;
  • dimljeno meso, ukiseljeni proizvodi;
  • citrusi;
  • mahunarke;
  • alkoholna pića.

Prednost treba dati hrani koja je kuhana s najmanje masnoće ili bez masnoće, kuhana, kuhana na pari ili pečena. Konzistencija treba biti tekuća ili pire.

Kirurško liječenje najučinkovitije je liječenje ove bolesti. Indikacije za kirurško uklanjanje novotvorina su:

  • veličina neoplazme je više od 1 centimetra;
  • obiteljska povijest raka;
  • ako je polip nastao u pozadini drugog patološkog procesa;
  • ako neoplazma raste;
  • ako se dijagnosticira višestruki polipi u organu, posebno s obzirom na bilijarni trakt;
  • u slučaju da se dodatno identificiraju kamenci u žučnoj kesi.

"Liječenje" bez operacije može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • upala zidova žučnog mjehura, što podrazumijeva i druge patologije;
  • gnojni kolecistitis;
  • pogoršanje odljeva žuči sa svim posljedicama;
  • maligna transformacija polipa.

Međutim, ako se operacija izvede na vrijeme, gore navedene komplikacije mogu se izbjeći..

Vrste operacija

Da bi se uklonila ova patologija, može se koristiti laparoskopska ili otvorena holecistektomija..

Laparoskopska holecistektomija izvodi se u općoj anesteziji i sastoji se od sljedećih koraka:

  • trokari se ubacuju kroz 4 mala uboda;
  • kroz troakare se u trbušnu šupljinu umetne instrument potreban za uklanjanje formacija;
  • provodi se ligacija cistične arterije i cističnog kanala;
  • žučni mjehur se odvaja i uzima.

Prednosti ove metode uklanjanja polipa su sljedeće:

  • u postoperativnom razdoblju pacijent osjeća umjerenu i kratkotrajnu bol u prirodi;
  • nije potreban duži boravak u bolnici;
  • minimalna vjerojatnost komplikacija.

Kod otvorene holecistektomije uklanjanje zahvaćenog organa provodi se rezom na trbušnom zidu, a ne ubodima. Ova se tehnika koristi u slučajevima kada je veličina polipa veća od 15 mm i postoji velika vjerojatnost razvoja raka..

Operacija se odvija na sljedeći način:

  • polje za rez se tretira antiseptikom;
  • liječnik napravi rez dug 10-15 centimetara;
  • cistični kanal i cistična arterija su podvezani;
  • zahvaćeni organ se uklanja, previja i uklanja;
  • uklanjaju se regionalni limfni čvorovi;
  • rez je zašiven.

Nakon takve operacije, pacijentu je potrebna rehabilitacija uz strogo poštivanje odmora u krevetu i prehrane. U pravilu su dva tjedna dovoljna da se tijelo oporavi..

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje polipa u žučnoj kesi narodnim lijekovima moguće je samo u vrlo početnim fazama razvoja patologije i tek nakon savjetovanja s liječnikom. Treba pojasniti - u ovom slučaju ne govorimo o potpunom uklanjanju bolesti, takve mjere mogu samo usporiti razvoj patološkog procesa.

Tradicionalna medicina, u ovom slučaju, predlaže sljedeće:

  • uporaba dekocije na bazi ljekovitog bilja - pelin, tansy, elecampane, cvjetovi nevena;
  • izvarak celandina;
  • propolis.

Prije uzimanja bujona, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom..

Prevencija

Rizik od razvoja polipoze žučnog mjehura možete umanjiti ako slijedite ove preporuke:

  • pravilno jesti;
  • pravovremeno i u potpunosti liječiti sve bolesti, posebno gastrointestinalni trakt i genitourinarni sustav;
  • podvrgnite se preventivnom liječničkom pregledu najmanje jednom godišnje.

Ako se osjećate loše, trebate se obratiti liječniku, a ne pokušavati sami otkloniti bolest.

Polip u žučnoj kesi

Polipi u žučnoj kesi česta su bolest koja, ako se ne liječi, postoji rizik od razvoja kanceroznih tumora.

Za borbu protiv bolesti možete koristiti lijekove i narodne lijekove, ali oni su učinkoviti samo u ranim fazama razvoja patološkog procesa. Najčešće se koristi kirurška intervencija..

Zadržimo se na tome što je to - polip u žučnoj kesi i kako ga liječiti.

Što je?

Te su tvorbe rezultat rasta površinskog epitela ili nakupljanja štetnih masa. Moguće je stvaranje malih ili velikih struktura promjera reda nekoliko centimetara. Druga mogućnost je stvaranje mrežice velikih razmjera. Po svojoj prirodi polipi su benigni, ali nedostatak liječenja ispunjen je razvojem onkološkog procesa.

Postoje četiri oblika novotvorina:

  1. Kolesterol - glavni element tumora kombinacija je kalcificiranih inkluzija i samog kolesterola. U početku se proces razvija u submukoznoj regiji, zatim tkiva rastu, poprimajući konveksan oblik.
  2. Upalni - nastaju ako bakterijska infekcija uđe u tijelo. Lokalizacija granulomatozne strukture postaje unutarnja ljuska žuči.
  3. Papilomi. Njihova je značajka njihova mala veličina, prisutnost papilarnih izraslina.
  4. Adenomatozni. Ti su polipi dobroćudni tumori nastali od žljezdanog tkiva. Često se degeneriraju u tumorske strukture i zahtijevaju stalno praćenje..

Razlozi za razvoj

Postoje čimbenici koji pridonose nastanku bolesti:

  1. Nasljedstvo. Visok rizik od razvoja bolesti javlja se kod ljudi čiji su rođaci oboljeli od ove bolesti.
  2. Kronični kolecistitis. Stagnacija žuči dovodi do povećanja tkiva unutarnjeg organa.
  3. Kalorična hrana. Povećani sadržaj kolesterola u hrani provocira razvoj bolesti.
  4. Hormon estrogen. Povećanje proizvodnje ovog hormona podrazumijeva rast epitela u žučnoj kesi (žučni mjehur je smanjen). Zbog toga žene češće od muškaraca pate od ove bolesti..
  5. Upalni proces. Tijekom upale tijelo uključuje zaštitne procese u tkivima i organima, a to pridonosi nastanku patologije.
  6. Poremećeni metabolizam. Nepravilna prehrana ili nasljedstvo dovodi do kršenja odljeva žuči, uslijed čega tkivo unutarnjeg organa počinje rasti.
  7. Diskinezija. Nepravilno funkcioniranje bilijarnog trakta izravno utječe na razvoj patologije.
  8. Hepatitis i papiloma virus. Obje ove bolesti mogu uzrokovati novotvorine..

Infekcije i stres, nedostatak vježbanja - ogledaju se u radu unutarnjih organa i probavi. Prirođena anomalija u strukturi žučnog mjehura može utjecati na proces probave i uzrokovati patologiju.

Simptomi

Simptomatska slika lokalizacije bilijarne polipoze posljedica je specifičnog mjesta izrastanja u organu.

S kliničke točke gledišta najopasnije je mjesto polipa u vratu ili kanalu mjehura. U takvoj situaciji polip će ometati normalan odljev žuči, što će dovesti do razvoja mehaničke žutice. Kada se polipozna formacija nalazi u drugom dijelu mjehura, klinička slika patologije postaje zamagljena i neizražena..

Najčešće, prisutnost polipa žučnog mjehura naznačena je sljedećim manifestacijama:

  1. Žutica. Koža dobiva ikteričnu nijansu, poput bjeloočnice, što ukazuje na zabranjeni sadržaj bilirubina u krvi. Slična se slika opaža kada se u mjehuru dogodi zastoj žuči, što dovodi do istjecanja žuči u krvotok. Simptomi poput zamračenja mokraće, mijalgije i artralgije, hipertermije, sindroma mučnine i povraćanja i svrbeža na koži nadopunjuju žutost kože.
  2. Bolnost Bolne manifestacije s polipima žučnog mjehura javljaju se zbog prekomjernog rastezanja zidova organa. To se događa kad žuč stagnira u mjehuru. Osim toga, bol se može pojaviti u pozadini čestih kontrakcija mjehura. Takvi su bolovi lokalizirani u području desnog hipohondrija i tupe su prirode. Pojavljuju se grčevi, pogoršavaju se nakon masne hrane ili prejedanja, alkoholnih pića, stresa itd..
  3. Dispepsija. Karakterizira ga pojava mučnine, češće ujutro, povraćanje se javlja nakon obilnog obroka, a u ustima je gorak okus. Slične znakove uzrokuje i zastoj žuči, koji izaziva kršenje procesa probave. Gorčina u ustima nastaje zbog bacanja žuči u želudac zbog motoričke bilijarne hiperaktivnosti.
  4. Kolike u jetri. Očituje se naglim grčevima i akutnom bolnošću u hipohondriju s desne strane. Sličan simptom obično se javlja prilično rijetko, uglavnom kod polipa s dugom stabljikom. Količna bol toliko je jaka da pacijent ne može ostati na jednom mjestu, pa juri, uzalud tražeći bezbolniji položaj tijela.

Često polipi uzrokuju patološke procese u susjednim organima - gušterači i jetri. Budući da polipoza može djelovati kao zarazni izvor koji uzrokuje razvoj upalnog procesa, bilijarni grčevi, kolecistitis, pankreatitis itd. Često se razvijaju u pozadini žučnih polipa..

Općenito, među patologijama povezanim s polipozom mogu se razlikovati grčevi žučnih kanala ili diskinezije, različiti oblici pankreatitisa i kolecistitisa ili kolelitijaza..

Je li opasno: moguće posljedice

Je li opasno imati polipe u žučnoj kesi? Bolest nije tako bezazlena kao što se uobičajeno vjeruje. Polipi se pojavljuju u mnogim unutarnjim organima, koji rijetko ometaju funkcionalnost. Ali polipni izdanci žuči su iznimka. Oni remete kontraktilnost mjehura, uzrokuju upalu (kolecistitis) i često se kombiniraju s nastankom kamenaca. Uzroci polipa u žučnoj kesi često su slični holelitijazi, stoga stručnjaci primjećuju vezu između stvaranja kamenaca i polipoze.

Sa stajališta zdravstvenih rizika, najopasnije su tri vrste polipa: adenomatozni, kolesterol (javljaju se u 50% slučajeva s polipozom) i zloćudni. Ali potonji oblik ne bi se trebao razmatrati u temi polipa, jer se već odnosi na rak žučnog mjehura.

Dijagnostika

Da bi proučili postoji li sumnja na tumor ili papiloma žuči, liječnici planiraju skup testova i postupaka:

  1. Ultrazvuk. Svrha manipulacije je utvrditi broj polipa, njihovu lokalizaciju.
  2. Ultrasonografija je proučavanje strukture žuči i dvanaesnika uvođenjem fleksibilnog endoskopa s ultrazvučnim senzorom u gastrointestinalni trakt. Uz pregled, u sklopu postupka uzima se i uzorak tkiva za histologiju..
  3. Kolangiografija magnetske rezonancije. Uz pomoć pregleda moguće je vizualizirati polip žučnog mjehura i dobiti podatke o njegovoj veličini, prisutnosti pratećih struktura. Ako je koja nastala kao posljedica razvoja raka.
  4. Višeslojna računalna tomografija. Propisuje se kada je potrebno procijeniti količinu kontrastnog sredstva.

Uz dijagnozu samog žučnog mjehura, na popis mjera su uključeni i sljedeći testovi:

  1. Biokemija krvi. Polipoza potvrđuje povišenu razinu bilirubina, alkalne fosfataze, kolesterola.
  2. Opća analiza urina. Dijagnoza je kada se pronađe smanjeni urobilinogen.
  3. Koprogram za određivanje razine sterkobilina. U slučaju patološkog stanja, ono je odsutno ili se otkriva u minimalnom volumenu.

I također se provodi temeljita diferencijalna dijagnoza zbog sličnosti simptoma bolesti s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta..

Kako liječiti polipe u žučnoj kesi?

Metode liječenja polipa u žučnoj kesi izravno ovise o veličini i vrsti formacija.

Konzervativnom liječenju podložne su samo novotvorine kolesterola čiji promjer ne prelazi 1 cm (pseudoformacije). Tvorbe prirode kolesterola mogu se same otopiti prilikom prilagođavanja prehrane i uzimanja određenih lijekova. U slučajevima s drugim vrstama polipa, liječenje lijekovima koristi se samo za ublažavanje simptoma u žučnom mjehuru i liječenje popratnih bolesti.

Polipi promjera ne većeg od centimetra, koji ne pokazuju tendenciju rasta, promatraju se pomoću ultrazvuka, CT-a ili MRI-a, bez dodatne intervencije. U svim ostalim slučajevima opravdano je uklanjanje polipa žučnog mjehura.

Liječenje polipa u žučnom mjehuru bez operacije

Prije svega, potrebno je konzultirati gastroenterologa i provesti sve potrebne dijagnostičke preglede kako bi se utvrdila vrsta polipa, njihova veličina i rizik od malignih bolesti.

Polipi kolesterola najčešća su vrsta neoplazme u žučnom mjehuru, a pravovremenim liječenjem ne predstavljaju veliku opasnost. Nalaze se u obliku mreže malih inkluzija od 1-2 mm, difuzno raspoređenih duž unutarnje stijenke organa, ili mogu biti veličine do 4 mm, a na ultrasonografiji izgledaju kao izdanci glatkih kontura i široke baze. Polipi veći od 4 mm već imaju tanku stabljiku.

Najčešće se preporučuje piti jedan od sljedećih lijekova:

  1. Ursofalk, koji pomaže u razgradnji naslaga, sastavljenih od kolesterola.
  2. Simvastatin pomaže u snižavanju razine lipoproteina i kolesterola u krvi.
  3. Gepabene i No-shpa koriste se kao pomoćni lijekovi koji pomažu u opuštanju glatkih mišića žučnog mjehura. Grč se uklanja iz organa, žuč ima sposobnost normalnog prolaska duž kanala i sudjelovanja u procesu probavljanja hrane.
  4. Holiver povećava sposobnost žučnog mjehura da luči žuč i ublažava zagušenja.
  5. Ursosan vam omogućuje uklanjanje kolesterolskih kamenaca, dok žučni mjehur nije izgubio sposobnost funkcioniranja.

Višestruka polipoza kolesterola zapravo ne može predstavljati prekomjerni rast, već rastresite kamenje kolesterola, koje naknadno uzrokuje bol u pacijenta. Uobičajene pritužbe su osjećaji žgaravice, mučnine i bolova u desnom hipohondriju, simptomi kolecistitisa uzrokovani kolesterolskim kamenjem.

Liječenje polipa kolesterola može se provoditi konzervativno ako visina rasta nije veća od 10 mm.

Tradicionalne metode liječenja

U liječenju polipoze žučnog mjehura mogu se koristiti alternativne metode. Ali pozitivan rezultat moguć je pod uvjetom da je veličina neoplazmi beznačajna..

Takve su metode učinkovite.

  1. Uzmite 20 g biljaka celandina i cvjetova kamilice, prelijte 200 ml kipuće vode. Inzistirati na 6 sati, filtrirati, a zatim uzimati 20 ml 3 puta dnevno. Tijek terapije bit će 30 dana, a zatim napravite pauzu od mjesec dana i ponovo nastavite s terapijom.
  2. Uzmite tansy, čičak, neven, neven, korijen elecampana i travu pelina u sljedećem omjeru: 2: 5: 3: 2: 2: 1. 20 g dobivene smjese prelijte s 500 ml kipuće vode. Ugrijte filtriranu infuziju i uzimajte 60 ml 3 puta dnevno.
  3. Ulijte 40 g šipka, 25 g šumskih jagoda, 25 g dresa, 25 g podbjela, 20 g gospine trave, 20 g pastirske torbe, 20 g trpuca, 20 g sive kupine, 20 g smilja, 20 g stabljike kukuruza, 15 g sjemena kopra, 15 g konca. Dobivenu smjesu sameljite miješalicom. Uzmite ga u količini od 40 g i prelijte 500 ml kipuće vode. Inzistirati pola sata, filtrirati i uzimati 10 ml 3 puta dnevno.
  4. 100 g čaga gljive prelijte s 400 ml alkohola. Inzistirati 14 dana, dodati 20 ml tinkture u gornji recept i uzeti na isti način.
  5. Celandin se aktivno koristi u liječenju polipa u žučnoj kesi. Ali lijek koji se temelji na njemu mora se uzimati pažljivo, jer je biljka otrovna. Takva terapija treba trajati najviše 3-4 mjeseca. Juha se može uzimati samo godinu dana nakon završetka prvog tečaja.
  6. Ako su uzrok upale zarazne bolesti bilijarnog sustava, tada pelin može pomoći. Djeluje antimikrobno i hemostatski, a također sprječava degeneraciju polipoznih formacija u kancerogeni tumor. Ali zbog gorčine, biljku djeca ne mogu koristiti. Da biste se riješili polipa, trebate sakupljati cvjetove pelina, smotati ih u kuglu kruha i koristiti.

Prehrana i prehrana

Bez obzira na način liječenja - konzervativni ili operativni, kod polipa žučnog mjehura potrebno je pridržavati se frakcijske prehrane, u kojoj pacijent uzima hranu u malim obrocima u razmacima od 3 sata..

Također je potrebno uzeti u obzir sljedeće točke:

  • hranu treba jako usitniti ili temeljito žvakati;
  • proizvode treba kuhati ili peći;
  • hrana treba biti topla, ali ne vruća;
  • ne možete se prejesti;
  • u sljedećih 1,5 sata nakon obroka ne možete se baviti tjelesnom aktivnošću.

Zabranjena hrana za konzumaciju: masni mliječni proizvodi, alkoholna pića, soda, čokolada, kiflice, kiselo povrće (kiselica, rajčica), masna riba i meso, dimljeno meso.

Hrana koja sadrži zdrave nezasićene masti preporučuje se za konzumaciju:

  • ulja - maslina, repica, laneno sjeme, kukuruz;
  • orašasti plodovi - lješnjaci, orasi, bademi;
  • avokado;
  • pistacije;
  • sjemenke bundeve, sjemenke sezama.

Hrana koja sadrži odgovarajuće količine dijetalnih vlakana:

  • sočno voće (jabuke, banane, kruške, kivi) i bobičasto voće (maline i kupine);
  • žitarice - zob, heljda, biserni ječam, žitarice od cjelovitih žitarica (bulgur);
  • mahunarke - grah, grašak, slanutak, leća, soja;
  • povrće - bijeli kupus, brokula, mrkva, repa, zeleni grašak;
  • orašasti plodovi - indijski orah, kikiriki.

Konzervativna terapija, tradicionalna medicina i prehrana ne daju uvijek pozitivne rezultate kada se koriste. Tada ljekar koji neprestano predlaže izvođenje operacije uklanjanja polipa. Ne biste trebali odgađati donošenje odluke ili odbijati kirurško liječenje, jer je vjerojatno da će formacije prerasti u maligne, što za sobom povlači nepovratne posljedice.

Indikacije za operaciju

Kirurško liječenje polipa u žučnoj kesi provodi se uz sljedeće indikacije:

  • veličina polipa prelazi 10 mm;
  • bolest se kombinira s nastankom kamenaca, razvojem kalkuloznog ili gnojnog kolecistitisa;
  • u žučnoj kesi ima više od 2 polipa;
  • 1-2 polipa veličine 5-9 mm na širokoj bazi sa srednjom ehogenošću;
  • noga polipa šira je od 3 mm, bez obzira na ehogenost;
  • brzi rast obrazovanja;
  • kombinacija s nasljednom polipozom debelog crijeva;
  • dob pacijenta je starija od 60 godina;
  • česti akutni bolovi u trbuhu i desnom hipohondriju koji smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Kirurško uklanjanje polipa u žučnoj kesi provodi se češće zajedno s organom. Holecistektomija se dobro podnosi, jer se izvodi laparoskopskim pristupom - malim ubodima u prednji trbušni zid.

Operativni tretman

Vrste operacija žučnog mjehura:

  1. Video laparoskopska holecistektomija (LCE) - koja se smatra najnježnijom za pacijenta, koristi suvremene tehnologije endoskopije.
  2. Laparoskopska kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura bez reza, kao u tradicionalnoj holecistektomiji pomoću instrumenata za endoskopsku operaciju. Smatra se "zlatnim standardom" moderne kirurgije, ali u pet posto slučajeva operacija se ne može dovršiti i radi se tradicionalna kolecistektomija.
  3. Tradicionalna holecistektomija (TCE) - otvorenim kirurškim zahvatom pristup se vrši kroz gornji rez srednje linije ili Kocherov rez u desnom hipohondriju. Nedostatak ove metode u usporedbi s laparoskopskom kolecistektomijom je invazivnost - rez presijeca kožu, masno tkivo, bijelu liniju trbuha i peritoneuma.
  4. Endoskopska polipektomija koristi se za uklanjanje polipa žučnog mjehura uz očuvanje organa. Ova vrsta operacije izvodi se pomoću dijatermijske petlje, koja se baci preko noge polipa i odreže. Noge bez stabljike uklanjaju se usitnjavanjem. Kroz petlju se prolazi električni naboj za koagulaciju žila, što pomaže u sprečavanju krvarenja. Ova se metoda koristi za uklanjanje polipa u crijevima, ali se rijetko koristi u liječenju polipoze žučnog mjehura, pa posljedice mogu biti nepredvidljive..

Prije operacije, pacijent mora proći sveobuhvatan dijagnostički pregled kako bi izbjegao moguće komplikacije i odabrao optimalnu metodu holecistektomije.

Prognoza

S malim polipoznim formacijama koje nemaju tendenciju rasta i širenja, prognoza se može smatrati povoljnom: stanje pacijenta može se ispraviti uz pomoć periodičnih tečajeva liječenja lijekovima. Ipak, moramo imati na umu da takva patologija nije uvijek popraćena bilo kakvim simptomima: često se znakovi neispravnosti javljaju tek kad polip dosegne veliku veličinu ili čak degenerira u zloćudni tumor.

Da bi prognoza ostala povoljna, kod prvih sumnjivih simptoma potrebno je konzultirati se s liječnikom i podvrgnuti dijagnozi, što prije liječnik otkrije polip, to će ishod bolesti biti pozitivniji.

Prevencija

Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje čimbenika koji pridonose nastanku polipa. Na primjer, potrebno je održavati normalan metabolizam u tijelu, kako bi se spriječila pojava bilijarnih zastoja i upalnih patologija žučnog sustava i jetre..

Ako osoba ima nasljednu predispoziciju za pojavu polipa žučnog mjehura, tada joj se preporučuje redovito podvrgavati dijagnostici, prateći stanje unutarnjih organa. Poželjna je ultrazvučna pretraga abdomena ili MRI.

Svi upalni procesi u probavnom sustavu moraju se odmah i potpuno liječiti. Samo-liječenje, kao i nedostatak adekvatnog liječenja, može dovesti do različitih štetnih učinaka, uključujući razvoj polipoze.

Pored toga, u svrhu prevencije moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • jesti u potpunosti, redovito, bez prejedanja i štrajka glađu;
  • živjeti zdrav život;
  • izbjegavajte stres i depresiju;
  • jesti dovoljnu količinu biljne hrane, kontrolirati unos masti i jednostavnih ugljikohidrata u tijelo.

Zahvaljujući zdravom načinu života moguće je spriječiti razvoj mnogih patologija, uključujući polipe u žučnoj kesi.

Što učiniti s polipovima u žučnoj kesi - pravi tretman

Zbog širenja sluznice koja oblaže stijenke organa, polipi se često pojavljuju u žučnoj kesi. Izrasline pripadaju tipu benignih novotvorina. Pričvršćen na zidove organa pomoću duge stabljike ili širokog kreveta. Polipi se javljaju ne samo u šupljini žučnog mjehura, već i u želucu, maternici, crijevima ili nosu. Treba proučiti nijanse terapije i kakve komplikacije ove izrasline mogu izazvati.

Što su polipi, koja je njihova opasnost

Te novotvorine (polipi), koje se sastoje od tkiva sluznice, gusto rastu u šupljinu zida žučnog mjehura. Najčešće se polipi nalaze u žena nakon 35-40 godina. Ako se tijekom dijagnoze pronađe više benignih novotvorina, ne biste trebali paničariti, ali također je nepoželjno napustiti dijagnozu..

Postoji opasnost od degeneracije polipa u onkologiju, stoga je potrebno povremeno promatrati liječnika. Pacijenti s polipima žučne kese imaju povećani rizik od razvoja žučnih kamenaca. Teže je otkriti stvaranje polipa u žučnoj kesi, jer su maskirani kao simptomi drugih komorbidnih bolesti organa.

Polipi nisu zarazni, ne prenose se od osobe do osobe.

Dijagnoza polipa

Najinformativnija dijagnostička metoda je ultrazvuk. Uređaj dobro "gleda" kroz zidove žučnog mjehura, što omogućuje prepoznavanje polipa bez ikakvih problema. Postoje karakteristični odjeci koji ukazuju na prisutnost formacija. Najlakše je vidjeti polipe žučnog mjehura koji se nalaze u anterolateralnom dijelu zida. Ako se pojave na stražnjem zidu, tada će ih biti teže pregledati..

Mogući popratni znakovi u dijagnozi, koji ukazuju na polipozu žučnog mjehura:

  • neravnomjerno zadebljanje sloja sluznice;
  • odvojene novotvorine na zidovima;
  • pojava upale;
  • funkcionalni poremećaji.

Druga opcija za dijagnozu je imenovanje holecistografije. Manje informativna metoda od ultrazvučnog pregleda, jer vam omogućuje otkrivanje samo polipa s jasnim znakovima promjena u strukturi zidova žučnog mjehura. Poteškoća u dijagnosticiranju žučnog mjehura leži u činjenici da stručnjaci često brkaju kamenac s polipima. Razlozi - oprema ne dopušta uvijek precizno ispitivanje polipa.

Neizravno, laboratorijskim pretragama možete pronaći polip biokemijskim testom krvi. Na to ukazuje povećani sadržaj jetrenih transaminaza, bilirubina i alkalne fosfataze. Ovi pokazatelji ukazuju na niz drugih poremećaja hepatobilijarnog sustava..

Važno je ne miješati polipe u žučnoj kesi s malim kamenjem koje se moraju ukloniti tijekom liječenja. Neliječeni kamenac prijeti začepljenjem žučnih kanala ili perforacijom stijenke žučnog mjehura.

Uzroci nastanka

Polipoza se najčešće razvija u pozadini kroničnog tijeka kolecistitisa. Dugotrajni usporeni upalni proces rezultat je neliječenog pogoršanja. Akutni kolecistitis u 90% slučajeva brzo se razvija uslijed začepljenja žučnih kanala velikim kamencem. Taj se fenomen naziva kolelitijaza i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Uobičajeni uzroci

Sljedeći čimbenici pridonose pojavi polipa u žučnoj kesi:

  • stagnacija žuči, što dovodi do upale i zadebljanja zidova žučnog mjehura, zbog čega nastaju polipi;
  • kršenje metaboličkih procesa - ako je kolesterol dulje vrijeme u visokoj razini, tada se s vremenom na zidovima žučnog mjehura stvaraju naslage kolesterola, što dovodi do polipa;
  • hormonska neravnoteža, koja je najčešća u žena tijekom trudnoće, pridonosi pojavi zastoja žuči zbog povećane razine estradiola, pa su muškarci manje osjetljivi na polipe;
  • tijekom trudnoće, kako maternica raste, žučni mjehur je stisnut, što je ispunjeno privremenim komplikacijama, koje se bez terapije razvijaju u komplikacije;
  • nasljedna predispozicija - ako je nekom od bliskih rođaka prethodno dijagnosticirana polipa u žučnoj kesi, velika je vjerojatnost da će se pojaviti u mlađoj generaciji;
  • s bilijarnim patologijama dolazi do nepotpunog izlučivanja želučanih sekreta duž kanala, što izaziva komplikacije;
  • nepravilna prehrana, s pretjeranom konzumacijom pržene ili masne hrane;
  • često pijenje alkoholnih pića.

Prateće bolesti

Često polipi žučnog mjehura nastaju u pozadini patologija jetre ili gušterače. Na pozadini novotvorina često se nalaze kolelitijaza, diskinezija žuči, kolecistitis i pankreatitis.

Opis uočenih bolesti:

  1. Spazme žučnih kanala ili njihova diskinezija. Bolest ima 2 vrste - hipertenzivnu i hipotoničnu. U prvom slučaju tonus mjehura je povećan i grči se. Najčešće se komplikacija javlja kod žena i pogoršava, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Hipotonični tip su nedovoljne kontrakcije u organu. Češći je u starijih osoba. S diskinezijom dolazi do otežanog odljeva žuči, što izaziva kolestazu, gastrointestinalni trakt ili kolecistitis. Kao rezultat toga, potiče stvaranje polipa u žučnoj kesi..
  2. Žučnu bolest karakterizira stvaranje kamenaca kolesterola taloženih u jetri, žučnim kanalima i žučnoj kesi. Kamenje nastaje zbog kršenja sastava izlučivanja žuči - s nedostatkom fosfolipida s prevlašću kolesterola i zasićenih masnih kiselina. Nepravilna prehrana, zastoj žuči, infekcije žučnog mjehura i žučnih kanala doprinose stvaranju žučnih kamenaca. Zajedno s tim često se pojavljuju polipi žučnog mjehura i druge novotvorine..
  3. Kronična ili akutna upala gušterače - primijećena u pozadini diskinezije, grčeva žučnog mjehura ili disfunkcije Oddinog sfinktera. To su iste bolesti koje uzrokuju polipozu..
  4. Kolecistitis se opaža kod kolelitijaze ili produljenog zastoja žuči. Ti uzroci doprinose stvaranju polipa žučnog mjehura..

Psihosomatika za polipe žučne kese

Nedokazana grana psihologije - psihosomatika, doktrina je veze između svijesti i bolesti unutarnjih organa. Stručnjaci koji proučavaju ovo područje vjeruju da su mnoge patologije žučnog mjehura ispunjene psihogenim čimbenikom.

Mogući psihosomatski uzroci polipa u žučnoj kesi:

  1. Osjećam intenzivan bijes. Ako ne postoji način da izlijete emocije i sakrijete bijes u sebi, onda se to odražava na stanje žučnog mjehura i njegovih kanala.
  2. Ako netko nasilno zadire u nečija prava, ali žrtva napada ne može tu ništa učiniti.
  3. Iritacija i nervoza.

Važno je zapamtiti da je prilikom otkrivanja znakova bolesti hepatobilijarnog sustava prije svega potrebno potražiti liječenje, a ne pristaše psihosomatike, jer veza između svijesti i bolesti unutarnjih organa nije dokazana.

Simptomi

Bolest nema specifične simptome. S nastankom polipa u žučnoj kesi pojavljuju se simptomi svojstveni bilo kojim poremećajima hepatobilijarnog sustava:

  • težina u trbuhu;
  • neugodne periodične senzacije na desnoj strani;
  • mučnina, rjeđe - povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • povećanje nelagode u trbuhu nakon jela, posebno masnog.

Ako se pronađu takvi znakovi, važno je tražiti dijagnozu kod gastroenterologa..

Sindrom boli

Bolnost kod polipa žučnog mjehura paroksizmalna je, tupa ili bolna. Nelagoda se obično pojačava nakon jela i lokalizira se u desnom hipohondriju. Na prazan želudac, nelagoda se obično ne javlja. Uzrok boli je pretjerano istezanje stijenki organa, uzrokovano iritantnim čimbenikom..

Uzrokuje bol žučni zastoj ili kamenac. Polipi ne utječu na osjećaj nelagode. Cviljenje u desnom hipohondriju povećava se uz upotrebu začinjene, pržene, masne hrane od uzimanja velikih doza alkohola.

Dispepsija

Poremećaj je jedan od ključnih znakova polipa žučnog mjehura. Uobičajeni znakovi dispepsije uključuju:

  • gorak okus u ustima;
  • mučnina ujutro;
  • povraćanje ako puno jedete.

Ovi su simptomi rezultat nepotpunog izlučivanja žuči, jer polipi ometaju normalno ispuštanje sekreta..

Kolike u jetri

Ako neoplazma ima dugu nogu, tada se, kada je uvijena ili stegnuta, razvije hepatična kolika. Najčešće se bol javlja kada se mjehur grčevito kontrahira. Čolići su oštra i grčevita bol. U pozadini napada, krvni tlak često raste i razvija se tahikardija. Pacijent ne može pronaći sebi ugodan položaj u kojem se neugodni osjećaji smiruju.

Žutica

Kod žutice koža i sluznica postaju svijetlo žute boje. Ako pacijent ima polipe, tada ovo stanje ukazuje na stezanje žučnih kanala. Kao rezultat toga, žuč ne može napustiti organ i nakuplja se unutra. Tada tajna procuri u krv. Kao rezultat, javlja se svrbež kože, mokraća potamni, osjeća se suhoća i napetost kože. Kada se pogorša, započinje povraćanje žuči i tjelesna temperatura raste.

Sorte polipa

Polipi su mali, do 4 mm, rjeđe se nalaze velike novotvorine promjera do 1 cm. Preporučuje se kirurško uklanjanje polipa žučnog mjehura, posebno ako ih ima više ili više. Postoji nekoliko vrsta izraslina, ovisno o razlogu njihovog nastanka..

Adenomatozni

Ova vrsta nastaje uslijed intenzivne proliferacije žljezdanih stanica epitelnog tkiva. Ako se pronađe adenomatozni oblik polipa, preporuča se redoviti pregled želučanog mjehura. Epitelni polip sklon je zloćudnoj transformaciji.

Kolesterol

Ovo je najneškodljiviji tip, jer pripada lažnim polipovima. Formacije nastaju kršenjem metaboličkih procesa u tijelu. Polipi kolesterola mogu se sami otopiti ako se pacijentov metabolizam normalizira. Ovo je najčešći tip dobroćudnog rasta. Da bi se izliječila bolest, dovoljno je provesti liječenje lijekovima.

Upalni

Ako infekcija uđe u epitelnu membranu mjehura, sluzni sloj se upali. S neliječenom bolešću, polipi se mogu pojaviti u pozadini upalnog procesa. Antibiotska terapija obično se koristi za liječenje osnovnog uzroka ovih izraslina.

Papilomi

Ova vrsta polipoze je najopasnija. Papilomi se sastoje od stanica sluznice i rastu u žučnom mjehuru u više brojeva. Potrebna je hitna terapija, jer se papilomi najčešće razvijaju u onkološku komplikaciju.

Kako liječiti polipe u žučnoj kesi

Postoje 3 glavne metode terapije - uzimanje lijekova, propisivanje operacije ili korištenje narodnih lijekova. Prva metoda je prihvatljiva ako polipoza nije operativna ili nema indikacije za uklanjanje. Druga opcija je radikalna i najučinkovitija. U slučaju recidiva, može se propisati potpuno uklanjanje organa zahvaćenog polipovima.

Alternativne metode liječenja nisu prvi izbor, ali se mogu koristiti uz dopuštenje liječnika. Ako metoda ne donosi olakšanje, pacijent bi trebao potražiti cjelovitu terapiju..

Liječenje polipa u žučnom mjehuru bez operacije

Ako se sumnja na polipozu, pacijent se mora obratiti gastroenterologu. Zatim se provode dijagnostički postupci tijekom kojih se utvrđuje vrsta izrasline i njegova veličina..

Obično polipi kolesterola izgledaju mali, do 2 mm i nalaze se duž unutarnjeg zida žučnog mjehura. Ako nakupina prelazi 4 mm, već ima nogu. Ako rast ne prelazi 1 cm, tada je prikladna konzervativna metoda liječenja..

Uklanjanje žučnog mjehura s polipima ekstremna je mjera koja povlači za sobom brojne komplikacije u životu pacijenta. Koristi se samo ako je ponavljanje polipa prečesto..

Tradicionalne metode liječenja

S malim rastima porijekla kolesterola možete koristiti ovu opciju liječenja:

  1. Cvjetovi celandina i kamilica, po 20 g, preliju se čašom kipuće vode. Smjesa se ulijeva nekoliko sati, zatim se filtrira i uzima 3 puta dnevno prije jela, po 1-2 žlice. Trajanje terapije treba biti najmanje 3-4 tjedna. Zatim se pravi pauza od mjesec dana i ponavlja se drugi kurs..
  2. Sljedeće sastojke treba miješati u jednakim omjerima - korijen elekampana, pelin, tansy, čičak, neven i cvjetovi nevena. Smjesa se temeljito promiješa. Zatim sastojke trebate prenijeti u suhu teglu i preliti ih s 500 ml kipuće vode. Smjesa se filtrira i uzima tri puta dnevno, 5 ml prije jela..
  3. Chaga gljiva u omjeru 100 g na 400 ml alkohola, začepi se u staklenku i infuzira nekoliko tjedana. Zatim se smjesa filtrira. Tinktura se treba piti tri puta dnevno, po 3 žlice.
  4. Da biste uklonili upalu na pozadini polipa, trebate koristiti pelin. Biljka ima antiseptička i hemostatska svojstva. Ako u žučnoj kesi postoje polipi koji se teže razviti u kancerogeni tumor, tada biljku treba koristiti svakodnevno. Najlakša je opcija uvaljati svježe iščupano lišće u komad kruha i jesti ga jednom dnevno.

Ako tijekom nekoliko mjeseci nema poboljšanja ili se primijeti pogoršanje, pacijent se treba odmah obratiti liječniku..

Kako koristiti medvjeđu žuč

Ova prirodna komponenta, ekstrahirana iz žučnog mjehura himalajskih medvjeda, sadrži veliku količinu ursodeoksiholne kiseline koja uklanja kamenac i polipe kad su porijeklom iz kolesterola. Tijekom uzimanja lijeka, formacije se postupno otapaju. Najlakši način za upotrebu je priprema alkoholne tinkture. Da biste to učinili, uzmite 5 g medvjeđe žuči i ulijte 500 ml votke ili 70% alkohola.

Smjesa se dobro začepi poklopcem i stavi na tamno i hladno mjesto nekoliko tjedana. Kad se infuzira, možete uzimati žlicu 2 puta dnevno prije jela 1-2 mjeseca. Ova je opcija dobra alternativa lijekovima na bazi ursodeoksiholne kiseline, koji su skupi. Preventivni tečajevi održavaju se 2-3 puta godišnje.

Lijekovi: načelo djelovanja i primjene

Propisati lijekove za borbu protiv holesterola. To zahtijeva holeretska sredstva, hepatoprotektore, rjeđe statine. Za simptomatsko liječenje boli koriste se spazmolitici i analgetici (No-Shpa, Analgin). Za uklanjanje žgaravice i bolova u trbuhu mogu se propisati antacidi ili inhibitori protonske pumpe (Almagel, Ranitidin).

Najčešće su propisani:

  • Ursofalk i Henofalk - koleretični lijekovi, postupno uklanjaju naslage kolesterola u žučnoj kesi.
  • Atorvastatin, Rosuvastatin - statini koji blokiraju sintezu kolesterola u jetri.
  • Gepabene, Karsil - hepatoprotektori, poboljšavaju rad jetre.

Operativni tretman

Kirurška intervencija je radikalna metoda usmjerena na uklanjanje polipoidnih formacija. Indikacije ovise o složenosti situacije, učestalosti recidiva i vrsti izraslina.

  1. Video laparoskopska holecistektomija.
  2. Endoskopska polipektomija.
  3. Kirurška holecistektomija.
  4. Laparoskopija žučnog mjehura.

Sve se ove metode razlikuju u učinkovitosti, stopi oporavka pacijenta i cijeni operacije..

Lasersko uklanjanje u žučnoj kesi se ne izvodi.

Je li potrebno ukloniti polipe žučnog mjehura: glavne indikacije

Operacija je propisana u takvim slučajevima:

  1. Veličina promjera preko 10 mm.
  2. Polip svake godine postaje veći.
  3. Prisutnost kamenja u žuči i polipa žučnog mjehura istodobno.
  4. Široka noga u osnovi izrasline.
  5. Prisutnost kronične upale žučnog mjehura.
  6. Sklonost recidivu.
  7. Loši krvni testovi - visok bilirubin, trajne bolovi u trbuhu.
  8. Rizik da postane rak.

U takvim se slučajevima polipi moraju ukloniti. Izbor metode uklanjanja pojedinačno se razgovara s liječnikom..

Prevencija

Tijekom prevencije recidiva, liječnici preporučuju poštivanje pravila zdrave prehrane, vježbanje, posjet fizioterapeutima i uzimanje vitaminskih dodataka. Potrebni su redoviti pregledi kako bi se na vrijeme posumnjalo na recidiv.

Vitamini i homeopatija

Vitaminski dodaci nadopunjuju cjelovitu prehranu, poboljšavaju zdravlje i imunitet. Vitamini B skupine - piridoksin, riboflavin, tiamin, cijanokobalamin, pantotenska i folna kiselina - pozitivno utječu na stanje hepatobilijarnog sustava..

Homeopatija ima nedokazanu učinkovitost, stoga se koristi samo uz dopuštenje liječnika.

Fizioterapija

Smatra se da dobro odabrani fizioterapeutski profilaktički kompleks povećava imunitet, što povoljno djeluje na tijelo, zbog čega se mnoge kronične bolesti ne ponavljaju. Isto se odnosi i na polipozu..

Vježbe za polipe žučnog mjehura

Popis vježbi koje poboljšavaju odljev žuči:

  1. Padine.
  2. Bicikl.
  3. Istezanje nogu.
  4. Djetlić.

Poželjno je to raditi svakodnevno. Može se raditi sjedeći ili stojeći. Normalizacijom odljeva žuči smanjuje se rizik od polipa žučnog mjehura.

Prehrana i prehrana

Potreban je frakcijski obrok, osim prženih, dimljenih, slanih i začinjenih. Slatkiši se mogu jesti, ali umjereno. Jela se pripremaju na bazi žitarica, sorti ribe i mesa s niskim udjelom masti, pire povrća. Preporučeni način kuhanja je kuhanje i pečenje. Možete jesti voće.

Povratne informacije pacijenta o terapiji

Većina pacijenata koji su preživjeli polipe žučne kese ukazuju da se potpuni oporavak od bolesti dogodio tek nakon operacije. Ovaj zaključak proizlazi iz činjenice da je dijagnostika zatražena već u naprednim slučajevima. Konzervativna terapija pomogla je samo u borbi protiv naslaga kolesterola.

Prognoza

S pravodobnim otkrivanjem polipoze, prognoza za liječenje je povoljna. Potrebno je povremeno praćenje kako bi se spriječio povratak ili pogoršanje. Loša prognoza javlja se samo u slučaju degeneracije novotvorina iz benignog tipa u onkologiju.

zaključci

Polipi žučnog mjehura u većini slučajeva ne donose ozbiljnu nelagodu pacijentu. Važno je pratiti razvoj polipa tijekom periodične dijagnostike. Ako se ne liječe lijekovima i rastu, bolje ih je ukloniti.

Polipoza žučnog mjehura - zašto se javlja i kako liječiti

Polip je benigna masa koja se pod povoljnim uvjetima može pojaviti u gotovo svakom organu, ali najčešće u žučnoj kesi. To može biti proliferacija vlastitih epitelnih stanica ili stvaranje plakova na sluznici od viška kolesterola. Mali se polipi u žučnoj kesi mogu liječiti, ali ako narastu preveliko, ponekad je potrebna operacija kako bi ih se riješili.

Što je

Polipi u žučnoj kesi mogu imati različite oblike i strukture, ovisno o podrijetlu. Dodijeliti formacije polipoze:

  • kolesterol - nastaje od naslaga kolesterola na stijenkama mjehura;
  • upalni - širenje sluznice razvija se kao odgovor na upalu izazvanu kamenom ili infekcijom;
  • papilomi - tvorbe iz vlastitih stanica uzrokovane virusom;
  • adenomatozni polipi - benigni tumori iz epitelnih stanica na širokoj bazi. Sposoban pod nepovoljnim uvjetima prerasti u maligni.

Polipi kolesterola nisu istiniti jer se ne stvaraju iz vlastitih tkiva, već od viška kolesterola i / ili kalcija. Zapravo se radi o plaku na stijenkama mjehura, ali zbog pojave karakterističnih izraslina, tvorbe kolesterola također su polipoidne. Lakše ih je izliječiti od ostalih vrsta izraslina na zidovima..

Mjesto izraslina u mjehuru može biti različito. Postoje usamljene ili rastuće skupine obrazovanja. Najmanje je korisno ako polip izraste iz mjehura ili u kanalu. Ovim aranžmanom spriječit će istjecanje žuči. To provocira zadebljanje tekućine, stvaranje kamenaca, hiperekstenziju mjehura i opstruktivnu žuticu, a formaciju je moguće ukloniti najčešće samo zajedno s organom. Polipi smješteni u žučnom mjehuru su pak opasni jer se možda neće dugo otkriti.

Polip (istinski, razvijen iz vlastitih tkiva) pričvršćen je na organ tankom stabljikom ili širokom bazom. Adenomatozni polipi na širokoj osnovi posebno su opasni, jer duboko urastaju u tkivo i kada se pojave maligne stanice mogu prouzročiti stvaranje metastaza u drugim organima. Rizik od njihovog prijelaska u zloćudni oblik povećava se s vremenom i s povećanjem veličine formacije. Papilomi se pretvaraju u rak samo s određenom vrstom virusa koja je uzrokovala njihovo stvaranje (može se otkriti analizom). Obično su maleni i rijetko u potpunosti blokiraju izlaz žuči. Teško je liječiti prave polipe i potpuno ih se riješiti, ali rast se može zaustaviti. Za to se koriste i dostignuća moderne medicine i tradicionalne metode..

Razlozi rasta

Pojava polipoznih struktura uzrokovana je istim brojem razloga kao i stvaranje kamenaca u žučnoj kesi. Te se bolesti često javljaju paralelno. Glavni razlog rasta polipa, posebno kolesterola, je stagnacija žuči, njezino zgušnjavanje i oslabljen odljev. Kao rezultat, započinje upala spremnika žuči, višak kolesterola taloži se na zidovima. Lipoproteini male gustoće (takozvani "loši" kolesterol), s prekomjernim sadržajem u tijelu, samo stvaraju polipoidne izrasline na stijenkama organa.

Kada se pojave kamenci i ozlijedi sluznica, polipi se pojavljuju u žučnom mjehuru upalne etiologije. Protok žuči može biti otežan zbog nekoliko čimbenika:

  • diskinezija bilijarnog trakta i mokraćnog mjehura (nepravodobno oslobađanje žuči i poteškoće u njezinom odljevu kao rezultat spazma);
  • bolesti jetre kod kojih je oštećena proizvodnja žuči;
  • porast ukupne razine kolesterola u tijelu zbog pothranjenosti, nedostatka tjelesne aktivnosti, metaboličkih poremećaja;
  • zarazna ili parazitska upala žučnog mjehura;
  • mehanička prepreka izlazu žuči (kamen u kanalu, oticanje mjehura ili susjednog organa, patološka struktura);
  • hormonalni poremećaji - često se nalaze u žena, sklonije su bolestima žučnog mjehura nego muškarci.

Pojava papiloma i adenomatoznih polipa u žučnoj kesi nije uvijek uzrokovana poremećajima u radu - to može biti jedan od razloga, ali ne i najvažniji. Ostali čimbenici koji pridonose razvoju novotvorina uključuju:

  • virus papiloma, stečen ili prenošen od majke;
  • genetski razlozi - tijelo nekih ljudi od rođenja sklono je rastu novotvorina;
  • smanjeni imunitet kao rezultat popratnih bolesti, stresa;
  • metabolički poremećaj (pridonosi stvaranju polipa kolesterola).

Simptomi

Polipi u žučnoj kesi rijetko se manifestiraju. Često se otkrivaju tijekom opće abdominalne dijagnoze (ultrazvuka) ili studije za stvaranje kamenaca. Funkcionalni poremećaji mogući su samo uz značajan rast novotvorina i preklapanje izlaza žuči. Ako većinu volumena mjehura zauzimaju kamenje i novotvorine, postoje opipljiva kršenja u radu organa:

  • bolovi u trbuhu s desne strane zbog poteškoća s izlaskom žuči;
  • stalna nelagoda u desnom hipohondriju;
  • težina nakon obilnog i masnog obroka;
  • napadaji mučnine;
  • žgaravica, gorčina u ustima;
  • kolecistitis - kronična upala mjehura;
  • poremećaji stolice;
  • žutilo kože zbog oslabljenog odljeva žuči i njenog ulaska u krv.

Bolovi u trbuhu, mučnina i promjena boje kože česti su znakovi mnogih bolesti žuči. Ovo stanje može ukazivati ​​i na manji poremećaj koji je posljedica stresa ili poremećaja u režimu, kao i na ozbiljnu bolest. Nemojte odgoditi pregled kod stručnjaka ako se pojave takva kršenja. Rast formacija u žučnom mjehuru s vremenom može dovesti do njegove disfunkcije.

Dijagnoza polipa u žučnoj kesi

Pregled bolesnika s pritužbama na nelagodu u desnom hipohondriju prvenstveno uključuje palpaciju regije žučnog mjehura i uzimanje anamneze. Dalje, liječnik obično pošalje pacijenta na ultrazvučni pregled mjehura i drugih trbušnih organa. Ultrazvuk pruža točne informacije o stanju organa i pomaže u otkrivanju:

  • značajke njihove strukture, pridonoseći pojavi patologije;
  • upala u žučnoj kesi (primjetno je zadebljanje njegovih zidova);
  • prisutnost kamenja i novotvorina u organu, kanalima, njihova veličina i mjesto;
  • kršenje procesa oslobađanja žuči (ako istražujete u dinamici);
  • patologije susjednih organa koje mogu utjecati na funkcioniranje mjehura i žučnih kanala.

Uz to se provode laboratorijska ispitivanja krvi, urina i izmeta. U patološkim procesima nalazi se povećana količina sastojaka enzima žuči i jetre - bilirubin, ALT, AST, alkalna fosfataza. Tijekom upalnog procesa u krvi se otkriva višak leukocita, ubodnih neutrofila, povećanje ESR. U mokraći se količina urobilinogena smanjuje, a u analizi izmeta - sterkobilin. S bolestima žuči, hrana se slabije apsorbira, izmet sadrži velik broj neprobavljenih čestica. Skup znakova omogućuje nam zaključak o patologiji žučnog mjehura.

Uz zamućene simptome i poteškoće u razlikovanju od drugih bolesti, mogu se propisati dodatne, detaljnije studije:

  • računalna tomografija je popularna dijagnostička metoda koja vam omogućuje otkrivanje čak i malih formacija, razlikovanje benignih od malignih;
  • endoskopska ultrasonografija - razlikuje se od konvencionalnog ultrazvuka po tome što se senzor umetne u crijevo ili želudac pomoću endoskopa;
  • holecistografija s kontrastnim sredstvom - detaljan pregled područja žučnog mjehura.

Polipoza je čest poremećaj žučnog mjehura. Ako se ne liječi, može izazvati druge patologije probavnog sustava, pa je važno što prije identificirati polipe u žučnoj kesi i početi ih se rješavati..

Liječenje polipa u žučnoj kesi

Mali polipi (osim adenomatoznih polipa) kirurzi obično ne uklanjaju. Kad god je to moguće, liječnici daju prednost liječenju bez operacije. Pacijentu se propisuje dijeta i kurs terapije usmjeren na čišćenje žučnog mjehura i pomoć u izlječenju bolesti. Narodni lijekovi učinkoviti su kao pomoćna terapija..

Preporučuje se uklanjanje polipa samo ako značajno rastu, narušavajući funkciju organa ili nakon identificiranja adenomatoznih formacija s velikim rizikom od degeneracije u kancerogene. Polipi kolesterola mogu sami proći kada mijenjaju prehranu i ublažavaju kronični zastoj žuči. Često se polipi nalaze u žena tijekom trudnoće, u takvim slučajevima, ako je operacija potrebna, odgađa se do kraja dojenja. U starijoj dobi kirurški zahvat izvodi se oprezno i ​​nakon pažljive dijagnoze.

Konzervativna terapija

Ovisno o vrsti polipa, dijeta i terapija lijekovima mogu usporiti njihov rast ili potpuno nestati. Polipi kolesterola mogu se u potpunosti riješiti pod povoljnim uvjetima. Adenomatozne formacije i papilomi tretiraju se lošije. Papilomi često nestaju sami, ali ako postoji virus u krvi, svaki pad imuniteta popraćen je pojavom novih formacija. Da bi se smanjila njegova koncentracija u krvi i dugo vremena izliječilo pacijenta od papiloma, propisani su antivirusni lijekovi. Ako je infekcija ušla u žučni mjehur i uzrokuje upalu, liječi se antibiotskom terapijom. Dijeta treba isključiti masnu i prženu hranu, alkohol, proizvode od bijelog brašna i višak slatkiša.

Polipoza žučnog mjehura liječi se razrjeđivanjem žuči i povećanjem njezinog odljeva. Zbog toga se preporučuju pripravci za uporabu:

  • koleretici (razrjeđuju žuč povećavajući njezinu proizvodnju) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk i drugi;
  • holekinetika (povećati odljev žuči, pojačavajući pokretljivost žučnog mjehura) - holosa, beberin sulfat, lijekovi na bazi magnezije;
  • antispazmodici (ako postoji mehanički grč koji ometa oslobađanje žuči) - No-shpa, Drotaverin.

Lijekovi na bazi prirodnih sastojaka (biljni ekstrakti, sastojci životinjske žuči) mogu se uzimati dugim tečajevima od 30 dana ili više, bez štete po zdravlje. Najučinkovitiji prirodni lijekovi za uklanjanje polipa žučne kese uključuju:

  • Allohol - sadrži suhu žuč životinja, ekstrakte češnjaka i koprive;
  • Holosas - sirup od šipka;
  • Flamin - ekstrakt smilja;
  • Hofitol - ekstrakt artičoke.

Lijekovima možete dodati upotrebu dekocija i infuzija biljaka koje imaju holeretski učinak. Učinak narodnih lijekova na tijelo je kumulativan, stoga je potrebno redovito piti takav odvar - nekoliko puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Sokovi od rotkve, repe i kruške, juha od repe, prirodna ulja - maslina, laneno sjeme, suncokret, kikiriki, pomažu u poboljšanju funkcije žučnog mjehura. Bilje je posebno korisno:

  • buhač;
  • smilje;
  • kukuruzna svila;
  • žutika;
  • maslačak;
  • pastirska torba;
  • šipak;
  • kurkuma.

Drugi način za poboljšanje cirkulacije žuči je biti aktivan. Umjerena tjelesna aktivnost ublažava grč i pospješuje oslobađanje žuči. Izbjegavajte stres i prekomjerni rad.

Provodeći terapiju polipoze u žučnoj kesi kod kuće, morate neprestano biti pod nadzorom liječnika, podvrgnuti se ultrazvučnoj dijagnostici nekoliko puta godišnje. To će pomoći identificirati promjenu veličine novotvorina, tendenciju rasta ili nestajanja..

Bilje za polipe

Nisu samo koleretične biljke učinkovite protiv pravih polipa u žučnoj kesi, već pomažu i u čišćenju tijela od novotvorina. Inhibiraju rast novih formacija, pomažu riješiti one koji su se već pojavili. Na primjer, dekocija celandina ima ovaj učinak. Biljka se kuha u strogoj dozi - 1 žlica za najmanje 0,5 litre vode. Morate ga piti 3 puta dnevno u tečajevima (obično mjesec dana) s kratkom pauzom. U velikim dozama celandin je otrovan, pa je potrebna stroga kontrola doziranja..

Sok od lišća čička koristan je protiv dobroćudnih tumora. Iscijedi se gazom i popije ujutro prije doručka natašte (jedna čajna žličica). Sok od čička možete jesti prije ostalih obroka. Tijek prijave je mjesec dana, nakon čega se pravi pauza.

Stolisnik, smilje, tansy imaju i choleretic i pročišćujuće učinke. Treba imati na umu da je tansy također otrovna - doza odvarka ne smije prelaziti 1 žlicu suhe biljke na ½ litre vode. Bolje je zamijeniti dva tjedna prijema s dva odmora.

Kirurško liječenje polipa u žučnoj kesi

Ako postoji brzi rast novotvorina, blokiranje izlaza žuči, postavlja se pitanje operacije njihovog uklanjanja. No čak je i u tim slučajevima potrebno izvagati prednosti i nedostatke, jer je zbog poteškoća u pristupu izraslinama najčešće potrebno potpuno odstraniti organ. Kirurška intervencija propisana je za:

  • višestruki adenomatozni polipi u žučnoj kesi s preduvjetima za prijelaz u maligni (vjerojatnost malignosti ovisi o veličini tumora);
  • veličina jedne ili više izraslina preko 10 mm;
  • paralelni rast kamenja;
  • blokada organa novotvorinama;
  • upala i bol uzrokovana rastom formacija.

Najčešće se laparoskopsko uklanjanje provodi malim ubodima trbušnog zida. Takva operacija ne zahtijeva dug boravak u bolnici; pacijenti se brzo oporavljaju. Tijekom operacije u trbušnu šupljinu ubacuju se instrumenti i unutarnja kamera uz pomoć kojih liječnik na ekranu vidi cijeli operativni postupak.

Klasična otvorena operacija izvodi se ako postoje prepreke za izvođenje laparoskopije:

  • netolerancija na opću anesteziju;
  • hitna operacija kolika, peritonitis, prisutnost gnoja u trbušnoj šupljini;
  • kontraindikacije za uvođenje plina za širenje trbušne šupljine (plućne bolesti, kardiovaskularne bolesti).

Nakon operacije, žuč počinje teći izravno u crijeva, a da se ne nakuplja u spremniku. Važno je redovito jesti i slijediti dijetu spriječiti njegovu stagnaciju u kanalima. Pacijentima kojima je odstranjen žučni mjehur dijeta je propisana doživotno.

Nedavno je postala moguća poštedna operacija uklanjanja polipa iz žučnog mjehura, što omogućuje očuvanje organa. Endoskopska polipektomija pomoću dijatermijske petlje prethodno je provedena samo za uklanjanje novotvorina u crijevima, ali ponekad se izvodi i s izraslinama na žuči. Lakše je ukloniti formaciju na nožici, koju petlja jednostavno zgrabi, odsiječući polip. Formacije na širokoj osnovi podvrgnute su fragmentaciji. Električni iscjedak prošao kroz petlju "brtvi" posude i sprječava krvarenje. Zbog otežanog pristupa žučnom mjehuru, izvođenje takve operacije zahtijeva iskustvo i vještinu kirurga..

Prevencija stvaranja polipa

Ako je moguće, bolje je spriječiti pojavu i rast polipa u žučnoj kesi. Da biste spriječili nakupljanje kolesterola na stijenkama organa i zadebljanje žuči, možete koristiti:

  • dijete bez suvišne masnoće;
  • uporaba pića koja povećavaju odvajanje žuči (narodni lijekovi - biljne infuzije, juha od repe, itd.);
  • umjerena tjelesna aktivnost.

S viškom tjelesne težine, potrebno je postupno uklanjati te suvišne kilograme, ne zaboravljajući jesti potpuno i ne gladujući.

Staza žuči često se javlja na pozadini grča zbog živčanog naprezanja, pa je bolje izbjegavati stresne situacije.

Dijeta

Smanjivanje unosa masti toplo se preporučuje za prevenciju bolesti žučnog mjehura. Upravo je kolesterol onaj koji najčešće uzrokuje stvaranje kamenaca, polipa u žučnoj kesi. Dijeta mora nužno sadržavati sljedeće namirnice:

  • veliki broj povrća (dinstano, kuhano i svježe);
  • proizvodi od žitarica;
  • juhe od nemasnog mesa i ribe;
  • fermentirani mliječni proizvodi (svježi sir, jogurti).

Ne možete praviti velike pauze između obroka kako žuč ne bi stagnirala. Morate se riješiti navike jesti puno odjednom - bolje je velik dio podijeliti u nekoliko obroka. Hrana treba biti srednje temperature - ne previše hladna ili vruća. Velika količina vode pomoći će smanjiti koncentraciju žuči.

Bolje se ograničiti na upotrebu:

  • začinjeno i dimljeno meso;
  • pržena hrana;
  • alkohol;
  • proizvodi koji sadrže pojačivače okusa;
  • slatka peciva;
  • kolači s vrhnjem.

Pravilna prehrana i pridržavanje režima trebali bi postati navika. Pomoći će vam da se riješite mnogih zdravstvenih problema..