MRI rektuma - što pokazuje i kako se izvodi

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, rak rektuma je treći najčešći rak. Smrtnost od nje opaža se u 5% slučajeva. I kao što pokazuje praksa, ta brojka, nažalost, i dalje raste. Kao i u slučaju drugih onkoloških bolesti, najlakše je nositi se s takvom crijevnom patologijom u ranim fazama. Da biste identificirali ovu bolest prije nego što se razvila, možete koristiti MRI rektuma. Ovo je neinvazivna, bezbolna i vrlo informativna dijagnostička metoda koja vam omogućuje otkrivanje bilo kojih bolesti krajnjeg dijela crijeva u ranim fazama..

Moskva, metro st. 1905 Goda, 7, zgrada 1

sedam dana u tjednu, neprekidno

Moćni Philips 1,5 Tesla tomograf

prilikom registracije recite broj automobila

Što pokazuje MRI rektuma??

Uz pomoć takvog pregleda, liječnici dobivaju visokokvalitetne slike organa u različitim projekcijama. Zahvaljujući računalnoj obradi slika prikazanih MRI rektuma, moguće je stvoriti trodimenzionalni model ovog dijela probavnog trakta. Postupak omogućuje ne samo dobivanje cjelovite slike svih patologija u ovom dijelu crijeva, već i analizu njihovog stupnja razvoja, razvijanje optimalnog tijeka liječenja.

Povećavanje sadržaja informacija magnetskom rezonancom pomoću pojačanja kontrasta

Uz uvođenje kontrasta, kako bi se povećao sadržaj informacija MRI rektuma, njegova je šupljina napunjena vodom. To pomaže prepoznati:

  • upaljene crijevne stijenke;
  • mjesta krvarenja;
  • mali polipi, teško dijagnosticirati drugim metodama ispitivanja.

Tomografija nije osnovna dijagnostička metoda. Međutim, sadržaj informacija koji posjeduje čini ga jednom od najučinkovitijih i najsigurnijih metoda ispitivanja u modernoj medicini..

Kontraindikacije i sigurnost

Treba napomenuti da pregledi na magnetskoj rezonanci, za razliku od CT-a, apsolutno ne predstavljaju opasnost za većinu ljudi. Zbog toga se mogu provesti nekoliko puta u kratkom vremenskom razdoblju. Kontraindikacija za MRI može biti samo prisutnost implantata ili tetovaža koji sadrže željezo, uključujući nečistoće metala. Također se preporučuje izbjegavanje ovog postupka za žene u prvom tromjesečju trudnoće i osobe koje pate od klaustrofobije..

Gdje je najbolje mjesto za tomografiju?

Odlučivši se podvrći takvom pregledu u Moskvi, trebali biste se obratiti provjerenim klinikama, čija izvrsna reputacija potvrđuje godine uspješnog rada. MedSeven se smatra jednim od najboljih medicinskih centara koji obavlja MRI svih dijelova tijela. Radi danonoćno, njegovo osoblje čine kvalificirani stručnjaci, a svi se pregledi provode isključivo na modernoj opremi međunarodne klase.

MRI rektuma: dijagnoza fistula

Intravenski MRI rektuma s kontrastom igra važnu ulogu u dijagnozi perianalnih fistula i pararektalnih fistuloznih putova. MRI rektuma jasno definira vrstu fistule: površinska, intrasfinkterična, transsfinkterična, suprasfinkterična, ekstrasfinkterična; procijenite udaljenost od anusa do intravenske fistule. MRI rektuma najučinkovitija je tehnika za lokaliziranje dodatnih grana, razgranatih i višestrukih fistuloznih putova, lokaliziranje vanjskog otvora fistuloznog trakta - uključujući u glutealnoj regiji, skrotumu, rodnici, usnicama i perianalnoj perinealnoj regiji..

Karakteristika fistuloznog trakta na T2 ponderiranim slikama (hiper ili hipointenzivni signal) može ukazivati ​​na aktivnu fazu upale (granulacijsko tkivo) ili kronični neaktivni upalni proces (fibroza). Često perrektalne fistule prate stvaranje apscesa, flegmona, upala zida rektuma ili širenje procesa u mokraćni mjehur ili rodnicu. Dijagnostiku fistula u anorektalnom području s magnetskom rezonancom treba provesti uz intravensku primjenu kontrastnog sredstva koje sadrži gadolinij. To pomaže u jasnoj vizualizaciji zidova fistuloznog trakta, određivanju akutne ili kronične faze upale, ovisno o vremenu i intenzitetu kontrasta zidova trakta, vizualizaciji zagušenja u išijasno-rektalnoj jami, mezorektnom tkivu, međici.

Cijena MRI rektuma u Moskvi

Cijena MR snimanja može se značajno razlikovati ovisno o brojnim čimbenicima. Cijena MRI rektuma u Moskvi ovisi o:

  • prestiž i mjesto klinike;
  • upotreba kontrasta;
  • tehničke karakteristike opreme.

Činjenica je da je za rad tomografa visokog polja potrebno koristiti skupi tekući helij, koji osigurava ispravan rad magneta. U nekim medicinskim centrima moguće je dekodirati slike dobivene neposredno nakon postupka. Za takvu uslugu u pravilu također morate platiti odvojeno.

Dragi pacijenti, 13. i 14. lipnja postoji 20% popusta na magnetsku rezonancu!

MRI crijeva

MRI crijeva je tomografska vrsta studije strukture, sastava i smještaja crijevnih segmenata uz daljnje prepoznavanje patoloških žarišta i novotvorina različite prirode. Bezbolna, neinvazivna metoda često se koristi za rano otkrivanje ozbiljnih bolesti, poput raka, uz daljnji razvoj odgovarajućeg liječenja.

Što pokazuje postupak?

Suvremena medicina razlikuje nekoliko vrsta tomografije: svaki od ovih segmenata ima niz značajki i kvaliteta. Kako bi razumijevanje problema bilo što jasnije, vrijedi se upoznati s dijagnostičkim komponentama danim u usporednoj tablici.

TipKarakterističnaZnačajka
MRI tankog crijevaTanko crijevo je šuplji organ, što uvelike komplicira proces proučavanja potrebnih struktura. Od pacijenta se zahtijeva medicinsko rješenje koje uzrokuje potrebno istezanje stijenki organa koji se proučavaPrije sesije trebate popiti oko litre posebnog lijeka (manitol ili sorbidol)
MR debelog crijevaZbog svoje složene strukture i jedinstvenog smještaja, debelo crijevo nije podvrgnuto detaljnim analizama. Postupak je propisan kao pomoćna komponenta opsežnog pregleda. Ispitano i dodatakZnačajno inferiorna u informacijskom sadržaju od specijaliziranih vrsta dijagnostike, na primjer, kolonoskopije
MRI rektumaRektum je dio debelog crijeva, zbog čega je njegovo proučavanje dio sveobuhvatne studijeOznačava razne polipe u blizini analnog prolaza, abnormalnu strukturu ovog dijela crijeva itd..
MRI jednjakaPrimijenjen je za posebne oblike gastrointestinalnih bolesti: zanemareni čir, onkologija različitih stadija razvoja, hernija, kronični gastritis itd. Također, ezofag se skenira na takav fenomen kao što je ezofagitis (upala sluznice)Vrlo rijetka metoda istraživanja

Što se može vidjeti kroz istraživanje?

Profesionalni liječnik koji koristi MRI gastrointestinalnog trakta moći će otkriti takve pojave u trbušnoj šupljini kao što su:

  • hemoroidi;
  • kolitis;
  • benigne novotvorine (polipi, itd.);
  • tumori malignog tipa;
  • Crohnova bolest (upalna žarišta u obliku kvržica, segmentarno utječu na sluznicu probavnog sustava);
  • razne vrste krvarenja;
  • čirevi;
  • strikture;
  • divertikuli;
  • priraslice;
  • razvoj metastaza;
  • ezofagitis;
  • stupanj zadebljanja zidova;
  • povećani limfni čvorovi;
  • sužavanje praznina;
  • stenoza itd..

Budući da je crijevo dug organ, koji je u trbušnoj regiji prostrano "dovršen" stvaranjem preklapajućih poluprstenova, proučavanje upalnih lezija sluznice na ovom području je znatno komplicirano. Slična se situacija primjećuje kod autoimunih bolesti gastrointestinalnog trakta..

Kako se radi MRI crijeva?

Prvo se pacijent mora skinuti u posebnoj sobi, ostavljajući u njemu sve predmete na koje tomograf može negativno utjecati, a to su pojasevi i pojasevi s raspršivanjem metala, nakit, piercing, privjesni križ, privjesci, telefon, ukosnice.

Osoba treba leći na stol, koji se zatim nježno zabije u tomografski "tunel". Detaljno skeniranje crijeva može trajati 15-25 minuta, a postupak prate bučni zvukovi različitih tonaliteta.

Ponekad je torzo pacijenta fiksiran kako bi se izbjegli nepotrebni pokreti, a u ruku se stavlja daljinski upravljač: uz njegovu pomoć možete pauzirati studiju ako se zdravstveno stanje znatno pogoršalo. Na kraju sesije uređaj se vraća u prvobitni položaj i osoba napušta ured bez naglih pokreta..

Za nekoliko sati stručnjak će predati dešifrirane slike s priloženim opisom razmatranih procesa i patologija, ako ih ima. Zabranjeno je unošenje bankovnih kartica u opremljenu sobu: zračenje ih može onemogućiti, uslijed čega njihova daljnja uporaba neće biti moguća

Značajke pripreme

Snimanje crijeva magnetskom rezonancom ne podrazumijeva zamke koje treba pripremiti s posebnom pažnjom. Najvažniji uvjet je čišćenje probavnog trakta od elemenata koji ometaju vizualizaciju tijekom tomografije. Vrijedno je potpuno isključiti ili ograničiti uporabu proizvoda, koji je svojevrsni katalizator za nadimanje i proces fermentacije, 12-24 sata prije "dana X".

Govorimo o hrani poput povrća i voća, koja sadrži gruba vlakna, mahunarke (grah, grašak itd.), Slastičarske i pekarske proizvode, posebno bijeli kruh, mliječne proizvode, brzu hranu. Popis se nastavlja s prženom i dimljenom hranom, začinima, kavom, plinskim napicima, energetskim pićima itd..

Ako osoba pati od nadutosti, savjetuje joj se uzimanje posebnih tableta. Među najučinkovitijima su:

  • Mezim forte;
  • Aktivni ugljik;
  • Cerucal;
  • Espumisan;
  • Motilium;
  • Linex;
  • Rennie;
  • Meteospasmil;
  • Infacol;
  • Festal itd..

Cijena usluge

U svakoj regiji Rusije utvrđuje se neovisni trošak istraživanja, međutim za opće informacije mogu se dati primjeri prosječnih statističkih pokazatelja. Dakle, uobičajena vrsta tomografije koštat će osobu oko 3-7 tisuća rubalja, ali u gradovima od savezne važnosti, na primjer, u Moskvi, cijena doseže 9000-11000 rubalja.

Ako govorimo o provođenju MRI želuca i crijeva uz upotrebu kontrastnog sredstva, tada se troškovi medicinskih usluga znatno povećavaju. Prosječna cijena se kreće od 8500 do 19000 rubalja.

Vrijedno je zapamtiti da cijena nije glavni čimbenik pri odabiru prave klinike. Potrebno je unaprijed razumjeti gdje se može obaviti profesionalni postupak, a gdje ne. Bolje je zaobići medicinske centre sumnjive reputacije, ne obraćajući pažnju na ljubaznost osoblja i stanje popravka u zgradi - to su daleko od glavnih pokazatelja dostojne ustanove.

Zdravlje je dragocjeni dar prirode koji se može izgubiti ako razmišljate samo o uštedi novca. Što se tiče spašavanja života, ne možete gubiti vrijeme na sitnice, igrajući opasnu igru ​​sa svojom sudbinom - škrtac plaća dva puta!

MRI crijeva i kolonoskopija: komplementarni ili alternativni?

Crijevne pritužbe? Kolonoskopija je trenutno odabrana metoda za isključivanje patologije debelog crijeva. Međutim, mnogi se boje ovog postupka. Je li MRI alternativa endoskopskom pregledu crijeva??

Koliko je vrijedno ovo istraživanje? Je li u stanju odgovoriti na sva pitanja i pouzdano isključiti bilo kakvu patologiju crijeva? Što je bolje - snimanje crijevne magnetske rezonancije ili kolonoskopija? Smislit ćemo.

Kolonoskopija: Zlatni standard za patologiju debelog crijeva

Kolonoskopija (fibrokolonoskopija) je metoda istraživanja koja omogućuje liječniku da izravno pregleda sluznicu svih dijelova debelog crijeva i kraj tankog crijeva iznutra. Danas je to glavna metoda za otkrivanje raka debelog crijeva i rektuma..

Ono što je vidljivo?

Liječnik može procijeniti boju sluznice, njezino olakšanje, prisutnost bilo kakvih oštećenja i formacija na njoj, znakove upale i niz drugih parametara. Suvremeni modeli endoskopa mogu otkriti patološke procese u najranijim fazama njihovog razvoja. Na primjer, ako liječnik djeluje sumnjivo na nekom području, može uzeti mali komad sluznice za daljnji pregled pod mikroskopom..

Za više informacija o tome što je kolonoskopija crijeva, kaže endoskopist "Clinic Expert Kursk"
Kalinina Julija Nikolajevna

Ne samo dijagnostika

I ovo je sljedeći značajan plus endoskopskog pregleda. Ako se, na primjer, pronađe polip, u nekim je slučajevima tehnički moguće odmah ga ukloniti tijekom postupka kolonoskopije.

DOZVOLJUJU SUVREMENI MODELI Endoskopa
NAJVIŠE OTKRITE PATOLOŠKE PROCESE
RANI FAZE NJIHOVOG RAZVOJA

Hoće li MRI pomoći?

Ako kolonoskopija može odgovoriti na osnovna pitanja, zašto se onda radi MR crijeva? Je li ova metoda istraživanja vrijedna??

Dakle, kolonoskopija nije u stanju ispitati tanko crijevo. Kako MRI može pomoći u ovom slučaju??

Snimanje magnetske rezonancije temelji se na korištenju magnetskog polja. Najbolje od svega je što MRI "vidi" strukture koje su bogate vodikovim ionima. Budući da su potonje prisutne u značajnim količinama u molekulama vode, tada će, sukladno tome, organi i tkiva s opipljivim sadržajem biti jasno vidljivi na tomogramima.

Što pokazuje crijevni MRI? Glavni liječnik "MRI Expert Lipetsk" govori detaljnije
Volkova Oksana Egorovna

Postavlja se prirodno pitanje. Crijevo, iako u određenim trenucima sadrži proizvode probave hrane u tekućem stanju, samo je po sebi šuplji organ, zapravo je cijev. Kako ga možete pregledati pomoću MRI?

KOLONOSKOPIJA nesposobna za inspekciju malog crijeva.
U OVOM SLUČAJU BIT će POTREBNE OSTALE DIJAGNOSTIČKE METODE.

Ispada da uz potrebnu pripremu možete. Nekoliko dana slijedi se dijeta, a prije postupka provodi se temeljito čišćenje crijeva od sadržaja (uz pomoć određenih laksativa). To se posebno radi radi uklanjanja ostataka hrane kako bi se izbjegle dijagnostičke pogreške..

Pročitajte materijal na temu: Je li moguće očistiti jetru?

Tada pacijent uzima veliku količinu tekućine, kao i lijek koji smanjuje brzinu njegove apsorpcije. To dovodi do privremenog nakupljanja tekućine u tankom crijevu. Uz to se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo.

Zašto se kontrast koristi u magnetskoj rezonanci? Glavni liječnik "stručnjaka za magnetsku rezonancu Lipeck" kaže Volkovoj Oksani Egorovni

Da bi se smanjila peristalizacija crijeva (kontrakcije), koriste se odgovarajući lijekovi. Ova metoda proučavanja tankog crijeva naziva se hidro-MRI (ili, inače, MR-enterografija).

Što se može prepoznati?

Hydro-MRI otkriva znakove patologija tankog crijeva - posebno Crohnove bolesti i njezinih komplikacija, kao i novotvorine.

CT ili MRI tankog crijeva? Što odabrati?

Kompjuterizirana tomografija također se može koristiti za dijagnozu Crohnove bolesti..

Dijagnostička vrijednost MRI i CT enterografije u odnosu na Crohnovu bolest usporediva je.

Prednost CT-a je brzina pregleda. Nedostatak - izloženost zračenju.

S MRI je sve upravo suprotno: nema izlaganja zračenju, ali studija je duža.

Debelo crijevo i MRI: je li misija izvediva?

Ako govorimo o raku rektuma (smatrajući ga dijelom debelog crijeva), tada će MRI liječniku pomoći u razjašnjavanju procjene granica tumora, širenja na okolne unutarnje organe i stanja limfnih čvorova zdjelice. To je neophodno za postavljanje stadija bolesti, ovisno o tome koja će se odabrati potrebna taktika liječenja. Kolonoskopija ne može riješiti ove probleme.

CT zauzvrat nije prikladan za postavljanje karcinoma rektuma zbog niže kontrastne razlučivosti, ali je poželjniji za otkrivanje udaljenih metastaza, posebno u kombinaciji s PET-om.

Što se tiče proučavanja ostalih dijelova debelog crijeva pomoću hidro-MRI principa, danas dostupni podaci su kontradiktorni..

Postoji li idealna metoda za dijagnozu crijeva?

U ovoj fazi razvoja medicine ispada da niti jedna metoda koja se razmatra nema "idealne" karakteristike. Primjerice, kolonoskopija pouzdano isključuje ozbiljnu patologiju sluznice debelog crijeva, ali gotovo ništa „ne govori“ o tankom crijevu, kao ni o onome što se događa izvan sluznice. Trenutak dijagnostičke točnosti i usporedivosti mogućnosti MRI s tradicionalnom kolonoskopijom i dalje nije posve jasan.

Drugim riječima, pitanje je: je li moguće napraviti MR crijeva umjesto kolonoskopije i je li dovoljna samo magnetska rezonancija? Ako je to slučaj, da li uvijek u takvim slučajevima neuspjeh u otkrivanju patologije prema rezultatima MRI ukazuje na njezinu stvarnu odsutnost? Drugim riječima, može li MRI "ne vidjeti" što bi kolonoskopija otkrila - bilo da se radi o početnim fazama raka, nekim drugim ravnim ili malim novotvorinama, itd.? Postoji li mogućnost odstupanja u dijagnozama i kako pravilno postupiti da se to spriječi?

Da bismo pojasnili ovaj problem, obratili smo se za stručno mišljenje kandidatu medicinskih znanosti, specijalistu u području dijagnostike zračenja, članu uprave grupe medicinskih tvrtki "Expert", direktoru "Expert Institute" Andreyu Vladimirovichu Korobovu.

Najcjelovitiju dijagnozu patologije, uključujući tanke ili ravne formacije, cekum i debelo crijevo (to su najprošireniji dijelovi debelog crijeva), crijevni MRI pružit će samo ako su ispunjeni zrakom i / ili tekućinom kroz anus. Složite se da je to neugodno usporedivo sa stvarnom kolonoskopijom. Stoga nema posebnog smisla umjesto toga raditi MR crijeva..

Rektum, koji također pripada debelom crijevu, vizualizira se standardnim MRI pregledom zdjeličnih organa.

Ako pacijent pije veliku količinu tekućine s lijekom koji smanjuje njegovu apsorpciju, tada će ova vrsta MRI crijeva, odnosno MRI enterografija, pomoći u dijagnostici bolesti samo tankog crijeva - Crohnove bolesti i tumorskih formacija.

Nažalost, u medicini nema sto posto posto. Neotkrivanje patologije prema rezultatima MRI ne garantira stvarno odsustvo početnih faza onkološkog procesa. No, kolonoskopijom se može propustiti vrlo početni stadij maligne bolesti, na takozvanoj "staničnoj razini"..

U suprotnoj situaciji, kao što se, nažalost, često se događa, formacija može doseći velike veličine i bez izraženih simptoma, u ovom slučaju MRI tumor "vidi" u bilo kojem dijelu crijeva i bez ikakve tekućine - uz standardni pregled trbušne šupljine i / ili organa mala zdjelica.

Mnogo je suptilnosti i nijansi, stoga je, kako bi se spriječile nevolje, ispravnije kontaktirati proktologa ili gastroenterologa, koji će vas uputiti na željenu vrstu istraživanja, na temelju specifične situacije za određenog pacijenta.

Materijal je pripremljen uz informativnu potporu Taisije Vladimirovne Kulneve, voditeljice istraživačkog laboratorija Stručnog instituta i radiologa, MRT Expert Capital, Ayura Sergeevich Pastykova.

MRI crijeva

Studije visoke preciznosti omogućuju dijagnozu u ranoj fazi bolesti. Otkriće nuklearne magnetske rezonancije (NMR) značajno je proširilo dijagnostičke mogućnosti liječnika. Suvremeni aparat bilježi najmanje promjene u staničnoj strukturi, čak i kada pacijent nije svjestan bolesti. Drugi naziv za NMR je magnetska rezonancija (MRI). Provodi se magnetska rezonanca bilo kojeg dijela tijela, uključujući magnetsku rezonancu crijeva i želuca.

Kako radi magnetska rezonancija

Ljudsko tijelo se sastoji od bezbroj stanica. Stanice se sastoje od atoma, najveći broj su atomi vodika (voda je glavna komponenta stanica, formula za vodu je H2O, H je vodik). Jezgre atoma vodika imaju svoj naboj. Magnetski tomografi sadrže moćne magnete koji stvaraju intenzivno elektromagnetsko polje. Jednom u polju, jezgre atoma poredaju se u linearne lance. Pritom emitiraju radio signal koji su uhvatili senzori tomografa. Sofisticirani programi pretvaraju radiofrekvencijske signale u slike. Slika se prikazuje na zaslonu u tri ravnine.

Što se može vidjeti tijekom istraživanja

MRI se češće koristi za vizualizaciju gustih organa - jetre, bubrega, mozga. Šuplji organi - želudac, crijeva - nisu tako jasno vidljivi bez dodatnog uvođenja kontrasta. No kada se koristi kontrast, zid crijevne cijevi postaje vidljiv i dostupan za visokokvalitetnu dijagnostiku..
Što pokazuje crijevni MRI? Liječnik će dati uputnicu za magnetsku rezonancu trbušne šupljine u kojoj će, osim crijeva, na slikama biti vidljivi i svi organi. Zasebno se ne radi crijevni tomogram. Slike će prikazati slojevite slike cijelog trbuha. Odjeljak po odjeljak, aparat će dati sliku jetre, gušterače, bubrega, krvnih žila, masnog tkiva, limfnog sustava, želuca, tankog i debelog crijeva. Ako je potrebno, provjerite unutarnje genitalne organe, mjehur.


Koštano tkivo se ne ispituje pomoću MRI, jer kosti sadrže malo vode, odnosno atoma vodika.

Kada se preporučuje napraviti magnetsku rezonancu crijeva

Ovisno o vrsti sumnje na bolest, magnetska rezonancija može biti glavni ili pomoćni pregled crijevne cijevi..

Propisana je dijagnostika crijeva metodom MRI:

  • nakon endoskopskih zahvata (pregled želuca i crijeva iznutra pomoću minijaturnih video kamera), kada liječnik želi dati cjelovitiju sliku o utvrđenim promjenama;
  • ako je kontraindicirana drugim postupcima. Primjerice, pacijent se ne može pregledati na rentgenskom snimanju zbog prekoračenja dopuštene doze zračenja. Ili ne možete napraviti kolonoskopiju u ozbiljnom općem stanju;
  • kao metoda praćenja tekuće terapije. MRI se može često izvoditi zbog odsutnosti negativnih učinaka na zdravlje;
  • ako sumnjate na tumor, posebno nedostupan drugim dijagnostičkim metodama;
  • ako sumnjate na krvarenje bilo kojeg dijela crijeva i želuca;
  • s anomalijama crijevnog razvoja.

Otkrivene abnormalnosti na MRI trbušne šupljine

Tomografske slike daju ideju o svim slojevima crijevne stijenke, o položaju petlji u trbušnoj šupljini, o limfnim i krvnim žilama, o živčanim pleksusima.
Bolesti kao što su:

  • anomalije u razvoju crijevne cijevi: produljenje debelog crijeva - dolikoholon, ili njegovog dijela - dolihogsigma, bočna izbočina mjesta - divertikulum;
  • upalni procesi cijelog crijeva ili segmenta: ulcerozni i ne-ulcerozni kolitis, Crohnova bolest;
  • tumori bilo kojeg dijela crijeva. Osim lokalizacije, moguće je utvrditi stanje okolnih tkiva oko tumora, postoji li invazija u susjedne organe. Procjenjuju se limfni čvorovi trbušne šupljine, otkriva prisutnost ili odsutnost metastaza;
  • polipi, pa su primjetni i najmanji izrasline sluznice;
  • krvarenje iz crijevnih žila;
  • začepljenje crijeva, uključujući začepljenje uzrokovano stranim predmetom;
  • stanje žučnih kanala, uključujući zajedničku žuč, koja se otvara u dvanaesnik.


MRI tankog crijeva s kontrastom posebno je važan, jer druge metode ne daju uvijek pouzdanu procjenu stanja organa. MRI debelog crijeva također pokazuje prisutnost patologija, ali na raspolaganju je još jedna metoda - kolonoskopija, koja pokazuje stanje crijeva iznutra.


MRI kontrasta

Koriste se dvije metode kontrastiranja: intravenska i intrakavitarna.
Intravenskom metodom u bolesnikovu vaskularnu postelju ubrizgava se posebna tvar. Lijek se distribuira kroz posude, uključujući opskrbu krvlju u crijevima. Vaskulatura crijevnih tumora jasno se prikazuje na tomografskim slikama.


Intrakavitarna metoda uključuje gutanje oko 1,5 litre tekućine. Koristite običnu vodu s manitolom ili sorbitolom, pružajući dugo zadržavanje u crijevnoj šupljini. Tekućina isteže crijevne petlje iznutra.
Hydro MRI crijeva jasno pokazuje stanje crijevnog zida, nepravilnosti, nedostatke sluznice.


Kontraindikacije za MRI

Budući da uređaj stvara jako elektromagnetsko polje, istraživanje se ne može provesti ako se u tijelu pacijenta nalaze metali ili uređaji kojima će magnetsko polje naštetiti.


Glavne slavine za magnetsku rezonancu su

  • pacemakere bilo koje vrste. Rad tomografa prouzročit će poremećaj aktivnosti;
  • inzulinska pumpa koja isporučuje lijekove. MRI zahtijeva privremeno uklanjanje uređaja;
  • metalni unutarnji implantati za uši;
  • metalni fragmenti u tijelu bilo koje lokalizacije;
  • neke vrste umjetnih srčanih zalistaka, stenta, vaskularnih kvačica;
  • instaliran Ilizarov aparat za prijelome;
  • zubne metalne proteze.


MRI koristite s oprezom u prisutnosti takvih čimbenika

  • prisutnost tetovaža bojama koje sadrže metal, to uključuje trajnu šminku;
  • prvo tromjesečje trudnoće. Procjenjuju se potencijalni rizici, jer je MRI sigurniji od radiografije i endoskopije u trudnica;
  • strah od zatvorenih prostora;
  • teška pretilost.


Djetinjstvo nije ograničenje za MRI. Jedini je uvjet potpuna nepokretnost djeteta. Ako se nagovor ne može postići, tada se MRI izvodi pod utjecajem lagane anestezije.


Kontraindicirana MRI kontraindicirana je u bolesnika s intolerancijom kontrastnog medija.


Priprema za magnetsku rezonancu

Crijeva se ispituju hidro-MRI - prije početka postupka pacijent mora popiti otopinu.
Priprema za MRI crijeva započinje nekoliko dana prije pregleda.
Prije svega, propisana je prehrana bez troske. Isključuje proizvode koji nadražuju sluznicu, uzrokuju stvaranje plinova.

Obavezno uzimajte lijekove koji uklanjaju nadutost (espumisan). Ne večeraju navečer prije magnetske rezonancije. Obavezno očistite crijeva fiziološkim otopinama. Popijte 2-4 litre posebnih laksativa na bazi makrogola (Fortrans, Lavacol). Nakon uzimanja otopina, crijeva se oslobađaju izmeta.
MRI se radi natašte, pa ujutro ne doručkuju.


Kakav je postupak

NMR uređaji instalirani su u centrima ili odjelima za dijagnostiku zračenja. Pacijentu se određuje vrijeme kada se mora činiti pripremljenim. Kada provodite kontrastnu magnetsku rezonancu, morate doći unaprijed na ispitivanje kako biste popili otopinu. Koristi se 2% otopina manitola ili sorbitola - 1,5-2 litre. Liječnik će unaprijed upozoriti uzima li se rješenje u klinici ili kod kuće (unaprijed naručeno u ljekarni ili izdano od medicinskog osoblja centra). Također morate ponijeti posudu od 2 litre s negaziranom vodom i pelenama za odrasle..
U sobi za pripremu pacijent ostavlja sat, mobitel, nakit, magnetne kartice - sve što može ometati rad magneta. Preporučljivo je staviti pelenu, jer se tijekom magnetske rezonancije ne možete kretati, a pijana tekućina će se osjetiti.
Umeće se intravenski kateter za primjenu kontrasta. Pacijent se trbuhom dolje stavlja na pokretni kauč aparata. Daju slušalice ili čepiće za uši, jer je tomograf prilično glasan. Tijekom cijelog istraživanja održava se komunikacija s liječnikom, u slučaju straha, lošeg zdravlja, tomografija će odmah prestati.
Studija traje oko 40 minuta.

Nuklearna magnetska rezonancija pouzdana je, visoko precizna, sigurna metoda.

Alternativa

Trenutno liječnik ima na raspolaganju opsežan popis pregleda crijeva. Najinformativniji su CT, MRI i kolonoskopija. Ali, nažalost, još uvijek ne postoji "idealna" metoda. Svi oni imaju svoje prednosti, nedostatke i kontraindikacije. U slučaju svakog pacijenta, izbor istraživanja odabire se pojedinačno.

Kako najbolje provjeriti crijeva - MRI ili kolonoskopija

Pacijenti se često pitaju - je li moguće napraviti MR crijeva umjesto neugodne kolonoskopije? U slučaju proučavanja debelog crijeva, kolonoskopija je bila i ostala najinformativnija metoda istraživanja, tijekom koje će endoskopist primijetiti najmanje promjene na crijevnoj sluznici (što omogućuje prepoznavanje bolesti u najranijoj fazi, MRI ne "zna kako" to), ako je potrebno, uzeti uzorke tkiva za analizom, uklonit će se polipi izravno u vrijeme postupka. U slučaju otkrivanja malignih formacija, kolonoskop neće dati cjelovite podatke o veličini formacije. U tom će slučaju MRI djelovati kao metoda dodatne dijagnostike i pokazati cjelovitu sliku: koliko se tumor proširio unutar tkiva, postoje li metastaze. Može se zaključiti da u slučaju probira debelog crijeva MRI ne može u potpunosti zamijeniti kolonoskopiju. Ako govorimo o ispitivanju tankog crijeva, tada je kolonoskopija ovdje potpuno nemoćna, kolonoskopska cijev doseže samo krajnje dijelove debelog crijeva. Ovdje je izbor u korist MRI očit.

MRI ili CT crijeva - što je bolje

Sadržaj informacija ovih istraživačkih metoda približno je na istoj razini. Glavni nedostatak CT-a je izloženost zračenju, odnosno X-zrake utječu na tijelo. Prednosti računalne tomografije su brzina studije i cijena postupka, što je otprilike polovina cijene. Za više informacija o usporedbi ovih metoda pogledajte videozapis:

MRI crijeva

Ogroman je broj bolesti koje utječu na ljudsko crijevo. Većina ih je izuzetno opasna. Crijevne bolesti mogu biti opasne po život. Pravovremenom dijagnozom izbjegava se razvoj ozbiljnih komplikacija. Za to je važno slušati svoje tijelo i ne ignorirati simptome koji se pojavljuju. U ovom ćemo članku govoriti o popularnom dijagnostičkom postupku - crijevnom MRI.

Što je? Magnetska rezonancija crijeva (MRI) jedna je od visoko informativnih i popularnih tehnologija koja se koristi u modernoj dijagnostici. Istraživanje se široko koristi u raznim područjima medicine, uključujući gastroenterologiju..

  1. Opće informacije
  2. Indikacije
  3. Kontraindikacije
  4. Prednosti i nedostatci
  5. Što pokazuje?
  6. Hidro-MRI
  7. Debeli odjel
  8. Rektum
  9. Trening
  10. Napredak postupka
  11. Usporedne karakteristike
  12. Ključne misli

Opće informacije

MRI crijeva koristi se u kombinaciji s drugim metodama crijevne dijagnostike, jer tomografija ne može dati cjelovitu sliku unutarnje građe organa. Često se koristi kao pomoćna dijagnostička metoda. Magnetska rezonancija daje informacije o strukturi, sastavu i smještaju crijevnih segmenata.

Lako prepoznaje patološka žarišta i razne vrste novotvorina. MRI je potpuno bezbolan postupak. Pomaže pravovremeno prepoznati tako ozbiljne procese kao što je rak u ranim fazama, kao i dati cjelovite informacije o stupnju oštećenja. Podaci dobiveni na tomografu omogućuju stručnjaku da razvije odgovarajući tečaj liječenja.

Važno! MRI je od velike važnosti u borbi protiv onkoloških procesa u crijevima. Studija vam omogućuje otkrivanje tumora u ranim fazama, a također pruža informacije o dinamici razvoja patologije i učinkovitosti terapije.

Tijekom studije na tkiva i organe ljudskog tijela utječu elektromagnetski valovi. Reguliraju se konstantnim visokonaponskim magnetskim poljem. Dijagnostika se može provesti na sveobuhvatan način, istovremeno hvatajući cijelo tijelo.

Studiju karakterizira maksimalna sigurnost pacijenta. Tijekom postupka, osoba ne prima ni minimalne doze zračenja. U usporedbi s biopsijom koja zahtijeva operaciju, MRI je neinvazivni postupak koji ne uzrokuje bol.

Indikacije

Tomografija je indicirana za pacijente u sljedećim slučajevima:

  • urođene anomalije;
  • krvarenje;
  • fekalno kamenje;
  • crijevna opstrukcija;
  • izbočenje crijevnih zidova;
  • hiperplazija;
  • Crohnova bolest;
  • strana tijela;
  • čir na dvanaesniku;
  • fistule;
  • tumori.

Dijagnostika se provodi korištenjem snažnih magnetskih polja. U usporedbi s rentgenskim i ultrazvučnim slikanjem, MRI daje preciznije i pouzdanije rezultate. Sljedeće situacije mogu biti razlog za kontaktiranje stručnjaka:

  • nadutost;
  • nelagoda u želucu;
  • jaki bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • bezobzirno mršavljenje;
  • mučnina i povračanje;
  • pojava krvi u izmetu.

MRI se uvijek propisuje za upitne i oprečne rezultate dobivene tijekom ultrazvuka i CT-a. Uz pomoć tomografije moguće je proučavati velike i male dijelove crijeva bez standardnih rendgenskih tehnika.

Kontraindikacije

Unatoč visokim stopama sigurnosti, u nekim slučajevima stručnjaci ne preporučuju MRI. Glavne kontraindikacije uključuju:

  • ozbiljna bubrežna patologija;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • klaustrofobija;
  • težina pacijenta veća od 130 kg;
  • individualna netolerancija na kontrastna sredstva;
  • pogoršanje mentalnih poremećaja;
  • epilepsija;
  • zastoj srca;
  • konvulzivni sindrom;
  • teški dijabetes melitus;
  • progresivna bolest štitnjače.


Snimanje magnetske rezonancije kontraindicirano je u ranoj trudnoći

Provođenje kontrasta MRI strogo je zabranjeno trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od šest godina, kao i pacijentima s bubrežnom insuficijencijom. Relativne kontraindikacije uključuju tetovaže, pri stvaranju kojih su korištene boje koje sadrže metal..

Kod aplastične anemije ne smije se raditi kontrastni MRI. Također, studija se ne bi trebala provoditi na pacijentima s metalnim protezama, elektrostimulatorima srca i implantatima. Ovo je ograničenje posljedica činjenice da snažno magnetsko polje može oštetiti uređaje i pomicati metalne predmete u ljudskom tijelu..

Uz to, ovi uređaji iskrivljuju sliku dobivenu na tomografu. To se također odnosi na titanske proteze, Ilizarov aparat i piercing. Ne morate sa sobom ponijeti nakit, mobitel, kreditne kartice. Ipak, vrijedi napomenuti da je većina kontraindikacija relativna. Ekspeditivnost pregleda određuje specijalist u svakom konkretnom slučaju..

Pažnja! Bilo koja vrsta magnetske rezonancije u prvom tromjesečju kontraindicirana je za trudnice.

Prednosti i nedostatci

Magnetska rezonancija ima niz bezuvjetnih prednosti. Odmah treba napomenuti da se tijekom studije koristi magnetsko polje, pa je isključena patogena izloženost X-zrakama. Kontrast MRI pretraga prilično je visok.

Dijagnostički postupak ne šteti tijelu. Ponovno ispitivanje može se obaviti što je prije moguće. Ne treba dugo da se dobiju rezultati. Priložene slike su visoke rezolucije. To znači da ih se može povećati. To pomaže stručnjaku u postavljanju točne dijagnoze..

Postupak kolonoskopije crijeva

Vrijedno je istaknuti i druge prednosti tomografije:

  • nedostatak razdoblja oporavka;
  • minimalna dobna ograničenja;
  • brzi prijem rezultata;
  • nedostatak neželjenih reakcija;
  • nema potrebe za hospitalizacijom.

Ipak, MRI, kao i svi dijagnostički postupci, ima niz nedostataka. Istaknimo glavne:

  • vjerojatnost poremećaja srčanog ritma;
  • prisutnost kontraindikacija za studiju. Na primjer, prisutnost metalnih uređaja;
  • visoka cijena;
  • vrijeme obrade slike je oko jedne minute, pa će pacijenti morati zadržati dah;
  • novi problemi kod pacijenata koji pate od straha od zatvorenih prostora;
  • posebni zahtjevi za sobu u kojoj se provodi dijagnostika.

Što pokazuje?

Pomoću ove suvremene dijagnostičke metode može se dobiti velika količina podataka o organu:

  • oblik, veličina, mjesto;
  • prisutnost upalnih žarišta;
  • prisutnost parazita, uključujući njihov broj;
  • prisutnost tumorskih procesa;
  • brtve i zadebljanja;
  • funkcioniranje krvnih žila;
  • stanje struktura živčanog tkiva;
  • traumatična ozljeda;
  • prisutnost zaraznih procesa.

MRI može pomoći u identificiranju uzroka povećanih limfnih čvorova i postojećih modrica. Uz pomoć suvremenih istraživanja također možete identificirati hemoroide, priraslice, divertikule, čireve, strikture, metastaze. Sada ćemo detaljnije razgovarati o onome što pokazuje crijevni MRI..

Hidro-MRI

Tanko crijevo je šuplji organ, što otežava proučavanje njegovih struktura. Za istezanje zidova organa koristi se posebna medicinska otopina. Magnetska rezonancija propisana je u sljedećim slučajevima: začepljenje tankog crijeva, Crohnova bolest, abnormalno mjesto mezenterija, novotvorine tankog dijela.

Hydro-MRI se odnosi na kontrastnu tomografiju. Temelji se na dvostrukom kontrastu. Posebna tvar daje se intravenozno, a uzima se i oralno. Pacijent treba popiti cijelu litru smjese sorbitola ili manitola. To dovodi do činjenice da se tekućina nakuplja u crijevnim zidovima, kao i unutar organa. Uvođenje kontrastnog sredstva ne uzrokuje kumulativni učinak koji bi negativno utjecao na rad organa.


Hydro-MRI koristi kontrastne medije

Debeli odjel

Detaljna analiza debelog crijeva teška je zbog njegove složene strukture i jedinstvenog smještaja. Postupak je dodijeljen kao pomoćni. Istražuje se i slijepo crijevo. Što se tiče sadržaja informacija, MRI debelog crijeva inferiorniji je od kolonoskopije.

Najčešće se pregled preporučuje pacijentima sa sumnjama na onkološke procese. Također se prikazuje pacijentima nakon operacije na ovom području. Studija će pomoći identificirati upalni odgovor i procijeniti njegov opseg.

Manipulacija vam omogućuje da potvrdite ili isključite zloćudnu prirodu neoplazme, odredite stupanj raka i prisutnost metastaza. Tomografija je u stanju proučiti i najudaljenija područja tumora, kao i procijeniti stanje susjednih tkiva i organa.

Rektum

Rektum je dio velikog dijela, stoga je njegova studija dio sveobuhvatne studije. Najčešće liječnici propisuju istraživanje ako se sumnja na rak rektuma. Obično se primarna dijagnoza malignih tumora provodi drugim metodama, ali u nekim slučajevima magnetska rezonancija postaje nezamjenjiva u liječenju bolesnika s karcinomom.

Može se provesti u slučajevima kada liječnik treba dobiti odgovore na sljedeća pitanja:

  • vrijedi li provesti operaciju;
  • koji je stupanj kirurške intervencije potreban;
  • kako liječiti pacijenta nakon operacije.

MRI može otkriti polipe u blizini anusa, kamenac, krvarenje, opstrukciju i strukturne abnormalnosti. Rektalna tomografija također može dijagnosticirati upala slijepog crijeva. To se odnosi kada druge metode nisu dostupne. MRI vam omogućuje praćenje stanja krvnih žila i limfnih čvorova.

Postupak vam omogućuje prepoznavanje odnosa patološkog fokusa prema mišićima sfinktera i dna zdjelice. Određuje granice novotvorine, kao i stupanj uključenosti crijevne stijenke u tumorski proces. Tomografija može čak procijeniti bočni rast tumora. Pruža informacije o stanju mišićnih vlakana dna zdjelice..

Trening

Pregled se provodi nakon prethodne pripreme gastrointestinalnog trakta. Razmotrite značajke pripremnih aktivnosti:

  • hranu za tvorbu plinova (slatkiši, peciva, svježi kruh, mahunarke, punomasno mlijeko, sirovo povrće i voće) treba isključiti iz prehrane za tri dana;
  • u slučaju nakupljanja plinova, preporučuje se uzimanje tableta protiv nadimanja (Espumisan) i enterosorbenta, na primjer, aktivni ugljen;
  • odbijanje lijepljenja proizvoda (jaki čaj, riža i griz kaša). Ako je potrebno, trebate piti laksativ;
  • prije pregleda trebate isprazniti;
  • ako postoji potreba za klistir, to se radi dan prije zahvata;
  • manipulacija se provodi natašte;
  • alkohol u bilo kojem obliku je zabranjen;
  • za ublažavanje grča i opuštanje aktivne peristaltike, neposredno prije tomografije, pacijentu se može dati No-shpa da pije;
  • nemojte koristiti kreme, ukrasnu kozmetiku i proizvode za kosu;
  • kako bi se za tri dana pripremili za magnetsku rezonancu s kontrastom kako bi se pročistilo crijevni trakt, piju Fortrans.

Nije toliko bitna organizacijska priprema koliko psihološka, ​​jer će pacijent neko vrijeme morati biti u nepomičnom stanju. Ako se provode istraživanja na djeci, roditelji bi trebali provjeriti nema li zabranjenih predmeta u džepovima..

Kad idete na magnetnu rezonancu, trebali biste nositi udobnu široku odjeću i ukloniti sve metalne dodatke s tijela. Medicinska sestra se mora bezuspješno raspitati o prisutnosti metalnih konstrukcija u tijelu. Ljudima koji su klaustrofobični može se ponuditi sedativ. Ako je pacijent bolestan od dijabetesa, odnosno ne može dugo ostati bez hrane, priprema započinje s klizmom.

Napredak postupka

Tijekom magnetske rezonancije crijeva nužno je da pacijent bude nepokretan. Postupak započinje od trenutka kada pacijent legne na stol uvlačivog tomografa. Ruke i noge fiksirane su remenima.

Važno! Postupak zahtijeva potpunu nepokretnost, inače će slika biti mutna i nejasna.

Za kontrastnu tomografiju kontrastno sredstvo i fiziološka otopina ubrizgavaju se intravenozno. Zatim slijedi sam postupak skeniranja. Tijekom manipulacije osoba ne doživljava neugodne senzacije. Jedina iznimka je psihološka nelagoda koja može nastati boravkom u zatvorenom prostoru..


Stručnjaci vide i čuju što se događa s pacijentom

Dijagnostička soba opremljena je senzorima za razgovor s radiologom. Ako se pacijent iznenada razboli, može pritisnuti gumb za paniku. Neposredno nakon manipulacije, osoba može sigurno otići kući obavljati svoje uobičajene aktivnosti. Ne postoji period rehabilitacije.

Pojava neželjenih reakcija svedena je na nulu. Tijekom postupka pacijent treba ležati potrbuške. To će pružiti najtočnije moguće rezultate. Pokretni stolić za tomograf premješta se u područje istraživanja aparata. Sva se pažnja posvećuje crijevima. Liječnik dobiva trodimenzionalnu sliku probavnog sustava.

Usporedne karakteristike

Suvremena medicina obiluje širokim arsenalom dijagnostičkih postupaka za ispitivanje crijeva. A često pacijenti ne mogu shvatiti što je bolje - MRI, CT ili kolonoskopija. Za početak usporedimo tomografiju i kolonoskopiju. Što se tiče udobnosti, MRI je nesumnjivo omiljen. Međutim, zbog anatomske strukture crijevnog trakta, postupak ne mora uvijek biti indikativan. To se posebno odnosi na manje upale i novotvorine..

Ako govorimo o proučavanju tankog presjeka, tada je magnetska rezonancija od velike dijagnostičke vrijednosti. Može pružiti informacije o onim dijelovima crijevnog trakta u koje endoskopske metode ne mogu prodrijeti. Osim toga, kolonoskopija je kontraindicirana kod nekih patologija..

Pažnja! Što se tiče udobnosti, MRI zauzima vodeću poziciju među ostalim metodama pregleda crijeva.

S druge strane, endoskopska tehnika omogućuje stručnjaku da pažljivo pregleda svaki dio organa i primijeti i najmanje promjene u tkivima. Tijekom takvog postupka liječnik može uzeti potreban biomaterijal za istraživanje i provesti neke medicinske postupke, na primjer, ukloniti polip.

Ne zaboravite da su mogućnosti tomografa u usporedbi s kolonoskopijom mnogo manje. Za ozbiljne bolesti dobiveni rezultati možda neće biti dovoljno informativni. Tijekom magnetske rezonancije rijetko je moguće napraviti visokokvalitetne slike crijevnih petlji slojevitih jednu na drugu.

Ako govorimo o financijskoj strani problema, tada će kolonoskopija koštati mnogo više. Oba postupka su približno ista u trajanju. Mnogi se pacijenti boje bolovanja zbog kolonoskopije. Ako dijagnozu gledate s ove točke gledišta, tada je MRI nježnija opcija. Nedvosmislen odgovor na pitanje koji je bolji može dati liječnik na temelju vaše specifične situacije.

Ako usporedite MRI i CT, tada su oba postupka slična. Njihova je glavna razlika u tome što se X-zrake koriste u računalnoj tomografiji. Zbog toga je manipulacija često zabranjena. CT nije propisan za djecu i trudnice.

MRI vam omogućuje pažljivo proučavanje mekih tkiva i patoloških procesa koji se u njima događaju. CT skeniranje detaljno pokazuje prisutnost hematoma, krvarenja, novotvorina. U nekim slučajevima liječnici propisuju kombiniranu dijagnozu koja koristi i CT i MRI. To vam omogućuje preciznije sastavljanje slike patologije s teškom dijagnozom..

Ključne misli

Snimanje magnetskom rezonancijom ne može naštetiti pacijentu. Ne zrači tijelo. Postupak ne uzrokuje nikakve bolne senzacije. U ranoj fazi trudnoće, strogo su zabranjena istraživanja. Tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta zabranjeno je raditi MRI s kontrastom.

Nemoguće je dijagnosticirati pacijente s metalnim uređajima u tijelima. To može iskriviti rezultate ispitivanja i oštetiti uređaj. Priprema uključuje uklanjanje plinova. Postupak traje ne više od pola sata. Nakon primanja rezultata, pacijent se može vratiti uobičajenom ritmu života.