Što znači dijagnoza: dispepsija neurotske geneze?

U medicini se dispepsija razumijeva kao skupni pojam koji označava razne probavne poremećaje, uglavnom funkcionalne prirode. Ovaj se fenomen smatra sindromom koji uključuje kompleks simptoma koji odražavaju poremećaje probavnog trakta. Trajanje simptoma dispepsije može biti 3 mjeseca ili više. U osnovi se klinička slika očituje bolnošću ili osjećajem nelagode u nadželučanom području, popraćenom nadutošću u trbuhu i poremećajima stolice. Postoji nekoliko vrsta dispeptičkih poremećaja, među kojima posebno mjesto zauzimaju neurotične promjene. Dispepsija neurotske geneze što je to?

Gastroenterolog Mihail Vasiljevič:

"Poznato je da za liječenje gastrointestinalnog trakta (čir, gastritis itd.) Postoje posebni lijekovi koje propisuju liječnici. Ali nećemo o njima, već o onim lijekovima koje možete koristiti i sami i kod kuće..." Pročitajte više> >>

Smatra se da je najčešća vrsta dispepsije prehrambena, koja se javlja zbog nedostatka pravilne i uravnotežene prehrane. Ovaj oblik kršenja podijeljen je u tri vrste:

  1. Fermentacija. Razvija se zbog zlouporabe hrane obogaćene ugljikohidratnim komponentama, kao i pića koja mogu izazvati procese fermentacije u tijelu..
  2. Debeo. Razvija se kao rezultat pretjerane konzumacije raznih vrsta masti. Prvi simptomi javljaju se odmah nakon jedenja vatrostalnih masti u obliku svinjetine i janjetine.
  3. Putrid. Izaziva se prezasićenjem tijela proteinima, kao i zbog upotrebe ustajalih mesnih proizvoda.

U slučaju nedovoljnog oslobađanja enzimskih tvari u tijelu, mogu se razviti sljedeći oblici dispepsije:

  • hepatogeni, koji se razvija uslijed oslobađanja nedostatne količine žuči u jetri;
  • gastrogeni, što je posljedica nedovoljnog lučenja želučanih enzima;
  • enterogeni, utječu na crijeva u slučaju izlučivanja crijevnih sokova u nedovoljnim količinama;
  • pacreatogeni, njihov se razvoj dobiva zbog nedostatka enzima gušterače.

Postoji i toksični oblik dispepsije, koji utječe na tijelo zbog opijenosti ili razvoja zaraznih bolesti. Ova patologija komplicira tijek navedenih bolesti, zahtijevajući pravodobno i ispravno liječenje. Često se ovaj oblik poremećaja razvija uslijed trovanja otrovnim tvarima..

Sljedeća specifična vrsta dispepsije je neurotični tip, koji ima neke značajke tečaja, kao i manifestacije i taktike liječenja..

Značajke neurotične dispepsije

Dispeptični poremećaji neurotske prirode karakterističniji su za ženski spol u dobnom rasponu od 25-45 godina, čiji predstavnici imaju nestabilnu psihu s tendencijom na neurotične manifestacije. Tijekom kliničkih pregleda otkrivaju se sljedeći vrlo karakteristični znakovi živčane dispepsije:

  • brojne pritužbe na razne poremećaje probavnog trakta;
  • upornost dispepsije u pozadini simptomatskog liječenja;
  • nedostatak stabilnosti i dosljednosti simptoma, kao i nedostatak veze između obroka i akata defekacije;
  • prisutnost izraženih znakova neuroze.

Dispepsija neurotske geneze podijeljena je u tri skupine:

  • neurotični poremećaji funkcionalne prirode probavnog trakta;
  • neurotični oblik dispepsije na pozadini blage probavne patologije;
  • stanja poput neuroze u kroničnom tijeku bolesti probavnih organa.

Trenutno su razlozi koji mogu izazvati ovaj oblik dispeptičnih poremećaja nepoznati. Međutim, određena uloga daje se nasljednom čimbeniku kada se primijeti predispozicija za neurotična i depresivna stanja. Također, važnu ulogu imaju vrsta i ustavne karakteristike pacijenta. Uzroci stečeni tijekom života, u obliku prethodnih infekcija, teških trovanja ili ozljeda, imaju osobit utjecaj..

Simptomi

Kliničke manifestacije neurotične dispepsije mogu imati različite varijacije. Najčešće se možete susresti s želučanom neurozom, koju karakteriziraju geg refleksi, koji se mogu manifestirati u dva oblika:

  • histerična, koja započinje tijekom stresa i ima emocionalne boje s demonstrativnim karakterom;
  • uobičajena, koja proizlaze iz razdoblja kao rezultat potiskivanja unutarnjih emocionalnih iskustava.

U ovom slučaju, refleks gaga karakterizira iznenadna manifestacija bez prethodne prisutnosti mučnine. U ovom slučaju, popratni simptomi u obliku povećanog odvajanja znoja i sline, bljedilo se pojavljuju u blagom stupnju.

Ostali znakovi neurotične dispepsije su:

  • bolnost;
  • osjećaj težine i punoće u želucu, koji nisu povezani s hranom koja se uzima, ali su povezani s emocionalnom nestabilnošću.

U nekim slučajevima može se pojaviti neugodan miris koji izlazi iz usne šupljine, kao i gorak okus, popraćen utrnulošću jezika.

Crijevna neuroza manifestira se u obliku sindroma iritabilnog crijeva, kada su prisutni poremećaji stolice, nadimanje. Kao rezultat liječenja problema crijeva, često je moguće pogoršati kronični tijek zatvora. U pozadini dispeptičkih poremećaja neurotske geneze, može doći do promjena u preferencijama prema hrani kada se primijeti prejedanje ili nedostatak apetita, što može izazvati pretilost ili potpunu iscrpljenost.

Terapijska tehnika

Glavna metoda terapije neurotične dispepsije je psihoterapija uz korištenje individualnih lekcija i grupnih oblika pozitivnog utjecaja na pacijenta. Slijeđeni cilj je nagovoriti pacijenta da riješi psiho-emocionalne probleme. Kompleks terapijskih mjera može dodatno uključivati:

  • dijetalna hrana, kada se tijekom pogoršanja propisuje poštedna prehrana, nakon čega slijedi postupni prijelaz na hranjivu prehranu koja sadrži dovoljnu količinu proteinskih i ugljikohidratnih komponenata. U prisutnosti ozbiljnog oblika anoreksičnog stanja, umjetno hranjenje kroz sondu postaje neophodno u bolničkim uvjetima;
  • liječenje lijekovima. U ovom se slučaju uglavnom koriste simptomatski lijekovi čije je djelovanje usmjereno na obnavljanje mentalnog zdravlja pacijenta, a također pomažu u suzbijanju nelagode;
  • sredstva za smirenje i antidepresivi propisani prema liječničkim receptima;
  • fizioterapijski postupci.

U uvjetima suvremenog svijeta i mahnitog ritma života neurotični oblik dispepsije poprima visoku prevalenciju, uslijed čega takav sindrom zahtijeva obvezno liječenje i pravovremenu dijagnozu..

Dispepsija. Razlozi i vrste. Simptomi dispepsije u djece

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Što je dispepsija?

Dispepsija je skupni pojam za različite probavne poremećaje, uglavnom funkcionalne prirode. To nije neovisni simptom, već sindrom.

Sindrom dispepsije uključuje kompleks simptoma koji odražava poremećaje gastrointestinalnog trakta (od grčkog. Dys - kršenje, peptein - probaviti). Trajanje simptoma kod sindroma dispepsije kreće se od 3 mjeseca ili više. Klinička slika uključuje bol ili nelagodu u epigastričnom području, nadutost i ponekad uznemirenu stolicu. Najčešće je ova simptomatologija povezana s unosom hrane, ali može biti uzrokovana i emocionalnim preopterećenjem..

Posljednjih desetljeća znanstvenici su primijetili usku povezanost stresa i sindroma dispepsije. Očito nije slučajno da se pojam "dispepsija" u medicini široko koristio u srednjem vijeku i označavao bolest uzrokovanu živčanim poremećajima zajedno s hipohondrijom i histerijom..

Uzroci dispepsije

Širok je niz uzroka koji mogu izazvati dispepsiju. Vrlo često je nekoliko uzroka i / ili čimbenika rizika istodobno uključenih u razvoj ovog sindroma. Suvremeni koncept uzroka dispepsije aktivno se razvija posljednjih godina. Danas znanstvenici, među mogućim uzrocima dispepsije, razmatraju brojne čimbenike, naime hipersekreciju klorovodične kiseline, prehrambene pogreške, loše navike, dugotrajnu uporabu lijekova, infekciju Helicobacter Pylori, neuropsihičke i druge čimbenike.

Uzroci dispepsije su:

  • bakterije;
  • stres;
  • genetska predispozicija;
  • patologija bilijarnog (bilijarnog) sustava;
  • patologija gastrointestinalnog trakta (GIT).

Helicobacter pylori i druge bakterije u razvoju dispepsije

Važnu ulogu u razvoju dispepsije ima mikrobni faktor, naime Helicobacter Pylori. Mnogi istraživači potvrđuju etiološku ulogu ovog mikroorganizma u stvaranju sindroma dispepsije. Oni se temelje na podacima o kliničkoj slici dispepsije u bolesnika s Helicobacter Pylori. Oni također vjeruju da je težina sindroma međusobno povezana sa stupnjem kontaminacije želučane sluznice. Dokaz ove teorije je činjenica da su nakon terapije antibioticima (protiv Helicobactera) manifestacije dispepsije značajno smanjene..

Također, s funkcionalnom dispepsijom (kao i kod mnogih drugih funkcionalnih bolesti), otkriva se povezanost s prethodno prenesenim zaraznim bolestima. To mogu biti infekcije uzrokovane Salmonella gastroenteritisom ili Giardia lamblia. Pretpostavlja se da nakon prenesene infekcije traje usporeni upalni proces koji može pridonijeti visceralnoj preosjetljivosti.

Stres kao uzrok dispepsije

Početno stanje središnjeg živčanog sustava igra važnu ulogu u razvoju dispepsije. Nedavna istraživanja na ovom području otkrila su da pacijenti s dispepsijom imaju poremećaje u percepciji i obradi impulsa živčanog sustava iz gastrointestinalnog trakta. Zahvaljujući metodi funkcionalne magnetske rezonancije utvrđeno je da istezanje želuca uzrokuje aktiviranje određenih područja mozga.

Potvrda da stanje živčanog sustava igra važnu ulogu u razvoju dispepsije jest činjenica da stresne situacije često provociraju pogoršanje stanja bolesnika s ovom bolesti..

Genetska predispozicija za dispepsiju

Patologija bilijarnog sustava

U hepatobilijarnom sustavu tijela nastajanje žuči događa se kontinuirano. Žučni mjehur služi mu kao rezervoar. Žuč se u njoj nakuplja dok ne uđe u dvanaesnik. Iz žučnog mjehura tijekom probave žuč ulazi u crijeva, gdje sudjeluje u procesu probave. Žuč demulira (razgrađuje se u male čestice) masti, olakšavajući njihovu apsorpciju. Dakle, bilijarni sustav ima bitnu ulogu u probavi, pa stoga njegova najmanja disfunkcija može izazvati razvoj dispepsije..

Najčešći funkcionalni poremećaji bilijarnog sustava, naime razne diskinezije (motorički poremećaji). Prevalencija ovih poremećaja kreće se od 12,5 do 58,2 posto. U osoba starijih od 60 godina funkcionalni poremećaji žučnog sustava opažaju se u 25 - 30 posto slučajeva. Važno je napomenuti da uglavnom diskinezija pate od žena. Funkcionalni poremećaji žučnog sustava uključuju funkcionalni poremećaj žučnog mjehura, funkcionalni poremećaj sfinktera Oddija i funkcionalni poremećaj gušterače.

Protok žuči u probavni trakt osigurava akumulativna funkcija žučnog mjehura i njegove ritmičke kontrakcije. Uz svaki obrok, žučni mjehur se kontrahira dva do tri puta. Ako se to ne dogodi, tada se žuč počinje lučiti u nedovoljnim količinama. Nedovoljno sudjelovanje žuči u procesu probave, izaziva simptome kao što su težina u epigastriju, mučnina i drugi. To se objašnjava činjenicom da nedostatak žuči dovodi do toga da tijelo ne apsorbira masti iz hrane, što objašnjava simptome dispepsije.

Patologija gastrointestinalnog trakta s dispepsijom

Razne bolesti gastrointestinalnog trakta također mogu biti uzrok dispeptičnog sindroma. To može biti gastritis, peptični čir ili pankreatitis. U ovom slučaju ne govorimo o funkcionalnoj, već o organskoj dispepsiji..

Najčešća bolest koja se očituje kao simptomi dispepsije je gastritis. Kronični gastritis bolest je koja pogađa više od 40-50 posto odrasle populacije. Prema različitim izvorima, učestalost ove bolesti iznosi približno 50 posto svih bolesti probavnog sustava i 85 posto svih bolesti želuca..

Unatoč ovoj prevalenciji, kronični gastritis nema određenu sliku i često je asimptomatski. Klinička slika je vrlo varijabilna i nespecifična. Neki pacijenti mogu pokazivati ​​znakove mlitavog želuca, dok drugi mogu imati simptome nadraženog želuca. Međutim, najčešće pacijenti imaju simptome crijevne dispepsije, a to su nadimanje, tutnjava i transfuzija u trbuhu, proljev, zatvor, nestabilna stolica. Ovu simptomatologiju može nadopuniti asteno-neurotski sindrom (slabost, povećani umor).

Na drugom mjestu po prevalenciji je čir na želucu. To je kronična bolest s razdobljima pogoršanja i remisije. Glavni morfološki znak ove bolesti je prisutnost defekta (čira) u stijenci želuca. Vodeći simptom čir na želucu je bol. To uzima u obzir njegovu učestalost, ritam i sezonalnost. Za razliku od funkcionalne dispepsije, u ovom slučaju postoji jasan odnos između unosa hrane i pojave boli. Po vremenu pojave mogu se podijeliti na rane (30 minuta nakon jela), kasne (dva sata nakon jela) i „gladne”, koje se pojavljuju 7 sati nakon zadnjeg obroka. Osim simptoma boli, klinička slika očituje se različitim dispeptičkim simptomima - žgaravicom, mučninom, podrigivanjem. Svi ovi i drugi simptomi ukazuju na kršenje evakuacije hrane iz želuca. Apetit se u pravilu ne smanjuje, a ponekad čak i povećava.

Vrste dispepsije

Prije nastavka s postojećim vrstama dispepsije, potrebno je podijeliti dispepsiju na organsku i funkcionalnu. Organska dispepsija je ona koju uzrokuju određene bolesti. Na primjer, to može biti peptični čir, refluksna bolest, maligni tumori, kolelitijaza i kronični pankreatitis. Na temelju toga organska se dispepsija dijeli na želučanu, crijevnu i druge vrste dispepsije. Ako se temeljitim pregledom ne mogu otkriti nikakve bolesti, onda govorimo o funkcionalnoj (ne-ulkusnoj) dispepsiji.

Nekoliko vrsta dispepsije razlikuje se ovisno o razlozima. U pravilu, sve njih karakteriziraju isti simptomi. Razlika između njih razlog je njihovog razvoja i osobitost patogeneze (pojava).

Vrste dispepsije su:

  • želučana dispepsija;
  • fermentativna dispepsija;
  • putridna dispepsija;
  • crijevna dispepsija;
  • neurotična dispepsija.

Želučana dispepsija

U većini slučajeva prisutnost simptoma dispepsije povezana je s patologijom želuca i dvanaesnika (gornjeg crijeva). U srcu želučane dispepsije su tako česte bolesti kao što su gastritis, refluks, čir na želucu. Ova je patologija široko rasprostranjena među stanovništvom i čini oko jedne trećine svih kliničkih slučajeva. Gastričnu dispepsiju karakterizira polimorfna (raznolika) klinička slika, ali težina njenih simptoma nije u korelaciji (nije povezana) s ozbiljnošću lezija sluznice.
Sindrom želučane dispepsije očituje se bolovima u epigastričnoj regiji, koji nisu povezani s oštećenom funkcijom crijeva. Simptomi traju najmanje 12 tjedana.

Mnogi stručnjaci za razvoj želučane dispepsije glavnu ulogu dodjeljuju mikrobnom čimbeniku, naime Helicobacter Pylori. Dokaz tome su studije koje su pokazale da uklanjanje ovog čimbenika dovodi do smanjenja ili potpunog nestanka simptoma želučane dispepsije. Dakle, u pozadini antibakterijskog liječenja, postoji pozitivna dinamika morfoloških promjena (te su promjene vidljive na fibrogastroduodenoskopiji). Drugi znanstvenici i kliničari poriču etiološku ulogu ovog mikroba u razvoju sindroma želučane dispepsije. Na ovaj ili onaj način, uporaba antibakterijskih lijekova za uklanjanje ovog mikroba iz tijela nije obavezna stavka u liječenju želučane dispepsije..

Fermentativna dispepsija

Fermentativna dispepsija je vrsta dispepsije koja se temelji na prekomjernom nadimanju uzrokovanom fermentacijom. Fermentacija je postupak razgradnje hrane u anoksičnim uvjetima. Fermentacija rezultira srednjim produktima metabolizma i plinovima. Razlog fermentacije je unos velike količine ugljikohidrata u tijelo. Umjesto ugljikohidrata mogu djelovati nedovoljno fermentirani proizvodi, poput kvasa, piva.

Uobičajeno se ugljikohidrati koriste (apsorbiraju) u tankom crijevu. Međutim, kad se opskrbi puno ugljikohidrata, oni nemaju vremena za metabolizaciju i počinju "fermentirati". To rezultira pretjeranim plinovima. Plin se počinje nakupljati u crijevnim petljama, uzrokujući nadutost, tutnjavu i kolikaste bolove. Nakon propuštanja plina ili uzimanja antiflatulenata (espumisana), gore navedeni simptomi popuštaju.

Simptomi fermentacijske dispepsije uključuju:

  • nadutost;
  • kolikična bol;
  • stolica 2 do 4 puta dnevno.
Konzistentnost izmeta s fermentativnom dispepsijom postaje mekana, a boja postaje svijetložuta. U stolici se ponekad nalaze mjehurići plina, što im daje kiselkast miris.

Putrijska dispepsija

Crijevna dispepsija

Crijevna dispepsija je simptomatski kompleks koji kombinira probavne poremećaje i enteralni sindrom. Klinički se izražava u nadimanju, poremećaju stolice (polifeces), sindromu boli. S crijevnom dispepsijom, stolica postaje vrlo učestala, od 5 puta dnevno ili više. Bolovi su pucajuće prirode i lokalizirani su uglavnom u mezogastriju.

Istodobno, enteralni sindrom očituje se metaboličkim poremećajima, posebno kršenjem metabolizma proteina i lipida. Prisutni su i poremećaji metabolizma minerala. Budući da se vitamini apsorbiraju u crijevima, otkriva se hipovitaminoza (hipovitaminoza A, E, D) s disfunkcijom. To može dovesti do degenerativnih promjena u drugim organima..

Biliarna dispepsija

Biliarna dispepsija temelji se na patologiji bilijarnog trakta. Najčešće su to funkcionalni poremećaji (odnosno diskinezije), u čijem razvoju stres dobiva veliku važnost. Budući da živčani sustav igra vodeću ulogu u regulaciji kontraktilne funkcije žučnog mjehura i žučnih kanala, svaka stresna situacija može dovesti do razvoja diskinezije žučnog mjehura. Patogeneza bilijarne dispepsije može biti vrlo varijabilna, ali uvijek se svodi na poremećaj regulacije motiliteta žuči. To znači da pod utjecajem čimbenika okidača (stres, kršenje prehrambenog režima) dolazi do promjene pokretljivosti bilijarnog trakta, što se može izraziti ili njegovim jačanjem ili slabljenjem. I jedno i drugo dovodi do razvoja simptoma dispepsije.

Kada se promijeni pokretljivost bilijarnog trakta, mijenja se volumen i sastav izbačene žuči. Budući da žuč igra važnu ulogu u procesu probave, sve promjene u njezinom sastavu dovode do dispeptičnih manifestacija. Osim psihogenih čimbenika, hormonska neravnoteža utječe na razvoj funkcionalne bilijarne patologije. Dakle, neravnoteža između proizvodnje holecistokinina i sekretina izaziva inhibicijski učinak na kontraktilnu funkciju žučnog mjehura.

Bolesti poput hepatitisa, holangitisa, kolecistitisa također mogu uzrokovati žučnu dispepsiju. U ovom slučaju, razvoj dispepsije povezan je s upalnim promjenama u bilijarnom traktu..

Simptomi bilijarne dispepsije
Klinička slika bilijarne dispepsije posljedica je stupnja motoričke disfunkcije žučnog mjehura. Dominiraju bolni simptomi. U tom se slučaju bol može lokalizirati i u epigastriju i u desnom gornjem kvadrantu trbuha. Trajanje boli varira od 20 do 30 minuta ili više. Kao i kod funkcionalne dispepsije, bol u ovom slučaju ne nazaduje nakon stolice ili nakon uzimanja antacida. U bilijarnoj dispepsiji bol je povezana s mučninom ili povraćanjem..

Sindrom psihijatrijske dispepsije ili neurotična depresija

Sindrom dispepsije javlja se ne samo u praksi gastroenterologa, već i kod psihijatra. Somatski simptomi koji neprestano slijede pacijenta 2 godine, bez prisutnosti organskih lezija, dio su strukture različitih psihosomatskih poremećaja. Dispepsija može prikriti bolesti poput depresije, anksioznosti i paničnog poremećaja. Najčešće se jabukova dispepsija opaža s depresijom. Dakle, postoji vrsta depresije koja se naziva maskirana. Ne odlikuju ga klasične pritužbe poput depresije, lošeg raspoloženja, labilne emocionalne pozadine. Umjesto toga, somatske, odnosno tjelesne tegobe su na prvom mjestu. Najčešće su to pritužbe kardiovaskularnog ili gastrointestinalnog sustava. Prva kategorija uključuje simptome kao što su bolovi u srcu, otežano disanje, trnci u prsima. Gastrointestinalni simptomi uključuju epigastričnu bol, mučninu i nelagodu nakon jela. Dakle, sindrom dispepsije može dugo ostati glavni simptom depresije..

Simptomi neurotične dispepsije su:

  • mučnina;
  • podrigivanje;
  • žgaravica;
  • bolovi u epigastričnoj regiji;
  • otežano gutanje;
  • nelagoda u želucu, crijevima;
  • crijevni poremećaji;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha.
Često se dispepsija može nadopuniti drugim pritužbama. Najčešće to mogu biti pritužbe kardiovaskularnog sustava, naime, lupanje srca, prekidi i bol u predjelu srca, osjećaji pritiska, kompresije, peckanja, trnci u prsima.

Do danas je opisano više od 250 tjelesnih tegoba povezanih s depresijom. Općenito, raznolikost pritužbi može biti toliko velika da otežava dijagnozu. Dijagnoza zahtijeva najmanje četiri tjelesna simptoma u muškaraca i šest u žena. Dijagnoza je teška jer se pacijenti ne žale na depresivno raspoloženje ili bilo koja druga emocionalna stanja. Međutim, dugotrajnim promatranjem može se otkriti razdražljivost, umor, loš san, unutarnja napetost, tjeskoba, depresivno raspoloženje.

Funkcionalna dispepsija

Prema novoj klasifikaciji, funkcionalna dispepsija je kompleks simptoma koji se javlja kod odraslih i djece starije od godinu dana. Funkcionalna dispepsija uključuje bol, mučninu, osjećaj sitosti u želucu te nadutost i regurgitaciju. Također, pacijente s funkcionalnom dispepsijom karakterizira netolerancija na masnu hranu. Trajanje simptoma trebalo bi biti najmanje 3 mjeseca u posljednjih šest mjeseci. Izraz "funkcionalni" znači da tijekom pregleda nije moguće identificirati organsku bolest.

Prevalencija funkcionalne dispepsije, kao i mnogi drugi funkcionalni probavni poremećaji, vrlo je velika u cijelom svijetu. Dakle, među Europljanima svaki peti pati od funkcionalne dispepsije, a u Sjedinjenim Državama - svaki treći. Štoviše, postotak žena koje pate od dispepsije značajno premašuje postotak muškaraca sa sličnom bolešću. Funkcionalna dispepsija zabilježena je među svim dobnim skupinama, no kako stare, učestalost pojave raste..

Prevalencija funkcionalne dispepsije među različitim dobnim skupinama

Dobna skupina

Učestalost pojavljivanja

Osobe starije od 65 godina

Razlozi za razvoj funkcionalne dispepsije

Patogeneza (niz mehanizama) za razvoj funkcionalne dispepsije do danas nije dovoljno proučena. Vjeruje se da je funkcionalna dispepsija bolest koja se temelji na poremećenoj regulaciji pokretljivosti probavnog trakta, naime želuca i dvanaesnika. U ovom slučaju, motorički poremećaji sami uključuju smanjenje prilagodbe želuca hrani koja ulazi u njega i kašnjenje pražnjenja želuca zbog smanjene pokretljivosti. Dakle, dolazi do poremećaja u koordinaciji onih veza koje reguliraju kontraktilnost gastrointestinalnog trakta, što dovodi do razvoja diskinezije..

Visceralna preosjetljivost (preosjetljivost unutarnjih organa) također igra ključnu ulogu. Ona je ta koja određuje kršenje prilagodbe želuca na dolaznu hranu i tešku evakuaciju iz nje. Poremećeni smještaj želuca prema dolaznoj hrani uočava se kod više od 40 posto pacijenata. To rezultira simptomima poput brze sitosti, osjećaja sitosti u želucu i boli nakon jela. Izlučivanje želuca s funkcionalnom dispepsijom, u pravilu, nije oštećeno.

Također, kod većine bolesnika s funkcionalnom dispepsijom zabilježena je disfunkcija dvanaesnika. Izražava se u povećanoj osjetljivosti na kiselinu iz želuca. Posljedica toga je usporavanje pokretljivosti organa i kašnjenje evakuacije sadržaja iz njega. Kao što je gore spomenuto, bolesnike s funkcionalnom dispepsijom karakterizira netolerancija na masnu hranu. Ova je netolerancija posljedica preosjetljivosti na masti.

Nedavna istraživanja sugeriraju da tvar koja se naziva grelin igra važnu ulogu u razvoju funkcionalne dispepsije. Grelin je peptid koji sintetiziraju endokrine stanice želuca. S funkcionalnom dispepsijom dolazi do kršenja lučenja ovog peptida, koji normalno regulira probavni sustav. Aktivno lučenje grelina u zdravih osoba javlja se natašte, što potiče motoričku aktivnost želuca i želučanu sekreciju. Studije su pokazale da su razine grelina u krvi natašte u bolesnika s funkcionalnom dispepsijom mnogo niže nego u zdravih ljudi. To dovodi do razvoja simptoma kao što su osjećaj brze sitosti i punoća želuca. Također je utvrđeno da se u bolesnika s dispepsijom razina grelina u krvnoj plazmi nakon jela ne mijenja, dok se u zdravih osoba smanjuje..

Funkcionalni simptomi dispepsije

Za funkcionalnu dispepsiju karakteristični su ponavljani napadi boli u gornjem dijelu trbuha. Za razliku od sindroma iritabilnog crijeva, s funkcionalnom dispepsijom, bol i prenapučenost nastavljaju se nakon pražnjenja crijeva. Također, simptomi nisu povezani s promjenama u učestalosti stolice. Glavna značajka koja razlikuje ovu patologiju je odsutnost znakova upale ili drugih strukturnih promjena..

Prema rimskim dijagnostičkim kriterijima razlikuje se nekoliko varijanti funkcionalne dispepsije..

Opcije za funkcionalnu dispepsiju su sljedeće:

  • Funkcionalnu dispepsiju nalik na čir karakteriziraju epigastrični bolovi natašte (takvi "gladni" bolovi vrlo su karakteristični za čir na želucu, pa otuda i naziv). Sindrom boli nestaje nakon jedenja i antacida.
  • Diskinetička funkcionalna dispepsija, popraćena nelagodom u gornjem dijelu trbuha. Nelagoda se pogoršava nakon jela.
  • Nespecifična funkcionalna dispepsija. Pritužbe prisutne kod ove varijante dispepsije ne odnose se na bilo koju određenu vrstu dispepsije.
Prema Rimskim dijagnostičkim kriterijima, funkcionalna dispepsija također se klasificira na postprandialni distres sindrom i epigastrični sindrom boli. Prvi sindrom uključuje nelagodu i osjećaj sitosti koji se javljaju nakon unosa uobičajene količine hrane. Pacijente s ovom vrstom dispepsije karakterizira brzo zasićenje. Sindrom boli karakterizira periodična bol u epigastričnoj regiji koja nije povezana s unosom hrane.
Treba napomenuti da je ova klasifikacija tipična samo za odrasle. Budući da je teško dobiti točan opis pritužbi kod djece, funkcionalna dispepsija nije klasificirana u pedijatrijskoj praksi..

U bolesnika s funkcionalnom dispepsijom kvaliteta života je značajno smanjena. To je zbog gore navedenih simptoma (bol i mučnina), kao i zbog činjenice da postaje neophodno ograničiti se na određenu hranu i piće. Prehrana i stalna bol izazivaju socijalne probleme. Unatoč činjenici da je dispepsija funkcionalne prirode, stupanj opadanja kvalitete života takvih bolesnika usporediv je s organskom patologijom.

Važna značajka funkcionalne dispepsije je njezina dosljednost. Svi su probavni organi zahvaćeni u različitom stupnju. Dakle, više od 33 posto pacijenata također ima simptome gastroezofagealnog refluksa, dok je učestalost simptoma sindroma iritabilnog crijeva gotovo 50 posto.

Dispepsija kod djece

Dispepsija je česta ne samo za odrasle već i za djecu. Njihov tijek dispepsije, u pravilu, karakterizira povoljna prognoza. Manifestacije dispepsije u djece vrlo su varijabilne i krajnje nestabilne..

Liječnici glavnu ulogu u razvoju sindroma dispepsije u djece pripisuju Helicobacter Pylori i fenomenu diskinezije. To potvrđuju studije koje dokazuju porast prevalencije infekcije ovim mikroorganizmom u djece s sindromom dispepsije. Dok je u djece bez dispepsije, stopa zaraze znatno niža. Također, djeca pokazuju pozitivnu dinamiku kada koriste antibakterijska sredstva usmjerena na uništavanje mikroba..

Važnu ulogu u razvoju dispepsije u djece igraju motorički poremećaji želuca. Utvrđeno je da samo 30 posto djece ima normalnu evakuacijsku funkciju želuca. U djece koja ne pate od dispepsije, taj postotak doseže 60 - 70 posto. Također, kod takve se djece često otkriva povećanje antruma želuca natašte i nakon jela. Stupanj ekspanzije korelira (međusobno je povezan) s težinom dispeptičnog sindroma. Uz bakterijski faktor i diskineziju, etiološkim čimbenikom smatraju se i cerebralna patologija (trauma tijekom poroda), dobne značajke funkcioniranja neuroendokrinog sustava.
Za djecu i adolescente s dispepsijom karakteristični su poremećaji apetita poput bulimije i anoreksije..

Dijagnoza dispepsije u djece
U dijagnozi sindroma dispepsije u djece važnu ulogu imaju istraživanja
gastroduodenalna patologija. U tu svrhu provodi se fibrogastroduodenoskopija (FGDS), izravno i neizravno otkrivanje Helicobacter Pylori. Također, povijest bolesti igra značajnu ulogu u dijagnozi, naime, prisutnost simptoma kao što su gladni noćni bolovi, nelagoda u gornjem dijelu trbuha, podrigivanje kiselim sadržajem, žgaravica.

Dijagnoza dispepsije

Sindrom dispepsije jedna je od najčešćih manifestacija gastrointestinalne patologije. Više od 5 posto početnih liječničkih posjeta izazvano je dispepsijom. U gastroenterologiji je sindrom dispepsije jedna od najčešćih pritužbi. Kao što je već napomenuto, postoje dvije vrste dispepsije - organska i funkcionalna (ne-čir). Prvi karakterizira prisutnost patologije, na primjer, čir, gastritis, duodenitis. Funkcionalnost karakterizira odsutnost bilo kakvih gastrointestinalnih lezija.

Dijagnostički kriteriji za dispepsiju su sljedeći:

  • Osjećaj boli ili nelagode lokalizirane u epigastričnoj regiji. Pacijent bol subjektivno procjenjuje kao neugodan osjećaj ili osjećaj "oštećenja tkiva".
  • Osjećaj sitosti i stagnacije hrane u želucu. Ovi osjećaji mogu ili ne moraju biti povezani s unosom hrane..
  • Brzu sitost pacijent doživljava kao osjećaj sitosti u želucu odmah nakon početka obroka. Ovaj simptom ne ovisi o količini uzete hrane..
  • Nadutost se doživljava kao osjećaj nadutosti u epigastričnoj regiji.
  • Mučnina.
Dijagnostički kriteriji za organsku dispepsiju

Opcija organske dispepsije

Vodeći simptom

Dispepsija nalik na čir

Bolovi u epigastriju (epigastrična regija) koji se pojavljuju natašte i nestaju nakon jela.

Diskinetička dispepsija

Pacijentove pritužbe na ranu sitost i osjećaj sitosti u želucu. Prigovori ovise o količini uzete hrane.

Refleksna dispepsija

Prigovori na žgaravicu, podrigivanje i česte regurgitacije.

Dispepsija prema ICD

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10), dispepsija je kodirana kodom K10. Međutim, ova vrsta dispepsije isključuje neurotičnu ili živčanu dispepsiju. Ove dvije vrste dispeptičnog sindroma odnose se na somatoformnu disfunkciju autonomnog živčanog sustava i stoga nisu uključene u odjeljak gastrointestinalne patologije..

Dijagnoza dispepsije temelji se na tome da pacijent ima trajne simptome dispepsije najmanje 12 tjedana tijekom cijele godine. S funkcionalnom dispepsijom, organske bolesti se ne smiju otkrivati, a sindrom iritabilnog crijeva također treba isključiti.

Diferencijalna dijagnoza dispepsije
Simptomi dispepsije javljaju se u bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva, enteritisom i karcinomom želuca. To se mora uzeti u obzir prilikom postavljanja diferencijalne dijagnoze. Da bi se isključile gore navedene bolesti, provode se instrumentalni i laboratorijski testovi. To uključuje opći i biokemijski test krvi, koprogram i test fekalne okultne krvi, ultrazvučni pregled (ultrazvuk), endoskopski i rendgenski pregled (rendgen).

Instrumentalne i laboratorijske studije za dispepsiju

Za što se to radi?

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS)

Uklanja čireve, gastritis, pankreatitis ili druge organske patologije gastrointestinalnog trakta.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Otkriva ili isključuje kolelitijazu, kronični pankreatitis. Metoda je informativna za bilijarnu dispepsiju.

Scintigrafija izoneta tehnecija

Određuje brzinu pražnjenja želuca.

Elektrogastrografija

Registrira električnu aktivnost želuca i stezanje njegovih zidova. U zdrave osobe učestalost kontrakcija želuca iznosi oko 3 vala u minuti..

Gastroduodenalna manometrija

Mjeri pritisak tijekom stezanja želučanih zidova.

RTG pregled

Identificira ili isključuje stenozu ili širenje (povećanje) dijelova probavnog trakta.

Što je dispepsija neurotske geneze

Ako dispepsiju razmatramo s medicinske točke gledišta, onda je ovo poseban kolektivni pojam, koji znači razne poremećaje probavnog sustava koji imaju funkcionalnu prirodu. Sličan fenomen može se smatrati sindromom koji se sastoji od kompleksa kliničkih znakova koji mogu odražavati poremećeni gastrointestinalni trakt. Trajanje takvih simptoma može biti i do nekoliko mjeseci. Kliničku sliku u pravilu predstavljaju nelagoda, bolovi u nadželučanom području, uznemirena stolica i nadimanje..

Postoji nekoliko vrsta dispeptičnog sindroma. Postoje i neurotične transformacije. U nekih se bolesnika vegetativni poremećaji javljaju u gastrointestinalnom traktu i drugim unutarnjim organima. Tijekom pregleda takvih bolesnika nemoguće je utvrditi morfološke i funkcionalne promjene, jer se u većini slučajeva slabo manifestiraju, imajući izgled površinskog gastritisa, crijevne diskinezije ili refluksne bolesti. Uobičajeni tretman u takvoj situaciji ne djeluje, pa se pregled nastavlja. Pomisao na neurotično podrijetlo dispepsije dolazi u pravilu prilično kasno..

Specifične značajke neurotične dispepsije

Dispepsija neurotske geneze vrlo je česta. Najčešće se patologija opaža u žena u dobi od 25-45 godina s nestabilnom psihom ili s tendencijom na neurotične reakcije. Tijekom liječničkog pregleda takvih bolesnika pojavljuju se glavne značajke neurotične dispepsije..

Dispeptični poremećaji imaju niz karakteristika:

  • mnogo pritužbi na uznemireni gastrointestinalni trakt;
  • postoje očiti simptomi neuroze;
  • neurotična dispepsija nastavlja se i uz simptomatsku terapiju;
  • pritužbe pacijenta ne odgovaraju morfološkim promjenama;
  • postoje nestalne, nestabilne prirode kliničkih znakova patologije, odsutnost povezanosti izme movementsu crijeva i unosa hrane.

Uzimajući u obzir kontingent bolesnika s neurotičnom dispepsijom, mogu se izdvojiti tri glavne skupine:

  1. Neurotični dispeptički sindrom koji teče u pozadini blage bolesti probavnog trakta.
  2. Funkcionalno neurotsko oštećenje probavnog trakta.
  3. Stanje nalik neurozi koje se očituje u pozadini kroničnih bolesti probavnog sustava.

Do sada nije identificiran mehanizam za odabir određenog organa u razvoju živčanog stanja osobe. Utvrđeno je da genetska predispozicija za psihopatiju, depresiju, neurozu igra važnu ulogu u ovoj situaciji. Osim toga, vrijedi uzeti u obzir razloge stečene u procesu života, naime traumu, trovanje i infekciju..

Uzroci neurotične dispepsije

Razvoj dispeptičnog sindroma posljedica je nedostatka enzima u hrani koji su posljedica mnogih bolesti, u pozadini pothranjenosti i čestih stresnih situacija. Dispeptični sindrom vrlo se jasno očituje u djetinjstvu zbog prekomjerne prehrane i raznih poremećaja u procesu probave hrane.

Glavni uzroci dispepsije:

  • nepravilna, neredovita i neuravnotežena prehrana;
  • prejedanje;
  • stres i depresija;
  • zlouporaba masne hrane, alkoholnih pića;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti i vježbanja;
  • uporaba određenih farmakoloških lijekova, posebno antibiotika širokog spektra.

Ako se liječenje ne započne pravodobno, ovaj sindrom može postati kroničan, s čime se teže nositi. Kao uzroci organske dispepsije mogu se primijetiti pankreatitis, žučni kamenci i čir na želucu, kao i gastroezofagealna patologija. U većini slučajeva ti se poremećaji javljaju nakon jela..

U takvim se situacijama može sumnjati na funkcionalni dispeptički sindrom. U osnovi je njegov razvoj posljedica depresije, psihološke traume. Bolest se manifestira na sljedeći način: težina u nadželučanom području, bol i jaka nelagoda. Klinički znakovi funkcionalne dispepsije najčešće se smatraju sindromom iritabilnog crijeva, naime patologijom psihosomatske geneze..

Klinička slika neurotične dispepsije

Za početak terapije važno je prepoznati simptome ove bolesti. Patologija ima brojne značajke. U većini slučajeva zabilježena je želučana neuroza koja se javlja s povraćanjem uobičajene ili histerične prirode. Histerično povraćanje može se pojaviti u bilo kojoj stresnoj situaciji, ima bistar, demonstrativan, emotivan karakter. Uobičajeno povraćanje događa se u pozadini potiskivanja emocionalnih iskustava. Psihogeno povraćanje ima neke razlike od patološkog. Očituje se oštro, iznenada, nema prethodne mučnine.

Što se tiče popratnih vegetativnih znakova, oni su slabo izraženi. Među tim simptomima treba istaknuti hladan znoj, prekomjerno saliviranje i bljedilo kože. U slučaju čestih neurotičnih napada povraćanja, pacijent može razviti dehidraciju i ozbiljnu iscrpljenost, gubitak natrija i kalcija.

Neurotični dispeptički sindrom može se manifestirati u obliku natezanja, boli i težine u želucu. Takvi znakovi nemaju nikakve veze s unosom hrane, očituju se kao rezultat snažnih emocionalnih iskustava. Neki ljudi razvijaju halitozu, osjećaj gorčine koji nije povezan s patologijom gastrointestinalnog trakta, utrnulošću i trncima jezika. Crijevna neuroza može se manifestirati u obliku sindroma iritabilnog crijeva, naime proljeva ili zatvora, nadutosti u pozadini stresa, iskustava.

Značajke terapije za neurotičnu dispepsiju

Glavna metoda terapije je psihoterapija u grupnom ili individualnom obliku. Glavni zadatak je prebaciti pacijenta na rješenje psiho-emocionalnog problema. Terapija uključuje brojne aktivnosti. Jedan od njih može se smatrati dijetom. Također morate uzeti odgovarajuće lijekove. Koriste se za izravnu svrhu, kao i za psihoterapiju.

Propisani su prehrambeni enzimi, antacidi i spazmolitici, kao i lijekovi koji imaju simptomatski učinak. Potrebno je uzimati lijekove koji su dio skupine antidepresiva i sredstava za smirenje, ali samo onako kako je propisao liječnik. Za liječenje dispepsije neurotske prirode potrebna je visokokvalitetna fizioterapija.

Neurotička dispepsija predmet je detaljnog proučavanja. Njegov tretman zahtijeva integrirani pristup. Terapijski tečaj propisuje se uzimajući u obzir prirodu simptoma i uzrok patologije.

Simptomi neurotične dispepsije

Vjerojatno ste primijetili kako je iskusni snažni strah postao uzrok jake paroksizmalne boli u trbuhu, karakteristične za trovanje, izazvao potrebu za nuždom.

Bol u trbuhu također se javlja nakon što ste doživjeli jak stres. Postoji dispepsija neurotske geneze. Što je? Postoji li prilika za borbu protiv nje i na koji način?

Što je dispepsija neurotske geneze

Pitanje što je dispepsija i zašto je definirana kao neurotična, brine pacijente koji su se susreli sa sličnim sindromom i kojima neurotična dispepsija značajno smanjuje kvalitetu života.

Što se krije pod nazivom bolesti?

Pojam dispepsija, kao i većina medicinskih izraza, potječe od drevnih grčkih liječnika i ima dva dijela. Dis je čestica negacije, pepsis je probava. Drugim riječima, dispepsija je kršenje probavnog procesa..

Ali ovaj postupak može poći po zlu iz sljedećih razloga:

  • nepravilna prehrana;
  • gutanje patogenih bakterija;
  • upotreba nejestivih tvari koje mogu izazvati trovanje.

Kako prepoznati jedan uzrok od drugog? Izraz "neurotičan" sugerira da su probavni poremećaji usko povezani sa živčanim sustavom. Riječ geneza poznata je većini čitatelja i znači rođenje, nastanak.

Utjecaj živčanog sustava i stresa na gastrointestinalni trakt

Dakle, pod dispepsijom neurotske geneze postoji probavni poremećaj koji proizlazi iz živčanih poremećaja. Nije izravno povezano s pothranjenošću, prejedanjem. Glavni razlog za razvoj neurotične dispepsije je stres: sukobi na poslu, nevolje u obitelji, brige oko djece.

Međutim, kada doživljavaju stres, ljudi podležu svom emocionalnom stanju, željama, prestaju se kontrolirati.

Neki pacijenti počinju jesti više nego obično. Pate od nesanice, pokušavaju je utopiti hranom, navući na slatkiše, brašno.

Drugi, naprotiv, gube apetit, prestaju normalno jesti, što dovodi do još većih poremećaja u želucu, jedući vlastitu sluznicu. Kršenje prehrane utječe na probavu, što dovodi do neuspjeha.

Ako je stres kratkotrajan, tada će se tijelo nositi s posljedicama neurotičnog stanja. Ali ako se osoba dugo ne može izvući iz stresne situacije, godinama se bavi samokritikom, ima iskustva, tada se neurotični poremećaj probavnog sustava može produbiti, dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku gastritisa, čira, pa čak i raka.

Medicina poznaje slučajeve kada su dugotrajna iskustva zbog nestalog djeteta, prerane smrti ili sinovskog zatvora dovela do razvoja želučane onkologije jednog od roditelja. Naravno, moraju postojati i drugi preduvjeti za pojavu takvih prijetećih želučanih patologija. Međutim, stres, neurotično stanje su katalizator koji pokreće mehanizam pojave gastritisa, čira i malignih tumora..

Svi smo navikli stres povezivati ​​s kardiovaskularnim i moždanim poremećajima, zaboravljajući u međuvremenu da je i probava vitalni dio tijela, a njome upravlja živčani sustav.

Do sada nije otkriveno kojim principom neuroze odabiru organ ili sustav organa za svoj napad i razvoj neurotične patologije. Ali pretpostavlja se da presudnu ulogu igra genetska predispozicija za neuroze, pogoršana sljedećim okolnostima:

  • slab razvoj organa;
  • vrsta i ustavna struktura tijela;
  • prošle bolesti, trovanja, ozljede.

Neurotička dispepsija samo je prvi poziv, upozorenje o potrebi da obratite pažnju na svoj životni stil, misli i svoje tijelo.

Iz navedenog možemo zaključiti da su neuroze koje proizlaze iz različitih stresova glavni, unutarnji uzroci, često nevidljivi golim okom. Pothranjenost, prejedanje, vidljivi probavni poremećaji posljedice su razvijene neuroze želuca.

Kategorije bolesnika sklonih neurotičnoj dispepsiji

S neurotičnom dispepsijom, gastroenterolog, u pravilu, ne otkriva morfološke promjene u želucu ili crijevima. Ili ove promjene ukazuju na početnu fazu gastritisa, ili neku drugu bolest (koja samo potvrđuje gore navedeno).

Pacijent se žali na razne poremećaje gastrointestinalnog trakta, a simptomatsko liječenje ne daje značajne rezultate. Simptomi želuca su povremeni i ne može se naći veza između unosa hrane i stolice. Priroda pritužbi pacijenta ne odgovara stupnju patoloških poremećaja u gastrointestinalnom traktu.

Među bolesnicima s neurotičnom dispepsijom postoje tri kategorije bolesnika:

  1. Pacijenti s funkcionalnim poremećajima probavnog sustava.
  2. Živčana dispepsija u pozadini blage gastrointestinalne boli.
  3. Neuroze nastale kroničnim bolestima probavnog sustava.

Posljednjih desetljeća liječnici su primijetili da su uglavnom žene reproduktivne dobi, nestabilne psihe i lako uzbudljive osjetljive na neurotičnu dispepsiju..

Simptomi i znakovi živčane dispepsije

Neurotička dispepsija ili dispepsija neurotske geneze općeniti je pojam za definiranje skupine funkcionalnih psihogenih reverzibilnih poremećaja koji imaju dugoročan tijek. Klinička slika živčane dispepsije očituje se u obliku:

  • astenična reakcija;
  • opsesivne, histerične manifestacije;
  • brzi zamor, često zamijenjen s CFS-om;
  • poremećaji spavanja.

Iz gastrointestinalnog trakta uočavaju se sljedeći simptomi:

  • refleksi gaga, izraženi u histeričnom ili uobičajenom obliku;
  • histerični oblik dispepsije javlja se u vrijeme stresa, sukoba i emotivan je. Očituje se u obliku mučnine i povraćanja, popraćenih pojačanim znojenjem i salivacijom. Uobičajeni nagon za povraćanjem javlja se kada pacijent pokušava suzbiti unutarnje iskustvo. Obično prolazi bez mučnine;
  • osjećaj sitosti i težine u želucu, unatoč činjenici da pacijent nije ništa jeo ili jeo vrlo malo. Često bol u trbuhu izazivaju nastali plinovi i natezanje;
  • bolovi u trbuhu.

Neurotični probavni poremećaji često su praćeni ugnjetavajućim mirisom iz usta, okusom pelina, ukočenošću vrha jezika.

Dijagnostika i liječenje

Pacijent koji pati od bolova u gastrointestinalnom traktu obično se savjetuje s gastroenterologom. Nakon detaljnog pregleda i anamneze, u nedostatku očitih patologija i morfoloških promjena u tijelu, liječnik može sumnjati na neurotičnu dispepsiju. Tada je u pregled pacijenta uključen psihoterapeut i neuropatolog..

Nakon dijagnostičkih sesija, psihoterapeut će identificirati psihosomatiku, neuropatolog - popratne živčane bolesti koje mogu utjecati na probavni trakt.

Liječenje je prvenstveno usmjereno na jačanje živčanog sustava. Pacijentu se dodjeljuju psihoterapijske seanse koje će mu pomoći da riješi osobne probleme i nosi se sa stresom. Propisani su psihotropni lijekovi. Fizioterapijski postupci, spa tretman pomažu jačanju živčanog sustava.

Ako je bolest otišla daleko, a neurotično stanje počelo se pretvarati u patološko, gastroenterolog propisuje lijekove usmjerene na izlječenje otkrivenih patologija.

Dijeta nije posljednje mjesto u liječenju. Prehrana bi trebala biti uravnotežena, sadržavati cijelu trijadu hranjivih sastojaka i vlakana koja aktiviraju pokretljivost crijeva. Ako jedete razne prehrambene proizvode, spriječit ćete fermentativne ili trule oblike probavnih poremećaja.

Više od polovice svjetske populacije pati od bolesti probavnog trakta. Oštećena sposobnost...