TOP 20 uzroka boli u desnoj strani kod odraslih

Kad govore o bolovima u desnoj strani, često misle na različita stanja i bolesti povezane s jednom ili drugom lokalizacijom i uzrokom.

Problem mogu uzrokovati traume, akutni upalni proces, pogoršanje kronične bolesti i neki drugi razlozi. U svakom slučaju, kada je pacijent zabrinut zbog bolne boli u desnoj strani, liječnik će definitivno provesti dijagnostičke mjere kako bi isključio patologije koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć..

Brojni su znakovi koji omogućuju razumijevanje prirode promjena u tijelu koje su dovele do stanja kada pacijent zacvili u desnoj strani.

Priroda boli

Bol u desnoj strani ima nekoliko znakova koji pomažu utvrditi njezin uzrok. Po intenzitetu i karakteru razlikuju se sljedeće vrste:

  • akutna bol, koju karakterizira iznenadna pojava, intenzitet - simptom jetrene kolike s bolešću žučnih kamenaca;
  • tupa bol nastaje postupno, traje dulje vrijeme - to se događa s kroničnim bolestima peritonealnih organa;
  • bolna bol niskog intenziteta javlja se kod kronične upale sluznice debelog crijeva (kolitis) i žučnog mjehura (kronični kolecistitis);
  • grčevita bol koju karakteriziraju razdoblja visokog i niskog intenziteta - proizlazi iz grča u crijevima.

Prema lokalizaciji sindroma boli postoje:

  • bolovi u hipohondriju - jetra i žučni mjehur nalaze se zdesna, dakle, bolesti ovih organa uzrokuju bolove u gornjem dijelu trbuha i ispod rebrenog luka;
  • bol u sredini trbuha - manifestacija patologije u uzlaznom crijevu debelog crijeva (kolitis);
  • bolovi u donjem dijelu trbuha pojavljuju se kod bolesti organa: slijepog crijeva (slijepog crijeva), jajnika i njihovih dodataka kod žena (adneksitis, ooforitis), upale slijepog crijeva, kod muškaraca, bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane također se pojavljuju zbog zahvaćanja ingvinalne kile;
  • bolovi na razini pupka prate upalu tankog crijeva (enteritis);
  • bolovi u leđima s desne strane mogu biti manifestacija pleuritisa donjeg dijela prsnog koša (upala pleure koja oblaže pluća i prsa) ili apscesa jetre (gnojni fokus).

Na pojavu boli mogu utjecati provocirajući čimbenici:

  • unos hrane: pržena i masna hrana izazivaju napade boli kod žučno-kamene bolesti i hepatitisa (upala jetre);
  • ozljede: jak udarac, potres jetre i žučnog mjehura popraćeni su akutnom boli, što može ukazivati ​​na puknuće organa;
  • tjelesna aktivnost: ubodna bol prilikom hodanja, trčanja, skakanja ukazuje na mogući peritonitis (upala tkiva koja oblaže organe peritoneuma).

Uzroci boli u desnoj strani: moguće bolesti

Bol u boku može biti akutna ili bolna, stalna ili se periodično može pojaviti, proći sama od sebe ili trajati dulje vrijeme, unatoč poduzetim mjerama. Bol može promijeniti svoj karakter: tupa se naglo pogoršava i postaje oštra i jaka, a, naprotiv, akutna bol pretvara se u bol malenog intenziteta. Sve ovo treba reći liječniku..

Budući da situacija kada boli desna strana može biti kritična, nemoguće je odgoditi posjet bolnici, a u slučaju jakih bolova, posebno u slučaju povišenja tjelesne temperature, opće slabosti, smanjenja krvnog tlaka, povećanja broja otkucaja srca, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Bolesti jetre i žučnih puteva

  1. Žučna bolest je bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i kanalima. Bol kod žučnih kamenaca često je tup, bolan, zrači u desnu lopaticu i rame. Povećava se bol tijekom stresa, kršenje prehrane, tresenje i oštra promjena vremena. Progresijom bolesti javlja se intenzivna, rezna, probadajuća bol u desnoj strani odozgo, koja zrači u područje desne lopatice, ramena. takav bolni napad naziva se žučna kolika. Tijekom napada pacijenti su nemirni, žure, vrište ili kukaju. Može se javiti povraćanje, mučnina.
  2. Hepatitis je akutna ili kronična upala jetre koju uzrokuju virusi, zlouporaba alkohola, autoimune bolesti i toksini. Bilo koji hepatitis karakterizira bljedilo, slabost, lagani porast tjelesne temperature, gubitak težine, loš apetit, žutost kože, svrbež, bol u desnoj strani ispod rebara.
  3. Kolecistitis (bezalkulozan) je upala žučnog mjehura. Glavni simptom kolecistitisa je bol u desnom hipohondriju. Povećava se upotrebom obilne začinjene, masne hrane, alkohola, gazirane vode. Može dati desnom ramenu, lopatici. U većine bolesnika popraćeno je povraćanjem, mučninom, eruktacijom, gorkom, svrbežom kože.
  4. Diskinezija žuči (BID) kršenje je provođenja žuči u crijeva. S hipotenzijom žučnog mjehura, bolovi u desnoj strani obično su bolni, stalni, ponekad se manifestiraju samo osjećajem težine ispod rebara s desne strane. Javljaju se sat vremena nakon jela. Istodobno, pacijenti mogu osjećati mučninu i slabost. Kod hipertenzije žučnog mjehura zabilježeni su bolovi u desnoj strani ispod rebara i u blizini pupka, jake prirode, paroksizmalni, rezni, slični bilijarnoj kolici. Pojaviti se pola sata nakon jela. Najčešće DVP prati tijek kolecistitisa.

Bolesti želuca i dvanaesnika

  1. Duodenalni čir. Glavni simptom je bol u desnoj strani trbuha odozgo. Može biti bolno, grčevno, rezno, ponekad slabo, dosadno. Čir karakterizira periodična bol, čiji se izgled zamjenjuje razdobljem relativnog odmora. Povezani simptomi: žgaravica, podrigivanje, mučnina i povraćanje, zatvor.
  2. Duodenitis prati bolna bol u desnoj strani ispod rebara dva sata nakon jela. Bol može zračiti (dati) u desnu lopaticu, leđa, može biti okružujuća. Također, pacijente mogu ometati povraćanje, žgaravica, gorko podrigivanje, slabost, znojenje, proljev.
  3. Gastritis. Karakteriziraju ga tupi blagi povremeni bolovi u desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koji se javljaju češće dva sata nakon jela ili ujutro natašte. Pacijenti se žale na smanjeni apetit, podrigivanje kiselim zrakom, zatvor ili proljev.
  4. Dijafragmalna kila je pomicanje dijela jednjaka, gornjeg dijela želuca, a ponekad i crijeva kroz rupu na dijafragmi u prsnu šupljinu. Uz ovu bolest može se pojaviti pojava tupa bol koja se pojavljuje nakon obilnog obroka, uz kašalj, dok ležite. Smanjite bol podrigivanja, dubokih udisaja, povraćanja.

Bolesti bubrega i mjehura

  1. Glomerulonefritis je upala bubrega imunološkog podrijetla. Djeca i mladi češće obolijevaju. S glomerulonefritisom, bolovi se osjećaju na desnoj i lijevoj strani, u donjem dijelu leđa, što je popraćeno porastom tjelesne temperature, oslobađanjem crvene mokraće. Pacijenti se žale na otežano disanje, povišeni krvni tlak, edeme na licu ujutro. U nedostatku edema, tjelesna težina može se povećati zbog zadržavanja tekućine u tijelu.
  2. Pijelonefritis je zarazna upala bubrega. Bol s pijelonefritisom javlja se češće s jedne strane. Ako je zahvaćen desni bubreg, zabilježene su bolne jake bolove u desnoj strani leđa, u donjem dijelu leđa, može ozlijediti desnu stranu trbuha odozdo. Glavne manifestacije pijelonefritisa: vrućica navečer, bolno mokrenje, stalna žeđ, bljedilo s podočnjacima, jutarnje otekline na licu, glavobolja, povraćanje. Mokraća se ispušta neugodnog mirisa, mutna.
  3. Urolitijaza se očituje bolnim, tupim bolovima u lumbalnoj regiji, čestim mokrenjem, krvlju u mokraći, posebno nakon vježbanja. Prolazak bubrežnog kamena kroz ureter popraćen je jakom akutnom boli koja zrači u donji dio leđa - pacijent je nemiran, žuri. Tako nastaje bubrežna kolika.

Bolesti crijeva i gušterače

  1. Enteritis je upala sluznice tankog crijeva. Bol u donjoj desnoj strani (u desnoj ilijačnoj regiji) pojavljuje se kada je zahvaćen ileum. S enteritisom, priroda boli može biti stalna ili paroksizmalna. Popraćeno tutnjanjem u želucu, nadutošću, proljevom.
  2. Upala slijepog crijeva započinje pojavom akutne boli, često u desnoj strani ispod rebara. Postupno se bol spušta do pupka, a zatim dolje u ilijačnu regiju. Istodobno, temperatura raste, može biti mučnina i povraćanje, slabost i smanjen apetit.
  3. Ingvinalna kila s desne strane popraćena je prolaznom akutnom boli u desnoj strani i preponama, koja se pojavljuje nakon fizičkog napora i dizanja utega, a zrači u nogu. Uz to, tijekom napada boli u desnoj strani odozdo pojavljuje se izbočina koja nestaje u ležećem položaju..
  4. Pankreatitis je akutna ili kronična upala gušterače. Karakterizira ga pojava napada jakih bolova u pojasu, praćenih povraćanjem, što ne donosi olakšanje. Porazom glave gušterače bolovi smetaju u desnoj strani. Također se opaža zamračivanje mokraće, žutica, svijetli (gotovo bijeli) izmet, svrbež.

Ginekološke bolesti

  1. Ektopična trudnoća dovodi do pojave povremenih bolova u donjem dijelu trbuha protiv kojih se mogu pojaviti mrlje iz genitalnog trakta. Što se trudnoća dulje razvija, bol postaje sve jača i počinje zračiti na lopaticu i rektum. Ako cijev pukne, popraćena je vrlo oštrom boli i unutarnjim krvarenjem, što često dovodi do gubitka svijesti.
  2. Adneksitis je upala jajnika i jajovoda. Kod ove bolesti javlja se napad akutne boli u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva, može dati donjem dijelu leđa. Napad je vrlo sličan bubrežnoj kolici. Kronični adneksitis može uzrokovati bol u desnoj strani tijekom spolnog odnosa.
  3. Apopleksija (puknuće) jajnika dovodi do jakih bolova u donjem dijelu trbuha, koji mogu biti popraćeni mučninom i povraćanjem, gubitkom svijesti. Apopleksija jajnika često se javlja usred menstrualnog ciklusa (tijekom ovulacije). Spolni odnosi ili tjelesna aktivnost mogu izazvati puknuće.
  4. Cista na jajniku (endometroid) očituje se pojavom stalnih bolnih bolova u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju tijekom menstruacije. Kad cista pukne, izvrne se ili supputira, pacijenti osjete oštar bol bodeža.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere započinju fizikalnim pregledom i razgovorom s pacijentom.

Pri postavljanju dijagnoze uzima se u obzir:

  • priroda i intenzitet, tijek sindroma boli;
  • njegova lokalizacija;
  • opća povijest pacijenta;
  • ponašanje pacijenta tijekom aktivacije neugodnih osjeta;
  • dodatni simptomi i njihove manifestacije;
  • je li pacijent koji uzima bilo kakve lijekove.

Hardverske metode snimanja koriste se kao alat za diferencijalnu dijagnozu:

  • rendgen;
  • Ultrazvuk - ispituju se ginekologija, urologija, crijeva;
  • MRI - za isključivanje divertikulitisa, dijagnosticiranje novotvorina različite prirode, kila i tumora kralježnice, promjena u zglobnim glavama zgloba kuka;
  • laparoskopske i opće šupljine dijagnostičke kirurške intervencije.

Kako liječiti bolove u desnoj strani i što učiniti?

Budući da je bol u desnoj strani simptom, tada je nije potrebno liječiti, već bolest koja ju je izazvala. Koliko često u bilo kojoj situaciji pijemo analgetike ili spazmolitike. I kako često tada kirurzi ili ginekolozi grde pacijente jer nisu odmah zatražili pomoć. Ali bilo koju bolest je lakše liječiti na samom početku, a ne u fazi razvoja ozbiljnih komplikacija.

U liječenju opisanih bolesti koriste se sve metode dostupne u modernoj medicini:

  • odbijanje od masnih, prženih, začinjenih - s bolestima žučnog mjehura;
  • isključenje grubih vlakana, začina - za bolesti crijeva;
  • potpuna glad nekoliko dana - s akutnim pankreatitisom;
  • za upalu u bilo kojem području - antibiotici;
  • za onkološke bolesti - zračenje, kemoterapija i radioterapija;
  • s herpes zoster - antivirusni lijekovi, jedini učinkoviti u ovoj patologiji;
  • antispazmodici i analgetici - samo kao element složenog liječenja;

Kirurška intervencija krajnja je, a ponekad i jedina učinkovita mjera u borbi protiv patologije:

  • upala slijepog crijeva;
  • torzija nogu tumora jajnika;
  • njegova apopleksija;
  • izvanmaternična trudnoća;
  • žučna bolest;
  • neki oblici Crohnove bolesti;
  • tumori Vaterove bradavice.

Pitanje zašto boli desna strana nema konačan odgovor. Mnogo je razloga za ovu pojavu - od poremećaja žučnog mjehura, crijeva i jetre do upale genitalija. Kompletni pregled i dijagnoza pomoći će u postavljanju dijagnoze..

Zašto boli desna strana

Ali znate muškarce - vrlo je teško nagovoriti ih da podijele svoje dojmove. Već nekoliko godina donji je dio suprugove noge.

Ovaj neugodni simptom može se manifestirati na različite načine: bol s desne strane sa strane je oštra, povlači se, pojavljuje se aktivnim pokretom ili u mirovanju. Zašto se to događa i kako razumjeti kada je vrijeme za posjet liječniku? Kažemo zajedno s kirurgom GMS klinike Bulat Yunusov.

Zašto desna strana može boljeti?

Uzroci ovog simptoma obično su povezani s unutarnjim organima. "Ovo je znak da pati nešto što se nalazi s desne strane trbuha", kaže Bulat Yunusov, kirurg na klinikama i bolnicama GMS. "Uzrok oštećenja ovih organa također mogu biti različiti, na primjer, upala, onkološki procesi, traume, posljedice prethodnih operacija, neurološki poremećaji.".

Međutim, ovaj simptom može imati i druge razloge. “Neugodna senzacija s desne strane može biti mišićave prirode, pogotovo ako se pojavi nakon vježbanja. Ako osoba padne na desnu stranu, bol može biti povezana s kontuzijom mišića ili ozljedom, poput miozitisa. Kamenje u žuči također može izazvati neugodne trnce u boku. Kamenje zatvara kanale, što dovodi do oticanja mjehura i, kao rezultat, do pojave kalkuloznog kolecistitisa, odnosno upalnog procesa. Sve to, naravno, prati bol ”, komentirao je pozvani specijalist iz drugog medicinskog centra. Razmotrite glavne uzroke boli u desnoj strani.

Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta

Bol i grčevi u desnoj strani mogu biti uzrokovani cijelom gomilom upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu. "To su, na primjer, upala slijepog crijeva, divertikulitis, kolitis, gastroenteritis, čir na želucu i dvanaesniku", kaže Bulat Yunusov.

Najčešće se s tim dijagnozama bol osjeća bolno, umjereno, s postupno rastućim intenzitetom. S upalom slijepog crijeva, bol se može pojačati u hodu, kašljanju, promjeni položaja tijela i smanjiti u mirovanju. Također, s ovom dijagnozom dolazi do povećanja temperature, mučnine, povraćanja..

Kod čira na želucu bol postaje primjetnija nakon jedenja masne, začinjene ili pržene hrane, alkohola, kao i intenzivnog fizičkog napora. Dodatni simptomi mogu uključivati ​​žgaravicu, mučninu i povraćanje..

Kod kolitisa (upala crijeva) bol može biti povlačeća ili paroksizmalna. Bolest je također popraćena proljevom, vrućicom, općom slabošću, glavoboljom, sluzi u stolici.

S divertikulitisom (izbočenjem crijevnih zidova) osjeća se akutna bol s desne strane pupka, temperatura raste i pojavljuje se proljev (s krvlju i sluzi).

S gastroenteritisom (upala sluznice želuca i tankog crijeva), bolovi u desnoj strani popraćeni su nedostatkom apetita, mučninom, povraćanjem, grčevima u trbuhu itd..

Kod pankreatitisa (upala gušterače) bol počinje iznenada i stalna je i intenzivna. Ponekad može "dati" lijevoj strani ili se pogoršati nakon jedenja teške, masne ili začinjene hrane.

Bolesti mokraćnog sustava

Često vas boli strana s desne strane zbog organa izvodnog sustava. "To uključuje urolitijazu i pijelonefritis", kaže Bulat Yunusov.

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega, u kojoj se, osim bolova u desnoj strani, mogu javiti i slabost, mučnina, povraćanje, puls koji skače, suha usta, visoka temperatura.

Bolovi u bolu s urolitijazom mogu biti stalni ili valoviti, tupi ili akutni, mogu samo smetati u mirovanju ili se pojačavati u hodu. Ovisi o mjestu kamena, ali ponekad se bolovi prvo mogu osjetiti u lumbalnom dijelu (tzv. "Bubrežna kolika"), a tek onda se "smjestiti" u desnu stranu.

Bolest jetre

"Bol u desnoj strani može se pojaviti kada su jetra i organi hepatobilijarnog sustava oštećeni", kaže Bulat Yunusov. "Takve bolesti uključuju kolecistitis, opstruktivnu žuticu, ciste jetre, hepatitis, cirozu." Sve ove dijagnoze karakterizira prilično oštra bol u desnoj strani koja može "zračiti" u desno rame, vrat ili lopaticu.

Često, s desne strane na dnu, boli kod žena zbog kvarova u radu zdjeličnih organa. "Takvi poremećaji u radu uključuju upalne bolesti (salpingitis, salpingo-ooforitis) i neupalne (cista žutog tijela, tumori jajnika, endometrioza, ciste jajnika, ektopična trudnoća)", napominje Bulat Yunusov.

Kod salpingitisa (upala jajovoda) i salpingo-ooforitisa (upala jajovoda i jajnika), bol se najčešće osjeća kao povlačenje u području prepona, ali može i "dati" na desnu ili lijevu stranu. Popraćeno je vrućicom, mučninom, jakom glavoboljom, iscjetkom iz rodnice i pogoršava se tijekom odnosa.

Kod cista na jajnicima ili žutom tijelu, povlačenje ili ubodna bol uglavnom je lokalizirana u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, ali se može osjetiti i na desnoj strani.

S endometriozom, bolovi su najčešće akutni, grčevi i mogu nestati i vratiti se. Osjeća se, u pravilu, u donjem dijelu trbuha, na lijevoj ili desnoj strani (bliže donjem dijelu leđa).

Reakcija na vježbu

Ponekad desna strana uopće ne boli zbog kvarova u radu unutarnjih organa (o čemu smo gore raspravljali). Ako ste tijekom tjelesne aktivnosti (ili neposredno nakon nje) osjećali bol s desne strane, velika je vjerojatnost da je to:

  • Spazam mišića zbog slabosti mišića u leđima ili peritoneumu.
  • Spazam dijafragme. Najčešće se susreće tijekom trčanja: ubrzano disanje dovodi do bržeg skupljanja dijafragme, što može dovesti do grčenja i "odavanja" boli u desnoj strani.
  • Pojačana funkcija jetre. Ovaj se organ smatra skladištem krvi u tijelu. Tijekom vježbanja jetra se može malo povećati u volumenu i "pritisnuti" na svoju vanjsku kapsulu, gdje ima mnogo živčanih završetaka, koji će se osjećati poput boli u desnoj strani. A takva nelagoda može nastati i zbog nepravilne prehrane: na primjer, ako ste prije treninga "prešli" s ugljikohidratima ili mastima. U tom će slučaju tijekom lekcije jetra biti prisiljena raditi s povećanim opterećenjem, što također može izazvati sindrom boli..

Kako odrediti zašto vas boli desna strana

Naravno, ne možete sami postaviti točnu dijagnozu. Međutim, možete dobiti neku predodžbu o tome, polazeći od toga kako vas točno boli desna strana. "U akutnim bolestima bol se javlja iznenada, pojačavajući intenzitet u kratkom vremenskom razdoblju (sati, ponekad i dani)", kaže Bulat Yunusov. - Ako je razlog neka vrsta kronične bolesti, tada je sindrom boli trajne ili valovite prirode, a ne razlikuje se u velikom intenzitetu. ".

Također je važno provjeriti ima li dodatnih simptoma. “Da bismo ispravno utvrdili uzrok boli u desnoj strani, potrebno je osluškivati ​​prirodu ove boli. Primjerice, bolovi u mišićima obično su tupi i bolni ”, komentirao je pozvani stručnjak. - Međutim, bolovi u mišićima mogu biti akutni, jer osim mišića na desnoj strani postoje i intervertebralni zglobovi, koji mogu biti izvor nelagode. Kod bolesti žučnog kamenca ili akutnog kolecistitisa, povišena temperatura pridružuje se boli. Ova se situacija može nazvati "bol-plus" - bol i temperatura. Nelagoda uzrokovana bubrežnom kolikom također može biti "bol-plus", ali već bol plus često mokrenje ili krv u mokraći. Bol uzrokovan crijevnim problemima - bol plus proljev ".

Što učiniti ako vas boli desna strana

Kao što vidite, bočni bokovi mogu biti simptom širokog spektra zdravstvenih problema. Stoga ga ne biste smjeli zanemariti - svakako posjetite liječnika. “Nije uvijek moguće odrediti težinu bolesti koja je uzrokovala situaciju prema prirodi sindroma boli. To se prije svega odnosi na starije osobe i pacijente koji pate od dijabetes melitusa - ozbiljne bolesti trbušne šupljine mogu se izbrisati (sindrom boli možda uopće neće biti izražen ili potpuno nestati), kaže Bulat Yunusov. - Dakle, ako bolovi u trbuhu potraju u roku od nekoliko sati, a prate ih vrućica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, poremećaji stolice (zatvor ili proljev), nelagoda u mokraći, niži krvni tlak, tada je jedino ispravno rješenje osobno savjetovanje doktor ".

Mogu li uzimati lijekove ako imate jake bolove u desnoj strani? Da, ali s pažnjom. "Ne biste se trebali pribjegavati samostalnom uzimanju analgetika, jer to može" razmazati "kliničku sliku bolesti, što će dovesti do nepravodobne formulacije točne dijagnoze", kaže Bulat Yunusov. - Jedina stvar je da je moguće uzimati antispazmodike (na primjer, no-shpy): ovi lijekovi ublažavaju grč mišića unutarnjih organa i usmjereni su na uklanjanje uzroka sindroma boli; u upalnim bolestima u pravilu ne daju analgetički učinak ".

Općenito, liječnici imaju negativan stav prema samoliječenju. „Kod kuće je nemoguće zajamčiti ublažavanje boli bez štete za tijelo u cjelini. Možete otupiti osjećaj nelagode, čime ćete samo privremeno ublažiti svoju muku. Uz to, samoliječenjem, potpuno nenamjerno, možete osakatiti neki drugi organ, koji u početku nije imao nikakve veze s bolovima u desnoj strani. Kućno liječenje nije siguran lijek. ".

Najbolji je izlaz zakazati sastanak s liječnikom opće prakse i s njim razgovarati o vašem stanju. Ponekad se problem može riješiti "na daljinu". "Da bismo dugo razumjeli stanja koja prate val poput tečaja s tupom boli, moguće uz daljinsko savjetovanje", rezimira Bulat Yunusov.

Bolni bolovi u desnoj strani

Kad ljudi govore o bolovima u desnoj strani, često misle na različita stanja i bolesti povezane s jednom ili drugom lokalizacijom i uzrokom. Problem mogu uzrokovati traume, akutni upalni proces, pogoršanje kronične bolesti i neki drugi razlozi. U svakom slučaju, kada je pacijent zabrinut zbog bolne boli u desnoj strani, liječnik će definitivno poduzeti dijagnostičke mjere kako bi isključio patologije koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Brojni su znakovi koji omogućuju razumijevanje prirode promjena u tijelu koje su dovele do stanja kada pacijent zacvili u desnoj strani.

Uzroci bolova u boku s desne strane

Jedna od ključnih točaka u dijagnozi bolesti je opis prirode sindroma boli i pratećih pritužbi. Bol u desnoj strani često je povezan s bolestima probavnog trakta: jetre, žučnih puteva, crijeva, slijepog crijeva. Drugi uzrok problema može biti upala mokraćnog sustava, urolitijaza. Bol može biti posljedica patologije dišnog sustava, posebno, desnobočne upale pluća, pleuritisa, pneumotoraksa. U žena se bolovi u desnoj strani mogu javiti zbog upale dodataka, prisutnosti apopleksije, ciste ili tumora jajnika ili u slučaju izvanmaternične trudnoće. Takva je bol lokalizirana u hipogastrijumu.

Bol u boku može biti akutna ili bolna, stalna ili se periodično može pojaviti, proći sama od sebe ili trajati dulje vrijeme, unatoč poduzetim mjerama. Bol može promijeniti svoj karakter: tupa se naglo pogoršava i postaje oštra i jaka, a, naprotiv, akutna bol pretvara se u bol malenog intenziteta. Sve ovo treba reći liječniku. Budući da situacija kada boli desna strana može biti kritična, nemoguće je odgoditi posjet bolnici, a u slučaju jakih bolova, posebno u slučaju povišenja tjelesne temperature, opće slabosti, smanjenja krvnog tlaka, povećanja broja otkucaja srca, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.
Uzrok boli može biti povezan s drugim patologijama: hernija prednjeg trbušnog zida, šindra, Crohnova bolest, bolesti gušterače, vertibralna radikulopatija i neke druge bolesti i njihove komplikacije. Stoga, u prisutnosti boli, samo liječnik može uspostaviti točnu dijagnozu pomoću različitih metoda i tehnika dijagnostičkog pretraživanja, uključujući laboratorijske i instrumentalne.

Bol kod bolesti jetre i žučnih puteva

Sljedeće patologije mogu dovesti do boli:

  • Holelitijaza;
  • Diskinezija bilijara;
  • Holangitis;
  • Hepatitis različite etiologije;
  • Ciroza;
  • Apsces jetre;
  • Zastojna jetra;
  • Tumori, metastaze.

Bolovi kod ovih bolesti lokalizirani su u desnom hipohondriju, često se pojačavaju zbog unosa masne, pržene hrane. Akutni kolecistitis, kolangitis, jetrena kolika popraćeni su akutnom boli. Takve patologije zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Bolna bol u kroničnim upalnim procesima, tumorima, diskinezijom može se dati leđima, ispod lopatice, u nekim slučajevima postoji gorčina u ustima, napadi mučnine, povraćanje. S hepatitisom i opstrukcijom bilijarnog trakta razvija se žutica. Ultrazvučni pregled, računalna dijagnostika, određivanje biokemijskih i kliničkih parametara krvi pomažu u dijagnostici.

Bolovi uzrokovani patologijom gušterače

U akutnom pankreatitisu boli gornji dio trbuha i leđa, u većini slučajeva pretpostavljajući šindru u prirodi. Bolest se obično razvija uslijed uzimanja alkohola u kombinaciji s upotrebom masne, pržene hrane. Tečaj je težak, moguća je smrt, u nekim je slučajevima potrebno kirurško liječenje.

Tumori glave gušterače i bradavice Vatera očituju se bolovima u desnom hipohondriju, žuticom, svrbežom kože, hepatomegalijom.

Bolovi u donjem dijelu trbuha

Ispod desne strane, bolovi se javljaju kod akutnog upala slijepog crijeva, ginekološke patologije, bolesti crijeva. Osim boli, upala slijepog crijeva prati umjereno povišenje temperature, moguća je mučnina, povraćanje i pojedinačni proljev. Bol često započinje u epigastriju, a zatim se spušta u područje prepona. Brojni su simptomi koji mogu pomoći u dijagnostici bolesti. U dijagnozi pomažu promjene u krvnom testu, karakteristične za upalu. Slični simptomi mogu se razviti kod terminalnog ileitisa, upale krajnjeg dijela ileuma..

Za ginekološku patologiju, osim bolnih bolova u suprapubičnoj i ilijačnoj regiji, karakteristični su vaginalni iscjedak, simptomi opijenosti, vrućica.

Tijekom dijagnoze može se otkriti jedna od sljedećih bolesti:

  • adneksitis,
  • salpingo-ooforitis,
  • izvanmaternična trudnoća,
  • ciste na jajnicima,
  • tumori dodataka,
  • apopleksija jajnika.

Herpes zoster

Bolest je zarazne prirode, a uzrokuje je virus koji također dovodi do razvoja vodenih kozica. Bolest je karakterizirana intenzivnom boli duž zahvaćenog živčanog debla. Nekoliko dana nakon pojave boli u zoni inervacije, pojavljuje se mjehurićast osip, često šindre u prirodi. Bolovi obično traju do mjesec dana, ali povremeno postherpetična neuralgija traje mjesecima ili čak nekoliko godina.

Pomoć i liječenje bolova u desnoj strani

Akutna jaka bol uvijek zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Nužno je pregledati se u situaciji kada bol boli i ne prolazi nekoliko sati. Mnoge patologije koje se manifestiraju bolovima u boku mogu imati ozbiljne, pa čak i opasne zdravstvene posljedice: peritonitis, krvarenje, prijelaz procesa u kronični, neplodnost i druge.

Nije uvijek moguće koristiti sredstva za ublažavanje boli ako imate bolove u boku. Kod brojnih patologija to može narušiti kliničku sliku bolesti, otežati dijagnozu ili odgoditi posjet liječniku, što značajno smanjuje šanse za uspješno liječenje..
Liječenje ovisi o nozologiji. Kod nekih bolesti naglasak je na dijetoterapiji, kod drugih na lijekovima, a u najtežim situacijama neophodno je kirurško liječenje..

  • Dijetalna terapija učinkovita je kod kroničnih bolesti žučnih puteva i jetre. U takvoj situaciji ne možete jesti masno, prženo i začinjeno. Uz stalne probleme s crijevima, trebali biste napustiti višak grubih vlakana, začina, proizvoda koji doprinose stvaranju plinova. Prehrana je od posebne važnosti kod akutnog pankreatitisa - prvih nekoliko dana pacijent mora gladovati, a zatim prelazi na strogu prehranu, postupno je proširujući kako se stanje poboljšava.
  • U liječenju upalnih procesa uzrokovanih bakterijskom infekcijom koriste se lijekovi iz skupine antibiotika, šindre se liječe antivirusnim sredstvima, u prisutnosti onkopatologije propisuje se složeno liječenje, uključujući kemoterapiju i terapiju zračenjem. Kao simptomatsko liječenje propisani su lijekovi s analgetičkim i antispazmodičnim učincima..
  • Kirurška intervencija neophodna je kod slijepog crijeva, apopleksije jajnika, ektopične trudnoće, unutarnjeg krvarenja, kao radikalno liječenje tumora različite lokalizacije.

Uzroci boli u desnoj strani i metode liječenja

Koji su organi s desne strane

Na desnoj strani ljudskog tijela nalaze se mnogi važni organi. S kršenjem njihove aktivnosti povezana je pojava boli u desnoj strani.

Trup je podijeljen u dvije anatomske zone. Ovo su prsa i trbuh. S desne strane prsa nalazi se vrlo važan organ dišnog sustava - desna pluća. Izvana je prsna šupljina prekrivena mišićima koji okružuju rebra, kičmeni stup i prsnu kost. Stoga se bolovi u desnoj strani mogu pojaviti zbog oštećenja pluća, pleure, rebara i mišića..

Sljedeći su organi smješteni u desnom trbuhu:

Žučni mjehur, žučni kanali.

Desni bubreg i nadbubrežna žlijezda.

Dio tankog i debelog crijeva.

Desni jajnik i jajovod u žena.

Mjehur (desna polovica).

Prijelazna zona želuca u dvanaesnik.

Kako i što može boljeti s desne strane

Kada desna strana boli zbog pojave patologija u plućnom sustavu, to može ukazivati ​​na razvoj upale pluća ili pleuritisa. Osim toga, bolovi u prsima mogu se pojaviti kod interkostalne neuralgije ili ozljeda rebara..

S bolestima pluća i pleure, bolove u desnoj strani prati visoka temperatura, jak kašalj. U ovom slučaju, bolovi u desnoj strani značajno se povećavaju tijekom napada kašlja. Kada postoji opsežna lezija pleure, čovjeku postaje bolno disati. To je zbog činjenice da se upaljena pleura proteže i utječe na receptore boli. Kao rezultat, disanje postaje plitko i pojavljuje se otežano disanje..

Interkostalna neuralgija je rijetka. S ovom patologijom, bol u desnoj strani širi se između rebara i karakterizira "lumbago". Takva bolest nije opasna po život, ali istodobno pacijentu zadaje veliku nelagodu..

Trauma prsnog koša dijagnosticira se brzo, s obzirom na to da se događa u ekstremnim situacijama. Glavni uzroci boli u desnoj strani trbuha su bolesti jetre i žučnog mjehura. U ovom slučaju, patologije jetre rijetko se muče s akutnom boli. U pravilu se osjeća sitost s desne strane i osoba se stalno osjeća loše..

Oštri bolovi u desnoj strani karakteristični su za bolesti žučnog mjehura, posebno za kolecistitis i žučne kamence. Dodatni simptomi patologije bilijarnog sustava su stalni okus gorčine u ustima, periodična mučnina i ponekad povraćanje žuči.

Možete posumnjati na pankreatitis ako je bol šindre i zahvaća oba hipohondrija. Bolovi su vrlo intenzivni. Istodobno, povraćanje ne donosi olakšanje. Obično se pogoršanje opaža nakon uzimanja masne, pržene i začinjene hrane.

Bolovi u desnoj strani u sredini i donjem dijelu trbuha vrlo često ukazuju na razvoj crijevnih patologija. To može biti kolitis, sindrom iritabilnog crijeva itd. Obično takve patologije prate povećana proizvodnja plina i neprestano tutnjanje u trbuhu. Uz to, problemi sa stolicom nastaju kada zatvor zatvori dijareja..

Kada desna strana boli, a bolovi s desne zrače u donji dio leđa, vjerojatan je razvoj upalnih procesa u desnom bubregu. Najčešće dijagnosticirani pijelonefritis ili urolitijaza. Kad se kamenje počne kretati mokraćovodima, uzrokuje jaku, gotovo nepodnošljivu bol. U tom se slučaju sindrom boli povećava s bilo kojim pokretom. Dodatni simptom su poremećaji mokrenja. Ponekad, kad desna strana boli iz ovog razloga, krv se može pojaviti u mokraći..

Kronični pijelonefritis karakterizira povlačenje i trajna bol u desnoj strani. U razdoblju pogoršanja temperatura raste, bol se može pojačati. Uz to se mogu javiti bolovi u mišićima i zglobovima.

Desna strana u ilijačnoj regiji često boli u pozadini razvoja Crohnove bolesti. Ovo je vrlo opasna patologija, koju karakterizira stvaranje čira na zidu tankog crijeva. To otežava probavu hrane, što rezultira tekućom stolicom s primjesom sluzi i krvi koja se pojavljuje nekoliko puta dnevno..

Akutni napad slijepog crijeva najčešće se očituje bolovima u desnoj strani. Sindrom boli je obično oštar, probadajući. Prvo se pojavljuje u ilijačnoj regiji, a zatim prelazi u donji desni dio trbuha. Uz jake bolove javljaju se povraćanje i vrućica.

U žena se mogu pojaviti bolovi u desnoj strani trbuha zbog upale jajnika. Ako postanu česti ili trajni, trebate se posavjetovati sa svojim ginekologom. Vjerojatna dijagnoza u ovom slučaju može biti otitis media ili salpingitis..

Zašto boli desna strana u donjem dijelu trbuha

Umjereno intenzivna bol u donjem dijelu trbuha zdesna može biti simptom sljedećih patologija:

  • U žena, upala desnog dodatka. Dodatni simptomi mogu uključivati ​​poremećaj menstrualnog rasporeda i pojavu smećkastog iscjetka..
  • U muškaraca, razvoj prostatitisa i adenoma. Tipično, bol zrači na područje iznad stidnih kostiju ili prepona.

Potezni bolovi svojstveni su kroničnim procesima. Tipično, ovaj sindrom boli može se povezati s polaganim povećanjem veličine određenih organa, stvaranjem priraslica i napetosti ligamenata. Takve su bolovi prilično podnošljivi, pa pacijenti rijetko pravovremeno odlaze liječniku, što je pogreška.

Bolni stalni bolovi iscrpljuju čovjeka, a to ostavlja trag na njegovom izgledu. Ovaj sindrom boli ometa puni odmor noću, neprestano uzrokuje nelagodu i narušava rad. Uzrok osjećaja boli moguće je utvrditi samo na temelju dijagnostike, jer su oni svojstveni mnogim patologijama. To može biti pijelonefritis, cista na jajnicima, glomerulonefritis, desni adneksitis, diskinezija žuči, kolelitijaza itd..

Ako nakon operativnih zahvata pulsirajuća bol u donjem dijelu trbuha, to je vrlo opasan simptom. Označava početak suppurationa u operacijskoj rani. U pravilu se u ovom stanju opaža porast temperature. Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je ponovno operirati, inače će doći do sepse.

Oštra bol u donjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na akutni napad slijepog crijeva. U tom je slučaju potrebno hitno nazvati hitnu pomoć. Ali, osim toga, oštre bolove može uzrokovati i pogoršanje kroničnih bolesti trbušnih organa. Također se javljaju s produljenim zatvorom, razvojem zaraznih bolesti, trbuhom u trbuhu.

Akutna bol i gubitak svijesti mogu biti popraćeni torzijom ciste desnog jajnika kod žena. Ovaj sindrom boli s desne strane uvelike se pojačava i najmanjim pokretima tijela. Ektopična trudnoća razlikuje se po sličnim simptomima, njezin je navještaj pucanje bolova u donjem dijelu trbuha. Kad se dulje vrijeme u donjem dijelu trbuha opažaju povlačeći bolovi, naizmjenično s oštrim napadima boli, to može ukazivati ​​na komplikaciju Crohnove bolesti, koja se izražava puknućem zasebnog dijela tankog crijeva.

Pojavljuju se periodični bolovi u ušivanju s desne strane u prisutnosti crijevnih divertikula. Ispiranje u tankom crijevu može biti urođena abnormalnost ili se može dogoditi iz različitih razloga.

Kako dijagnosticirati bolest

Ako se pojave bolovi u desnoj strani trbuha, potrebno je što prije posjetiti terapeuta. Čak i ako se bolovi javljaju povremeno i tupe su prirode, ne biste trebali odgađati posjet liječniku. Čak i malo kašnjenje može zakomplicirati daljnje liječenje..

Nakon pregleda i palpiranja trbuha, liječnik će definitivno postaviti određena pitanja na koja mora biti točno odgovoreno. To će omogućiti postavljanje preliminarne dijagnoze na temelju koje će se odrediti dodatni pregledi..

Stručnjaka će prije svega zanimati koliko su davno bolovi nastali, jesu li stalno prisutni ili se periodično javljaju, kao i koliko dugo traju. Morat ćete se sjetiti dolazi li bol iznenada ili se postupno pogoršava. Bit će također važno što točnije karakterizirati osjećaje boli - bilo da su tupi, pucaju, grčevi, rezni, oštri ili drugi..

Ako je moguće, trebali biste navesti čimbenike koji izazivaju bol u desnoj strani, pojačavaju ih ili oslabljuju. Bit će potrebno naznačiti mjesto pojave boli, kao i na koja mjesta zrači sindrom boli, uz koje dodatne znakove je popraćen.

U početnoj fazi dijagnoze potrebni su testovi krvi, izmeta i urina. Prema njihovim pokazateljima otkriva se ili odbacuje prisutnost upalnih procesa. Da bi se razumjelo stanje trbušnih organa, provodi se ultrazvučni pregled. Također će biti potreban pregledni snimak. Ako postoji sumnja da je bol povezana s patologijama probavnog sustava, provodi se endoskopski pregled želuca uz uzorkovanje materijala za biopsiju. Kako bi se točno dijagnosticirale patologije genitourinarnog sustava, potrebno je provesti dodatne testove urina prema Nechiporenku i bakteriološko zasijavanje sekreta. U teškim situacijama mogu biti potrebni MRI ili računalna tomografija. Ako sumnjate na rektalnu patologiju, provodi se kolonoskopija.

Kako liječiti bolove na desnoj strani

Važno je zapamtiti da se ništa ne može učiniti za samostalno ublažavanje bolova u desnoj strani trbuha. U slučaju jake boli strogo je zabranjeno stavljati jastuk za grijanje na želudac. Možete pokušati ublažiti jake bolove hladnim oblogom s ledom. To će usporiti razvoj upale i smanjiti unutarnje krvarenje..

Važno je prestati uzimati sredstva za ublažavanje boli prije postavljanja dijagnoze ili dolaska hitne pomoći. Činjenica je da sredstva za ublažavanje boli mogu promijeniti simptome i otežati dijagnozu. Alternativno, narodni lijekovi se ne bi trebali koristiti, jer su često neučinkoviti za bolove u desnom trbuhu..

Akutna bol uvijek zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U većini slučajeva hospitalizacija se vrši radi operacije. S jakim bolovima u trbuhu u trudnica potrebna je ginekološka njega. Kad blagi bolovi počnu ometati, preporuča se što prije obratiti se terapeutu. Tek nakon savjetovanja sa stručnjakom i uspostavljanja dijagnoze, bit će moguće poduzeti bilo kakve mjere za ublažavanje boli.

Bol u desnoj strani: koji su razlozi i kako se riješiti

Kada se možete nositi sami, a kada trčati liječniku.

Bol u desnoj strani često služi kao signal prisutnosti bolesti unutarnjih organa, međutim, nelagoda se može pojaviti u praktički zdravih ljudi. Ako su bolovi prilično rijetki, tada ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost, ali ako se redovito javljaju, trebate se obratiti stručnjaku.

Moguće bolesti unutarnjih organa

Najčešće se akutna bol u desnoj strani trbuha javlja zbog neispravnog rada žučnog mjehura zbog viška žuči u tijelu. Pojava infekcija izaziva upalu u organu zbog pretjerane konzumacije teške, neprobavljive hrane. Glavni simptomi kolecistitisa su pekuća bol u desnom hipohondriju, koja često može zračiti u rame, lopaticu. U pozadini boli, bilježe se povraćanje i mučnina. Kronična upala žučnog mjehura karakterizira tupa bol i žutilo kože i bjeloočnica zbog disfunkcije organa i stvaranja žučnih kamenaca u njemu..

Jetra je često uzrok boli s desne strane ispod rebara. Najčešće stanje je hepatitis A, koji se može javiti nakon jedenja nekvalitetne hrane i vode. Osim hepatitisa, jetru mogu uništiti i lijekovi i alkohol, što također može uzrokovati bol. Bolovi u jetri tupe su prirode i osjećaju se unutar trbuha, a ne na njegovoj površini.

Bolovi u desnom hipohondriju mogu se javiti nakon jedenja teške i vrlo masne hrane

Problemi s gušteračom također su čest uzrok bolova u desnoj strani. Bolni osjećaji su akutni, često zrače na leđa i nastavljaju se u ležećem položaju. Olakšanje dolazi ako pacijent sjedne i malo se nagne. Kod pankreatitisa mogu se pojaviti učinci poput mučnine, povraćanja i jake zimice..

Tijekom upale slijepog crijeva, bolovi se javljaju u donjoj desnoj strani trbuha ili u pupku. Ako osjetite nelagodu ove prirode, odmah se obratite liječniku..

Dijagnoza bolesti trbušne šupljine nemoguća je bez posebnih pregleda i pregleda od strane stručnjaka.

Oslobađanje od bolova u trbuhu

U mnogim slučajevima, ako se pojave bolovi u desnoj strani, potrebno je konzultirati stručnjaka za dijagnozu. Samo-primjena lijekova može samo pogoršati stanje ili pružiti samo privremeno olakšanje. Da biste ublažili stanje, potrebno je slijediti dijetu, iz hrane isključiti prženu, masnu, začinjenu, dimljenu hranu kako biste smanjili opterećenje jetre i gušterače. Prije dijagnoze u prehranu je najbolje uključiti samo kuhanu na pari i kuhanu hranu. Također je potrebno više šetati na svježem zraku, češće izlaziti i šetati. Ne biste trebali dizati teške utege tijekom razdoblja boli. Možete piti tečaj vitamina i imunomodulatornih lijekova.

Liječenje bolesti žučnog mjehura često se vrši antibioticima, spazmolitikom i koleretičkim lijekovima.

Ako imate bolove u desnoj strani, ne biste trebali uzimati sredstva za ublažavanje boli niti uzimati injekcije, posebno ako idete k liječniku. Lokalizacija boli vrlo je važna za dijagnozu trbušnih bolesti. U nedostatku boli, liječniku će biti teško postaviti ispravnu dijagnozu..

- Upala slijepog crijeva je upala crijeva. Javlja se akutno, zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Pacijent se žali na oštru bol u trbuhu, mučninu i može povraćati. Bol se ublažava ležanjem na desnoj strani, u početku se bol pojavljuje u blizini pupka, ako na vrijeme ne pružite pomoć, može biti kobna.

Praktično se ne javlja kod djece mlađe od 3 godine. Češće kod muškaraca srednjih godina.

Upala slijepog crijeva može se zamijeniti s čirom želuca, pankreatitisom, začepljenjem crijeva, bubrežnom kolikom, puknućem jajnika i ektopičnom trudnoćom. Naravno, liječnik mora postaviti dijagnozu. U svim slučajevima morate nazvati hitnu pomoć. Prije njihovog dolaska trebali biste:

1. Ne hranite i ne pijte.

2. Ne anestezirajte trbuh dok se ne pregleda liječnik - to može zamagliti sliku. To jest, nemojte davati analgin, ketorol, nurofen i druge.

3. Ne koristite grijaću podlogu, suhu toplinu, obloge na želudac.

4. Ne davati laksative i antimikrobna sredstva, ne davati klizme.

Vrijedno je zapamtiti da se upala slijepog crijeva uvijek upali nakon obilnog obroka, ovo je "dobro nahranjena" bolest. Napad se događa navečer ili noću, vrlo rijetko - rano ujutro.

Liječenje je samo kirurško, uvijek je potrebna hospitalizacija.

Bol u desnoj strani. Bolesti praćene bolovima u desnoj strani različite prirode

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Jedan od najčešćih uzroka zabrinutosti i medicinske pomoći kod pacijenata je bol u desnoj strani ili leđima. Ovaj simptom prati razvoj mnogih bolesti različitih organa. Neki od njih su vrlo opasni i mogu dovesti do smrti. Zato se ako se pojave bolovi u desnoj strani nužno obratiti liječniku kako bi se utvrdili uzroci.

Bol lokaliziran na desnoj strani, s različitim bolestima, razlikuje se u prirodi i lokalizaciji.

Priroda boli u desnoj strani

U nekim slučajevima mjesto boli odgovara mjestu zahvaćenog organa. Bolovi su različite prirode: tupi i bolni, akutni i oštri, stalni ili periodični. Ta se bol javlja kada je zahvaćena gušterača (pankreatitis).

Ponekad se bol pojavljuje ako je peritoneum uključen u upalni proces. Istodobno, njegovo je mjesto dobro određeno. Češće se opisuje kao peckanje, oštro ili ubadanje. Intenzitet se povećava promjenom položaja, trčanjem, hodanjem, podizanjem ruke.

Ako osjetite takvu bol u desnoj strani, tada je potrebno isključiti kirurške bolesti:

  • upala slijepog crijeva;
  • perforacija čira na želucu ili dvanaesniku;
  • invazija i volvulus.

Ako se bol javi kada je dijafragma oštećena (uzrok može biti kila), tada se pojačava disanjem i kašljanjem, daje je u ruku (u područje ramena).

Jedna od manifestacija boli u desnoj strani može biti pupčana kolika. Očituje se oštrom, povremenom, grčevitom boli, koja je uzrokovana pojačanom peristaltikom ili rastezanjem crijeva. Češće se javlja tijekom ili nakon jela. Osjeća se u području blizu pupka, dok su zabilježene mučnina, bljedilo, povraćanje. Kolitis i enterokolitis praćeni su pojavom pupčane kolike. Dugotrajna i jaka količna vrsta boli u desnom hipohondriju signalizira bolesti jetre i žučnih puteva (hepatitis, kolecistitis, diskinezija žuči).

"Zrcalnu" bol treba izdvojiti u zasebnu kategoriju. Ovo je bol unutarnjih organa koja je usmjerena na određena područja kože. Kod bolesti jetre i žučnog mjehura može dati lopatici, a kod bolesti gušterače i dvanaesnika daje leđima i donjem dijelu leđa, a osjeća se i ispod rebara s desne i lijeve strane.

Lokalizacija boli u desnoj strani

Kada se boli bol u desnoj strani donjeg dijela trbuha?

Ako vas boli desna strana u donjem dijelu trbuha, dok je bol bolna, tupa, trebali biste sumnjati na neke bolesti.
U žena to mogu biti sljedeće patologije:

  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • upala slijepog crijeva;
  • desni adneksitis;
  • cista jajnika;
  • diskinezija bilijarnog trakta hipotoničnog tipa;
  • holelitijaza.

Također, bolovi u desnoj strani ispod mogu manifestirati trenutak ovulacije jajašca iz jajnika.

U muškaraca se bolovi često pojavljuju u donjem dijelu trbuha zdesna kod sljedećih bolesti:

  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • upala slijepog crijeva;
  • kolelitijaza;
  • bolest urolitijaze;
  • hipotonična diskinezija žuči.

Ali prilično često u muškaraca uzrok takve boli može biti i ingvinalna kila..

Bolesti praćene bolovima u desnoj strani

Bolesti želuca i dvanaesnika

Gastritis. Karakteriziraju ga tupi blagi povremeni bolovi u desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koji se javljaju češće dva sata nakon jela ili ujutro natašte. Pacijenti se žale na smanjeni apetit, podrigivanje kiselim zrakom, zatvor ili proljev.

Duodenitis prati bolna bol u desnoj strani ispod rebara dva sata nakon jela. Bol može zračiti (dati) u desnu lopaticu, leđa, može biti okružujuća. Također, pacijente mogu ometati povraćanje, žgaravica, gorko podrigivanje, slabost, znojenje, proljev.

Duodenalni čir. Glavni simptom je bol u desnoj strani trbuha odozgo. Može biti bolno, grčevno, rezno, ponekad slabo, dosadno. Čir karakterizira periodična bol, čiji se izgled zamjenjuje razdobljem relativnog odmora. Povezani simptomi: žgaravica, podrigivanje, mučnina i povraćanje, zatvor.

Kila ezofagealnog otvora dijafragme

Bolesti jetre i žučnih puteva

Hepatitis je akutna ili kronična upala jetre koju uzrokuju virusi, zlouporaba alkohola, autoimune bolesti i toksini. Bilo koji hepatitis karakterizira bljedilo, slabost, lagani porast tjelesne temperature, gubitak težine, loš apetit, žutost kože, svrbež, bol u desnoj strani ispod rebara.

Žučna bolest je bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i kanalima. Bol kod žučnih kamenaca često je tup, bolan, zrači u desnu lopaticu i rame. Povećava se bol tijekom stresa, kršenje prehrane, tresenje i oštra promjena vremena. Progresijom bolesti javlja se intenzivna, rezna, probadajuća bol u desnoj strani odozgo, koja zrači u područje desne lopatice, ramena. takav bolni napad naziva se žučna kolika. Tijekom napada pacijenti su nemirni, žure, vrište ili kukaju. Može se javiti povraćanje, mučnina.

Kolecistitis (bezalkulozan) je upala žučnog mjehura. Glavni simptom kolecistitisa je bol u desnom hipohondriju. Povećava se upotrebom obilne začinjene, masne hrane, alkohola, gazirane vode. Može dati desnom ramenu, lopatici. U većine bolesnika popraćeno je povraćanjem, mučninom, eruktacijom, gorkom, svrbežom kože.

Diskinezija žuči (BID) kršenje je provođenja žuči u crijeva. S hipotenzijom žučnog mjehura, bolovi u desnoj strani obično su bolni, stalni, ponekad se manifestiraju samo osjećajem težine ispod rebara s desne strane. Javljaju se sat vremena nakon jela. Istodobno, pacijenti mogu osjećati mučninu i slabost. Kod hipertenzije žučnog mjehura zabilježeni su bolovi u desnoj strani ispod rebara i u blizini pupka, jake prirode, paroksizmalni, rezni, slični bilijarnoj kolici. Pojaviti se pola sata nakon jela. Najčešće DVP prati tijek kolecistitisa.

Bolesti gušterače

Bolesti crijeva

Upala slijepog crijeva započinje pojavom akutne boli, često u desnoj strani ispod rebara. Postupno se bol spušta do pupka, a zatim dolje u ilijačnu regiju. Istodobno, temperatura raste, može biti mučnina i povraćanje, slabost i smanjen apetit.

Enteritis je upala sluznice tankog crijeva. Bol u donjoj desnoj strani (u desnoj ilijačnoj regiji) pojavljuje se kada je zahvaćen ileum. S enteritisom, priroda boli može biti stalna ili paroksizmalna. Popraćeno tutnjanjem u želucu, nadutošću, proljevom.

Ingvinalna kila s desne strane popraćena je prolaznom akutnom boli u desnoj strani i preponama, koja se pojavljuje nakon fizičkog napora i dizanja utega, a zrači u nogu. Uz to, tijekom napada boli u desnoj strani odozdo pojavljuje se izbočina koja nestaje u ležećem položaju..

Bolesti bubrega i mjehura

Pijelonefritis je zarazna upala bubrega. Bol s pijelonefritisom javlja se češće s jedne strane. Ako je zahvaćen desni bubreg, zabilježene su bolne jake bolove u desnoj strani leđa, u donjem dijelu leđa, može ozlijediti desnu stranu trbuha odozdo. Glavne manifestacije pijelonefritisa: vrućica navečer, bolno mokrenje, stalna žeđ, bljedilo s podočnjacima, jutarnje otekline na licu, glavobolja, povraćanje. Mokraća se ispušta neugodnog mirisa, mutna.

Glomerulonefritis je upala bubrega imunološkog podrijetla. Djeca i mladi češće obolijevaju. S glomerulonefritisom, bolovi se osjećaju na desnoj i lijevoj strani, u donjem dijelu leđa, što je popraćeno porastom tjelesne temperature, oslobađanjem crvene mokraće. Pacijenti se žale na otežano disanje, povišeni krvni tlak, edeme na licu ujutro. U nedostatku edema, tjelesna težina može se povećati zbog zadržavanja tekućine u tijelu.

Vesicoureteralni refluks razvija se zajedno s pijelonefritisom. Vesicoureteral refluks karakterizira pojava boli u desnoj strani odozdo ili u donjem dijelu leđa tijekom mokrenja, kao rezultat refluksa mokraće iz uretera natrag u bubreg.

Urolitijaza se očituje bolnim, tupim bolovima u lumbalnoj regiji, čestim mokrenjem, krvlju u mokraći, posebno nakon vježbanja. Prolazak bubrežnog kamena kroz ureter popraćen je jakom akutnom boli koja zrači u donji dio leđa - pacijent je nemiran, žuri. Tako nastaje bubrežna kolika.

Bolesti dišnog sustava

Upala pluća je upala pluća. Kada je zahvaćen donji režanj, karakteristična je bol u desnoj strani, kako odozgo, tako i cijelo vrijeme. Postoji akutni početak s visokom temperaturom i kašljem, otežano disanje, slabost, znojenje. Češće u djece.

Pleurisija je upala pleuralnih listova koji okružuju pluća. Bol s dijafragmatičnim pleuritisom zrači na desnu stranu, popraćen bolom pri gutanju i bolnim štucanjem. Karakterističan je prisilni položaj pacijenta - sjedenje s nagibom prema naprijed.

Ginekološke bolesti

Adneksitis je upala jajnika i jajovoda. Kod ove bolesti javlja se napad akutne boli u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva, može dati donjem dijelu leđa. Napad je vrlo sličan bubrežnoj kolici. Kronični adneksitis može uzrokovati bol u desnoj strani tijekom spolnog odnosa.

Cista na jajniku (endometroid) očituje se pojavom stalnih bolnih bolova u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju tijekom menstruacije. Kad cista pukne, izvrne se ili supputira, pacijenti osjete oštar bol bodeža.

Apopleksija (puknuće) jajnika dovodi do jakih bolova u donjem dijelu trbuha, koji mogu biti popraćeni mučninom i povraćanjem, gubitkom svijesti. Apopleksija jajnika često se javlja usred menstrualnog ciklusa (tijekom ovulacije). Spolni odnosi ili tjelesna aktivnost mogu izazvati puknuće.

Ektopična trudnoća dovodi do pojave povremenih bolova u donjem dijelu trbuha protiv kojih se mogu pojaviti mrlje iz genitalnog trakta. Što se trudnoća dulje razvija, bol postaje sve jača i počinje zračiti na lopaticu i rektum. Ako cijev pukne, popraćena je vrlo oštrom boli i unutarnjim krvarenjem, što često dovodi do gubitka svijesti.

Abdominalni infarkt miokarda

Istezanje mišića trbušnog zida

Istezanje mišića trbušnog zida s desne strane kao rezultat stresa na nekomprimirane mišiće dovodi do pojave bolova u desnoj strani tijekom kretanja.

Miozitis ili upalni proces u mišićnom tkivu uzrok je povećanja boli u području zahvaćenog mišića. Ta se bol povećava s pritiskom i pokretima..

Šindre

Bolovi u djetetovoj desnoj strani

U male djece je prilično teško odrediti "gdje" boli i "kako" boli. Možete posumnjati na bol ako je dijete nemirno, odbija dojiti, vrišti. Karakteristično je držanje nogu savijenih u trbuh. Dijete se gura, uz to može postojati regurgitacija, napetost trbušnih mišića. Ako se izuzmu akutne kirurške bolesti, tada se to stanje naziva dječja kolika..

Mala djeca češće s bolovima u trbuhu bilo koje lokalizacije usmjeravaju na područje blizu pupka. Starija djeca mogu jasno prepoznati gdje ih boli.

Čest i opasan uzrok boli u desnoj strani djeteta može biti upala slijepog crijeva. U tom se slučaju bol prvo osjeća iznad ili blizu pupka, a zatim se spušta. Može biti mučnina i povraćanje, lagano povišenje tjelesne temperature, proljev. Djeca najčešće odbijaju jesti. S upalom slijepog crijeva, dijete ne može ležati na lijevoj strani.

Diskinezija žuči u djece prilično je čest uzrok boli u desnoj strani. Ne zaboravite na pijelonefritis i glomerulonefritis, kao i gastritis i čir na želucu, koji su u djetinjstvu postali prilično česta bolest, a prati ih pojava boli u desnoj strani..

Jedan od problema djetinjstva (i ne samo) je helminthiasis. Vrijedno je napomenuti da su tako poznate bolesti kao što su ascariasis (lezija ascaris) i enterobiasis (lezija pinworma) u određenim fazama razvoja također popraćene bolovima u trbuhu, a posebno u desnoj strani..

Bol u desnoj strani tijekom trudnoće

Vrijedno je spomenuti odvojeno o trudnicama. Bilo koja bol tijekom tog razdoblja zahtijeva posebnu pozornost i same žene i liječnika. Tijekom trudnoće, žensko je tijelo sklono nastanku novih bolesti, a pogoršanju kroničnih. Bolovi u desnoj strani u tom razdoblju mogu ukazivati ​​na razvoj hepatitisa, diskinezije žuči, pijelonefritisa, upala slijepog crijeva i drugih bolesti koje mogu biti opasne za život žene i fetusa. Urolitijaza u trudnica očituje se još češćim nagonima za mokrenjem i napadima akutne boli. U ranoj trudnoći, bolovi u desnoj strani odozdo mogu ukazivati ​​na razvoj ektopične trudnoće.

U svakom slučaju, svi ti uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..

Kojem bih se liječniku trebao obratiti zbog bolova u desnoj strani?

Budući da bolovi u desnoj strani mogu biti simptom raznih bolesti, tada se za njezinu prisutnost morate obratiti liječnicima različitih specijalnosti, ovisno o navodnoj bolesti. U skladu s tim, definicija liječnika specijalista kojeg treba konzultirati u slučaju bolova u desnoj strani ovisi o prirodi sindroma boli i popratnim simptomima..

U nastavku donosimo popis liječnika koje treba konzultirati zbog bolova u desnoj strani, ovisno o njihovoj prirodi i popratnim simptomima:

  • Ako se bol u desnoj strani kombinira s vrućicom, naglim pogoršanjem zdravlja tijekom vremena, onda je to razlog hitnog poziva hitnoj pomoći, jer ukazuje na ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitno liječenje.
  • Uz jasnu lokalizaciju boli u određenoj točki s desne strane, njegovo pojačavanje pri promjeni držanja tijela, hodanje, trčanje ili podizanje ruku, kao i goruću, oštru, ubodno-reznu prirodu, potrebno je kontaktirati kirurga (prijaviti se), a u hitnom slučaju, pa kako bolovi slične prirode mogu biti znak ozbiljne patologije (akutni upala slijepog crijeva, perforacija čira na želucu ili dvanaesniku, volvulus, pankreatitis, itd.), koji zahtijevaju hitno liječenje i sukladno tome pozivanje hitne.
  • Bol u gornjem dijelu desne strane, koja ima tupi karakter, pojačava se kašljanjem, disanjem, nakon obilnog obroka, u ležećem položaju, smanjuje se nakon podrigivanja, dubokog udisanja i povraćanja i zračenja u desnu ruku, također zahtijeva posjet kirurgu (ali u planirano), jer je to najčešće simptom kile koja se liječi kirurškim zahvatom.
  • Tupa, bolna, ne previše jaka bol u desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koja se javlja 1 - 2 sata nakon jela ili natašte, u kombinaciji s povraćanjem, žgaravicom, kiselim ili gorkim podrigivanjem, gubitkom apetita, proljevom ili zatvorom, zahtijeva posjet gastroenterologu (prijavite se) ili terapeuta (prijavite se), jer takvi simptomi ukazuju na prisutnost gastritisa ili duodenitisa.
  • Bolovi u desnoj strani bilo koje prirode koji se povremeno pojavljuju nekoliko puta dnevno (bol, grčevi, uboda, rezanje, tupa itd.), Smirujući se sami u kombinaciji s žgaravicom, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem, zatvorom, zahtijevaju kontaktiranje terapeuta ili gastroenterologa, budući da su takvi simptomi obično popraćeni čirom želuca ili dvanaesnika.
  • Ako su bolovi u desnoj strani oštri, grčevi, javljaju se povremeno, češće nakon ili za vrijeme obroka, zrače u pupak i mogu se kombinirati s mučninom, povraćanjem, brujanjem u trbuhu, nadutošću i blijedom kožom, tada se trebate obratiti gastroenterologu ili terapeut, jer takve simptome obično pokreću kolitis i enterokolitis.
  • Bolovi u desnoj strani ispod rebara, prisutni stalno ili povremeno, u kombinaciji sa svrbežom na koži, smanjenim apetitom, slabošću i blagim povišenjem tjelesne temperature, zahtijevaju kontaktiranje liječnika zaraznih bolesti (prijava) ili hepatologa (prijava), budući da takvi simptomi ukazuju na prisutnost hepatitis A.
  • Tupa bolna bol u gornjem dijelu desne strane, koja zrači ka lopatici i ramenu, pojačava se ili čak postaje ubodno-rezna sa stresom, promjenama vremena ili podrhtavanjem, u kombinaciji s mučninom ili povraćanjem, zahtijeva kontaktiranje kirurga, terapeuta ili gastroenterologa, budući da slični simptomi ukazuju na bolest žučnih kamenaca. Istodobno, morate znati da ako osoba želi na konzervativno liječenje, tada se trebate obratiti terapeutu ili gastroenterologu, a ako pacijent kirurškim zahvatom želi ukloniti žučni mjehur ili kamenje, tada morate otići kirurgu.
  • Tupa bolna bol u desnom hipohondriju koja s vremenom ne prolazi, pojačana upotrebom masne i obilne hrane, alkohola, gaziranih pića, zračenja u desno rame i lopaticu, u kombinaciji s osjećajem težine u hipohondriju, uz povraćanje, mučninu, gorko podrigivanje, zahtijeva posjet liječniku opće prakse ili gastroenterologu, jer takvi simptomi ukazuju na kolecistitis ili diskineziju žuči.
  • U slučaju intenzivne akutne, rezne, bodežne boli u desnoj strani, u kombinaciji s potamnjivanjem mokraće, svrbežom kože i izmetom svijetle boje, trebate se obratiti kirurgu ili gastroenterologu, jer takvi simptomi ukazuju na pankreatitis.
  • Povremeno se javlja akutna bol u desnoj strani, koja zrači u prepone i nogu, izazvana fizičkim naporima, zahtijeva kontakt s kirurgom, jer takvi simptomi ukazuju na ingvinalnu kilu.
  • Bolovi u desnoj strani s leđa, koji se mogu kombinirati s bolovima u donjem dijelu leđa, bolovima prilikom mokrenja, edemima na licu, glavoboljom, vrućicom, krvlju u mokraći, potrebno je kontaktirati nefrologa (prijavite se) ili urologa (prijavite se), budući da takvi simptomi ukazuju na bolest bubrega. Ako je iz nekog razloga nemoguće doći do nefrologa ili urologa, tada možete kontaktirati terapeuta ili kirurga.
  • Ako je bol lokalizirana u gornjem dijelu desne strane ili zrači na desnu stranu, a istodobno se kombinira s visokom temperaturom, kašljem, otežanim disanjem, obilnim znojenjem, bolnim štucanjem ili bolovima u prsima prilikom gutanja, tada se trebate obratiti liječniku ili pulmologu (prijavite se), budući da takvi simptomi ukazuju na plućnu bolest.
  • Ako se bolovi u desnoj strani pojave kod žene tijekom spolnog odnosa, a izvan intimnog odnosa postoje razni bolovi u donjem dijelu trbuha, kombinirani s krvavim ili upalnim iscjetkom iz rodnice, pojačanim tijekom menstruacije, tjelesnog napora ili spolnog odnosa, tada se trebate obratiti ginekologu ( prijavite se), budući da takvi simptomi ukazuju na bolesti spolnih organa.
  • Bolovi u desnoj strani, koji se s vremenom povećavaju, pogoršavaju se pritiskom i pokretima, a ne kombiniraju se s drugim vidljivim simptomima, zahtijevaju kontaktiranje liječnika ili ortopedskog traumatologa (prijavite se), jer ukazuju na razvoj miozitisa.
  • Vrlo jaki bolovi u desnoj strani, koji ne nestaju s vremenom, stalno su prisutni i kombiniraju se s osipom na mjehurićima na rebrima, što zahtijeva kontakt liječnika opće prakse, zarazne bolesti ili dermatologa (prijavite se). Uz to, terapeut, specijalist zaraznih bolesti ili dermatolog može propisati konzultacije s alergologom-imunologom (prijavite se).
  • Povremeno se pojavljujuće bolovi u desnoj strani mogu biti i znak helminthiasis (ascariasis ili enterobiasis), a u takvim slučajevima trebate kontaktirati liječnika zarazne bolesti, parazitologa (prijavite se) ili helmintologa.
Trudnice u slučajevima bolova u desnoj strani trebaju posjetiti iste liječnike kao i trudnice. A djecu treba odvesti kod istih liječnika kao i odrasle, samo za djecu (na primjer, dječji gastroenterolog, dječji kirurg, dječji specijalist za zarazne bolesti, pedijatar (prijavite se itd.).

Koje studije liječnik može propisati kod bolova u desnoj strani?

Budući da bolove u desnoj strani mogu uzrokovati razne bolesti, popis pregleda za ovaj simptom vrlo je raznolik i u svakoj konkretnoj situaciji ovisi o prirodi boli i popratnim simptomima koji ukazuju na poraz jednog ili drugog organa. Ispod je popis pregleda i testova koje liječnik može propisati za razne vrste bolova u desnoj strani i pridružene simptome..

Dakle, s jakim peckanjem, akutnom, ubodno-reznom boli, koja se osjeća u određenoj točki na desnoj strani, pojačava se promjenom držanja tijela, hodanjem, trčanjem ili podizanjem ruku, liječnik će nužno propisati opći krvni test, biokemijski test krvi (amilaze, aktivnost alkalne fosfataze, AsAT, ALAT, lipaze, urea, kreatinin, bilirubin u krvi), opća analiza urina, kao i ultrazvuk trbušnih organa (prijava), EKG (prijava), a ponekad i RTG trbušnih organa (prijava) s kontrastom.

Uz tupu bol u gornjem dijelu desne strane, pojačanu kašljanjem, disanjem, nakon obilnog obroka, u ležećem položaju, popuštanjem nakon podrigivanja, dubokog udisanja i povraćanja i zračenjem u desnu ruku, liječnik može propisati opći test krvi i urina, ultrazvuk organa trbušna šupljina i RTG s kontrastom trbušnih organa. Ako je tehnički izvedivo, može se propisati računalna ili magnetska rezonancija (prijavite se).

Uz tupe bolne bolove u desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koji se mogu pojaviti 1 do 2 sata nakon jela ili natašte, u kombinaciji s povraćanjem, žgaravicom, kiselim ili gorkim podrigivanjem, smanjenim apetitom, proljevom ili zatvorom, liječnik propisuje sljedeće preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (prijava);
  • Računalna tomografija ili magnetska rezonancija;
  • Identifikacija Helicobacter Pylori u materijalu prikupljenom tijekom EGD-a;
  • Prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori (IgM, IgG) u krvi;
  • Serumska razina pepsinogena i gastrina;
  • Prisutnost antitijela na parijetalne stanice želuca (ukupni IgG, IgA, IgM) u krvi.
Iste gore navedene studije i analize propisane su kada bol u desnoj strani koja se pojavljuje nekoliko puta dnevno, sama popusti, ima bilo kakav karakter (bolan, grč, ubod, rezanje, tupa itd.), Koja se može kombinirati s žgaravicom, podrigivanjem, mučnina, povraćanje, zatvor.

U praksi u većini slučajeva liječnik propisuje opći krvni test, krvni test na prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori i fibrogastroduodenoskopiju, budući da ti pregledi omogućuju dijagnosticiranje gastritisa i duodenitisa s velikom točnošću. Umjesto fibrogastroduodenoskopije može se propisati računalna ili magnetska rezonancija, ako je to tehnički izvedivo, ako osoba ne može proći FGDS. Analiza razine pepsinogena i gastrina u krvi obično se propisuje kao alternativa FGDS-u ako je moguće provesti je, ali u praksi se ova studija ne koristi vrlo često, budući da se gotovo uvijek mora provesti u privatnom laboratoriju uz naknadu. Ali analiza antitijela na parijetalne stanice želuca propisana je samo ako postoji sumnja na atrofični gastritis, a često i umjesto EGD-a kada ga osoba ne može proći.

S oštrim grčevitim bolovima u desnoj strani, koji se pojavljuju s bolovima u pupku, koji se javljaju povremeno nakon ili tijekom obroka, u kombinaciji s mučninom, povraćanjem, brujanjem u trbuhu, nadutošću i blijedom kožom, liječnik propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Analiza izmeta na jaja crva;
  • Analiza izmeta na skatologiju i disbiozu;
  • Sjetva izmeta na Clostridia;
  • Krvni test na prisutnost antitijela na klostridiju;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • Kolonoskopija (prijava) ili sigmoidoskopija (prijava);
  • Irigoskopija (RTG crijeva s kontrastnim sredstvom) (prijava);
  • Test krvi na prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih antitijela i antitijela na saharomicete.
Prije svega, liječnik propisuje opći test krvi, fekalne testove na jaja, gliste i skatologiju, ultrazvuk trbušnih organa i kolonoskopiju. Te studije obično omogućuju započinjanje dijagnoze i liječenja. Međutim, u dvojbenim slučajevima može se dodatno propisati irigoskopija. Ako sumnjate da su bolovi u desnoj strani povezani s uzimanjem antibiotika, propisana je kultura izmeta na klostridiju i krvni test na prisutnost antitijela na klostridiju. Ako se irigoskopija, kolonoskopija ili sigmoidoskopija ne mogu iz bilo kojeg razloga, a kod pacijenta sumnja na ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest, tada se propisuje krvni test na prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih antitijela i antitijela na saharomicete.

U slučaju bolova u desnoj strani, u kombinaciji sa svrbežom i žutilom kože, smanjenim apetitom, slabošću i blagim povišenjem tjelesne temperature, potrebno je konzultirati liječnika zarazne bolesti ili hepatologa, jer takvi simptomi ukazuju na visok rizik od hepatitisa. Liječnik obavezno propisuje krvne pretrage za otkrivanje hepatitisa, kao što su:

  • Krvni test na prisutnost antitijela na virus hepatitisa B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) ELISA-om;
  • Test krvi na prisutnost antitijela na virus hepatitisa C (Anti-HAV-IgM) ELISA-om;
  • Test krvi na prisutnost antitijela na virus hepatitisa D (Anti-HAD) ELISA-om;
  • Test krvi na prisutnost antitijela na virus hepatitisa A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) ELISA testom.
Uz to su potrebni biokemijski test krvi (bilirubin, AST, ALAT, alkalna fosfataza, ukupni protein, albumin) i koagulogram (APTT, TV, PTI, fibrinogen)..

Ako su u krvi pronađena antitijela na viruse hepatitisa C ili B, tada liječnik propisuje krvni test kako bi se PCR-om utvrdila prisutnost virusa, što će omogućiti procjenu aktivnosti procesa i odabir liječenja.

Uz tupe bolne bolove u gornjem dijelu desne strane, zračeći u rame i lopaticu, koji se povećavaju sa stresom, promjenama vremena, kada jedete masnu i obilnu hranu, alkohol, gazirana pića ili se tresete, postaje probadanje i rezanje, a kombinira se s mučninom, povraćanjem ili podrigivanje gorko, liječnik propisuje opći test krvi, opći test urina, ultrazvuk trbušnih organa, retrogradnu holangiopankreatografiju, kao i biokemijski test krvi (bilirubin, alkalna fosfataza, elastaza, lipaza, AST, ALAT). Ako je tehnički izvedivo, propisana je i računalna ili magnetska rezonancija..

U slučaju intenzivne oštre, rezne, bodežne boli u desnoj strani, koja se kombinira s potamnjivanjem mokraće, svrbežom kože i svijetlom stolicom, liječnik mora propisati opći test krvi i urina, biokemijsku analizu izmeta (amilaze u krvi i mokraći, elastaza gušterače, lipaza, trigliceridi, kalcij), skatologija, ultrazvuk trbušnih organa i, ako je to tehnički izvedivo, MRI. Te studije mogu dijagnosticirati pankreatitis.

Uz povremene bolove u desnoj strani i istodobno u preponama, zračeći u nogu, izazvan fizičkim naporima, liječnik propisuje opći krvni test, ultrazvuk trbušnih organa, a također provodi vanjski pregled i u nekim slučajevima proizvodi RTG crijeva i mokraćnih organa s kontrastom.

Kada je bol u desnoj strani lokalizirana u leđima, u kombinaciji s bolovima u leđima, bolovima prilikom mokrenja, edemima na licu, glavoboljom, vrućicom, krvlju u mokraći, liječnik mora propisati ultrazvuk bubrega (prijaviti se), opću analizu urina, određivanje općeg koncentracija proteina i albumina u dnevnom urinu, analiza urina prema Nechiporenku (prijava), Zimnitskyjev test (prijava), kao i biokemijski test krvi (urea, kreatinin). Osim toga, liječnik može propisati bakteriološku kulturu urina ili struganje iz uretre kako bi identificirao patogeni uzročnik upalnog procesa, kao i određivanje mikroorganizama u struganju iz uretre pomoću PCR-a ili ELISA-e. Ako se sumnja na glomerulonefritis, liječnik može dodatno propisati sljedeće testove:

  • Protutijela na bazalnu membranu glomerula bubrega IgA, IgM, IgG (anti-BMC);
  • Antineutrofilna citoplazmatska antitijela, ANCA Ig G (pANCA i cANCA);
  • Antinuklearni faktor (ANF);
  • Protutijela na fosfolipazu A2 receptor (PLA2R), ukupni IgG, IgA, IgM;
  • Protutijela na faktor komplementa C1q;
  • Protutijela na endotel na stanicama HUVEC, ukupni IgG, IgA, IgM;
  • Protutijela na proteinazu 3 (PR3);
  • Protutijela na mijeloperoksidazu (MPO).
Kada je bol lokalizirana na vrhu desne strane, u kombinaciji s visokom temperaturom, kašljem, otežano disanjem, obilnim znojenjem, bolnim štucanjem ili bolovima u prsima pri gutanju, liječnik će prije svega propisati opći krvni test, opći test urina, RTG grudnog koša (prijava) i mikroskopiju iskašljavanje ispljuvka. Ako je bolest teško liječiti, tada liječnik može propisati krvne pretrage, ispljuvak i ispiranje bronha na prisutnost klamidije, streptokoka, mikoplazme i gljivica Candida, kako bi točno razumio koji je mikroorganizam izazvao zarazni i upalni proces.

Za bolove u desnoj strani tijekom odnosa kod žene, liječnik će propisati sljedeće testove i preglede:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (prijava);
  • Opća analiza urina;
  • Opća analiza krvi;
  • Mazalica iz rodnice na floru (prijavite se);
  • Testovi na genitalne infekcije (prijava) (gonoreja (prijava), sifilis (prijava), ureaplazmoza (prijava), mikoplazmoza (prijava), kandidijaza, trihomonijaza, klamidija (prijava), gardnereloza, fekalni bakteroidi itd.), Radi identifikacije koji doniraju iscjedak iz rodnice, struganje iz uretre ili krvi;
  • Kolposkopija (prijava).
Uz vrlo jake bolove u desnoj strani, koji se kombiniraju s mjehurićima osipa na rebrima, liječnik može propisati krvni test za antitijela na herpes viruse. Međutim, kod ove patologije (šindre) testovi se obično ne propisuju, jer su vidljiva slika i pritužbe pacijenta dovoljni za postavljanje dijagnoze.

Uz to, s povremenim pojavljivanjem i neovisnim nestajanjem bolova u desnoj strani, bez obzira na popratne simptome, liječnik može propisati test izmeta ili krvi za prepoznavanje helminta (ascaris ili pinworms).

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.