Sve o liječenju bubrežnih kamenaca: o uzrocima, simptomima i uklanjanju

Bolest kod koje se kamenci pojavljuju u bubrezima naziva se nefrolitijaza. U ovom se obliku najčešće javlja urolitijaza. Kamenje je opasno jer stvara povoljne uvjete za infekciju organa, stoga zahtijeva pravovremeno liječenje. Državni urološki centar koristi se najsuvremenijim metodama uklanjanja bubrežnih kamenaca, koji pomažu u brzom i bez posljedica suočavanju s bolešću..

Uzroci bubrežnih kamenaca

Među bolesnicima s bubrežnim kamencima prevladavaju muškarci. Češće se kamenac nalazi u desnom bubregu. Bilateralna nefrolitijaza dijagnosticira se u 15% slučajeva. Urolitijazu karakterizira stvaranje kamenaca prvo u bubrezima, odakle se spuštaju u donje dijelove mokraćnog sustava..

Zašto nastaju bubrežni kamenci:

  • poremećeni režim pijenja i prehrane;
  • dehidracija;
  • nedostatak vitamina A i D;
  • osteoporoza ili osteomijelitis;
  • konzumacija vode sa solima;
  • prijelomi kostiju;
  • prevladavanje ribe i mesa u prehrani;
  • ovisnost o hrani kiselom, slanom, začinjenom;
  • hiperparatireoidizam.

Kako se manifestiraju bubrežni kamenci

Glavni simptomi bubrežnih kamenaca očituju se u obliku poremećaja urodinamike - procesa izlučivanja mokraće iz tijela. Ostali znakovi bolesti ukazuju na razvoj upale i promjene u radu samih bubrega. Unatoč činjenici da je nefrolitijaza češća kod muškaraca, kod žena je teža. Stručnjaci to objašnjavaju posebnom strukturom ženskih genitourinarnih organa..

Znakovi bubrežnih kamenaca pojavljuju se tek nakon što se kamenje počne pomicati sa svog mjesta. U ovom su slučaju simptomi vrlo izraženi, a osoba pati od jakih bolova. Priroda znakova također ovisi o veličini, količini i sastavu kamenaca. Glavni simptomi bubrežnih kamenaca su:

  • oštra ili probadajuća bol u donjem dijelu leđa ili bubregu;
  • bol i peckanje tijekom mokrenja;
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • kašnjenje ili povećana učestalost mokrenja;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • nadimanje.

Vrste i stadiji bolesti

U bubrezima se mogu stvoriti kamenčići različitog sastava: homogeni ili miješani. Također su različitih veličina, što utječe na težinu simptoma. Poznavanje sastava kamenaca važno je za određivanje najkompetentnijeg tijeka liječenja. Dakle, ovisno o kemijskom sastavu, razlikuju se sljedeće vrste bubrežnih kamenaca:

  • Karbonati. Oni su talog kalcija, imaju glatku površinu, svijetlu sjenu.
  • Proteinsko kamenje. Mekana, bijela, male veličine, karakterizirana primjesom bakterija.
  • Urata. Nalaze se u kiseloj mokraći, sastoje se od soli mokraćne kiseline.
  • Oksalati. Imaju bodljikavu površinu i gustu strukturu. Uzrok stvaranja oksalatnih kamenaca u bubrezima je povećana koncentracija mokraćne kiseline..
  • Fosfati. Sadrži kalcijeve soli fosforne kiseline, nastale alkalnom reakcijom urina.
  • Cistin. Nastali iz naslaga cistina, nasljedni su.
  • Kolesterol. Dobiveni iz kolesterola, crne su i mekane teksture.

Kako se dijagnosticiraju bubrežni kamenci?

U dijagnozi je važno obaviti razgovor i pregledati pacijenta. Neophodni su kako bi se utvrdili mogući uzroci razvoja bolesti. Stručnjak uzima u obzir tipičnu sliku bubrežne kolike. Svrha instrumentalne i laboratorijske dijagnostike je utvrditi i utvrditi vrstu, mjesto i veličinu kamenaca. Potrebno je za izbor metoda liječenja.

Dijagnoza bubrežnih kamenaca uključuje nekoliko testova:

  • izlučujuća urografija,
  • Ultrazvuk bubrega,
  • pretrage krvi i urina,
  • radiografija,
  • nefroscintigrafija,
  • računalna tomografija.

Metode liječenja kamenaca u bubrezima

Specifična metoda liječenja bubrežnih kamenaca odabire se na temelju njihove veličine, sastava i drugih značajki:

  • S malim kamenjem veličine do 3 mm pribjegavaju konzervativnom liječenju s obilnim vodenim opterećenjem i prehranom. To omogućuje kamenju da izađe samostalno.
  • Za uratne kamence propisana je lakto-biljna prehrana koja alkalizira mokraću i alkalnu mineralnu vodu.

Kirurškim metodama liječenja bubrežnih kamenaca pribjegava se:

  • s čestim bubrežnim kolikama;
  • veliko kamenje;
  • hidronefroza;
  • začepljenje bubrega;
  • kamenje u jednom bubregu;
  • strikture uretera.

Među minimalno invazivnim metodama, litotripsija se smatra najboljim liječenjem bubrežnih kamenaca - daljinskim drobljenjem laserom ili udarnim valom. To vam omogućuje uklanjanje kamenaca kroz urinarni trakt bez ikakvih intervencija u tijelu..

U najaktualnijim slučajevima naša urološka klinika pribjegava otvorenim ili laparoskopskim intervencijama. Ali takve se operacije rijetko izvode, jer minimalno invazivni postupci u većini slučajeva daju dobre rezultate..

Dogovorite sastanak s urologom

Kako se ne biste mučili s očekivanjima i ne brinuli trebate li operaciju, zakažite sastanak s urologom G. N. Akopyanom, jednim od najboljih u Moskvi danas. Klinika pruža medicinske usluge u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja, tako da možete računati na besplatnu dijagnostiku i liječenje, koje se odabire pojedinačno za svaki slučaj.

Radnim danom na dan posjeta možete zakazati sastanak s urologom

Akopyan Gagik Nersesovich - profesor, doktor medicinskih znanosti, onkolog i urolog u Moskvi

Prijem provodi liječnik najviše kategorije, urolog, onkolog, doktor medicinskih znanosti, profesor. Autor preko 100 znanstvenih radova.

Urološko onkološko iskustvo - preko 15 godina. Pomaže muškarcima i ženama u rješavanju uroloških i onkoroloških problema.

Provodi dijagnostiku, liječenje i složene operacije za dijagnoze kao što su:

  • tumori bubrega i gornjeg mokraćnog sustava;
  • rak prostate i mokraćnog mjehura;
  • bolest urolitijaze;
  • BPH;
  • hidronefroza, urektura uretera itd..

Na savjetovanju će urolog detaljno odgovoriti na sva vaša pitanja

Ako vas progone poteškoće ili pojačano mokrenje, bolovi u lumbalnoj regiji, krv u mokraći, kao i drugi simptomi (ovdje pročitajte što bi vas još trebalo upozoriti), potražite pomoć urologa.

  • upoznavanje liječnika s anamnezom pacijenta;
  • inspekcija;
  • postavljanje preliminarne dijagnoze, propisivanje testova i potrebnih postupaka.

* Ako planirate na pregled odmah nakon dogovora s liječnikom, idite u kliniku s punim mjehurom.

Ne odgađajte posjet klinici - dođite na konzultacije s urologom u Državni centar za urologiju u Moskvi - Klinika za urologiju imena po R. M. Fronsteinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta imena I.M. Sechenov. Povjerite svoje zdravlje nadležnom stručnjaku!

Da biste ugovor s liječnikom učinili što učinkovitijim, pripremite se za početno savjetovanje

  1. Ponesite sa sobom bolničke izjave; rezultati svih pregleda koje ste obavili u posljednje 2-3 godine (uključujući rendgenske zrake i tomografiju); stručna mišljenja.
  2. Iz potrebnih dokumenata trebate ponijeti putovnicu, policu.

Možete se dogovoriti za sastanak s urologom u Moskvi na nekoliko načina:

  • nazovite tel. +7 (499) 409-12-45 ili +7 (926) 242-12-12 bilo koji dan u tjednu od 8:00 do 20:00;
  • ili ispunite obrazac na web mjestu.

Ugovoreni sastanak

Radnim danom moći ćemo vam zakazati savjetovanje u roku od nekoliko sati nakon kontaktiranja.

Litotripsija - operacija drobljenja bubrežnih kamenaca ultrazvukom i endoskopom

Urolitijaza je jedna od najčešćih bolesti, a operacija drobljenja kamenaca u bubrezima jedna je od najčešćih. Oko 40% uroloških bolesnika je skupina bolesnika s urolitijazom. Najvažniju ulogu u njegovom razvoju ima prebivalište pacijenta. U nekim je regijama učestalost veća, u nekim manja. Na to utječe kvaliteta vode i tla. Način života, prehrana, poremećaji metabolizma kalcija u krvi, genetska predispozicija igraju važnu ulogu.

Dijagnostika prije operacije

Iz nekog razloga, od gore navedenog, poremećen je koloidni sastav formiranog urina. To dovodi do stvaranja kamenaca čvrstih netopljivih formacija. Mogu biti različiti u sastavu, obliku, veličini. Od pijeska do promjera više od 3 cm. Okrugle do nepravilne, s grebenima i šiljcima.

Sudbina kamenja u ljudskom mokraćnom sustavu je drugačija. Mogu ostati u bubrezima, mogu ići dalje u mokraćovod, u mokraćni mjehur, kroz uretru.

Moram reći da je cijeli ovaj proces izuzetno bolan i opasan..

Kamen može uzrokovati začepljenje uretera, što će uzrokovati akutno zadržavanje mokraće, iritaciju i upalu zidova bubrega i mokraćnog mjehura, sve do sepse.

Simptomi prisutnosti kamenca:

  • bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa;
  • kršenje mokrenja;
  • krv u mokraći, razne nečistoće;
  • napadi bubrežne kolike, popraćeni nepodnošljivom boli.

Odmah potražite liječničku pomoć za bilo koji od ovih simptoma.!

Liječenje

Možete koristiti konzervativne metode, međutim liječenje lijekovima je simptomatično. Izvor problema neće nestati. Osnova radikalnog lijeka za urolitijazu je operacija. Kompleksne abdominalne operacije s dugim vremenom pripreme i rehabilitacije već su prošlost. Liječenje u dvadeset i prvom stoljeću - litotripsija.

Razgovarajmo o tome detaljnije.

Litotripsija je operacija razbijanja bubrežnih kamenaca i njihovog uklanjanja. Potpuno je neinvazivan, t.j. beskrvni ili minimalno invazivni postupak. Njegova je bit uklanjanje kamenaca udarnim valom s energijom ultrazvuka ili lasera različitim tehnikama:

  • daljinski;
  • kroz endoskop uretre;
  • kroz kožu.
Kamenje u mokraćovodu i bubregu

Koju metodu odabrati, određuje liječnik zajedno s pacijentom. Prvo se provodi opća dijagnoza: uzimaju urin, izmet, ukupne i biokemijske krvne testove, testove na hepatitis, HIV i sifilis, rade EKG. Nakon toga određuje se vrsta kamenca, na primjer, urati, oksalati itd., Njihova veličina. Procjenjuje se opće stanje pacijenta, otkriva prisutnost popratnih bolesti.

Indikacije

Operacija drobljenja bubrežnih kamenaca ultrazvukom i endoskopom indicirana je u sljedećim slučajevima:

  • kamenje od 0,5 cm;
  • sindrom jake boli;
  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • sastav kamena omogućuje ultrazvučno drobljenje i uklanjanje.

Kontraindikacije za operaciju

Kao i bilo koja druga medicinska manipulacija, litotripsija ima ograničenja i kontraindikacije:

  • prekomjerna težina i velik rast, iako neki moderni uređaji nemaju takva ograničenja;
  • trudnoća;
  • velika gustoća i vrlo velika veličina kamenja;
  • neke uobičajene bolesti;
  • upalne bolesti genitourinarnog sustava.

Osim toga, prije postupka anesteziolog mora saznati ima li pacijent netoleranciju za anesteziju. U ovom slučaju, velikima se može ponuditi daljinsko uništavanje kamenja bez anestezije..

Vrste operacija drobljenja bubrežnih kamenaca

Daljinski udarni val

Daljinska metoda je udar impulsa udarnog vala na kamen, uništavajući ga u vrlo male strukture. Impulsi se generiraju posebnim uređajem za lithotripter. Uređaj se nalazi na udaljenosti od 20 cm do jednog i pol metra od pogođenog područja.

Daljinsko djelovanje udarnog vala

Operacija se izvodi ultrazvukom ili radiografijom. Traje sat i pol.

  • niska cijena;
  • neinvazivnost - nema posjekotina i prodora u ljudsko tijelo;
  • veliko iskustvo liječnika s tim tehnologijama, budući da je razvoj započeo 60-ih godina prošlog stoljeća;
  • kratak boravak u bolnici;
  • metoda se koristi i za djecu.

Litotripsija udarnog vala gotovo da nema komplikacija. Ali mogu postojati ozljede bubrežnog tkiva, recidivi. Uništeni ostaci kamenja izlaze sami, bezbolno i ne traumatično. Ponekad se u postoperativnom razdoblju izvodi stentiranje - umetanje posebnog gumenog katetera koji poboljšava uklanjanje kamenih ostataka.

Specifične kontraindikacije:

  • kongenitalne anomalije mokraćnog sustava;
  • bolesti kralježnice;
  • poremećaji zgrušavanja krvi;
  • onkološke bolesti;
  • impulsi litotriptera neće moći uništiti preveliki i gusti kamenac.

Endoskopska metoda

Temelji se na upotrebi uretroskopskog uređaja. Nakon davanja pacijentu anestezije, kirurg uvodi uretroskop kroz uretru u mokraćnu cijev, dospjevši do bubrega. Pronašavši kamen, liječnik ga uništava ultrazvukom ili laserskim zračenjem. Kamen se lako raspada i, kao i kod daljinskog uklanjanja, uklanja se neovisno i bez boli. Trajanje manipulacija ovisi o složenosti bolesti.

Endoskopska metoda operacije

Ovo je najsuvremeniji način liječenja urolitijaze.

Prednost nad metodom udarnog vala:

  • mogućnost pregleda kamena od strane liječnika;
  • nema ograničenja za upotrebu lasera zbog veličine kamenca;
  • vrlo kratak boravak u bolnici.
  • visoka cijena;
  • nemogućnost ultrazvuka da uništi određene vrste kamenaca.

Perkutano uklanjanje

Slična je klasičnoj operaciji, ali s minimalnim gubitkom krvi i malim rizikom od komplikacija. Može se usporediti s sada raširenim laparoskopskim operacijama.

Određuje se točka na donjem dijelu leđa, projicirajući se nad zahvaćeni bubrežni kamen. Orijentir je označen i kroz njega se ispod kože ubacuje poseban instrument, nefroskop. Liječnik vizualizira bubreg na ekranu monitora, probuši ga, pronalazi i uklanja kamen u njemu.

Moguća je i kombinirana metoda, kada se kamen drobi ultrazvukom. Postupak se izvodi u općoj anesteziji, koja je prilično dugotrajna u vremenu i pripremi..

Perkutano uklanjanje kamenaca

Ovo je radikalno uklanjanje svih kamenaca bilo kojeg oblika i strukture, minimalni rizik od ponovnog pojave.

  • velika pretilost;
  • kožne bolesti;
  • nemogućnost iz jednog ili drugog razloga koristiti anesteziju.

Cijena perkutane kirurgije jedna je od najnižih, metoda se često koristi u bolnicama.

Postoperativno razdoblje

Žalbe pacijenata nakon operacije ne razlikuju se od pritužbi tijekom ostalih kirurških intervencija. Tipično, pacijenti napominju:

  • bol prilikom mokrenja;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • blago krvarenje u području operacijskog polja;
  • opća slabost i malaksalost.

Trajanje oporavka je različito:

  • s ultrazvukom i laserskom litotripsijom, pacijenti se otpuštaju doslovno sljedeći dan;
  • biti pod nadzorom tijekom potkožnog i daljinskog uklanjanja kamenja nešto je duže.

Svim pacijentima, bez obzira na vrstu operacije, propisan je odmor, smanjenje tjelesne aktivnosti. Propisati unos antispazmodika, antibiotika, analgetika, vitamina.

Pacijent u postoperativnom razdoblju

Važno je slijediti dijetu, unos dovoljne količine čiste vode. Propisani su razni biljni čajevi s diuretičkim učinkom. U ljekarnama se prodaju pod nazivom "Urološke naknade" na bazi brusnice, preslice. Dijeta se sastoji u smanjenju prženog, slanog, izbjegavanju alkohola, upotrebi kvalitetne hrane bogate vitaminima i mineralima.

Liječnik će, prema situaciji, otkazati neke lijekove koje pacijent uzima, stoga je potrebno konzultirati liječnika profila dodatne bolesti.

Korisne su fizioterapijske vježbe.

Dva tjedna nakon liječenja potrebno je posjetiti urologa radi preventivnog pregleda i istraživanja. Recidivi se ne javljaju ako se promatraju sva klinička stanja.

Moguće komplikacije

Operacija droženja bubrežnih kamenaca bolan je i težak postupak. Nakon operacije obično nema komplikacija. Podložno visokoj kvalifikaciji liječnika, dobroj opremi, pažljivoj njezi, poštivanju pacijentovih propisa.

Inače je moguće sljedeće:

  • hematom bubrega;
  • pijelonefritis;
  • začepljenje uretre;
  • aritmija;
  • povišeni krvni tlak;
  • upala pluća;
  • upalne bolesti mokraćnih organa i trakta.

Otkrili smo da se bubrežni kamenci razbijaju na razne načine. Svi oni imaju i prednosti i nedostatke. Liječnik će vam pomoći odabrati najbolju vrstu litotripsije. Nemojte odgađati operaciju kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije.

Operacija za drobljenje bubrežnih kamenaca

Blog urologa-androloga o dijagnozi i liječenju bubrežnih bolesti

  • Dom
  • Vaša pitanja
  • Pitati pitanje
  • o autoru

Drobljenje bubrežnih kamenaca

Postoji klasifikacija metoda liječenja urolitijaze, invazivne i neinvazivne, drobljenje bubrežnih kamenaca pripada prvom. Naravno, bubrežne kamence možete drobiti lijekovima, ali ovaj koncept drobljenja radije se odnosi na operaciju..

Ako imate kamenje do 5 mm, tada su dovoljne diuretske naknade i lijekovi. U ovom slučaju nije potrebno lasersko drobljenje. O tome možete pročitati u članku o vrstama bubrežnih kamenaca.

U mojoj praksi najčešće se susreće litotripsija na daljinu, jer je to najsigurnija metoda za uklanjanje malih i srednjih kamenaca (od 5 do 20 mm).

Ostatak metoda provodi se u anesteziji, u najtežim i uznapredovalim slučajevima urolitijaze, pa su u 90% slučajeva prikladni lijekovi ili vanjska litotripsija.

Postoji nekoliko metoda za drobljenje bubrežnih kamenaca:

  • litotripsija na daljinu;
  • kontaktna litotripsija;
  • perkutana kontaktna litotripsija;
  • litolapoksija.

Metode drobljenja bubrežnih kamenaca

MetodaOpisKako se to radi, indikacije i kontraindikacije
Daljinska litotripsijaJedan od najsigurnijih tretmana urolitijaze. Koristi se poseban aparat koji generira valove. Oni drobe kamen koji se raspada na velik broj sitnih fragmenata. Nakon toga ti mali fragmenti lako prolaze s mlazom urina..Postupak traje 40 - 90 minuta. Može se izvoditi sa ili bez anestezije.

Indikacije za izvantjelesnu litotripsiju:

  • prisutnost malog kamena u bubregu ili mokraćovodu (od 0,5 do 2 cm);
  • kamen je dobro oblikovan na x-zrakama.
    Kontraindikacije:
  • trudnoća;
  • upalni proces u bubrezima;
  • preklapanje lumena mokraćovoda i poremećen odljev mokraće;
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • ozbiljno stanje pacijenta, kada ga je jednostavno nemoguće staviti na stol radi manipulacije.
Kontaktirajte litotripsijuEndoskopska manipulacija. Razbijanje bubrežnih kamenaca pomoću udarnih valova koje generira uređaj umetnut kroz uretru, mjehur i mokraćovod.
Vrste kontaktne litotripsije: Ultrazvučno drobljenje kamena. Uz pomoć ultrazvuka kamenje se može usitniti u sitne čestice (do 1 mm), a zatim ukloniti pomoću posebne opreme. Tehnika omogućuje lomljenje samo kamenja male gustoće.Pneumatsko drobljenje kamenja. Izvodi se pomoću jakog mlaza zraka, opreme koja radi na principu maha. Zatim se fragmenti uklanjaju posebnim endoskopskim kleštima. Ova tehnologija ne dopušta drobljenje vrlo gustog kamenja. Pneumatsko drobljenje nije moguće ako se kamen nalazi unutar bubrega. Drobljenje kamenja laserom. Najmodernija, najučinkovitija tehnika. Laserska zraka je u stanju uništiti čak i relativno velike i guste mokraćne kamence pretvarajući ih u prašinu.Intervencija se izvodi u općoj anesteziji. Liječnik uvodi posebnu endoskopsku opremu kroz uretru, ulazi u šupljinu mjehura, a zatim u ureter (ako je potrebno, u bubrežnu zdjelicu). Ultrazvuk, lasersko zračenje ili mlaz zraka isporučuju se izravno na kamen, tako da ne štete okolnom zdravom tkivu.

Trajanje manipulacije ovisi o obliku, gustoći i broju kamenaca.

Nakon 1 - 2 dana nakon litotripsije, pacijent se može otpustiti kući i započeti svoj uobičajeni posao.Perkutana (perkutana) kontaktna litotripsijaEndoskopska tehnika, koja uključuje uvođenje opreme za drobljenje kamenja kroz ubod u lumbalnoj regiji. U tom slučaju možete drobiti velike kamenje, kao i kamenje u obliku koralja smješteno u bubrežnoj zdjelici i čašici.Intervencija se provodi u anesteziji u bolnici. Nakon perkutane litotripsije, pacijent se može otpustiti iz bolnice nakon 3 - 4 dana.LitolapoksijaLitolapoksija je endoskopska tehnika za uništavanje mokraćnih kamenaca smještenih u šupljini mjehura. Da biste to učinili, kirurg umeta uretru s posebnim instrumentom - litotriptrom. Nakon što se kamen uništi, može se ukloniti usisavanjem ili ispiranjem šupljine mjehura..Intervencija se izvodi u bolnici u općoj anesteziji.

Informacije preuzete sa stranice polismed.com

Drobljenje bubrežnih kamenaca ultrazvukom

Drobljenje kamena može se obaviti laserom ili ultrazvukom (ultrazvučna elektroda). Najoptimalniji je laser, jer vam omogućuje uništavanje i fragmentiranje svih formacija.

Razlikujte daljinsko drobljenje kamena, koje generira specifični udarni val i zahtijeva visoku profesionalnost osobe koja vrši litotripsiju. Daljinskim drobljenjem kamen može sam izaći ili se njegovi fragmenti izravno uklanjaju tijekom ove operacije.

Ovaj se postupak izvodi, naravno, samo u bubregu ili mokraćovodu, ali ne i u mjehuru, gdje se kamenje nikada ne dijeli daljinski. Postoji i kontaktna metoda drobljenja, kada se napravi mali ubod, kamen se usitni i istodobno se uz pomoć posebne tekućine isperu njegovi fragmenti.

Čitav postupak od početka pripreme drobljenja bubrežnih kamenaca do potpunog završetka traje oko jedan sat. Mnogo ovisi o iskustvu stručnjaka, položaju kamena i nekim drugim čimbenicima. Ne postoji predložak za sve pacijente..

Broj slučajeva otvorene kirurgije stalno se smanjuje, a nakon nekog vremena to će biti izolirane situacije. U pravilu je ova vrsta pomoći potrebna u slučaju komplikacija urolitijaze, kada se pacijent ne obrati urologu na vrijeme.

Jednom kada se formira upalni proces, kamen blokira odljev mokraće, a onda ga je bolje ukloniti na otvoren način. Otvorena kirurgija također se koristi u slučaju stalnog upalnog procesa, prisutnosti velikih kamenaca, funkcionalnih poremećaja, u kojima će možda biti potrebno ukloniti bubreg, odnosno ono što je od njega ostalo, jer bolest uništava organ.

Na primjer, tijekom ultrazvučnog pregleda pojavljuje se kamen u istom bubregu. Ali to ne blokira odljev mokraće, ne daje bol. U principu, tada pacijenta treba u potpunosti pregledati kako bi urolog mogao točno odrediti kako se riješiti ovog kamena..

Najčešće je, kao što smo već rekli, propisano drobljenje kamena laserom ili ultrazvukom. U gotovo svakoj bolnici postoje strojevi za drobljenje kamenaca u bubrezima.

Video o metodama liječenja bubrežnih kamenaca od urologa (univerzalne metode)

Litoripsija za liječenje bubrežnih kamenaca

Urolitijaza je jedna od najčešćih bolesti u urološkoj praksi. Do nedavno su se u liječenju takvih bolesnika često koristile traumatične kirurške intervencije..

Situaciju je komplicirala činjenica da su se bubrežni kamenci često ponovno stvarali, što je zahtijevalo ponovljene operacije. Kamenje u bubrezima i mokraćnom sustavu u pravilu proizlazi iz metaboličkih poremećaja, a u posljednje vrijeme, zbog nepravilne prehrane, sjedilačkog načina života, izloženosti nepovoljnim čimbenicima okoliša, bolesnika s urolitijazom postaje sve više i više.

Kamenje se može pojaviti u svim dijelovima mokraćnog sustava: u čašicama i zdjelici bubrega, mokraćovodima, mokraćnom mjehuru i mokraćnom kanalu. Kamen može biti pojedinačan, ali ponekad jedan pacijent može imati nekoliko kamenaca. U pravilu su za dijagnozu urolitijaze potrebni ultrazvučni i laboratorijski testovi.

Danas su minimalno invazivne metode standard u liječenju takvih bolesnika. Jedna od njih je ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala (ESWL). Njegova je suština u drobljenju kamenaca u mokraćnom sustavu na daljinu, bez narušavanja integriteta kože.

Udarni val koji generira poseban aparat - litotripter usredotočen je na kamen. Kao rezultat udara udarnog vala, kamen se urušava u male fragmente koji neovisno napuštaju tijelo na prirodan način. Ovaj je tretman apsolutno bezbolan i ne zahtijeva anesteziju..

Urološki odjel ima uređaj za ESWL proizvođača SIEMENS "LITOSKOP". Ovo je moderni medicinski dijagnostički kompleks koji vam omogućuje otkrivanje i daljinsko drobljenje kamena u urinarnom traktu bilo koje lokalizacije..

Ova se metoda koristi za liječenje bolesnika, i rutinski i hitno. Omogućuje vam da osobu brzo oslobodite kamena i vratite se punom životu.

Indikacije za litotripsiju

Među glavnim parametrima koji su prethodno uzeti u obzir kao indikacije za litotripsiju je veličina kamena. Početkom 1980-ih kamenje veličine do 1,5 cm bile su glavne naznake za litotripsiju. Međutim, moderni ESWL uređaji mogu drobiti kamenje od 0,5 do 2,5 cm.

Nedavno se vjeruje da na učinkovitost drobljenja kamena ne utječe toliko veličina kamena koliko njegova fizikalno-kemijska svojstva. Također primjećujemo da je metoda litotripsije učinkovita i kod odraslih i djece..

Kontraindikacije za litotripsiju

Među kontraindikacijama za litotripsiju su nemogućnost preciznog ciljanja kamena u zoni udarnog vala (uratni kamenci, deformacija kralježnice, poremećaji mišićno-koštanog sustava, pretilost itd.). Među apsolutnim kontraindikacijama za litotripsiju su poremećaji krvarenja, stanja u kojima pacijent uzima antikoagulanse i menstruacija..

Još jedna kontraindikacija za ESWL je patologija gastrointestinalnog trakta tijekom razdoblja njegovog pogoršanja, jer udarni val koji pogađa upaljenu crijevnu stijenku može dovesti ne samo do pogoršanja bolesti, već čak i do crijevnih krvarenja i krvarenja u crijevnom zidu..

Također, litotripsija je kontraindicirana u bilo kojim gnojnim i upalnim procesima (upala pluća, prostatitis, itd.). Među urološkim kontraindikacijama za litotripsiju su tumor bubrega i kavernozna bubrežna tuberkuloza.

Osim toga, litotripsija je kontraindicirana u slučajevima srčane disfunkcije (atrijska fibrilacija, umjetni elektrostimulator, prisutnost kardiopulmonalnog zatajenja), smanjena funkcija bubrega za više od 50%, trudnoća.

Priprema za litotripsiju

Budući da je upala kontraindikacija za ESWL, prije ovog postupka obično se izvodi medicinski kompleks, koji uključuje antibiotsku terapiju, infuzionu terapiju, lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i vitamine. To vam omogućuje pripremu bubrega za udarne valove i smanjenje vjerojatnosti komplikacija, kao i skraćivanje razdoblja rehabilitacije..

Anestezija za litotripsiju

Mnogi moderni uređaji za litotripsiju omogućuju izvođenje ovog postupka bez anestezije. No, unatoč tome, većina pacijenata osjeća umjerenu bol. U pravilu je povezan s prolaskom udarnih valova kroz kožu i iritacijom živčanih završetaka..

Postupak litotripsije obično traje u prosjeku 1 sat, tijekom kojeg pacijent može primiti do 8000 udarnih valova. Obično postupak litotripsije započinje udarnim valovima niske energije s dugim razmacima između impulsa..

To omogućuje pacijentu da se navikne na postupak. Postupno se snaga i učestalost udarnih valova postupno povećavaju. Ako se na putu udarnog vala blizu kamena nalazi kost (poput rebra), postupak postaje bolniji, jer val uzrokuje određenu rezonanciju u kosti.

Kako bi se olakšalo uklanjanje kamenih fragmenata, može se koristiti stent uretera koji proširuje lumen uretera.

Komplikacije litotripsije

Unatoč činjenici da je litotripsija neinvazivna metoda uništavanja kamenja, ona ima i neke komplikacije, budući da je ova metoda povezana s mehaničkim učinkom na bubrežno tkivo.

Komplikacije mogu nastati zbog karakteristika samog pacijenta ili zbog pogrešne tehnike postupka litotripsije, pogrešnog odabira indikacija za postupak. Među komplikacijama litotripsije su:

  • Bubrežni hematomi - krvarenje u bubrežnom tkivu. Njihovi razlozi mogu biti u tome što pacijent ima čimbenike koji pridonose njegovom nastanku (na primjer, poremećaji krvarenja, uzimanje antikoagulansa, menstruacija, pijelonefritis);
  • Hematurija je prisutnost krvi u mokraći. Hematurija se javlja u gotovo svih (100%) bolesnika nakon ESWL-a. Međutim, pravilnom tehnikom izvođenja litotripsije prolazi kroz 1-2 akta mokrenja;
  • Prepreka mokraćnog sustava. To je jedan od hitnih problema litotripsije. Činjenica je da veliki kamen, kada je na jednom mjestu, obično ne ometa odljev mokraće, dok njegovi ulomci već imaju veću pokretljivost i uvijek postoji opasnost od začepljenja (začepljenja) mokraćovoda.

Prva prednost litotriptera je sposobnost drobljenja kamenja bez anestezije (bez anestezije, bez anestezije). U 100% slučajeva SWL provodimo bez anestezije i vjerujemo da je to bitan čimbenik u prevenciji ozbiljnih traumatičnih ozljeda tijela..

Druga prednost u odnosu na druge modele je općepoznata kao odsutnost nepovoljnog učinka na srčani sustav provođenja..

Pripreme za drobljenje bubrežnih kamenaca

Smjer liječenjaZašto se imenuje?Kako koristiti?**
Antispazmodici:
  • Ne-shpa
  • Papaverin
  • Diprofen
  • Galidor
Spazmolitički lijekovi ublažavaju grč uretera, pružaju opuštanje njegove stijenke. Zbog toga se sindrom boli smanjuje, olakšava se prolazak kamenja.Ne-shpa:
0,04 - 0,08 g. Dostupno u tabletama od 0,04 g.
Papaverin:
0,04 - 0,08 g 3 - 5 puta dnevno. Dostupno u tabletama od 0,01 i 0,04 g.
Diprofen:
0,025 - 0,05 g 2 - 3 puta dnevno. Dostupno u tabletama od 0,05 g.
Galidor:
0,1 - 0,2 g 1 - 2 puta dnevno. Dostupno u tabletama i dražejima, po 0,1 g.
Također, ti se lijekovi koriste za injekcije bubrežne kolike, strogo prema liječničkom receptu..Lijekovi protiv bolova:

  • Analgin
  • Baralgin
  • Uzeo
  • Tempalgin
  • Tetralgin
  • Pentalgin
Ublaživači boli uglavnom se koriste tijekom napada bubrežne kolike za ublažavanje boli..Jedna doza analgina za odrasle - 0,5 - 1 g. Može se koristiti u tabletama ili otopini za injekciju. Maksimalna dnevna doza - 2 g.Antibakterijski lijekoviAntibiotici se propisuju kada je infekcija povezana s urolitijazom.Izbor antibakterijskih lijekova može samo strogo provesti liječnik nakon pregleda..povratak na sadržaj ↑

Lasersko drobljenje bubrežnih kamenaca

Trenutno se laserska metoda smatra pouzdanijom i učinkovitijom od prethodne. Utjecaj na kamenje izvodi se ne uz pomoć ultrazvuka, već posebnim aparatom, najčešće se holmij laser koristi za drobljenje bubrežnih kamenaca.

Endoskop se kreće duž mokraćne cijevi izravno do kamena, približava se i izravno utječe na njega, trenutno topeći kamen u čestice promjera ne više od 0,2 mm. Laser djeluje samo na kamen, tako da ne oštećuje okolno tkivo.

Ova je metoda jedina alternativa operaciji u slučajevima kada je ultrazvuk neučinkovit. Te indikacije uključuju: veliku veličinu kamena, veliku gustoću ili neobičan oblik.

Lasersko drobljenje uvijek je poželjnije od kirurškog zahvata, to je minimalno invazivna metoda, budući da se laserski učinak provodi vrlo precizno, a ukupni učinak na tijelo i rizik od komplikacija u većoj su mjeri povezani s pravilnim uvođenjem endoskopa i postoperativnom rehabilitacijom.

Još jedna prednost korištenja lasera je njegova visoka učinkovitost već u prvom postupku, vjerojatno vam neće trebati drugi, a to smanjuje rizik od komplikacija. Osim toga, kamenje se uklanja u potpunosti, tako da je vjerojatnost ponovnog pojave zbog preostalih dijelova kamenja minimalna..

I mnogo je lakše ukloniti rastopljeno kamenje nego fragmente usitnjene ultrazvukom, pa je postoperativni oporavak brži. U većini slučajeva pacijent se vraća kući iz bolnice u roku od sat vremena nakon zahvata.

S druge strane, ovo je skuplja metoda i nisu sve klinike opremljene odgovarajućim laserskim sustavima. Treba, međutim, napomenuti da je lasersko drobljenje bubrežnih kamenaca puno jeftinije od kirurškog zahvata. I u većini slučajeva ova je metoda poželjnija od drugih neinvazivnih, daje mnogo manje komplikacija s većom učinkovitošću..

Vrlo je korisno voditi se načinima liječenja svoje bolesti. Ali pri odabiru, prije svega, poslušajte što liječnik kaže, on će izvagati prednosti i nedostatke i odabrati najsigurniji i najučinkovitiji postupak u vašem slučaju. Ako se dijagnosticira rano, drobljenje bilo kojom udaljenom metodom jednom će zauvijek riješiti vaš problem..

Kako se bubrežni kamenci razgrađuju?

Izvantelesna litotripsija udarnog vala nije prikladna za sve slučajeve urolitijaze. Veličina, oblik i mjesto kamena, stanje vašeg zdravlja i zdravlja vaših bubrega bitni su pri odabiru tretmana.

Najučinkovitije drobljenje kamena je kada pacijent ima kamenje promjera manjeg od dva centimetra, smješteno u bubrezima, gornjoj ili srednjoj trećini uretera. Vrlo veliko ili vrlo tvrdo kamenje nije podložno daljinskom drobljenju.

Kamenje koje je jasno vidljivo na rendgenskim snimkama, obično kalcijev kamen, najbolje je usitniti. Daljinska litotripsija je neučinkovita za zarazne i cistinske kamence.

Drobljenje bubrežnih kamenaca nije za svakoga. Budući da se tijekom postupka koriste RTG i udarni valovi, kontraindiciran je za trudnice. Osobe s poremećajima zgrušavanja, teškim kostnim abnormalnostima ili pretilošću također nisu najbolji kandidati za ovaj tretman..

Ako imate abnormalnosti bubrega, liječnik će vam također preporučiti drugačiji tretman. Ako pacijent ima umjetni pacemaker, potrebna je prethodna konzultacija s kardiologom kako bi se riješilo pitanje mogućnosti izvođenja litotripsije na daljinu.

Fragmentacija kamenaca moguća je kada se nalaze ne samo u bubregu, već i u gornjoj i srednjoj trećini uretera. Conkrementi smješteni u donjoj trećini uretera ne mogu se usitniti na daljinu, jer kosti zdjelice otežavaju njihovu vizualizaciju.

Koristi li se drobljenje bubrežnih kamenaca u hitnim situacijama?

Ako kamenac ne može sam napustiti mokraćni sustav, trebat će vam pomoć. Ako imate znakove infekcije, jake bolove ili zatajenje bubrega, liječnik će odmah početi drobiti kamen. Također, drobljenje kameja izvodi se hitno ako pacijent ima samo jedan bubreg ili transplantirani bubreg.

Je li potrebna hospitalizacija?

U većini slučajeva izvantelesna litotripsija provodi se ambulantno, osobito ako se privremeni stent postavi u mokraćovod. Oni. ujutro ćete doći u kliniku, a nekoliko sati nakon završetka postupka možete ići kući. U nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.

Kakva je priprema potrebna za drobljenje bubrežnih kamenaca?

Nije potrebna posebna priprema za drobljenje bubrežnih kamenaca. Kao i kod svakog postupka, i izvantelesna litotripsija zahtijeva standardni preoperativni pregled o kojem će vam reći liječnik..

Ako su vam propisana sredstva za razrjeđivanje krvi, prestanite ih uzimati 10 dana prije postupka.

Prije postupka trebate očistiti crijeva, kao i suzdržati se od stvaranja plinova (vjerojatno znate koja hrana doprinosi povećanom stvaranju plinova u probavnom traktu). Te mjere omogućit će bolju vizualizaciju kalkula.

Ako je tijekom postupka potrebno osigurati anesteziju, zabranjeno je uzimanje tekućine ili hrane prije tretmana.

Je li anestezija potrebna za drobljenje bubrežnih kamenaca?

Iako nefrolitotripsija na daljinu ne zahtijeva rezove, postupak je dovoljno bolan. Prije liječenja razgovarat ćete sa svojim liječnikom koja je anestezija najprikladnija za vas. Anestezija se može ograničiti na blagu sedaciju i ublažavanje boli ili će biti potrebna regionalna (kralježnična) ili opća anestezija. Imate pravo odbiti anesteziju i pribjeći samo ublažavanju boli.

Što se događa tijekom drobljenja bubrežnih kamenaca?

Nakon pružanja anestezije ili ublažavanja boli i postavljanja na operacijski stol, na trbuh ili donji dio leđa stavit će se jastuk ispunjen vodom kako bi valovi mogli proći. Pod kontrolom aparata za ultrazvučnu dijagnostiku ili X-zraka, liječnik fokusira udarne valove na kamenac.

Zatim se, pomoću posebne instalacije, drobe kamenci u bubrezima. Za uništavanje kamenca potrebno je oko 1-2 tisuće udarnih valova. Tretman traje 30-60 minuta. Udarni valovi su dovoljno glasni, pa ćete zatražiti da nosite posebne slušalice.

Ponekad, prije ili nakon drobljenja bubrežnih kamenaca, liječnik će postaviti stent kako bi se mokraća ocijedila iz bubrega u mjehur.

Nakon zahvata morat ćete ostati na klinici nekoliko sati prije nego što krenete kući. Budući da se tablete za spavanje ili sredstva za ublažavanje boli mogu drobiti kamenje, nakon postupka nećete moći voziti, pa unaprijed razmislite kako ćete doći kući.

Unatoč činjenici da je daljinska litotripsija ambulantni postupak koji ne zahtijeva hospitalizaciju, od dolaska na kliniku do kraja liječenja može proći više od 3-4 sata, potrebno je unaprijed uzeti slobodan dan na poslu.

Nakon drobljenja bubrežnih kamenaca, preporuča se piti više tekućine kako bi se olakšao prolazak kamenih fragmenata mokraćom. Upute kamena poželjno je sačuvati za kemijsku analizu. Također, ako je potrebno, liječnik će vam propisati antibiotike i sredstva za ublažavanje boli..

Prednosti i nedostaci drobljenja kamena u bubrezima?

Glavna prednost izvantjelesne litotripsije je sposobnost liječenja bubrežnih kamenaca bez ijednog reza. Stoga su duljina boravka u bolnici i razdoblje oporavka minimalni..

S druge strane, izvantelesna litotripsija nije uvijek učinkovita. Nakon tretmana u 50% ljudi, svi ulomci kamena napuste tijelo unutar prvih mjesec dana. U drugoj polovici bolesnika fragmenti različitih veličina mogu se zadržati u mokraćnom sustavu, što zahtijeva dodatno liječenje.

Daljinska litotripsija ima potencijalni rizik od oštećenja bubrega. U rijetkim slučajevima, nakon drobljenja bubrežnih kamenaca, mogu se pojaviti ozbiljni problemi poput krvarenja u području bubrega, što zahtijeva transfuziju krvi, oštećenja bubrežnih struktura smještenih oko kamena, začepljenja mokraćovoda velikim ulomkom, što je popraćeno oštećenim odljevom mokraće.

Pitanje mogućnosti daljinske litotripsije da izazove arterijsku hipertenziju i dijabetes i dalje je kontroverzno. Nedavni medicinski članci ističu mogućnost razvoja dijabetesa i hipertenzije u bolesnika nakon daljinskog drobljenja bubrežnih kamenaca. Druge studije u potpunosti opovrgavaju tu mogućnost..

Na savjetovanju s liječnikom svakako se raspitajte o prednostima i nedostacima drobljenja kamenja izravno za vas..

Što očekivati ​​nakon tretmana?

Većini se puna aktivnost obnavlja u roku od 1-2 dana nakon tretmana. Opet, morat ćete svakodnevno piti velike količine tekućine kod kuće kako biste olakšali prolaz fragmenata koji će napustiti vaše tijelo u sljedećih nekoliko tjedana..

Ne zanemarujte preporuke liječnika ako vam je propisana dijeta kako biste spriječili ponovno stvaranje kamenaca.

Što se može dogoditi nakon drobljenja kamenaca u bubrezima?

Nakon drobljenja kamenja u mokraći može se pojaviti krv, taj je fenomen privremen. Također, bolni bolovi u lumbalnoj regiji mogu vas mučiti nekoliko dana..

Neki ljudi mogu osjetiti jaku bol, poput bubrežne kolike, kada se fragmenti kamena pomiču prema ureteru. Lijekovi protiv bolova mogu vam pomoći u upravljanju bolovima.

Koliko je uspješno drobljenje bubrežnih kamenaca?

U 50-75% bolesnika mjesec dana nakon drobljenja bubrežnih kamenaca, tijelo se očisti od kamenih fragmenata. Prema nekim izvješćima, samo 2-25% bolesnika nakon drobljenja bubrežnih kamenaca zahtijeva dodatni tretman. Najuspješnije liječenje u bolesnika s malim kamenjem (promjera manjeg od jednog centimetra).

U nekih bolesnika s velikim kamencima, nakon liječenja, preveliki ulomci mogu ostati u bubregu i ne mogu sami napustiti tijelo. U ovom je slučaju potreban drugi postupak..

Lasersko i ultrazvučno drobljenje bubrežnih kamenaca

Lasersko drobljenje bubrežnih kamenaca jedan je od najpopularnijih tretmana i ima brojne prednosti u odnosu na konvencionalnu otvorenu operaciju. Postupak ne uzrokuje bol, ne ozljeđuje organe i minimalizira vjerojatnost ponovnog razvoja patologije što je više moguće.

Bit i značajke tehnike

Lasersko drobljenje kamenja učinkovit je način brzog i bezbolnog rješavanja bubrežnih formacija.

Propisuje se uz prisustvo sljedećih indikacija:

  • lijekovi ne pomažu u ublažavanju boli;
  • postoji kronična opstrukcija, u kojoj se povećava rizik od razvoja disfunkcije bubrega;
  • postoji velika vjerojatnost da će se dogoditi začepljenje oba bubrega, kao i urosepsa, pijelonefritis.

Intervencija se provodi u dvije faze. Prvo se kamenje drobi, a zatim uklanja iz tijela. Ne rade se rezovi, sve se manipulacije izvode kroz mokraćni kanal pomoću posebne tanke cijevi koja se naziva endoskop.

Ultrazvuk djeluje na kamenac pretvarajući ih u male čestice. Nakon toga ostaci se izlučuju urinom. Trajanje liječenja traje ne više od 60 minuta.

Procesom terapije upravlja kamera, liječnik može vidjeti kamenje na ekranu.

Prednosti i nedostaci postupka

Uklanjanje bubrežnih kamenaca laserom je niskotraumatičan postupak zahvaljujući kojem se pacijenti ne boje leći na operacijski stol i mirno se odnose na uklanjanje urolitijaze.

Prednosti laserskog liječenja bubrežnih kamenaca:

  • uvođenje anestezije nije potrebno, jer je postupak bezbolan;
  • terapija je učinkovita čak i kod velike čvrstoće kamenaca;
  • dovoljna je jedna sesija za uklanjanje svih bubrežnih kamenaca;
  • rizik od oštećenja organa sveden je na minimum;
  • vjerojatnost ponovnog pojavljivanja je minimalna;
  • nakon intervencije ne ostaju ožiljci;
  • proces mokrenja se odmah poboljšava.
  • nemoguće je eliminirati veliko kamenje - preko 20 mm;
  • postoji mogućnost da se komad kamena zaglavi u mokraćnom sustavu;
  • rizik od recidiva je minimalan, ali još uvijek postoji.

Operacija ima više prednosti nego nedostataka. U svakom slučaju, prikladnost liječenja određuje liječnik koji liječi, a također procjenjuje moguće posljedice.

Mogu li se svi kamenčići zdrobiti?

Laserski postupak učinkovit je protiv kamenja, ali ne može se sve kamenje razbiti. Veličina formacije ne smije biti veća od 20 mm. Snaga nije bitna. Ako je previsok, možda ćete ga trebati ponovno slomiti..

Kontraindikacije i komplikacije

Nisu svi pacijenti dopušteni laserskim drobljenjem bubrežnih kamenaca. Postoje sljedeće kontraindikacije:

  • nošenje djeteta;
  • upala mokraćnog ili reproduktivnog sustava, koja prolazi u akutnom obliku;
  • oštećenje mokraćnog kanala;
  • ozbiljno sužavanje uretre;
  • kršenje tona ureje mišićnog tkiva;
  • krvarenje iz bubrega;
  • visoki krvni tlak;
  • zatajenje srčanog ritma;
  • nestabilnost angine.

Morat ćete se suzdržati od liječenja ako je prije manje od šest mjeseci pacijent pretrpio akutni oblik srčanog ili moždanog udara.

Moguće komplikacije nakon operacije moguće su bubrežne kolike, razvoj pijelonefritisa, kao i suženje lumena uretera. Takve se posljedice mogu spriječiti pažljivim promatranjem pacijenta u prvih nekoliko dana nakon zahvata..

Priprema za postupak

Prije izvođenja operacije, liječnik šalje osobu na pregled. Liječnik mora imati pri ruci rezultate sljedećih studija:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina;
  • test krvne grupe, Rh faktor;
  • istraživanje na RW;
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvučni pregled bubrega;
  • RTG zahvaćenih organa;
  • računalna tomografija bubrega.

Možda će specijalist propisati uzimanje razmaza iz mokraćnog kanala, urinokulture. O tome se odlučuje na individualnoj osnovi..

Liječnik nužno vodi razgovor s pacijentom tijekom kojeg saznaje uzima li osoba neke lijekove, je li alergična na lijekove, koje druge bolesti postoje i tako dalje..

Sam pacijent prije postupka mora obrijati kosu u području genitalija. To je neophodno za najbolju zaštitu od prodiranja patogene mikroflore..

8 sati prije terapije nije dopušteno jesti hranu ili piće..

Kakav je postupak?

Neposredno prije liječenja morate isprazniti mjehur. Tada pacijent legne na operacijski stol, podigne noge stavljajući ih na poseban nosač.

Liječnik obrađuje međicu dezinficijensom, pokriva tijelo i donje ekstremitete, a zatim nastavlja s postupkom izvodeći sljedeće korake:

  1. Umeće instrument u uretru, koji je prethodno podmazan gelom za najbolje klizanje.
  2. Polako pomiče uređaj duž kanala istražujući njegove zidove. Predstavlja posebnu tekućinu za poboljšanje vidljivosti.
  3. Instrument dovodi do uree umetanjem izravno u šupljinu. Pruža tekućinu organu iz kojeg se širi.
  4. Ispituje šupljinu mokraćnog mjehura, a zatim pomiče instrument prema mokraćnom sustavu dok ne ugleda kamenje.
  5. Provodi lasersku zraku na zahvaćenom području i provodi postupak drobljenja kamenja.

Nakon operacije bubrežni kamenci se uništavaju, pretvarajući se u manje čestice ili čak u prašinu. Iznose se u mokraćne kanale, odakle prirodno izlaze nekoliko dana nakon terapije..

Postoperativno razdoblje

Nakon laserskog drobljenja bubrežnih kamenaca, pacijent se šalje na zaseban odjel. Neko ćete vrijeme morati boraviti u bolnici, gdje će bolničari nadgledati stanje, izvoditi potrebne injekcije i postupke kako je propisao ljekar.

Kateter se umetne u mjehur i ostavi do 3 dana. Ako tijekom manipulacije postoji potreba za ugradnjom stenta, on se uklanja neko vrijeme nakon terapije.

Nakon uklanjanja kamenja mogu se pojaviti bolni osjećaji tijekom pražnjenja mjehura ili nakon mokrenja. To je normalno i ne treba se brinuti. U mokraći mogu biti nečistoće krvi.

Ali postoji niz znakova koji se obično ne bi trebali pojaviti kod pacijenta. To uključuje sljedeće:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • obilno krvarenje iz uretre;
  • jaki bolovi u stidnom području ili u boku;
  • mokrenje kap po kap ili nikakvo mokrenje;
  • nagon za povraćanjem.

Kada se pojave ovi simptomi, važno je konzultirati se s liječnikom..

Troškovi postupaka

Cijena postupka nije fiksna. Ovisi o određenoj medicinskoj ustanovi, regiji u kojoj se klinika nalazi i zanemarivanju bolesti. Prije operacije potrebna je dijagnoza, za koju ćete također morati platiti u plaćenim bolnicama.

Stoga je raspon cijena velik - od 20 do 150 tisuća rubalja.

Recenzije pacijenata

Pacijenti pozitivno reagiraju na lasersko drobljenje bubrežnih kamenaca, napominjući brzinu, bezbolnost i učinkovitost postupka. Komplikacije nakon terapije dogodile su se samo u nekolicine.

Evo što kažu ljudi koji su tretirani laserom.

Natalia Ivanova, 59 godina

“Dugo sam formirao bubrežne kamence. U početku sam više volio da me liječe narodnim lijekovima, mineralnom vodom, slijedio sam zdravu prehranu. Ali to nije pomoglo, nakon nekoliko godina razvio se upalni proces.

Liječnik je predložio drobljenje laserom. Operacija je bila uspješna, nakon 2 dana sam otpuštena. Tada je naša intervencija koštala 40 tisuća, ali nisam požalio zbog utrošenog novca. Bolovi su nestali, upala je nestala. Prošle su 3 godine od operacije, nije se stvorilo novo kamenje ".

Evgeny Osipov, 48 godina

“Nakon još jednog treninga, imao sam jake bolove u lumbalnoj regiji. Nakon pregleda pronađen je bubrežni kamen od 1 cm. Liječnik je propisao lijekove, ali oni nisu pomogli. Stoga smo odlučili napraviti lasersko drobljenje.

Pokazalo se da je postupak učinkovit, prašina je ostala s bubrežnih kamenaca. Testovi su pokazali dobar rezultat, tako da sam zadovoljan i nastavljam uživati ​​u životu ".

Dakle, drobljenje bubrežnih kamenaca laserom učinkovita je metoda terapije koja vam omogućuje brzo stvaranje formacije u prašinu i uklanjanje iz tijela zajedno s urinom. Intervencija ima svoje kontraindikacije, pa liječnik odlučuje o prikladnosti njezine provedbe nakon cjelovitog pregleda pacijenta.