Koji su antibiotici propisani za kolecistitis

Antibiotici za kolecistitis važan su dio složene terapije upale žučnog mjehura. Simptomatski kolecistitis očituje se bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, vrućicom. Za zaustavljanje infekcije propisani su antibakterijski lijekovi.

Uz liječenje antibioticima i simptomatsku terapiju (na primjer lijekovi koji izlučuju žuč), preporučuje se slijediti tekuću prehranu bez masnoća. U ovom ćemo članku razmotriti simptome i liječenje te antibiotike tijekom kolecistitisa.

Diferencijalna dijagnoza

Kolecistitis je najčešće posljedica uznapredovale kolelitijaze (GSD) i zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se spriječile komplikacije u bilijarnom traktu. Dakle, u 20% bolesnika s bilijarnom kolikom, koji zanemaruju liječenje, razvija se akutni oblik upalne bolesti.

Ako se akutni oblik ne liječi, kolecistitis postupno postaje kroničan i kompliciran je upalom susjednih organa: kolangitisom, pankreatitisom, kolangiohepatitisom i drugima..

Više od 90% slučajeva holecistitisa posljedica je začepljenja žučnih kamenaca.

Da bi se potvrdila dijagnoza, koristi se ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa, osim toga, mogu se propisati laboratorijski testovi.

Čimbenici rizika uključuju:

  • oralna kontracepcija,
  • trudnoća,
  • genetska predispozicija,
  • pretilost,
  • dijabetes i drugi metabolički poremećaji,
  • bolest jetre.

Bez nedostatka pravodobnog liječenja kolecistitisa, on postaje kroničan. Liječenje kolecistitisa uvijek je složeno i ovisi o težini stanja i prisutnosti komplikacija. Najčešće se liječenje provodi ambulantno kod kuće, ali u nekim slučajevima može biti potreban bolnički boravak, pa čak i kirurško liječenje.

Antibiotici se koriste za izravnu borbu protiv infekcije. Samo liječnik može odabrati učinkovit lijek na temelju kliničke slike i laboratorijskih podataka.

Je li moguće bez antibiotika tijekom kolecistitisa?

Kolecistitis se javlja kada se stijenka žučnog mjehura zarazi. Zbog toga su antibiotici propisani za borbu protiv infekcije kod odraslih i djece. Unatoč činjenici da antibiotici za upalu žuči sami po sebi nisu u stanju izliječiti kolecistitis, nemoguće je u potpunosti učiniti bez njihove uporabe..

Nijedna narodna metoda neće moći suzbiti žarište infekcije u žučnoj kesi, maksimum je potaknuti odljev žuči, ali ne i izliječiti infekciju.

Štoviše, bez antibiotika postoji rizik da se infekcija proširi na susjedne organe - ući će u žučne kanale, jetru i gušteraču. Moguće je započeti upalu do te mjere da liječnici moraju ukloniti žučni mjehur.

Terapija antibioticima propisana je u razdoblju pogoršanja bolesti žučnog kamenca, liječenja kalkuloznih, akutnih i kroničnih oblika kolecistitisa. Lijekovi širokog spektra koriste se za suzbijanje infekcije što je više moguće i sprječavanje komplikacija.

Kontraindikacije za antibiotsku terapiju

Sve kontraindikacije za uporabu antibiotika tijekom kolecistitisa i kod žučnih kamenaca su relativne, što znači da u slučaju kontraindikacija kod pacijenta liječnik mora odabrati najprikladniju alternativnu mogućnost liječenja.

Revizija imenovanja potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • povijest alergije na antibiotike bilo koje skupine,
  • Infektivna mononukleoza,
  • trudnoća u svim fazama,
  • razdoblje laktacije,
  • povijest alergijske reakcije na bilo koji lijek,
  • teško dekompenzirano stanje pacijenta.

Najbolji antibakterijski lijek za kolecistitis

Mnoge zabrinjava koje je antibiotike najbolje odabrati. Ne postoji jedna "čarobna" tableta za liječenje kolecistitisa.

Svaki lijek ima svoj spektar djelovanja, značajke njegove primjene, stoga bi liječnik trebao odabrati antibiotik za liječenje na temelju simptoma i pregleda..

Postoje standardni protokoli za liječenje kolecistitisa koji vode odabir lijekova. O tome možete saznati više u nastavku u članku..

Upala žučnog mjehura ozbiljna je bolest, a samoliječenje kolecistitisa nije samo neprihvatljivo, već čak i opasno. Da bi se razjasnila dijagnoza, odabir režima liječenja, mogu se propisati dodatne studije: ultrazvuk, studija kulture uzoraka (naziva se i kulturom), opći, biokemijski test krvi. Liječenje kolecistitisa uvijek je složeno, ali bez terapije antibioticima oporavak neće doći.

Svjetski standardni antibakterijski tretman

Najčešće holecistitis uzrokuju E. coli i patogeni bakteroid B. fragilis, kao i neke vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonas. Uzimajući u obzir osobitosti tijeka ovih infekcija, propisane su one skupine antibiotika koje imaju maksimalan antimikrobni učinak. Dakle, razvijeni su standardni režimi liječenja za akutni kolecistitis i za pogoršanje kroničnog kolecistitisa..

Najviše preporučeni antibiotici su:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amokscilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + cilastin (Prepenem).

Sljedeći učinkovit režim liječenja uključuje kombinaciju cefalosporina treće generacije s metronidazolom (Trichopolum), što može pojačati učinak liječenja. Najčešće korišteni cefalosporini su:

  • cefotaksim (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefiksim (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Navedeni antibiotici i trgovačka imena pod kojima se proizvode nisu jedini. U nekim slučajevima liječnik može propisati druge sheme vođene rezultatima ispitivanja.

Lijekovi drugog izbora su gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin i neke druge vrste antibiotika.

U nekim slučajevima, kada su, uz kolecistitis, žučni kanali (holangitis) upaljeni ili postoje druge komplikacije, može se istovremeno koristiti nekoliko antibakterijskih lijekova. Primjerice, kombinacije penicilina s fluorokinolonima - najčešće ampicilinom s ciprofloksacinom. Ili ampicilin s oksacilinom (Ampiox).

Doziranje lijekova ovisi o težini infekcije i odabire se pojedinačno. U težim slučajevima preporučuju se injekcije antibakterijskih lijekova, u lakšim slučajevima mogu se uzimati oralni oblici.

Liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće i dojenja

Za liječenje kolecistitisa u trudnica koriste se one skupine antibiotika koje su odobrene za uporabu tijekom trudnoće. Tu spadaju neki penicilini, cefalosporini, a u nekim se slučajevima koriste makrolidi. Najčešće se koriste ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomicin).

Navedeni antibiotici relativno su sigurni za fetus i dopušteni su za uporabu tijekom trudnoće ako su očekivane koristi veće od moguće štete od njihova uzimanja..

Ali dojenje za vrijeme liječenja morat će se prekinuti kako dijete ne bi dobivalo dio antibiotika s mlijekom. Vrlo je teško predvidjeti posljedice, stoga vrijedi zaustaviti dojenje dok majka uzima antibakterijske lijekove.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami liječiti, uzimajući bilo kakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Neki antibiotici mogu nanijeti nepopravljivu štetu fetusu, stoga liječenje tijekom trudnoće i dojenja može propisati samo liječnik.

Značajke prijema i komplikacije antibiotske terapije

Tijekom liječenja treba potpuno napustiti alkohol, pridržavajući se prehrane za kolecistitis: isključenje masne hrane, pretjerana konzumacija šećera, mahunarki, kiselog voća i bobica, konzervirane hrane, dimljenog mesa, začinjene hrane, jake kave.

Važno je u potpunosti se pridržavati režima liječenja, ne mijenjati doziranje, ne propustiti sastanak, ne prekidati kurs, čak i ako je došlo do potpunog oporavka. Inače, može se razviti rezistencija infekcije na antibiotik, brzi recidiv bolesti. Kao i bilo koji drugi lijek, antibiotici imaju niz nuspojava. Više pojedinosti o mogućim nuspojavama opisano je u uputama za lijek..

U korisničkim recenzijama možete pronaći razne nuspojave, ali najčešće se one javljaju:

  • disbiosis, što dovodi do poremećaja rada probavnog trakta,
  • nedostatak vitamina K, što može dovesti do krvarenja iz nosa,
  • kandidijaza usne šupljine i drugih sluznica (na primjer, drozd),
  • alergijske reakcije, ako postoji individualna osjetljivost na komponente lijeka (ovi se znakovi ne mogu zanemariti).

Da biste spriječili nuspojave, morate se strogo pridržavati uputa i preporuka liječnika. Nakon dugotrajne primjene, preporuča se popiti tečaj probiotika za obnavljanje zdrave crijevne mikroflore.

Video

Kolecistitis, uzroci pojave, njegovi oblici, simptomi, metode dijagnoze i liječenja.

Antibakterijski lijekovi za pankreatitis i kolecistitis

Kolecistitis je patologija kod koje se žučni mjehur upali. Bolest može biti akutna i kronična. Zbog poremećaja žučnog mjehura, često na pozadini kolecistitisa, razvija se pankreatitis - upala gušterače.

Te se patologije liječe lijekovima, ponekad - pribjegavaju operaciji. Antibiotici za kolecistitis i pankreatitis su obvezni, posebno tijekom pogoršanja bolesti.

Trajanje antibiotske terapije je od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Događa se da se provodi nekoliko tečajeva liječenja. Pogledajmo bliže koji se lijekovi koriste za pankreatitis i kolecistitis.

Najbolji antibiotici za kolecistitis

Ceftriaxone

Primjena antibiotika za pankreatitis i kolecistitis je obavezna. U osnovi, liječnici pribjegavaju upotrebi lijeka pod trgovačkim nazivom Ceftriaxone. Jeftin je i učinkovit u isto vrijeme. U prosjeku je trošak 1 ampule 20 rubalja.

Antibakterijsko sredstvo pripada skupini cefalosporina. Djelatna tvar uništava gram-pozitivne bakterije, gram-negativne bakterije, anaerobe. Štoviše. rezistenciju na ceftriakson očituju stafilokoki i neki sojevi enterokoka.

Ceftriaxone se koristi za kolecistitis, pankreatitis, bakterijske lezije trbušnih organa, sifilis i nekompliciranu gonoreju. Također, antibiotik se može koristiti nakon operacije, tijekom koje se uklanja žučni mjehur ili dio gušterače.

Što se tiče doziranja, one se odabiru na potpuno individualnoj osnovi. Upute naznačuju prosječnu dozu od 1-2 grama / dan. Lijek se ubrizgava u venu ili mišićno tkivo. Trajanje primjene postavlja se uzimajući u obzir ozbiljnost tijeka kolecistitisa i pankreatitisa.

  1. Zatajenje bubrega.
  2. Alergija na sastojke lijeka.
  3. Trudnoća i dojenje.
  4. Enteritis ili kolitis zbog upotrebe antibakterijskih lijekova.
  5. Hiperbilirubinemija.

Nuspojave uključuju reakcije preosjetljivosti, glavobolje, vrtoglavicu, probavne poremećaje i hematopoetske poremećaje. Moguće oticanje na mjestu ubrizgavanja.

Levomicetin

Levomicetin je snažna antibakterijska tableta protiv kolecistitisa i pankreatitisa. Dostupan je i antibiotik u obliku kapi za oči i alkoholne otopine. Prosječna cijena lijeka je 50 rubalja po pakiranju.

Aktivni sastojak je komponenta koja se naziva hrolamfenikol. Štetan je za većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Lijek remeti sintezu proteina patogenog mikroorganizma, uslijed čega uzrokuje njegovu smrt.

Antibiotik se koristi za zarazne lezije bilijarnog i mokraćnog sustava. Također indikacije za upotrebu su salmoneloza, trbušni tifus, apsces mozga, klamidija, akutni pankreatitis, gnojne infekcije rana, peritonitis.

Tablete treba uzimati 3-4 puta dnevno. Ovaj se antibiotik preporučuje piti za akutni kolecistitis 1-2 tjedna. Ako je potrebno, tijek liječenja može se produžiti.

Levomicetin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, zatajenja bubrega, zatajenja jetre, akutne porfirije, depresije hematopoeze koštane srži. Ne preporučuje se korištenje lijeka ljudima koji su uzimali citostatike neposredno prije terapije ili su bili podvrgnuti zračenju.

  • Kršenje hemostaze.
  • Probavni poremećaji.
  • Alergijske reakcije.
  • Dermatitis.
  • Kardiovaskularni herpes.
  • Oštećena funkcionalnost živčanog sustava.

U slučaju predoziranja moguća je acidoza, kardiovaskularno zatajenje, koma.

Azitromicin

Azitromicin je uključen u popis najučinkovitijih antibiotika za kolecistitis i pankreatitis. Lijek je dostupan u obliku tableta, kapsula i praha. Prosječna cijena antibiotika je 90 rubalja po pakiranju.

Aktivni sastojak lijeka je azitromicin dihidrat. Komponenta pripada polusintetičkim antibioticima iz skupine makrolida. Štetno djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Također je azitromicin aktivan protiv anaeroba, klamidije, mikoplazme, ureaplazme, spiroheta.

Među indikacijama za upotrebu su zarazne bolesti žučnih kanala, zarazni procesi u ENT organima, bakterijske bolesti urogenitalnog trakta, šarlah, borelioza, čir na želucu i dvanaesniku.

Kapsulu i tabletu za pankreatitis i kolecistitis treba uzimati 1 put dnevno. Ako je potrebno, doza se udvostručuje. Što se tiče trajanja terapije, liječnik je određuje pojedinačno..

Azitromicin je kontraindiciran u slučaju netolerancije na makrolidne antibiotike, patologija bubrega i jetre. Također, nijedan lijek nije propisan za trudnice i dojilje, kao i djecu teže manje od 45 kg.

  1. Alergijske i anafilaktičke reakcije.
  2. Poremećaji u radu organa hematopoetskog sustava.
  3. Disfunkcija živčanog sustava.
  4. Kršenje funkcionalnosti genitourinarnog sustava.
  5. Probavni poremećaji.
  6. Kandidijaza.
  7. Zatajenje jetre, nekrotizirajući / fulminantni hepatitis.

Dugotrajna uporaba može smanjiti oštrinu sluha.

Ampicilin

Ampicilin je polusintetski antibiotik iz serije penicilina. Široko se koristi u liječenju zaraznih bolesti probavnog sustava. Često se propisuje tijekom pogoršanja pankreatitisa i kolecistitisa. Dostupno u obliku tableta, kapsula, suspenzije i otopine. Prosječna cijena - 120 rubalja po paketu.

Aktivni sastojak djeluje inhibirajući sintezu stanične membrane dijelećih mikroorganizama. Ampicilin uništava gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, kao i razne crijevne infekcije.

Među indikacijama za upotrebu su akutni pankreatitis, akutni kolecistitis, pijelonefritis, zarazne lezije gornjih dišnih putova, zarazne dermatoze, salmoneloza, difterija, trbušni tifus, meningitis, endokarditis, peritonitis, klamidija.

Tablete treba uzimati u dozi od 250-500 mg 3-4 puta dnevno. Što se tiče ljekovite otopine, za nju se optimalnom dozom smatra 1-2 grama dnevno. Trajanje primjene ampicilina ograničeno je na 3 tjedna, ako je potrebno, provodi se nekoliko tečajeva liječenja.

  • Limfocitna leukemija.
  • Infektivni oblik mononukleoze.
  • Preosjetljivost na lijekove iz penicilinske skupine.
  • Dječja dob (do 1 mjeseca).
  • Kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika.
  • S oprezom tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave - svrbež, alergijske reakcije, dermatitis, eritem, disbioza, probavni poremećaji, stomatitis, glositis, nefritis, nefropatija, kandidijaza rodnice, agresivnost, nesanica, grčevi u mišićima. Moguće su anafilaktičke reakcije i Quinckeov edem.

Antibiotici za kolecistitis za trudnice

Oksacilin

Mnogi su antibiotici zabranjeni tijekom trudnoće. Ali u slučaju hitne potrebe, liječnik može prepisati ženi lijekove koji nemaju značajan učinak na fetus i praktički ne prodiru kroz placentnu barijeru.

Dakle, Oxacillin se smatra dobrim antibiotikom. Može se uzimati tijekom trudnoće. Antibiotik se proizvodi u obliku tableta i praha za pripremu ljekovite otopine. Prosječna cijena jednog paketa je 200 rubalja.

Oksacilin pripada generaciji polusintetskih penicilina. Aktivna tvar lijeka uništava patogene mikroorganizme blokirajući proces sinteze peptidoglikana. Lijek štetno djeluje na gram-pozitivne bakterije i gram-negativne koke.

Oksacilin se preporučuje za upotrebu kod zaraznih bolesti probavnog sustava, ORL organa i genitourinarnog sustava. Također indikacije za upotrebu su osteomijelitis, apsces, flegmon, sepsa, pijelitis.

Tablete treba uzimati u dozi od 1-2 grama dnevno, najveća dopuštena doza je 3 grama dnevno. Što se tiče praška, on se daje intramuskularno ili intravenozno u dozi od 2-4 grama / dan. Razrijedite prah vodom za injekcije ili otopinom NaCl. Trajanje upotrebe antibiotika postavlja se pojedinačno.

  1. Bronhijalna astma.
  2. Alergija na sastojke lijeka.
  3. Patologije bubrežnog sustava.
  4. Dojenje.
  5. Enterokolitis.

Nuspojave uključuju dispeptičke poremećaje, reakcije preosjetljivosti, bronhospazam, nefritis, hematuriju, poremećaje u radu hematopoetskog sustava, povećanu aktivnost jetrenih enzima. Dugotrajnom primjenom moguć je razvoj pseudomembranoznog enterokolitisa..

Eritromicin

Eritromicin se često propisuje odraslim pacijentima s kolecistitisom i pankreatitisom. Ovaj antibiotik dostupan je u obliku masti, tableta, masti za oči, liofilizata. Prosječna cijena sredstava - 80 rubalja.

Eritromicin je bakteriostatski antibiotik. Njegovo načelo djelovanja temelji se na vezanju ribosomske podjedinice, što rezultira uništavanjem peptidne veze između molekula aminokiselina. Antibiotik blokira sintezu bjelančevina i time uzrokuje smrt patogenih mikroorganizama. Aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih koka.

Propisuje se uglavnom za zarazne bolesti ENT organa i organa hepatobilijarnog / probavnog sustava. Dnevna doza je 2-3 grama. Po potrebi se povećava na 4 grama. Antibiotik možete koristiti najviše 10 dana.

  • Aritmija.
  • Žutica.
  • Patologija bubrega.
  • Uzimanje Astemizola ili Terdenacina.
  • Netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave su rijetke kada se koriste lijekovi. Međutim, mogući su probavni poremećaji i poremećaji u radu organa kardiovaskularnog sustava..

Što se koristi osim antibiotika za kolecistitis?

Uz antibiotike, za kolecistitis se koriste i drugi lijekovi. Antispazmodični lijekovi (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) propisani su bez greške. Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju grča i normalizaciji prolaska žuči. Antispazmodike za kolecistitis preporuča se uzimati ne duže od 2 tjedna.

Zajedno s njima, ponekad se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Nise, Ibuprofen). Lijekovi protiv bolova ublažavaju nelagodu i kolike u desnom hipohondriju, također se preporučuje uzimanje ne više od 1-2 tjedna.

Kolecistitis također predviđa sastanak:

  1. Hepatoprotektori i koleretički agensi - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Ovi lijekovi pomažu u normalizaciji protoka žuči i sprječavaju uništavanje stanica jetre. Uzimaju se dugoročni hepatoprotektori. Može se propisati čak i kod kalkuloznog kolecistitisa i bolesti žučnih kamenaca.
  2. Enzimski pripravci. Oni normaliziraju funkcionalnost gušterače, stabiliziraju proizvodnju soka gušterače i pomažu u obnavljanju normalne probave. Obično se koriste pankreatin, Mezim, Kreon, itd..
  3. Koleretičari. Povećati stvaranje žuči. Propisani su Berberine, Cholenzym, Liobil ili Allohol.
  4. Cholekinetics. Povećavaju tonus žučnog mjehura i normaliziraju sintezu žuči. Najbolji lijekovi u ovoj skupini su koleretin, magnezijev sulfat, atropin, Olimetin.

Tijekom razdoblja remisije možete koristiti biljne lijekove koji sadrže mlijeko čička ili ekstrakt artičoke. Sudeći po recenzijama, dobri lijekovi u ovom segmentu su Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Ako konzervativna terapija ne uspije, a u žučnom mjehuru ima kamenaca ili je prisutna suppuration, izvodi se operacija. U takvim slučajevima indicirana je holecistotomija ili uklanjanje žučnog mjehura..

Koji antibiotici učinkovito liječe kolecistitis i kako ih koristiti

Antibiotici (antibakterijski lijekovi) su lijekovi koji ubijaju bakterije koje će najvjerojatnije izazvati upalu. Antibiotici za kolecistitis propisani su u gotovo svim slučajevima. Bez njih je nemoguće pobijediti upalu žučnog mjehura, blokirati širenje infekcije. Antibakterijska sredstva inhibiraju rast i razmnožavanje mikroorganizama, brzo ublažavaju neugodne simptome. Takvoj se terapiji pribjegava i u akutnom obliku kolecistitisa i u recidivu kroničnog.

  1. Kada su potrebni antibiotici
  2. Najučinkovitiji antibakterijski lijekovi za kolecistitis
  3. Eritromicin
  4. Levomicetin
  5. Furazolidon
  6. Azitromicin
  7. Ampicilin
  8. Cefazolin
  9. Oxamp
  10. Ciprofloksacin
  11. Amoksiklav
  12. Trihopol
  13. Antibiotici za liječenje trudnica
  14. Pravila prijave
  15. Koji su lijekovi propisani u kombinaciji s antibakterijskim
  16. Komplikacije nakon antibakterijskog liječenja
  17. Kako zamijeniti antibiotike ako su kontraindicirani

Kada su potrebni antibiotici

Korištenje ove skupine lijekova za kolecistitis je obavezno, inače je aktivnost mikroorganizama teško zaustaviti. Njihova nekažnjivost dovodi do apscesa čija je posljedica često fatalna. Antibiotici su potrebni ako postoje opasni simptomi:

  • intenzivna rastuća bol, lokalizirana u trbušnoj šupljini, desni hipohondrij;
  • indikatori temperature koji su prevladali oznaku od 38-39 ° S;
  • probavne smetnje, izražene u mučnini, povraćanju, nadimanju ili proljevu koji traje duže od jednog dana;
  • očiti znakovi opijenosti - bljedilo, slabost, umor, apatija.
Odluka o uputnosti propisivanja određenog lijeka prerogativ je liječnika. Samo on određuje vrstu antibiotika, doziranje, trajanje tečaja. Samoliječenje često dovodi do negativnih posljedica.

Najučinkovitiji antibakterijski lijekovi za kolecistitis

Samoliječenje je zločin protiv vlastitog tijela. Liječnici prvo određuju odgovarajuće lijekove ovisno o obliku holecistitisa. Važan aspekt je prepoznavanje osjetljivosti bakterija na određeni antibiotik. Pogrešno odabran lijek nemoćan je protiv bakterijske infekcije, on će dalje napredovati.

Eritromicin

Lijek imenovan istim kao i aktivna tvar. "Pionir" je klase makrolida, prvi put izoliran 1952. godine. Eritromicin učinkovito uništava brucelu, korinebakterije, infekcije mikoplazmom, streptokoke, stafilokoke, ureaplazmu, klamidiju. Koristi se za upale dišnog i bilijarnog trakta..

Ovaj je antibiotik kontraindiciran ako se otkrije preosjetljivost, dijagnosticira se zatajenje jetre ili bubrega, žutica. Trudnoća i dojenje stanja su u kojima se s liječnikom razgovara o mogućnosti uzimanja s kolecistitisom. Analozi eritromicina: Josamycin, Clarithromycin, Rulid.

Levomicetin

Kloramfenikol je djelatna tvar ovog lijeka, koja pripada skupini kloramfenikola. Ometa sintezu proteina bakterija, među kojima su Escherichia coli i Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Spirochetes, Chlamydia. Antibiotici su propisani kod upale žučnog mjehura i kanala - kolecistitisa, holangitisa.

Levomicetin je kontraindiciran u trudnoće, dojilja, djece mlađe od 2 godine, s porfirijom, inhibicijom hematopoeze koštane srži, jetrenim, bubrežnim zatajenjem, netolerancijom glavne komponente. U ovoj skupini nema drugih lijekova..

Furazolidon

Tablete su ime dobile zbog svog aktivnog sastojka, derivata nitrofurana. Djeluju razarajuće na enzimske sustave mikroorganizama. Dokazana je njihova djelotvornost protiv enterobakterija, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus i Streptococcus. Furazolidon je propisan za uretritis, cistitis, toksično trovanje hranom, proljev.

Tablete se ne smiju uzimati s netolerancijom na nitrofurane, laktacijom, trudnoćom, do godinu dana. Patologije živčanog sustava, kronični oblik zatajenja bubrega - razlog mogućeg odbijanja terapije Furazolidonom.

Azitromicin

Aktivni sastojak je istoimena tvar, prvi azalid, polusintetski derivat eritromicina. Tablete su učinkovite protiv hemofilnih štapića, gram-pozitivnih koka, mikoplazme, toksoplazme, treponeme, klamidije, ureaplazme. Azitromicin se koristi za liječenje patologija dišnog sustava, urogenitalnog sustava, tijekom pogoršanja kolecistitisa.

Lijek je kontraindiciran kod teških patologija jetre, bubrega, kao i kod pacijenata mlađih od 18 godina. Ne preporučujte liječenje bolesnika s aritmijom, bradikardijom, nedostatkom kalija u krvi, magnezijem, zatajenjem srca. Čak su i male doze alkohola zabranjene u liječenju kolecistitisa.

Analozi - Azitrox, Sumamed, Hemomicin.

Ampicilin

Aktivni sastojak ampicilin također pripada azalidima. Inhibira staničnu sintezu mikroba - Escherichia coli, meningokoka, salmonele, stafilo-, strepto- i enterokoka. Antibiotik se propisuje za liječenje infekcija gastrointestinalnog trakta (gastroenteritis, salmoneloza), bilijarnog trakta (kolecistitis), genitourinarnog sustava, endokarditisa, meningitisa.

Tablete su zabranjene ako pacijent ima bubrežnu, zatajenje jetre, kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika, mononukleozu, dob do mjesec dana. S liječnikom se razgovara o mogućnosti liječenja tijekom laktacije, trudnoće i bronhijalne astme.

Cefazolin

Tvar cefazolin pripada cefalosporinima, prvoj generaciji ove skupine. Prodaje se samo u obliku doze u prahu, od koje se izrađuju otopine za injekcije. Antibiotik potiskuje sintezu staničnih stijenki mikroorganizama, učinkovit je protiv E. coli, stafilokoka i streptokoka, Klebsielle, Proteusa, treponeme, uzročnika gonoreje. Propisati Cefazolin za razne infekcije bilijarnog trakta.

Liječenje kolecistitisa ovim antibioticima nemoguće je ako pacijent ima intoleranciju na lijekove grupe cefalosporina, dijagnosticira se enterokolitis, zatajenje jetre ili bubrega. Nije propisano za trudnice, dojenčad mlađu od mjesec dana.

Oxamp

Kapsule s kombinacijom dvaju aktivnih sastojaka: ampicilina i oksacilina, koji pripadaju istoj skupini azalida. Kombinacija jamči dvostruki učinak: učinkovitiji protiv većine bakterija i zaštite ampicilina. Pruža ga oksacilin. Indikacije uključuju tonzilitis, bronhitis, neonatalne infekcije, pijelonefritis, kolecistitis, holangitis, cistitis.

Oxamp je kontraindiciran ako je osoba prethodno imala alergijske reakcije na penicilin, s bubrežnim zatajenjem, astmom, enterokolitisom zbog antibakterijskog liječenja, limfocitnom leukemijom, zaraznom mononukleozom. Analog - Oxamp natrij (u prahu).

Ciprofloksacin

Antibiotik pripada skupini fluorokinolona, ​​II generacije. Ciprofloksacin sprečava rast i dijeljenje mikroorganizama, aktivan je protiv gotovo svih vrsta bakterija, stoga se koristi i kod zaraznih bolesti žučnih puteva i žučnog mjehura. Ciprofloksacin je propisan za liječenje bolesnika koji uzimaju imunosupresive.

Lijek se ne liječi tijekom trudnoće, dojenja, do 18 godina, s kolitisom izazvanim antibioticima, ako postoji netolerancija na fluorokinolone. Pacijenti s mentalnim poremećajima, zatajenjem bubrega ili jetre, aterosklerozom, pažljivo biraju doziranje.

Analozi - Tsiprolet, Tsifran.

Amoksiklav

S kolecistitisom i kolangitisom možete uzimati ovaj antibiotik koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, koja je istovremeno antibakterijsko sredstvo i imunostimulans. Amoksiklav je učinkovit protiv E. coli, hemofilus influence, proteusa, streptokoka.

Kontraindikacija - preosjetljivost na komponente, mononukleoza, limfocitna leukemija, zatajenje jetre i ozbiljni poremećaji u radu bubrega.

Analozi - Augmentin, Ekoklav (prah, tablete).

Trihopol

Metronidazol, koji je aktivna komponenta lijeka, namijenjen je liječenju vaginoze, vaginitisa, crijevnih infekcija, trihomonijaze, čira na želucu, svih vrsta amebijaza, uključujući jetru. Ovi su antibiotici također prikladni za liječenje kolecistitisa, posebno kroničnog oblika..

Lijek je zabranjen do 3 godine, s lezijama središnjeg živčanog sustava, prenesenom leukopenijom, u prvom tromjesečju trudnoće. Zatajenje jetre ili bubrega zahtijeva opreznu upotrebu. Analozi - Klion, Metrogil, Metronidazol.

Antibiotici za liječenje trudnica

Tijekom trudnoće mnogi su lijekovi zabranjeni. Zanimljiv položaj razlog je da liječnika pitate koji antibiotici za kolecistitis ne spadaju u ovu skupinu. Liječnici izuzetno nerado propisuju antibakterijska sredstva budućim majkama, jer mnoge tvari iz tableta ulaze u fetalni krvotok. U najtežim slučajevima nema drugog izlaza. Iznimno, dopušteno je samo nekoliko:

  • makrolidi: Azitromicin, Sumamed, Eritromicin;
  • penicilini: Amoksicilin, Ampicilin, Oksacilin;
  • cefalosporini: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

Bilo koji od ovih lijekova za kolecistitis mora odobriti liječnik, jer mnogo ovisi o tromjesečju i povijesti bolesti.

Pravila prijave

Nesigurni lijekovi zahtijevaju oprez. Liječenje će biti uspješno ako:

  • antibiotike za kolecistitis propisuje liječnik;
  • propisan je paralelni unos probiotika (na primjer, Linex);
  • trajanje liječenja jednim sredstvom ne prelazi 10 dana;
  • uzima se u obzir i dob pacijenta i njegove popratne bolesti.
Ne preporučuje se samostalno prekidanje tečaja. Izuzetak su komplikacije uzrokovane lijekovima. Važan uvjet za ozdravljenje je potpuno odbijanje alkoholnih pića.

Koji su lijekovi propisani u kombinaciji s antibakterijskim

Kolecistitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva integrirani pristup, stoga se koriste i druge skupine lijekova:

  • analgetici, spazmolitici: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • koleretički: Allohol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotektori: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzimi: Kreon, Mezim, Pancreatin;
  • pripravci s mlijekom čička: Galstena, Carsil, Legalon.

Pored ovih sredstava, često se kombiniraju 2-3 antibiotika radi njihove veće učinkovitosti. Na primjer, Metronidazol se kombinira s najnovijim cefalosporinima, čija je učinkovitost kod teškog kolecistitisa nedovoljna. Njihova kombinacija s penicilinima jamstvo je odsutnosti nuspojava.

Komplikacije nakon antibakterijskog liječenja

Antimikrobni lijekovi mogu izazvati negativne tjelesne odgovore:

  • nedostatak vitamina, hipovitaminoza;
  • bronhospazam;
  • disbioza;
  • imunodeficijencija;
  • lokalni ili opći znakovi alergije.

Da biste izbjegli tužne posljedice, morate strogo slijediti preporuke liječnika. Pojava neugodnih simptoma dovoljan je razlog za odlazak u kliniku.

Kako zamijeniti antibiotike ako su kontraindicirani

Zbog različitih okolnosti, terapija antibioticima je kontraindicirana. Biljni lijekovi ne mogu se nositi s rastućom kolonijom bakterija. U ovom je slučaju opravdano imenovanje sulfonamida. Nisu toliko učinkoviti, ali imaju nekoliko prednosti:

  • niska razina toksičnosti;
  • nema kontraindikacija za djecu;
  • niska cijena.

Ova skupina uključuje Sulfadimezin, Sulfadimethoxin, Phthalazol. Sulfonamidi su propisani za liječenje infekcija žučnog mjehura i patoloških procesa u gastrointestinalnom traktu.

Antibiotici za liječenje kolecistitisa

S kolecistitisom je obvezno imati antibiotike u režimu liječenja, koji se propisuju uzimajući u obzir glavne uzročnike bolesti. Propisani lijekovi trebali bi djelovati na E. coli, stafilokoke, streptokoke i druge patogene mikroorganizme koji uzrokuju akutni kolecistitis, više možete pročitati u članku https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Što je kolecistitis i kada se liječi antibioticima

Glavna uloga u stvaranju upalnog procesa kod odraslih u žučnom mjehuru pripada bilijarnoj hipertenziji (proces oslabljenog odljeva žuči, što je povezano s začepljenjem žučnog kanala sluzi, kamencima, detritusom, lamblijom) i infekcijom žuči. Infekcija u mjehuru može biti limfogena, hematogena ili enterogena..

Akutni kolecistitis, koji je obvezno podvrgnut antibiotskoj terapiji, iznenadna je patologija koju prate:

  • upala žučnog mjehura;
  • jaka bol u trbuhu, koja se povećava tijekom palpacije desnog hipohondrija;
  • zimice i vrućica;
  • povraćati žučom.

Osnova terapije lijekovima tijekom pogoršanja je upotreba antibiotika - da bi se riješili infekcije, antispazmodični lijekovi - za normalizaciju odljeva žuči, NSAID - za smanjenje težine upale, anestezije, smanjenje edema, kristalne otopine za infuziju.

Antibiotici protiv upale žučnog mjehura smatraju se obveznim za uporabu, jer pomažu u smanjenju rizika od razvoja septičkih komplikacija. Liječenje antibioticima protiv kolecistitisa događa se tijekom pogoršanja bolesti, odnosno tijekom akutnog napada u kroničnom tijeku bolesti ili u akutnom tijeku bolesti, pročitajte na https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Tijekom razdoblja remisije, antibakterijsko liječenje se ne provodi.

Kolecistitis se može klasificirati na:

  • akutni i kronični;
  • komplicirano i nekomplicirano;
  • proračunat i neračunljiv.

Po etiologiji se bolest dijeli na:

  • virusni;
  • bakterijski;
  • parazitski;
  • ne-mikrobni (imunogeni, aseptični, alergijski, post-traumatični, enzimski) i druge vrste kolecistitisa.

Tablete protiv upale žučnog mjehura mogu se koristiti i nakon operacije za vađenje kamenaca, holecistektomiju ili resekciju.

Postoje određeni režimi liječenja kolecistitisa koji određuju kako i koje antibakterijske lijekove treba piti.

Videi sa sličnim sadržajem:

Koji se antibiotici koriste kod holecistitisa

Osnovne skupine lijekova koji su najučinkovitiji u liječenju kolecistitisa su lijekovi sa sljedećeg popisa:

  • fluorokinoloni ("Ciprofloksacin");
  • tetraciklini ("doksiciklin"). Tetraciklini su bakteriostatski, ali karakterizirani su velikim brojem nuspojava i mogu utjecati na sintezu proteina u ljudskom tijelu, stoga je njihova upotreba ograničena.
  • derivati ​​nitroimidazola ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktami (cefalosporini i penicilini zaštićeni inhibitorima). Penicilini djeluju baktericidno zbog svog svojstva da inhibiraju rast bakterija suzbijajući stvaranje njihovog staničnog zida. Koriste se u liječenju infekcija koje prodiru u stanice ljudskog tijela, usredotočujući se na rezistenciju ove vrste bakterija na skupinu penicilina. Ova skupina lijekova ima dva značajna nedostatka: mogu izazvati alergije i brzo se uklanjaju iz tijela. Cefalosporini dolaze u nekoliko generacija. Ovi lijekovi mogu suzbiti infekcije otporne na peniciline. Ali antibiotici iz ove skupine imaju sličnu strukturu i mogu izazvati alergije. Cefalosporini 3 generacije sposobni su za izlječenje teških zaraznih bolesti koje nisu osjetljive na učinke cefalosporina i penicilina prethodnih generacija;
  • makrolidi ("Eritromicin", "Klaritromicin"). Makrolidi imaju bakteriostatski učinak, a od pripravaka beta-laktamskih skupina razlikuju se po sposobnosti da utječu na bakterije koje nemaju staničnu stijenku. Sposobni su ući u stanice ljudskog tijela i inhibirati sintezu proteina mikroba, blokirajući sposobnost razmnožavanja. Makrolidi se koriste čak i tijekom trudnoće, dojenja, dopušteni su djeci i alergičarima, mogu se koristiti u trodnevnim tečajevima bez pribjegavanja dugotrajnom liječenju;
  • aminoglikozidi su otrovni, pa je njihova upotreba opravdana samo uz masovno širenje infekcije, s peritonitisom i sepsom. Liječenje antibioticima ove skupine moguće je samo u posljednjim fazama akutnog kolecistitisa. Upotreba lijekova ove skupine tijekom razdoblja trudnoće zabranjena je;
  • linkozamini (klindamicin).

"Metronidazol" za kolecistitis koristi se u kombinaciji s drugim antibioticima. Takav se lijek ne koristi samostalno..

Lijekovi iz skupine nitroimidazola propisani su za mješovite infekcije, njihova uporaba zajedno s glavnim antibiotikom ("Fluorokinolon", "Cefalosporin" i drugi) mogu uvelike proširiti područje učinka lijeka.

U teškim enterokoknim infekcijama obično se propisuje kombinacija inhibitora zaštićenog "Ampicilina" s aminoglikozidnim antibiotikom "Gentamicin". "Ampicilin" je kontraindiciran u bolesnika s limfoproliferativnim bolestima, mononukleozom, teškim disfunkcionalnim poremećajima jetre i bubrega, netolerancijom na beta-laktam.

Lijek "Amoksicilin" također se koristi u inačici zaštićenoj inhibitorima (Amoksicilin + klavulanska kiselina)

Protugljivični antibiotici i levomicetin sada se praktički ne koriste zbog male učinkovitosti i velikog broja komplikacija.

U liječenju kolecistitisa koriste se antibiotici različitih skupina kako bi se smanjio rizik od razvoja patogenih organizama na rezistenciju na antibiotike. Izbor jednog ili drugog lijeka za liječenje kolecistitisa ovisi o kemijskoj formuli, podrijetlu i aktivnoj baznoj tvari..

Analozi "Amoksicilina" za liječenje odraslih i djece

Za teški akutni kolecistitis s visokim postotkom rizika od razvoja sepse koriste se karbapenemi - "Ertapenem". Umjerena upala sugerira upotrebu drugih beta-laktamskih antibiotika: penicilini zaštićeni inhibitorima, aminopenicilini.

"Ciprofloksacin" je propisan za pacijente koji ne podnose beta-laktamske antibiotike.

Od cefalosporinskih lijekova koriste se:

  • Cefuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

"Ceftriaxone" se ne preporučuje, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati stvaranje kamenaca u žučnoj kesi.

Pripreme za akutno razdoblje bolesti

Akutni proces obično uzrokuje infekcija koja se pridružuje u pozadini kršenja normalnog odljeva žuči.

S bolešću žučnih kamenaca, kada je začepljenje izazvano začepljenjem zubnog kamenca, terapija kolecistitisa provodi se pomoću koleretičkih lijekova (kada analize ukazuju na mogućnost samostalnog izlaska kamena).

Liječenje upale treba provoditi čak i ako se formacija uspješno oslobodi i proces odljeva žuči stabilizira, jer se tijekom tog razdoblja u svakom slučaju može pridružiti patogena mikroflora.

U akutnom tijeku bolesti neophodni su antibiotici kako bi se spriječio razvoj gnojnog procesa. U suprotnom, bit će potrebna resekcija ili holecistektomija u fazi flegmonoznog, gnojnog ili gangrenoznog procesa, što će proizaći iz faze pogoršanja.

Kolecistitis je neophodno liječiti antibioticima, jer je prisutna bakterijska infekcija čak i kada je utvrđen aseptični proces. Samo što se bolesti pridružuje kasnije, kada dođe do oštećenja sluznice organa, uzrokovanog povišenom razinom lizolecitina. Ove se vrste lijekova često koriste:

  • "Ampiox", "Gentamicin" i cefalosporini, budući da imaju širok spektar djelovanja, mogu se koristiti "Furazolidone", koji je poznat kao sredstvo opsežnog antimikrobnog djelovanja;
  • eritromicini, koji se mogu akumulirati u izlučivanju žuči, odnosno idu izravno na odredište ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • lijekovi tetraciklina i penicilina također se nakupljaju u žuči i koriste se iz razloga svrsishodnosti: učinkoviti su protiv najčešćih infekcija kod kolecistitisa - enterokoka, streptokoka, Escherichia coli;
  • "Amoksicilin" se kombinira s klavulanskom kiselinom - ova je kombinacija prisutna u "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Najbolja opcija za holangitis i ostale popratne komplikacije je uporaba višekomponentnih lijekova koji sadrže razne antibakterijske lijekove..

Terapija kroničnog tijeka bolesti

U kroničnom kolecistitisu, antibiotici se ne koriste tijekom remisije. Antibiotska terapija koristi se uz točno poštivanje doziranja i trajanja liječenja, uzimajući u obzir mehanizam djelovanja i težinu stanja.

Videi sa sličnim sadržajem:

Opća pravila za upotrebu antibiotika u liječenju kolecistitisa

Pri propisivanju antibiotika treba uzeti u obzir neke točke:

  • za djecu i odrasle potrebna je uporaba različitih lijekova;
  • u slučaju ozbiljnog pogoršanja koriste se lijekovi koji imaju 2 oblika oslobađanja: prvo se masivna terapija propisuje intramuskularnom (intravenskom) infuzijom, a zatim se koriste tablete;
  • uporaba antibiotika propisana je zajedno s vitaminima i "Bactisubtil";
  • "Furazolidone" se nikada ne propisuje u prisutnosti anamneze bubrežnih patologija;
  • primjena antibiotika širokog spektra učinaka ne daje učinak ako se ne koriste druge metode složene terapije;
  • lijekovi stare generacije imaju točno razgraničenu sferu utjecaja ("Levomycetin" se koristi kada pogoršanje pokrene tifusni bacil, salmoneloza, dizenterija, "Gentamicin" - u prisutnosti enterokoka);
  • samopropisivanje lijeka i njegov nekontrolirani unos mogu dovesti do neželjenih nuspojava, nepovratnih posljedica.

Antibakterijski lijekovi za pankreatitis i kolecistitis

Kolecistitis je patologija kod koje se žučni mjehur upali. Bolest može biti akutna i kronična. Zbog poremećaja žučnog mjehura, često na pozadini kolecistitisa, razvija se pankreatitis - upala gušterače.

Te se patologije liječe lijekovima, ponekad - pribjegavaju operaciji. Antibiotici za kolecistitis i pankreatitis su obvezni, posebno tijekom pogoršanja bolesti.

Trajanje antibiotske terapije je od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Događa se da se provodi nekoliko tečajeva liječenja. Pogledajmo bliže koji se lijekovi koriste za pankreatitis i kolecistitis.

Što je kolecistitis i kada se liječi antibioticima

Glavna uloga u stvaranju upalnog procesa kod odraslih u žučnom mjehuru pripada bilijarnoj hipertenziji (proces oslabljenog odljeva žuči, što je povezano s začepljenjem žučnog kanala sluzi, kamencima, detritusom, lamblijom) i infekcijom žuči. Infekcija u mjehuru može biti limfogena, hematogena ili enterogena..

Akutni kolecistitis, koji je obvezno podvrgnut antibiotskoj terapiji, iznenadna je patologija koju prate:

  • upala žučnog mjehura;
  • jaka bol u trbuhu, koja se povećava tijekom palpacije desnog hipohondrija;
  • zimice i vrućica;
  • povraćati žučom.

Osnova terapije lijekovima tijekom pogoršanja je upotreba antibiotika - da bi se riješili infekcije, antispazmodični lijekovi - za normalizaciju odljeva žuči, NSAID - za smanjenje težine upale, anestezije, smanjenje edema, kristalne otopine za infuziju.

Antibiotici protiv upale žučnog mjehura smatraju se obveznim za uporabu, jer pomažu u smanjenju rizika od razvoja septičkih komplikacija. Liječenje antibioticima protiv kolecistitisa događa se tijekom pogoršanja bolesti, odnosno tijekom akutnog napada u kroničnom tijeku bolesti ili u akutnom tijeku bolesti, pročitajte na https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Tijekom razdoblja remisije, antibakterijsko liječenje se ne provodi.

Kolecistitis se može klasificirati na:

  • akutni i kronični;
  • komplicirano i nekomplicirano;
  • proračunat i neračunljiv.

Po etiologiji se bolest dijeli na:

  • virusni;
  • bakterijski;
  • parazitski;
  • ne-mikrobni (imunogeni, aseptični, alergijski, post-traumatični, enzimski) i druge vrste kolecistitisa.

Tablete protiv upale žučnog mjehura mogu se koristiti i nakon operacije za vađenje kamenaca, holecistektomiju ili resekciju.

Postoje određeni režimi liječenja kolecistitisa koji određuju kako i koje antibakterijske lijekove treba piti.

Videi sa sličnim sadržajem:

Značajke prijema i komplikacije antibiotske terapije

Tijekom liječenja treba potpuno napustiti alkohol, pridržavajući se prehrane za kolecistitis: isključenje masne hrane, pretjerana konzumacija šećera, mahunarki, kiselog voća i bobica, konzervirane hrane, dimljenog mesa, začinjene hrane, jake kave.

Važno je u potpunosti se pridržavati režima liječenja, ne mijenjati doziranje, ne propustiti sastanak, ne prekidati kurs, čak i ako je došlo do potpunog oporavka. Inače, može se razviti rezistencija infekcije na antibiotik, brzi recidiv bolesti. Kao i bilo koji drugi lijek, antibiotici imaju niz nuspojava. Više pojedinosti o mogućim nuspojavama opisano je u uputama za lijek..

U korisničkim recenzijama možete pronaći razne nuspojave, ali najčešće se one javljaju:

  • disbiosis, što dovodi do poremećaja rada probavnog trakta,
  • nedostatak vitamina K, što može dovesti do krvarenja iz nosa,
  • kandidijaza usne šupljine i drugih sluznica (na primjer, drozd),
  • alergijske reakcije, ako postoji individualna osjetljivost na komponente lijeka (ovi se znakovi ne mogu zanemariti).

Da biste spriječili nuspojave, morate se strogo pridržavati uputa i preporuka liječnika. Nakon dugotrajne primjene, preporuča se popiti tečaj probiotika za obnavljanje zdrave crijevne mikroflore.

Koji se antibiotici koriste kod holecistitisa

Osnovne skupine lijekova koji su najučinkovitiji u liječenju kolecistitisa su lijekovi sa sljedećeg popisa:

  • fluorokinoloni ("Ciprofloksacin");
  • tetraciklini ("doksiciklin"). Tetraciklini su bakteriostatski, ali karakterizirani su velikim brojem nuspojava i mogu utjecati na sintezu proteina u ljudskom tijelu, stoga je njihova upotreba ograničena.
  • derivati ​​nitroimidazola ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktami (cefalosporini i penicilini zaštićeni inhibitorima). Penicilini djeluju baktericidno zbog svog svojstva da inhibiraju rast bakterija suzbijajući stvaranje njihovog staničnog zida. Koriste se u liječenju infekcija koje prodiru u stanice ljudskog tijela, usredotočujući se na rezistenciju ove vrste bakterija na skupinu penicilina. Ova skupina lijekova ima dva značajna nedostatka: mogu izazvati alergije i brzo se uklanjaju iz tijela. Cefalosporini dolaze u nekoliko generacija. Ovi lijekovi mogu suzbiti infekcije otporne na peniciline. Ali antibiotici iz ove skupine imaju sličnu strukturu i mogu izazvati alergije. Cefalosporini 3 generacije sposobni su za izlječenje teških zaraznih bolesti koje nisu osjetljive na učinke cefalosporina i penicilina prethodnih generacija;
  • makrolidi ("Eritromicin", "Klaritromicin"). Makrolidi imaju bakteriostatski učinak, a od pripravaka beta-laktamskih skupina razlikuju se po sposobnosti da utječu na bakterije koje nemaju staničnu stijenku. Sposobni su ući u stanice ljudskog tijela i inhibirati sintezu proteina mikroba, blokirajući sposobnost razmnožavanja. Makrolidi se koriste čak i tijekom trudnoće, dojenja, dopušteni su djeci i alergičarima, mogu se koristiti u trodnevnim tečajevima bez pribjegavanja dugotrajnom liječenju;
  • aminoglikozidi su otrovni, pa je njihova upotreba opravdana samo uz masovno širenje infekcije, s peritonitisom i sepsom. Liječenje antibioticima ove skupine moguće je samo u posljednjim fazama akutnog kolecistitisa. Upotreba lijekova ove skupine tijekom razdoblja trudnoće zabranjena je;
  • linkozamini (klindamicin).

"Metronidazol" za kolecistitis koristi se u kombinaciji s drugim antibioticima. Takav se lijek ne koristi samostalno..

Lijekovi iz skupine nitroimidazola propisani su za mješovite infekcije, njihova uporaba zajedno s glavnim antibiotikom ("Fluorokinolon", "Cefalosporin" i drugi) mogu uvelike proširiti područje učinka lijeka.

U teškim enterokoknim infekcijama obično se propisuje kombinacija inhibitora zaštićenog "Ampicilina" s aminoglikozidnim antibiotikom "Gentamicin". "Ampicilin" je kontraindiciran u bolesnika s limfoproliferativnim bolestima, mononukleozom, teškim disfunkcionalnim poremećajima jetre i bubrega, netolerancijom na beta-laktam.

Lijek "Amoksicilin" također se koristi u inačici zaštićenoj inhibitorima (Amoksicilin + klavulanska kiselina)

Protugljivični antibiotici i levomicetin sada se praktički ne koriste zbog male učinkovitosti i velikog broja komplikacija.

U liječenju kolecistitisa koriste se antibiotici različitih skupina kako bi se smanjio rizik od razvoja patogenih organizama na rezistenciju na antibiotike. Izbor jednog ili drugog lijeka za liječenje kolecistitisa ovisi o kemijskoj formuli, podrijetlu i aktivnoj baznoj tvari..

Analozi "Amoksicilina" za liječenje odraslih i djece

Za teški akutni kolecistitis s visokim postotkom rizika od razvoja sepse koriste se karbapenemi - "Ertapenem". Umjerena upala sugerira upotrebu drugih beta-laktamskih antibiotika: penicilini zaštićeni inhibitorima, aminopenicilini.

"Ciprofloksacin" je propisan za pacijente koji ne podnose beta-laktamske antibiotike.

Od cefalosporinskih lijekova koriste se:

  • Cefuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

"Ceftriaxone" se ne preporučuje, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati stvaranje kamenaca u žučnoj kesi.

Nuspojave

Antibiotici bilo koje skupine mogu izazvati neočekivane nuspojave. Vjerojatnost se značajno povećava u situacijama kada se pacijent ne pridržava naznačene doze i tijeka terapije.

Moguće su sljedeće posljedice:

  • grčevi u bronhima;
  • proljev;
  • osip na koži;
  • crijevni poremećaji;
  • razvoj gljivičnih bolesti;
  • stomatitis;
  • smanjen imunitet;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • ovisnost o antibiotiku;
  • krvarenje desni;
  • Anafilaktički šok.

Svaki signal tijela treba upozoriti. O tome treba obavijestiti svog liječnika. Preispitat će liječenje i promijeniti lijekove.

Pripreme za akutno razdoblje bolesti

Akutni proces obično uzrokuje infekcija koja se pridružuje u pozadini kršenja normalnog odljeva žuči.

S bolešću žučnih kamenaca, kada je začepljenje izazvano začepljenjem zubnog kamenca, terapija kolecistitisa provodi se pomoću koleretičkih lijekova (kada analize ukazuju na mogućnost samostalnog izlaska kamena).

Liječenje upale treba provoditi čak i ako se formacija uspješno oslobodi i proces odljeva žuči stabilizira, jer se tijekom tog razdoblja u svakom slučaju može pridružiti patogena mikroflora.

U akutnom tijeku bolesti neophodni su antibiotici kako bi se spriječio razvoj gnojnog procesa. U suprotnom, bit će potrebna resekcija ili holecistektomija u fazi flegmonoznog, gnojnog ili gangrenoznog procesa, što će proizaći iz faze pogoršanja.

Kolecistitis je neophodno liječiti antibioticima, jer je prisutna bakterijska infekcija čak i kada je utvrđen aseptični proces. Samo što se bolesti pridružuje kasnije, kada dođe do oštećenja sluznice organa, uzrokovanog povišenom razinom lizolecitina. Ove se vrste lijekova često koriste:

  • "Ampiox", "Gentamicin" i cefalosporini, budući da imaju širok spektar djelovanja, mogu se koristiti "Furazolidone", koji je poznat kao sredstvo opsežnog antimikrobnog djelovanja;
  • eritromicini, koji se mogu akumulirati u izlučivanju žuči, odnosno idu izravno na odredište ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • lijekovi tetraciklina i penicilina također se nakupljaju u žuči i koriste se iz razloga svrsishodnosti: učinkoviti su protiv najčešćih infekcija kod kolecistitisa - enterokoka, streptokoka, Escherichia coli;
  • "Amoksicilin" se kombinira s klavulanskom kiselinom - ova je kombinacija prisutna u "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Najbolja opcija za holangitis i ostale popratne komplikacije je uporaba višekomponentnih lijekova koji sadrže razne antibakterijske lijekove..

Dodatne mjere

U režim liječenja mora se dodati vitaminska terapija. Uzimaju Retinol, askorbinsku kiselinu, vitamine B, tokoferol. Iznimno se preporučuju biljni lijekovi, posebna mineralna voda i dijeta. U prisutnosti dobroćudnog čira na želucu ili dvanaesniku, propisuju se Omez, Omeprazol ili Ultop.

Nekoliko mjeseci nakon razdoblja pogoršanja, gastroenterolozi preporučuju dodatni tretman - sanatorij ili odmaralište. U budućnosti bi takva terapija trebala biti godišnja. To će eliminirati razvoj komplikacija i drugih posljedica s ozbiljnom kliničkom slikom..

Ključ oporavka neće biti samo terapija lijekovima, već i pravilna prehrana, upotreba dokazanih narodnih lijekova. Takav integrirani pristup pomoći će brzo suočavanju s upalom žučnog mjehura.

Opća pravila za upotrebu antibiotika u liječenju kolecistitisa

Pri propisivanju antibiotika treba uzeti u obzir neke točke:

  • za djecu i odrasle potrebna je uporaba različitih lijekova;
  • u slučaju ozbiljnog pogoršanja koriste se lijekovi koji imaju 2 oblika oslobađanja: prvo se masivna terapija propisuje intramuskularnom (intravenskom) infuzijom, a zatim se koriste tablete;
  • uporaba antibiotika propisana je zajedno s vitaminima i "Bactisubtil";
  • "Furazolidone" se nikada ne propisuje u prisutnosti anamneze bubrežnih patologija;
  • primjena antibiotika širokog spektra učinaka ne daje učinak ako se ne koriste druge metode složene terapije;
  • lijekovi stare generacije imaju točno razgraničenu sferu utjecaja ("Levomycetin" se koristi kada pogoršanje pokrene tifusni bacil, salmoneloza, dizenterija, "Gentamicin" - u prisutnosti enterokoka);
  • samopropisivanje lijeka i njegov nekontrolirani unos mogu dovesti do neželjenih nuspojava, nepovratnih posljedica.

Kontraindikacije za antibiotsku terapiju

Sve kontraindikacije za uporabu antibiotika tijekom kolecistitisa i kod žučnih kamenaca su relativne, što znači da u slučaju kontraindikacija kod pacijenta liječnik mora odabrati najprikladniju alternativnu mogućnost liječenja.

Revizija imenovanja potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • povijest alergije na antibiotike bilo koje skupine,
  • Infektivna mononukleoza,
  • trudnoća u svim fazama,
  • razdoblje laktacije,
  • povijest alergijske reakcije na bilo koji lijek,
  • teško dekompenzirano stanje pacijenta.

Kako zamijeniti antibiotike ako su kontraindicirani

Antibiotici za kolecistitis možda nisu prikladni zbog individualne netolerancije. U slučaju hitne potrebe, antibakterijski lijekovi mogu se zamijeniti sulfonamidima. To su antimikrobni lijekovi koji imaju širok spektar djelovanja..

  • praktički netoksičan za tijelo;
  • relativno jeftin;
  • mogu koristiti djeca;
  • aktivan protiv dijeljenja sojeva.

Među učinkovitim predstavnicima su:

  1. Sulfadimezin. Dostupno u obliku tableta. Ne koristi se za djecu mlađu od tri godine, za pacijente s individualnom netolerancijom, oštećenom hematopoezom i ako je dijagnoza pokazala visoku razinu bilirubina.
  2. Sulfadimetoksin. Lijek se učinkovito bori protiv patogena kao što su Klebsiella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.
  3. Sulfalen. Može se koristiti u obliku tableta kao i injekcije (intramuskularne i intravenske). Mogu se pojaviti glavobolje, alergije, smanjenje razine leukocita.

Osim toga, koriste se kod kolecistitisa i ljekovitog bilja. Bez obzira na to, o liječenju treba razgovarati sa stručnjakom. A kako bi upotreba lijekova što prije dala rezultate, ne smijemo zaboraviti na posebnu prehranu koja će smanjiti opterećenje žučnog mjehura i jetre, olakšavajući time opće stanje tijela.

Kolecistitis je potpuno izlječiva bolest. Glavni zadatak pacijenta je pravodobni apel za kvalificiranu pomoć i strogo poštivanje svih preporuka liječnika.

Zbog različitih okolnosti, terapija antibioticima je kontraindicirana. Biljni lijekovi ne mogu se nositi s rastućom kolonijom bakterija. U ovom je slučaju opravdano imenovanje sulfonamida. Nisu toliko učinkoviti, ali imaju nekoliko prednosti:

  • niska razina toksičnosti;
  • nema kontraindikacija za djecu;
  • niska cijena.

Ova skupina uključuje Sulfadimezin, Sulfadimethoxin, Phthalazol. Sulfonamidi su propisani za liječenje infekcija žučnog mjehura i patoloških procesa u gastrointestinalnom traktu.

14 minuta za čitanje

Zovem se Julia i liječnik sam opće prakse. U slobodno vrijeme svoje znanje i iskustvo usmjeravam prema široj publici: pišem medicinske članke za pacijente..

Postavite pitanjeDiplomaImenovanje

  • Čerenkov, V. G. Klinička onkologija: udžbenik. priručnik za poslijediplomski sustav. obrazovanje liječnika / V. G. Čerenkov. - Ed. 3., vlč. i dodati. - M.: MK, 2010. - 434 str.: Ilustr., Tab..
  • Ilchenko A.A. Bolesti žučnog mjehura i žučnih putova: Vodič za liječnike. - 2. izd. Vlč. i dodati. - M.: LLC "Izdavačka kuća" Agencija za medicinske informacije ", 2011. - 880 s: il.
  • Tukhtaeva N.S. Biokemija bilijarnog mulja: Disertacija za stupanj kandidata medicinskih znanosti / Institut za gastroenterologiju Akademije znanosti Republike Tadžikistan. Dušanbe, 2005
  • Litovskiy, I. A. Kolelitijaza, holecistitis i neke pridružene bolesti (pitanja patogeneze, dijagnostike, liječenja) / I. A. Litovskiy, A. V. Gordienko. - Sankt Peterburg: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Dijetetika / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. 5. - SPb.: Peter, 2020. - 1104 str.: Ilustr. - (serija "Liječnikov suputnik")
  • Podymova, S.D. Bolesti jetre: Vodič za liječnike / S.D. Podymova. - Ed. 5., vlč. i dodati. - Moskva: LLC "Agencija za medicinske informacije", 2020. - 984 str.: Ilustr.
  • Schiff, Eugene R. Uvod u hepatologiju / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; po. s engleskog. izd. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 str. - (Serija "Bolesti jetre prema Schiffu").
  • Radčenko, V.G. Osnove kliničke hepatologije. Bolesti jetre i žučnog sustava. - SPb.: "Izdavačka kuća Dialect"; M.: "Izdavačka kuća BINOM", - 2005. - 864 str.: Ilustr.
  • Gastroenterologija: Priručnik / Ed. A.Yu. Baranovski. - SPb.: Peter, 2011. - 512 str.: Ilustr. - (serija "Nacionalna medicinska knjižnica").
  • Lutai, A.V. Dijagnostika, diferencijalna dijagnostika i liječenje bolesti probavnog sustava: Udžbenik / A.V. Lutai, I.E. Mišina, A.A. Gudukhin, L. Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O. N. Aleutski. - Ivanovo, 2008. - 156 str..
  • Ahmedov, V.A. Praktična gastroenterologija: Vodič za liječnike. - Moskva: LLC "Agencija za medicinske informacije", 2011. - 416 str..
  • Interna medicina: gastroenterologija: Udžbenik za rad u učionici studenata 6. godine specijalnosti 060101 - opća medicina / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: tip. KrasSMU, 2010. - 175 str..
  • Radiologija (dijagnostika zračenja i terapija zračenjem). Ed. M.N. Tkačenko. - K.: Kniga-plus, 2013. - 744 str..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Suvremene tehnike fizioterapije: Vodič za liječnike opće prakse (obiteljski liječnici). - M.: JSC "Izdavačka kuća" Medicina ", 2007. - 176 str: ilustr.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholne, ljekovite, genetske i metaboličke bolesti / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. s engleskog. izd. N. A. Mukhina, D. T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 str. - (Serija "Bolesti jetre prema Schiffu").
  • Schiff, Eugene R. Ciroza jetre i njezine komplikacije. Transplantacija jetre / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. s engleskog izd. V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moisyuk, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 201g. - 592 str. - (Serija "Bolesti jetre prema Schiffu").
  • Patološka fiziologija: Udžbenik za studente medicine. sveučilišta / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman i drugi; Ed. N.N. Zaiko i Yu.V. Bytsya. - 3. izd. Vlč. i dodati. - K.: "Logos", 1996. - 644 str; Slika 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patološka fiziologija. - M.: JSC "Izdavačka kuća" Ekonomija ", 1999. - 616 str..
  • Mihajlov, V.V. Osnove patološke fiziologije: Vodič za liječnike. - M.: Medicina, 2001. - 704 s.
  • Interna medicina: Udžbenik u 3 sveska - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva i drugi; Ed. prof. E.N. Amosovoy. - K.: Medicina, 2008. - 1064 str. 10 sek. boja uklj.
  • Gaivoronsky, I. V., Nichiporuk, G. I. Funkcionalna anatomija probavnog sustava (struktura, opskrba krvlju, inervacija, limfna drenaža). Vodič. - SPb.: Elbi-SPb, 2008. - 76 str..
  • Kirurške bolesti: Udžbenik. / Ed. M.I.Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Kirurške bolesti. Priručnik za pregled pacijenta: Udžbenik / Chernousov A.F. i drugi - M.: Praktična medicina, 2016. - 288 str..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodna povijest alkoholnog hepatitisa. 2. Dugoročna prognoza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - sv. 56. - P. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A.Holestatska hepatoza trudnica: patogeneza, klinička slika, liječenje // J. opstetričari. i supruge. bolest. 2003. broj 1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. i sur. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova i prevalencija žučnih kamenaca: studija slučaja i kontrole // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - sv. 93. - P. 1420-1424.
  • Marahovskij Ju.Kh. Žučna bolest: na putu do dijagnoze ranih stadija // Ros. zhurn. gastroenterol., hepatol., koloproctol. - 1994. - T. IV, br. 4. - P. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. i sur. Dekonjugacija bilirubina ubrzava koprecipitaciju kolesterola, masnih kiselina i mucina u ljudskoj žuči - in vitro studija // J. Gastroenterol. - 1996. - sv. 31. - P. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. Bolesti jetre i žučnih puteva: Per. s engleskog. / Ed. ZAGREB. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelitijaza. - M.: Ed. kuća "Vidar-M", 2000. - 150 s.
  • Jakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronična bolest jetre: dijagnoza i liječenje // Rus. med. zhur. - 2003. - T. 11. - br. 5. - str. 291.
  • Sadov, Alexey Čišćenje jetre i bubrega. Suvremene i tradicionalne metode. - SPb: Peter, 2012. - 160 str.: Ilustr.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dugoročni rezultati terapije interferonom za akutni HCV hepatitis. // Ross. zhurn. gastroenterologija, hepatologija, koloproktologija. - 1999., v. IX, br. 1. - str. 50-53 (prikaz, stručni).

Kako se utvrđuju indikacije antibiotika??

Indikacije za uporabu antibiotika pojašnjavaju se počevši od ispitivanja i pregleda pacijenta. Obično je pacijent zabrinut zbog:

  • povremena, ali prilično jaka bol u hipohondriju s desne strane;
  • kolike duž crijeva;
  • česta labava stolica;
  • moguća je mučnina, povraćanje;
  • temperatura je preko 38 stupnjeva.

Krvne pretrage otkrivaju:

  • leukocitoza s pomakom formule ulijevo;
  • Rast ESR-a.

Odluku o korisnosti upotrebe antibiotika, odabiru doze i načinu primjene lijeka donosi samo liječnik. Pazimo na veliku štetu samoliječenja.