Opasne komplikacije kroničnog gastroduodenitisa

Početna »Gastroduodenitis» Opasne komplikacije kroničnog gastroduodenitisa

Kronični gastroduodenitis (CGD), posebno površinski, u početku se možda ne čini vrlo opasnom bolešću.

Neki pacijenti, umireni produljenim remisijama ove bolesti, jednostavno zaborave na to - prestaju odlaziti na preglede kod liječnika, krše pravila prehrambene prehrane (u početku plaho, a potom bez ikakvih mjera).

Jao, takva neozbiljnost prije ili kasnije dovodi do tužnih posljedica: u pozadini i najblaže upale, s vremenom se mogu razviti najteže patologije, čak i fatalne.

Koje su najvjerojatnije posljedice gastroduodenitisa??

Pacijent koji ima površinsku (eritematoznu) gastropatiju trebao bi se čuvati transformacije žarišta upale u eroziju - plitku ulceraciju. Erozivni oblik CHD manifestira se kroz prilično intenzivnu i dugotrajnu bol, dispeptički sindrom, žgaravicu i crijevne tegobe. U težim slučajevima unutarnje rane počinju krvariti.

Bez pravilnog liječenja, erozivni gastoduodenitis s prekomjernom zakiseljavanjem lako se degenerira u peptični čir dvanaesnika i želuca, a, nažalost, nije daleko od njega čak ni do raka.

Atrofični upalni proces na izlazu iz želuca ponekad se smatra i prekanceroznim stanjem..

S CHD s niskom kiselošću često se razvija anemija s nedostatkom željeza, pogoršava se imunitet i javljaju se razne popratne patologije:

  • enterokolitis;
  • disbioza;
  • proljev;
  • pankreatitis.

Zašto je ova bolest opasnija??

Gotovo bilo koja vrsta gastroduodenitisa može se otkriti s tako neočekivanim dosadnim komplikacijama kao što je pogoršanje stanja kose, noktiju, kože, zuba i oštra promjena težine.

Imajte na umu da su komplikacije gastroduodenitisa najvjerojatnije kod ljudi zrele dobi - od 40 godina. Pacijenti u ovoj kategoriji trebaju biti posebno savjesni prema prolasku preventivnih dijagnostičkih postupaka i redovito raditi EGD.

Zašto je gastroduodenitis opasan??

Gastroduodenitis je upalna bolest pilorične (pilorične) zone želuca i dvanaesnika. Primarni gastroduodenitis može se dijagnosticirati čak i u predškolske dobi. Pokrenuti gastroduodenitis prijeti čirom, u nekim slučajevima karcinomom želuca i dvanaesnika. Dijagnostika i liječenje započeto na vrijeme sprečavaju razvoj tako teških posljedica gastroduodenitisa.

Vrste gastroduodenitisa, faze bolesti

Upala sluznice želuca i dvanaesnika uzrokuje poremećaje u stvaranju želučanog soka i pokretljivosti crijeva. To uzrokuje poremećaje u probavi hrane. Po prvi puta se gastroduodenitis u nastajanju i brzo teče naziva akutnim. Neizliječeni akutni gastroduodenitis postaje kroničan.

Gastroduodenitis je različitih vrsta:

  • Površinski. Umjerena upala sluznice, bez erozije.
  • Erozivno. Erozija pojedinih područja pridružuje se upali.
  • Hipertrofični (nodularni). Dolazi do promjene strukture sluznice pod utjecajem upale, sluznica želuca i crijeva se zadeblja i raste.
  • Atrofično. U tom slučaju, sluznica, naprotiv, postaje tanja, rad žlijezda je poremećen. Dolazi do poremećaja u proizvodnji želučane kiseline i enzima neophodnih za probavu.
  • Miješani. U ovom slučaju postoje znakovi različitih vrsta gastroduodenitisa..

Upala je također popraćena duodenogastričnim refluksom zbog bacanja žuči iz dvanaesnika u želudac.

Gastroduodenitis se razvija i u pozadini povećane kiselosti i u pozadini niske.

Uzroci i simptomi gastroduodenitisa

Uzroci gastroduodenitisa dijele se na vanjske i unutarnje.

Vanjski uzroci gastroduodenitisa:

  • poremećaji prehrane - ovisnost o začinjenoj, gruboj i vrlo vrućoj ili hladnoj hrani, hrani koja nije prema režimu, suhoj hrani, monotonoj hrani;
  • pretjerana konzumacija alkohola i jake kave;
  • izloženost određenim kemikalijama - pesticidima, teškim metalima, kiselinama, lužinama itd.;
  • nekontrolirani unos određenih lijekova - aspirina, antibiotika itd.
  • pušenje;
  • stres.

Unutarnji uzroci gastroduodenitisa:

  • Bolesti jetre i žučnih puteva
  • Genetska predispozicija
  • Endokrini poremećaji
  • Alergija
  • Stanje hipoksije kod kroničnog zatajenja cirkulacije, emfizema i pneumoskleroze, cor pulmonale
  • Nedostatak sluzi zbog poremećaja u proizvodnji

Glavni razlog za razvoj gastroduodenitisa je prisutnost bakterije Helicobacter pylori u bolesnika. Osim toga, pridonosi razvoju bolesti poput gastritisa i čira na želucu..

Obično bolest počinje iznenada s određenom kliničkom slikom..

Glavni simptomi gastroduodenitisa:

  • pojava nakon jedenja osjećaj težine u želucu;
  • neugodan zadah i gorak okus u ustima;
  • osjećaj sitosti i pritiska;
  • nadimanje, zatvor ili proljev;
  • gubitak apetita;
  • mučnina i povračanje;
  • podrigivanje žuči;
  • umor;
  • slabost;
  • pospanost;
  • bolovi u trbuhu (pacijent osjeća oštre grčevite bolove u gornjem dijelu trbuha, bolovi se javljaju noću ili natašte i nestaju nakon jela).

Ponekad simptomi gastroduodenitisa nisu toliko izraženi da se osoba osjeća zdravo. Ovo je vrlo opasno stanje, jer posljedice gastroduodenitisa mogu biti opasne po život. Ova bolest može dovesti do krvarenja u želucu i dvanaesniku, stenoze (suženja) pilorusa, pa čak i raka..

Dijagnoza gastroduodenitisa

Ako utvrdite barem neke znakove gastroduodenitisa, trebali biste odmah otići liječniku. Specijalist koji liječi ovu bolest je gastroenterolog. Nakon pregleda liječnik će propisati pretrage i preglede.

Dijagnoza gastroduodenitisa započinje laboratorijskim pretragama, uključujući:

  • analiza na Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • klinički i biokemijski test krvi;
  • Analiza mokraće;
  • analiza želučanog soka;
  • biopsija praćena histologijom želučane sluznice.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje gastroduodenitisa uključuju:

  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • gastroskopija za vizualnu procjenu sluznice;
  • intragastrična pH-metrija, koja će pomoći u određivanju razine kiselosti;
  • fluoroskopija radi razjašnjavanja dijagnoze i isključivanja drugih bolesti želuca.

Liječenje gastroduodenitisa

Izbor strategije i taktike za liječenje gastroduodenitisa ovisi o stadiju i vrsti bolesti. U početnoj akutnoj fazi liječenje gastroduodenitisa započinje imenovanjem poštedne prehrane s uključivanjem obloženih toplih jela s malo masnoće. Još je bolje apstinirati od hrane 1-2 dana. Preporuča se ostati u krevetu tijekom prvog tjedna. Terapija lijekovima dodaje se prehrani.

Gastroduodenitis s visokom kiselošću liječi se antacidima i inhibitorima protonske pumpe. Bolest praćena niskom kiselošću ili poremećajima u radu gušterače zahtijeva imenovanje enzima. Ako je test Helicobacter pylori pozitivan, koriste se antibiotici. Također, propisani su ublaživači boli, lijekovi koji prekrivaju zidove želuca itd..

Dijeta i fizioterapija

S gastroduodenitisom, propisana je dijeta br. Masna hrana i hrana grubih vlakana potpuno su isključene. Kruh i slatkiši koriste se pažljivo. Hrana se ne smije pržiti. Kava i čaj, alkoholna i gazirana pića su zabranjeni. Dijeta je propisana ne samo za vrijeme liječenja, treba je se pridržavati neko vrijeme nakon oporavka.

Fizioterapija se također koristi u liječenju gastroduodenitisa. Propisan je unos mineralnih voda, prikazane su terapije blatom i terapijske kupke. Koristi se aparatna fizioterapija - ljekovita foreza, EHF-terapija itd..

Liječenje akutnog oblika traje oko 3 tjedna. U slučaju kroničnog gastroduodenitisa, liječenje može trajati oko 2 godine. Pacijenti s kroničnim oblikom prijavljeni su na dispanzerima i moraju posjetiti liječnika svakih šest mjeseci. Kontrola izlječenja provodi se pomoću ezofagogastroduodenoskopije.

Prevencija gastroduodenitisa

Prevencija gastroduodenitisa, prije svega, je zdrava prehrana. Treba izbjegavati post i upitne dijete. Adekvatna tjelesna aktivnost, nedostatak stresa također će pomoći u prevenciji ove bolesti. Pravovremeno liječenje upalnih i zaraznih bolesti učinit će korak prema zdravlju.

Liječnici

Možete se podvrgnuti pregledu i liječenju gastroduodenitisa u Kijevu u poliklinici MEDIKOM na Obolonu i Pechersku. Točna dijagnoza, pravilno propisan tretman, pažljivi liječnici ključ su vašeg oporavka..

Gastroduodenitis ozbiljna je prijetnja ljudskom životu

Bolesti probavnog sustava danas su vodeće među najčešćim bolestima koje pogađaju suvremeno čovječanstvo, a koje se, nažalost, često nalaze i kod odraslih i djece. Nepravilna prehrana, stalni stres i nedostatak vremena za brigu o svom zdravlju često dovode do ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju složeno liječenje, a ponekad zahtijevaju i kiruršku intervenciju.

Gastroduodenitis je posljedica složenih lezija sluznice želuca i dvanaesnika

Jedna od tih bolesti je gastroduodenitis, čiji se simptomi teško propuštaju, jer je ova bolest posljedica složene lezije sluznice želuca i dvanaesnika. Ova bolest predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, jer remeti rad svih glavnih procesa povezanih s probavom hrane i primanjem hranjivih sastojaka u tijelo. U slučaju kasno dijagnosticirane bolesti i neblagovremeno propisanog liječenja, posljedice mogu biti nepredvidive i mogu se zakomplicirati disfunkcijom drugih organa..

Glavni razlozi za razvoj gastroduodenitisa

Bolest poput gastroduodenitisa javlja se iz mnogih razloga i može biti i rezultat neuspjeha na drugim područjima vitalne aktivnosti tijela, a može biti i stečena bolest koja je nastala zbog utjecaja agresivnih čimbenika izvana. Ovisno o uzroku bolesti, bolest se može klasificirati prema čimbenicima koji utječu na endogene i egzogene.

Endogeni čimbenici unutarnjeg uzroka bolesti uključuju:
• Neuspjeh ljudskog imunološkog sustava, što često dovodi do stvaranja antitijela, koja epitel unutarnjih organa čovjeka doživljavaju kao prijetnju i počinju ga apsorbirati. Ova disfunkcija dovodi do upale sluznice želuca i dvanaesnika i, sukladno tome, do gastroduodenitisa. Ako se normalna funkcija imunološkog sustava ne obnovi, tada se možda neće dogoditi potpuni oporavak nakon gastroduodenitisa..

• Hormonski neuspjeh zbog neispravnog rada nadbubrežnih žlijezda također može uzrokovati gastroduodenitis. Budući da ovaj čimbenik dovodi do smanjenja zaštitnih svojstava epitela probavnog sustava.

• Stalne stresne situacije i problemi u radu središnjeg živčanog sustava također mogu dovesti do upale sluznice ovih organa. Ova upala uglavnom se javlja kao posljedica vazospazma..

• U prisutnosti genetske predispozicije, bolest poput gastroduodenitisa može se pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina.

Egzogeni čimbenici vanjskog uzroka bolesti uključuju:
• Unošenje bakterija poput Helicobacter pylori u probavni sustav, odnosno izravno u želudac, koji je jedinstven u svojoj vrsti i može živjeti i razmnožavati se čak i kada je izložen agresivnom želučanom soku. Suvremena medicina jednoglasno tvrdi da je ovaj mikroorganizam najčešće uzrok gastroduodenitisa iz vanjskih razloga. Njeno liječenje provodi se antibioticima i posebnom prehranom koja će pomoći upaljenom sluznom sloju da se oporavi.

• Pretjerana proždrljivost, odnosno prejedanje, može poremetiti normalno funkcioniranje probavnog sustava i kao rezultat dovesti do upale epitela.

Prejedanje je jedan od razloga za pojavu gastroduodenitisa

• Nepravilna prehrana također može izazvati kronični gastroduodenitis, čije će pogoršanje postajati sve češće do trenutka kada pacijent prilagodi svoj način života i počne pravilno jesti, i što je najvažnije - na vrijeme.

• "Agresivna" hrana također može značajno utjecati na probavni sustav. Masna, slana, začinjena i preslatka jela mogu uzrokovati upalu želuca i obližnjih organa, jer višak želučanog soka koji nastaje kontaktom s takvom hranom može u prevelikim količinama nagrizati vlastita tkiva..

• Loše navike nužno utječu na naše zdravlje, odnosno na sve najvažnije funkcionalne sustave robota tijela, a probavni sustav nije iznimka. Nikotin zauzvrat uzrokuje vazospazam koji izaziva upalni proces, a alkohol ima agresivan učinak na epitelni sloj, pa čak dovodi do opijenosti i živčanih poremećaja.

Ova bolest, kao i svaka bolest, ima svoj uzrok i stupanj oštećenja, što se pokazalo punom dijagnozom. Odnosno, važnu ulogu u najavi konačne dijagnoze igra, naravno, trajanje bolesti i priroda njenog tijeka. Ovisno o takvim čimbenicima, gastroduodenitis se može klasificirati po vrstama:

• akutni gastroduodenitis;
• kronični gastroduodenitis;
• erozivni gastroduodenitis;
• kataralni gastroduodenitis;
• površinski gastroduodenitis.

Ove faze bolesti karakteriziraju različiti stupnjevi oštećenja epitela želuca i dvanaesnika i, naravno, zahtijevaju drugačiji pristup liječenju. U svakom slučaju, prvi znakovi i simptomi bolesti uglavnom se manifestiraju vanjskim poremećajima, kao i unutarnjim patološkim procesima u probavnim organima. Stoga samo liječnik može točno dijagnosticirati na temelju endoskopskog pregleda i dodatnih pretraga..

Simptomi bolesti

Svaka vrsta gastroduodenitisa ima svoje simptome, koji se očituju i vanjskim i unutarnjim promjenama. Na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta uspostavlja se cjelovita slika bolesti i propisuje liječenje. Razmotrite glavne simptome na temelju klasifikacije gastroduodenitisa.

• Kronični oblik bolesti karakteriziraju različita stanja pogoršanja i remisije, odnosno privremeno poboljšanje. Akutni oblici uglavnom se javljaju sezonski, odnosno u proljeće i jesen. To je zbog mnogih čimbenika koji provociraju bolest u ovo određeno doba godine. U prisutnosti takve bolesti, osoba stalno osjeća težinu u želucu, mučninu, pospanost, koje se povećavaju s pogoršanjem i često poprimaju karakter spazmolitičke boli.

• Manifestacije akutnog gastroduodenitisa su izraženije i popraćene su povišenjem temperature na visoku razinu, čestim povraćanjem žuči, metalnim okusom u ustima, proljevom, ozbiljnim gubitkom kilograma, smanjenim apetitom, pospanošću i slabošću. Simptomi gastroduodenitisa kod odraslih mogu se godinama zanemariti, stoga je ova dobna skupina sklonija prijelazu bolesti u čir.

Svaka vrsta gastroduodenitisa ima svoje simptome, koji se očituju i vanjskim i unutarnjim promjenama.

• Kataralni gastroduodenitis može se smatrati stanjem kada je duodenum također uključen u upalni proces. Njegovi simptomi, posebno, sliče manifestacijama akutnog gastroduodenitisa, ali cjelovitim pregledom bolesnika endoskopom može se utvrditi točnija dijagnoza koja se utvrđuje na temelju cjelovite slike lezije probavnog sustava.

• Početni stadij bolesti možemo nazvati površinskim gastroduodenitisom, karakteriziranim početkom upale organa, što još nije dovelo do ozbiljnih promjena u njihovoj funkcionalnosti. Njegovi su simptomi manje izraženi i više podsjećaju na uobičajene probavne smetnje, ali ako ovakve tjelesne naznake traju dulje vrijeme, svakako trebate kontaktirati gastroenterologa radi pravovremenog liječenja.

• Prisutnost erozivnog gastroduodenitisa znači stvarnu prijetnju vašem životu. Treba shvatiti da je prisutnost takvih rana na flori želuca ili dvanaesnika dvanaestostrukog opterećenja ozbiljnim posljedicama i krvarenjem, što može značajno utjecati na vaše zdravlje i uzrokovati smrt. Simptomima ove bolesti može se smatrati krv u povraćanju ili stolici, vrtoglavica, slabost, vrućica, česti bolovi u trbuhu koji podsjećaju na kontrakcije, koje se uglavnom javljaju prije ručka.

Na temelju temeljite dijagnoze liječnik postavlja točnu dijagnozu i propisuje liječenje koje se ne provodi na temelju jednog "lijeka za sve bolesti", već se propisuje na sveobuhvatan način uzimajući u obzir individualne osobine pacijenta i vrstu bolesti.

Liječenje i prevencija gastroduodenitisa

U liječenju gastroduodenitisa, kao i ostalih bolesti, vrlo važan čimbenik je složenost uklanjanja bolesti, kao i sustavno ispunjavanje svih liječničkih propisa od strane pacijenta. Glavni tretman gastroduodenitisa trebao bi biti usmjeren na:

1. Uklanjanje uzroka nastanka bolesti, kako glavnih povezanih s unutarnjim disfunkcijama, tako i vanjskih, uključuju prehranu i loše navike.

2. Prehrana s gastroduodenitisom gotovo je od primarne važnosti, jer čak i na vrijeme započeto liječenje može završiti neuspjehom ako ne napravite korekciju u prehrani. Takav oblik kao kronični gastroduodenitis, prilično se često javlja na pozadini neuravnotežene prehrane i prejedanja, pa želite biti zdravi - započnite s korekcijom izbornika.

3. Eliminacija patogene mikroflore, ako postoji. Takva se terapija propisuje uglavnom za akutne i kronične oblike bolesti, tijek liječenja ovisit će o obliku. Kronični gastroduodenitis, čije liječenje dugo nije učinkovito drugim metodama, također zahtijeva ovaj pristup. Naravno, najrazumnijim postupkom može se smatrati preliminarno sijanje iz biomaterijala tijekom endoskopije, koje će pokazati neporecivu prisutnost patogene mikroflore.

U liječenju gastroduodenitisa važan je čimbenik složenost uklanjanja bolesti i sustavno provođenje svih liječničkih propisa

4. Vraćanje normalne želučane kiselosti. U ove svrhe moderna medicina koristi razne lijekove, antacidne tablete, koji osiguravaju normalizaciju kiselog okruženja želuca. Liječenje gastroduodenitisa s visokom kiselošću ima značajnu razliku u odabiru lijekova u usporedbi s uvjetima s niskom kiselošću, stoga liječnik mora propisati shemu za uklanjanje bolesti.

5. Za zaštitu sloja epitela probavnih organa koji je već oštećen upalom. U takve svrhe liječnici često prepisuju lijekove koji imaju adstringentna svojstva i sposobni su stvoriti zaštitnu opnu na želucu, koja minimalizira njezinu opetovanu iritaciju. Lijekovi ove vrste uzimaju se neko vrijeme prije jela i, naravno, na recept.

Glavna metoda liječenja gastroduodenitisa trebala bi podrazumijevati sustavno ublažavanje pogoršanja i uklanjanje nepovoljnih čimbenika koji mogu utjecati na ponavljanje bolesti. Odnosno, glavna prevencija bolesti je normalan način života i, sukladno tome, pravilna prehrana. Takav integrirani pristup zasigurno će vam pružiti dugotrajnu remisiju, a s vremenom i potpuno izlječenje..

Liječenje gastroduodenitisa narodnim lijekovima također se široko koristi u praksi od strane pacijenata, ali treba shvatiti da je takvo liječenje moguće samo nakon što prođu cjelovit pregled i samo uz odobrenje liječnika. Tradicionalne metode idealne su kao sredstvo za prevenciju bolesti, jer je njihov učinak blaži, pa se mogu koristiti dulje vrijeme. Mnogi narodni lijekovi također su u stanju ne samo izliječiti, već i naštetiti, stoga je nužno poštivati ​​doziranje ovisno o dobi i prirodi bolesti..

Gastroduodenitis u djece. Nažalost, naša djeca koliko smo često izloženi ovoj bolesti, jer su često taoci nepažnje roditelja. Nekontrolirana prehrana (brza hrana, poluproizvodi, gazirana pića s bojama), stres u školi, nedovoljna tjelesna spremnost provociraju ovu bolest koja, ako se kasno dijagnosticira, može čak prouzročiti djelomični ili potpuni invaliditet djeteta.

Dječji kronični gastroduodenitis, čije je liječenje vrlo dugo i može trajati godinama, više nije rijetkost, pa je vrijedno shvatiti da vaše dijete ni u kojem slučaju ne smije jesti samo posuđe iz paketa, čak i ako mama kaže da je jako zauzeta na poslu, a tata uvijek nema vremena!

Dijeta zbog bolesti

Kao što je gore spomenuto, prehrana u prisutnosti takve bolesti probavnog sustava trebala bi biti uravnotežena i uključivati ​​upravo onu hranu koja neće samo pomoći vratiti normalnu funkcionalnost želuca i dvanaesnika, već i neće nadražiti njihov epitel tijekom probavnog procesa.

U takve svrhe razvijene su dijete koje liječnik propisuje pacijentu, ovisno o poremećajima sekrecije, što se očituje kao povećana i smanjena kiselost. Na isti način na koji lijek utječe na učinkovitost želučane kiseline, tako i hrana. Njegove mogućnosti, naravno, nisu toliko izražene, ali uz pomoć čak i same prehrane u ranim fazama bolesti mogu se postići izvrsni rezultati. Stoga je dijeta prvi lijek za gastroduodenitis i glavno je započeti s njegovim liječenjem. Razmotrimo glavne dijete koje se koriste u liječenju bolesti s nedovoljnim lučenjem kiseline (dijeta br. 2) i prekomjerne (dijeta br. 1).

Dijeta je prvi lijek protiv gastroduodenitisa i glavno je započeti s njegovim liječenjem

Dijetalni stol broj 1. Treba se sastojati od:
• Piće: možete piti slabi čaj ili mu dodavati vrhnje, preporučuje se i slabi kakao s mlijekom.
• Od pekarskih proizvoda: jučerašnji pšenični kruh, bijeli krekeri, nehranjivi ili biskvitni keksi.
• Od predjela: preporučuju se blage sorte sira, nemasna šunka bez začina, razne salate s povrćem, mesom i ribom, nemasne kobasice.
• Od mliječnih proizvoda: preporučuje se mlijeko u prahu ili cjelovito, u prehrani možete koristiti i kondenzirano mlijeko, kao i vrhnje i svježi sir.
• Masnoća: preporučuje se rafinirano biljno ulje.
• Jaja i jela od jaja: preporučuju se meko kuhana jaja, kao i omleti na pari u ograničenim količinama.
• Juhe: preporučuju se pire jela od kuhanog povrća s dodatkom vermičela.
• Povrće: možete koristiti krumpir, repu, buču, malu količinu zelenog graška, kopar.
• Meso i riba: Obroci trebaju biti nemasna govedina ili teletina, piletina ili puretina su izvrsni. Vrsta ribe također treba biti nemasna i obrađivati ​​samo parom.
• Sapi. Riža, griz, heljda, zobene pahuljice, koje treba kuhati s mlijekom ili u vodi.
• Slatkiši: zrelo voće, kompoti, žele. Možete se razmaziti marmeladom, bijelim sljezom, bijelim sljezom.

Zabranjena hrana: kava, bogate juhe, pržena i začinjena hrana, konzervirana hrana, dimljena hrana itd..

Dijetalna tablica broj 2. Treba se sastojati od:
• Raženi ili bijeli kruh, koji nije svježe pečen.
• Neudobna peciva.
• Suhi keksi.
• Nisko masni sirevi, začini.
• Kavijar jesetre.
• Maslac i rafinirani maslac.
• Jaja.
• Pire juhe na nemasnoj juhi od mesa i povrća.
• Nemasno meso i riba.
• Sapa, dobro prokuhana.
• Tjestenina.
• Slatko voće i bobice.
• Od zelenila i povrća.
• Od pekmeza, šećera, slatkiša i meda.
• Od nekoncentriranih umaka.

Zabranjena hrana: masne kreme, peciva, voće sa sjemenkama, kava, rotkvice, luk, češnjak, krastavci, bogate juhe, pržena i začinjena hrana, konzervirana hrana, dimljena hrana itd..

Gastroduodenitis: što je to i kako liječiti?

Nepravilna prehrana i loše navike pridonose pojavi različitih patologija u tijelu, uključujući one povezane s gastrointestinalnim traktom. Jedna od tih bolesti je gastroduodenitis. Koji su još uzroci ove bolesti i tko je u opasnosti, saznali smo od Valentine Spirine, liječnice, gastroenterologinje mreže medicinskih centara Edelweiss u Jekaterinburgu.

Valentina Nikolaevna, što je gastroduodenitis?

- Gastroduodenitis je upalna bolest želuca (gastritis) i dvanaesnika (duodenitis). Prema trajanju bolest se dijeli na dvije vrste: akutnu i kroničnu, prema stupnju oštećenja sluznice - na površinsku, atrofičnu i erozivnu.

Na temelju težine promjena, gastroduodenitis je minimalan, umjeren i visok stupanj aktivnosti.

Koji su uzroci ove bolesti?

- Razlozi mogu biti rijetka prehrana (2 puta dnevno), unos brze hrane, nedovoljna probava, koja se uz djelomično odsustvo zuba i prisutnost proteza znatno pogoršava.

Čimbenici provokacije su česta uporaba začinjene, pržene, masne, ukiseljene hrane, kave, gaziranih pića; pušenje, zlouporaba alkohola, stres.

Gastroduodenitis može nastati uzimanjem lijekova, bacanjem žuči u želudac, infekcijama, uključujući Helicobacter pylori (HP).

Koji su simptomi bolesti?

- Bolovi različitog intenziteta javljaju se u gornjim dijelovima natašte ili nekoliko minuta nakon jela, mučnina, podrigivanje zrakom ili hranom, žgaravica.

U akutnom i pogoršanju kroničnog gastroduodenitisa bol je akutna ili intenzivna bolna, u kroničnom varira od nelagode do bolne boli.

U akutnom tijeku može doći do povraćanja hrane, poremećaja stolice.

6 popularnih zabluda o gastritisu

Koliko je to opasno?

- Sam po sebi gastroduodenitis nije opasan, ali pogoršava kvalitetu života. Opasno je imati dug tijek bolesti, jer može dovesti do atrofije i metaplazije sluznice, što u budućnosti može izazvati rak želuca.

Stoga je vrlo važno dijagnosticirati i liječiti patologiju na vrijeme..

Tko je osjetljiv na bolest?

- U riziku su ljudi s rasporedom posla ili studija koji ne dopušta redoviti unos hrane, pušači, kao i oni koji redovito konzumiraju kavu i alkohol.

Ljudi koji često koriste sredstva za ublažavanje boli, kardiovaskularni bolesnici koji uzimaju razrjeđivače krvi također su skloni bolestima.

Gastroduodenitis je opasan za one koji imaju stalni emocionalni stres, kao i za nositelje HP infekcije.

Kako se provodi dijagnoza?

- Za dijagnostiku se koristi metoda fibrogastroduodenoskopije (pregled pomoću posebne cijevi, gastroskop - napomena autora). Omogućuje ne samo procjenu stanja jednjaka, želuca i dvanaesnika, već i uzimanje biopsije nakon čega slijedi ispitivanje dijela sluznice pod mikroskopom.

Tako učimo ne samo o upali, već i o ozbiljnosti, prisutnosti atrofije, metaplazije, displazije, raka, HP-a.

Ispitivanje antigena stolice također se koristi za dijagnosticiranje HP infekcije. Međutim, ova analiza ne može potvrditi ili isključiti gastroduodenitis..

Također uzimaju krvni test na antitijela na Helicobacter pylori, ali informativan je samo u njihovoj odsutnosti. Najpouzdanija i najtočnija metoda i dalje je fibrogastroduodenoskopija (FGDS).

Je li moguće spriječiti bolest?

- Da. Potrebno je jesti hranu u malim obrocima svaka 3-4 sata, večerati najkasnije do 20 sati, ograničiti upotrebu začinjene, masne, pržene hrane, kave, gaziranih pića, ne pušiti, ne zloupotrebljavati alkohol.

Prilikom uzimanja tečaja tableta protiv bolova, preporučuje se paralelna upotreba Omeza ili drugih lijekova iz skupine inhibitora protonske pumpe. Također je vrijedno zapamtiti da se svi lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi i lijekovi za razrjeđivanje krvi moraju uzimati nakon jela..

Uz česte glavobolje ili bolove u leđima, zglobovima, preporuča se ne baviti se samoliječenjem, već konzultirati neurologa i terapeuta.

Kako se liječi gastroduodenitis??

- Prije svega morate isključiti začinjeno, masno, ukiseljeno, prženo, kavu, gazirana pića, alkohol. Dalje, morate uspostaviti prehranu, jedući hranu 4-5 puta dnevno.

Od lijekova koji se koriste u liječenju su antacidi (Almagel, Fosfalugel, Maalox, Rennie, Antareit), antisekretorni lijekovi (Omez, Razo, Nolpaza, Controlok), gastroprotektori (De-nol, Venter, Rebagit), prokinetika (Ganaton, Motililux) u prisutnosti.

Antibiotska terapija koristi se za HP infekciju.

Je li u vašoj praksi bilo slučajeva s ovom bolešću??

- Opisaću tri različita slučaja.

30-godišnja pacijentica žalila se na akutne bolove u gornjem dijelu trbuha nakon jela, mučninu koja se pojavila 5 dana nakon jedenja začinjene i masne hrane. Pacijent nije doručkovao, jeo je 2 puta dnevno, volio je začinjenu hranu, prejedao se noću, pio puno kave, što je uzrokovalo stalnu iritaciju želučane sluznice.

Simptomi su vjerojatno bili akutni gastroduodenitis. Da bi se razjasnila dijagnoza, napravljen je EGD. Prema histologiji, otkriven je kronični oblik bolesti srednje težine..

U ovoj se situaciji dijagnosticira kronični gastroduodenitis i preporučuje se preventivno liječenje 2 puta godišnje..

Na preventivni pregled došao je 38-godišnji pacijent. Bolovi u trbuhu nisu smetali. Imala je povijest dugotrajnog pušenja, zlouporabe alkohola. Pacijentica je odlučila promijeniti način života, odustati od loših navika i podvrgnuti se cjelovitom pregledu.

EGDS je otkrio ne samo kronični gastroduodenitis, već i prisutnost atrofije i metaplazije želučane sluznice, što se može smatrati prekanceroznim stanjem. Također je identificirana HP infekcija i propisan je odgovarajući tijek liječenja.

Pacijent star 33 godine žalio se na akutne bolove u gornjem dijelu trbuha koji su nastali bez povezanosti s uzimanjem hrane, povremeno mučninu i podrigivanje zrakom. Svi su se simptomi pojavili nakon stresa i uznemirivali više od mjesec dana.

Na EGD-u nisu otkrivene promjene u želucu. To se također događa. Bol u ovoj situaciji nije uzrokovan upalom i spazmom želučanih mišića u pozadini stalnih iskustava. Dijagnosticirana joj je funkcionalna dispepsija.

Kao što se može vidjeti iz primjera, glavna metoda istraživanja je fibrogastroduodenoskopija..

Slijedite pravilo zlatne sredine. U svemu budite umjereni, nemojte gladovati ili se prejedati, jedite često i malo po malo. Kad je prisutan stres, potražite pozitivnu stranu situacije. I budi zdrav!

Kronični gastroduodenitis: rizik od nastanka čira i raka

Kronični gastroduodenitis kolektivni je pojam koji ukazuje da su želudac i dvanaesnik uključeni u bolni proces.

Razlozi za razvoj ovog stanja izuzetno su raznoliki. Bolest se može javiti s povećanom ili smanjenom proizvodnjom probavnih enzima.

Kronični gastroduodenitis: oblici i uzroci

U nekim slučajevima gastroduodenitis može biti sekundarni, odnosno pratiti druge bolesti (na primjer, ozbiljno zatajenje bubrega, s bolestima gušterače itd.). U ovom slučaju, liječenje osnovne bolesti popraćeno je smanjenjem manifestacija gastroduodenitisa..

Ali u mnogim se slučajevima gastroduodenitis može odvijati kao primarno stanje koje, u nedostatku adekvatnog liječenja, može brzo napredovati, uzrokujući pogoršanje rada drugih organa i sustava tijela..

Trenutno je općeprihvaćeno primarni kronični gastroduodenitis smatrati pred-čirnim stanjem, odnosno početnom fazom u nastanku peptičnog ulkusa.

Točno znanje o uzroku koji je uzrokovao pojavu gastroduodenitisa utječe ne samo na taktiku liječenja, već i na njegov uspjeh i ishod bolesti..

Utvrđeno je da se adekvatnim liječenjem primarnog gastroduodenitisa on pretvori u peptični čir samo u 26-28% slučajeva. Kod atrofičnog gastroduodenitisa puno rjeđe se opaža potpuni oporavak, često nastaju komplikacije u obliku malignosti, razvoja bolesti jetre, žučnog mjehura, gušterače i crijeva.

Kronični gastroduodenitis: vrste

  • Ovisno o vrsti strukturnih promjena: površinski, atrofični, hiperplastični, erozivni, refluksni gastritis.
  • Ovisno o sposobnosti proizvodnje probavnih enzima: s normalnim, povećanim ili smanjenim lučenjem, ahilično.
  • Po vrsti tijeka bolesti: nadoknađeno i dekompenzirano, kada je liječenje neučinkovito i bolest postupno napreduje.
  • Prisutnošću nekih značajki: hiperplastične, polipozne, krute - karakterizira ih određena tendencija ka malignosti.
  • Uključivanjem cijelog organa ili samo njegovog dijela u proces: difuzni, antralni - karakterizira ih sklonost stvaranju čira i raka, posebno s lošom učinkovitošću liječenja.
  • Prisutnošću promjena u imunitetu pacijenta: autoimuni gastritis tipa A i gastritis tipa B, gdje prisutnost Helicobacter pylori igra važnu ulogu. Sada je utvrđeno da gastritis tipa A dovodi do razvoja anemije i, u nekim slučajevima, karcinoma želuca, a gastritis tipa B dovodi do čira na želucu..

Osnova takve podjele kroničnog gastroduodenitisa odražava glavne vrste tijeka bolesti i izglede za liječenje..

Značajke manifestacije kroničnog gastroduodenitisa

Često je gastroduodenitis asimptomatski ili s blago izbrisanim manifestacijama u obliku male i povremeno nastale žgaravice, osjećaja nelagode u epigastričnom području, težine i sličnih simptoma. Oni ne utječu na performanse osobe i polako prolaze bez ikakvog liječenja, dok sami pacijenti sebe smatraju apsolutno zdravima.

Samo široko uvođenje endoskopskih metoda za ispitivanje želuca i dvanaesnika s uzimanjem želučanog sadržaja na analizu, biopsiju i PCR (lančana reakcija polimeraze za određivanje specifičnih komponenata DNA fragmenata mikroorganizama) omogućilo je dobivanje istinitih podataka o prevalenciji kroničnog gastritisa i duodenitisa, kao i peptičnog čira i drugih. patološka stanja želuca i dvanaesnika.

U mladih bolesnika manifestacije gastroduodenitisa uglavnom prate normalno ili pojačano lučenje. A simptomi kao što su podrigivanje, žgaravica, gorčina u ustima, osjećaj nelagode u nadželučanom području, noćni i "gladni" bolovi obično se javljaju ili za vrijeme pogoršanja bolesti, ili nakon pijenja alkohola (posebno piva i vina) i začinjene, začinjene i grube hrane prilikom prejedanja.

Poslije toga, bez liječenja, takvi bolesnici razvijaju bolesti drugih probavnih organa: kolecistitis sa simptomima hipo- ili hipermotorne diskinezije, pankreatitis, enterokolitis, a kasnije je moguće slabljenje imuniteta sa svim posljedicama negativnih posljedica. Kombinirana oštećenja želuca i dvanaesnika javljaju se u polovici slučajeva..

Druga, ne manje opasna komplikacija kroničnog gastroduodenitisa je pojava višestrukih erozija, a utvrđeno je da veliku ulogu imaju povećanje kiselosti želučanog sadržaja i povećanje propusnosti malih krvnih žila želuca. A budući da se u kroničnim upalnim procesima u želucu i dvanaesniku zabilježi smanjenje sposobnosti zacjeljivanja sluznice, dolazi do njezinog stanjivanja, a na pozadini erozija pojavljuju se mala krvarenja, pa čak i manja krvarenja. Dakle, razvija se hemoragični gastritis, što dovodi do pojave anemije. To je često potaknuto unosom alkohola..

Kronični gastroduodenitis sa smanjenim lučenjem češći je u starijih osoba i obično je popraćen simptomima hipovitaminoze, suhoće kože, kutnog stomatitisa (napadaja) i oslabljenog imuniteta.

Pojavljuju se karijes zuba i parodontalne bolesti, loš zadah, povećava se umor, razvija slabost, apetit se smanjuje.

Tijekom razdoblja remisije takvi pacijenti vole jesti kiselu, začinjenu, začinjenu hranu. Često se pridruže poremećaji u radu crijeva, jetre i žučnog mjehura, gušterače.

To pogoršava stanje pacijenta, pojavljuju se bolovi u trbuhu, što ukazuje na razvoj popratnog enterokolitisa. Često se javlja nadutost, a zatvor često zamjenjuje proljev, razvija se disbioza.

Gastrično krvarenje je rijetko, ali kod dugotrajne bolesti javlja se anemija zbog nedostatka željeza, a alergijske reakcije (hrana, alergije na lijekove) nisu rijetke. U nekim slučajevima, s dovoljno razvijenim kompenzacijskim mehanizmima tijela, kliničke manifestacije se izravnavaju, a izgled pacijenta dugo ostaje bez očitih promjena..

Pronađena je veza između razvoja karcinoma, postojećeg gastroduodenitisa i gastritisa na izlazu iz želuca. U starijih bolesnika vjerojatnost razvoja karcinoma doseže 15%, što omogućuje kronični atrofični gastritis s lokalizacijom procesa na izlazu iz želuca pretkanceroznim stanjem.

Sve gore opisane značajke manifestacije kroničnog gastroduodenitisa zahtijevaju pažljiviji odnos prema njihovoj bolesti pacijenata i njihove rodbine.

Stoga bi se sve osobe starije od 40 godina, u prisutnosti čak i minimalnih pritužbi probavnog sustava, trebale obratiti terapeutu i također podvrgnuti endoskopskom pregledu (fibrogastroduodenoskopija) s biopsijom.

Gastroduodenitis

Opće informacije

Upalno-degenerativne bolesti želuca, a posebno gastroduodenalne zone raširene su među ljudima različitih dobnih skupina. Posebno su visoke stope porasta bolesti gastroduodenalne zone primijećene u djece i adolescenata. Istodobno, djeca i adolescenti koji žive u urbaniziranim područjima imaju znatno veću vjerojatnost da će patiti od ovih bolesti od djece iz ruralnih područja..

Ali prvo, dajmo definiciju što je gastroduodenitis? Gastroduodenitis je česta kombinirana upalna bolest sluznice želuca i dvanaesnika, karakterizirana strukturnom (difuznom / fokalnom) dis- i atrofičnom restrukturiranjem sluznice te popraćena poremećajima motoričke evakuacije i sekretornim poremećajima.

O kakvoj je bolesti riječ i može li se smatrati zasebnom nozološkom jedinicom ili kombinacijom kroničnog gastritisa i kroničnog duodenitisa? S jedne strane, obje su bolesti na prvi pogled različite bolesti, s različitim patogenetskim mehanizmom. Međutim, s druge strane, ove razlike nisu toliko značajne i obje bolesti imaju puno zajedničkog, što pridonosi njihovom kombiniranom razvoju i relativnoj rijetkosti izoliranih nozoloških oblika, posebno u djetinjstvu..

Zapravo se ove bolesti odnose na stanja ovisna o kiselini koja se razvijaju kad postoji neravnoteža između agresivnih i zaštitnih čimbenika želučane i dvanaesnične sluznice. Prema mnogim autorima, postoji jedan patogenetski proces, koji dovodi do razvoja gastritisa u želucu i duodenitisa u dvanaesniku. Uz to, upalni proces u želucu uzrokuje / održava upalu u dvanaesniku i obrnuto. U skladu s tim, domaća škola vjeruje da gastroduodenitis treba promatrati kao cjelinu, kombinirajući dvije nozološke jedinice u jednu dijagnozu. ICD-10 gastroduodenitis kod: K29.9.

U posljednje vrijeme, u bolesnika koji žive u nepovoljnim uvjetima okoliša i s nekvalitetnom prehranom, klinička slika CHD često ne odgovara klasičnom tijeku, što se očituje zamućenjem gastroenteroloških simptoma (dispeptički / sindrom boli), blagim simptomima oštećenja gornjeg dijela probavnog trakta..

Patogeneza

U središtu patogeneze gastroduodenitisa je složeni učinak alimentarnih, kiselinsko-peptičnih, autoimunih, alergijskih i nasljednih čimbenika koji imaju različit stupanj štetnog učinka na želučanu sluznicu i 12 p. To. I stvoriti povoljne uvjete za infekciju HP-om, koji ima jedinstveni mehanizam za prevladavanje zaštitnog barijere želučane sluznice stvaranjem ureaze.

Zauzvrat, HP pokreće autoimune mehanizme patogeneze gastroduodenitisa (upala → atrofija → displazija). Uz to dolazi do aktivacije T-limfocita, povećanja sinteze antitijela, proizvodnje γ-interferona, proteina toplinskog šoka, citokina itd. Kao rezultat, dolazi do kršenja proizvodnje sekretorne kiseline, oštećenja epitela i poremećaja njegove regeneracije i stvaranja sluzi, poremećaja mikrocirkulacije. Donja slika prikazuje dijagram patogeneze gastroduodenitisa.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija gastroduodenitisa, ovisno o temeljnim čimbenicima. Prema etiološkom čimbeniku razlikuju se primarni i sekundarni (popratni) HD.
Nizvodno: akutni gastroduodenitis i kronični gastroduodenitis.

Prema endoskopskoj slici:

  • Površinski gastroduodenitis karakterizira umjerena upala sluznice želuca / dvanaesnika bez erozije.
  • Erozivni gastroduodenitis (karakteriziran prisutnošću površinskih oštećenja sluznice).
  • Atrofični gastroduodenitis (karakteriziran stanjivanjem i atrofijom sluznice s disfunkcijom žlijezda uz smanjenje proizvodnje enzima neophodnih za normalnu probavu hrane).
  • Hiperplastična - karakterizira povećana proliferacija i metaplazija epitela s stvaranjem polipa i debelih krutih nabora.
  • Mješoviti gastroduodenitis - kombinacija raznih vrsta gastroduodenitisa.

Prema kliničkim manifestacijama razlikuju se faze pogoršanja, nepotpune i potpune remisije..

Po prirodi sekretorne i kiselinsko-tvorbene funkcije želuca: gastroduodenitis sa očuvanom, povećanom i smanjenom funkcijom.

Infekcijom (s HP-om i s HP-om koji nije povezan).

Razlozi

Gastroduodenitis karakterizira polietiološka geneza. Kombinirani učinak egzo / endogenih štetnih čimbenika, kao i poremećaji regenerativnih procesa, uzrokuju oštećenje sluznice. Među njima su od posebne važnosti:

  • Alimentarni čimbenik (nepravilna prehrana, prejedanje, neuravnotežena prehrana, post, jedenje hrane koja kemijski / mehanički nadražuje sluznicu gastroduodenalne zone, nepravilna kulinarska obrada hrane, zlouporaba začina i začina, jesti suhu hranu, jesti prevruću ili grubu hranu).
  • Zlouporaba alkohola, pušenje.
  • Dugotrajna primjena određenih antibiotika, glukokortikosteroida i nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, aspirin, ibuprofen).
  • Genetska predispozicija.
  • Infekcija Helicobacter pylori.
  • Endokrini poremećaji (nadbubrežna insuficijencija, dijabetes melitus itd.)
  • Traumatične situacije, dugotrajni stres.
  • Bolesti drugih organa probavnog sustava (neurorefleksni učinak na sluznicu želuca i 12 p.c. od ostalih probavnih organa - žučni mjehur / jetra, gušterača, crijeva).
  • Funkcionalni / organski poremećaji gastrointestinalnog trakta (duodenogastrični refluks, zatvor / proljev, disbioza itd.).
  • Metabolički poremećaji.
  • Helmintičke i parazitske invazije.
  • Alergija na hranu.

Simptomi gastroduodenitisa

Akutni gastroduodenitis kod odraslih najčešće je posljedica izravnog učinka etiološkog čimbenika i obično se razvija nekoliko sati nakon jedenja nekvalitetne hrane, prejedanja, pijenja alkohola, grube pržene ili začinjene hrane. Pacijent se žali na mučninu, vrtoglavicu, jaku slabost.

Mogu se javiti i pritužbe na drhtanje prstiju, vrućicu, lupanje srca. Koža postaje hladna i blijeda. Nešto kasnije, mučnina se pretvara u povraćanje pojedene hrane, ponekad pomiješane sa sluzi i prugama krvi. Na vrhuncu bolesti često se javlja proljev koji kasnije ustupa mjesto zatvoru.

Akutni gastroduodenitis kod odraslih obično prati bol koja se javlja iznenada, lokalizirana u početku u gornjem dijelu trbuha, a kasnije u epigastriju i lijevom hipohondriju.

Sindrom boli uglavnom je uzrokovan edemom sluznice dvanaesnika, što dovodi do paralize glatkih mišića tankog crijeva, edema Vater papile i poteškoća u evakuaciji žuči i soka gušterače iz bilijarnog trakta. Istezanje upaljenog želuca i dvanaesnika s prehrambenim masama, kao i probavni sokovi, igra određenu ulogu u nastanku sindroma boli..

U akutnom gastroduodenitisu, zabilježeno je ublažavanje boli u položaju na lijevoj strani / čučeći. Istodobno, uzimanje antacida nema analgetski učinak (za razliku od čira). Rjeđe se opaža žgaravica čija je pojava posljedica hipersekrecije želučane sluznice i nije povezana s promjenom kiselosti želuca. Proljev je također povezan s povećanom proizvodnjom probavnih sokova u upaljenom dvanaesniku i istodobnim oštećenjima gušterače..

Ostale simptome (glavobolja, slabost, vrtoglavica, lupanje srca i bol u području srca, drhtanje prstiju) uzrokuju hormonalni / refleksni poremećaji povezani s opijenošću tijela i upalom u želucu i dvanaesniku.

Simptomi gastroduodenitisa u odraslih s kroničnim tijekom određuju se uglavnom njegovim oblikom. U većine bolesnika s kroničnim gastroduodenitisom (kod kroničnog gastroduodenitisa prema μb-10: K29.9) uzrokovanim egzogenim čimbenicima, upala i blago izražene promjene utvrđuju se uglavnom u sluznici antruma i dvanaesnika (kronični površinski gastroduodenitis).

Značajka tijeka ove varijante gastroduodenitisa je povećana / očuvana funkcija proizvodnje kiseline / enzima, kao i diskoordinacija motoričkih i sekretornih funkcija želuca i dvanaesnika. Pacijenti imaju glavobolje, razdražljivost, dispeptičke poremećaje (žgaravica, kiselo podrigivanje), ponekad žeđ. Apetit je često očuvan, bijeli procvat na jeziku. Sindrom boli u trbuhu umjerenog intenziteta s lokalizacijom u epigastrijumu / piroduodenalnoj zoni. U ovom slučaju, bol se javlja i nakon jela i natašte. Postoji tendencija zatvora.

S prevladavanjem endogenih i toksičnih čimbenika rizika, te duljim trajanjem bolesti, u proces je uključeno i fundus želuca. Istodobno, na pozadini upalnih, fokalnih atrofičnih / subatrofnih promjena pojavljuju se višestruke erozije želučane sluznice (kronični erozivni gastroduodenitis).

Glavni znakovi kod odraslih ove varijante bolesti su atonija želuca i smanjenje proizvodnje kiseline / enzima. Pacijenti su zabilježeni: letargija, slabost, umor, razne dispeptične manifestacije - nadutost i osjećaj težine u epigastriju nakon jela, podrigivanje zrakom. Sindrom boli u trbuhu je niskog intenziteta, javlja se češće nakon jela, može doći do nadimanja, postoji tendencija popuštanja stolice. Palpacija - bol u gornjoj / srednjoj trećini udaljenosti između pupka i xiphoidnog procesa.

U prisutnosti nasljednih morfo-funkcionalnih promjena u rashladnoj tekućini s velikim rizikom od transformacije u peptičnu ulkusnu bolest treba smatrati pred-čirnim stanjem.

Nozološki se takav tijek bolesti može definirati kao gastroduodenitis s kontinuiranom proizvodnjom kiselina / enzima i ozbiljnim upalnim, erozivnim i hiperplastičnim promjenama u želučanoj sluznici / dvanaesniku..

U takvih bolesnika dolazi do hiperplazije fundamalnih žlijezda želučane sluznice s povećanjem broja glavnih stanica sluznice. Kliničke manifestacije slične su čirnoj bolesti dvanaesnika. Vodeći simptom je bol natašte: prije jela i nakon jela za 2-3 sata. Paroksizmalna bol, šivanje, intenzivna, lokalizirana u lijevom hipohondriju (piloroduodenalna zona), česta kisela erukcija. Za 1/3 - 1/2 bolesnika karakteristična je sezonalnost sindroma boli (pogoršanje u proljeće i jesen).

Stolica s tendencijom lijepljenja. Palpacijom trbuha - bol u piloroduodenalnoj zoni, pozitivan Mendelov simptom (bol s udaraljkama). Simptomi kroničnog gastroduodenitisa, bez obzira na njegov oblik, slabo su izraženi izvan faze pogoršanja.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, rezultata fizikalnog pregleda i kliničkog promatranja, podataka želučane sekrecije, endoskopskog pregleda i rezultata proučavanja uzoraka biopsije sluznice, podataka o dijagnozi infekcije Helicobacter pylori ELISA-om, PCR-om. Ako je potrebno, rade se fluoroskopija, ultrazvuk trbušnih organa.

Liječenje gastroduodenitisa

Liječenje kroničnog gastroduodenitisa trebalo bi biti sveobuhvatno i usmjereno na iskorjenjivanje HP-a, normalizaciju proizvodnje kiseline / enzima i motoričke funkcije, povećanje zaštitnih svojstava sluznice duodenuma i želuca te liječenje popratnih bolesti. Liječenje gastroduodenitisa u odraslih započinje eradikacijom H. pylori.

Eradikacija se provodi lijekovima u obliku standardne trostruke terapije, uključujući inhibitor protonske pumpe (PPI), klaritromicin i amoksicilin. Alternativno se može propisati četverokomponentna klasična terapija koja se temelji na lijeku bizmuta u kombinaciji s IPP, tetraciklinom i metronidazolom..

Kako liječiti kronični gastroduodenitis u akutnoj fazi?

Terapija lijekovima uključuje nekoliko skupina lijekova. Za suzbijanje želučanog lučenja klorovodične kiseline (smanjenje kiselosti) koriste se inhibitori protonske pumpe (Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol itd.).

Ako pacijent, nakon iskorjenjivanja H. pylori i ublažavanja simptoma povezanih s kiselinom, nastavi dispeptične tegobe (rano sitost, mučnina, nadutost, punoća želuca), odabrani lijekovi su prokinetika - domperidon (motilium, metoklopramid).

Lijekovi učinkovito blokiraju D2-dopaminske receptore, što stimulira funkciju motoričke evakuacije dvanaesnika. Za suzbijanje lučenja solne kiseline, selektivni M1 antiholinergici (Pirenzepin) mogu se propisati u kombinaciji s prokinetikom. Također, kako bi se smanjila proizvodnja solne kiseline (bazalne i stimulirane gastrinom, histaminom, demerolom ili hranom) u kombinaciji s prokinetikom, mogu se propisati blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Roxatidine, Cimetidine, Famotidine itd.).

Dobar se učinak opaža kod propisivanja antacidnih lijekova (Fosfalugel, Gastrogel, Almagel, Gelusil, itd.), Koji izravno u želucu ulaze u reakciju neutralizacije klorovodičnom kiselinom. Imaju omotavajući, adsorbirajući, neutralizirajući i citoprotektivni učinak, ali učinak se razvija prilično sporo.

Da bi se povećala zaštitna tekućina za rezanje, propisani su antipeptici s drugačijim mehanizmom djelovanja - tablete za liječenje gastroduodenitisa (De-nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Carbenoxolone), kao i ulje šipka / morske bučke.

Također, radi poboljšanja regeneracije rashladne tekućine i dvanaesnika, prikazano je imenovanje cijanokobalaminom (vit. B12). Uz jaku bol, prikazani su antispazmodiki, za ublažavanje emocionalne napetosti propisani su sedativi (infuzija korijena valerijane). S gastroduodenitisom, u pozadini bolesti žučnog sustava, propisani su enzimski i koleretički lijekovi. Liječenje popratnih bolesti probavnog sustava provodi se u skladu s prirodom patologije.

Liječenje gastroduodenitisa narodnim lijekovima

Treba napomenuti da se narodni lijekovi za liječenje gastroduodenitisa mogu koristiti samo kao dodatni lijek. Pokušaji pronalaska najučinkovitijih narodnih lijekova za liječenje gastroduodenitisa bez pristanka liječnika mogu samo naštetiti. Mnogi pacijenti posjete forum koji odgovara temi u potrazi za receptima za potpuno izlječenje CHD-a ili traže savjet kako ga zauvijek izliječiti.

Nažalost, nisu dostupni "čarobni" tretmani. Liječenje kroničnog gastroduodenitisa raznim narodnim lijekovima može se provoditi samo tijekom razdoblja remisije. Kako liječiti? U tu svrhu mogu se koristiti fitoterapija i mineralne vode. Dakle, s CHD-om, na pozadini povećane funkcije stvaranja kiseline, možete uzimati fito-zbirku u obliku dekocije, uključujući celandin, kamilicu, stolisnik, gospinu travu. Najbolja opcija je korištenje gotovih farmaceutskih pripravaka ili ljekovitog bilja. Također, izvarak zobi, lanenog sjemena može se koristiti kao sredstvo za oblaganje. Ulje šipka / morske krkavine može se koristiti za regeneraciju tekućine za rezanje i WPC.

Za balneološki tretman koriste se ljekovite vode slabe i srednje mineralizacije kojima dominiraju bikarbonatni ioni - Smirnovskaya, Borzhomi, Luzhanskaya, Essentuki 17, Essentuki 4 itd. U ovom slučaju važan je ispravan unos mineralnih voda (prije / nakon obroka, vrijeme unosa i veličina porcije ). U fazi remisije preporučuje se sanatorijsko liječenje u sanatorijima gastroenterološkog profila.