Diskinezija žuči - dijagnoza, simptomi i liječenje

Stres i poremećaji prehrane često izazivaju poremećaje u kontraktilnoj funkciji žučnog mjehura i stvaranju žuči. Poremećaj može biti posljedica drugih probavnih poremećaja. S bilijarnom diskinezijom (BAD) provodi se liječenje lijekovima koji normaliziraju poremećeni odljev žuči i povećavaju njezinu proizvodnju.

Dijagnoza bolesti

Simptomi diskinezije slični su manifestacijama većine poremećaja u radu žučnog mjehura - kolecistitis (upala sluznice), kolelitijaza. Potrebno je razlikovati ovu bolest od ostalih problema s gastrointestinalnim traktom. Kao primarna dijagnoza provodi se palpacija trbuha, prikuplja anamneza popratnih bolesti.

Za točnu dijagnozu mogu biti potrebni pregledi:

  • Ultrazvuk žučnog mjehura i drugih organa (jetra, crijeva i želudac);
  • duodenalna intubacija dvanaesnika uzimanjem uzoraka žuči;
  • holecistografija pomoću kontrastnog sredstva;
  • endoskopska retrogradna kolangipankreatigrafija;
  • krvne pretrage, urin, izmet.

Diskinezija se dijeli na hipo- i hiperkinetičku. Kod hiperkinetičkog oblika dolazi do povećane aktivnosti žučnog mjehura, grčeva. Kontrakcije organa događaju se češće i snažnije nego što je potrebno za probavu hrane. Rezultat je grč i jaka bol. Disfunkciju najčešće uzrokuju psihološki čimbenici - stres, prekomjerni rad. U nekim slučajevima dolazi do kršenja zbog neredovite prehrane, velikih pauza između obroka.

Hipotoničnu diskineziju (ili hipokinetičku) karakterizira smanjenje količine proizvedene žuči i slabljenje kontraktilne funkcije žučnog mjehura. U mladoj dobi češće se razvija poremećaj hiperkinetičkog tipa, u zrelijoj i starijoj dobi - hipokinetičkog tipa..

Manifestacije ovih oblika bolesti su različite. S hipokinetičkom diskinezijom, bolovi u desnoj strani su bolni, tupi i zrače u leđa. Može se osjetiti težina i rastezanje žučnog mjehura. Neugodne senzacije obično uzrokuje zagušenje žuči. Kod hiperkinetičkog poremećaja bol se javlja najčešće nakon jela ili noću, oštra je, ali ne traje dugo, uzrokovana pretjeranom aktivnošću organa i grčem sfinktera.

Simptomi i liječenje hiperkinetičke diskinezije

Znakovi hiperkinetičke diskinezije su iznenadni napadi kolike na desnoj strani, koji traju ne više od 20 minuta. Također, hiperkinetički oblik bolesti karakterizira:

  • kršenje apetita;
  • mršavost;
  • proljev;
  • tahikardija;
  • umor.

Potrebno je liječiti DVP u odraslih, ovisno o vrsti bolesti - hiper- ili hipodiskineziji. Uz hipertoničnost žučnog mjehura, koriste se lijekovi koji ga smanjuju - antispazmodici (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), kao i sedativi i obnavljajuća sredstva. Nifedipin se koristi za smanjenje tonusa mišića i sfinktera Oddija (odgovoran za oslobađanje žuči).

Upotreba masti, iritantne hrane je ograničena. Koleretička sredstva i sredstva koja stimuliraju žuč za hipertoničnost se ne koriste.

Liječenje hiperkinetičkih vena u djece uključuje uzimanje lijekova koji jačaju živčani sustav i smanjuju podražljivost, kao i ublažavaju bol i grč. Doziranje lijekova za djecu je manje nego za odrasle, određuje liječnik. Biljni ekstrakti korisni su za živčani sustav - ginseng, eleutherococcus.

Koleretički lijekovi za diskineziju

S hipotoničnom diskinezijom nema dovoljno žuči za probavu hrane. Ako se tekućina stvara u dovoljnim količinama, tada zbog male aktivnosti mjehura dolazi do njegove stagnacije. Također karakteristično:

  • zatvor;
  • podrigivanje;
  • mučnina, povraćanje žučom;
  • pretilost;
  • prekomjerno znojenje;
  • pojačano lučenje sline.

Uzimanje koleretičkih lijekova pomaže povećati tonus žučnog mjehura, pojačati kontraktilnu funkciju i spriječiti stagnaciju žuči, što može dovesti do razvoja upalnih procesa u organu. Pripravci za diskineziju žuči podijeljeni su u 3 skupine prema svom djelovanju:

  • koleretičari;
  • holekinetika;
  • holepasmolitici.

Koleretici su lijekovi koji potiču stvaranje žuči. Holekinetički lijekovi povećavaju odljev sekreta i povećavaju kontraktilnost u slučaju diskinezije žuči. Holespasmolitici su tablete ili otopine za injekcije koje ublažavaju grč i bol.

Uzimanje koleretičkih lijekova za diskineziju žučnog mjehura može se kombinirati s zagrijavanjem organa - taj se postupak naziva tubazh. Pomaže u uklanjanju ustajale žuči iz mjehura, ublažavanju spazma. Nakon uzimanja lijeka, na desnu stranu morate nanijeti grijaću pločicu. Ovaj tretman diskinezije žučnog mjehura pospješuje odljev žuči.

U liječenju diskinezije žuči u djece koriste se isti lijekovi, ali u manjim dozama. Najpopularniji dječji lijekovi su biljni proizvodi i oni koji sadrže suhu životinjsku žuč..

Uz uzimanje lijekova za liječenje diskinezije žuči, potrebno je normalizirati režim, izbjegavati stres, ne jesti masnu, prženu i dimljenu hranu, alkohol i drugu hranu koja povećavaju opterećenje probavnog trakta. Dijeta za diskineziju mora nužno uključivati ​​juhe, žitarice (tople ili ugrijane), pirjano ili kuhano povrće, svježi sir i druge fermentirane mliječne proizvode.

Koleretičari

Lijekovi sadrže suhi ekstrakt životinjske žuči, probavne enzime, kemikalije koje povećavaju količinu proizvedene žuči. Neki koleretički pripravci sadrže biljne ekstrakte koji potiču proizvodnju i prirodno lučenje žuči. Ovaj učinak imaju lijekovi:

  • Alohol;
  • Kolenzim;
  • Hologon;
  • Nikodin;
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Ursosan.

Cholekinetics

Potiče izlučivanje žuči iz mjehura u dvanaesnik. Koriste se za postupak sakupljanja ribe i redovito se uzimaju za hipokinetičku diskineziju. Imenovan za stagnaciju žuči:

  • Beberin sulfat;
  • Magnezijev sulfat;
  • Gepabene;
  • Oksafenamid;
  • Otopina sorbitola;
  • Holosa.

Preporuča se koristiti biljne infuzije i dekocije ljekovitog bilja s koleretičkim učinkom - kukuruzna svila, kopriva, metvica, matičnjak, pelin, kukuruzna svila, tansy, žutika.

Kolespasmolitici

Lijekovi koji ublažavaju grč i ublažavaju bol koriste se i za hiperkinetičku i za hipokinetičku diskineziju. Najčešće se koristi kod djece i odraslih:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Papaverin.

Najučinkovitiji lijekovi

Lijek koji se najčešće koristi u liječenju bolesti jetre i žučnog mjehura je alohol. Sadrži suhu žuč životinja, ekstrakte češnjaka, koprive i aktivni ugljen. Alat potiče proizvodnju i odljev žuči, poboljšava pokretljivost cijelog probavnog sustava. Zbog svog prirodnog podrijetla ne šteti trudnicama i dojiljama.

Propisan je i za odrasle i za djecu, doziranje određuje liječnik. Lijek se ne smije koristiti za bolesti:

  • akutni hepatitis;
  • čir na želucu ili crijevima;
  • distrofija jetre;
  • opstruktivna žutica;
  • hipertenzivna diskinezija.

Kolenzim, poput Allochola, sadrži suhu žuč. Sadrži enzime neophodne za probavu hrane - amilazu, lipazu, tripsin. Koristi se kao sredstvo kombiniranog djelovanja za normalizaciju probave, poticanje proizvodnje žuči. Liječnici ne preporučuju ovaj lijek tijekom pogoršanja pankreatitisa, čira na želucu i crijevima, s opstruktivnom žuticom. Tijekom prijema, povremeno se pojave nuspojave u obliku svrbeža i osipa, žgaravice.

Drugi široko korišteni lijek je Nikodin. Njegov glavni aktivni sastojak je hidroksimetil nikotinamid (derivat nikotinske kiseline i formaldehida). Učinak sintetske tvari na probavni trakt sličan je prirodnom - pospješuje stvaranje žuči i povećava tonus organa. Nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije. Ako se bol i probavni poremećaji pojačaju, prestanite uzimati lijek.

Među pripravcima na bazi biljaka najpopularniji je Hofitol. Temelji se na ekstraktu lista artičoke. Blagotvorno djeluje na rad jetre, snižava kolesterol, koristi se kao choleretic agent.

Hepatoprotector Essentiale Forte N. poboljšava rad jetre i žučnog mjehura, sadrži tvari uključene u regeneraciju stanica - fosfolipide, kao i kompleks vitamina. Lijek potiče probavu hrane, nema kontraindikacija, dopušteno je za trudnice.

Liječenje diskinezije žuči u djece

U adolescenata je glavni uzrok diskinezije neredovita prehrana, suha hrana. Mala djeca su izložena riziku od ove bolesti u prisutnosti helmintičke invazije, drugih gastrointestinalnih bolesti i vegetativne vaskularne distonije. Diskinezija hiperkinetičkog tipa često se razvija s živčanim prenaprezanjem, stresom. Ponekad postoje urođene anomalije žučnog mjehura koje ometaju protok žuči. Manifestacije bolesti su iste kao kod odraslih.

Za djecu su lijekovi sigurni:

  • Valerian, Persen, Novopassit - sedativi za hiperkinetičku diskineziju;
  • Spazmol, Papaverin, No-shpa - za ublažavanje boli i grčeva;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - potiču proizvodnju žuči u hipokinetičkoj diskineziji;
  • ljekovite biljke - kukuruzna svila, neven, divlja ruža, žutika, tansy, biljka celandina.

I djeca i odrasli s problemima žučnog mjehura korisne su mineralne vode ili biljni dekocije na njihovoj osnovi. Potrebno je pridržavati se prehrane i prehrane. Često liječnik djeci preporučuje masažu za normalizaciju mišićnog tonusa, elektroforezu, terapiju vježbanjem. Izbjegavajte stres i povećani stres, kako mentalni tako i fizički.

Koji lijekovi mogu liječiti diskineziju žuči

Prema medicinskoj statistici, tijekom posljednjih 8-10 godina naglo se povećao broj posjeta s bolestima želuca. Svaka treća osoba s diskinezijom žuči, koja se može liječiti samo lijekovima. Ti su podaci samo približni, jer bolest ne prijeti životu, pa neki pacijenti radije ne odlaze liječniku.

Dijagnoza bolesti

Diskinezija bilijarnog trakta je dvije vrste: brza (hiperkinetička), spora (hipokinetička). Unatoč činjenici da je osnova bolesti ista, simptomi i liječenje znatno se razlikuju. Stoga pravilno postavljena dijagnoza već jamči 50% uspješnog liječenja..

Ako pojedinac ima izražene simptome, potrebno je hitno potražiti pomoć. Nijedan stručnjak neće postaviti točnu dijagnozu samo na temelju vizualnog pregleda i opisa simptoma od strane pacijenta. Dodijelit će se set testova i medicinskih postupaka.

Osnovne dijagnostičke metode:

  • Početna anketa pacijenta. Čak i u odsustvu nekoliko znakova razvoja bolesti odjednom, liječnik bi trebao što detaljnije intervjuirati pacijenta.
  • Identifikacija povijesti života pacijenta. To može biti vjerojatnost nasljedne bolesti, prisutnost kroničnih bolesti crijevnog trakta, uporaba lijekova treće strane, prisutnost benignih novotvorina, zanimanje, način života.
  • Vizualni pregled. Liječnik pregledava kožu osobe, dostupne sluznice, palpacijom pregledava potrebne organe.
  • Isporuka laboratorijskih ispitivanja. Popis je najčešće standardni: opća analiza krvi i izmeta, biokemija, studija izmeta na jajima, crv, lipidni profil.

Nakon primanja rezultata primarnih testova, liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu, a jesu li hipotonična diskinezija ili hiperkinetika, sljedeći postupci mogu točno pokazati:

  • Ultrazvuk cijele trbušne regije.
  • Ultrazvuk "uz testni obrok". Relativno mlada metoda pregleda koja se temelji na ultrazvuku, strogo natašte. Nakon postupka, pojedinac obilno doručuje, čeka 40-50 minuta, ide na drugi ultrazvuk.
  • Duodenalno sondiranje. Pregled dvanaesnika pomoću sonde u obliku crijeva. Istodobno, žuč se uzima za istraživanje.
  • Fibroesogastroduodenoskopija. Ispitivanje sluznice želuca i jednjaka.
  • Kolecistografija. Postupak se izvodi usmeno. Pacijent pije medicinsku tekućinu, uz njegovu pomoć možete vidjeti stupanj prohodnosti žuči, put i stagnaciju žučnih masa.
  • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatigrafija. Pregled stanja žučnih kanala.
  • Scintigrafija. Tijekom postupka, pacijentu se intravenozno ubrizgava radioaktivni lijek, prodire u jetru, uz upotrebu medicinske opreme postaje moguće vidjeti organ.

Određene metode pregleda propisuje samo liječnik koji dolazi. Često je polovica gore navedenih postupaka dovoljna za postavljanje točne dijagnoze..

Kako liječiti

Liječenje se može smatrati učinkovitim i potpunim ako se obnovi puni odljev žučnih masa iz jetre. To će biti nemoguće učiniti samo uz pomoć lijekova, odabran je integrirani pristup da se riješi bolesti.

Kako se liječi diskinezija žuči, liječnik će detaljno reći nakon sastavljanja plana. Klasična terapija uključuje:

  • Poseban, nježni dnevni režim.
  • Bez stresa, pun noćni san, dnevni odmor.
  • Svakodnevne šetnje.
  • Osnovna gimnastika nekoliko puta dnevno.

Da biste vratili potpuno funkcioniranje probavnog sustava, nužno je slijediti strogu prehranu, mogu se često pojavljivati ​​zatvori s bilijarnom diskinezijom. Isključene su sve vrste začinjene, slane hrane, konzerviranje. Dopuštena je minimalna količina soli i šećera. Poželjno je poštivati ​​režim pijenja: manje čaja, kave, više mineralne vode. Liječnik bi trebao predložiti određenu marku ljekovite vode.

Možete jesti često, ali u malim obrocima.

Od lijekova, propisani su enzimski, koleretički, kolezpazmolitici.

Ovisno o stupnju rasta bolesti, dobi pacijenta, općem stanju tijela, propisani su sljedeći potporni postupci:

  • Potpuno čišćenje žuči (tubeta).
  • Umjetno čišćenje dvanaesnika od žučnih masa.
  • Poboljšanje elektroforezom.
  • Dijadinamička terapija.
  • Čišćenje pijavicama.
  • Višestruke seanse akupunkture.

Nema pogoršanja s diskinezijom, stoga, hitno liječenje, operacija nije propisana. Ako pacijent razvije neuroze, tada se upućuje psihoterapeutu..

U slučaju kršenja motoričke funkcije žučnog mjehura, čak i iskusni stručnjaci preporučuju obratiti pažnju na recepte tradicionalne medicine. Ljekovite infuzije i dekocije učinkovito se bore protiv stagnacije, začepljenja, upale žučnih kanala.

Najsigurnije su sljedeće:

  • Za kuhanje potreban vam je korijen elekampana - 10-12g, neven - 15g, bijeli sljez - 10-12g, cvjetovi kamilice - 10g.

Pomiješajte sve gore navedene sastojke, upotrijebite 2 velike žlice dobivene mase. Napunite 0,5l. čiste vode, prokuhajte, ostavite 50-60 minuta. Procijedite kroz gazu, uzimajte 3 puta dnevno prije glavnih obroka. Tečaj - 21 dan.

  • Za kuhanje potreban vam je trputac - 30-40g, neven - 10g, kadulja - 10g, po 20g. metvica, šipk, po 20g. cinquefoil, lišće maline.

Kuhajte na isti način kao što je gore opisano.

U slučaju bolnog napada hipokinetičke diskinezije bilijarnog trakta, preporuča se kratkotrajno stavljanje hladnog obloga na područje desnog rebra. Ako se kontraktilna aktivnost naglo poveća, možete primijeniti vrući oblog.

Odmah nakon buđenja dobro je popiti čašu lagano ugrijanog mlijeka sa svježe iscijeđenim sokom od mrkve. Pomiješajte u jednakim omjerima.

S hipertenzivnom diskinezijom dopušten je klistir u sastavu kukuruznog ulja. Za pripremu otopine trebat će vam 1 litra vode ugodne temperature i velika žlica ulja.

Prije upotrebe bolje je razgovarati sa svim liječnicima o svim metodama alternativne medicine..

Simptomi i liječenje hiperkinetičke diskinezije

Kod hiperkinetičke diskinezije bilijarnog trakta simptomi su prilično izraženi:

  • Oštri bolovi s desne strane rebara, koji prelaze u lopaticu, rame.

U većini slučajeva bol se javlja naglo i često. Moguće:

  • mučnina, proljev,
  • jako znojenje,
  • napadi tahikardije,
  • glavobolje,
  • osjećajući se slabo,
  • promjena boje kože.

Kod hiperkinetičkog oblika bolesti često se nalazi neuralgija. Napadi se mogu dogoditi s čestim i dugotrajnim stresom.

Liječenje hiperkinetičke diskinezije provodi se na složen način. Najčešće se prepisuju analgetici i spazmolitici. Da bi se žučne mase počele odmicati, koleretički lijekovi se neovisno propisuju. Dodatno se mogu dodijeliti:

  • Ksantini,
  • Kolespasmolitici,
  • M-kolinolitički lijekovi.

Za korekciju i normalizaciju razine kiseline u želucu, preporučuje se piti posebnu vodu: Truskavets, "Naftusya", razrijeđeni Morshyn. Uz to, normaliziraju jetru, ublažavaju napetost sfinktera bilijarnog trakta.

Od fizioterapeutskih postupaka preporuča se elektroforeza s papaverinom i primjena ozokerita.

Simptomi i liječenje hipotonične diskinezije

Glavnom razlikovnom značajkom manifestacije hipotonične diskinezije hipotoničnog tipa može se smatrati trajna tupa bol. Ako je pojedinac nervozan ili se prejede štetnom, masnom hranom, bol se može pojačati i pojaviti se ozbiljnost. Glavni simptomi su:

  • Nedostatak apetita.
  • Mučnina.
  • Gorak okus u ustima.
  • Nadimanje.
  • Ponavljajući, produljeni zatvor.

U procesu palpacije bolesnog organa nastaju neugodne senzacije.

Hipotonična diskinezija žučnog mjehura može se ispraviti. Za razliku od hiperkinetičkog tipa bolesti, ovdje su kontraindicirani postupci s toplinom. Za upotrebu se preporučuju holekinetički lijekovi. Nakon 5-7 minuta pravilne primjene, stanje pacijenta se poboljšava, Oddijev sfinkter se opušta, kontraktilna aktivnost mjehura se obnavlja. Učinkovita upotreba duodenalnog sondiranja. Preporuča se uporaba vode s visokom razinom mineralizacije: Morshynska, razrijeđena toplom vodom.

Liječnik koji liječi može propisati lijekove koji potiču bržu pokretljivost žučnog mjehura..

S hipotenzivnom displazijom propisani su takvi fizioterapeutski postupci kao što su elektroforeza, masaža, parafinska terapija, UHF, Bernardove struje, električna stimulacija.

S hipotenzijom možete samostalno napraviti drenažu bez sonde, ne više od 2 puta tjedno. Da biste to učinili, potrebna vam je sol Barbara ili maslinovo ulje. 20-30 gr. materijala na 100 ml vruće vode. Nakon zahvata pacijent treba ležati na desnoj strani i odmarati se 1,5-2 sata.

Simptomi i liječenje hipertenzivne diskinezije

Svi simptomi hipertenzivne diskinezije žuči pojavljuju se u pozadini povećanog tonusa mjehura. Glavne značajke:

  • tupa bol s desne strane, koja zrači u lopaticu, rame, prsa,
  • nagli nastup nelagode,
  • mučnina,
  • proljev, proljev,
  • tahikardija,
  • znojenje,
  • napadaji slabosti,
  • loš san,
  • razdražljivost.

U većini slučajeva, s diskinezijom žučnog mjehura, napadaji se javljaju nakon stresa, emocionalnog preopterećenja.

Glavni cilj liječenja dijagnoze "bilijarne diskinezije hipertenzivnog tipa" je normalizacija funkcioniranja stvaranja i izlučivanja žučnih masa. Vrlo je važno pravilno izgraditi dnevni režim i prehranu, isključiti ili liječiti postojeće bolesti endokrinog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Liječnik koji liječi trebao bi izraditi detaljan plan terapijske prehrane. Potrebno je isključiti svu nezdravu hranu, masti. Poradite na normalizaciji stanja živčanog sustava. Za to se preporučuju sedativi i neurotropni sedativi. U težim slučajevima propisuju se sredstva za smirenje. Kod bolesti žučnog mjehura liječenje može biti radikalno različito..

Koleretički lijekovi za diskineziju

Trenutno se terapija bilijarne diskinezije provodi na prilično visokoj razini. U postupku odabira koleretskog sredstva liječnik mora uzeti u obzir njegovu kemijsku strukturu, sve moguće terapijske učinke i pojedinačne karakteristike anatomske građe tijela. Sredstva, lijekove treba odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma.

Postoji jasna klasifikacija koleretskih lijekova za diskineziju žuči:

Koleretičari

Oslabljenom tijelu pomaže da stvori dovoljno žučnih masa za normalne probavne procese.

Ova vrsta lijeka podijeljena je u podvrste:

  • Pravi koleretičari. Promovirajte potpunu proizvodnju žuči sintezom žučnih kiselina. Ovi lijekovi za liječenje bolesti hipomotornog tipa stvoreni su na osnovi sirovina biljnog ili životinjskog podrijetla..
  • Sintetska koleretika. Koleretički lijekovi na bazi kemikalija.
  • Ljekovito bilje za liječenje diskinezije žuči. Koriste se u obliku dekocija, infuzija.
  • Hidroholeretici. Pripravci za liječenje ove vrste sadrže u svom sastavu tvari koje doprinose normalizaciji količine žuči u tijelu razrjeđivanjem već postojećeg biomaterijala, odnosno volumen žučnih masa povećava se zbog povećanog sadržaja vode.

Cholekinetics

Koleretički lijekovi za hipokinetičku diskineziju značajno poboljšavaju stanje pacijenta zahvaljujući posebno stvorenim sredstvima koja doprinose normalnom odljevu žučnih masa zbog povećanja općeg tona žučnog mjehura, na primjer, hiperkinetičkog oblika. U tom bi razdoblju žučni kanali trebali biti opušteni..

Kolespasmolitici

Propisuje se pacijentima koji još uvijek imaju aktivno zahvaćen organ, odljev proizvedene žuči provodi se uz pomoć potpunog opuštanja mišićne mase mjehura, bilijarnog trakta.

Liječenje diskinezije žuči u odraslih holespasmoliticima podrazumijeva njihovu podjelu na podtipove:

  • Antiholinergici.
  • Antispazmodici sintetičkog podrijetla.
  • Biljni antispazmodici.
  • Lijekovi koje se preporučuje piti kako bi se spriječilo ponavljanje stvaranja kamenaca. Odvojeno uzeti lijekovi pridonose postupnom otapanju postojećih. Ne zaboravite da osim ljekovitog učinka to može uzrokovati i popratne simptome u obliku kretanja velikih kamenaca.

Najučinkovitiji lijekovi

U većini slučajeva preporučuju se prirodni koleretici koji potiču izlučivanje žuči. To uključuje: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Kategorija sintetičkih lijekova uključuje: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

U standardnim slučajevima, holekinetika se koristi za složeno žučno liječenje. Najčešće su to biljni pripravci koji se mogu uzimati u obliku tableta, tinktura, praha. Možete ih sami napraviti od bilja. U ljekarni možete kupiti Holosas, praške na bazi sorbitola, Berberis, Solar, Urolesan, Holemax.

Za bolne napade stručnjaci preporučuju uzimanje holespasmolitika za ublažavanje bolova: Hofitol, Duspatalin, No-shpa, Iberogast, Trimedat.

Ako je napad slab, tada možete piti magnezij. U većini slučajeva preporučuje se djeci i trudnicama, posebno tijekom razvoja bolesti žučnih puteva.

Da biste ublažili napade boli, možete uzimati lijek koji vam je preporučio liječnik prije svakog obroka, 30-40 minuta. Spriječit će pojavu upale, pridonijet će normalnom stvaranju žučnih masa, podrigivanje će nestati.

Liječenje diskinezije žuči u djece

Dijete može imati problema i sa žučnom kesom. Postoje lijekovi koji su dopušteni i za najmanje: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverin, No-shpa, Spazmol. Upotreba toničkih lijekova je najsigurnija u procesu liječenja.

Potrebnu dozu izračunava pojedinačno samo liječnik koji dolazi..

Ako je bolest u početnoj fazi i tijelo se aktivno bori s njom, onda ima smisla pokušati liječenje mineralnom vodom. Najučinkovitiji su Borjomi, Essentuki, Slavyanovskaya, u nekim su slučajevima te tekućine obvezne. Čak i djeca smiju uzimati mineralne tekućine. Uz to možete uzimati ljekovite infuzije, dekocije, razrijeđene biljne praške u preporučenoj mineralnoj vodi.

Video

Diskinezija žuči: simptomi, prevencija i liječenje.

Diskinezija žučnog mjehura

Diskinezija žučnog mjehura - kršenje kretanja žuči.

Postoji nekoliko vrsta patologije - s prekomjernom aktivnošću žučnog mjehura, stajaćim procesima. Stvaranje bolesti povezano je s abnormalnom strukturom organa, kroničnim bolestima, poremećajima u radu različitih sustava, utjecajem vanjskih čimbenika. Diskinezija se očituje u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu.

Terapija se provodi lijekovima, narodnim lijekovima i kirurškim zahvatom. Neophodno je pridržavati se zdrave prehrane, voditi aktivan životni stil, ali ne pretjerivati ​​fizički, emocionalno.

Klasifikacija

Postoje 3 vrste DWP:

  1. Hipokinetički (hipomotorni, hipotonični). U ovom slučaju dolazi do smanjenja tona žučnog mjehura, smanjenja motoričke aktivnosti kanala..
  2. Hiperkinetički (hipertenzivni, hipermotorni). Ovdje prevladavaju spastični fenomeni, povećana kontraktilnost organa.
  3. Miješani. U mješovitom obliku dolazi do promjene tona i kolikaste boli..

Mehanizam stvaranja žuči

Izlučivanje žuči iz žučnog mjehura regulirano je sljedećim neurohumoralnim čimbenicima:

  1. Visceralni živčani sustav (ANS) regulira funkcionalnost mnogih organa. Kad se aktivira vagusni živac, žučni mjehur se sužava i Oddijev sfinkter se opušta. Kada je funkcionalnost ANS-a poremećena, ovaj je proces poremećen.
  2. Crijevne hormone stvaraju probavni organi tijekom obroka. Kolecistokinin izaziva kontrakciju žučnog mjehura i opuštanje Oddinog sfinktera.
  3. Neuropeptidi su vrsta proteinske molekule koja nastaje u središnjem živčanom sustavu i perifernom živčanom sustavu i ima svojstva hormona. Sprječavaju kontrakciju žučnog mjehura.

Ti čimbenici međusobno djeluju i izazivaju kontrakciju mišića žučnog mjehura tijekom jedenja, povećavajući pritisak u njemu. Kao rezultat, Lutkensov sfinkter se opušta, a jetreni sekret ulazi u kanal mjehura. Zatim ulazi u zajednički žučni kanal, a zatim kroz Oddijev sfinkter u dvanaesnik. Kada se pojavi bolest, ovaj mehanizam je poremećen..

Pod utjecajem žuči pepsin u dvanaesniku gubi svoja svojstva. Osim toga, jetrena sekrecija provocira razgradnju i apsorpciju masti, poboljšava pokretljivost jejunuma, povećava apetit, aktivira proizvodnju sluzi i crijevnih hormona.

Razlozi za razvoj

Ovisno o čimbenicima koji su doveli do diskinezije žučnog mjehura i žučnih puteva, bolest se dijeli na primarnu i sekundarnu.

Najčešći izvori razvoja prve vrste bolesti su:

  • udvostručenje ili sužavanje ovog organa ili cističnih kanala;
  • stvaranje ožiljaka i suženja;
  • nepravilna motorička aktivnost stanica glatkih mišića;
  • disfunkcija ANS-a, koja se može razviti zbog akutnog ili kroničnog stresa;
  • povećanje ili smanjenje proizvodnje holecistokinina;
  • kongenitalni neuspjeh mišića žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • loša prehrana, posebno prejedanje, neredoviti obroci ili pretjerana ovisnost o masnoj hrani. Iz tog razloga pošteda prehrane za diskineziju nije posljednje mjesto u liječenju;
  • ima li osoba u bilo kojoj fazi pretilosti ili, obratno, nedostatak tjelesne težine;
  • sjedilački način života.

Sekundarni DVP razvija se u pozadini bolesti koje se već javljaju u ljudskom tijelu, što otežava postavljanje točne dijagnoze, budući da simptomi glavne bolesti prevladavaju nad znakovima neispravnog rada žučnog mjehura.

Dakle, prikazani su patološki izvori bolesti:

  • razni alergijski poremećaji, poput bronhijalne astme, alergije na hranu ili kronične urtikarije;
  • gastroenterološke bolesti, posebno ulcerativne lezije dvanaesnika ili želuca, gastritis i duodenitis, kolitis i enteritis, kao i atrofija gastrointestinalne sluznice;
  • tijek kronične upale u organima trbušne i zdjelične šupljine - to bi trebalo uključivati ​​pijelonefritis i adneksitis, solaritis i cistične tumore jajnika;
  • druge bilijarne patologije - hepatitis i holangitis, kolecistitis i žučni kamen, ciroza jetre i celijakija;
  • patološki utjecaj patogenih bakterija, crva i parazita;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • nekontrolirani unos određenih lijekova, naime kontraceptiva i prostaglandina.

Uz to, gastroenterolozi su iznijeli teoriju da na razvoj takve bolesti može utjecati nepravilno funkcioniranje stanica jetre, zbog čega u početku proizvode žuč s promijenjenim sastavom..

Simptomi i vrste diskinezije žučnog mjehura

Ovisno o tonu stijenki žučnog mjehura i njegovih kanala, razlikuju se tri oblika diskinezije: hipertenzivna (hipermotorna), hipotonična (hipomotronička) i mješovita. Svaki oblik ima svoje karakteristične simptome.

Simptomi hipermotorne diskinezije žučnog mjehura

  1. Bol je akutna, kolika, naglo nastaje u desnom hipohondriju. Čimbenici provokacije: stres (najčešće), rjeđe nakon pogrešaka u prehrani (na primjer, masna hrana) ili tjelesne aktivnosti. Napad traje oko 20-30 minuta. Bol često zrači u desno rame i ruku, a ponekad zrači u područje srca, simulirajući napad angine pektoris.
  2. Smanjen apetit razvija se zbog neravnomjernog protoka žuči u lumen tankog crijeva (previše ili premalo) između obroka.
  3. Smanjenje tjelesne težine razvija se s dugim tijekom bolesti zbog kršenja procesa probave i nedovoljne apsorpcije bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala.
  4. Mučnina i / ili povraćanje tijekom napada (najčešće).
  5. Tekuće stolice pojavljuju se tijekom napada ili nedugo nakon jela tijekom pogoršanja.
  6. Simptomi poremećaja u radu autonomnog živčanog sustava. Izvan napada - razdražljivost, umor, povišen krvni tlak, bol u srcu i drugi. Tijekom napada - ubrzani rad srca, znojenje, glavobolja, jaka opća slabost, povišen krvni tlak.

Simptomi hipomotorne diskinezije žučnog mjehura

  1. Bolovi su stalni, tupi i dugotrajni, difuzni. Smješten u gornjem desnom dijelu trbuha. Pogoršava se stresom ili prehrambenim nedostacima (najčešće).
  2. Podrigivanje se javlja uglavnom nakon obroka, ali ponekad i između obroka.
  3. Mučnina i / ili povraćanje se javlja nakon prehrambenih pogrešaka: masna hrana, brza hrana, prejedanje itd..
  4. Gorčina u ustima javlja se najčešće ujutro ili nakon vježbanja.
  5. Smanjen apetit, što je povezano s nedovoljnim protokom žuči u lumen tankog crijeva.
  6. Nadutost se javlja u vrijeme maksimalnog rada gastrointestinalnog trakta, popraćena bolom, koja se smanjuje nakon prolaska plinova.
  7. Proljev se rijetko razvija, obično se pojavljuje nakon jela.
  8. Zatvor. Stolica je odsutna više od 48 sati ili je stolica nedovoljna. Istodobno se gustoća izmeta povećava (postaje suha), pa je njihovo ispuštanje još teže. Tako nastaje začarani krug.
  9. Prekomjerna težina (pretilost) razvija se kao rezultat kršenja procesa razgradnje masti. Međutim, ponekad se to dogodi i prije početka bolesti.
  10. Poremećaji autonomnog živčanog sustava: snižavanje krvnog tlaka, smanjeni broj otkucaja srca, loš san, pojačana salivacija.

Znakovi mješovitog oblika

Simptomi uočeni kod oba oblika diskinezije:

  1. Plak na jeziku može biti bijel ili sa žućkastom nijansom (ako je bacanje žuči s 12 računala u želudac, a iz njega u usnu šupljinu). Pacijenti se mogu žaliti na peckanje jezika i tupost okusa..
  2. Žuta koža i vidljive sluznice (bjeloočnice). U tom slučaju, u pravilu, urin postaje tamne boje, a izmet postaje bezbojan..

Dijagnostika

Nije uvijek lako dijagnosticirati primarni oblik bolesti. Ultrazvuk pomaže prepoznati abnormalnosti bilijarnog sustava. Ali promjene koje se događaju tijekom razvoja bolesti mogu se primijetiti tek nakon dugo vremena nakon početka bolesti..

S sekundarnom diskinezijom također je indiciran ultrazvuk. Ova metoda omogućuje vam procjenu veličine bilijarnog organa, ispitivanje njegovog sadržaja, provjeru postoje li ili ne uvijanja, veze. U vrijeme dijagnostičkog postupka procjenjuje se kontraktilna funkcija zidova žučnih kanala.

Indikacije za ultrazvučni pregled su:

  • pritužbe pacijenta na česte bolove u desnoj strani;
  • boja kože je žuta;
  • otkrivanje pečata u trbuhu palpacijom;
  • povećanje veličine jetre, slezene.

Uz ultrazvuk propisani su laboratorijski testovi:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • analiza izmeta na jajašca helminta, lamblije.

U primarnom obliku bolesti, krvna slika se ne mijenja. U prisutnosti parazita povećava se broj eozinofila, jaja se nalaze u izmetu. Ako postoji upalni proces, ESR se povećava. Biokemijski test krvi utvrdit će pankreatitis, zastoj žuči, poremećaje metabolizma lipida.

Pored ovih metoda, provode se i dodatna istraživanja. Cilj im je identificirati sve promjene koje se događaju u žučnom sustavu:

  1. Kolecistografija. Imenovan za otkrivanje kamenaca u mjehuru. Uz to se proučava izvedba i rastezljivost žučnog mjehura.
  2. Manometrija sfinktera. Izvedeno radi utvrđivanja napetosti i funkcionalnosti sfinktera Oddija.
  3. Holangiografija. Provodi se za pregled žučnog kanala.

Duodenalna intubacija radi se kako bi se proučio sastav žuči i funkcionalnost žučnih putova. Uz ovu vrstu dijagnoze, liječnici su u stanju otkriti popratne patološke promjene u organima probavnog sustava..

Da bi se dobila cjelovita klinička slika, možda će biti potrebno izvršiti računalnu ili magnetsku rezonanciju bilijarnih organa i izvodnih kanala..

Komplikacije

DWVP nije normalno stanje za tijelo. Liječenje treba provesti u cijelosti. Inače se mogu razviti sljedeće komplikacije:

  • kolecistitis - upalni proces koji uključuje žučni mjehur;
  • pojava kamenca u žučnoj kesi;
  • akutni i kronični pankreatitis;
  • duodenitis - upalni proces u dvanaesniku.

Liječenje diskinezije žuči

Predviđen je integrirani pristup. Glavni cilj liječenja diskinezije žuči je osigurati potpuno funkcioniranje žučnog mjehura, kako bi se spriječile komplikacije.

  1. Dijeta;
  2. Ispravan način života;
  3. Uzimanje lijekova;
  4. Homeopatski, narodni lijekovi;
  5. Medicinski postupci.

U slučaju autoimunih poremećaja potrebna su hormonska sredstva, virusni hepatitis liječi se antivirusnim sredstvima, štetnim mikroorganizmima, helminti se odlažu antiparazitnim lijekovima, antibioticima. U svakom je slučaju potreban individualni pristup, no nužno je slijediti prehranu, voditi zdrav način života.

Dodatne terapije:

  1. Akupunktura;
  2. Elektroforeza;
  3. Tubage;
  4. Liječenje pijavicama;
  5. Akupresura.

Tubage se provodi kod kuće. Postupak aktivira odljev žuči, poboljšava rad jetre i žučnog mjehura. Ujutro natašte popijte 1 litru negazirane mineralne vode. Odlaze u krevet s lijeve strane, na toplu grijaću podlogu stavljaju 1-2 sata. Ustaju, rade lagane vježbe - savijanje tijela, čučanj. Crne stolice oštrog mirisa ukazuju na pročišćavanje kanala. Postupak se radi jednom mjesečno, zabranjen je u slučaju žučnih kamenaca.

Liječenje lijekovima

Lijekove za liječenje diskinezije žuči propisuje gastroenterolog, ovisno o obliku bolesti.

U liječenju hiperkinetičke diskinezije žučnog mjehura koriste se:

  • koleretički lijekovi koji pripadaju skupini kolekinetika (Gepabene, Holosas, Flamin, Manitol, Sorbitol, Oksafenamid) - poboljšavaju odljev žuči;
  • holepasmolitici (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - ublažavaju bol;
  • sedativi (Novopassit, tinktura matičnjaka ili valerijane).

S hipokinetičkim oblikom diskinezije žučnog mjehura, propisuje se sljedeće:

  • koleretički lijekovi koji pripadaju skupini koleretika (Allochol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • miotropni antispazmodici (Odeston, Duspatalin);
  • enzimski pripravci (Penzital, Creon, Mezim) - koriste se za teški dispeptični sindrom (nadimanje, zatvor ili proljev, gorčina u ustima);
  • tonici (tinktura eleutherococcusa, ginsenga).

Uz mješoviti tijek diskinezije, za prijem su propisani lijekovi s prokinetičkim i antiemetičkim učincima - Motilium, Cerucal. Papaverin, No-shpa pogodni su za ublažavanje bolnih grčeva. Za sve oblike patologije s prevladavanjem simptoma VSD potrebni su antidepresivi (Melipramin, Elivel, Sertralin) i lijekovi protiv bolova - Ketorolac, Dexametazon, Anaprilin.

Narodni lijekovi

Liječenje se provodi ljekovitim biljem, sjemenkama, povrćem, voćem. Pri odabiru djelotvornog lijeka trebate uzeti u obzir vrstu diskinezije, svojstva komponenata lijeka.

Ako se diskinezija razvije u hipertenzivnom tipu, prikladne su sljedeće mogućnosti:

  1. Pepermint. Da bi oslabili grčeve, uklonili mučninu, poboljšali apetit i aktivirali probavni trakt, svježi ili suhi listovi kuhaju se brzinom od 10 grama po čaši kipuće vode. Nakon pola sata infuzije uzimajte 80 ml proizvoda dva puta dnevno 20 minuta prije jela.
  2. Korijen sladića. Juha se priprema slično gornjoj opciji, hladi, filtrira, a ukupni volumen se kuhanom vodom poveća na 200 ml. Nakon uzimanja zabilježeno je učinkovito opuštanje muskulature kanala i samog mjehura.

S hipotoničnim poremećajem odabiru se sljedeći recepti:

  1. Cvjetovi Helichrysum-a za normalizaciju sastava žuči, lokalnu dezinfekciju i poboljšanje peristaltike. 3 žlice začinskog bilja ulije se u caklinsku posudu i doda 250 ml kipuće vode. Zagrijavanje u vodenoj kupelji nastavlja se pola sata uz stalno miješanje. Zatim se juha ohladi, filtrira. Pije se 21 dan tri puta dnevno prije jela po 100 ml lijeka.
  2. Kukuruzna svila koja pomaže ukapljivanju žuči, snižavanju razine bilirubina, kolesterola. Za pripremu infuzije, žličica nasjeckanog bilja prelije se čašom kipuće vode, ostavi 30 minuta, filtrira. Gotov sastav pije se 3 puta dnevno prije jela, održavajući interval od pola sata.
  3. Origano za normalizaciju živčanog sustava, ublažavanje upale, povećanje protoka žuči. Za 200 ml kipuće vode uzmite 30 grama sirovina. Infuzija se drži najmanje 20 minuta. Uzimanje lijeka slično je prethodnom receptu..

Pri diskineziji se preporučuje jesti sjemenke bundeve, grejp, marelice, piti žele, kompot od suhog voća, mlijeko.

Fizioterapija

Da bi se povećala učinkovitost terapije, režim liječenja nadopunjuje se posebnim postupcima:

  • Kako bi se ispravili hipopomoćni poremećaji, elektroforeza se provodi pomoću Pilocarpinea. Također provode ampulsnu terapiju.
  • Ako se dijagnosticira hipertenzivna diskinezija, za elektroterapiju se uzimaju papaverin i Platifillin. U shemu su uvedeni laserski i parafinski programi.

Kod hipotenzije, terapija vježbanjem propisana je nizom vježbi za jačanje trbušnih mišića. Kad nastupi remisija, planiraju tečaj u sanatoriju s terapijom mineralnom vodom.

Dijeta

Uspješno liječenje diskinezije žučnog mjehura i izvodnih putova nemoguće je bez pridržavanja prehrane, koja je propisana prilično dugo - od 3 do 12 mjeseci. Njegova je svrha nježna prehrana i normalizacija funkcija jetre, žučnih puteva i organa probavnog sustava..

Dijeta za diskineziju žučnog mjehura bilo koje vrste uključuje pravilnu prehranu uz izuzetak hrane kao što su:

  1. Začinjena, kisela, slana, masna, pržena i dimljena hrana;
  2. Alkoholna pića;
  3. Bogate juhe;
  4. Češnjak, luk, začini i začini;
  5. Kiselica i rotkvica;
  6. Masna riba, meso;
  7. Punomasno mlijeko i vrhnje;
  8. Konzervirana hrana i marinade;
  9. Proizvodi koji povećavaju stvaranje plina - raženi kruh i mahunarke;
  10. Kakao, crna kava i gazirana pića;
  11. Čokolada;
  12. Peciva i slastice s vrhnjem.

Obroci trebaju biti razlomljeni, najmanje 5-6 puta dnevno, dijelovi trebaju biti mali. U prvim danima nakon pogoršanja, proizvode treba konzumirati u tekućem, obrisanom ili mljevenom obliku, kasnije, kada nestanu akutni simptomi žučne diskinezije i diskinezije žučnog mjehura, kuhati, peći ili kuhati na pari. Preporučuje se smanjiti unos soli na 3 g dnevno kako bi se smanjilo zadržavanje tekućine u tijelu.

Proizvodi dopušteni za konzumaciju:

  • juhe s povrtnom juhom;
  • nemasne sorte peradi, mesa i ribe;
  • tjestenina;
  • bilo koje žitarice;
  • kuhani žumanjak;
  • maslac i biljne masti;
  • proizvodi s mliječnom kiselinom;
  • jučerašnji kruh;
  • povrće u bilo kojem obliku;
  • med, slatkiši, marmelada, karamela;
  • nekiselo voće i bobice;
  • sokovi od povrća i voća.

S hipermotornom diskinezijom bilijarnog trakta, potrebno je isključiti s ovog popisa:

  • svježe povrće, bobičasto voće i voće;
  • teletina i svinjetina;
  • žumanjak;
  • šećer i karamela.

Prevencija diskinezije također se odnosi na pravilnu prehranu..

Životni stil

Trebali biste se odreći loših navika, ojačati imunološki sustav, dati prednost pravilnoj prehrani, slijediti prehranu. Kontrolirajte težinu, spriječite živčanu iscrpljenost. Obavezno se bavite tjelesnim odgojem, radite jednostavne vježbe, gimnastiku.

Sjedilački način života remeti cirkulaciju krvi, dovodi do stagnirajućih procesa i pridonosi nakupljanju žuči. Ekstremna tjelesna aktivnost potiče kretanje žuči, što također nije norma.

Prevencija

Prevencija diskinezije žučnog mjehura uključuje sljedeće mjere:

  1. Jačajte živčani sustav na sve načine, pokušajte se brinuti o sebi.
  2. Potreban je režim prehrane (nemojte jesti kad je otpad otpad, uklonite svu štetnu hranu punjenu troskama).
  3. Dijeta je stalna tijekom vašeg života.
  4. Jedite polako, dobro žvakajte hranu.
  5. Jedite često, ali porcije male, žuč će prestati stagnirati.
  6. Dodajte biljno ulje u salate, ono je koleretično.
  7. Proteini (životinjski, biljni) su korisni.
  8. Posljednji obrok otprilike 2,5 sata ili tri sata prije spavanja.
  9. Prije spavanja popijte čašu kompota, želea, jogurta.

Liječenje diskinezije žučnog mjehura trajno je i doživotno - to se mora razumjeti. Naviknete se na sve, i naviknete se na to. Terapija je obavezna kako se ne bi suočili s ozbiljnijim komplikacijama.

Prognoza

Prognoza je povoljna. Iako je patologija kronične prirode, ispravno i pravodobno liječenje, održavanje zdravog načina života i pridržavanje prehrane pomažu u sprečavanju pogoršanja.

Diskinezije bilijarnog trakta i crijeva

Opće informacije

Diskinezija bilijarnog trakta prisutnost je kod osobe čitavog kompleksa određenih poremećaja bilijarnog sustava koji nastaju u vezi s oštećenom motoričkom funkcijom žučnog mjehura i žučnih kanala. Štoviše, u tim organima nema organskih promjena. Pacijenti često imaju ili prejako ili nedovoljno stezanje žučnog mjehura.

Medicinska praksa sugerira da su žene osjetljivije na diskinezije. Postoje dokazi da su diskinezije žuči u žena 10 puta češće nego u muškaraca. S diskinezijom bilijarnog trakta, žuč ne ulazi u duodenum u dovoljnim količinama, uslijed čega pacijent osjeća bol u desnom hipohondriju. Diskinezija se obično dijeli na hiperkinetičku (ako država izaziva previsoku kontraktilnu aktivnost žučnog sustava) i hipokinetičku (ako stanje izaziva prenisku kontraktilnu aktivnost žučnog sustava). Primjećuje se da se učestalost hiperkinetičke diskinezije češće opaža kod mladih ljudi, a hipokinetička diskinezija tipična je za one koji imaju već četrdeset godina, a razvija se i kod osoba koje pate od mentalne nestabilnosti.

Uzroci diskinezije žuči

Diskinezija se gotovo uvijek dijagnosticira kao sekundarna bolest. Kod ljudi se manifestira kao posljedica određenih čimbenika koji dovode do poremećaja bilijarnog trakta.

Dakle, bolest se javlja kod ljudi koji su istovremeno patili od akutnog virusnog hepatitisa, neurocirkulatorne disfunkcije. U djece se diskinezija može razviti zbog nekih značajki djetetove konstitucije, s vegetativnom distonijom, s previše neaktivnim načinom života, zbog živaca, alergija na hranu, gastrointestinalnih patologija, uz prisutnost žarišta infekcije u tijelu. Uz to, pothranjenost i brojne endokrine bolesti mogu utjecati na razvoj diskinezije žuči. U pravilu, s nepokretnim načinom života, astenijom, pothranjenošću, pacijent razvija hipokinetičku diskineziju.

Diskinezija bilijarnog trakta u djece i odraslih smatra se psihosomatskom bolešću, koja može biti izazvana mentalnom traumom, kao i ozbiljnim stresom. Dokazano je da motorička aktivnost žučnog mjehura izravno ovisi o stresu i jakim negativnim emocijama: u ovom slučaju značajno usporava, a žuč stagnira u žučnoj kesi. Vrlo često se, proučavajući povijest bolesti takvih pacijenata, ispostavi da su u jednom trenutku imali psihološke probleme različite prirode..

Osim toga, poremećena živčana regulacija žučnog mjehura, razdoblje menopauze, nedostatak funkcije žlijezda s unutarnjim izlučivanjem mogu postati okidač za razvoj diskinezije žučnog mjehura..

Također postoji mogućnost da se diskinezija pridruži bolesti žučnog kamenca, kolecistitisu. U bolesnika s peptičnom ulkusnom bolešću, upalom slijepog crijeva, refleksno se javlja hiperkinetička diskinezija. Ovaj oblik bolesti prijeti i onima koji neredovito jedu, prečesto jedu vrlo začinjenu hranu koja nadražuje sluznicu.

Teška diskinezija žučnog mjehura i žučnih puteva opaža se kod zaraze crvima i drugim parazitima koji utječu na probavni trakt.

Simptomi diskinezije žuči

Glavni simptomi bilijarne diskinezije pojavljuju se ovisno o tome koji je čimbenik potaknuo razvoj diskinezije. U pravilu se većina ljudi koji pate od ove bolesti žale na kompleks simptoma živaca. Ovo je previsoka razina umora, napadaji suznosti i razdražljivosti, lupanje srca, znojenje, ponavljajuće glavobolje. U tom slučaju pacijenti osjećaju bol u području desnog hipohondrija. Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, tada je takva bol paroksizmalne prirode. U ovom slučaju, bol je prilično akutna, ali traje kratko vrijeme. Osjećaji boli mogu se desiti na desnom ramenu ili lopatici. Posebno se često takvi napadi događaju nakon jedenja masne hrane, jakog stresa, kako fizičkog tako i emocionalnog. Vrlo često pacijenti s hipertenzivnom diskinezijom primjećuju manifestaciju gorčine u ustima, što se najčešće događa ujutro.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada je ovo stanje karakterizirano tupa i bolna bol, u kojoj također postoji osjećaj pucanja u području desnog hipohondrija. Takva bol neprestano smeta pacijentu, dok mu je apetit osjetno smanjen, osobi je često mučno i očituje se podrigivanje. Porast tjelesne temperature ne primjećuje se, klinički test krvi također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Uz to, simptomi diskinezije žuči u muškaraca mogu uključivati ​​smanjenu spolnu aktivnost. Istodobno, kod žena, mjesečni ciklus može biti poremećen. Uobičajeni znakovi diskinezije su depresija, emocionalna i fizička slabost. Tijekom napada žučne kolike pacijent može imati osjećaj snažnog otkucaja srca ili osjećaj zastoja srca. Može biti popraćen osjećajem straha, utrnulošću udova.

Bolest traje dugo, dok povremeno postoje snažna pogoršanja koja izazivaju stres i druge elementarne poremećaje. Nakon napada, povremeno dolazi do olakšanja stanja. Nakon određenog vremena, diskinezija može izazvati upalu u žučnom mjehuru i kanalima, a također uzrokovati stvaranje žučnih kamenaca..

Dijagnoza žučne diskinezije

U procesu dijagnosticiranja diskinezije žuči, jedna od najvažnijih točaka je pregled pacijenta. Liječnik palpira područje žučnog mjehura kako bi otkrio osjetljivost. Posebno je moguće utvrditi prisutnost boli tijekom duboke palpacije tijekom udisanja. Ako rezultati takvog pregleda ne mogu jasno ukazati na prisutnost boli, liječnik dinamički ispituje rezultate pregleda. Također se procjenjuje aktivnost središnjeg živčanog sustava i njegova autonomna podjela. Dijagnoza diskinezije žuči uključuje traženje žarišta kronične infekcije u tijelu, kao i identificiranje parazita.

Da bi se točno odredio oblik diskinezije, provodi se ultrazvučni pregled trbušne šupljine, kao i kontrastna holecistografija. Propisan je laboratorijski test krvi. Da bi se utvrdilo koje promjene u kontraktilnoj aktivnosti funkcije žučnog trakta (previsoke ili preniske), pacijentu se propisuje duodenalna intubacija ili ultrazvučni pregled, prije čega je važno konzumirati koleretički doručak.

Liječenje diskinezije žuči

Treba imati na umu da liječenje diskinezije žuči izravno ovisi o tome što točno uzrokuje manifestaciju ove bolesti. Pri propisivanju terapije potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se diskinezije klasificiraju kao psihosomatske bolesti. Stoga su psihoterapijske mjere važne u njihovom liječenju. Međutim, takav tretman može propisati samo specijalistički psihoterapeut. Pacijenti, međutim, svoje probleme smatraju isključivo somatskim, stoga se rijetko obraćaju liječniku ovog profila. Ako pacijent ima simptome depresivnog stanja, tada mu se često propisuje tijek liječenja tabletama za smirenje, antidepresivima, blagim neuroleptičkim lijekovima.

Sve daljnje metode liječenja diskinezije izravno ovise o tome koji se oblik bolesti dijagnosticira u pacijenta. Ako pacijent razvije hipokinetičku diskineziju, trebao bi slijediti posebnu prehranu koja uključuje hranu s koleretičkim učinkom i s visokim udjelom određenih minerala.

Tijekom terapije pacijentima se propisuje redovita upotreba određenih vrsta mineralnih voda. Treba ih piti po jednu čašu otprilike tri puta dnevno, otprilike pola sata prije jela. Osim toga, u slučaju diskinezije žuči učinkovita je uporaba masaže i fizioterapijskih vježbi. Također se preporučuje periodični spa tretman. Ponekad je preporučljivo da pacijent propiše duodenalnu intubaciju kako bi žučni mjehur oslobodio žuči. Postoji i takozvana tehnika "zatvorenih cijevi", koju pacijent može poduzeti samostalno, stimulirajući tako kontrakciju žučnog mjehura.

Ako pacijent pati od manifestacije hiperkinetičke diskinezije, tada mu je važno pridržavati se prehrane, koju karakterizira ograničenje nadražujućih proizvoda, masti. Da bi se uklonili akutni uvjeti, pacijentima je prikazana uporaba antispazmodičnih lijekova, mineralnih voda. Kirurške metode u ovom slučaju nisu učinkovite.

Općenito, za poboljšanje stanja bolesnika preporučuje se normalizacija prehrane, odmora i rada, kako bi se iz prehrane izuzeli brojni proizvodi. Također možete koristiti neke narodne lijekove, posebno biljne čajeve. Za liječenje diskinezije koriste se odvari korijandera, anisa, kukuruzne svile, gospine trave, metvice, kadulje, celandina, korijena valerijane i biljke smilja. Također, tradicionalna medicina preporučuje upotrebu soka od grejpa neko vrijeme prije jela..

Liječnici

Tsurgan Anastasia Vasilievna

Šanturova Evgenija Ibragimovna

Shcherbova Zalina Rostislavovna

Lijekovi

Dijeta, prehrana za žučnu diskineziju

Dijeta za diskineziju žuči

  • Učinkovitost: ljekoviti učinak nakon 14 dana
  • Uvjeti: od 3 mjeseca ili više
  • Trošak hrane: 1300-1400 rubalja tjedno

Unatoč činjenici da je diskinezija žuči bolest koja nije klasificirana kao opasna bolest, prehrana je izuzetno važna kako bi se u budućnosti spriječio razvoj kolecistitisa i drugih opasnih bolesti. Dijeta za diskineziju žuči slijedi se ovisno o tome koji se oblik bolesti odvija. Međutim, općenito, prehrana bi trebala pomoći u normalizaciji motoričkih funkcija bilijarnog trakta. Ako pacijent pati od manifestacija hipertenzivne diskinezije, mora vrlo oštro smanjiti sadržaj one prehrane u prehrani čija upotreba pridonosi stezanju žučnog mjehura. U ovom slučaju govorimo o prebogatim bujonima, životinjskim mastima, biljnim uljima. Ali ne vrlo bogate juhe, riblja juha, biljna ulja, mliječni proizvodi čine prehranu s razvojem hipotonične diskinezije.

Dijeta za diskineziju žuči, koja je hipertenzivna, isključuje upotrebu dimljene, pržene hrane, alkohola, začinjene hrane. Ne biste trebali jesti sladoled ili piti gazirana pića. Takva hrana može izazvati ozbiljan grč bilijarnog trakta. Važno je uvijek jesti samo toplu i svježu hranu. Dijeta bi trebala sadržavati puno povrća, ali poželjno je ograničiti broj mesnih jela. Potrebno je dugo se pridržavati takvih prehrambenih navika..

Potrebno je uzimati hranu u malim obrocima, radeći to do 6 puta dnevno. Preporučljivo je jesti lagani obrok neposredno prije spavanja. Općenito, prehrana za ovu bolest slična je načelima prehrane u mediteranskim zemljama: dominiraju povrće, voće i jela od ribe. Usput, mekinje vrlo dobro utječu na stanje pokretljivosti bilijarnog trakta: treba ih uzimati, dodajući 1 žlicu svakodnevnim obrocima.

Prevencija bilijarne diskinezije

Da biste spriječili manifestaciju ove neugodne bolesti, treba bez odgađanja liječiti sve neurotske poremećaje, izbjegavati ozbiljne stresne situacije, redovito, u isto vrijeme, jesti svaki dan. Važniji su i normalan, adekvatan san i odmor..

Crijevna diskinezija

Razni funkcionalni poremećaji debelog crijeva bolesti su koje su danas vrlo raširene. Crijevna diskinezija (ova se bolest naziva i sindromom iritabilnog crijeva, spastični kolitis) je stanje u kojem je poremećena motorička funkcija crijeva. Diskinezija debelog crijeva očituje se u većoj mjeri, diskinezija tankog crijeva u manjoj mjeri. Štoviše, organske lezije nisu tipične za ovu bolest. U bolesnika s crijevnom diskinezijom očituje se bol, a funkcija primjene crijeva značajno se mijenja. U nekim se slučajevima događa i previsoka razina stvaranja sluzi: sličan je fenomen karakterističan za oko polovice svih bolesnika.

Crijevna diskinezija razvija se kao posljedica određenih neurotičnih poremećaja, ozbiljnih stresnih situacija, sukoba, distonije autonomnog živčanog sustava, endokrinih poremećaja. Također, faktor koji utječe na manifestaciju crijevne diskinezije je nasljedna sklonost ovoj bolesti. Kao i u slučaju diskinezije žuči, i kod ove su bolesti moguće i hiperkinetičke (spastične) i hipokinetičke (atonične) promjene. Često se obje vrste ovih poremećaja javljaju odjednom..

Pacijenta čija crijevna diskinezija napreduje vrlo često uznemiruju bolovi u trbuhu, koje karakterizira odsutnost jasno izražene lokalizacije. Mogući su i poremećaji stolice, previše aktivno stvaranje sluzi. Bol može biti različitog intenziteta: ponekad postoji osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha, pritisak u donjem dijelu trbuha, ponekad prilično jaka kolika. Mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana. Često pacijenti takvu koliku doživljavaju kao početak napada slijepog crijeva. U nekim slučajevima dolazi čak i do kirurške intervencije zbog sumnje na upala slijepog crijeva. Ponekad pacijenti s crijevnom diskinezijom primjećuju periodično izmjenjivanje zatvora i proljeva. Posebno često proljev preplavi osobu ujutro, nakon što je uzela hranu. Istodobno, izmet često izlazi s nečistoćama sluzi..

Dijagnoza crijevne diskinezije prije svega osigurava isključenje mogućih organskih bolesti čiji su simptomi slični onima kod diskinezije. Pacijentu je propisana endoskopija koja otkriva hiperemiju sluznice debelog crijeva. Mikroskopski pregled promjena u fecesu nije otkriven.

Liječenje ove bolesti uključuje korekciju prehrane. Važno je ne dopustiti monotoniju prehrane, kao ni preozbiljna ograničenja u prehrani. Kao liječenje lijekovima, prakticira se terapija sedativima, kao i sredstvima za smirenje. Dakle, koriste se bromidi, valerijana, Elenium, matičnjak, Trioksazin itd. Također, složeno liječenje bolesti može uključivati ​​uzimanje vitamina, mineralnih voda, biljnih lijekova. Preporučuje se povremeno korištenje topline na trbuh, uzimanje terapijskih kupki, ozokerit i parafinski program na donjem dijelu trbuha. Crijevna diskinezija liječi se i elektrospavanjem, akupunkturom.

Svim je pacijentima važno održavati zdrav način života, kako bi se izbjegla tjelesna neaktivnost. Ako osoba neprestano ima zatvor, preporučuje joj se u prehranu uvesti kašu od cjelovitih žitarica, fermentirane mliječne proizvode, pečene jabuke..

Popis izvora

  • Sherlock Sh. Bolesti jetre i žučnih puteva / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002.;
  • Bolesti jetre i žučnih puteva: Vodič za liječnike / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002.;
  • Ilchenko A.A. Kolelitijaza. M.: Anaharsis, 2004.;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. i dr. Dijagnostika i liječenje bolesti bilijarnog trakta: udžbenik. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003.;
  • Ilchenko A.A. Bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva: Vodič za liječnike. M.: Ana-kharsis, 2006 (monografija).

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađena je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Komentari

hvala! vrlo vrijedan članak. Prvi napad dogodio se kad je u dobi od oko 1 godine moja kći pala, a ja nisam imao vremena za ulov. Stres se doslovno zakotrljao po podu, bol nije nestala. Lijekovi za želudac nisu pomogli. I tako 1-2 puta godišnje "ispočetka" (sada razumijem zbog stresnih situacija). liječnici nisu mogli dijagnosticirati ni na koji način. zatim je bol uklonio tempalginom. Moja kći sada ima 11 godina. Zdravlje vama i voljenima.

Čini se da ste me spasili! Gotovo 2 godine nakon poroda nisam mogla shvatiti što mi se dogodilo. Nadam se da ću sada, uz ispravan tretman, moći živjeti normalnim životom.!

Hvala vam puno na članku, sada ću znati da imam noćnu moru. Dijagnoza je postavljena prije mnogo godina, ali liječnici me liječe za sve, samo ne za ovo. Nakon svih tretmana, obično se spašavam magnezijevim sulfatom. Nakon toga, drugog dana, oživim i tako oko 4-5 mjeseci, a onda sve ispočetka.

Što se tiče činjenice da bolest nije opasna, ne bih bio toliko siguran, ona može pokrenuti ozbiljnije lančane reakcije u tijelu, što može uzrokovati ne tako sigurno, pa nemojte podcjenjivati ​​ozbiljnost ovog problema

Dugo godina bolujem od ove bolesti i tek sada sam shvatila koja je to bolest. Pridržavat ću se svih preporuka i uputa svog liječnika. Prije toga nisam uspio objasniti liječnicima svoje stanje. Da, sve je to povezano s psihološkim stanjem.

Jako sam zahvalan na primljenim informacijama. Dijagnosticirana sam prije nekoliko godina, ali znajući da bolest nije opasna, iskreno, simptome koji se razvijaju nisam povezivala s diskenezijom. Pridržavam se prehrane, jer patim od hipotireoze. I potpuno neočekivano otkriće za mene je da su depresivno stanje, umor, plačljivost u pozadini pristojnih testova na hormone simptomi diskenezije! Sad, poznavajući neprijatelja iz vida, borit ću se s njim.