Dijeta za gastritis. Izbornik za tjedan

Gastritis je upala želučane sluznice koju prate degenerativne promjene njegovih zidova, gastrointestinalni poremećaji i bolovi u epigastriju. Za liječenje bolesti propisana je terapija lijekovima i posebna prehrana.

Glavni zadaci prehrane za gastritis su normalizacija proizvodnje želučanog soka, poticanje zacjeljivanja zidova i sprječavanje iritacije sluznice.

Oblici bolesti

Preporučena prehrana ovisi o obliku bolesti i prirodi poremećaja želučane kiselosti. Po prirodi tijeka bolesti razlikuju se akutna i kronična upala. Prema karakteristikama i dubini širenja patologije razlikuju se flegmonski, kataralni, erozivni, atrofični, fibrinozni i nekrotični gastritis. Dijeta za različite oblike bolesti ovisi o tome koliko je proces akutni.

Akutni gastritis prati mučnina, jaki bolovi u trbuhu, žgaravica i drugi simptomi. Kronična bolest je manje intenzivna.

Pacijenti imaju bol i mučninu nakon jela, podrigivanja, nadimanja, astenije, oslabljene stolice i apetita. Razdoblja remisije izmjenjuju se s pogoršanjima.

Ovisno o lučenju želučanog soka, razlikuju se 3 oblika gastritisa:

  • hiperacida - s visokom kiselošću;
  • normacidny - s normalnom proizvodnjom sokova;
  • hipoacidna - sa smanjenim lučenjem.

Povećana aktivnost stanica koje luče kiselinu dovodi do oštećenja i iritacije sluznice.

Hipokiselinski gastritis razvija se smrću stanica koje luče. Niska kiselost ometa normalnu probavu nakupine hrane, što dovodi do nedostatka vitamina i anemije.

Što ne jesti s gastritisom

Za bilo koji oblik gastritisa zabranjene su sljedeće namirnice:

masno meso i riba (svinjski trbuh, patka, beluga, zvjezdasta jesetra, jetra bakalara itd.);

  • kobasice, dimljeno meso;
  • meso s venama, koštana hrskavica, koža;
  • zasićene juhe, kiseli krastavac, borsch od kiselice, juha od kiselog kupusa;
  • mahunarke;
  • luk, rotkvica i repa, povrće bez toplinske obrade;
  • kiseli krastavci;
  • slana i sušena riba, konzervirana hrana;
  • tvrdo kuhana jaja;
  • začinjeni i slani sirevi;
  • šipak, dinja, grožđe;
  • svježi sokovi, voćni sokovi s visokom razinom kiselosti (od citrusa, nara, trešnje, aronije itd.);
  • bobice s gustom korom ili žitarice (ogrozd, grožđe, maline, itd.);
  • orašasti plodovi i sjemenke;
  • crna kava, gazirana i alkoholna pića;
  • čokolada, slastice;
  • svježi kruh, bogato i lisnato tijesto;
  • brza hrana, poluproizvodi;
  • začiniti.
  • Također su isključene hladna, vruća i začinjena hrana. Hrana mora biti pečena, kuhana ili kuhana u dvostrukom kotlu.

    Značajke prehrane za gastritis s niskom kiselošću

    S hipoacidnim gastritisom propisana je dijeta "Tablica broj 2".

    Ima sljedeće značajke:

    • hrana koja iritira sluznicu isključena je s jelovnika (začinjena i pržena hrana, peciva itd.);
    • hrana koja potiče aktivnost lučenja stanica ostaje u prehrani (slatki sokovi, slabo kiselo voće itd.);
    • pržena hrana dopuštena je ako nema pohanja i tvrde kore;
    • zabranjeno je uključivanje teško probavljive i grube hrane;
    • pacijent treba dnevno unositi 1,5 litre tekućine, uključujući juhe.

    Značajke prehrane s povećanom kiselošću

    Dijeta s hipersekrecijom kiselina ima nekoliko ciljeva:

    • uklanjanje simptoma dispepsije (mučnina, nadutost, podrigivanje itd.);
    • smanjeno lučenje kiseline lučenjem stanica;
    • poboljšanje probave hrane;
    • smanjenje podražaja želuca, sprečavanje iritacije sluznice.

    Prehrana za gastritis uključuje frakcijsku prehranu, koja pridonosi potpunoj probavi jela.

    S normacidnim i hiperacidnim oblikom bolesti koriste se 3 vrste prehrane:

    • tablica broj 1 (nježna dijeta za gastrointestinalne bolesti, koja se može dugo pratiti);
    • tablica broj 1a (maksimalno ograničenje iritantnih čimbenika);
    • tablica broj 1b (prijelazni izbornik nakon poboljšanja stanja pacijenta).

    Dopušteni proizvodi

    Popis odobrenih proizvoda uključuje sljedeće proizvode:

    nemasno meso i riba;

  • juhe sa slabom pilećom, krumpirovom ili ribljom juhom, juhe od povrća, pire juhe;
  • mekane žitarice od riže, heljde, griza i zobenih pahuljica;
  • pečeno i naribano slatko voće;
  • termički obrađeno povrće (osim oštrog voća, patlidžana, paprike);
  • ustajali ili sušeni kruh, ustajalo neudobno pecivo;
  • mlijeko, vrhnje s niskim udjelom masti, svježi sir, kiselo-mliječni napitci (umjereno zbog njihove kiselosti);
  • jaja u obliku omleta, kaše od jaja ili meko kuhana (jednom u 2-3 dana);
  • razrijeđeni sokovi, napici od čaja i kave s mlijekom, biljni dekocije.
  • Važno je uzeti u obzir da je kod hiperacidnog i normacidnog gastritisa zabranjeno koristiti kisele i slatko-kisele voćne sokove, šipak, agrume, kivi, lubenicu, grožđe, kisele jabuke i proso.

    Dijeta s pogoršanjem bolesti

    Uz pogoršanje bolesti, propisana je najstroža opcija prehrane. Nakon početka poboljšanja, neka su ograničenja uklonjena, ali potpuni prijelaz na svakodnevni izbornik događa se tek nakon nekoliko mjeseci.

    Svi dopušteni proizvodi konzumiraju se samo nakon toplinske obrade i u ribanom obliku.

    Prvog dana akutne upale preporučuje se konzumacija samo slabog čaja i negazirane vode. Od drugog dana dopušten je unos tekućih žitarica, juha s pireom od povrća, pire krumpira bez maslaca i mlijeka.

    Primjer jelovnika za pogoršanje patologije (od 3. dana) dan je u nastavku:

    • doručak - parne palačinke od svježeg sira, 1-2 pečene jabuke i šalica slabog čaja;
    • ručak - čaša želea od krušaka;
    • ručak - tekuća krem ​​juha, dio kuhanog oslića;
    • Popodnevni međuobrok - dvopek od bijelog kruha, zaslađeni čaj od kamilice;
    • večera - kajgana u suhoj tavi, kompot.

    Dijeta 1 za gastritis

    Tablica broj 1 prema Pevzneru glavna je dijeta za patologiju s normalnom ili povišenom kiselošću želuca.

    Tablica 1a

    Dijeta br. 1a propisana je za simptome akutne upale. Trajanje njegova poštivanja je od 2 do 8 dana, ovisno o dijagnozi. Dnevna vrijednost kalorija i hranjivih sastojaka - 80-90 g masti, 80 g proteina, 200 g ugljikohidrata i 1800-1900 kcal.

    Tablica 1b

    Tablica broj 1b mora se poštivati ​​tijekom razdoblja smirivanja akutnog procesa. Trajanje usklađenosti je 1-3 tjedna. Nutritivna vrijednost prehrane - 90-100 g bjelančevina, 90-100 g masti, 300 g ugljikohidrata, 2400-2500 kcal.

    Kirurški stolovi br. 1a i br. 1b izdvojeni su u zasebnu kategoriju. Propisuju se nakon nulte dijete tijekom 3-4 dana nakon intervencije. Postoperativni jelovnik sadrži slabu juhu, sufle od pare, ribane juhe od žitarica.

    Dijeta 2

    Dijeta br. 2 prema Pevzneru propisana je s smanjenim lučenjem kiseline u želucu. Pacijenti mogu jesti male količine agruma, slatko-kiselih sokova i mekog sirovog povrća. Isključena je hrana koja nadražuje sluznicu i bogata je grubim dijetalnim vlaknima.

    Dopuštene i zabranjene namirnice za tablicu 2 navedene su u tablici.

    KategorijaDopuštenoZabranjeno
    MesoNemasno meso bez žila

    Ograničite svinjetinu i janjetinu

    Stara govedina i janjetina, žilasti gulaš, guska i patka, dimljeni

    Žilavo meso u komadu

    RibaOslić, bakalar, ostale vrste nemasne ribeMasna, dimljena i slana riba
    JuheBoršč, slaba pileća juha i riblja juha, juha od kupusa, cikla (povrće se sitno nasjecka)Zasićene juhe od mesa, ribe, gljiva i graha, kiselih krastavaca, zelenog boršča, mliječnih juha
    Žitarice i mahunarkeHeljda, riža itd..Biserni ječam, ječmeni i kukuruzni griz, sve vrste graha

    Proso - do 1-2 puta tjedno

    Kruh, pecivaStariji kruh, suhe pite, biskvitni keksiPeciva, lisnato tijesto i keksi, svježa peciva, raženi kruh i kruh od krupnog brašna
    Mliječni proizvodi, mastiNemasna pića i mlijeko od kiselog mlijeka, dijetski svježi sir

    Malo ribanog sira

    Masni mliječni proizvodi, slani i pljesnivi sirevi, sirevi s orasima, slatki jogurti s aditivima

    Margarin i namaz

    JajaJajna kaša, meko kuhana jaja, omlet bez povrća i mesa, kajgana u suhoj tavi, sufle itd..Tvrdo kuhana jaja, kajgana i pržena jaja na maslacu
    PovrćeZrelo voće, uklj. rajčica i zelje

    Uz dobru toleranciju - mladi grašak (ne više od 2 puta tjedno)

    Slatka i ljuta paprika, oštro povrće (luk, češnjak itd.), Gljive, krastavci

    Kiseli krastavci, ukiseljeno voće

    Voće i bobice, sokoviZrele bobice i voće (s gustom pulpom - samo pasirano)

    100-200 g agruma, lubenice ili grožđa bez kože

    Smokve, datulje, bobice s velikim sjemenkama i kožicom
    PićaSlabi čajevi i biljni čajevi, napici od kave, kava s mlijekom, kakao, razrijeđeni sokovi, žele, kompotiSok od grožđa, jaka kava i čaj, alkohol, gazirana voda
    SlatkišiPečeno voće, naribano suho voće, voćne salate i pirei, sljez, nekiseli džemovi i prešeri, marmelada

    Sljez, prirodni nugat, beze

    Čokolada, slatkiši od vrhnja, hladni slatkiši

    Primjer prehrambenog jelovnika naveden je u nastavku:

    • doručak - omlet od 2 jaja, žele od jabuka, čaj s mlijekom;
    • drugi doručak - kompot, pečena jabuka s medom;
    • ručak - rižina juha na pilećim prsima;
    • popodnevni čaj - šalica domaćeg jogurta, neugodna pita;
    • večera - riblje polpete s heljdinim pahuljicama i povrćem na pari.

    Značajke tablice 5

    Tablica 5. namijenjena je pacijentima koji pate od pankreatitisa, hepatitisa, kolecistitisa, kolangitisa i vena. Propisuje se ako gastritis ili gastroduodenitis prate upala gušterače, jetre ili žučnih puteva.

    Jelovnici prve i pete tablice su slični, ali na dijeti je strože ograničeno 5 masnih namirnica (jaja, goveđi jezik itd.), Začinjeno bilje i noćurci (rajčica, patlidžani itd.) Potpuno su isključeni. Nutritivna vrijednost prehrane - 85-90 g proteina, 70-80 g masti, 300-360 g ugljikohidrata, 2300-2500 kcal.

    Trebate jesti najmanje 5 puta dnevno.

    Uzorak jelovnika za kronični gastritis

    Primjer tjednog jelovnika za kroničnu upalu želuca prikazan je u tablici.

    DanDoručakRučakPopodnevni međuobrokVečera
    1Pire krumpir, kuglice polloka na pari, čajMliječna juha, omlet, kompotBiljni čaj, kaša od pečene bundeve ili mrkveHeljdina kaša, suffle od skute
    2Tekuća zobena kaša, svježi sir i čajJečmena kaša, pileći kotleti na pari, kuhana repaKompot, ustajali tost, pečena jabukaMeko kuhano jaje, žele, puding od riže
    3Heljdina kaša, omlet, čajJuha od tikvica, pileći sufle, želePire od jabuka i krušaka, čajTepsija od svježeg sira, tost
    4Riža s mlijekom, svježi sirPirjano povrće, pureći kotletiKisselRyazhenka s keksima od keksa
    petKuhani pire od cikle i mrkve, omlet, latteKrem juha od bundeve, riblje kuglice s povrćemKompot, pečeno voćeSirne torte na pari, čaj
    6Mliječna juha, čajPire, riblji kolači, povrtna juhaKefir, tostMesni komadi, tjestenina, žele
    7Zobene pahuljice, tost, čajPileća juha s krumpirom, kašom, želeomMlijekoPečene polpete na jastuku od povrća

    Prehrambeni recepti za gastritis

    Jela za čir i gastritis pripremaju se na nježne načine, bez ljutih začina i s malom količinom masti.

    Ljigava rižina juha s vrhnjem i mljevenom piletinom

    Skuhajte 1/3 pilećeg fileta (120 g), sameljite u blenderu i prođite kroz sito. Skuhajte sluzavu juhu od 40 g suhe riže i 600 ml vode. Rižu sameljite i sameljite. Kombinirajte meso i juhu. Dodajte komad maslaca ili smjesu od 50 ml vrhnja (10% masti) i 1/3 jaja, istucite.

    Kremasta juha od tikvice s koprom

    Skuhajte 1-2 krumpira i 3-4 male tikvice. Ocijedite juhu od povrća. Sameljite povrće u blenderu, postupno dodajući vruću juhu ili slabu pileću juhu. Dovodeći juhu do kremaste konzistencije, začinite solju i dodajte 20-30 ml vrhnja. Pospite nasjeckanim koprom.

    Ćureći kotleti

    U mlincu za meso sameljite 600 g fileta puretine. Pomiješajte s jajetom i 100 g ustajalog kruha namočenog u toplo mlijeko ili vodu. Dodajte nasjeckano zelje, sol.

    Mljeveno meso promiješajte i oblikujte 10 pljeskavica. Kuhajte u pećnici na 180 ° C 25-30 minuta ili na pari 20 minuta.

    Jajna kaša

    Umutite 2 jaja sa 60-80 ml mlijeka. Posolite i dodajte 5 g maslaca. Smjesu stavite u vodenu kupelj ili ulijte tanki mlaz u posudu s kipućom vodom. Miješajte dok se ne zgusne. U drugom načinu kuhanja procijedite vodu iz gotove kaše.

    Suffle od skute

    Istucite 300 g svježeg sira, 100 ml mlijeka, 1-2 žlice. l. vrhnja i 3-4 žumanjka. Umutite 4 pileća proteina i lagano kombinirajte s ostalim sastojcima. Premjestite souffle u kalup i stavite u lim za pečenje napunjen vrućom vodom. Pecite na +180 ° C 20-25 minuta.

    Puding od riže s jabukama

    Skuhajte 200 g riže. Zakuhajte 400-500 ml nemasnog mlijeka, dodajte 20 g maslaca i 40-50 g šećera. Kombinirajte s opranom rižom, kuhajte pola sata.

    Ogulite i nasjeckajte 2-3 jabuke, pirjajte ih u vodi s 2 žlice. l. limunov sok i 2 žlice. l. Sahara. Na sito stavite mekano voće i kombinirajte s rižom. Dodajte 3 razmućena jaja.

    Na pari ili pećnici na 180 ° C pola sata.

    Tablica za akutni i kronični gastritis

    Dijetalna terapija u stvaranju upalnog procesa u želučanoj sluznici igra važnu ulogu u uklanjanju takve bolesti. Ovisno o obliku protoka i kiselosti želučanog soka, propisuje se nekoliko vrsta dijeta. Unatoč činjenici da svaki od njih nameće veliki broj ograničenja na posuđe i proizvode, oni imaju za cilj maksimalno poštedu i obnavljanje tkiva zahvaćenog organa.

    Da bi liječenje gastritisa nježnom prehranom donijelo najveću korist, morate se pridržavati nekoliko pravila koja će biti općenita za svaku od dijeta. To uključuje:

    • jedući samo sobnu temperaturu. Ni u kojem slučaju nije dopuštena konzumacija pretjerano vruće ili hladne hrane, jer će to dodatno naštetiti sluznici;
    • svi proizvodi moraju se nasjeckati i naribati, to je posebno važno ako bolest prati pojačano lučenje solne kiseline;
    • hranu treba uzimati često, ali u malim obrocima. Najbolje je jesti svaka dva sata i paziti da se obroci uzimaju svaki dan u isto vrijeme;
    • jela treba pripremati na najnježniji način, tj. kuhati, dinstati, peći ili kuhati na pari;
    • potrebno je odreći se masne, slane i začinjene hrane;
    • doživotna zabrana alkoholnih i slatkih gaziranih pića.

    Budući da postoji nekoliko opcija za dijetu, od kojih će svaka biti učinkovita za različit tijek gastritisa, samo liječnik koji liječi može propisati medicinsku prehranu nakon obavljanja niza laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

    Dijeta broj 1

    Dijetalna tablica br. 1 naznačena je za pacijente s akutnim ili erozivnim tijekom upalnog procesa. Glavna svrha takve prehrane je osigurati maksimalno poštedu zahvaćene membrane od toplinskih, mehaničkih i kemijskih agresivnih nadražujućih tvari. Iz tog se razloga hrana poslužuje topla i u polutekućem obliku, zbog čega neće izazvati oslobađanje velike količine kiselog želučanog soka..

    Kemijski sastav dnevne prehrane prema takvoj prehrani trebao bi se sastojati od:

    • proteini - ne više od sto grama, od kojih polovica mora biti životinjskog podrijetla;
    • ugljikohidrati - oko 420 grama;
    • masti - sto grama, treći dio je nužno povrće;
    • sadržaj kalorija u jelima - tri tisuće kilokalorija;
    • tekućina - dvije litre.

    Prvih nekoliko dana pacijentima se savjetuje poštivanje terapijskog posta tijekom kojeg se ne može jesti ništa osim krekera, a možete piti pročišćenu vodu ili slabi čaj. Trajanje takvog obroka liječnik određuje pojedinačno za svaku osobu, ovisno o intenzitetu manifestacije simptoma i općem stanju. To često ne traje duže od tri dana. To je neophodno za ublažavanje stresa i vraćanje zahvaćenog organa..

    Nakon toga morate se pridržavati najstrožije dijete broj 1a, koja podrazumijeva upotrebu:

    • mliječni ili ljigavi prvi tečajevi;
    • kaša kuhana u vodi;
    • fermentirani mliječni proizvodi s malim postotkom masti;
    • žele.

    Tek nakon smanjenja intenziteta izražavanja kliničke slike prehrana se može proširiti. Dakle, takva tablica za gastritis ne zabranjuje jesti:

    • juhe na bazi vegetarijanskih juha;
    • jučerašnji bijeli kruh i suhi keksi bez dodataka;
    • mliječni proizvodi i proizvodi od kiselog mlijeka;
    • dijetalne sorte mesa, peradi i ribe, nužno bez kože, žila i filmova;
    • jaja, kuhana meko kuhana ili u obliku parne omlete;
    • pire od povrća;
    • kaša, na bazi vode ili mlijeka;
    • zelenilo;
    • termički obrađeno voće;
    • dinstano voće i kiselo, slabi čaj i kakao razrijeđeni vodom ili mlijekom;
    • domaći džem, med ili sljez.

    Istodobno, sa jelovnika su potpuno isključena:

    • mahunarke i gljive;
    • svježe pecivo i peciva;
    • bogate juhe;
    • krupica od pšenice, ječma i kukuruza;
    • ljuti začini i umaci;
    • grožđe i agrumi;
    • dimljeno meso i marinade;
    • kiseli krastavci;
    • luk i češnjak;
    • jak crni čaj.

    Prehrana bi trebala obogatiti tijelo proteinima, jer su oni materijal za regeneraciju stanica sluznice. Nije zabranjeno dodavati u hranu malo biljnog, maslinovog ili morske krkavine. Ubrzavaju proces zacjeljivanja i stvaraju zaštitni film oko ljuske.

    Dijetalni stol broj 2

    Tablica tretmana broj dva propisana je za pacijente s kroničnim gastritisom, koji prolazi s niskom razinom kiselosti. Namijenjen je poticanju lučenja klorovodične kiseline i mehaničkom poštedi sluznice.

    Kemijske karakteristike prehrane br. 2 su kako slijedi:

    • sadržaj kalorija u jelima ne smije prelaziti 3100 kilokalorija;
    • ugljikohidrati - 400 grama;
    • sto grama bjelančevina i životinjskog i biljnog podrijetla;
    • masti 100 grama;
    • kuhinjska sol - ne više od deset grama;
    • dopuštena pića i pročišćena voda - 1,5 litre.

    Što možete jesti prema takvoj prehrani:

    • nemasne sorte ribe i mesa u bilo kojem obliku kulinarske obrade. Ne pržite dok se ne stvori gruba kora;
    • jučerašnji kruh, krekeri, keksi i keksi;
    • bilo koji mliječni i fermentirani mliječni proizvodi, međutim, punomasno mlijeko i vrhnje konzumiraju se u minimalnim količinama;
    • kaša kuhana u vodi ili mlijeku, s malim komadom maslaca;
    • umaci od mlijeka;
    • meko kuhana jaja, u obliku parnih omleta ili nekuhanih jaja;
    • haringa;
    • juhe od povrća, mesa i ribe s malo masnoće;
    • povrće i voće, sirovo ili ribano;
    • slaba kava, crni ili zeleni čaj;
    • kompoti, žele i žele;
    • bijeli sljez i med;
    • pekmez i marmelada.

    Istodobno, pacijenti moraju potpuno napustiti:

    • hrana s velikom količinom grubih vlakana;
    • žilavo meso;
    • suho voće poput datulja, grožđica i suhih šljiva;
    • mliječni proizvodi s visokim postotkom masti;
    • muffini i peciva;
    • dimljeno meso i konzervirana hrana;
    • masti za kuhanje;
    • bobice i voće s grubom kožicom ili sjemenkama;
    • kvas i jaka kava;
    • čokolada i sladoled;
    • gljive i grožđe;
    • mahunarke i rotkvice;
    • hren i češnjak.

    Dijetalni stol broj 2 predviđa upotrebu velike količine tekućine, međutim, treba imati na umu da ne možete piti tijekom obroka.

    Dijeta broj 5

    Dijetalni stol broj 5 za gastritis izvodi nekoliko zadataka - oslabljenom tijelu osigurava potrebnu količinu vitamina i hranjivih sastojaka, poboljšava rad probavnog sustava, a također normalizira razinu kiselosti.

    Preporučeni sadržaj kalorija u obrocima dnevno je 2500 kcal. Trebate popiti veliku količinu tekućine, do 2,5 litre. U središtu je takvog prehrambenog stola potpuno isključivanje iz prehrane hrane koja sadrži esencijalna ulja, kolesterol, konzervanse i boje. Iz ovoga proizlazi da zabrana uključuje:

    • brza hrana;
    • svježa pekara i pecivo;
    • masti za kuhanje;
    • povrće koje sadrži oksalnu kiselinu. Tu spadaju rotkvice i kiselice;
    • mahunarke i gljive;
    • boršč i okroshka;
    • kiseli kupus;
    • masni mliječni proizvodi;
    • kakao i čokolada;
    • jaja, pržena ili tvrdo kuhana;
    • začini i ljuti umaci.

    Unatoč činjenici da tablica 5 zabranjuje jesti veliku količinu hrane, tijelo će hranjive sastojke dobivati ​​iz:

    • sušeni kruh od raženog ili pšeničnog brašna;
    • keks i kolačići;
    • mliječne juhe, kao i prva jela u juhama s malo masnoće;
    • pečeno ili kuhano dijetalno meso, riba i perad;
    • plodovi mora;
    • tjestenina;
    • mlijeko s niskim udjelom masti i fermentirani mliječni proizvodi;
    • proteinski omleti ili meko kuhana jaja;
    • marmelada i sljez;
    • povrće i voće, nakon što se podvrgnu toplinskoj obradi;
    • žele i kompoti;
    • slab čaj.

    Trajanje pridržavanja bilo koje dijete je 1,5-2 godine, ali u nekim se slučajevima preporučuje nježna dijeta tijekom života.

    Iz svega navedenog proizlazi da je za svaku vrstu i oblik upale sluznice razvijena vlastita prehrana. Iz tog razloga liječnik koji odlučuje odlučuje koji će stol za gastritis pacijenti slijediti. Samo će stručnjak moći utvrditi kojom kiselošću bolest prolazi, kao i pružiti cjelovit popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda ili jela.

    "Dijetalni stol broj 1 - za čir na želucu i gastritis s visokom kiselošću"

    5 komentara

    Govoreći o različitim vrstama terapijske i preventivne dijete, može se zaključiti da postoje dvije različite razine prehrane. Na prvoj je razini potrebno poštedjeti gastrointestinalni trakt, jer je on taj koji je suočen s velikim radom na probavljanju hrane. To su tablice za bolesti jetre (br. 5), žučnog sustava, bolesti crijeva (br. 4).

    Postoje i prehrane druge razine čiji je zadatak spriječiti pojavu prekomjernih koncentracija nepotrebnih tvari u krvi i stvoriti koncentracije potrebnih hranjivih sastojaka. Te prehrane uključuju tablicu liječenja broj 9 za dijabetes, tablice broj 7 za bolesti bubrega, tablicu broj 10, s ograničenjem soli i kolesterola.

    Ali koja je dijeta broj 1? Istaknuti domaći gastroenterolog i osnivač domaće dijetetike Manuil Isaakovich Pevzner sasvim je zasluženo dodijelio ovaj broj prehrani koja je namijenjena bolesnicima s bolestima početnog segmenta probavnog sustava. To je logično opravdano, jer je želudac taj koji sudjeluje u probavi hrane i s njim treba započeti sve dijete..

    Kome je prikazana prva tablica?

    Medicinska dijeta iz tablice br. 1 naznačena je za pacijenta sa sljedećim bolestima:

    • Uz pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku, kao i s akutnim gastritisom s visokom kiselošću ili njegovim pogoršanjem (dijeta broj 1A);
    • S pogoršanjem pogoršanja gore navedenih bolesti, kao i za hranjenje bolesnika 6 - 12 mjeseci (kako se vjerovalo u sovjetsko doba), nakon smirivanja akutnih simptoma bolesti (tablica br. 1 B).

    Budući da je dijeta propisana pacijentima koji gotovo uvijek imaju žgaravicu i bolove u nadželudnom području tijekom faze pogoršanja, osnovni principi slični su prehrani br. 4 koja je propisana za akutne crijevne infekcije, enteritis i kolitis.

    Koji su principi medicinske dijete # 1?

    Čir (erozija) koji se nalazi u stijenci želuca (s erozivno-ulceroznim oblikom gastritisa) samo je živa rana. Ovaj se nedostatak može zakomplicirati krvarenjem, degeneracijom u zloćudni tumor, perforiran izljevom klorovodične kiseline u trbušnu šupljinu s razvojem peritonitisa. Stoga želudac mora biti zaštićen, a principi prehrane s dijetom od 1 stola usmjereni su na ovo:

    • Toplinska: zabranjena je vruća i ledena hrana kod koje postoji pojačana bol ili grč;
    • Mehanički: zabranjena su gruba vlakna i zabranjeno je sve što može uzrokovati bol - na primjer, grah i grah, grožđice i suhe marelice, grubi kruh. Također, ne možete jesti hrskavicu, kožu ribe i peradi, žilavo meso;
    • Kemijska tvar: nemojte koristiti nadražujuće sastojke, začine i začinjenu hranu koja može prouzročiti protok krvi, hiperemiju i povećati pacijentove pritužbe.

    Osim toga, nemoguće je preopteretiti želudac volumenom i uzrokovati prekomjerno istezanje, stoga bi obroci trebali biti česti. U idealnom slučaju, u želucu uvijek treba biti hrane, ne smije biti "prazna". Doista, kod gastritisa s visokom kiselošću sva "korozivna snaga" želučanog soka pada na sluznicu i čireve, ako je želudac prazan, a javi se žgaravica. Ako je kiselost smanjena, tada će osjećaj gladi, naprotiv, izazvati olakšanje..

    Kao što znate, znanost ne stoji mirno. U dvadesetom stoljeću otkrivena je uloga infekcije Helicobacter pylori u etiologiji čira na želucu, testirani su i uvedeni u kliniku uspješni programi eradikacijske terapije, pojavili su se mnogi visoko učinkoviti lijekovi, na primjer blokatori protonske pumpe. Pacijenti s čirima operirani su rjeđe, a povećao se i broj slučajeva potpunog oporavka..

    Sve je to dovelo do činjenice da se dijeta br. 1A ne koristi toliko dugo kao u prošlom stoljeću, kada nije bilo učinkovite potpore lijekovima. Propisuje se kratko, jer u svoj svojoj „mekoći“ na poremećeni želudac ne može biti potpun. Ako samo zato što vlakna ne ulaze u crijeva, njegova se funkcija motoričke evakuacije smanjuje i može se pojaviti tendencija atoničnom zatvoru..

    "Lagana" verzija prehrane od 1 stola također se koristi ne tako dugo - ne više od 6 mjeseci, a na prvom mjestu je jednostavno podučavanje pacijenata kako bi znali "što se smije, a što ne smije jesti". To je otrcano, ali upravo zbog takvog neznanja pogoršanja bolesti nastala su u prošlom stoljeću.

    Čini se nevjerojatnim, ali to je činjenica: dobro opskrbljena medicinska prehrana i lječilišno-sanatorijsko liječenje doveli su do toga da je pacijent iz ugostiteljske jedinice bolnice bio premješten u sanatorijsko-odmarališnu ustanovu i tamo je jeo ne znajući osnovne principe - dobivajući sve gotovo. I već kod kuće, često se dogodila pogreška u prehrani, uslijed jednostavnog nepoznavanja principa prehrane, i uslijedilo je pogoršanje.

    Dijetalna tablica 1 - što možete, a što ne možete jesti?

    dijeta 1 stol, tablica i popis proizvoda, značajke kuhanja

    Prije svega, u slučaju čira na želucu, snažno se ne preporučuje hrana koja potiče lučenje želučanog soka. Ovu skupinu moćnih "patogena" predstavljaju raznovrsne ukusne namirnice.

    Što ne možete jesti:

    • Ekstraktivne tvari. Dio su bogate juhe, od piletine do ribe, pa čak i jakog povrća.
    • Kiselo bobičasto voće i voće s znakovima nezrelosti;
    • Alkohol, jaki čaj i kava, gazirana pića, fermentirani mliječni proizvodi;
    • Pržena hrana, konzervirana hrana;
    • Umaci od rajčice, začini, senf i hren, ocat;
    • Meso i riba, dinstani u vlastitom soku ili čak pečeni u foliji;
    • Kiseli krastavci, dimljeni proizvodi i marinade;
    • Kobasice, hrenovke, slana riba;
    • Peciva, slastice, kao i raženi kruh;
    • Strmi žumanjci - snažan poticaj sekrecije.

    Slabi stimulanti lučenja želučane kiseline uključuju sljedeće proizvode, čiji je unos poželjniji.

    • Mirna voda (čisto piće);
    • Pire povrće;
    • Kaša od griza i riže, tekuća kaša s mlijekom;
    • Bijeli kruh "jučer";
    • Nekiseli mliječni proizvodi (mlijeko s puno masnoće, vrhnje, svježi sir). Pacijenti s ulkusom znaju kako ublažiti bol i žgaravicu s nekoliko čaša kreme;
    • Omlet ili meko kuhana jaja;
    • Dobro kuhano meso ili riba (kada se ekstrakti uklanjaju juhom);
    • Alkalne mineralne vode, ali ipak. Jednostavno neutraliziraju solnu kiselinu želučanog soka..

    Opisali smo što se smije, a što ne smije jesti s dijetalnim stolom broj 1 - potrebno je dodati kratki opis prehrane u slučaju pogoršanja peptičnog čira i kroničnog gastritisa:

    • Agregatno stanje hrane je poput želea, polutekuće i pasirano, bez prženja. Kad odlazite na stol br. 1 B, mogu se pojaviti sitno naribane salate, mekane tepsije;
    • Unos hrane - frakcijski, do 5 puta dnevno;
    • Temelj prvih tečajeva su mliječna i sluzava jela na bazi žitarica (zobena kaša, griz, heljda), juhe od povrća - pire krumpir;
    • Ograničite unos soli na 6 - 8 g dnevno;
    • Trećina kalorija treba biti iz ugljikohidrata, ali rafinirani ograničavaju ili zabranjuju: pekmez, med, šećer, peciva, jer potiču izlučivanje.

    Napomena: Mnogi pacijenti ne mogu razumjeti zašto trebaju ograničiti ugljikohidrate ako nemaju dijabetes. Stvar je u tome što lako probavljivi ugljikohidrati snažno "uzbuđuju" autonomni živčani sustav. Ne zadržavaju se u želucu, brzo se razgrađuju na fruktozu i galaktozu, a zatim se apsorbiraju jednako brzo i bez ostataka. Istodobno, u bolesnika s gastritisom dolazi do masovnog oslobađanja inzulina u krv, kao odgovor na porast glukoze u krvi, a inzulin pridonosi kršenju sinteze klorovodične kiseline u želucu.

    • Pacijentu se daje punomasno mlijeko, bez ograničenja;
    • Male mekinje mogu se započeti kad se bol smanji, brzinom od 1 žlice dnevno;
    • Prikazuje upotrebu svježeg sira i maslaca, soufflea, ribe i mesa na pari, meko kuhanih jaja.

    Uzorak izbornika za tjedan dana s pogoršanjem kroničnog gastritisa

    • Prvi doručak: omlet na pari ili meko kuhana jaja, kava s mlijekom;
    • Drugi doručak: kaša od mliječne riže s maslacem, jučerašnji kruh, čaj;
    • Ručak: korizmena juha - pire od povrća, kotleti na pari, kompot;
    • Popodnevni međuobrok: masa od slatke skute, čaj;
    • Večera: griz kaša na mlijeku, žele;
    • Prije spavanja: čaša punomasnog mlijeka
    • Prvi doručak: kaša od mliječne krupice, kompot od suhog voća (bez suhog voća, samo uvarak);
    • Drugi doručak: homogenizirano povrće iz dječje hrane, čaša mlijeka;
    • Ručak: Mliječna juha - rezanci, pire krumpir, kuhana riba, čaj;
    • Popodnevni međuobrok: pire od heljde s maslacem, slabi čaj;
    • Večera: voćni žele (nekiseli), jogurt (nekiseli)
    • Prije spavanja: čaša negazirane alkalne mineralne vode;
    • Prvi doručak: puding od svježeg sira, žele;
    • Drugi doručak: souffle od skute i bobičastog voća, čaša mlijeka;
    • Ručak: juha od sluzi od zobenih pahuljica, pire od povrća, kompot;
    • Popodnevni međuobrok: topljeni sir, kruh, čaj;
    • Večera: rižina kaša, mliječni sufle, čaj;
    • Prije spavanja: kompot.
    • Prvi doručak: slatki svježi sir s komadićima marelice, čaša vrhnja;
    • Drugi doručak: pire krumpir s dodatkom maslaca, čaj;
    • Ručak: juha od bundeve - pire krumpir, zobene pahuljice s kuhanom piletinom bez kože, kompot;
    • Popodnevni međuobrok: mekani sir u obliku sendviča, čaj;
    • Večera: griz kaša s mlijekom, sirom, čajem;
    • Prije spavanja: voćni žele od nekiselog voća.
    • Prvi doručak: pečena jabuka bez kože, punomasno mlijeko;
    • Drugi doručak: salata od sitno naribane mrkve s mlaćenicom, kompot;
    • Ručak: pileća juha s niskim udjelom masti - rezanci, bakalar na pari, kruh i mlijeko;
    • Popodnevni međuobrok: izvarak bobica šipka;
    • Večera: riža - tepsija od mrkve, čaj;
    • Prije spavanja: čaša mineralne vode.
    • Prvi doručak: kuhana riža s mliječnim umakom, riblji kotleti na pari, mlijeko;
    • Drugi doručak: puding od skute, kruh, čaj;
    • Ručak: cikla, tepsija od krumpira i mljeveno meso, kruh, čaj;
    • Popodnevni međuobrok: kuhane kolutove piletine sa sirom, mlijekom;
    • Večera: mliječna kaša s ječmom, kompot;
    • Prije spavanja: ne-kiseli žele.
    • Prvi doručak: kajgana ili meko kuhana jaja sa sirom, čajem, kruhom.
    • Drugi doručak: kaša od rižinog mlijeka;
    • Ručak: mliječna juha od bilo pasiranih žitarica, kuhana riba, jučerašnji bijeli kruh, čaj;
    • Popodnevni međuobrok: porcija kuhane ribe bez sitnih kostiju (bakalar);
    • Večera: parne polpete s rižom, omlet;
    • Prije spavanja: čaša nekiselog jogurta

    Ovaj primjer dijetnog jelovnika na tablici broj 1 za tjedan dana progresivan je, jer se juhe u juhi, salate od svježeg povrća, aromatizirane mliječnim začinima poput maslaca, tepsija, postupno pojavljuju u prehrani.

    Naravno, dijeta se kombinira s uzimanjem lijekova, terapijom iskorjenjivanja i moraju se poštivati ​​određene preporuke za uzimanje lijekova. Pogotovo ako ih je potrebno koristiti natašte, jer su obroci prilično česti.

    Takvim pacijentima prikazana je potpuno drugačija prehrana - tablica broj 2, i, unatoč blizini brojeva, temelji se na potpuno drugom principu. Naravno, tamo je prisutan termički i kemijski štedljiv, ali tamo su, naprotiv, potrebni proizvodi koji potiču lučenje želučanog soka - na primjer, sirovi sokovi od povrća, posebno sokovi od kupusa. Ponekad takvi bolesnici samo trebaju piti klorovodičnu kiselinu koja nadomješta nedostatak želučanog soka.

    Što je pravilna prehrana za gastritis?

    Dijeta za gastritis zauzima prvo mjesto u hijerarhiji metoda liječenja ove neugodne bolesti. Pacijentu nameće mnoga ograničenja, ali zahvaljujući tome postaje moguće vratiti oštećene zidove želuca.

    Glavne odredbe pravilne prehrane

    Da bi dijeta imala najveću korist, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih pravila u svakodnevnoj prehrani:

    • sva konzumirana hrana treba biti izuzetno topla, hladna ili, obratno, vruća hrana nije dopuštena, jer to iritira sluznicu želuca;
    • sva jela treba dostaviti pacijentu samo u ribanom obliku, što je posebno važno za gastritis s povećanim lučenjem želučanog soka;
    • trebate jesti djelomice - najmanje 6 puta dnevno;
    • potpuno isključiti prženu, slanu, dimljenu, konzerviranu hranu i gljive;
    • odreći se alkohola, svih začina i bilja;
    • isključite kavu iz prehrane i maksimalno ograničite konzumaciju čokolade.

    Danas postoji mnogo opcija prehrane, od kojih je svaka indicirana za liječenje različitih vrsta gastritisa. Stoga bi liječnik trebao odabrati jedan od njih koji će donijeti najbolje rezultate..

    Dijeta broj 1

    U akutnom ili erozivnom gastritisu, pacijentima je prikazana tablica 1. Bit ove prehrane je zaštita želuca od mehaničkih, kemijskih i toplinskih nadražujućih tvari. Stoga bi sva hrana trebala biti topla, polutekuća ili tekuća i ne bi trebala stimulirati proizvodnju solne kiseline..

    U prvim danima pogoršanja bolesti, pacijentima se propisuje najstroža dijeta br. 1a i tek nakon smanjenja intenziteta glavnih simptoma prelaze na dijetu 1 za gastritis. Stoga prvih dana pacijenti jedu:

    • juhe od griza ili riže;
    • žele;
    • mlijeko;
    • kaša.

    Savjet: ako se bolest pogorša, ujutro možete pojesti 2 meko kuhana jaja.

    U fazi popuštanja, pacijentima se preporučuje jesti:

    • ljigave, mliječne i povrtne juhe;
    • suhi keksi, sušeni bijeli kruh;
    • svježi sir, neslani sir;
    • mliječni proizvodi;
    • nekiseli kefir ili jogurt;
    • nemasna riba;
    • kuhano meso bez filmova;
    • jaja;
    • mrkva, cvjetača, repa, krumpir;
    • kuhano voće;
    • kaša, osim pšenice, ječma, kukuruza;
    • kompoti i žele;
    • čaj, slabi kakao;
    • med, bijeli sljez, džem.

    Pažnja! Ni u kojem slučaju ne smijete jesti mahunarke s pogoršanjem gastritisa.

    Budući da se pravilna prehrana za gastritis sastoji u izbjegavanju upotrebe začina, svježoj hrani možete dodati aromu i okus uz pomoć peršina, celera, kopra i drugog bilja..

    Dijeta broj 5

    Većini bolesnika s kroničnim gastritisom i prisutnošću drugih bolesti jetre, žučnog mjehura, gušterače gastroenterolozi preporučuju da jedu prema posebno razvijenoj prehrani broj 5 za gastritis. Temelji se na isključenju iz prehrane svih proizvoda s esencijalnim uljima, kolesterolom, konzervansima, bojama itd. Dakle, zabranjeno je sljedeće:

    • brza hrana;
    • masti za kuhanje poput svinjske masti, margarina, namaza itd.;
    • slastičarstvo;
    • žvakaća guma;
    • gazirana pića;
    • mahunarke;
    • prekrupa od ječma;
    • svu hranu bogatu oksalnom kiselinom i purinima, poput rotkvice.

    Sve ove "dobrote" preporučuju se pacijentima da ih zamijene voćem i povrćem, što pozitivno utječe na kretanje hrane kroz probavni trakt. Štoviše, sva jela se kuhaju na pari, kuhaju ili dinstaju. U rijetkim je slučajevima dozvoljeno pečenje u pećnici, ali pacijentima se poslužuju jela bez mirisne kore..

    Savjet: pri odabiru mesa prednost biste trebali dati piletini ili zecu. U krajnjem slučaju, svinjskom mesu možete potpuno odrezati svu masnoću i dobro dinstati.

    Suprotno uvriježenom mišljenju, dijeta poput tablice 5 za gastritis omogućuje vam jesti bijeli pšenični kruh, ali samo ustajali i samo njegov mekani dio. Možete se počastiti i običnim keksima ili laganim keksima. Preporuča se piti ih s biljnim dekocijama i čajem s mlijekom. Inače, mlijeko za gastritis samo po sebi je izvrsno piće, jer sadrži puno lako probavljivih proteina i vitamina.

    Tako da tijelo ne osjeća nedostatak bjelančevina i drugih tvari, dopušteno je jesti:

    • obrani sir;
    • riječna riba;
    • blagi sir;
    • kefir;
    • krema;
    • kiselo vrhnje s niskim udjelom masti;
    • juhe od povrća;
    • juhe s tjesteninom;
    • slatke jabuke;
    • zrelo voće.

    Pažnja! Na pacijentovom stolu ne bi smjele biti juhe poput kiselih krastavaca, borscha, hodgepodge i okroshka. Juhe od zobi i riže najbolje odgovaraju gastritisu, ali jelovnik možete diverzificirati juhom od cikle ili kupusa. Ako je kiselost smanjena, prednost biste trebali dati ribljim juhama..

    Dijeta za gastritis želuca omogućuje vam da se razmazite s delicijama poput sljeza, sljeza, pudinga, marmelade.

    Uzorak izbornika

    Tijekom liječenja želučanih bolesti, cijela bolesnikova prehrana trebala bi se sastojati od laganih obroka čiji su sastojci kuhani na pari, dinstani ili kuhani. Ali to uopće ne znači da hrana za gastritis treba biti neukusna. Potrudili smo se za vas sastaviti savršeni jelovnik koji će ne samo koristiti želucu, već i oduševiti svojom raznolikošću i bogatstvom okusa..

    Primjerice, kuhano jaje, rižina kaša i čaj mogu poslužiti kao prvi doručak i ne morate sebi uskratiti dobrote. Jutarnji čaj možete nadopuniti s nekoliko biskvitnih keksa, pa čak i nekoliko žlica pekmeza.

    Za ručak možete pojesti bananu čija je upotreba izuzetno korisna za gastritis, jer sadrži posebne tvari koje mekim filmom obavijaju stjenke želuca i štite ih od negativnih učinaka solne kiseline. Uz to, pečena jabuka može se koristiti kao dodatak banani..

    Za ručak se tradicionalno poslužuje juha. Dijetalna hrana za gastritis omogućuje pacijentima da jedu malu količinu zobene pahuljice s nekoliko polpeta. Kao nadopuna obroku bit će korisno upotrijebiti mekani pire od mrkve..

    Pažnja: tijekom pogoršanja bolesti, bolje je prijeći na juhu od ječma i povećati količinu konzumirane repe..

    Navečer se pacijenti mogu razmaziti takvom delicijom kao što je sočna kuhana riba poslužena pod laganim mliječnim umakom. Tradicionalno večeru možete završiti čajem s mlijekom..

    Prehrana kod gastritisa u djece nakon 1,5 godine ne razlikuje se puno od gore dane. Jedino što treba uzeti u obzir prilikom planiranja dječjeg jelovnika je dob i težina djeteta. Na temelju toga izračunava se unos kalorija.

    Dakle, svaki oblik i vrsta gastritisa ima svoju prehranu. Ali to ne znači da su pacijenti osuđeni na glad i neukusnu hranu. Zdrava hrana može i treba biti ukusna, zato nemojte biti lijeni u potrazi za novim receptima, čiji će vam okus pružiti ne samo trenutke blaženstva, već i pomoći u obnavljanju zdravlja.

    Dijeta za gastritis

    Opća pravila

    Bolesti probavnog sustava zauzimaju treće mjesto u strukturi morbiditeta odraslih.

    Kronični gastritis razvija se zbog netočnosti u prehrani (kada se jede loše prožvakana hrana, gruba i vrlo začinjena), prisutnosti Helicobacter pylori, žučnih kiselina u želučanom sadržaju, dugotrajnog neuropsihičnog stresa, profesionalnih opasnosti, pušenja i zlouporabe alkohola. Trenutno se "kronični gastritis" smatra konceptom koji uključuje upalne i degenerativne promjene u želučanoj sluznici. U praksi se dijagnoza kroničnog gastroduodenitisa postavlja endoskopskim pregledom.

    Njegovi glavni oblici uključuju površinski (kataralni) i atrofični. Ova podjela znači očuvanje ili gubitak žlijezda, što ima funkcionalni značaj. Brojne klasifikacije uključuju srednji oblik - subatrofni, što znači početna atrofija žlijezda.

    Ovisno o prevalenciji promijenjenih stanica i dubini prodiranja upale u debljinu sluznice, neatrofični gastritis dijeli se na blagi, umjereni i teški gastritis. Upalni proces može pokriti sluznicu cijelog želuca (pangastritis) ili neke njegove dijelove, tada postoji žarišni gastritis.

    Atrofični gastritis karakteriziraju promjene u ćelijama distrofične prirode, smanjenje broja žlijezda i upala sluznice, slična onoj kod teškog površinskog gastritisa. Ovisno o smanjenju broja žlijezda, postoji umjereni do teški stupanj atrofije. U 50% slučajeva ovaj se oblik gastritisa kombinira s preslagivanjem sluznice (mogu se javiti metaplazija fundusnih žlijezda, crijevna metaplazija, epitelna displazija). Istinskom prekanceroznom promjenom smatra se epitelna displazija koja ima tri stupnja.

    Uz glavne oblike gastritisa, razlikuju se i njegovi posebni oblici: hiperplastični ("bradavičasti", polipoza), hipertrofični, granulomatozni, hipertrofični, kolageni i drugi. Žarišna hiperplazija sluznice smatra se najranijim oblikom polipa. Kada se žuč baci u želudac pod djelovanjem žučnih kiselina, razvija se izražena upala, metaplazija, atrofija žlijezda i žarišna hiperplazija.

    Infekcija H. pylori uzrokuje najteže oblike bolesti. Dakle, najčešće se zarazni čimbenik nalazi u erozivnom i hipertrofičnom obliku, nešto rjeđe u subatrofnom, atrofičnom i površinskom gastritisu. U osoba s dugom poviješću bolesti (17-20 godina) češće se utvrđuje smanjena razina kiselosti, a s kraćim razdobljem bilježi se normalna ili povećana zakiseljavanje.

    Simptomi i liječenje

    Simptomi bolesti su nespecifični i različiti. Pacijenti su zabrinuti zbog pojave boli i osjećaja težine u epigastriju, rastezanja i prelijevanja želuca ili osjećaja gladi nakon jela, osjećaja peckanja u nadželučanom dijelu i prerane sitosti, nadutosti nakon jela, žgaravice, podrigivanja, mučnine, povraćanja, slinjenja, regurgitacije hrane, smanjenog apetita.

    Hemoragični gastritis jedna je od najtežih ozljeda, praćena stvaranjem višestrukih erozija i očituje se krvarenjem. U bolesnika se javlja povraćanje u obliku "taloga kave" i pojavljuju se tarnate stolice. Uz obilni gubitak krvi dolazi do gubitka svijesti i razvija se anemija. Najčešći uzrok ovog oblika gastritisa je dugotrajna primjena glukokortikoida i nesteroidnih protuupalnih lijekova..

    Liječenje gastritisa usmjereno je na uklanjanje svih čimbenika koji izazivaju pogoršanje bolesti. Na prvom mjestu su lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu - H2-blokatori, ali inhibitori protonske pumpe sada se široko koriste, jer su 3-10 puta učinkovitiji od H2-blokatora.

    Ako se otkrije Helicobacter pylori, iskorjenjuje se pomoću 3-komponentnog režima liječenja (De-nol u kombinaciji s dva antibiotika ili blokatori protonske pumpe u kombinaciji s dva antibiotika). Ako su ove sheme neučinkovite, provodi se kvadroterapija (bizmutov lijek, PPI i dva antibiotika).

    Paralelno, za prevenciju disbiotičkih promjena u crijevima propisani su složeni probiotici (Bifiform, Linex) koji sadrže sojeve mikroorganizama otporne na antibiotike i naseljavaju crijeva na različitim razinama. Antacidi (Fosfalugel, Almagel) blago utječu na razinu pH, ali se koriste kao omotači koji povećavaju otpornost sluznice na učinke klorovodične kiseline i pepsina. U slučaju poremećene pokretljivosti i evakuacije želučanog sadržaja, propisani su prokinetički lijekovi (Motilium, Motorix). Kod refluksnog gastritisa poželjno je uzimati Magalfil 800 (četiri do šest tableta dnevno), čiji kapacitet vezanja u odnosu na žučne kiseline nije inferioran u odnosu na kolestiramin.

    Uz simptome gastritisa, dijetalno liječenje je od velike važnosti, jer jedenje suhe hrane, neredovita i neprimjerena prehrana, uporaba pretjerano hladne ili vruće hrane i velike količine začina uzrokuju pogoršanje gastritisa. Mnogo desetljeća s ovom se bolešću preporučuje pridržavanje dijete, kao kod peptičnog čira.

    Trebam li strogu prehranu za gastritis? Unatoč činjenici da su se nedavno odmaknuli od strogih prehrambenih ograničenja čak i kod čir na želučanom želucu, ipak, hrana, posebno tijekom pogoršanja, ne smije sadržavati nadražujuće tvari. Preporučuje se štedljiva prehrana, a stupanj poštede ovisi o težini pogoršanja. Osim toga, sastav prehrane ovisi o stanju i želučanoj funkciji stvaranja kiselina..

    Za one koji imaju gastritis s niskom kiselošću, prikladna je dijeta broj 2 koja osigurava umjereno stimuliranje sekretorne funkcije želuca i uključuje proizvode od sokova i obroke. Dopušteno:

    • Prvi tečajevi na mesu s nemasnim mesom / ribom / gljivama, kiseli krastavci s pireom od povrća i kiseli krastavci.
    • Kaša na vodi ili u mesnoj juhi (proso i biserni ječam su isključeni).
    • Kuhano i dinstano povrće - krumpir, mrkva, repa, tikvice, buča, cvjetača i bijeli kupus.
    • Salate od zrelih rajčica, salate od kuhanog povrća (isključujući svježi luk, kiseli kupus i kisele krastavce), biljni kavijar, haringa i forshmak.
    • Kefir, jogurt, jogurt i drugi kiselo-mliječni napitci, narezani ili naribani sir, omlet sa sirom.
    • Termička obrada u obliku prženja bez stvaranja grube kore i dinstanja, što potiče proizvodnju želučanog soka.
    • Zrelo, ne pasirano voće. Naranče i limuni (u čaju), mandarine, lubenica, grožđe.
    • Umaci na mesnim brudetima, jela od želea pomoću juha.
    • Čaj s limunom, sokovi od povrća, kava i kakao, voćni sokovi (svi sokovi razrijeđeni).

    Uz ovaj gastritis propisani su i proizvodi i jela s koleretičkim učinkom: biljna ulja, cikla i sok od cikle, limun i limunov sok, dinje, lubenica, avokado, kurkuma, svježe začinsko bilje, šipak, lišće i korijen maslačka. Ograničenja (grašak, juha od graha, okroshka, juha od prosa, masno grubo meso, soljena, dimljena riba, konzervirana hrana, tvrdo kuhana jaja, kukuruz, biserna ječmena kaša, sirovo povrće) potrebna su samo tijekom pogoršanja, a kako se poboljšava i tijekom remisije, prehrana trebao biti potpun.

    Istodobno su isključeni: svježi kruh, pekarski proizvodi, proizvodi od tijesta od maslaca, mahunarke, okroshka, juha od prosa, masno meso i perad, dimljeno meso, masna riba, slana i dimljena riba, mahunarke, proso, kukuruz, biserni ječam, ječmena krupica, sirovo povrće, ukiseljeno povrće, luk, rotkvica, rotkvica, krastavci, rutabage, paprika, češnjak, gljive, vrlo ljuti zalogaji, senf, papar, hren.

    U slučaju hiperacidnog gastritisa (visoke kiselosti), preporučuju se tablica br. 1 i njegove sorte. Dijeta 1A uzastopno se dodjeljuje 10 dana, zatim 1B i br. 1 (do dva do tri mjeseca). Dijeta uključuje neutralna jela sa slabim sokogonny učinkom: mlijeko, jaja, kuhano meso i riba, mliječna kaša, slatki voćni sokovi. Osim toga, preporučuju se dijeljeni obroci u malim obrocima. Odsutnost jakih nadražujućih sastojaka u hrani stvara uvjete za učinkovito liječenje. Glavni principi su:

    • Izuzimanje proizvoda koji povećavaju lučenje (začinjena, ukiseljena jela, bogate juhe, senf, alkoholna pića, dimljena i pržena hrana, kava, čaj, gazirana pića).
    • Izuzimanje iritantne hrane (brusnice, rajčica, češnjak, luk, sokovi od citrusa, sokovi od kiselog voća, paprika, čokolada, repa, rotkvica, alkohol, đumbir) i hrana koja pojačava stvaranje plinova (kupus, mahunarke, kvas, pivo).
    • Povećavanje unosa proteina i smanjenje masnih kiselina u prehrani (masna svinjetina, vrhnje, maslac, guska, patka, kolači i ostala peciva s vrhnjem, životinjske masti, janjetina).
    • Smanjenje količine konzumirane hrane (ne više od 200 g odjednom).
    • Česti obroci (do 6 puta dnevno).
    • Jedite hranu toplu, isključujući hladna jela i pretjerano vruće, nadražujuće sluznice.
    • Korištenje vrenja, dinstanja i pečenja u pripremi hrane.
    • Eliminiranje hrane koja se ne kombinira (proteini i ugljikohidrati) kako bi se izbjeglo truljenje i fermentacija.
    • Uključivanje u prehranu soka od krumpira, banana, juhe od zobi, slatkih jabuka (prvo pečenih, kasnije svježih).

    Općenito, dijetalne hrane treba se pridržavati 1-3 mjeseca. Tablica №1 cjelovita je i fiziološki uravnotežena (proteini do 90-100 g, ugljikohidrati 300 g, masti 100 g). Postupno se prehrana proširuje na onu koja je poznata svakoj osobi, ali začini, začini, začinjena jela, kiseli krastavci, dimljeno meso, konzervirana hrana, masna hrana (meso i riba) definitivno su isključeni. Daljnji tijek gastritisa ovisi o pacijentovom odnosu prema svom zdravlju, poštivanju preventivnih preporuka i disciplini u pogledu hrane i lijekova..

    Izuzimanje loših navika i korekcija načina života nisu od male važnosti. Prije korištena sezonska terapija sada se rijetko koristi. No, u prisutnosti provocirajućih čimbenika (službena putovanja, ispiti, mentalni stres), preporučljivo je promijeniti uobičajenu prehranu i prijeći na prehranu.

    Dopušteni proizvodi

    Terapijska prehrana uključuje:

    • Nemasne juhe od zobenih pahuljica, griza, heljde, rižine krupice u povrtnim juhama ili vodi. Prvo se juhe trljaju, a kada se stanje popravi, dopušteno je korištenje juha s sitno sjeckanim povrćem i dobro prokuhanim i pasiranim žitaricama. Moguće je pripremiti pire juhe s dodatkom kuhane piletine ili govedine. Da biste poboljšali okus juha, možete dodati vrhnje, smjesu od jaja i mlijeka ili maslac, pire od mesa, malo kopra ili peršina.
    • Pšenični kruh, tanko narezani dvopek od vrhunskog brašna, ne previše smeđi.
    • Nekuhane lepinje, pečene pite (sa svježim sirom, jabukama, kuhanim mesom, džemom).
    • Nemasno meso i perad (preporučuje se govedina, mlada janjetina, nemasna svinjetina, piletina, puretina). Jela od pare i kuhana pripremaju se od mljevenog mesa (souffle, kotleti, polpete, zrazy, okruglice). Kako se proces smiruje, dozvoljeno je grudasto meso pečeno u pećnici.
    • Za druga jela mogu se pripremiti blagi domaći umaci na bazi mlijeka ili vrhnja.
    • Riba u obliku kotleta, polpeta i okruglica, koje se pripremaju od štuke, oslića, bakalara, mirođi, ledene ribe i sinje. Jela od ribe ili mesa prisutna su u prehrani dva puta dnevno..
    • Krumpir, mrkva, tikva, pire od bundeve s vrhnjem i maslacem, povrtni sufle od istog povrća, zeleni grašak. Kopar i peršin dodaju se u jela.
    • Heljda, zobene pahuljice, griz, riža. Pripremite pasiranu ili dobro prokuhanu kašu s mlijekom i maslacem.
    • Mlijeko, svježi svježi sir (s dodatkom mlijeka), sufle od svježeg sira, kolači od pečenog sira, lijene knedle, mliječni žele. Krema se dodaje juhama, pire krumpiru i čaju. Mlijeko smije piti do 600-800 ml.
    • Jaja (2-3 komada dnevno), mekano kuhana ili parna omleta, dodaju se juhama i drugim jelima.
    • Prerađene bobice (žele, žele, mousse). Ne mogu se jesti svježe. Jabuke pečene s medom i šećerom.
    • Maslac 20 g dnevno i biljno ulje koriste se kao aditivi u gotovim jelima.
    • Potrebno je poštivati ​​režim pijenja i unositi 1,5 litre tekućine. To može biti izvarak pšeničnih mekinja, slabi čaj s mlijekom, razrijeđeni sokovi od bobica, sok od mrkve, filtrirana voda, infuzija šipka.
    • Karamela, beze, beze, džem, mliječni žele, med, šećer, bijeli sljez, bijeli sljez.