Diskinezija

Diskinezija je skupni naziv za poremećaje koordiniranih motoričkih činova (obično glatkih mišića unutarnjih organa).

Diskinezija jednjaka predstavlja kršenje njegove motoričke funkcije, što može dovesti do usporavanja kretanja hrane iz ždrijela u želudac ili do njegovog retrogradnog, tj. Obrnutog kretanja. Diskinezija jednjaka prilično je česta patologija, jedan ili drugi njezin oblik otkriva se u oko 3% bolesnika koji se podvrgavaju ezofagogastroduodenoskopiji. U većoj mjeri diskinezija jednjaka pogađa žene (približno 79% slučajeva) starije od 30 godina.

Diskinezija želuca je funkcionalni poremećaj kontraktilne funkcije želuca, što je jedna od najčešćih gastroenteroloških patologija. Diskinezija želuca najčešće se dijagnosticira kod mladih ljudi, kao i kod bolesnika s organskim ili funkcionalnim bolestima središnjeg živčanog sustava.

Diskinezija bilijarnog trakta funkcionalna je patologija bilijarnog sustava koja se temelji na motoričko-toničnoj disfunkciji žučnog mjehura, kao i sfinktera žučnih kanala. Patologija je jedan od najčešćih poremećaja hepatobilijarnog sustava, češće se razvija u žena u 20-40 godina s asteničnim tjelesnim tipom.

Prognoza za život s bilijarnom diskinezijom je povoljna, ako se pridržavate prehrane i propisa liječnika, možete izbjeći pogoršanje.

Crijevna diskinezija uobičajeni je funkcionalni poremećaj crijeva koji pogađa oko 20% opće populacije. Najčešće se patologija dijagnosticira u dobi od 30-40 godina, dok su u mladoj dobi žene osjetljivije na crijevnu diskineziju, a nakon 50 godina ova se patologija u muškaraca i žena otkriva s približno jednakom učestalošću. Prvi znakovi crijevne diskinezije mogu se pojaviti već u djetinjstvu, ali češće se javljaju nakon 15 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

Razlozi za razvoj primarnih diskinezija jednjaka uključuju:

  • kongenitalne anomalije neuromuskularnog aparata jednjaka;
  • kronični alkoholizam;
  • stresne situacije;
  • dobne promjene.

Sekundarne diskinezije jednjaka mogu se razviti u pozadini kila otvora jednjaka, neoplazmi jednjaka, ezofagitis, divertikuli, čir na želucu i dvanaesniku, kronični kolecistitis, mišićna distrofija, lezije središnjeg i perifernog živčanog sustava, dijabetes melitus.

I egzogeni i endogeni uzroci mogu dovesti do diskinezije želuca. Čimbenici rizika uključuju:

  • bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • kardiovaskularne patologije;
  • reumatske bolesti;
  • alergijski procesi;
  • avitaminoza;
  • neprikladna prehrana (sustavna hrana sa suhom hranom, prebrza prehrana, prevladavanje ugljikohidrata u prehrani, začinjena i masna hrana itd.);
  • loše navike;
  • stres;
  • visoka temperatura okoline (život u vrućoj klimi);
  • izlaganje tijelu ionizirajućeg zračenja;
  • uzimanje određenih lijekova.

S diskinezijom jednjaka, ne preporučuje se jesti hranu bogatu vlaknima, začinjenu i začinjenu hranu, alkohol.

Etiološki čimbenici diskinezije žuči uključuju:

  • kongenitalne malformacije;
  • endokrini poremećaji;
  • bolesti probavnog sustava;
  • izloženost stresu;
  • seksualni poremećaji;
  • helmintičke invazije;
  • alergija na hranu;
  • pretežak.

Glavni uzrok crijevne diskinezije je akutni ili kronični stres. Čimbenici rizika: genetska predispozicija, akutne infekcije gastrointestinalnog trakta, neurotični karakter, povećana anksioznost.

Oblici diskinezije

Diskinezije jednjaka mogu biti primarne i sekundarne, kao i hipomotorne i hipermotorne.

Ovisno o vrsti poremećaja motorike, želučana se diskinezija dijeli na hipertenzivni, hipotonični i atonični oblik. Ovisno o etiološkom čimbeniku, patološki proces može biti egzogen ili endogen..

Diskinezije bilijarnog trakta dijele se na primarne (razvijaju se u pozadini kršenja neurohumoralne regulacije aktivnosti hepatobilijarnog sustava) i sekundarne (zbog drugih bolesti gastrointestinalnog trakta), kao i na hipokinetičke (atonične) i hiperkinetičke (spastične).

Ovisno o promjeni konzistencije izmeta, crijevne diskinezije klasificiraju se u sljedeće oblike:

  • s zatvorom (više od 25% svih činova defekacije događa se uz zatvor, manje od 25% - s proljevom);
  • s proljevom (više od 25% stolice događa se s proljevom, manje od 25% - uz zatvor);
  • miješano (defekacija s proljevom i zatvorom javlja se u više od 25% slučajeva);
  • nerazvrstani.

S crijevnom diskinezijom prognoza za život je također povoljna, međutim, dugotrajna remisija postiže se samo u 10% slučajeva..

Ovisno o etiološkom čimbeniku, crijevna diskinezija dijeli se na stres, postinfektivnu, povezanu s upotrebom određene hrane..

Simptomi diskinezije

Hipomotorne diskinezije jednjaka su u oko 20% slučajeva asimptomatske. U ostalim su slučajevima glavni znakovi: podrigivanje, poremećaj čina gutanja (disfagija), osjećaj težine u nadželučanom području nakon jela, aspiracija želučanog sadržaja u dišni put, upalni procesi u sluznici jednjaka.

Hipermotorna diskinezija jednjaka obično se očituje poteškoćama u gutanju, bolovima iza prsne kosti, koji mogu zračiti do lopatice, lijeve polovice prsa i lijeve ruke. Bolovi u prsima nalikuju napadu angine pektoris, međutim, za razliku od potonje, nisu povezani s fizičkim naporima, a u nekim slučajevima zaustavljaju se gutljajem vode. S jakim grčem, pacijent osjeća strano tijelo u jednjaku, koje se povećava uzbuđenjem i / ili gutanjem, popraćeno nedostatkom zraka i osjećajem žarenja iza prsne kosti. Porast motoričke aktivnosti i tonusa kod hipermotorne diskinezije jednjaka bilježi se ne samo kada se guta hrana, već i izvan čina gutanja.

Simptomi diskinezije jednjaka pogoršavaju se zlouporabom alkohola, pušenjem, čestim stresom, a također i kada se jede prevruća hrana.

S diskinezijom želuca, pacijenti razvijaju bolove u trbuhu bez jasne lokalizacije. Trajanje bolnog napada u ovom slučaju može biti od nekoliko minuta do nekoliko tjedana. Bol može biti grč, bol, pritisak.

Za sve oblike diskinezije indicirana je nježna prehrana, preporučuju se česta frakcijska jela, treba izbjegavati prejedanje.

Pojava boli obično nije povezana s obrocima, već s emocionalnim i psihološkim čimbenicima. U prisutnosti antiperistaltičkih kontrakcija i bacanja sadržaja želuca u jednjak, pacijenti se žale na žgaravicu, kiselo podrigivanje. U slučaju smanjenja kontraktilne aktivnosti želuca dolazi do trule erukcije. S diskinezijom želuca, uzrokovanom patologijama središnjeg živčanog sustava, primjećuje se opetovano povraćanje, što ne donosi olakšanje. Simptomi diskinezije želuca obično popuštaju noću.

Među glavnim simptomima bilijarne diskinezije su bolovi u epigastriju, kao i u području desnog hipohondrija, koji zrače u desno rame i lopaticu. S hiperkinetičkom diskinezijom bilijarnog trakta, bol je, u pravilu, akutna, javlja se tijekom fizičkog napora, stresa, pogrešaka u prehrani. Pacijenti s ovim oblikom patologije mogu imati poremećaje spavanja, glavobolju, pretjerano znojenje, razdražljivost i umor..

Bol u hipokinetičkom obliku žučne diskinezije obično je stalna i nije intenzivna, može biti tupa, bolna, popraćena osjećajem težine. Pacijenti se žale na gorčinu i / ili suhoću usta, halitozu, podrigivanje zrakom, gubitak apetita, mučninu, povraćanje, nadimanje, zatvor ili proljev. S diskinezijom u djece, primjećuje se netolerancija na slatku i masnu hranu, čija je upotreba popraćena mučninom i povraćanjem.

Kod crijevne diskinezije javlja se nadimanje (pogoršava se navečer, nakon jela), proljev i zatvor, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, bol u trbuhu, obično lokalizirana u ilijačnoj regiji, koja može biti oštra ili bolna, tupa.

Prvi znakovi crijevne diskinezije mogu se pojaviti već u djetinjstvu, ali češće se javljaju nakon 15 godina.

Bol se povećava nakon jela, jenjava nakon defekacije i prolaska plinova. U stolici se nalazi primjesa sluzi. Uz zatvor, polutekući izmet izlazi iza gustog izmeta. Pacijenti s crijevnom diskinezijom žale se na uporne glavobolje, nedostatak zraka, nezadovoljstvo nadahnućem, drhtanje.

Dijagnostika

Dijagnoza diskinezija temelji se na podacima dobivenim tijekom prikupljanja pritužbi i anamneze, fizikalnog pregleda, kao i instrumentalnih i laboratorijskih studija, čiji opseg ovisi o dostupnim kliničkim manifestacijama..

Ako se sumnja na diskineziju jednjaka, indicirana je ezofagoskopija, ezofagomanometrija, svakodnevno praćenje intraezofagealnog pH i radiografija jednjaka. Da bi se identificirale komplikacije ili popratne bolesti, provodi se test fekalne okultne krvi.

Pri dijagnosticiranju želučane diskinezije, prije svega, treba isključiti organsku patologiju. Poremećaji pokretljivosti želuca mogu se otkriti elektrogastrografijom. U svrhu diferencijalne dijagnoze provodi se želučana fluoroskopija, ezofagogastroduodenoskopija s obveznom biopsijom.

Za dijagnosticiranje diskinezije žuči propisana je intubacija dvanaesnika, RTG, ultrazvuk i, ako je potrebno, hepatobilijarna scintigrafija i magnetska rezonancija jetre i žučnih puteva.

S diskinezijom u djece, rentgenske kontrastne studije provode se relativno rijetko i samo za stroge indikacije.

Od laboratorijskih dijagnostičkih metoda koristi se biokemijski test krvi (posebno određivanje koncentracije kolesterola, lipoproteina visoke, male i vrlo male gustoće).

Diskinezija jednjaka prilično je česta patologija, jedan ili drugi njezin oblik otkriva se u oko 3% bolesnika koji se podvrgavaju ezofagogastroduodenoskopiji.

Da bi se dijagnosticirala crijevna diskinezija, izvodi se ultrazvuk trbušne šupljine, irigoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija i općenito RTG trbušne šupljine. Propisan je biokemijski test krvi, ispitivanje izmeta na okultnu krv, struganje za enterobijazu, analiza izmeta na jajašca helminta.

Diferencijalna dijagnostika diskinezije jednjaka provodi se s karcinomom jednjaka, ishemijskom bolešću srca, gastroezofagealnom refluksnom bolešću i ahalazijom kardija. Diskinezija bilijarnog trakta razlikuje se od upalnih bolesti žučnog i žučnog mjehura, novotvorina, kolelitijaze. Crijevnu diskineziju moramo razlikovati od zaraznih bolesti probavnog trakta, crijevnih novotvorina, endokrinih poremećaja, urogenitalne patologije.

Liječenje diskinezije

U liječenju diskinezije jednjaka koriste se antispazmodični i sedativni lijekovi. Ako je konzervativna terapija neučinkovita i ako se razviju komplikacije, može biti potrebno kirurško liječenje.

Liječenje želučane diskinezije također se provodi uz upotrebu sedativa, a zamjenska terapija indicirana je zbog kršenja sekretorne funkcije želuca (propisani su enzimi). Učinkovita je fizioterapija: elektroforeza, ozokeritoterapija, parafinska terapija, primjene blata.

Korekcija diskinezije žuči započinje uspostavljanjem i uklanjanjem uzroka njegovog razvoja. Terapija lijekovima sastoji se u imenovanju koleretika, enzimskih pripravaka, neurotropnih lijekova. Koriste se fizioterapeutski postupci: elektroforeza, mikrovalna terapija, primjena parafina i ozokerita, masaža.

Diskinezija bilijarnog trakta jedan je od najčešćih poremećaja hepatobilijarnog sustava, češće se razvija kod žena u dobi od 20 do 40 godina s asteničnim tjelesnim tipom.

Terapija crijevne diskinezije ovisi o obliku. Uz prevladavanje zatvora, propisuju se laksativi, u slučaju prevlasti proljeva u kliničkoj slici, antidijarealni lijekovi. Uz mješoviti oblik crijevne diskinezije, indicirani su antikolinergični i antispazmodični lijekovi. U nekim je slučajevima potreban rad s psihologom ili psihijatrom, uzimanjem antipsihotika ili antidepresiva.

Dijeta za diskineziju

Za sve oblike diskinezije indicirana je nježna prehrana, preporučuju se česta frakcijska jela, treba izbjegavati prejedanje.

S diskinezijom jednjaka, ne preporučuje se jesti hranu bogatu vlaknima, začinjenu i začinjenu hranu, alkohol.

Razvojem hiperkinetičkog oblika diskinezije žuči ograničena je uporaba proizvoda koji potiču izlučivanje žuči (gazirana pića, biljno ulje, gljive, masno meso, riba, začini, začinjena i dimljena jela). S hipokinetičkim oblikom patologije, preporuča se u prehranu uključiti voće, povrće, kiselo vrhnje, vrhnje, maslac, jaja.

Moguće komplikacije i posljedice

Aspiracija želučanog sadržaja u dišne ​​putove s diskinezijom jednjaka doprinosi razvoju kroničnog bronhitisa ili upale pluća.

Crijevna diskinezija pridonosi razvoju gastritisa, čir na želucu, neoplazmi.

Prognoza

Prognoza diskinezije jednjaka ovisi o obliku i težini patologije. U nedostatku odgovarajuće terapije, diskinezija jednjaka može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta..

Sekundarne diskinezije jednjaka mogu se razviti u pozadini hernije otvora jednjaka, neoplazme jednjaka, ezofagitisa, divertikula, čira na crijevu i čira na dvanaesniku.

S pravodobnim, pravilno odabranim liječenjem, prognoza za želučanu diskineziju obično je povoljna. Pacijentima se pokazuje dispanzersko promatranje.

Prognoza za život s diskinezijom bilijarnog trakta je povoljna, uz poštivanje prehrane i recepata liječnika koji dolazi, pogoršanja se mogu izbjeći. U nedostatku pravovremenog liječenja, prognoza se pogoršava, rizik od komplikacija je velik.

S crijevnom diskinezijom prognoza za život je također povoljna, ali dugoročnu remisiju moguće je postići samo u 10% slučajeva. Prognoza je smanjena u bolesnika s dugom poviješću patologije, kroničnim stresom, komorbidnim psihijatrijskim poremećajima.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj diskinezije bilo koje vrste, preporučuje se:

  • Uravnotežena prehrana;
  • izbjegavanje pretjeranog fizičkog i mentalnog stresa;
  • adekvatno liječenje somatskih bolesti;
  • odbijanje loših navika;
  • racionalan režim rada i odmora.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Diskinezija žuči. Vrste, uzroci i liječenje diskinezije..


BILIARNA DISKINEZIJA.

Bilijarne diskinezije (BAD) su poremećaji kontraktilne, motoričke sposobnosti, promjene tona žučnog mjehura, žučnih kanala i njihovih sfinktera, što dovodi do oštećenja odljeva žuči. Diskinezije su uglavnom funkcionalnog podrijetla i vrlo rijetko organske.

Diskinezija se temelji na kršenju slijeda kontrakcije i opuštanja bilijarnog trakta i sustava sfinktera. Ovisno o etiologiji, razlikuju se primarni i sekundarni znakovi diskinezije žuči. Primarni simptomi diskinezije: funkcionalne bolesti bilijarnog sustava uzrokovane poremećajem neurohumoralnih regulatornih mehanizama.

Žuč se stvara u jetri od 0,6 do 1,5 litre dnevno. Redovita proizvodnja žuči neophodna je za normalnu probavu. Prvo, žuč iz jetre ulazi u jetrene kanale, odatle kroz zajednički žučni kanal i cistični kanal u žučni mjehur. Žučni mjehur, skupljajući se, dijelom uklanja žuč u dvanaesnik u području Vaterove bradavice. Odijeljeni protok žuči i soka gušterače u dvanaesnik regulira sfinkter (mišićni prsten) Oddija.

Diskinezija bilijara češća je u žena nego u muškaraca.

Vrste diskinezije žuči (BDT).

  • Hipotonični (smanjeni tonus sfinktera)
  • Hipertenzivni (povećani tonus sfinktera)
  • Hipokinetic (hypomotor) - smanjenje motoričke funkcije bilijarnog trakta
  • Hiperkinetički (hipermotorni) - povećana motorička funkcija bilijarnog trakta

Razlozi.

Primarni uzroci bilijarne diskinezije.

  • Poremećaji neurohumoralnih regulatornih mehanizama bilijarnog trakta,
  • Dugotrajno, sustavno kršenje prehrane (nepravilan unos hrane, prejedanje, navika da se zasitno jede prije spavanja, zlouporaba začinjene, masne hrane),
  • Neurocirkulacijska distonija, neuroze, stres,
  • Sjedilački način života, urođena nerazvijena mišićna masa.


Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije.

  • Prethodni akutni virusni hepatitis,
  • Helminti, infekcije (giardiasis),
  • Hormonski poremećaji (menopauza, menstrualne nepravilnosti, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotireoza, nedostatak estrogena itd.),
  • S kamenjem u žuči, kolecistitisom, gastritisom, gastroduodenitisom, peptičnim ulkusom, enteritisom,
  • Alergijske bolesti,
  • Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritis, kolitis, upala slijepog crijeva itd.),
  • Sa pregibima vrata ili tijela žučnog mjehura (organski uzroci).

Klinički znakovi.

Uobičajeni simptomi.
Pacijenti se žale na slabost, umor, razdražljivost, nesanicu, glavobolju, tahikardiju, znojenje, hladnoću, hladne udove.

Specifični simptomi.
Javljaju se težina, bolovi u desnom hipohondriju, desnom epigastričnom području, nadutost, tutnjava, nadimanje, podrigivanje zrakom, gorčina u ustima (posebno ujutro), pojačano slinjenje, mučnina, povraćanje, česti zatvor, rjeđe proljev.

Hipermotornu diskineziju karakteriziraju paroksizmalni akutni bolovi različitog intenziteta u desnom hipohondriju, koji često zrače u desnu lopaticu i rame, gorčinu u ustima i uznemirenu stolicu. Napadi mogu biti izazvani začinjenom, masnom hranom, fizičkim stresom, stresom.
Hipomotornu diskineziju karakteriziraju tupi, bolni bolovi, težina u desnom hipohondriju i smanjeni apetit. Zbog stagnacije žuči često se pojavljuju mučnina, podrigivanje i zatvor. U osnovi, ti se simptomi javljaju 1 sat nakon jela, ali mogu se pojaviti i bez obzira na unos hrane..

U žena se simptomi diskinezije pojačavaju u predmenstrualnom razdoblju i prvim danima menstruacije, često popraćeni mučninom i povraćanjem. Diskinezije bilijarnog trakta kod muškaraca također mogu dovesti do seksualnih disfunkcija.
Manifestacija određenih simptoma, njihova težina ovisi o vrsti i stupnju razvoja diskinezije, kao i popratnih bolesti, pacijentovog živčanog sustava. Godinama se bolest može manifestirati samo općim umorom, slabošću, emocionalnom labilnošću, nelagodom i težinom u desnom hipohondriju, bez boli.

Bolest se očituje u razdobljima pogoršanja i remisije. Napadaje često pokreću poremećaji prehrane, stres, tjelesni napor, prehlada itd..


Komplikacije.

Dugotrajna diskinezija žučnog mjehura može dovesti do kroničnog kolecistitisa, stvaranja kamenaca.


Dijagnostika diskinezije žučnog mjehura.

Anamneza, pregled pacijenta.
S izraženim kršenjem odljeva žuči, moguće je kolestaza, žutost bjeloočnica, koža može biti obložena bijelim ili žućkastim premazom.
Palpacija je bolna u području žučnog mjehura, posebno na dubokoj inspiraciji, kao i u epigastriju i holedohopankreatičnoj zoni Shoffard-Riva (holedohopankreatični trokut između srednje linije trbuha i linije povučene od pupka udesno prema gore pod kutom od 45 stupnjeva). Jetra može biti povećana.

  • Ultrazvuk - odredite volumen žučne kese prije i poslije (nakon 30 minuta) holeretskog doručka. Obično se nakon holeretskog doručka volumen žučne kese smanji za 40%.
  • Duodenalna intubacija u svrhu istraživanja i analize žuči, dobivena u dijelovima
  • Rendgenske metode: holecistografija i kolangiografija.

LIJEČENJE BILIARNE DISKINEZIJE.

Prije svega, važno je slijediti terapijsku prehranu, otkriti uzrok diskinezije, liječiti osnovnu bolest.

Dijetalna terapija.

Prikazani su česti, razlomljeni obroci u malim obrocima do 5-6 puta dnevno, imenovati dijeta broj 5.
Dijeta uključuje hranu koja pomaže uklanjanju masti iz jetre (bakalar, mliječni proizvodi, posebno svježi sir), povrće, voće i biljno ulje.
Prehrana je ograničena na jaja, meso, ribu i gljive od juha, sosove i juhe, životinjske masti, osim male količine maslaca.

Isključen:

  • začinjena, pržena hrana, gazirana, hladna pića, alkohol, mahunarke, luk, češnjak. Takva hrana može izazvati ozbiljan grč bilijarnog trakta..

Važno je uvijek jesti samo toplu i svježu hranu. Proizvodi se konzumiraju kuhani ili pečeni. Meso i riba mogu se peći nakon prethodnog vrenja. Hranu možete soliti normalno (uz pogoršanje, sol je ograničena).
Večera bi trebala biti lagana, najkasnije 2-3 sata prije spavanja. U slučaju pogoršanja bolesti jetre i žučnog mjehura, popraćene gastritisom, dijeta br. 5 priprema se u pire obliku, sirovo povrće i voće, crni kruh isključeni su iz prehrane; sva jela su na pari ili u vodi (nisu pečena).

U prehranu možete uključiti pšenične mekinje, uzimajte s jelom po 1 žlicu dnevno.

U hiperkinetičkom obliku ograničeni su proizvodi koji potiču izlučivanje žuči (masno meso, riba, perad, biljno ulje, začini, gljive, juhe, dimljeno meso, gazirana hrana itd.). U hipokinetičkom obliku preporučuju se povrće, voće, maslac, vrhnje, vrhnje, jaja (u ograničenim količinama).

Terapija lijekovima.

Koleretički lijekovi: koleretičari i kolekinetika,
Antispazmodici,
Enzimski pripravci,
Sredstva za smirenje.


Za hipotoničnu diskineziju propisani su koleretici.

Koleretičari -- lijekovi koji potiču stvaranje žuči, povećavaju lučenje žuči i stvaranje žučnih kiselina. Koleretici mogu sadržavati žučne kiseline (prave koleretike), sintetičkog, biljnog podrijetla.

  • Pripravci koji sadrže žučne kiseline: holenzim, alohol, holiver, liobil, dehidroholna kiselina (hologon).
  • Pripravci sintetičkog podrijetla: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Biljni pripravci: Ziflan, Flamin (cvjetovi smilja), Hofitol (listovi artičoke), Tanacehol (obična tansy), berberinski bisulfat, Febichol (korijen kurkume), Holosas (šipak),
  • Mineralne vode također imaju holeretska svojstva.

Da bi se korigirao rad autonomnog živčanog sustava, propisani su Lijekovi za toniranje:
Ekstrakt eleuterokoka, 20-30 kapi oralno pola sata prije jela ujutro. Tečaj - 25-30 dana
Tinktura ginsenga, 15-25 kapi oralno tri puta dnevno pola sata prije jela. Tečaj - 30-40 dana.

Za hipertenzivnu diskineziju propisana je kolekinetika.

Cholekinetics - koleretički lijekovi koji potiču kontraktilnu funkciju žučnog mjehura i istodobno smanjuju tlak i tonus bilijarnog trakta, Oddijev sfinkter, djeluju antispazmodično.

  • Gimekromon (Odeston), holecistokinin, magnezijev sulfat, pituitrin, sorbitol, ksilitol, manitol, hepabene, flakumin (lišće scumpia), Konvaflavin (biljka ljiljana iz dalekog istoka).

Antispazmodici - lijekovi koji opuštaju mišiće bilijarnog trakta i sfinktera, snižavaju tlak u bilijarnom traktu, smanjuju bol.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), koristi se u tečajevima kako bi se spriječio razvoj napadaja.
  • Narkotična sredstva za ublažavanje boli (na primjer, Promedol) koriste se za sindrom jake boli.

Sredstva za smirenje: Bromidi (natrijev bromid i kalijev bromid), tinktura matičnjaka, valerijana.

Enzimi: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 itd..


Tijekom remisije, bez pogoršanja.

  • Može se izvršiti Cijevi bez sonde prema Demianovu sa slabom koleretičkom ili mineralnom vodom sa srednjom mineralizacijom.

Ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat (epsomska sol).
Otopite lijek u 100 ml tople vode i pijte ga u malim gutljajima 10-15 minuta. Tijekom toga možete hodati ili nakon toga ležati 30-40 minuta na desnoj strani, stavljajući toplu grijaću pločicu na desnu stranu.
Tubaže možete raditi s zagrijanom mineralnom vodom, mineralnom vodom s medom. Cijevi se ponavljaju svakih 7-10 dana. Tečaj - do 8-10 postupaka.

U slučaju diskinezije s povišenim tonom, preporučuju se mineralne vode slabe mineralizacije - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki br. 4 i 20", "Narzan". Voda treba piti 1/2 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, bez plina, grijano.

Za diskineziju s smanjenim tonom, propisane su i mineralne vode jake mineralizacije - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" i druge. Također je potrebno piti 1/2 šalice 2-3 puta dnevno 30-60 minuta prije jela, bez plina, u zagrijanom obliku.

  • Masaža i fizioterapija dobro djeluju.
  • Također se preporučuje periodični spa tretman.
  • Uz stagnaciju žuči, periodično se mogu propisati intubacije dvanaesnika za pražnjenje žučnog mjehura.
  • Fizioterapija: elektroforeza, ampulsna terapija, primjena parafina, laserska terapija.

Prevencija bilijarne diskinezije.

Da biste spriječili manifestaciju ove neugodne bolesti, treba bez odgađanja liječiti sve neurotske poremećaje, izbjegavati ozbiljne stresne situacije, redovito, u isto vrijeme, jesti svaki dan. Važniji su i normalan, adekvatan san i odmor..

Diskinezije bilijarnog trakta i crijeva

Opće informacije

Diskinezija bilijarnog trakta prisutnost je kod osobe čitavog kompleksa određenih poremećaja bilijarnog sustava koji nastaju u vezi s oštećenom motoričkom funkcijom žučnog mjehura i žučnih kanala. Štoviše, u tim organima nema organskih promjena. Pacijenti često imaju ili prejako ili nedovoljno stezanje žučnog mjehura.

Medicinska praksa sugerira da su žene osjetljivije na diskinezije. Postoje dokazi da su diskinezije žuči u žena 10 puta češće nego u muškaraca. S diskinezijom bilijarnog trakta, žuč ne ulazi u duodenum u dovoljnim količinama, uslijed čega pacijent osjeća bol u desnom hipohondriju. Diskinezija se obično dijeli na hiperkinetičku (ako država izaziva previsoku kontraktilnu aktivnost žučnog sustava) i hipokinetičku (ako stanje izaziva prenisku kontraktilnu aktivnost žučnog sustava). Primjećuje se da se učestalost hiperkinetičke diskinezije češće opaža kod mladih ljudi, a hipokinetička diskinezija tipična je za one koji imaju već četrdeset godina, a razvija se i kod osoba koje pate od mentalne nestabilnosti.

Uzroci diskinezije žuči

Diskinezija se gotovo uvijek dijagnosticira kao sekundarna bolest. Kod ljudi se manifestira kao posljedica određenih čimbenika koji dovode do poremećaja bilijarnog trakta.

Dakle, bolest se javlja kod ljudi koji su istovremeno patili od akutnog virusnog hepatitisa, neurocirkulatorne disfunkcije. U djece se diskinezija može razviti zbog nekih značajki djetetove konstitucije, s vegetativnom distonijom, s previše neaktivnim načinom života, zbog živaca, alergija na hranu, gastrointestinalnih patologija, uz prisutnost žarišta infekcije u tijelu. Uz to, pothranjenost i brojne endokrine bolesti mogu utjecati na razvoj diskinezije žuči. U pravilu, s nepokretnim načinom života, astenijom, pothranjenošću, pacijent razvija hipokinetičku diskineziju.

Diskinezija bilijarnog trakta u djece i odraslih smatra se psihosomatskom bolešću, koja može biti izazvana mentalnom traumom, kao i ozbiljnim stresom. Dokazano je da motorička aktivnost žučnog mjehura izravno ovisi o stresu i jakim negativnim emocijama: u ovom slučaju značajno usporava, a žuč stagnira u žučnoj kesi. Vrlo često se, proučavajući povijest bolesti takvih pacijenata, ispostavi da su u jednom trenutku imali psihološke probleme različite prirode..

Osim toga, poremećena živčana regulacija žučnog mjehura, razdoblje menopauze, nedostatak funkcije žlijezda s unutarnjim izlučivanjem mogu postati okidač za razvoj diskinezije žučnog mjehura..

Također postoji mogućnost da se diskinezija pridruži bolesti žučnog kamenca, kolecistitisu. U bolesnika s peptičnom ulkusnom bolešću, upalom slijepog crijeva, refleksno se javlja hiperkinetička diskinezija. Ovaj oblik bolesti prijeti i onima koji neredovito jedu, prečesto jedu vrlo začinjenu hranu koja nadražuje sluznicu.

Teška diskinezija žučnog mjehura i žučnih puteva opaža se kod zaraze crvima i drugim parazitima koji utječu na probavni trakt.

Simptomi diskinezije žuči

Glavni simptomi bilijarne diskinezije pojavljuju se ovisno o tome koji je čimbenik potaknuo razvoj diskinezije. U pravilu se većina ljudi koji pate od ove bolesti žale na kompleks simptoma živaca. Ovo je previsoka razina umora, napadaji suznosti i razdražljivosti, lupanje srca, znojenje, ponavljajuće glavobolje. U tom slučaju pacijenti osjećaju bol u području desnog hipohondrija. Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, tada je takva bol paroksizmalne prirode. U ovom slučaju, bol je prilično akutna, ali traje kratko vrijeme. Osjećaji boli mogu se desiti na desnom ramenu ili lopatici. Posebno se često takvi napadi događaju nakon jedenja masne hrane, jakog stresa, kako fizičkog tako i emocionalnog. Vrlo često pacijenti s hipertenzivnom diskinezijom primjećuju manifestaciju gorčine u ustima, što se najčešće događa ujutro.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada je ovo stanje karakterizirano tupa i bolna bol, u kojoj također postoji osjećaj pucanja u području desnog hipohondrija. Takva bol neprestano smeta pacijentu, dok mu je apetit osjetno smanjen, osobi je često mučno i očituje se podrigivanje. Porast tjelesne temperature ne primjećuje se, klinički test krvi također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Uz to, simptomi diskinezije žuči u muškaraca mogu uključivati ​​smanjenu spolnu aktivnost. Istodobno, kod žena, mjesečni ciklus može biti poremećen. Uobičajeni znakovi diskinezije su depresija, emocionalna i fizička slabost. Tijekom napada žučne kolike pacijent može imati osjećaj snažnog otkucaja srca ili osjećaj zastoja srca. Može biti popraćen osjećajem straha, utrnulošću udova.

Bolest traje dugo, dok povremeno postoje snažna pogoršanja koja izazivaju stres i druge elementarne poremećaje. Nakon napada, povremeno dolazi do olakšanja stanja. Nakon određenog vremena, diskinezija može izazvati upalu u žučnom mjehuru i kanalima, a također uzrokovati stvaranje žučnih kamenaca..

Dijagnoza žučne diskinezije

U procesu dijagnosticiranja diskinezije žuči, jedna od najvažnijih točaka je pregled pacijenta. Liječnik palpira područje žučnog mjehura kako bi otkrio osjetljivost. Posebno je moguće utvrditi prisutnost boli tijekom duboke palpacije tijekom udisanja. Ako rezultati takvog pregleda ne mogu jasno ukazati na prisutnost boli, liječnik dinamički ispituje rezultate pregleda. Također se procjenjuje aktivnost središnjeg živčanog sustava i njegova autonomna podjela. Dijagnoza diskinezije žuči uključuje traženje žarišta kronične infekcije u tijelu, kao i identificiranje parazita.

Da bi se točno odredio oblik diskinezije, provodi se ultrazvučni pregled trbušne šupljine, kao i kontrastna holecistografija. Propisan je laboratorijski test krvi. Da bi se utvrdilo koje promjene u kontraktilnoj aktivnosti funkcije žučnog trakta (previsoke ili preniske), pacijentu se propisuje duodenalna intubacija ili ultrazvučni pregled, prije čega je važno konzumirati koleretički doručak.

Liječenje diskinezije žuči

Treba imati na umu da liječenje diskinezije žuči izravno ovisi o tome što točno uzrokuje manifestaciju ove bolesti. Pri propisivanju terapije potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se diskinezije klasificiraju kao psihosomatske bolesti. Stoga su psihoterapijske mjere važne u njihovom liječenju. Međutim, takav tretman može propisati samo specijalistički psihoterapeut. Pacijenti, međutim, svoje probleme smatraju isključivo somatskim, stoga se rijetko obraćaju liječniku ovog profila. Ako pacijent ima simptome depresivnog stanja, tada mu se često propisuje tijek liječenja tabletama za smirenje, antidepresivima, blagim neuroleptičkim lijekovima.

Sve daljnje metode liječenja diskinezije izravno ovise o tome koji se oblik bolesti dijagnosticira u pacijenta. Ako pacijent razvije hipokinetičku diskineziju, trebao bi slijediti posebnu prehranu koja uključuje hranu s koleretičkim učinkom i s visokim udjelom određenih minerala.

Tijekom terapije pacijentima se propisuje redovita upotreba određenih vrsta mineralnih voda. Treba ih piti po jednu čašu otprilike tri puta dnevno, otprilike pola sata prije jela. Osim toga, u slučaju diskinezije žuči učinkovita je uporaba masaže i fizioterapijskih vježbi. Također se preporučuje periodični spa tretman. Ponekad je preporučljivo da pacijent propiše duodenalnu intubaciju kako bi žučni mjehur oslobodio žuči. Postoji i takozvana tehnika "zatvorenih cijevi", koju pacijent može poduzeti samostalno, stimulirajući tako kontrakciju žučnog mjehura.

Ako pacijent pati od manifestacije hiperkinetičke diskinezije, tada mu je važno pridržavati se prehrane, koju karakterizira ograničenje nadražujućih proizvoda, masti. Da bi se uklonili akutni uvjeti, pacijentima je prikazana uporaba antispazmodičnih lijekova, mineralnih voda. Kirurške metode u ovom slučaju nisu učinkovite.

Općenito, za poboljšanje stanja bolesnika preporučuje se normalizacija prehrane, odmora i rada, kako bi se iz prehrane izuzeli brojni proizvodi. Također možete koristiti neke narodne lijekove, posebno biljne čajeve. Za liječenje diskinezije koriste se odvari korijandera, anisa, kukuruzne svile, gospine trave, metvice, kadulje, celandina, korijena valerijane i biljke smilja. Također, tradicionalna medicina preporučuje upotrebu soka od grejpa neko vrijeme prije jela..

Liječnici

Tsurgan Anastasia Vasilievna

Šanturova Evgenija Ibragimovna

Shcherbova Zalina Rostislavovna

Lijekovi

Dijeta, prehrana za žučnu diskineziju

Dijeta za diskineziju žuči

  • Učinkovitost: ljekoviti učinak nakon 14 dana
  • Uvjeti: od 3 mjeseca ili više
  • Trošak hrane: 1300-1400 rubalja tjedno

Unatoč činjenici da je diskinezija žuči bolest koja nije klasificirana kao opasna bolest, prehrana je izuzetno važna kako bi se u budućnosti spriječio razvoj kolecistitisa i drugih opasnih bolesti. Dijeta za diskineziju žuči slijedi se ovisno o tome koji se oblik bolesti odvija. Međutim, općenito, prehrana bi trebala pomoći u normalizaciji motoričkih funkcija bilijarnog trakta. Ako pacijent pati od manifestacija hipertenzivne diskinezije, mora vrlo oštro smanjiti sadržaj one prehrane u prehrani čija upotreba pridonosi stezanju žučnog mjehura. U ovom slučaju govorimo o prebogatim bujonima, životinjskim mastima, biljnim uljima. Ali ne vrlo bogate juhe, riblja juha, biljna ulja, mliječni proizvodi čine prehranu s razvojem hipotonične diskinezije.

Dijeta za diskineziju žuči, koja je hipertenzivna, isključuje upotrebu dimljene, pržene hrane, alkohola, začinjene hrane. Ne biste trebali jesti sladoled ili piti gazirana pića. Takva hrana može izazvati ozbiljan grč bilijarnog trakta. Važno je uvijek jesti samo toplu i svježu hranu. Dijeta bi trebala sadržavati puno povrća, ali poželjno je ograničiti broj mesnih jela. Potrebno je dugo se pridržavati takvih prehrambenih navika..

Potrebno je uzimati hranu u malim obrocima, radeći to do 6 puta dnevno. Preporučljivo je jesti lagani obrok neposredno prije spavanja. Općenito, prehrana za ovu bolest slična je načelima prehrane u mediteranskim zemljama: dominiraju povrće, voće i jela od ribe. Usput, mekinje vrlo dobro utječu na stanje pokretljivosti bilijarnog trakta: treba ih uzimati, dodajući 1 žlicu svakodnevnim obrocima.

Prevencija bilijarne diskinezije

Da biste spriječili manifestaciju ove neugodne bolesti, treba bez odgađanja liječiti sve neurotske poremećaje, izbjegavati ozbiljne stresne situacije, redovito, u isto vrijeme, jesti svaki dan. Važniji su i normalan, adekvatan san i odmor..

Crijevna diskinezija

Razni funkcionalni poremećaji debelog crijeva bolesti su koje su danas vrlo raširene. Crijevna diskinezija (ova se bolest naziva i sindromom iritabilnog crijeva, spastični kolitis) je stanje u kojem je poremećena motorička funkcija crijeva. Diskinezija debelog crijeva očituje se u većoj mjeri, diskinezija tankog crijeva u manjoj mjeri. Štoviše, organske lezije nisu tipične za ovu bolest. U bolesnika s crijevnom diskinezijom očituje se bol, a funkcija primjene crijeva značajno se mijenja. U nekim se slučajevima događa i previsoka razina stvaranja sluzi: sličan je fenomen karakterističan za oko polovice svih bolesnika.

Crijevna diskinezija razvija se kao posljedica određenih neurotičnih poremećaja, ozbiljnih stresnih situacija, sukoba, distonije autonomnog živčanog sustava, endokrinih poremećaja. Također, faktor koji utječe na manifestaciju crijevne diskinezije je nasljedna sklonost ovoj bolesti. Kao i u slučaju diskinezije žuči, i kod ove su bolesti moguće i hiperkinetičke (spastične) i hipokinetičke (atonične) promjene. Često se obje vrste ovih poremećaja javljaju odjednom..

Pacijenta čija crijevna diskinezija napreduje vrlo često uznemiruju bolovi u trbuhu, koje karakterizira odsutnost jasno izražene lokalizacije. Mogući su i poremećaji stolice, previše aktivno stvaranje sluzi. Bol može biti različitog intenziteta: ponekad postoji osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha, pritisak u donjem dijelu trbuha, ponekad prilično jaka kolika. Mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana. Često pacijenti takvu koliku doživljavaju kao početak napada slijepog crijeva. U nekim slučajevima dolazi čak i do kirurške intervencije zbog sumnje na upala slijepog crijeva. Ponekad pacijenti s crijevnom diskinezijom primjećuju periodično izmjenjivanje zatvora i proljeva. Posebno često proljev preplavi osobu ujutro, nakon što je uzela hranu. Istodobno, izmet često izlazi s nečistoćama sluzi..

Dijagnoza crijevne diskinezije prije svega osigurava isključenje mogućih organskih bolesti čiji su simptomi slični onima kod diskinezije. Pacijentu je propisana endoskopija koja otkriva hiperemiju sluznice debelog crijeva. Mikroskopski pregled promjena u fecesu nije otkriven.

Liječenje ove bolesti uključuje korekciju prehrane. Važno je ne dopustiti monotoniju prehrane, kao ni preozbiljna ograničenja u prehrani. Kao liječenje lijekovima, prakticira se terapija sedativima, kao i sredstvima za smirenje. Dakle, koriste se bromidi, valerijana, Elenium, matičnjak, Trioksazin itd. Također, složeno liječenje bolesti može uključivati ​​uzimanje vitamina, mineralnih voda, biljnih lijekova. Preporučuje se povremeno korištenje topline na trbuh, uzimanje terapijskih kupki, ozokerit i parafinski program na donjem dijelu trbuha. Crijevna diskinezija liječi se i elektrospavanjem, akupunkturom.

Svim je pacijentima važno održavati zdrav način života, kako bi se izbjegla tjelesna neaktivnost. Ako osoba neprestano ima zatvor, preporučuje joj se u prehranu uvesti kašu od cjelovitih žitarica, fermentirane mliječne proizvode, pečene jabuke..

Popis izvora

  • Sherlock Sh. Bolesti jetre i žučnih puteva / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002.;
  • Bolesti jetre i žučnih puteva: Vodič za liječnike / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002.;
  • Ilchenko A.A. Kolelitijaza. M.: Anaharsis, 2004.;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. i dr. Dijagnostika i liječenje bolesti bilijarnog trakta: udžbenik. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003.;
  • Ilchenko A.A. Bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva: Vodič za liječnike. M.: Ana-kharsis, 2006 (monografija).

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici nazvanom po M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađena je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Komentari

hvala! vrlo vrijedan članak. Prvi napad dogodio se kad je u dobi od oko 1 godine moja kći pala, a ja nisam imao vremena za ulov. Stres se doslovno zakotrljao po podu, bol nije nestala. Lijekovi za želudac nisu pomogli. I tako 1-2 puta godišnje "ispočetka" (sada razumijem zbog stresnih situacija). liječnici nisu mogli dijagnosticirati ni na koji način. zatim je bol uklonio tempalginom. Moja kći sada ima 11 godina. Zdravlje vama i voljenima.

Čini se da ste me spasili! Gotovo 2 godine nakon poroda nisam mogla shvatiti što mi se dogodilo. Nadam se da ću sada, uz ispravan tretman, moći živjeti normalnim životom.!

Hvala vam puno na članku, sada ću znati da imam noćnu moru. Dijagnoza je postavljena prije mnogo godina, ali liječnici me liječe za sve, samo ne za ovo. Nakon svih tretmana, obično se spašavam magnezijevim sulfatom. Nakon toga, drugog dana, oživim i tako oko 4-5 mjeseci, a onda sve ispočetka.

Što se tiče činjenice da bolest nije opasna, ne bih bio toliko siguran, ona može pokrenuti ozbiljnije lančane reakcije u tijelu, što može uzrokovati ne tako sigurno, pa nemojte podcjenjivati ​​ozbiljnost ovog problema

Dugo godina bolujem od ove bolesti i tek sada sam shvatila koja je to bolest. Pridržavat ću se svih preporuka i uputa svog liječnika. Prije toga nisam uspio objasniti liječnicima svoje stanje. Da, sve je to povezano s psihološkim stanjem.

Jako sam zahvalan na primljenim informacijama. Dijagnosticirana sam prije nekoliko godina, ali znajući da bolest nije opasna, iskreno, simptome koji se razvijaju nisam povezivala s diskenezijom. Pridržavam se prehrane, jer patim od hipotireoze. I potpuno neočekivano otkriće za mene je da su depresivno stanje, umor, plačljivost u pozadini pristojnih testova na hormone simptomi diskenezije! Sad, poznavajući neprijatelja iz vida, borit ću se s njim.

Bilijarna diskinezija (diskinezija žuči): uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Diskinezija bilijarna je neispravnost žučnih kanala i zidova žučnog mjehura. Ishod takvih prekida je poremećaj izmjerenog protoka žuči u crijevima..

Žuč je izravno uključena u razgradnju hrane i jedan je od najvažnijih elemenata probavnih sokova..

Osim toga, zbog nadražujućeg učinka, sposoban je stimulirati crijeva..

Ovu bolest gastrointestinalnog trakta ne možemo zanemariti jer može značajno smanjiti kvalitetu života..

Da ne biste propustili početak razvoja bolesti, morate znati glavne simptome koji je prate..

  1. Simptomi
  2. Razlozi
  3. Sorte bilijarne diskinezije
  4. Dijagnostika
  5. Ultrazvučni pregled žučnog mjehura
  6. Duodenalna intubacija
  7. Kolecistografija
  8. Kolangiografija magnetske rezonancije
  9. Diskinezija u djece
  10. Liječenje lijekovima
  11. Hipotonični i hipokinetički tip
  12. Tradicionalna terapija
  13. Prognoza liječenja
  14. Dijeta s jvp-om
  15. Komplikacije i moguće posljedice diskinezije žuči
  16. Prevencija bilijarne diskinezije
  17. Videi sa sličnim sadržajem

Simptomi

Simptomi bolesti mogu se razlikovati ovisno o tome je li patologija hiperkinetička ili hipokinetička..

Za hiperkinetičku patologiju karakteristični su sljedeći simptomi:

  • oštra bol u desnoj strani prilikom hodanja i napora;
  • peckanje u želucu nakon stresa i jedenje slatkiša;
  • labave stolice;
  • mučnina, povraćanje žučom;
  • bijela prevlaka na površini jezika;
  • apatija, umor, simptomi kroničnog umora;
  • oslabljen apetit ili njegovo potpuno odsustvo;
  • glavobolje.

Mogu se pojaviti bilijarne kolike, popraćene ubrzanim otkucajima srca, napadima panike, ukočenošću ruku i nogu te bolovima ispod desnog rebra.

Simptomi su karakteristični za hipokinetičku patologiju:

  • gubitak težine;
  • zatvor je kroničan;
  • apetit je oslabljen;
  • intenzitet rada žučnog mjehura opada, težina nastaje s desne strane.

U poodmakloj fazi može doći do kašnjenja žuči u bilijarnom traktu. Popraćen je svrbežom kože, mrljeći ih i bjeloočnice u žuto.

Znakovi tipični za obje vrste bolesti:

  • povećana razdražljivost;
  • pojačano znojenje;
  • gorak okus u ustima;
  • žućkasta prevlaka na jeziku;
  • nadutost;
  • loš dah;
  • smanjena seksualna želja u jačem spolu;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • gubitak apetita.

Razlozi

Češće se JVP dijagnosticira u mladih žena i djece od tri godine.

Zadržavajući se u mjehuru i kanalima, žuč se počinje zgušnjavati. To dovodi do stvaranja kamenaca i poremećaja karakteristika žuči..

Zbog problema s lučenjem žuči, razgradnja masti se pogoršava, metabolizam se zbuni, postoje poteškoće s probavom itd..

Da biste spriječili da se bolest razvije i počne napredovati, morate znati preduvjete koji doprinose njenom razvoju:

  • neredoviti i nepravilni obroci;
  • nezdrava zlouporaba hrane;
  • česte stresne situacije;
  • kronični kolecistitis;
  • razne alergije;
  • endokrine bolesti;
  • crijevne infekcije;
  • disbioza;
  • menopauza;
  • postojanje parazita u tijelu;
  • pankreatitis i bilo koje druge abnormalnosti probavnog trakta;
  • simptomi VSD-a;
  • nasljedstvo;
  • razne infekcije dišnih putova.

Istraživanja u ovom području pokazala su da stresne situacije većinom izravno vode do JVP-a. To je zato što razgradnja uzrokuje kompresiju žučnih kanala i mjehura.

Velika količina žuči ulazi u dvanaesnik i gušteraču, blokirajući tekućinu gušterače.

U budućnosti, ova tekućina može nagrizati gušteraču i uzrokovati stvaranje pankreatitisa i dijabetesa. Nije isključeno prelijevanje bolesti na dermatitis, kolecistitis, kolelitijazu.

Sorte bilijarne diskinezije

Glavni znakovi aktivnosti bilijarnog trakta smatraju se motoričkom ulogom i mišićnom aktivnošću. Po prirodi kršenja razlikuju se 4 vrste bolesti:

  1. Hipotonični - smanjena aktivnost sfinktera;
  2. Hipertenzivna - povećana aktivnost;
  3. Hipokinetički - sporo smanjenje žuči;
  4. Hiperkinetički - brzo smanjenje žuči.

U medicinskoj praksi koristi se dvostruka klasifikacija, dok pacijenti trebaju znati samo posljednje dvije vrste.

Dijagnostika

Iskusni liječnik može dijagnosticirati žučnu diskineziju prema vanjskim znakovima - bolnoj sjeni i suhoći kože, mučnini.

Međutim, da ne biste pogriješili, morate dijagnosticirati.

Raspon suvremenih metoda za dijagnosticiranje jvp-a dovoljno je širok i uključuje sljedeće postupke:

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura

Postupku prethodi specijalizirana dijeta koja traje 3 dana, nakon čega se izvodi standardni ultrazvuk trbušne regije.

Omogućuje vam analizu veličine, pokrivenosti i odstupanja puteva izlučivanja; pregledati ima li kamenja.

Dalje, trebali biste jesti hranu koja može izazvati prskanje žuči u dvanaesnik. Dalje, liječnik provjerava redoslijedom kretanja žuči.

Duodenalna intubacija

Pacijent proguta sondu koja će, krećući se prema dvanaesniku, omogućiti primanje tamo smještenog sadržaja. Preduvjet za ispitivanje je izvođenje postupka natašte..

Prvo se izvadi uobičajeni sadržaj crijeva koji sadrži tekućinu, žuč i želučani sok. Nakon toga u sondu se ubrizgava holeretski lijek. Uzrokuje grč želučanog mjehura. Žuč ulazi u crijeva iz mjehura, uzima se za dijagnozu.

Nakon određenog vremena, tamo se počinje odvoditi žuč, koja se također uzima na analizu.

Ovisno o vremenskom intervalu između primjene holeretskog lijeka i primitka dijelova za ispitivanje, postavlja se dijagnoza.

Kolecistografija

Sastoji se od provođenja pregleda ekstrahepatičnog bilijarnog trakta i kanala. Pregled ekstrahepatičnog trakta uključuje oralnu primjenu radioaktivnog kontrastnog sredstva.

U budućnosti će vam ova tvar omogućiti da uz pomoć X-zraka vidite slijed kompresije i opuštanja mišića..

Pregled kanala sastoji se u uvođenju iste tvari injekcijom. Nakon čega liječnik također prati njegovo kretanje..

Kolangiografija magnetske rezonancije

Kada se pojave kontroverzni slučajevi, koristi se ova neinvazivna metoda. Sastoji se od unošenja kontrastnog sredstva u tijelo i promatranja njegovog puta pomoću magnetske rezonancije.

Tijekom dijagnoze pacijent se nalazi u posebnoj komori aparata u nepomičnom stanju nešto manje od sat vremena.

Uz to se radi laboratorijska dijagnostika koja uključuje:

  • krvni test;
  • test urina;
  • biokemija krvi;
  • ograda izmeta na lambliji.

Diskinezija u djece

Bolest se može pojaviti u djece s nepravilnim formiranjem strukture tijela. To uključuje preklapanje žučnog mjehura ili otkrivanje zida u njemu. Uz to, postoji udvostručeno ili abnormalno postavljanje žučnih kanala..

U adolescenata prekomjerni emocionalni stres može biti katalizator za nastanak bolesti. To uključuje opterećenje u školi, obiteljske skandale, preseljenje u drugi grad i nova poznanstva u školi koja slijede..

Ostali razlozi za razvoj diskinezije u djece uključuju:

  • porođajna trauma;
  • prethodni hepatitis A (Botkinova bolest), salmoneloza;
  • alergije različite etiologije;
  • neuroze;
  • VSD;
  • sinusitis, tonzilitis u kroničnom obliku;
  • dijateza u neuro-artritičnom obliku.

Razvoj takve bolesti u djece prilično je opasan, jer prijeti pogoršanjem apsorpcije potrebnog broja tvari korisnih za tijelo. Njihov unos posebno je važan za rastuće tijelo..

Roditelji bi trebali nadzirati ponašanje svog djeteta. Ako postane razdražljiv, povuče se, umori se brže nego obično ili zaplače bez očitog razloga, tada neće biti suvišno posjetiti dječjeg gastroenterologa kako bi se isključila diskinezija.

Čak i ako se nakon pregleda pokaže da nema bolesti, ne biste se trebali opustiti. S takvim psihološkim podacima dijete je u opasnosti, trebate kontrolirati ovaj trenutak kako biste izbjegli razvoj patologije.

Posebnu pozornost treba obratiti na djetetovu svakodnevnicu i prehranu..

Dodatni simptomi koji mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti:

  • svrbež kože koji se pojavljuje iz nepoznatog razloga;
  • proljev i zatvor;
  • pojava bolnih osjeta u desnom hipohondriju nakon jedenja masne i pržene hrane.

Liječenje lijekovima

Propisan na tečajevima, usmjeren je na sprečavanje lokalizacije boli. Također pomaže preventivno.

Kako liječiti diskineziju žuči, liječnik će vam reći na temelju vrste diskinezije.

Jedan od glavnih razloga za razvoj bolesti uključuju poremećaje u živčanom sustavu. Stoga bi prva faza rješavanja bolesti trebala započeti obnavljanjem psihološke pozadine. Tek tada može započeti glavno liječenje problema aktivnosti žučnih puteva..

Ako je depresivno raspoloženje izvor žučne diskinezije, pacijentu se propisuje tečaj antidepresiva. Ako je izvor neurastenija u pozadini anksioznosti, tada se propisuju sredstva za smirenje i antipsihotici. Takve sastanke može zakazati samo psihoterapeut..

Uz to provode terapiju protiv parazita, liječenje disbioze i alergija.

Hipotonični i hipokinetički tip

Za ovu vrstu bolesti propisani su koleretički lijekovi. Njihovo djelovanje usmjereno je na povećanje tona žučnog mjehura i poboljšanje aktivnosti žučnih putova..

Uz to mogu propisati tečaj toničnih lijekova.

Hipertenzivni i hiperkinetički tip

Lijekovi se koriste za povećanje proizvodnje žuči. Kao rezultat, žuč postaje veća, izvodni kanali mogu dulje funkcionirati bez bolnih kontrakcija. Ako je potrebno, ublažite napetost sa sfinktera, prepišite antispazmodike.

Tradicionalna terapija

Terapija lijekovima za diskineziju žuči često se nadopunjuje narodnim lijekovima.

U slučaju liječenja bolesti u djece, tradicionalna medicina može postati jedina metoda..

Na temelju oblika bolesti koriste se razne biljke.

U hipertenzivnom obliku, dekocije se rade od sljedećih biljaka:

  • kamilica;
  • matičnjak;
  • kopar;
  • metvica;
  • odoljen;
  • sladić.

S hipotoničnim oblikom koriste se:

  • kopriva;
  • kamilica;
  • šipak;
  • Gospina trava;
  • smilje;
  • origano.

Mineralne vode imaju dobar učinak: Essentuki pod brojem 17, 4 i 20, Narzan.

Pomoćne metode liječenja puteva koji izlučuju žuč uključuju:

  • Fizioterapija. Koriste se mikrovalne metode, dinamičke struje, elektroforeza.
  • Akupunktura.
  • Točka masaža.
  • Primjena u terapiji pijavicama.
  • Odmor u gastroenterološkim sanatorijima. U liječenju se koriste mineralne vode.

Prognoza liječenja

Uz dovoljno snažnu želju za prevladavanjem bolesti i slijeđenje svih liječničkih preporuka, stanje bi se trebalo poboljšati za nekoliko tjedana.

Značajka ove bolesti je da na mnogo načina ovisi o psihi i otpornosti na stres, kao i o pridržavanju pravilne prehrane..

Na mnogo se načina uspjeh u liječenju može postići normalizacijom režima, dodjeljivanjem vremena za odmor, uravnoteženjem prehrane.

Suvremena sredstva, ako su pravilno propisana, dat će brze i izvrsne rezultate, omogućit će vam povratak u uobičajeni ritam života.

Dijeta s jvp-om

Budući da je pothranjenost jedan od uzroka nastanka bolesti, treba se pridržavati posebne prehrane..

Posebna prehrana usmjerena je na osiguravanje blage funkcije jetre, boljeg otpada žuči, uravnoteženog rada puteva za izlučivanje žuči, jetre i drugih probavnih organa.

Preduvjet je uravnotežen obrok. Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina, ugljikohidrata, a sadržaj masti treba biti ograničen.

Glavna načela prehrane s jvp-om:

Terapijski obroci su česti (do šest puta dnevno) i u malim obrocima. Potrebno je isključiti mogućnost prejedanja, istodobno treba organizirati i konzumaciju hrane.

Ovaj pristup omogućit će vam podešavanje žučnog mjehura za normalnu proizvodnju žuči, a njegove emisije u crijeva događaju se strogo u određeno vrijeme.

Kao rezultat, odljev žuči se normalizira, hrana se bolje probavlja i apsorbira. Mali, česti dijelovi sprečavaju dugotrajno zadržavanje žuči u mjehuru. Ne javljaju se grčevi mjehura i odvodnog trakta. Osoba ne osjeća bol.

  • Način kuhanja.

Jela treba pripremiti kuhanjem ili pečenjem. Dopušteno je dinstati hranu. Zabranjeno je uzimati prženu hranu, jer se tijekom prženja uništavaju polinezasićene masne kiseline i stvaraju otrovne tvari. To dovodi do povećanja opterećenja bilijarnog trakta i mokraćnog mjehura, kao i želučane sluznice..

Isključeno je jesti hladnu hranu, jer ona može uzrokovati kontrakcije putova koji izlučuju žuč. Ne smiju se jesti ni jako vruća jela. Dovoljan će biti umjereni topli temperaturni režim.

  • Sol i začini.

Potrebno je smanjiti njihovu potrošnju. U slučaju viška, tekućina se zadržava, a to zauzvrat dovodi do koncentracije sluzi i otežava njezin izlazak iz mokraćnog mjehura.

  • Pijenje puno tekućine.

Dnevno morate piti oko tri litre tekućine. Ova količina pomoći će razrjeđivanju žuči, spriječiti stvaranje kamenaca i pomoći u izbacivanju toksina..

  • Alkoholna pića.

Od alkohola će se trebati napustiti ili barem značajno ograničiti na njegovu upotrebu. Alkohol izaziva grčeve mišića i žučnih puteva. To dovodi do stagnacije žuči i njezinog poremećenog otpada. Dijeleći se u jetri, alkohol je opterećuje i dovodi do stvaranja raznih bolesti.

  • Alimentarna vlakna.

Njihov visok sadržaj nalazi se u vlaknima. Uključivanje u prehranu medicinske hrane pomaže normalizirati protok žuči, smanjiti razinu kolesterola. Uz to, vlakna sprečavaju stvaranje kamenaca u žučnoj kesi.

Kao i kod svake terapijske prehrane, i ova ima jasan popis namirnica koje se ne smiju konzumirati. Popis namirnica:

  • maslac i pržena peciva, svježi kruh;
  • pržena i tvrdo kuhana jaja;
  • većina kobasica i dimljenog mesa;
  • mahunarke;
  • masno meso;
  • nekontrolirana konzumacija slane i začinjene hrane;
  • konzervirano meso i riba, kavijar;
  • jak čaj, kava, kakao, kvas, hladni napitci;
  • brza hrana;
  • najviše slatkog voća i bobica.

Takvi proizvodi mogu žuč učiniti viskoznom i gustom, otežati bijeg i dovesti do stvaranja kamenaca..

Nemojte misliti da je previše hrane zabranjeno i da će biti teško odabrati što ćete pripremiti za svoju zdravstvenu prehranu. Popis dopuštenih proizvoda dovoljno je širok, oni uključuju:

  • juhe od povrća (ne u mesnoj juhi);
  • pšenica, raženi kruh (mora biti sušen ili jučerašnji);
  • nemasno meso i riba;
  • sve žitarice;
  • proteinski omleti (ne više od 2 puta tjedno);
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • povrće sa škrobom;
  • čaj s limunom ili mlijekom, kuhano voće, negazirana mineralna voda.

Komplikacije i moguće posljedice diskinezije žuči

Ljudi ne traže uvijek kvalificiranu pomoć kod prvih simptoma boli..

Lijekovi protiv bolova obično počinju sami, što može samo pogoršati situaciju..

Moguće manifestacije diskinezije:

  • Gubitak kilograma zbog oslabljene apsorpcije hranjivih sastojaka u crijevima.
  • Kronični kolecistitis (s upalom žučnog mjehura dulje od šest mjeseci).
  • Holangitis (upaljeni žučni kanali).
  • Žučna bolest (stvaranje kamenaca u žučnim kanalima i mjehuru).
  • Kronični pankreatitis (s upaljenom gušteračom dulje od šest mjeseci).
  • Gastritis.
  • NUC.
  • Duodenitis (upaljena sluznica duodenuma 12).
  • Atopijski dermatitis u djece (kožna alergija). Javlja se kada se slabo probavljena hrana i štetne tvari apsorbiraju.

Prevencija bilijarne diskinezije

Nakon što ste se oporavili od bolesti, trebate učiniti sve da spriječite njezinu ponovnu pojavu. Da biste to učinili, trebali biste se pridržavati brojnih pravila:

  • Adekvatan odmor i spavanje.

Morate spavati najmanje osam sati. To ne samo da će spasiti patologiju od recidiva, već će vas spasiti i od mnogih drugih bolesti..

  • Usklađenost s režimom.

U krevet morate ići najkasnije u jedanaest sati navečer. Ovo je optimalno vrijeme s obzirom da ujutro osoba treba rano ustati na posao..

  • Izmjena vrsta rada.

Ne pretjerujte se fizičkim ili mentalnim radom. Dajte svom tijelu predah. Stalni prekomjerni rad može prouzročiti razvoj ne samo jvp-a, već i puno ozbiljnijih komplikacija..

  • Šetnje na otvorenom.

Odvojite vrijeme za ove šetnje nekoliko puta tjedno. To će temperirati tijelo i poslužiti kao prevencija mnogih bolesti..

  • Dobra prehrana.

U svoju svakodnevnu prehranu uključite žitarice, kuhano nemasno meso i biljnu hranu.

  • Uklonite stresne situacije.

Ne dopustite da se pojave traumatični trenuci, jer oni mogu postati katalizator za ponovni razvoj bolesti.