Proteus mirabilis: karakteristike, simptomi, dijagnoza, liječenje

Proteus mirabilis član je obitelji Enterobacteriaceae koja živi u tijelu zdrave osobe i osigurava normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Pod utjecajem nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika koncentracija mikroba postaje neprihvatljiva, poprima patogena svojstva i uzrokuje razvoj niza patofizioloških i morfoloških promjena u određenim tkivima i organima.

Proteus je ime dobio u čast drevnog grčkog boga vode Proteja, koji je promijenio svoj izgled. Dakle, mikrobi ovog roda razlikuju se raznolikim rastom na lamelarnim hranjivim podlogama..

Rod Proteus je raznolik. U 80% slučajeva proteus mirabilis se otkriva u mokraći ili izmetu. Infekcija nije ograničena na dob ili spol. Bakterije se nalaze u odraslih, djece, starijih osoba i trudnica. Obično se javljaju sporadični slučajevi bolesti. Ovaj patogen ne uzrokuje epidemiološke epidemije.

Proteus spp. sposobni su dugo održavati svoju održivost u vodi, tlu, trulim proizvodima. Bakterije ulaze u okoliš zajedno s izmetom bolesnih ljudi ili životinja koji su izvor zaraze. Ovi mikrobi u velikom broju uzrokuju bolesti genitourinarnih organa, uzrokuju crijevne poremećaje, rane i bolničke infekcije. Pacijenti razvijaju dispeptičke simptome, poremećaj stolice, opijenost, astenizaciju. S oštećenjem mokraćnih organa pojavljuju se znakovi disurije, mijenjaju se laboratorijski parametri mokraće. Proteus ima hemolitička i toksična svojstva.

Dijagnoza bolesti uzrokovanih proteus mirabilisom temelji se na podacima dobivenim fizikalnim pregledom, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Eliminacija ovog mikroorganizma provodi se konzervativnim metodama..

Etiologija

Proteus je štapičasta, srednje velika, pokretna bakterija zaobljenih krajeva koja ne stvara spore i kapsule, a ima tendenciju polimorfizmu. Mikrobi su prema Gramu obojeni crvenom bojom: gram-negativni su. Proteus mirabilis ostaje održiv na temperaturi od 36-37 stupnjeva i pH od 7,4. Mikrob se aktivno razmnožava u anaerobnim uvjetima. Ne umire u prisutnosti kisika, održavajući minimalnu aktivnost.

Proteus, poput većine enterobakterija, raste na jednostavnim hranjivim podlogama s pojavom trulog mirisa. Stalni rast se pojavljuje na čvrstim podlogama nakon inkubacije. Kad se inokuliraju u mesno-peptonski agar, bakterije daju fenomen „rojenja“ - puzajuće izrasline u obliku nježnog vela koji pokriva cijelu površinu medija. Oni uzrokuju difuzno zamućenje tekućih kultura medija. Mikrobi fermentiraju glukozu da bi stvorili kiselinu i plin, te stvorili sumporovodik. Neki sojevi uzrokuju hemolizu crvenih krvnih stanica na krvnom agaru.

Proteus pokazuje otpornost na različite antibiotike, dezinficijense i smrzavanje, ne umire izvan ljudskog tijela. Visoke temperature mogu ubiti klice.

Čimbenici patogenosti bakterija: proteini adhezina, endotoksin, leukocitin, hijaluronidaza, hemolizin, kolicini i enterotoksini. Bakterije imaju somatski O antigen i flagelatni H antigen.

Epidemiologija

Proteus mirabilis živi u probavnom traktu ljudi i životinja. Zajedno s Klebsiellom, Enterobacterom, Citrobacterom i drugim mikroorganizmima, Proteus čini fakultativnu skupinu crijevne eubioze - skup mikrobnih populacija koje naseljavaju debelo crijevo zdrave osobe. Normalna crijevna mikroflora obavlja brojne vitalne funkcije: antagonističku, imunostimulirajuću, vitaminotvornu, metaboličku.

Obično u zdravih ljudi 1 gram izmeta sadrži 104 jedinice proteja koje tvore kolonije. Prekoračenje ovog pokazatelja ukazuje na kršenje normalne crijevne mikroflore i može dovesti do razvoja disbioze. Ovo se stanje formira pod utjecajem nepovoljnih čimbenika okoliša. Bakterije, stječući patogena svojstva, napuštaju svoje uobičajeno stanište i uzrokuju razne bolesti unutarnjih organa.

Načini širenja infekcije:

  1. Endogeni - aktivacija vlastite patogene flore, zbog smanjenja imuniteta, produljene antibiotske terapije, pothranjenosti, stresa, loših navika, hipotermije ili pregrijavanja;
  2. Alimentarno - unošenje mikroba izvana kroz prljave ruke, kada se jedu meso i mlijeko koji nisu podvrgnuti toplinskoj obradi, kao i drugi prehrambeni proizvodi loše kvalitete ili kojima je istekao rok trajanja;
  3. Vodny - kada se kupa u izvorima u blizini stočnih pašnjaka, pije kontaminiranu vodu;
  4. Kontakt i kućanstvo - nepoštivanje individualnih higijenskih standarda, zanemarivanje pravila asepse i antiseptika u medicinskim ustanovama, uporaba nesterilnih katetera i drugih instrumenata.

Izvor zaraze je bolesna osoba ili životinja, rezervoar je izmet i meso koje propada.

Rizična skupina je:

  • Djeco,
  • starije osobe,
  • Pacijenti s progresivnom kroničnom patologijom unutarnjih organa,
  • Ljudi koji su imali infekcije rana,
  • Osobe s imunodeficijencijom,
  • Trudna žena,
  • Osobe s anomalijama u strukturi mokraćnih organa,
  • Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji i invazivnim manipulacijama.

Proteinske infekcije klinički su slične gastroenteritisu, kolienteritisu ili gastritisu. Proteus mirabilis također uzrokuje upalu bubrega, mjehura, prostate i drugih dijelova urogenitalnog trakta. Mikrobi iz uretre u bubrege prodiru uzlaznim putem, iz bubrega u mokraćni mjehur silaznim putem, iz susjednih organa hematogenim i limfogenim putem. Patološki proces uzrokovan proteus mirabilisom, u rjeđim slučajevima, lokaliziran je u ušima i paranazalnim sinusima. U nedostatku pravovremene i adekvatne terapije razvijaju se teške komplikacije - akutno zatajenje bubrega, anemija, uremija.

Simptomi

Proteus mirabilis može kod ljudi izazvati razne bolesti:

  1. Trovanje hranom,
  2. Bolnička infekcija,
  3. Gastritis, gastroduodenitis, enterokolitis,
  4. Upala mokraćnog mjehura, pijelonefritis, uretritis,
  5. Gnojenje rana i opeklina, flegmona, apscesa,
  6. Pleurisija, upala pluća,
  7. Osteomijelitis,
  8. Meningitis,
  9. Sepsa,
  10. Sinusitis, otitis media, frontalni sinusitis.

Najčešće pacijenti razvijaju upalne procese u gastrointestinalnom traktu. Prvo se pojavljuju znakovi sindroma opijenosti - vrućica, zimica, znojenje, letargija, nedostatak apetita, glavobolja, bljedilo kože, bolovi u tijelu. Tada se javljaju težina, nelagoda i grčeviti bolovi u epigastriju, proljev, povraćanje, nadutost, tutnjava. Stolica postaje tanka, uvredljiva, obilna, pjenasta..

Povećanjem koncentracije Proteusa u 1 gramu izmeta više od 104, dolazi do disbioze. Crijevnu disbiozu prati niz kliničkih simptoma. U bolesnika se mijenja stolica - proljev se zamjenjuje zatvorom, nadimanjem, mučninom, žgaravicom, podrigivanjem.

Bolesti mokraćnog sustava uzrokovane proteus mirabilisom očituju se povišenom temperaturom, hladnoćom, mutnim urinom, pojavom neugodnog mirisa i pahuljica, čestim pozivanjem na zahod, grčevima tijekom mokrenja, edemom vanjskih spolnih organa, terminalnom hematurijom, bolovima u leđima, hemodinamskim poremećajima. Proteus mirabilis često uzrokuje kroničnu upalu genitourinarnog sustava koja se teško liječi.

Pravovremeno započeto liječenje uklanja simptome trećeg dana bolesti. U težim slučajevima bolesnici imaju teške konvulzivne napadaje, oslabljenu svijest, pojavljuju se znakovi dehidracije. Takve manifestacije mogu dovesti do zaraznog toksičnog šoka i smrti..

Značajke infekcije u djece:

  • Jaka struja,
  • Kratko razdoblje inkubacije,
  • Brzi start,
  • Izražena intoksikacija i dispepsija,
  • Brzo nakupljanje dehidracije,
  • Pojava meningealnih znakova, upala pupčane rane, peritonitis,
  • Rani razvoj komplikacija.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti uzrokovanih Proteus mirabilis započinje intervjuiranjem i pregledom pacijenta, prikupljanjem povijesti života, palpacijom trbuha. Stručnjaci otkrivaju što je osoba jela uoči bolesti, kada i u kojem su se slijedu pojavili prvi simptomi. Nakon identificiranja glavnih znakova infekcije, prelaze na laboratorijske i instrumentalne postupke..

  1. Bakteriološki pregled izmeta, mokraće, ispljuvka, iscjetka iz rane, cerebrospinalne tekućine provodi se u mikrobiološkom laboratoriju. Pacijentov biomaterijal cijepi se na tekuće i čvrste hranjive podloge. Primarna inokulacija provodi se na jednostavnim podlogama - Endo, Ploskireva, bizmut-sulfitni agar. Da bi se izolirala i akumulirala čista kultura, sumnjive se kolonije supkultiraju na Olkenitskyjevom mediju s tri šećera. Proteus fermentira glukozu u kiselinu i plin, ne razgrađuje laktozu i stvara sumporovodik. Biokemijska svojstva utvrđena su na Giss mediju. Primarna diferencijacija protejskih kultura opravdana je puzećim rastom na kosom agaru. Kultura se inokulira u kondenzat zakošene MPA. Razmnožavajući se Proteus širi se iz kondenzacijske vode prema agaru - "puže" na njegovu površinu. Patognomonska dijagnostička značajka Proteusa je njegova sposobnost da deaminira fenilalanin. U težim slučajevima mikrob se identificira pomoću određenog bakteriofaga. Nakon izolacije patogena iz biomaterijala određuje se njegova osjetljivost na različite antibakterijske lijekove.
  2. Ako je proteus mirabilis pronađen u mokraći, potrebno je izbrojati mikrobne stanice u 1 ml supstrata. Prava bakteriurija - količina Proteusa u mokraći veća je od 105. Ako je ovaj pokazatelj niži, govore o mikrobiološkoj kontaminaciji.
  3. Serodijagnostika - određivanje protutijela u krvi. Trenutno je ova tehnika izgubila na važnosti, budući da vam bakteriološka analiza omogućuje utvrđivanje uzročnika infekcije i ispravnu dijagnozu. Korištenjem reakcije aglutinacije određuje se porast titra antitijela i potvrđuje dijagnoza.
  4. Opći klinički test krvi - znakovi bakterijske upale: leukocitoza, pomak formule ulijevo, povećana ESR.
  5. Biokemijski test krvi - provodi se prema indikacijama.
  6. Instrumentalne metode za utvrđivanje težine stanja pacijenta i oštećenja unutarnjih organa - RTG, ultrazvuk, endoskopija, tomografija.

Liječenje

Liječenje složenih bolesti uzrokovanih Proteus mirabilis, uključujući etiotropne, patogenetske i simptomatske učinke. Ako su bakterije potvrđene u stolici, razmazu, mokraći ili drugom materijalu, liječenje lijekovima treba započeti odmah..

  • Antimikrobna terapija - antibiotici širokog spektra iz skupine cefalosporina "Ceftazidim", "Ceftriaxone", fluorokinoloni - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", penicilini - "Amoxicillin", "Amoxiclav". Proteus je otporan na sve tetracikline.
  • Bakteriofagi su virusni lijekovi koji liziraju bakterije. U tom su slučaju pacijenti propisani "Proteinski tekući bakteriofag", "Tekući crijevo-bakteriofag", "Polivalentni pročišćeni tekući piobakteriofag", "Tekući koliproteinski bakteriofag", "Tekući kombinirani piobakteriofag".
  • Pripreme za normalizaciju mikroflore - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
  • Enterosorbenti - Enterosgel, Polisorb, Smecta.
  • Antispazmodici - "Drotaverin", Duspatalin ".
  • Lijekovi protiv dijareje - "Imodium", "Loperamid".
  • Protuupalni lijekovi - "Ibuprofen", "Nurofen".

Stručnjaci preporučuju pacijentima da se pridržavaju dnevnog režima, ograniče tjelesnu aktivnost, piju puno tekućine, prestanu pušiti i piti alkohol. Preporučena prehrana broj 7, osim začinjene i slane hrane, kao i vitaminsko opterećenje.

Pacijenti s bolestima mokraćnog sustava ubrizgavaju se kroz kateter s antiseptičkim otopinama i antibioticima. Nakon uklanjanja akutnih znakova upale, fizioterapijski postupci - UHF - i mikrovalna terapija povezani su za brzi oporavak.

U težim slučajevima bolesnici pokazuju znakove dehidracije. Da bi se uspostavila ravnoteža vode i soli nakon proljeva i povraćanja, potrebno je normalizirati režim pijenja, uzimati "Regidron" i njegove analoge oralno. Da ne bi došlo do povraćanja, tekućinu treba piti u malim gutljajima. Kad oralna rehidracija postane neučinkovita, prelaze na intravensku primjenu koloidnih i kristaloidnih otopina, što također omogućuje smanjenje pojava opijenosti. Infuzijska terapija provodi se kod svih bolesnika s hemodinamskim poremećajima i znakovima zaraznog toksičnog šoka.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, infekcija Proteusom postaje ozbiljna i komplicirana je anemičnim i uremičnim sindromima.

Bolesti uzrokovane Proteus mirablisom imaju svoje osobine:

  1. Tvrdoglavi tok,
  2. Složeni tretman,
  3. Kronizacija postupka,
  4. Česti recidivi.

S produljenom terapijom prognoza je povoljna.

Preventivne akcije

Glavne medicinske preporuke za izbjegavanje razvoja bolesti uzrokovanih Proteus mirabilis:

  • Usklađenost s osnovnim higijenskim standardima - pranje ruku, svakodnevno tuširanje, jutarnje i večernje umivanje,
  • Jačanje imunološkog sustava - otvrdnjavanje, tjelesna aktivnost, dobar san, obogaćena hrana, šetnja na svježem zraku,
  • Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti,
  • Sanacija žarišta infekcije u tijelu,
  • Poštivanje sanitarnih pravila u dječjim ustanovama,
  • Održavanje doma u čistoći - mokro čišćenje, prozračivanje,
  • Korištenje antibakterijskih vlažnih maramica ili spreja za ruke na javnim mjestima,
  • Jesti hranu visoke kvalitete s normalnim rokom trajanja,
  • Kompletna toplinska obrada mesa i mlijeka,
  • Odbijanje loših navika,
  • Kupanje u provjerenim rezervoarima,
  • Isključenje kontakta sa zaraženim ljudima,
  • Godišnji posjet liječniku zaraznih bolesti,
  • Usklađenost s pravilima dezinfekcije, asepse i antiseptika u medicinskoj ustanovi,
  • Udovoljavanje sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima u ugostiteljskim objektima,
  • Ispravna i uravnotežena prehrana,
  • Uzimanje antibiotika samo prema uputama liječnika,
  • Uklanjanje stresa i živčanog stresa,
  • Preventivni unos vitamina, pro- i prebiotika.

Poštivanje gornjih pravila omogućit će izbjegavanje zaraznih bolesti uzrokovanih Proteus mirabilis i sprječavanje razvoja crijevne disbioze. Pravovremeno otkrivanje patogena i kompetentno liječenje lijekovima čine ishod patologije povoljnim i minimiziraju rizik od razvoja teških komplikacija.

Proteus infekcija u djece

Što je proteinska infekcija kod djece -

Proteus infekcije velika su skupina bolesti koja se naziva proteoza. Uzrokuje ih Proteus, koji postoji u gotovo svim zemljama svijeta. Mogu postojati u tlu, vodi, atmosferskom zraku. U bolnicama i bolnicama proteje se "podmiruju" na medicinsku opremu, predmete za njegu bolesnika, sanitarnu i higijensku opremu.

Bakterije su široko raširene, novi se bolnički sojevi redovito stvaraju zbog široke primjene antibiotika i velike otpornosti proteusa na većinu tih lijekova. Proteini u dojenačkim jedinicama mogu uzrokovati egzogenu bolničku infekciju.

Infekciju šire bolesne osobe različite dobi i bakterije koje izlučuju bakterije bez izraženih simptoma. Najveći broj uzročnika proteoze izlučuju izmetom bolesnici s infekcijom crijevnom proteom. 1 g izmeta sadrži do 10 7-10 108 bakterija. Također, velika količina patogena ulazi u vanjsko okruženje tijekom gnojno-upalnih procesa: suppuration of opečene površine, kirurške rane, otitis media, osteomielitis, flegmon, itd. Isto vrijedi i za bolesti mokraćnog sustava koje uzrokuje Proteus.

Ova bolest pogađa, uključujući novorođenčad, novorođenčad i djecu predškolskog uzrasta, osobe s anomalijama i lezijama mokraćnog sustava, kao i oslabljene kirurškim intervencijama i / ili raznim bolestima.

Načini prijenosa infekcije Proteus:

  • kontakt
  • hrana (svježi sir, riba, meso, voće i povrće)
  • medicinska oprema, alati
  • predmeti za njegu bolesnih odraslih i djece.

Bolesti s proteozama bilježe se tijekom svih godišnjih doba, incidencija je uglavnom sporadična (bez epidemija).

Što provocira / Uzroci infekcije Proteusom u djece:

Postoji pet vrsta roda Proteus:

  • P. mirabilis
  • P. vulgaris
  • P. retgeri
  • P. morganii
  • P. inconstans (providencia).

Razlika između vrsta je u antigenskoj strukturi. Proteje se trenutno smatraju oportunističkim mikroorganizmima, uzročnicima bolničkih infekcija poput pijelonefritisa, akutnog gastroenteritisa, omfalitisa itd..

Patogeneza (što se događa?) Tijekom infekcije Proteusom u djece:

Infekcija ulazi u djetetovo tijelo kroz probavni trakt, rane i opekline, mokraćni sustav. Na mjestu uvođenja, proteje suzbijaju "prirodnu" floru, emitiraju brojne toksične čimbenike (bakteriocini i leukocidin). Potonji inhibiraju barijerne funkcije staničnih sustava makroorganizma. Mikroorganizmi postaju otporni na baktericidno djelovanje krvnog seruma.

Protei proizvode ureazu, enzim koji razgrađuje ureu. To prijeti alkalinizacijom mokraće, narušavanjem integriteta epitela mokraćnog sustava i smanjenjem njegove rezistencije. Dakle, uzročnik bolesti kolonizira mokraćne kanale..

Proteini u tankom crijevu dovode do razvoja enterokolitisa, enteritisa. Stvaranje ovog ili onog simptoma ovisi o stanju makroorganizma, dozi i virulenciji soja patogena. Gotovo odmah nakon infekcije, neka doza bakterija ulazi u crijevnu stijenku i organe, gdje i ostaje. Pretpostavlja se da se tamo razmnožava nekoliko dana. Ako postoje odgovarajući uvjeti, pojavljuju se sekundarna žarišta, koja u uvjetima smanjenja otpora djetetovog tijela mogu dovesti do lokalnih zaraznih procesa ili sekundarne bakterijemije..

Dakle, tijekom egzogene infekcije, proteje mogu izazvati ne samo crijevnu infekciju, već i učiniti crijevo izvorom potencijalne endogene infekcije različite lokalizacije (lokacije).

Simptomi Proteusove infekcije u djece:

Među glavnim simptomima proteoza:

  • gnojno-upalni procesi na koži
  • lezije mokraćnog sustava
  • gnojno-upalni procesi u koštanom tkivu
  • gastrointestinalne lezije
  • lezije moždanih ovojnica
  • lezije uha
  • lezije paranazalnih sinusa
  • lezije pluća itd..

U djetetovom tijelu zahvaćen je prvenstveno gastrointestinalni trakt, kao i mokraćni sustav. Kod crijevne infekcije infekcija se događa tijekom kontakta s osobom koja je oboljela od diereusa ili dok jedete hranu kontaminiranu Proteusom. Razdoblje inkubacije varira od 2-3 sata do 2 dana. Bolest ima akutni početak, pojavljuju se opći zarazni simptomi, funkcija gastrointestinalnog trakta je oštećena.

U prvom danu nakon početka bolesti, temperatura "skače" na razinu od 37,5-38,5 ° C, ostaje povišena 5-7 dana ili duže. Oni popravljaju pogoršanje apetita, u težim slučajevima može se razviti anoreksija. Često se pojavljuju gastroenteritis i enteritis, a u rjeđim slučajevima gastroenterokolitis i enterokolitis. Povraćanje se obično ponavlja (u znanstvenoj literaturi poznato kao ponavljano povraćanje), u prva 2-3 dana broj napada je 3 do 5 puta dnevno.

Pacijentova stolica je vodenasta, žuto-zelena, vrlo neugodnog mirisa. U stolici se mogu vidjeti neprobavljene grudice hrane, sluz može biti prigušena. Defekacija se javlja 5-10 puta dnevno. U 1/3 slučajeva simptomi uključuju nadimanje i bolove u trbuhu. U ½ slučajeva bilježi se povećanje jetre, a u 1/3 slučajeva slezena.

U djece mlađe od 12 mjeseci, kada su zaražene proteuskom infekcijom, crijevna toksikoza započinje egzikozom I-II stupnja. Oni popravljaju gubitak tjelesne težine, suhoću sluznice i kože, smanjenje elastičnosti kože i turgora mekih tkiva. Javljaju se kršenja kardiovaskularnog sustava: relativna tahikardija, prigušivanje srčanih zvukova, u nekim slučajevima - sistolički šum.

Patološke promjene na plućima očituju se sljedećim simptomima:

  • toksična otežano disanje
  • razvoj upale pluća.

Na vrhuncu bolesti bilježi se oligurija s umjerenom količinom proteina u mokraći. Oligurija se podrazumijeva kao smanjenje količine urina koji se izlučuje putem bubrega. Krvni test pokazuje neutrofiliju, leukocitozu, pomak uboda, umjereno povećanu ESR u ½ bolesne djece.

Infekcija crijeva traje 5-10 dana. Najdugovječniji simptom je disfunkcija crijeva sa sekundarnim probavnim poremećajima. Morfološke promjene u crijevima predstavljaju akutni serozni enteritis. Histološke metode istraživanja pokazuju oticanje crijevnih zidova, obilnost, površinske nedostatke. Limfohistiocitni infiltrati nalaze se u sluznici i podsluznici crijeva. Distrofični procesi se opažaju u drugim unutarnjim organima. Postoji šansa za razvoj upale pluća. Dugotrajni enterokolitis može dovesti do pojave dubokih višestrukih čira čiji je promjer od 0,2 do 0,5 mm. Čir ima podignute rubove. Rijetko su u području pojedinačnih limfnih folikula.

Djeca s abnormalnostima u razvoju bubrega i organa mokraćnog sustava mogu imati oštećenja mokraćnog sustava. Do čestih oštećenja mokraćnog sustava dolazi zbog stvaranja enzima ureaze bjelančevinama, što pridonosi narušavanju integriteta epitela mokraćnog sustava i uvođenju patogena u ta tkiva. Nakon ulaska u mokraćni sustav, patogen je fiksiran u bubrežnom parenhimu, što dovodi do razvoja pijelonefritisa.

Simptomi protejskog pijelonefritisa:

  • tupa bol u lumbalnoj regiji
  • pojačani umor
  • subfebrilna tjelesna temperatura
  • prolazna hipertenzija (ne uvijek).

Analiza urina pokazuje umjereni broj bijelih krvnih zrnaca, mali broj crvenih krvnih zrnaca i 2-3 puta povećanje razine proteina. Rengten vam omogućuje otkrivanje smanjenja sjene bubrega, "erozije" parenhima čašica.

Značajke infekcije Proteusom kod novorođenčadi i djece mlađe od 12 mjeseci. Izbijanja proteoza na odjelima za novorođenčad nisu rijetka. Infekcija se može dogoditi putem hardvera. Infekcija proteusom može se lokalizirati na različite načine kod novorođenčadi. Proteusov proljev ima akutni početak; tjelesna temperatura raste na 37,5-38 ˚S. Simptomi kao što su povraćanje i tekuća stolica sa sluzi i zelenilom, bolnost trbuha, nadutost, tutnjava duž crijeva.

Tijekom prva 2-3 dana razvija se dehidracija u pozadini opće zarazne toksikoze. Djeca počinju slabo jesti (odgurnuti prsa), opaža se letargija, pojavljuje se toksična otežano disanje.

Postoji mogućnost infekcije pupkovine - omfalitisa u kombinaciji s infekcijom pupkovina u obliku septičkog arteritisa i flebitisa, zahvaćajući pupčane i portalne vene.

Infekcija proteusom u novorođenčadi ponekad se razvija kao akutni gnojni meningitis sa septikemijom. Bolest se naglo javlja, tjelesna temperatura raste na 38 ˚S, beba je uznemirena, poremećen je ritam disanja i pojavljuje se cijanoza. U dojenčadi dolazi do oštrog slabljenja refleksa sisanja, pojave spastičnih grčeva u rukama i nogama, hemipareze. Dijete počinje kreštavo vrištati. U krvi je leukocitoza veća od 10 9, u likvoru - pleocitoza s prevladavanjem neutrofila (do 70-90%). Ako nema smrtnog ishoda, zaostaje u psihomotornom razvoju i napadajima.

Dijagnoza protejske infekcije u djece:

Za postavljanje dijagnoze potrebne su bakteriološke studije takvog biološkog materijala kao što su izmet, povraćanje, mokraća, krv, odvojene od upalnih žarišta na koži. Ponekad pregledavaju vodu, prehrambene proizvode, pranje predmeta s pacijenta, medicinske opreme, kao i ljekovite otopine na prisutnost bakterija.

U dijagnozi su važne indikacije seroloških pretraga. Protutijela na auto-soj Proteus počinju se otkrivati ​​u RA od 5-6. Dana bolesti u titrima 1: 200 i 1: 400, a najviše do 9-15 dana od početka bolesti (1: 400-1: 1600). Također se koriste RSK i RPGA.

Bolesti mokraćnog sustava s proteinskom bakteriurijom popraćene su pojavom antiproteinskih antitijela u titrima od 1: 160 do 1: 640. U pijelonefritisu i septičkim stanjima dijagnostički značaj pripisuje se titrima protuproteinskih antitijela od 1: 320 i višim.

Liječenje infekcije Proteusom u djece:

Terapija crijevnih infekcija temelji se na istim principima kao i liječenje drugih crijevnih infekcija bakterijske prirode. Za liječenje blažih oblika koristi se koliproteinski bakteriofag. Za liječenje teških oblika proteinske infekcije u djece koriste se antibakterijski lijekovi, na primjer, zaštićeni penipilini, gentamicin, cefalosporini treće generacije.

Normalizacija crijevne mikroflore tijekom razdoblja rekonvalescencije provodi se pomoću polibakterina, bifidumbakterina, linexa, bifikola, enterola itd..

Ako su oštećeni mokraćni sustav i bubrežni parenhim, potrebno je uspostaviti normalan prolaz urina. Antibakterijska terapija u tim se slučajevima provodi s bakteriurijom i znakovima pijelonefritisa. Proteini ustraini otporni su na penicilin, eritromicin, polimiksin i ostaju vrlo osjetljivi na pripravke nalidiksične kiseline.

Da bi se poboljšala učinkovitost anti-proteinskih lijekova, kombiniraju se s drugima. Na primjer, furadonin se kombinira s eritromicinom, nevigramon s levomnietinom, ampicilin s geitamicinom.

Tromi procesi liječe se složenom terapijom, uz uključivanje imunomodulatora, na primjer, natrijevog nukleinata, metiluracila, kao i cjepiva od bakterija roda Proteus ili autovakcina. Za ozbiljnu bolest liječnici ponekad prepisuju koliproteinsku plazmu i antiproteinski imunološki serum..

Prognoza

Slučajevi generaliziranih bolesti u novorođene novorođene djece prijete nepovoljnim ishodima. Akutne crijevne infekcije uzrokovane proteusom obično rezultiraju ozdravljenjem djeteta. Tijek infekcije Proteus je uporan, s relapsima. Posljednjih godina često se stvara trom pijelonefritis, koji je teško liječiti.

Prevencija protejske infekcije u djece:

Za sada ne postoje posebne preventivne mjere za proteoze. Da biste spriječili proteoze, važno je poštivati ​​higijenska pravila. Borba protiv bolničke infekcije proteusom, posebno na odjelima za novorođenčad i u urološkim bolnicama, predstavlja velike poteškoće. Da bi se smanjio rizik od zaraze Proteusom u tim medicinskim ustanovama, uz upotrebu sredstava za dezinfekciju i antiseptike, invazivne manipulacije moraju se svesti na najmanju moguću mjeru..

Koje liječnike trebate kontaktirati ako imate Proteus infekciju kod djece:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li znati detaljnije informacije o infekciji Proteusom kod djece, njezinim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam treba inspekcija? Možete ugovoriti sastanak s liječnikom - Euro laboratorijska klinika uvijek vam stoji na usluzi! Najbolji će vas liječnici pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest prema simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i dijagnozu. Također možete nazvati liječnika kod kuće. Klinika Euro lab otvorena je za vas cijelo vrijeme.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike odabrat će vam prikladan dan i sat za posjet liječniku. Naše mjesto i upute navedeni su ovdje. Pojedinosti o svim uslugama klinike potražite na njenoj osobnoj stranici.

Ako ste prethodno obavili neko istraživanje, svakako odnesite njihove rezultate na konzultacije s liječnikom. Ako istraživanje nije provedeno, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vi? Morate biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju općenito. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, trebate samo nekoliko puta godišnje pregledati liječnika kako biste ne samo spriječili strašnu bolest, već i održali zdrav duh u tijelu i tijelu u cjelini..

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak internetskog savjetovanja, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za brigu o sebi. Ako ste zainteresirani za preglede klinika i liječnika, pokušajte pronaći potrebne podatke u odjeljku Svi lijekovi. Također se registrirajte na medicinskom portalu Euro lab kako biste se stalno ažurirali s najnovijim vijestima i ažuriranjima informacija na web mjestu, koja će automatski biti poslana na vašu poštu.

gastroscan

Funkcionalna gastroenterologija

GastroScan

Proteus (latinski proteus) je rod gramnegativnih, spore tvorećih, fakultativno anaerobnih bakterija. Predstavnik normalne, uvjetno patogene mikroflore ljudskog crijeva. Proteus su male, nitaste šipke veličine 0,3 puta 3 mikrona. Vrlo su aktivni u mobilnosti. Proteini imaju toksična (proizvode endotoksine) i hemolitička svojstva. Proteje se smatraju sanitarno indikativnim bakterijama. Broj otkrivenih proteusa mirabilisa smatra se pokazateljem fekalne kontaminacije, a proteus vulgaris pokazateljem onečišćenja predmeta organskim tvarima..

Tri vrste roda Proteus - proteus mirabilis, proteus vulgaris i proteus penneri patogene su za ljude, a 75–90% infekcija uzrokuje proteus mirabilis.

Najčešće akutne crijevne infekcije uzrokovane Proteusom javljaju se u male djece: oslabljene ili oslabljene. Infekcija proteusom također može biti uzrokovana nekontroliranom uporabom antibiotika. Bolest se obično javlja u obliku gastroenteritisa, gastritisa i kolienteritisa. Vrlo često akutne crijevne proteinske infekcije prate vrućica, povraćanje, oslabljen apetit, kratkotrajne konvulzije, dolazi i do promjene prirode stolice i njenog povećanja.

Bakterije roda Proteus uzročnici su mnogih infekcija mokraćnog sustava i bubrega neke osobe, s komplikacijama kalkuloznog pijelonefritisa, urođenih malformacija, nakon operacije. Proteus mirabilis uzrok je infekcija rana. Većina sojeva proteus mirabilis, za razliku od proteus vulgaris, osjetljiva je na ampicilin i cefalosporine. Proteus vulgaris prisutan je u crijevima zdravih ljudi i mnogih životinja, a nalazi se u stajnjaku, tlu i zagađenim vodama..

Proteus u rezultatima analize izmeta na disbiozu

U mikrobiološkoj analizi, izmet Proteusa razmatra se u kombinaciji s drugim oportunističkim bakterijama iz porodice enterobakterija i dio je normalne mikroflore ljudskog crijeva (osim Proteusa, to su Klebsiella, Enterobacter, hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter itd.). Uobičajeno, ukupan broj ovih bakterija (jedinice koje tvore kolonije, CFU) u 1 g izmeta trebao bi biti manji od 104. Veliki broj navedenih bakterija znak je disbioze..

Proteus se nalazi u fecesu kod 2,0 ± 0,5% zdravih ljudi, a prosječni sadržaj u 1 g fecesa je od 1600 do 4000 CFU Proteusa (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

Terapija prekomjernog rasta Proteusa

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 231 od 9. lipnja 2003. O odobravanju industrijskog standarda „Protokol o upravljanju pacijentima. Crijevna disbakterioza "s prekomjernim rastom proteusa (proteus mirabilis, proteus vulgaris), djeci se preporučuju bakteriofagi" Intesty-bacteriophage liquid "," Bacteriophage Proteus liquid "," Bacteriophage coliprotein liquid "," Coliproteophage in tablets "," Pyobacteriophage " u tabletama "," Polivalentni pročišćeni tekući piobakteriofag ".

Tekućina Intesti-bakteriofag uzima se oralno 4 puta dnevno natašte, 1–1,5 sati prije jela. Za djecu prvih mjeseci života, lijek se u prva dva dana primjene razrijedi dva puta s prokuhanom vodom, u nedostatku nuspojava (regurgitacija, osip na koži), bakteriofag se u budućnosti može koristiti nerazrijeđen. Prije uzimanja bakteriofaga, djeca starija od 3 godine trebaju uzeti otopinu sode bikarbone 1/2 žličice u 1/2 čaše vode ili alkalne mineralne vode. Jedna doza crijevnog bakteriofaga kada se uzima oralno:

  • djeca mlađa od 6 mjeseci - 10 ml
  • djeca od 6 mjeseci do 1 godine - 10-15 ml
  • djeca od 1 do 3 godine - 15-20 ml
  • pacijenti stariji od 3 godine - 20-30 ml
U klistiru, jednom dnevno:
  • djeca mlađa od 6 mjeseci - 10 ml
  • djeca od 6 mjeseci do 1 godine - 20 ml
  • djeca od 1 do 3 godine - 30 ml
  • pacijenti stariji od 3 godine - 40-60 ml
S prekomjernim rastom Proteusa, kao posljedica disbakterioze, uz bakteriofage, tijekom terapije lijekovima koriste se i različiti probiotici (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol, itd.) I / ili antibiotici primjereni određenom soju Proteusa i uzroku disbioze (u odraslih).

Na web stranici www.gastroscan.ru u katalogu literature nalazi se odjeljak "Disbioza" koji sadrži članke koji se tiču ​​problema disbioze probavnog trakta.

Proteus u analizi urina

Bakteriurija - Prisutnost bakterija u mokraći može biti znak upale u mokraćnom sustavu, mjehuru i bubrezima. U nedostatku bilo kakvih simptoma, istinska bakteriurija (infekcija mokraćnog sustava) dijagnosticira se kada se u 1 ml svježe oslobođenog urina nalazi najmanje 10 5 mikrobnih tijela Proteusa (ili drugih enterobakterija), inače se pretpostavlja da je mokraća kontaminirana tijekom sakupljanja. Ako bakteriurija nije popraćena nikakvim simptomima, tada se naziva asimptomatska bakteriurija. Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva uvijek hitno liječenje.

Ako su prisutni simptomi ili ako se urin vadi kateterom, dijagnostički prag može se značajno smanjiti. Konkretno, u prisutnosti odgovarajućih kliničkih simptoma (vrućica, hladnoća, mučnina, povraćanje, bolovi u lumbalnoj regiji, disurija) i oslobađanje najmanje 10 leukocita u 1 μl urina, kriterij za dijagnozu akutnog pijelonefritisa je prisutnost najmanje 104 proteina (ili drugih patogene enterobakterije) u 1 ml svježe oslobođenog urina.

Proteus u taksonomiji bakterija

Rod proteus (proteus) član je porodice enterobacteriaceae, reda enterobakterija, klase gama proteobakterija (γ proteobakterija), vrste proteobakterija, kraljevstva bakterija.

Rod proteus obuhvaća sljedeće vrste: proteus hauseri, proteus mirabilis, proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris.

Bakterije roda Proteus morganii koje su prethodno pripadale rodu Proteus prebačene su u rod morganella morganii iz porodice Enterobacteriaceae, a proteus rettgeri prekvalificirani u providencia stuartii i Providencia rettgeri.

Infekcije uzrokovane patogenima roda PROTEUS (Proteus)

Posljednjih godina stručnjaci za zarazne bolesti primijetili su porast bolesti uzrokovanih netradicionalnim mikroorganizmima. Posebno mjesto zauzima protejska infekcija. Njegov crijevni oblik, uzrokovan bacetrijom iz roda Proteus - P. vulgaris, teži je u male djece. Ne manje opasne su gnojno-upalne bolesti mokraćnog sustava koje uzrokuju P. mirabilis, P. rettgeri i P. morganii.

U grčkoj mitologiji Protej je božanstvo koje može promijeniti izgled. Otuda i naziv polimorfnih, malih, nitastih šipki, koje karakterizira aktivna pokretljivost. Veličine stanica su 0,5 - 3 mikrona. P. morganii, P. rettgeri - manje polimorfni i neaktivni.

Proteus infekcija: uzroci, razvoj, opasnost za tijelo

Infekciju proteusom uzrokuju gram-negativni oportunistički mikroorganizmi iz porodice enterobacteriaceae, koji su prisutni u normalnoj crijevnoj mikroflori, a također su sveprisutni u zraku, tlu i vodi. Dugo vremena bakterije iz roda Proteus nisu bile svrstane među uzročnike ozbiljnih zaraznih i upalnih bolesti. Međutim, u vezi s najnovijim dostignućima na polju dijagnostike, utvrđeno je da su ti mikroorganizmi sposobni uzrokovati teško liječljive patologije (proteoze), koje uglavnom pogađaju gastrointestinalni trakt i genitourinarni sustav..

Proteus je fakultativna anaerobna, štapičasta, nesporna, pokretna, gram negativna bakterija. U mikrobiološkoj analizi izmeta Proteus se javlja u kombinaciji s drugim oportunističkim bakterijama iz porodice enterobakterija. Pored Proteusa, u sastavu normalne ljudske crijevne mikroflore određuju se: Klebsiella, Enterobacter, Hafnium, Serratia, Morganella, Providence, Citrobacter. 1 g izmeta treba sadržavati manje od 10 4 od ukupnog broja ovih bakterija. Veliki broj navedenih bakterija znak je disbioze..

U prirodi se bakterije roda Proteus nalaze: u otpadnim vodama, u zemlji, u vodenim tijelima, na povrću, u organskim tvarima u raspadanju. Ti su mikroorganizmi saprofiti; žive na sluznici, na koži, u crijevima ljudi i životinja. Proteini su stabilni u vanjskom okruženju i ostaju vitalni u slabim otopinama fenola i drugih sredstava. Također je utvrđena rezistencija na mnoge antibiotike.

Uzroci zaraze protejem

Proteus bacil, prisutan u crijevnoj mikroflori u malim količinama, ne nanosi štetu organizmu. Pod određenim okolnostima (smanjeni imunitet, nezdrava prehrana, produljena upotreba antibiotika) može postati aktivan i početi se intenzivno razmnožavati. Također, zarazna količina ovih bakterija može ući u tijelo iz vanjskog okruženja..

Glavni putovi prijenosa zaraze su hrana i kontakt s domaćinstvom. Infekcija se najčešće događa kada se jedu proteinski proizvodi (meso, riba, mlijeko, kobasice) koji su pohranjeni kršeći odgovarajuće uvjete. Mnogo rjeđe infekcija se vrši neopranim rukama, tijekom kupanja ili pijenja kontaminirane vode.

Infekcija proteusom može se dogoditi kroz poluproizvode, sirovu hranu ili pripremljena jela od mesa, ribe, mlijeka, kobasica, želea. U njima se bakterije brzo razmnožavaju stvaranjem toksina. Rjeđe je zabilježen vodeni put prijenosa: kada plivate u zagađenim vodenim tijelima ili pijete zaraženu vodu. Prijenos kontakta također je moguć na zaraženim rukama zaražene osobe.

Razvoj patologije

Izravnim unošenjem Proteusa u gastrointestinalni trakt, zajedno s hranom, zarazna bolest se vrlo brzo razvija. Prvi su simptomi izraženi, a opća klinička slika podudara se s manifestacijama teškog trovanja hranom. Kod kontaktno-kućanske metode zaraze, razvoj znakova infekcije obično se događa sporije.

Ako je zarazni proces blag, pacijent se osjeća slabo, ima vrućicu, povraćanje, bolove u trbuhu, česte vodene stolice u kojima se mogu naći sluz i zeleni inkluzi. U težim slučajevima bolesti, napadi povraćanja javljaju se oko 10 puta dnevno ili više, a temperatura obično poraste na 40 ° C.

Ovisno o pravodobnom i adekvatnom liječenju, svi akutni simptomi blage ili umjerene proteoze nestaju nakon nekoliko dana, nakon čega se pacijent brzo oporavlja.

Proteini oslobađaju otrovne tvari - endotoksine s hemolitičkim svojstvima i različitim stupnjevima biokemijske aktivnosti. Aktivnost lecitinaze utvrđena je u sojevima P. vulgaris. Proteje imaju sposobnost lijepljenja na urotel pomoću cilija. Primijećeno je da je rezistencija na antibiotike povezana s adhezivnom sposobnošću uropatogenih protea.

Akutna infekcija crijevnom protejom, koja prolazi kao gastroenteritis, gastritis i kolienteritis, često pogađa malu djecu s smanjenim imunitetom i nakon nekontrolirane primjene antibiotika. Bolest prate simptomi toksikoze - vrućica, povraćanje, nadimanje, grčevi u bolovima u trbuhu, oslabljen apetit, kratkotrajni grčevi, pojava vodenastih, smrdljivih, čestih stolica.

U težim slučajevima mogu se razviti komplikacije: hemolitički uremični sindrom, kao i simptomi akutne hemolitičke trombopenije, anemije ili akutnog zatajenja bubrega.

Kliničke manifestacije bolničke infekcije proteanske etiologije vrlo su raznolike: lezije mokraćnog sustava, upala srednjeg uha, kolecistitis, suppuracija rane i septička stanja. Ulazak proteja u pupkovu ranu novorođenčeta može dovesti do bakterijemije ili razvoja meningitisa..

Te se bolesti mogu razviti: kada se patogen prenosi kontaktnim kućanstvom ili kapljicama u zraku, kada se driftuje kateterom, drugim urološkim instrumentima.

Ako se u mrljama ispitivanog materijala (područja opeklina, gnoj, iscjedak iz rane, izmet) pronađu gram-negativni bacili, tada bakterioskopska metoda omogućuje prethodni zaključak. Kolonije proteja u obliku tankog puzajućeg plaka određuju se bakteriološkom metodom na podlogama. Proteje se aktivno razmnožavaju na proteinskom hranjivom mediju i uzrokuju truljenje mesa, ribe i drugih proteinskih proizvoda.

Najvažnije preventivne mjere su poštivanje sanitarnog režima u dječjim ustanovama i bolnicama te provođenje općih sanitarnih mjera. Za prevenciju proteja, svi moraju poštivati ​​pravila osobne higijene, isključiti konzumaciju sumnjive hrane u prehrani, izbjegavati kontakt s bolesnom djecom i odraslima.

Tijekom liječenja bjelančevinaste infekcije, trebali biste se pridržavati terapijski štedljive prehrane, s izuzetkom pržene, začinjene hrane, proteinske hrane. U akutnom razdoblju proteinske infekcije, s oštećenjem gastrointestinalnog trakta, potrebno je osigurati nadoknadu izgubljene tekućine. Korisno je koristiti dekocije bilja - stolisnik, bijeli sljez, gospina trava, kamilica, neven; voćni napitci, kompoti s brusnicama, crnim ribizlom, marelicama, borovnicama, jabukama. Antibiotici se mogu koristiti samo prema uputama liječnika, u skladu s podacima analiza osjetljivosti proteus bakterija na njih.

Neophodno je uzimati lijekove - probiotike, prebiotike, sinbiotike kako bi se obnovila normalna crijevna flora.

Sinbiotički kompleksi Normoflorini, koji sadrže žive aktivne lakto- i bifidobakterije, izlučuju mliječnu, octenu, maslačnu, propionsku kiselinu, koje imaju zaštitni, antiseptički, protuupalni, sorpcijski učinak - smanjuje opijenost, poboljšava pokretljivost crijeva, rad jetre, povećava imunološku reaktivnost. Pomaže u borbi protiv bjelančevinaste infekcije, vraća rad gastrointestinalnog trakta, opću dobrobit, poboljšava imunitet.

Shema (dobne doze za djecu ili odrasle): (za odrasle) normoflorin L - 20 ml (za proljev) - 40 (za zatvor) ml ujutro prije jela, D - 40 ml navečer 20 minuta prije jela, B - 20-30 ml noću u klistiru. Uz proljev, D - 30-40 ml može se dodati ručku, uz zatvor u vrijeme ručka + L - 30-40 ml.

Tijek uzimanja normoflorina - 1 - 1,5 mjeseca, za uklanjanje toksina, patogene mikroflore, obnavljanje korisnih vlastitih bakterija. Jedinstveni sastav normoflorina, koji ne sadrži bjelančevine kravljeg mlijeka, mliječni šećer, konzervanse, omogućava uspješnu upotrebu kod djece od prvih dana života, trudnica, dojilja, pacijenata sa dijabetes melitusom, alergijskim bolestima, tj. u odraslih s bilo kojom popratnom patologijom.

Opasnost od zaraze Proteusom

Teški oblici patologije mogu se zakomplicirati uvjetima koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju pacijenta, poput teške dehidracije, konvulzija, zaraznog toksičnog šoka.

Osim akutnih infekcija probavnog sustava, bakterija Proteus može zaraziti i druge organe širenjem krvlju ili limfnim žilama. Žarište upale može se lokalizirati u genitourinarnom sustavu, očima, ušima, plućima, pa čak i u koštanom tkivu ili moždanim ovojnicama. Te se patologije često pretvaraju u kronični oblik s upornim ponavljajućim tijekom, što je teško liječiti.

Ako se infekcija proteom prenosi na nezaraslim površinama kože i sluznice (postoperativne rane, opekline), uzrokovani upalni proces značajno usporava regeneraciju tkiva i smanjuje učinkovitost terapijskih mjera.

Treba imati na umu da čak i blagi višak normalne količine proteusovog bacila u crijevnoj mikroflori može negativno utjecati na zdravlje. Dakle, ako osoba ima autoimune bolesti, postoji veliki rizik od njihovog pogoršanja zbog povećane aktivnosti proteusovog bacila. Atopijski dermatitis, astma, alergijske bolesti i druge imunološki ovisne patologije mogu se prvi put razviti ili pogoršati pod utjecajem proteus bakterija.

Promjenjivi Proteus - uzročnik opasne bolesti ili bakterija normalne mikroflore?

Proteje su bakterije koje je u truljenju mesa prvi put otkrio davne 1885. godine istraživač Hauser. Njihovo ime je ime sina grčkog boga Posejdona, Proteja, poznatog po svojoj sposobnosti da stalno mijenja izgled. Ovo je ime proteus dobio s razlogom - ovisno o okolišu, starosti kolonije, prisutnosti raznih kemijskih spojeva, ove bakterije mogu uvelike promijeniti svoj izgled.

Stručnjaci na području klasifikacije bakterija svrstavaju bakterije iz roda Proteus u obitelj enterobakterija. Prema Bergijevoj klasifikaciji uključuje Proteus vulgaris, Proteus mirabilis i Pr. Hauseri, Pr. Penneri. Donedavno se Pr odnosilo na ovaj rod. morganii i Pr. rettgeri. Sada prvi pripadaju rodu Morganella morganii, dok su drugi uključeni u rod Providencia, u kojem se razlikuju dvije vrste - Pr. stuartii i Pr. rettgeri.

Bakterije iz roda Proteus imaju niz karakterističnih obilježja. Među njima su najvažniji sljedeći.

  1. Neformiranje kapsula i spora.
  2. Nemogućnost bojenja po Gramu.
  3. Prisutnost bičeva, koji su savršeno vidljivi na fotografiji snimljenoj pomoću elektronskog mikroskopa.
  4. Nema razlika u sastavu antigena između patogenih i nepatogenih sojeva.
  5. Podložnost temperaturnim promjenama. Proteje ne podnose visoke temperature okoline i umiru na 60 ° C, ali su vrlo otporne na niske temperature i preživljavaju smrzavanje.
  6. Proteus je vrlo male veličine - nit je duga 3 mikrona i široka 0,3 mikrona.
  7. Sposobnost stvaranja toksina i provođenja hemolize.

Te bakterije mogu živjeti ne samo u ljudskom crijevu. U malim količinama nalaze se u crijevima većine životinja (na primjer, pasa i mačaka), jer su dio normalne mikroflore. Mikroorganizmi ove vrste nalaze se i u mokraći. Uz to, Proteus spp. (ova se kratica koristi za označavanje nekoliko neidentificiranih vrsta istog roda) često se nalaze u organskim ostacima i tlu. Njihov broj služi kao izvrstan kriterij za fekalnu kontaminaciju tla - za to se određuje količina bakterija Proteus mirabilis u organskim ostacima. Za određivanje stupnja onečišćenja proizvoda organskim ostacima koristi se određivanje količine proteus vulgaris.

Kako nastaje infekcija?

Kontaminirana hrana i voda izvor su patogenih bakterija. Moguća je zaraza odraslih i djece mačkama i psima koji su imali proteanski enteritis. Rizična hrana uključuje jela od mesa, mliječnih proizvoda i ribe. Većina crijevnih bolesti uzrokovanih aktivnošću Proteus spp. (od 75 do 90%), uzrokuje Pr. Mirabilis.

Najčešće infekcije uzrokovane Pr. Mirabilis se nalazi u djece s imunološkim problemima ili koja su podvrgnuta antibiotskoj terapiji. Te su bakterije razlog za pojavu simptoma akutnog enteritisa u novorođenčadi - visoka temperatura, česta stolica, kratkotrajni grčevi, nedostatak apetita.

Mikroorganizmi koji pripadaju rodu Proteus također mogu uzrokovati bolesti izlučujućeg i reproduktivnog sustava ljudi. Pojava ovih bakterija može uzrokovati simptome takvih bolesti kod odraslih i djece kao što su prostatitis (i akutni i kronični), cistitis, pijelonefritis (osobito je infekcija Proteusom uzrok većine ksantogranulomatoznih pijelonefritisa). Također postoje dokazi da je Pr. Mirabilis je jedan od najčešćih uzroka infekcija rana.

Za razliku od agresivnijih kolega, Proteus vulgaris jedna je od bakterija koje čine normalnu crijevnu mikrofloru, a ujedno je i saprofit koji se hrani organskim otpadom, živi u zemlji, prljavoj vodi ili stajnjaku.

Kako se dijagnosticiraju ove crijevne infekcije??

Postojeće metode omogućuju pouzdanu analizu izmeta i mokraće ljudi, pasa, mačaka i domaćih životinja na prisutnost Proteusa i točno identificiranje pronađenih vrsta. U izmetu odrasle osobe ili djeteta norma je broj proteuskih stanica koji ne prelazi 104 CFU / g. Njihov se broj utvrđuje sijanjem izmeta na hranjivi medij i brojanjem kolonija bakterija nastalih kao rezultat uzgoja..

Otkrivanje bakterija roda Proteus u mokraći ljudi, poljoprivrednih i domaćih životinja (pasa i mačaka) najčešće ukazuje na prisutnost upalnog procesa u genitourinarnom sustavu. Analiza uzima u obzir ukupan broj enterobakterija, a ne samo prisutnost mikroorganizama ovog roda. Broj jedinica za stvaranje kolonija (CFU) u jednom ml urinokulture ne smije prelaziti 105. To omogućuje dijagnosticiranje istinske bakteriurije (bakterija u mokraći), inače možemo pretpostaviti prisutnost bakterijske kontaminacije koja se dogodila zbog onečišćenja urina uslijed nepravilnog sakupljanja.

Događa se da unatoč prisutnosti velikog broja bakterija u mokraći, nema simptoma upale. U ovom se slučaju dijagnosticira asimptomatski tijek, koji ne zahtijeva uvijek liječenje..

Karakteristični simptomi razvoja protejske infekcije kod djeteta su:

  • glavobolja,
  • probavne smetnje,
  • slabost,
  • povraćanje,
  • labava stolica neugodnog mirisa (kako bolest napreduje, miriše na razmaženu ribu),
  • porast temperature.

Značajke liječenja

Liječenje infekcija odraslih, djece, domaćih životinja (pasa i mačaka) uzrokovanih mikroorganizmima roda Proteus provodi se pomoću antibiotika. Najučinkovitiji su rifaximin i nifuroksazid. Za borbu protiv Pr. Mirabilis je propisan amoksicilin, nifurantel, cefalosporini. Treba uzeti u obzir prisutnost sojeva Pr. Mirabilis, otporan na amoksicilin (naziva se i indolom pozitivan). Liječenje proteanskih infekcija tetraciklinima je neučinkovito, jer su svi otporni na ovaj antibiotik. Ali samo-lijek u takvim slučajevima je neprihvatljiv, svakako morate kontaktirati stručnjaka.

Liječenje proteinske infekcije bakteriofazima je vrlo učinkovito. Ova se tehnika posebno preporučuje djeci s oslabljenim imunitetom ili teškim oblicima disbioze.

Pri liječenju djeteta obavezno je propisivanje probiotika. Bakterijski pripravci, inokulirajući crijeva, stvaraju zdravu konkurenciju proteusu, uzrokujući postupno smanjenje njegovog broja i obnavljanje normalnog sastava crijevne mikroflore. Probiotici su neizostavan dio liječenja bakterijskih infekcija kod odraslih i djece. Uzimaju se natašte. Trajanje tečaja mora biti najmanje 2 tjedna.

Simptomatsko liječenje proteinskih infekcija kod djeteta sastoji se u tome da mu se propišu lijekovi koji snižavaju temperaturu i ublažavaju bol i upalu.

Liječenje djeteta nužno uključuje posebnu prehranu, iz koje su isključena masna i začinjena jela, alergena hrana. Korisno je bebu lemiti prokuhanom vodom.

Ako se ne liječi, proteus enteritis može dovesti do zatajenja bubrega i kod odraslih i djece..

Radim kao veterinar. Volim plesati plesove, sport i jogu. Dajem prioritet osobnom razvoju i ovladavanju duhovnim praksama. Omiljene teme: veterina, biologija, gradnja, obnova, putovanja. Tabu: jurisprudencija, politika, IT tehnologije i računalne igre.