Mjesto žučnog mjehura i gušterače

Žučni mjehur i gušterača međusobno su strukturno i funkcionalno povezani. Kliničke manifestacije bolesti ovih organa međusobno su slične. Osim toga, poremećaj rada jednog od njih uvijek uzrokuje upalu drugog - patologije se međusobno provociraju i pogoršavaju.

Specifičnost organa

Gušterača je organ probavnog sustava koji obavlja egzokrine i intrasekretorne funkcije. Funkcija vanjske sekrecije je stvaranje soka gušterače koji sadrži probavne enzime. Intrasekretorna funkcija - sinteza hormona neophodnih za proizvodnju žuči i enzima koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata, masti i bjelančevina.

Žučni mjehur je organ u kojem se nakuplja žuč koju luči jetra. Tada se pod utjecajem holecistokinina - hormona koji sintetiziraju stanice sluznice dvanaesnika, žuč oslobađa iz mjehura u tanko crijevo.

Kako je žučni mjehur povezan sa gušteračom

Organi se nalaze blizu jedan drugog. Njihovi se kanali stapaju u zajednički, koji se otvara u dvanaesnik. Također postoji jasna funkcionalna veza između žučnog mjehura i žlijezde - bez njihovog dobro koordiniranog rada probava je poremećena i razvijaju se upalni procesi. Na primjer, u pozadini žučnih kamenaca često se javlja pankreatitis, a upala žlijezde može uzrokovati kolecistitis..

Mjesto

Gušterača se nalazi na stražnjoj strani trbušne šupljine. U neposrednoj blizini dvanaesnika, u dodiru sa želucem, slezinom, presjekom debelog crijeva, jetrom, lijevom nadbubrežnom žlijezdom i dijelom lijevog bubrega.

Područje žučnog mjehura je desni hipohondrij trbušne šupljine, malo desno od dvanaesnika, ispod jetre. Kanali žučnog mjehura i jetre povezani su u zajednički žučni kanal. Zauzvrat, potonji, povezujući se s kanalom gušterače, ulijeva se u dvanaesnik.

Anatomska veza

Postoje 4 strukturne mogućnosti za kombiniranje kanala žučnog mjehura i gušterače:

  • kombiniraju se u zajedničku ampulu;
  • sjediniti se u blizini dvanaesnika bez stvaranja ampule;
  • stapaju se na znatnoj udaljenosti od početnog dijela tankog crijeva;
  • odvojiti u crijeva.

U prvoj varijanti građe međusobno povezivanje organa je najizraženije. U ovom slučaju, bolest jednog gotovo uvijek izaziva patologiju drugog..

Funkcionalna veza

Organi čine isto u tijelu - oni sudjeluju u probavi hrane. Međutim, uloga žučnog mjehura i gušterače u probavnom procesu je različita..

Sok gušterače sadrži enzime koji sudjeluju u razgradnji bjelančevina, masti, ugljikohidrata. Gotovo svi ulaze u početni odjeljak tankog crijeva u neaktivnom obliku. I samo u crijevima, pod utjecajem žuči, enzimi se aktiviraju. Uz to, žučne kiseline reguliraju proizvodnju soka gušterače.

Kakav utjecaj imaju organi jedni na druge

Budući da su organi strukturno i funkcionalno povezani, bolest jednog od njih ne prolazi autonomno, nužno izaziva patologiju drugog. To je najizraženije kod kolelitijaze - bolesti žučnih kamenaca.

Kad kamenac začepi zajednički izvodni kanal, žuč i sok gušterače ulaze u male kanale gušterače, nakupljajući se ovdje u velikim količinama. Tlak u kanalima raste, što rezultira puknućem malih kanala i ispuštanjem sadržaja u parenhim gušterače.

Enzimi se aktiviraju, tkiva se počinju probavljati, razvija se akutni upalni proces. Zauzvrat, s pankreatitisom, proizvodnja enzima je poremećena, oni prodiru u žučni mjehur u prekomjernim količinama, izazivajući razvoj kolecistitisa, stagnaciju žuči, ascites.

I odvojene i istodobne bolesti gušterače i žučnog mjehura dovode do probavnih smetnji, popraćenih sličnim simptomima - mučnina, nadimanje, bolovi u desnom hipohondriju, nedostatak apetita.

Da biste izbjegli opasne komplikacije i spriječili pogoršanje upalnih procesa, kada se pojave takvi simptomi, morate odmah proći liječnički pregled. Samo će stručnjak moći provesti kompetentnu dijagnostiku i razjasniti lokalizaciju patoloških procesa, odabrati odgovarajući tretman.

Video

Gušterača i žučni mjehur su organi usko povezani anatomski i funkcionalno. Smješteni su u neposrednoj blizini jedni s drugima i imaju zajednički kanal koji se kroz Oddijev sfinkter otvara u lumen duodenuma (DPC). Bez njihovog sinkronog rada, proces probave je poremećen. To dovodi do poremećaja u probavi hrane i upala u oba organa. Utjecaj žučnog mjehura tijekom stvaranja kamenaca u njemu ili razvoja upalnog procesa na gušterači je velik: poremećen je odljev žuči, ispuštanje soka gušterače može prestati. Moguće je da žuč ulazi u kanal žlijezde s jakom upalom u njemu.

Gdje se nalazi gušterača i žučni mjehur?

Gušterača (PZh) nalazi se retroperitonealno, stoga se ne može palpirati tijekom pregleda. U projekciji na prednji trbušni zid, prikazan je iznad pupka za 5-10 cm, tijelo je pomaknuto lijevo od srednje linije, rep ide u lijevi hipohondrij. Žlijezda je smještena gotovo vodoravno, glava odozdo pokrivena je potkovastom petljom duodenuma, izravno graniči s trbuhom odozgo (od njega je odvojena peritoneumom), rep je usmjeren ulijevo, zakrivljen prema gore i u dodiru sa slezinom i kutom poprečnog debelog crijeva.

S desne strane graniči s jetrom, dolje - na malom i dijelu poprečnog debelog crijeva, straga - na lijevoj nadbubrežnoj žlijezdi i dijelu lijevog bubrega. Gušterača je u neposrednoj blizini stražnjeg trbušnog zida na razini zadnjeg prsnog i lumbalnog kralješka.

Gušterača je samo u ležećem položaju ispod želuca.

Žučni mjehur (GB) nalazi se u desnom gornjem kvadrantu trbušne šupljine ispod jetre, u posebnoj udubini. S jetrom ga povezuje tanko vezivno tkivo. Smješten malo desno od KDP-a. Ima oblik kruške: njegov široki dio (dno) izlazi ispod jetre, a uski dio (vrat) glatko prelazi u cistični kanal dug 3-4 cm, povezujući se s jetrenim kanalom, tvoreći holedoh. Tada se povezuje s Wirsungovim kanalom gušterače, a u nekim se slučajevima samostalno otvara u lumen duodenuma. Žučni mjehur također ima izlaz u debelo crijevo.

Funkcije gušterače i žučnog mjehura u tijelu

Funkcije koje obavlja gušterača i žučni mjehur usmjerene su na maksimiziranje probave dolazne hrane. Uloga ovih organa u procesu probave je različita, ali njihova opća aktivnost uključuje razgradnju komponenata hrane i opskrbu tijela potrebnim tvarima i energijom..

Gušterača je zbog svoje strukture namijenjena sintezi soka gušterače, koji uključuje 20 enzima, kombiniranih u 3 skupine:

  • lipaza - razgrađuje masti;
  • proteaza - proteini;
  • amilaza - ugljikohidrati.

Ti se enzimi proizvode u neaktivnom obliku. Njihova se struktura mijenja pod utjecajem duodenalnog enzima - enterokinaze. Oslobađa se kada bolus hrane uđe u želudac i postaje aktivan, u prisutnosti žuči, pretvarajući tripsinogen (proteazu) u tripsin. Uz njegovo sudjelovanje aktiviraju se i drugi enzimi gušterače koji ulaze u lumen crijeva kad tamo uđe hrana..

Žuč je katalizator enzima gušterače i dvanaesnika. Kvalitativni sastav i količina izlučenih enzima ovise o konzumiranoj hrani.

Gušterača dnevno proizvodi 1,5-2 litre soka gušterače. Kroz male kanale acina (otočići koji se sastoje od žljezdanih stanica, koje imaju vlastite kanale i posude), tajna ulazi u veće izvodne kanale kroz koje se ulijeva u glavni - Virsung - kanal. Kroz njega se u malim dijelovima ulijeva u tanko crijevo. Potrebnu količinu sekreta gušterače regulira Oddijev sfinkter.

Glavne funkcije ZhP-a:

  • nakupljanje žuči koju proizvodi jetra;
  • provedba i kontrola njenog prijema u KDP.

Žuč neprestano stvara jetra. I također kontinuirano ulazi u jetreni kanal i žučni mjehur. U mokraćnom mjehuru može se nakupiti do 50 ml žuči (to je njegov volumen) koja, ako je potrebno, zbog kontrakcije mišićnih zidova, kroz izvodni i zajednički žučni kanal ulazi u duodenum. Funkcionalna značajka žučnog mjehura je sposobnost koncentracije žuči na takav način da se u svom prostoru od 50 ml nakuplja u visoko koncentriranom obliku koji odgovara volumenu od 1 litre ili više.

Žučni i žučni pigmenti sudjeluju u razgradnji i apsorpciji lipida. Oslobađanje sadržaja žučnog mjehura povezano je s procesom probave, a njime upravlja autonomni živčani sustav: organ prima signal da kvržica hrane (himus) ulazi u dvanaesnik i sužava se izbacujući tajnu u kanal. To se događa kao odgovor na masnu hranu. Inače, kontinuiranim ulaskom u crijeva (u nedostatku hrane i crijevnog sadržaja), sluznica organa bi se oštetila pod agresivnim djelovanjem kiselina.

Žučni mjehur nije nezamjenjiv organ: nakon resekcije duodenum vrši funkciju nakupljanja žuči.

Kako je žučni mjehur povezan sa gušteračom?

Žučni mjehur je anatomski i funkcionalno povezan s gušteračom.

Anatomski, kanali gušterače (wirsung i pribor - santorinii, koji se nalazi u glavi gušterače i može se povezati s glavnom ili biti neovisan) i zajednički žučni kanal (kanal žučnog mjehura) ulijevaju u lumen kanala. Postoji nekoliko mogućnosti za njihovo konačno mjesto:

  • Tip 1 - 55%: wirsungs i zajednička žuč kombiniraju se u zajedničku ampulu;
  • Tip 2 - 33%: kanali se stapaju u jedan blizu dvanaesnika bez stvaranja ampule;
  • Tip 3 - 4%: kanali se ne kombiniraju;
  • Tip 4 - 8%: stapaju se na velikoj udaljenosti od Vaterove bradavice.

Veza između organa posebno je izražena u prvoj vrsti strukture kanala, kada se oni kombiniraju u jedan zajednički s tvorbom ampule, gdje istovremeno ulaze i sok gušterače i žuč. Takva struktura često dovodi do patologije, jer zajednički kanal može začepiti kamen, tumor, blokirati polip, zaustavljajući ispuštanje sadržaja u crijeva.

Između ovih organa postoji i uska funkcionalna veza. Probava hrane događa se uz izravno sudjelovanje soka gušterače koji sadrži enzime. Oni razgrađuju ugljikohidrate, masti i proteine ​​na jednostavnije komponente, koje se apsorbiraju u krvotok i sudjeluju u daljnjim ljudskim životnim procesima. Potiče lučenje gušterače lučenje žučnih kiselina, koje su dio žuči. Zauzvrat, ispuštanje žuči u lumen crijeva regulirano je humoralnim i živčanim putovima..

Enzimi ulaze u kanal dvanaesnika u neaktivnom obliku. Za njihovu potpunu aktivnost potrebna je enterokinaza - enzim koji proizvode stanice zida tankog crijeva. Postaje aktivan pod utjecajem žučnih kiselina koje otpušta žučni mjehur kao odgovor na signale iz autonomnog živčanog sustava kada himus (bolus hrane) uđe u lumen duodenuma. Proces probave hrane ne može se dogoditi bez lučenja gušterače ili žuči. Svako kršenje njihove sinteze ili ulazak u duodenum dovodi do bolesti probavnog sustava i teških komplikacija. Patologija jednog od ovih organa može utjecati na razvoj promjena na drugom..

Bolest žučnog mjehura

Bolesti žučnog mjehura uključuju sljedeće patologije:

  • upalni proces - kolecistitis;
  • formiranje kamenca u lumenu mjehura - bolest žučnih kamenaca;
  • kršenje pokretljivosti kanala - diskinezija;
  • polipi;
  • maligne novotvorine;
  • parazitske bolesti (giardiasis, opisthorchiasis, fascilosis).

Bilo koji patološki proces u žučnoj kesi popraćen je upalom - kolecistitisom.

Kamenčići koji nastaju u lumenu žučnog mjehura sastoje se od soli kolesterola i kalcija povezane zajedno bilirubinom. Kamen, polip ili tumor mogu blokirati cistični kanal, što ne samo da dovodi do razvoja bilijarne kolike, već može uzrokovati i akutni pankreatitis.

Patologija gušterače

Gušterača je najčešće sklona upalnim procesima koji, pak, smrću stanica organa mogu prouzročiti poremećaj u proizvodnji hormona (uključujući inzulin) i razvoju dijabetesa.

Osim toga, dijagnosticirano:

  • ciste;
  • polipi;
  • apscesi;
  • maligne novotvorine ili metastaze iz susjednih organa.

Svaka bolest ima određene uzroke i izaziva čimbenike rizika. U mnogim slučajevima promjene na žučnom mjehuru dovode do patologije gušterače. Ponekad izražena upala s ukupnom smrću stanica parenhima gušterače (nekroza gušterače) uzrokuje oticanje žlijezde, što može stisnuti kanal zajednički sa žučnom kesom. Upala u zidovima žučnog mjehura uslijed kompresije ili deformacije zajedničkog kanala, stagnacije žuči ili poremećene cirkulacije krvi u tkivima gušterače može dovesti do:

  • tumor;
  • cista;
  • kalcifikacija.

Kako dijagnosticirati i razlikovati patologije?

Patologije gušterače i žučnog mjehura imaju mnogo zajedničkog u svojim kliničkim simptomima. Kod pankreatitisa, kao i kod upale u žučnoj kesi, može boljeti u desnom hipohondriju. Bol postaje intenzivna nakon kršenja prehrane i upotrebe masne, začinjene, pržene hrane, alkohola, čak i u malim količinama.

Vježbanje i stres također mogu uzrokovati nelagodu i bol u hipohondriju zračenjem u ruku, rame, donji dio leđa, s pankreatitisom, oni postaju okružujući.

Pojavljuju se dispeptične manifestacije:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • žgaravica;
  • podrigivanje;
  • nadutost.

Javljaju se simptomi asteničnog sindroma:

  • jaka slabost;
  • umor;
  • loš san;
  • nedostatak apetita.

Razlikovanje pogoršanja kroničnog upalnog procesa u žlijezdi i žučnom mjehuru ponekad je teško zbog sličnosti kliničke slike, koja se s određenom poviješću može povezati sa svakim od probavnih organa. Značajke pankreatitisa su:

  • proljev gušterače - masna, sivkasta, česta stolica smrdljivog mirisa i ostaci neprobavljene hrane (jedna od prvih manifestacija bolesti);
  • opetovano povraćanje koje ne donosi olakšanje;
  • bolovi različite lokalizacije.

Patologija žučnog mjehura, osim navedenih simptoma, očituje se i žučnom hipertenzijom uzrokovanom zagušenjem žuči. Čini se:

  • žutost kože i sluznice;
  • svrbež kože;
  • povećanje slezene, a kasnije i sindrom hipersplenizma (anemija, leukopenija, trombocitopenija);
  • ascites u težim slučajevima bez liječenja.

Kliničke manifestacije nisu dovoljne za razjašnjavanje zahvaćenog organa. Pacijenta treba detaljno pregledati, kako bi se provjerile funkcije žučnog mjehura i gušterače. Da bi se isključili volumetrijski procesi, potrebno je provjeriti stanje organa pomoću funkcionalnih studija:

  • Ultrazvuk;
  • Magnetska rezonanca;
  • CT;
  • splenoportografija - radiografija žila portalnog sustava s kontrastom;
  • doplerografija žila jetre.

Ove metode omogućuju vam utvrđivanje stanja parenhima i granica gušterače, zidova, prisutnosti kamenaca, polipa i drugih formacija u gušterači.

Laboratorijske studije uključuju niz pokazatelja koje je potrebno provjeriti da bi se razjasnila dijagnoza:

  • opći klinički test krvi;
  • krv za šećer;
  • dijastaza urina i krvi;
  • bilirubin (opći, izravni, neizravni);
  • ukupni protein i njegove frakcije;
  • kolesterol, alkalna fosfataza;
  • koagulogram.

Liječnik pojedinačno propisuje određene preglede, uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu, objektivni status i težinu stanja u kojem se pacijent prijavio. Na temelju dobivenih podataka propisuju se lijekovi ili se odlučuje o pitanju drugih metoda liječenja.

Kakav utjecaj imaju organi jedni na druge?

Budući da su organi probavnog sustava usko povezani, patologija bilo kojeg od njih ne može se odvijati izolirano. To se posebno odnosi na kolelitijazu - kolelitijazu, koja u svojoj rasprostranjenosti posljednjih godina nije inferiorna od bolesti srca. Kada je zajednički kanal začepljen kamenom, velika količina sekreta gušterače i žuči nakuplja se ne samo u zajedničkim kanalima, već i u malim kanalima gušterače. Pritisak im naglo raste dok jetra i gušterača nastavljaju s radom i proizvode sok i žuč gušterače. Pucaju mali i krhki kanalići gušterače, njihov sadržaj ulazi u parenhim organa. Istodobno su oštećene stanice tkiva i obližnje žile. U slučaju ozljede (puknuća kanala), aktiviraju se enzimi, u parenhimu započinje proces samoprobave žlijezde - razvija se pankreatitis, koji može biti kompliciran masivnom pankreatonekrozom. Istodobno se zidovi žučnog mjehura upale, što dovodi do kolecistitisa, zastoja žuči, hipersplenizma, ascitesa.

Stoga se kod prvih simptoma, čak i neizraženih i, kako se čini, beznačajnih, ne može samostalno liječiti i primjenjivati ​​narodne metode. Morate odmah kontaktirati stručnjaka.

Kako će raditi organi ako se resetira jedan od njih?

Žučni mjehur je pomoćni organ, stoga je u slučaju patoloških formacija ili izraženog upalnog procesa (flegmonski ili gangrenozni kolecistitis), koji je popraćen pankreatitisom, indicirana holecistektomija. Inače, to će uzrokovati razvoj nekroze gušterače - životno opasnog stanja s nepovoljnom prognozom. Što se operacija izvede ranije, to je manji rizik od razvoja pankreatitisa. Funkcije žučnog mjehura preuzima duodenum: žuč koju stvara jetra ulazi u svoj lumen. To se događa stalno, kako se stvara žuč, a ne u vrijeme jela. Stoga je zahvaćena sluznica dvanaesnika, javlja se poremećaj mikroflore u debelom crijevu što dovodi do poremećaja stolice (zatvor ili proljev), može se razviti pankreatitis.

Kada se uklanja gušterača ili njezin zahvaćeni dio, propisana je supstitucijska terapija: pacijent uzima antihiperglikemijske lijekove s postojećim dijabetesom melitusom ili enzimima. Doziranje određuje endokrinolog ili gastroenterolog pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Uzimanje ovih lijekova potrebno je dugo vremena (mjeseci, godine, ponekad - cijeli život). Uz terapiju lijekovima, osoba mora slijediti i strogu prehranu: tablica broj 9 - za dijabetes melitus, tablica broj 5 - za pankreatitis.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice i doživotni unos lijekova uz strogu prehranu, morate voditi računa o svom zdravlju, odreći se loših navika i na vrijeme se obratiti liječniku.

  1. Maksimenkov A.N. Kirurška anatomija trbuha. L. Medicina 1972.
  2. Fiziologija čovjeka: udžbenik uredio V.M. Smirnov. M. Medicina 2001.
  3. Kuzina S.I. Normalna fiziologija: bilješke s predavanja uredio S.S. Firsova. M. Eksmo 2006.
  4. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Gušterača: odnos anatomije, fiziologije i patologije. Klinička anatomija. Broj 3 2013.
  5. Poltyrev S.S., Kurtsin I.T. Fiziologija probave. M. srednja škola. 1980 godina.

Mjesto žučnog mjehura i gušterače

Žučni mjehur i gušterača međusobno su strukturno i funkcionalno povezani. Kliničke manifestacije bolesti ovih organa međusobno su slične. Osim toga, poremećaj rada jednog od njih uvijek uzrokuje upalu drugog - patologije se međusobno provociraju i pogoršavaju.

Specifičnost organa

Gušterača je organ probavnog sustava koji obavlja egzokrine i intrasekretorne funkcije. Funkcija vanjske sekrecije je stvaranje soka gušterače koji sadrži probavne enzime. Intrasekretorna funkcija - sinteza hormona neophodnih za proizvodnju žuči i enzima koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata, masti i bjelančevina.

Žučni mjehur je organ u kojem se nakuplja žuč koju luči jetra. Tada se pod utjecajem holecistokinina - hormona koji sintetiziraju stanice sluznice dvanaesnika, žuč oslobađa iz mjehura u tanko crijevo.

Kako je žučni mjehur povezan sa gušteračom

Organi se nalaze blizu jedan drugog. Njihovi se kanali stapaju u zajednički, koji se otvara u dvanaesnik. Također postoji jasna funkcionalna veza između žučnog mjehura i žlijezde - bez njihovog dobro koordiniranog rada probava je poremećena i razvijaju se upalni procesi. Na primjer, u pozadini žučnih kamenaca često se javlja pankreatitis, a upala žlijezde može uzrokovati kolecistitis..

Mjesto

Gušterača se nalazi na stražnjoj strani trbušne šupljine. U neposrednoj blizini dvanaesnika, u dodiru sa želucem, slezinom, presjekom debelog crijeva, jetrom, lijevom nadbubrežnom žlijezdom i dijelom lijevog bubrega.

Područje žučnog mjehura je desni hipohondrij trbušne šupljine, malo desno od dvanaesnika, ispod jetre. Kanali žučnog mjehura i jetre povezani su u zajednički žučni kanal. Zauzvrat, potonji, povezujući se s kanalom gušterače, ulijeva se u dvanaesnik.

Anatomska veza

Postoje 4 strukturne mogućnosti za kombiniranje kanala žučnog mjehura i gušterače:

  • kombiniraju se u zajedničku ampulu;
  • sjediniti se u blizini dvanaesnika bez stvaranja ampule;
  • stapaju se na znatnoj udaljenosti od početnog dijela tankog crijeva;
  • odvojiti u crijeva.

U prvoj varijanti građe međusobno povezivanje organa je najizraženije. U ovom slučaju, bolest jednog gotovo uvijek izaziva patologiju drugog..

Funkcionalna veza

Organi čine isto u tijelu - oni sudjeluju u probavi hrane. Međutim, uloga žučnog mjehura i gušterače u probavnom procesu je različita..

Sok gušterače sadrži enzime koji sudjeluju u razgradnji bjelančevina, masti, ugljikohidrata. Gotovo svi ulaze u početni odjeljak tankog crijeva u neaktivnom obliku. I samo u crijevima, pod utjecajem žuči, enzimi se aktiviraju. Uz to, žučne kiseline reguliraju proizvodnju soka gušterače.

Kakav utjecaj imaju organi jedni na druge

Budući da su organi strukturno i funkcionalno povezani, bolest jednog od njih ne prolazi autonomno, nužno izaziva patologiju drugog. To je najizraženije kod kolelitijaze - bolesti žučnih kamenaca.

Kad kamenac začepi zajednički izvodni kanal, žuč i sok gušterače ulaze u male kanale gušterače, nakupljajući se ovdje u velikim količinama. Tlak u kanalima raste, što rezultira puknućem malih kanala i ispuštanjem sadržaja u parenhim gušterače.

Enzimi se aktiviraju, tkiva se počinju probavljati, razvija se akutni upalni proces. Zauzvrat, s pankreatitisom, proizvodnja enzima je poremećena, oni prodiru u žučni mjehur u prekomjernim količinama, izazivajući razvoj kolecistitisa, stagnaciju žuči, ascites.

I odvojene i istodobne bolesti gušterače i žučnog mjehura dovode do probavnih smetnji, popraćenih sličnim simptomima - mučnina, nadimanje, bolovi u desnom hipohondriju, nedostatak apetita.

Da biste izbjegli opasne komplikacije i spriječili pogoršanje upalnih procesa, kada se pojave takvi simptomi, morate odmah proći liječnički pregled. Samo će stručnjak moći provesti kompetentnu dijagnostiku i razjasniti lokalizaciju patoloških procesa, odabrati odgovarajući tretman.

Odnos žučnog mjehura i gušterače

U ljudskom tijelu funkcioniranje svake stanice zasigurno se odražava na rad svih sustava - od probavnog do živčanog i mokraćnog sustava. Dakle, žučni mjehur i gušterača, na prvi pogled, različiti su u strukturi i smještaju strukture. Ipak, kad se u jednom od njih pojavi patološki fokus, doći će do neuspjeha u aktivnosti obje probavne jedinice. Stoga je toliko važno pravovremeno obratiti pozornost na prevenciju i liječenje bolesti i žučnog mjehura i gušterače..

Međusobni odnos lokalizacije i funkcionalnog opterećenja

Priroda predviđa da su za ulazak u usnu šupljinu potrebne posebne tvari za njezinu preradu. Ne proizvode ih samo gušterača, već i stanice jetre, a žučni mjehur također je izravno uključen u probavu. Oba su organa smještena unutar trbušne šupljine, blizu jedan drugog.

Istodobno, njihovi se kanali otvaraju u lumen duodenuma, nakon anatomske fuzije u predjelu glave gušterače. Sve je to izuzetno važno uzeti u obzir za ispravnu diferencijalnu dijagnozu bolesti ovih probavnih struktura..

Funkcionalni odnos također će se uzeti u obzir pri odabiru optimalnog režima terapije - s oštećenjem žučnog mjehura i gušterače traže se mnogi lijekovi, ali oni na različite načine utječu na aktivnost organa. Na primjer, jedan lijek ublažava zdravstveno stanje upalom žlijezde koja luči, dok drugi - spazmom kanala mokraćnog mjehura.

Kako organi utječu jedni na druge

Posebno je jasno bilo moguće pratiti kako je tkivo gušterače međusobno povezano sa žučnom šupljinom u medicinskim studijama - liječnici su se jasno pobrinuli da se patologije ovih struktura ne mogu odvijati izolirano. Osobito živopisna klinička slika i temeljni uzroci pojave poremećaja u njih s kolelitijazom - žučno-kamenčnom bolešću.

U slučaju začepljenja velikog kamena u zajedničkom kanalu, doći će do pretjeranog nakupljanja ne samo žuči, već i probavnih enzima. Pritisak na kanale postupno se povećava - stvaranje sokova ne prestaje. Na toj će pozadini doći do puknuća zidova malih posuda, kao i izravno kanala u organima. Višak teče u tkiva - ona se upale.

To možete nazvati samo-probavom probavnih struktura - stanice umiru, organi se upale. U akutnim teškim procesima ponekad sve završi smrću. Stoga je toliko važno pravodobno potražiti liječničku pomoć i poduzeti sveobuhvatan tretman.

Bolest žučnog mjehura

Iskustvo gastroenterologa ili hepatologa, pa čak i terapeuta, kao i dostignuća laboratorijskih i instrumentalnih studija, omogućuju da se slijedećim bolestima pripišu patologije žučnog mjehura:

  • oštećenje stanica organa upalnim procesom - kolecistitisom, koji je uobičajeno razlikovati akutni ili kronični tijek;
  • formiranje kamenja različitih veličina i strukture - žučnokamena bolest;
  • neispravnosti u pokretljivosti žučnih kanala - diskinezija;
  • kršenja u procesu stanične podjele sluznice mokraćnog mjehura - stvaranje polipa;
  • transformacija benignih tumorskih žarišta u maligno tkivo - rak žučnog mjehura;
  • parazitski napadi - helmintske invazije, na primjer, giardijaza.

Svaka od gore navedenih patologija ima svoje razloge za pojavu, kao i značajke kliničkih manifestacija i odabir sheme za njihovo olakšanje. Ono što objedinjuje različite po prirodi tijeka bolesti jest mjesto neugodnih simptoma - iza desnog donjeg rebra. Iskusni stručnjak, već u fazi slušanja pritužbi pacijenta, može postaviti ispravnu preliminarnu dijagnozu - lezija žučnog mjehura.

Bolesti gušterače

Kada su stanice s enzimskim djelovanjem uključene u patološki proces, počinju se masovno upaliti, a zatim umiru. Ozbiljnost stanja izravno će odrediti ne samo naziv bolesti, već i odabir terapijskih mjera.

Patologija strukture gušterače slična je mehanizmu nastanka i kliničkoj slici s bolestima žučnog mjehura:

  • benigna etiologija polipa;
  • šuplje nedostatke - ciste;
  • gnojna žarišta - apscesi;
  • kancerogene transformacije - novotvorine gušterače primarnog i sekundarnog podrijetla.

Liječnička je prerogativa prepoznati mjesto pogođenog područja u probavnom sustavu, njegovu težinu i povezati podatke iz dijagnostičkih postupaka s ljudskim pritužbama. Ako se bavite samodijagnozom, a još više, samoliječite se, znači pogoršati svoje stanje. Prognoza će biti povoljna za bolesti gušterače tek ranim usvajanjem složenih terapijskih mjera.

Diferencijalna dijagnoza

Unatoč uskom funkcionalnom odnosu i čestim uzrocima pojave bolesti žučnog mjehura i gušterače - pothranjenosti, stresu, prodoru patogena izvana - liječnici uspijevaju prepoznati primarno područje lezije. Tome pomažu brojni dijagnostički postupci. Koriste se slikovni i laboratorijski pregledi.

Slikovni pregledi

Slikovne studije uključuju:

  • ultrazvučni pregled intraabdominalnih organa pristupačan je i informativan pregled koji se može provesti u svakoj medicinskoj ustanovi;
  • doplerografija - proučavanje vaskularnog kreveta u probavnim strukturama;
  • računalna / magnetska rezonancija - na zahtjev, čak i uz uvođenje kontrastne otopine za dobivanje maksimalno mogućih informacija.

Laboratorijski pregledi

  • biokemijski test krvi - procjena parametara soka gušterače, kao i žuči na staničnoj razini;
  • opći test krvi - razina željeza, broj leukocita i eritrocita, kako bi se dobila predodžba o općem stanju ljudskog zdravlja;
  • istraživanje popisa prenesenih virusnih / zaraznih napada - na primjer, hepatitis, sifilis;
  • koprogram - potreban za proučavanje aktivnosti gušterače;
  • koagulogram - kada je jetra uključena u proces, razvija se sklonost krvarenju.

Metode suočavanja s bolestima gušterače i žučnog mjehura

Da biste se nosili sa situacijom kada se dobrobit osobe naglo pogoršala - došlo je do neuspjeha u oslobađanju ili kretanju probavnih sokova uz istodobnu upalu tkiva, moguće je samo integriranim pristupom sastavljanju plana liječenja. Uz utjecaj na etiopatogenezu bolesti - uklanjanje provocirajućeg čimbenika, obično je potrebna simptomatska terapija.

Borbu protiv lezija gušterače i žučnih struktura započinju ambulantno: prehrambena korekcija, uzimanje analgetika i protuupalnih lijekova. Liječnik određuje optimalne doze lijekova, učestalost njihovog uvođenja u tijelo i vrijeme za svaku bolest zasebno.

Razni fizioterapijski postupci poboljšavaju dobrobit pacijenta - magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza s ljekovitim otopinama. Međutim, u akutnom razdoblju upale bit će kontraindicirane. Uspješno se koriste recepti tradicionalne medicine - tinkture s dekocijama ljekovitih biljaka koje djeluju blago protuupalno, koleretično i antispazmodično. Na primjer, kamilica, smilje, a također i tansy, stolisnik s mentom dobro su se pokazali..

U nedostatku pozitivnog rezultata, stručnjaci će donijeti odluku o kirurškoj intervenciji - izrezivanju žučnog mjehura, rjeđe gušterače. Volumen kirurške metode liječenja, kao i vrijeme njegove provedbe, izravno ovise o ozbiljnosti bolesti.

Dijetalna terapija

Niti jedan režim liječenja upalnog fokusa u žučnim zidovima ili lobulima probavne žlijezde nije potpun bez pažljivo odabrane dijetetske terapije. Napokon, veliko opterećenje trbušnih organa pogoršava poremećaj u njima. Dok terapijska prehrana, naprotiv, ubrzava procese regeneracije u oštećenim stanicama mjehura i gušterače.

Tijekom pogoršanja pankreatitisa ili kolecistitisa bit će potrebno potpuno isključiti iz prehrane sve masne, pržene, teške obroke, kao i začine i začine s dimljenim mesom. Unos alkoholnih pića i pića koja sadrže kavu apsolutno je neprihvatljiv.

Bolje je davati prednost nemasnom mesu / ribi, pečenom povrću / voću. Jelovnik može biti raznolik s omletima na pari, juhama od povrća, polpetama, žitaricama od cjelovitih žitarica, ali bez mlijeka.

Učestalost unosa hrane je oko 4-6 puta dnevno, ali u malim obrocima kako ne bi opteretila probavni sustav. Bolje je kuhati posuđe u dvostrukom kotlu, peći u pećnici ili kuhati hranu na štednjaku - na stolu se poslužuju toplo, ali ne vruće. Kad se negativni simptomi povuku, pacijent postupno prelazi na normalnu prehranu, nakon dopuštenja liječnika.

Prevencija

Dugo su vremena stručnjaci u području bolesti žučnog mjehura i neposredne gušterače znali da je najbolji način liječenja kolecistitisa pankreatitisom spriječiti mogućnost njihove pojave. Da biste to učinili, dovoljno je pridržavati se niza preventivnih mjera:

  • pokušajte izbjeći teški fizički / psiho-emocionalni stres;
  • nemojte zloupotrijebiti alkohol, duhanske proizvode - bolje je potpuno napustiti ovisnosti;
  • redovito posjećujte teretanu, basne ili uvedite u pravilo duge šetnje parkom navečer nakon radnog dana;
  • promatrati načela zdrave prehrane - prevladavanje povrća i voća, nemasnih sorti ribe / mesa, mliječnih proizvoda u prehrani;
  • pridržavati se ispravne ravnoteže rada i odmora.

Pomaže u pravodobnom prepoznavanju sklonosti patološkim žarištima u gušterači i žučnoj strukturi godišnji preventivni medicinski pregled. Konzultacije stručnjaka iz srodnih industrija također neće biti suvišne - da biste se riješili kroničnih žarišta infekcije, trebali biste posjetiti stomatologa, ENT-a, stručnjaka za zarazne bolesti.

Kako je žučni mjehur povezan sa gušteračom?

Gušterača i žučni mjehur su organi usko povezani anatomski i funkcionalno. Smješteni su u neposrednoj blizini jedni s drugima i imaju zajednički kanal koji se kroz Oddijev sfinkter otvara u lumen duodenuma (DPC). Bez njihovog sinkronog rada, proces probave je poremećen. To dovodi do poremećaja u probavi hrane i upala u oba organa. Utjecaj žučnog mjehura tijekom stvaranja kamenaca u njemu ili razvoja upalnog procesa na gušterači je velik: poremećen je odljev žuči, ispuštanje soka gušterače može prestati. Moguće je da žuč ulazi u kanal žlijezde s jakom upalom u njemu.

Gdje se nalazi gušterača i žučni mjehur?

Gušterača (PZh) nalazi se retroperitonealno, stoga se ne može palpirati tijekom pregleda. U projekciji na prednji trbušni zid, prikazan je iznad pupka za 5-10 cm, tijelo je pomaknuto lijevo od srednje linije, rep ide u lijevi hipohondrij. Žlijezda je smještena gotovo vodoravno, glava odozdo prekrivena je potkovičastom petljom dvanaesnika, odozgo se izravno graniči sa želucem (od njega ga odvaja peritoneum), rep je usmjeren ulijevo, zakrivljen prema gore i u dodiru sa slezinom i kutom poprečnog kolona. Više detalja možete pronaći na web mjestu: https://puzyr.info/raspolozhenie-zhelchnogo-i-podzheludochnoj/

S desne strane graniči s jetrom, dolje - na malom i dijelu poprečnog debelog crijeva, straga - na lijevoj nadbubrežnoj žlijezdi i dijelu lijevog bubrega. Gušterača je u neposrednoj blizini stražnjeg trbušnog zida na razini zadnjeg prsnog i lumbalnog kralješka.

Gušterača je samo u ležećem položaju ispod želuca.

Žučni mjehur (GB) nalazi se u desnom gornjem kvadrantu trbušne šupljine ispod jetre, u posebnoj udubini. S jetrom ga povezuje tanko vezivno tkivo. Smješten malo desno od KDP-a. Ima oblik kruške: njegov široki dio (dno) izlazi ispod jetre, a uski dio (vrat) glatko prelazi u cistični kanal dug 3-4 cm, povezujući se s jetrenim kanalom, tvoreći holedoh. Tada se povezuje s Wirsungovim kanalom gušterače, a u nekim se slučajevima samostalno otvara u lumen duodenuma. Žučni mjehur također ima izlaz u debelo crijevo.

Funkcije gušterače i žučnog mjehura u tijelu

Funkcije koje obavlja gušterača i žučni mjehur usmjerene su na maksimiziranje probave dolazne hrane. Uloga ovih organa u procesu probave je različita, ali njihova opća aktivnost uključuje razgradnju komponenata hrane i opskrbu tijela potrebnim tvarima i energijom..

Gušterača je zbog svoje strukture namijenjena sintezi soka gušterače, koji uključuje 20 enzima, kombiniranih u 3 skupine:

  • lipaza - razgrađuje masti;
  • proteaza - proteini;
  • amilaza - ugljikohidrati.

Ti se enzimi proizvode u neaktivnom obliku. Njihova se struktura mijenja pod utjecajem duodenalnog enzima - enterokinaze. Oslobađa se kada bolus hrane uđe u želudac i postaje aktivan, u prisutnosti žuči, pretvarajući tripsinogen (proteazu) u tripsin. Uz njegovo sudjelovanje aktiviraju se i drugi enzimi gušterače koji ulaze u lumen crijeva kad tamo uđe hrana..

Žuč je katalizator enzima gušterače i dvanaesnika. Kvalitativni sastav i količina izlučenih enzima ovise o konzumiranoj hrani.

Gušterača dnevno proizvodi 1,5-2 litre soka gušterače. Kroz male kanale acina (otočići koji se sastoje od žljezdanih stanica, koje imaju vlastite kanale i posude), tajna ulazi u veće izvodne kanale kroz koje se ulijeva u glavni - Virsung - kanal. Kroz njega se u malim dijelovima ulijeva u tanko crijevo. Potrebnu količinu sekreta gušterače regulira Oddijev sfinkter.

Glavne funkcije ZhP-a:

  • nakupljanje žuči koju proizvodi jetra;
  • provedba i kontrola njenog prijema u KDP.

Žuč neprestano stvara jetra. I također kontinuirano ulazi u jetreni kanal i žučni mjehur. U mokraćnom mjehuru može se nakupiti do 50 ml žuči (to je njegov volumen) koja, ako je potrebno, zbog kontrakcije mišićnih zidova, kroz izvodni i zajednički žučni kanal ulazi u duodenum. Funkcionalna značajka žučnog mjehura je sposobnost koncentracije žuči na takav način da se u svom prostoru od 50 ml nakuplja u visoko koncentriranom obliku koji odgovara volumenu od 1 litre ili više.

Žučni i žučni pigmenti sudjeluju u razgradnji i apsorpciji lipida. Oslobađanje sadržaja žučnog mjehura povezano je s procesom probave, a njime upravlja autonomni živčani sustav: organ prima signal da kvržica hrane (himus) ulazi u dvanaesnik i sužava se izbacujući tajnu u kanal. To se događa kao odgovor na masnu hranu. Inače, kontinuiranim ulaskom u crijeva (u nedostatku hrane i crijevnog sadržaja), sluznica organa bi se oštetila pod agresivnim djelovanjem kiselina.

Žučni mjehur nije nezamjenjiv organ: nakon resekcije duodenum vrši funkciju nakupljanja žuči.

Kako je žučni mjehur povezan sa gušteračom?

Žučni mjehur je anatomski i funkcionalno povezan s gušteračom.

Anatomski, kanali gušterače (wirsung i pribor - santorinii, koji se nalazi u glavi gušterače i može se povezati s glavnom ili biti neovisan) i zajednički žučni kanal (kanal žučnog mjehura) ulijevaju u lumen kanala. Postoji nekoliko mogućnosti za njihovo konačno mjesto:

  • Tip 1 - 55%: wirsungs i zajednička žuč kombiniraju se u zajedničku ampulu;
  • Tip 2 - 33%: kanali se stapaju u jedan blizu dvanaesnika bez stvaranja ampule;
  • Tip 3 - 4%: kanali se ne kombiniraju;
  • Tip 4 - 8%: stapaju se na velikoj udaljenosti od Vaterove bradavice.

Veza između organa posebno je izražena u prvoj vrsti strukture kanala, kada se oni kombiniraju u jedan zajednički s tvorbom ampule, gdje istovremeno ulaze i sok gušterače i žuč. Takva struktura često dovodi do patologije, jer zajednički kanal može začepiti kamen, tumor, blokirati polip, zaustavljajući ispuštanje sadržaja u crijeva.

Između ovih organa postoji i uska funkcionalna veza. Probava hrane događa se uz izravno sudjelovanje soka gušterače koji sadrži enzime. Oni razgrađuju ugljikohidrate, masti i proteine ​​na jednostavnije komponente, koje se apsorbiraju u krvotok i sudjeluju u daljnjim ljudskim životnim procesima. Potiče lučenje gušterače lučenje žučnih kiselina, koje su dio žuči. Zauzvrat, ispuštanje žuči u lumen crijeva regulirano je humoralnim i živčanim putovima..

Enzimi ulaze u kanal dvanaesnika u neaktivnom obliku. Za njihovu potpunu aktivnost potrebna je enterokinaza - enzim koji proizvode stanice zida tankog crijeva. Postaje aktivan pod utjecajem žučnih kiselina koje otpušta žučni mjehur kao odgovor na signale iz autonomnog živčanog sustava kada himus (bolus hrane) uđe u lumen duodenuma. Proces probave hrane ne može se dogoditi bez lučenja gušterače ili žuči. Svako kršenje njihove sinteze ili ulazak u duodenum dovodi do bolesti probavnog sustava i teških komplikacija. Patologija jednog od ovih organa može utjecati na razvoj promjena na drugom..

Bolest žučnog mjehura

Bolesti žučnog mjehura uključuju sljedeće patologije:

  • upalni proces - kolecistitis;
  • formiranje kamenca u lumenu mjehura - bolest žučnih kamenaca;
  • kršenje pokretljivosti kanala - diskinezija;
  • polipi;
  • maligne novotvorine;
  • parazitske bolesti (giardiasis, opisthorchiasis, fascilosis).

Bilo koji patološki proces u žučnoj kesi popraćen je upalom - kolecistitisom.

Kamenčići koji nastaju u lumenu žučnog mjehura sastoje se od soli kolesterola i kalcija povezane zajedno bilirubinom. Kamen, polip ili tumor mogu blokirati cistični kanal, što ne samo da dovodi do razvoja bilijarne kolike, već može uzrokovati i akutni pankreatitis.

Patologija gušterače

Gušterača je najčešće sklona upalnim procesima koji, pak, smrću stanica organa mogu prouzročiti poremećaj u proizvodnji hormona (uključujući inzulin) i razvoju dijabetesa.

Osim toga, dijagnosticirano:

  • ciste;
  • polipi;
  • apscesi;
  • maligne novotvorine ili metastaze iz susjednih organa.

Svaka bolest ima određene uzroke i izaziva čimbenike rizika. U mnogim slučajevima promjene na žučnom mjehuru dovode do patologije gušterače. Ponekad izražena upala s ukupnom smrću stanica parenhima gušterače (nekroza gušterače) uzrokuje oticanje žlijezde, što može stisnuti kanal zajednički sa žučnom kesom. Upala u zidovima žučnog mjehura uslijed kompresije ili deformacije zajedničkog kanala, stagnacije žuči ili poremećene cirkulacije krvi u tkivima gušterače može dovesti do:

  • tumor;
  • cista;
  • kalcifikacija.

Kako dijagnosticirati i razlikovati patologije?

Patologije gušterače i žučnog mjehura imaju mnogo zajedničkog u svojim kliničkim simptomima. Kod pankreatitisa, kao i kod upale u žučnoj kesi, može boljeti u desnom hipohondriju. Bol postaje intenzivna nakon kršenja prehrane i upotrebe masne, začinjene, pržene hrane, alkohola, čak i u malim količinama.

Vježbanje i stres također mogu uzrokovati nelagodu i bol u hipohondriju zračenjem u ruku, rame, donji dio leđa, s pankreatitisom, oni postaju okružujući.

Pojavljuju se dispeptične manifestacije:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • žgaravica;
  • podrigivanje;
  • nadutost.

Javljaju se simptomi asteničnog sindroma:

  • jaka slabost;
  • umor;
  • loš san;
  • nedostatak apetita.

Razlikovanje pogoršanja kroničnog upalnog procesa u žlijezdi i žučnom mjehuru ponekad je teško zbog sličnosti kliničke slike, koja se s određenom poviješću može povezati sa svakim od probavnih organa. Značajke pankreatitisa su:

  • proljev gušterače - masna, sivkasta, česta stolica smrdljivog mirisa i ostaci neprobavljene hrane (jedna od prvih manifestacija bolesti);
  • opetovano povraćanje koje ne donosi olakšanje;
  • bolovi različite lokalizacije.

Patologija žučnog mjehura, osim navedenih simptoma, očituje se i žučnom hipertenzijom uzrokovanom zagušenjem žuči. Čini se:

  • žutost kože i sluznice;
  • svrbež kože;
  • povećanje slezene, a kasnije i sindrom hipersplenizma (anemija, leukopenija, trombocitopenija);
  • ascites u težim slučajevima bez liječenja.

Kliničke manifestacije nisu dovoljne za razjašnjavanje zahvaćenog organa. Pacijenta treba detaljno pregledati, kako bi se provjerile funkcije žučnog mjehura i gušterače. Da bi se isključili volumetrijski procesi, potrebno je provjeriti stanje organa pomoću funkcionalnih studija:

  • Ultrazvuk;
  • Magnetska rezonanca;
  • CT;
  • splenoportografija - radiografija žila portalnog sustava s kontrastom;
  • doplerografija žila jetre.

Ove metode omogućuju vam utvrđivanje stanja parenhima i granica gušterače, zidova, prisutnosti kamenaca, polipa i drugih formacija u gušterači.

Laboratorijske studije uključuju niz pokazatelja koje je potrebno provjeriti da bi se razjasnila dijagnoza:

  • opći klinički test krvi;
  • krv za šećer;
  • dijastaza urina i krvi;
  • bilirubin (opći, izravni, neizravni);
  • ukupni protein i njegove frakcije;
  • kolesterol, alkalna fosfataza;
  • koagulogram.

Liječnik pojedinačno propisuje određene preglede, uzimajući u obzir pritužbe, anamnezu, objektivni status i težinu stanja u kojem se pacijent prijavio. Na temelju dobivenih podataka propisuju se lijekovi ili se odlučuje o pitanju drugih metoda liječenja.

Kakav utjecaj imaju organi jedni na druge?

Budući da su organi probavnog sustava usko povezani, patologija bilo kojeg od njih ne može se odvijati izolirano. To se posebno odnosi na kolelitijazu - kolelitijazu, koja u svojoj rasprostranjenosti posljednjih godina nije inferiorna od bolesti srca. Kada je zajednički kanal začepljen kamenom, velika količina sekreta gušterače i žuči nakuplja se ne samo u zajedničkim kanalima, već i u malim kanalima gušterače. Pritisak im naglo raste dok jetra i gušterača nastavljaju s radom i proizvode sok i žuč gušterače. Pucaju mali i krhki kanalići gušterače, njihov sadržaj ulazi u parenhim organa. Istodobno su oštećene stanice tkiva i obližnje žile. U slučaju ozljede (puknuća kanala), aktiviraju se enzimi, u parenhimu započinje proces samoprobave žlijezde - razvija se pankreatitis, koji može biti kompliciran masivnom pankreatonekrozom. Istodobno se zidovi žučnog mjehura upale, što dovodi do kolecistitisa, zastoja žuči, hipersplenizma, ascitesa.

Stoga se kod prvih simptoma, čak i neizraženih i, kako se čini, beznačajnih, ne može samostalno liječiti i primjenjivati ​​narodne metode. Morate odmah kontaktirati stručnjaka.

Kako će raditi organi ako se resetira jedan od njih?

Žučni mjehur je pomoćni organ, stoga je u slučaju patoloških formacija ili izraženog upalnog procesa (flegmonski ili gangrenozni kolecistitis), koji je popraćen pankreatitisom, indicirana holecistektomija. Inače, to će uzrokovati razvoj nekroze gušterače - životno opasnog stanja s nepovoljnom prognozom. Što se operacija izvede ranije, to je manji rizik od razvoja pankreatitisa. Funkcije žučnog mjehura preuzima duodenum: žuč koju stvara jetra ulazi u svoj lumen. To se događa stalno, kako se stvara žuč, a ne u vrijeme jela. Stoga je zahvaćena sluznica dvanaesnika, javlja se poremećaj mikroflore u debelom crijevu što dovodi do poremećaja stolice (zatvor ili proljev), može se razviti pankreatitis.

Kada se uklanja gušterača ili njezin zahvaćeni dio, propisana je supstitucijska terapija: pacijent uzima antihiperglikemijske lijekove s postojećim dijabetesom melitusom ili enzimima. Doziranje određuje endokrinolog ili gastroenterolog pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Uzimanje ovih lijekova potrebno je dugo vremena (mjeseci, godine, ponekad - cijeli život). Uz terapiju lijekovima, osoba mora slijediti i strogu prehranu: tablica broj 9 - za dijabetes melitus, tablica broj 5 - za pankreatitis.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice i doživotni unos lijekova uz strogu prehranu, morate voditi računa o svom zdravlju, odreći se loših navika i na vrijeme se obratiti liječniku.

Gdje se nalazi gušterača i kako boli?

Gdje se nalazi gušterača?

Anatomski položaj gušterače nalazi se u trbušnoj šupljini, na razini I-II kralješaka lumbalne kralježnice. Organ čvrsto leži na stražnjem zidu želuca. Duodenum se savija oko gušterače u obliku "potkove". U odrasloj osobi, veličina gušterače je 20 - 25 cm, težina - 70 - 80 grama. Orgulje imaju 3 dijela: glavu, tijelo i rep. Glava je blizu žučnog kanala, tijelo je iza želuca i nešto ispod njega, blizu poprečnog debelog crijeva, rep je blizu slezene. Kada se projicira na prednju površinu trbušnog zida, žlijezda se nalazi 5 - 10 cm iznad pupka. Glava je s desne strane središnje crte, rep ide ispod lijevog hipohondrija. Dvije najvažnije funkcije gušterače su egzokrina i endokrina. Egzokrina funkcija sastoji se u stvaranju (lučenju) soka gušterače nužnog za probavu hrane u dvanaesniku. Probavni enzimi soka gušterače koji luči gušterača:

  • tripsin i kimotripsin koji su uključeni u procese probave bjelančevina;
  • laktaza i amilaze, potrebne za razgradnju ugljikohidrata;
  • lipaze koje razgrađuju masti već izložene žuči.

Uz enzime, sok gušterače sadrži i tvari koje neutraliziraju kiselu okolinu želučanog soka kako bi crijevnu sluznicu zaštitile od utjecaja kiseline. Endokrina funkcija žlijezde je stvaranje inzulina i glukagona - hormona koji su uključeni u metabolizam ugljikohidrata. Pod utjecajem inzulina, glukoza u krvi se smanjuje, a pod utjecajem glukagona raste. Kod norme inzulina i glukagona, metabolizam ugljikohidrata odvija se primjereno, s pomacima se može javiti dijabetes melitus. Bolovi u trbuhu i simptomi probavnih poremećaja javljaju se kod različitih bolesti. Važno je razumjeti kada su bolne manifestacije povezane s patologijom gušterače i na vrijeme poduzeti potrebne mjere.

Glavni simptomi bolesti gušterače

Svi problemi povezani sa smanjenom proizvodnjom enzima u gušterači popraćeni su tipičnim simptomima. Najčešći simptomi su bol i probavne smetnje. U žena i u muškaraca simptomi su isti. Ovisno o težini procesa, intenzitet boli, kao i težina dispeptičkih simptoma, mogu biti različiti. Najindikativniji poremećaji u kršenju gušterače:

  • prisutnost sindroma boli; lokalizacija boli - gornja trbušna šupljina, lijevi hipohondrij; bol može biti povezana s uzimanjem hrane, a ne mora;
  • moguća je česta mučnina, povraćanje;
  • kršenje apetita prema dolje, sve do potpune odsutnosti;
  • nadutost i tutnjava u želucu (pojava nadimanja);
  • poremećaji stolice, češće proljev; u izmetu mogu biti nečistoće neprobavljenih vlakana, masti;
  • znakovi opijenosti (lupanje srca, povećani umor, opća slabost, znojenje, glavobolje);
  • povećanje veličine jetre;
  • promjena boje kože (žutost), često u području projekcije gušterače.

Bolesti povezane sa smanjenjem proizvodnje enzima:

  • akutni pankreatitis (upala gušterače, često popraćena edemom);
  • kronični pankreatitis;
  • tumorski procesi u gušterači;
  • razvoj dijabetesa melitusa;
  • nekroza gušterače.

Kako gušterača boli kod ljudi?

Bol koji proizlazi iz promjena u gušterači može biti različite prirode - povlačenjem tupog ili oštrim rezanjem, do bodeža (s peritonitisom). Ovisi o prirodi i volumenu lezije žlijezde, kao i o uključenosti peritonealnih listova u upalni proces (peritonitis). Akutni pankreatitis s edemom karakterizira oštra, iznenadna bol, koja često obuhvaća, protežući se na gornji dio trbuha, lijevu stranu i lumbalnu regiju. Zbog edema postoji osjećaj punoće na mjestu gušterače, pritisak na unutarnjoj površini rebara. U takvim je slučajevima uzimanje spazmolitika neučinkovito. Bol se može malo smanjiti samo u sjedećem položaju s tijelom nagnutim prema naprijed i prema dolje. Na vrhuncu boli (a ponekad i prije nego što se javi) može početi povraćanje, koje se ponavlja nekoliko puta i ne donosi uvijek olakšanje. Sadržaj bljuvotine može se jesti kao hrana ili žuč (ako je želudac prazan), okus je kiselkast ili gorak. Slični simptomi (oštra bol, povraćanje) mogu se primijetiti i kod pogoršanja osteohondroze u lumbalnoj kralježnici, bolesti bubrega i šindre. Dodatna istraživanja pomoći će utvrditi sumnju na pankreatitis. S lumbalnom osteohondrozo, postoji bolnost kralješaka tijekom palpacije, s problemima s bubrezima - porast boli pri tapkanju donjeg dijela leđa, sa šindrom na koži postoji karakterističan osip. Za pankreatitis je karakteristično odsustvo svih navedenih simptoma. Kronični pankreatitis karakteriziraju bolovi nešto manjeg intenziteta, a javljaju se najčešće zbog kršenja režima prehrane. Opasnost od pogoršanja kroničnog pankreatitisa je pojava tumora gušterače, uključujući maligne (karcinom).

Dijagnostika

Liječenje treba propisati liječnik specijalist nakon temeljite dijagnoze. U slučaju bolnog napada, nužno je kontaktirati medicinsku ustanovu za kvalificiranu pomoć. Potrebno je provesti: 1. Laboratorijska ispitivanja:

  • opća i detaljna krvna slika;
  • razina enzima gušterače u krvnom serumu;
  • biokemijski testovi krvi na sadržaj glukoze, aktivnost jetrenih enzima i bilirubina;
  • analiza urina za razinu amilaze;
  • analiza izmeta na razinu enzima i masti.

2. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine za identificiranje stanja strukture, određivanje kontura gušterače, prohodnost žučnih kanala, prisutnost ili odsutnost kamenaca u žučnoj kesi ili kanalima. 3. Radiografija - ako nije moguće provesti ultrazvučno snimanje u istu svrhu. 4. Računalna slojevita tomografija ili MRI radi dobivanja točnijih podataka o stanju trbušnih organa.

Kako liječiti bolesti gušterače?

Nakon temeljitog pregleda, čak i ako hitna operacija nije potrebna, nužna je hospitalizacija. Akutni napad pankreatitisa liječi se u bolnici stvaranjem odmora u odmaranju u krevetu. Potpuni post propisuje se 1 - 2 dana. Uvode se injekcijske otopine anestetičkih i spazmolitičnih lijekova (Baralgin, Platifillin), antikolinergici (Atropin). Paket leda nanosi se na epigastričnu regiju nekoliko puta tijekom 0,5 sata. Koje lijekove uzimati, odlučuje liječnik koji dolazi. Ubrizgavaju se intravenski lijekovi za kapanje koji smanjuju enzimsku aktivnost gušterače (Trasilol, Kontrikal, Gordox, Aprotinin). Za prevenciju dehidracije također se ubrizgavaju posebne fiziološke otopine kap po kap u dozi koju je propisao liječnik. Već nakon uklanjanja akutnih simptoma propisana je poštedna posebna dijeta i nadomjesna enzimska terapija - lijekovi za oralnu primjenu koji poboljšavaju probavu (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kako jesti?

U akutnom razdoblju bolesti dopuštene su slabe juhe i dekocije, kaša na vodi, hrana kuhana ili na pari:

  • gumiran;
  • u obliku pire krumpira;
  • u obliku soufflea.

U budućnosti za kuhanje treba koristiti meso, ribu, perad s malim udjelom masti. Fermentirani mliječni proizvodi, jaja, kompoti, žele postupno se uvode u prehranu. Stroga dijeta propisana je 3 mjeseca. Tijekom razdoblja remisije kroničnog pankreatitisa, također se treba pridržavati prehrane. Bolje je pitati svog liječnika za pojedinačne preporuke. Preporučuju se mesna jela od nemasnog mesa, peradi, posebno od kunića i teletine. Mliječni proizvodi trebaju imati smanjenu masnoću. Juhe je najbolje kuhati u povrtnim juhama. Od pića korisne biljne dekocije, kompoti, čajevi, žele. U kroničnom pankreatitisu, kao i nakon akutne bolesti, neophodna je frakcijska prehrana: od 6 do 8 puta dnevno u malim obrocima.

Što isključiti iz prehrane?

Sljedeća hrana i piće kategorički su kontraindicirani s problemima gušterače:

  • alkohol;
  • gazirana pića;
  • kava i kakao;
  • slatki sokovi;
  • iznutrice;
  • dimljeno meso;
  • začinjena, slana, ukiseljena, pržena hrana;
  • čokolada i peciva, posebno ona s visokim udjelom masti (kolači i kremasti kolači).