Normalna veličina slezene u djece

Slezena, organ našeg tijela, nije potpuno razumljiv. Međutim, utvrđene funkcije dodijeljene ovom tijelu prilično su opsežne. Među funkcionalnim dužnostima slezene su funkcije hematopoeze, borba protiv različitih virusnih i bakterijskih patogena.

Slezena djeluje kao vrsta filtracijskog organa krvi od patogena. Slezena nosi veliku zalihu crvenih krvnih stanica - eritrocita, koji se mogu koristiti za obnavljanje volumena krvi u slučaju naglog gubitka krvi.

Mjesto i veličina slezene u djece

Slezena se nalazi na lijevoj strani peritoneuma ispod. Slezena odrasle osobe ima težinu, u zdravom stanju, ne više od dvjesto grama, 10-11 centimetara duljine i 3-4 centimetra širine. Kolebanja gore navedene veličine i težine nisu bolest, a posljedica su rada organa u različitim uvjetima.

Normalna veličina ovog organa u djece, ovisno o dobnoj kategoriji, nalazi se u nastavku. O ovoj temi možete pronaći i malo više informacija u našem članku o normama veličine slezene u djece..

  • Veličina slezene u djece, norma je stara godinu dana - duljina je 50-60 mm, širina 17-25 mm
  • Dvije godine - duljina 60-78 mm širina 24-34 mm
  • Tri četiri godine - 61-84 mm sa 27-39 mm
  • Od četiri do šest godina - 65-90mm sa 27-40mm
  • Od sedam do deset godina - duljina organa 74-95 mm i širina 27-44 mm
  • Stare su od deset do četrnaest godina, a dužine se kreću od 80 do 120 mm i od 40 do 46 mm širine.

Treba shvatiti da ti pokazatelji nisu obodni, a s malim odstupanjima ne biste trebali paničariti i tražiti bilo kakve bolesti kod djeteta. Veličina, položaj, oblik, struktura tkiva slezene otkrivaju se tijekom pregleda ultrazvučnim aparatom.

Povećana slezena kod djeteta

Čimbenici koji utječu na promjene veličine slezene u djece, stopa se mijenja, mogu postojati razne uobičajene bolesti. Bolesti organa mogu izazvati bolesti drugih organa i sustava osobe. Na primjer, tifusna groznica, tuberkuloza (pluća, kosti, tkiva), sarkom, razne bolesti jetre, leukemija. To također uključuje kršenje krvožilnog sustava i unutarnje krvarenje..

Lagano povećanje veličine slezene može biti posljedica borbe tijela protiv bolesti, a u pravilu se organ nakon liječenja bolesti nakon dva do četiri dana normalizira.

Značajna odstupanja od normi u veličini mogu dovesti do uništenja tkiva organa i daljnjeg puknuća potonjeg. Puknuće slezene može biti ozljeda trbušne šupljine, jer djetetovi mišići nisu u potpunosti oblikovani i ne mogu dovoljno zaštititi hematopoetski organ. Također, kod virusne mononukleoze moguća su i značajna povećanja veličine, što naravno može dovesti do puknuća slezene.

Povećana slezena kod djeteta: simptomi

Povećanje slezene nema nikakvih specifičnih simptoma, jer se povećanje javlja, kao što je ranije spomenuto, zbog drugih bolesti. Glavni simptomi povećane slezene su, prije svega: bolovi u lijevoj ilijačnoj regiji odozdo, koji se obično manifestiraju sa značajnim porastom. Slezena može dobiti mekane, ili čak gušće strukture.

Lagani porast tjelesne temperature, s kasnijim strujama blizu puknuća, temperatura može znatno premašiti propisane norme. Bolove u želucu, u lijevom bubregu, crijevima također mogu uzrokovati snažni višak veličine slezene. Treba shvatiti da se s povećanjem veličine slezene bol koja se očituje u ovom slučaju često miješa s boli i upalnim procesima u drugim organima smještenim u trbušnoj šupljini. Stoga, u slučaju bilo kakvih simptoma i imenovanja liječenja, ne treba zanemariti mogućnost upale slezene..

Dijagnoza

Prvo što treba učiniti jest ispitati roditelje djeteta, kako bi se razjasnile prethodne bolesti. Također uzmite na znanje i proučite bolesti povezane s kardiovaskularnim sustavom, jetrom, žučnim mjehurom. Pacijent se pregledava palpacijom čija je svrha utvrđivanje veličine slezene. Palpacija se izvodi kad je pacijent u vodoravnom položaju s opuštenim trbušnim mišićima.

Ako je palpacijom moguće pipati rub slezene, to ukazuje na njezino povećanje. Pacijenta treba poslati na ultrazvučni pregled.

Svrha ultrazvuka je razjasniti dijagnozu. Također, kako bi se razjasnila dijagnoza i ispravno utvrdili uzroci povećane slezene, provode se razni laboratorijski testovi, krv, urin. S povećanim organom, kemijski sastav krvi značajno se razlikuje od propisanih normi. U svakom slučaju, točno utvrđivanje uzroka "poremećaja" slezene, pola puta pružanja prave pomoći za potonje.

Pogledajte video o tome kako palpirati slezinu:

Veličine slezene u djece: norma i odstupanja

Veličina slezene u djece se mijenja kako odrastaju. U ogromnoj većini slučajeva, povećanje veličine organa fiziološki je fenomen koji prati rast djeteta, međutim, ponekad sličan fenomen prati jednu ili drugu patologiju.

Značajke građe slezene u djece

U novorođene djece slezena bi trebala biti široka 40 mm i duga 38 mm

Slezena je organ smješten u trbušnoj šupljini, izgrađen od limfoidnog tkiva i uključen u mnoge važne procese u tijelu. Dakle, ona:

  • aktivno sudjeluje u procesima hematopoeze, stvarajući limfocite - stanice koje uništavaju patogenu mikrofloru;
  • obrađuje stare crvene krvne stanice i transportira ih u jetru radi naknadne proizvodnje žuči;
  • nakuplja trombocite;
  • sudjeluje u regulaciji moždane aktivnosti.

Proces stvaranja slezene započinje pet do šest tjedana nakon oplodnje jajne stanice i završava do petog mjeseca trudnoće.

Slezena novorođenčeta je okrugla i teška oko 9 grama. Međutim, do jedne godine utrostručila je svoju težinu..

Veličina slezene je normalna

Veličina slezene mijenja se kako dijete odrasta. Možete ih proučiti u donjoj tablici..

Tablica pokazatelja slezene je normalna (zadane vrijednosti mogu se malo razlikovati):

Visina djeteta, cmPromjer vene slezene, mmDuljina organa, mmŠirina organa, mmDebljina organa, mm
60-69 (prikaz, stručni)3.354.626.224.3
70-79 (prikaz, stručni)3.062.128.425,0
80-89 (prikaz, stručni)3.167.131.227.6
90-99 (prikaz, stručni)3.570,934.233,0
100-109 (prikaz, stručni)4.073.136.332.8
110-119 (prikaz, stručni)4.276.937.735.1
120-129 (prikaz, stručni)4.684,040.635.7
130-139 (prikaz, stručni)4.988,941.938.8
140-149 (prikaz, stručni)5.492,94540.3
150-159 (prikaz, stručni)5.598.146.542.5
160-169 (prikaz, stručni)5.8102.449,045.5
Preko 1706.1108,551.646,0

Patološko povećanje slezene

U normalnom stanju slezena je u potpunosti zaklonjena rebrima lijeve strane, liječnik to neće moći osjetiti rukama, ali s porastom (splenomegalija) to znatno nadilazi svoje specifično mjesto

Povećanje slezene, koje nije povezano s dobnim promjenama, naziva se splenomegalija. Bolest zahtijeva pažljivu pažnju zbog činjenice da može biti posljedica:

  • patologije samog organa - srčani udar, apscesi u šupljini, upala, paraliza mišićnog aparata;
  • infekcije bakterijskog podrijetla;
  • bolesti krvotvornog sustava;
  • bolest jetre;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • metabolički poremećaji;
  • nedostaci kardiovaskularnog sustava;
  • onkološke bolesti;
  • benigne novotvorine;
  • ciste slezene;
  • ospice;
  • rubeola;
  • vodene kozice;
  • mononukleoza;
  • herpes;
  • parazitske lezije crijeva i jetre.

Simptomi

U ogromnoj većini slučajeva, povećanje slezene u veličini je asimptomatsko. Međutim, povremeno patologiju mogu pratiti:

  • dugotrajni proljev;
  • mučnina i povračanje;
  • bolovi u hipohondriju;
  • porast tjelesne temperature;
  • blanširanje kože;
  • umor;
  • apatija;
  • pojačano znojenje noću.

Dijagnostika

Splenomegaliju je najbolje dijagnosticirati ultrazvukom

Dijagnoza splenomegalije u djece provodi se na sveobuhvatan način i uključuje:

  1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa koji daje predodžbu o veličini organa, njegovoj strukturi, prisutnosti ili odsutnosti tumora, cista ili apscesa.
  2. Opći i detaljni krvni testovi.
  3. Opća analiza urina.
  4. Analiza stolice.

Ponekad se koristi računalna tomografija (CT).

Primarni pregled djece provodi liječnik opće prakse.

Opasnost

Samo po sebi, povećanje slezene, u pravilu, nije opasno - glavna opasnost je primarna bolest koja je dovela do razvoja patologije. Međutim, u nekim slučajevima splenomegalija može dovesti do određenih posljedica..

Dakle, značajan porast slezene može završiti kolapsom susjednih organa, uključujući želudac, što zauzvrat dovodi do poremećaja probavnih i metaboličkih procesa.

Uz to, neispravno funkcioniranje organa može dovesti do problema s krvlju - od uobičajenog pada razine hemoglobina do ozbiljnijih dijagnoza. Najopasnijom patologijom smatra se hiperslenizam - masovno uništavanje krvnih stanica u slezeni, popraćeno trombocitopenijom (smrću trombocita) ili anemijom (nestankom crvenih krvnih stanica i proteina koji prenose kisik).

Ako se u slezeni primijeti stagnacija venske krvi, cista i novotvorina sklonih rastu, tada je glavna opasnost puknuće organa i naknadni odljev krvi u trbušnu šupljinu.

Liječenje

Pripreme za svakog malog pacijenta odabiru se pojedinačno

Kada se kod novorođenog djeteta otkrije povećana slezena, liječnici pričekaju i vide. To se objašnjava činjenicom da je veličina organa u dojenčadi izravno povezana s intenzitetom cirkulacije krvi - što je jače punjenje krvlju, to je veća njegova veličina. U svim ostalim slučajevima, splenomegalija zahtijeva liječničku pomoć..

Terapija u ovom slučaju propisana je nakon cjelovitog pregleda djece i usmjerena je na uklanjanje osnovne bolesti..

U slučaju da su zarazni procesi bakterijskog podrijetla djelovali kao uzrok splenomegalije, propisuje se liječenje antibakterijskim lijekovima.

Patologije koje su se razvile u pozadini neoplazmi liječe se antineoplastičnim sredstvima ili kirurškim zahvatom.

Za autoimune uzroke razvoja bolesti preporučuju se imunosupresivi - lijekovi koji potiskuju imunitet.

Operativni tretman

Kirurško liječenje preporučuje se kada konzervativna terapija osnovne bolesti nije dala potrebne rezultate, uslijed čega je organ uvelike povećao veličinu. U ovom slučaju govorimo, u pravilu, o brisanju.

Iznimka su slučajevi limfogranulomatoze - zloćudne degeneracije limfoidnog tkiva ili snažnog povećanja organa u veličini, što dovodi do stanjivanja njegovih tkiva - u takvim se situacijama slezena uklanja odmah, bez prethodnog liječenja.

Operacija ekscizije slezene naziva se splenektomija. Pri liječenju djece provodi se laparoskopski, što je najnježnije, gotovo bez krvi i najpovoljnije sa stajališta naknadne rehabilitacije. Druge metode uklanjanja zahtijevaju izravan pristup organu kroz rez na peritoneumu.

Nakon operacije djetetov se imunitet uvelike smanjuje i postaje osjetljivo na razne infekcije, virusne i bakterijske. U ovom su slučaju bakterije posebno opasne, pa se zato operirana djeca cijepe protiv pneumokoka, meningokoka i Haemophilus influenzae.

Smanjenje imuniteta u pravilu je privremene prirode - u ogromnoj većini slučajeva tijelo nadoknađuje odsutnost organa za jednu i pol do dvije godine od trenutka operacije. Dijete počinje puno manje oboljeti, njegov život postaje pun, ne zahtjeva nikakva ograničenja.

Prevencija

Pušenje tijekom adolescencije povećava rizik od abnormalnosti slezene

Ne postoji posebna profilaksa za splenomegaliju, međutim, mogu se poduzeti mjere za zaštitu djece od povećane slezene.

Dijete treba cijepiti od rođenja. To se mora učiniti pravovremeno i u cijelosti. Odbijanje cijepljenja povećava rizik od razvoja bolesti s kojima se djetetovo tijelo jednostavno ne može nositi bez oštećenja slezene.

Kada planirate putovanja u egzotične zemlje, trebali biste saznati koje određene bolesti postoje na odredištu i unaprijed se cijepiti. To se objašnjava činjenicom da cjepiva, na primjer, protiv malarije nisu uključena u nacionalni kalendar cijepljenja (dijete možete cijepiti u bilo kojoj privatnoj klinici o svom trošku).

Kada se dijete bavi aktivnim sportom, treba ga upozoriti na nedopustivost pretjeranih opterećenja koja mogu dovesti do traumatičnog puknuća slezene.

Adolescenti trebaju prestati piti i pušiti, što povećava opterećenje organa.

I, naravno, ako sumnjate na virusnu, zaraznu ili autoimunu bolest, dijete morate odmah pokazati pedijatru.

Ultrazvuk slezene u djece: tablica veličina organa u normi prema dobi, uzroci odstupanja

U raspravi o važnosti takvog organa kao što je slezena, znanstvenici su podijeljeni u 2 tabora: neki vjeruju da je moguće živjeti u potpunosti bez njega, a njihovi protivnici sigurni su da je slezena kao organ koji stvara krv čovjeku jednostavno potrebna. Osim toga, aktivno sudjeluje u metaboličkim procesima bjelančevina, masti i ugljikohidrata, utječe na rad žlijezda, igra važnu ulogu u formiranju obrambenih sposobnosti tijela i bori se protiv krvnih bolesti.

Indikacije za imenovanje ultrazvuka slezene za djecu

Pri najmanjoj sumnji na poremećaj aktivnosti slezene u djece, trebate se posavjetovati s liječnikom radi dijagnoze i liječenja. Specijalist će se detaljno raspitati o djetetovim bolestima i nedavnim ozljedama. Tijekom početnog pregleda palpacijom utvrđuje se postoje li promjene u veličini unutarnjeg organa. Pacijent leži na vodoravnoj površini s opuštenim trbušnim mišićima. S povećanjem slezene osjeća se rub organa.

Na temelju rezultata palpacije propisana je ultrazvučna pretraga koja će vam omogućiti vizualnu procjenu situacije i propisati ispravan tretman. Prije ultrazvuka dijete ne smije jesti ili piti 3 sata.

Indikacije za upućivanje na ultrazvuk:

  • Prethodna trauma u trbuhu - studija će pomoći vidjeti rupture, cistične formacije, nekrozu tkiva i hematome.
  • Patologije organa: odsustvo slezene od rođenja, dodatni režanj, nekoliko organa, "lutajuća slezena".
  • Ako se sumnja na maligne tumore, kako bi se utvrdilo mjesto tumora, identificirale metastaze.
  • Neoplastične bolesti.
  • Povećana slezena - splenomegalija. Uz ultrazvuk, provode se i testovi krvi i urina kako bi se dobila cjelovita slika stanja pacijenta.
Fotografija ultrazvuka slezene

Veličine organa su normalne za različitu dob

S godinama se veličina slezene mijenja - ona raste s djetetom. Tablica normi za duljinu i debljinu organa prema dobi:

DobNovorođenče1 godina3 godine5 godina7 godina10 godina14 godina star
Duljina, mm4552657590105130
Debljina, mm2025trideset35405055

Ova će tablica roditeljima omogućiti procjenu rezultata ultrazvučne dijagnostike. U djece su fluktuacije pojedinih pokazatelja dopuštene u okviru dobne norme za najviše 10%. Kad dijete navrši 16 godina, njegova slezena treba odgovarati veličini odrasle osobe..

Kao što svjedoči promjena veličine slezene?

Lagani porast dječje slezene može se primijetiti u prisutnosti bilo koje bolesti i otpora tijela na nju. Organ se obično normalizira u roku od nekoliko dana nakon potpunog izlječenja..

Povećana veličina slezene u djece ukazuje na moguće bolesti:

  • bolesti krvi: anemija, leukemija;
  • patologije jetre: cistična fibroza, ciroza;
  • akutne bakterijske infekcije: trbušni tifus;
  • kronične bakterijske infekcije: tuberkuloza, sifilis;
  • srčane mane - urođene i stečene;
  • sarkom;
  • prisutnost ciste ili hemangioma;
  • metabolički problemi.

Patološko povećanje slezene i kod djece i kod odraslih nije nužno znak bolesti ovog organa, to može biti signal tijela o prisutnosti ozbiljnih bolesti drugih tjelesnih sustava. Ultrazvuk je najbrži i najbezbolniji način identificiranja patološkog procesa.

Veličina slezene u djece je normalna: tablica pokazatelja

Kako se radi ultrazvuk slezene?

  • U većini slučajeva liječnici propisuju ultrazvuk slezene tijekom sveobuhvatnog pregleda unutarnjih organa, rjeđe zbog izravnih indikacija.
  • Slezena je organ koji se rijetko kad osjeti, tako da za mnoge pacijente pitanje njezinog mjesta ostaje otvoreno.
  • Ipak, mnogi vitalni procesi u tijelu odvijaju se uz aktivno sudjelovanje slezene..
  • Analiza rezultata ultrazvuka slezene omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti patoloških procesa u samom organu, jetri, bubrezima i drugima.

Funkcije slezene

Slezena se nalazi na lijevoj strani trbušne šupljine u razini 10. rebra, iza želuca, u dodiru s lijevim bubregom i gušteračom.

Glavne funkcije organa:

  • limfopoeza. Organ je odgovoran za stvaranje limfocita i na taj način sudjeluje u filtriranju krvi od bakterija i stranih čestica. Stvara antitijela;
  • uništava stare i oštećene eritrocite i trombocite, pospješuje stvaranje žuči, sudjeluje u metaboličkim procesima;
  • akumulira trećinu ukupnog broja trombocita u ljudskoj krvi;
  • tijekom razdoblja intrauterinog razvoja djece izvršava funkciju hematopoeze. U odrasle osobe tu funkciju obavlja koštana srž, ali ako je potrebno, slezena je u stanju vratiti izgubljene funkcije i ponovno sudjelovati u hematopoezi.

Zapravo, zahvaljujući organu, funkcionalnost najvažnijih sustava za ljudsko zdravlje - hematopoetskog i imunološkog.

Kao rezultat toga, upala i patologije koje remete njegov rad utječu na interakciju svih organa i utječu na ljudsku dobrobit.

Kako osoba odrasta, mijenja se oblik, težina i veličina organa. U novorođenčadi slezena ima okrugli oblik i teži 9,5 g. U odraslih organ dobiva oblik hemisfere, a veličina i težina mu se povećavaju.

Zbog blizine slezene u blizini drugih organa, vizualnim pregledom nije moguće donijeti dijagnostičke zaključke o stanju organa.

Pregled ultrazvukom slezene jedna je od najučinkovitijih i najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje funkcionalnog potencijala organa..

Značajke ankete

  1. Ultrazvuk slezene propisan je za dijagnozu organskih patologija - promjena u veličini i strukturnih poremećaja te za potvrdu ili negiranje stvaranja cista ili tumora.

Prisutnost problema izražava se u simptomima kao što su mučnina, oštra bol u lijevoj strani ili bol koja zrači u lopaticu, smanjen pritisak, bljedilo, stalni osjećaj žeđi, povlačenje boli u lumbalnoj regiji, visoka temperatura.

  • Ako organ palpacijom nije opipljiv, onda je to norma, ako je opipljiv, onda to ukazuje na povećanje njegove veličine.
  • Pacijenti s bolestima jetre, hematopoetskog i limfnog sustava te s ozljedama trbušne šupljine podliježu obveznom ultrazvuku slezene.

  • Glavne indikacije za ultrazvuk slezene:
    • leukemija i druge teške bolesti krvi;
    • sumnja na onkologiju;
    • određivanje mjesta lokalizacije metastaza;
    • određivanje stupnja razvoja tumora;
    • nepravilan razvoj organa;
    • sumnja na stvaranje ciste;
    • sumnja na infarkt organa;
    • patologije jetre kao što su ciroza i hepatitis;
    • zarazni procesi, uključujući venerični - sifilis, malarija, tuberkuloza, tifus, mononukleoza, sepsa;
    • ozljeda organa;
    • stvaranje gnojnih žarišta;
    • povećanje veličine organa;
    • potreba za medicinskim nadzorom.
    • Da bi dijagnostičar mogao dobro vidjeti organ, pacijent bi tijekom ultrazvučnog pregleda trebao ležati na desnoj strani, a lijevu ruku držati iza glave.
    • Ovaj položaj tijela povećava širinu interkostalnog prostora, što omogućava da ultrazvučni signal nesmetano prolazi u dio trbušne šupljine koji je skriven iza rebara..
    • Za ultrazvuk slezene djece i odraslih koriste se različiti senzori.
    1. Posebna priprema za pregled nije potrebna, ali mogu se poduzeti neke mjere kako bi se osigurao najbolji rezultat.
    2. Stoga priprema za ultrazvučni postupak slezene osigurava oslobađanje crijeva od plinova kroz posebnu trodnevnu prehranu..
    3. Liječnici preporučuju iz prehrane izuzeti hranu koja uzrokuje plinove u crijevima: mahunarke, bijeli kruh, kupus, voće, slatkiši, peciva, mlijeko, kava, čaj, soda.
    4. Ne preporučuju se žvakaće gume, bomboni i alkohol.
    5. Osim prehrane, priprema za postupak izražava se u suzdržavanju od jedenja, pijenja i pušenja neposredno prije ultrazvuka.
    6. U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna priprema uz pomoć lijekova - Mezim Forte, Espumisana.
    7. Pacijentima koji su skloni zatvoru propisuje se klistir za čišćenje uoči studije.

    Kako dešifrirati rezultate ultrazvuka?

    Veličina slezene u djece u vrijeme rođenja značajno se razlikuje od organa odraslih. Kako osoba odrasta, slezena se povećava, mijenja se oblik i težina..

    Međutim, ako je veličina slezene u granicama normale, tada ju je teško otkriti palpacijom..

    U patološkim procesima, organ se povećava, njegova veličina može postati 2 puta veća od norme. Najčešće se to događa kao rezultat zaraznih procesa..

    Liječnici dobivaju preciznije dijagnostičke informacije uspoređujući podatke dobivene tijekom ultrazvuka i standarde normi usvojenih u medicini. Dešifriranje rezultata postupka prvi je korak ka dijagnozi..

    • Da bi dekodiranje prošlo ispravno, liječnici koriste posebne tablice koje ukazuju na normalne pokazatelje promjera slezene u djece i odraslih - duljinu, širinu, debljinu i parametre slezene..
    • Te se vrijednosti u pravilu razlikuju ovisno o visini pacijenta: što je veća visina, to je veća vrijednost.
    • Dešifriranje rezultata ultrazvuka omogućuje vam određivanje odstupanja od norme svakog od pokazatelja, promjera žila i strukture tkiva.
    • U odrasle osobe slezena je duga 11 cm, široka 7 cm, debela 5 cm.

    Ako dekodiranje rezultata istraživanja pokazuje manja odstupanja u jednom ili drugom smjeru, onda to nije kritično. U prisutnosti patoloških procesa, dekodiranje ukazuje na specifične probleme.

    1. Ako je dekodiranje pokazalo promjenu gustoće odjeka pojedinih dijelova organa, to znači da postoje upalni procesi povezani s hematomom ili apscesom.
    2. Ako dekodiranje ukazuje na prisutnost pečata ili iscrpljivanje, onda to može ukazivati ​​na infarkt slezene.
    3. Odstupanje od norme predstavlja kršenje ehostrukture - tumori mogu biti uzrok patologije.

    Povećanje slezene u djece i odraslih simptom je brojnih bolesti krvnog sustava i jetre. U djece povećani organ može ukazivati ​​na abnormalan razvoj..

    • Uz medicinske parametre slezene, ultrazvuk može utvrditi prisutnost puknuća organa i druge posljedice traume.
    • Čak i najmanji znakovi nelagode u donjem dijelu leđa i trbuha mogu ukazivati ​​na patološke procese.
    • Pravovremenim obraćanjem liječnicima izbjeći će se moguća intrakavitarna krvarenja i njihove strašne posljedice - peritonitis.

    U nekim slučajevima jedini je način preživljavanja potražnja liječnika na vrijeme. Samodijagnoza i samoliječenje rizik je koji nije uvijek kompatibilan sa životom.

    uziprosto.ru

    Ultrazvuk slezene: norma i dekodiranje

    Ehografske norme

    Normalna ehografska slika u slezeni je sljedeća:

    • homogena sonografska struktura, bez inkluzija,
    • normalna ehogenost,
    • najčešće je slezena u obliku polumjeseca.

    Dekodiranje rezultata istraživanja

    Da biste razumjeli što je zapisano u ehografskoj studiji, morate znati neke važne pojmove. Međutim, čak i ako vam se čini da razumijete što je napisano u zaključku, dekodiranje bi ipak trebao provesti iskusni stručnjak..

    Ako se u zaključku nakon ultrazvuka slezene napiše da ehogenost nije promijenjena, liječnici mogu početi sumnjati na razvoj hemolitičke anemije, nasljedne sferocitoze i urođene splenomegalije.

    Ako ultrazvuk otkrije da je parenhim slezene hipoehogen, to može biti znak promjene u limfopoezi. Ako zaključak ukazuje na to da se očituje hiperehogeni žarišni nedostatak, najvjerojatnije možemo govoriti o metastazama u organima.

    Normalna slezena na ultrazvuku

    Cista ili apsces obično se nazivaju "anehogeni žarišni nedostatak". Hematom na slezeni očituje se u rezultatima ultrazvučnog pregleda kao nespecifični perisplenični defekt. Cjelovitu i kompetentnu interpretaciju ultrazvučnog pregleda trebao bi provesti kvalificirani liječnik.

    Razvojne anomalije

    Patologije razvoja slezene uključuju sljedeće:

    • ciste različite geneze (urođene i stečene);
    • lutanje "slezena;
    • aplazija i hipoplazija;
    • distopija;
    • splenomegalija.

    Priroda povećanja slezene može biti žarišna ili difuzna. Ovo stanje može biti uzrokovano infekcijama ili sepsom..

    Ozljeda slezene

    Postoje tri vrste oštećenja slezene. U slučaju suprakapsularnih lezija određuje se eho negativna traka duž kapsule.

    U subkapsularnom hematomu može se vidjeti između kapsule i parenhima. Takav hematom je anehogena ili hipoehogena tvorba različitih veličina..

    Intra-parenhimske rupture definirane su kao bezoblične anehogene lezije bez jasnih kontura. Takve formacije mogu se naći pojedinačno ili u skupinama..

    Ozljede slezene popraćene su jakom boli

    Ciste slezene

    Liječnici razlikuju sljedeće vrste cista:

    • istinske ciste (urođene),
    • pseudociste,
    • parazitske ciste.

    Prave ciste su obično pojedinačne, mogu biti i višestruke. Oni su zaobljene formacije (ne više od 10 cm) s tankom kapsulom i čistim anehogenim sadržajem.

    Ultrazvučne slike prikazuju anehogene čvorove u parenhimu slezene. Protok krvi se ne otkriva na doppler ultrazvuku. Dijagnoza: cista slezene.

    Pseudociste nastaju kao rezultat traumatičnih hematoma i kirurških intervencija. Takvi se hematomi vizualiziraju kao male tvorbe neravnih kontura, nemaju vlastitu kapsulu i sadrže određenu količinu tekućine u sebi.

    Ciste parazitskog podrijetla često imaju jasne dvostruke konture (stijenka perikota i sama cista). Jasno je vidljivo jačanje stražnjeg zida. Istodobno, debljina stijenke ciste može promijeniti svoje vrijednosti. U tom slučaju, "pijesak" se može naći u šupljini slezene (na najnižem mjestu), a kalcinat se može vidjeti u tkivima ciste.

    Kalcifikacije slezene

    Kalcifikacije slezene nastaju nakon što je pacijent pretrpio sljedeće bolesti:

    • malarija,
    • trbušni tifus,
    • srčani udari
    • miliarna tuberkuloza,
    • apscesi,
    • ehinokokoza i drugi.

    Na ultrazvuku slezene, kalcifikacije se definiraju kao visoko ehogene formacije. Rijetko se daje akustična sjena. Može biti pojedinačna i višestruka.

    Infarkt slezene

    Ovo se stanje definira kao hipoehogeni objekt nejasnih kontura. Nakon ulaska u kroničnu fazu, ovaj objekt otkriva dobro definirane konture, kao i ponekad gustu ehogenu kapsulu..

    Te formacije nisu česte. Mogu biti pojedinačne ili višestruke formacije s neravnim konturama..

    Dakle, ultrazvuk slezene jedina je brza i pristupačna metoda za vizualizaciju patoloških promjena u ovom organu. Njegova kombinacija s punkcijskom biopsijom značajno povećava njegovu dijagnostičku vrijednost. Ova dijagnostička metoda je apsolutno bezbolna, stoga se koristi i za djecu i za odrasle..

    Tumačenje rezultata ove studije treba obaviti iskusni stručnjak..

    Normalna veličina slezene u djece

    Slezena, organ našeg tijela, nije potpuno razumljiv. Međutim, utvrđene funkcije dodijeljene ovom tijelu prilično su opsežne. Među funkcionalnim dužnostima slezene su funkcije hematopoeze, borba protiv različitih virusnih i bakterijskih patogena.

    Slezena djeluje kao vrsta filtracijskog organa krvi od patogena. Slezena nosi veliku zalihu crvenih krvnih stanica - eritrocita, koji se mogu koristiti za obnavljanje volumena krvi u slučaju naglog gubitka krvi.

    Mjesto i veličina slezene u djece

    Slezena se nalazi na lijevoj strani peritoneuma ispod. Slezena odrasle osobe ima težinu, u zdravom stanju, ne više od dvjesto grama, 10-11 centimetara duljine i 3-4 centimetra širine. Kolebanja gore navedene veličine i težine nisu bolest, a posljedica su rada organa u različitim uvjetima.

    Normalna veličina ovog organa u djece, ovisno o dobnoj kategoriji, nalazi se u nastavku. O ovoj temi možete pronaći i malo više informacija u našem članku o normama veličine slezene u djece..

    • Veličina slezene u djece, norma je stara godinu dana - duljina je 50-60 mm, širina 17-25 mm
    • Dvije godine - duljina 60-78 mm širina 24-34 mm
    • Tri četiri godine - 61-84 mm sa 27-39 mm
    • Od četiri do šest godina - 65-90mm sa 27-40mm
    • Od sedam do deset godina - duljina organa 74-95 mm i širina 27-44 mm
    • Stare su od deset do četrnaest godina, a dužine se kreću od 80 do 120 mm i od 40 do 46 mm širine.

    Treba shvatiti da ti pokazatelji nisu obodni, a s malim odstupanjima ne biste trebali paničariti i tražiti bilo kakve bolesti kod djeteta. Veličina, položaj, oblik, struktura tkiva slezene otkrivaju se tijekom pregleda ultrazvučnim aparatom.

    Povećana slezena kod djeteta

    Čimbenici koji utječu na promjene veličine slezene u djece, stopa se mijenja, mogu postojati razne uobičajene bolesti. Bolesti organa mogu izazvati bolesti drugih organa i sustava osobe. Na primjer, tifusna groznica, tuberkuloza (pluća, kosti, tkiva), sarkom, razne bolesti jetre, leukemija. To također uključuje kršenje krvožilnog sustava i unutarnje krvarenje..

    Lagano povećanje veličine slezene može biti posljedica borbe tijela protiv bolesti, a u pravilu se organ nakon liječenja bolesti nakon dva do četiri dana normalizira.

    Značajna odstupanja od normi u veličini, mogu dovesti do uništenja tkiva organa i daljnjeg puknuća potonjeg.

    Puknuće slezene može biti trauma trbušne šupljine, jer djetetovi mišići nisu u potpunosti oblikovani i ne mogu dovoljno zaštititi hematopoetski organ.

    Također, kod virusne mononukleoze moguća su i značajna povećanja veličine, što naravno može dovesti do puknuća slezene.

    Povećana slezena kod djeteta: simptomi

    Povećanje slezene nema nikakvih specifičnih simptoma, jer se povećanje javlja, kao što je ranije spomenuto, zbog drugih bolesti.

    Glavni simptomi povećane slezene su, prije svega: bolovi u lijevoj ilijačnoj regiji odozdo, koji se obično manifestiraju sa značajnim porastom.

    Slezena može dobiti mekane, ili čak gušće strukture.

    Lagani porast tjelesne temperature, s kasnijim strujama blizu puknuća, temperatura može znatno premašiti propisane norme. Bolove u želucu, u lijevom bubregu, crijevima također mogu uzrokovati snažni višak veličine slezene.

    Treba shvatiti da se s povećanjem veličine slezene bol koja se istodobno manifestira često miješa s boli i upalnim procesima u drugim organima smještenim u trbušnoj šupljini.

    Stoga, u slučaju bilo kakvih simptoma i imenovanja liječenja, ne treba zanemariti mogućnost upale slezene..

    Dijagnoza

    Ako je palpacijom moguće pipati rub slezene, to ukazuje na njezino povećanje. Pacijenta treba poslati na ultrazvučni pregled.

    Svrha ultrazvuka je razjasniti dijagnozu. Također, radi razjašnjenja dijagnoze i ispravnog utvrđivanja uzroka povećane slezene provode se razni laboratorijski testovi, krv, urin.

    S povećanim organom, kemijski sastav krvi značajno se razlikuje od propisanih normi.

    U svakom slučaju, točno utvrđivanje uzroka "poremećaja" slezene, pola puta pružanja prave pomoći za potonje.

    Pogledajte video o tome kako palpirati slezinu:

    Ultrazvuk za djecu: norme

    Ultrazvuk za djecu: norme. Što su oni? Što ultrazvuk može otkriti? Prije svega, valja napomenuti da se ti brojevi mogu razlikovati ovisno o dobi djeteta i nekim povezanim čimbenicima. Međutim, vrijedi se upoznati s normama ultrazvučne dijagnostike djece radi dubljeg razumijevanja i tumačenja rezultata primljene ultrazvučne dijagnostike..

    Norme ultrazvuka srca u djece

    Ultrazvuk srca u djece osmišljen je kako bi odredio veličinu srčanih komora, njihovo stanje i cjelovitost. Također se proučava debljina pretkomora, klijetki i stanje njihovih stijenki. Također, studija je u stanju otkriti veliki broj srčanih bolesti..

    Ultrazvuk (veličina) u djece normalan je kako slijedi (za novorođenčad):

    Debljina lijeve klijetke (bočna)4,5 mm;
    RV strana u debljini3,3 mm
    Septum (duljina) između ventrikulaod 3 do 9 mm
    Frakcija izbacivanja NN> 66 do 76 posto
    Brzina otkucaja srca120-140 otkucaja u minuti

    Za jednogodišnje dijete norme će biti sljedeće: promjer (kada je opušteno) lijeve klijetke - 20-32 mm; promjer (s kontrakcijom) LV - 12-22 mm; stražnja strana LV u debljini - 3-6 mm; promjer aorte - 10-17 mm; promjer lijevog atrija - 14-24 mm; srednji zid gušterače u debljini - 1-4 mm; RV u promjeru - 3-14 mm.

    Isti podaci za dijete od šest do deset godina bit će sljedeći: promjer lijeve klijetke u opuštanju - 29-44 mm; Promjer LV tijekom kontrakcije - 15-29 mm; Stražnja strana LV-a debela je 4-8 mm; promjer aorte - 13-26 mm; promjer lijevog atrija - 16-31 mm; debljina srednje stijenke gušterače jednaka je kao u prethodnom slučaju; RV u promjeru - 5-16 mm.

    RV - desna klijetka srca, LV - lijeva klijetka.

    Norme veličine bubrega prema ultrazvuku u djece

    U kojim slučajevima liječnik može djetetu propisati ultrazvučnu dijagnozu bubrega? To su otekline, bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, problemi s mokrenjem, kolike, abnormalni rezultati ispitivanja. Dijagnostika je također indicirana za ozljede. Preventivni pregled treba provesti kod djece u dobi od jednog i pol mjeseca.

    S jednakim konturama bubrega i jasno prepoznatljivom vlaknastom kapsulom možemo govoriti o normi.

    Veličina bubrega izravno je proporcionalna dobi i visini djeteta kojem se dijagnosticira. S rastom od najviše pedeset do osamdeset centimetara, duljina i širina podliježu mjerenjima. Priprema za to nije potrebna zbog.

    Ultrazvuk bubrega u djece (normalno) pokazuje da se bubrezi lijevo i desno razlikuju u svojoj veličini. Duljina bubrega s lijeve strane trebala bi biti u rasponu od 4,8 do 6,2 cm, s desne - od 4,5 do 5,9 cm. Lijevi bubreg (najširi dio) trebao bi biti jednak 2,2 do 2,5 cm, desni - od 2,2 do 2,4 cm.

    Potpuna debljina bubrežnog parenhima s lijeve strane iznosi 0,9 - 1,8 cm, a za desni bubreg - 1 - 1,7 cm.

    Ako se u dijagnozi spominje crijevna pneumatoza, to sugerira da je dijete povećalo stvaranje plinova i nije provedena posebna priprema za ispitivanje.

    Norme veličine jetre ultrazvukom u djece

    Dijagnostika jetre ultrazvukom u djetinjstvu indicirana je u slijedećim slučajevima: hepatitis, žutilo kože i bjeloočnica, bolni osjećaji palpacijom, kao i bolovi u desnom hipohondriju.

    "Ultrazvuk jetre (normalno kod djece): tablica" - ova metoda pomaže u brzom pronalaženju potrebnih parametara i njihovoj usporedbi s dostupnim rezultatima. Ispod su normalne vrijednosti za glavne dobne skupine djece. Što ultrazvuk može otkriti??

    Za jednogodišnje dijetenorme desnog režnja jetre - 60 mm, s lijeve strane - 33 mm; normalna portalna vena - 2,91 do 5,7 mm
    Za dijete od pet godinarežanj jetre s desne strane - 84 mm, lijevi - 41 mm; portalna vena - od 4,3 do 7,6 mm
    Za dijete od devet godinanorme desnog režnja bit će 100 mm, s lijeve strane veličina će biti 47 mm; Norme za tinejdžera od petnaest godina: desni režanj jetre - 100 mm, lijevi - 50 mm.

    Štitnjača (djeca): stopa ultrazvuka

    Štitnjača je sposobna utjecati na mnoge procese u tijelu, a njezino normalno funkcioniranje posebno je važno za dijete jer su hormoni štitnjače odgovorni za normalan fizički razvoj, rast, metabolizam i funkcioniranje živčanog sustava..

    Od rođenja do druge godine, volumen organa ne smije biti veći od 0,84 ml. Do šeste godine rast do 2,9 ml smatra se normalnim. Tijekom puberteta štitnjača počinje vrlo aktivno rasti. U dječaka, do petnaeste godine, volumen organa doseže 8,1 - 11,1 ml. Što se tiče djevojčica u ovoj dobi, volumen će biti 9-12,4 ml.

    Ultrazvuk štitnjače izuzetno je potreban, jer ako se patologija otkrije u djetinjstvu, postoji povoljna prognoza za liječenje. Kako se to radi?

    Norme slezene za ultrazvuk u djece

    Ultrazvučna dijagnostika slezene u djetinjstvu najčešće se propisuje ako postoji sumnja na povećanje ovog organa.

    Što se tiče normi za ultrazvučnu dijagnostiku, valja napomenuti da puno ovisi o načinu na koji se ultrazvuk radi i ne treba zaboraviti da je veličina slezene u novorođenčeta izuzetno mala: 4,5 cm duljine i 2 cm debljine.

    Ako se pregleda slezena jednogodišnjeg djeteta, duljina joj je nešto veća od 5 cm, a debljina 2,5 cm. Što se tiče petogodišnjeg djeteta. Duljina njegove slezene trebala bi biti 7,5 cm unutar normalnog raspona i 3,5 cm debljine.

    Za desetogodišnje dijete duljina će se povećati na 10,5 cm, a u debljini do 5 cm.

    Ultrazvuk trbušne šupljine u djece (normalno)

    Glavne indikacije za ultrazvuk peritoneuma za djecu su:

    • Bolni osjećaji u bilo kojem dijelu peritoneuma;
    • Zatvor i plinovi;
    • Odbojni dah i podrigivanje;
    • Žutica;
    • Unutarnje ozljede.

    Takav ultrazvuk uključuje dijagnostiku jetre, bubrega, dječje slezene, gušterače i žučnog mjehura. O parametrima prva tri organa govorilo se gore..

    Što se tiče normi gušterače, one će za novorođenče biti sljedeće: 10 puta 14 mm (glava žlijezde), 1 puta 1,4 cm (rep žlijezde). 0,6 x 0,8 cm (tijelo).

    Za dijete od jedne do pet godina: 1,7 puta 2 cm (glava), 1,8-2,2 cm (rep), 1 puta 1,3 cm (tijelo). Dekodiranje ultrazvuka prostate odrasle osobe bit će potpuno drugačije.

    Dimenzije žučnog mjehura, koje su norma, kod djece su sljedeće: od dvije do pet godina: dugi dio je oko 5,1 cm, širok dio je 1,7 cm; za dijete od 9 do 11 godina: dugi dio je 6,4 cm, široki je 2,3 cm. Također je prikladno koristiti tablice za neovisno tumačenje rezultata ultrazvuka.

    Veličine slezene u djece: norma i odstupanja

    Veličina slezene u djece se mijenja kako odrastaju. U ogromnoj većini slučajeva, povećanje veličine organa fiziološki je fenomen koji prati rast djeteta, međutim, ponekad sličan fenomen prati jednu ili drugu patologiju.

    Značajke građe slezene u djece

    U novorođene djece slezena bi trebala biti široka 40 mm i duga 38 mm

    Slezena je organ smješten u trbušnoj šupljini, izgrađen od limfoidnog tkiva i uključen u mnoge važne procese u tijelu. Dakle, ona:

    • aktivno sudjeluje u procesima hematopoeze, stvarajući limfocite - stanice koje uništavaju patogenu mikrofloru;
    • obrađuje stare crvene krvne stanice i transportira ih u jetru radi naknadne proizvodnje žuči;
    • nakuplja trombocite;
    • sudjeluje u regulaciji moždane aktivnosti.

    Proces stvaranja slezene započinje pet do šest tjedana nakon oplodnje jajne stanice i završava do petog mjeseca trudnoće.

    Pažnja! Negativan učinak na fetus tijekom stvaranja slezene može dovesti do malformacija organa - njegovog potpunog odsustva ili pojave nekoliko slezena, pregiba, štipanja.

    Slezena novorođenčeta je okrugla i teška oko 9 grama. Međutim, do jedne godine utrostručila je svoju težinu..

    Veličina slezene je normalna

    Veličina slezene mijenja se kako dijete odrasta. Možete ih proučiti u donjoj tablici..

    KORISNO: Kako djetetu povećati imunitet ako je bolesno? Više...

    Tablica pokazatelja slezene je normalna (zadane vrijednosti mogu se malo razlikovati):

    Visina djeteta, cmPromjer vene slezene, mmDuljina organa, mmŠirina organa, mmDebljina organa, mm
    60-69 (prikaz, stručni)3.354.626.224.3
    70-79 (prikaz, stručni)3.062.128.425,0
    80-89 (prikaz, stručni)3.167.131.227.6
    90-99 (prikaz, stručni)3.570,934.233,0
    100-109 (prikaz, stručni)4.073.136.332.8
    110-119 (prikaz, stručni)4.276.937.735.1
    120-129 (prikaz, stručni)4.684,040.635.7
    130-139 (prikaz, stručni)4.988,941.938.8
    140-149 (prikaz, stručni)5.492,94540.3
    150-159 (prikaz, stručni)5.598.146.542.5
    160-169 (prikaz, stručni)5.8102.449,045.5
    Preko 1706.1108,551.646,0

    Patološko povećanje slezene

    U normalnom stanju slezena je u potpunosti zaklonjena rebrima lijeve strane, liječnik to neće moći osjetiti rukama, ali s porastom (splenomegalija) to znatno nadilazi svoje specifično mjesto

    Povećanje slezene, koje nije povezano s dobnim promjenama, naziva se splenomegalija. Bolest zahtijeva pažljivu pažnju zbog činjenice da može biti posljedica:

    • patologije samog organa - srčani udar, apscesi u šupljini, upala, paraliza mišićnog aparata;
    • infekcije bakterijskog podrijetla;
    • bolesti krvotvornog sustava;
    • bolest jetre;
    • tuberkuloza;
    • sifilis;
    • metabolički poremećaji;
    • nedostaci kardiovaskularnog sustava;
    • onkološke bolesti;
    • benigne novotvorine;
    • ciste slezene;
    • ospice;
    • rubeola;
    • vodene kozice;
    • mononukleoza;
    • herpes;
    • parazitske lezije crijeva i jetre.

    Simptomi

    U ogromnoj većini slučajeva, povećanje slezene u veličini je asimptomatsko. Međutim, povremeno patologiju mogu pratiti:

    • dugotrajni proljev;
    • mučnina i povračanje;
    • bolovi u hipohondriju;
    • porast tjelesne temperature;
    • blanširanje kože;
    • umor;
    • apatija;
    • pojačano znojenje noću.

    Dijagnostika

    Splenomegaliju je najbolje dijagnosticirati ultrazvukom

    KORISNO: Prehlada je znak slabog imuniteta. Posebni aditiv će ga značajno povećati! Čitati…

    Dijagnoza splenomegalije u djece provodi se na sveobuhvatan način i uključuje:

    1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa koji daje predodžbu o veličini organa, njegovoj strukturi, prisutnosti ili odsutnosti tumora, cista ili apscesa.
    2. Opći i detaljni krvni testovi.
    3. Opća analiza urina.
    4. Analiza stolice.

    Ponekad se koristi računalna tomografija (CT).

    Pažnja! Palpacija slezene u splenomegaliji kod djece nije informativna - u adolescenata organ gotovo nije opipljiv, a kod beba se lagano povećanje veličine smatra normom.

    Primarni pregled djece provodi liječnik opće prakse.

    Opasnost

    Samo po sebi, povećanje slezene, u pravilu, nije opasno - glavna opasnost je primarna bolest koja je dovela do razvoja patologije. Međutim, u nekim slučajevima splenomegalija može dovesti do određenih posljedica..

    Dakle, značajan porast slezene može završiti kolapsom susjednih organa, uključujući želudac, što zauzvrat dovodi do poremećaja probavnih i metaboličkih procesa.

    Uz to, neispravno funkcioniranje organa može dovesti do problema s krvlju - od uobičajenog pada razine hemoglobina do ozbiljnijih dijagnoza. Najopasnijom patologijom smatra se hiperslenizam - masovno uništavanje krvnih stanica u slezeni, popraćeno trombocitopenijom (smrću trombocita) ili anemijom (nestankom crvenih krvnih stanica i proteina koji prenose kisik).

    Ako se u slezeni primijeti stagnacija venske krvi, cista i novotvorina sklonih rastu, tada je glavna opasnost puknuće organa i naknadni odljev krvi u trbušnu šupljinu.

    Liječenje

    Pripreme za svakog malog pacijenta odabiru se pojedinačno

    Kada se kod novorođenog djeteta otkrije povećana slezena, liječnici pričekaju i vide. To se objašnjava činjenicom da je veličina organa u dojenčadi izravno povezana s intenzitetom cirkulacije krvi - što je jače punjenje krvlju, to je veća njegova veličina. U svim ostalim slučajevima, splenomegalija zahtijeva liječničku pomoć..

    • Terapija u ovom slučaju propisana je nakon cjelovitog pregleda djece i usmjerena je na uklanjanje osnovne bolesti..
    • U slučaju da su zarazni procesi bakterijskog podrijetla djelovali kao uzrok splenomegalije, propisuje se liječenje antibakterijskim lijekovima.
    • Patologije koje su se razvile u pozadini neoplazmi liječe se antineoplastičnim sredstvima ili kirurškim zahvatom.
    • Za autoimune uzroke razvoja bolesti preporučuju se imunosupresivi - lijekovi koji potiskuju imunitet.

    Bez obzira na razloge koji su doveli do povećanja slezene u djece, liječenje se uvijek nadopunjuje unosom vitaminsko-mineralnih kompleksa.

    Operativni tretman

    Kirurško liječenje preporučuje se kada konzervativna terapija osnovne bolesti nije dala potrebne rezultate, uslijed čega je organ uvelike povećao veličinu. U ovom slučaju govorimo, u pravilu, o brisanju.

    Iznimka su slučajevi limfogranulomatoze - zloćudne degeneracije limfoidnog tkiva ili snažnog povećanja organa u veličini, što dovodi do stanjivanja njegovih tkiva - u takvim se situacijama slezena uklanja odmah, bez prethodnog liječenja.

    Operacija ekscizije slezene naziva se splenektomija. Pri liječenju djece provodi se laparoskopski, što je najnježnije, gotovo bez krvi i najpovoljnije sa stajališta naknadne rehabilitacije. Druge metode uklanjanja zahtijevaju izravan pristup organu kroz rez na peritoneumu.

    Nakon operacije djetetov se imunitet uvelike smanjuje i postaje osjetljivo na razne infekcije, virusne i bakterijske. U ovom su slučaju bakterije posebno opasne, pa se zato operirana djeca cijepe protiv pneumokoka, meningokoka i Haemophilus influenzae.

    Smanjenje imuniteta u pravilu je privremene prirode - u ogromnoj većini slučajeva tijelo nadoknađuje odsutnost organa za jednu i pol do dvije godine od trenutka operacije. Dijete počinje puno manje oboljeti, njegov život postaje pun, ne zahtjeva nikakva ograničenja.

    Prevencija

    Pušenje tijekom adolescencije povećava rizik od abnormalnosti slezene

    Ne postoji posebna profilaksa za splenomegaliju, međutim, mogu se poduzeti mjere za zaštitu djece od povećane slezene.

    Dijete treba cijepiti od rođenja. To se mora učiniti pravovremeno i u cijelosti. Odbijanje cijepljenja povećava rizik od razvoja bolesti s kojima se djetetovo tijelo jednostavno ne može nositi bez oštećenja slezene.

    Kada planirate putovanja u egzotične zemlje, trebali biste saznati koje određene bolesti postoje na odredištu i unaprijed se cijepiti. To se objašnjava činjenicom da cjepiva, na primjer, protiv malarije nisu uključena u nacionalni kalendar cijepljenja (dijete možete cijepiti u bilo kojoj privatnoj klinici o svom trošku).

    1. Kada se dijete bavi aktivnim sportom, treba ga upozoriti na nedopustivost pretjeranih opterećenja koja mogu dovesti do traumatičnog puknuća slezene.
    2. Adolescenti trebaju prestati piti i pušiti, što povećava opterećenje organa.
    3. I, naravno, ako sumnjate na virusnu, zaraznu ili autoimunu bolest, dijete morate odmah pokazati pedijatru.

    Ultrazvuk slezene - važne značajke pregleda

    Gotovo je nemoguće dijagnosticirati neke bolesti bez podataka ultrazvuka. Ova kategorija uključuje patologije slezene. Ultrazvuk slezene neinvazivna je i pristupačna dijagnostička metoda.

    KLIKNITE ZA PRIJAVU

    Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike s visokim stupnjem pouzdanosti moguće je utvrditi veličinu organa, lokalne i difuzne strukture, kao i potvrditi ili zanijekati prisutnost novotvorina u njemu. Ova dijagnostička metoda je sigurna i koristi se i za odrasle i za djecu..

    Indikacije za ultrazvučnu dijagnostiku

    Slezena (slezena) je najveći limfoidni parenhimski organ. Ima neobičan oblik ravne hemisfere. Slezena se nalazi u gornjem lijevom dijelu trbuha, iza želuca.

    Unatoč činjenici da se organ ne smatra vitalnim, on obavlja najvažnije funkcije koje, usput rečeno, još uvijek nisu u potpunosti razumljive:

    • Limfopoeza - proizvodnja antitijela i limfocita u cirkulaciji krvi - vrsta filtra za bakterije, strane čestice i protozoe.
    • Uništavanje oštećenih eritrocita i trombocita. Slezena, uništavanjem krvnih elemenata, sudjeluje u stvaranju žuči i u razmjeni željeza.
    • Akumulacija trombocita. Trećina svih trombocita pohranjena je u organu.
    • Proizvodnja limfocita i monocita.
    • Hormonska regulacija funkcije koštane srži.

    Postupak se provodi kako prema pojedinačnim indikacijama, u ovom slučaju liječnik pregledava taj određeni organ, tako i kod standardne dijagnoze trbušne šupljine. Cirkulacijski sustav slezene međusobno je povezan sa žilama drugih organa, a njegova tkiva reagiraju na bilo koju trbušnu patologiju, stoga se organ mora pregledati tijekom ultrazvuka trbušne šupljine.

    Ultrazvuk slezene propisan je za sljedeće poremećaje:

    • Sve skupine krvnih bolesti.
    • Povećana slezena.
    • Onkološke bolesti ili sumnja na njihovu prisutnost. Određivanje mjesta i stupnja lokalizacije metastaza.
    • Nepravilan razvoj organa. Kongenitalne anomalije (odsutnost organa, "lutanje" slezene, nekoliko slezena itd.).
    • Ozljede trbuha.
    • Brojne zarazne bolesti, uključujući genitalne infekcije (sifilis, malarija, sepsa, tifus itd.).
    • Bolesti jetre (ciroza, hepatitis, itd.). Određivanje žarišta gnojnih procesa.
    • Praćenje rezultata propisanog liječenja.

    Ozljede trbuha, padovi i prometne nesreće posebno su važne indikacije za pregled slezene, jer puknuće organa praćeno gubitkom krvi može biti kobno.

    Koje bolesti slezene otkriva ultrazvuk?

    Ultrazvučni pregled slezene sposoban je otkriti brojne bolesti u početnoj fazi razvoja patologije. To objašnjava vrijednost ove ankete..

    Takve patološke promjene uključuju:

    • Ciste.
    • Maligni, benigni tumor.
    • Apsces (gnojna, po život opasna upala)
    • Nekroza (smrt) tkiva.
    • Mehanička oštećenja koja mogu dovesti do puknuća organa ili hematoma (krvarenje, modrica).
    • Upala.
    • Sepsa (trovanje krvi).
    • Mononukleoza.

    Unatoč prilično kratkom popisu patologija, većina njih, ako se ne liječi, može dovesti do smrti..

    Trening

    Ultrazvuk slezene izvodi se ujutro, natašte. Najtočniji rezultat istraživanja moguć je pod uvjetom kvalitetne pripreme za postupak:

    • Posljednji obrok trebao bi biti najmanje 7-8 sati prije pregleda. Iznimku čine pacijenti s dijabetesom melitusom: ujutro smiju lagano grickati (idealno je čaj s krekerima).
    • 2 dana prije postupka potrebno je prilagoditi prehranu - isključiti hranu koja pridonosi stvaranju plinova (grah, sirovo povrće, crni kruh, gazirana pića, mliječni proizvodi itd.). To je neophodno kako bi se spriječilo vrenje u crijevima: zrak ometa pregled slezene i narušava rezultat.
    • Preporučuje se uzimanje sorbenata i enzimskih pripravaka koji potiču probavu (smecta, festal, mezim itd.).
    • Ako je osoba povećala proizvodnju plina, tada joj se dodatno pokazuje da uzima aktivni ugljen uoči postupka. Doziranje se izračunava pojedinačno brzinom od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine.
    • Pušenje i pijenje alkohola zabranjeno je najmanje dan prije postupka, jer to može uzrokovati grčeve u želucu, što će zauzvrat dovesti do iskrivljenih rezultata.

    Priprema za ultrazvuk djeteta donekle je složena, jer mora biti pripremljena ne samo fizički, već i psihološki. Iako je ovaj postupak potpuno bezbolan i siguran, dijete može doživjeti silno uzbuđenje i strah. Postupak ispitivanja moguće je svesti na svojevrsnu igru.

    Također postoje poteškoće u prehrani. Djeca ne podnose uvijek glad gladno, posebno za dojenčad i djecu mlađu od 3 godine. Pauza u hranjenju bebe trebala bi se napraviti 3 sata prije ultrazvučnog pregleda, u djece 2-3 godine - 4 sata, starijih od 3 godine - najmanje 6 sati. Ne možete piti 1 sat.

    Kako se izvodi postupak

    Trajanje ultrazvučnog pregleda slezene ne prelazi 15 minuta. Pacijent može dobiti rezultate pregleda odmah nakon zahvata. Istraživanje se provodi na sljedeći način:

    • Pacijent leže na kauču leđima i izlaže trbuh.
    • Liječnik na trbuh nanosi poseban gel koji poboljšava klizanje sonde i prodor ultrazvučnih valova duboko u tkiva.
    • Specijalist vrši pregled. Sonda je postavljena duž srednje linije trbuha, pomaknuta ulijevo za 10 cm, a zatim su napravljeni paralelni presjeci. Nakon što liječnik promijeni smjer kretanja od rebrenog luka do donjeg pola slezene.
    • Primljeni podaci se dešifriraju.

    S urođenim anomalijama slezene, čak i ako je ovo uvjetna norma razvoja, mogu nastati poteškoće u provođenju postupka. Rješenje problema je ultrazvuk slezene kroz interkostalni prostor.

    Da bi to učinio, pacijent mora zauzeti određeni položaj: leći na desnu stranu, podići lijevu ruku iza glave, a zatim duboko udahnuti i zadržati dah - u ovom stanju liječnik ispituje stanje organa.

    Ako nisu utvrđene sumnje na patologije, ultrazvuk se nastavlja s pacijentom u položaju na leđima.

    Dekodiranje ultrazvuka slezene: stopa pokazatelja

    Uobičajeni rezultati ultrazvuka slezene su sljedeći:

    • Ehogenost: srednja.
    • Veličina slezene vene - ne više od 0,5 cm (u promjeru).
    • Moguća prisutnost krvožilne mreže u području vrata organa.
    • Oblik: srp.
    • Mjesto: u trbuhu, u lijevom gornjem kvadrantu (između dijafragme i želuca).
    • Lokalizacija želuca: blizu središta slezene (ili malo niže).
    • Mjesto repa gušterače: na sredini vrata organa.
    • Lokalizacija lijevog bubrega: odmah ispod slezene u sredini.
    • Veličina: s kosim rezom - unutar 12 cm, poprečno - do 8 cm, debljina - oko 4 cm.
    • Težina: 150-250 g.
    • Građa parenhima je jednolična, kontura je kontinuirana.

    Veličina slezene u djece

    U djece normalna veličina slezene ovisi ne samo o dobi, već i o visini, stoga su dopuštene individualne fluktuacije pokazatelja u djece unutar 10% dobne norme. Veličine organa za djecu različite dobi prikazane su u tablici.

    DobDuljina (mm)Debljina (mm)
    Novorođenče4520
    1 godina5225
    3 godine65trideset
    5 godina7535
    7 godina9040
    10 godina10550
    14 godina star13055

    Ako pokazatelji prijeđu normalne granice, mogu se pojaviti sumnje na sljedeće patologije:

    • hematološki sindrom.
    • anemija.
    • leukemija.
    • urođena bolest srca.
    • trbušni tifus.
    • tuberkuloza.

    Često povećana slezena u djece ukazuje na poremećaj jetre..

    Patološki pokazatelji slezene: popis promjena prema bolesti

    Dekodiranje patologijeIndikacije proučavanja
    Leukemična infiltracijaPovećana slezena. Šiljati rub. Pretjerana konveksnost konture. Povećana gustoća parenhima. Upala limfnih čvorova na vratima organa. Poboljšanje strukture odjeka.
    ApscesTransformacija eho strukture (mješovita ili hipoehogena). Pojava ciste (na ultrazvuku izgleda kao ovalna formacija s neravnim konturama).
    HematomaMješovita ili anehogena struktura jeke. Nepravilne granice konture slezene.
    JazPojava tekućine u trbušnoj šupljini ili ispod dijafragme. Nepravilna, neravna kontura organa.
    Srčani udarOtkrilo zadebljano ili stanjilo područje na tkivu slezene.

    Neke se bolesti ne mogu vidjeti izravno nakon ultrazvučnog pregleda slezene, ali liječnik ih može odrediti prema površini najvećeg kosog presjeka. Da biste ga pronašli, trebate pomnožiti najveću linearnu veličinu s najmanjom. Norma ovog pokazatelja: 15,5-23,5 cm2.

    Kontraindikacije

    Unatoč činjenici da je u početku ova metoda istraživanja doživljavana sa skepticizmom, a kod nekih je uzrokovala strah i strah, izravne kontraindikacije za ultrazvuk slezene do sada nisu identificirane.

    Ne preporučuje se provođenje postupka neposredno nakon endoskopskog pregleda, rendgenskog snimanja, irigoskopije i gastrografije, jer u tom slučaju rezultati mogu biti iskrivljeni.

    Što učiniti nakon istraživanja: kome se obratiti?

    Dijagnostički specijalist koji izvodi sonografiju. mora dati pacijentu protokol studije s opisom mjesta, oblika, veličine, strukture slezene, stanja kapsule, promjera žila i izračunate površine maksimalnog kosog reza. Također u protokolu, liječnik opisuje identificiranu patologiju i kršenja..

    S dobivenim zaključkom, pacijent se treba obratiti liječniku koji je poslao na ultrazvuk slezene.

    Alternativna istraživanja

    U medicini postoje mnoge metode za ispitivanje slezene:

    • Ultrazvuk.
    • Računalna i magnetska rezonancija.
    • Skeniranje radionuklida.
    • Puknuti.

    Ultrazvuk slezene u pozadini drugih metoda ima brojne prednosti.

    • Bezbolnost - studija ne zahtijeva invazivne postupke. Tada je biopsija (uzimanje uzoraka tkiva za daljnju analizu), iako se provodi s anestezijom, još uvijek neugodan postupak.
    • Kratko vrijeme - dobivanje potrebnih podataka o stanju organa i postavljanje preliminarne dijagnoze traje samo 15 minuta.
    • Nema kontraindikacija, što omogućuje provođenje postupka mnogo puta. A ovo je vrlo povoljno za praćenje tijeka bolesti i prilagođavanje liječenja..
    • Pristupačna cijena - ultrazvuk ima najnižu cijenu među svim metodama.

    Značajke i poteškoće dijagnoze

    Glavni nedostatak dijagnoze slezene ultrazvukom u čistom obliku je točnost metode samo s povećanom veličinom slezene. Stoga je bolje proučiti organ složenim ultrazvukom trbušne šupljine. Ako sumnjate na hepatitis i druge generalizirane infekcije (mononukleoza, sepsa itd.), Poželjno je pregledati slezinu u kombinaciji s ultrazvukom jetre.

    Gdje napraviti ultrazvuk slezene u Sankt Peterburgu

    U Sankt Peterburgu pregled se obavlja u klinici Diana. Nabavili smo novi ultrazvučni aparat koji nam omogućuje precizno i ​​precizno ispitivanje svih organa. Dijagnostiku provodi liječnik najviše kvalifikacijske kategorije.