Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva (slijepog crijeva). Ova je patologija jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta. Prema statistikama, upala slijepog crijeva razvija se u 5-10% svih stanovnika planeta. Liječnici ne mogu predvidjeti vjerojatnost pojave kod određenog pacijenta, tako da nema previše smisla u preventivnim dijagnostičkim studijama. Ova se patologija može iznenada razviti kod osobe bilo koje dobi i spola (osim djece koja još nisu navršila godinu dana - nemaju upala slijepog crijeva), iako se kod žena javlja malo češće. Najugroženija dobna skupina bolesnika je od 5 do 40 godina. Prije 5 i nakon 40 godina bolest se razvija puno rjeđe. Do 20 godina starosti patologija se često javlja kod muškaraca, a nakon 20 godina - kod žena.
Upala slijepog crijeva je opasna jer se brzo razvija i može prouzročiti ozbiljne komplikacije (u nekim slučajevima opasne po život). Stoga, ako sumnjate na ovu bolest, odmah se trebate obratiti liječniku..
Slijepo crijevo je dodatak slijepog crijeva, koji je iznutra šupalj i nema prolaz. U prosjeku, njegova duljina doseže 5-15 cm, u promjeru obično ne prelazi centimetar. Ali postoje i kraći (do 3 cm) i dugi (preko 20 cm) dodaci. Slijepo crijevo proteže se od posterolateralne stijenke cekuma. Međutim, njegova lokalizacija u odnosu na druge organe može biti drugačija. Postoje sljedeće mogućnosti smještaja:
- Standard. Slijepo crijevo nalazi se u desnoj ilijačnoj regiji (ispred bočnog dijela, između donjih rebara i zdjeličnih kostiju). To je s dijagnostičke točke gledišta najuspješnije mjesto: u ovom se slučaju upala slijepog crijeva otkriva brzo i bez posebnih poteškoća. Standardna lokalizacija slijepog crijeva opaža se u 70-80% slučajeva.
- Zdjelica (silazno). Ovakav raspored slijepog crijeva češći je u žena nego u muškaraca. Slijepo crijevo nalazi se u zdjeličnoj šupljini.
- Subhepatična (uzlazna). Vrh slijepog crijeva "gleda" na subhepatičnu šupljinu.
- Bočno. Slijepo crijevo nalazi se u desnom bočnom periokoličnom kanalu.
- Medijalni. Slijepo crijevo nalazi se uz tanko crijevo.
- Ispred. Slijepo crijevo nalazi se na prednjoj površini slijepog crijeva.
- Lijevostrani. Primjećuje se kod zrcalnog rasporeda unutarnjih organa (tj. Svi organi koji bi normalno trebali biti s desne strane nalaze se na lijevoj strani, i obrnuto) ili jake pokretljivosti debelog crijeva.
- Retrocekalna. Slijepo crijevo nalazi se iza slijepog crijeva.
Upala slijepog crijeva, koja se razvija sa standardnim mjestom slijepog crijeva, naziva se klasična (tradicionalna). Ako slijepo crijevo ima posebnu lokalizaciju, govorimo o atipičnom slijepom crijevu.
Uloga slijepog crijeva
Neki pacijenti postavljaju pitanje: ako je upala slijepog crijeva prilično opasna bolest koja se može pojaviti u bilo koje osobe, tada bi bilo preporučljivo ukloniti slijepo crijevo u profilaktičke svrhe kako bi se izbjegao razvoj patologije?
Nekad se mislilo da je slijepo crijevo rudiment. Odnosno, nekad je slijepo crijevo imalo malo drugačiji izgled i bilo je punopravni organ: ljudi koji su živjeli u davna vremena jeli su potpuno drugačije, a slijepo crijevo sudjelovalo je u procesima probave. Kao rezultat evolucije, promijenio se ljudski probavni sustav. Dodatak se počeo prenositi na potomstvo u povojima i prestao je obavljati bilo kakve korisne funkcije. Početkom 20. stoljeća dojenčadi su čak uklonjeni crvoliki procesi - kako bi se spriječio upala slijepog crijeva. Tada se pokazalo da je važnost slijepog crijeva jako podcijenjena. Pacijenti kojima je u djetinjstvu izrezan slijepo crijevo imali su znatno smanjen imunitet, patili su od raznih bolesti mnogo češće od ostalih. Također, ti ljudi su imali problema s probavom. Stoga su s vremenom liječnici napustili praksu uklanjanja slijepog crijeva u preventivne svrhe..
Suvremeni znanstvenici vjeruju da u ljudskom tijelu nema nepotrebnih organa, a ako se rudimenti i dalje prenose s koljena na koljeno, to znači da oni obavljaju neke funkcije (inače bi već odavno "izumrli"). Ako ne smetaju pacijentu, tada ih nije potrebno ukloniti u preventivne svrhe. Postoji nekoliko znanstvenih teorija u vezi s ulogom slijepog crijeva u suvremenom ljudskom tijelu, od kojih su najčešće sljedeće:
- Slijepo crijevo dio je imunološkog sustava. Zid slijepog crijeva sadrži veliku količinu limfoidnog tkiva koje sintetizira limfocite. Limfociti su krvne stanice koje štite tijelo od stranih čestica i infekcija.
- Slijepo crijevo pomaže u održavanju ravnoteže korisne crijevne flore. U crijevima žive mikroorganizmi koji sudjeluju u procesima probave. Neki od njih su bezuvjetno korisni i ni u kojem slučaju ne predstavljaju prijetnju tijelu. Drugi su uvjetno patogeni, odnosno postaju opasni samo ako su ispunjeni brojni uvjeti. U zdravom tijelu održava se potrebna ravnoteža između svih mikroorganizama. Razvojem zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta (salmoneloza, giardijaza, dizenterija, rotavirusna infekcija, itd.) Dolazi do poremećaja ove ravnoteže zbog koje pate probavni procesi. Neki znanstvenici vjeruju da korisne bakterije također žive u slijepom crijevu, gdje su zaštićene od učinaka infekcija. Zbog bolesti važni mikroorganizmi umiru u crijevima, ali ne i u slijepom crijevu. To omogućuje crijevnoj mikroflori da se oporavlja dovoljno brzo. Korisne bakterije koje se množe u slijepom crijevu "izlaze" u crijeva i normaliziraju ravnotežu. Znanstvenici su došli do ovog zaključka kada su primijetili da pacijenti koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja slijepog crijeva često imaju problema s mikroflorom probavnog trakta..
Liječenje slijepog crijeva gotovo uvijek uključuje uklanjanje slijepog crijeva (osim u slučajevima kada je operacija kontraindicirana za pacijenta), jer nije vitalni organ. Ali to ne znači da će osoba kao rezultat operacije nužno imati zdravstvenih problema. Jednostavno će morati posvetiti više pažnje svom imunitetu. A moderni lijekovi - probiotici i prebiotici - pomažu u izbjegavanju crijevne disbioze..
Vrste upala slijepog crijeva
Upala slijepog crijeva može se klasificirati prema obliku i prirodi tečaja. Oblik bolesti je:
- Oštar. Brzo se razvija, manifestira se izraženim simptomima. U nedostatku medicinske pomoći, ona i dalje napreduje. U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do samoizlječenja. Međutim, ne preporučuje se oslanjati se na ovu mogućnost, ako neaktivan, upala slijepog crijeva može uzrokovati ozbiljne komplikacije..
- Kronično. Dovoljno rijetka forma. U većini slučajeva razvija se kao rezultat akutnog upala slijepog crijeva u nedostatku liječenja. Ima iste simptome kao i akutni upala slijepog crijeva, ali simptomi su tromiji. Kao i bilo koja druga kronična bolest, karakteriziraju je razdoblja pogoršanja i remisije..
Po prirodi tečaja, akutna bolest (prema najčešćej kirurškoj klasifikaciji) je nekomplicirana i komplicirana. Vrste nekomplicirane patologije uključuju:
- Kataralni (jednostavni, površinski) upala slijepog crijeva. Upaljuje se samo sluznica slijepog crijeva.
- Destruktivni (s uništenjem tkiva) upala slijepog crijeva. Ima dva oblika - flegmonski (zahvaćeni su dublji slojevi tkiva slijepog crijeva) i gangrenozni (javlja se nekroza stijenke slijepog crijeva).
Komplikacije akutnog upala slijepog crijeva uključuju:
- Perforacija (puknuće) stijenke slijepog crijeva.
- Stvaranje slijepog crijeva (upalni tumor oko slijepog crijeva).
- Peritonitis (upala peritoneuma).
- Razvoj apscesa (apscesa).
- Sepsa (trovanje krvi).
- Pileflebitis (gnojni upalni proces, koji rezultira trombozom portalne vene - velike posude koja doprema krv iz trbušnih organa u jetru radi njezine neutralizacije).
Kronični upala slijepog crijeva podijeljena je na:
- Preostali (rezidualni). Posljedica je odgođenog akutnog upala slijepog crijeva, koji je završio samoizlječenjem. Očituje se kao tupi bolni bolovi u desnoj ilijačnoj regiji. Rezidualni upala slijepog crijeva često je povezana s priraslicama.
- Ponavljajući. Javlja se u pozadini akutnog upala slijepog crijeva. Ima paroksizmalnu prirodu: s vremena na vrijeme postoje pogoršanja, nakon čega slijedi remisija.
- Primarno kronično. Razvija se neovisno, bez preteče akutnog upala slijepog crijeva.
Uzroci upale slijepog crijeva
Točni uzroci razvoja bolesti još nisu utvrđeni. Postoji nekoliko hipoteza od kojih su najčešće:
- Zarazna teorija. Ova hipoteza povezuje razvoj akutnog upala slijepog crijeva s neravnotežom mikroflore unutar slijepog crijeva, uslijed čega bakterije, koje su u normalnim uvjetima sigurne, iz nepoznatih razloga postaju virulentne (otrovne), napadaju sluznicu slijepog crijeva i uzrokuju upalu. Teoriju je 1908. godine predložio njemački patolog Aschoff, a neki se moderni znanstvenici toga pridržavaju..
- Angioneurotska teorija. Njegovi pristaše vjeruju da se zbog slijepog poremećaja (neuropsihijatrijski poremećaji, na primjer, neuroze) u slijepom crijevu javlja vaskularni grč, zbog čega je prehrana tkiva jako oštećena. Neka područja tkiva odumiru, a zatim postaju žarišta infekcije. Kao rezultat, razvija se upala..
- Teorija stagnacije. Pristalice ove hipoteze vjeruju da se upala slijepog crijeva javlja zbog stagnacije u crijevima izmeta, uslijed čega fekalni kamenci (stvrdnuti izmet) padaju u slijepo crijevo..
Suvremeni liječnici dolaze do zaključka da ne postoji jedan razlog za razvoj slijepog crijeva, koji je relevantan za sve slučajeve bolesti. Svaka konkretna situacija može imati svoje razloge. Čimbenici rizika uključuju:
- Začepljenje lumena slijepog crijeva stranim tijelom, helminti, tumori (i dobroćudni i zloćudni).
- Infekcije. Uzročnici tifusne groznice, tuberkuloze i drugih bolesti mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva.
- Ozljede trbuha koje mogu uzrokovati pomicanje ili savijanje slijepog crijeva i daljnje začepljenje.
- Sistemski vaskulitis (upala vaskularnih zidova);
- Prejedanje;
- Česti zatvor;
- Nedostatak biljne hrane u prehrani.
Zidovi slijepog crijeva postaju ranjiviji na negativne čimbenike kada imunološki sustav otkaže.
Simptomi upale slijepog crijeva
Simptomi akutnog slijepog crijeva su:
- Neprestani bolovi u trbuhu. Pojavljuje se iznenada, najčešće ujutro ili noću. Isprva su bolovi lokalizirani u gornjem dijelu trbuha, blizu pupka (ili se "šire" po cijelom trbuhu), ali nakon nekoliko sati prelaze na desnu stranu - ilijačnu regiju (odmah iznad bedra). Taj se pokret naziva Kocher-Volkovich simptom i smatra se najkarakterističnijim znakom upala slijepog crijeva. U početku je bol tupa i bolna, a zatim postaje pulsirajuća. Bol se smanjuje ako ležite na desnoj strani ili savijete koljena u trbuh. Okretanje, kašljanje, smijanje i duboko udisanje postaju intenzivniji. Ako se trbuh u ilijačnoj regiji pritisne dlanom, a zatim naglo pusti, pacijent će osjetiti oštar napad boli. S atipičnim mjestom slijepog crijeva, lokalizacija boli može biti drugačija: u lijevom trbuhu, u lumbalnoj regiji, zdjelici, pubisu. Trbušni zid s upalama slijepog crijeva je napet. U nekim slučajevima bol može nestati sama od sebe, ali to ne znači oporavak, već o nekrozi (odumiranju) tkiva slijepog crijeva. Nužno je potražiti liječničku pomoć, jer nerad može uzrokovati razvoj peritonitisa.
- Ponavljani poremećaji stolice (proljev ili zatvor).
- Mučnina i povraćanje koje ne donosi olakšanje.
- Krvni tlak pada (raste, pa pada).
- Pojačani puls.
- Povećanje tjelesne temperature: prvo do 37-38 stupnjeva, zatim, s napredovanjem bolesti, do 39-40. U intervalu između ove dvije faze temperatura se može vratiti u normalu..
- Suha usta.
U starijih ljudi simptomi upale slijepog crijeva mogu biti manje izraženi: manja bol, blaga mučnina. Visoka temperatura i napetost trbušnog zida ne primjećuju se u svim slučajevima. Istodobno, upala slijepog crijeva u starijih osoba često karakterizira težak tijek i razvoj komplikacija. Stoga, kod najmanje sumnje na upala slijepog crijeva kod starijeg pacijenta, odmah se trebate obratiti liječniku.
U djece mlađe od 5 godina simptomi upala slijepog crijeva nisu toliko izraženi kao kod odraslih. Bolovi često nisu jasno lokalizirani. Upala slijepog crijeva kod malog djeteta možete prepoznati po povišenju tjelesne temperature, proljevu i plaku na jeziku. Unatoč činjenici da takvi simptomi mogu imati i druge, puno manje opasne, bolesti, mladi pacijent mora se pokazati liječniku..
Dijagnoza upale slijepog crijeva
Kirurg je odgovoran za dijagnozu slijepog crijeva. Prvo se uzima anamneza i intervjuira pacijent, kao i vizualni pregled palpacijom trbuha. Pregled otkriva jasne simptome koji ukazuju na prisutnost bolesti. Također se provode sljedeće studije (ne nužno sve s popisa - to ovisi o konkretnom slučaju):
- opći testovi krvi i urina (posebna pažnja posvećuje se razini leukocita u krvi - s upalom slijepog crijeva, ona je povećana);
- kemija krvi;
- Ultrazvuk trbušnih organa;
- CT skeniranje;
- magnetska rezonancija.
Također se mogu propisati dodatne studije:
- analiza izmeta (na prisutnost okultne krvi ili jaja crva);
- koprogram (složena analiza izmeta);
- irigoskopija (rendgenski pregled crijeva);
- laparoskopski pregled kroz trbušni zid.
Liječenje slijepog crijeva
Akutni upala slijepog crijeva gotovo se uvijek liječi kirurški. Konzervativna terapija provodi se samo ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju. Kod kroničnog upala slijepog crijeva, liječenje lijekovima može se propisati ne samo ako postoje kontraindikacije za operaciju, već i ako je bolest spora, s rijetkim i implicitnim pogoršanjima.
Operacija (upala slijepog crijeva) uključuje uklanjanje upaljenog slijepog crijeva. To se može učiniti na dva načina:
- Tradicionalni (klasični). Slijepo crijevo uklanja se rezom na prednjem trbušnom zidu. Zatim se rez zašiva.
- Laparoskopski. Takva operacija je mnogo manje traumatična i ima kraće razdoblje rehabilitacije. Kirurška intervencija izvodi se pomoću tankog instrumenta za laparoskop opremljenog video kamerom kroz mali ubod u prednji trbušni zid.
Antibiotici se prepisuju pacijentu prije i nakon operacije. Način kirurške intervencije odabire liječnik ovisno o složenosti slučaja i prisutnosti / odsutnosti komplikacija.
Prevencija upale slijepog crijeva
Ne postoji specifična profilaksa slijepog crijeva. Zdrav životni stil bit će koristan (odustajanje od loših navika, pravilna prehrana, umjerena tjelesna aktivnost). Također, preventivne mjere uključuju pravovremeno liječenje svih zaraznih i upalnih bolesti, gastrointestinalnih patologija i helmintičkih invazija..
3 faze upala slijepog crijeva koje trebate znati prepoznati
Dečki, svoje srce i dušu stavljamo u Svijetlu stranu. Hvala ti za to,
da otkrijete ovu ljepotu. Zahvaljujem na inspiraciji i naježenosti.
Pridružite nam se na Facebooku i VKontakteu
Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, čija je glavna zadaća navodno zaštita tankog crijeva od bakterija koje naseljavaju cecum. U slijepom crijevu postoje patogeni mikrobi koji, ako gastrointestinalni trakt ne funkcionira, izazivaju razvoj štetne mikroflore, stvarajući tako idealne uvjete za upalu upala slijepog crijeva.
Neprijatelj nije tako strašan kad ga poznajete iz viđenja. Bright Side će vam pomoći prepoznati znakove podmukle bolesti u sebi i svojim najmilijima.
Što uzrokuje upala slijepog crijeva
Liječnici su nedavno demantirali informacije da se upala slijepog crijeva može dogoditi jedenjem sjemenki suncokreta, pa je ovo razotkriveni stopostotni mit. Iz čega onda može proizaći? Točan odgovor na pitanje zašto neki imaju upala slijepog crijeva, dok drugi nemaju, još ne postoji. No liječnici sugeriraju da upali mogu prethoditi: stres, savijanje slijepog crijeva zbog traume ili razvojnih abnormalnosti, začepljenje stranim tijelom, oslabljeni imunološki sustav (posebno u proljeće), infekcije, oštra promjena u prehrambenom sustavu (na primjer, cijelo vrijeme jedete u pravu i odjednom počeo jesti "sve" - to se obično događa na odmoru). Do upale slijepog crijeva dolazi uslijed ulaska ostataka hrane (sustavno unošenje ljuske i slično) ili bakterija iz crijeva u slijepo crijevo. U nastavku navodimo 3 stadija ove bolesti, tako da kada imate bolove u trbuhu možete lako utvrditi imate li upala slijepog crijeva ili ne..
1. faza upale slijepog crijeva
Postoji bolna bol koja iznenada prekriva čitav trbuh, ponekad zaboli malo više u solarnom pleksusu i želucu. Bol se može povući, odnosno javlja se povremeno. Ljudi ovu bol često doživljavaju kao problem s gastrointestinalnim traktom i radije je "podnose".
2. faza upale slijepog crijeva
Nakon 6-7 sati bol se pojačava i postupno se lokalizira u pupku, ali u trbuhu također može malo boljeti. To je popraćeno općom slabošću i nedostatkom apetita. Pacijent se osjeća bolje kada leži u položaju fetusa na desnoj strani. Ako osoba leži na lijevoj strani ispravljenih nogu, bol se pojačava, a u ležećem položaju pacijentu je teško podići ili ispraviti desnu nogu. U ovoj fazi ljudi obično počinju uzimati lijekove protiv bolova. U pravilu, kod takvih bolova oni ili ne pomažu, ili samo kratko vrijeme ublažavaju bol. Ako uzmete nekoliko tableta u određenom vremenskom intervalu, a bol i dalje ne jenjava i prisutni su svi navedeni simptomi, to može ukazivati na upala slijepog crijeva. Bol se ne smije tolerirati - u ovoj fazi trebate se odmah obratiti liječniku.
3. faza upale slijepog crijeva
Bol se pomiče u desni donji dio trbuha, ispod pupka i neposredno iznad bedra. Zabilježene su vrućica, vrućica, povraćanje, proljev, nadutost, nemogućnost normalnog hoda (samo u savijenom stanju), kao i oštra bol pri sondiranju desne strane trbuha. Najvjerojatnije to ukazuje na peritonitis (teški oblik upalnog procesa). Ovdje morate djelovati vrlo brzo i odmah se posavjetovati s liječnikom, nazvati hitnu pomoć. Važno je da vam upaljeno slijepo crijevo ne pukne, jer će to zakomplicirati operaciju i daljnji oporavak..
3 pravila: dijagnoza, rješenje, prevencija
Liječnički pregled palpacijom (sondiranje), nalaz krvi, ultrazvuk trbušne šupljine. Ovisno o simptomima, za vas će se odabrati najbolja opcija liječenja. U početnim fazama moguća je laparoskopija. Kod peritonitisa izvodi se samo operacija na trbuhu, jer postoji mogućnost da upaljeno slijepo crijevo pukne kada se koristi metoda laparoskopije. Nakon operacije liječnik propisuje antibiotike i pacijent se prilično brzo oporavlja ako tijekom operacije nije bilo komplikacija. Ne postoje čarobne pilule ili lijekovi za liječenje slijepog crijeva. Međutim, rizik možete umanjiti uvrštavanjem više vlakana u prehranu i jesti svježe voće i povrće..
Dodatak Statistika upale prema dobi
Slijepo crijevo može se upaliti u bilo kojoj dobi, a upala slijepog crijeva češća je u muškaraca nego u žena. U tom pogledu najopasnija je dob od 8 do 14 godina, općenito se u svjetskoj statistici razlikuje dob do 40 godina..
Prvi znakovi upala slijepog crijeva u odraslih
Najčešća i najopasnija bolest probavnog sustava je upala slijepog crijeva. Tijek bolesti je tako brz da je teško predvidjeti kako će se situacija riješiti. Znakovi upale slijepog crijeva pojavljuju se neočekivano, brzo poprimaju zamah, dovode do komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta.
- Što je upala slijepog crijeva?
- Uzroci upale slijepog crijeva
- Na kojoj strani upala slijepog crijeva?
- Vrste upala slijepog crijeva
- Simptomi i znakovi upale slijepog crijeva
- Znakovi upala slijepog crijeva u žena
- Dijagnoza upale slijepog crijeva
- Liječenje
- Komplikacije
- Prevencija
- Korisni video
- Zaključak
Što je upala slijepog crijeva?
Slijepo crijevo je organ smješten u desnom trbuhu. Proces cekuma, pod utjecajem patogene mikroflore, stvara žarišta upale. Liječenje lijekovima u ovom slučaju nije poželjno. Jedini način da se riješite problema je kirurška metoda..
Uzroci upale slijepog crijeva
Da biste izbjegli zdravstvene poteškoće, da biste isključili znakove razvoja patologije, vrijedi se upoznati s negativnim čimbenicima koji dovode do brzog razvoja upale.
- zatvor, stagnacija izmeta, začepljenje lumena slijepog crijeva;
- onkološke novotvorine ili tumori druge prirode u lumenu organa;
- tromboza - uzrok poremećenih prehrambenih i respiratornih funkcija jetre;
- helmintička invazija;
- abnormalna strukturna značajka ili deformacija slijepog crijeva;
- promjena mjesta slijepog crijeva tijekom razdoblja žene koja nosi plod;
- migracija infekcije iz genitourinarnog sustava;
- sjetva slijepog crijeva bakterijskom florom u slučaju disbioze, proljeva, nadimanja.
Pogoršanje upale može dramatično promijeniti čovjekov život i, kako bi se isključila pojava znakova bolesti, vrijedi malo vremena posvetiti preventivnim mjerama. Uzroci upala slijepog crijeva u odraslih uglavnom su uzrokovani neozbiljnim odnosom prema zdravlju..
Na kojoj strani upala slijepog crijeva?
Nisu uvijek bolovi u trbuhu znak upale procesa rektuma, međutim, bolje je ako dijagnozu isključi ili potvrdi liječnik.
S prirodnim smještajem organa, bol je koncentrirana u pupku i iznad, s daljnjim zračenjem u desnu ilijačnu regiju.
Ako govorimo o retrocekalnoj upali slijepog crijeva, tada se bol od pupka pomiče u desni donji dio trbuha.
Vrijedno je napomenuti da s pogoršanjem patologije bolovi mogu biti u preponama, donjem dijelu leđa, ispod rebara.
Kada je upala slijepog crijeva u području zdjelice, bol se može osjetiti preko stidne kosti i nalikovati na znakove upale genitourinarnog sustava.
Vrste upala slijepog crijeva
Kad se prvi znakovi upala slijepog crijeva pojave kod odraslih, morate shvatiti da čekanje neće riješiti problem. Bez intervencije liječnika, razvoj komplikacija može se dogoditi za 48 sati, ponekad i nekoliko dana.
Da bi se razumio stupanj rizika, razvijena je klasifikacija razvoja bolesti.
- kataralna;
- flegmonski;
- gangrenozan.
Odvajanje oblika bolesti prema stupnju razvoja:
Klasični ili kataralni stadij karakterizira razvoj upale na sluznici tkiva membrane, unutar zidova procesa. Početno razdoblje agresivnog postojanja patogene mikroflore u ugodnim uvjetima traje oko 12 sati.
Drugi, flegmonski stadij - destruktivni poremećaji, dosljedno dovode do stvaranja upalnih žarišta u svim tkivima zidova slijepog crijeva..
Destruktivni stadij - kada se uslijed odumiranja stanica izgubi osjetljivost na bol, dolazi do perforacije zidova slijepog crijeva, puknuća slijepog crijeva s odljevom gnoja u peritoneum.
- Akutni upala slijepog crijeva:
- akutni kataralni - stagnacija dovodi do stvaranja gnojnog fokusa s upalom sluznice slijepog crijeva;
- destruktivno (flegmonozno-ulcerativno; flegmonozno; apostematozno; gangrenozno).
- Kronični upala slijepog crijeva:
- rezidualni;
- prvenstveno kronična;
- ponavljajući.
Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva mogu godinama biti dosadni, manifestirajući se kao pogoršanja. Liječnici u takvim slučajevima prakticiraju konzervativni pristup terapiji (antibiotici, pravilna prehrana).
Simptomi i znakovi upale slijepog crijeva
Budući da postoji nekoliko faza u razvoju patologije, simptomi upala slijepog crijeva su dvosmisleni. Promjena osjeta po satu, omogućuje liječniku da procijeni kritičnost situacije.
SIMPTOM | KATARALNA FAZA (DO 12 SATI) | FLEGMONOZNI (12 - 48 SATI) | GANGRENO (PREKO 48 SATA) |
---|---|---|---|
OPĆE PROMJENE U TIJELU | Gubitak interesa za hranu, poremećaj spavanja, nelagoda | Potpuni gubitak apetita, sposobnost sjedenja samo na boku ili ležanje na leđima | Svi znakovi trovanja hranom pojavljuju se s jakom opijenošću tijela |
SINDROM BOLA | Početak bolesti nije popraćen intenzivnom boli. Prvi se znakovi nejasno pojavljuju u epigastričnom dijelu pupka. Ako je bol u početku akutna, moguća je tromboza slijepog crijeva | Bol s upalama slijepog crijeva pojačava se i uglavnom je koncentrirana u donjem dijelu trbuha | Budući da živčane stanice odumiru, vrlo snažni grčevi mogu se zamijeniti opuštanjem. Kad je sadržaj perforiran u peritoneum ili kad je slijepo crijevo, pacijent osjeća oštru bol |
PROSTRACIJA | Nevažno | Izraženije | Tijelo je toliko oslabljeno da je moguć gubitak svijesti |
TERMOMETRIJA | Temperatura može ostati u granicama normale ili ne porasti iznad subfebrilne (do +37, 7) | Pokazatelj se penje na 38 stupnjeva (područje mjerenja - pazuh) | Temperatura s upalama slijepog crijeva popraćena je pokazateljima od +38 - +40 stupnjeva. Pacijent je u vrućici |
USNE ŠUPLJINE | U ustima nema znakova suhoće, na korijenu jezika može se pojaviti bijela prevlaka | Usta - vlažna, ali površina jezika prekrivena je bijelim premazom | Izražena suhoća, jezik suh i prekriven bijelom bojom |
Napadi mučnine i povraćanja | U početnim fazama pacijentu je mučno | Povraćanje s upalom slijepog crijeva refleks je tijela na sindrom boli. Kod upale slijepog crijeva mučnina smeta, a nekoliko ponavljanja povraćanja ne donosi olakšanje. Simptom ukazuje na razvoj destruktivnih promjena. | |
STOLICA | Proljev s upalom slijepog crijeva, kao i zatvor, nadimanje, inkluzije sluzi i krvi - poremećaj defekacije | ||
MOKRENJE | Dizurija - zbog mjesta upale slijepog crijeva uz mjehur | ||
PRITISAK | Hipertenzija se primjećuje kada postoji otežano disanje uzrokovano popratnim tegobama | Diže se | |
PULS | Izgubljeni u prisutnosti popratnih tegoba | 80 - 85 otkucaja u minuti. | Tahikardija |
Znakovi upala slijepog crijeva u žena
Znakovi upala slijepog crijeva u odraslih mogu se razlikovati ovisno o spolu i fiziološkom stanju. Bol, koja signalizira upalu slijepog crijeva u žena u početnim fazama, slična je neugodnosti ili pogoršanju menstrualnih bolova u jajnicima.
Fiziološke karakteristike ženskog tijela često zavaljuju kirurge, što pacijente prisiljava na dodatne preglede kod ginekologa i izlaganje riziku.
Postoje specifični simptomi koji omogućuju potvrđivanje ili odbijanje dijagnoze:
- Zhendrinsky - pritiskajući dva centimetra ispod pupka, traže od pacijenta da se lagano podigne iz ležećeg položaja. U ginekološkim patologijama, bol je na taj način izravnana, upaljeno slijepo crijevo očituje se intenzivnom boli.
- Promptova - ako, kada ga pregleda ginekolog, kretanje maternice prstima uzrokuje bol, onda to nije u upali crijevnog procesa.
- Grube - vaginalni pregled koji izaziva jake bolove u desnoj ilijačnoj regiji, što ukazuje na upalu u slijepom crijevu.
U trudnoći je dijagnoza teža. Sumnja na upala slijepog crijeva ponekad se javlja kod žene tijekom razdoblja trudnoće, budući da su simptomi slični (povlačenje boli, malaksalost, refleks u trbuhu). Također je potrebno zapamtiti da se upaljeni proces može nalaziti u bilo kojem dijelu peritoneuma. U trudnica su organi donekle pomaknuti, što također otežava dijagnozu.
Rast fetusa dovodi do povećanja maternice. Istegnuti mišići peritoneuma ne reagiraju na iritaciju. Bolni simptom upala slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće osjeća se u desnom hipohondriju. Postaje intenzivniji pri prevrtanju s jedne strane na drugu.
Dijagnoza upale slijepog crijeva
Kad se pacijentu predoče pritužbe na akutnu bol. Tijekom pregleda liječnik saznaje podatke koji ga zanimaju (mjesto boli, što je izazvalo napad slijepog crijeva, prisutnost povijesti bolesti probavnog sustava kod pacijenta i rodbine). Sve radnje liječnika moraju biti racionalne, jer je tijek bolesti brz.
Dijagnoza upala slijepog crijeva u odraslih nije teška, a često pacijenti ulaze u hitnu pomoć s pretpostavkom o tome što je uzrokovalo akutnu bol.
Kad opipavaju trbuh kako bi otkrili upalu slijepog crijeva, vode se sljedećim znakovima:
- Kochera - nelagoda se osjeća u području pupka i u donjem dijelu trbuha, zdesna;
- Mendel - bok s desne strane u ilijačnoj regiji prilikom tapkanja;
- Shchetkin-Blumberg - simptomatologija se pogoršava kada se pacijent okrene s jedne strane na drugu.
Ukazani su testovi na slijepo crijevo u odraslih kako bi se moglo procijeniti stanje mokraćnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Ovisno o hitnosti slučaja, liječnik može propisati laboratorijske pretrage krvi, urina, izmeta i biokemije. Prekomjerni leukociti u upala slijepog crijeva u odraslih ukazuju na akutnu upalu.
U slučaju sumnje ili radi potvrde dijagnoze propisuje se ultrazvučno skeniranje - informativna metoda za prepoznavanje upala slijepog crijeva kod odraslih i djece. Studija vam omogućuje da uzmete u obzir promjene u slijepoj crijevu i patologiju susjednih tkiva.
EKG je diferencijalna dijagnostička metoda koja vam omogućuje utvrđivanje poremećaja srčanog mišića koji se očituju simptomima sličnim upalama slijepog crijeva.
Kako bi se spriječile opasne posljedice upalnog fokusa, CT se može propisati za trudnice..
Liječenje
Ako se dijagnosticira akutni tijek, tada se ne provodi liječenje bilo kojim lijekovima, nekonvencionalnim metodama, jer se upalni proces mora ukloniti.
Nakon svih pripremnih mjera (tuširanje, klistir) u operacijskoj dvorani izvodi se operacija uklanjanja slijepog crijeva.
Pravovremenim posjetom liječniku operacija se odvija bez posebnih poteškoća.
Postoje dva načina da se riješite upaljenog organa:
- urez na prednjem trbušnom zidu - laparoskopija;
- rez - laparotomija.
Laparoskopija je minimalno invazivna operacija; kirurzi je češće koriste. Prednosti metode su:
- Brzi oporavak pacijenta nakon uklanjanja upala slijepog crijeva.
- Minimalni rizik od komplikacija.
- Nema prevelikih ožiljaka.
Nakon uklanjanja slijepog crijeva, promatranje kirurga i terapeuta u sljedećim mjesecima je imperativ. Pacijent treba biti oprezan da ne izvodi intenzivne tjelesne aktivnosti. Prehrana nakon uklanjanja upala slijepog crijeva u odraslih trebala bi biti ispravna, prehrambena, uravnotežena..
Komplikacije
Simptomi koji ukazuju na akutni upala slijepog crijeva u odraslih signaliziraju potrebu za medicinskom intervencijom. Posljedice bolesti mogu predstavljati prijetnju ne samo zdravlju, već i ljudskom životu..
Komplikacije uključuju:
- Peritonitis - ulazak gnoja u peritoneum s širenjem upalnog procesa i stvaranjem fistula, apscesa. Sjeme unutarnjih organa peritoneuma dovodi do sepse i smrti.
- Apendikularna infiltracija komplicirani je oblik patologije čiji je rezultat kronični upala slijepog crijeva. S bolešću, proces se mijenja, stvara se gusta neoplazma.
- Pileflebitis je stanje u kojem dolazi do brzog poraza jetrenih žila. Upala u krvotoku remeti prehranu organa, što u budućnosti može dovesti do smrti.
Da biste smanjili vjerojatnost katastrofalnog ishoda, trebali biste na odgovarajući način reagirati na simptome - odmah zatražite pomoć od medicinskih ustanova.
Prevencija
Da biste smanjili vjerojatnost razvoja upale slijepog crijeva u odraslih, možete učiniti sljedeće:
- revizija gastronomskih ovisnosti u korist pravilne prehrane;
- pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
- kontrola stanja probavnog sustava;
- provođenje planirane dehelmintizacije.
Čak i slijedeći sve preporuke, uklanjanjem upale slijepog crijeva neće biti moguće potpuno ukloniti razvoj bolesti, ali možete smanjiti vjerojatnost pojave bolesti.
Korisni video
Zaključak
Znakovi upala slijepog crijeva signal su tijela da je potrebna hitna pomoć. Operacija uklanjanja upaljenog slijepog crijeva nije složena, ali ako se ne učini, posljedice mogu biti nepovratne.
Ne može svatko odrediti upala slijepog crijeva kod kuće, stoga se ne može zanemariti iznenadna nelagoda u desnoj strani peritoneuma. Bez obzira na uzroke boli, oni moraju biti identificirani i uklonjeni.
Simptomi upale slijepog crijeva
Upala slijepog crijeva ili upala slijepog crijeva (slijepo crijevo) uobičajeno je stanje koje se može liječiti samo kirurškim zahvatom.
Slijepo crijevo je unutarnji organ koji se obično nalazi u donjem desnom dijelu trbuha.
Rizična skupina uključuje i odrasle i djecu, počevši od 3 godine. Simptomi upala slijepog crijeva razlikuju se ovisno o stadiju bolesti i dobi pacijenta (mlade žene češće obolijevaju od muškaraca i starijih ljudi).
Upala slijepog crijeva posebno je opasna za trudnice i starije osobe..
- Prvi znak su bolovi u trbuhu
- Vrste upala slijepog crijeva
- Razlozi
- Simptomi u odraslih - tablica
- Simptomi u djece - tablica
- Dijagnoza - Autorski simptomi
- Komplikacije
- Liječenje
- Postoperativno razdoblje
- Slične bolesti
Prvi znak upala slijepog crijeva kod muškaraca, žena i djece su bolovi u trbuhu
Glavni i glavni simptom upala slijepog crijeva u klasičnom aranžmanu je stalna probadajuća (ponekad bolna) bol koja počinje iznenada, bez izraženog razloga, češće popodne.
U početku se osjećaju karakteristični bolovi u pupku i iznad (ovo je epigastrična zona), zatim se uočava promjena u prirodi boli, oni postaju izraženiji, intenzivniji i lokalizirani s desne strane u ilijačnoj regiji (u donjem dijelu trbuha desno).
Osoba u ovom stanju ne može lako hodati. Kao i kod hodanja, i kod kašljanja i smijanja osobu uznemiruju napadi jake akutne boli. Jedino što pacijent može je ležati u određenom položaju na desnoj strani ili na leđima, inače se bol značajno povećava.
Ako je mjesto slijepog crijeva atipično (retrocekalni upala slijepog crijeva javlja se u 5% -12% slučajeva, a zdjelični upala slijepog crijeva u 8-19%), tada se bol iz epigastrija (tzv. Peripubikularne regije) prebacuje ne u donji desni dio trbuha, već u prepone, u donji dio leđa ili hipohondrij, ovisno o mjestu slijepog crijeva. Iako se u početku, kao i kod običnog upala slijepog crijeva, naglo pojavljuje stalna, probadajuća bol, u tim slučajevima simptomi se sporo povećavaju, oni su slabo izraženi, zbog čega klinička slika bolesti nije svijetla.
Slijepim zdjeličnim slijepim crijevom (cecum se nalazi u predjelu zdjelice i često je blizu mokraćnog mjehura i rektuma), može boljeti u području iznad pubisa. Bolni osjećaji su neugodni i slični onima koji se opažaju kod upale organa genitourinarnog sustava.
Važno! Ako bol naglo popusti i nestane, to može ukazivati na početak procesa nekroze živčanih stanica zidova slijepog crijeva. To je siguran znak da će postojati peritonitis (koji prati vrlo jaka bol, slabost, vrućica, pa čak i gubitak svijesti), što dovodi do komplikacija, pa čak i smrti. Stoga, ako sumnjate na upala slijepog crijeva, morate hitno nazvati hitnu pomoć..
Faze razvoja ili vrste upale slijepog crijeva
Opći termin za razvoj upala slijepog crijeva je 48 sati ili dva dana. Nakon toga, upala dovodi do ozbiljnih komplikacija, što je opasno za ljudski život..
Klasifikacija oblika akutnog upala slijepog crijeva prema stupnju njegovog razvoja je sljedeća:
- Klasični upala slijepog crijeva započinje pojavom povoljnih uvjeta za razvoj patogene mikroflore, uslijed čega se na sluznom sloju unutarnjih zidova slijepog crijeva pojavljuje upalni proces. Ovo je kataralni stadij u kojem su simptomi latentni. Pretvara se u površinski oblik kada je žarište upale već vidljivo. Početna faza traje prvih 12 sati napada.
- Drugi je flegmonski stadij kada se počinju pojavljivati destruktivne promjene, što dovodi do upalnih procesa u svim tkivima zidova slijepog crijeva. Nakon toga, peritoneum se upali i njegova iritacija uzrokuje glavne simptome ili manifestacije bolesti. Prvi znak je karakteristična bol u desnoj ilijačnoj regiji. Događa se da se dogodi stvaranje nekoliko žarišta upale, tada oni govore o flegmonoznom ulceroznom upalama slijepog crijeva. Ova faza traje oko 36 sati i započinje drugog dana nakon početka bolesti. U to vrijeme uklanjanje upala slijepog crijeva ne dovodi do ozbiljnih posljedica i lako je za osobu.
- Gangrenozni oblik je uznapredovali destruktivni stadij lezije, kada se uslijed nekroze (nekroze) tkiva slijepog crijeva dogodi gubitak osjetljivosti i osoba nestane od stalne boli. Sljedeća perforirana faza - perforacija (puknuće) ili perforacija zidova dovodi do gnojnog peritonitisa (gnoj napušta slijepo crijevo, ulazi u trbušnu šupljinu). To je popraćeno činjenicom da se akutna bol pojavljuje oštro, a ako operacija nije hitno, nastupa smrt.
Kronični upala slijepog crijeva javlja se u 1% slučajeva, češće u mladih žena. Uz ovu bolest, upala slijepog crijeva je postupna, polako se razvija. Glavni simptom je porast bolnih osjeta u desnoj ilijačnoj regiji tijekom fizičkog napora, tijekom napetosti trbušnih mišića tijekom stolice ili tijekom kašlja.
Događa se da simptomi kroničnog upala slijepog crijeva muče osobu nekoliko godina. Bolest se može tijekom ovog razdoblja pretvoriti u akutni oblik. U ovom se slučaju konzervativni tretman koristi za ublažavanje upale, edema i obnavljanje procesa cirkulacije krvi (uzimanje antibiotika, prehrane i prehrane po satima)
Tijekom povremenog pogoršanja pojavljuju se mučnina i povraćanje, poremećaji stolice (zatvor ili proljev) i drugi simptomi akutnog upala slijepog crijeva. Za liječenje se izvodi operacija uklanjanja slijepog crijeva (apendektomija).
Najčešći uzroci upala slijepog crijeva i njegova prevencija
Mogući uzroci upale slijepog crijeva:
- Mehanička blokada lumena slijepog crijeva fekalnim kamenjem zbog zatvora (točnije, zbog stagnacije izmeta) ili blokade parazita (kod askariaze, amebijaze).
- Prisutnost raka ili drugih izraslina u lumenu slijepog crijeva
- Kršenje opskrbe krvlju slijepog crijeva zbog tromboze
- Deformacija slijepog crijeva zbog individualnih karakteristika njegove građe
- Pomak slijepog crijeva tijekom trudnoće u žena
- Prijelaz infekcije na slijepo crijevo iz upaljenih organa ženskog genitourinarnog sustava (jajnici, priraslice itd.)
- Bakterije koje u slijepo crijevo ulaze zbog disbakterioze, proljeva ili pojačanog stvaranja plinova (nadimanje), kao i druge zarazne bolesti
- Pravilna prehrana - prisutnost dovoljne količine povrća i voća u hrani.
- Liječenje parazita,
- Liječenje zatvora, disbioze, probavne smetnje i drugih poremećaja gastrointestinalnog trakta
- Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti
Simptomi u odraslih s upalom slijepog crijeva
Promjene u kliničkoj slici kod odraslih po satima
Simptom | Faza I Kataralni (prvih 12 sati) | Faza II Flegmonous (od 12 - 48 sati) | Faza III Gangrenozni (nakon 48 sati) |
---|---|---|---|
Apetit i opće stanje tijela | Najraniji simptom je gubitak apetita i opća nelagoda. Loš san. | Nema apetita. Osoba može ležati samo na desnoj strani ili na leđima. | Stanje tijela, slično jakoj opijenosti trovanjem hranom |
Bol | U početku su bolovi blagi u nadželučanom području (u pupku). Ako su bolovi vrlo jaki od samog početka, to ukazuje na ozbiljne poremećaje cirkulacije slijepog crijeva zbog tromboze slijepog crijeva. | Jačanje i lokalizacija boli u desnom donjem dijelu trbuha. | Vrlo jak. Tada, zbog odumiranja živčanih stanica, bol popušta. Ako pukne slijepo crijevo ili dođe do perforacije slijepog crijeva i njegov sadržaj izlazi u trbušnu šupljinu (infekcija se širi na trbušnu šupljinu), to se očituje oštrom boli. |
Slabost | Maloljetnik | Jače | Nemoguće je bilo što učiniti. Teška slabost može dovesti do gubitka svijesti. Ovo je vrlo opasno stanje.. |
Tjelesna temperatura | Normalna ili subfebrilna temperatura (37,3 ° C - 37,5 ° C) | Povećati na 38˚S (prema Widmerovom simptomu temperatura u desnom pazuhu je nešto viša nego u lijevom). U rektumu tijekom upalnih procesa temperatura je oko 10 stupnjeva viša nego u pazuhu | Visoka (od 38˚C - 40˚C). Može dovesti do hipertermije ili vrućice |
Jezik | Nema suhih usta, u osnovi se nalazi specifična bijela prevlaka. | Ne suha, sva bijela | Jezik suh i sav bijel |
Mučnina i povračanje | 6 sati nakon početka napada pojavljuje se mučnina, refleks gaga je slab. | Jednokratno ili dvostruko povraćanje ukazuje na razvoj destruktivnih promjena. Ne pruža olakšanje i zapravo je refleksna reakcija tijela na bol.. | |
Suha usta | Ne | Počinje | Jaka |
Stolica | Poremećaji defekacije (zatvor, ponekad proljev, proljev, nadimanje, nadutost, labava stolica) Uz slijepo crijevo, česte tekuće stolice sa sluzi i krvlju | ||
Mokrenje | Povećani nagon za mokrenjem (disurija) ako je upala slijepog crijeva u blizini mjehura | ||
Puls | Krši se ako su prisutne popratne bolesti | 80-85 otkucaja u minuti. | Brza (tahikardija) |
Pritisak | Tlak raste ako postoje popratne bolesti koje pogoršava upala slijepog crijeva. Na primjer, javlja se otežano disanje (disanje je teško) | Povećana |
Simptomi upala slijepog crijeva u djece
Ukupno vrijeme razvoja bolesti u djece mnogo je kraće nego u odraslih i traje 24 do 36 sati. Tablica u nastavku daje informacije o manifestacijama bolesti za tri glavne dobi kada je prisutna vjerojatnost upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva u jednogodišnje djece praktički se ne javlja, a u adolescenata (od 11 do 18 godina) simptomi su slični simptomima bolesti u odraslih.
Simptom | U djece mlađe od 3 godine | U djece od 3 do 6 godina | U djece od 7 do 10 godina |
---|---|---|---|
Dobna značajka | Ne znam gdje boli. | Može reći gdje boli, ali može zanemariti blagu bol i ne reći roditeljima. | Dijete se može bojati reći roditeljima o bolovima u trbuhu zbog straha. |
Gubitak apetita | Odbijanje jesti izolirano je kao najraniji znak upala slijepog crijeva u djece. | ||
Opće stanje tijela (slabost) | Dijete je letargično, stalno ga brine nešto (loš san), oštar monoton plač. | Slabost. Nerazumna iritacija i plač. | Slabost. |
Bol | Imam bolove u trbuhu. Bol se povećava pri savijanju udesno. Dijete ne može ležati na lijevoj strani. Bolni osjećaji prilikom hodanja. Kad se pritisne, bol se smiruje, a ako pustite ruku, pojačava se. | Želudac boli, kakva je priroda boli, dijete nije u stanju reći | Prvo boli cijeli želudac, a nakon 2 -3 sata u klasičnom slučaju prelazi u donju desnu polovicu. Bol se povećava pri savijanju. |
Tjelesna temperatura | Do 40˚S | 38˚S - 39 ˚S | Do 38 ˚S (zimica) |
Jezik |
| ||
Mučnina i povračanje | Javlja se mučnina i opetovano povraćanje | Povraćanje 1 - 2 puta | |
Suha usta | Prisutan je u posljednjoj fazi bolesti (dijete je žedno) | ||
Stolica | Tekućina (ponekad sa sluzi), koja može uzrokovati dehidraciju. | Nadutost (nadimanje ili povećani plinovi), zadržavanje stolice, ali ne i zatvor | Zatvor je rijedak |
Mokrenje | Bolno | Normalan | Uobičajeno, tipično (ili često, s položajem zdjelice) |
Puls | Iznad prosjeka | "Simptom toksičnih škara" Puls ne odgovara tjelesnoj temperaturi. Obično je iznad normale. Uobičajeno, broj otkucaja srca trebao bi porasti za 10 otkucaja / min. kad temperatura poraste za 1˚S | |
Ponašanje djeteta | Malo se dijete ne dopušta pregledavati i povlači desnu nogu prema sebi. | Bez odmora | Slabost |
Važno! Ako dijete boli trbuh 6 sati, ima temperaturu i druge znakove upale slijepog crijeva, hitna je potreba da se obratite liječniku.
Dijagnoza slijepog crijeva - autorski simptomi
Dijagnostičke mjere započinju činjenicom da liječnik prima podatke o pritužbama pacijenta i provodi pregled. Koje se metode koriste za dijagnozu slijepog crijeva? Ispod su autorski simptomi i neke informacije o njihovom testiranju.
Autor kliničkog simptoma | Kako se provjerava | Kad je simptom pozitivan (dijagnosticirati upala slijepog crijeva) | Shema |
---|---|---|---|
Ščetkin Blumberg | Liječnik pritisne desnom rukom na desnu ilijačnu regiju, a zatim naglo otpušta ruku. | Osoba osjeti jaku bol kad joj liječnik pusti ruku. | |
Kocher (simptom migracije boli) | Najvažniji simptom. Bolovi započinju u epigastričnom području (blizu pupka) i idu dolje desno u trbuh | ||
Voskresensky (simptom košulje) | Kirurg lijevom rukom povuče pacijentovu košulju odozdo. Pacijent duboko udahne, a liječnik u ovom trenutku prstima klizi klizno od epigastrične regije do desne strane. | Kad se pokret ruke zaustavi na samom kraju, bez odvajanja od trbušnog zida, pojavljuje se oštra bol | |
Bartomier - Michelson | Pacijent leži na lijevoj strani. Liječnik pritiska mjesto na kojem se nalazi slijepo crijevo. | Bolnost se povećava tijekom palpacije | |
Rovzinga (Rovsinga) | Kirurg prstima pritišće lijevu ilijačnu regiju trbuha, dok desna ruka gura duž rektuma. Pomični plinovi u debelom crijevu iritiraju slijepo crijevo. | Bol se pojavljuje u desnoj ilijačnoj regiji (iritacija upaljenog slijepog crijeva uzrokuje bol). | |
Razdolski (Mendel) | Pacijent leži na leđima. Ispitivač lagano tapka po prednjem trbušnom zidu u desnoj ilijačnoj regiji. | Pojavljuje se bol. | |
Sitkovskog | Čovjek legne na lijevu stranu. | Bol se pojavljuje ili pogoršava u desnoj ilijačnoj regiji. | |
Ivanova | Uspoređuje se udaljenost od pupka do najistaknutijeg dijela zdjelice lijevo i desno. | Manje zdesna nego lijevo | |
Ostrovskog | U ležećem položaju, ravna desna noga pacijenta podiže se pod kutom od 130˚C i drži se u tom položaju, a zatim naglo otpušta. | Bolovi u desnoj ilijačnoj regiji. | |
Aaron | Liječnik pritiska u desnoj ilijačnoj regiji | U epigastričnoj regiji postoji osjećaj sitosti | |
Volkovich | Pacijent se naginje na lijevu stranu | Bol se povećava u području slijepog crijeva | |
Krymov | Liječnik palpira vanjski otvor ingvinalnog kanala | Bol se pojavljuje u desnoj polovici trbuha ispod | |
Obraztsova | Koristi se za dijagnozu akutnog retrocekalnog upala slijepog crijeva. Pacijent, ležeći na leđima, podiže ravnu desnu nogu. | Pojavljuju se bolni osjećaji | |
Snaći se | Koristi se za dijagnosticiranje apendicitisa zdjelice. Postoje dva načina za provjeru ovog simptoma:
| Na mjestu upala slijepog crijeva pojavljuje se bol | |
Gabaja | Slično simptomu Shchetkin Blumberg, (prvo pritisnite, a zatim naglo otpustite ruku) u donjem dijelu leđa Petit trokuta vrši se samo palpacija | Desno je karakteristična bol | |
Yaure Rozanova | Primjenjuje se samo kada je slijepo crijevo netipično (retrocekalno). Liječnik prstom pritišće u tzv. "Ljubimac" | Pojavljuje se bolnost |
U muškaraca se upala slijepog crijeva također očituje laganim povlačenjem testisa s desne strane tijekom pregleda palpacijom. Lagano istezanje skrotuma također uzrokuje bolove u desnom testisu..
U žena je dijagnoza značajno komplicirana ako je napad počeo tijekom menstruacije..
Važno! Za postavljanje dijagnoze potrebno je vidjeti kompletnu kliničku sliku. Stoga, ako se sumnja na upala slijepog crijeva, pacijent treba posjetiti liječnika i hitnu hospitalizaciju radi temeljitijeg pregleda. Nemoguće je to učiniti kod kuće..
U bolnici je neophodno utvrditi bolest kako bi se utvrdila bolest. Rijetko kirurg propisuje rektalni pregled (samo s niskim mjestom zdjelice) ili često vaginalni pregled (kod žena je isključena prisutnost ginekoloških i uroloških problema). Ako je slika nejasna, često su potrebne dodatne konzultacije s gastroenterologom i ginekologom..
Ako opći test krvi pokaže povećani broj leukocita u krvi (iznad normalnih 9 u odsutnosti trudnoće u žena), to ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Ako se pokaže da ta brojka prelazi 20, postoji vjerojatnost puknuća upala slijepog crijeva (peritonitis). Leukocitoza se opaža u 52% slučajeva. Inače, medicinski stručnjaci kažu da se može raditi o latentnom upala slijepog crijeva (povijest ili simptomi ove bolesti nešto su drugačiji). Količina C-reaktivnih proteina u krvi također pokazuje prisutnost upale (norma kod odraslih muškaraca i žena je 10 mg / l, vrijednosti iznad norme mogu ukazivati na upalni proces, s izuzetkom trudnica, za koje je norma 20 mg / l). Pokazatelji reaktivnosti povećavaju se 12 sati nakon početka napada.
Opća analiza urina u 25% slučajeva (s karličnim i retrocekalnim upalama slijepog crijeva), pokazuje prisutnost male količine retrocita i leukocita u njemu.
Ako to nije dovoljno i ako nije moguće točno dijagnosticirati upala slijepog crijeva, pored analiza i pregleda pacijenta od strane kirurga, provode se i niz instrumentalnih studija za daljnju dijagnozu i otkrivanje. Češće, ultrazvuk zdjeličnih organa i laparoskopija. Za razliku od ultrazvuka, laparoskopska metoda omogućuje vam točno utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti patologije, a ako se dijagnoza potvrdi, upala slijepog crijeva odmah se uklanja. Najčešće se laparoskopija izvodi u općoj anesteziji, pa ima niz kontraindikacija.
Zašto je upala slijepog crijeva i njegove komplikacije opasne??
Upala slijepog crijeva opasna je zbog svojih komplikacija, odnosno njihovih posljedica. Mnogi od njih predstavljaju prijetnju ljudskom životu i zdravlju. Stoga je najvažnija stvar u uspješnom liječenju patologije i smanjenju rizika od smrti pravovremeni posjet liječniku i rana dijagnoza..
Najčešće komplikacije upala slijepog crijeva su:
- Peritonitis je kada puca upala slijepog crijeva (zbog perforacije ili puknuća stijenke slijepog crijeva) i gnoj ulazi u trbušnu šupljinu, a upalni proces se širi, uzrokujući gnojne apscese (stvaranje apscesa ili fistula na unutarnjim organima trbušne šupljine), čije su posljedice opće trovanje krvlju ( sepsa) i smrt. Najčešće lezija zahvaća peritoneum i neke dijelove crijeva. Prvi znakovi peritonitisa su oštra bol, suha usta i vrućica. Budući da će zahvaćena područja crijeva također trebati ukloniti kirurškim zahvatom, operacija uklanjanja peritonealnog upala slijepog crijeva puno je ozbiljnija i dovodi do problema poput crijevnih priraslica i crijevne opstrukcije.
- Apendikularna infiltracija ozbiljna je komplikacija koja dovodi do kroničnog upala slijepog crijeva. Oko procesa nastaje gusta patološka formacija. Ovo je zaštitna reakcija tijela na pojavu stranog organa. Vrlo je teško ukloniti ovu formaciju..
- Pileflebitis je najopasnije stanje kada bolest brzo zahvaća glavne žile jetre, one se upale i ometaju dotok krvi u organ, što u većini slučajeva dovodi do smrti.
Broj smrtnih slučajeva (smrtnih slučajeva) od slijepog crijeva značajno se povećava, u kritičnim slučajevima prijema u bolnicu pacijenata kojima je potrebna hitna pomoć, s uznapredovalom bolešću u kasnim fazama sa složenim peritonitisom ili pileflebitisom.
Važno! Ako sumnjate na upala slijepog crijeva, svakako hitno nazovite hitnu pomoć bez obzira na vaše mjesto! Ova mjera može spasiti živote! Prije liječničkog pregleda ne smije se davati jastuk za grijanje, sredstvo za ublažavanje boli ili laksativ..
Liječenje slijepog crijeva - Hitna upala slijepog crijeva
Liječenje slijepog crijeva je hitna operacija za njegovo uklanjanje ili upala slijepog crijeva. Kirurška intervencija izvodi se ili kroz jedan veliki rez (7-10 cm), ili kroz tri mala reza (1 - 2 cm), laparoskopski u općoj anesteziji.
Da bi odredili mjesto posjekotine, vode se prema točki McBurney.
Što se bolest ranije dijagnosticira, pacijentu je operacija lakša..
Često postoje slučajevi kada kirurg već tijekom operacije postane svjestan da nema slijepog crijeva, tada se koristi intraoperativna diferencijalna dijagnoza. Posebna pažnja tijekom laparoskopije posvećuje se ginekološkim patologijama.
Slučaj iz nečijeg života. Jedan pacijent je podvrgnut laparoskopiji. Pregledom je utvrđeno da se upala slijepog crijeva kombinira s puknućem jajnika.
U većini slučajeva prognoza je pozitivna, a poteškoće predstavljaju slučajevi kada postoje:
- starija dob
- prisutnost velikog broja popratnih kroničnih bolesti (ozbiljne bolesti srca, bubrega, jetre i drugih unutarnjih organa)
- uznapredovali stadij bolesti.
Komplikacije nakon apendektomije mogu biti:
- Unutarnje krvarenje
- Incizijska ingvinalna kila (ovisi o pacijentu)
- Formiranje infiltracije
- Unutarnji apscesi
- Suppuracija šavova zbog infekcije
- Priraslice u crijevima što dovodi do stvaranja fistula (nakon uklanjanja slijepog crijeva s difuznim peritonitisom)
- Crijevna opstrukcija (osoba pati od jakih bolova i drugih opasnih posljedica)
Postoperativno razdoblje
Neposredno nakon slijepog crijeva, trebate ležati oko 12 sati, dok ne biste trebali jesti ili piti. Ako je potrebno, na mjestu reza ugrađuje se posebna drenažna cijev koja je potrebna za odvod unutarnje tekućine i za primjenu antibiotika. Snima se treći, četvrti dan. Neko vrijeme nakon operacije, liječnik propisuje unos lijekova protiv bolova.
U drugoj polovici prvog dana možete popiti malu količinu zakiseljene vode.
Drugi dan možete pojesti malo nemasnog kefira ili svježeg sira. Već je potrebno pokušati ustati iz kreveta i polako hodati. Aktivni bolesnici brže se oporavljaju.
Šavovi se uklanjaju 7-10 dana nakon operacije.
Otprilike tjedan i pol dana morate se pridržavati dijete, a zatim možete postupno uvoditi svoju uobičajenu prehranu.
Tijekom oporavka morate nositi kompresijski zavoj i smanjiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost (ni u kojem slučaju nemojte dizati utege).
Važno! Postoperativno razdoblje nakon apendektomije jednostavnog upala slijepog crijeva traje od 20 dana do mjesec dana. Ako je operacija izvršena starijoj osobi ili je uklonjen upala slijepog crijeva s peritonitisom, tada će trebati i do šest mjeseci da se tijelo potpuno oporavi..
U to vrijeme, kako biste izbjegli komplikacije, morate slijediti sve preporuke i obavezno doći na pregled kod liječnika.
Slično po simptomima bolesti - tablica
Korištenje diferencijalne dijagnostike omogućuje liječniku da razlikuje upala slijepog crijeva od ostalih bolesti..
Sljedeće pokazuje koji su glavni simptomi upala slijepog crijeva prisutni kod nekih drugih sličnih bolesti..