Simptomi i principi liječenja upale žučnog mjehura

Kolecistitis ili upala žučnog mjehura je patologija koja se javlja u pozadini dulje stagnacije žuči ili zbog prisutnosti drugih popratnih bolesti hepatobilijarnog sustava. Najčešće se bolest nalazi u odraslih u dobi od 40 do 60 godina. Kolecistitis se može javiti u trudnica. Trebali biste znati koji simptomi prate patologiju i kako se nositi s njom.

Uzroci upale žučnog mjehura

Do upale dolazi zbog prisutnosti zagušenja ili stvaranja kamenca u šupljini žučnog mjehura. Nepravilan način života, nasljedstvo i loša prehrana dovode do bolesti hepatobilijarnog sustava.

Općenito

Postoji popis razloga zašto se znatno povećava šansa za razboljevanje:

  1. Nepravilna ili nepravilna prehrana na bazi masne ili pržene hrane.
  2. Često ispijanje alkoholnih pića.
  3. Nasljedna sklonost bolesti žučnog mjehura.
  4. Sjedilački način života.
  5. Kolestaza (zastoj žuči).
  6. Život u stresnim uvjetima.
  7. Prisutnost endokrinih poremećaja, uključujući oslabljeni imunitet, alergije i hormonsku neravnotežu.
  8. Infektivne komplikacije.

Faktori rizika

Postoji mehanički čimbenik koji pridonosi pojavi kamenaca ili zastoja žuči u budućih majki, što dovodi do nakupljanja viška žuči. Tijekom trudnoće rastuća maternica komprimira žučni mjehur, što kod žena uzrokuje znakove kolecistitisa.

Ovaj faktor rizika kod žena povezan je s povećanom razinom spolnih hormona - estradiola i progesterona, što može negativno utjecati na funkcionalnost organa, što dovodi do kolestaze ili kolecistitisa. Iz tog razloga, tijekom razdoblja nošenja djeteta, morate slijediti medicinske upute i na vrijeme proći preglede..

Simptomi upale

Ne postoji specifična simptomatologija koja posebno ukazuje na upalu žučnog mjehura, ali postoji opći popis znakova koji ukazuju na probleme s organom:

  • bolna ili pritisna bol u desnom hipohondriju, pojačana nakon jela;
  • kronična nadutost;
  • gorak ili metalni okus u ustima;
  • česte mučnine;
  • naizmjenični proljev i zatvor.

U prisutnosti nekoliko ili više simptoma potrebna je hitna žalba gastroenterologu ili terapeutu.

Klasifikacija

Prema ICD 10, kolecistitis je označen K81. Popis klasifikacijskih podvrsta je sljedeći:

  1. K81.0 - akutni kolecistitis. Popis uključuje sljedeće dijagnoze - apsces, gangrena žučnog mjehura, empijem, angiokolecistitis. Nizvodno - emfizematski, bezalkulozni i gnojni kolecistitis.
  2. K81. 1 - kronični kolecistitis.
  3. K81.8 - drugi oblici upalnog procesa.
  4. K81.9 - upala žučnog mjehura, tip nespecificiran.

Akutna upala

Akutni kolecistitis česta je komplikacija kolelitijaze (prisutnost višestrukih kamenaca u žučnoj kesi koji su zapeli u žučnom kanalu). Pogoršanje se brzo razvija i očituje se ozbiljnim simptomima. Potrebna hitna hospitalizacija.

Ako na vrijeme ne pomognete pacijentu, kao rezultat pritiska kamenca, zidovi organa su oštećeni i popraćeni ishemijom. Često se javlja zarazna komplikacija. Bez pravodobnog liječenja dolazi do nekroze tkiva ili perforacije stijenke žučnog mjehura.

Uz ponovljena pogoršanja na zidovima organa, opažaju se fibrotične promjene, a sam žučni mjehur smanjuje. Kao rezultat, žuč se ne izlučuje u potpunosti, što dovodi do kronične zagušenja..

Kronični tečaj

Poput pogoršanja, dugotrajno usporeno stanje u većini je slučajeva posljedica žučnih kamenaca. Karakterizira ga postupno oštećenje stijenke mjehura, stvaranje kamenaca i motoričko-tonički poremećaji hepatobilijarnog sustava.

Razvija se češće kao neovisni sindrom, rjeđe nakon uznapredovalog akutnog stadija. Ako je kronični kolecistitis popraćen prisutnošću kamenaca u šupljini žučnog mjehura, tada se naziva kalkuloznim. S oblikom bolesti bez kamena, medicinsko ime je nekalkulozni kolecistitis.

Bolest je osjetljivija na žene. Kronični oblik može se javiti u pozadini pankreatitisa, gastritisa ili hepatitisa. Ostali uzroci bolesti - helmintska zaraza, bakterijska oštećenja, toksično trovanje ili alergijska reakcija.

Akalkulozni kolecistitis

Jedan od oblika kroničnog tijeka kolecistitisa. Karakterizira ga prisutnost upalnog procesa bez stvaranja kamenaca unutar. Rjeđe se javlja u pozadini akutne upale povezane s infekcijom žučnog mjehura.

Oblik bez kamena pretežno se nalazi u sredovječnih žena. Tipični simptomi bolesti su mučnina i povraćanje, bol, nelagoda u desnom hipohondriju, vrtoglavica, slabost, znakovi trovanja. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, bezalkulozni kolecistitis prerasta u žučnu bolest.

Glavni razlog razvoja je prodor patogene mikroflore u šupljinu mjehura, uključujući Proteus, Escherichia coli, Enterococcus i Staphylococcus. Bolest se može razviti u pozadini upale pluća, akutnog upala slijepog crijeva, parodontalne bolesti.

Kakav ispit položiti

Da bi se potvrdila dijagnoza, nije dovoljno prikupiti detaljnu anamnezu od pacijenta. Potrebno je provesti kompleks studija kako bi se osigurala prisutnost kolecistitisa. Simptomi bolesti su opći i ukazuju na prisutnost poremećaja hepatobilijarnog sustava, stoga ne pripadaju dijagnostičkim kriterijima. Tijekom studije otkriva se stupanj oštećenja organa i odabire se prikladna opcija - kako liječiti upalu žučnog mjehura.

Ako prvi znakovi, osim bolova u desnom hipohondriju i dispepsije, uključuju i simptome vrućice, to ukazuje na akutni kolecistitis. U starijih osoba anamneza je teška, jer se znakovi upale žučnog mjehura često razvijaju u pozadini drugih bolesti - pankreatitisa, poremećaja jetre.

Prema testovima krvi nalaze se visoki pokazatelji ESR, porast jetrenih enzima, bilirubina i leukocita. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se ultrazvučna dijagnostika za otkrivanje zadebljanja stjenke ili strukturnih promjena. Možete uzeti u obzir kalkulacije, odstupanje od norme u veličini.

Tijekom dijagnoze koristi se metoda dinamičkog ultrazvuka, kada se bolesni organ pregleda nekoliko puta tijekom određenog razdoblja. To je neophodno kako bi se utvrdilo napreduje li bolest, kojom brzinom se događaju strukturne promjene, kolika je brzina oporavka tijekom liječenja.

Ako liječnici dulje vrijeme uz pomoć ultrazvuka ne utvrde uzrok nelagode pacijenta, tada je propisana laparoskopija. Ovo je univerzalna i minimalno invazivna metoda koja omogućuje ne samo pouzdano proučavanje stanja unutarnjeg organa, već i provođenje operacije tijekom dijagnoze, ako je potrebno. Laparoskopija vam omogućuje razlikovanje dijagnoze, razlikovanje upale žučnog mjehura od akutnog napada upala slijepog crijeva, pankreatitisa, simptoma urolitijaze, apscesa jetre, upale bubrega, čira na želucu ili dvanaesniku.

Načela liječenja

Da bi se uklonilo bolno stanje, potreban je integrirani pristup koji vam omogućuje zaustavljanje sindroma boli, ublažavanje upale i uklanjanje osnovnog uzroka koji je uzrokovao upalu mokraćnog mjehura.

Na tijek i razvoj bolesti u početku utječu prehrana i način života. Tijekom pogoršanja važno je slijediti prehranu usmjerenu na olakšavanje rada gastrointestinalnog trakta. Istodobno se propisuju lijekovi koji normaliziraju sastav žuči, smanjuju količinu kolesterola u tijelu i uklanjaju grčeve, upale.

U slučajevima koji nisu započeti, tradicionalna medicina može pomoći. Ako lijekovi u kombinaciji s dobro odabranom prehranom ne daju potreban terapijski učinak, tada se rješava pitanje kirurške intervencije za uklanjanje žučnog mjehura.

Prva pomoć kod napada kolecistitisa

S razvojem akutnih simptoma trebate nazvati hitnu pomoć. Dok ne dođe medicinski tim, stanje pacijenta može se malo olakšati. Da biste to učinili, nanesite hladni hlad s ledom na trbuh..

Da bi se uklonili grčevi, intramuskularno se ubrizgava papaverin ili drotaverin - antispazmodici koji opuštaju glatke mišiće crijeva i unutarnjih organa. Lijekove je moguće koristiti prije dolaska hitne pomoći samo ako se pouzdano zna da pacijent ima napad akutne upale žučnog mjehura, a ne neku drugu bolest. Inače, slika bolesti će se zamagliti.

Kako bi se smanjili znakovi opijenosti tijela, daju se antibiotici i stavljaju se intravenozne kapaljke s otopinom elektrolita. Ako su tijekom dijagnoze nakon hospitalizacije utvrđene karakteristične karakteristike perforiranog čira, peritonitisa i puknuća stijenki žučnog mjehura, potrebno je pripremiti pacijenta za operativni zahvat.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se koriste u sljedeće svrhe: za ublažavanje akutnog sindroma i za liječenje bolesti tijekom razdoblja oporavka. S razvojem akutnog napada, propisuju se antibiotici, antispazmodici, NSAID i analgetici. Primjeri lijekova protiv bolova su Ketanov, No-Shpa, Analgin. U slučaju trovanja koriste se kapaljke natrijevog klorida, Reosorbilact.

Liječenje bolesti tijekom razdoblja oporavka usmjereno je na povećanje obrambenih sposobnosti organizma, razrjeđivanje žuči i poboljšanje funkcije jetre. Da bi se normaliziralo stanje, propisane su injekcije vitamina B ili oralnih vitaminskih kompleksa. Primjeri koleretičkih lijekova i hepatoprotektora - Hofitol, Ursosan (koriste se u prisutnosti kolesterolskih kamenaca u žučnoj kesi), Gepabene, Karsil.

Narodni lijekovi

Za kućno liječenje morate uzimati izvare bilja ili povrća koji djeluju protuupalno i koleretički. Prije početka samoterapije trebate se posavjetovati s vodećim liječnikom. Ako je metoda odobrena, recepti se dogovaraju pojedinačno.

Jednostavna je opcija koristiti juhu od repe. Nekoliko velikih povrća trebate izrezati na kolutiće i napuniti ih čašom vode. Smjesa se stavi na malu vatru i kuha nekoliko sati dok se repa ne pretvori u gusti sok. Morate piti 1-3 žlice dnevno, 1-2 mjeseca.

Stolisnik djeluje koleretički i antimikrobno. Žlica zbirke prelije se kipućom vodom u čaši i inzistira na pola sata. Smjesa se filtrira i pije mjesec dana dva puta dnevno. Ako je potrebno, provodi se drugi tečaj.

Prehrambene preporuke

S upalom žučnog mjehura, jelovnik se temelji na nemasnom mesu, ribi, žitaricama i pasiranom povrću. Trebate jesti djelomice, u malim obrocima. Slatkiši, masna, pržena, začinjena i slana hrana te alkoholna pića isključeni su iz prehrane. Ne jedite ekstraktivnu hranu.

Trebam li operaciju

Kolecistektomija se propisuje u teškim situacijama kada:

  • pogoršanja se često ponavljaju ili kronični oblik ne ulazi u remisiju;
  • s neučinkovitošću prehrane i lijekova;
  • kad postoje kamenje koje se ne može liječiti.

Vrstu operacije odabire liječnik. No, u većini slučajeva laparoskopija se preporučuje kao manje invazivna, osim toga, troškovi takve holecistektomije tek su malo veći od tradicionalnih operacija na trbuhu.

Komplikacije holecistitisa

  • empijem žučnog mjehura;
  • perforacija zidova organa;
  • peri-vezikularni apsces;
  • gnojni peritonitis;
  • pankreatitis;
  • gangrena;
  • žutica;
  • bilijarna fistula;
  • holangitis.

Prognoza i prevencija

Prognoza je relativno umirujuća i ovisi o stanju situacije. Ako se pacijent na vrijeme posavjetuje s liječnikom i slijedi režim terapije zajedno s prehranom, tada se rizik od posljedica može svesti na najmanju moguću mjeru. U naprednim situacijama pribjegavaju operaciji, nakon čega će očekivano trajanje života pacijenta ovisiti o prehrani.

Prevencija bolesti sastoji se u poštivanju načela pravilne prehrane, održavanju zdravog načina života i pravovremenom pohađanju rutinskih pregleda probavnog trakta.

zaključci

Kolecistitis se očituje jakim bolovima u trbuhu, malaksalošću i simptomima trovanja. Ako sumnjate na napad, morate hitno potražiti pomoć. Kada se dijagnoza potvrdi, propisuju se dijetalna terapija i lijekovi. U slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja, pribjegavaju operaciji.

Upala žučnog mjehura

Kako ublažiti upalu žučnog mjehura neophodno je znanje ljudima s bolestima jetre i žučnog sustava. Ali ovo je stanje tipično ne samo za njih.

Bolovi u žučnoj kesi mogu pogoditi svakoga zbog osobitosti suvremenog života.

  1. Simptomi
  2. Vrste holecistitisa
  3. Dijagnostika
  4. Liječenje

Simptomi

Simptomi upale žučnog mjehura kod žena i muškaraca su isti, tada se mogu razlikovati u intenzitetu zbog stupnja razvoja mišićne mase i potkožnog masnog tkiva.

Postoji nekoliko uobičajenih znakova za sve vrste kolecistitisa:

  • povećano stvaranje plina;
  • podrigivanje;
  • gorak okus u ustima ujutro ili tijekom dana;
  • smanjen apetit do potpunog nestanka;
  • povraćanje i mučnina;
  • brzo mršavljenje;
  • bolovi na desnoj strani tijela ispod rebara;
  • povećana tjelesna temperatura (simptom upale).

Ovi su znakovi svojstveni svim vrstama upala žučnog mjehura. Pored njih, postoje simptomi specifični za vrstu, na primjer, kod kalkuloznog kolecistitisa. Ovi znakovi uključuju:

  • žutost bjeloočnica, kože i sluznica;
  • vrtoglavica, opća slabost;
  • nagli pad krvnog tlaka.

Uz kombinaciju općih i specifičnih znakova, indicirana je hitna medicinska pomoć. Pacijentu se savjetuje da ode na hitnu pomoć najbliže klinike ili da pozove hitnu pomoć kod kuće.

Vrste holecistitisa

Intenzitet boli u žučnom mjehuru ovisi o vrsti žučnog mjehura. Postoji nekoliko klasifikacija, ovisno o trenutnoj:

  • akutna - javlja se prvenstveno ili kao recidiv kronične bolesti, bol je akutna, oštra;
  • kronično - fazu remisije prati osjećaj težine s desne strane ispod rebara;
  • kataralni - blagi oblik, tupi bolovi koji crtaju na desnoj strani tijela;
  • gnojni - oštra jaka bol u projekcijskom području žučnog mjehura;
  • kalkulozni - posljedica žučne bolesti, osjećaj težine s desne strane ispod rebara, kada se kamenac pomakne, dolazi do kolike.

Ako pacijent u anamnezi ima kolelitijazu, mora biti posebno pažljiv na pojavu mogućeg pogoršanja žučnog mjehura i njegovih simptoma. To je zbog opasnosti blokiranja glavnog kanala kamenom, što će dovesti do oštećenja jetre..

Ovaj oblik kolecistitisa jedan je od najopasnijih i zahtijeva hitnu hospitalizaciju..

Dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent prolazi sveobuhvatan pregled. Obuhvaća nekoliko faza:

  1. Opći i biokemijski (biljezi hepatičnih patologija, proteini akutne faze upale) krvni test;
  2. Podaci fizikalnog pregleda (bolnost u području projekcije, prisutnost tipičnih simptoma pri palpaciji);
  3. Ultrazvuk trbušnih organa (zadebljali zidovi, promijenjeni oblik);
  4. MRI ako je nemoguće razlikovati dijagnozu drugim metodama (atipično smješten žučni mjehur, na ultrazvuku nisu vidljive promjene s tipičnim kliničkim manifestacijama).

Ovisno o rezultatima pregleda, utvrđuje se vrsta kolecistitisa i propisuje liječenje.

Liječenje

S gnojnim ili kalkuloznim holecistitisom indiciran je tradicionalni kirurški pristup. To je povezano s rizikom pacijenta za razvoj peritonitisa..

Ako je upalni proces u žučnoj kesi kataralni, ali kolecistitis se vrlo često pogoršava, indicirano je njegovo endoskopsko uklanjanje na planirani način. Takve se operacije provode u Moskvi i drugim regionalnim centrima..

Ako se donese odluka o konzervativnoj terapiji, pacijentu se propisuje nekoliko skupina lijekova:

  1. Antibiotici - za uništavanje uzroka upale - bakterija (cefalosporini, penicilini, tetraciklini);
  2. Antispazmodici - sredstva za ublažavanje simptoma boli (No-shpa, Drotaverin, rjeđe atropin, aminofilin);
  3. Koleretik - lijekovi koji razrjeđuju žuč, potiču oslobađanje viška i resorpciju stagnacije (Allochol);
  4. Hepatoprotektori - u prisutnosti bilijarnih lezija (Carsil, Haptena);
  5. Terapija detoksikacije - fiziološka otopina;
  6. Antiprotozoalni ili antihelmintski lijekovi - za potvrđenu parazitsku infekciju.

Ne postoji univerzalna pilula za kolecistitis; nju treba uvijek liječiti na sveobuhvatan način. Osim uzimanja lijekova, morate slijediti i dijetu. Pravila medicinske prehrane objašnjava liječnik na sastanku. Ako se ne poštuje dijeta, kolecistitis će se često nastaviti pogoršavati, donoseći nelagodu pacijentu.

Upala žučnog mjehura - znakovi, liječenje i prehrana

Upala žučnog mjehura ili kolecistitis jedna je od najčešćih patologija probavnog sustava. Zbog nespecifične slike i velike vjerojatnosti razvoja komplikacija, bolest se smatra podmuklom. Najosjetljivije na upalne patologije su žene od 40 godina, kod muškaraca se bolest dijagnosticira dva puta rjeđe.

Uzroci i čimbenici rizika

Upala žučnog mjehura razvija se kao rezultat infekcije organa neželjenim mikroorganizmima. Ubrzava pojavu simptoma upale žučnog mjehura, smanjenog imuniteta, prisutnosti popratnih bolesti. Drugi važan čimbenik rizika je genetska predispozicija.

Vodeći uzroci razvoja bolesti:

  • prodor stafilokoka, streptokoka i drugih bakterija;
  • zaraza parazitima ili crvima, poput lamblije;
  • gljivična infekcija;
  • virus hepatitisa;
  • produljena izloženost alergijskim komponentama.

Da bi se upala žučnog mjehura i njezini simptomi aktivirali potreban je utjecaj niza dodatnih čimbenika. Pogoršavaju opće stanje ženskog ili muškog tijela, slabe imunološki sustav i prirodnu obranu. To može biti zagušenje povezano s začepljenjem bilijarnog trakta..

Ostali negativni čimbenici:

  • produljena izloženost infekcijama;
  • prolaps želuca, nekih dijelova crijeva i drugih organa probavnog sustava;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • nepravilno sastavljena prehrana, nepoštivanje pauza između obroka;
  • prevladavanje u jelovniku proizvoda s visokim udjelom masti, prekuhanih;
  • zlouporaba alkohola, često pušenje.

Psihološke traume i stres, poremećaj funkcije štitnjače također su krivi za razvoj žučno-žuljne bolesti..

Klasifikacija

Upala žučnog mjehura može biti kalkulozna i nekalkulozna. U prvom slučaju dolazi do stvaranja kamenja (kamenca), u drugom - ne.

Klasifikacija bolesti žučnog mjehura u odraslih i djece provodi se ovisno o stadiju. Identificiraju se kronični kolecistitis i akutni kolecistitis. Kronični kolecistitis može trajati do šest mjeseci ili više. Ovaj proces komplicira disfunkcija mokraćnog mjehura: fleksija, promjena oblika, ciste. Akutni oblik upalnog procesa je prolazniji - traje oko tri mjeseca.

Kronični kolecistitis ima tri vrste:

  1. Flegmonous. Gnojne mase počinju se razvijati u žučnoj kesi. Stanje se pogoršava postupnom upalom zidova mjehura. Flegmonski simptomi su neki od najozbiljnijih.
  2. Kataralni. U tom slučaju površina žučnog mjehura bubri i postaje crvena. Međutim, samo će se površinski dio upaliti..
  3. Gangrenozni. Izuzetno težak oblik koji je lako dijagnosticirati ultrazvukom. To je zbog djelomične i brzo progresivne nekroze tkiva. Gangrenozni oblik brzo se širi, utječući ne samo na žučni mjehur, već i na njegove putove, kanale, tubule. Posljedice bolesti su najteže.

Vrlo je važno saznati sve o upali žučnog mjehura, simptomima i liječenju..

Klinička slika

Glavni simptomi bolesti su jaki bolovi ispod rebara s desne strane. Pacijenti se također žale na mučninu, poremećene probavne funkcije i progresivne probavne smetnje koje se ne mogu kontrolirati lijekovima ili prehranom. Klinička slika može se uvelike razlikovati ovisno o stadiju i obliku bolesti..

Kronični oblik

Simptomi kroničnog kolecistitisa kod žena i muškaraca razvijaju se izuzetno sporo. Vjerojatno izmjena pogoršanja stanja s relativnim odmorom. Pogoršanje kliničke slike s upalom žučnog mjehura može trajati do dva do tri tjedna. U tom su slučaju bolovi blage, tupe ili bolne prirode, prepoznaju se ispod rebara s desne strane.

Moguća pojava gorkog podrigivanja i dispeptičnih poremećaja. Govorimo o mučnini, produktivnom povraćanju. Pokazatelji tjelesne temperature mogu se malo povećati.

Manifestacije gangrenoznog kolecistitisa su nejasne. Pacijent možda neće imati neugodnih simptoma zbog činjenice da živčani završetci odumiru. Kao rezultat, utvrđuje se lažno razdoblje oporavka, nakon čega se stanje pacijenta još više pogoršava..

Najteži je flegmonski oblik bolesti. Popraćen je nizom kritičnih simptoma:

  • opijenost, koja izaziva jaku vrućicu;
  • zimica;
  • jaki napadi žeđi;
  • iritacija trbušne regije;
  • povećana bol, uključujući glavobolju i neugodne simptome.

Ovi se simptomi mogu riješiti kod kuće ili ambulantno i zaustaviti. Međutim, čak i u ovom slučaju, flegmonski tip kolecistitisa poprima kronični tijek.

Akutni oblik

U slučaju kada se bolni osjećaji upale žučnog mjehura razvijaju kao napadaji i traju dva dana ili više, ovo je faza bolesti na koju se može sumnjati. Dodatni potvrdni simptomi uključuju mučninu i povraćanje koji ne pružaju olakšanje. Izgovaraju se bolni osjećaji, primijetite ozračivanje ispod lopatice ili ramena, rjeđe - u ključnoj kosti.

Karakteristični su sljedeći simptomi bilijarne upale:

  1. Povećani simptomi. To je zbog činjenice da se tijelo prestaje nositi s upalom, prodorom toksina i drugih nepoželjnih komponenata u tijelo..
  2. Stalan porast pokazatelja tjelesne temperature, 38 stupnjeva ili više. Karakterizira pojačan puls, početak grozničavog stanja.
  3. Nastaju brojni čirevi i erozije. U njima se nakuplja gnoj. Vremenom se apscesi otvaraju i probijaju tanku sluznicu žučnog mjehura. Kao rezultat, njegov sadržaj završava u crijevnom području, što dovodi do opetovane opijenosti, šoka, pa čak i smrti..

Najnovije promjene su najkritičnije, jer se razvija peritonitis - opasna upala peritoneuma, što dovodi do ozbiljnih kritičnih posljedica..

Dijagnostika

Upala, simptomi i liječenje žučnog mjehura gastroenterolog ne smije zanemariti. Provodi se laboratorijska i instrumentalna dijagnostika. Prije toga pacijent se pregledava, pruža se vizualni pregled, palpacijski pregled.

U prvom slučaju govorimo o raznim testovima krvi. Provodi se opća i biokemijska provjera, ispituje se stanje žuči i mokraće. Također, stručnjaci provjeravaju izmet na prisutnost jajašaca crva i elastaze.

Obavezna faza je test krvi za imunološki test enzima. Takva dijagnoza omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti štetnih mikroorganizama, upala i drugih negativnih promjena.

Studij je dopunjen instrumentalnim ispitivanjima. Obavezni su ultrazvuk i radiografija. Uz njihovu pomoć:

  • prepoznati prisutnost, količinu i konture kamenja;
  • odrediti stagnaciju žuči;
  • dijagnosticira se zadebljanje zidova mjehura - duž kontura upaljenog organa;
  • otkrivaju diskinezije, obline.

Jednako važan dio dijagnoze prije liječenja je duodenalna intubacija. Uz njegovu pomoć stručnjaci utvrđuju karakteristike lučenja mjehura. U najtežim slučajevima gastroenterolozi inzistiraju na računarskoj tomografiji kako bi detaljno proučili kako organ treba izgledati i što mu se događa..

Da bi tečaj oporavka bio učinkovit, dijagnostiku treba provoditi u svakoj fazi terapije. To će vam omogućiti praćenje promjena stanja, kao i predviđanje vjerojatnosti komplikacija..

Liječenje

Tečaj oporavka mora biti cjelovit, tako da traje dugo. Liječenje se preporučuje u nekoliko smjerova odjednom. To može uključivati ​​lijekove, prehranu, pa čak i operativni zahvat..

Lijekovi

Kao dio terapije upale žučnog mjehura koriste se lijekovi koji pomažu u ublažavanju bolova, grčeva, pa čak i kolika. Govorimo o primjeni spazmolitika i analgetika. Među prvima su Mebeverin, No-shpu, drugi - Analgin, Baralgin ili Ketonal. To su učinkovita sredstva, međutim, ne preporučuje se da ih koriste samostalno, bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom.

Popis lijekova odobrenih za uporabu uključuje:

  1. Lijekovi koji normaliziraju aktivnost žučnog mjehura. To bi mogao biti sorbitol, ksilitol, holosa.
  2. Koleretski spojevi. Specijalisti propisuju Digestal, Cholenzym. Rjeđe se koriste Allochol i njegovi analozi. Tijekom trudnoće, snažno se preporučuje piti minimalnu dozu i odbiti samoliječenje.
  3. Antibiotici Koristite ciprofloksacin ili MAO inhibitore poput Furazolidona.
  4. Hepatoprotektori. Koriste se tablete poput Essentiale ili Gepabene. Još jedan lijek iz predstavljene serije - Karsil.

Tijekom liječenja preporučuje se piti i litolitici. U ovom slučaju govorimo o lijekovima koji otapaju kamenje u mjehuru. Koriste se Ursofalk, Ursosan, Exhol. Da bi tečaj lijekova bio potpun, važno je lijekove koristiti tijekom cijele terapije, strogo se pridržavajući doze koju je propisao stručnjak.

Kirurgija

Kako ukloniti i izliječiti upalu žučnog mjehura u najtežem slučaju? Za to se koristi holecistektomija, što je hitna operacija. Metoda je propisana u najoštrije izraženom obliku. Ostale indikacije: sumnja na upalu peritoneuma, dodavanje simptoma gnojne opijenosti. Drugi uobičajeni razlog su brojni kamenčići koji ometaju odljev žuči, izazivaju njezinu stagnaciju ili savijanje samog mjehura.

Kolecistektomijom se žučni mjehur u potpunosti uklanja. Nakon toga pacijentu treba dugi tečaj oporavka, cjeloživotna korekcija prehrane s brojnim ograničenjima.

Dijeta

Ako se dijagnosticira upala žučnog mjehura, liječenje je također korekcija jelovnika. Tijekom pogoršanja općeg stanja pacijenta smješta se u bolnicu ili na odgovarajući gastroenterološki odjel. Pri čemu:

  1. Isprva ispravljena prehrana uključuje pijenje malo vode. Krutone možete jesti bez dodataka i dodatnih sastojaka. Važno je normalizirati režim pijenja - koriste razrijeđeni i malo zaslađeni čaj, prirodne nekoncentrirane sokove.
  2. Proširivanje popisa i uvođenje novih proizvoda u njega dopušteno je tek nakon popuštanja boli i normalizacije općeg stanja. Poboljšanje bi trebalo potvrditi dijagnostičkim rezultatima.
  3. Ograničavanje bilo kakvog preopterećenja od velike je važnosti u liječenju. Neprihvatljivo je koristiti bilo što previše vruće ili hladno, kemijski aktivno - sve boje i konzervansi su štetni.
  4. Svi prženi, začinjeni i masni predmeti uklanjaju se s jelovnika. Ne možete piti alkoholna pića, čak ni bezalkoholna.
  5. Odbijte slatkiše, kifle i čokoladu.

Juhe od povrća i žitarica preporučuju se za konzumaciju - mogu se koristiti isključivo u pire obliku. Također, gastroenterolozi inzistiraju na prednostima:

  • zobena kaša ili heljdina kaša - u polutekućem obliku;
  • svježi sir s minimalnim udjelom masti;
  • prirodni mousses i žele;
  • kuhana riba, koja se klasificira kao nemasna;
  • kuhano ili naribano dijetalno meso - zec, piletina, puretina.

Izbornik možete diverzificirati zdravim parnim kotletima, mrvicama bijelog kruha, kuhanim u pećnici. Preporučuju se fermentirani mliječni proizvodi, ali samo ako imaju nizak udio masti.

Sezonsko voće i povrće dobro je za bubrege i jetru. Mogu se jesti svježe ili peći svakodnevno. Trebate jesti u malim obrocima, ne više od šest puta u 24 sata.

Gastroenterolozi preporučuju sastavljanje prehrambenih tablica u koje će se unositi podaci o prehrani. U njemu trebate popraviti jelovnik za svaki dan, s točnom naznakom porcija i približnom oznakom broja kalorija. Te informacije mogu biti dragocjene prilikom propisivanja tečaja za oporavak..

Komplikacije

Neblagovremenim ili neadekvatnim liječenjem razvijaju se kritične promjene. Ovo može biti empijem mjehura ili kanala. Ovo je infekcija zbog koje se šupljine pune sadržajem koji sadrži gnoj..

Nakon upale žučnog mjehura, agresivnih simptoma i neuspjeha u liječenju, žene i muškarci mogu se razviti:

  1. Dropsija je manifestacija akutne komplikacije bolesti žučnog kamenca. U tom se slučaju dijagnosticira upala i punjenje mjehura sa značajnom količinom tekućine za unutarnje lučenje. Kao rezultat, organ potpuno prestaje raditi..
  2. Flegmona. Utvrđena je promjena u strukturi stijenki mjehura s naknadnim gnojnim transformacijama.
  3. Nekroza i perforacija zida, vrata. Jedna od najozbiljnijih i brzo progresivnih komplikacija kolecistitisa i holesteroze dovodi do stvaranja apscesa ispod jetre. Kako problem napreduje, identificira se širenje infekcije na druge organe ili cijelu trbušnu regiju. Nekroza ili perforacija smjernica je za brzu operaciju.
  4. Blokiranje zajedničkog kanala kamencima, gnojem ili sluznicom. To može dovesti do najozbiljnijih posljedica, na primjer, opstruktivna žutica..

Druga komplikacija je uzlazni holangitis. U tijelu pacijenta počinje se širiti infekcija koja utječe na kanale žučnog mjehura i jetru. To može izazvati ozbiljna i brzo progresivna oštećenja organa, sve do sepse..

Rjeđe se identificiraju pankreatitis i nekroza gušterače. Svatko od njih može se razviti zbog činjenice da infekcija prodire u gušteraču, jer kamen blokira kanale ili je poremećena prirodna pokretljivost unutar žučnog sustava. S nekrozom, samo kirurška intervencija pomoći će u suočavanju sa stanjem..

Prognoza i prevencija

S nekompliciranim oblicima bolesti, prognoza je prilično povoljna, dok se s kalkuloznim vrstama bolesti puno teže nositi.

Ako bolest poprimi kronični oblik, moguće je postići doživotnu remisiju. Da biste to učinili, morate slijediti određene preporuke:

  • uzimati lijekove koje je propisao gastroenterolog;
  • dobro i pravilno jesti;
  • svake godine napraviti ultrazvuk organa koji pripadaju bilijarnom traktu: gušterača, žučni mjehur, kanali.

Najnepoželjniji ishod vjerojatno je kod teškog gnojnog oblika bolesti, kao i brojnih velikih kamenaca. Ova se situacija može ispraviti operacijom, odnosno potpunim izrezivanjem žučnog mjehura.

Da bi se u budućnosti isključio razvoj upale žučnog mjehura, snažno se preporučuje suočavanje sa svim negativnim čimbenicima koji dovode do oštećenja žučnog mjehura. Važno je odreći se svih loših navika, normalizirati težinu. To će se postići, između ostalog, promjenom prehrane i pravodobnim liječenjem virusnih i bakterijskih patologija..

Osobama s otežanom nasljednošću, uključujući dijete, preporučuje se redovita ultrazvučna dijagnostika kako bi se nadzirao probavni trakt. Uz pogoršanje stanja, ne biste trebali samostalno liječiti kod kuće ili uzimati narodne lijekove. Samo liječnik može okarakterizirati stanje pacijenta i propisati učinkovito liječenje.

Upala žučnog mjehura - uzroci, simptomi, čišćenje

Žučni mjehur je organ koji je rezervoar za pohranu žuči i osigurava njezino kretanje u dvanaesnik duž duktusa radi normalizacije procesa probave u tijelu. Ako je njegov rad poremećen, pojavljuje se stagnacija, što dovodi do razvoja različitih komplikacija i zahtijeva čišćenje u skladu s određenim preporukama.

  1. Uzroci upale
  2. Uobičajeni simptomi upale žučnog mjehura
  3. Dijagnostičke metode
  4. Kako pripremiti tijelo za čišćenje žučnog mjehura i jetre
  5. Kako očistiti žučni mjehur kod kuće
  6. Korištenje nevena prema Ignatenko metodi
  7. Tubage pomoću mineralne vode
  8. Sok od repe
  9. Ricinusovo ulje s konjakom
  10. Koleretično bilje
  11. Uvarak maslačka
  12. Uvarak od helikrizuma i kantariona
  13. Korištenje tinkture šipka za čišćenje
  14. Kad se ukloni žučni mjehur
  15. Kontraindikacije za čišćenje žučnog mjehura

Uzroci upale

Uzroci upale žučnog mjehura prilično su raznoliki i ovise o razvoju patoloških procesa u organu:

  • diskinezija bilijarnog trakta (kršenje normalnog odljeva žuči);
  • stvaranje kamenaca u organu koji začepljuju kanale i Oddijev sfinkter koji regulira protok
  • žuč u želucu;
  • pregib žučnog mjehura, njegova deformacija, koja je urođena ili stečena;
  • onkološki procesi u tijelu (stvaranje malignih tumora, metastaza);
  • bolesti upalne prirode (hepatitis popraćen upalom jetre, kolecistitis, karakteriziran akutnim procesima u žučnoj kesi i njezinim kanalima);
  • zarazne bolesti (virusni hepatitis A, B, C, D, E, tuberkuloza jetre, amebioza, giardijaza, opisthorchiasis, oštećenje crijeva i jetre parazitima);
  • alkoholna opijenost, trovanje tijelima otrovima i toksinima;
  • dugotrajna primjena lijekova (hormoni, antibiotici, sulfonamidi, sredstva za ublažavanje boli);
  • benigni tumori (polipi, ciste).

Uobičajeni simptomi upale žučnog mjehura

Liječnici prepoznaju veliki broj različitih bolesti žučnog mjehura, ali većina njih ima slične simptome:

  • povećana bol u desnom hipohondriju nakon jedenja masne i pržene hrane;
  • pojava okusa gorčine u ustima;
  • izražena crvena boja jezika;
  • tamni urin, svijetla stolica;
  • mučnina, povraćanje;
  • uznemirena stolica (zatvor, proljev);
  • žućkasta nijansa kože.

Važno! Paroksizmalni bolovi karakteristični su za kolelitijazu, diskineziju, a nelagoda cviljećeg karaktera ukazuje na razvoj kroničnog kolecistitisa, karcinoma organa. Jaka, oštra bol može biti znak akutnog holangitisa..

Dijagnostičke metode

Da bi dijagnosticirali razne bolesti žučnog mjehura, stručnjaci propisuju određeni broj studija:

  • palpacija bolnog područja;
  • opći test krvi za utvrđivanje stupnja upalnog procesa;
  • biokemija mokraće za procjenu rada žučnog mjehura;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • koprogram (proučavanje izmeta radi proučavanja procesa probave);
  • sondiranje, bakteriološka kultura;
  • analiza žuči na kemijske pokazatelje;
  • CT skeniranje;
  • biopsija;
  • kolangiografija.

Pravodobnim prijamom u bolnicu i točnom dijagnozom može se izbjeći dugotrajno liječenje i ispraviti pogreške u prehrani dok se slijedi određena prehrana.

Kako pripremiti tijelo za čišćenje žučnog mjehura i jetre

Čišćenje žučnog mjehura u terapijske i profilaktičke svrhe preporučuje se 1-2 puta tijekom 12 mjeseci. Ova tehnika omogućuje vam sprečavanje stagnacije žuči, a preliminarna priprema (pridržavanje dijete, uzimanje biljnih čajeva) osigurava pozitivne rezultate.
[ads-pc-2] 7 dana prije postupka potrebno je prijeći na frakcijska jela u skladu s nekim preporukama:

  • jesti hranu kuhanu ili na pari;
  • uporaba nemasnog mesa (zec, puretina, piletina, mlada teletina);
  • nemasna riba (štuka, pollock, oslić);
  • fermentirani mliječni proizvodi (svježi sir, kiselo vrhnje, fermentirano pečeno mlijeko);
  • voće, povrće u malim količinama;
  • preporučeni unos svježe iscijeđenog soka od naranče i cikle;
  • žitarice, kruh od cjelovitih žitarica.

Važno! Kao terapija održavanja propisani su hepaprotektori (Essentiale, Galstena, Maksar, Karsil, Antral, Hepel, LIV-52).

Kako očistiti žučni mjehur kod kuće

Da bi se uklonila stagnacija u žučnoj kesi, koriste se narodni lijekovi, ljekovito bilje, razne kombinacije proizvoda i fizioterapijski postupci. Pri odabiru prikladne metode, uzmite u obzir prisutnost kroničnih bolesti, alergija, individualne netolerancije.

Korištenje nevena prema Ignatenko metodi

Recept se temelji na prelijevanju 40-50 grama suhog biljnog cvijeća s 1 litrom kipuće vode. Dobivena otopina infuzira se 2 sata. Gotov proizvod uzima se u 100-150 ml 3 puta dnevno prije jela. Trajanje liječenja je 10-15 dana.

Nakon položenog tečaja započinje 2. faza čišćenja. Dalje pomiješajte limunov sok, maslinovo ulje u jednakim omjerima. Dobiveni proizvod pije se natašte i miruje 60 minuta..

Sljedeći dan provodi se pročišćavajući klistir za uklanjanje toksina i toksina iz tijela. Terapijski post preporučuje se uzimanjem pića (vode s limunovim sokom i male količine meda) od najmanje 2 litre tijekom dana.

Nakon 3 dana čišćenja, kuhano povrće se postupno uvodi u prehranu..

Tubage pomoću mineralne vode

Tyubage je postupak koji se temelji na pranju unutarnjih organa i njihovom čišćenju i zahtijeva provedbu sljedećih preporuka:

  • izvođenje postupka ujutro na prazan želudac;
  • prije uzimanja ljekovite otopine, uzmite čašu mineralne alkalne vode bez plina;
  • ukupna količina tekućine za konzumaciju ne smije prelaziti 500 ml (uzimajući u obzir ljekoviti dekocija);
  • prije čišćenja, preporučuje se uzimanje anestetika (No-shpy) kako bi se uklonili negativni osjećaji;
  • za ukapljivanje ustajale žuči uzmite suncokretovo ulje zagrijano na temperaturu od 38 C;
    odmaranje u krevetu 2-3 sata i nanošenje grijaće pločice na organ kako bi se kanali proširili, eliminirali grč, bol, ubrzali evakuaciju žuči.

Važno! Postupak se može provesti samo nakon dogovora s liječnikom koji dolazi. Preporučeni tečaj je 10 manipulacija tijekom 3 dana.

Sok od repe

Za postupak se od cikle dobije 600 ml svježe iscijeđenog soka koji se kuha na laganoj vatri 10-15 minuta. Gotov proizvod podijeljen je u 3 doze i uzima se 200 ml tijekom dana.

Jačanje dobivenog učinka zahtijeva nanošenje grijaće pločice na mjesto organa i pridržavanje odmora u krevetu 2–2,5 sata. Čišćenje je potrebno nakon dogovora s liječnikom koji se obavlja tijekom vikenda, jer repa ima izražen diuretički učinak.

Ricinusovo ulje s konjakom

  • provođenje klistiranja ujutro;
  • pridržavanje prehrane tijekom dana (unos sokova, voća, povrća, isključenje masne, visokokalorične hrane);
  • uzimanje 1 čaše konjaka (40-50 ml) i ricinusovog ulja u istoj količini nakon 30 minuta;
  • ako postoje napadi mučnine, tada upotrijebite male kriške limuna;
  • odbijanje jesti i koristiti negaziranu pročišćenu vodu;
  • znak postupka je česta potreba za odlaskom na WC;
  • drugi dan možete postupno uvoditi voće (jabuke) u prehranu.

Koleretično bilje

Da bi se uklonila jaka stagnacija žuči, koriste se i dekocije koleretičnog bilja (krkavina, sat, maslačak, pelin, čelik, gospina trava, smilje). Kalendula, ginseng, aloja koriste se za povećanje funkcionalnosti kanala organa.

Dobar učinak daje prijem koleretičkih naknada iz plodova korijandera, mente, smilja, stolisnika.

Uvarak maslačka

Priprema dekocije maslačka provodi se s dodatkom dodatnih komponenata (čelični korijen, kora krkavine maslačka, lišće paprene metvice) u jednakom omjeru, prelijte kipućom vodom i inzistirajte na 2 sata.

Gotov proizvod uzima se 125 ml prije svakog obroka tijekom 5-7 dana..

Uvarak od helikrizuma i kantariona

Suhi cvjetovi smilja, kantariona pomiješaju se u jednakim omjerima i preliju s 500 ml prokuhane vode, a zatim daju infuziju 12 sati.

Gotov proizvod se kuha i uzima ohlađen, 80 ml prije svakog obroka.

Korištenje tinkture šipka za čišćenje

Za pripremu tinkture koristi se termos, u koji 500 ml kipuće vode i 3 žlice. žlice bobica divlje ruže. Dobivena smjesa se infuzira 8-10 sati. Gotov proizvod uzima se ujutro natašte u količini od 250 ml (u otopinu se prethodno dodaju 3 žličice sorbitola).

Jačanje terapijskog učinka provodi se primjenom grijaće pločice na desnu stranu i promatranjem odmora u krevetu, izvođenjem gimnastičkih vježbi za aktivnost procesa liječenja tijekom cijelog dana.

Kad se ukloni žučni mjehur

Kolecistektomiju (uklanjanje) žučnog mjehura rade iskusni kirurzi ako je naznačeno:

  • žučna bolest u teškom obliku;
  • druge patologije organa.


Kao kirurške tehnike koriste se abdominalna kirurgija i laparoskopija (pomoću posebnog aparata i uklanjanje organa bez rezanja). Ova metoda je prilično popularna i ima brojne prednosti..

Nakon uklanjanja organa potrebno je voditi ispravan način života (prehrana, odbacivanje loših navika), jer proces probave nema isti integritet, što može utjecati na opće stanje tijela.

Kontraindikacije za čišćenje žučnog mjehura

Prije izravnog čišćenja organa, važno je razmotriti prisutnost mogućih kontraindikacija:

  • napredovanje zaraznih bolesti u tijelu (upala pluća, GRIPA, ARVI, gastroenteritis);
  • funkcionalni poremećaj probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, zatvor);
  • bolesti probavnog sustava kronične prirode (pankreatitis, kolecistitis, duodenitis, gastritis, hepatitis);
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • infekcija crijeva, želuca raznim parazitima;
  • iscrpljenost na psihološkoj i fiziološkoj razini;
  • razdoblje oporavka nakon operacija na probavnom traktu;
  • srčane patologije (moždani udar, tromboza, infarkt miokarda, hipertenzija, angina pektoris);
  • razvoj malignih formacija u tijelu;
  • mentalni poremećaji s akutnim simptomima;
  • kamenje u žučnoj kesi i njezinim kanalima.

Važno! Ako se tijekom čišćenja primijeti pogoršanje općeg stanja, tada morate zaustaviti postupak i posavjetovati se s liječnikom.

Čišćenje žučnog mjehura prilično je učinkovit postupak koji zahtijeva poštivanje svih propisanih preporuka i trebao bi se provoditi samo ako postoje odgovarajuće indikacije. Blagodati manipulacije temelje se na sigurnosti za tijelo i jednostavnosti primjene.

Vrste upala žučnog mjehura, kliničke značajke i liječenje

Članak opisuje uzroke i simptome upale žučnog mjehura. Navedene su mjere liječenja i dijagnostike.

Bit patologije

Upala žučnog mjehura ili kolecistitis jedna je od najčešće dijagnosticiranih bolesti žučnog sustava kod žena starijih od 45 godina. U muškaraca se ova patologija razvija 2 puta rjeđe. Bolest je upalne i zarazne geneze.

I u akutnom i u kroničnom obliku postoje:

  • kalkulozni holecistitis povezan s taloženjem žučnih kamenaca (u 80% slučajeva);
  • bez kamena - nekomplicirani oblik kamenca.

Upala utječe na stijenku organa, istodobno mijenjajući biokemijski sastav i fizička svojstva žuči, koja je važan probavni enzim.

Razlozi

Osnovni uzrok razvoja upalnog procesa u organu je infekcija žučnog mjehura patogenima - bakterijama, gljivicama i virusima, kao i parazitima. Ali ne uvijek kada infekcija uđe u tijelo, javlja se kolecistitis..

Polazni čimbenici za razvoj upalnog procesa su:

  • zastoj žuči na pozadini blokade kamenaca žučnih kanala;
  • loša prehrana - zlouporaba masne, pržene, dimljene, konzervirane hrane, nepravilan unos hrane;
  • nasljedstvo;
  • urođene ili stečene anomalije u strukturi žučnog mjehura, predisponirajuće na poremećaje u odljevu žuči;
  • imunološki poremećaji;
  • endokrini poremećaji;
  • dugotrajna upotreba hormonalnih lijekova;
  • prolaps probavnog trakta;
  • česti stres;
  • alergije;
  • intoksikacija;
  • zlouporaba alkohola i duhana.

Infektivni agensi ulaze u žučni mjehur na nekoliko načina: limfogeni - s limfom, hematogeni - s krvlju i uzlazni - iz dvanaesnika.

Kako se to očituje

Klinička slika ovisi o obliku patologije.

Stol. Simptomi kolecistitisa:

RačunBez kamena
  • Akutni kataralni

Sve vrste akutnog kalkuloznog holecistitisa karakteriziraju probadajuća bol u desnom hipohondriju, pojačana lupkanjem žučnog mjehura ili pritiskom na pupak.

Znakovi kataralnog oblika:

  1. mučnina koja ne donosi olakšanje od napada povraćanja;
  2. vrućica;
  3. hipotenzija;
  4. tahikardija.

Kataralni oblik bolesti je lako izlječiv, jer upalni proces nije kompliciran.

  • Kronično

Kroničnu bolest karakterizira usporeni razvoj s povremenim pogoršanjima i remisijama..

Glavni simptom je bolna bol u jetri koja se javlja nakon jela. Temperatura i krvni tlak ostaju u granicama normale. Postoje pritužbe na gorčinu u ustima, podrigivanje, mučninu i povraćanje. Često se javljaju poremećaji stolice - proljev ili zatvor, žgaravica, nadimanje. Apetit se smanjuje, pojavljuje se opća slabost. U fazi pogoršanja bolni osjećaji se pojačavaju, bol postaje teško podnijeti. Pojavljuju se simptomi kolika - niska temperatura, povraćanje sa žuči, vrtoglavica, zamućenje svijesti.

Akutna - ovaj oblik karakterizira oštra i prilično intenzivna bol u desnom hipohondriju. Javljaju se nakon jela, vuku ili bole u prirodi. Bolovi su popraćeni mučninom, povraćanjem, dispeptičkim simptomima. U pozadini upale, temperatura može porasti.
  • Kronično

Kliničku sliku čine sindrom boli i dispeptični poremećaji. Postoje 3 oblika bolesti - blagi, umjereni i teški. Tijek bolesti karakteriziraju tri faze - pogoršanje, popuštanje pogoršanja, remisija. Tijekom razdoblja remisije simptomi su blagi. Pacijenti se mogu žaliti na bol u desnom hipohondriju, koja se obično javlja nakon jedenja masne, začinjene hrane, mučnine, žgaravice, podrigivanja zrakom, gorkog okusa u ustima. S produljenim tečajem pojavljuju se žutica kože i bjeloočnica, žuta prevlaka na jeziku i svrbež kože. Pogoršanje patologije karakterizira blagi porast temperature, povećana bol u žučnoj kesi, proljev. Napad bilijarne kolike je netipičan za ovaj oblik bolesti..

  • Akutna flegmona

Karakterizira teži tijek, opterećen prisutnošću gnoja u žučnoj kesi.

  1. akutna bol, pojačana promjenom položaja tijela, dubokim dahom;
  2. porast temperature do 39 stupnjeva, popraćen hladnoćom;
  3. mučnina, opetovano povraćanje česticama žuči i gnoja u povraćanju;
  4. nadutost;
  5. povećan broj otkucaja srca;
  6. nedostatak apetita;
  7. opća slabost.

Palpacijom se osjeti povećanje žučnog mjehura.

  • Akutni gangrenozni

Komplikacija je flegnog oblika i karakterizirana je simptomima jake intoksikacije.

  1. porast temperature do 40 stupnjeva;
  2. crijevna pareza;
  3. nadutost;
  4. ubrzano plitko disanje;
  5. opetovano povraćanje.

U žena se simptomi pogoršavaju prije menstruacije. Uz to postoje otekline nogu i blijeda koža, jake glavobolje, promjene raspoloženja..

Akutni oblik upale žučnog mjehura u djece je rijedak. Najčešće holecistitis ima latentni tijek, manifestira se istim simptomima kao i kod odraslih. Djeca s kolecistitisom loše spavaju, nemaju apetit.

Trome su, blijede kože, žale se na česte glavobolje. Bebe koje doje zaostaju u tjelesnom razvoju od svojih vršnjaka, često se pljuju, loše debljaju.

Dijagnostika

Gastroenterolog na temelju pritužbi, povijesti bolesti, kliničkom pregledu postavlja preliminarnu dijagnozu. Smatra se da je glavna poteškoća dijagnoze utvrđivanje oblika i prirode patologije..

Da biste potvrdili dijagnozu, morate provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  1. Krvni test. U prisutnosti bolesti, rezultati analize pokazuju ubrzanje ESR, neutrofilnu leukocitozu. U biokemijskoj analizi, povećanje aktivnosti jetrenih enzima, porast razine bilirubina, C-reaktivnog proteina.
  2. Pregled urina. Otkriva se prisutnost žučnih kiselina u mokraći.
  3. Analiza stolice. Provedeno radi isključivanja ili potvrde parazitske invazije.
  4. Duodenalna intubacija. Utvrđuje poremećaje razmjene žuči. Uz pomoć sonde uzimaju se dijelovi žuči na pregled. Pokazatelji bolesti su promjena boje tajne, prisutnost taloga, sluzi u njemu. Mikroskopskim pregledom u žuči mogu se naći mikroliti, leukociti, ciste lamblije. U biokemijskoj analizi žuči može se utvrditi povećana razina bjelančevina, alkalne fosfataze, smanjenje koncentracije bilirubina.
  5. Ultrazvuk žučnog mjehura. Postavlja veličinu organa - njegovo povećanje ili obrnuto, smanjenje, zadebljanje stijenki žučnog mjehura, kao i njegova deformacija.

Da bi se razlikovala upala žučnog mjehura s akutnim upalom slijepog crijeva, pijelonefritisom, pankreatitisom, peptičnom ulkusnom bolešću, mogu biti potrebni dodatni pregledi i konzultacije sa usko specijaliziranim stručnjacima.

Liječenje

Kolecistitis u bilo kojem obliku i fazi podliježe složenom liječenju. Uključuje ograničavanje tjelesne aktivnosti, propisivanje medicinske prehrane, uzimanje lijekova.

S akutnim kalkuloznim holecistitisom, kao i s razvojem gnojnih komplikacija, kirurška intervencija je optimalna.

Prva pomoć kod napada kolecistitisa

Pogoršanje bolesti može pronaći osobu kod kuće, na javnom mjestu, na poslu. Morate biti sposobni zbrinuti i pružiti prvu pomoć osobi u ovoj situaciji. Prvo nazovite svog lokalnog liječnika ili hitnu pomoć.

Hitna pomoć prije dolaska stručnjaka sastoji se od sljedećih radnji:

  • položite žrtvu na desnu stranu i osigurajte potpuni odmor;
  • stavite grijaću podlogu s ledom u projekciju žučnog mjehura, ali ne duže od 15 minuta;
  • da biste uklonili napade mučnine i povraćanja, dajte hladan odvar od metvice ili mineralne vode bez plina;
  • ako osoba izgubi svijest, pobrinite se da jezik ne gori.

Strogo je zabranjeno nuditi koleretičke lijekove, alkohol, sredstva za ublažavanje boli. Ne uzimajte vruće kupke, toplinu stavljajte na područje jetre i žučnog mjehura, hranite pacijenta, radite klizme za čišćenje ili operite želudac.

Dijeta

Zdrava prehrana pomaže u uklanjanju upala, normalizaciji procesa stvaranja žuči i puštanju žuči u dvanaesnik. Dijeta se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu upale, prisutnost ili odsutnost kamenaca, ali u svakom slučaju, trebala bi biti nježna.

Hrana koja iritira gastrointestinalni trakt isključena je iz prehrane:

  • masno meso, riba, perad, mliječni proizvodi;
  • dimljeno meso;
  • konzervacija, kiseli krastavci, marinade;
  • začinjena, kisela, začinjena jela;
  • jaja (ograničenje na 2 tjedno)
  • mahunarke;
  • špinat, kiselica, luk, češnjak, rotkvica, rotkvica, gljive;
  • svježi kruh, peciva od maslaca, lisnato. prhkog tijesta;
  • jaki čaj i kava, gazirana i alkoholna pića;
  • pecivo s vrhnjem, čokolada.

Dijeta se preporučuje da se sastoji od kuhanih, pečenih, kuhanih na pari, pirjanih jela, svježeg voća i povrća. Obroci trebaju biti razlomljeni, do 6 puta dnevno u malim obrocima.

Ovaj način omogućuje vam da smanjite rizik od stagnacije. Vrlo je važno povećati potrošnju vode na 2-2,5 litara dnevno, tako da žuč poprima potrebnu konzistenciju, što olakšava njezin prolazak kroz kanale.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se koriste u akutnoj i kroničnoj fazi bolesti:

  1. Antibiotici Prikazuje se razvojem gnojne upale. Koriste se sredstva širokog spektra - Rapiklav, Ceftriaxone. Doziranje i trajanje prijema određuju se pojedinačno..
  2. Antispazmodici - No-shpa, Drotaverin. Prikazano kako bi se uklonio grč bilijarnog trakta, poboljšao odljev žuči, eliminirala bol.
  3. Enzimi - pankreatin, kreon. Propisano za poboljšanje probave, uklanjanje simptoma dispepsije.
  4. Hepatoprotektori - Ursosan, Livedeksa. Doprinose normalizaciji svojstava žuči, obnavljaju stanice jetre. Propisano na tečajevima za kronični kolecistitis.
  5. Koleretički lijekovi - Allohol, Flamin. Koristi se za kroničnu upalu kako bi se spriječio zastoj žuči.

Potrebnu terapiju lijekovima treba odabrati liječnik.

Trebam li operaciju

Za akutnu upalu potrebna je kirurška intervencija na pozadini stvaranja kamenaca u mjehuru, s gnojnom upalom, uništavanjem mjehura. Operacija se sastoji u uklanjanju organa laparoskopskom ili otvorenom metodom.

Nakon operacije, osoba stalno treba slijediti dijetu..

Upala žučnog mjehura česta je i prilično teška bolest tijekom tečaja. S produljenim tečajem moguć je prijelaz upale na obližnje organe i razvoj pankreatitisa, kolangitisa, pleuritisa, upale pluća.

Moguć je nedostatak liječenja, puknuća ili perforacija žučnog mjehura, što dovodi do razvoja peritonitisa, sepse, a zatim i do smrti. Prognoza za oporavak povoljna je za nekomplicirane oblike holecistitisa. Manje povoljna prognoza moguća je s gnojnim oblicima patologije, stvaranjem višestrukih velikih kamenaca.

Pitanja liječniku

Zdravo. Molim vas recite nam koju prehranu treba slijediti u slučaju pogoršanja kolecistitisa?

Alla V. 46 godina, Ivanovo.

Pozdrav Alla. Prva 2-3 dana pogoršanja bolesti potrebno je odbiti hranu, pogotovo jer mučnina i povraćanje isključuju mogućnost punog obroka. Vrlo je važno poštivati ​​režim pijenja ovih dana - trebali biste piti najmanje 2 litre dnevno.

Dopušteni su dekocije ljekovitog bilja, mineralna alkalna voda bez plina. 3-4 dana možete postupno uvoditi ljigave žitarice, povrtne kaše, povrtne juhe. Postepeno možete proširiti izbornik na popis dopuštenih proizvoda, ali meso, povrće, žitarice moraju biti pažljivo naribani.

Postoje li narodni lijekovi za liječenje kalkuloznog kolecistitisa?

Valeria L. 38 godina, Novosibirsk.

Pozdrav Valeria. Alternativna medicina ima ogroman broj recepata koji pomažu ublažiti tijek bolesti i čak se u potpunosti riješiti u ranim fazama..

  1. Infuzija lišća trputca. Temeljito isperite i nasjeckajte lišće te skuhajte 2 žličice sirovina čašom kipuće vode. Inzistirati dok se ne ohladi i popiti cijeli volumen u jednom danu.
  2. Sirup od cikle. Izrežite nekoliko srednje povrća korijena, ulijte litru vode i kuhajte dok ne postane konzistencija tankog sirupa. Uzimajte 20 ml nekoliko puta dnevno tijekom mjesec dana.
  3. Tinktura od zobi. 0,5 kg zobenog zrna prelijte litrom kipuće vode. Inzistirati na satu na toplom mjestu, možete u termosici ili pećnici. Iscijedite zob, procijedite infuziju i pijte 100 ml prije jela. Prije upotrebe narodnih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom..