Sindrom iritabilnog crijeva IBS, simptomi i liječenje

Od svih gastroenteroloških bolesti najčešće se javlja sindrom iritabilnog crijeva (IRS). Ovaj se izraz koristi za označavanje manifestacija povezanih s funkcionalnim poremećajima debelog crijeva. Sadrže simptome različite težine: bol u trbuhu, nadutost, nadimanje, proljev (proljev) i zatvor s njihovim izmjenjivanjem, prisutnost sluzi u stolici.

Prema WA Thompsonu (1992), „sindrom iritabilnog crijeva funkcionalni je crijevni poremećaj u kojem se bolovi u trbuhu kombiniraju s oštećenom defekacijom i crijevnim prolazom“. Sinonimi za CPT u literaturi su takve definicije kao susjedni crijevni kolitis, mukozna kolika, diskinezija debelog crijeva, spastični crijevni sindrom itd...

Etiologija i patogeneza

Različiti poremećaji motoričke aktivnosti crijeva čine osnovu CPT-a. Važna uloga u razvoju CPT-a pripisuje se karakterističnim osobinama osobe, koje uključuju histerične, agresivne reakcije, depresiju, razne fobije.

Depresija i druge neurotične reakcije zabilježene su u oko 80% bolesnika s IBS-om, t.j. postoji snažna funkcionalna veza između središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta (GIT). U stresnim uvjetima endogeni opioidi i kateholamini djeluju na sekretorno-motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta.

Važan patofiziološki trenutak u patogenezi CPT-a je pojava takozvanog "uobičajenog zatvora", koji nastaje kao rezultat različitih situacija (žurba sa stolicom, loš zahod, sramežljivost itd.). U patogenezi CPT-a lijekovi igraju ulogu, stanovništvo ih široko i nekontrolirano koristi, promjene u prirodi prehrane (smanjenje udjela prehrambenih vlakana), endogeni poremećaji. Dakle, SRTK treba smatrati polietiološkom bolešću..

U svakog pacijenta možete pronaći neku vodeću komponentu koja je uzrokovala CPT.

Klinika SRTK simptomi

IBS je češći kod mladih ljudi, a žene su dvostruko vjerojatnije od muškaraca. Pacijenti se žale na slabost, smanjeni apetit, razdražljivost itd...

Najčešći znakovi bolesti su poremećaji defekacije, bolovi u donjem dijelu trbuha i nadimanje..

SRTK se može odvijati u 3 kliničke varijante:

  • s prevladavanjem zatvora i sindroma boli (spastični kolitis);
  • s kroničnim intermitentnim proljevom;
  • i u mješovitoj verziji, kada se proljev izmjenjuje s konstipacijom.

U prvoj kliničkoj varijanti, zatvor prati kronična spastična bol u trbuhu (češće u sigmoidnom debelom crijevu), koja se smanjuje nakon defekacije ili prolaska plinova. Izmet ovih bolesnika sliči ovcu, odnosno solidne je konzistencije i oblika okruglih kuglica, malih dimenzija. Ponekad zatvor na neko vrijeme zamijeni kašast izmet koji sadrži puno sluzi. Često pacijenti nemaju potrebu za nuždom.

Preporučena po temi:

  • Simptomi i liječenje kroničnog kolitisa
  • Ulcerozni kolitis, klinički...
  • Etiologija, patogeneza i klinika anafilaktičkog šoka

Bolovi u trbuhu mogu se lokalizirati u mezogastriju, oko pupka, zdesna, slijeva i u preponama. Bol muči dugo, već nekoliko godina, u pravilu je trajna, ali se povećava i nalikuje kolikama. Ponekad se tijekom napada boli oslobađa velika količina sluzi u obliku filmova.

To ukazuje na povećano lučenje vrčastih stanica, čija je funkcija regulirana živčanim mehanizmima. Nakon čina defekacije, bol se, u pravilu, smanjuje, a s nervoznim naprezanjem se povećava.

U prisutnosti druge kliničke varijante, vodeće mjesto pripada vodenom intermitentnom proljevu koji traje nekoliko mjeseci ili godina. Najizraženiji je ujutro ili nakon doručka. Nakon tri do četiri puta ispuštanja tekućeg izmeta, stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće tijekom cijelog dana. Volumen i težina izmeta pretjeruju u fiziološkim normama (200-250 g). Ova činjenica je diferencijalno-dijagnostički kriterij za uklanjanje dijagnoze enteritisa, u kojem je volumen dnevnog izmeta mnogo veći.

Uz oslabljenu defekaciju i prisutnost boli, promjena osobnosti obvezna je komponenta u bolesnika s IBS-om. Često postaju tjeskobni, emocionalno nestabilni. Tijekom napada boli obično se poveća volumen trbuha, ali peristaltika se ne pojavljuje.

Trbušni mišići nisu napeti. Bolno sigmoidno debelo crijevo opipljivo je u lijevom donjem kvadrantu trbuha.

Dijagnoza sindroma

Klinički kriteriji za dijagnozu IBS:

1. Bolovi u trbuhu ili nelagoda u kombinaciji s pražnjenjem crijeva, promjenama učestalosti i konzistencije stolice.

2. Tijekom cijelog vremena ili nekoliko dana ima:

  • - Poremećaj učestalosti stolice;
  • - poremećaj ukrašavanja stolice;
  • -poremećaj stolice (nepotpun, isprekidan itd.)
  • - Povećana sluz u stolici;
  • - Nadutost (nadimanje).

Dijagnoza IBS-a može se definitivno utvrditi tek nakon dodatnih studija koje uklanjaju organsku prirodu bolesti.

To uključuje:

  • -Ispitivanje izmeta na okultnu krv, jaja crva, patogene mikroorganizme;
  • - Kolonoskopija;
  • - irigoskopija;
  • - RTG želuca;
  • - ultrazvučni postupak;
  • - Biopsija sluznice tankog ili debelog crijeva.

Dijagnoza IBS-a temelji se na kroničnom tijeku bolesti u odsutnosti organskih abnormalnosti, na jasnom odnosu između intenziteta simptoma i vanjskih, ponajprije emocionalnih utjecaja, kao i na isključenju prisutnosti drugih bolesti. Kod IBS-a simptomi poput anoreksije, gubitka težine, krvi u stolici, vrućice, noćnog proljeva, nedavni simptomi koji su karakterističniji za organsku patologiju debelog crijeva nisu uobičajeni.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Psihoterapija je od vodeće važnosti u liječenju bolesnika s IBS-om. Pacijent treba biti uvjeren da je bolest snažno povezana s njegovim mentalnim stanjem, pružiti mu higijenske preporuke o režimu rada i odmora. Proizvode koji uzrokuju bol, nadimanje i poremećaje stolice treba izbaciti iz prehrane. Najčešće su to proizvodi mlijeko, jabuke, sirovo ili konzervirano povrće, kava, jaki čaj itd...

Da bi izbjegli zatvor, pacijenti bi trebali uzimati dovoljno tekućine; razviti naviku istodobnog pražnjenja crijeva; možete se više kretati i jesti hranu koja ubrzava pokretljivost crijeva. Predlažu pridržavanje prehrane bogate dijetalnim vlaknima, vitaminima B, a također jesti povrće, voće, crni kruh s mekinjama. Svakodnevno biste trebali unositi 1-2 žlice biljnog ulja. Suhe šljive imaju dobar učinak (do 30 plodova odjednom).

Od velike je važnosti tjelesna aktivnost (hodanje, hodanje stepenicama itd.).

S proljevom povezanim sa smanjenjem tonusa debelog crijeva, simptomatski učinak olakšavaju lijekovi koji smanjuju propulzivnu funkciju (imodij doza 0,002 g, kodein fosfat 0,015 g tri puta dnevno). Preporuča se upotreba sredstava za omotač (bizmut, kalcijeve soli, bijela glina), antispazmodično bilje (pepermint, kamilica). Pacijentima sa sindromom boli i povišenim tonom crijeva preporučljivo je propisivati ​​antiholinergičke lijekove tijekom razdoblja pogoršanja bolesti - selektivne (gastrocepin - 0,025 g 3 puta dnevno) ili neselektivno (metacin, platifilin, belladonna u malim dozama).

Antispazmodici (no-shpa, galidor, papaverin, baralgin) koriste se istodobno. Sa smanjenjem crijevnog tonusa, učinkovita je takozvana gastrokinetika koja povećava pokretljivost gastrointestinalnog trakta (cerukal - 10 mg 4 puta dnevno).

Sindrom iritabilnog crijeva

Pod pojmom "sindrom iritabilnog crijeva" liječnici podrazumijevaju disfunkciju debelog crijeva, ni na koji način povezanu s njegovom organskom lezijom. Odnosno, kod ovog sindroma ne razvijaju se upalni i drugi patološki procesi u crijevnom zidu. Međutim, da bi postavio takvu dijagnozu, pacijent mora primijetiti poremećaje u radu crijeva najmanje 3 mjeseca, a kako bi se isključila organska patologija, podvrgnuti temeljitom pregledu crijevnog trakta..

Razlozi

Glavni uzrok sindroma iritabilnog crijeva (IBS) je stres. Mnogo pacijenata sa stresnim situacijama i emocionalnim prenaponama povezuje pojavu neugodnih simptoma iz probavnog sustava. Sljedeći čimbenici također mogu pridonijeti razvoju sindroma:

  • Loša i neredovita prehrana.
  • Višak u prehrani teške i masne hrane, hrane i pića koja stvaraju plinove, kofeina, kao i nedostatak dijetalnih vlakana.
  • Zloupotreba alkohola.
  • Hormonske promjene. Pogoršanje patoloških simptoma posebno se često javlja kod žena prije i tijekom menstruacije, kao i u klimakterijskom razdoblju.
  • Ginekološke bolesti. U takvim uvjetima može doći do refleksne iritacije debelog crijeva..
  • Disbakterioza.
  • Sjedilački način života.
  • Pretilost.

Simptomi

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva mogu se podijeliti u dvije skupine: crijevni i izvanstavovni. Crijevni simptomi uključuju:

  • Bolovi u trbuhu koji se javljaju kad nadraženo debelo crijevo grči ili postane prenapregnuto nakupljenim plinovima. Bol je lokalizirana, obično u pupčanom i suprapubičnom području i nestaje nakon stolice.
  • Proljev koji se obično javlja nakon jedenja ujutro.
  • Zatvor.
  • Nadimanje.
  • Stalni osjećaj nedovoljnog pražnjenja crijeva.
  • Podrigivanje i osjećaj težine u želucu.
  • Žgaravica.

Ovisno o tome koji simptomi prevladavaju, IBS može imati različite obrasce toka: s prevladavanjem proljeva, s zatvorom ili bolovima u trbuhu i nadimanjem. Uz razne crijevne poremećaje, IBS mogu biti popraćeni manifestacijama autonomnih poremećaja i drugim vanprobavnim simptomima. To uključuje:

  • Kronične glavobolje.
  • Umor, umor, depresija.
  • Prohladne ruke.
  • Osjećaj knedle u grlu.
  • Nesanica.
  • Depresivna, anksiozna i panična stanja.
  • Bol u leđima.
  • Genitalni poremećaji.

Uz to, poremećaj mokraćnog mjehura, koji je također psihogene naravi i u pravilu se očituje kao često mokrenje, često je povezan s IBS-om..

Dijagnostika

Procjena pacijenata sa sumnjom na IBS može uključivati:

  • Pregled gastroenterologa.
  • Krvne pretrage (opće i biokemijske).
  • Koprogram.
  • Bakteriološka analiza izmeta.
  • Irigoskopija - rendgenski pregled crijeva s kontrastom.
  • Pregled debelog crijeva kroz rektum pomoću posebnih optičkih uređaja - sigmoidoskop, kolonoskop.
  • Anorektalna manometrija je funkcionalna studija koja pruža informacije o tonu i koordinaciji kontrakcija mišića u rektumu i anusu.
  • Savjetovanje s psihoterapeutom.

Takav sveobuhvatan pregled neophodan je kako bi se isključila organska oštećenja crijeva, jer su pristupi liječenju IBS-a i većine bolesti debelog crijeva u osnovi različiti..

Liječenje

S obzirom na činjenicu da mnogi čimbenici mogu pridonijeti razvoju IBS-a, terapijske mjere za ovu patologiju trebaju biti višestruke, utječući i na funkcionalno stanje crijeva i na psiho-emocionalnu sferu pacijenta. Režim liječenja za pacijente s IBS-om trebao bi sadržavati:

  • Dijeta.
  • Racionalni način rada i odmora.
  • Psihoterapija.
  • Liječenje lijekovima.
  • Satovi terapije vježbanjem.

Dijeta za IBS pomaže smanjiti plinove i normalizirati stolicu kroz fiksirajuća ili laksativna svojstva hrane. Što se tiče psihoterapije, njezin je glavni cilj eliminirati „provokatora“ bolesti, odnosno smanjiti razinu napetosti, tjeskobe i naučiti pacijenta ispravnom modelu ponašanja u stresnim situacijama. Da bi primijenio ove ciljeve, psihoterapeut može koristiti hipnozu, biofeedback, itd. Liječenje IBS-om zauzvrat uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

  • Lijekovi za sidrenje protiv proljeva.
  • Laksativi ako imate zatvor.
  • Antispazmodici.
  • Lijekovi koji smanjuju nadimanje.
  • Probiotici i prebiotici.
  • Sve vrste biljnih lijekova s ​​umirujućim i spazmolitičkim učinkom.
  • U težim slučajevima - psihotropni lijekovi.

Vrlo je važno za ljude s IBS-om racionalno planirati dan tako da ima vremena za pravilan san i odmor, pravilno jesti, hodati više i izbjegavati dugotrajni mentalni stres.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Sindrom iritabilnog crijeva.


RAZDRAŽENI INTESTINALNI SINDROM (SRK).


Sindrom iritabilnog crijeva, IBS (Irritable Bowel Syndrome (IRS), Spastic Colitis) skupina je simptoma povezanih s funkcionalnim poremećajima debelog crijeva, uključujući bolove u trbuhu različite težine, zatvor, proljev ili njihovo izmjenjivanje, nadimanje i sluz u izmetu.

U središtu CPT-a, uz konstipaciju, nalazi se povećanje motoričke aktivnosti crijeva s razvojem spastične diskinezije, koja narušava tranzit himusa himu debelog crijeva.
Uz zatvor, STRC karakterizira prisutnost stalnih bolova u trbuhu, najizraženijih u lijevoj ilijačnoj regiji, fragmentiranog "ovčjeg" izmeta. Nagon za defekacijom je očuvan, stolica može biti svakodnevna s ispuštanjem 1-3 gustih nakupina izmeta bez osjećaja stolice. Prisutnost brojnih dispeptičnih simptoma (osjećaj sitosti u epigastrijumu, žgaravica, mučnina itd.).

Objektivnim pregledom utvrđuje se osjetljivost palpacije svih dijelova debelog crijeva, grčeviti gusti sigmoidni kolon, natečeni, tutnjavi cekum.
SRTK se razlikuje od organskih bolesti u nedostatku patomorfološkog supstrata bolesti i pravnih ishoda. Ovaj se sindrom u medicinskoj praksi javlja prilično često..


Klinika i dijagnostika.

Dijagnoza IBS-a može biti pouzdana ako je dostupna 5 ili više sljedećih simptoma:

  • Dob 20-40 godina,
  • Nadutost ili osjećaj prenaprezanja,
  • Bol u želucu,
  • Poremećaj stolice,
  • Promjena oblika izmeta (kvrgav, ovčiji),
  • Trajanje bolesti je više od 6 mjeseci,
  • Tendencija pretilosti,
  • Odsutnost odstupanja od norme pri fizikalnom pregledu, iako se palpacijom trbuha može odrediti osjetljivost prednjeg trbušnog zida i otkriti spastična stanja segmenata debelog crijeva, posebno u regiji sigme.

Rjeđe manifestacije IBS-a uključuju:

  • Prisutnost sluzi u stolici,
  • Mučnina,
  • Seksualni poremećaji u žena,
  • Bolovi u leđima, kukovima ili prsima,
  • Učestalo mokrenje,
  • Depresija.

Simptomi ponekad se pojave nakon akutnog gastroenteritisa (tzv. "post-dizenterični CPT").
Ali češće nije moguće identificirati provokativne čimbenike, iako se pogoršanje bolesti često događa u pozadini stresnih stanja.


Sindrom boli.

Bol češće lokalizirano u mezogastriju, oko pupka, zdesna, lijevo i u preponama, rjeđe - u drugim dijelovima trbuha. Dnevni osjećaji boli koji traju više od 3 mjeseca i nisu u kombinaciji s drugim simptomima rijetko su organski.
Obično je kod IBS bol trajna, ali često se pogoršava poput kolike. Nakon čina defekacije bilježi se njihovo slabljenje, ponekad, naprotiv, nakon stolice bol se pojačava. Bolovi se također povećavaju sa stresom, a kod žena tijekom menstrualnog ciklusa.
Ponekad se SRTK očituje zatvor i proljev. Potonji se javljaju u jutarnjim satima i karakteriziraju ih imperativni nagoni..

Proljev s IBS-om se gotovo uvijek kombinira sa sindromom boli.
Dakle, pacijente s IBS-om obično dugo brinu grčevi u bolovima u trbuhu, nadutost, nadimanje, zatvor, proljev ili naizmjenični zatvor i proljev..
Prije svega treba isključiti netoleranciju na laktozu (mlijeko), budući da su simptomi obje bolesti slični, mogu biti i istovremeno prisutni.
Nužno je isključiti organske bolesti debelog crijeva. Organske bolesti karakteriziraju: dob više od 40 godina, povijest bolesti manje od 6 mjeseci, periodična priroda sindroma boli s epizodama potpunog nestanka, anoreksija, gubitak težine, ulcerozni stomatitis i patološke promjene otkrivene tijekom studije.


Istraživanje.

  • Pregled urina,
  • Klinički test krvi,
  • Testovi funkcije jetre,
  • Bakterijski pregled izmeta.
  • Irrigoskopija ili kolonoskopija neophodni su ako postoje simptomi karakteristični za organske bolesti debelog crijeva, posebno rektalno krvarenje..
  • Bolovi u trbuhu, proljev, gubitak težine osnova su rendgenskog pregleda tankog crijeva s barijem kako bi se isključila Crohnova bolest.

LIJEČENJE NADRAŽENI CREV.


Nakon primanja rezultata istraživanja potrebno je pažljivo analizirati sve podatke. Nakon toga, potrebno je objasniti pacijentu funkcionalni CPT. Obratite pažnju da manifestacije sindroma mogu trajati mnogo mjeseci, pa čak i godina bez napredovanja, simptomi bolesti pod utjecajem mogu biti oslabljeni, ali ih je teško u potpunosti se riješiti.

Dijeta.

Izuzeta je nepodnošljiva hrana:
1. Mlijeko, jabuke, sirovo i konzervirano povrće, čokolada, hrana obogaćena začinima.
2. Kava, čaj, alkohol mogu pogoršati ili izazvati proljev.

Bolesno s prikazanim SRTK:
1. Dijeta koja sadrži dijetalna vlakna, posebno s prevladavanjem zatvora. Prehrambena vlakna daju se postupno.
2. Žitni kruh, voćni sokovi, kuhano povrće poželjniji su od dodavanja samo pšeničnih mekinja.
Proširenje prehrane moguće je samo u pozadini remisije bolesti, koja traje najmanje 12 mjeseci. Međutim, samo dijeta nije dovoljna za izlječenje.


Terapija lijekovima ovisi o vrsti funkcionalnog poremećaja.

  • Pacijenti s povišenim tonusom mišićnog aparata debelog crijeva, tj sa spastičnom diskinezijom debelo crijevo su prikazani:
    Miogeni antispazmodici: Meteospazmil, Duspatalin, No-shpa itd..
    M1 - antiholinergički - Gastrocepin (25 mg 4 puta dnevno ili 10 mg i / m 2 puta dnevno), Metacin (0,002 g 3 puta dnevno ili i / m 1,0 ml 0,1% otopine 2 puta u danu).
  • Kada smanjeni tonus crijeva preporučuju se sljedeći lijekovi:
    Domperidon ili Motilium (10 mg 3 puta dnevno), Debridat (1 tableta 3 puta dnevno).
    Za proljev povezan s ubrzanom propulzijom i smanjenim tonusom crijeva, odredite: kodein fosfat 0,015 g ili imodij (loperamid) 0,002 g, nakon svake tekuće stolice, ali ne više od 3 puta dnevno.
  • U slučaju zatvora, preporuča se započeti liječenje imenovanjem pšeničnih mekinja (od 1 do 3 žlice dnevno, ali trebate početi s 1-2 žličice, postupno povećavajući količinu kako ne bi došlo do nadutosti).
    U nedostatku učinka, preporuča se propisivanje osmotskih laksativa: magnezijev sulfat ili laktuloza.
    Kefir možete piti s 1-2 stola. žlice biljnog ulja (na primjer, nerafinirana maslina).
  • S bakterijskim prekomjernim rastom i disbiozom koriste se eubiotici i drugi lijekovi (vidi liječenje disbakterioze).
  • Za sekretornu insuficijenciju gušterače koriste se enzimi: Mezim-forte, Creon-10, Panzinorm.
  • Da bi se normalizirala neuropsihička aktivnost u slučaju značajnih poremećaja u IBS-u, koriste se:
    Rudotel (0,005 g), fenazepam (0,005 g), nosepam (0,01 g), trioksazin (0,3 g), Azafen
    Jedan od ovih lijekova propisuje se 1-2 puta dnevno, ovisno o simptomatskim manifestacijama bolesti. Ako nema učinka, povremeno se preporučuje zamjena jednog lijeka drugim. (0,025 g).

SRTK se prilično često opaža kod kolelitijaze i divertikularnih bolesti, kila jednjačnog otvora dijafragme (HH), kolitisa i drugih bolesti. Pri propisivanju liječenja također treba uzeti u obzir popratne bolesti..

Simptomi i tretmani sindroma iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva (IRS) pogoršava kvalitetu ljudskog života, pridonosi razvoju zaraznih komplikacija, crijevnih apscesa. Bolest zahtijeva konzultacije proktologa, gastroenterologa, terapeuta ili pedijatra. Glavni tretman povezan je s promjenama načina života i prehrane, normalizacijom psiho-emocionalne pozadine.

  1. Što je SRTK
  2. Klasifikacija
  3. Simptomi iritabilnog debelog crijeva
  4. Dijagnostičke značajke
  5. Uzroci nastanka
  6. Metode liječenja
  7. Dijeta za IBS s zatvorom
  8. Uz proljev
  9. Droge
  10. Narodni lijekovi
  11. Psihoterapija
  12. Tjelesna aktivnost
  13. Moguće komplikacije
  14. Prevencija
  15. Zaključak

Što je SRTK

Sindrom iritabilnog crijeva (sindrom iritabilnog crijeva, neuroza crijeva, spastični kolitis) patološki je funkcionalni poremećaj debelog crijeva, pretežno kronične prirode. Kliničke manifestacije obično su povezane s poremećajem stolice i dispepsijom.

SRTK je uključen u popis uobičajenih proktoloških i gastroenteroloških patologija, pogađa do 30% svih stanovnika Rusije.

Klasifikacija

Sindrom iritabilnog crijeva klasificira se prema vrsti tečaja:

  • s proljevom: prevladavajući simptomi su tekuća stolica, česta stolica;
  • uz zatvor: klinički prevladava začepljenje stolice, rijetka stolica, nadimanje;
  • mješovito: zatvor se izmjenjuje s proljevom, ovisno o prirodi prehrane, promjenama u prehrani;
  • neklasificirano: simptomi izbrisani, uzročnost izgubljena.

Bolest se može sakriti pod mnogim bolestima probavnog trakta i genitourinarnog sustava zbog nespecifičnosti simptomatskih manifestacija..

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti sindrom iritabilnog crijeva kodiran je šifrom K58, s proljevom - K58.0, s poteškoćama u defekaciji i zatvoru - K58.9.

Pažnja! Bolest je gotovo uvijek sekundarne prirode, nastaje kao odgovor na vanjske i unutarnje podražaje i nužno zahtijeva diferencijalnu dijagnozu.

Simptomi iritabilnog debelog crijeva

Bolest karakterizira ponavljajući tijek, nepredvidljivost kliničkih manifestacija, nedosljednost simptoma. Tipični simptomi IBS-a:

  • stvaranje plina, nadimanje;
  • nadutost, napetost crijeva;
  • plin koji smrdi iz rektalnog kanala;
  • bolnost tijekom stolice;
  • česti nagon (s proljevom), osjećaj nepotpunog pražnjenja (uz zatvor);
  • crijevne kolike (posebno u male djece).

Važno je primijetiti sličnost kliničke slike s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava u cjelini. Ponekad pacijenti primjećuju nečistoće krvi i obilje sluzne komponente u fecesu.

Dijagnostičke značajke

Dijagnostičke mjere uključuju fizikalni pregled, palpaciju trbušnih organa, preglede:

  1. Laboratorijska dijagnostika. Detaljan i opći test krvi, analiza intolerancije na gluten (ako se sumnja) i osjetljivosti na laktozu, studija izmeta na fizikalne i kemijske pokazatelje, jaja crva, okultne krvi i disbioze.
  2. Instrumentalna i hardverska dijagnostika. Uključuje obvezni ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice, kolonoskopiju (endoskopska metoda istraživanja), rentgenske kontrastne metode, elektrogastroenterografiju, gastroskopiju (ako je potrebno).

Obično su ove studije dovoljne da potvrde dijagnozu. Opsežna dijagnostika također je potrebna za razlikovanje drugih patologija crijeva, želuca.

Uzroci nastanka

Uobičajeni uzroci sindroma iritabilnog crijeva uključuju:

  • psihogeni čimbenici - stres, prekomjerni rad, povećana živčana razdražljivost, mentalni poremećaji, psihoemocionalna labilnost;
  • nasljedstvo - u opasnosti su ljudi koji znaju za slučajeve IBS-a i IBS-a u bliskih rođaka;
  • smanjenje pokretljivosti crijevnog trakta bilo koje prirode - stanje je uzrokovano smanjenjem tona glatkih mišića posttraumatske, lijekovne, fiziološke prirode;
  • dugotrajna terapija lijekovima (posebno antibioticima, hormonima) - lijekovi često dovode do razvoja disbioze, kronične iritacije crijevnih membrana;
  • visceralna hiperalgezija - sindrom snižavanja praga boli, reakcija tijela na podražaje;
  • izloženost hormonalnoj, kemoterapiji ili terapiji zračenjem.

Loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola), homoseksualnost, unutarnji hemoroidi, kronični paraproktitis, proktitis, anomalije crijevnog trakta mogu pridonijeti razvoju patološkog stanja i funkcionalnog poremećaja debelog crijeva..

Metode liječenja

Liječenje IBS-a uvijek je složeno, usmjereno na ublažavanje simptoma, uklanjanje glavnih uzroka poremećaja, sprečavanje recidiva.

Dijeta za IBS s zatvorom

Dodijeljen je tablica broj 3, koja podrazumijeva veliku količinu naribanih vlakana (nasjeckane suhe marelice, suhe šljive, pire od voća, kuhano povrće), pijenje puno tekućine, što poboljšava pročišćavanje crijevnog trakta, pojačava potrebu za nuždom, omekšava izmet i osigurava njihovu nesmetanu evakuaciju. Dijetalna hrana treba isključiti svježe pecivo, peciva, rižu.

Uz proljev

S trajnim proljevom dodjeljuje se tablica broj 4a, a s poboljšanjem - tablica broj 4b.

Prvo, nutricionisti savjetuju post 1-2 dana s vodom za piće, nezaslađenim kompotima, voćnim napicima, zelenim čajem, želeom od bobica. Dijeta mora uključivati ​​žitarice, kuhano povrće, rižinu juhu, zobene pahuljice. Nakon poboljšanja dodaju se gruba vlakna bez prethodnog mljevenja, poštuje se aktivni režim pijenja kako bi se izbjegla dehidracija.

Droge

Za ublažavanje simptoma lijekovima propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • protiv zatvora ("Fortrans", "Forlax", čepići od glicerina ili morske krkavine, mikroklizme "Mikrolax");
  • protiv proljeva ("Smecta", "Stopdiar");
  • antispazmodici i sredstva za ublažavanje boli ("No-shpa", "Drotaverin", "Spazmalgon", "Ibuprofen");
  • protiv nadimanja, povećane proizvodnje plina ("Simikol", "Gascon Drop", "Espumisan");
  • sedativi, antidepresivi (fenazepam, kvetiapin, fluvoksamin, citalopram, tinktura matičnjaka, ljekovita valerijana).

Uz to su propisani enterosorbenti (za brzu evakuaciju toksina) i probiotici (za obnavljanje gastrointestinalne mikroflore).

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode dobile su odobrenje mnogih liječnika i široko se koriste u liječenju IBS-a:

  1. Juha broj 1. 2 žlice. žlice mješavine gorkog pelina, stolisnika, preslice i kamilice prelijte s 500 ml kipuće vode, dovedite na laganu vatru, inzistirajte na dva sata. Juha se filtrira i pije natašte i noću. Alat pomaže u poboljšanju pokretljivosti crijeva, djeluje antiseptički i protuupalno.
  2. Juha br. 2. Šaka suhog lišća maline i crnog ribiza prelije se u 1 litru kipuće vode, infuzira se pola sata i pije umjesto redovitog čaja tijekom dana. Alat pomaže da se riješite nadimanja, ublažava iritaciju crijeva, normalizira stolicu, zasićuje tijelo vitaminima i povećava lokalni imunitet.
  3. Recept na bazi aloe i meda. Nekoliko mesnatih listova aloje uvije se kroz mlin za meso, doda se malo meda i stavi u hladnjak. Smjesa se konzumira pola sata prije jela za 1-2 žlice. žlice. Alat poboljšava pokretljivost crijeva, obavija crijevne zidove, pospješuje uklanjanje ustajalog izmeta.

Tradicionalna medicina može se koristiti kod kuće samo uz navedenu prirodu kliničkih manifestacija. Razne vrste zagrijavanja, čepići, ispiranje i klistir su neprihvatljivi.

Psihoterapija

S obzirom na to da je većina slučajeva IBS-a povezana s psihosomatikom i mentalnim poremećajima, propisana je psihoterapija:

  • razgovori s psihologom, psihijatrom;
  • posjećivanje grupa radi normalizacije samopoštovanja;
  • satovi usmjereni na uklanjanje kompleksa, stresa i psihotrauma iz djetinjstva.

U pravilu, psihoterapija (ponekad zajedno s psihotropnim, sedativima i antidepresivima) dovodi do trajne pozitivne dinamike.

Tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost povećava tonus mišića trbušnih zidova, crijeva, normalizira peristaltiku debelog crijeva, pomaže stvoriti uvjete za povoljnu psiho-emocionalnu pozadinu. Umjereno vježbanje (fitness, joga, pilates), sprave za vježbanje i redovite šetnje na otvorenom su u redu..

Moguće komplikacije

CPT sam po sebi ne uključuje komplikacije opasne po život, no može pridonijeti razvoju disbioze, krvarenja uslijed uništavanja sluznice, zaraznih procesa, displazije ili hiperplazije submukoznih struktura.

Sindrom često prati unutarnje hemoroide, intraintestinalne polipe i druge benigne tumore.

Važno! Opterećenom nasljednošću za rak stvaraju se preduvjeti za rak debelog crijeva.

Prevencija

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva svodi se na organizaciju zaštitnog režima, korekciju prehrane, isključivanje loših navika i drugih čimbenika koji tome pridonose. Važno je na vrijeme liječiti crijevne poremećaje, apscese, hemoroidne vene.

Nekoliko jednostavnih smjernica koje treba slijediti:

  • Odaberite hranu bogatu vlaknima: kruh od cjelovitih žitarica, povrće i voće;
  • ne jedite hranu koja može pogoršati simptome bolesti: soda, slatkiši sa zaslađivačima, mliječni proizvodi i kofein, posebno kod proljeva;
  • naučiti se nositi sa stresom, raditi specifične vježbe i koristiti razne tehnike opuštanja.

Zaključak

Sindrom iritabilnog crijeva zahtijeva posebnu pozornost zbog nespecifičnosti kliničkih manifestacija: bolest može sakriti opasnije komplikacije i patologije unutarnjih organa i sustava.

Prosječna dob pacijenata koji traže pomoć je 25-40 godina. Žene su najosjetljivije na ovu bolest. SRTK je lako liječiti, pa je prognoza za oporavak u većini slučajeva povoljna..

Informacije na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i samo su u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem! Obavezno kontaktirajte stručnjaka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 godine iskustva.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Određuje dijagnozu i liječenje. Grupni stručnjak za upalne bolesti. Autor preko 300 znanstvenih radova.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva (IBS): prehrana, lijekovi, alternativni pristupi

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) jedna je od najčešćih gastrointestinalnih bolesti kod odraslih: oko 10% svjetske populacije pati od nje. Simptomi bolesti su različiti. Liječenje je teško, jer se u osnovi nema što liječiti. Napokon, IBS nije ništa drugo nego odgovor zdravog tijela na kronični stres..

Simptomi

Sindrom iritabilnog crijeva funkcionalni je probavni poremećaj koji karakteriziraju promjene u pokretljivosti crijeva, bolovi u trbuhu i drugi neugodni gastrointestinalni simptomi.

Trenutno ne postoje dijagnostički postupci koji bi mogli nedvosmisleno potvrditi da osoba pati od ove bolesti. Stoga se dijagnoza postavlja uglavnom na temelju kliničke slike i pritužbi pacijenta. I također na temelju nalaza istraživanja, koje dokazuje da ne postoje druge patologije probavnog sustava.

Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva su sljedeći.

  • Promjene u intenzitetu pokretljivosti crijeva što dovodi do zatvora i / ili proljeva. Zatvor i proljev mogu doći i proći. Ili može prevladati jedan od poremećaja stolice.
  • Promjene u izgledu crijeva. Često se nalazi sluz. Konzistencija postaje labava. Pojavljuje se rastresita stolica.
  • Nadutost, nadimanje.
  • Podrigivanje.
  • Bolovi u trbuhu, često grčeviti. U žena bol može nalikovati menstrualnoj boli..
  • Mučnina, žgaravica ili refluks kiseline.
  • Osjećaj sitosti nakon jela, čak i nakon laganog obroka, gubitak apetita.

Međutim, pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva imaju i druge tjelesne manifestacije anksioznog poremećaja. To:

  • problemi sa spavanjem;
  • kronični umor;
  • glavobolja;
  • neugodan okus u ustima;
  • bol u mišićima;
  • lupanje srca, ekstrasistole, težina u prsima;
  • često mokrenje itd..

Mnogi pacijenti često jasno osjećaju da su tjeskobni i / ili depresivni. No, neki to tvrdoglavo poriču čak i kad je drugima nedvojbeno vidljiv njihov ne baš najbolji mentalni status..

Razlozi

Ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva gotovo uvijek imaju višu razinu anksioznosti od prosjeka populacije. I ta se činjenica jednostavno objašnjava: glavni uzrok bolesti je "živčano tlo".

Najmanje 94% bolesnika s IBS-om ima bilo kakve anksiozne poremećaje, kao i neurotičnu depresiju.

Zašto se ovo događa? Kako kronična anksioznost dovodi do poremećaja motorike crijeva?

Otpuštanje kortikotropnog hormona

Pod stresom, kroničnom anksioznošću, hipotalamus povećava oslobađanje kortikotropnog oslobađajućeg hormona (CRH), koji utječe na peristaltiku.

  1. Pod djelovanjem hormona usporava se peristaltika tankog crijeva. To dovodi do pretjeranog razmnožavanja mikroorganizama u njemu (uključujući i korisne) i, kao rezultat toga, do stalnog nadimanja..
  2. Hormon djeluje na debelo crijevo na suprotan način - pojačava njegove kontrakcije, što neizbježno dovodi do proljeva..
  3. Povećana razina CRH povećava osjetljivost cijelog crijeva na hranu i hormone. Kao rezultat toga, osoba razvija preosjetljivost čak i na one proizvode koje je prethodno normalno asimilirala, na primjer, u mliječne proizvode.
  4. Drugo objašnjenje zašto su povišene razine CRH jedan od glavnih uzroka IBS-a je učinak hormona na upalu. Kortikotropni otpuštajući hormon proupalni je spoj koji pojačava upalnu aktivnost u cijelom tijelu, uključujući crijeva.

Adrenalin i norepinefrin

Vječni pratitelji stresa. Usporite peristaltiku, koja se naknadno može drastično povećati.

Serotonin

95% serotonina proizvodi se u probavnom traktu. Neurotska stanja, depresija ne utječu toliko na razinu ovog serotonina koliko na onu koja djeluje u središnjem živčanom sustavu. Međutim, učinak postoji, a to može biti jedan od razloga za razvoj sindroma iritabilnog crijeva. Budući da se smanjenjem proizvodnje serotonina u probavnom traktu razvija kronični zatvor, s porastom proljev.

Gastrointestinalne infekcije

Primjećuje se da se IBS razvija 6-8 puta češće nakon prethodne gastrointestinalne infekcije.

Može se tvrditi da to nema nikakve veze s psihom. Ali to nije tako jednostavno. Već je gore rečeno da kronična tjeskoba i tjeskoba dovode do povećanja upalne aktivnosti u tijelu..

Zato nakon gastrointestinalne infekcije, na primjer, salmoneloze, tjeskobno sumnjičavi bolesnici često počinju patiti od IBS-a od onih koji su mentalno mirno preživjeli bolest. A prije nje nije bio primijećen u pretjeranom uzbuđenju.

Oksidativni stres

Mnogi pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva imaju povećanu osjetljivost na oksidativni stres. Odnosno, njihovo tijelo ne podnosi se dobro s uništavanjem slobodnih radikala, jer mu nedostaju enzimi poput superoksid dismutaze, katalaze, glutation peroksidaze.

Problem je djelomično genetski. No, istodobno je sigurno da kronični stres potkopava sposobnost tijela da uništava slobodne radikale, smanjuje proizvodnju prirodnih antioksidativnih enzima..

Neravnoteža crijevne mikroflore

U ljudi s IBS-om često se mijenja vrsta vrsta crijevne biocenoze. Može li ova promjena biti nervozna?

Kronično uzbuđenje i anksioznost sami po sebi ne ubijaju korisnu mikrofloru, zamjenjujući je patogenom. Ali često mijenjaju ponašanje osobe u prehrani. A ove promjene već mogu utjecati na biocenozu..

Dakle, neurotični bolesnici često imaju povećanu želju za slatkim i nezdravim grickalicama. Da bi se smirili, neprestano se nagrađuju kolačima, slatkišima, hamburgerima i čipsom. Takva prehrana može negativno utjecati na sastav vrste crijevne biocenoze i njezinu metaboličku aktivnost, pridonoseći razvoju IBS-a..

Povećana propusnost crijevne stijenke

Mnogi čimbenici dovode do povećane propusnosti crijevne stijenke, na primjer, povećana osjetljivost na lektine i gluten. No, jedan od glavnih razloga za povećanje propusnosti crijeva je kronični stres..

Promjena u količini žuči

Količina izlučene žuči utječe na intenzitet peristaltike. Ako se oslobodi vrlo malo, započinje zatvor, ako je previše, proljev.

Uznemireni ljudi često imaju diskineziju bilijarnog trakta, što dovodi do činjenice da žuči ima malo ili je uopće nema. A to uzrokuje klasične simptome sindroma iritabilnog crijeva - zatvor koji prati proljev..

Smanjena kiselost

Kiselina u želucu sprječava razmnožavanje bakterija. Kad kiseli medij uđe u tanko crijevo, on se neutralizira. Međutim, njegova je aktivnost dovoljna da zaštiti tanko crijevo od mikroorganizama..

Kada je kiselost niska, u tankom crijevu može se razviti sindrom prekomjernog rasta bakterija (SIBO), što dovodi do IBS-a.

S neurozom se često pojavljuje gastritis, koji može biti i hiperacidan i hipocidan, tj. Nastavlja se smanjenjem kiselosti želučanog soka.

Uz to, tjeskobne osobe često pate od živčane žgaravice, refluksa kiseline. I uzmite inhibitore protonske pumpe, koji smanjuju kiselost, kako biste ublažili ove simptome.

Promjena proizvodnje crijevnih hormona

U ljudskom crijevu sintetiziraju se hormoni koji sudjeluju u procesima probave. To su motilin, vazoaktivni crijevni peptid, holecistokinin i mnogi drugi..

U ljudi s anksioznim poremećajima koji pokazuju simptome IBS-a, proizvodnja ovih bioaktivnih spojeva često je oslabljena. Na primjer, možda neće biti pušteni dovoljno kao odgovor na obroke. Ali previše je za izbacivanje u pozadini psiholoških iskustava.

Preosjetljivost na spolne hormone

Sumnjive žene, vjerujući da pate od VSD-a zbog drugih neshvatljivih bolesti, pokazuju povećanu osjetljivost na normalnu promjenu razine spolnih hormona tijekom menstrualnog ciklusa. Upravo ta preosjetljivost objašnjava povećanu težinu u srcu kod mnogih tjeskobnih bolesnika u određenim fazama ciklusa..

Preosjetljivost na estrogen i progesteron povećava bolove u trbuhu i plinove. Stoga, u one dane u mjesecu kada je razina ovih hormona maksimalna, žene s IBS-om najviše pate od svojih bolesti..

IBS muči redovito, a ponekad i stalno. Simptomi ovog funkcionalnog poremećaja pogoršavaju se ne samo u trenucima akutnog uzbuđenja, već i kao od nule. Istodobno, osoba koja je navikla živjeti s kroničnom tjeskobom možda neće ni primijetiti njezinu prisutnost..

Liječenje

Terapija neuroze

Da bi se doista učinkovito liječilo sindrom iritabilnog crijeva, neuroza se mora liječiti. Nažalost, mnogi pacijenti to tvrdoglavo odbijaju učiniti..

Netko jednostavno ne priznaje da ima slične probleme..

Netko ih krivi za "teško fizičko stanje zbog zdravstvenih problema".

Netko je siguran da su čak i ako postoje mentalni problemi, tada je šala s njima glavna stvar za liječenje trbuha.

A ljudi pokušavaju otkriti koje lijekove treba uzimati za liječenje IBS-a i koju prehranu slijediti kod sindroma iritabilnog crijeva sa sindromom boli, nadimanjem, proljevom itd..

U nastavku ćemo odgovoriti na ova pitanja, ali ipak se morate pomiriti s činjenicom da je istinska terapija ovog funkcionalnog poremećaja jedina - riješiti se tjeskobno-depresivnog stanja svijesti..

Dijeta

Ne postoje strogi recepti za dijetalnu prehranu, jasan pokazatelj što jesti za doručak, ručak i večeru za ovaj poremećaj. Postoje samo popisi hrane koja je dozvoljena i korisna za IBS i one koja izazivaju pogoršanje simptoma.

Dozvoljeni obroci

  • Juhe. Pogotovo one koje se kuhaju u prirodnom mesu od kostiju, peradi ili ribi. Juha sadrži puno aminokiselina prolina i glicina, iz kojih se u tijelu sintetizira kolagen, koji povoljno djeluje na crijevni zid.
  • Fermentirani mliječni proizvodi - prirodni kefir, jogurt. Svježi sir i sir - prenosivošću.
  • Izvori životinjskih bjelančevina s niskim udjelom masti - govedina, piletina, puretina, različite vrste ribe, pileći bjelanjak.
  • Zdrave masti. Maslinovo ulje, ghee, avokado, kokosovo ulje.
Izvori vlakana

Uključivanje biljnih vlakana u prehranu na dijeti za sindrom iritabilnog crijeva, posebno ako se javlja s nadimanjem i sindromom akutne boli, treba reći posebno.

Pacijentima s IBS-om strogo je zabranjeno jesti netopiva vlakna: mekinje, povrće i voće grube kože.

Topiva vlakna mogu pozitivno utjecati na probavni trakt. Dopušteno:

  • banane;
  • bobice - jagode, borovnice;
  • jabuke;
  • krastavci;
  • brokula, cvjetača i prokulica;
  • krumpir;
  • tikvica;
  • mrkva;
  • repa;
  • patlidžan.

Većina bolesnika s IBS probavi dobro oguljene jabuke i krastavce te banane. Ova hrana sadrži uglavnom pektin, najzdraviji oblik topivih vlakana. Ali brokula se slabo probavlja - sadrži puno FODMAP-ova.

Krumpir se preporučuje jesti samo u kuhanom oguljenom obliku.

Svi ostali izvori vlakana uključeni su u jelovnik na temelju njihove tolerancije. Istodobno, povrće, osim krastavaca, preporučuje se jesti ne sirovo, već kuhano.

Hrana koja pojačava simptome

Bilo koja industrijski pripremljena hrana, bilo da se radi o kobasicama, sladoledu ili kečapu. Sve ove namirnice sadrže komponente (šećere, arome, pojačivače okusa, konzervanse itd.) Koje negativno utječu na crijevnu mikrofloru i probavni trakt..

  • Hrana bez glutena. Sve što sadrži pšenicu, raž, ječam. I nije bitno je li to domaća pečena roba ili tvornička pekarska roba..
  • Svježe mlijeko, vrhnje.
  • Slatkiši.
  • Bilo koja masna hrana, čak i domaći prženi krumpir.
  • Gljive.
  • Luk i češnjak (posebno sirovi).
  • Grubo lisnato povrće (sirovo).
  • Alkohol.
  • Gazirana pića. Čak i ljekovitu mineralnu vodu treba konzumirati u negaziranom obliku). Upotreba slatkih gaziranih pića strogo je zabranjena..

Uvjetno odobreni proizvodi

Postoji nekoliko kategorija namirnica koje se preporučuju za uvrštavanje u izbornik "tolerancija" u IBS prehrani..

  • Mahunarke. Sve mahunarke povećavaju proizvodnju plina. Stoga nisu indicirani za sindrom iritabilnog crijeva s izraženom nadutošću. Istodobno, oni su dobri izvori topivih vlakana i proteina, koji također pomažu u suočavanju s refluksom kiseline, koji pogađa mnoge anksiozne pacijente..
  • Žitarice, orašasti plodovi i sjemenke. Netko s IBS-om lako i sa zadovoljstvom asimilira ovu hranu. Kod nekih uzrokuju primjetan porast simptoma. Dakle, hoće li ih uvrstiti u prehranu ili ne, svatko sam odlučuje..
  • Kofeinska pića. Netko od pacijenata s IBS-om uvjerava da mu se nakon šalice kave i čak čaja pogorša. Netko ne može živjeti bez jutarnje kave. A odbijanje kave toliko negativno utječe na mentalno stanje da ne uklanja neugodne simptome u gastrointestinalnom traktu, već ih višestruko pojačava..
  • Začiniti. Ista osoba, i pacijent s IBS-om i zdrava osoba, može imati potpuno različitu osjetljivost na različite začine. Stoga ne postoje opće smjernice. Gotovo svi začini djeluju protuupalno. A dobar je i za sindrom iritabilnog crijeva.

Uz to, neki začini pomažu u borbi protiv nadimanja jer imaju karminativni učinak. To su kardamom, korijander, kim, kim.

Neki začini, poput cimeta, djeluju antidepresivno. I to je dobro za pacijente s depresijom anksioznosti.

Droge

Trenutno se za pomoć pacijentima s IBS koriste sljedeći lijekovi:.

  • Eluksadolin. Ublažava proljev povećavajući tonus rektuma i uklanjajući višak tekućine iz debelog crijeva. Može uzrokovati mučninu, bolove u trbuhu i zatvor. Redovita uporaba može pridonijeti razvoju pankreatitisa.
  • Rifaximin. Antibiotik za bakterijski prekomjerni rast u tankom crijevu (SIBR).
  • Alosetron (Lotronex). Opušta zid debelog crijeva, usporava peristaltiku. Ne koristite sami kod kuće. Puštaju se strogo prema liječničkom receptu. Propisano samo ženama s teškim oblikom poremećaja, popraćenom akutnim proljevom, koji se ne ublažava drugim lijekovima. Uporaba od strane muškaraca zabranjena je zbog određenih nuspojava.
  • Lubiproston (Amitiza). Također indicirano isključivo za žene i samo prema uputama liječnika. Za razliku od prethodnog lijeka, liječi teški zatvor u IBS-u.
  • Linaklotid (Linzess). Povećava izlučivanje tekućine u tanko crijevo, pomažući u ublažavanju zatvora. Često dovodi do proljeva.
  • Loperamid (imodij). Ublažava simptome proljeva. Može se samostalno primijeniti kod kuće.
  • Veziva žučnih kiselina - kolestiramin, kolestipol itd. Pomažu kod proljeva, posebno onog uzrokovanog upotrebom masne hrane. Može povećati nadutost.
  • Antiholinergici, kao što je diciklomin (bentil). Može pomoći kod bolnih grčeva u crijevima i ponekad kod proljeva. Može uzrokovati zatvor, suhoću usta i zamagljen vid.
  • Pregabalin (Lyrica) ili Gabapentin (Neurontin) su sredstva za ublažavanje boli koja su propisana za jaku bol koja se razvija u pozadini nadutosti.

Uz lijekove, dodaci se koriste za ublažavanje simptoma IBS-a. Ponekad ih nazivaju narodnim lijekovima za poremećaj. Evo nekih dodataka prehrani:

  • probiotici - obnavljaju ravnotežu crijevne biocenoze;
  • probavni enzimi - olakšavaju probavu;
  • l-glutamin - poboljšava stanje unutarnje površine crijevnog zida u kroničnom proljevu;
  • riblje ulje - smanjuje razinu upale u probavnom traktu, pomaže u poboljšanju mentalnog stanja;
  • esencijalna ulja peperminta, lavande, đumbira, komorača (1 kap na čašu vode) - "umiruju crijeva" opuštajući mišiće (možete ga jednostavno utrljati u želudac ili udahnuti);
  • ekstrakt lista artičoke - djeluje antispazmodično;
  • sok od aloe vere - ublažava zatvor (nije dopušteno kod dijabetes melitusa);
  • Triphala - smanjuje bolove u trbuhu i nadutost
  • čaj od kamilice - ublažava proljev i smiruje (može povećati stvaranje plina zbog visokih FODMAP-ova)
  • čaj od kupine, maline, lišća borovnice - pomaže u zaustavljanju proljeva;
  • infuzija kora nara - indicirana za proljev.

Fizičke vježbe

Studija iz 2011. objavljena u American Journal of Gastroenterology pokazala je da redovito vježbanje (aerobik, trening snage, timski sportovi i joga) poboljšava probavno zdravlje pomažući u kontroli stresa.