Operacija skleroterapija hemoroida: preporuke i kontraindikacije

Skleroterapija hemoroida najpopularnija je metoda liječenja bolesti u početnim fazama razvoja patologije. Nekoliko injekcija u krvne žile i hemoroidi zaustavljaju upalu.

Skleroterapija je metoda borbe protiv vaskularnih patologija koja se prvi put koristi 1853. godine. Sastoji se od unošenja posebne tvari u zahvaćenu posudu - sklerozanta. Nakon njegovog djelovanja, stijenke krvnih žila i vene su zalijepljene. Kao rezultat, posuda prestaje obavljati svoju glavnu funkciju - destilirati krv. Ovo područje postupno odumire i nestaje bez krvarenja i drugih komplikacija..

Metoda se smatra minimalno invazivnom operacijom i više je poput postupka nakon kojeg pacijent nastavlja živjeti punim životom.

Značajke liječenja hemoroida skleroterapijom
Svrha postupkauklanjanje vaskularnog čimbenika u razvoju hemoroida, prestanak krvarenja
Učinkovitost85% i ovisi o količini ubrizganog lijeka
Indikacija za uporabukronični hemoroidi 1, 2, 3 faze, krvarenje iz hemoroida
Ne preporučuje ses analnim pukotinama, akutnom upalom i paraproktitisom
Drogenajčešće korišteni deterdženti: polidokanol i natrijev tetradecil sulfat
Značajna prednostbezbolan postupak, nema hospitalizacije, nizak postotak komplikacija i posljedica

Bit metode

Hemoroidi koji nastaju unutar analnog prolaza ili izlaze van nisu ništa drugo do proširene prorijeđene vene. Brodovi postaju tanji i povećavaju se zbog stagnacije krvi.

Hemoroidi su s razlogom jedna od bolesti 21. stoljeća. Danas osoba ima puno čimbenika koji pridonose pasivnom odmoru. To su mekane sofe i fotelje, sjedeći posao, duga putovanja za volanom. Rezultat je niska tjelesna aktivnost i zagušenja u venama, što se može eliminirati inovativnim metodama poput skleroterapije..

Uvođenje sklerozanta u hemoroidni čvor omogućuje lijepljenje njegovih zidova.

Kvržica hemoroida smanjuje se i prestaje uzrokovati bol. Nakon nekog vremena, hemoroid se pretvara u beskoristan komad kože koji otpada i prirodno izlazi.

Kakav je postupak

Prije bilo kakvih proktoloških manipulacija potrebno je isprazniti crijeva. Ako je potrebno, pacijentu se daje klistir ili blagi laksativ. Tada možete započeti operaciju.

Tehnika skleroterapije zahvaćenih žila:

  1. Pacijent zauzima ugodan položaj za sebe i za liječnika. Obično se od njega traži da legne na leđa i zavuče noge pod sebe. Ako su hemoroidi vrlo duboki, može se zatražiti da legne na bok ili zauzme položaj koljena.
  2. Osvijetljeni anoskop umetnut je u anus kako bi liječnik mogao vidjeti mjesto čvora.
  3. Analni kanal tretira se otopinom furacilina za dezinfekciju.
  4. Lokalna anestezija provodi se pomoću anestetičkog gela.
  5. Špricom s tankom iglom liječnik pravi ubod uvođenjem sklerozanta. Pacijent može osjetiti injekciju, ali je gotovo bezbolno.

Ako pacijent počne osjećati jake bolove u trbuhu ili jetri tijekom primjene sklerozanta, o tome treba obavijestiti liječnika..

Prednosti i nedostatci

U usporedbi s drugim metodama za liječenje hemoroida, skleroterapija ima sljedeće prednosti:

  • To je relativno jeftin i jednostavan postupak koji se može provesti ambulantno;
  • Priprema za operativni zahvat nije potrebna. Prije odlaska liječniku preporuča se napraviti klistir za čišćenje.
  • Metoda ne zahtijeva opću anesteziju, što negativno utječe na stanje ljudskog zdravlja;
  • Postupak ne zahtijeva bolovanje jer se pacijentu omogućuje povratak kući. Gotovo odmah nakon skleroterapije i već sljedeći dan može raditi svoje uobičajene stvari;
  • Učinak dolazi brzo i traje dugo;
  • Skleroterapija je također dopuštena starijim pacijentima s posebno krhkim i tankim venama;
  • Jedna sesija omogućuje vam liječenje nekoliko hemoroida odjednom.

Postupak također ima nedostatke:

  • Operacija se ne može nazvati univerzalnom metodom, jer je neučinkovita za velike čvorove;
  • Relaps nije isključen, jer postupak uklanja samo hemoroide, a ne i uzrok hemoroida.

Kontraindikacije za provedbu

Indikacija za skleroterapiju je samo jedna! Prisutnost hemoroida u 1 ili 2 faze hemoroida.

No, puno je više kontraindikacija:

  1. akutni hemoroidi s rizikom od tromboze;
  2. vrlo veliki hemoroidi;
  3. ozbiljna krvarenja povezana s upalnim procesom;
  4. kombinirani hemoroidi (kada se unutarnji čvorovi glatko pretvaraju u vanjske);
  5. analne pukotine, unutarnje i vanjske fistule.

Također, postupak se ne izvodi na trudnicama i dojiljama..

Izvedivost skleroterapije određuje proktolog. Ako je nemoguće provesti ovaj postupak, liječnik može pronaći alternativu (laserska koagulacija, ligacija lateksnim prstenovima) ili propisati liječenje za uklanjanje kontraindikacija.

Preporuke nakon postupka

Na kraju skleroterapije, pacijent ostaje u bolnici oko sat vremena. Istodobno, sjedi, stoji ili polako hoda kako bi odmah procijenio svoje osjećaje i podijelio ih s liječnikom. Ako se ne utvrde problemi, osoba odlazi kući.

Ostatak dana preporučuje se provesti u mirovanju, ograničavajući snažne aktivnosti. Tijekom razdoblja rehabilitacije (2-3 tjedna) ne preporučuje se dizanje teških tereta i previše naprezanje. Bolje otkazati teretanu, prestati nositi namirnice iz trgovine, prestati odgajati djecu. Kod bolova koji se javljaju u većine bolesnika mogu se uzimati analgetici.

14 dana nakon operacije trebali biste posjetiti liječnika koji će procijeniti učinkovitost postupka i utvrditi prisutnost ili odsutnost novih hemoroida. Ako je sve u redu, možete se postupno vratiti svom uobičajenom načinu života u skladu s prevencijom novih formacija.

Mišljenje liječnika

Usklađenost s ispravnom tehnikom ne uzrokuje komplikacije i jaku bol. Bol može mučiti 24 sata i može se ublažiti lokalnim anesteticima. Također, nelagoda se može pojaviti nakon prvog pražnjenja crijeva..

Pacijentu se preporučuje da ostane u bolnici pod nadzorom liječnika nekoliko sati nakon zahvata. Tada pacijent odlazi kući i nastavlja aktivan život. Alkohol i dizanje teških predmeta jedina su ograničenja.

Nakon 2 tjedna proktolog ponovno pregledava pacijenta i odlučuje o daljnjim taktikama liječenja i prevencije.

POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SAVJETOVANJE POMOĆNOG LIJEČNIKA

Autor članka je Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktolog

Danas sam napravila ovaj postupak, boljelo je, osjetila sam sve, imala sam tri čvora, dan prije nego što sam popila Duphalac, bilo je odvratno, crijeva su mi se okrenula naopako, sada me boli, ali podnošljivo, samo nije sva voda napustila crijeva, a postoje mikro pozivi i ne znam što da radim, zastrašujuće je ići na wc, trebalo bi biti da nema stolice do jutra. Ali općenito, možete preživjeti, bio bi rezultat

Skleroterapija hemoroida

Dijagnozu hemoroida uspostavilo je najmanje 10% odrasle populacije planeta. Ova bolest je povratak za naš sjedilački način života i prekomjernu prehranu. U početnim fazama hemoroidi se mogu uspješno izliječiti skleroterapijom - uvođenjem posebnih lijekova za "lijepljenje" u lumen zahvaćenih krvnih žila.

Ova se metoda prakticirala relativno nedavno, ali se nametnula kao učinkovita, minimalno invazivna i relativno jeftina. Nakon zahvata simptomi bolesti brzo nestaju. Pacijenti dobro podnose postupak i izvode se ambulantno..

Treba imati na umu da skleroterapija može eliminirati hemoroide, ali ne i uzrok bolesti. Da biste izbjegli recidiv, trebali biste promijeniti način života: više se kretati, racionalno jesti, prestati pušiti i piti alkohol, ukloniti fizičko i psihološko preopterećenje.

Na čemu se temelji tehnika skleroze?

Suština tehnike: tvar se ubrizgava u hemoroidni čvor, što trenutno uzrokuje upalu, što rezultira time da se stijenke žila lijepe i mjesto na kojem se proces razvio presušuje. U budućnosti prorijeđeni čvor nestaje i prirodno se izlučuje fecesom.

Prednosti metode

Skleroterapija je pristupačna, popularna i jednostavna za primjenu. Pored toga, prednosti metode uključuju:

  • nedostatak teškog pripremnog razdoblja;
  • sigurnost;
  • postupak se može provesti čak i uz popratne bolesti;
  • nema potrebe za općom anestezijom;
  • nedostatak bolnih senzacija. Sklerosant se ubrizgava vrlo tankim iglama, tako da pacijent može osjetiti samo malo peckanje;
  • ne treba ići u bolnicu. Pacijent se može vratiti svom uobičajenom načinu života jedan sat nakon operacije;
  • kratko razdoblje rehabilitacije, koje nije povezano s ozbiljnim ograničenjima;
  • može se koristiti za liječenje starijih osoba kojima su druge metode kontraindicirane zbog krhkosti krvnih žila;
  • sposobnost dosljednog rješavanja svih hemoroida;
  • pristupačna cijena

Mane skleroterapije

  • skleroterapija ne liječi učinkovito vanjske hemoroide;
  • postupak se ne može provesti ako se hemoroidi javljaju u kombiniranom obliku. Kada su vanjski i unutarnji čvorovi zalemljeni, između njih nema jasnih granica, to komplicira uvođenje sklerozanta;
  • postupak neće pomoći kod uznapredovalih hemoroida;
  • skleroterapija ne liječi bolest ako pacijent ne promijeni način života, stav prema tjelesnoj aktivnosti i prehrani.

Kada se preporučuje skleroterapija?

Primjena lijekova prakticira se u sljedećim slučajevima:

  1. S unutarnjim i vanjskim čvorovima, u fazama 1 i 2 bolesti. U tom su slučaju indikacije: bol tijekom pražnjenja crijeva, svrbež u anusu, jaka iritacija rektuma. U 1. fazi bolesti, recidivi se javljaju samo u 10% slučajeva, u 2. fazi - u 15% slučajeva.
  2. S hemoroidima 3 i 4 faze, u pripremi za lateks ligaciju. Ovo je postupak za postavljanje lateks prstenova koji zaustavljaju opskrbu krvlju zahvaćene žile. Uz pomoć skleroterapije, liječnik smanjuje veličinu hemoroida, što olakšava tijek namjeravane operacije.
  3. Za uklanjanje analnog krvarenja.

Kada izbjegavati skleroterapiju

Postupak se ne može provesti u sljedećim slučajevima:

  • ako su hemoroidi popraćeni pukotinom ili fistulom analnog kanala;
  • pronađeni upalni procesi u crijevima - kolitis, enterokolitis, paraproktitis, proktosigmoiditis;
  • s akutnom trombozom;
  • sa sistemskim hemoragijskim sindromom - stanjem koje prati disfunkciju hemostaze. U ovom je slučaju nemoguće održati cjelovitost krvožilnog tkiva, jer se posude brzo tromboziraju kada su oštećene;
  • ako se hemoroidi očituju u kompliciranom, kombiniranom obliku:
  • ako je žena trudna ili doji;
  • ako se otkrije alergijska reakcija na sklerozant.

Značajke pripreme za postupak

Da biste se pripremili za postupak, ne morate se ozbiljno ograničavati ili mijenjati uobičajeni ritam života. Međutim, moraju biti ispunjeni sljedeći zahtjevi:

  • Jedite prehranu koja ograničava proizvodnju plina. 3 dana prije postupka isključite iz prehrane prženu i masnu hranu, alkohol, mlijeko, gazirana pića, povrće i mahunarke. Možete jesti kašu, kuhano ili kuhano na pari meso i ribu;
  • Ujutro prije skleroterapije otkažite doručak, postupak bi se trebao odvijati natašte;
  • Uoči operacije, prije spavanja, crijeva morate očistiti klistirkom; Drugi postupak izvedite sljedećeg jutra na dan operacije. Klistir se može zamijeniti posebnim laksativima djelovanja "ispiranja". Liječnik će vas savjetovati;
  • Dan prije postupka, morate napraviti kožni test za osjetljivost na lijek;
  • Žene trebaju prestati uzimati oralne kontraceptive;
  • Nemojte koristiti heparinsku mast 2 dana prije operacije;
  • Obavezno obrišite kosu s anusa.

Kako je skleroterapija

Postupak se odvija u posebno opremljenoj sobi s anoskopom, proktološkom stolicom, uređajima za injekcije sklerozanta i hitnom medicinskom pomoći. Uvođenje lijeka traje ne više od 10 minuta, oko sat vremena pacijent ostaje pod nadzorom liječnika.

Skleroterapija se odvija ovim redoslijedom:

  1. Pacijent se svlači do struka i liježe u posebnu proktološku stolicu ili zauzima položaj koljena-lakta. Ponekad se od pacijenta može tražiti da legne na bok.
  2. Hemoroidi se liječe dezinficijensom.
  3. Na mjesto injekcije nanosi se anestetički gel. To je dovoljno da postupak bude apsolutno bezbolan..
  4. Uobičajena štrcaljka s tankom iglom koristi se za ubrizgavanje skleroznog lijeka u vanjske hemoroide. Ako trebate sklerozirati unutarnju tvorbu, u anus se umetne anoskop. Uz njegovu pomoć, analni kanal je jasno vidljiv.
  5. Liječnik ubrizgava lijek u bazu hemoroida, polako i postupno. To je neophodno kako bi se sklerozant postupno distribuirao u tkivima. Količina injektiranog lijeka individualna je za svakog pacijenta.
  6. Igla se ostavlja na mjestu ubrizgavanja dvije minute, a za to vrijeme lijek počinje djelovati, protok krvi usporava i tkivo se smanjuje. Nema krvarenja na mjestu injekcije.
  7. Pacijent provodi oko sat vremena pod nadzorom liječnika, obično u sjedećem ili stojećem položaju. Liječnik prati reakciju tijela na injektirani lijek, mjeri krvni tlak i otkucaje srca.

U jednoj sesiji možete ukloniti 1-2 čvora, inače se mogu pojaviti značajne bolove. Sljedeći postupak može se provesti tek nakon 5 dana. Liječnik će odrediti koliko se neoplazmi može eliminirati skleroterapijom i odrediti režim liječenja.

Nakon stvrdnjavanja, hemoroid se suši u roku od tjedan dana. Nakon čega se odbacuje i izlučuje fecesom.

U modernim klinikama metoda skleroterapije kombinira se s ultrazvučnom i laserskom izloženošću - dok sklerozant brže prodire u tkivo hemoroida. Proces isušivanja tkiva je aktivniji, čvor otpada, tkivo brže zarasta. Istodobno, izvrstan učinak može se postići primjenom niže doze lijeka, a vjerojatne komplikacije ultrazvučne skleroze za red su manje..

Rehabilitacija nakon skleroterapije

Pacijent može napustiti kliniku na dan postupka. No, istovremeno će mu liječnik detaljno objasniti pravila predostrožnosti i potrebu za pažnjom na vlastitu dobrobit..

Značajke rehabilitacijskog razdoblja:

  1. Od 2 do 3 dana, pacijenti s preosjetljivošću mogu osjetiti nelagodu ili umjerenu bol na mjestu injekcije. Obično takve senzacije nestaju same od sebe. Međutim, možete uzeti sredstva za ublažavanje boli ili ući u rektalni čepić s anestezinom..
  2. Bol se može pojačati u vrijeme pražnjenja crijeva - ovo je kratkotrajna i očekivana reakcija tijela. Čim se čvorovi počnu smanjivati, zdravlje postaje bolje..
  3. Nema potrebe za posebnim tretmanima mjesta ubrizgavanja. Ali ujutro i navečer, kao i nakon svakog pražnjenja crijeva, potrebno je isprati hladnom vodom, odvarom kamilice ili nevena.
  4. Ako imate sklonost zatvoru, trebate posjetiti liječnika, on će propisati lijekove za omekšavanje stolice.
  5. Prva 3 tjedna nakon skleroterapije ne biste se trebali baviti sportom, vježbati se i dizati utege preko 2 kg.
  6. Nježne prehrane treba slijediti najmanje 10 dana. Važno je da hrana ne izaziva zatvor ili stvaranje tvrdog izmeta. Stoga se preporučuje jesti puno povrća i voća (osim krumpira). Ali slatkiši, prženi, začinjeni i dimljeni trebaju biti isključeni iz prehrane. Važno je piti najmanje 1,5 litre tekućine dnevno..
  7. Ako osjetite bol u rektumu, perineumu ili donjem dijelu trbuha, odmah se obratite liječniku. Vrućica ili krvarenje iz anusa također su razlog za hitan liječnički pregled..
  8. 2 tjedna nakon skleroze potrebno je proći kontrolni pregled kod proktologa.

Skleroterapija hemoroida: što je skleroterapija hemoroida, prednosti i nedostaci metode, moguće komplikacije

Skleroterapija hemoroida minimalno je invazivna metoda liječenja kod koje se čvor uklanja zaustavljanjem opskrbe krvlju. Lijekovi za skleroterapiju za liječenje hemoroida koriste se već dugo i dokazali su svoju učinkovitost, pa se skleroterapija široko koristi.

Najbolji rezultati liječenja skleroterapijom postižu se kada se uklone unutarnji hemoroidi u fazama 1 i 2, kada su još uvijek mali. U 3, pa i više u 4 faze bolesti, učinkovitost metode opada.

Hemoroidi su povećani zbog istezanja, oslabljenih i krvlju ispunjenih žila hemoroidnog pleksusa, unutarnjih i / ili vanjskih.

Treba shvatiti da skleroterapija može eliminirati hemoroide, ali nema utjecaja na uzroke razvoja bolesti. Ako se čimbenici koji pridonose njegovom razvoju ne eliminiraju, nije isključen i recidiv. Stoga složeno liječenje hemoroida, uz skleroterapiju, uključuje i korekciju načina života. Potrebna je adekvatna tjelesna aktivnost, izbjegavanje fizičkih i mentalnih preopterećenja, uravnotežena prehrana, sprečavanje zatvora, izbjegavanje zlouporabe alkohola i pušenja.

Skleroterapija ili skleroterapija hemoroida

Skleroterapija se sastoji od ubrizgavanja posebnog lijeka u hemoroid koji uzrokuje lijepljenje stijenki žila (skleroza), što se naziva sklerozantom. Nakon toga ometa se opskrba krvlju čvora, on postupno odumire, a zatim se nekrotično tkivo neovisno i bezbolno uklanja prema van tijekom pražnjenja crijeva.

Sclerosant se ubrizgava posebnom štrcaljkom s tankom iglom, koja osigurava bezbolnost. Manipulacija se izvodi ambulantno. Dva sata prije zahvata pacijentu se daje klistir za pročišćavanje.

Pacijentica se postavlja u položaj koljena ili lakta ili na ginekološku stolicu u ležećem položaju, a donji udovi dovode se do želuca. U prisutnosti popratnih patologija, pacijent se može položiti na bok. Liječnik liječi ruke antiseptičkom otopinom, a zatim istim pripravkom podmazuje kožu oko pacijentovog anusa i kroz anoskop sluznicu rektuma. Anoskop u rektumu fiksira se lijevom rukom u razini anorektalne linije, zbog čega se jasno vide unutarnji hemoroidi smješteni u donjem ampularnom dijelu rektuma iznad anorektalne linije..

Komplikacije skleroterapije su izuzetno rijetke, obično su povezane s kršenjem tehnike postupka.

Igla posebne štrcaljke uvodi se kroz lumen anoskopa u hemoroidni čvor pod kutom od 45 ° od vrha do dna za oko 1,5 cm do osjećaja neuspjeha. Ubrizga se 0,5–2 ml sklerozanta, ovisno o veličini hemoroida. U jednom postupku, lijek se ubrizgava u najviše dva čvora. Ako je potrebno, ponovite postupak 1,5-2 tjedna nakon prethodnog.

Tijekom pravilno izvedene skleroterapije hemoroida, prema pregledima pacijenata, nema bolova. Uz nedovoljno duboku (površinsku) primjenu lijeka, opaža se oštro lokalno blanširanje sluznice i stvaranje oteklina. U takvoj se situaciji igla uklanja ili gura dalje u hemoroid i postupak se nastavlja. Ako je igla umetnuta preduboko, moguće je ubrizgati sklerozirajući lijek u mišićnu membranu rektuma, dok pacijent osjeća jaku bol. U takvoj se situaciji postupak zaustavlja, a stanje pacijenta prati se svakodnevno 5-7 dana.

Skleroterapija se koristi kao metoda zaustavljanja dugotrajnog hemoroidnog krvarenja. U ovom slučaju, nakon postavljanja klistiranja za čišćenje, u analni kanal pacijenta uvodi se anoskop i fiksira na takav način da se u njegovom lumenu nalazi hemoroidni čvor koji krvari. Nakon toga u čvor se ubrizga 1-2 ml sklerozanta, a njegov zid malo pritisne tamponom (sterilna sonda-tampon). Krvarenje obično prestaje na kraju postupka..

Nakon završetka manipulacije, pacijent mora ostati u klinici sat vremena (u stojećem ili sjedećem položaju). Ako je stanje stabilno, smije krenuti kući..

Prednosti skleroterapije uključuju jednostavnost, sigurnost, bezbolnost, nema potrebe za hospitalizacijom i postoperativnom rehabilitacijom.

Bol nakon uklanjanja hemoroida skleroterapijom javlja se u oko 80% bolesnika. U tom slučaju, bol je izražena blago i traje ne više od nekoliko dana, ako je potrebno, može se lako ukloniti analgetskim lijekovima.

Nakon skleroterapije, pacijent može voditi normalan život. Nema ograničenja za tjelesnu aktivnost, ali nije preporučljivo dizati utege najmanje 2-3 tjedna (s ustrajnom tendencijom hemoroida, bolje je da ih uopće ne dižete). Nakon 1,5-2 tjedna provodi se kontrolni pregled tijekom kojeg se procjenjuje učinkovitost liječenja.

Indikacije i kontraindikacije

Skleroterapija se provodi u 1, 2, rjeđe u 3 faze hemoroida. U fazama 3 i 4 koristi se skleroterapija ako je potrebno zaustaviti krvarenje tijekom pripreme pacijenta za uklanjanje čvorova drugim metodama.

Kontraindikacije za skleroterapiju su upalni procesi u perineumu i rektumu, akutni hemoroidi, analne pukotine, paraproktitis, alergija na sklerozirajuće lijekove. Postupak se ne preporučuje trudnicama i ženama tijekom dojenja..

Prisutnost kombiniranog oblika bolesti u bolesnika s odsutnošću jasnih granica između vanjskog i unutarnjeg hemoroida relativna je kontraindikacija - odnosno, s oprezom u nekim slučajevima, skleroterapija hemoroida i dalje se može provoditi.

Prednosti i nedostaci metode

Prednosti skleroterapije uključuju jednostavnost, sigurnost, bezbolnost, nema potrebe za hospitalizacijom i postoperativnom rehabilitacijom. Skleroterapija hemoroida može se koristiti u starijih bolesnika kojima su druge metode liječenja kontraindicirane.

Ako se čimbenici koji pridonose njegovom razvoju ne eliminiraju, nije isključen i recidiv. Stoga složeno liječenje hemoroida, uz skleroterapiju, uključuje i korekciju načina života.

Nedostaci metode uključuju nemogućnost primjene kod velikih hemoroida..

Moguće komplikacije

Ako sklerozant uđe u potkožno tkivo, može se razviti akutni paraproktitis, ulceracija na rektalnoj sluznici i akutna bol u mišićnom sloju rektuma. Ako lijek uđe u analnu venu, pacijent može osjetiti neobičan okus u ustima, a mogu se pojaviti i bolovi u jetri. Ako sklerozant uđe u ovu krvnu žilu, postupak treba odmah prekinuti..

Ostale moguće komplikacije uključuju trombozu unutarnjih i / ili vanjskih hemoroida s razvojem perianalnog edema i hiperemije kože perineuma. Takve se komplikacije obično javljaju kod skleroziranja tri ili više hemoroida u jednom postupku, kao i u slučaju liječenja kombiniranog oblika hemoroida s nepostojanjem jasnih granica između unutarnjih i vanjskih hemoroida.

U muškaraca s dobroćudnom hiperplazijom prostate, sklerozant može ući u uvećanu prostatu, uzrokujući razvoj prostatitisa, apscesa i daljinski - neplodnosti.

Komplikacije skleroterapije su izuzetno rijetke, obično su povezane s kršenjem tehnike postupka.

Kratke informacije o hemoroidima

Hemoroidi su povećani zbog istezanja, oslabljenih i krvlju ispunjenih žila hemoroidnog pleksusa, unutarnjih i / ili vanjskih. S pogoršanjem hemoroida, čvorovi se upale, lako se ozlijede gustim izmetom i krvare.

Skleroterapija se koristi kao metoda zaustavljanja dugotrajnog hemoroidnog krvarenja.

Hemoroidi su sljedećih vrsta:

  • unutarnji - čvorovi su lokalizirani u analnom kanalu;
  • vanjski - čvorovi izvana okružuju anus;
  • kombinirani ili mješoviti - prisutni su i unutarnji i vanjski hemoroidi.

Osim toga, hemoroidi imaju 4 faze razvoja:

  1. Hemoroidi se nalaze u analnom kanalu i ne ispadaju iz anusa.
  2. Hemoroidi ponekad ispadaju iz anusa (obično tijekom stolice ili pretjeranog fizičkog napora), ali se sami vraćaju u rektum.
  3. Čvorovi ispadaju iz anusa čak i uz malo opterećenje, ne mogu se sami prilagoditi, no mogu se prilagoditi ručno.
  4. Čvorovi su stalno u ispuštenom stanju i ne mogu se prilagoditi.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Skleroterapija hemoroida

Upit +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

  • Dom
  • Bolnica
    • O bolnici
    • Povijest bolnice
    • Uprava
    • Liječnici i specijalisti
    • Slobodna radna mjesta
    • vijesti
    • Recenzije
    • Volonterska pomoć
  • Upute
    • Ginekologija
    • Kirurgija
    • Endoskopija
    • Urologija
    • Neurologija
    • Terapija
    • Traumatologija
    • Ortopedija
    • Kardiologija
    • Aritmologija
    • Rentgenska kirurgija
    • Flebologija
    • Dijagnostika
    • Dijagnostika zračenja
    • Rehabilitacijski tretman
    • Proktologija
    • Onkologija
    • UPC
    • Dermatokozmetologija
    • Robotske operacije
  • Za pacijente
    • Pravila posjeta i boravka
    • Za apel građana
    • Raspored grane
    • Osiguravajuća društva
    • Moskva je glavni grad zdravlja
    • Legalna informacija
    • Mapa web mjesta
  • Plaćene usluge
    • Postupak pružanja i troškovi usluga
    • Medicinski turizam
    • Raspored liječnika
    • Dogovaranje sastanka
    • Stručnjaci za CDC
    • Promocije i popusti
    • Složeni programi provjere
  • Kontakti

Državna proračunska ustanova zdravstvene zaštite grada Moskve "Gradska klinička bolnica br. 31 Odjela za zdravstvenu zaštitu grada Moskve"

Gradska klinička bolnica №31 "Publikacije" Skleroterapija hemoroida

Skleroterapija hemoroida

Ukratko o glavnom

Skleroterapija hemoroida minimalno je invazivna nehirurška metoda liječenja, čija je suština kemijsko kauteriziranje žila koje hrane čvor.

Postupak je indiciran u ranim fazama kroničnih unutarnjih hemoroida, a karakterizira ga kratki popis kontraindikacija i minimalan rizik od komplikacija.

Postupak se izvodi bez anestezije i ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Da bi bio uspješan, potrebno je očistiti crijeva prije zahvata i slijediti sve preporuke liječnika tijekom razdoblja oporavka.

Skleroterapija hemoroida radikalno uklanja patologiju, međutim, kako bi se izbjegli recidivi, bit će potrebno poštivati ​​pravila prevencije. Pročitajte više o prednostima i nedostacima metode u našem članku..

Bit operacije

Unutarnji hemoroidi arterio-venski su pleksusi rektalne submukoze ispunjeni krvlju smješteni u neposrednoj blizini anusa.

Suština skleroterapije unutarnjih hemoroida je lijepljenje krvnih žila kemikalijom
sklerotant, koji se ubrizgava u lumen zahvaćene žile injekcijom (injekcija špricom). Postupak se provodi pod vizualnom kontrolom kroz anoskop beskrvnom metodom, pa se naziva "liječenje hemoroida bez operacije".

Kao rezultat postupka, lumeni žila su zalijepljeni. S vremenom lumen posude obraste vezivnim tkivom, a čvor koji ne prima hranu smanjuje se u veličini.

Indikacije za postupak

Glavna indikacija za skleroterapiju su kronični unutarnji hemoroidi u ranim fazama razvoja procesa, komplicirani krvarenjem.

U kasnijim fazama patologije, kao i kod velikih čvorova, skleroterapija se može koristiti kao pomoćna metoda liječenja. Kemijska cauterizacija zahvaćenih žila pomaže u zaustavljanju krvarenja prije vezivanja čvora lateks prstenima ili prije izvođenja operacije uklanjanja hemoroida.

Dijagnostički pregledi

Glavni dijagnostički pregled kojim se utvrđuje prisutnost indikacija za postupak skleroterapije hemoroida - anoskopija.

Tijekom endoskopskog pregleda procjenjuje se stanje sluznice rektuma, određuje broj čvorova i njihova veličina.

Ako postoje indikacije za operaciju, propisuje se standardni pregled koji u pravilu uključuje:
• opće laboratorijske pretrage krvi, proučavanje razine glukoze;
• test na infekcije koje se prenose krvlju (sifilis, HIV, hepatitis);
• koagulogram;
• elektrokardiogram.

Pažnja! Na osobnom savjetovanju potrebno je obavijestiti liječnika o slučajevima netolerancije na lijekove. Ako morate uzimati bilo kakve lijekove, svakako upozorite svog liječnika na to..

Kontraindikacije

Ne izvode se minimalno invazivne nehirurške intervencije:
• kod akutnih upalnih bolesti,
• s pogoršanjem kroničnih patologija,
• tijekom razdoblja oporavka nakon ozljede ili operacije.
Uz to, skleroterapija hemoroida ima sljedeće kontraindikacije:
• upala hemoroida (proces treba zaustaviti prije operacije);
• tromboza vena hemoroidnog pleksusa;
• upala u rektalnoj sluznici ili u okolnom masnom tkivu (proktitis, paraproktitis);
• analna pukotina

Tradicionalna kontraindikacija za operativni zahvat je trudnoća. Liječenje hemoroida tijekom trudnoće i u postpartalnom razdoblju provodi se konzervativno, jer je povećanje čvorova često povezano s fiziološkim promjenama u tijelu.

Priprema za skleroterapiju hemoroida

Skleroterapija za hemoroide zahtijeva posebnu pripremu crijeva.

Stoga, čak i 2-3 dana prije postupka, trebali biste napustiti hranu koja potiče stvaranje plinova u debelom crijevu. Zabrana uključuje mahunarke, kupus, svježe povrće i voće, alkohol, mineralnu vodu, sokove, crni kruh, mlijeko, slatkiše.

Posljednji dan prije operacije provodi se na dijeti koja jamči maksimalnu asimilaciju proizvoda (svježi sir, dijetalno pileće i pureće meso, jaja). Večera bi trebala biti rana i lagana, tada ćete morati gladovati.

Navečer prije intervencije održat će se postupak čišćenja crijeva, koji se može izvesti pomoću tradicionalnog klistiranja. Ako preferirate ugodnije metode, onda je najbolje kupiti fiziološki laksativ tipa Fortrans ili mikroklistir Mikrolax (pravila za uzimanje navedena su u uputama za pripravak).

Kakav je postupak

Skleroterapija hemoroida izvodi se u ležećem položaju na boku s koljenima povučenim do trbuha.

Prvo liječnik dezinficira prethodno obrijano područje anusa antiseptikom, a zatim provodi lokalnu anesteziju posebnim gelom. Za vizualni pristup instaliran je anoskop.

Sklerotant se ubrizgava u bazu čvorova smještenih iza zupčaste crte. Na ovom mjestu injekcija bi trebala biti bezbolna, ako osjetite jaku bol, obavezno o tome obavijestite liječnika.

U jednoj sesiji liječnik, u pravilu, ne obrađuje više od 2 čvora. Kod značajnog broja formacija postupak se može ponoviti nakon 10-14 dana.

Postupak se izvodi ambulantno, odmah nakon završetka možete ići kući.

Razdoblje oporavka

Trajanje razdoblja oporavka nakon skleroterapije ovisi o broju i veličini liječenih čvorova i može se kretati od 5 do 7 dana, pa stoga tijekom prvog tjedna liječnici preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti (posebno dizanje utega), posjet kupalištu, pijenje alkohola.

Potrebno je nadgledati stolicu, odmah sprječavajući zatvor. Preporuča se prehrana bogata vlaknima. Ako dijeta ne uspije, trebate uzeti blagi laksativ (Duphalac).

Sindrom boli nakon skleroterapije često je odsutan ili je umjereno izražen i lako se ublažava standardnim lijekovima protiv bolova. Ako imate druge neugodne simptome (vrućica, krvarenje, slabost), odmah se obratite liječniku.

U većini slučajeva razdoblje oporavka teče glatko, a pacijent se vraća liječniku 10 dana nakon zahvata kako bi procijenio rezultat operacije.

Pregledi pacijenata i preporuke liječnika

Analizirali smo preglede skleroterapije hemoroida. Većina pacijenata postupak opisuje kao neugodan, ali bezbolan.

Jedan pregled ima pritužbe na bol tijekom prva dva tjedna nakon intervencije. Takva komplikacija može se dogoditi ako se krše preporuke liječnika o prehrambenoj prehrani (začinjena, slana ili gruba hrana)

Pažnja! Ako se sindrom boli ne ublaži standardnim anestetičkim lijekovima, trebate se posavjetovati s liječnikom.

U negativnim kritikama pacijenti se žale na kratkoročni učinak operacije: nakon nekog vremena (od 3 do 6 godina) bolest se vraća. Ti pacijenti zaključuju da je skleroterapija operacija koja ne uklanja uzroke bolesti..

Sa stajališta liječnika, postupak propisan prema indikacijama je radikalan, ali moraju se poduzeti mjere prevencije kako bi se spriječila pojava novih čvorova..

Prevencija recidiva

Hemoroidi se javljaju kod ljudi s nasljednom predispozicijom. Ako je pacijent operiran, to znači da ima genetski uvjetovan kvar u strukturi vena hemoroidnog pleksusa.

Da biste izbjegli recidiv, trebali biste se pridržavati jednostavnih pravila:

• vodite brigu o redovnom pražnjenju crijeva (idealno svakodnevno);
• nadgledajte vlastitu težinu;
• ograničiti upotrebu začinjene i slane hrane, kao i alkohola;
• ograničiti dizanje utega (više od 7 kg) i termičke postupke (kupka, sauna);
• pravodobno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta;
• izbjegavajte dugotrajno sjedenje.

Kako bi spriječili ponavljanje hemoroida, liječnici su razvili gimnastiku koja pomaže ojačati mišiće dna zdjelice. Dozirana tjelesna aktivnost vrlo je korisna: jutarnje vježbe, industrijska gimnastika, hodanje na svježem zraku.

Cijena postupka skleroterapije za hemoroide

Cijena skleroterapije neznatno se razlikuje od cijene ostalih minimalno invazivnih operacija hemoroida. Štoviše, svaka tehnika ima svoje prednosti i nedostatke..

Pacijenti koji već imaju iskustva u liječenju hemoroida savjetuju svoje "drugove u nesreći" da se obrate medicinskim ustanovama koje koriste sve metode kirurških i nekirurških intervencija. Te oštrice uključuju GKB br. 31.

Naši će proktolozi optimalno odabrati način liječenja, uzimajući u obzir veličinu čvorova, njihov broj, stanje rektuma, prisutnost popratnih bolesti i komplikacija.

Zakazujemo sastanak prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja, a usluge pružamo i na plaćenoj osnovi. Mogu se pronaći pravila za pružanje plaćenih medicinskih usluga ovdje.

Prednosti i nedostaci tehnike

Skleroterapija se koristi za uklanjanje malih unutarnjih čvorova u ranim fazama razvoja (prva do druga faza). Ova metoda naziva se nekirurško liječenje hemoroida jer ima sljedeće prednosti:
• kratki popis kontraindikacija;
• obavlja se ambulantno;
• ne zahtijeva anesteziju;
• minimalan rizik od komplikacija;
• kratko razdoblje oporavka;
• blage nuspojave (bol, slabost itd.).

Ozbiljan nedostatak tehnike je ograničena uporaba. Metoda se ne može koristiti za vanjske hemoroide, kao ni za velike čvorove.

Česti nedostatak svih minimalno invazivnih metoda liječenja je potreba za sprečavanjem relapsa bolesti. Pogreške u prehrani, alkoholu, trudnoći i porodu kod žena, "sjedilački" način života, bolesti probavnog sustava mogu izazvati stvaranje novih čvorova.

Je li moguće bez skleroterapijskog liječenja hemoroida

Klinička praksa dokazala je da se kronični hemoroidi ne mogu izliječiti konzervativnim metodama. Bol, svrbež i druge neugodne senzacije mogu neko vrijeme nestati, ali bolest će se i dalje razvijati.

Čak i u ranim fazama hemoroida mogu se razviti ozbiljna krvarenja koja zahtijevaju kiruršku intervenciju. S vremenom se pojavljuje anemija.

Važno je znati da odgađanjem operacije iz dana u dan riskirate propustiti priliku za korištenje najjeftinijih i najbezbolnijih tehnika. Osim toga, u kasnijim fazama bolesti rizik od razvoja komplikacija iz rektalne sluznice (analna pukotina, proktitis, paraproktitis, rektalni prolaps itd.).

Zaključak

U kratkom članku nemoguće je odgovoriti na sva pitanja naših čitatelja o skleroterapiji hemoroida. Ako ste zabrinuti zbog karakterističnih simptoma bolesti (bol i osjećaj stranog tijela u rektalnom području, krv na površini izmeta, svrbež u anusu), preporučujemo da se obratite našem proktologu.

Iskusni liječnik provest će konzultativni pregled i preporučiti optimalnu metodu liječenja. Važno je bolest "uhvatiti" u takvoj fazi razvoja kada se čvorovi mogu riješiti minimalno traumatičnim postupcima: skleroterapijom ili ligacijom.

Pažnja! Nemojte sami dijagnosticirati i liječiti se. Simptomi hemoroida mogu sakriti smrtonosnu bolest.

Pazite na sebe i svoje najmilije.

Odmah posjetite svog liječnika.

Možete ugovoriti sastanak s plaćenim liječnikom nazvanjem Savjetodavnog i dijagnostičkog centra +7 (499) 936-99-89 ili ispunjavanjem obrasca.

Uvjete za pružanje plaćenih usluga možete pronaći ovdje

Možete ugovoriti sastanak za OMS politiku i uputnicu pozivom na +7 (499) 936-99-71.

Skleroterapija za hemoroide

U nedostatku učinkovitosti konzervativne terapije za hemoroide, proktolog preporučuje minimalno invazivne metode liječenja, uključujući skleroterapiju. Ovo je učinkovit način uklanjanja upaljenih venskih sinusa bez operacije i naknadnih recidiva. Postupak se provodi ambulantno, nije potrebna prethodna hospitalizacija pacijenta.

Opći opis skleroterapije

Bit tehnike leži u upotrebi posebnog sklerozanta, koji nakon injekcije pridonosi nestajanju varikoznih sinusa. Kemijski sastav, prodirući u upaljeni hemoroidni čvor, zaustavlja njegovu opskrbu krvlju, kao da lijepi venske zidove zajedno s njihovom naknadnom fuzijom. Rizik od ponovljenog recidiva minimalan je, nakon zahvata pacijent nastavlja živjeti punim životom.

Mehanički, sklerozanti uzrokuju fibrozu unutarnjih membrana i potiču spajanje stijenki upaljenih sinusa. Kao rezultat, nastaje mali ožiljak, koji tijelo ubrzo odbacuje i uklanja bez krvarenja. Među uobičajenim sklerozantima su "Ethoxysclerol", "Trombovar".

Indikacije za postupak

Skleroterapija se provodi za hemoroide prvog i drugog stupnja, rjeđe se propisuje minimalno invazivan postupak kod upale hemoroida treće faze. Ostale medicinske indikacije:

  • rektalno krvarenje;
  • svrbež, gori u anusu;
  • iritacija rektuma;
  • bol tijekom pražnjenja crijeva.

Također je takvo minimalno invazivno liječenje hemoroida prikladno ako kirurška intervencija nije moguća ili u pripremi za lateks ligaciju..

Kontraindikacije za skleroterapiju hemoroida

Postupak se provodi nakon preliminarne dijagnoze od strane proktologa i kirurga. Medicinske kontraindikacije kod kojih je skleroterapija, kao metoda liječenja hemoroida, zabranjena:

  • Crohnova bolest;
  • upalni procesi crijeva;
  • ulcerozni kolitis;
  • kombinirani hemoroidi;
  • analne pukotine;
  • paraproktitis;
  • hemoragična ateroskleroza;
  • tromboza ili sklonost takvima.
  • razdoblje pogoršanja hemoroida;
  • ozljede u anusu;
  • trudnoća, dojenje.

Prije uvođenja srosansa, liječnik se osigurava da nema alergijske reakcije na pojedine komponente odabranih lijekova. Inače, odabire sigurne kemijske spojeve.

Pripremne aktivnosti

Da biste smanjili rizik od komplikacija i povećali učinkovitost skleroterapije za hemoroide, preporuča se slijediti sljedeća pravila za pripremu za postupak:

  • Dva dana prije zahvata pridržavajte se terapijske prehrane, smanjite unos hrane u tijelo koja izaziva stvaranje plinova i osjećaj težine.
  • Unaprijed obavijestite liječnika o uzimanju lijekova, prisutnosti alergijske reakcije na određene lijekove.
  • Da biste oslobodili crijeva, izvedite klistir za čišćenje ili upotrijebite Micromax prema uputama..
  • Noć prije temeljito obrijte međunožje, ali izbjegavajte ozljede britve.
  • Ujutro, prije izvođenja skleroterapije, istuširajte se toplim, odbijte jesti.

Skleroterapija i rehabilitacija

Pacijent dolazi u zakazano vrijeme, prethodna hospitalizacija nije potrebna. Za skleroterapiju, kirurg treba anoskop i sklerozante. Proktolog djeluje u sljedećem slijedu:

  1. Primjenjuje lokalni anestetik na anus.
  2. Umeće anoskop u rektum.
  3. Izvodi ubod na dnu čvora.
  4. Ubrizgava sklerozant u šupljinu upaljenog hemoroida.
  5. Izvlači iglu i provodi slične manipulacije za ostale upaljene kvrge.
  6. Uklanja anoskop iz rektuma.

Nakon skleroterapije, pacijent ostaje pod liječničkim nadzorom još 2-3 sata, nalazi se u ležećem ili sjedećem položaju. Nakon otpusta kući, morat će doći proktologu još 3 dana kako bi kontrolirao pozitivnu dinamiku. U jednom postupku možete ukloniti do 2-3 čunjeva. Da bi se eliminiralo više žarišta patologije, neinvazivni postupak ponavlja se 2-3 tjedna kasnije.

Prvi put nakon zahvata dolazi do nelagode u anusu, koja se pojačava tijekom stolice. Da biste zaustavili nelagodu, možda ćete trebati uzimati ne-opojne analgetike. Svakog dana takvi neugodni simptomi slabe i nakon 5-7 dana potpuno nestanu.

Opće preporuke za pacijenta da se podvrgne brzoj rehabilitaciji bez komplikacija:

  • Pridržavajte se terapijske prehrane, nemojte jesti hranu koja izaziva nadimanje i zatvor.
  • Ne dižite tegove, ne idite u teretanu 2-3 tjedna nakon treninga.
  • Ako se neugodni simptomi pojačaju, uzmite nesteroidne protuupalne lijekove, na primjer, Nise, Nurofen.
  • Pregledajte anorektalnu zonu kod proktologa 14 dana nakon skleroterapije.
  • Ako se pojavi rektalno krvarenje, odmah se obratite stručnjaku.

Neposredno nakon sesije, rektalno krvarenje može se pojačati, privremena fekalna inkontinencija i akutne alergijske reakcije mogu poremetiti. Postoje i slučajevi pogoršanja prostatitisa kod muškaraca..

Cijena skleroterapije

Cijena postupka ovisi o fazi patološkog procesa, uporabljenom sklerozantu, prisutnosti drugih bolesti, profesionalnosti proktologa i ugledu klinike. U prosjeku, cijena skleroterapije hemoroida kreće se od 2-3 tisuće rubalja za jednu hemoroidnu kvržicu.

Recenzije

Victor, 47 godina: „Hemoroidi su uklonjeni skleroterapijom. Bez posljedica. Postupak je neugodan, ali rezidualni učinci nestaju u roku od 5 dana. Ali možeš zauvijek zaboraviti na bol ".

Svetlana, 45 godina: „Patila sam od hemoroida više od 5 godina, ali bojala sam se ukloniti je. Odlučio sam se podvrgnuti skleroterapiji i uopće nisam požalio. Nakon zahvata već tri godine živim bez bolnih recidiva. ".

Olga, 40 godina: „Postupak nije jeftin, ali uspjela sam se riješiti tri čunjeva odjednom. Zatim su me još 4 dana boljela međica, ali bolovi su se smanjivali svaki dan. Peti dan sam bez problema otišla na toalet. ".

Što je skleroterapija hemoroida i kome je indicirana

Sjedilački i nepravilan način života često dovodi do razvoja hemoroida, koji se dijagnosticiraju u 10% odrasle populacije. Liječenje tako osjetljive bolesti može se provesti na nekoliko načina, od kojih je jedan skleroterapija hemoroida..

Postupak se odnosi na minimalno invazivne tehnike, a sastoji se u uvođenju posebnih lijekova u lumen hemoroidnih žila. Ova je metoda relativno nova i jeftina, dobro podnosi, brzo ublažava simptome bolesti i smanjuje rizik od recidiva..

  1. Što je skleroterapija
  2. Indikacije za hemoroide
  3. Kontraindikacije
  4. Značajke pripreme za postupak
  5. Kako je skleroterapija
  6. Razdoblje rehabilitacije
  7. Moguće komplikacije
  8. Zaključak

Što je skleroterapija

Skleroterapija (skleroterapija) je nekirurška (minimalno invazivna) metoda liječenja bolesti hemoroida. Suština postupka je da se u lumen čvora ubrizgava poseban lijek koji zaustavlja njegovu opskrbu krvlju, uzrokuje prianjanje venskih zidova, nakon čega slijedi njihovo spajanje.

U tom procesu koriste se lijekovi - sklerozanti. Koaguliraju proteine ​​u unutarnjim membranama hemoroida, zaustavljaju opskrbu krvlju krvnih žila, uzrokuju njihovu fibrozu i potiču spajanje zidova. U proktološkoj praksi najčešće se koriste lijekovi poput "Ethoxysclerol", "Trombovar" i drugi..

Važno! Nakon skleroterapije hemoroidne kvrge potpuno nestaju, izraženi simptomi hemoroida, rijetko se javljaju recidivi.

Indikacije za hemoroide

Skleroterapija je učinkovita za unutarnje hemoroide u stadijima I i II, rjeđe je postupak propisan u fazi III bolesti. Korištenje ove tehnike omogućuje vam uklanjanje kavernoznih formacija u samo 2-3 seanse. S uznapredovalom bolešću, uvođenje sklerozansa omogućuje zaustavljanje krvarenja, poboljšava opće stanje pacijenta.

Glavne indikacije za skleroterapiju:

  • unutarnji hemoroidi I, II i III stadija;
  • krvarenje iz rektuma;
  • bol tijekom pražnjenja crijeva;
  • svrbež, osjećaj pečenja u analnom području;
  • povećana iritacija rektuma.

Također, indikacije za imenovanje su nemogućnost kirurškog liječenja i pripreme vena za lateks ligaciju..

Kontraindikacije

Skleroterapija se može provoditi tek nakon rezultata pregleda na preporuku liječnika, jer ima niz kontraindikacija:

  • upala crijeva;
  • Crohnova bolest;
  • hemoragična ateroskleroza;
  • prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
  • trudnoća i dojenje;
  • analne pukotine;
  • ulcerozni kolitis,
  • paraproktitis.

Postupak nije propisan u slučaju preosjetljivosti na sklerozirajuće lijekove, stoga prije njihova uvođenja treba provesti test tolerancije.

Značajke pripreme za postupak

Postupak skleroterapije ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku. Međutim, liječnici preporučuju izvođenje nekoliko pripremnih mjera koje će vam osigurati visoku učinkovitost postupka, smanjiti rizik od komplikacija i ubrzati oporavak..

Priprema za otvrdnjavanje čvorova je kako slijedi:

  • na preliminarnom savjetovanju morate obavijestiti liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova;
  • 48 sati prije skleroze, revidirajte svoju prehranu, isključujući hranu koja uzrokuje proljev, zatvor ili nadimanje;
  • očistiti crijeva. Navečer prije postupka, preporuča se napraviti klistir za čišćenje i uzeti laksativ, na primjer, "Fortrans". Čišćenje crijeva "odgurnuti" će prvo pražnjenje crijeva nakon skleroze kako bi se izbjeglo oštećenje vena izmetom;
  • riješite se dlaka u anusu brijanjem suhom britvom;
  • ujutro prije zahvata, istuširajte se, stavite čistu posteljinu i dođite u kliniku pola sata prije zakazanog vremena kako biste se podesili i ispunili dokumentaciju;
  • ujutro prije skleroterapije ne možete jesti, jer se postupak izvodi natašte.

Kako je skleroterapija

Postupak skleroterapije može se provoditi ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

Nakon završetka svih pripremnih mjera, pacijent dolazi u posebno opremljenu sobu, u kojoj moraju biti prisutni svi potrebni alati, uređaji i lijekovi: anoskop, posebna štrcaljka za ubrizgavanje sklerozanta, proktološka stolica, lijekovi za skleroterapiju i hitnu pomoć.

Važno! Postupak treba izvoditi iskusni proktolog koji je završio tečajeve za savladavanje ove metode liječenja.

Slijed skleroterapije hemoroida:

  1. Pacijent se svlači do pojasa i stane na proktološku stolicu.
  2. Na anus se nanosi lokalni anestetički gel kako bi se osiguralo bezbolno umetanje anoskopa.
  3. Liječnik umetne anoskop u rektum i uz njegovu pomoć locira hemoroid.
  4. Asistent daje kirurgu špricu s sklerozirajućim lijekom, liječnik provodi punkciju u području baze čvora. U tom je slučaju igla umetnuta duboko 1-1,5 cm.
  5. Nakon što se uvjerio da je igla ušla u vaskularni pedikul čvora, proktolog polako ubrizgava sklerozant u venu hemoroida. Količina injektiranog lijeka ovisi o veličini patoloških izbočina. Nakon što sklerozant uđe u čvor, on problijedi i povećava veličinu.
  6. Proktolog polako uklanja iglu, ako je potrebno, nastavlja ubrizgavati sklerozant u drugi hemoroid.
  7. Nakon završetka postupka injekcije sklerozanta, liječnik ili njegov pomoćnik nježno uklanja anoskop iz lumena rektuma.
  8. Po završetku sesije skleroterapije, pacijent mora ostati pod medicinskim nadzorom sat vremena. Savjetuje se da ovo vrijeme provodi sjedeći ili stojeći. Tada pacijent može dobiti preporuku liječnika i otići kući. Dalje, morat će pravodobno posjetiti liječnika radi naknadnog pregleda nakon zahvata.

U jednom postupku, sklerozant se može ubrizgati samo u dva čvora (najviše tri). Prilikom pokušaja ubrizgavanja lijeka u veći broj hemoroidnih čunjeva, u postoperativnom razdoblju može se razviti značajan sindrom boli. Zato se skleroterapija provodi u fazama, sljedeći postupak može se propisati tek nakon 2-3 tjedna..

Razdoblje rehabilitacije

U prvim danima nakon skleroterapije, pacijent može osjetiti bol koji se lako eliminira pomoću narkotičnih analgetika. Mogu se pogoršati tijekom čina defekacije, ali to ne bi trebalo uplašiti pacijenta: njihov izgled prirodna je reakcija tijela na kemijsku koagulaciju u hemoroidu. Vremenom bol postaje manje izražena i potpuno nestaje.

Pacijentu nakon skleroterapije hemoroida preporuča se:

  1. Ne dižite utege 2-3 tjedna (dozvoljeno je dizanje tereta ne veće od 3-5 kg).
  2. Prehrana koja sprječava zatvor.
  3. Kada se pojavi bol, koja se opaža u 80% slučajeva, uzmite konvencionalne lijekove protiv bolova (Nise, Dikloberl, Nurofen).
  4. Ako osjetite jake bolove u rektumu, perineumu ili maloj zdjelici, groznicu, razvoj krvarenja, odmah se obratite liječniku kako biste saznali razloge i isključili moguće komplikacije.
  5. Za 12-14 dana dođite na kontrolni pregled kod proktologa.

Moguće komplikacije

Liječnik bi trebao upozoriti pacijenta na vjerojatne posljedice intervencije:

  • krvarenje neposredno nakon zahvata znak je kršenja intervencijske tehnike. To znači da je vena probijena iglom kroz i kroz nju, te je potrebno zaustaviti uvođenje sklerozanta i staviti zavoj pod pritiskom;
  • odgođeno krvarenje može ukazivati ​​na pogrešan odabir doziranja lijeka ili uvođenje sklerozanta ne u podnožje posude, već u sluznicu ispod nje;
  • alergijske reakcije: ljuštenje kože, svrbež u anusu;
  • privremena fekalna inkontinencija;
  • prostatitis kod muškaraca.

Važno! Ako se razvije bilo koji od ovih simptoma, odmah se trebate posavjetovati s liječnikom koji je izvršio postupak..

Komplikacije nakon skleroze izuzetno su rijetke. Njihov glavni razlog je pogrešno provođenje postupka od strane nedovoljno obučenog stručnjaka..

Pacijenti najčešće imaju sljedeće komplikacije:

  • sindrom boli koji se javlja zbog oštećenja igle mišića ili prostate;
  • akutna upala pararektalnih tkiva (paraproktitis) u slučaju da u njih uđe sklerozirajuća tvar.

Da biste izbjegli komplikacije nakon skleroze hemoroida, obratite se klinici u kojoj postupak izvodi visoko kvalificirano osoblje koje ima iskustva u takvom liječenju..

Zaključak

Skleroterapija je učinkovita i sigurna metoda liječenja ranih stadija hemoroida. Tijekom njega u lumen zahvaćene vene ubrizgava se poseban lijek koji uzrokuje ožiljke proširene posude. Učinak takvog postupka traje godinu dana..

Treba shvatiti da skleroterapija može eliminirati hemoroide, ali nema utjecaja na uzroke razvoja bolesti. Ako se ti čimbenici ne eliminiraju, moguć je recidiv. Stoga složeno liječenje hemoroida, uz skleroterapiju, uključuje i korekciju načina života. Potrebna je adekvatna tjelesna aktivnost, izbjegavanje fizičkih i mentalnih preopterećenja, uravnotežena prehrana, sprečavanje zatvora, izbjegavanje zlouporabe alkohola i pušenja.

Informacije na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i samo su u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem! Obavezno kontaktirajte stručnjaka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 godine iskustva.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Određuje dijagnozu i liječenje. Grupni stručnjak za upalne bolesti. Autor preko 300 znanstvenih radova.