Većina svih bolova koji nastaju povezani su sa spastičnim stezanjem glatkih mišića unutarnjih organa. Da bi se uklonio ovaj neugodni simptom, namijenjeni su antispazmodici - popis lijekova u ovoj skupini uključuje oko tisuću i pol tisuća lijekova. Neki od njih temelje se na prirodnim sastojcima, drugi na umjetnim kemijskim spojevima..
Klasifikacija popisa antispazmodičnih lijekova
Obično su razmatrani lijekovi podijeljeni u 2 velike podskupine u skladu sa svojim mehanizmom djelovanja:
- Myotropic. Takvi antispazmodici mijenjaju tijek biokemijskih procesa u tkivima i stanicama glatkih mišića.
- Neurotropni. Ova vrsta lijekova djeluje na živce koji stimuliraju glatke mišiće unutarnjih organa, prekidajući ili obustavljajući prijenos impulsa, iritaciju, uzbuđenje.
Myotropni antispazmodični lijekovi
Predstavljena skupina lijekova u pravilu uključuje kao aktivne sastojke:
- bencyclan;
- halidor;
- otilonija bromid;
- drotaverin;
- himekromon;
- papaverin;
- nitroglicerin;
- izosorbid dinitrat;
- pinaveria bromid;
- bendazol;
- himekromon;
- mebeverin.
Na temelju navedenih aktivnih tvari proizvode se sljedeća imena lijekova:
- Demidov sirup;
- Spasmotsistenal;
- Avisan;
- Galidor;
- Driptan;
- Enablex;
- Kellin;
- Novitropan;
- Bendazol;
- Vero-Drotaverin;
- Demidov eliksir;
- ekstrakt luđe boje;
- Dibazol otopina za injekcije;
- Dicetel;
- Spazoverin;
- drotaverin hidroklorid;
- Plantex;
- Duspatalin;
- Altalex;
- No-shpa;
- Spazmoveralgin Neo;
- Librax;
- Marelin;
- Droverin;
- Papaverin;
- bencyclane fumarate;
- Cystrine;
- mebeverin hidroklorid;
- Trimedat;
- tablete od metvice;
- Spazmonet;
- lišće paprene metvice;
- Drotaverin;
- Niaspam;
- Cistenal;
- Platyphyllin;
- ulje peperminta;
- Spasmomen;
- tinktura paprene metvice;
- Nosh grudnjak;
- Oksibutin;
- pinaveria bromid;
- Ple-Spa;
- Spasmol;
- Nikoshpan;
- Spakovin;
- Dibazol;
- Sparex;
- Trigan;
- plod komorača.
Gornji popis antispazmodičnih lijekova pomaže kod bolova u žučnoj kesi, jetri, želucu, bubrežnim i crijevnim kolikama, predmenstrualnom sindromu i ostalim spastičnim kontrakcijama unutarnjih organa.
Antispazmodični neurotropni lijekovi
Najučinkovitiji bazni sastojak ove antispazmodične podskupine je atropin sulfat. Toksin je koji blokira prijenos impulsa u živčanom sustavu, stoga ima izražen i brz učinak na bol.
Također, kao aktivne komponente za proizvodnju neurotropnih spazmolitika koriste se tvari koje su po svom mehanizmu djelovanja slične atropin sulfatu - M-antikolinergici:
- buscopan;
- hioscilamin;
- prifinijev bromid;
- arpenal skopolamin;
- hioscin butil bromid;
- platifillin;
- aprofen metokinij;
- difacil;
- ganglefen.
Popis preporučenih naziva ljekarni:
- Pirehexal;
- Vagos;
- Buscopan;
- Gastril;
- Piren;
- Metacin;
- Gastromen;
- Pirenzepin;
- Detrusitol;
- Gastrozem;
- Midriacil;
- Gastropin;
- Ipravent;
- Pirenzepin;
- Gastrocepin;
- Midrum;
- Hyoscin;
- Platyphyllin;
- Oksivent;
- hioscijamin sulfat;
- Itrop;
- Ne-spazam;
- Platyphylline hydrotartrate.
Također se provodi proizvodnja kombiniranih lijekova koji uklanjaju grč ne samo glatkih mišića, već i krvnih žila, a također pokazuju analgetska svojstva - Spazmalgon, Baralgin. Ovi antispazmodici uključeni su u popis lijekova protiv glavobolje, migrene i drugih sličnih patologija.
9 najboljih lijekova protiv grčeva
* Pregled najboljih prema uredništvu experttology.ru. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.
Svatko od nas, naravno, zna što su grčevi i grčevi, a u životu sam se više puta susretao s ovom neugodnom pojavom. Međutim, ako počnete razumijevati, možete primijetiti određenu neodređenost ovih definicija. Dakle, pod konvulzijama, najčešće u svakodnevnom životu, podrazumijevaju bolno stezanje bilo koje mišićne skupine koja je podložna našoj volji. Najčešći grčevi su grčevi kavijara u hladnoj vodi tijekom plivanja ili grčevi u istim listovima mišića nakon uzimanja previše diuretika, zbog hipokalemije..
Druga stvar koja se odmah pojavljuje kao primjer su grčevi u mišićima koji se javljaju tijekom epileptičnog napadaja. Ali epilepsija je zasebna tema i ovdje je nećemo klizati. Napokon, epileptični napadi u pravilu su kontrakcija mišićnih skupina, koje same nisu "krive", u njima nema kršenja, a redoslijed njihovog masovnog kontrakcije daju epileptični iscjedaci iz moždane kore, u kojima leže prvi, glavni motorički neuroni mišića suprotna polovica tijela.
Što su grčevi?
Što se onda naziva grč? Vrlo često se bolne i mišićne kontrakcije nazivaju grčevima, koji se ni na koji način ne odnose na prugaste mišiće, već dolaze iz glatkih mišića koje inervira autonomni živčani sustav. Najjednostavniji primjer grča glatkih mišića je, na primjer, napad bubrežne ili jetrene kolike, težina i bolna bol u crijevima s razvojem spastičnog zatvora i druga slična stanja. Razlika između grčeva u koštanim mišićima i grčeva glatkih mišića je jasna.
Glatki mišići kontroliraju rad unutarnjih organa, mnogi od njih smanjuju različite sfinktere, provode peristaltiku i inerviraju žile. Međutim, kada su u pitanju grčevi, ovdje nećemo misliti na vazokonstrikciju, jer se generalizirani i lokalni vaskularni grč, odnosno vazospazam, liječi, ponekad i drugim lijekovima. Međutim, spazmolitički lijekovi u složenoj terapiji koriste se za liječenje određenih krvožilnih bolesti, a povišeni krvni tlak također se uspješno uklanja u kolima hitne pomoći, osobito ako nije previsok..
Ovaj će se pregled usredotočiti na one lijekove koji pomažu riješiti bolne kontrakcije glatkih mišića unutarnjih organa. Stoga ovaj pregled droga vjerojatno neće biti zanimljiv pacijentima koji pate od napadaja zbog epilepsije, oni imaju svoje skupine lijekova o kojima je pisalo u sljedećem članku. Također, ovdje neće biti ništa zanimljivo za one pacijente koji imaju dugotrajne spastične uvjete u mišićima koji se razvijaju nakon moždanog udara, a što se naziva spastičnost nakon moždanog udara. Unatoč očitoj sličnosti riječi "grč" i "spastičnost", postoji značajna razlika.
Spazam mišića koji se javlja u mišićima unutarnjih organa najčešće je posljedica lokalnih uzroka (na primjer, prisutnost parazita u žučnim kanalima, upala, prisutnost pijeska ili bubrežnih kamenaca, nadražujući učinak izmeta u prisutnosti spastičnog zatvora). Gotovo nikada ovdje ne govorimo o središnjem mehanizmu, kada na spazam utječu glavni neuroni smješteni u autonomnom živčanom sustavu..
Tko je koristan, a tko nije koristan ovaj članak?
Spastičnost nakon moždanog udara uzrokovana je oštećenjem središnjeg motoričkog neurona koji leži u moždanoj kori i odsutnošću inhibicijskih utjecaja na sekundarne neurone koji su već u prednjim rogovima leđne moždine. Budući im je oduzeta kontrola „odozgo“, oni su dezinhibirani, pa stoga, nakon moždanog udara, pacijenti u nekim slučajevima razvijaju trajni grč mišića, što uzrokuje bol i kontrakture u zahvaćenim mišićima ruku i nogu. Ti su mišići kontrolirali mrtve neurone koji su ušli u fokus moždanog udara, u zonu nekroze i umrli u cerebralnoj nesreći. Ostali lijekovi koriste se za liječenje grčeva. To nisu spazmolitici, već relaksanti mišića, i istovremeno - središnjeg djelovanja. U više smo ih navrata opisali u raznim člancima o kroničnim bolovima u leđima, kao sredstvo za liječenje osteohondroze, ublažavanje simptoma intervertebralnih kila i izbočina. To su lijekovi kao što su, na primjer, Midocalm, Sirdalud ili Baclofen. Ovi se lijekovi također neće razmatrati u ovom pregledu, jer nemaju vegetotropni učinak i učinak na glatke mišiće..
Nećemo govoriti o klasičnim grčevima mišića potkoljenice, budući da je u slučaju predoziranja diureticima potrebno nadoknaditi hipokalemiju uzimanjem kalija, na primjer, odmah, zajedno s furosemidom, dati pacijentu 1/2 tablete Panangin ili Asparkam. U tom slučaju kalij ulazi izvana u tijelo s određenom rezervom i sprječava hipokalemiju. Stoga se bolni sindrom u teladi ne razvija noću..
Postoji još nekoliko skupina napadaja i grčeva koji se liječe posebnim lijekovima, na primjer, za:
- hipovitaminoza;
- blefarospazam, što je ekstrapiramidalni poremećaj;
- Predoziranje određenim lijekovima, poput grča cervikalnih mišića s pretjeranom primjenom haloperidola, posebno u ovisnika o drogama;
- tetanusa, koji se obično razvija u prisutnosti dubokih ubodnih rana onečišćenih zemljom, a počinje se manifestirati grčevitom kontrakcijom mišića lica, uzrokujući takozvani trismus žvačnih mišića i "sardonski smijeh".
Mišićni grčevi i grčevi mogu se javiti kada se tijelo pregrije, sunčanicom, uz pretjerano zgušnjavanje krvi uzrokovano dehidracijom, poput kolere. Sva ova patološka stanja, iako su grčevi i napadaji, nisu povezana s temom ovog članka..
Koga će zanimati ovaj materijal? Riječ je o velikoj skupini bolesnika s patologijom gastrointestinalnog trakta: s gastritisom, pilorospazmom, duodenitisom, kolecistitisom i holecistopankreatitisom. Riječ je o bolesnicima s urolitijazom koji pate od bubrežne kolike, osobama s različitim oblicima zatvora i, prije svega, sa spastičnim zatvorom, kada pokretljivost crijeva pati zbog pretjeranog i dugotrajnog stezanja glatkih mišića. Sve ove bolesti redovito prate dugotrajna i trajna bolna stanja koja imaju nekoliko karakterističnih obilježja. Koji su simptomi grčeva u mišićima?
Manifestacije i klinički znakovi
Spazmi glatkih mišića unutarnjih organa netočno su lokalizirani bolovi. Kad pacijent pokaže tu bol, najčešće koristi dlan, a puno rjeđe - precizno pokazuje prstom. Ako govorimo o prugastim mišićima tijela i ekstremiteta, tada je sindrom boli obično prilično jasno lokaliziran i njegova se zona može točno naznačiti.
To je zbog razlike između somatskog živčanog sustava koji inervira mišiće i autonomnog živčanog sustava koji inervira unutarnje mišiće tijela. Ne djeluju tako brzo, to su "ekonomski" mišići, a previše detaljna lokalizacija osjećaja unutarnje boli jednostavno nije potrebna, za razliku od vanjske opasnosti.
Uz to, grč, osim boli, često prate i drugi simptomi. Na primjer, oštećenje gastrointestinalnog trakta uzrokuje simptome gornje ili želučane dispepsije. To su najčešće težina, podrigivanje i žgaravica, nadutost, nelagoda u gornjem dijelu trbuha ili u epigastriju. Spazam glatkih mišića žučnog mjehura i bilijarnog trakta, osim bolova u desnom hipohondriju, dovodi do mučnine, povraćanja, gorčine u ustima povezanih s ispuštanjem žuči u dvanaesnik..
Bubrežna kolika ima svoje specifične simptome. Jaki grč uretera, uzrokuje bol na velikoj okomitoj udaljenosti: često ta bol zrači iz donjeg dijela leđa u prepone, koja zrači u leđa, popraćena je disuričnim poremećajima i može dovesti do začepljenja mokraćnog sustava kamenom ili pijeskom.
Bolni grčevi u mišićima često se javljaju u ginekoloških pacijenata, a mogu čak biti i varijanta norme. Dakle, poznat je sindrom bolnih razdoblja (algodismenoreja), u kojem je također potrebno boriti se protiv grčeva.
Čitatelji su već pretpostavili da se skupina lijekova koja se bori protiv grčeva naziva miotropnim antispazmodicima, odnosno uklanjanjem grčeva glatkih mišića unutarnjih organa.
Kako liječiti grčeve: antispazmodici
Već je gore rečeno da glatke mišiće unutarnjih organa inerviraju nehotični, autonomni mišići. A budući da je uloga autonomno - simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava u inervaciji glatkih mišića unutarnjih organa odlučujući čimbenik, među miotropnim antispazmodikom ima dosta lijekova koji utječu na aktivnost autonomnog živčanog sustava. Dakle, antiholinergični platifilin opušta mišiće blokirajući muskarinske holinergijske receptore, a izravno uz pomoć ovog oštrog pada tonusa glatkih mišića sindrom boli se smanjuje i u slučaju crijevnih kolika i čira na želucu, pankreatitisa, diskinezije puta i tako dalje. Antispazmodici opuštaju krvožilnu stijenku, smanjuju pritisak i mogu utjecati na rad srca, tonus bronha i uzrokovati razne vegetativne učinke.
Prije nego što nastavimo s pregledom miotropnih antispazmodika i lijekova protiv grča, koji se gotovo svi, s izuzetkom platifilin hidrotarrtrata, prodaju bez recepta, valja reći o još jednoj vrlo važnoj ulozi ovih lijekova: upotrebi u akutnim upalnim lezijama trbušnih organa.
Samo antispazmodici, bez ublaživača boli!
Upravo ta fraza može biti moto kirurga koji konzervativno promatra pacijenta koji sumnja na katastrofu u trbušnoj šupljini: na primjer, s napadom akutnog upala slijepog crijeva. Poznato je da ako se takav pacijent ne operira na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije, poput perforacije slijepog crijeva, njegovog puknuća, odljeva gnoja u trbušnu šupljinu i razvoja difuzne upale, odnosno peritonitisa..
Takve komplikacije mogu nastati u pozadini samoliječenja, sa strašću prema lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima, jer doista prigušuju bol i smanjuju upalu, ali nikako nisu u stanju ukloniti patološki proces. Stoga je kod akutnog upala slijepog crijeva i kod bilo koje druge jake boli u trbušnoj šupljini, općenito u trbuhu i kod bilo koje unutarnje boli, kad je možda potrebna operacija trbuha, strogo zabranjeno koristiti lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, na primjer iz skupine NSAID.
Možete uzimati samo miotropne antispazmodike. Ako je ta bol stvarno funkcionalna, na primjer grč debelog crijeva, tada će se pacijent osjećati bolje i, možda, nema razloga za operaciju i tešku dijagnozu..
Ali ako nema grčenja mišića, a bol je uzrokovana upalom i suppuracijom, tada nijedan antispazmodik, niti lijek za grčeve, na primjer, No-shpa i Galidor neće pomoći. U ovom je slučaju potrebna operacija, a istodobno nema zamagljene kliničke slike koja može spriječiti kirurga da utvrdi dijagnozu, a uzrokovana je uzimanjem lijekova protiv bolova. Napokon, analiza kvalitete boli, njezine prirode, lokalizacije i simptoma iritacije peritoneuma neće nestati i neće se promijeniti. Dakle, imenovanje antispazmodika, i to samo antispazmodika za akutni i neočekivani sindrom boli u trbuhu, izbjegava ozbiljne komplikacije. Sada počinjemo razmatrati ovu raznoliku skupinu lijekova za liječenje spazma..
Svi će se lijekovi pregledavati prema standardnom režimu. Prvo je naveden INN ili međunarodni vlasnički naziv, ako postoji. Zatim - popis lijekova, ako je moguće, prvo - prvotni, koji je prvi proizvela bilo koja farmaceutska tvrtka, najviše je proučavan, a na njemu postoji najveći broj studija o učinkovitosti, sigurnosti, kontraindikacijama i prisutnosti zajedničkih učinaka drugih lijekova. Izvorni lijek prvi se put pojavljuje na tržištu, pa je ovo obično najskuplji lijek..
Navedena su imena nekih komercijalnih primjeraka ili generičkih lijekova drugih tvrtki, ako su dostupni. Njihov je trošak niži od originalnog proizvoda. Raspon cijena za lijekove relevantan je za studeni 2019. za ljekarne svih oblika vlasništva u Ruskoj Federaciji.
Slijed prezentacije lijekova nije povezan s ocjenama, niti s dodjelom bilo kojeg mjesta u popularnosti, cijeni ili učinkovitosti, a diktiran je položajem lijekova u farmaceutskim klasifikacijama, s njihovim smještajem na službenim web stranicama koje objavljuju cijene ljekarni.
Najbolji lijekovi za grč
Imenovanje | mjesto | Naziv proizvoda | cijena |
Monokomponentni antispazmodici | 1 | Bendazol (Dibazol) | 13 ₽ |
2 | Bencyclan (Galidor) | 519 ₽ | |
3 | Platyphyllin (Platyphylline Hydrotartrate) | 73 ₽ | |
4 | Oksibutinin (Driptan) | 698 ₽ | |
pet | Drotaverin (No-shpa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin) | 98 ₽ | |
Višekomponentni proizvodi | 1 | Dicikloverin + paracetamol (Trigan-D, Dolospa-Tabs) | 81 ₽ |
2 | Metamizol natrij + pitofenon + fenpiverinij bromid (Spazmalgin, Bral, Maksigan, Revalgin, Renalgan) | 168 ₽ | |
3 | Bellalgin (ekstrakt lista belladonna + benzokain + natrijev metamizol + natrijev bikarbonat) | 45 ₽ | |
4 | Plantex (plod komorača) | 286 ₽ |
Monokomponentni antispazmodici
Prije svega, razmotrit ćemo skupinu lijekova za bolne i mišićne grčeve, koji sadrže samo jednu komponentu: to su bendazol, bencyclan, drotaverin i drugi lijekovi koji se koriste za pojačani grč tonusa glatkih mišića unutarnjih organa ili, ako je potrebno, za postizanje dovoljnog opuštanja, manipulacije poput duodenalne intubacije ili endoskopskih intervencija.
Bendazol (Dibazol)
Ocjena popularnosti: * 4.9
Dibazol je možda jedan od najjeftinijih i najpristupačnijih lijekova. Deset tableta od 20 mg, koje je proizvela domaća tvrtka Uralbiopharm, koštaju od 12 do 45 rubalja. Ovo je klasični miotropni spazmolitik, djeluje ne samo na mišiće unutarnjih organa, već i na mišiće žila. Može se koristiti za blago korigiranje krvnog tlaka prema dolje, jer smanjuje minutni minutni volumen. Ovaj se lijek može koristiti kada liječnik pozove hitnu pomoć, jer djeluje blago, ali učinak ne traje dugo: čak i kada se daje intravenozno samo dva do tri sata. Stoga je njegova primjena u hipertenzivnoj krizi ograničena i najčešće je propisana za grčeve glatkih mišića unutarnjih organa.
Dibazol propisujte jednu do dvije tablete 2 do 3 puta dnevno tijekom mjeseca ili više, kako je propisao liječnik, prije jela ili nakon jela. Lijek se također koristi za liječenje bolesti središnjeg živčanog sustava, posebno tijekom razdoblja zaostalih manifestacija i oporavka od traume, trigeminalne neuralgije, Bellove paralize, perifernih kompresijsko-ishemijskih neuropatija. Dibazol poboljšava metabolizam i povećava cirkulaciju krvi u tkivima, uključujući živčano tkivo, nakon ozljeda i upalnih procesa.
Prednosti i nedostatci
Prednost Dibazola je njegova sveprisutnost, niska cijena, sposobnost snižavanja krvnog tlaka, upotreba u neurologiji, uključujući u obliku sredstva za fizioterapiju - elektroforezu. Nedostatkom se može smatrati prilično slab učinak te prisutnost kontraindikacija i nuspojava. Kontraindikacije uključuju konvulzivni sindrom i djetinjstvo, primjena u starijih osoba, posebno u parenteralnom obliku zbog mogućeg naglog smanjenja minutnog volumena, ne smiju ga koristiti dojilje i trudnice.
Bencyclan (Galidor)
Ocjena popularnosti: * 4.8
Halidor je poznati visoko pročišćeni lijek mađarske tvrtke Egis, koji se proizvodi i u tabletama i u obliku ampula za intravensku i intramuskularnu primjenu. Ovaj lijek također utječe na ružni tonus mišića unutarnjih organa i vaskularne glatke mišiće. Stoga je indiciran ne samo za bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su gastroenteritis, sindrom iritabilnog crijeva, čir na želucu, grč Oddijevog sfinktera, već i za druge bolesti. Ovo je vaskularna patologija - Raynaudov sindrom, vaskularne bolesti gornjih i donjih ekstremiteta. Halidor se propisuje ako pacijent ima bubrežnu koliku i prekomjerni grč mišića mokraćnog mjehura.
Lijek se koristi ambulantno u tabletama, po jedna tableta tri puta dnevno tijekom prilično dugog tečaja, oko 2-3 mjeseca, ali ne više od 400 mg dnevno. U slučaju ozbiljnog grčenja mišića unutarnjih organa, možete uzeti dvije tablete Halidor jednom, ali ne više od 4 tablete dnevno. Galidor se proizvodi u tabletama od 100 mg, a pakiranje od 50 komada košta u rasponu od 518 do 580 rubalja.
Prednosti i nedostatci
Galidor se dobro nosi s različitim grčevima, uključujući vaskularne i crijevne, ali ima svoje kontraindikacije. Ovo je ozbiljno zatajenje organa: jetreno, bubrežno i respiratorno. To su infarkt miokarda i epilepsija, prisutnost traumatične ozljede mozga čak i unutar godinu dana prije propisivanja lijeka, djeca i adolescenti, uključujući starost do 18 godina, trudnoća i dojenje.
Liječnik koji propisuje lijek treba biti svjestan njegovih nuspojava. To su najčešće - suha usta, vrtoglavica i glavobolja, debljanje i opća malaksalost, posebno kod duljeg uzimanja u velikim dozama. U slučaju da je Halidor propisan pacijentima dulje vrijeme, potrebno je provesti koagulogram (za proučavanje reoloških svojstava krvi). Postoji niz interakcija s lijekovima, pa samo liječnik treba propisati lijek.
Njegova relativno visoka cijena relativni je nedostatak, a u ljekarnama nije tako često. Međutim, uz sve to, Galidor je pouzdan lijek čiji se terapijski učinak temelji na blokadi kalcijevih kanala, antiserotoninskom učinku i blokadi simpatičkih ganglija..
Platyphyllin (Platyphylline Hydrotartrate)
Ocjena popularnosti: * 4.7
Gore spomenuti platifilin možda je jedini miotropni antispazmodik koji se koristi kao parenteralne injekcije za supkutanu primjenu. Neophodan je za pružanje hitne hitne pomoći, s različitim bolnim grčevima u akutnom napadu pankreatitisa, crijevne diskinezije, u prisutnosti patologije žučnih kanala, s bubrežnom kolikom, općenito - bolovi u trbušnoj regiji nespecificirane etiologije.
Budući da je platifilin izraženi antikolinergik i sintetski analog alkaloida divlje ruže, vrlo dobro ublažava grčeve i bolove uzrokovane grčevima, ali ne utječe na tijek boli i upale, a da pritom ne izazove "maskiranje" kirurške patologije. Učinkovitom primjenom antiholinergika u terapijskim dozama, također može proširiti krvne žile i uzrokovati midrijazu, odnosno proširene zjenice. Također, platifilin se može koristiti u hitnoj toksikologiji, u slučaju trovanja bornom kiselinom, jakim kiselinama i spojevima arsena..
Zanimljivo je, ali aktualno, kada se ukapa u oči, lijek se koristi u oftalmologiji za širenje zjenica i poboljšanje proučavanja fundusa. Samo liječnici i hitna pomoć mogu prepisati lijek i koristiti ga, primjenjuje se i u bolnicama, pa nećemo govoriti o dozama.
Budući da je platifilin stalno na popisu vitalnih sredstava, njegovi su troškovi vrlo niski. Pakiranje od 10 ampula od 0,2% - 1 ml, koje proizvode mnoge domaće farmaceutske tvornice, košta od 60 do 75 rubalja. Ali najčešće se koristi u bolnicama, pa ga nema potrebe kupiti u ljekarni.
Prednosti i nedostatci
Mane platifilina nastavak su njegovih prednosti: suha usta, niži krvni tlak, retencija mokraće i proširene zjenice s poremećajem smještaja i oštećenjem vida. Sve su to neizbježne nuspojave antiholinergika. Međutim, ovaj je lijek jeftin i brzo ublažava vrlo jake bolove grčevima, na primjer kod sumnje na akutni pankreatitis. Također, ovaj lijek može pojačati učinak fenobarbitala i drugih barbiturata, a platifilin je kontraindiciran za razne vrste glaukoma, s naglim smanjenjem tonusa crijeva, razvojem paralitičke opstrukcije ili s ulceroznim kolitisom.
Oksibutinin (Driptan)
Ocjena popularnosti: * 4.7
Možda je Driptan jedini lijek protiv grčeva koji se koristi isključivo u urologiji. Koristi se za liječenje različitih oblika urinarne inkontinencije, takozvanim neurogenim mjehurom. Driptan može djelovati vrlo selektivno: opušta detruzor, odnosno mišić koji skuplja mjehur. Dakle, omogućuje vam povećanje kapaciteta, smanjenje broja poriva i smanjenje učestalosti kontrakcija detruzora. Driptan je visoko specijalizirani lijek jer vam omogućuje smanjenje učestalosti hitnih emisija, stabiliziranje mokraćnog mjehura i stoga se koristi, uključujući i za liječenje noćne enureze, ali samo u djece starije od 5 godina.
Driptan je prilično skup lijek. Proizvodi ga francuska tvrtka Recipharm Fontaine, a jedno pakiranje od 30 tableta od 5 mg koštat će od 615 do 780 rubalja. Takve tablete treba koristiti 1 tabletu 2-3 puta dnevno, tako da će ovo pakiranje trajati 10-15 dana.
Prednosti i nedostatci
Driptan ima visoku selektivnost, ali se ne može koristiti u raznim oblicima glaukoma, miastenije gravis, kao ni kod poremećaja mokrenja povezanih ne s "hirovitim" ponašanjem mišića mokraćnog mjehura, već s prisutnošću zapreke, odnosno mehaničke zapreke mokrenju. To su razni tumori, urolitijaza, strikture, prisutnost adenoma prostate ili njegova benigna hiperplazija.
Uz to, lijek ne smiju koristiti žene u laktaciji, a može izazvati nuspojave, na primjer, zadržavanje mokraće, pospanost ili nesanicu, te proširene zjenice, suha usta i smanjeno znojenje (suha koža) karakteristično za antiholinergike. Relativni nedostatak je cijena, ali s obzirom na visoku selektivnost Driptana i pozitivan učinak u liječenju enureze, s tim se mora trpjeti, s obzirom na nedostatak domaćih generika.
Drotaverin (No-shpa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin)
Ocjena popularnosti: * 4.6
No-spa, ili drotaverin, u svom hidrokloridnom obliku, bez sumnje je najpoznatiji i naširoko reklamirani antispazmodik. Standardna No-shpa tableta sadrži 40 mg aktivnog sastojka, No-shpa Forte je dvostruko „jača“, to je 80 mg drotaverin hidroklorida. To su dobro poznate žućkaste tablete, na kojima je naziv lijeka već pomaknut.
Drotaverin utječe na glatke mišiće inhibiranjem fosfodiesteraze. To mu omogućuje upotrebu kod različitih grčeva mišića gastrointestinalnog trakta, s holangitisom i kolecistitisom, raznim patologijama žučnih i mokraćnih kanala. U urologiji se No-shpa koristi za urolitijazu i cistitis, u gastroenterologiji to je pilorospazam i spastični kolitis, spastični zatvor i sindrom iritabilnog crijeva. To su razni funkcionalni poremećaji, postoperativni grčevi. U ginekologiji su to bolovi tijekom menstruacije. Drotaverin je također dio lijekova koji utječu na vaskularni zid i pomažu u liječenju tenzijske glavobolje.
Preporučljivo je koristiti No-shpu forte u slučaju jakih grčeva, ali ne češće od 3 puta dnevno ili 240 mg u obliku 3 doze dnevno. Liječenje grčeva No-spa-om moguće je bez liječničkog recepta, ali samo kratkim tečajevima, jedan ili dva dana. Mađarska farmaceutska tvrtka Hinoin proizvodi No-shpu i No-shpu Forte, a 10 tableta od 80 mg su jeftine, ne više od 70 rubalja. Postoje čak i jeftiniji domaći analozi, ali u slučaju vrlo izražene jeftinosti, vrijedi razmisliti o kvaliteti izvorne tvari..
Prednosti i nedostatci
Prednost No-shpa je njegova slava, dobro dokazana učinkovitost i dugogodišnje nakupljeno iskustvo, uključujući upotrebu u tabletama i injekcijama prilikom pružanja usluga hitne pomoći. Međutim, u rijetkim slučajevima No-shpa može uzrokovati, posebno u obliku intravenske primjene, teške komplikacije, koje se izražavaju u srčanim aritmijama, potpunu blokadu snopa Njegova snopa. Stoga ni u kojem slučaju ne biste trebali sami pokušati koristiti ampulirane oblike lijeka. Ali ako se sjećate da je kontraindicirano unositi ga u slučaju začepljenja srca, posebno jakih, No-shpa je, sudeći po učinkovitosti i širini primjene, jedno od najpoznatijih i najpopularnijih sredstava, a istovremeno ima pristupačnu cijenu.
Višekomponentni proizvodi
Ovi pripravci sadrže nekoliko komponenata. Takav posebno odabrani farmaceutski recept omogućuje vam dodavanje bilo kakvih drugih utjecaja na antispazmodični učinak. Dakle, najčešće se protuupalni i antipiretički paracetamol koristi u višekomponentnim lijekovima. U nekim slučajevima, sastav uključuje Analgin, kao i lijekove povezane s lokalnim anesteticima ili lijekove koji imaju sposobnost smanjenja izlučivanja, na primjer, želučanog soka. Razmotrite neke lijekove za ublažavanje grča koji su farmaceutici posebno formulirali iz nekoliko sastojaka..
Dicikloverin + paracetamol (Trigan-D, Dolospa-Tabs)
Ocjena popularnosti: * 4.9
Lijek za ublažavanje grčeva Trigan-D proizvodi indijska farmaceutska tvrtka Kadila, a lijek je jeftin: za pakiranje od 20 tableta platit ćete od 80 do 130 rubalja. Što dobivate zauzvrat?
Trigan-D je sredstvo protiv bolova koje se kombinira s antispazmodikom. Kad se koristi, mora se imati na umu da učinkovito pomaže kod migrene i zubobolje, kod kamenaca u žučnim kanalima, kod bubrežne kolike i menstrualnih nepravilnosti, u kojima se javljaju bolna razdoblja. Takva kombinacija lijekova može poboljšati stanje s raznim vrstama glavobolje (s izuzetkom akutnog povećanja intrakranijalnog tlaka i meningitisa), s povišenom temperaturom s hladnoćom, s bolovima u mišićima i zglobovima. No, potrebno je upamtiti gore rečeno: osoba mora biti sigurna da je to doista bubrežna i jetrena kolika. Napokon, neobična bol u trbuhu zahtijeva upotrebu "čistih" spazmolitika, koji su gore spomenuti. Trigan-D još uvijek sadrži paracetamol koji, iako ima slab analgetski učinak, može "podmazati" sliku akutnog upala slijepog crijeva ili druge akutne abdominalne patologije.
Preporučljivo je koristiti Trigan-D u dozi od jedne tablete dva do tri puta dnevno. Tijekom dana ne možete uzimati više od 4 tablete za odrasle, a maksimalna jednokratna primjena je najviše 2 tablete. Bolne grčeve možete liječiti bez savjetovanja s liječnikom ne duže od 5 dana, koristeći ovaj lijek protiv grčeva kao anestetik.
Prednosti i nedostatci
Lijek je jeftin, a pomaže i kod glavobolje, zubobolje i vrućice. Istodobno, kombinirani učinak dva sredstva djeluje spazmolitički, analgetski i antipiretički. Međutim, što više sastojaka sadrži bilo koji lijek, to je više kontraindikacija. To su zasebne kontraindikacije za komponente, razne opstruktivne patologije crijeva, mokraćnog i žučnog trakta. To su kamenje, ožiljci, strikture, tumori i polipi crijeva, crijevna opstrukcija. Ovaj se lijek ne koristi za pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku u trudnica i dojilja.
Također postoje višestruke nuspojave, pa je stoga lijek preporučljivo koristiti samo prema uputama liječnika, čak i za najkraće razdoblje. Na primjer, ovaj lijek može pojačati učinke na srce određenih lijekova protiv aritmije. Tijekom uzimanja srčanih glikozida može povećati njihovu koncentraciju u krvi, može smanjiti učinkovitost lijekova za giht itd. Stoga je nužna medicinska konzultacija prije imenovanja.
Metamizol natrij + pitofenon + fenpiverinij bromid (Spazmalgin, Bral, Maksigan, Revalgin, Renalgan)
Ocjena popularnosti: * 4.8
U Maxiganu već postoje tri komponente, a jedna od njih je stari prijatelj Analgin. Pitofenon je sastojak za borbu protiv grčenja mišića unutarnjih organa, a fenpiverinium je po svom djelovanju sličan antikolinergiku, koji dodatno pojačava opuštajuću mišićnu aktivnost.
Kao rezultat, ovaj se lijek koristi za klasične grčeve unutarnjih organa, s bubrežnom i jetrnom kolikom, s crijevnim spazmom, s sindromom iritabilnog crijeva, diskinezijom, s simptomatskom groznicom (s prehladama i raznim zaraznim i upalnim bolestima).
Maxigan također možete koristiti kao tablete ili kao dio intramuskularnih injekcija nakon različitih operacija i endoskopskih dijagnostičkih postupaka za ublažavanje boli. Istodobno, odraslima se ne smije davati više od 6 tableta dnevno, a trajanje primjene ne smije biti duže od 5 dana. Kada se lijek daje djeci, liječnici se vode prema dobi i tjelesnoj težini. Maxigan proizvodi indijska farmaceutska tvrtka, a cijena u tabletama također je vrlo pristupačna: od 105 do 220 rubalja po pakiranju.
Prednosti i nedostatci
Maxigan doista pomaže u uklanjanju sindroma sličnog gripi nekoliko dana, ali istodobno ima puno kontraindikacija. Napokon, on već sadrži tri komponente i svaka od njih mora se uzeti u obzir. Ali glavni su glaukom, posebno zatvaranje kuta, hiperplazija prostate, smanjenje broja granulocita u krvi, jer analgin uzrokuje njihovo dodatno smanjenje (granulocitopenija) i kronično zatajenje srca. Kontraindiciran je za razne srčane aritmije, a posebno za tahiaritmije, u trudnica i dojilja, tijekom djetinjstva do 5 godina za tablete i do 3 mjeseca za injekcije. U slučaju da se lijek koristi u kratkim tečajevima i prema indikacijama, tada će učinak zaustavljanja grčeva biti dobar, s malim rizikom od nuspojava. Potrebno je samo uzeti u obzir da ako se sredstvo koristi u dozama bliskim maksimalnoj, tada će simptomi predoziranja biti smanjenje krvnog tlaka, suhoća kože i suha usta, proširene zjenice i svi neugodni simptomi povezani s antikolinergijskim učinkom.
Bellalgin (ekstrakt lista belladonna + benzokain + natrijev metamizol + natrijev bikarbonat)
Ocjena popularnosti: * 4.7
Ovi grčevi mekog djelovanja vrlo su poznati svim gastroenterolozima. Svojedobno je Bellalgin bio popularan poput Valocordina. Od čega se sastoji? Kao dio antikolinergičnog agensa - ekstrakt belladonna, ili belladonna. Omogućuje, zajedno s analginom i anestezinom, da smanje osjetljivost na bol, blokiraju ciklooksigenazu zbog analgina i dodatno uzrokuju blokadu muskarinskih holinergičkih receptora. Kao rezultat toga, Bellalgin ima ne samo spazmolitički i analgetički, već i antacidni, odnosno antikiselinski i hipokiselinski učinak..
Indiciran je za pojačanu pokretljivost i prekomjerno želučano lučenje. Kao rezultat, ovaj lijek na najbolji način pomaže kod različitih bolesti gornjeg probavnog trakta, poput gastritisa, raznih duodenitisa, pilorospazma, čira na želucu i gornjeg dijela trbuha, kada pacijent nema vjerojatnost da će razviti hitan slučaj, odnosno želučano krvarenje, aktivno, otežani čir i tako dalje.
Preporučljivo je koristiti Bellalgin na prazan želudac, kako bi se izbjeglo pojačano lučenje - 1 tableta 2-3 puta dnevno, ali ne više od 3 tablete odjednom i ne više od 10 tableta dnevno. Zabranjeno je koristiti lijek kao samo-lijek. Bellalgin proizvode po pristupačnim cijenama mnoge domaće farmaceutske tvrtke, na primjer, Dalkhimpharm, a cijena pakiranja od 10 tableta, odnosno maksimalna dnevna doza, koštat će od 5o do 80 rubalja u cijenama iz studenoga 2019..
Prednosti i nedostatci
Zasluga Bellalgina je u dobroj ravnoteži, u naglasku na želučanu patologiju povezanu s hipersekrecijom. Međutim, Bellalgin se nedavno prestao prodavati bez recepta i zbog prisutnosti beladonna akoloida. Budući da nuspojave uključuju širenje zjenica, ovisnici o heroinu počeli su koristiti ovaj lijek kako bi proširili zjenice sužene do točke zjenice uzrokovane injekcijom heroina.
Takva povećana pažnja određenog kontingenta sumnjivih osoba prema Bellalginu, koji se u istoj ljekarni opskrbljuje špricama i raznim sastojcima za proizvodnju lijekova, dovela je do (apsolutno nezasluženog) ograničenja njegove besplatne prodaje, međutim, poput ostalih antiholinergika.
Plantex (plod komorača)
Ocjena popularnosti: * 4.6
Glatko prelazeći na biljno antispazmodično sredstvo, možete saznati da se svi izdaju bez recepta, a Plantex, koji je granulirani, pročišćeni ekstrakt ploda komorača, može se smatrati tako blagim i prilično učinkovitim lijekom. Plantex proizvodi slovenska tvrtka Lek. Granule, u vrećicama, od kojih svaka sadrži 5 okvira ekstrakta (10 vrećica u paketu), koštat će od 250 do 330 rubalja.
Takve granule spadaju u biljne antispazmodike, a dodatni učinak od njih je poboljšanje peristaltike, oblikovanje izmeta, pojačano lučenje želučanog soka i poticanje probave općenito. To dovodi do činjenice da lijek ne samo da pomaže u smanjenju bolova u trbuhu, već sprečava nakupljanje crijevnih plinova i poboljšava njihovo ispuštanje..
Stoga se komorač koristi čak i kod novorođenčadi koja ima nadimanje, nadutost i druge funkcionalne probleme probavnog sustava. Naravno, ovaj je lijek također indiciran za odrasle pacijente. Potrebno ga je primijeniti tako da se sadržaj pakiranja prelije u čašu, doda pola čaše vode i pričeka miješajući dok se granule potpuno ne otope. Plantex morate uzimati ovisno o tjelesnoj težini i dobi djeteta, kako je propisao pedijatar.
Prednosti i nedostatci
Velika prednost ovog biljnog lijeka protiv grčeva je karminativno djelovanje, uklanjanje nadimanja i rješavanje spastičnog zatvora. Ovaj blagi lijek može se smatrati specifičnim za liječenje funkcionalne patologije crijeva. Posebno je korisno što se granule mogu koristiti počevši od dojenačke dobi, dok simptomi predoziranja i kontraindikacije, osim preosjetljivosti, prisutnosti nedostatka laktaze i akutne kirurške patologije trbušnih organa, nisu otkriveni u Plantexu.
* Ocjena popularnosti temelji se na analizi podataka o potražnji usluge wordstat.yandex.ru.
Pažnja! Ova je ocjena subjektivna i ne predstavlja reklamu i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.
Popis antispazmodičnih lijekova miotropno, neurotropno, kombiniranog djelovanja
Iz članka ćete saznati o antispazmodičnim lijekovima, mehanizmu djelovanja, indikacijama, kontraindikacijama za liječenje lijekovima, nuspojavama.
Mehanizam djelovanja, klasifikacija spazmolitika
Antispazmodici su farmakološki lijekovi koji smanjuju broj i intenzitet grčeva koji uzrokuju bol (prioritet za ublažavanje bolova u trbuhu).
Točkom primjene antispazmodičnih lijekova smatraju se glatki mišići unutarnjih organa, a neizravno - živčana vlakna koja provode impulse s periferije u mozak i leđa.
Spazmolitični lijekovi djeluju brzo i učinkovito, stoga su popularni među liječnicima i pacijentima. Istodobno, lijekovi šire krvne žile i bronhije, zaustavljaju otežano disanje, potiču aktivnost srca, ublažavaju grčeve sfinktera gastrointestinalnog trakta, normalizirajući izlučivanje.
Ovisno o nastanku grčeva, lijekovi koji ih ublažavaju dijele se na: miotropne (mišićne), neurotropne (ispravljanje živčanog provođenja), neuromiotropne (kombinirane).
Neurotropni antispazmodici (M-antiholinergici)
Lijekovi M-antiholinergičke skupine blokiraju prijenos živčanih impulsa duž autonomnog živčanog sustava. Mišić koji od mozga ne dobije naredbu za kontrakciju opušta se. Pored toga, očituje se antisekretorni učinak lijekova. Ovisno o mehanizmu djelovanja, M-antiholinergici se također dijele na: lijekove centralnog (Ketoprofen), perifernog (Buscopan) i mješovitog (ekstrakt bijeladone) djelovanja.
Atropin sulfat je najučinkovitiji antispazmodik iz neurotropne skupine, koji se koristi u liječenju bronho- i laringospazma, kolika različite prirode, čir na želucu i dvanaesniku, akutni pankreatitis, sindrom iritabilnog crijeva.
To je toksin koji blokira prijenos živčanih impulsa, brzo ublažavajući bol. Brojni lijekovi proizvode se na osnovi tvari. Uz to, M-antiholinergični blokatori, slični atropinu, koriste se kao osnovna osnova..
Popis često propisanih neurotropnih spazmolitika predstavljen je u tablici.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Buscopan | 310 |
Neoscopan | 1093 |
Metacin | 141 |
Gastromen (Gastrocepin, Gastropin, Gastrozem) | 1640 |
Detrusitol | 2880 |
Midriacil | 321 |
Platyphyllin | 60 |
Ketoprofen | 222 |
Ekstrakt bijeladone (belladonna) | trideset |
Myotropni spazmolitičari
Lijekovi iz skupine miotropnih antispazmodika djeluju na procese u ugovorenom mišiću. Antispazmodici se koriste ako je grč posljedica neravnoteže različitih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje mišića, a proizlazi iz enzimske ili hormonalne aktivnosti. Myotropni antispazmodični lijekovi sprečavaju mišićna vlakna da se, naglo, stegnu. Miotropna skupina uključuje sljedeće lijekove:
- neselektivni antagonisti kalcija (Verapamil);
- inhibitori fosfodiesteraze (papaverin);
- blokatori natrija (mebeverin);
- derivati ksantina (Teofilin);
- analozi kolecistokinina (Odeston);
- nitrat (nitroglicerin).
Pripravci iz skupine miotropnih antispazmodika poznatiji su i popularniji u liječenju različitih bolesti - srca i krvnih žila (angina pektoris, aritmija), bronhopulmonalne patologije, astmoidnih stanja. Lijekovi mogu utjecati na stanice glatkih mišića unutarnjih organa i ne prodiru u mozak.
Myotropni antispazmodični lijekovi blokiraju protok kalcijevih iona i određenih enzima u stanice, sprečavajući kontrakciju mišića. Mogu se koristiti dulje vrijeme.
Selektivni lijekovi: Mebeverin, Loperamid, Neobutin, Duspatalin, Dicetel, Spasmomen.
Neselektivni spazmolitici općeg djelovanja (Ketanov, Solpadein, Nurofen, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa, Spazmol).
Popis popularnih miotropnih spazmolitika predstavljen je u tablici.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Mebeverin | 411 |
Loperamid | četrnaest |
Neobutin | 209 |
Duspatalin | 508 |
Dicetel | 417 |
Spasmomen | 1479 |
Ketanov | 54 |
Solpadein | 85 |
Nurofen | 83 |
Papaverin | devet |
Drotaverin | četrnaest |
Ne-Shpa | 59 |
Spazmol | 140 |
Theotard | 133 |
Verapamil | 39 |
Teofilin | 161 |
Odeston | 780 |
Nitroglicerin | 52 |
Kombinirani grčeviti analgetici
Spazmodični analgetici lijekovi su koji ne samo da smanjuju intenzitet grčeva i opuštaju glatke mišiće, već i ublažavaju bol uz pomoć analgetske komponente.
Spazmodični analgetici koriste se za ublažavanje napada kolika različitog porijekla, glavobolje, zubobolje, migrene, neuralgije, mijalgije, artralgije, radikularnog sindroma.
Ovi antispazmodici uključuju Benalgin, Spazmalgon, Sedalgin-Neo.
Pripravci koji sadrže nekoliko aktivnih sastojaka nazivaju se kombiniranim. Jedna tableta takvih lijekova ne samo da ublažava grčeve, već odmah ublažava i bol i njihov uzrok: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maksigan i drugi.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Baralgin | 177 |
Tempalgin | 97 |
Spazgan | 110 |
Maxigan | 114 |
Pentalgin | 54 |
Novigan (Noviket) | 121 |
Trigan-D | 105 |
Spazmalgon | 117 |
Andipal | 15 |
Benalgin | 1265 |
Sedalgin-Neo | 209 |
Biljni antispazmodici
Poznato je da su mnoge biljke sposobne utjecati na glatke mišiće unutarnjih organa, krvnih žila, sfinktera ljudskog tijela. Kod kuće se takvi spazmolitici koriste u obliku dekocija i infuzija, međutim nedavno su se pojavili dodaci prehrani na biljnoj bazi i antispazmodični lijekovi nove generacije koji zbog svoje prirodnosti praktički nemaju nuspojave..
Takvi se lijekovi temelje na biljkama od mente, kamilice, tansy, belladonna, komorača. Često se biljni sastojci kombiniraju s aktivnim aktivnim sintetičkim tvarima u pravim omjerima, što pojačava učinkovitost antispazmodika koji se koriste u liječenju različitih patologija.
Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
---|---|
Plantex | 310 |
Papazol | deset |
Niaspam | 319 |
Sparex | 324 |
Trimedat | 255 |
Azulanski | 204 |
Prospan | 399 |
Tanacehol | 41 |
Indikacije za uporabu
Spektar primjene spazmolitika vrlo je širok, zbog brzog i dugotrajnog učinka djelovanja, složenog, viševektorskog mehanizma ublažavanja boli. Stoga su takvi lijekovi propisani za liječenje:
- cefalgija (glavobolje različitog podrijetla) - antispazmodiki smanjuju vaskularni grč arterija mozga, obnavljaju protok krvi, ublažavaju manifestacije migrene;
- mjesečni ciklus kod žena - uklanjaju spastične kontrakcije reproduktivnih organa, normalizirajući protok krvi;
- bolesti genitourinarne sfere - smanjuju ton mokraćnog mjehura, smanjuju nagon za mokrenjem, normaliziraju proces mokrenja, ublažavaju bol (posebno učinkovit kod spastične kolike uzrokovane kretanjem pijeska i kamenja duž uretera, mokraćovoda, ali treba imati na umu da injekcije djeluju što je brže moguće; antispazmodici);
- zubobolja, trauma, kada se apriori pretpostavlja da se koriste kombinirani ublaživači boli;
- akutni pankreatitis s kolecistitisom, grčeve zaustavljaju lijekovi koji imaju ne samo sposobnost opuštanja glatkih mišića crijeva, već i selektivno (selektivno) korigiraju sekretornu aktivnost probavnog sustava, ublažavajući unutarnji stres;
- bubrežna i crijevna kolika - bolove u trbuhu ublažavaju antispazmodiki, koji istodobno gase nadimanje, normaliziraju stolicu;
- gastritis - antispazmodici pomažu u korekciji lučenja želuca, sprečavaju razvoj erozija, čira;
- ishemijski kolitis - djeluju kao ublaživači boli, normalizirajući regionalni protok krvi, crijevnu enzimsku aktivnost;
- glaukom - normalizira visoki očni tlak;
- ozljede i šokovi - ispraviti mikrocirkulaciju, blokirati provođenje živčanih impulsa;
- encefalopatije različitog podrijetla, kronična insuficijencija opskrbe mozga krvlju - antispazmodici uravnotežuju protok krvi;
- angina pektoris, hipertenzija - ublažavaju vazospazam;
- bronhijalna astma - bronhospazam.
Kada presađuju unutarnje organe, antispazmodičari sudjeluju u pripremi za operaciju i nakon nje, kao adaptogeni;
Kontraindikacije
Unatoč viševektorskim skupinama spazmolitika, kontraindikacije za njihovo imenovanje mogu se generalizirati. Uzimanje lijekova kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:
- s individualnom netolerancijom na komponente;
- malformacija s povećanjem ljudskog debelog crijeva (megakolon);
- akutna upala crijeva;
- ateroskleroza cerebralnih žila;
- pseudomembranozni kolitis;
- hipertireoza;
- slabost mišića;
- izolirane neuropatije;
- akutno trovanje crijeva, toksikoinfekcije;
- Downova bolest;
- dob mlađa od 18 godina;
- trudnoća, dojenje.
Nuspojave
Negativne posljedice uzimanja antispazmodika tijekom i nakon liječenja bolesti razlikuju se ovisno o skupini lijeka, načinu primjene i individualnoj toleranciji komponenata od strane pacijenta..
M-antiholinergici imaju sljedeće negativne učinke:
- od imunološkog sustava: anafilaksa (do šoka), otežano disanje, osip na koži, svrbež, dishidroza s ishodom u ekcemu;
- iz srca, krvnih žila: lupanje srca;
- iz probavnog sustava: suha sluznica;
- iz genitourinarnog sustava - zadržavanje mokraće.
Myotropni antispazmodični lijekovi daju nuspojave samo kod dulje uporabe u obliku:
- alergije;
- pospanost;
- vrtoglavica;
- hipovolemija;
- neravnoteža elektrolita;
- suha usta;
- bolovi u epigastriju;
- crijevna kolika;
- nadutost.
Izuzetno je rijetko tijekom liječenja razviti crijevnu opstrukciju, anuriju.
Pri uzimanju kombiniranih spazmolitika, napominje se:
- na dijelu srca - alergijska angina pektoris ili srčani udar, aritmije, hipotenzija (do kolapsa);
- od strane imunološkog sustava - anafilaksija (do šoka, smrti), angioedem, urtikarija, bronhospazam;
- na dijelu dišnog sustava - polipoza sluznice, sinusitis, napadi bronhijalne astme;
- na dijelu kože - osipi različitog intenziteta i lokalizacije;
- sa strane krvi, limfa - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, anemija, pancitopenija sa smrtnim ishodom;
- sa strane posuda - kolaptoidna stanja;
- iz genitourinarnog sustava - krv u mokraći, akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis.
Uobičajene nuspojave liječenja antispazmodicima bilo koje skupine:
- simptomi opijenosti, mučnina;
- zatvor;
- proširena zjenica;
- pareza smještaja;
- nejasna slika;
- slabost, umor, umor;
- nesanica, nervoza;
- ataksija;
- zbunjena svijest;
- smanjen libido, potencija;
- migrena.
Jednostavno je minimalizirati takve učinke: trebali biste se pridržavati liječničkih preporuka i uputa za uzimanje lijeka. Bronhodilatatori zaslužuju posebnu pozornost: stalno nakupljanje sekreta u bronhima, kao rezultat antispazmodičnog djelovanja, izaziva zagušenja, uništavanje bronhijalnog stabla.
Otkazivanje lijekova događa se u fazama, nagli prekid prijema razlog je za ozbiljne nuspojave, sindrom povlačenja.