Želudac boli s desne strane

Lokalizacija je bitan dio kliničke slike. Lokalizacija boli - mjesto gdje boli.

Pacijent može reći liječniku gdje ga boli, dok liječnik, znajući anatomske značajke, mjesto bola dovodi u vezu s organima i strukturama koji se tamo nalaze.

Obično je u medicinskoj praksi običaj trbuh podijeliti na devet područja..

Sukladno tome, desna polovica trbuha je:

Mogući uzroci bolova u trbuhu zdesna obično su povezani s bolestima i oštećenjima struktura koje spadaju u ovo područje..

Ako projicirate trbušne organe na prednji trbušni zid, tada desna polovica trbuha dobiva:

  • jetra, žučni mjehur
  • debelo crijevo
  • desna nadbubrežna žlijezda
  • desni bubreg
  • desni ureter
  • dio želuca
  • petlje tankog crijeva
  • dio KDP-a
  • dodatak
  • dio mjehura
  • djelomično maternica s dodacima (tijekom trudnoće)
  • meka tkiva prednjeg trbušnog zida

Bolesti crijeva vjerojatno će uzrokovati bol u donjem desnom donjem dijelu trbuha:

  • upala slijepog crijeva
  • tumori desne polovice debelog crijeva
  • divertikulitis
  • Crohnova bolest
  • mezenterija

Bolest bubrega:

  • pijelonefritis
  • bubrežne kolike
  • urolitijaza s iscjetkom kamenaca
  • rijetko - tumori bubrega

Bolesti ženskih spolnih organa:

  • akutni adneksitis
  • akutni salpingitis
  • izvanmaternična trudnoća
  • torzija ciste jajnika na pedicu
  • endometrioza
  • refluks maternice i cijevi
  • ovulacijska bol

Na ovom području kile mogu uzrokovati bol:

  • Ingvinalna kila
  • Femoralna kila

Uzrok boli u gornjem desnom dijelu trbuha (ispod rebara) može biti bolest jetre:

  • akutni i kronični kolecistitis
  • hepatitis bilo kojeg podrijetla (otrovni, alkoholni, virusni)
  • hepatomegalija (bilo kojeg podrijetla)
  • tumori jetre
  • holedoholitijaza
  • diskinezija žuči

Bolesti organa prsnog koša:

  • upala pluća
  • pleuritis
  • moguće zračenje boli anginom pektoris i infarktom miokarda

Bolesti želuca i dvanaesnika:

  • gastritis
  • duodenitis
  • peptični čir na želucu i dvanaesniku

Bolesti gušterače:

  • tumori gušterače
  • pankreatitis

Osim organa smještenih u trbušnoj šupljini, bolove u desnoj polovici trbuha mogu uzrokovati bolesti i ozljede trbušnog zida, mekih tkiva, kostiju i zglobova..

Bolesti kralježnice mogu biti popraćene bolovima u trbuhu:

  • hernija diskova
  • osteohondroza

Upalne bolesti kože i mekih tkiva trbušnog zida mogu uzrokovati bol u ovom području:

  • furuncle
  • čir
  • flegmona prednjeg trbušnog zida i prepona.

Bolovi u zglobu kuka mogu zračiti na ovo područje:

  • koksartroza
  • artritis desnog zgloba kuka.

Vanjski uzroci koji uzrokuju bol u desnoj strani trbuha:

  • Bolovi u trbuhu s desne strane nakon teškog dizanja i intenzivne tjelesne aktivnosti povezani su s oštećenjem mišića prednjeg trbušnog zida
  • Bolovi u trbuhu s desne strane nakon jela, posebno nakon pogreške u prehrani, obično su povezani s pojavama akutnog ili kroničnog kolecistitisa i pankreatitisa.
  • Bolovi u desnoj strani trbuha nakon pijenja alkohola najčešće su povezani s akutnim gastritisom ili alkoholnim hepatitisom.
  • Bol u desnoj strani trbuha nakon tupe traume može biti uzrokovana oštećenjem unutarnjih organa i izoliranim oštećenjem trbušnog zida.

Ako želudac s desne strane jako boli

Intenzivna, neizdrživa bol u desnoj strani trbuha može biti znak ozbiljnog stanja opasnog po život, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Bolesti kod kojih bolovi u trbuhu mogu biti jaki, nepodnošljivi:

  • Upala slijepog crijeva: bolni bolovi jakog intenziteta, prvo u pupkovini, a zatim u desnoj ilijačnoj regiji. Intenzitet boli postupno se povećava. Može biti vrućica. Bol se može pojačati pokretima i kretanjem tijela u prostoru, može se dati nozi.
  • Akutni kolecistitis: bolovi jakog intenziteta ispod rebara, ponekad grčevi. Intenzitet boli može varirati. Bol može biti popraćena vrućicom, povraćanjem.
  • Crijevna opstrukcija: bolovi spastične prirode, njihov se intenzitet neprestano povećava.
  • Oštećenje kile prednjeg trbušnog zida najčešće je povezano sa stresom. U ovom slučaju, u pravilu, kila je ranije postojala, koja se prestaje prilagođavati.
  • Bubrežna kolika. Bolovi počinju iznenada, mogu iznenada proći. Intenzitet boli je izuzetno visok. Bol zrači u lumbalni dio.
  • Izbušeni čir na želucu ili dvanaesniku: bolovi se iznenada pojave, vrlo oštri, bolovi su toliko jaki da je osoba nemirna, ne može naći mjesto za sebe, vrišti.
  • Akutni pankreatitis: jaki bolovi u epigastričnoj regiji. Bolovi mogu zračiti na lopatice ili biti šindre. Moguće ponavljano povraćanje.

Bolovi u trbuhu s desne strane - što je opasno i kako izliječiti?

Bolovi u trbuhu česta su pritužba pacijenata svih dobnih skupina. Mogu biti uzrokovane pogreškama u prehrani, kao i bolestima unutarnjih organa smještenih u epigastričnoj regiji..

Razlozi

Bol koja nastaje zbog prejedanja ili jedenja začinjene, masne, začinjene hrane obično ne traje predugo ili izaziva zabrinutost. Uzrujani želudac najčešće prati mučnina, nadimanje, nagon za defekacijom, zatvor ili proljev. U takvim slučajevima olakšanje dolazi brzo nakon uzimanja lijekova..

Alarmantniji signal bit će bol lokalizirana na desnoj strani epigastrija koja traje dugo. To može značiti ozbiljne patologije organa koji se nalaze u ovoj regiji trbuha:

  1. jetra,
  2. žučni mjehur,
  3. crijeva,
  4. gušterača.

Osim toga, bolovi u desnoj strani epigastrija često ukazuju na upalu slijepog crijeva. U početnim fazama bol je lokalizirana u području pupka, a zatim se pomiče u desni ili lijevi donji dio trbuha. Povezani simptomi uključuju mučninu, nadutost i vrućicu..

Među ženama

Algija u desnom donjem dijelu trbuha kod žena može značiti razvoj upalnih procesa u zdjeličnim organima:

  • maternica,
  • jajnici,
  • jajovode.

Osjećaji boli koji se pojačavaju tijekom menstruacije često signaliziraju endometriozu.

Akutna bol i krvarenje mogu značiti izvanmaterničnu trudnoću. U tom je slučaju potrebno hitno potražiti liječničku pomoć, jer nedostatak liječenja dovodi do ozbiljnog gubitka krvi i smrti..

Kod muškaraca

Crtanje bolova u donjem desnom dijelu trbuha kod muškaraca sugerira upalu prostate - prostatitis. Bolest je praćena bolnim i tromim mokrenjem i erektilnom disfunkcijom.

Uz to, ingvinalna kila može uzrokovati bol. Ako osim boli postoji i porast temperature, bol i crvenilo na mjestu lokalizacije, kao i grčevi tijekom mokrenja, to znači povredu kile. U tom slučaju morate hitno nazvati hitnu pomoć..

Žučni mjehur

S bolestima žučnog mjehura, bol može migrirati na leđa, ispod lopatice i u područje srca.

  1. Holelitijazu karakterizira stvaranje kamenaca u žučnoj kesi i kanalima.
  2. Holcistitis ili upala organa najčešća su komplikacija žučno-žuljne bolesti. Uzrok je kršenje odljeva žuči i komplikacija opskrbe krvlju zbog ateroskleroze trbušne aorte.
  3. Holangitis - upala žučnih kanala razvija se kao rezultat gore navedenih bolesti ili raka.

Gušterača

Upala gušterače - pankreatitis može biti uzrokovan zlouporabom alkohola, nasljednim čimbenikom, a ponekad i bolešću žučnih kamenaca. Razlikovati akutni i kronični oblik bolesti.

U akutnom pankreatitisu, algija se povećava dubokom inspiracijom i naglim pokretima. Prati ga pojačano znojenje, mučnina i povraćanje pomiješano sa žuči. U kroničnom obliku, bol se pojavljuje nakon jela. Ponekad patologiju prati žutica. To je zbog kršenja odljeva žuči i nakupljanja njenog pigmenta u mekim tkivima i krvi..

Jetra

Bolovi u gornjem desnom dijelu trbuha često ukazuju na patološke procese u jetri. Upala jetre naziva se hepatitisom i obično je virusne prirode. Postoji nekoliko njegovih sorti:

  • Hepatitis A. Ova se bolest razvija kao posljedica konzumacije kontaminirane hrane i vode. Glavni simptomi su malaksalost, vrućica, povraćanje, proljev i povećana jetra. U nekim slučajevima koža i sluznice dobivaju ikteričnu boju..
  • Hepatitis B. Izvor zaraze su bolesni i nositelji virusa. Bolest se prenosi spolnim ili parenteralnim putem. U pratnji poremećaja spavanja, povećanog umora, mučnine, gubitka apetita, žutice, bolova u zglobovima.
  • Hepatitis C. Bolest se prenosi parenteralnim putem, kao i oštećenom kožom, sluznicom i krvlju. Kronični oblik može dovesti do ciroze i raka jetre.

Zlouporaba alkohola, slučajan unos određenih lijekova i pretjerana konzumacija masne i začinjene hrane mogu uzrokovati oštećenje jetre.

Trbuh

Želudac se nalazi u gornjem dijelu trbuha. Nepravilno jedenje, prejedanje ili jedenje masne i začinjene hrane može uzrokovati algiju u desnom hipohondriju.

Uz to, akutne bolove u gornjem desnom dijelu trbuha uzrokuje upala sluznice - gastritis. U tom slučaju, bol je praćena peckanjem, mučninom, žgaravicom i težinom koja se javlja tijekom ili nakon jela..

S pogoršanjem peptičnog ulkusa sindrom boli je toliko jak da se može dogoditi šok koji je karakteriziran porastom broja otkucaja srca, smanjenjem krvnog tlaka i hladnim znojem.

Bubreg

Kronične i akutne bubrežne patologije uzrokovane ozljedama, metaboličkim poremećajima ili infekcijom popraćene su bolovima, vrućicom, oteklinom, povećanim pritiskom i bolnim zglobovima. Uz to, bolest bubrega vjerojatnija je u slučajevima zamućenih problema s urinom i mokraćom..

S pijelonefritisom (upala bubrega), algija se povećava hodanjem ili fizičkim naporima. Patologiju mogu uzrokovati urolitijaza, crijevne infekcije, sniženi imunitet i bolesti zdjeličnih organa. Kronični pijelonefritis može dovesti do zatajenja bubrega i apscesa.

Crijeva

Crijevne patologije mogu biti popraćene bolovima u desnom epigastriju. Tako grčevi u grču mogu ukazivati ​​na sindrom iritabilnog crijeva. Karakterizira nadutost, zatvor ili proljev.

Najčešće dijagnosticirana bolest probavnog sustava je enterokolitis, koju karakterizira upalni proces u tankom i debelom crijevu, što dovodi do oštećenja crijevne funkcionalnosti. Simptomi enterokolitisa su tupa bol, mučnina, nadutost, proljev i vrućica..

Bolnost u epigastričnom području uvijek zahtijeva pažnju. Da bi se izbjegle ozbiljne bolesti, potrebno je, prije svega, preispitati prehranu i odbiti tešku hranu. Uz dugotrajnu bol, odmah trebate potražiti liječničku pomoć..

TOP 20 uzroka boli u desnoj strani kod odraslih

Kad govore o bolovima u desnoj strani, često misle na različita stanja i bolesti povezane s jednom ili drugom lokalizacijom i uzrokom.

Problem mogu uzrokovati traume, akutni upalni proces, pogoršanje kronične bolesti i neki drugi razlozi. U svakom slučaju, kada je pacijent zabrinut zbog bolne boli u desnoj strani, liječnik će definitivno provesti dijagnostičke mjere kako bi isključio patologije koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć..

Brojni su znakovi koji omogućuju razumijevanje prirode promjena u tijelu koje su dovele do stanja kada pacijent zacvili u desnoj strani.

Priroda boli

Bol u desnoj strani ima nekoliko znakova koji pomažu utvrditi njezin uzrok. Po intenzitetu i karakteru razlikuju se sljedeće vrste:

  • akutna bol, koju karakterizira iznenadna pojava, intenzitet - simptom jetrene kolike s bolešću žučnih kamenaca;
  • tupa bol nastaje postupno, traje dulje vrijeme - to se događa s kroničnim bolestima peritonealnih organa;
  • bolna bol niskog intenziteta javlja se kod kronične upale sluznice debelog crijeva (kolitis) i žučnog mjehura (kronični kolecistitis);
  • grčevita bol koju karakteriziraju razdoblja visokog i niskog intenziteta - proizlazi iz grča u crijevima.

Prema lokalizaciji sindroma boli postoje:

  • bolovi u hipohondriju - jetra i žučni mjehur nalaze se zdesna, dakle, bolesti ovih organa uzrokuju bolove u gornjem dijelu trbuha i ispod rebrenog luka;
  • bol u sredini trbuha - manifestacija patologije u uzlaznom crijevu debelog crijeva (kolitis);
  • bolovi u donjem dijelu trbuha pojavljuju se kod bolesti organa: slijepog crijeva (slijepog crijeva), jajnika i njihovih dodataka kod žena (adneksitis, ooforitis), upale slijepog crijeva, kod muškaraca, bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane također se pojavljuju zbog zahvaćanja ingvinalne kile;
  • bolovi na razini pupka prate upalu tankog crijeva (enteritis);
  • bolovi u leđima s desne strane mogu biti manifestacija pleuritisa donjeg dijela prsnog koša (upala pleure koja oblaže pluća i prsa) ili apscesa jetre (gnojni fokus).

Na pojavu boli mogu utjecati provocirajući čimbenici:

  • unos hrane: pržena i masna hrana izazivaju napade boli kod žučno-kamene bolesti i hepatitisa (upala jetre);
  • ozljede: jak udarac, potres jetre i žučnog mjehura popraćeni su akutnom boli, što može ukazivati ​​na puknuće organa;
  • tjelesna aktivnost: ubodna bol prilikom hodanja, trčanja, skakanja ukazuje na mogući peritonitis (upala tkiva koja oblaže organe peritoneuma).

Uzroci boli u desnoj strani: moguće bolesti

Bol u boku može biti akutna ili bolna, stalna ili se periodično može pojaviti, proći sama od sebe ili trajati dulje vrijeme, unatoč poduzetim mjerama. Bol može promijeniti svoj karakter: tupa se naglo pogoršava i postaje oštra i jaka, a, naprotiv, akutna bol pretvara se u bol malenog intenziteta. Sve ovo treba reći liječniku..

Budući da situacija kada boli desna strana može biti kritična, nemoguće je odgoditi posjet bolnici, a u slučaju jakih bolova, posebno u slučaju povišenja tjelesne temperature, opće slabosti, smanjenja krvnog tlaka, povećanja broja otkucaja srca, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Bolesti jetre i žučnih puteva

  1. Žučna bolest je bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i kanalima. Bol kod žučnih kamenaca često je tup, bolan, zrači u desnu lopaticu i rame. Povećava se bol tijekom stresa, kršenje prehrane, tresenje i oštra promjena vremena. Progresijom bolesti javlja se intenzivna, rezna, probadajuća bol u desnoj strani odozgo, koja zrači u područje desne lopatice, ramena. takav bolni napad naziva se žučna kolika. Tijekom napada pacijenti su nemirni, žure, vrište ili kukaju. Može se javiti povraćanje, mučnina.
  2. Hepatitis je akutna ili kronična upala jetre koju uzrokuju virusi, zlouporaba alkohola, autoimune bolesti i toksini. Bilo koji hepatitis karakterizira bljedilo, slabost, lagani porast tjelesne temperature, gubitak težine, loš apetit, žutost kože, svrbež, bol u desnoj strani ispod rebara.
  3. Kolecistitis (bezalkulozan) je upala žučnog mjehura. Glavni simptom kolecistitisa je bol u desnom hipohondriju. Povećava se upotrebom obilne začinjene, masne hrane, alkohola, gazirane vode. Može dati desnom ramenu, lopatici. U većine bolesnika popraćeno je povraćanjem, mučninom, eruktacijom, gorkom, svrbežom kože.
  4. Diskinezija žuči (BID) kršenje je provođenja žuči u crijeva. S hipotenzijom žučnog mjehura, bolovi u desnoj strani obično su bolni, stalni, ponekad se manifestiraju samo osjećajem težine ispod rebara s desne strane. Javljaju se sat vremena nakon jela. Istodobno, pacijenti mogu osjećati mučninu i slabost. Kod hipertenzije žučnog mjehura zabilježeni su bolovi u desnoj strani ispod rebara i u blizini pupka, jake prirode, paroksizmalni, rezni, slični bilijarnoj kolici. Pojaviti se pola sata nakon jela. Najčešće DVP prati tijek kolecistitisa.

Bolesti želuca i dvanaesnika

  1. Duodenalni čir. Glavni simptom je bol u desnoj strani trbuha odozgo. Može biti bolno, grčevno, rezno, ponekad slabo, dosadno. Čir karakterizira periodična bol, čiji se izgled zamjenjuje razdobljem relativnog odmora. Povezani simptomi: žgaravica, podrigivanje, mučnina i povraćanje, zatvor.
  2. Duodenitis prati bolna bol u desnoj strani ispod rebara dva sata nakon jela. Bol može zračiti (dati) u desnu lopaticu, leđa, može biti okružujuća. Također, pacijente mogu ometati povraćanje, žgaravica, gorko podrigivanje, slabost, znojenje, proljev.
  3. Gastritis. Karakteriziraju ga tupi blagi povremeni bolovi u desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koji se javljaju češće dva sata nakon jela ili ujutro natašte. Pacijenti se žale na smanjeni apetit, podrigivanje kiselim zrakom, zatvor ili proljev.
  4. Dijafragmalna kila je pomicanje dijela jednjaka, gornjeg dijela želuca, a ponekad i crijeva kroz rupu na dijafragmi u prsnu šupljinu. Uz ovu bolest može se pojaviti pojava tupa bol koja se pojavljuje nakon obilnog obroka, uz kašalj, dok ležite. Smanjite bol podrigivanja, dubokih udisaja, povraćanja.

Bolesti bubrega i mjehura

  1. Glomerulonefritis je upala bubrega imunološkog podrijetla. Djeca i mladi češće obolijevaju. S glomerulonefritisom, bolovi se osjećaju na desnoj i lijevoj strani, u donjem dijelu leđa, što je popraćeno porastom tjelesne temperature, oslobađanjem crvene mokraće. Pacijenti se žale na otežano disanje, povišeni krvni tlak, edeme na licu ujutro. U nedostatku edema, tjelesna težina može se povećati zbog zadržavanja tekućine u tijelu.
  2. Pijelonefritis je zarazna upala bubrega. Bol s pijelonefritisom javlja se češće s jedne strane. Ako je zahvaćen desni bubreg, zabilježene su bolne jake bolove u desnoj strani leđa, u donjem dijelu leđa, može ozlijediti desnu stranu trbuha odozdo. Glavne manifestacije pijelonefritisa: vrućica navečer, bolno mokrenje, stalna žeđ, bljedilo s podočnjacima, jutarnje otekline na licu, glavobolja, povraćanje. Mokraća se ispušta neugodnog mirisa, mutna.
  3. Urolitijaza se očituje bolnim, tupim bolovima u lumbalnoj regiji, čestim mokrenjem, krvlju u mokraći, posebno nakon vježbanja. Prolazak bubrežnog kamena kroz ureter popraćen je jakom akutnom boli koja zrači u donji dio leđa - pacijent je nemiran, žuri. Tako nastaje bubrežna kolika.

Bolesti crijeva i gušterače

  1. Enteritis je upala sluznice tankog crijeva. Bol u donjoj desnoj strani (u desnoj ilijačnoj regiji) pojavljuje se kada je zahvaćen ileum. S enteritisom, priroda boli može biti stalna ili paroksizmalna. Popraćeno tutnjanjem u želucu, nadutošću, proljevom.
  2. Upala slijepog crijeva započinje pojavom akutne boli, često u desnoj strani ispod rebara. Postupno se bol spušta do pupka, a zatim dolje u ilijačnu regiju. Istodobno, temperatura raste, može biti mučnina i povraćanje, slabost i smanjen apetit.
  3. Ingvinalna kila s desne strane popraćena je prolaznom akutnom boli u desnoj strani i preponama, koja se pojavljuje nakon fizičkog napora i dizanja utega, a zrači u nogu. Uz to, tijekom napada boli u desnoj strani odozdo pojavljuje se izbočina koja nestaje u ležećem položaju..
  4. Pankreatitis je akutna ili kronična upala gušterače. Karakterizira ga pojava napada jakih bolova u pojasu, praćenih povraćanjem, što ne donosi olakšanje. Porazom glave gušterače bolovi smetaju u desnoj strani. Također se opaža zamračivanje mokraće, žutica, svijetli (gotovo bijeli) izmet, svrbež.

Ginekološke bolesti

  1. Ektopična trudnoća dovodi do pojave povremenih bolova u donjem dijelu trbuha protiv kojih se mogu pojaviti mrlje iz genitalnog trakta. Što se trudnoća dulje razvija, bol postaje sve jača i počinje zračiti na lopaticu i rektum. Ako cijev pukne, popraćena je vrlo oštrom boli i unutarnjim krvarenjem, što često dovodi do gubitka svijesti.
  2. Adneksitis je upala jajnika i jajovoda. Kod ove bolesti javlja se napad akutne boli u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva, može dati donjem dijelu leđa. Napad je vrlo sličan bubrežnoj kolici. Kronični adneksitis može uzrokovati bol u desnoj strani tijekom spolnog odnosa.
  3. Apopleksija (puknuće) jajnika dovodi do jakih bolova u donjem dijelu trbuha, koji mogu biti popraćeni mučninom i povraćanjem, gubitkom svijesti. Apopleksija jajnika često se javlja usred menstrualnog ciklusa (tijekom ovulacije). Spolni odnosi ili tjelesna aktivnost mogu izazvati puknuće.
  4. Cista na jajniku (endometroid) očituje se pojavom stalnih bolnih bolova u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju tijekom menstruacije. Kad cista pukne, izvrne se ili supputira, pacijenti osjete oštar bol bodeža.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere započinju fizikalnim pregledom i razgovorom s pacijentom.

Pri postavljanju dijagnoze uzima se u obzir:

  • priroda i intenzitet, tijek sindroma boli;
  • njegova lokalizacija;
  • opća povijest pacijenta;
  • ponašanje pacijenta tijekom aktivacije neugodnih osjeta;
  • dodatni simptomi i njihove manifestacije;
  • je li pacijent koji uzima bilo kakve lijekove.

Hardverske metode snimanja koriste se kao alat za diferencijalnu dijagnozu:

  • rendgen;
  • Ultrazvuk - ispituju se ginekologija, urologija, crijeva;
  • MRI - za isključivanje divertikulitisa, dijagnosticiranje novotvorina različite prirode, kila i tumora kralježnice, promjena u zglobnim glavama zgloba kuka;
  • laparoskopske i opće šupljine dijagnostičke kirurške intervencije.

Kako liječiti bolove u desnoj strani i što učiniti?

Budući da je bol u desnoj strani simptom, tada je nije potrebno liječiti, već bolest koja ju je izazvala. Koliko često u bilo kojoj situaciji pijemo analgetike ili spazmolitike. I kako često tada kirurzi ili ginekolozi grde pacijente jer nisu odmah zatražili pomoć. Ali bilo koju bolest je lakše liječiti na samom početku, a ne u fazi razvoja ozbiljnih komplikacija.

U liječenju opisanih bolesti koriste se sve metode dostupne u modernoj medicini:

  • odbijanje od masnih, prženih, začinjenih - s bolestima žučnog mjehura;
  • isključenje grubih vlakana, začina - za bolesti crijeva;
  • potpuna glad nekoliko dana - s akutnim pankreatitisom;
  • za upalu u bilo kojem području - antibiotici;
  • za onkološke bolesti - zračenje, kemoterapija i radioterapija;
  • s herpes zoster - antivirusni lijekovi, jedini učinkoviti u ovoj patologiji;
  • antispazmodici i analgetici - samo kao element složenog liječenja;

Kirurška intervencija krajnja je, a ponekad i jedina učinkovita mjera u borbi protiv patologije:

  • upala slijepog crijeva;
  • torzija nogu tumora jajnika;
  • njegova apopleksija;
  • izvanmaternična trudnoća;
  • žučna bolest;
  • neki oblici Crohnove bolesti;
  • tumori Vaterove bradavice.

Pitanje zašto boli desna strana nema konačan odgovor. Mnogo je razloga za ovu pojavu - od poremećaja žučnog mjehura, crijeva i jetre do upale genitalija. Kompletni pregled i dijagnoza pomoći će u postavljanju dijagnoze..

Zašto boli trbuh zdesna: moguće bolesti i njihovo liječenje

Postupak protiv bolova

Mnogi su organi koncentrirani u trbušnoj šupljini. Neki od njih su šuplji, drugi imaju parenhimsku strukturu. Promjene u šupljim organima mogu dovesti do perforacije njihovih zidova. Istodobno, izljev njihova sadržaja u trbušnu šupljinu ispunjen je opsežnim upalnim procesom (peritonitis, trovanje krvi i smrt).

Utvrdite gdje je lokaliziran

Kako bi olakšali dijagnozu, liječnici uvjetno dijele područje trbuha na 4 kvadranta. Bol se može lokalizirati u gornjem desnom ili donjem kvadrantu.

Ako je bol koncentrirana odozgo, postoji razlog za pretpostavku patologije pluća, dijafragme, jetre, žučnog mjehura, gušterače i želuca. Kada se nelagoda lokalizira odozdo, sumnja se na upalu slijepog crijeva, bubrega i mokraćnog sustava, organa reproduktivnog sustava. Uzrok boli u susjednom prostoru najčešće su tanka i debela crijeva..

Kakva je priroda boli

Samo pacijent sam može opisati prirodu boli, što je od dijagnostičke važnosti. U razgovoru s liječnikom potrebno je što je moguće točnije karakterizirati neugodne senzacije..

Povremeni slabi, povlačeći ili bolni bolovi ukazuju na početne faze razvoja bolesti. Ova nelagoda često prolazi nezapaženo dok nelagoda ne postane intenzivnija. Uzrok blage boli su upalni procesi, početak funkcionalnih poremećaja u organu, degeneracija stanica, stvaranje i rast atipičnih struktura.

Intenzivni bolovi ili grčevi koji pucaju prate bolesti organa glatkih mišića. Uzrok njihove pojave su funkcionalni poremećaji, razvoj upale, porast tlaka u šupljini organa..

Intenzivni bolovi rezne ili ubodne prirode pojavljuju se kada su oštećeni ili upaljeni živčani završeci, kada je poremećen integritet parenhima ili membrana unutarnjih organa. Uzrok je često aktivan upalni proces. Druga mogućnost je akutna ishemija tkiva koja je rezultat poremećaja cirkulacije.

Iznenadni "bodež" ili nesnosni bolovi često ukazuju na perforaciju stijenke organa. Jasna lokalizacija osjeta ukazuje na oštećenje na određenom mjestu. Proliveni bolovi javljaju se u kasnijim fazama razvoja patologija i ukazuju na peritonitis.

dodatne informacije

Za liječnika su važne i informacije o razvoju nelagode, vremenu njezina pojavljivanja i povezanosti s drugim događajima. Da bi stručnjak mogao izraditi cjelovitu kliničku sliku, potrebno je pojasniti sljedeće točke:

  • kada se pojavila bol (sutra, odmah nakon buđenja, noću, u drugo doba dana), koliko dugo pacijent osjeća nelagodu, je li ga boljelo na istom mjestu ranije;
  • kako boli (osjećaji su se pojavili iznenada ili se postupno povećavali);
  • kako se nelagoda promijenila (postala je slabija, jača, promijenila se priroda boli);
  • dodatni simptomi (slabost, mučnina, mrzlica, težina). Liječnik mora biti obaviješten o epizodama povraćanja, poremećajima stolice, vrućici, kao i točnoj tjelesnoj temperaturi u vrijeme liječenja;
  • što je pacijent radio. Kod bolova u trbuhu nepoželjno je uzimanje bilo kakvih lijekova. To može promijeniti kliničku sliku i otežati dijagnozu. Međutim, u nekim je slučajevima dopušteno uzimati antispazmodike i sorbente. Liječnik mora izvijestiti ime lijeka i dozu koja se uzima.

Za dijagnozu su važni i drugi podaci - visina, težina, prisutnost loših navika, prehrana, kronične bolesti, nasljedne osobine osobe.

Kada posjetiti liječnika

Desnostrani bolovi u trbuhu rezultat su ozbiljnih bolesti vitalnih organa. Njihovim porazom postoji visok rizik od komplikacija i nepovratnih promjena. Bilo koja bol u trbuhu s desne strane razlog je da posjetite kliniku i podvrgnete se cjelovitom pregledu.

  • Slabi i bolni bolovi ukazuju na trom tijek upale. Morate posjetiti liječnika u bilo koje prikladno vrijeme. Nemojte odgađati, jer se upala može proširiti na druge organe i dovesti do organskog oštećenja tkiva.
  • Spazmi i "lumbago" s desne strane rezultat su crijevnih lezija, kao i nakupljanja plinova u njemu. Ako je nelagoda podnošljiva, ako se ne povećava, pacijent može popiti antispazmodik i obratiti se liječniku u bilo koje prikladno vrijeme..
  • S intenzivnom boli koja se javlja iznenada, trebali biste odmah biti na oprezu. Nepodnošljivi i probadajući bolovi - razlog zvanja hitne pomoći.

Ako želudac boli više od pola sata, dok se nelagoda mijenja u karakteru ili se njezin intenzitet povećava, hitno se obratite klinici ili nazovite hitnu pomoć.

Bolna bol s desne strane

Moguće je pogoditi zašto je bilo boka u boku po prirodi osjeta i pratećih simptoma. Međutim, to nije razlog za samoliječenje. Samo liječnik s odgovarajućim kvalifikacijama može dijagnosticirati patologiju i propisati ispravan tretman..

Bolesti dišnog sustava

Bol u zoni hipohondrija s desne strane može ukazivati ​​na plućnu patologiju - upalu pluća, apsces, rak pluća, desnu plućnu tromboemboliju. Nelagoda je bolna i stalno je prisutna. Kada se pojave krvni ugrušci, bol je intenzivna, probadajuća. U pozadini plućnih bolesti, pacijent ima vrućicu, otežano disanje (kršenje čina udisaja-izdisaja), suhi ili vlažni kašalj. S razvojem onkopatologija prisutni su nespecifični simptomi - slabost, apatija, nedostatak apetita, gubitak težine.

Drugi provokator bolova u hipohondriju s desne strane je pleuritis u odgovarajućoj zoni. Upala plućnih membrana popraćena je vrućicom, znakovima opijenosti. Dubokim udahom bol pod rebrom naglo se povećava, postaje probadajuća.

Patologije želuca

Upala želučanih zidova (gastritis) rijetko izaziva jednostranu bol. Nelagoda se osjeća u središtu trbuha, odmah ispod prsne kosti. Bolovi s desne strane prate ulcerativne i erozivne lezije desnog zida organa, stvaranje polipa i malignih tumora. Razvoj čira prvo izaziva grčeve. Kako se patološki proces produbljuje u zid želuca, bol postaje stalna, graničeći s rezanjem. Oni su izravno ovisni o unosu hrane. Češće se pojavljuju neko vrijeme nakon jela. Kad se čir perforira, bol je neizdrživa, "bodež". S onkopatologijama - bolnim, povlačenjem, stalnim. Dodatni simptomi uključuju težinu, mučninu, povraćanje, nadutost, vrućicu.

Problemi s gušteračom

Pankreatitis je najčešća bolest gušterače. Može biti akutna i kronična. Unatoč smještaju žlijezde u središte trbušne šupljine, može uzrokovati bok s desne strane. Razlog je anatomski oblik organa. Gušterača podsjeća na vodoravno rasklopljenu kap. Njegov najveći dio (glava) projicira se u gornji desni kvadrant trbuha. Ako je upalni proces kod pankreatitisa ili nekroze gušterače koncentriran upravo ovdje, javlja se bok s desne strane. Kako se bolest pogoršava, nelagoda postaje pojasom. Gušteraču karakteriziraju nagle intenzivne bolove u rezanju. Poraz žlijezde popraćen je probavnim poremećajima (mučnina, povraćanje, nadimanje, poremećaji stolice), simptomi opijenosti.

Jetrene patologije

Ako je jetra zabrinuta, nelagoda je lokalizirana na području desnog hipohondrija. Bolni, pritiskajući, povlačeći osjećaji ukazuju na oštećenje parenhima. Povećanje jetre izaziva istezanje njene kapsule, što uzrokuje nelagodu. Moguće dijagnoze uključuju hepatitis (može biti zarazni i neinfektivni), cistu jetre, tumorske formacije, hepatozu i cirozu.

Šivanje bolova u desnom hipohondriju nakon trčanja i brzog hodanja nije povezano s patologijama. Pojava je uzrokovana aktiviranjem opskrbe organa organom i istezanjem njegove kapsule.

Paroksizmalni osjećaji uboda i rezanja, grčevi i nelagoda u povlačenju ukazuju na lezije žučnog mjehura. Organ to signalizira u slučaju upale njegovih zidova (kolecistitis), njihovog pretjeranog istezanja tijekom kolestaze, stvaranja i napredovanja žučnih kamenaca. Stalni bolni i pritiskajući bolovi govore o cisti žuči, stvaranju polipa u njoj, hipersekreciji žuči, kinkovima mjehura.

Sindrom jetrene kolike zaslužuje posebnu pozornost. Stanje prati bol "bodeža" u gornjem dijelu trbuha s desne strane. Istodobni simptomi - žgaravica, gorak okus u ustima, podrigivanje, povraćanje s nečistoćama žuči.

Ostale bolesti jetre očituju se nespecifičnim znakovima - slabošću i povećanim umorom, apatičnim raspoloženjem i pogoršanjem kože. S napredovanjem patologija jetre, u tijelu se javljaju i druge promjene. Svi organi i sustavi pate zbog povećanog opterećenja na njima, nakupljanja slobodnih radikala i cirkulacije otrovnih proizvoda u krvi.

Žutica nepogrešivo ukazuje na patologiju jetre. Ako sluznica pacijenta, bjeloočnice očiju požute, koža je po cijelom tijelu prekrivena hemoragičnim osipom, postoje svi razlozi za pretpostaviti zagušenje žučnog mjehura.

Poremećaji tankog crijeva

Iz želuca hrana ulazi u dvanaesnik, gdje se podvrgava enzimskoj obradi, nakon čega slijedi apsorpcija hranjivih sastojaka crijevnim stijenkama. Porazom tankog dijela često se javlja nelagoda u području pupka. Nelagoda migrira na jednu stranu u prisutnosti patološkog procesa u naborima tankog crijeva izravno udesno. Uzroci su duodenitis (upala zidova duodenuma, čir, crijevna opstrukcija, kila). Sva stanja karakterizira smanjenje ili potpuni nedostatak apetita, slabost. Mogu se javiti povraćanje (često s nečistoćama žuči), nadutost i poremećaji stolice. Kod kila, glavni simptom je izbočenje tkiva preko ravnine kože.

Bolesti debelog crijeva

Ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, opstrukcija, sindrom iritabilnog crijeva - sve su ove bolesti popraćene desnim bočnim osjećajima kada je u proces uključen uzlazni dio debelog crijeva.

Bolovi s desne strane mogu biti znak slijepog crijeva. Bilo koji tretman se ne može propisati dok testovi ili dijagnostički postupci ne potvrde odsutnost upale slijepog crijeva.

S upalom slijepog crijeva, pojavljuju se bolovi u pupku. Kako upala napreduje, nelagoda se koncentrira u desnoj ilijačnoj regiji, postupno se povećavajući. U nedostatku adekvatnog liječenja, slijepo crijevo nekrotizira, što se očituje "bolom u bodežu". Pokrenuti upala slijepog crijeva gotovo uvijek dovodi do peritonitisa. Jedini način liječenja je kirurški. Istodobni znakovi upale slijepog crijeva - pojedinačno povraćanje, težina, nedostatak apetita, proljev, subfebrilna tjelesna temperatura.

Poremećaji u mokraćnom sustavu

Bolesti i funkcionalni poremećaji bubrega često se manifestiraju nelagodom u donjem dijelu leđa. Moguća je njihova desnostrana lokalizacija u trbušnom području, ali je izuzetno rijetka.

Kod bubrežnih patologija ovo je zračeća bol. Pojavljuje se u pozadini ozbiljne nelagode u zoni projekcije bubrega na leđima. Bol u donjem kvadrantu trbuha češće izazivaju mokraćovodi (kamenje koje je u njima ostavilo bubrege). Prilikom odlaska bubrežni kamenci ogrebu i iritiraju osjetljivu sluznicu mokraćnog sustava. Kao rezultat, dolazi do rezanja, probadanja intenzivnih bolnih osjeta. Smiruju se nakon nekog vremena nakon mokrenja..

Concrementi zaglavljeni u ureteru izazivaju bolove u bodežu i bubrežnu koliku. Pacijentova tjelesna temperatura raste, postoje akutni poremećaji odljeva mokraće, u njemu se pojavljuju nečistoće krvi i sluzi. Sindrom je popraćen jakom boli i zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

Patologije reproduktivnih organa

Zbog anatomskih strukturnih značajki reproduktivnog sustava, rijetko izaziva bolove u trbuhu kod muškaraca. Žene češće pate od ovih simptoma. Bolni bolovi u ilijačnoj regiji s desne strane (donji dio trbuha) pojavljuju se u pozadini policističnog jajnika, cista, raka. Najčešći uzrok boka s desne strane je ektopična (ektopična) trudnoća. Kada se embrij ugradi u stijenku jajovoda, bolni osjećaji su beznačajni (uboda ili rezanje), pojavljuju se povremeno i brzo nestaju. Uz aktivnu podjelu stanica embrija, jajovod se rasteže. Nedostatak odgovarajuće pomoći dovodi do puknuća cijevi. To se očituje bolom u bodežu, oslabljenom sviješću, sve do iznenadne nesvjestice, iscjetka iz rodnice.

Kako odrediti uzrok boli

Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će istaknuti nekoliko diferencijalnih dijagnoza. Skup dijagnostičkih mjera pomoći će u utvrđivanju bolesti. Neki od njih predstavljaju laboratorijske pretrage krvi, urina i izmeta. Prema njihovim rezultatima moguće je utvrditi prisutnost upalnog procesa u tijelu, funkcionalnih poremećaja u radu probavnih i mokraćnih putova.

Hardverski postupci odabiru se pojedinačno. Za procjenu stanja dišnog sustava propisana je fluorografija. Za pregled želuca koristi se gastroskopija. Stanje jetre i gušterače procjenjuje se pomoću ultrazvuka. Ultrazvučni pregled koristi se i za bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava. Ako je dijagnoza sumnjiva ili postoje sumnje na poremećaje više organa, propisana je višeslojna magnetska rezonancija trbušne šupljine. Studija pruža iscrpne informacije o svim organima odjednom.

Da bi se točno utvrdilo kršenje i postavila konačna dijagnoza, mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke mjere. Na primjer, scintigrafija, laparoskopski pregled, biopsija.

Kako se riješiti boli

Idealan način za uklanjanje nelagode je započeti sveobuhvatan tretman na preporuku liječnika nakon potpune dijagnoze. Ako se iz nekog razloga odgodi posjet liječniku, možete koristiti posebne lijekove za ublažavanje boli. Morate shvatiti da je samo-liječenje puno negativnih zdravstvenih posljedica. Ponavljanje boli razlog je da se bezuspješno obratite liječniku.

Da bi se eliminirali grčevi i paroksizmalne bolovi u trbuhu, koriste se spazmolitici: No-Shpu, Buscopan. Ako sumnjate na bolest crijeva, poželjno je uzimati Spasmomen, Mebsin, Mebeverin. Bolovi nepoznate geneze, koji se razlikuju od grčeva, ublažavaju se pomoću kombiniranih lijekova (Baralgin, Spazmalgon). Kao hitna pomoć prikladne su tablete koje su odobrene za uklanjanje bolova u postoperativnom razdoblju (Ketanov, Ketorol). S bolnim i vučnim bolovima, čiji se intenzitet povećava, možete uzimati lijekove iz skupine NSAID (Diklofenak, Ibuprofen). Međutim, ti lijekovi imaju ulcerogeni učinak - negativno utječu na stanje želučane sluznice. Za kronične patologije ovog organa ili bolove u trbuhu, NSAID su zabranjeni..

Bolovi u trbuhu s desne strane mogu ukazivati ​​na bolest bilo kojeg organa trbušne šupljine koji se nalazi s desne strane. Stoga osoba koja osjeća bilo kakvu bol i bilo kakvu bol mora potražiti pomoć liječnika..

Bolovi u trbuhu s desne strane

Kad vas boli desno od želuca, trebali biste obratiti pažnju da se nelagoda najvjerojatnije nije pojavila samo zbog poremećaja prehrane, već kao rezultat ozbiljnih bolesti. Problem može uzrokovati bolest jetre, žučnog mjehura, gušterače. A također je akutna bol s desne strane znak slijepog crijeva. Prvo, morate razumjeti osnovni uzrok boli na temelju simptoma i vrste boli. To zahtijeva područje desno od želuca..

Uzroci boli

Bolovi u desnom trbuhu mogu se pojaviti zbog sljedećih problema:

  • hepatitis;
  • kamenje u žučnim kanalima i žučnim vodovima;
  • akutni pankreatitis;
  • infekcija u desnom pluću;
  • bubrežna patologija, bubrežni kamenci;
  • upala slijepog crijeva;
  • problemi s jajnicima;
  • ulcerozni kolitis;
  • proljev ili zatvor;
  • stegnuta kila;
  • trudnoća izvan maternice;
  • paraziti u gastrointestinalnom traktu (amebe, crvi i drugi);
  • cijeđenje živčanih završetaka ili istezanje mišića;
  • herpes zoster.
Povratak na sadržaj

Simptomi

Bol kod bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura postupno se povećava, lokalizira se uglavnom u blizini dijafragme, ispod rebara s desne strane, rjeđe daje leđima ili lopaticama. Sindrom najoštrije i rezne boli je u prisutnosti kamenaca u žučnim kanalima i žučnim kanalima. Prati ga mučnina, povraćanje, s upalnim procesima - povišenom temperaturom.

Donja desna strana boli u 70% slučajeva s problemima s slijepim crijevom. U tom slučaju bol nestaje tek 12 sati. Ako postoje bolovi u pojasu, postoji mogućnost izvanmaternične trudnoće kod žena, razvoja crijevnih bolesti do raka ili ozljeda, istezanja, pucanja mišića.

Ako se s desne strane želuca pojavi najmanja nelagoda koja se ne zaustavlja dulje od jednog dana, pronalazi valove i impulse, trebate se obratiti liječniku.

Kako se provodi dijagnoza??

Sastanak s liječnikom započinje pitanjima o izgledu, razvoju, trajanju sindroma boli. Važno je naznačiti lokalizaciju, razinu boli, osjeća li se nelagoda bilo gdje osim na području trbuha. Nakon toga slijedi palpacijski pregled. Za točnije informacije možda će vam trebati ultrazvučno snimanje, MRI ili čak rentgen ako postoji oteklina, rast ili suze. Da bi se identificirale parazitske i bakterijske lezije, bit će potreban niz standardnih testova: urin, krv i izmet.

Metode liječenja

Tradicionalna medicina može pomoći samo kod umjerenih bolova, u drugim slučajevima potrebno je konzultirati liječnika za dijagnozu i propisivanje lijekova. Lijekovi za različite vrste problema bit će odgovarajuće različiti. Kod slijepog crijeva obično se propisuje operacija kako bi se spriječilo da pacijent riskira život. Ako postoje bolni bolovi (najčešće s kroničnim bolestima), uz lijekove, preporučuje se pribjegavanje posebnoj prehrani i promjena načina života. Pijenje puno vode igra posebnu ulogu kod probavnih poremećaja, dehidracije, koji prate bol u želucu..

Bolni bolovi u desnoj strani ispod rebara

Bol u desnoj strani ispod rebara ne samo da uzrokuje nelagodu, već je i alarmantni signal za tijelo. To je zbog guste strukture organa koji pokrivaju desna rebra. Pojava boli prvi je znak da se nešto u vama „slomilo“. Upravo je bol ta koja nam često pomaže shvatiti gdje je točno problem. Također je važno obratiti pažnju na vrstu boli, na primjer, pritiskanje, ubadanje, bol. Ako je bol pod desnim rebrom bolna ili tupa, to ukazuje na bolest jetre. U akutnom kolecistitisu bol se seli u donji dio desnog hipohondrija. Kojem liječniku otići ako boli desna strana ispod rebara?

Bolni bolovi u desnoj strani ispod rebara

Bolovi u trbuhu jedna su od najčešćih pritužbi koje tjeraju pacijente na liječničku pomoć. Bilo koja bol u trbuhu, posebno akutna, trebala bi ozbiljno upozoriti bilo koju osobu, pogotovo ako osoba prije nije primijetila ništa slično. U nekim su slučajevima bolovi u trbuhu stalni, često se ponavljaju, muče pacijente već dugi niz godina.

Govoreći općenito o bolovima u trbuhu, treba se usredotočiti na sljedeće vrlo važne točke, jer često, bez davanja odgovarajuće važnosti, osoba riskira da dopusti da se ova situacija razvije vrlo dramatično. Ako bol nije bolne prirode, vrijedi se zaustaviti na bolu s desne strane ispod rebara.

Što trebate znati kada se bolovi pojave na desnoj strani ispod rebara

Dakle, glavne točke koje svaka osoba treba znati su sljedeće:

1. Potrebno je jasno razlikovati akutnu i kroničnu bol u trbuhu. S akutnom boli, napad počinje iznenada, često bez ikakvih predisponirajućih čimbenika. Takve su bolovi u pravilu u početku prilično intenzivni i njihov se intenzitet obično povećava doslovno iz sata u sat. Kronična bol obično je tupa i dugo uznemirava pacijente. Napad boli nije uvijek intenzivan i, u pravilu, njihova pojava ima veze s nekim provocirajućim čimbenikom. Takvi bolovi rijetko postaju "iznenađenje" za osobu koja tijekom dugog razdoblja svog postojanja često ima pohranjene lijekove ili lijekove koji ih učinkovito ublažavaju.

Zašto je važno razlikovati akutnu od kronične boli? To je važno zbog činjenice da je, općenito, uzrok akutne boli u trbuhu prilično često akutna kirurška patologija trbušnih organa, u kojoj uvijek postoji potencijal da se barem u kirurškoj bolnici, a najviše - na operacijskom stolu. Uzrok kronične boli obično je neka vrsta kronične terapijske bolesti koja je potencijalno manje opasna.

2. Postoji zlatno pravilo: "U slučaju akutnih bolova u trbuhu, nikada ne biste trebali uzimati lijekove protiv bolova prije nego što vas pregleda liječnik, po mogućnosti kirurg!" Kod kronične boli takva se kategoričnost obično ne bilježi i pacijenti samostalno uzimaju analgetike kako bi ublažili svoje stanje.

3. Nije uvijek uzrok bolova u trbuhu u bolesti unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini. Dakle, prilično često patologija pluća, srca, bubrega može biti popraćena pojavom bolova u trbuhu zbog osobitosti prolaska živčanih trupaca.

Bolovi u trbuhu mogu se nalaziti u potpuno različitim dijelovima, ali jedna od njihovih najčešćih lokalizacija je bolna bol u desnoj strani ispod rebara. Ogroman je popis bolesti praćen pojavom bolova u desnom hipohondriju. Radi praktičnosti razumijevanja i utvrđivanja važnosti određenih bolesti, praćenih bolnim bolovima u desnoj strani ispod rebara bolesti, želio bih razmotriti u sljedećem aspektu:

Bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa:

- opasno za zdravlje i život (obično kirurško)

- manje opasno (obično terapijsko)

Bolesti koje nisu povezane s oštećenjem trbušnih organa

Opasne bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa

Ova skupina bolesti uključuje sljedeće:

1. Akutni kolecistitis. Lokalizacija bolova u trbuhu s desne strane ispod rebra tipična je za ovu bolest. Akutni kolecistitis je akutna upala žučnog mjehura. Najvažniji i osnovni uzrok ove bolesti je prisutnost kamenaca u žučnoj kesi, koji često zapinju ili na vratu žučnog mjehura ili u žučnim kanalima. U tom se slučaju čini da je žučni mjehur blokiran. Žuč, koja ne može pobjeći, isteže je, uzrokujući jaku bol. Vrlo često to prati infekcija, a bolest se očituje u svom "punom sjaju". U pravilu, bol u akutnom kolecistitisu lokalizirana je u području desnog hipohondrija, ali istodobno se daje ispod desne lopatice i u desnu lopaticu. Pacijenti mogu imati mučninu, povraćanje, gorčinu u ustima. U roku od dva ili tri dana, žučni mjehur može potpuno „istrunuti“, puknuti i zaražena žuč počinje teći u trbuh, uzrokujući peritonitis. Pacijenti, u pravilu, umiru bez pružanja pravovremene pomoći. U većini slučajeva bolni napad povezan je s uzimanjem pržene, masne hrane, kao i uzimanjem alkohola. Često je jedini mogući način pomoći takvim pacijentima hitno uklanjanje žučnog mjehura. Međutim, pravovremenim liječenjem moguće je ukloniti mjehur malim ubodima jedva vidljivim na koži - takozvanim endoskopskim uklanjanjem žučnog mjehura. Najinformativnija dodatna metoda za dijagnosticiranje akutnog kolecistitisa je ultrazvuk trbušnih organa, koji ne samo da omogućuje prepoznavanje prisutnosti kamenaca kao glavnog uzroka ove zastrašujuće bolesti, već i određivanje debljine stijenke žučnog mjehura - glavnog kriterija ozbiljnosti upalnog procesa.

2. Akutni upala slijepog crijeva. U apsolutno svake osobe akutni upala slijepog crijeva povezana je s pojavom bolova u donjem dijelu trbuha zdesna (desna ilijačna regija). Međutim, malo ljudi zna da u oko 70% slučajeva akutni upala slijepog crijeva započinje bolovima u gornjem dijelu trbuha, uključujući i desni hipohondrij. U većini slučajeva bol u prvih šest sati pomiče se niz trbuh i tada slika postaje manje-više jasna. Akutni upala slijepog crijeva, u pravilu, nema predisponirajućih čimbenika. Javlja se u pozadini potpunog zdravlja, kako kod muškaraca, tako i kod žena u bilo koje doba dana i u bilo kojoj dobi. Akutni upala slijepog crijeva vrlo je opasna bolest. Zato čim se postavi ova zastrašujuća dijagnoza, pacijent mora biti operiran što je ranije moguće. U pravilu se operacija uklanjanja akutnog upala slijepog crijeva izvodi najkasnije dva sata nakon postavljanja dijagnoze. Unatoč činjenici da će akutni upala slijepog crijeva, čak i ako započne s bolovima u gornjem dijelu trbuha, uskoro "sići" niže, postoji određena kategorija bolesnika kod kojih se upala slijepog crijeva očituje isključivo bolovima u gornjem dijelu trbuha ispod rebra, što ako neznanje za ove činjenice zavarava medicinske radnike koja ugrožava život i zdravlje pacijenta. Ova skupina bolesnika uključuje sljedeće:

- trudnice u drugoj polovici trudnoće. Činjenica je da tijekom tog razdoblja povećana trudna maternica istiskuje debelo crijevo zajedno s slijepim crijevom ispod jetre, gdje je upalni proces lokaliziran u sljedećem.

- ljudi u kojih zbog anatomskih značajki slijepo crijevo ima znatnu duljinu i nalazi se ispod jetre.

Samo pravovremeni pregled kirurga može neutralizirati potencijalnu prijetnju koja čeka pacijente ove skupine s bolovima ispod rebra s desne strane.

3. Perforirani čir na želucu ili dvanaesniku. U tipičnim slučajevima, kod perforiranog čira postoje jaki bolovi u gornjem dijelu trbuha, koji se zbog svog karakterističnog intenziteta nazivaju bolovima u bodežu. U ovoj bolesti, kroz stvorenu rupu u želucu, želučani sok, koji se sastoji od klorovodične kiseline i agresivnih probavnih enzima, ulazi u slobodnu trbušnu šupljinu, uzrokujući ozbiljnu upalu. Bez hitne operacije većina pacijenata umire u prva tri dana, a čak i zakašnjela operacija (drugog dana) nesretnika često nije u stanju spasiti. Čini se, kako ne možete prepoznati tako upečatljivu bolest u njezinim manifestacijama? Ispada moguće. A to je zbog činjenice da je u nekim slučajevima ova bolest vrlo izbrisana i atipična. To se događa u sljedećim slučajevima:

- ako je otvor u želucu ili dvanaesniku vrlo malen, može se, kao da se pokrije iznutra komadom hrane, sprječavajući isticanje želučanog soka. U tom je slučaju vanjski otvor (sa strane slobodne trbušne šupljine) prekriven crijevom ili omentumom (zaštitna reakcija tijela). Ovo se stanje naziva pokriveni čir na testu. Nakon relativno oštrog napada, bolovi se u kratkom vremenu znatno smanjuju, poprimajući karakter boli ispod rebra s desne strane. Međutim, opasnost leži u činjenici da infekcija koja je ušla u trbuh također može dovesti do peritonitisa i smrti, koja unatoč tome ne ide tako vedro i agresivno..

- druga kategorija bolesnika u kojih perforirani čir može proći bez jakih bolova u trbuhu - osobe u stanju jake alkoholne ili opojne droge, kao i oslabljene i teško bolesne osobe.

Čak i najmanja sumnja na perforirani čir pokazatelj je trenutnog upućivanja u bolnicu u kojoj postoji specijalizirana kirurška. A kako bih se konačno uvjerio u opasnost i važnost ove bolesti, želio bih reći da svaki zdravstveni radnik koji je identificirao ili barem posumnjao na perforirani čir ne bi trebao samo usmjeravati, već i osigurati isporuku pacijenta u bolnicu (čak i osobnim prijevozom).

"Neopasne" bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa.

Naravno, nije sasvim ispravno ovu skupinu bolesti "nazivati ​​bezopasnom" i bila bi ozbiljna optužba protiv liječnika terapijskog profila. Činjenica je da, za razliku od hitnih kirurških bolesti, koje zahtijevaju vrlo brzu i preciznu dijagnozu i poduzimanje hitnih radnji, kod terapijskih bolesti ima vremena za cjelovit pregled bez žurbe. Također treba napomenuti da kod terapijskih bolesti, za razliku od kirurških, postoji mnogo manje izravne potencijalne prijetnje životu pacijenta. Glavne terapijske bolesti, praćene bolnom boli u desnoj strani ispod rebara, su sljedeće:

1. Kronični kolecistitis. Poput akutnog kolecistitisa, i kronični kolecistitis najčešće je povezan s prisutnošću žučnih kamenaca. Međutim, bol kod kroničnog kolecistitisa puno je manje intenzivna, rijetko popraćena mučninom, povraćanjem, povišenom temperaturom i pogoršanjem općeg stanja. Bolovi se pojavljuju vrlo često, postoji jasna veza s unosom hrane u obliku poremećaja prehrane i savršeno prolaze nakon uzimanja NO-SHPA. Izuzimanje pržene, masne hrane, kao i uporaba alkohola uz uzimanje antispazmodičnih lijekova tijekom pogoršanja bolesti glavne su mjere usmjerene na smanjenje učestalosti i intenziteta napada boli. Radikalno uklanjanje kroničnog kalkuloznog holecistitisa - planirano uklanjanje žučnog mjehura. U principu, svi slučajevi kamenaca u žučnoj kesi podliježu kirurškom uklanjanju, što je svrsishodnije izvesti što je ranije moguće u mladoj dobi, kada je osobi puno lakše i s manje komplikacija podvrgnuti se operaciji.

2. Gastritis i pogoršanje čira na želucu ili dvanaesniku. Bol se može lokalizirati kao u epigastriju, t.j. ispod žlice, a ispod rebra s desne strane (posebno kod čira na dvanaesniku). Bol se, u pravilu, javlja nakon jela (od 20 minuta do sat i pol), vrlo često popraćena žgaravicom, mučninom, podrigivanjem, a ponekad i povraćanjem. Bol kod ovih bolesti često je takozvane sezonske prirode, a pogoršava se u jesensko-proljetnom razdoblju. Vodeću ulogu u dijagnozi gastritisa i čira na želucu ima fibrogastroskopija (FGS) - endoskopska metoda istraživanja koja omogućuje ne samo vizualnu procjenu stanja upaljene sluznice, već i provođenje biopsije. Usklađenost sa strogom prehranom, uzimanje lijekova koji smanjuju želučanu kiselost u većini slučajeva omogućuje vam da se riješite ove bolesti u kratkom vremenu.

3. Hepatitis - upala jetre. Najčešće upalu uzrokuju virusi (hepatitis A, B, C, D i drugi). Upala jetre može biti akutna i kronična. Pojava tupe bolne boli u desnom hipohondriju tipična je za ovu bolest. Postoji jedan vrlo važan simptom hepatitisa, koji u većini slučajeva pomaže razlikovati ovu bolest od ostalih - to je pojava žutosti kože i sluznice, koja može biti različitog intenziteta, od jedva primjetne do svijetlo narančaste. Hepatitis A obično se javlja u obliku akutnog oblika sa živopisnim simptomima, koji nakon liječenja ne ostavlja nikakve posljedice. Hepatitis B, C i D često se javljaju u obliku kroničnih oblika, polako prelazeći u cirozu jetre. Ultrazvuk jetre i laboratorijski pregled na prisutnost hepatitisa omogućuju pravovremenu ispravnu dijagnozu.

Drugi uzrok upale jetre, uz virusni hepatitis, je i unošenje otrovnih tvari koje utječu na stanice jetre. Najčešća hepatotoksična tvar je alkohol.

4. Diskinezija žučnog mjehura - funkcionalna bolest povezana s povećanjem ili naglim slabljenjem kontraktilnosti žučnog mjehura. Bolest se može pojaviti u dva oblika: hiperkinetička - koju karakteriziraju povećani grčevi žučnog mjehura, hipokinetička - prekomjerno opuštanje mjehura. Bolovi su bolne ili ubodne prirode, imaju jasnu vezu s unosom pržene hrane. U svom je tijeku bolest vrlo slična kroničnom kolecistitisu, ali s diskinezijom nema kamenaca u žučnoj kesi. Diskinezija se liječi prehranom, upotrebom koleretičkih lijekova i NO-SHPA.

Bolesti koje nisu povezane s oštećenjem trbušnih organa

Postoji velika skupina bolesti kod kojih su bolovi u trbuhu lokalizirani ispod rebra s desne strane, ali bolest zahvaća organe smještene u potpuno različitim područjima. Bol se kod ovih bolesti odražava ili zrači. Bolesti koje prate bolovi u desnom hipohondriju su kako slijedi:

1. Akutna upala pluća (upala pluća). S lokalizacijom upalnog procesa u donjem režnju desnog pluća, vrlo često se bol javlja ne samo u prsima, već i ispod rebra s desne strane. Također se događa da u prsima možda uopće nema bolova. Prisutnost visoke temperature kod pacijenta, kašalj s ispuštanjem gnojnog ispljuvka, bolovi u tijelu, a također i povezanost s prethodnim početkom hipotermije mogu dovesti do ispravne dijagnoze. Pažljivo slušanje pluća, izvođenje rendgenskog snimanja ili fluorografije u većini slučajeva pomažu u ispravnoj dijagnozi ove bolesti.

2. Upala desnog bubrega (akutni pijelonefritis). U tipičnim slučajevima bol u pijelonefritisu lokalizirana je u donjem dijelu leđa s lijeve strane, ali ponekad se javlja i u desnom hipohondriju. Kršenje mokrenja, ultrazvuk bubrega i laboratorijski pregled mokraće glavne su metode za dijagnosticiranje akutne upale bubrega.

3. Osteohondroza kralježnice i interkostalna neuralgija. Kod ove bolesti stisnu se živci koji izlaze iz leđne moždine. Kad se stisnu živci koji idu uz rub desnog rebrenog luka, javlja se bol ispod rebra. Obično su bolovi povezani s okretanjem trupa, ustajanjem iz kreveta, pucanjem u prirodi i nestaju nakon uzimanja protuupalnih lijekova.

4. Prijelom rebara s desne strane - kazuistika, međutim, u rijetkim slučajevima, posebno u slučaju nepravodobnog liječenja nakon ozljede zadobijene u alkoholiziranom stanju, prijelom rebara možda neće biti prepoznat. Bol obično prolazi sam od sebe 3-4 tjedna nakon fuzije rebara.

5. Akutni infarkt miokarda. Rijetko, ali također se događa da se bol tijekom srčanog udara, osobito s atipičnim lokalizacijama, može dati želucu, uključujući ispod rebra s desne strane. Infarkt miokarda potencijalno je opasna po život bolest koja, ako se ne prepozna na vrijeme, može dovesti do smrti. Početak bolesti obično je povezan s pretjeranim fizičkim naporima ili emocionalnim stresom, tipičnim za ljude starije od 50 godina, može biti popraćen otežano disanjem i prekidima rada srca u pozadini prethodnih srčanih problema. Ako sumnjate na ovaj oblik infarkta miokarda, morate odmah izraditi elektrokardiogram, kao glavnu metodu dijagnosticiranja ove ozbiljne bolesti..

Iz gore navedenog postaje sasvim jasno da se unatoč daleko od potpunog ogromnog popisa bolesti koje se javljaju s bolovima u desnom hipohondriju, među njima mogu susresti i neopasna i po život opasna stanja. Zato biste, kako biste izbjegli ozbiljne zdravstvene posljedice za sve nejasne bolove u desnoj strani ispod rebara, trebali odmah potražiti pomoć liječnika..