Kakvu opasnost skriva stolica s krvlju bez bolova kod odrasle osobe? 11 uzroka krvarenja

Česta stolica s krvlju bez boli kod odrasle osobe ukazuje na upotrebu hrane s crvenim pigmentima u sastavu. To uključuje lubenice, rajčice, repu, sok od brusnice i ribiz. Ali slična se slika uočava i kod ozbiljnijih bolesti, opasnih crijevnom opstrukcijom..

Glavni razlozi

Prema studijama, gotovo 18% odrasle populacije izluči do 3 ml krvi nakon svakog pražnjenja crijeva. A kod 5% zdravih ljudi nepromijenjena tekućina pomiješana je s izmetom. U 35% slučajeva uočavanje može ukazivati ​​na crijevnu disfunkciju i probavne smetnje. Zbog prijelaza hemoglobina u hematin, povećava se vjerojatnost zadržavanja stolice smrdljivog mirisa. U medicini se naziva melena..

Kada miješamo krv s proljevom, možemo govoriti o sljedećim bolestima:

  1. Čir na želucu i dvanaesniku. U tom se slučaju krvni ugrušci oslobađaju pod utjecajem crijevnih krvarenja, a budući da se vezivno tkivo stalno miješa sa sadržajem crijeva, izmet postaje smeđi.
  2. Teški oblici dizenterije, praćeni produljenim proljevom, sve do izlaza iz anusa rektuma.
  3. Proliferacija malignih tumora u gastrointestinalnom traktu s naknadnim puknućem krvnih žila.
  4. Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest, kod kojih duboke rane zahvaćaju sve slojeve crijeva.
  5. Hemoroidi, praćeni alimentarnim i dispeptičnim proljevom. U prvom slučaju problem uzrokuje alergija na određenu hranu, a u drugom kršenje apsorpcije hranjivih sastojaka u krv..

Relativno sigurno

Dogodi se da se osoba osjeća izvrsno, ali nakon svakog pražnjenja crijeva na papiru se i dalje pojavljuju tragovi krvi. U ovom je slučaju važno analizirati prehranu. Može sadržavati aditive i boje koji mogu promijeniti prirodnu boju izmeta. To se odnosi na karmin, karmazin, eritrozin i ponceau. Posljednje dvije se koriste u proizvodnji konzerviranog povrća, peciva, keksa i crijeva.

Repa ostaje najpopularnija prirodna boja. Dovoljno je pojesti jednu porciju vinaigrette, a sutradan će izmet postati crven. Rjeđe se slična slika opaža kada se koristi sok od trešnje i šipka..

Ako se preferira hrana bogata klorofilom, fekalije će vjerojatno postati zelene. S nedostatkom bilirubina, stolica postaje siva. Česta konzumacija sladića pridonosi stvaranju crnih masa.

Ozbiljna patologija

Na ovom popisu nalaze se rektalne pukotine širine nekoliko milimetara. S gotovo 75% bakterija u prerađenim otpadnim tvarima, opasno je odgoditi liječenje. Moguće trovanje krvi.

Ostale patologije uključuju:

  1. Ciroza jetre, uslijed čega se dnevno može osloboditi od 500 do 1500 ml krvi. S velikim gubitkom krvi moguć je smrtni ishod.
  2. Ishemija crijeva u 50% slučajeva popraćena je manjim rektalnim krvarenjem. Samo kod ishemijskog kolitisa, iz anusa istječe do 900 ml crvenog iscjetka.
  3. Amebija u prvim danima bolesti opasna je skrivenim krvarenjem, ali krajem tjedna iz anusa izlazi železna sluz s krvnim ugrušcima.
  4. Fekalni peritonitis, ispunjen produljenom opijenošću tijela i zatajenjem više organa.
  5. Rak crijeva. U ovom je slučaju krv prisutna u stolici, ali to se može vidjeti samo pod mikroskopom..

Segregacija spolova

Tijelo odraslog muškarca sadrži 5-6 litara krvi, dok u 39% žena ta brojka ne prelazi 4 litre. S obzirom na strukturne značajke trbušnih organa i mišićnog tkiva, možemo govoriti o raznim manifestacijama bolesti.

Kod muškaraca

Prema međunarodnim studijama, rektalno krvarenje češće je u muškaraca. U 54% slučajeva to olakšava zlouporaba alkohola i duhanskih proizvoda. Potonji ometaju zgrušavanje krvi i povećavaju pokretljivost crijeva. Zbog toga iskusni pušači često imaju lažne nagone za stolicom. Intenzivnim naprezanjem krv brže dolazi do vena anusa. Tako nastaju hemoroidni pečati..

Intenzivan fizički rad također može poremetiti cirkulaciju krvi. Prijevoznici, građevinari, željezare, trgovci drvom, betonisti i metalurzi češće su izloženi riziku. Svaka druga od njih ima rektalno krvarenje zbog teškog rada..

Među ženama

Tijekom trudnoće i menstruacije opaža se malo ispuštanje krvi iz anusa. To je olakšano smanjenom tjelesnom aktivnošću, zlouporabom slatkiša, a u nekim slučajevima i nedostatkom vode u tijelu. Rektalno krvarenje također može uzrokovati endometriozu. S takvom bolesti, povećana sluznica maternice utječe na druge organe, uključujući rektum. I puštanje krvi iz anusa moguće je ne samo tijekom razdoblja menstruacije, već i puno prije nego što započne.

Za ostale uzroke bolesti u žena, stručnjaci uključuju:

  1. Povećana razina progesterona u tijelu buduće majke. Ovaj spolni hormon neophodan je za rađanje fetusa, a često postaje uzrok redovitog zatvora..
  2. Smanjen tonus maternice nakon carskog reza. U tom se razdoblju tijelo ne prilagođava dobro novim promjenama..
  3. Sindrom zgrušavanja krvi unutar žila.
  4. Tromboza cjevastih formacija s naknadnom nekrozom crijevnih petlji.
  5. Proširene vene male zdjelice zbog čestih trudnoća.

Značajka i opis

U rijetkim slučajevima krvavu stolicu uzrokuju infekcije HIV-om. Za točnu dijagnozu i adekvatan tretman bit će potreban cjelovit pregled. U početku će boja izmeta pomoći da se shvati razlog tako čudne, ali još uvijek bezbolne patologije..

Crveni izmet, na primjer, može ukazivati ​​na maligne bolesti i polipe. Potonji su izdanci crijevne sluznice. Kad dosegnu abnormalne veličine, dnevno se iz anusa oslobodi do 70 ml krvi. Ako se ovaj simptom zanemari, benigne stanice polipa uskoro će postati zloćudne..

Trešnja u boji izmeta ukazuje na patologije debelog crijeva. Glavni simptomi ove bolesti su rastući bolovi u trbuhu, nadimanje i redoviti zatvor. Zajedno s izmetom kod pacijenata dnevno izlazi do 50 ml krvi s nečistoćama gnoja. Grimizni izmet znak je dubokih analnih pukotina i hemoroida. Tamni ugrušci mogu ukazivati ​​na crijevni divertikulum, a crni izmet može ukazivati ​​na patologiju dvanaesnika..

Što je "skrivena krv"?

Govorimo o iscjetku iz krvi, koji se doista može razmotriti samo mikroskopskim pregledom izmeta. Obično se okultna krv očituje u lezijama crijevnog tumora. Ako se ne otkrije pravovremeno, bolest može ući u akutni oblik ili, još gore, oduzeti čovjeku život..

Analiza izmeta na okultnu krv propisana je u takvim slučajevima:

  • crte krvi i pjene pojavile su se u fecesu;
  • svaki čin defekacije prati, ako ne bolni, onda neobični osjećaji;
  • 10 posto mršavljenja;
  • nerazumno povećanje tjelesne temperature;
  • struktura stolice mijenja se iz dana u dan.

Opasnost od tragova krvi

Ljudi s patologijama donjeg dijela probavnog trakta najčešće se susreću s takvim pojavama. Taktika istraživanja i liječenja u ovom slučaju nisu u potpunosti razvijene. No, na temelju karakteristika razvoja bolesti kod predstavnika različitih dobnih skupina moguće je utvrditi uzroke pojave krvnih pruga u fecesu:

  1. Divertikuli debelog crijeva popraćeni su bezbolnim krvarenjem iz anusa.
  2. Ektazije debelog crijeva. U ovom slučaju, izmet je obavijen prugama svijetlocrvene boje..
  3. Infektivni, zračenje, kao i ishemijski kolitis, uslijed čega iz bolesnika može istjecati do 45 ml krvi dnevno.
  4. Maligni tumori debelog crijeva. Najopasnije je ne pravovremeno dijagnosticirati karcinom skvamoznih stanica, koji utječe na sluznicu obližnjih organa i epitelno tkivo. Rana smrt s takvom bolešću moguća je u 70% slučajeva..
  5. Hemoroidi druge faze i zloćudni tumori u tankom crijevu.

Algoritam radnji

Ako pražnjenje crijeva nije bolno, važno je preispitati svoje lijekove. Na primjer, pripravci željeza mijenjaju prirodnu boju izmeta, a određeni antibiotici krše strukturu. U drugom je scenariju moguće produbljivanje analnih pukotina uzrokovanih zatvorom. U nekim slučajevima krvava stolica ukazuje na krvarenje u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. A sve zato što hemoglobin jednostavno nema vremena doći u kontakt s klorovodikom. Stoga krv zadržava svoju prirodnu boju.

Dijagnostika

Ako je krvavi iscjedak u fecesu izolirani slučaj, dovoljno je konzultirati se s proktologom. U slučaju intenzivnog rektalnog krvarenja, bolje je ugovoriti sastanak s gastroenterologom ili stručnjakom za zarazne bolesti. Okultna krv pomoći će u otkrivanju suvremenih metoda istraživanja:

  1. Sigmoidoskopija, uz pomoć koje možete brzo i gotovo bezbolno pregledati duboke slojeve crijeva i, ako je moguće, uzeti biomaterijal iz samog epicentra bolesti.
  2. Irrigoskopija je indicirana za uzročnu bol u želucu, spastični zatvor, proljev i druge patologije gastrointestinalnog trakta. Točniji podaci mogu se dobiti pomoću smjese barija. Ako postoji sumnja na tumor, bolje je koristiti gustu suspenziju i zrak.
  3. Kolonoskopija koja može brzo dijagnosticirati određene simptome, pa čak i neutralizirati područje krvarenja u rektumu.
  4. Gastroskopija, tijekom koje je realno izvršiti biopsiju i provesti mikroskopsku analizu stanica.
  5. Opća analiza izmeta s određivanjem točnog sadržaja proteina, leukocita, sluzi, bilirubina, masnih kiselina i biljnih vlakana. Pouzdanost dijagnoze u ovom slučaju iznosi samo 75%, au kombinaciji s drugim metodama - 100%.
  6. Za uklanjanje polipa i zaustavljanje rektalnog krvarenja propisana je fibrogastroskopija.

Liječenje

Za liječenje i prevenciju analnog krvarenja bit će potrebne supozitorije s glicerinom ili metiluracilom u sastavu. Ti lijekovi djeluju lokalno, a njihove se komponente apsorbiraju u krv brže od tableta. Mogućnost alergijskih reakcija u ovom slučaju ne prelazi 4%, ali kako bi se izbjegle nuspojave, samoliječenje se ne isplati. Ostali jednako popularni lijekovi uključuju masti protiv hemoroida, otopine za injekcije i spužve s kolagenom..

Doziranje se dodjeljuje pojedinačno nakon pregleda. U ovom je slučaju važno da se hemostatski lijekovi koriste u kombinaciji s protuupalnim lijekovima. Ovo će ubrzati vaš oporavak. Dijeta bez soli također će vam pomoći da se osjećate bolje..

Pišem na razne teme. Volim naučiti nešto novo. Drago mi je što mogu napisati zanimljive i korisne članke za vas.

Što učiniti ako nađete izmet s krvlju?

Krv u stolici simptom je velikog broja prilično ozbiljnih bolesti. Ponekad je to jedini znak nevolje, ali češće pojavu krvavih inkluzija prate i druge manifestacije koje nisu uobičajene za tijelo u normalnim uvjetima. Usporedbom svih simptoma, liječnik će moći utvrditi glavni uzrok alarmantnog simptoma..

Krvarenje u gastrointestinalnom traktu najčešći je uzrok krvi u stolici. Duljina probavnog trakta je oko 10 m, njegova je sluznica zasićena bakterijama koje mogu izmijeniti oblik krvi na koji smo navikli. Iz tih razloga rijetko ulazi u izmet nepromijenjen. Svježa krv u njima može se naći samo kad je izvor krvarenja blizu anusa. Najčešće je lokalizacija krvarenja rektum ili donji dijelovi debelog crijeva. Kad se krvari iz gornjeg probavnog trakta, boja krvi u stolici se mijenja, postaje tamno smeđa ili crna (melena).

S hemoroidima, zloćudnim tumorom donjeg crijeva, pukotinom u anusu, tragovi krvi se pojavljuju ne samo u fecesu, već i na toaletnom papiru, na donjem rublju. Ako krvavi inkluzi izgledaju poput tamnocrvenih ugrušaka ili pruga, to je simptom kronične bolesti crijeva: ulcerozni kolitis, disbioza, Crohnova bolest. Ako, s proljevom s krvavim inkluzijama, pacijent ima značajnu hipertermiju, bolove u želucu - postoji crijevna infekcija (dizenterija, salmoneloza).

Okultna krv u stolici, znak ozbiljnih gastrointestinalnih bolesti, ne može se vidjeti. Ako sumnjate na okultnu krv, propisana je posebna analiza. Jedenje cikle, borovnica, ribiza, rajčice može dovesti do lažne uzbune. Njihovi prerađeni proizvodi slični su uključivanju krvi u izmet..

Kada se krv pojavi u izmetu, proizvodi koji mijenjaju boju izmeta treba isključiti iz prehrane 2-3 dana. Ako alarmantni simptom potraje, odmah potražite liječnika. Farmaceutski proizvodi kao što su aktivni ugljen i pripravci željeza mogu radikalno promijeniti boju stolice.

Svijetlocrvena, nezgrušana krv

Pacijent otkriva krv ne samo u izmetu, već i na donjem rublju, na toaletnom papiru nakon pražnjenja crijeva, razlog je krvarenje zbog pukotine anusa, tumora rektuma, unutarnjih hemoroida

Proljev s krvavim inkluzijama, hipertermija

Infekcije crijeva - dizenterija, salmoneloza

Tamno crveni krvni ugrušci ili pruge

Upala gornjeg dijela crijeva - ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, disbioza

Test na okultnu krv je pozitivan

Polipi ili rak debelog crijeva, komplikacije helmintičke invazije, zloćudni tumori želuca, jednjaka, rektuma

Ako je krv vidljiva u stolici - razlozi

Ispucani anus. Svijetla grimizna krv, koja se ne miješa s izmetom, simptom je pukotine u anusu. Nastaje u kroničnom zatvoru kada pacijent tijekom pretjeranog crijeva ulaže pretjerani mišićni napor. Nakon što izmet napusti ampulu rektuma, osjeća se lagana nelagoda u području analne pukotine. Krv u fecesu s ovom patologijom promatra se nekoliko dana, njezin volumen je prilično mali.

Dijagnozu je moguće postaviti vizualnim pregledom kirurga ili proktologa, kao i digitalnim pregledom analnog područja. Korekcija - obnavljanje redovitog pražnjenja crijeva prehranom i laksativima. Uz to, 5-7 dana koriste se Anusol ili svijeće s uljem morske krkavine.

Hemoroidi. Tamna krv u stolici, redovito se pojavljuje na njenoj površini, bol i svrbež u rektumu, popraćeni osjećajem sitosti - simptomi koji ukazuju na hemoroide (proširene vene rektuma). Puno je razloga za pojavu hemoroida, svi su povezani s prekomjernim naprezanjem intraabdominalnog pritiska, istezanjem. Oštećenje krvožilnih zidova uzrokuje krvarenje.

S vanjskim hemoroidima, varikozni čvorovi vidljivi su tijekom vizualnog pregleda, s unutarnjim hemoroidima, nalaze se tijekom rektalne sigmoidoskopije. Liječenje hemoroida uključuje konzervativnu terapiju i operativni zahvat. Terapija lijekovima koristi se u ranim fazama bolesti. To su venotonici u obliku tableta (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kapi i tablete (Escuzan), masti i gelovi (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerozirajuća sredstva (Hepatrombin G u obliku čepića, Ethoxysclerol). Uz to se koriste NSAIL, antikoagulanti i laksativi.

Operacija uklanjanja hemoroida izvodi se u naprednim slučajevima, u kasnoj fazi bolesti ili u hitnim slučajevima - s obilnim krvarenjem iz venskog hemoroida.

Nespecifični ulcerozni kolitis. Ova bolest rezultat je upale imunološke prirode. S ulceroznim kolitisom opažaju se destruktivni procesi u sluznici i submukozi rektuma i debelog crijeva. Krv u izmetu nije jedini dokaz bolesti, u pozadini upale crijeva u izmetu se pojavljuju gnoj i sluz, bolovi u trbuhu, proljev, hipertermija, simptomi opijenosti tijela. Komplikacije patologije - peritonitis, perforacija crijeva s krvarenjem, crijevna opstrukcija.

Dijagnoza se postavlja nakon EGD-a i pregleda crijevnog tkiva radi histologije. Liječenje ulceroznog kolitisa - terapija glukokortikosteroidima, citostaticima i sulfalazinom. Hitna operacija indicirana je za komplicirani kolitis.

Crohnova bolest. Bolest se nasljeđuje ili se javlja kao posljedica upale imunološke prirode. Razvija se u svim dijelovima probavnog sustava kao komplikacija ospica, alergija na hranu, pušenja ili stresa. Najčešće se javlja u debelom crijevu i tankom crijevu.

Simptomi Crohnove bolesti su česti proljev, gnoj, sluz i krv u stolici, bolovi u trbuhu i zglobovima, osip na koži, vrućica, čir na ustima i smanjena oštrina vida. Dijagnostika - FGDS i histološki pregled tkiva. Liječenje bolesti - terapija ciprofloksacinom, metasalazinom, metronidazolom.

Infekcije crijeva. Krv u izmetu može se pojaviti kada patogeni akutnih crijevnih infekcija, uzrokovanih:

Virusi (enterovirus, rotavirus);

Bakterije (stafilokok, salmonela, klebsiela, paratifusni i dizenterijski bacili, kampilobakteri);

Posljedica ovih infekcija je poraz tankog crijeva (enteritis) i debelog crijeva (kolitis).

Simptomi infekcije su labava stolica koja sadrži gnoj, sluz i krv u stolici, vrućica. Virusnim omskim, krimskim i srednjoazijskim hemoragičnim groznicama zahvaćene su male žile. To dovodi do pojave hemoragičnog osipa na koži i do crijevnih krvarenja. Kad je debelo crijevo zahvaćeno citomegalovirusom, bilježi se proljev s krvlju, vrućica i bol u projekciji crijeva.

Dijagnoza infekcija - bakteriološka kultura izmeta, mikroskopski i serološki pregled krvi radi otkrivanja antigena patogenima. Liječenje bakterijskih infekcija u akutnoj fazi - terapija cefalosporinom, furazolidonom, enterofurilom, ciprofloksacinom, probioticima. Liječenje virusnih crijevnih infekcija - Arbidol, interferoni (Viferon, Kipferon). Anthelmintička terapija - Tinidazol, Metronidazol, Prazikvantel (za šistosomijazu).

Tumori različitih dijelova crijeva. Simptomi onkoloških lezija su začepljenje crijeva, krv u stolici uz uništavanje crijevnog zida ili žila, perforacija fekalnim peritonitisom. Dijagnostika - totalni rendgenski pregled trbušne šupljine (simptom mjehurića plina, "Kloyberova čaša"). Liječenje - resekcija dijela crijeva, zgrušavanje zahvaćenih žila ili njihovo šivanje.

Disbakterioza. Alternativni naziv je prekomjerna bakterijska kolonizacija crijeva. Disbakterioza provocira upotrebu antibiotika. Krv u fecesu s ovom patologijom pojavljuje se kada na crijevnu sluznicu utječu klostridije. Liječenje - Metronidazol, Bactrim, Vancomycin.

SPI. Ova kratica znači spolno prenosive infekcije - rektalna gonoreja, anorektalni sifilis, herpes, spolni granulom. Simptomi - krv u stolici, ili na njezinoj površini zbog kršenja integriteta crijevne sluznice.

Ako su infekcije komplicirane aterosklerotskim oštećenjem arterija, razvija se ishemijski kolitis (nedostatak kisika jednog od dijelova debelog crijeva). Simptomi ishemijskog kolitisa su akutna bol u crijevnoj regiji, krvarenje zbog erozije crijevnog zida. Prva pomoć, ili ekspresna dijagnostika, je uzimanje nitroglicerina. S ishemijom savršeno ublažava bol.

Uzroci okultne krvi u izmetu

Krv u stolici iz gornjeg dijela GI obično ima malo drugačiji izgled. Razlog tome je razgradnja hemoglobina, njegova transformacija u željezni sulfat. Kao rezultat ove biokemijske reakcije, krv postaje crna, ta stolica se naziva "melena".

Krvarenje iz proširenih vena jednjaka. Dio je sindroma portalne hipertenzije koji se javlja kod ciroze jetre. Dodatni su simptomi stolice boje katrana, bolovi u prsima nakon jela, povraćanje krvlju, hipotenzija, lupanje srca, hladan znoj, gorčina u ustima, paukove žile na trbuhu. Prva hitna pomoć za puknuće proširenih vena jednjaka - uvođenje balonske sonde koja stisne vene u njoj kako bi zaustavila krvarenje.

Mallory-Weissov sindrom. Simptomi sindroma su defekt dubokog krvarenja sluznice jednjaka ili srčanog dijela želuca, koji doseže submukozu. Najčešće se javlja tijekom opetovanog povraćanja kod bolesnika s perforiranim čirom želuca ili onih koji pate od alkoholizma. Glavni simptomi su crno-katranska krv u stolici i jaki bolovi. Liječenje - odmor u krevetu, aminokaproična kiselina i cerukal intramuskularno.

Krvarenje iz čira na želucu ili dvanaesniku. Simptomi - crno-katranska krv u stolici, stjecanje tekuće konzistencije, mučnina i povraćanje krvlju ("talog kave"), nesvjestica, jeza. Liječenje - resekcija želuca ili dvanaesnika, moguće šivanje čira.

Perforacija čira na dvanaesniku. Komplikacija - simetrični čirevi na suprotnoj strani crijeva. Simptomi su akutna bol desnog bodežnog karaktera, gubitak svijesti, hladan znoj, hladnoća, slabost, tahikardija. Hitna pomoć - hitna laparotomija s resekcijom dvanaesnika.

Rak želuca. Simptomi - averzija prema hrani, posebno mesu, brzo sitost, anemija, slabost, nagli gubitak kilograma, krvarenje kao rezultat razgradnje tkiva.

Rak crijeva. Simptomi su izmjenični proljev i zatvor, tutnjava u crijevima, lažni nagon za pražnjenjem, pražnjenje stolice koje ne donosi olakšanje. Izmet je nalik vrpci s primjesom krvi u kasnijim fazama bolesti, crijevnoj opstrukciji.

Tumori jednjaka. Simptomi su slični, razgradnja tkiva uzrokuje krvarenje i melenu.

Krv u izmetu može se pojaviti kao posljedica trovanja otrovnim štakorima ili otrovnim biljkama (slatka djetelina, euonymus). Možda je krvarenje rezultat smanjene funkcije zgrušavanja krvi nasljedne prirode ili nuspojava lijekova: NSAR (Aspirin, Diklofenak, Heparin, Xarepta). Pojava krvi tijekom pražnjenja crijeva tijekom uzimanja lijekova razlog je prestanka uzimanja lijeka i savjetovanja s liječnikom.

Dijagnoza okultne krvi u fecesu

Uz minimalni gubitak krvi tijekom vađenja zuba, rane i čirevi u ustima, manja krvarenja u probavnom sustavu, krv u fecesu možda neće biti vidljiva vizualno. Da bi se osiguralo da se u njezinoj nazočnosti provodi laboratorijski test nazvan "Gregersenova reakcija".

Za maksimalnu pouzdanost analize, pacijent ne bi trebao jesti meso, ribu, prati zube ili koristiti dodatke željeza 3 dana prije analize. Izmet prikupljen nakon pripreme tretira se otopinom reagensa u octenoj kiselini, analizira se promjena boje pripravka. Ako postane plava ili zelena, test za okultnu krv smatra se pozitivnim.

Razlozi za prisutnost krvi u stolici kod djeteta

U djetinjstvu se dijagnosticiraju gotovo sve gore opisane patologije probavnog sustava, pa se krv u fecesu kod djece može pojaviti iz istih razloga kao i kod odraslih. Međutim, u pedijatrijskoj praksi postoje specifični razlozi svojstveni samo dječjoj dobi..

Disbakterioza. Pothranjenost dojenčadi, neprimjereno liječenje antibioticima, slaba imunološka obrana mogu dovesti do sljedećih simptoma: nadutost, sluz i krv u stolici, proljev, dijateza, smanjen apetit. Razlog tome je enterokolitis uzrokovan stafilokokom ili Klebsiellom.

Provodi se diferencijalna dijagnoza helmintijaze i akutnih crijevnih infekcija sa sličnim simptomima. Liječenje dojenčadi - bakteriofaga prema vrsti patogena, djece starije od godinu dana - Enterofuril. Nakon kontrolne analize provodi se kurs probiotika (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Uz to, djeci se nudi dodatni volumen tekućine i profilaktička doza vitamina D. Konzistencija stolice regulira se prehranom, upotrebom laktuloze, Normaze, Duphalaca, čepića s uljem morske krkavine.

Crijevna opstrukcija. Najopasniji preduvjeti za krv u fecesu kod djece mlađe od dvije godine su začepljenje crijeva ili invazija crijeva. Uzrok ovih stanja je urođena anomalija u razvoju crijevne cijevi, prekomjerno hranjenje djeteta, prerano hranjenje, promjena uobičajene mliječne formule. Intuusceptacija je preklapanje crijevnog lumena drugim njegovim dijelom. Posljedica toga je začepljenje crijeva..

Sve započinje anksioznošću i snažnim plačem djeteta nakon hranjenja, bruhanjem. Tada dolazi do česte tekuće stolice i krvi u stolici. Ovo se stanje brzo pogoršava, u roku od nekoliko sati dijete počinje vršiti nuždu crvenom sluzi. Kašnjenje medicinske pomoći dovodi do šoka ili kolapsa, što je fatalno.

Dijagnostika - obični RTG ili ultrazvuk trbušne šupljine. U djece mlađe od godinu dana operacija se može izbjeći davanjem barijeve klistirnice. U djece starije od godinu dana stanje se liječi laparotomijom.

Alergija na hranu. Vrste alergija na hranu:

Za bjelančevine kravljeg mlijeka,

Za aditive za hranu, boje za hranu, arome.

Simptomi alergije - proljev, pjenasta stolica, krv u stolici u obliku pruga, krvave mrlje, plačljivost, nemirno ponašanje, nedovoljno debljanje. Ako osjetite ove simptome, trebate kontaktirati svog pedijatra..

Hitna pomoć potrebna je ako se djeci dijagnosticiraju sljedeći simptomi:

Povraćanje, povraćanje u obliku fontane,

Česta tekuća stolica,

Pretjerana uznemirenost ili inhibicija ponašanja.

S takvim manifestacijama potrebno je liječenje u dječjoj zaraznoj bolnici..

Krv u fecesu kod muškaraca

Specifični razlog za pojavu krvi u fecesu kod muškaraca, povezan s rodnim razlikama, je kasna faza raka prostate. U poodmakloj fazi tumor prostate raste kroz stijenku debelog crijeva i ozljeđuje se tijekom pražnjenja crijeva.

Krv tijekom stolice kod žena

Specifični razlozi za pojavu krvi u fecesu kod žena povezani su s fiziologijom ženskog tijela:

Proširene vene perineuma u pozadini posljednjeg tromjesečja trudnoće;

Nuspojave radijacijske terapije za reproduktivni rak.

Na kraju trudnoće rastuća maternica ima mehanički učinak na organe male zdjelice i peritoneum. Donja crijeva i genitalije opskrbljuju se krvlju intenzivnije nego inače, njegova koagulabilnost se blago smanjuje unutar fiziološke norme za razvoj trudnoće. Stoga je uz defekaciju, popraćenu zatvorom, povremeno moguća krv u stolici. Ako se pojača, treba potražiti liječničku pomoć kako bi se razlikovalo od vaginalnog krvarenja. Prevencija pojave krvi tijekom stolice - uvođenje hrane s biljnim vlaknima u prehranu, upotreba mekog toaletnog papira.

S endometriozom u žene, stanice se šire u različitim organima koji funkcioniraju slično stanicama sluznog endometrija maternice. Unose se protokom limfe ili krvi. Tijekom menstruacije lezije endometrioze krvare. Ako je ženi dijagnosticirana crijevna endometrioza, tada će stanice proizvesti krv sa sluzi. Najčešće je njegova količina minimalna, patologija se otkriva samo prilikom ispitivanja okultne krvi i to samo tijekom menstruacije.

Moguće komplikacije - uz značajna žarišta, moguće su začepljenje crijeva, stenoza. Liječenje: hormonska terapija.

Zračeni kolitis može biti komplikacija terapije zračenjem. Njegovi su simptomi izmjena proljeva i zatvora, pojava sluzi i krvi u stolici. Liječenje je simptomatsko, s vremenom dolazi do regeneracije sluznice.

Što učiniti ako u stolici nađete krv?

Kad se takav simptom pojavi, prije svega, trebate potražiti savjet od proktologa i to što prije. Liječnik će saznati detalje patologije, proučiti anamnezu i propisati dijagnostičke mjere.

Ako se krv pronađe u stolici - osnovna laboratorijska i instrumentalna dijagnostika:

Analiza izmeta na jaja, crve, okultnu krv, koprogram;

Vizualni pregled proktologa stanja anusa;

Rektalni pregled donjeg rektuma (stanje tkiva, sfinktera, sluznica);

Sigmoidoskopija - instrumentalni pregled debelog crijeva, njegovih tkiva i peristaltike na udaljenosti do 40 cm.

Pri razjašnjavanju dijagnoze provodi se dodatna dijagnostika:

Rentgenski pregled gastrointestinalnog trakta;

Ultrazvuk debelog crijeva;

Za pregled gornjeg probavnog sustava potrebna je konzultacija s gastroenterologom. Liječnik će analizirati pritužbe pacijenta, palpirati trbuh u projekciji želuca i tankog crijeva.

Ultrazvuk želuca i tankog crijeva;

FGDS, ili gastroskopija (pomoćna metoda pregleda).

U većini slučajeva, ako se krv pojavi u stolici, nekoliko je studija dovoljno za pojašnjenje dijagnoze. Treba imati na umu da će rani posjet stručnjaku i pravodobna dijagnostička studija pomoći u očuvanju zdravlja i života, smanjiti razdoblje oporavka zdravlja nakon liječenja..

Autor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu od Edukacijsko-znanstvenog medicinskog centra Upravnog odjela predsjednika Ruske Federacije.

Uzroci krvi u fecesu kod odrasle osobe

Uzroci krvi u stolici kod odrasle osobe mogu biti različiti. Krvava stolica ili hemokolitis simptom je mnogih bolesti koje zahvaćaju različite dijelove gastrointestinalnog trakta i javljaju se uz kršenje integriteta sluznice. Sustavna pojava krvi u fecesu obično služi kao znak ozbiljne patologije, stoga je kod prvih takvih simptoma nužan sveobuhvatan pregled.

Uz opetovano pojavljivanje krvi u fecesu, trebate se posavjetovati s liječnikom - terapeutom, proktologom ili gastroenterologom. Ako je potrebno, imenovat će se gastroenterološki pregled, konzultacije s onkologom, specijalistom zaraznih bolesti ili kirurgom.

Krvarenja u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta

Po pojavi izmeta može se pretpostaviti u kojem je dijelu probavnog trakta došlo do krvarenja. Za to se procjenjuje boja krvi: što je lezija veća, krv je tamnija. Izmet koji sadrži tamnu krv (tarni izmet, melena) signalizira bolesti gornjeg dijela probavnog trakta - želuca, tankog crijeva ili početnih dijelova debelog crijeva.

Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Za prikaz kliknite vezu.

Perforacija čira

Ako tamnu krv u stolici prate intenzivne bolovi u trbuhu, može se sumnjati na perforirani čir na želucu ili crijevima. U tom će stanju stolica biti znatno prorijeđena, zasićena tamna boja. Perforacija čira ozbiljna je komplikacija peptičnog ulkusa, što dovodi do razvoja peritonitisa - akutne upale peritoneuma. To je najčešći uzrok tamne krvi u stolici..

Perforacija čira zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, pa morate znati njegove znakove. Tri su razdoblja:

  1. Bolni šok - javlja se u trenutku perforacije čira. Odjednom se javlja oštra, oštra bol u trbuhu, pojačana pokretima. U početku je lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, a zatim se širi prema dolje, moguć je povratak u desno rame, supraklavikularnu regiju i desnu lopaticu. Pacijent u tom razdoblju ne može ustati u krevetu i zauzima prisilni položaj - ležeći na boku s nogama povučenim do trbuha. Trbuh je uvučen, trbušni mišići su naglo napeti i prestaju sudjelovati u disanju. Tjelesna temperatura raste, na čelu se pojavljuje hladan znoj, krvni tlak pada, puls usporava.
  2. Zamišljena dobrobit - puls, tlak i temperatura se izjednačavaju. Akutna bol popušta, iako bol osjeća i trbuh.
  3. Gnojni difuzni peritonitis - započinje 10-12 sati nakon napada u nedostatku liječenja. Prvi simptom je povraćanje. Koža i sluznice postaju suhe, tjelesna temperatura raste, a disanje postaje učestalije. U tom razdoblju liječnička pomoć možda je već prekasna..

Hitna medicinska pomoć potrebna je kada krvarenje ne prestaje dulje vrijeme i prijeti velikim gubitkom krvi.

Na prvom znaku perforacije čira trebate nazvati hitnu pomoć.

Grimizna krv u izmetu

Svijetla grimizna krv u fecesu ukazuje na razvoj patologija donjeg dijela probavnog trakta: ulcerozni kolitis, crijevna divertikuloza, zarazne upale, benigni ili maligni tumori, Crohnova bolest.

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je upalna bolest koja zahvaća sluznicu debelog crijeva i manifestira se kao destruktivni ulcerativni proces. Ulcerozni kolitis uvijek prolazi u kroničnom obliku, pa pacijenti možda dugo neće primijetiti njegove simptome ili im ne pridaju važnost. Pojava krvi u fecesu često postaje simptom ulceroznog kolitisa, s kojim pacijenti odlaze liječniku. Krvarenje s ulceroznim kolitisom javlja se u 90% bolesnika, ali količina krvi može varirati - od jedva primjetnih tragova na toaletnom papiru ili tragova krvi u stolici do velikog gubitka krvi.

Uz krvarenje, ulcerozni kolitis karakteriziraju:

  • sluz i gnoj u stolici;
  • proljev nekoliko puta dnevno;
  • zatvor - javlja se rjeđe od proljeva, njihov izgled ukazuje na upalni proces u rektumu i / ili sigmoidnom debelom crijevu;
  • lažni nagon za pražnjenjem crijeva, u kojem, umjesto defekacije, krv izlazi iz crijeva s gnojem ili sluzi;
  • noćno pražnjenje crijeva koje ometa san;
  • fekalna inkontinencija;
  • nadutost;
  • bolovi u lijevom trbuhu, umjeren ili slab intenzitet;
  • znakovi opće opijenosti - vrućica, povraćanje, lupanje srca, gubitak težine, dehidracija.

Divertikuloza crijeva

Crijevna divertikuloza je bolest kod koje se u stijenci debelog crijeva stvaraju izbočine poput vrećica. Ova je bolest tipična za starije ljude, jer s godinama elastičnost crijevnog zida opada, a pritisak na njega povezan s nadimanjem ili zatvorom dovodi do stvaranja divertikula.

Smjesa krvi u izmetu može biti latentna; da bi se otkrila, propisana je pretraga okultne krvi.

Divertikuloza se može odvijati bez boli, nezapaženo od strane pacijenta, rjeđe postoje umjereni bolovi u lijevom trbuhu. Mogu se pojaviti nepravilnosti stolice poput zatvora ili proljeva, kao i nadutost.

Hemoroidi

Hemoroidi su izuzetno česta bolest povezana s venskim zagušenjima u donjem crijevu. S hemoroidima zidovi krvnih žila gube elastičnost, što dovodi do stvaranja hemoroida. Bolest je često dulje vrijeme asimptomatska, ali s povećanjem čvorova pojavljuju se bol i krvarenje iz anusa. Postoje vanjski i unutarnji oblici hemoroida - ovisno o tome koje su žile zahvaćene. Razvoj hemoroida pospješuje neaktivan rad, nepravilna prehrana koja pridonosi zatvoru, zlouporabi alkohola, pušenju te trudnoći i porodu.

Postoje 4 faze tijeka hemoroida:

  1. Karakterizira ga povećanje hemoroida, svrbež, krvavi iscjedak tijekom stolice - s vremena na vrijeme ima krvi u stolici ili na toaletnom papiru.
  2. Prolaps hemoroida pridružuje se tijekom pražnjenja crijeva ili tjelesnog napora. Umjereno krvarenje iz anusa, prolapsirani hemoroidi smanjuju se spontano ili prstom.
  3. Hemoroidi ispadaju i uz lagani fizički napor, ne spontano se prilagođavaju, već ručno. Krvavi iscjedak postaje uočljiviji i češći, pacijent osjeća težinu, oticanje anusa.
  4. Hemoroidi neprestano ispadaju, ne mogu se repozicionirati, česta i obilna krvarenja, bol, upala tkiva oko anusa. Anemija se razvija zbog stalnih krvarenja.

Ako tamnu krv u stolici prate intenzivne bolovi u trbuhu, može se sumnjati na perforaciju čira na želucu ili crijevima..

Izbor metode liječenja ovisi o stadiju hemoroida. U ranim fazama koriste se nekirurške metode liječenja - ligacija hemoroida s lateks prstenima, infracrvena fotokoagulacija, skleroterapija, vaskularna ligacija. Kako bi ublažili simptome hemoroida, lokalni protuupalni lijekovi propisani su u obliku masti i rektalnih čepića, koji pomažu u zaustavljanju krvarenja i izbjegavanju bolova tijekom stolice. Preporučuje se da promijenite način života, uključujući prehranu, a također se odreknete loših navika. Jaka tjelesna aktivnost je kontraindicirana..

Ako u ranim fazama hemoroidi nisu dijagnosticirani, a također ako liječenje iz jednog ili drugog razloga nije imalo željeni učinak, bolest se postupno komplicira i postaje kronična. U kasnijim fazama pribjegavaju operaciji..

Analna pukotina

Simptomi slični hemoroidima imaju još jednu leziju donjeg dijela crijeva - pukotinu u anusu. To može biti posljedica traume crijevne sluznice s tvrdim izmetom kod kroničnog zatvora, zaraznih bolesti (sifilis, gonoreja, AIDS), leukemije i drugih patologija što dovodi do pogoršanja opskrbe krvi rektalne sluznice. Razvoj analnih pukotina također potiče nezdrava prehrana, što dovodi do zatvora, zlouporabe alkohola i duhana, analnog seksa i sjedilačkog načina života. Ova je bolest češća u žena.

Analne pukotine su akutne i kronične. Akutna analna pukotina obično je posljedica traume rektuma. Ne zahtijeva poseban tretman i zacjeljuje u roku od nekoliko tjedana..

Kronična analna pukotina teži napretku.

Krvarenje s ulceroznim kolitisom javlja se u 90% bolesnika, ali količina krvi može varirati - od jedva primjetnih tragova na toaletnom papiru ili tragova krvi u stolici do velikog gubitka krvi.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, njegova se dubina neprestano povećava. Njeni simptomi:

  • jaka bol tijekom i nakon čina defekacije;
  • oticanje anusa;
  • grč analnog sfinktera povezan s upalnim oštećenjem živčanog tkiva.

Crohnova bolest

Crohnova bolest je kronična upalna bolest koju karakteriziraju oštećenja svih slojeva probavne cijevi, stvaranje čira i ožiljaka sluznice te upala regionalnih limfnih čvorova. Moguća perforacija čira, što dovodi do stvaranja fistula i apscesa.

Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio gastrointestinalnog trakta, uključujući usnu šupljinu, ali najčešća je lokalizacija kraj tankog crijeva, ileum. Ova se bolest razvija i kod djece i kod odraslih. Simptomi Crohnove bolesti slični su simptomima ulceroznog kolitisa, što otežava dijagnozu. Karakterizira ga:

  • bolovi u trbuhu;
  • trajni ili noćni poremećaj stolice;
  • nadutost, tutnjanje trbuha;
  • pruge grimizne krvi i sluzi u stolici;
  • lažni nagon za nuždom;
  • povraćanje koje dovodi do dehidracije;
  • znakovi opće opijenosti - vrućica, nagli gubitak kilograma, nedostatak apetita, opća slabost i apatija;
  • anemija;
  • upala sluznice očiju i usta;
  • upala u perianalnoj regiji;
  • bol u zglobovima;
  • natečeni i osjetljivi limfni čvorovi.

Smjesa krvi u izmetu može biti latentna; da bi se otkrila, propisana je pretraga okultne krvi.

Rak debelog crijeva

Rak debelog crijeva može dugo biti asimptomatski, u takvim slučajevima tumor se slučajno otkrije tijekom dispanzerskog pregleda. Probirna studija koja omogućuje dijagnosticiranje raka crijeva u relativno ranoj fazi je analiza izmeta na okultnu krv - pojava nečistoće krvi u izmetu često je prva manifestacija bolesti.

Ako u ranim fazama hemoroidi nisu bili dijagnosticirani, a također ako liječenje iz jednog ili drugog razloga nije imalo željeni učinak, bolest se postupno komplicira i postaje kronična.

Kako tumor napreduje, krv u fecesu postaje sve više i više, postaje vidljiva u fecesu u obliku vena, pridružuju se bolni osjećaji tijekom stolice. U budućnosti se krvarenje pojačava, funkcije crijeva su poremećene, pojavljuju se bolovi. Važno je dijagnosticirati karcinom u ranoj fazi, stoga se svim rizičnim bolesnicima (osobama s obiteljskom anamnezom kolorektalnog karcinoma, kao i osobama starijim od 50 godina) preporučuje jednom godišnje izvršiti test izmetne okultne krvi.

Što učiniti ako se krv nađe u stolici

Uz opetovano pojavljivanje krvi u fecesu, trebate se posavjetovati s liječnikom - terapeutom, proktologom ili gastroenterologom. Ako je potrebno, imenovat će se gastroenterološki pregled, konzultacije s onkologom, specijalistom zaraznih bolesti ili kirurgom.

Morate odmah potražiti liječničku pomoć ako pojavu krvi u stolici prate sljedeći simptomi:

  • porast tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti;
  • intenzivne bolove u trbuhu, bez obzira na odjel;
  • druga krvarenja, poput nosa;
  • potkožna krvarenja, hematomi;
  • opće pogoršanje zdravlja, oslabljena svijest, slabost;
  • mučnina, povraćanje, krv u povraćanju.

Također, potrebna je hitna medicinska pomoć kada krvarenje ne prestaje dulje vrijeme i prijeti velikim gubitkom krvi..

Kada se krv pojavi u fecesu odrasle osobe ili djeteta, ne treba se samoliječiti - to neće dovesti do oporavka, samo će povećati rizik od razvoja teških komplikacija.

Zašto postoji proljev i povraćanje krvlju??

Kako posumnjati na prisutnost krvi u povraćanju i izmetu?

S izmetom je sve jednostavno. Ako sadrže krv, stolica će biti mrka i tamna, često crne boje. Boja stolice povezana je s preinakama krvi.

Situacija s povraćanjem je složenija. Sjena krvi u povraćanju može se razlikovati ovisno o koncentraciji solne kiseline i njezinu miješanju s tjelesnim tekućinama. Ako se zaštitni mehanizam očituje nedugo nakon početka krvarenja, povraćanje će biti crveno, ako nakon dužeg vremenskog razdoblja - od tamnocrvene do crne. Prisutnost ugruška već zgrušane krvi tijekom povraćanja naziva se „povraćanje taloga kave“.

Povraćanje krvlju obično daje "zvono" o krvarenju u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, jer krv koja ulazi u dijelove ispod dvanaesnika vrlo rijetko ulazi u želudac, a povraćanje je ispuštanje želučanog sadržaja kroz usta.

Uzroci povraćanja krvlju

Krvavo povraćanje može se pojaviti iz različitih razloga, ali obično ukazuje na:

  • o krvarenju žila jednjaka, ždrijela, gornjeg dijela želuca (grimizna krv);
  • o krvarenju žila želuca ili dvanaesnika (povraćanje boje taloga kave);
  • o čir na želucu ili dvanaesniku;
  • o plućnom krvarenju (povraćanje pjene i krvi);
  • o erozivnom gastritisu;
  • o peptičnom ulkusu;
  • o raku želuca;
  • o proširenim venama na području probavnog trakta.

Zašto se javlja krvavi proljev?

Ne uvijek tarnasti izmet odmah ukazuje na krvavi proljev. U nekim slučajevima prehranu pacijenta može pokrenuti tamna sjena. Nakon jedenja sladića, repe, nakon uzimanja preparata koji sadrže ferum i bizmut, boja izmeta može se promijeniti u tamniju.

Ako govorimo o patologiji, tada se proljev s krvlju može pojaviti kod zaraznih bolesti, s unutarnjim hemoroidima, s novotvorinama rektuma i anatomskim poremećajima gornjeg dijela probavnog trakta.

Često postoje slučajevi kada su povraćanje i proljev krvlju izazvani uporabom alkoholnih pića. Alkohol uništava stanice žlijezde koje sudjeluju u ubrzavanju proizvodnje želučanog soka. Uz to, alkohol "ubija" korisnu mikrofloru unutar tijela.

Ako pacijent ima problema s jetrom i gušteračom, šansa za razvoj proljeva s krvlju znatno je povećana. Dugotrajna i pretjerana konzumacija alkohola utječe na jetru, uzrokuje akutne bolove u trbuhu, izaziva povraćanje, proljev i hipertermiju (vrućicu) do 39 stupnjeva. Ako se ne liječi, pacijent umire od ciroze jetre.

Povezani simptomi i dijagnoza

Obično, osim povraćanja ili proljeva s krvlju, pacijent ima i druge manifestacije bolesti. To mogu biti simptomi povezani s radom probavnog trakta (suha usta i neugodan miris iz njih, podrigivanje, poremećaji apetita, probavne smetnje itd.) I problemi povezani s vitalnom aktivnošću cijelog tijela (vrućica, pojačano znojenje, žeđ, vrtoglavica itd.).

Prilično velik broj metoda koristi se za dijagnozu bolesti. Među njima su opće kliničke analize, ultrazvuk trbušnih organa, retro- i kolonoskopija, endoskopija i drugi.

Liječenje bolesti povezanih s povraćanjem i proljevom krvlju

Logično je da će se značajke liječenja razlikovati ovisno o određenoj bolesti, kao i o prisutnosti drugih patologija u povijesti pacijenta. Međutim, postoji niz mjera koje se primjenjuju u svakom slučaju..

Nužno je spriječiti dehidraciju tijela i održavati ravnotežu vode i soli tijekom terapije. Trebali biste povećati količinu popijene tekućine, ali istodobno isključiti slatku sodu, alkoholna pića i limunadu. Ponekad se pacijentima prepisuju lijekovi koji vraćaju ravnotežu elemenata u tragovima u tijelu.

Ako su krvavi proljev i povraćanje uzrokovani infekcijom, također se mogu dati antibiotici. Sorbense se preporučuje uzimati u slučajevima kada problem leži u unosu patogenih mikroorganizama, toksina ili otrova u tijelo pacijenta. Za prvu pomoć možete ponuditi pacijentu da popije jedan od odvara:

  • plodovi trešnje;
  • cvjetovi kamilice;
  • češeri od johe.

Oni su adstrigentni.

Samo stručnjak može liječiti bolesti povezane s navedenim simptomima i eliminirati neugodne manifestacije bolesti! Prisutnost krvi u povraćanju ili izmetu često ukazuje na ozbiljnu patologiju koja se ne može izliječiti kod kuće..

Izmet s krvlju i uzroci njegove pojave

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Krv u izmetu može se promatrati u izvornom obliku i u modificiranom obliku. Ogroman broj patologija u kojima se može opaziti izmet s krvlju popraćen je mnogim drugim znakovima, prema kojima su stručnjaci u stanju utvrditi pravi uzrok onoga što se događa. Postoje i takve bolesti u kojima izmet s krvlju ostaje jedini znak patologije.

Kako se očituje prisutnost krvi u izmetu?

Među najčešćim razlozima koji imaju tendenciju izazvati pojavu krvi u fecesu, prije svega se mogu pripisati krvarenju u probavnom traktu. Uzimajući u obzir činjenicu da je ukupna duljina probavnog trakta desetak metara, kao i činjenicu da taj trakt sadrži dovoljno velik broj bakterija, koje teže modificiranju krvi, prisutnost krvi u stolici samo se u vrlo rijetkim slučajevima doslovno očituje. Izmet sa svježom krvlju može se primijetiti samo kad započne krvarenje u području smještenom u blizini anusa. To može biti jedan od posljednjih dijelova debelog crijeva ili rektuma. U svim ostalim slučajevima krv jednostavno mijenja boju stolice. Najčešće postaje crna..

U takvim patološkim stanjima kao što su hemoroidi, zloćudno stvaranje rektuma ili pukotine u anusu, krv se može primijetiti ne samo u izmetu, već i na donjem rublju, kao i na toaletnom papiru. Izmet s krvlju u obliku pruga ili ugrušaka, koji su obdareni tamnocrvenom bojom, u većini slučajeva ukazuje na činjenicu razvoja neke vrste kronične crijevne bolesti. Te patologije uključuju disbiozu i Crohnovu bolest, kao i ulcerozni kolitis. Ako se na licu nalazi tekući izmet s krvlju, pri čijem razvoju pacijent također ima povišenje tjelesne temperature, kao i bol u trbuhu, tada je, najvjerojatnije, u bolesnika nastala neka vrsta zarazne crijevne bolesti kao što je salmoneloza ili dizenterija.

Često u medicinskoj praksi postoje slučajevi skrivene krvi u fecesu, odnosno nije je moguće vidjeti golim okom. U takvim slučajevima ne možete bez pomoći posebne analize za okultnu krv. Također je važno napomenuti o postojećim lažnim manifestacijama krvi u stolici. Najčešće se primjećuje kod jedenja određene hrane poput borovnica, cikle, ribiza i rajčice. Svi ti proizvodi u svom poluprobavljenom obliku nalikuju mrljama od krvi..

Ako ste primijetili izmet s krvlju, za početak krenite na dijetu koja isključuje sve gore navedene namirnice. Ako je to još uvijek bila lažna manifestacija krvi, ne biste se trebali brinuti, ali ako se nakon takve dijete i dalje bilježe izmeti s krvlju, razgovarajte o toj činjenici sa stručnjakom što je prije moguće. Preporuča se obratiti pažnju na neke farmaceutske proizvode koji također mogu uzrokovati promjenu boje stolice. Posebno se često opaža tamni izmet nakon uzimanja lijekova od željeza i aktivnog ugljena..

Koga liječnika trebam kontaktirati zbog fekalija s krvlju?

Izmet s krvlju uvijek je simptom krvarenja u organima probavnog trakta. Sukladno tome, prisutnost krvi u izmetu (latentna ili eksplicitna, vidljiva) ukazuje na životno opasno stanje koje u bilo kojem trenutku s povećanim krvarenjem može postati kritično. Stoga, ako se u izmetu pojave znakovi krvi (crne smrdljive stolice ili izmet s kapima i prugama krvi), neophodno je što prije se obratiti liječniku..

Dakle, ako osoba ima crni izmet smrdljivog mirisa u kojem se nalazi latentna krv, tada, bez obzira na popratne simptome, trebate što prije kontaktirati kirurga (prijavite se) ili gastroenterologa (prijavite se) u bolnici (bolnici). To se mora učiniti jer okultna krv u stolici ukazuje na unutarnje krvarenje iz gornjeg probavnog trakta, a za uklanjanje tog krvarenja neophodna je operacija. Ako osobu odmah ne operiraju, umrijet će od gubitka krvi nespojivog sa životom. Štoviše, fatalan ishod u takvim situacijama pitanje je vremena: ili će doći brže ili malo sporije.

Ako osoba ima proljev pomiješan s krvlju vidljivim i prepoznatljivim golim okom, koji se kombinira s vrućicom, bolovima u trbuhu, tutnjavom, nadutošću, čestim odlascima u toalet koji ne donose olakšanje, a ponekad i mučninom i povraćanjem, tada biste se trebali obratiti liječnik zaraznih bolesti (dogovorite sastanak), jer u sličnoj situaciji govorimo o crijevnoj infekciji, na primjer, dizenteriji ili salmonelozi.

Ako osoba ima česte stolice tijekom dana u malim obrocima meke stolice s prugama ili krvnim ugrušcima, u kombinaciji s bolovima u trbuhu, nadutošću, nadimanjem, mučninom, tutnjanjem u trbuhu, tada se treba obratiti gastroenterologu, jer takvi simptomi ukazuje na upalnu bolest crijeva (ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest).

Ako osoba ima kapljice svježe krvi na stolici, a ponekad joj krv zamrlja donje rublje, a u analnom području postoje jaki bolovi, tada se treba obratiti proktologu (prijaviti se), jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na hemoroide ili analna pukotina.

Ako se dulje vrijeme fiksira primjesa relativno svježe (bordo ili grimizna, dobro vidljiva oku) krvi, dolazi do kršenja pražnjenja crijeva (zatvor, izmet iznutra itd.), Kao i bolovi u trbuhu, neobjašnjiv gubitak kilograma, dugotrajno loše opće zdravstveno stanje, tada biste trebali kontaktirati onkologa (prijaviti se), jer se kod takvih simptoma sumnja na malignu novotvorinu u debelom crijevu.

Ako osoba ima crni izmet ili izmet s kapima, pruge / ugruške crvene krvi, a istodobno se naglo pogoršalo zdravstveno stanje, slabost, bljedilo kože, mučnina, moguće bolovi u trbuhu ili nesvjestica, smanjen pritisak ili je iznenada došlo do neshvatljive tuposti, kad je normalno još uvijek prije nekoliko sati osoba odjednom ne može odgovoriti na najjednostavnija pitanja, ne može se snaći (kako doći od kuće do autobusne stanice itd.), tada biste trebali odmah nazvati hitnu pomoć ili što prije sami doći do najbliže bolnice. U takvoj se situaciji ne može oklijevati ni minute, jer iznenadna tupost i drugi naznačeni simptomi ukazuju na unutarnje krvarenje, što će sigurno dovesti do smrti osobe ako je ne operiraju u sljedećih nekoliko sati. Kada zovete hitnu pomoć, dispečeru je nužno reći da postoji sumnja na unutarnje krvarenje, jer će se u ovom slučaju poslati specijalizirani ili kirurški tim, koji se može ukloniti iz drugog, manje hitnog poziva.

Općenito, morate znati da je izmet s očitom ili latentnom krvlju uvijek znak krvarenja, ali u nekim slučajevima jednostavno možete biti hospitalizirani sljedeći dan i biti operirani kako je planirano, a u drugima biste hitno, doslovno u roku od sat vremena, trebali biti na operacijskom stolu tako da kirurzi su uspjeli spasiti osobu od smrti. Takvi se hitni slučajevi mogu prilično pouzdano razlikovati na razini kućanstva po simptomu iznenadne tuposti osobe, jer je upravo taj simptom prisutan u jakim krvarenjima i jasno je vidljiv. Sukladno tome, s pojavom iznenadne tuposti, hitna potreba za odlaskom u bolnicu kako bi se imalo vremena spasiti čovjekov život.

Koje testove liječnik može propisati za izmet s krvlju?

Budući da se izmet krvlju može pokrenuti krvarenjem iz različitih dijelova probavnog trakta, s različitim vrstama krvi (latentne ili otvorene) u izmetu, liječnici propisuju različite pretrage i preglede potrebne za utvrđivanje izvora krvarenja.

Kada je izmet s latentnom krvlju crn, smrdljiv, tada, bez obzira na popratne simptome, liječnik može propisati sljedeće pretrage i preglede kako bi utvrdio razloge ove pojave:

  • Opća analiza krvi. Uglavnom se procjenjuju parametri hemoglobina, eritrocita (ESR i hematokrit), jer se mijenjaju s latentnim krvarenjem. Dakle, ako osoba stvarno ima unutarnje krvarenje, tada su broj eritrocita i koncentracija hemoglobina ispod normale, hematokrit se također smanjuje, a ESR se povećava.
  • Kemija krvi. Krvarenje obično ima povišenu razinu uree.
  • Koagulogram (prijava) za određivanje stupnja poremećaja sustava zgrušavanja krvi.
  • Određivanje volumena cirkulirajuće krvi ubrzanom metodom pomoću označenog albumina (ovo istraživanje provodi se samo ako postoji tehnička mogućnost).
  • Rentgen trbušnih organa (prijavite se) kontrastnim sredstvom, što vam omogućuje prepoznavanje izvora krvarenja.
  • CT skeniranje. Omogućuje vam prepoznavanje izvora krvarenja iz probavnog trakta.
  • Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) (prijava). Koristi se za identificiranje mogućeg izvora krvarenja u gornjem probavnom traktu: jednjaku, želucu i dvanaesniku.
  • Selektivna mezenterijska arteriografija.
  • Bronhoskopija (prijavite se). Koristi se za utvrđivanje mogućeg izvora krvarenja u bronhima ili plućima.

U pravilu, prije svega, liječnici s okultnom krvlju u fecesu propisuju opći krvni test, biokemijski krvni test, koagulogram ili RTG u kombinaciji s EGD-om ili računalnu tomografiju. U većini slučajeva ove su metode dovoljne za utvrđivanje izvora krvarenja i procjenu općeg stanja tijela. Selektivna mezenterijska arteriografija naznačena je kao alternativa ezofagogastroduodenoskopiji, kada se posljednja ne može izvesti zbog jakog krvarenja.

Bronhoskopija se propisuje samo u slučajevima kada sve prethodne studije nisu dopuštale otkrivanje izvora krvarenja, budući da se ponekad okultna krv u fecesu može pojaviti u pozadini krvarenja iz bronha ili pluća zbog gutanja krvi i njenog ulaska u želudac. U takvim se slučajevima oponaša krvarenje iz gornjeg probavnog trakta..

Kada u tekućem izmetu postoje nečistoće krvi, a defekacija se javlja često, kombinirana s vrućicom, bolovima u trbuhu, tutnjavom, nadutošću, odlaskom na zahod koji ne donosi olakšanje, a ponekad i s mučninom i povraćanjem, liječnik posumnja na crijevnu infekciju i propisuje sljedeće analize i pregledi:

  • Opća analiza krvi;
  • Bakteriološka inokulacija izmeta, povraćanja ili ispiranja vodom radi utvrđivanja uzročnika crijevne infekcije;
  • Krvni test na prisutnost antitijela na patogene različitih crijevnih infekcija koje daju nečistoće krvi u fecesu (salmonela (prijava), šigele, itd.), ELISA i RNGA metodama;
  • Analiza za otkrivanje DNA patogena crijevnih infekcija PCR-om u izmetu, povraćanju, vodi za ispiranje, krvi;
  • Kolonoskopija (prijava) ili sigmoidoskopija (prijava);
  • Irigoskopija (prijava).

Prije svega, liječnik propisuje bakteriološku kulturu ili krvni test za uzročnike crijevnih infekcija. Ako postoje tehničke mogućnosti, tada se identifikacija patogena pomoću PCR metode provodi u krvi, povraćanju, izmetu i vodama za ispiranje. Ako to nije moguće, tada se u pravilu provodi bakteriološka inokulacija kako bi se identificirao patogen. Kolonoskopija, sigmoidoskopija i irigoskopija propisane su i koriste se samo kada liječnik posumnja da postoji oštećenje crijevne stijenke. Uvijek se propisuje opći test krvi za procjenu općeg stanja i stupnja dehidracije..

Kada u stolici ima pruga ili krvnih ugrušaka, a dolazi do čestog pražnjenja crijeva mekom stolicom, u kombinaciji s bolovima i tutnjanjem u trbuhu, nadutosti, nadutosti, mučnini, liječnik posumnja na upalnu bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) i propisuje sljedeće pretrage i preglede :

  • Opća analiza krvi;
  • Analiza izmeta na jaja crva;
  • Scatološka analiza izmeta;
  • Analiza izmeta na disbiozu (prijava);
  • Kultura stolice ili test krvi na klostridije;
  • Ultrazvuk trbušnih organa (prijava);
  • Kolonoskopija / sigmoidoskopija;
  • Irrigoskopija (RTG crijeva s kontrastom);
  • Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija (prijava);
  • Analiza stolice na kalprotektin;
  • Krvni test na prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih antitijela;
  • Krvni test na prisutnost antitijela na saharomicete.

Cijeli navedeni popis pretraga ne propisuje liječnik istodobno, jer je u većini slučajeva za postavljanje dijagnoze dovoljan mnogo manji broj pretraga. Stoga liječnici prije svega propisuju opći test krvi, testove izmeta na jajašca, gliste i skatologiju, ultrazvuk trbušnih organa i kolonoskopiju / sigmoidoskopiju, budući da su ti pregledi u većini slučajeva dovoljni za postavljanje dijagnoze. Irigoskopija i računalna tomografija dodatne su metode koje se propisuju i izvode kada dijagnoza nije jasna nakon prethodnih pregleda. Analiza izmeta i krvi na klostridij provodi se samo ako postoji sumnja da je kolitis izazvan uzimanjem antibiotika. Testovi stolice na kalprotektin, krvni testovi na antitijela na saharomicete i antineutrofilna citoplazmatska antitijela propisani su samo kada se kod pacijenta sumnja na ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest, ali iz nekog razloga osoba ne može proći kolonoskopiju, sigmoidoskopiju, irigoskopiju i računalnu tomografiju.

Kada osoba ima kapi krvi na stolici i pojave se bolovi u anusu, liječnik propisuje digitalni pregled rektuma i sigmoidoskopiju. Ovi jednostavni pregledi obično su dovoljni za dijagnozu analne pukotine i hemoroida..

Kada se u fecesu nalazi primjesa krvi, dolazi do kršenja pražnjenja crijeva (zatvor, trakasti izmet itd.), Bolovi u trbuhu, izopačenje okusa, vrlo loše opće zdravstveno stanje ne prolazi, liječnik sumnja na malignu novotvorinu u području debelog crijeva. U tom je slučaju propisana kolonoskopija, ili irigoskopija, ili računalna tomografija. Kolonoskopija ima najbolju dijagnostičku vrijednost, stoga je ova dijagnostička metoda poželjnija. Međutim, ako se kolonoskopija iz bilo kojeg razloga ne može izvesti, propisana je irigoskopija ili računalna tomografija. Ove metode omogućuju vam prepoznavanje tumora u debelom crijevu. Osim toga, nakon potvrde prisutnosti raka, onkolog propisuje dodatni prilično velik popis testova (opći i biokemijski testovi krvi, koagulogram, tumorski biljezi (prijava) itd.), Koji su neophodni za procjenu općeg stanja tijela.

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.