Cjelovit popis lijekova za čir na želucu

Mehanizam nastanka i razvoja čira na želucu još nije u potpunosti shvaćen. S jedne strane, dokazano je da je krivac zaraze poseban patogeni mikroorganizam - Helicobacter pylori. S druge strane, jak imunitet, zdrav način života, pravilna prehrana i stabilan neuropsihološki status osobe ne bi dopustili da se Helicobacter pylori razmnožava i izaziva peptičnu čir. Stoga pristup liječenju ove bolesti mora biti sveobuhvatan..

Nadležna terapija čira na želucu uključuje:

Uzimanje nekoliko vrsta lijekova prema posebnoj shemi;

Usklađenost s preporučenom prehranom i unosom hrane;

Ispravljanje psiho-emocionalne sfere i odbacivanje loših navika;

Operacija (ako je potrebna).

Medicinsko liječenje čira na želucu provodi se pomoću tri glavne skupine lijekova:

Blokatori histaminskih receptora;

Inhibitori protonske pumpe (PPI).

Pomoćna terapija provodi se pomoću još nekoliko vrsta lijekova:

Režim liječenja čira na želucu

Najučinkovitiji je dvofazni režim liječenja čir na želucu:

Faza I traje 7 dana. Tijekom tog razdoblja pacijentu se propisuje kompleks od dva antibiotika, obično metronidazol i klaritromicin, kao i inhibitor protonske pumpe, na primjer lansoprazol. Lijekovi se mogu zamijeniti analogima po odluci liječnika koji se liječi, doziranje se također postavlja pojedinačno. Cilj prve faze liječenja je potpuno uništavanje Helicobactera, a u 95% slučajeva zadatak se može nositi;

Faza II traje 14 dana i potrebna je samo ako se Helicobacter pylori još uvijek otkrije u želucu nakon prve faze. Antibiotski tandem metronidazol + tetraciklin koristi se protiv bakterija, a terapija se nadopunjuje jednim od bizmutnih lijekova, a također i PPI-ima (omeprazol, rabeprazol) i blokatorom histaminskih receptora (ranitidin, famotidin).

Liječenje mora biti pojačano protuupalnim, analgetskim, antispazmodičnim, zacjeljujućim ranama, antiemetičkim i drugim lijekovima koji ublažavaju neugodne simptome čira na želucu i ubrzavaju proces zacjeljivanja. Narodni lijekovi (biljni čajevi i infuzije), vitamini, prirodni ekstrakti, poput aloe vere, vrlo su korisni. Međutim, bilo koji lijek treba konzultirati sa svojim gastroenterologom..

Peptična ulkusna bolest vrlo je individualna, karakterizirana je različitim pokazateljima kiselosti, a često je popraćena komplikacijama drugih organa. Uz to, antibiotska terapija gotovo uvijek ima nuspojave u obliku probavnih smetnji i bolova. Liječenje akutnih čira na želucu preporučuje se u bolnici pod stalnim nadzorom kvalificiranih stručnjaka..

Cjelovit popis lijekova za čir na želucu

Antibiotici:

Klaritromicin. Polusintetski antibiotik iz skupine makrolida. Izravni potomak eritromicina, odlikuje se sto puta većom otpornošću na razorno djelovanje klorovodične kiseline, potpunijom i bržom asimilacijom, dobrom raspodjelom tkiva i dugim poluživotom. Zbog toga klaritromicin nadmašuje eritromicin i preporučuje se kao glavni antibiotik za liječenje čira na želucu;

Amoksicilin. Polusintetski antibiotik penicilinske skupine. Za razliku od penicilina, otporan je na korozivno djelovanje želučanog soka, apsorbira se gotovo u potpunosti (za 93%), brže se širi kroz tkiva i tekućine, cjelovitije pokriva tijelo i dulje ostaje u njemu, što omogućuje propisivanje amoksicilina za čir na želučanom sustavu dva puta, umjesto četiri puta dnevno. dan;

Metronidazol. Antimikrobni i antiprotozojski lijek vrlo širokog spektra djelovanja. Jedan od najstarijih, najpouzdanijih i najučinkovitijih antibiotika, spada u skupinu esencijalnih lijekova. Metronidazol je sintetički analog azomicina, prirodnog antibiotika koji proizvode bakterije iz roda Streptomycetes. Štetni mikroorganizmi i protozoe stupaju u interakciju s metronidazolom, uslijed čega se obnavlja njegova 5-nitro skupina. A zauzvrat uništava DNK parazita i mikroba;

Tetraciklin. Antibiotik iz skupine tetraciklina. Ima bakteriostatski učinak, odnosno narušava interakciju između ribosoma i transportnih RNA, uslijed čega se sinteza proteina bakterijskim stanicama obustavlja i one umiru. Tetraciklin je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, kao i protiv većine enterobakterija, uključujući Helicobacter pylori.

Blokatori histaminskih receptora:

Ranitidin. Lijek je druga generacija blokatora histamina. Smanjuje aktivnost pepsina (probavni enzim odgovoran za razgradnju bjelančevina). Normalizira razinu pH u želucu, inhibira sintezu solne kiseline. Ovisno o doziranju, štiti sluznicu od razornih učinaka prekomjerne kiselosti tijekom 12-24 sata;

Nizatidin. Lijek druge generacije blokatora histaminskih III receptora. Suzbija kako vlastitu sintezu klorovodične kiseline stjenkama želuca, tako i pretjeranu sintezu izazvanu acetilkolinom, histaminom i gastrinom - enzimima i posrednicima. Značajno smanjuje hiperaktivnost pepsina i održava razinu pH u fiziološkom stanju 12 sati nakon uzimanja;

Roxatidine. Lijek je druga generacija blokatora histaminskih H2-receptora. Inhibira aktivnost pepsina, normalizira kiselinsko-baznu ravnotežu želuca, smanjuje lučenje solne kiseline uzrokovane hranom, gastrinom, histaminom, acetilkolinom, a također suzbija bazalnu sintezu želučanog soka. Brzo se apsorbira i djeluje u roku od sat vremena nakon uzimanja. Učinak traje od 12 sati do jednog dana, ovisno o doziranju;

Famotidin. Također je lijek druge generacije za blokatore histaminskih H2 receptora. Inhibira i bazalno i izazvano vanjskim podražajima lučenje klorovodične kiseline stanicama želučane sluznice. Dakle, dobro štiti tijelo pacijenta od neželjenih učinaka pepsina, histamina, gastrina i acetilkolina;

Cimetidin. Lijek prve generacije blokatora histaminskih III receptora, ali još uvijek nije izgubio svoju važnost. Također dobro regulira razinu pH u želucu, inhibira sintezu solne kiseline i suzbija aktivnost enzima pepsina. Cijena je manja od gornjih suvremenih kolega, ali se smatra manje učinkovitom zbog kratkog razdoblja neprekidnog djelovanja (6-8 sati).

Inhibitori protonske pumpe (PPI):

Lansoprazol. Inhibitor H + -K + -ATPaze - enzima odgovornog za ubrzavanje izmjene vodikovih iona. Bez obzira na razloge hipersekrecije klorovodične kiseline, lansoprazol inhibira njezinu proizvodnju u završnoj fazi, odnosno neposredno prije izlučivanja u želučanu šupljinu;

Omeprazol. Također inhibira djelovanje protonske pumpe inhibirajući aktivnost enzima H + -K + -ATPaza. Vodikovi ioni lošije prodiru između staničnih membrana želučane sluznice, a to ometa proizvodnju želučanog soka. I nije bitno što točno provocira hipersekreciju klorovodične kiseline - unos hrane ili djelovanje enzima i posrednika;

Rabeprazol. Poznatiji je pod zaštitnim znakom pariet. Ovaj lijek ne samo da inhibira lučenje klorovodične kiseline, blokirajući djelovanje N + -K + -ATP-ase, već štetno djeluje na Helicobacter pylori, krivca za čir na želucu. Rabeprazol stupa na snagu jedan sat nakon primjene i štiti sluznicu do dva dana zaredom;

Esomeprazol. Lijek, koji je izravno rotacijski izomer omeprazola, ima sličan učinak. Također inhibira sintezu klorovodične kiseline u posljednjoj fazi oštećujući izmjenu vodika između membrana stanica želučane sluznice. Kao slaba baza, esomeprazol se aktivira u kiselom okruženju parijetalnih tubula i potiskuje djelovanje protonske pumpe.

Gastroprotektori, anabolici i reparanti:

Sukralfate. Lijek djeluje antiulkusno, adsorbentno, omotačno, antacidno i zaštitno. Praktično ne utječe na zdravu sluznicu, a u uvjetima povećane kiselosti oboljelog želuca razgrađuje se na saharozu sulfat i aluminij, što mu omogućuje da veže proteine ​​sluzi i stvara jaki zaštitni film na mjestima ulceracije. Nakon uzimanja sukralfata, zidovi želuca 6 sati dobivaju zaštitu od viška solne kiseline, pepsina, otpadnih tvari štetnih bakterija i žuči izbačene iz gušterače;

Solkoseril. Moćan reparant i citoprotektor. Obnavlja sluznicu želuca, pospješuje zacjeljivanje čira, poboljšava metabolizam stanica. Proizvodi se iz krvi mliječne teladi i hemodijalizat je molekulske mase 5000 D. Potencijal solkoserila još nije u potpunosti proučen, međutim, primjena ovog lijeka u fazi zacjeljivanja čira na želucu, odnosno nakon aktivne antimikrobne faze, daje izuzetno dobre rezultate;

Enprostil i misoprostol sintetski su analozi prostaglandina E2, odnosno E1. Te su tvari slične hormonima i proizvode se u gotovo svim tkivima ljudskog tijela. Prostaglandini su posrednici alergije i upale, reguliraju krvni tlak, normaliziraju tonus mišića, smanjuju želučanu kiselost i inhibiraju lučenje želučane kiseline;

Biogastron. Aktivni sastojak ovog lijeka je karbenoksolon, sintetski analog glicirizinske kiseline. Znanstvenici ovaj vrijedni materijal vade iz korijena sladića. Biogastron ima izraženo protuupalno djelovanje i koristi se za liječenje ulceracija na sluznici usta, jednjaku i želucu. Lijek je dobro poznat u inozemstvu, a u Rusiji se rijetko koristi, iako ima velik potencijal;

Actovegin. Učinkovito sredstvo za reparaciju i antihipoksant. Poput solkoserila, on je napravljen od krvi i hemodijalizat je molekulske mase 5000 daltona. Ultrafiltracija omogućuje Actoveginu da prodre kroz stanične membrane, poboljšava unos kisika i glukoze i osigurava brzu regeneraciju oštećenih i upaljenih tkiva;

Bizmut-trikalij-dicitrat. Najoptimalniji pripravak bizmuta za liječenje čira na želucu. U uvjetima visoke kiselosti brzo stvara zaštitni film koji pokriva oštećena područja sluznice. Uz to, bizmut-trikalij-dicitrat pojačava proizvodnju prostaglandina E2 i inhibira vitalnu aktivnost helikobakterija koje uzrokuju peptičnu ulkusnu bolest;

Amigluracil. Učinkovit anabolički i reparantni. Ubrzava sintezu proteina i aminokiselina, pospješuje zacjeljivanje čira i površina rana, poboljšava imunitet i pomaže tijelu da se samostalno nosi s infekcijama obogaćujući krv imunološkim stanicama. Uspješno se koristi u završnoj fazi oporavka nakon čira na želucu i dvanaesniku;

Metiluracil. Također popularan imunostimulant, anabolik i reparant. Potiče sintezu leukocita, ubrzava metabolizam nukleinske kiseline, pospješuje brzu regeneraciju i epitelizaciju oštećenih tkiva i sluznica. Protuupalni učinak metiluracila objašnjava se njegovim inhibicijskim učinkom na proteolitičke enzime. U završnoj fazi liječenja čira na želucu, lijek pomaže ožiljcima i obnavljanju stanica;

Natrijev oksiferriskarbon. Protuupalni, analgetski i pripravak za zacjeljivanje rana na bazi željeza s dodatkom natrijevih soli i aloksanske kiseline. Koristi se za liječenje peptičnih čira na jednjaku, malih i dvanaesnika, kao i čira na želucu;

Romazulan. Biljni lijek na bazi kamilice koji djeluje složeno: ublažava grčeve, ublažava bol, ubija mikrobe i potiče zacjeljivanje rana i čira. Otopina Romazulan koristi se izvana, za lezije kože, bolesti usne šupljine i urogenitalnog područja, te iznutra, razrijeđena vodom, za liječenje peptičnog čira i gastritisa;

Histidin hidroklorid. Lijek je aminokiselina koja kada uđe u tijelo prođe reakciju dekarboksilacije, a kao rezultat toga nastaje histamin, posrednik koji ima višeznačan učinak na tijelo. Histamin potiče proizvodnju epinefrina, stimulira glatke mišiće, povećava propusnost stijenki krvnih žila, povećava broj otkucaja srca i uzrokuje da želudac proizvodi više želučanog soka, a kod nekih vrsta čira na želucu to je neophodno.

Holinoblockeri:

Gastrocepin. Djelatna tvar - pirenzepin - spada u skupinu blokatora M1-holinergičkih receptora, ali za razliku od atropina, najpoznatijeg predstavnika ove skupine, ne inhibira aktivnost holinergičnih receptora srca, očiju, žlijezda slinovnica i drugih organa, već utječe samo na želučanu sluznicu, prisiljavajući proizvodi manje solne kiseline i pepsinogena;

Buscopan. Lijek ima blokirajući učinak na M-holinergijske receptore želuca, bubrega, žuči i mokraćnog mjehura, a djeluje i kao spazmolitik. Buscopan ublažava grčeve glatkih mišića i donekle smanjuje razinu izlučivanja želučanog soka, što omogućava simptomatsko olakšanje stanja bolesnika s čir na želucu;

Platyphyllin. Blokira M-holinergičke receptore unutarnjih organa i očiju otprilike 8 puta slabiji od atropina, a donekle blokira i H-holinergičke receptore. Nadmašuje atropin zbog činjenice da rjeđe uzrokuje tahikardiju. Platyphyllin djeluje antispazmodično na zidove želuca i crijeva, širi krvne žile i snižava krvni tlak;

Metacin. Također pripada blokatorima M-holinergičkih receptora, blažim od atropina. Dobro smanjuje tonus žučnog mjehura i mjehura, ublažava grčeve i uklanja bolove u želucu, suzbija izlučivanje želučanog soka, znoja, sline, normalizira krvni tlak. Rjeđe od atropina uzrokuje neželjene skokove otkucaja srca, proširene zjenice i povećani očni tlak;

Etpenal. Blokatori holinergičkih receptora obje vrste - "H" i "M". Učinkovit lokalni anestetik koji ima dobar učinak i na središnji i na periferni živčani sustav. Etpenal se koristi za simptomatsko liječenje čira na želucu, kao i bronhijalne astme i Parkinsonove bolesti, jer ublažava grčeve i smanjuje drhtanje.

Antacidi:

Almagel. Upijajući, kovertirni i analgetički lijek koji je dobro poznat svim čirima. Almagel štiti sluznicu želuca od razornih učinaka viška solne kiseline i pepsina, apsorbira otrovne otpadne tvari bakterija i ometa apsorpciju fosfata. Dakle, ne liječi čir na želucu, već pomaže u ublažavanju njegovih bolnih simptoma i smanjenju štete uzrokovane upalnim procesom na tijelu pacijenta u cjelini;

Maalox. Antacidni pripravak na bazi magnezijevih i aluminijskih hidroksida. Maalox reagira s klorovodičnom kiselinom i neutralizira njezin višak, a nema ponovljenog, kompenzacijskog lučenja. Ovaj lijek normalizira razinu pH i štiti sluznicu želuca, ali, poput Almagela, ne uklanja sam uzrok peptične ulkusne bolesti;

Gastal. Napredniji, kombinirani antacid, koji osim magnezijevih i aluminijskih hidroksida sadrži i magnezijev karbonat. Neposredno nakon uzimanja, omogućava dva sata umjetnom održavanju fiziološki normalne razine pH u želucu - 3,5, neutraliziranjem viška solne kiseline. Čir na želucu ne zarasta, već spašava od boli i žgaravice;

Fosfalugel. Antacidni pripravak na bazi aluminijevog fosfata. Ima izraženiji i trajniji učinak od gore navedenih lijekova iste vrste. Fosfalugel ne samo da neutralizira višak solne kiseline, već također inhibira aktivnost enzima pepsina. Pouzdano obavija zidove želuca, stvarajući zaštitnu barijeru za nadražujuće tvari, ali nema razarajući učinak na Helicobacter pylori, stoga se može koristiti samo za simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s peptičnom ulkusnom bolešću;

Natrijev bikarbonat. Soda bikarbona je najjednostavniji i najpristupačniji antacid. Otopina sode pomaže u ublažavanju žgaravice i bolova u želucu kod gastritisa i čira, a koristi se i u borbi protiv acidoze uzrokovane općom opijenošću tijela ili dijabetesom.

Antiemetički lijekovi:

Motilium. Aktivni sastojak je domperidon, suprotan dopaminu. Lijek blokira aktivnost dopaminskih receptora i povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera, ubrzava kretanje hrane kroz probavni trakt, potiče pokretljivost želuca i crijeva. Motilium nema nikakvog utjecaja na lučenje želučanog soka, on jednostavno ublažava napade mučnine i povraćanja kod gastritisa i čira na želucu;

Cerucal. Lijek koji sprječava prijenos živčanih impulsa kroz visceralne kanale od dopaminskih receptora do centra za povraćanje u mozgu, a također potiče pokretljivost crijeva, povećava tonus donjeg sfinktera jednjaka i potiče snažno kretanje hrane kroz probavni trakt. Dakle, čak i ako postoje objektivni razlozi za povraćanje, to se može izbjeći;

Metoklopramid. Lijek blokira dopaminske i serotoninske receptore, zbog čega je moguće ne samo zaustaviti napade povraćanja, već i zaustaviti štucanje i izbjeći proljev, što može biti nuspojava prebrzog premještanja hrane iz želuca u rektum. Metoklopramid ni na koji način ne utječe na sekretorne funkcije, ali još uvijek nema dovoljno potkrijepljenog medicinskog mišljenja da ovaj lijek potiče zacjeljivanje čira na želucu.

Antispazmodici:

Galidor. Aktivni sastojak je bencyclar - miotropni antispazmodik, blokator kalcijevih kanala, serotoninski receptori i simpatički živčani čvorovi. Savršeno ublažava grčeve krvnih žila i glatkih mišića, povećava elastičnost eritrocita, snižava krvni tlak, ali može malo povećati broj otkucaja srca. Halidor u velikim dozama smatra se sredstvom za smirenje. Za čir na želucu indiciran je kao sredstvo za ublažavanje boli;

Dibazol. Myotropni antispazmodik, derivat benzimidazola. Djeluje zaglađuje na mišiće unutarnjih organa, krvne žile i kapilare, normalizira krvni tlak, proširuje žile mozga i ubrzava prijenos živčanih impulsa između sinapsi. Savršeno ublažava glavobolju i bolove u mišićima, ali djeluje kratko vrijeme, stoga se u liječenju čira na želucu obično propisuju napredniji i moderniji spazmolitici;

Papaverin. Blokator kalcijevih kanala, blagi miotropni antispazmodik. Proširuje krvne žile i kapilare, snižava krvni tlak i tonus glatkih mišića, dobro ublažava bolove u unutarnjim organima uzrokovane grčenjem mišića, ali ne djeluje dugo i ne utječe dovoljno na parasimpatički živčani sustav da bi se spasio od jakih bolova u slučaju čira na želucu. Stoga se papaverin trenutno ne smatra pouzdanim sredstvom za uklanjanje boli;

Ne-Shpa. Najpopularniji antispazmodik. Djelatna tvar, drotaverin, po strukturi i farmakološkom djelovanju vrlo je slična papaverinu, ali djeluje izraženije i trajnije. No-Shpa sprječava ulazak molekula kalcija u stanice glatkih mišića, ublažavajući time bol kod migrene, periodičnih ženskih tegoba i peptičnog ulkusnog stanja. Raspon primjene No-Shpa vrlo je širok i upravo je ovaj miotropni antispazmodik propisan u slučajevima kada su antiholinergični antagonisti iz bilo kojeg razloga kontraindicirani - lijekovi koji bolje ublažavaju bol, ali nisu prikladni za sve.

Blokatori ganglija:

Benzoheksonij. Inhibira provođenje impulsa između ganglija (velikih živčanih čvorova) simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, a također inhibira aktivnost svih endokrinih žlijezda, uključujući želučanu sluznicu, korteks nadbubrežne žlijezde i gušterače. Benzoheksonij se koristi za simptomatsko liječenje čira na želucu, kolecistitisa, bronhijalne astme, kolelitijaze i mnogih drugih bolesti;

Dimekolin. Savršeniji analog benzoheksonija. Ima izražen antispazmodički učinak na krvne žile, mišiće i unutarnje organe blokirajući živčane impulse između ganglija, stoga se uspješno koristi za ublažavanje akutnih napada bolova kod čira na želudcu, pankreatitisa, hepatitisa, ciroze, kolecistitisa i žučnih kamenaca. Ponekad se dimekolin propisuje bolesnicima s trajnom arterijskom hipertenzijom;

Kamfonije. Kvartarni amonijev spoj. Pa smanjuje tlak, smanjuje tonus koronarnih arterija i perifernih krvnih žila, zaglađuje mišiće unutarnjih organa. Kamfonij se, kao i svi blokatori ganglija, koristi za simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s čirima na želucu, osim toga, lijek se ponekad propisuje hipertenzivnim bolesnicima i bolesnicima s obliterirajućim endarteritisom.

Quateron. Monokvaternarni amonijev spoj. Bolje inhibira provođenje živčanih impulsa između ganglija parasimpatičkog živčanog sustava od simpatičkog, stoga se koristi upravo za ublažavanje bolova kod čira i pacijenata sa specifičnim kolitisom. Quateron lagano proširuje koronarne arterije, stoga se rijetko propisuje kao antihipertenzivni lijek;

Temekhin. Ometa prijenos živčanih impulsa s preganglionskih na postganglionska vegetativna vlakna i zbog toga učinkovito ublažava grčeve mišića i širi krvne žile. Temekhin blagotvorno djeluje na arteriole, stoga je relevantan za perzistentnu arterijsku hipertenziju i anginu pektoris, a za bolesnike s čirima na želucu propisano je smanjenje hipersekrecije želučanog soka i smanjenje sindroma boli uzrokovanih spastičnim pojavama.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Obrazovanje: Diploma o specijalnosti "Opća medicina" primljena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po N. I. Pirogova (2005.). Fellowship in Gastroenterology - Edukacijsko-znanstveni medicinski centar.

Lijek za čir na želucu i dvanaesniku

Kompleks liječenja čira na želucu i dvanaesniku promijenio se tijekom vremena zajedno s proučavanjem njegovih uzroka. Ispravan tretman uključuje ne samo lijekove, već i prehranu, psihoterapiju, fizioterapiju. Lijekovi se odabiru ovisno o težini bolesti, dobnoj skupini i prisutnosti kontraindikacija. Izlječiti čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu moguće je samo lijekovima, samoliječenjem i tradicionalnom medicinom što dovodi do pogoršanja bolesti.

  1. Kompleks mjera
  2. Skup lijekova za liječenje čira na želucu i dvanaesniku
  3. Terapija Helicobacter pylori
  4. Antibiotici širokog spektra
  5. Lijekovi s baktericidnim djelovanjem protiv Helicobacter pylori
  6. Inhibitori protonske pumpe
  7. Omeprazol
  8. Pantoprazol
  9. Lansoprazol
  10. Esomeprazol
  11. Rabeprazol
  12. Antacidi
  13. Blokatori histaminskih receptora
  14. Ranitidin
  15. Famotidin
  16. Cimetidin
  17. Nizatidin
  18. Roxatidine
  19. Imunomodulatori
  20. Antispazmodični lijekovi
  21. Narkotični analgetici
  22. Propisi o mentalnom zdravlju
  23. Amitriptilin
  24. Sulpiridi
  25. Betamax
  26. Lijekovi s regenerativnim svojstvima
  27. Antiemetički lijekovi za čir na želucu i dvanaesniku
  28. Ostale pomoćne skupine lijekova
  29. Duodenochel
  30. Iberogast
  31. Ventero-Nova
  32. Baliz-2
  33. Dalargin
  34. Ulčep
  35. Rebagit

Kompleks mjera

Terapijska terapija čira na želucu i dvanaesniku provodi se ne samo lijekovima, već i fizioterapijom, promatrajući prehranu. Hrana se konzumira na pari, kuhana ili blanširana, što pridonosi brzom oporavku. Agresivna hrana, alkohol isključeni su iz prehrane. Kirurška intervencija potrebna je kod znakova perforacije (perforacija, ispuštanje želučanog sadržaja u trbušnu šupljinu) čireva sa simptomima:

  • akutna bol u trbuhu;
  • napetost trbušnog zida;
  • povraćanje;
  • vrućica;
  • tahikardija.

Skup lijekova za liječenje čira na želucu i dvanaesniku

Obavezni popis lijekova za liječenje čira na želucu i dvanaesniku uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • antacidi;
  • antibiotici;
  • blokatori protonske pumpe;
  • blokatori histaminskih receptora;
  • blokatori kalcijevih kanala;
  • s regeneracijskim svojstvima;
  • antiemetik;
  • antispazmodici;
  • analgetici;
  • antipsihotici;
  • antipsihotici;
  • antidepresivi;
  • sedativi;
  • gastroprotektivna sredstva;
  • prokinetika;
  • štiteći sluznicu.

Lijekovi za liječenje čira na želucu i dvanaesniku kombiniraju se s biljnim i homeopatskim lijekovima kako bi se međusobno pojačali učinci.

Terapija Helicobacter pylori

Antibakterijski lijekovi glavni su lijek za čireve povezane s Helicobacter pylori. Antibiotici u liječenju čir na želucu kombiniraju se međusobno i s inhibitorima protonske pumpe kako bi pojačali djelovanje cijelog kompleksa.

Antibiotici širokog spektra

Terapija Helicobacter pylori uključuje kombinaciju nekoliko antibiotika: azitromicin, amoksicilin, metronidazol, klaritromicin.

Amoksicilin je lijek prvog izbora i glavni u režimu liječenja čira na želucu i dvanaesniku.

Standardne kombinacije antibiotika s inhibitorima protonske pumpe:

  • omeprazol + amoksicilin + metronidazol;
  • lansoprazol + amoksicilin + metronidazol;
  • pantoprazol + amoksicilin + klaritromicin;
  • omeprazol + amoksicilin + klaritromicin;
  • esomeprazol + amoksicilin + klaritromicin;
  • lansoprazol + amoksicilin + klaritromicin;
  • pantoprazol + amoksicilin + klaritromicin + metronidazol.

Metronidazol i klaritromicin pomoćni su antibiotici koji povećavaju amoksicilin kod čira na želucu ili dvanaesniku. Njihova jednokomponentna uporaba daje manje izražene rezultate u borbi protiv infekcije Helicobacter pylori.

Imena lijekova koji sadrže klaritromicin:

  • Klabaks;
  • Clarbact;
  • Klacid;
  • Klaritrosil;
  • Klerimede.

Za čir na želucu 12 čira na dvanaesniku, propisati lijekove s metronidazolom u sastavu:

  • Klion;
  • Metrogil;
  • Trichopolus;
  • Flagil.

Trgovačka imena lijekova s ​​amoksicilinom kao aktivnim sastojkom:

  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Amosin;
  • Ospamox;
  • Flemoxin;
  • Flemoklav;
  • Amoksiklav;
  • Amoxivan;
  • Ekoklav;
  • Novaklav;
  • Ranklove;
  • Trifamox IBL;
  • Bactoclav;
  • Fibell;
  • Verklav;
  • Medoclav.

Rezervna opcija za netoleranciju na klaritromicin su lijekovi na bazi azitromicina.

Trgovačka imena lijekova na bazi azitromicina:

  • Azivok;
  • Azitral;
  • Azitrox;
  • Azitrus;
  • Hemomicin;
  • Z faktor.

Lijekovi s baktericidnim djelovanjem protiv Helicobacter pylori

Zasebna skupina lijekova protiv infekcije Helicobacter pylori - lijekovi koji se temelje na bizmut-trikalij-dicitratu.

Ovi fondovi imaju sljedeće radnje:

  • baktericidno;
  • zaštititi sluznicu želuca i dvanaesnika od agresivnih učinaka kiseline, lijekova;
  • ubiti Helicobacter pylori;
  • protuupalno;
  • adstrigentno;
  • pospješuju rast epiderme na oštećenim područjima.

Ova se skupina lijekova uzima dva do četiri puta dnevno, pola sata prije jela. Doziranje određuje gastroenterolog. Tečaj ne više od 8 tjedana.

Trgovačka imena pripravaka na bazi bizmut-trikalij-dicitrata:

  • Vicanol Life;
  • Vitridinol;
  • De-nol;
  • Pobjeći;
  • Ulcavis;
  • Novobismol.

Inhibitori protonske pumpe

Lijekovi uključeni u kompleks liječenja čira na želucu i dvanaesniku (čir na dvanaesniku) sa sljedećim svojstvima:

  • pojačati učinak antibiotika;
  • blokirati završni stupanj proizvodnje solne kiseline;
  • pomažu ubrzati zacjeljivanje simptoma.

Omeprazol

Trgovačka imena s omeprazolom:

  • Omez;
  • Omitax;
  • Omipix;
  • Pleom-20;
  • Ulkozol;
  • Helicid;
  • Losek;
  • Karte.

Lijekovi na bazi omeprazola doziraju se pojedinačno. Standardni režim za jednu dozu je 20-40 mg, maksimalna dnevna doza je 80 mg. Trajanje terapije je od dva do osam tjedana. S manifestacijom ozbiljnih simptoma čira na želucu i dvanaesniku, liječenje omeprazolom nastavlja se do šest mjeseci.

Pantoprazol

Pripravci s pantoprazolom kao aktivnim sastojkom:

  • Zipantol;
  • Pantaz;
  • Controlok;
  • Ulter;
  • Panum;
  • Sanpraz.

Lijekovi s glavnom komponentom pantoprazola propisuju se u terapijskoj dozi od 40 mg jednom dnevno, maksimalno je 80 mg. Trajanje liječenja nije duže od osam tjedana.

Lansoprazol

Lijekovi s aktivnim sastojkom lansoprazolom:

  • Lanzoptol;
  • Lancid;
  • Lanzabel;
  • Lanzap;
  • Epikur.

Ova skupina sredstava uzima se po 30 mg od jednog do dva puta dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini tijeka bolesti..

Esomeprazol

Trgovačka imena pripravaka s esomeprazolom:

  • Nexium;
  • Emaner;
  • Emesol;
  • Neo-Zext.

Skupina lijekova s ​​esomeprazolom dozira se od 20-40 mg jednom dnevno. Trajanje prijema određuje liječnik ovisno o tijeku bolesti.

Rabeprazol

Lijekovi s rabeprazolom kao aktivnim sastojkom:

  • Noflux;
  • Rabiet;
  • Pariet;
  • RAZO;
  • Khairabezol.

Lijekovi koji sadrže rabeprazol propisuju se od 10 do 20 mg dnevno odjednom. Shemu i trajanje prijema pojedinačno određuje ljekar koji prisustvuje.

Antacidi

Ova skupina lijekova propisana je za smanjenje razine klorovodika i uklanjanje žgaravice..

Za čir na želucu i 12 dvanaesnika, jedan od sljedećih lijekova propisuje se u obliku tableta ili suspenzija za oralnu primjenu:

  • Almagel;
  • Gastal;
  • Gastronalni;
  • Gastrofarm;
  • Gelusil Lak;
  • Maalox;
  • Relzer;
  • Rennie;
  • Gastrozol;
  • Gastrocepin;
  • Antareit;
  • Fosfalugel.

Blokatori histaminskih receptora

Ova skupina lijekova smanjuje proizvodnju klorovodika blokirajući histaminske receptore.

Kategorizirano po generacijama:

  1. Cimetidin.
  2. Ranitidin (dostupan i pod trgovačkim nazivom Zantac).
  3. Famotidin (trgovačka imena Kvamatel, Famosan).
  4. Nizatidin.
  5. Roxatidine.

Naglim otkazivanjem ove skupine lijekova dolazi do apstinencijskog sindroma i kiselost naglo raste.

Ranitidin

Režim doziranja postavlja se pojedinačno od 450 do 900 mg dnevno, podijeljeno u 3-4 doze. Trajanje terapije regulira ljekar koji dolazi. Kao prevenciju pogoršanja, uzimajte 150 mg dnevno noću.

Famotidin

Tijekom liječenja uzimajte od 10 do 20 mg dva puta dnevno ili 40 mg jednom. U slučajevima pogoršanja dnevna doza se povećava na 160 mg dnevno. Za prevenciju uzimajte 20 mg jednom prije spavanja.

Cimetidin

Shemu liječenja i trajanje čira na želucu i dvanaesniku utvrđuje liječnik pojedinačno. Jedna doza kreće se od 100 do 800 mg. Maksimalna dnevna doza nije veća od 2,4 g.

Nizatidin

Uzimati od 100 do 300 mg dnevno, ovisno o težini bolesti i simptomima.

Roxatidine

Režim liječenja čira na želucu i dvanaesniku iznosi 75 mg dva puta dnevno ili 150 mg jednom navečer. Trajanje prijema određuje se pojedinačno.

Imunomodulatori

Kako su propisana dodatna sredstva:

  • Galavit. Potiče imunitet, djeluje protuupalno, povećava otpornost na infekcije;
  • Derinat. Podiže lokalni i humoralni imunitet, potiče regeneraciju u oštećenim tkivima.

Shemu i trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno na temelju težine bolesti i simptoma..

Antispazmodični lijekovi

U slučaju čira na želucu i dvanaesniku, kompleks liječenja uključuje lijekove koji ublažavaju tonus glatkih mišića probavnog sustava:

  • Drotaverin (No-shpa);
  • Spasmol;
  • Spazoverin;
  • Galidor;
  • Bellacehol (osim antispazmodičnog učinka, blokira stvaranje želučanih sekreta, biljni pripravak);
  • Buscopan (dodatno pripada skupini M-antikolinergika);
  • Duspatalin (proizveden sa sličnom djelatnom tvari Dutan, Mebeverin, Niaspam, Sparex, Talinda Retard).

Narkotični analgetici

Kod akutne boli dopuštene su injekcije opojnih lijekova protiv bolova. U slučaju čira na želucu i dvanaesniku dopušteno je koristiti Promedol. Narkotičke analgetike propisuje samo liječnik u ekstremnim slučajevima kada su druga sredstva protiv bolova neučinkovita.

Propisi o mentalnom zdravlju

U stresnim situacijama peptični ulkus se brzo razvija. Ako je uzrokovano poremećajima živčanog sustava, antidepresivi ili antipsihotici uključuju se u kompleks terapije. Ove se skupine lijekova uzimaju strogo prema liječničkim propisima, strogo slijedeći doziranje i trajanje primjene.

Amitriptilin

Pripada kategoriji antidepresiva.

  • sedativ;
  • M-antikolinergik;
  • analgetik.

Sulpiridi

Antipsihotik. Uklanja depresiju, potiče zacjeljivanje čira na želucu i dvanaesniku.

Betamax

S živčanim bolestima, ovaj se antipsihotik dodaje režimu liječenja čira na želucu i dvanaesniku, koji ima slijedeće akcije:

  • antiemetik;
  • poboljšava opskrbu krvlju organa i tkiva;
  • potiče regulaciju epitelnih stanica u gastrointestinalnom traktu.

Lijekovi s regenerativnim svojstvima

Da bi potaknuli zacjeljivanje oštećenog epitela na sluznici želuca i dvanaesnika, liječnici propisuju injekcije sa sljedećim lijekovima:

  • Metiluracil;
  • Solcoseryl;
  • Actovegin.

Tijek i trajanje regulira liječnik, ovisno o tijeku bolesti i veličini manifestacija sluznice. Actovegin i Solcoseryl prioritetni su lijekovi za čir na želucu i dvanaesniku zbog minimalnog rizika od nuspojava.

Antiemetički lijekovi za čir na želucu i dvanaesniku

Za ublažavanje napadaja mučnine i povraćanja metoklopramid (Cerucal) propisuje se oralno ili u obliku injekcija. Propisuje se tijekom pogoršanja peptičnog čira sa simptomima nadimanja, mučnine, kako bi se ubrzala peristaltika. Doziranje se postavlja ovisno o simptomima, ali ne prelazeći jednu dozu od 20 mg i dnevnu dozu od 60 mg.

Ostale pomoćne skupine lijekova

Kao pomoć u ubrzavanju zacjeljivanja želučane sluznice, smanjenju kiselosti i poboljšanju glavnih komponenata terapije, liječnici propisuju biljne i druge skupine lijekova.

Duodenochel

Višekomponentni homeopatski lijek u obliku pastila. Primjenjuje se kod čir na želucu s visokom kiselošću. Uzimati jednu tabletu tri puta dnevno, rastvarajući se pod jezikom pola sata prije jela. U slučaju simptoma pogoršanja - svakih 15 minuta, ali ne više od dva sata zaredom. Tečaj traje od dva do četiri tjedna. Ako je potrebno, nakon savjetovanja s liječnikom ponovite tečaj.

Iberogast

Višekomponentni proizvod na bazi biljnih ekstrakata u obliku kapi za oralnu primjenu.

  • protuupalno;
  • spazmolitik;
  • djeluje protiv Helicobacter Pylori;
  • smanjuje proizvodnju klorovodika;
  • sprečava rast čira.

Režim doziranja od 20 kapi razrijeđenih vodom tijekom obroka tri puta dnevno tijekom četiri tjedna. Ponovljeni tečajevi održavaju se nakon savjetovanja s liječnikom. Lijekovi s sintetičkim sastavom za čir na želucu i dvanaesniku mogu se kombinirati s fitopreparatom Iberogast.

Ventero-Nova

Biljni lijek na bazi ekstrakata biljaka i voća.

  • smanjuje lučenje solne kiseline;
  • ublažava bol;
  • potiče regeneraciju;
  • ublažava upalu;
  • ubija klice;
  • ublažava grč glatkih mišića crijevnog trakta;
  • poboljšava motoričke sposobnosti.

Uzimati 3 tablete tri puta dnevno jedan sat prije jela tijekom 30 dana.

Baliz-2

Antiseptička otopina s farmakološkim svojstvima:

  • potiče odbacivanje nekrotičnog tkiva;
  • potiče regeneraciju;
  • antioksidans;
  • ubija bakterije;
  • ublažava upalu;
  • potiče ožiljavanje čira.

Otopina se uzima u 30-50 ml jedan sat prije jela, pere se vodom tri puta dnevno. U slučaju intenzivne boli, uzmite dodatnih 50 ml noću. Režim prijema - 15 dana, pauza 5 dana, 15 dana nastavak liječenja.

Dalargin

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu. Na temelju peptidnih tvari potiče zacjeljivanje čira na sluznici želuca i dvanaesnika. Režim liječenja određuje ljekar koji dolazi.

Ulčep

Otopina za intravensku primjenu na osnovi polisaharidne frakcije mladih izbojaka krumpira. Štiti sluznicu želuca i dvanaesnika, potiče regeneraciju. U slučaju pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku, daje se jedna injekcija lijeka svakih 7 dana.

Rebagit

Gastroprotektivno sredstvo s farmakološkim svojstvima:

  • štiti sluznicu želuca od štetnih učinaka etanola, lijekova, kiselina i lužina;
  • poboljšava cirkulaciju krvi u organima probavnog trakta;
  • ubrzava stvaranje novog epitela;
  • štiti želudac od utjecaja bakterija Helicobacter Pylori.

Uzimajte jednu tabletu tri puta dnevno tijekom dva do osam tjedana.

Da bi se isključilo pogoršanje čira na dvanaesniku i za prevenciju, potrebno je:

  • nemojte uzimati nekontrolirane lijekove koji iritiraju sluznicu želuca;
  • odustati od loših navika (pušenje, alkohol);
  • živjeti zdrav život;
  • pridržavati se pravila osobne higijene kako bi se izbjegla infekcija Helicobacter Pylori;
  • potražite liječnički savjet na vrijeme ako se pojave simptomi;
  • minimalizirati ili eliminirati stresne situacije.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka za čir na želucu i 12 dvanaesnika, potrebno je pregledati se i posavjetovati se s gastroenterologom.

Liječenje čira na želucu i dvanaesniku

Bolest se javlja kao rezultat kršenja želučane sekrecije i neuspjeha u zaštitnom mehanizmu. Odnosno, provocirana je kombinacijom čimbenika:

  • prekomjerno lučenje enzima, soka gušterače i klorovodične kiseline;
  • nedovoljno stvaranje sluzi na zidovima organa, što bi trebalo zaštititi sluznicu od "samo-probave";
  • slaba opskrba zidovima želuca krvlju, uslijed čega dolazi do sporog obnavljanja ili regeneracije oštećene sluznice želuca;
  • kršenje pokretljivosti probavnog trakta - hrana u želucu vrlo brzo ulazi u duodenum, što predstavlja veliko opterećenje za probavne procese u početnom dijelu tankog crijeva;
  • bacanje žuči i soka gušterače iz crijeva u želudac.

Uzroci poremećaja koji dovode do razvoja bolesti

  • nasljedna predispozicija - u takvih je bolesnika pronađen povećan broj stanica odgovornih za sintezu klorovodične kiseline; to dovodi do njegove proizvodnje u velikim količinama kada je izloženo provocirajućim čimbenicima;
  • mikroorganizam Helicobacter pylori, koji utječe na vrčaste stanice odgovorne za izlučivanje sluzi i uzrokuje upalu;
  • dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova i glukokortikoida (istovremeno i odvojeno), što dovodi do smanjenja stvaranja sluzi; kao rezultat, zidovi organa postaju ranjivi na učinke enzima, klorovodične kiseline i soka gušterače;
  • pušenje i alkohol - nikotin potiče stvaranje solne kiseline i remeti cirkulaciju krvi, a alkohol uništava želučanu sluznicu;
  • česti stres - to povećava pokretljivost, povećava proizvodnju solne kiseline;
  • rijetkih uzroka - bolesti kod kojih je moguć razvoj ulceroznog procesa u gastrointestinalnom traktu: hipertireoza, Zollinger-Elysson sindrom.

Simptomi bolesti

  • mučnina, podrigivanje i kiselo povraćanje, žgaravica;
  • bolovi u gušterači, zdesna u hipohondriju, koji započinju nakon jela i nestaju uzimanjem lijekova koji smanjuju kiselost;
  • Gladni bolovi natašte; prolaze čim osoba jede.

Liječenje čira na želucu i dvanaesniku

Trenutno je razvijena učinkovita shema za borbu protiv peptičnog čira lijekovima koja rješava nekoliko ciljeva odjednom:

  • iskorjenjivanje (uništavanje) mikroorganizma Helicobacter pylori;
  • brzo uklanjanje simptoma, posebno sindroma boli;
  • ubrzanje zacjeljivanja čira;
  • prevencija pogoršanja i komplikacija.

U liječenju bolesti koristi se nekoliko skupina lijekova..

  • Antibiotici (amoksicilin, klatrimicin).
    Primarni zadatak je uništavanje mikroorganizama. Nakon tečaja liječenja, regeneracija sluznice se značajno ubrzava i oslobađanje klorovodične kiseline smanjuje. Bez antibiotske terapije, rizik od ponovnog pogoršanja bolesti dramatično se povećava.
  • Inhibitori protonske pumpe (omeprazol i njegovi analozi).
    Antisekretorni lijekovi koji blokiraju stvaranje klorovodične kiseline, pojačavaju učinak antibiotika.
  • Pripravci za premazivanje koji sadrže bizmut (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
    Zaštitite površinu sluznice želuca i čireve filmom tijekom 6 sati. Uzimajte sredstva natašte pola sata prije jela. Osim mehaničke zaštite, lijekovi povećavaju stvaranje sluzi, a također sprečavaju apsorpciju različitih tvari.
  • Blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Roksatadin, Famotidin, Cimetidin).
    Pripadaju skupini antisekretornih sredstava koja smanjuju stvaranje pepsina i klorovodične kiseline, a također poboljšavaju regeneraciju stanica i povećavaju opskrbu stijenkama organa krvlju.
  • M-antiholinergici (skopolamin hidrobromid, atropin sulfat).
    Lijekovi koji potiskuju pokretljivost crijeva i smanjuju lučenje žlijezde blokirajući prijenos impulsa vagusnim živcem. Dakle, smanjuju bol i uklanjaju pojavu dispepsije. Zbog izraženih nuspojava od organa vida, rijetko se koriste..
  • Antacidi (fosfalugel, gastal, almagel).
    Neutralizirajući solnu kiselinu i pepsin, smanjuju razinu kiseline u želučanom soku i potiču proizvodnju mucina koji služi kao zaštita sluznice. Konzumira se jedan sat nakon jela.
  • Adsorbenti.
    Pripravci koji apsorbiraju i uklanjaju iz tijela toksine, plinove, alergene, soli teških metala i mikroorganizme.

Borba protiv mikroorganizma Helicobacter pylori

Terapija prve linije temelji se na kombinaciji tri lijeka koja su propisana tijekom pogoršanja bolesti:

  • inhibitori protonske pumpe (Rabeprozol, Omeprazol, Panteprozol ili Lanzoprozol);
  • lijek Bizmut-trikalij-dicitrat;
  • antibiotici (klaritromicin 500 mg i amoksicilin 1000 mg).

Trajanje tečaja liječenja je 1 - 2 tjedna. Ako se bolest odvija bez komplikacija, terapija usmjerena na smanjenje sekrecije može se zaustaviti odmah nakon iskorjenjivanja. U prisutnosti komplikacija ili popratnih teških patologija, potrebno je nastaviti s antibiotskim liječenjem zajedno s jednim od inhibitora protonske pumpe ili blokatora H2-histaminskih receptora dok ulcerozni proces ne zaraste otprilike 2 do 5 tjedana.

Ako je režim terapije prve linije neučinkovit, prijeđite na sljedeću opciju liječenja - terapiju druge linije (kvadroterapija) pomoću četiri lijeka:

  • inhibitori protonske pumpe;
  • Bizmut-trikalij-dicitrat;
  • Tetraciklin;
  • Metronidazol.

Ako se u dijagnozi ne otkrije Helicobacter pylori, liječnici propisuju osnovno liječenje pomoću inhibitora protonske pumpe. Da bi se ublažili napadi boli i dispeptični poremećaji, antacidi i M-antiholinergici koriste se kao dodatna terapija. Takav tečaj traje 3 - 8 tjedana dok simptomi potpuno ne nestanu i ožiljci od čira..

Uz terapiju čirevima lijekovima nije potrebna hospitalizacija. Ambulantno liječenje ili dnevna bolnica indicirani su za pogoršanje nekompliciranih oblika bolesti. Neposredna hospitalizacija potrebna je samo u nekoliko slučajeva:

  • s čestim recidivima peptičnog ulkusa;
  • s teškim popratnim patologijama;
  • u bolesnika s oslabljenim tijelom;
  • s komplikacijama bolesti - perforacija ili perforacija čira, želučanog ili crijevnog krvarenja;
  • s novo dijagnosticiranim čirom.

Liječenje čira na želucu i dvanaesniku s tabletama, lijekovima, pripravcima

Terapija lijekovima čira na želucu i dvanaesniku, uključuje upotrebu nekoliko skupina lijekova. Neki su propisani u obliku tableta, drugi - u obliku injekcija ili kapanja. Svrha propisivanja ovih skupina lijekova bit će vraćanje bolesti u fazu stabilne remisije..

Ako liječite bolest koja pogađa želučani i crijevni trakt, koristeći isključivo tradicionalnu ili alternativnu medicinu, to neće donijeti željeni učinak i može pogoršati stanje pacijenta. Poznato je da su narodni lijekovi po učinkovitosti znatno inferiorniji od lijekova. Vodikov peroksid se često koristi u alternativnoj medicini za liječenje čira na želucu..

Za liječenje lijekovima ne koristi se jedan specifični lijek za čir na želucu (na primjer, festal), već niz farmakoloških skupina. Neki su dizajnirani da utječu na uzrok bolesti, drugi - na pojedinačne patogenetske veze.

Kompetentna kombinacija lijekova dat će stalno poboljšanje, liječnik bi trebao odabrati opcije.

Liječnik će obaviti cjelovit pregled i preporučiti koje tablete uzimati protiv čira na želucu.

Je li liječenje lijekovima učinkovito?

Činjenica da se kronični čir na želucu treba liječiti lijekovima već je dugo dokazana i ne može se sumnjati. Uz pomoć kompleksa farmakoloških sredstava moguće je postići brzo zacjeljivanje čira, ukloniti upalni proces, sindrom boli i druge neugodne senzacije. Prilikom uzimanja biopsije, makroreparacija odražava fazu regeneracije epitelnih stanica.

Poboljšanje stanja moguće je postići ispravljanjem prehrane i upotrebom alternativne medicine. Učinak takvog liječenja postupno će doći, međutim, ponekad treba nekoliko mjeseci da bi se postigao rezultat. Uz pomoć suvremenih lijekova, uz pravilan recept, poboljšanje se može postići za nekoliko dana. Da bi se potvrdila dijagnoza, uzima se tkivo za biopsiju i izrađuje se makro uzorak. Nema analoga među sredstvima koja su tradicionalni iscjelitelji navikli koristiti. Primjer su sintetski analgetski lijekovi za čireve, na primjer, ranitidin, omeprazol za čir na želucu..

Da bi liječenje lijekovima imalo pozitivan rezultat i sigurno, takav terapeut ili gastroenterolog propisuje. Pokušaji samoliječenja pokazat će strašne posljedice za pacijenta. Povremeno se provodi endoskopski pregled, uzima se biopsija tkiva za makro uzorak.

Brojni lijekovi sami mogu izazvati pogoršanje. Tu spadaju aspirin, paracetamol. Nekontroliranom primjenom aspirina natašte, čir na želucu nastaje u najkraćem mogućem roku.

Indikacije i kontraindikacije

Lijekovi se podvrgavaju brojnim uvjetima kada ih se jako ne preporučuje koristiti. Razmotrimo detaljnije.

Popis indikacija za terapiju lijekovima

  1. Teško pogoršanje ulceroznog procesa.
  2. Nedostatak poboljšanja dugotrajnim i strogim pridržavanjem posebne anti-čirne prehrane, uzimanjem sredstava poput festala.
  3. Eksplicitno napredovanje kliničkih simptoma kod čira na želucu.
  4. Ako je uzrok čira na želučanom želucu zarazni uzročnik. Antimikrobni lijekovi, na primjer, Trichopolum za čir na želucu, smatraju se lijekovima izbora.
  5. Pojava sindroma intenzivne boli koji ne nestaje kod kućnih recepata. Maalox, ranitidin ili omez koji se uzimaju noću pomoći će u ublažavanju akutne boli.
  6. Ako postoje klinički znakovi ulceroznog krvarenja.
  7. Kada se dosegne razdoblje remisije, čir se sprječava lijekovima..

Kontraindikacije za liječenje lijekovima

Uz izravne indikacije, većina lijekova ima i kontraindikacije za uporabu..

  1. Obilno krvarenje u akutnom razdoblju ulkusnog procesa.
  2. Teška alergijska reakcija ili prisutnost anamnestičkih podataka o prethodnoj alergiji na predloženi lijek.
  3. Pojedinačna netolerancija na određeni lijek ili komponentu. Kad se pojave znakovi netolerancije, odmah prestanite uzimati lijek i uzmite aktivni ugljen. Često se alergijske reakcije javljaju na antibiotike - klaritromicin, amoksiklav, maaloks.
  4. Niz lijekova kontraindiciran je tijekom trudnoće i dojenja..
  5. Prisutnost niza teških popratnih bolesti - dijabetes melitus, bubrega, zatajenje jetre, HIV infekcija.
  6. Nedavno cijepljeno protiv brojnih zaraznih bolesti.
  7. Djetinjstvo.
  8. Sistemske infekcije - apscesi, flegmon, sepsa.

Glavne skupine

Lijekovi za liječenje čira na želucu podijeljeni su u nekoliko širokih skupina. Razlikuju se u mehanizmu djelovanja i konačnom učinku. U praktičnoj gastroenterologiji uobičajeno je da se ove skupine lijekova koriste za liječenje čira..

  1. Antibakterijski lijekovi - klaritromicin, amoksiklav za čir na želucu, trihopol, metronidazol.
  2. Antacidi - smanjenje kiselosti želučanog soka, zaštita zidova želuca - Maalox. Djelomično ovu funkciju imaju aktivni ugljen i polisorb.
  3. Lijekovi koji blokiraju završetke histaminskih receptora.
  4. Sredstva koja potiskuju funkcije protonske pumpe - omeprazol za čir na želucu.
  5. Ljekovite tvari koje potiču regeneraciju tkiva - na primjer, aktovegin, solkoseril.
  6. Lijekovi koji ublažavaju upalu i bol u želucu - gastroprotektori.
  7. Myotropni antispazmodici koji se koriste za uklanjanje sindroma boli, pravi analgetici.
  8. Tvari koje smanjuju lučenje u želucu - antiholinergici i blokatori ganglija.
  9. Antiemetike.
  10. Trostruki krug i četverostruki krug.
  11. Ostali lijekovi - polisorb, aktivni ugljen, vodikov peroksid, festal.

Antimikrobna sredstva

Antibakterijski lijekovi usmjereni su na uništavanje mikroba Helicobacter pylori u želucu - uzročnika peptične ulkusne bolesti i gastritisa. Velika većina bakterija odgovorna je za razvoj peptičnog čira.

Obično se propisuje režim koji uključuje brojne antibiotike. Lijekovi su propisani u obliku tableta za oralnu primjenu i injekcije. Tu spadaju klaritromicin, eritromicin, amoksicilin, amoksiklav, tetraciklin.

Uz imenovane lijekove, režim lijekova uključuje Trichopolum za čir na želucu. Tvar ima antibakterijski i antiprotozojski učinak.

Antibiotici, poput klaritromicina, propisani su za terapiju i prevenciju čira. Treba biti oprezan pri propisivanju antibiotika, to je opterećeno razvojem disbioze i proljeva. Propisivanje lijekova provodi se pod nadzorom liječnika koji redovito obavlja laboratorijske testove.

Antacidi

Skupina lijekova koristi se kao antiseptik, kovertirajuće i upijajuće sredstvo. Oni štite želučanu sluznicu od agresivnih čimbenika, uklanjaju toksine, smanjuju aktivnost solne kiseline i enzima koji nagrizaju želučanu sluznicu i podržavaju upalni odgovor. Sredstva su mnogo bolja od aktivnog ugljena ili polisorba.

Lijekovi skupine uključuju tablete protiv čira na želucu - gastal ili natrijev bikarbonat u oralnom obliku. U obliku suspenzija propisani su Fosfalugel, Maalox, Almagel. Ova sredstva nadopunjuju terapijski režim za čir na dvanaesniku i želucu. U kompleksu je propisan festal za poboljšanje procesa asimilacije

Blokatori histaminskih receptora

Skupina tvari koristi se za blokiranje prekomjerne sekretorne aktivnosti žlijezda u zidovima želuca. Lijekovi isključuju parijetalne stanice koje su odgovorne za proizvodnju klorovodične kiseline i enzima želučane kiseline. Dolazi do smanjenja agresivnog učinka želučanog soka na zidove želuca, upalni proces se smanjuje.

Blokatori histaminskih receptora vraćaju se unatrag nekoliko generacija. Lijek Cimetidin pripada prvoj generaciji. Sada se navedeni lijek za čireve praktički ne koristi. Druga generacija blokatora histaminskih receptora predstavljena je na farmaceutskom tržištu s lijekovima Ranitidin, Nizatidin, Famotidin i drugim tabletama za liječenje ulcerativnih procesa. Pri uzimanju paracetamola i aspirina, čir na želucu postaje česta komplikacija. Stoga se ranitidin često propisuje profilaktički..

Gastroprotektori

Sredstva za liječenje čira na dvanaesniku i čir na želucu sadrže bizmut i brojne kemikalije. Lijekovi imaju izražen protuupalni učinak, smanjuju bol od čira na dvanaesniku. Ne preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova ili paracetamola u slične svrhe, to može samo pogoršati situaciju.

Gastroprotektivna sredstva imaju blagi antimikrobni učinak, iako manji od, na primjer, klaritromicina. Skupina ljekovitih tvari koristi se ne samo za liječenje akutnog razdoblja čira na želucu ili crijevima, već i u profilaktičke svrhe kada se liječi tijek gastritisa.

Prevencija čira na želucu uz pomoć ovih lijekova provodi se za akutni ili kronični gastritis. Najpoznatiji u skupini lijekova za čir na želucu i dvanaesniku su Venter, De Nol za čir na želucu, Sucralfat, Solcoseryl, Misoprostol. Lijek De Nol sredstvo je izbora kada je liječenje drugim lijekovima neučinkovito u slučaju čira na želucu.

Inhibitori protonske pumpe

Poznati predstavnik je omez za čir na želucu. Međunarodni naziv lijeka je omeprazol. Još jedna indikacija za uporabu ovog lijeka bilo je liječenje čira na dvanaesniku.

U profilaktičke svrhe preporučuje se u liječenju koristiti paracetamol. Dopušteno je piti omez za prevenciju čira na želucu i crijevima. Potrebna je periodična biopsija i procjena makro uzorka.

Ostale skupine lijekova

Atropin za čir na želucu koristi se u obliku antispazmodičnog sredstva i za smanjenje sekretorne aktivnosti parijetalnih stanica želuca. Lijek je, zajedno s natrijevim bikarbonatom, dio Becarbon tableta za liječenje čira na želucu. Učinak lijeka sličan je učinku ranitidina. Da bi se poboljšali procesi probave u subakutnom razdoblju, propisani su enzimi - festal, mezim, polisorb, maalox.

Za liječenje čira na želucu i uklanjanje toksina iz želuca i crijeva, u nekim se slučajevima koristi aktivni ugljen ili polisorb. Nakon uzimanja ugljena, provodi se cjeloviti tijek liječenja pomoću jedne od shema.

Ne preporučuje se uzimanje paracetamola, aspirina, diklofenaka, koji doprinose pogoršanju ulceroznog procesa.

Nestanak kliničkih simptoma i makropriprava na kojoj se identificiraju procesi zacjeljivanja.