Bol u lijevoj strani u donjem dijelu trbuha

Bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane jedna su od čestih tegoba s kojima se žene susreću. Razloga za njihov razvoj može biti mnogo, a nisu svi bezopasni. Treba imati na umu da bolovi u donjem dijelu trbuha mogu imati nekoliko uzroka, ponekad to nije patologija reproduktivnog sustava, već drugih organa.

  1. Razlozi
  2. Slezena
  3. Crijeva
  4. Reproduktivni sustav
  5. Upala jajovoda
  6. Pucanje ili pregib ciste na jajniku
  7. Endometrioza
  8. Adneksitis
  9. Izvanmaternična trudnoća
  10. Allen-Mastersov sindrom
  11. Klasifikacija boli
  12. Što učiniti ako vas boli donji dio trbuha?
  13. Dijagnostika
  14. Liječenje
  15. Prevencija bolova u donjem dijelu trbuha

Razlozi

Slezena

Razlozi za bolest ovog organa mogu biti mnogi..

Valja napomenuti da slezena pripada najvažnijim organima hematopoetskog sustava, u njoj se odvija proces iskorištavanja otpadnih eritrocita, a osigurana je i jedna od glavnih karika imunološkog sustava..

Uobičajeno, parenhim tragakanta nema receptore za bol, a bol se može pojaviti samo u kapsuli organa..

Razlozi koji dovode do bolova u donjem dijelu trbuha mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  1. imunološki;
  2. upalni;
  3. zloćudan;
  4. traumatično.

Bol koju žena doživljava nakon bilo kakvog mehaničkog udara, ozljede, udara, pada itd. najčešće je akutna, praćena rijetkom bolnošću, može zračiti cijelom površinom trbuha, a također je popraćena znakovima hemoragičnog šoka zbog bogate opskrbe organa organom.

Bol je u ovom slučaju tupa, češće je blago difuznog karaktera. Pojavljuje se zbog opće upale tkiva ili stvaranja inkapsuliranog gnojnog fokusa.

Crijeva

Ova vrsta patologije prilično je česta i upravo se s njom u ginekološkoj praksi provodi diferencijalna dijagnostika. Doista, mnoge žene tijekom svog života mogu doći liječniku s pritužbama na bolove u donjem dijelu trbuha, dok treba napomenuti da su najčešće lokalizirane lijevo.

S obzirom na anatomsku strukturu tijela, valja napomenuti da na ovom području žena ima sigmoidno debelo crijevo..

Ovo je jedan od dijelova debelog crijeva, koji je najčešće izložen patologiji, a može biti mnogo razloga za razvoj boli u donjem dijelu trbuha koji se nalazi s lijeve strane..

Prosječna dob s kojom žene dolaze može biti različita, s upalnim bolestima sigmoidnog kolona stara je 25 - 35 godina, dok je za ostale patologije uglavnom starija dob od 60 - 80 godina.

Uzroci i simptomi:

  1. Od velike je diferencijalne važnosti činjenica da od početka menopauze žena ima rjeđe patologije lijevih jajnika, rizik od adneksitisa je vrlo nizak, postoji samo šansa za maligne lezije. U ovom slučaju bol karakterizira pretežno bolan karakter, zrači u leđa, rijetko kada je akutna bol. U tom biste slučaju trebali obratiti pažnju na žensku stolicu. Bol je u ovom slučaju tupa, lokalizirana lijevo, ali nije previše difuzna, kao i zračenje s njom ne dolazi.
  2. Kod akutnih upalnih bolesti u crijevima, bol može biti akutna, nije povezana sa stolicom, ali istodobno se može lokalizirati u donjem dijelu trbuha i uglavnom lijevo. Žene koje se suočavaju s ovim problemom imaju prilično mladu dob, kao i velik broj živčanih čimbenika koji dovode do stalnog stresa. Bolesti koje karakteriziraju ove bolove su Crohnova bolest, ulcerozni kolitis ili drugi zarazni uzroci.
  3. U nekim slučajevima žena povezuje pojavu boli s nekim čimbenicima, na primjer, putovanjem u egzotične zemlje ili upotrebom hrane neuobičajene za lokalnu prehranu. Promjene stolice su u većini slučajeva prisutne, najčešće su sklone češćim.
  4. Crijevna disbioza prilično je česta bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane. U tom slučaju, osim boli, javlja se nadutost, osjećaj težine, kršenje stolice i bol je difuzna..
  5. U rijetkim slučajevima mogu biti zahvaćeni i drugi dijelovi crijeva, ali bol će biti lokalizirana ne ispod, već malo veća, što odmah alarmira ginekologa i dat će preporuke za pregled drugim stručnjacima.

Reproduktivni sustav

Upala jajovoda

Bolest koja se također javlja pod pojmom salpingitis. Javlja se kod žena u bilo kojoj dobi, ali najčešće je stara 20-35 godina.

Najčešće je uzrok razvoja ove patologije infekcija. Mogu je uzrokovati spolno prenosive infekcije ili uvjetno patogena flora, koja se počinje manifestirati smanjenim imunitetom.

U ovom slučaju, glavna metoda prenošenja ili provociranja bolesti je promiskuitetni spolni odnos..

Ako se proces ostavi bez nadzora i ne liječi na vrijeme, to dovodi do razvoja priraslica, volumetrijskih formacija, prelaska u kroničnu ili neplodnost.

Simptomi:

  1. Bolovi su i u potpunom mirovanju i tijekom pokreta se pojačavaju, mogu se dati u donji dio leđa, u stranu.
  2. Prati ga pogoršanje općeg stanja, povišenje tjelesne temperature, a u nekim slučajevima i povraćanje i vrtoglavica.
  3. Također, bol ima difuzni karakter, obično je iscjedak iz genitalnog trakta, koji ima patološki karakter, bijele boje sa zelenom ili žutom bojom i neugodnog mirisa.
  4. U većini slučajeva pridruži se i lezija mokraćnog mjehura, što se očituje posjekotinama, bolovima, ali i imperativom nagona za djelovanjem..

Pucanje ili pregib ciste na jajniku

To je stanje u ginekologiji koje nije upalno, ali se smatra akutnim. To je zbog činjenice da se javlja, u pravilu, spontano. Ovom stanju može prethoditi razvoj ciste u regiji jajnika i njihove su veličine prilično velike.

Ova se patologija može manifestirati u bilo kojoj dobi, ali uglavnom su to djevojke u 18-30 godina.

Simptomi:

  1. Bolest se manifestira akutnom boli u donjem dijelu trbuha, karakter može biti i bolan i jak akutni.
  2. Žena je prisiljena zauzeti položaj u kojem se stanje olakšava. Ovo je skloni položaj s koljenima dovedenima do trbuha, tako da se smanjuje pritisak na zahvaćeno područje i dolazi do blagog olakšanja.
  3. Bol je toliko jaka da narušava proces palpacije zbog napetosti trbušnih mišića.
  4. Uz bolove u donjem dijelu trbuha ili proliveni karakter, postoje i znakovi šoka boli ili hemoragični.
  5. Može se primijetiti zbunjenost, smanjeni krvni tlak, povećani broj otkucaja srca i hladan ljepljiv znoj na površini tijela..
  6. Neke žene imaju nehotično mokrenje ili defekaciju zbog bolova.

Endometrioza

To je jedan od čestih problema u suvremenoj ginekologiji, a razlog tome je što razlog njegove pojave još nije precizno potvrđen. Mnogo je teorija na raznim razinama, ali niti jedna još nije pronašla precizne dokaze..

Ova se patologija javlja kod žena u reproduktivnoj dobi, to je posebno važno, jer je bolest ovisna o hormonima i njezin je razvoj povezan s mjesečnim ciklusom. Stoga se kod žena tijekom menopauze ova patologija ne bi smjela pojaviti.

Glavni simptom endometrioze je bol, koja je lokalizirana uglavnom u donjem dijelu trbuha kada se pritisne..

Treba napomenuti da postoje mnoge varijante bolesti i tijeka:

  • Ako se radi o adenomiozi, tj. endometrioza tijela maternice, tada se bol može lokalizirati u donjem dijelu trbuha duž srednje linije, a ako postoji odstupanje organa u jednom ili drugom smjeru, onda može biti lijevo i desno. Lezije se mogu lokalizirati na crijevima, ligamentima, iza prostora maternice, mokraćnog mjehura itd. Priroda boli u slučaju oštećenja tijela maternice prilično je tipična, bolna je bol, koja se pojačava u razdoblju prije menstruacije. Njegova pojava javlja se uglavnom za 3-4 dana. To može biti samo tupa priroda boli, kao i povlačenje. Osim toga, povećanje se događa tijekom spolnog odnosa, žena često opisuje ovo stanje, koje boli cijeli donji dio trbuha. Istodobno, nije moguće jasno imenovati lokalizaciju. Pojava mrljastog smeđeg iscjetka zabilježena je nekoliko dana prije i nakon menstruacije. Priroda menstruacije također se mijenja, popraćeni su jakim bolovima u donjem dijelu trbuha, kao i velikim volumenom i trajanjem.
  • S razvojem endometrioidne ciste u regiji jajnika, bol je također lokalizirana u donjem dijelu trbuha, u ovom slučaju dolazi sa strane na kojoj je zahvaćen jajnik. Treba napomenuti da je najčešće zahvaćen lijevi jajnik, t.j. bolovi se javljaju više slijeva. Postoje i druge mogućnosti za razvoj endometrioze. Među njima postoji i vanjski, u kojem su drugi organi uključeni u patološki proces. Kod cista na jajnicima, bol će imati malo drugačiji karakter. Male veličine mogu biti popraćene gotovo neprimjetnom povremenom boli bolne prirode, ali veće ciste ili višestruke formacije popraćene su jakom boli probadajuće ili bolne prirode, koja jasno proizlazi s desne ili lijeve strane donjeg dijela trbuha. Vanjsku endometriozu prati bol u sličnim uvjetima, ali bol se može jasno lokalizirati u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva. Takva bolest vrlo često dovodi do razvoja neplodnosti, zahtijeva obvezno liječenje i nadzor stručnjaka.

Adneksitis

Ovo je upalna bolest donskog reproduktivnog sustava koju karakteriziraju oštećenja jajnika.

Ova se patologija javlja u žena u bilo kojoj dobi, ali najčešće je reproduktivna, s dobnim razdobljem od najviše 18 do 30 godina.

U ovom je slučaju glavni uzrok ove upale zarazni čimbenik, uglavnom bakterijske prirode..

To mogu biti uvjetno patogena flora i bakterije koje su apsolutni patogeni, uključuju gonokoke, klamidije, trihomonade itd..

Infekcija se javlja i spolno, ali i kada je izložena provocirajućim čimbenicima koji doprinose smanjenju imuniteta.

Simptomi:

  1. Glavni simptom upale jajnika je bol u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva, ovisno o lokalizaciji procesa.
  2. Njezin lik može biti oštar ili bolan. U osnovi, na njih ne utječu nikakvi uvjeti, ali mogu se povećati nakon odnosa ili brzog hodanja.
  3. Oni su također popraćeni znakovima opijenosti tijela, porastom tjelesne temperature.

Izvanmaternična trudnoća

Ovo je opasno patološko stanje koje se razvija u žena reproduktivne dobi. Najčešće se ovaj proces može razviti nakon upale ili priraslica u području zdjelice..

Izvanmateričnoj trudnoći prethode takve patologije kao što su salpingitis, salpingo-ooforitis, pelvioperitonitis itd..

Javlja se u pozadini kašnjenja menstruacije. Valja napomenuti da postoje dvije faze tijekom procesa, ovo je neometana i poremećena trudnoća.

Može se pojaviti na različitim područjima, najčešća lokalizacija su jajovodi, mogu biti jajnici, cerviks, trbušna šupljina.

Simptomi:

  1. Očituje se kao sindrom boli koji se javlja u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva.
  2. Uz neometani proces, bol je često tupa i bolna, koja se postupno povećava.
  3. Palpacija i odnos, kao i tjelesna aktivnost, uzrokuju bol.
  4. U mirovanju obično nema bolova.
  5. Možda nema drugih simptoma, ponekad žena može primijetiti pojavu reakcije slične menstruaciji, koja se očituje uočavanjem krvarenja iz genitalnog trakta prema trajanju i vremenu početka odgovarajuće menstruacije. Poremećeni proces očituje se bolovima u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva, u nekim slučajevima bol je difuzna, što može biti teško odrediti lokalizaciju, takva slika ovisi o trajanju trudnoće.
  6. Bol se javlja u mirovanju i ne smanjuje se pod drugim uvjetima.
  7. Nema znakova opijenosti i upala, tjelesna temperatura je obično normalna.
  8. Može se pojaviti hemoragični sindrom, praćen bljedilo kože, pojavom hladnog ljepljivog znoja, kao i pojačanim pulsom.
  9. Uz bol, žena može primijetiti neizravne znakove trudnoće, to je natečenost mliječnih žlijezda, toksikoza itd. Kad se pregleda, maternica neće odgovarati očekivanom razdoblju trudnoće.

Allen-Mastersov sindrom

Ova je bolest trenutno prilično rijetka patologija koja se javlja u ginekologiji, ali treba je zapamtiti jer u nekim slučajevima to može dovesti do pogrešne dijagnoze i naknadnog liječenja. Vrlo često se ova bolest, zbog prirode boli, zbunjuje s endometriozom..

Ova se patologija najčešće javlja kod žena u dobi od 25 do 35 godina, pa prema tome, ako postoji netočna dijagnoza, onda žena pati od nje u kasnijoj dobi. Ovaj dobni kontingent povezan je prvenstveno s glavnim čimbenikom koji dovodi do bolova, najčešće je to patološki porod.

Ovaj sindrom nastaje uslijed brzog porođaja ili nepravilnog upravljanja drugim i trećim razdobljem, što je praćeno prevelikim pritiskom na maternicu ili njezinim pretjeranim istezanjem i spuštanjem. Rezultat je puknuće širokog ligamenta maternice, koji je glavni potporni mehanizam.

Simptomi:

  1. Žena osjeća jaku bol, koja se javlja uglavnom nakon porođaja, pojačava se u stojećem položaju, a glavna bol nastaje na strani na kojoj se dogodila suza.
  2. Ako je u početnim fazama bol dovoljno oštra, tada postaje tupa, možda povlači. Žena primjećuje porast boli pri dugotrajnom stajanju, hodanju, dok će se duboko spuštati u donje dijelove, lijevo i desno.
  3. Jačanje se događa prije prethodne menstruacije, zbog čega mnogi liječnici brkaju ovu patologiju s endometriozom. Priroda menstruacije ne mijenja se ni na koji način, osim bolnosti prva dva dana.

Klasifikacija boli

Također treba imati na umu da bolovi u donjem dijelu trbuha mogu biti različiti..

Stoga treba imati na umu da je njezin lik taj koji igra veliku ulogu u postavljanju dijagnoze:

  • Bolan. Bol karakterističan uglavnom za upalne patologije.
  • Šivanje. To može biti akutni upalni proces ili patologija povezana s stvaranjem mase..
  • Oštar. U tom se slučaju bolovi u donjem dijelu trbuha javljaju zbog neupalnih bolesti. To uključuje izvanmaterničnu trudnoću, puknuće ciste itd..
  • Pucanje. Ova vrsta boli karakteristična je za patologije gastrointestinalnog trakta ili jednu od faza upalnog procesa.

Što učiniti ako vas boli donji dio trbuha?

Što učiniti kada se pojavi bol? Pri prvoj pojavi ovih simptoma trebate se obratiti stručnjaku, jer je rizik od komplikacija velik. U nekim slučajevima bolovi u donjem dijelu trbuha mogu dovesti do posljedica opasnih po život.

Dijagnostika

Pojava boli u donjem dijelu trbuha s lijeve strane nije uvijek moguće brzo dijagnosticirati i postaviti točnu dijagnozu. Taktika će se odabrati na temelju glavnih simptoma..

Dijagnostički koraci:

  • Glavna faza u dijagnozi bilo koje patologije bit će razgovor sa stručnjakom, pojašnjenje pritužbi, podaci o anamnezi itd. Nakon toga provodi se obvezni pregled, o njemu u velikoj mjeri ovisi daljnje određivanje termina.
  • Od laboratorijskih dijagnostičkih metoda, krvne pretrage su od velike važnosti, to je utvrđivanje znakova upale i anemije. Slična studija provodi se za sve vrste patologija, ali ispada da je najvrjednija kada pukne cista, izvanmaternička trudnoća i upala. S takvom patologijom kao što je endometrioza, ne dolazi do promjena. U nekim slučajevima može biti potreban detaljniji pregled krvnog sustava, posebno kada je riječ o problemima s slezenom, budući da je u ovom slučaju zahvaćen krvožilni sustav.
  • Možda će biti potreban vaginalni bris. To je osobito istinito kada se bolovi u donjem dijelu trbuha javljaju zbog upale. U nekim slučajevima možete dobiti određeni patogen.
  • Od instrumentalnih metoda trenutno je glavna ultrazvuk. Budući da je metoda neinvazivna, provodi se bez problema za sve žene. Pomoću nje možete odrediti prirodu patološke formacije, prisutnost slobodne tekućine u maloj zdjelici, kao i stupanj opskrbe krvlju.
  • Također se može koristiti metoda uboda stražnjeg forniksa. Obično se to radi ako nije moguće izvesti druge studije za utvrđivanje prisutnosti tekućine u maloj zdjelici. Omogućuje vam pristup liječniku i vizualnu procjenu njegove prirode. Ako se krv dobiva uz pomoć uboda, tada je moguće neizravno procijeniti postoji li trenutno krvarenje ili ne.
  • Uz složenu diferencijalnu dijagnozu ili teško stanje može se koristiti dijagnostička laparoskopija ili laparotomija, nakon čega se prelazi na terapijsku terapiju.

Liječenje

Izbor taktike izravno će ovisiti o identificiranoj patologiji:

  • U prisutnosti patologije na dijelu slezene, odluke donosi hematolog. U ovom slučaju to mogu biti lijekovi, kirurški ili kombinirani.
  • Kod patologija iz gastrointestinalnog trakta velika se pažnja posvećuje etiološkom čimbeniku, jer patologija može biti kirurške, terapijske ili zarazne prirode.
  • Kod bolesti poput endometrioze, bolovi u donjem dijelu trbuha mogu se eliminirati na nekoliko načina. Glavni i početni je onaj ljekoviti, u ovom slučaju odabiru se hormonalna sredstva koja imaju antiestrogeni učinak. Ako su neučinkovite, mogu se primijeniti kirurške metode.
  • U slučaju upalnih lezija, izbor ovisi o vrsti patologije, najčešće se propisuju antibakterijska sredstva, kao i detoksikacijska i protuupalna sredstva. Da bi se obnovila tjelesna obrana, koriste se imunostimulansi i imunomodulatori. Unos vitamina je od velike važnosti. Antibiotici se biraju na temelju osjetljivosti mikroorganizma na njih.
  • U akutnoj kirurškoj patologiji, kao i ektopičnoj trudnoći, koristi se kirurško liječenje. Opseg operacije izravno će ovisiti o stanju žene i istoj količini štete. U nekim slučajevima može biti potrebno potpuno uklanjanje organa, kao i instalacija sustava za pranje šupljina sklona upalnom procesu.

Prevencija bolova u donjem dijelu trbuha

Preventivne mjere:

  • Promjena životnog stila.
  • Potrebno je redovito posjećivati ​​stručnjake i kod prvih patoloških simptoma vrijedi ga početi dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.
  • Uz to, potrebno je obratiti pažnju na kvalitetu spolnog života, kako bi se izbjegao slučajni seks, kao i na nedostatak zaštitne opreme kod osoba koje nisu testirane na spolne infekcije..
  • Pridržavanje mjera osobne higijene, posebno tijekom putovanja.
  • Kontrola stanja imuniteta, redovita prehrana, dobar san, prevencija respiratornih i drugih vrsta infekcija.

Bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane u žena: uzroci, dijagnoza, samopomoć

Ako se osjećate loše i pokušavate otkriti zašto donji dio trbuha boli kod žena s lijeve strane i što učiniti u ovoj situaciji, pročitajte članak do kraja. Sadrži sve podatke potrebne za samodijagnozu i detaljne upute za daljnje radnje. Pomoći će vam da ne gubite vrijeme i odmah dogovorite sastanak s pravim stručnjakom.

  1. Uzroci nelagode
  2. Priroda boli
  3. Dijagnostika
  4. Upute korak po korak u slučaju bolova s ​​lijeve strane u donjem dijelu trbuha
  5. Terapijske mjere: sastanak sa stručnjakom

Uzroci nelagode

Morate znati: žena ima reproduktivne organe s lijeve strane u donjem dijelu trbuha: jajovode, lijevi jajnik (drugi naziv je dodatak) i lijevu maternicu. Međutim, iz organa gastrointestinalnog trakta koji se nalaze iznad njih, nelagoda, zračenje može se spustiti u lijevi ilijačni dio.

Oni su pulsirajući ili pojedinačni, trajni ili periodični, a javljaju se i samo u određeno doba dana..

Mnogo je razloga za takvu bol:

  • ginekološki;
  • problemi urologije;
  • neuralgični;
  • trudnoća;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • gastrointestinalne bolesti;
  • ozljede itd..

Stoga se trebate opustiti i pokušati odrediti vrstu boli. U mnogim aspektima o tome ovisi daljnja dijagnoza nelagode..

Priroda boli

Za ispravnu dijagnozu bolesti, simptom boli mora biti pravilno opisan i klasificiran..

Da biste neovisno točno odredili prirodu boli, morate što više napustiti bolno stanje i upamtiti:

  • je li prije bilo takvih senzacija;
  • je li se vrsta i mjesto boli promijenila od tada;
  • koji događaji obično prethode nastanku lošeg stanja (na primjer, vježbanje ili izlaganje kiši itd.);
  • koji dodatni simptomi prate bol.

To će pomoći preciznije utvrditi njihovo podrijetlo i vrstu..

Bol je tupa, bliža bolnoj

Ako je bol podnošljiva i donji dio trbuha bolje, a ne trza, tada takvi osjećaji najčešće signaliziraju probleme sa želucem ili gušteračom.

U tom će slučaju malaksalost biti popraćena dodatnim simptomima:

  • mučnina i ponekad povraćanje;
  • temperatura podfibrila (od 37 do 37,5).

Stanje može nastati upotrebom provokativne hrane (na primjer, puno slatkiša noću, previše masne hrane, posebno kada je hladno).

Uzrok malaksalosti može biti upala lijevog jajnika ili ginekološka patologija maternice.

Tada se klinička slika obično nadopunjuje:

  • iscjedak krvlju iz rodnice;
  • mogući lagani porast temperature.

Ako su zahvaćena oba jajnika, tada bol pluta, prolazi slijeva udesno i natrag..

Izvor tupe boli u donjem dijelu trbuha može biti banalni cistitis. U kroničnom obliku bolne osjećaje prate:

  • česti nagon za mokrenjem;
  • nelagoda u području rodnice.

Možete olakšati stanje kupanjem vruće kupke..

Uz to, bolni bolovi u lijevom donjem dijelu trbuha kod žene mogu biti povezani s tumorskim formacijama, varikoznim venama, crijevnim smetnjama i upalom hemoroidne vene..

Bol s lijeve strane u području zdjelice također može biti uzrokovan brojnim patologijama kostiju - deformacijom držanja tijela, prijelomima, upalnim i destruktivnim bolestima kralježnice.

Osjećaji povlačenja ispod

Blagi bolovi u povlačenju najčešće ukazuju na upalni proces u genitourinarnom sustavu, koji može biti popraćen:

  • suppuration;
  • bolni osjećaji koji zrače u donji dio leđa.

U tom se slučaju bol može spustiti i na lijevu nogu..

Sindrom iritabilnog crijeva, koji ima dodatne simptome:

  • zatvor ili proljev;
  • nadimanje.

Često se kod ove malaksalosti grčeviti bolovi preklapaju s povlačenjem u donjem dijelu trbuha.

Također, uzrok povremene bolove u povlačenju može biti povreda kile ili upaljenog područja u sigmoidnim ili rektalnim dijelovima crijeva..

Neuralgija zdjelice koja je posljedica varikoznih vena, hernialnih formacija, stegnutog živca. Prati je:

  • bolovi u leđima ili međici, pojačani fizičkim naporima;
  • brza zamornost.

Povlačenje bolova u leđima često se pojavljuje nakon intenzivnih iskustava i kao rezultat dugotrajnih stresnih situacija.

Rezna bol, oštra kolika na lijevoj strani

Oštra bol, pojačana palpacijom do mučne, može biti anatomski opravdana torzija noge miomnog čvora (iako u normalnom stanju novotvorine s miomom maternice ili jajnika ne uzrokuju bol ili postoji lako podnošljiva nelagoda).

Takva anomalija može imati dodatne simptome:

  • kršenje krvarenja iz maternice;
  • zatvor;
  • vrtoglavica;
  • neplodnost.

Ako se tome doda ubrzan rad srca, obilno znojenje i vrtoglavica, hitno je potrebna kirurška intervencija.

Ektopičnu trudnoću lako je prepoznati po svojim općim značajkama:

  • povećanje grudi;
  • bolovi u mliječnim žlijezdama;
  • toksikoza (mučnina, povraćanje).

Na ultrazvuku se dijagnosticira abnormalnost.

Apopleksija jajnika (naglo puknuće kapsule epididimisa), na što ukazuje:

  • naglo bljedilo;
  • pad tlaka;
  • zastoj srca;
  • opća slabost;
  • vrtoglavica.

Ako sumnjate na apopleksiju, morate odmah nazvati hitnu pomoć i pričekati liječnike zauzimajući vodoravan položaj.

Akutnu bol s lijeve strane mogu uzrokovati i infekcije poput dizenterije, salmoneloze, gastroenteritisa ili prisutnost bubrežnih kamenaca ili napada slijepog crijeva..

Grčevita bol

Takvi učinci boli nalik valovima karakteristični su za endometriozu maternice (bolest ovisna o hormonima s proliferacijom tkiva izvan normalnog položaja), jajnika (cistične formacije) i udaljenih dijelova reproduktivnog sustava često prate:

  • krvarenja koja se podudaraju s maternicom;
  • upala miometrija.

Često se u pozadini endometrioze javlja privremena neplodnost, ali ona se izliječi u roku od nekoliko mjeseci.

Bol se javlja kada postoji opasnost od pobačaja (s mogućom trudnoćom), na što dodatno ukazuje:

  • grimizni krvavi iscjedak;
  • naglo bljedilo;
  • hipotenzija;
  • slabost;
  • nelagoda u anusu.

Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju. O najčešćim se govori u videu koji se može pogledati slijedeći vezu:

Dijagnostika

Da biste točno utvrdili uzrok boli, morate proći sveobuhvatan pregled koji je propisao stručnjak.

Obično uključuje:

  1. Liječnički pregled (palpacija i ispitivanje pacijenta).
  2. Opći test krvi (pokazat će prisutnost upalnih procesa u tijelu), laboratorijska analiza mokraće (obavezna za urološke probleme).
  3. Ultrazvuk organa koji se žali.
  4. Dodatne metode: analize enzima jetre i gušterače, kao i rendgenske i endoskopske studije.

Na temelju rezultata pregleda razvija se individualna shema terapijskih mjera za svakog pacijenta..

Pročitajte također
Što učiniti ako lijeva strana trbuha boli kod žena, muškaraca, djece
Bolovi u trbuhu mogu biti povezani sa širokim rasponom stanja. Utvrdite zašto lijeva strana boli.

Upute korak po korak u slučaju bolova s ​​lijeve strane u donjem dijelu trbuha

Ignoriranje boli na lijevoj strani u donjem dijelu trbuha može biti jednostavno opasno, jer postoji patolog koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju, pa samo uzimanje tablete za anesteziju nije dovoljno, jer će uzrok tegobe ostati.

Predlažem da postupim prema sljedećem planu:

  1. Lezite u najudobnijem položaju kako biste smanjili bol.
  2. Prisjetite se postojećih kroničnih bolesti, stanja (cistitis, trudnoća).
  3. Analizirajte simptome koji prate trenutno stanje (vrtoglavica, povraćanje itd.).
  4. Ako se bol pojavila prvi put i samo se postupno pogoršava, bolje je nazvati hitnu pomoć.
  5. Kada su bolovi blagi, nema ozbiljnih popratnih simptoma i nije izoliran, tada se pozivanje liječnika kod kuće može odgoditi, ali svejedno vrijedi posjetiti kliniku u bliskoj budućnosti.
  6. Ako sindrom boli muči drugi (ili treći!) Dan zaredom, onda je bolje požuriti s posjetom liječniku.

Važno je zapamtiti da čak i blaga bol može biti znak ozbiljne komplikacije..

Terapijske mjere: sastanak sa stručnjakom

Liječenje podrazumijeva, prije svega, ne ublažavanje boli, već uklanjanje njezina temeljnog uzroka. A može biti i konzervativna i kirurška u slučaju hitne medicinske intervencije..

Najčešće se pacijenti s bolovima u lijevoj strani u donjem dijelu trbuha upućuju na sljedeće stručnjake:

  • kirurg;
  • ginekolog;
  • urolog;
  • traumatolog;
  • gastroenterolog;
  • specijalist za zarazne bolesti.

Budući da je najčešće izvor boli patologija dodataka, lijevog uretera, crijeva, bubrega, zgloba kuka i slezene. Ako je potrebno, pacijent se može uputiti još užem stručnjaku (virolog, nefrolog itd.)

Kao što vidite, bol iste prirode ponekad može uzrokovati bolesti organa koji pripadaju različitim tjelesnim sustavima. Stoga, da biste točno odredili izvor boli, morate posjetiti liječnika, a ne samoizliječiti se. Bez posebnih dijagnostičkih mjera nemoguće je s punim povjerenjem utvrditi zašto donji dio trbuha boli kod žena s lijeve strane. Nemoguće je takve bolesti "liječiti" uzimanjem lijekova protiv bolova - liječenje treba biti sveobuhvatno i preporučiti liječnik.

Pitanja

Pitanje: Koji je razlog bolova u donjem dijelu trbuha s lijeve strane?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Koji je razlog bolova u donjem dijelu trbuha s lijeve strane?

Topografski, sigmoidno debelo crijevo (odjeljak debelog crijeva koji se nalazi ispred rektuma), lijevi ureter kroz koji mokraća teče iz lijevog bubrega u mjehur, a lijevi dodaci maternice projiciraju se na lijevu ilijačnu regiju (područje prednjeg trbušnog zida smješteno ispod i lijevo od pupka) među ženama. Stoga najčešće bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane ukazuju na oštećenje tih organa..

Da bi se utvrdilo koji je organ zahvaćen, potrebno je, kako kažu liječnici, detaljno objasniti sindrom boli. Potrebno je procijeniti prirodu boli (probadanje, rezanje, bol, povlačenje, grčeve), njegovu jačinu, povezanost s tjelesnom aktivnošću, mokrenjem i defekacijom, položaj tijela itd..

Uz to, treba uzeti u obzir prisutnost drugih simptoma (proljev, vrućica, iscjedak iz rodnice kod žena), kao i podatke iz povijesti bolesti (jesu li u prošlosti bili slični napadi, što ih je uzrokovalo, kakvo je liječenje provedeno).

Bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s lezijama sigmoidnog kolona

S bolovima u donjem dijelu trbuha s lijeve strane može se posumnjati na leziju sigmoidnog kolona u slučajevima kada postoje simptomi kao što su:

  • bol se pojačava uoči čina defekacije, nakon duge šetnje ili tijekom drhtave vožnje;
  • sindrom boli popraćen je tenesmusom - bolnim nagonom za defekacijom;
  • bol se kombinira s čestim tekućim stolicama (do 20-40 puta dnevno);
  • izmet ima izgled mesnih zaostataka (značajna primjesa krvi) i / ili smrdljiv miris;
  • patološke inkluzije (krv, gnoj, sluz) određuju se u fecesu golim okom.

Sigmoidno debelo crijevo je zakrivljeni dio debelog crijeva u obliku slova S koji se nalazi neposredno ispred rektuma. Stoga se svi patološki procesi šire od sigmoidnog kolona do rektuma, a izolirana lezija sigmoidnog kolona izuzetno je rijetka..

Strukturne značajke poput prisutnosti fizioloških zavoja i suženja doprinose stagnaciji crijevnog sadržaja, to je s fiziološke točke gledišta sasvim racionalno, jer se u sigmoidnom debelom crijevu događa konačno formiranje izmeta. Međutim, te iste značajke dovele su do činjenice da je sigmoidno debelo crijevo najosjetljivije mjesto debelog crijeva - tumori, degenerativni i upalni procesi ovdje su lokalizirani češće nego u drugim dijelovima..

Najčešće se bolovi u donjem dijelu trbuha slijeva javljaju kod sljedećih patologija sigmoidnog kolona:


  • zarazni procesi (akutna i kronična dizenterija, kao i infekcije slične dizenteriji);
  • kronični ne-ulcerozni kolitis;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • poremećaji cirkulacije u sigmoidnom debelom crijevu (ishemijski sigmoiditis);
  • rak sigmoida.

Bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s dizenterijom i infekcijama sličnim dizenteriji

Uzročnici Shigella dysentery i neki drugi mikroorganizmi (na primjer, enteroinvazivna E. coli) sposobni su osloboditi toksine koji uzrokuju ulceraciju u završnom dijelu debelog crijeva.

Kao rezultat, razvija se akutni sigmoiditis s tipičnim simptomima: česta tekuća stolica, tenezmi, grčevi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane. Stolica sadrži sluz, krv i gnoj vidljive na oko. Simptom "rektalnog pljuvanja" vrlo je karakterističan, kada se pri velikoj učestalosti stolice tijekom čina defekacije oslobađa samo sluz, pomiješana s krvlju i gnojem.

Dizenterija i infekcije slične dizenteriji prenose se s čovjeka na čovjeka hranom, vodom i prljavim rukama. Značajnu ulogu u širenju infekcije imaju nositelji bakterija - ljudi koji nemaju znakove bolesti, ali bakterije izlučuju u vanjsko okruženje.

Bolest započinje akutno kao gastroenteritis (mučnina, povraćanje, proljev bez patoloških nečistoća, grčevi u bolovima u trbuhu bez jasne lokalizacije), nastavljajući se značajnim porastom temperature (do 38-39 stupnjeva) i izraženim znakovima opijenosti (slabost, pospanost, glavobolja). Tek drugog ili trećeg dana bolest poprima karakter tipičnog akutnog sigmoiditisa.

Ako sumnjate na dizenteriju, trebate kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti, jer nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do razvoja komplikacija ili prijelaza bolesti u kronični oblik.

Kronična dizenterija sklona je upornom ponavljajućem tijeku, kada se razdoblja relativnog blagostanja zamjenjuju razdobljima pogoršanja patologije u klinici, nalik akutnom sigmoiditisu.

Pucajuća bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s kroničnim ne-ulkusnim sigmoiditisom

Kronični ne-ulkusni sigmoiditis je polietiološka bolest (patologija uzrokovana više uzroka odjednom), kod čije pojave dolazi do nasljedne sklonosti, sklonosti alergijskim reakcijama, prisutnosti drugih bolesti gastrointestinalnog trakta i nepravilne prehrane (nedostatak normalne prehrane, nedostatak vitamina i vlakna s viškom lako probavljivih ugljikohidrata i masti životinjskog podrijetla, zlouporaba začinjene hrane, soli i alkohola).

Mehanizam razvoja patologije temelji se na poremećaju u normalnoj ravnoteži crijevne mikroflore, stoga dugotrajna antibiotska terapija, prethodne zarazne crijevne bolesti, toksične infekcije, giardijaza itd. Mogu postati poticaj za pojavu kroničnog ne-ulkusnog sigmoiditisa..

Bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s kroničnim ne-ulceroznim sigmoiditisom imaju pucajući karakter, zrače u perineum i prepone, pojačavaju se naglim pokretima i fizičkim naporima. U tom su slučaju bolovi najčešće srednjeg ili slabog intenziteta, ponekad se doživljavaju kao osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha slijeva.

Sindrom boli popraćen je poremećajima stolice. Za kronični ne-ulkusni sigmoiditis, za razliku od ostalih lezija sigmoidnog kolona, ​​karakteristični su zatvor i / ili zatvor, naizmjenično s proljevom.

Dugotrajni tijek bolesti dovodi do cerebrastenije (iscrpljivanje živčanog sustava), u takvim se slučajevima pojavljuju karakteristični simptomi: glavobolja, razdražljivost, brzi umor, smanjena tjelesna i mentalna izvedba, emocionalna labilnost, sklonost fobijama (opsesivni strahovi) i depresija.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane kod kroničnih nespecifičnih upalnih lezija debelog crijeva

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane karakteristični su za kronične ulcerativne lezije sigmoidnog kolona, ​​koje nisu povezane s vitalnom aktivnošću određene mikroflore (tzv. Nespecifične upalne lezije crijeva).

U takvim slučajevima, bol se javlja povremeno tijekom pogoršanja bolesti i kombinira se s drugim karakterističnim simptomima ulcerativnih lezija sigmoidnog kolona, ​​kao što su:


  • česte tekuće, smrdljive stolice;
  • prisutnost vidljive krvi u stolici;
  • kršenje općeg stanja tijela (slabost, vrućica, glavobolja itd.).

Dugim tijekom kroničnih nespecifičnih upalnih lezija crijeva razvijaju se kronična anemija, cerebrostenija, u težim slučajevima kaheksija (opća iscrpljenost tijela).

Značajke sindroma boli kod ulceroznog kolitisa

Ulcerozni kolitis je teška kronična bolest debelog crijeva (uglavnom njegovih terminalnih dijelova - rektuma i sigmoidnog kolona), karakterizirana stvaranjem površinskih čireva na sluznici s naknadnim razvojem komplikacija, kako lokalnih tako i općih..

Bolest se najčešće razvija u mladoj dobi (20-40 godina) i teška je. Treba napomenuti da je glavni simptom patologije česta tekuća krvava stolica. Grčeviti se bolovi pojavljuju prije čina defekacije i smiruju se nakon stolice. Ako bol postane trajna, to ukazuje na razvoj lokalnih komplikacija (perforacija čira ili toksično širenje crijeva).

Značajke boli u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s lezijama sigmoidnog kolona uzrokovane Crohnovom bolešću

Crohnova bolest je teška kronična bolest koju karakteriziraju segmentne lezije gastrointestinalnog trakta. Istodobno se na zahvaćenim područjima pojavljuju upalni infiltrati, na čijem se mjestu stvaraju duboke pukotine, a kasnije se razvijaju cicatrijalna suženja, pojavljuju se fistule i dolazi do reaktivnog adhezivnog procesa.

Valja napomenuti da je terminalni odjeljak tankog crijeva najčešće zahvaćen kod Crohnove bolesti (drugi naziv patologije je terminalni ileitis). S izoliranom lezijom završnih dijelova debelog crijeva, bol je lokalizirana u donjem dijelu trbuha s lijeve strane i ima tipični periodični karakter (grčevi se pojavljuju uoči čina defekacije i nestaju nakon pražnjenja crijeva).

Razvojem adhezivnog procesa u zdjeličnoj šupljini sindrom boli postaje trajan, u takvim slučajevima bol se može povećati promjenom položaja tijela.

Bolovi povezani s hranom kod ishemijske sigmoidne bolesti

Ishemijska lezija sigmoidnog kolona razvija se u starijoj dobi, u pravilu, u bolesnika s drugim bolestima povezanim s aterosklerozom (ishemijska bolest srca, povremena klaudikacija, zatajenje cerebralne cirkulacije itd.).

Karakteristično je da se, za razliku od drugih bolesti, ishemijski sigmoiditis odvija izolirano, jer rektum, zbog osobitosti svoje opskrbe krvlju, nije uključen u proces. Akutno zatajenje cirkulacije dovodi do stvaranja slabo zacjeljujućih čira na sluznici, kasnije se razvija cicatricialni proces, što dovodi do suženja lumena sigmoidnog kolona.

Klinika ishemijskog sigmoiditisa u mnogočemu je slična ulceroznom kolitisu. Međutim, bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s ishemijskom lezijom sigmoidnog kolona imaju specifične značajke. Sindrom boli javlja se u slučajevima kada postoji povećana potreba za opskrbom krvlju, odnosno nakon obilnog obroka. Bol je paroksizmalna, a napadi su prilično dugi (do tri sata).

Ishemijsku bol karakterizira visok intenzitet, tako da pacijenti često namjerno smanjuju količinu hrane koju jedu, bojeći se napada jake boli.

Bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s rakom sigmoidnog kolona

Bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s rakom sigmoidnog kolona pojavljuju se najčešće s razvojem komplikacija, poput kronične crijevne opstrukcije, raspadanja tumora s stvaranjem čira koji krvari, dodavanjem infekcije s razvojem upalnog procesa.

Treba napomenuti da razvoj komplikacija sam po sebi ne ukazuje na opseg procesa. Zbog takvih značajki anatomske građe kao što su zakrivljenost i suženost kanala sigmoidnog kolona, ​​kronična crijevna opstrukcija razvija se relativno rano. U tom slučaju, bolovi u donjem dijelu trbuha imaju grčeviti karakter i nastaju u pozadini zatvora, često se izmjenjujući s proljevom.

Budući da je tumor sigmoidnog kolona lako traumatiziran gustim izmetom, dodatak sekundarne infekcije također je moguć u ranim fazama bolesti. U takvim se slučajevima bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, u pravilu, kombinira s patološkim promjenama u fecesu (prisutnost oku vidljivih patoloških uključaka - krvi, sluzi i gnoja).

Dakle, kombinacija simptoma kao što su bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, prisutnost krvi u stolici i sklonost zatvoru uvijek su sumnjivi kod karcinoma sigmoidnog kolona. Pacijenti u dobi od pedeset i više godina trebaju biti posebno oprezni.

Bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s lijevom bočnom bubrežnom kolikom

Bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane mogu se javiti kod lijevo bočne bubrežne kolike - vrlo karakterističnog sindroma boli koji proizlazi iz začepljenja mokraćnog sustava.

Bubrežnu koliku karakterizira neobično jaka šivanje ili grčevita bol koju odmor ne ublažava. Specifični znak ove patologije je nesklad između ekstremne težine sindroma boli i relativno zadovoljavajućeg općeg stanja pacijenta..

Dakle, ako pacijenti s akutnim trbuhom leže nepomično u krevetu, tada pacijenti s napadom bubrežne kolike jure po sobi, pokušavajući pronaći položaj koji će olakšati napad.

Bol s bubrežnom kolikom zrači niz ureter prema vanjskim genitalijama i prema unutarnjem dijelu bedra i često je popraćen čestim nagonima za mokrenjem. Ponekad je moguće prepoznati bol ili nelagodu u lumbalnoj regiji.

Napad bubrežne kolike analgetici i spazmolitici relativno lako ublažavaju, no s obzirom na mogućnost komplikacija (pristupanje infekcije, začepljenje mokraćnog sustava uz stvaranje bubrežne kapi itd.) Indiciran je liječnički nadzor..

Bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane kod žena

S pojavom bolova u donjem dijelu trbuha s lijeve strane kod žena, treba uzeti u obzir mogućnost patologije dodataka maternice (ektopična trudnoća, akutne i kronične upalne bolesti dodataka maternice, apopleksija jajnika (krvarenje u jajniku), novotvorine dodataka maternice, torzija noge ciste jajnika itd.).

Sumnjati na ginekološku patologiju s pojavom bolova u donjem dijelu trbuha s lijeve strane treba biti u prisutnosti sljedećih znakova:


  • kršenja menstrualnog ciklusa (pojava oštrih bolova u donjem dijelu trbuha u pozadini odgođene menstruacije uvijek je sumnjiva na ektopičnu trudnoću);
  • patološki iscjedak iz rodnice (krvavi, gnojni, mukopurulentni itd.);
  • nepovoljna anamneza (ektopična trudnoća, kirurške intervencije na maternici, prisutnost kroničnog upalnog procesa u priraslicama maternice itd.).

Istodobno postoje akutne lezije dodataka maternice, koje prolaze s znakovima "akutnog trbuha" i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, te kronične patologije, u kojem je slučaju potrebno planirano konzultirati liječnika.

Oštar trbuh u ginekologiji

Nagli nagli bol u donjem dijelu trbuha slijeva zahtijeva hitnu hospitalizaciju, u slučajevima kada se kombinira sa simptomima "akutnog trbuha", kao što su:

  • mučnina i refleksno povraćanje koje ne donosi olakšanje (javlja se kao rezultat iritacije peritoneuma);
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bolnost i napetost prednjeg trbušnog zida u projekciji zahvaćenog organa (u ovom slučaju, u donjem dijelu trbuha s lijeve strane);
  • pogoršanje općeg stanja tijela (slabost, hladan znoj, glavobolja, vrtoglavica itd.)

Klinika akutnog trbuha može biti uzrokovana sljedećim lezijama dodataka maternice:

  • puknuće jajovoda ili pobačaj jajovoda s ektopičnom trudnoćom jajovoda;
  • apopleksija jajnika (krvarenje iz jajnika);
  • torzija nogu ciste jajnika;
  • akutni adneksitis (akutna upala dodataka maternice).

Sindrom bola u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s ginekološkim bolestima koje se javljaju u klinici akutnog trbuha ima ubodni, rezni ili grčeviti karakter. U slučaju puknuća cijevi tijekom cijevne trudnoće, bol se može osjetiti kao udarac bodežem (bol bodeža), a pri nakupljanju gnoja u šupljini cijevi (piozalpiranje), kao i kod suppuracije jajnika (apsces jajnika), bol često postaje pulsirajuća..

U akutnoj ginekološkoj patologiji bol zrači u križnu kost i anus, a u slučaju iritacije zdjeličnog pleksusa, koja se često javlja kada krv ili gnoj masovno ulaze u zdjeličnu šupljinu, bol zrači u lijevi hipohondrij, kao i u lijevu nad- i subklavijsku regiju.

Uz spontani prekid tubularne trudnoće i uz krvarenje u jajnik, razvija se jako unutarnje krvarenje, u takvim se slučajevima opisani simptomi akutnog trbuha kombiniraju sa znakovima unutarnjeg krvarenja, kao što su:

  • bljedilo kože i vidljivih sluznica;
  • povećani broj otkucaja srca i niži krvni tlak;
  • slabost, vrtoglavica.

Ako se pojave znakovi unutarnjeg krvarenja, potrebna je hitna medicinska pomoć, jer kašnjenje može dovesti do razvoja reakcije šoka i smrti.
Kod akutne lijeve upale dodataka maternice, bolovi u donjem dijelu trbuha slijeva kombiniraju se s gnojnim iscjetkom iz rodnice i razvijaju se u pozadini visoke temperature (38-39 stupnjeva i više). U takvim je slučajevima također indicirana hospitalizacija, jer su moguće gnojne komplikacije poput apscesa jajnika ili piosalpiranja..

Povremeno se pojavljuju tupi bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane kod kronične ginekološke patologije

Tupi bolovi u donjem dijelu trbuha slijeva karakteristični su za kronični upalni proces u lijevim dodacima maternice. U takvim slučajevima bolove obično prati pojava mukopurulentnog iscjetka..

Kronična upala dodataka maternice najčešće se razvija kao posljedica akutne zarazne i upalne bolesti maternice i / ili dodataka (akutni endometritis, akutni adneksitis, akutni salpingo-ooforitis). Pogoršanje procesa može biti povezano i s vanjskim (hipotermija, živčano ili fizičko prenaprezanje) i s unutarnjim uzrocima (početak menstrualnog krvarenja, slabljenje tijela nakon bolesti).

Često se kronični upalni procesi u dodacima maternice odvijaju subakutno, tako da tupi bolovi u donjem dijelu trbuha, koji se pojavljuju tijekom menstruacije ili nakon izlaganja nepovoljnim vanjskim čimbenicima, mogu biti jedini simptom patologije. Međutim, u bilo kojem trenutku, proces se može pogoršati razvojem gnojnih komplikacija sve do peritonitisa, a s produljenim tijekom u priraslicama maternice događaju se nepovratne promjene, što dovodi do neplodnosti.

Tupi bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane mogu se pojaviti kod novotvorina priraslica maternice - i benignih i malignih. U ovom slučaju, benigne ciste na jajnicima popraćene su sindromom boli samo kada volumen ciste dosegne veliku veličinu.

Sindrom boli s rakom jajovoda javlja se u relativno ranim fazama razvoja tumora i često ima grčeviti karakter. U tom su slučaju bolovi praćeni obilnim (do 50 ml ili više) vodenim iscjetkom iz rodnice. Ova se patologija najčešće razvija u razdoblju predmenopauze (nakon 40-45 godina).

Rak jajnika, u pravilu, razvija se kasnije, tijekom razdoblja postmenopauze (nakon 50 godina) i često je dulje vrijeme asimptomatski. Dakle, sindrom boli javlja se već kod raširenog tumorskog procesa u pozadini općeg iscrpljivanja tijela i simptoma intoksikacije rakom (mučnina, glavobolja, slabost, gubitak težine).

Međutim, u nekim slučajevima, bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s karcinomom lijevog jajnika javljaju se već u početnoj fazi bolesti. U tom se slučaju pojavljuju kratkotrajni bolovi u povlačenju i bolovi bez vidljivog razloga. U budućnosti sindrom boli postaje cikličan: bol se javlja nakon 4-5 dana i traje 2-3 sata.

Kada tumor preraste u zdjeličnu šupljinu, bol postaje stalna i može promijeniti svoj karakter ovisno o stupnju oštećenja okolnih organa i tkiva (šivanje, kidanje, grizna bol).

Kojem bih se liječniku trebao obratiti zbog bolova u lijevom donjem dijelu trbuha?

Budući da bolove u donjem dijelu trbuha s lijeve strane mogu uzrokovati bolesti različitih organa, tada je, kad se pojave, potrebno konzultirati liječnike različitih specijalnosti, čija kompetencija uključuje liječenje patologije zahvaćenog organa. Odluka o pitanju kojem liječniku ići, u svakom se slučaju donosi ovisno o prirodi boli i popratnim simptomima, omogućujući vam da "izračunate" zahvaćeni organ.

Prije svega, trebali biste znati da je potrebno planirano posjetiti liječnika samo za bolesti koje u kratkom vremenu ne prijete smrtnim ishodom. Riječ je o takvim patologijama i slučajevima o kojima će biti riječi u nastavku. Ali ako osoba razvije hitan slučaj, odnosno bolest u kojoj nedostatak medicinske skrbi u najkraćem mogućem roku može dovesti do smrti, tada morate nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu. Lako je prepoznati takva hitna stanja - s njima se bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane mogu kombinirati s bolovima u drugim dijelovima trbuha, daju rektumu, boku, donjem dijelu leđa, bolovi su intenzivni, jaki, oštri, ne popuštaju s vremenom, uvijek su popraćeni naglim pogoršanjem dobrobiti, možda jednim povraćanje koje ne donosi olakšanje, smanjeni pritisak, slabost, glavobolje.

Ako se pojave jaki grčevi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, koji se ne šire na druga područja, ali se često istodobno osjećaju u donjem dijelu trbuha zdesna i u pupku, u kombinaciji s zatvorom, proljevom, nadutošću, nadimanjem, tutnjanjem u trbuhu, čestim pražnjenjem, to ukazuje bolest crijeva (na primjer, kolitis, enterokolitis, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, divertikulitis, sindrom iritabilnog crijeva), što znači da se trebate obratiti gastroenterologu (prijavite se) ili terapeutu (prijavite se).

Ako osoba razvije jake bolove u anusu, rektumu i donjem dijelu trbuha s lijeve strane, u kombinaciji s čestim nagonima za defekacijom, proljevom i bolovima tijekom stolice, tada biste se trebali obratiti proktologu (prijavite se) ili kirurgu (prijavite se) simptomi su tipični za proktitis i paraproktitis.

Pojava bolnih bolova u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, koji naglim pokretima, stresom i velikim opterećenjem postaju probadajući i oštri, ili se pojačavaju, ne kombiniraju s drugim simptomima probavnih poremećaja, mokrenja itd., Ukazuje na adhezivnu bolest i sukladno tome zahtijeva kontaktirajući kirurga. Adhezivna bolest sugerira prethodne operacije na trbušnim organima ili upalne bolesti tih organa (želudac, crijeva, gušterača, žučni mjehur itd.).

Tupe, trajne, umjerene bolove u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, koji se kombiniraju s bolovima u donjem dijelu trbuha zdesna ili u blizini pupka (kada vas cijeli trbuh zaboli), karakterizirani činjenicom da s vremenom ne popuštaju, popraćeni povraćanjem, suhoćom usta, gubitkom apetita, arterijskim skokovima pritisak, ubrzani rad srca (do 100 otkucaja u minuti), ubrzano disanje (40 udisaja u minuti) i povećana tjelesna temperatura, ukazuju na mezenterični adenitis (upala limfnih čvorova mezenterija) i zahtijevaju kontakt s kirurgom.

Paroksizmalna bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, koja se istovremeno osjeća ili zrači u prepone i donji dio leđa, u kombinaciji s oštećenom mokraćnom funkcijom (krv u mokraći, bolno, često mokrenje), prisiljavajući osobu da neprekidno nemirno hoda zbog činjenice da nije moguće pronaći položaj u kojem bolovi bi bili barem malo slabiji, ukazivali bi na bolest mokraćnih organa (urolitijaza, začepljenje mokraćovoda kamenom) i zahtijevali posjet urologu (prijava) ili kirurgu.

Ako se bol osjeća u donjem dijelu trbuha u sredini i širi se ulijevo, u kombinaciji s čestim, bolnim mokrenjem, mutnim urinom ili krvlju u mokraći, to ukazuje na cistitis i zahtijeva kontakt s nefrologom (prijava) ili urologom (žene se mogu obratiti ginekologu (prijavite se) ) ako su odsutni nefrolog i urolog).

Bolovi u donjem dijelu trbuha slijeva, zdesna ili u sredini, koji su povezani s čestim, tekućim / kašastim, oskudnim stolicama s krvlju ili sluzi, tutnjanjem, nadutošću, bolovima tijekom stolice, nedostatkom olakšanja od pokreta crijeva, a ponekad i mučninom i povraćanjem. crijevna infekcija i potreban je sastanak s liječnikom zaraznih bolesti (prijavite se).

Povremeno se pojavljuju povlačeći bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, koji zrače u prepone i nogu, u kombinaciji s izbočenjem u predjelu lijevog preponskog nabora, pojačanim ili izazvanim fizičkim naporima, ukazuju na ingvinalnu kilu i zahtijevaju posjet kirurgu.

Jaka paroksizmalna bol u donjem dijelu trbuha kod žena, koja se iznenada pojavi i s desne i s lijeve strane, a zatim migrira ulijevo, ili tupa bol u donjem dijelu trbuha slijeva koja se pojavljuje nakon stresa, hipotermije, tjelesnog napora može ukazivati ​​na upalu dodataka maternice (adneksitis, salpingo-ooforitis ) ili endometritis i, u skladu s tim, zahtijevaju sastanak s ginekologom. Obje vrste boli karakterizira širenje boli u križima, donjem dijelu leđa, preponama ili rektumu, u kombinaciji s bolovima prilikom mokrenja, nepravilnim ciklusom, umorom, vrućom temperamentom, razdražljivošću, upalnim iscjetkom iz rodnice ili povišenom tjelesnom temperaturom (zelenkaste, žućkaste, sivkaste, s mjehurićima, pahuljice, gnoj, sluz itd.).

Epizodni bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane kod žena, često uzrokovani spolnim odnosom, u kombinaciji s produljenjem ciklusa, intermenstrualnim kratkim krvarenjem, ukazuju na prisutnost ciste ili ciste na jajniku i zahtijevaju posjet ginekologu.

Tupi, povlačeći, bolni bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane kod žena, koji se mogu povećati tijekom menstruacije, zračiti u donji dio leđa, repnu kost, križnu kost ili rektum, kombiniraju se s krvarenjem, čestim mokrenjem, ugrušcima u menstrualnom toku, ukazuju na novotvorine u genitalijama (na primjer, mioma maternice, polipi itd.) i, u skladu s tim, zahtijevaju sastanak s ginekologom.

Bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane kod muškaraca, koji zrače na lijevu stranu, perineum, donji dio donjeg dijela leđa, u kombinaciji s poremećajima mokrenja (često mokrenje u malim obrocima, produljeno mokrenje zbog sporog protoka urina itd.) I erekcija, ukazuju na bolest prostate (adenom prostate ili prostatitis), te stoga zahtijeva sastanak s urologom.

Kada su bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane trajni, dugo ne prolaze, kombiniraju se s gubitkom apetita, naglim nerazumnim gubitkom kilograma, lošim općim zdravljem, izopačenim okusom, trajnim zatvorima, nadutošću i nadimanjem - to je znak malignih novotvorina i zahtijeva sastanak s onkologom (prijava).

Koje studije mogu liječnici propisati kod bolova u donjem dijelu trbuha s desne strane?

Bolove u donjem dijelu trbuha s lijeve strane izaziva širok spektar bolesti različitih organa, pa stoga, kada se pojavi ovaj simptom, liječnik može propisati razne testove i preglede potrebne za prepoznavanje zahvaćenog organa i prirode patologije. Stoga, u svakom konkretnom slučaju, liječnik odabire i propisuje samo one testove koji će identificirati postojeću bolest jednog ili drugog organa. Izbor studija provodi se na temelju popratnih simptoma, podataka o pregledu i prirode boli, jer upravo ti podaci omogućuju liječniku da pretpostavi koji je organ zahvaćen i koja patologija.

Ako osoba ima znakove crijevnih bolesti, posebice bolove u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, koji se istodobno mogu osjetiti u području pupka, u kombinaciji s zatvorom, proljevom, čestim pražnjenjem mekim izmetom, nadutošću, nadimanjem, mučninom, tutnjanjem u trbuhu, liječnik propisuje sljedeće pretrage i pregledi za utvrđivanje određene patologije:

  • Opća analiza krvi;
  • Analiza izmeta na jaja crva;
  • Scatološka analiza izmeta;
  • Analiza izmeta na disbiozu;
  • Kultura stolice ili test krvi na klostridije;
  • Ultrazvuk trbušnih organa (prijava);
  • Kolonoskopija (prijava) / sigmoidoskopija (prijava);
  • Irigoskopija (RTG crijeva s kontrastom) (prijava);
  • Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija (prijava);
  • Analiza stolice na kalprotektin;
  • Krvni test na prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih antitijela;
  • Krvni test na prisutnost antitijela na saharomicete.

Obično se prije svega propisuju opći krvni test, skatološka analiza izmeta, analiza izmeta na jajašca crva, ultrazvuk trbušnih organa, kolonoskopija ili sigmoidoskopija. Irigoskopija i računalna tomografija koriste se kao dodatne dijagnostičke metode za razjašnjavanje teške kliničke situacije. Testovi na Clostridium propisani su tek nakon što su svi drugi testovi već napravljeni i postoje sumnje da je kolitis izazvan uzimanjem antibiotika. Izmet za kalprotektin, krv za antitijela na saharomicete i antineutrofilna citoplazmatska antitijela propisuje se kod sumnje na Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis i, najčešće, kada osoba ne može proći kolonoskopiju, sigmoidoskopiju ili tomografiju.

Kada se istovremeno pojavljuje tupa blaga bol u donjem dijelu trbuha s desne i lijeve strane, kao i u pupku ili na jednom od ovih područja, koja s vremenom ne jenjava, u kombinaciji s povraćanjem, suhim ustima, gubitkom apetita, skokovima krvnog tlaka, lupanjem srca (do 100 otkucaja u minuti) i disanja (40 udisaja u minuti) i povećane tjelesne temperature, liječnik propisuje popis sljedećih testova i pregleda kako bi se mezenterijska bolest razlikovala od ostalih bolesti i utvrdili njezini uzroci:

  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Biokemijski test krvi (bilirubin, urea, kreatinin, ukupni protein, amilaze, AST, ALAT, alkalna fosfataza, LDH);
  • Analiza izmeta na okultnu krv;
  • Scatološka analiza izmeta;
  • Mantouxov test, diaskin test ili krvni test na mikobakteriju tuberkulozu;
  • Test krvi za antitijela na viruse hepatitisa A, B, C (pomoću ELISA);
  • Krvna kultura za sterilnost;
  • Test krvi PCR-om na prisutnost mikroba koji mogu uzrokovati mezenterični adenitis (enterovirusi, Epstein-Barr virus, Yersinia, streptokoki, stafilokoki, kampilobakter, salmonela, E. coli);
  • Testovi na ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, giardiasis;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • RTG trbušne šupljine (prijava);
  • Kolonoskopija;
  • Računalna tomografija ili magnetska rezonancija;
  • Dijagnostička laparoskopija (prijava) sakupljanjem dijelova tkiva iz upaljenih limfnih čvorova za histološki pregled.

U pravilu, ako se sumnja na mezenterični adenitis, sve se te studije propisuju i izvode, jer je to neophodno kako bi se utvrdio točan uzrok bolesti i, u skladu s tim, propisao učinkovit tretman. Međutim, može se propisati i izvesti samo kolonoskopija ili tomografija, a X-zrake zanemariti.

Kada se u donjem dijelu trbuha s lijeve strane pojavljuju paroksizmalni bolovi, koji zrače u prepone i donji dio leđa, u kombinaciji s poremećajem mokrenja (krv u mokraći, bolovi tijekom mokrenja, česti nagoni za mokrenjem itd.), Čine osobu neprestano u pokretu, budući da ne može pronaći položaj u kojem bol malo popušta, liječnik propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza urina;
  • Opća analiza krvi;
  • Ultrazvuk bubrega (prijava) i mjehura;
  • Cistoskopija (prijava);
  • Urografija (rendgen mokraćnog sustava s uvođenjem kontrastnog sredstva) (prijava);
  • Scintigrafija bubrega (prijava) i mokraćnog sustava;
  • CT skeniranje.

Prije svega, propisani su opći test krvi i urina, ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura te urografija, a samo ako ove metode ne omogućuju točnu dijagnozu, liječnik može dodatno propisati scintigrafiju, cistoskopiju i tomografiju.

Ako se bol osjeća u stidnom dijelu, uretri, u središtu donjeg dijela trbuha i širi se na lijevi donji dio trbuha, u kombinaciji s čestim i bolnim mokrenjem, mokraća je mutna ili sadrži krv, liječnik može propisati sljedeće pretrage i preglede usmjerene na otkrivanje cistitisa:

  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Analiza urina prema Nechiporenku (prijava);
  • Biokemijska analiza urina (kreatinin, soli, itd.);
  • Bakteriološka kultura urina radi utvrđivanja uzročnika upalnog procesa;
  • Krv i struganje iz uretre radi prepoznavanja uzročnika genitalnih infekcija (gonoreja (prijava), klamidija (prijava), gardnereloza, ureaplazmoza (prijava), mikoplazmoza (prijava), kandidijaza, trihomonijaza);
  • Uroflowmetrija (studija protoka urina) (prijavite se);
  • Ultrazvuk mjehura (prijava) i bubrega;
  • Cistoskopija.

U pravilu liječnik prvo propisuje pretrage urina, bakteriološku kulturu ili struganje ili krvne pretrage na prisutnost uzročnika genitalnih infekcija (prijava), ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega, jer su ove studije u većini slučajeva dovoljne za dijagnozu. Ostale analize s popisa propisane su samo kao dodatne, kada nakon izvođenja rutinskih, standardnih studija nije bilo moguće postići točnu dijagnozu.

Bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, koji se kombinira s čestim pražnjenjem crijeva, malom količinom tekuće stolice, tutnjavom, nadutošću, bolovima tijekom stolice, nedostatkom olakšanja nakon stolice, a ponekad i povraćanjem, ukazuje na crijevnu infekciju. Liječnik u ovom slučaju propisuje sljedeće preglede kako bi identificirao određeni mikroorganizam koji je izazvao patologiju:

  • Bakteriološko cijepljenje izmeta, povraćanje ili voda za pranje;
  • Krvni test na prisutnost antitijela na patogene crijevnih infekcija (salmonela (prijava), šigela, kolera vibrio, rotavirus, itd.) ELISA i RNGA;
  • Analiza za otkrivanje DNA patogena crijevnih infekcija PCR-om u izmetu, povraćanju, vodi za ispiranje, krvi;
  • Kolonoskopija ili sigmoidoskopija;
  • Irigoskopija.

U pravilu, ako se sumnja na crijevne infekcije, prvenstveno se propisuju bakteriološka kultura i testovi krvi, izmeta, povraćanja ili vode za pranje na prisutnost zaraznih sredstava. Međutim, ako simptomi traju tijekom liječenja i ako se sumnja na ozbiljniju ozljedu crijeva, liječnik propisuje kolonoskopiju, sigmoidoskopiju ili irigoskopiju..

Ako se u donjem dijelu trbuha s lijeve strane pojavljuju tupi, povlačeći, bolni bolovi, koji se šire na prepone i nogu, u kombinaciji s izbočinom u preponama, otežanom opterećenjem, tada liječnik propisuje ultrazvučni pregled (prijava), što je sasvim dovoljno za otkrivanje kile.

Ako osoba ima bolove u donjem dijelu trbuha vučne boli, koji se pojačavaju ili pojavljuju naglim pokretima, stresom ili fizičkim naporima, tijekom razdoblja pojačavanja poprimajući akutni i probadajući karakter koji se ne kombinira s drugim simptomima koji su prisutni dulje vrijeme, tada liječnik propisuje opći test krvi, općenito analiza urina, ultrazvuk abdomena, kontrastna rendgen ili tomografija za provjeru adhezija.

Iznenadna paroksizmalna bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane (u početku može biti na cijeloj površini donjeg dijela trbuha, ali zatim se pomiče ulijevo) ili bol koja se javlja nakon stresa, pothlađivanja, tjelesnog napora, boli tupog, bolnog karaktera u lijevom donjem dijelu trbuha, koji se može proširiti na križnu kost, donji dio leđa, prepone ili rektum, u kombinaciji s bolovima tijekom mokrenja, neredovitim menstrualnim ciklusom, vrućom temperamentom, povećanim umorom ili povišenom temperaturom, potiče liječnika na razmišljanje o upali priraslica maternice, a on propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Razmaz na flori iz rodnice (prijavite se);
  • Analiza krvi, vaginalni iscjedak i struganje iz uretre na genitalne infekcije (na klamidiju, mikoplazmu, gardnerelu, ureaplazmu, trihomonas, gonokok, gljivice Candida);
  • Testovi na prisutnost virusa - herpes virus 1 i 2, humani papiloma virus (prijava), citomegalovirus (prijava), Epstein-Barr virus;
  • Test krvi za sifilis (prijavite se);
  • Bakteriološka kultura iscjetka iz rodnice;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (prijava);
  • Histerosalpingografija (prijava).

Obično liječnici ne prepisuju sve nabrojane pretrage odjednom, već samo ultrazvuk zdjeličnih organa, bris flore iz rodnice, kao i opću analizu krvi i mokraće, što je često sasvim dovoljno za dijagnozu. Međutim, ako navedene metode nisu uspjele postaviti točnu dijagnozu, dodatno se dodjeljuju druge od gore navedenih studija..

S bolovima u donjem dijelu trbuha s lijeve strane koji se povremeno javljaju, a često su uzrokovani spolnim odnosima, u kombinaciji s intermenstrualnim krvarenjem ili produljenjem ciklusa, liječnik obično propisuje samo ultrazvuk zdjeličnih organa i razmazivanje flore. Uz to se mogu propisati krvni testovi za koncentraciju luteinizirajućeg hormona (LH), folikulo-stimulirajućeg hormona (FSH), testosterona i prolaktina (prijava) kako bi se utvrdio uzrok stvaranja cista na jajnicima.

Uz tupe, povlačeće, bolne bolove u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, pojačane menstruacijom i naporima, davanje donjeg dijela leđa, trtice, križnice ili rektuma, u kombinaciji s oslobađanjem ugrušaka tijekom menstruacije i čestim mokrenjem, liječnik propisuje ultrazvuk zdjeličnih organa, histeroskopiju (prijava) ili, ako je moguće, računalna ili magnetska rezonancija, jer su upravo te studije potrebne za dijagnosticiranje novotvorina na maternici. Uz to, liječnik može propisati opći i biokemijski test krvi, opći test urina, koagulogram, krvni test za spolne hormone (LH, FSH, testosteron, itd.) Za procjenu općeg stanja tijela.

Kada muškarac doživi bolove u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, u kombinaciji s bolovima u perineumu, lijevoj strani i donjem dijelu leđa, kao i poremećaj mokraće i erekcije, liječnik propisuje sljedeće preglede za dijagnozu bolesti prostate:

  • Opća analiza urina;
  • Opća analiza krvi;
  • Palpacija prostate kroz anus prstom;
  • Ultrazvuk prostate (prijava);
  • Mikroskopija lučenja prostate (prijava);
  • Bakteriološka kultura urina, izlučevina prostate i razmaza iz uretre radi identificiranja mikroba patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike;
  • Analiza izlučivanja prostate, bris iz uretre ili krvi na genitalne infekcije (klamidija, kandidijaza, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, gonoreja, bakteroidi);
  • Test krvi za sifilis;
  • Test krvi na sadržaj spolnih hormona i tumorskih biljega (prijava) (globulin koji veže spolni hormon, testosteron, antigen specifičan za prostatu).

U praksi se primarno propisuju ultrazvuk prostate, palpacija prostate, mikroskopija sekreta prostate, razmaz iz uretre i opći testovi krvi i urina. I samo ako ti testovi nisu bili dovoljni za postavljanje dijagnoze, liječnik dodatno propisuje i druge preglede s popisa.

Kada postoji sumnja na tumor (trajna bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, izopačenje okusa, gubitak apetita, nerazumno mršavljenje, nadimanje, nadutost, trajni zatvor), liječnik propisuje RTG (prijava) i ultrazvuk trbušnih organa, računalnu ili magnetsku rezonancu, opći i biokemijski testovi krvi i urina, kolonoskopija, sigmoidoskopija itd., kako bi se procijenilo opće stanje tijela i saznalo točno mjesto i veličina tumorske formacije. A onkolog može dodatno propisati testove za tumorske markere, koje bira ovisno o zahvaćenom organu i vrsti tumora.