Pukotina rektuma

Pukotina rektuma, ili analna pukotina, jedna je od najčešćih proktoloških bolesti. To je kvar na rektalnoj sluznici, linearnog, ovalnog ili trokutastog oblika, veličine od nekoliko milimetara do 2 cm. Ljudi bilo koje dobi osjetljivi su na bolest, uključujući rektalne pukotine kod djece, kod žena, ova je patologija češća zbog anatomskih značajki strukture anusa.

Razlozi za rektalnu fisuru

Uzroci rektalne fisure su upala gastrointestinalnog trakta i mehanička trauma. Često se ta dva razloga kombiniraju..

Upala u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, uključujući njegov gornji dio, poput gastritisa ili kolecistitisa, povećava rizik od rektalnih fisura. Dijelovi probavnog sustava međusobno komuniciraju, stoga upala u jednom dijelu dovodi do patologije sluznice kroz čitav gastrointestinalni trakt, povećavajući njegovu ranjivost.

Mehanička trauma rektuma događa se tijekom prolaska pregustog izmeta, kao i kada strano tijelo uđe u anus.

Kombinacija ove dvije činjenice često je uzrok rektalnih pukotina u djece s endobiozom (poznatom i kao helminthiasis, jednostavno crvi). U tom je slučaju donji dio crijeva često upaljen i edematozan, a jajašca crva, položena u anus, uzrokuju jak svrbež. Kao rezultat, grebanjem anusa dijete može prouzročiti oštećenje sluznice analnog područja, što se pogoršava prolaskom izmeta.

Simptomi rektalne pukotine

Razlikovati akutne i kronične oblike rektalnih pukotina. Kronični oblik javlja se u odsutnosti liječenja akutne bolesti.

Glavni simptom rektalne pukotine je bol u anusu. S akutnom pukotinom rektuma, bol se pojavljuje samo tijekom čina defekacije, intenzivna je, ali ne traje duže od 15 minuta. Za kronične pukotine rektuma karakterističan je manje intenzivan, ali dugotrajniji sindrom boli. Bol se također može pojaviti bez obzira na čin defekacije, na primjer, kod dugotrajnog sjedenja.

I u akutnom i u kroničnom obliku, jedan od simptoma rektalne pukotine može biti krvarenje iz anusa. Krvarenje je u pravilu beznačajno, krv grimizna, ne miješa se s izmetom, kao što je slučaj s krvarenjem gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta. Krvarenje je povezano s pražnjenjem crijeva, a uzrokovano je prolaskom gustog izmeta kroz oštećeno područje.

Sljedeći karakterističan simptom rektalne fisure je poteškoća s defekacijom i pridruženi zatvor. Poteškoće u defekaciji javljaju se zbog sindroma jake boli. Bol tijekom prolaska izmeta, posebno gustog, može biti toliko intenzivna da se dogodi refleksni grč analnog sfinktera. U kroničnom obliku bolesti razvija se strah od defekacije, što samo pogoršava simptome fisure rektuma, jer izmet postaje gušći i ozljeđuje upaljenu sluznicu. Kronična rektalna pukotina može biti praćena ispuštanjem gnoja iz anusa.

Pukotinom rektuma u djece, defekaciju prati plač, dijete pokušava izbjeći lonac, hirovito je, a pozornost u krvi privlači i krv u fecesu ili na salveti.

Dijagnostika rektalne pukotine

U prisutnosti karakterističnih simptoma rektalne fisure provodi se pregled anusa, a koristi se i digitalni pregled rektuma. S obzirom na značajnu bol i mogućnost infekcije pararektalne regije, retromanoskopija se u ovom slučaju pokušava ne koristiti, a u slučaju hitne potrebe (na primjer, ako se sumnja na rektalni tumor), prethodno se koristi anestezija.

Pregled vam omogućuje otkrivanje u akutnoj pukotini rektuma linearnog defekta sluznice s glatkim rubovima, a u kroničnom - ovalnog ili trokutastog defekta, s obraslim granulacijama i ožiljnim tkivom.

Uz to se provode laboratorijski testovi krvi (na HIV, sifilis, hepatitis, šećer u krvi i opće analize) i fekalija. Uz pukotinu rektuma kod djece, neophodno je pregledati izmet na jajašca crva.

Liječenje fisura rektuma

Liječenje rektalne fisure započinje primjenom terapije lijekovima, a u slučaju neuspjeha pribjegava se kirurškoj intervenciji.

Lijek za rektalnu fisuru uključuje sljedeće mjere:

  • Osiguravanje redovite meke stolice, što se postiže imenovanjem prehrane na bazi mliječnih proizvoda s dovoljno vlakana, kao i imenovanjem klistira. Klistir se provodi svakodnevno, sa slabom antiseptičkom otopinom, obično se u tu svrhu koriste odvari ljekovitog bilja;
  • Upotreba lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova u obliku rektalnih čepića, mikrokliztera i toplih kupki, a u težim slučajevima i u obliku injekcija izravno u područje pukotine;
  • Budući da se kod većine pacijenata rektalne pukotine kombiniraju s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, neophodno je liječenje osnovne patologije..

U većini slučajeva konzervativno liječenje rektalne fisure je uspješno. Međutim, u nekim slučajevima, obično s kroničnim oblicima bolesti, popraćenim značajnim rastom granulacije i ožiljnog tkiva, potrebne su radikalnije mjere, pa se pribjegava operaciji rektalnih fisura.

Trenutno se operacija fisure rektuma izvodi minimalno invazivnim metodama - laserskom koagulacijom ili kriodestrukcijom. Riječ je o beskrvnim tehnikama koje ne zahtijevaju uporabu opće anestezije i dug boravak u bolnici..

U tvrdoglavim slučajevima, kao i velikim nedostacima, pribjegavaju klasičnoj operaciji rektalnih fisura. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, sastoji se od disekcije sfinktera, izrezivanja rubova pukotine i naknadnog šivanja rubova rane. U postoperativnom razdoblju, lokalna protuupalna terapija propisana je mjesec dana. Također je potrebno slijediti prehranu koja sprečava stvaranje gustog izmeta..

Alternativno liječenje rektalnih fisura

Redovitom primjenom i pravilnim pristupom vrlo je učinkovito alternativno liječenje fisura rektuma. Općenito, narodni lijekovi aktivno se koriste za liječenje fisura rektuma i u tradicionalnoj medicini. Ljekovito bilje u raznim oblicima vrlo je djelotvorno - u obliku pasta, juha, infuzija, kupki, klistira, a također i u obliku ljekovitog čaja. Za lokalnu primjenu koristite kamilicu, kadulju, hrastovu koru, stolisnik. U obliku mikroklistera koriste se sok od aloe i kalanchoe. U svrhu općeg učinka na probavni trakt koristi se ljekoviti čaj od kamilice, kadulje, gospine trave.

Alternativno liječenje rektalne fisure može se uspješno kombinirati s upotrebom farmaceutskih proizvoda, što vam omogućuje smanjenje opterećenja lijekom na tijelu, što je posebno važno u kroničnim oblicima bolesti.

Analna pukotina

Počupanje kože ili sluznice na osjetljivom mjestu uvijek je velik problem, što čovjeku zadaje puno fizičke i psihičke patnje.

Sram i strah od operacije često otežavaju pravovremeno započinjanje kvalificiranog liječenja kod stručnjaka. Ljudi se, koliko mogu, trude sami riješiti problema. U međuvremenu, analna pukotina ne štedi ni odrasle bilo kojeg spola ni djecu..

Svaki peti pacijent u proktološkom uredu ima znakove kronične fisure anusa, a liječenje uznapredovale patologije uvijek je teže, skuplje i dulje od akutnog procesa.

Uzroci analne pukotine

Neposredni uzroci nastanka bolesti mogu se podijeliti na mehanička oštećenja analnog kanala i oštećenja sluznice kao rezultat napetosti sfinktera.

Može doći do mehaničkih oštećenja:

  • tijekom stolice - zbog oštećenja sluznice čvrstim predmetima u fecesu;
  • s analnim seksom;
  • s instrumentalnim istraživanjima rektuma, pukotina se može pojaviti kao rezultat nekvalificiranih postupaka medicinskog osoblja.

Suze sluznice zbog napetosti mišića uglavnom se javljaju prilikom guranja tijekom pražnjenja crijeva. Također, prilično često se rektalne pukotine mogu pojaviti u žena tijekom poroda..

Odavno je utvrđeno da je glavni čimbenik koji izaziva pojavu pukotine kronični zatvor. Stalno guranje tijekom stolice dovodi do povećane napetosti mišića anusa. Osim toga, tvrdi izmet negativno utječe na stanje sluznice anusa. Sve to može dovesti do njegovog pucanja i stvaranja pukotina. Rjeđe se pukotine mogu stvoriti kao rezultat proljeva..

Neki stručnjaci vjeruju da hemoroidi također doprinose stvaranju pukotina u anusu. Iako postoji i drugo gledište, a to je da hemoroidi ni na koji način ne utječu na taj proces. Ove dvije bolesti imaju mnogo sličnih simptoma, ali uglavnom imaju različitu etiologiju, a pristupi njihovom liječenju također su vrlo različiti. Unatoč tome, često je moguće utvrditi prisutnost obje bolesti odjednom kod jednog pacijenta..

Također, faktori koji pridonose nastanku bolesti su:

  • pijenje alkohola, previše masne, začinjene ili slane hrane
  • sjedilački rad
  • dizanje utega
  • sjedilački način života
  • bolesti donjeg crijeva - kolitis, proktitis, sindrom iritabilnog crijeva

Uz to, doprinose stvaranju pukotina, iako u manjoj mjeri, bolesti gornjeg dijela probavnog sustava - čir na želucu i dvanaesniku i gastritis, kolecistitis, krvne bolesti što dovodi do kršenja njegove koagulabilnosti i stagnacije u donjim dijelovima tijela.

Odvojeno, treba reći o trudnoći i procesu porođaja. Ovi čimbenici također mogu pridonijeti pukotinama u anusu. U prvom slučaju, razlog leži u povećanju veličine maternice i povezanim poteškoćama u stolici. To slabi područje anusa, a trudovi, popraćeni guranjem, mogu izazvati oštećenje sluznice anusa. Naravno, u prvim danima nakon poroda ovoj se okolnosti poklanja malo pažnje, ali u trenutku prve defekacije neizbježno će se dati osjetiti.

Simptomi

Znakovi akutne analne pukotine:

  • bol u rektumu je vrlo oštra, pekuća, bodežna, javlja se tijekom pražnjenja crijeva i traje oko pola sata nakon nje;
  • grč aparata analnog sfinktera vrlo je izražen, što otežava pražnjenje crijeva i povećava bol;
  • krvarenje - prilično često se javlja tijekom prolaska tvrdog izmeta, obično srednjeg intenziteta, može biti kapljica;
  • kada se gledaju u anusu, patološke promjene se ne otkrivaju, dijagnozu može postaviti samo proktolog tijekom anoskopije;
  • akutna analna pukotina brzo zarasta, pod uvjetom da prestane djelovanje provocirajućeg čimbenika (na primjer, zatvor) - u roku od 3 ili 4 tjedna dolazi do potpunog oporavka sluznice.

Znakovi kronične pukotine:

  • bol unutar anusa nije toliko jaka, pojavljuje se nakon pražnjenja crijeva, traje dugo (koliko sati - ovisi o dubini oštećenja i karakteristikama ljudskog živčanog sustava), zabrinjava kada sjedi, hoda, pa čak i noću, uzrokujući pacijentu ozbiljnu nelagodu;
  • grč analnog sfinktera je manje intenzivan;
  • blago krvarenje u obliku grimiznih tragova na lanu ili toaletnom papiru;
  • svrbež u anusu gotovo je konstantan;
  • razvija se psihološki strah od defekacije;
  • moguće je gnojno iscjedak iz anusa;
  • tijekom vizualnog pregleda ne mogu se vidjeti oštećenja izvana; prilikom palpiranja pronalaze se "sentinel tubercles" - ožiljci na mjestu prethodno zacjeljenih pukotina;
  • karakterističan je ciklički tijek s razdobljima remisije i pogoršanja;
  • kronični proces zacjeljuje mnogo duže, može biti toliko ožiljaka koliko novih pukotina nastalih na mjestu starih oštećenja, uz značajno sužavanje lumena rektuma ožiljka, operacija je neophodna.

Komplikacije

Svakim činom defekacije nezarasla pukotina je izložena fekalnim tvarima. To je posebno opasno za zatvor kad je stolica tvrda. Osim toga, ogromna količina bakterija taloži se na pukotini (kao što znate, ljudski izmet je više od polovice bakterija). To dovodi do još veće upale rane..

Neliječene pukotine smještene u anusu mogu dovesti do teških komplikacija - akutnog gnojnog paraproktitisa, stvaranja fistule, trofičnih čira, masivnog krvarenja, gangrene i sepse. U muškaraca, analne pukotine povećavaju vjerojatnost prostatitisa..

Dijagnostika

Prije nego što se pacijentu postavi konačna dijagnoza, liječnik mora provesti niz dijagnostičkih mjera koje se sastoje od:

  • pregled anusa. Provodi se tako da liječnik može razlikovati oblik bolesti po vanjskim znakovima;
  • kliničke analize;
  • istraživanje s posebnim alatima.

Pregled će pomoći liječniku utvrditi vrstu bolesti i propisati ispravan tretman. To je učinjeno zato što se akutni i kronični oblik analne pukotine izvana razlikuju..

Akutna bolest ima:

  • oblik ravnomjernog proreza, duljine oko dva centimetra;
  • elastični rubovi;
  • čisto dno.

Kroničnu analnu pukotinu predstavljaju:

  • u obliku praznine, ali ne čak, već u cik-cak;
  • gusti i neravni rubovi;
  • dno u ožiljcima i sa sivkastom prevlakom.

Medicinske pretrage fekalija i krvi provode se kako bi se isključile druge bolesti koje imaju slične simptome i prisutnost parazita u tijelu.

Instrumentalno istraživanje uključuje:

  • anoskopija - dodatno pomoću pregleda prsta;
  • retroskopija - za prepoznavanje mogućih bolesti debelog crijeva;
  • irigoskopija - za isključivanje ili potvrđivanje oštećenja crijeva;
  • Ultrazvuk;
  • radiografija.

Kako liječiti analnu pukotinu?

Proktolozi odmah upozoravaju da je liječenje analnih pukotina kod odraslih dugotrajan proces, a pacijent bi mu trebao pristupiti s posebnom odgovornošću. Potpuno izlječenje i odsutnost recidiva ovisi o disciplini osobe, jer uključuje ne samo terapiju lijekovima, već i poštivanje prehrane i promjena načina života općenito.

Razmotrite ova tri koraka za liječenje analnih pukotina kod žena i muškaraca..

Promjena životnog stila

Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju sjedilački način života. Popis preporuka uključuje posjet bazenu, šetnju, vožnju biciklom (dopušteno samo nakon tretmana). Ljudi na položajima koji ne podrazumijevaju aktivnost tijekom dana trebali bi ustajati svakih pola sata ili sat vremena, raditi lagane vježbe, hodati stubama.

U hladnoj sezoni važno je pravilno se odjenuti, pokriti donji dio leđa i stražnjicu. U slučaju mraza, posebno žena, morate nositi termo donje rublje ili drugu zagrijavajuću odjeću kako biste isključili upalu u maloj zdjelici i rektumu.

Posebnu pozornost treba posvetiti osobnoj higijeni. Nakon pražnjenja crijeva, najbolje je isprati područje anusa toplom vodom ili upotrijebiti vlažni toaletni papir. Tradicionalne smotuljke papira najbolje je uklanjati za vrijeme oporavka..

Prehrana i prehrana

Kako bi se uspostavilo funkcioniranje probavnog trakta, pacijentu se preporučuje slijeđenje ljekovite biljno-mliječne dijete. Namijenjen je normalizaciji stolice pacijenta, uklanjanju periodičnog zatvora, rješavanju proljeva.

Voće i povrće sadrži puno vlakana koja su neophodna za normalnu probavu. Njihova uporaba poboljšat će pokretljivost crijeva i poboljšati proces defekacije. Proizvodi s mliječnom kiselinom sadrže laktobacile odgovorne za mikrofloru.

Treba ga isključiti iz upotrebe:

  • začinjena jela;
  • marinade i konzervirana hrana;
  • proizvodi od brašna;
  • pržena i slana hrana;
  • alkoholna pića.

Značajka ove prehrane je da ni u kojem slučaju ne biste trebali odustati od upotrebe životinjskih i biljnih masti. Postoji mišljenje da su analne pukotine i drugi problemi slične prirode češći kod žena i muškaraca koji preferiraju prehranu bez masnoće.

Za doručak se preporučuje jesti salatu od sirovog povrća začinjenu biljnim uljem. Dakle, gastrointestinalni trakt se aktivira, a pitanje mogućeg zatvora uklonit će se. Tijekom dana pacijentima se savjetuje da povećaju unos laksativne hrane. To su kuhana repa i mrkva, sirove jabuke, suho voće (suhe šljive i suhe marelice).

Narodni lijekovi

U slučajevima kada tradicionalna medicina ne pomaže, možete koristiti alternativne metode liječenja pukotina u anusu kod kuće kao dodatnu metodu..

  1. Celandine - potiče zaštitnu funkciju tijela, potiče zacjeljivanje rana. 25 gr. nasjeckajte začinsko bilje, dodajte 75 gr. Gospina trava, ista količina kamilice i stolisnika. Ulijte 250 gr. Dobivene smjese. kipuće vode. Zamotajte posudu ručnikom i ostavite 2 sata. Procijeđenu infuziju uzimajte u pola čaše prije jela.
  2. Propolis je osnova učinkovite domaće masti. 75 gr. mast se namaže u caklinsku posudu, tamo se doda 25 gr. pčelinji vosak, rastopiti i pomiješati sa 25 gr. ribani propolis, laneno ulje i tekući med. Masa se dobro istuče i stavi u staklenku s poklopcem. Nanesite tri puta dnevno za podmazivanje analne pukotine. Čuvati u hladnjaku.
  3. Listovi aloje - koriste se za pripremu infuzije za pranje anusa i mikroklistera. Da biste to učinili, ulijte 250 grama nasjeckanog zrelog lišća biljke. kipuće vode, inzistirati na 30 minuta i filtrirati. Proizvod se može uzimati oralno u četvrtini čaše prije jela..

Čepići za analne pukotine

Supozitoriji su prikladni oblik doziranja koji omogućuje brzu apsorpciju glavnog lijeka u vene hemoroidnog pleksusa. Uz to, svijeće se izrađuju na bazi kakao maslaca ili druge neutralne masti, koje istovremeno igraju ulogu laksativa.

Popis učinkovitih svijeća:

  • Reljef, Relief Advance 250-350 rubalja. a masti i čepići ublažavaju bol, suzbijaju upale, potiču zacjeljivanje, sprečavaju krvarenje. Lijekovi su kontraindicirani do 12 godina, s poremećajima zgrušavanja krvi i leukopenijom, dojilje i trudnice.
  • Posterizan 200-300 rubalja masti i čepići - hidrokortizon i Escherichia coli, ubijeni fenolom. Tu je i mast pod istim imenom, koja se može istodobno primjenjivati ​​1-2 tjedna. Supozitoriji su kontraindicirani u ranoj trudnoći..
  • Aurobin - kombinirane čepiće s djelovanjem sličnim istoimenoj masti.
  • Čepići s metiluracilom 60-80 rubalja. potiču poboljšanje metaboličkih procesa na mjestu oštećenja tkiva, imaju imunomodulatorna svojstva.
  • Svijeće s uljem morske bučke 100 rubalja. učinkovit za oštre, plitke pukotine.
  • Supozitoriji i masti Procto-glivenol 300-400 rub su lidokain koji smanjuje bol i tribenozid koji potiče venski odljev i ublažava oticanje.

Prikladni su i lokalni ublaživači boli koji ublažavaju bol i peckanje:

  • Svijeće s ekstraktom Krasavke 40 rubalja., Anusol 60 rubalja. (Belladonna, bizmut tribromofenolat, cink sulfat)
  • Anestezol (benzokain, bizmutov subgalat, mentol, cinkov oksid)
  • Proctosan (u obliku lidokain hidroklorida, bizmuta subgalata, titan dioksida).

Kada postoji kronična pukotina anusa, liječenje je najbolje provesti kombiniranim sredstvima koja sadrže ublaživače boli i spazmolitike. Pripreme u čepićima koriste se dva puta dnevno nakon stolice.

Masti i kreme za liječenje

Ispod je popis najučinkovitijih masti koje će brzo pomoći u uklanjanju bolesti.

  1. Nitroglicerinska mast je najstariji, najčešći i najučinkovitiji način liječenja analnih fisura.
  2. "Levomekol" je antiseptičko sredstvo koje brzo zacjeljuje rane i blokira upalne procese u rektumu.
  3. "Ultraproject" - ne samo da dezinficira rane i potiče zacjeljivanje analne pukotine, već ima i izražen analgetski učinak.
  4. Spasilačka mast. Poznati lijek koji koristimo za zacjeljivanje rana. Ima antiseptička svojstva, a temelji se na prirodnim sastojcima. Prikladno za upotrebu čak i kod kroničnih analnih pukotina.
  5. "Solcoseryl" - brzo će vratiti dobro zdravlje, promicati regeneraciju stanica i obnavljanje tkiva sluznice. Da bi se pojačao učinak, mast se može nanijeti na tampon i noću ubrizgati u anus.

Normalizacija stolice

Ako uz pomoć prehrane nisu postignuti potrebni rezultati, dopušteno je koristiti lagane laksativne lijekove koji neće imati štetan učinak ni na majku ni na bebu. To uključuje Fitomucil, Normase, prehrambene mekinje.

Uz napetu stolicu, vrijedi koristiti uljne mikroklisere. Za postupak možete koristiti maslinovo ulje, vazelin ili suncokretovo ulje. Ulje se uvodi u količini od 50 ml. štrcaljkom u rektum. Ovo je apsolutno bezopasan postupak, pa ga mogu koristiti ne samo trudnice, već čak i ako žena nakon porođaja ima analnu pukotinu..

Mikroklizme

Djeluju antimikrobno i protuupalno, pojačavaju lokalni imunitet i ubrzavaju zacjeljivanje rana. Uz to, mikroklizme također tanke stolicu, čineći tako rad crijeva manje bolnim i traumatičnim. Za liječenje analne pukotine možete koristiti mikroklizmere s uljem, biljnim infuzijama, medom.

  • Mikroklizmere s medom. Ovaj lijek će smanjiti upalu i pomoći će bržem zacjeljivanju rane. Da biste pripremili otopinu, jednostavno otopite žlicu meda u čaši prokuhane vode..
  • Mikroklizme s biljnim infuzijama. Za pripremu mikroklizmi najbolje je koristiti infuzije kamilice, stolisnika, gospine trave. Infuzije se pripremaju na klasičan način - žlica sirovina popari se čašom kipuće vode.
  • Uljaste mikroklizme. Ova popularna metoda liječenja analnih fisura koristi se najčešće, preporučuju je čak i iskusni liječnici. Za izvođenje masnih mikrokliztera možete koristiti obično suncokretovo ulje, dobro omekšava izmet i, stoga, olakšava defekaciju. Iscjeliteljsko djelovanje imat će i morska krkavina, laneno sjeme i maslinovo ulje..

Za pripremu mikroklistera najbolje je koristiti infuzije kamilice.

Postupak se provodi za sve vrste mikroklista na isti način. Njegova su glavna načela sljedeća:

  1. Količina tekućine za mikro klistir treba biti oko 50 ml. Zagrijava se do 37 stupnjeva (nije uputno zagrijavati ga iznad ove temperature), zatim se stavlja u špricu s tvrdim vrhom.
  2. Vrh šprice podmazan je vazelinom, nakon čega se umetne u anus. Tekućina unesena u crijevo mora se odgoditi najmanje sat vremena. Da biste to učinili, preporuča se ležati na lijevoj strani i ne ustajati propisano vrijeme.

Uz pukotinu u anusu, mikrokliste je najbolje učiniti prije spavanja. Moraju se raditi dok rana potpuno ne zacijeli..

U kojim je slučajevima dodijeljena operacija??

Ako propisani tretman ne pomogne, analna pukotina ne zacjeljuje i dalje boli, uzrokuje nelagodu i krvarenje, pacijentu je propisana operacija.

Bit operacije je da proktolog zašije pukotine. Operacija je jednostavna, a pacijent je za samo tri dana spreman vratiti se normalnom životu i zaboraviti na problem koji ga je zabrinuo. Nakon operacije morate slijediti jednostavno pravilo - nadzirati prehranu i spriječiti zatvor i druga mehanička oštećenja anusa.

Prevencija

Preventivne mjere su jednostavne, ali snažne. Preporučeno:

  1. Ako je moguće, ispraznite crijeva na prvi nagon za nuždom.
  2. Pokušajte izbjegavati zatvor: pijte 1,5-2 litre čiste vode dnevno ("smatra se" voda, a ne druga pića), svakodnevno jedite hranu bogatu vlaknima (žitarice, povrće, voće).
  3. Operite područje anusa toplom ili hladnom vodom nakon svakog pražnjenja crijeva.
  4. Nađite vremena za tjelesnu aktivnost. Ako svakodnevno vježbanje nije moguće, možete ga zamijeniti hodanjem.

Ako imate ponavljajući zatvor ili simptome drugih gastrointestinalnih problema, odmah posjetite svog liječnika. Pravovremeno uklanjanje kršenja omogućit će pacijentu da izbjegne pojavu analne pukotine.

Pukotina rektuma

Pukotina rektuma (analna pukotina) je proktološka bolest koju karakteriziraju mehanička oštećenja sluznice u rektumu. U veličini takva šteta može biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara..

Ova bolest nema jasna ograničenja po spolu i dobi, može se dijagnosticirati čak i kod djece. U žena se dijagnosticira češće zbog fizioloških karakteristika strukture anusa..

Klinička slika takvog patološkog procesa prilično je dobro izražena, ali vrlo slična početnom razvoju hemoroida. Dijagnostika se provodi fizičkim pregledom pacijenta od strane proktologa i provođenjem potrebnih dijagnostičkih mjera.

U većini slučajeva rektalne pukotine liječe se lijekovima u kombinaciji s prehranom. Ako ova metoda terapijskih mjera ne da pozitivan rezultat, tada se pribjegava operativnoj intervenciji - izvodi se izrezivanje rektalne fisure.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, ovaj je patološki proces identificiran kao "nespecificirana pukotina anusa". Šifra MKB-10 - K60.

Etiologija

Pukotina rektuma, u pravilu, nastaje zbog mehaničkih oštećenja ili upalnih procesa u crijevima. Općenito se etiološka slika sastoji od sljedećih čimbenika:

  • pogoršanje opskrbe krvlju anusa;
  • inervacija rektalnog područja;
  • hemoroidi;
  • analni seks bez upotrebe maziva i slično;
  • pretjerana tjelesna aktivnost ili, naprotiv, dugi boravak bez pokreta;
  • kronični zatvor ili česti i produljeni napadi proljeva;
  • produljeni grč sfinktera rektuma;
  • prirodni porod s komplikacijama.

Uz to, treba razlikovati predisponirajuće čimbenike za razvoj takve bolesti:

  • spol - kod žena je ova bolest češća zbog strukturnih značajki anusa;
  • sjedilački način života;
  • nepravilna prehrana - u prehrani prevladava masna, pržena, gruba i začinjena hrana;
  • prisutnost kroničnih gastrointestinalnih bolesti;
  • česta uporaba laksativa;
  • prethodna trauma u anusu ili povijest hemoroida.

Stoga je vrlo jednostavno spriječiti takvu bolest..

Simptomi

Po prirodi razvoja, patološki proces može biti akutni ili kronični. Akutni oblik karakterizira izraženija klinička slika, ali bolje reagira na liječenje. Što se tiče kroničnog oblika bolesti, klinička slika razvija se postupno, a sama pukotina često dovodi do puknuća u obliku dubokog čira.

U akutnom obliku klinička slika karakterizira se na sljedeći način:

  • bol tijekom čina defekacije i tijekom sljedećih 15-20 minuta;
  • ispuštanje krvi tijekom stolice, nečistoće krvi mogu biti i u fecesu;
  • grčevi koji otežavaju stolicu.

U pozadini takve kliničke slike mogu se pojaviti popratni simptomi:

  • razdražljivost, smanjena izvedba;
  • gubitak apetita;
  • gubitak težine.

Kronični oblik patologije govori se kada simptomi akutnog oblika traju više od šest tjedana i nema znakova poboljšanja stanja pacijenta.

Simptomi rektalne pukotine u ovom su slučaju sljedeći:

  • bolovi u anusu, koji se mogu javiti duljim sjedenjem;
  • svrbež i peckanje u analnom području;
  • krvarenje se može pojaviti nakon tjelesne aktivnosti i neugodnih pokreta;
  • osim krvi, može biti prisutan i gnojni iscjedak.

Uz to se mogu pojaviti crijevni grčevi, ali ovaj klinički znak ne treba smatrati specifičnim.

Dijagnostika

U tom biste slučaju trebali potražiti pomoć proktologa. Prije svega, provodi se fizikalni pregled s digitalnim pregledom rektuma.

Uz to, tijekom početnog pregleda liječnik mora:

  • točno odrediti prirodu trenutne kliničke slike;
  • prikupiti osobnu povijest;
  • pregledati bolesnikovu povijest bolesti.

Da bi se utvrdila težina patološkog procesa, provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • analiza izmeta na okultnu krv;
  • sigmoidoskopija;
  • anoskopija.

U ovom slučaju, standardni laboratorijski testovi provode se samo ako je potrebno, jer oni sami nemaju dijagnostičku vrijednost u vezi s ovom bolesti..

Liječenje

Ako se bolest ne započne, tada se liječenje provodi konzervativnim metodama - propisani su lijekovi i prehrana.

Farmaceutski dio terapije može uključivati ​​lijekove kao što su:

  • antibiotici za sprečavanje sekundarnog zaraznog procesa;
  • masti;
  • čepići za rektalne pukotine jedan su od najučinkovitijih lijekova, jer brzo ublažava bolne osjećaje i ubrzava proces zacjeljivanja rane;
  • sredstva za ublažavanje boli;
  • antispazmodici;
  • nesteroidna protuupalna;
  • za stabilizaciju pokretljivosti želuca.

Dijeta za rektalne fisure ima za cilj pružanje meke i stabilne stolice. U većini slučajeva bira se biljno-mliječni prehrambeni stol s dovoljnom količinom vlakana. Masno, začinjeno, prženo isključeno je iz prehrane do potpunog oporavka.

Uz uzimanje lijekova, pacijentu se propisuju svakodnevni klistiri sa slabom antiseptičkom otopinom. Za to možete koristiti ljekovite biljke. Fizička aktivnost, analni odnosi i pretjerana tjelesna aktivnost su kontraindicirani.

Liječenje narodnim lijekovima nije isključeno, već samo kao dodatak i nakon dogovora s liječnikom koji dolazi.

Liječenje fisura rektuma narodnim lijekovima može se provesti pomoću:

  • mikroklizme od soka aloe, pilećih jaja i ribljeg ulja;
  • biljne svijeće od matičnjaka, kamilice i trputca;
  • sitz kupke od dekocije kamilice.

Razdoblje oporavka ovisit će o težini patološkog procesa. Potpuno zacjeljivanje rana događa se u roku od 1-2 mjeseca, ali pod uvjetom da se u potpunosti i na vrijeme poštuju sve preporuke koje je propisao liječnik.

Operacija se koristi u sljedećim slučajevima:

  • ako je akutni oblik postao kroničan;
  • u odsustvu pozitivnog rezultata nakon liječenja lijekovima;
  • s razvojem komplikacija, uključujući pararektalnu fistulu;
  • ako se pukotina rektuma kombinira s hemoroidima.

Kirurška intervencija provodi se kako prema klasičnoj metodi, tako i uz pomoć lasera ili elektrokoagulacijom.

Prevencija

Kao preventivnu mjeru treba se pridržavati sljedećih preporuka:

  • nadgledajte svoju prehranu - prehrana treba uključivati ​​prva jela, svježe povrće i voće, zelje;
  • pridržavati se dovoljne tjelesne aktivnosti;
  • izbjegavajte pretjerani fizički napor;
  • ako se dogodi analni odnos, upotrijebite posebna maziva kako biste spriječili traumu sluznice.

Također treba isključiti samoliječenje. Kod prvih simptoma bolesti trebate potražiti liječničku pomoć.

Pukotina rektuma

Pukotina rektuma također odgovara takvim definicijama patološkog procesa koji su za njega relevantni, poput analne pukotine ili analne pukotine. Pukotina rektuma, čiji se simptomi očituju kao rezultat puknuća rektalne sluznice (u većoj ili manjoj mjeri), u većini slučajeva dijagnosticira se kod onih bolesnika kojima je problem kroničnog zatvora ili proljeva, sklonost analnom seksu nad tradicionalnim, kao i neaktivan način života.

Opći opis

Analna pukotina djeluje kao linearni defekt nastao na sluznici analnog kanala. U pravilu, određeno područje njegovog smještaja u anusu pada na stražnju liniju ili na prednju srednju liniju (u potonjem slučaju ovaj se nedostatak najčešće opaža kod žena). Te su varijacije lezije povezane s izlaganjem osjetljivih živčanih završetaka, uslijed čega sfinkter anusa prolazi kroz oštar grč, a to, pak, dovodi do bolova tijekom defekacije. Sve je to, prije svega, povezano s problemom guste stolice ili zatvora, što je hitno za pacijenta, a ako se taj problem ne otkloni, tada ozljeda sluznice postaje trajna. U toj se pozadini pojavljuje sindrom trajne boli u kombinaciji sa spazmom sfinktera. Kao rezultat toga, isključena je mogućnost zacjeljivanja ovako nastale pukotine, štoviše, zbog prisutnosti patogene mikroflore u rektumu, stvorena rana je stalno zaražena.

Navedene značajke tijeka procesa, koje su relevantne za stvaranje analne pukotine, dovode do činjenice da se aktivni oblik upalnog procesa na zahvaćenom području neprestano održava. Tijekom vremena, i sukladno tome, s napredovanjem procesa, rubovi pukotine se zadebljavaju i u dubini se povećavaju. Nervni završeci na pozadini ovih procesa postaju još manje zaštićeni od takvog učinka, uslijed čega prijelaz bolesti u kronični oblik tečaja.

Ako se analna pukotina u svom izgledu kombinira s kroničnim oblikom tijeka hemoroida, tada njezino mjesto može pasti na područje bočnih zidova analnog kanala. Općenito, s ovom varijantom tijeka bolesti, njezina slika, kako se može razumjeti, postaje još složenija u značajkama stvarnih procesa. Hemoroidi uzrokuju pogoršanje sluznice analnog kanala cirkulacije krvi, što zauzvrat uzrokuje smanjenje njegove sposobnosti regeneracije, odnosno zacjeljivanja i obnavljanja.

Kao što ste mogli pretpostaviti iz gore opisanih opisa procesa, ovisno o karakteristikama manifestacije, analna pukotina može biti akutna (u ovom slučaju trajanje bolesti nije duže od 4 tjedna), kao i kronična (u ovom slučaju se smatra duljim tijekom ).

Normalizacija stolice i upotreba odgovarajuće analgetske terapije određuje mogućnost remisije bolesti kod pacijenata, koja traje mjesecima, a u nekim slučajevima i godinama. Međutim, početak prvog proljeva ili zatvora u razdoblju "smirivanja" može uzrokovati ponavljanje analne pukotine.

Linearna ruptura (usput, u nekim slučajevima može imati trokutasti ili ovalni oblik), relevantna za ovu patologiju, inače se može definirati kao pucanje sluznice rektuma. Što se tiče veličine ovog razmaka, on može biti dugačak i do 2 centimetra. Treba napomenuti da je rektalna pukotina jedna od najčešćih bolesti dijagnosticiranih u području proktologije, a učestalost je u prosjeku utvrđena na 10-20% među postojećim bolestima koje su relevantne za zahvaćeno područje (tj. Rektum). Što se tiče osjetljivosti na rektalnu fisuru, može se primijetiti da se ona javlja kod djece, muškaraca i žena. Čimbenik osjetljivosti na pojavu analne pukotine razmatra se zajedno s razlozima koji izazivaju njezino stvaranje.

Razlozi za rektalnu fisuru

Sljedeći razlozi mogu pratiti pojavu akutne analne pukotine:

  • Kršenje opskrbe krvlju analnog područja. U ovom se slučaju razmatraju mogućnosti u kojima se stagnacija krvi događa u rektalnom području na pozadini sjedilačkog načina života pacijenata, značajki profesionalne aktivnosti (sjedeći položaj) itd..
  • Mehanička trauma anusa. U ovom slučaju govorimo o porazu rektuma na pozadini čestih zatvora ili, obrnuto, proljeva. Komplikacije tijekom poroda kod žena koje izazivaju takvu traumu, kao i sklonost netradicionalnim oblicima spolnog odnosa (analni seks) razmatraju se odvojeno..
  • Hemoroidi. Već smo gore primijetili, ovu bolest karakterizira činjenica da hemoroidi dovode do slabljenja zidova anusa, lako se ozljeđujući tijekom pražnjenja crijeva. Analne pukotine s hemoroidima uzrokovane su kršenjem anusa cirkulacije krvi (u obliku tromboze, zastoja krvi).
  • Poremećaji povezani s inervacijom rektalne regije. U ovom slučaju, kršenje se razmatra u obliku produljenog grča sfinktera, koji je nastao kao rezultat patologije središnjeg živčanog sustava koja je relevantna za pacijenta..
  • Anatomska obilježja. Struktura rektuma također određuje moguću predispoziciju za pojavu pukotine u njemu. Pukotina rektuma kod žena, zbog onih značajki koje su općenito relevantne u strukturi ženskih spolnih organa, događa se s prednje strane anusa. Uzimajući u obzir to, prema tome, pukotina na rektumu prednjeg dijela anusa oblik je bolesti u kojem se zbog anatomskih značajki predispozicija za nastanak određuje upravo za odgovarajući spol bolesnika.

Treba zasebno napomenuti da je pretežno analna pukotina uzrokovana kombinacijom istodobnih učinaka nekoliko uzroka ili čimbenika.

Fisura rektuma: značajke akutnih i kroničnih oblika

Kao što smo već istaknuli, analne pukotine mogu se, poput niza drugih bolesti, manifestirati u akutnom i kroničnom obliku vlastitog tijeka, specifični oblik može se odrediti na temelju trajanja manifestacija koje prate bolest, također smo gore zabilježili vremenske intervale. Akutni oblik tečaja karakterizira spontanost izgleda kao rezultat puknuća rektalne sluznice, što može biti praćeno procesom prolaska kroz zatvor fekalija visoke gustoće. Zacjeljivanje akutnih analnih pukotina često se javlja u roku od 1-2 dana i bez potrebe za bilo kakvim liječenjem.

Puno ozbiljnija varijanta rektalne fisure je kronični oblik bolesti. Takve pukotine djeluju kao varijanta nastavka akutnog oblika, na čijoj se pozadini, zapravo, razvijaju, točnije, na pozadini pukotina koje se nisu u potpunosti zatvorile i koje su opetovano ozlijeđene jednim ili drugim čimbenikom utjecaja. Transformacija u kronični oblik nastavlja se njihovim još većim širenjem i infekcijom mikrobima kojih ima na zidovima rektuma. Zidovi kroničnih pukotina imaju visoku gustoću, postupak njihovog zatvaranja (zacjeljivanja) je dug i složen zbog stalne izloženosti zahvaćenom području.

Rektalna pukotina: simptomi

Klinika analne pukotine ima vrlo karakteristične manifestacije. Kao glavne znakove ove bolesti razlikuje se trijada simptoma, posebno bol u anusu, jak grč analnog sfinktera, kao i krvarenje koje proizlazi izravno iz anusa. Ako se tijek bolesti razmatra u kombinaciji s hemoroidima, tada se navedenim znakovima pridružuje simptom poput prolapsa hemoroida u kombinaciji s masivnim krvarenjem iz anusa.

Simptomi akutne analne pukotine

Bol u anusu vodeći je simptom opcija navedenih u općem opisu. U okviru ovog oblika manifestacije bolesti, bol je prilično jaka, ali kratkotrajna. Pojava boli bilježi se samo tijekom pražnjenja crijeva (stolica, stolica), a također u roku od oko 15 minuta nakon završetka. U osnovi, identifikacija mjesta boli događa se s akutnom analnom pukotinom u području stražnjeg zida rektuma.

Spazam anusa (sfinktera), sličan boli u ovom obliku tijeka bolesti, ima prilično intenzivnu manifestaciju. Spazam se očituje u obliku bolnosti, u kombinaciji s osjećajem poteškoće prateći proces defekacije.

Krvarenje iz anusa je blago. Takvo se krvarenje događa tijekom defekacije, što se objašnjava prolaskom izmeta visoke gustoće.

Pored navedenih simptoma, poteškoće u činu defekacije ističu se kao njihova nadopuna.

Simptomi kronične rektalne fisure

U ovom je obliku simptomatologija slična akutnom obliku, ali ipak postoje neke razlike. Dakle, bol u anusu u ovom se slučaju razlikuje od slučaja akutnog tijeka bolesti. Trajanje osjećaja boli ovdje se povećava, njihovo pojačavanje događa se kada prisiljena potreba zauzimanja sjedećeg položaja u dužem vremenskom periodu. Manifestacija boli u ovom slučaju određuje ozbiljnu nelagodu, uslijed čega pacijenti postaju razdražljivi, imaju problema sa spavanjem.

Osim boli, pacijenti također razvijaju i vrstu straha u vezi s defekacijom, često u toj pozadini počinju uzimati laksative kako bi izbjegli zatvor i prateće stanje simptoma.

Ovdje se također razvijaju krvarenja iz anusa, posebno su važna za zatvor. Osim krvi, iz anusa počinje teći i gnoj. Što se tiče grča sfinktera, on je u ovom slučaju manje izražen nego u akutnom tijeku bolesti.

Pukotina rektuma kod djeteta: simptomi

Rektalna pukotina može se razviti u djeteta uglavnom zbog zatvora. Bolest se manifestira u akutnom obliku, glavni su simptomi pojava boli tijekom pražnjenja crijeva, kao i tragovi krvi koji se mogu naći na toaletnom papiru i izmetu.

U ogromnoj većini slučajeva u djece, ova bolest prolazi bez potrebe za liječenjem, odnosno samostalno, a jedini aspekt koji se odnosi na njezino izuzeće je potreba za normalizacijom stolice.

Pukotina rektuma tijekom trudnoće

Žene su posebno sklone problemima sa stolicom i zatvorima, posebno u usporedbi s muškom predispozicijom. A ako uzmemo u obzir razdoblje trudnoće i porođaja, tada je rizik od takvih promjena još veći. Pojava analne pukotine uzrokovana je u trudnica utjecajem niza specifičnih čimbenika vanjske i unutarnje skale, ističemo ih u nastavku:

  • Povećanje maternice. U pozadini ove promjene u ženskom tijelu tijekom trudnoće, vene u predjelu zdjelice stisnute su, a s tim - i kršenje odljeva krvi iz rektuma. Zbog stagnacije krvi u venama rektuma, zauzvrat, uz istovremeni učinak hormona, koji je relevantan u promatranom razdoblju, razvija se edem tkiva, koji je također popraćen povećanjem njihove osjetljivosti na negativne učinke.
  • Hormonske promjene. Smanjenje tona maternice tijekom trudnoće događa se pod utjecajem promijenjenog stanja hormonske pozadine, zajedno s tim, utjecaj hormona širi se i na druge organe glatkih mišića, što, kao što ste vjerojatno već razumjeli, uključuje i crijeva. Zbog zatvora i slabe peristaltike tijekom trudnoće dolazi do stvaranja analne pukotine.
  • Prehrambene navike. Zbog promjena u prehrani trudnica i pojave specifičnih ovisnosti, uključujući one povezane sa slatkišima i rafiniranom hranom, razvijaju se probavni poremećaji protiv kojih se, pak, povećava rizik od rektalnih fisura.
  • Smanjena tjelesna aktivnost. Teško ga je pravilno održavati, posebno nakon 30 tjedana, zbog čega se pojavljuju odgovarajući problemi sa stolicom, koji, kao što smo već više puta primijetili, dovode do razvoja procesa koji razmatramo..

Valja napomenuti da je rektalna pukotina nakon poroda također jednako česta varijanta njegove manifestacije. Razlozi rektalne pukotine u ovom su slučaju nejasni, međutim, pretpostavlja se da ovdje ima značajnu ulogu i vlastiti i sam proces porođaja, uz prateću oštru napetost tkiva na ovom području, koja se javlja u trenutku prolaska kroz dno zdjelice fetusa i njegovu glavu.

U nekim se slučajevima analna pukotina pojavljuje i nakon određenog vremena nakon rođenja djeteta. To je zbog zatvora koji se često događa nakon poroda, povezan s činjenicom da žena doživljava određeni strah od čina defekacije. Naknadni prolazak izmeta povećane gustoće dovodi do oštećenja tkiva koja su već sklona ozljedama..

Komplikacije

Komplikacije koje se mogu pojaviti s pukotinom rektuma, prije svega, leže u mogućnosti infekcije razvojem uzlazne upale, što određuje vjerojatnost njezinog kretanja crijevom. Konkretno, opasnost od ovog postupka određuje se za sluznicu njegove membrane u području završnih dijelova, takvi dijelovi uključuju sigmoid i rektum, kao i sfinkter. Na pozadini utjecaja prodiranja infekcije u okoliš dubokih slojeva često se razvija paraproktitis, u kojem se, pak, javlja upala masnog tkiva, koncentrirana u okolišu rektuma..

Također, komplikacije analnih pukotina mogu biti ozbiljna krvarenja. Uz to, čak i uz manji gubitak krvi, pacijenti s vremenom razvijaju anemiju..

Određena opasnost postoji odvojeno za muškarce, ona leži u širenju infekcije na prostatu, protiv koje se, sukladno tome, razvija prostatitis.

Dijagnostika

U pravilu nije teško prepoznati prisutnost rektalne pukotine kod pacijenta. Potrebno je razlikovati ovu bolest, prije svega, od fistule rektuma (unutarnji oblik manifestacije). U okviru ove patologije nema spazma, intenzitet sindroma boli nije tako intenzivan, a ispuštanje gnoja iz anusa uzima se u obzir kao glavna manifestacija simptoma. Prilikom palpiranja defekta na području sluznice utvrđuje se lagana bol, a na području njenog dna otkriva se fistulozna šupljina u obliku karakteristične udubine.

Uz fistulu rektuma, također je potrebno isključiti vezu između manifestacija koje karakteriziraju fisuru rektuma na temelju simptoma, s infekcijama koje zahvaćaju rektum (parazitski ili gljivični oblik infekcije, Crohnova bolest s popratnim oštećenjem rektuma, tuberkulozne ili sifilitične lezije). Da bi se isključile ove mogućnosti, pažljivo se prikuplja anamneza, utvrđuju uzroci nastanka i vrijeme bolesti, kao i karakteristike njenog tijeka..

Uz sumnjivu povijest moguće važnosti HIV infekcije (u pozadini homoseksualnosti, promiskuitetnosti seksualnih aktivnosti i ovisnosti o drogama), pacijenti mogu imati i bolesti koje utječu na rektum, što je u ovom slučaju izravno povezano s HIV-om. Često se u ovom slučaju kod bolesnika s analnim pukotinama pojavljuje pomalo neobičan obrazac njihovih manifestacija..

Osnovne dijagnostičke metode:

  • vanjski pregled (u mnogim slučajevima omogućuje utvrđivanje prisutnosti analne pukotine (njezin dio); izvana je analna pukotina uzdužni ili trokutasti crveni čir);
  • digitalni pregled rektalnog područja (sondiranje zidova crijeva, određivanje stupnja grča sfinktera);
  • sigmoidoskopija (najpouzdanija metoda za provođenje istraživanja na ovom području s mogućnošću ispitivanja crijevne sluznice na udaljenosti od anusa do 30 cm);
  • anoskopija (pregled u kojem se pregledava krajnji dio rektuma).

Liječenje

U liječenju analnih pukotina vode se postizanjem rezultata u smislu normalizacije stolice, smanjenja boli, zacjeljivanja zahvaćenog područja, kao i smanjenja tonusa sfinktera, koji je u ovom slučaju povišen. Koriste se dvije mogućnosti liječenja, kirurško liječenje i nehirurško liječenje.

Kao dio mjera kirurškog liječenja koristi se metoda izrezivanja pukotine, kao i sfinkterotomija, posebnost njihove provedbe leži u stvarnom diseciranju jednog od dijelova područja analnog sfinktera. Ovakva intervencija određuje mogućnost postizanja potrebnog opuštanja sfinktera, uklanjanja sindroma boli i stvaranja takvih uvjeta unutar kojih će ozdravljenje postati moguće. Zbog presijecanja ovog mišića nema poremećaja u zadržavanju izmeta, pacijentov boravak u bolnici ne zahtijeva dodatno vrijeme.

Što se tiče nehirurškog liječenja, ono se prvenstveno fokusira na sljedeće mjere: normalizacija stolice, sjedeće kupke, dijetalna terapija, uzimanje lijekova za ublažavanje grča određenog područja. Zbog mjera konzervativne terapije, primjenjivih u ovom slučaju, oporavak je moguć u oko 70% slučajeva..

S obzirom na takvo pitanje kao što je prevencija fisura rektuma, ono se sastoji u poštivanju pacijenata načela pravilne prehrane i aktivnog načina života, kao i u pravodobnom liječenju bilo koje vrste poremećaja povezanih sa stolicom. Uklanjanje zagušenja koje se javljaju u području zdjelice postiže se redovitim šetnjama, vježbanjem i hodanjem. Analni seks zbog ozbiljnih rizika koji predstavljaju ovo područje mora se isključiti.

Prognoza rektalne fisure određuje mogućnost izlječenja unutar 60-90% od ukupnog broja slučajeva bolesti, podložno njezinom suvremenom otkrivanju i upotrebi odgovarajućih terapijskih mjera u njezinoj adresi. Narodni lijekovi za rektalnu fisuru, bilo koju vrstu samoliječenja, kao i liječenje koje liječnik pogrešno propisuje - sve to može dovesti do toga da proces postane kroničan, zbog čega, prema tome, prognoza određuje negativne posljedice, smanjujući u većini slučajeva naknadno liječenje na potrebu provođenja kirurških mjera. U većini slučajeva takva mjera poput kirurškog izrezivanja analne pukotine omogućuje vam postizanje potpunog oporavka pacijenta..

Ako se pojave simptomi koji ukazuju na moguću prisutnost rektalne fisure, potrebno je kontaktirati proktologa (kirurga-proktologa) ili kirurga.