Povećana jetra - uzroci, principi prehrane

Jednjak

Povećana jetra - alarmantni signal koji zahtijeva pregled cijelog tijela i same žlijezde.

Uobičajeno, s težinom do 1500 g, njegove su dimenzije prilično konstantne. Podaci o povećanoj jetri mogu se pojaviti nakon ultrazvuka ili tomografije (tada će također biti jasno koliki je udio veći od normalnog), kao i nakon jednostavnog pregleda kod liječnika. Žlijezda tijekom palpacije ne smije viriti ispod rebarnog luka, a još više - ometati osobu - biti bolna tijekom pregleda.

Organ obavlja oko 30 različitih funkcija, pa čak i manja odstupanja od norme treba shvatiti ozbiljno - potrebno je utvrditi zašto je jetra povećana i ukloniti je. Ako ne govorimo o tumoru ili akutnoj infekciji, tada je to obično sasvim moguće učiniti uz pomoć prirodnih lijekova.

TOP 10 uzroka povećane jetre

Povećana jetra nije bolest, već sindrom koji ukazuje na prisutnost bilo kakvih patologija tijela ili same žlijezde. Organ bolno reagira na utjecaj negativnih čimbenika unutarnjeg i vanjskog okoliša, a može se povećati u određenim bolestima i stanjima.

TOP 10 glavnih razloga zbog kojih dolazi do povećanja jetre kod odraslih:

  1. Hepatitis ili ciroza.
  2. Onkologija.
  3. Masna jetra (steatoza, masna hepatoza).
  4. Stagnacija žuči.
  5. Opijenost alkoholom.
  6. Metabolička bolest.
  7. Wilsonova bolest (poremećen metabolizam bakra) i Gaucherova bolest (nakupljanje glukocerebrozida u jetri i drugim organima).
  8. Zarazne bolesti (hepatitis, mononukleoza, leptospiroza, borelioza).
  9. Posljedice liječenja antibioticima, hormonima, psihotropnim lijekovima, lijekovima protiv raka, citostaticima.
  10. Kardiovaskularni poremećaji, poput zatajenja srca.

Razlozi povećane jetre mogu biti različiti. Sindrom se može pojaviti tijekom trudnoće, tijekom duže upotrebe lijekova ili redovitog prejedanja teške hrane. Žlijezda se može povećati zbog traume, stvaranja cista ili trovanja otrovnim tvarima. U pravilu, ovaj fenomen prati niz karakterističnih simptoma koji potvrđuju prisutnost patologije..

Povećana jetra kod djeteta

U novorođenčadi, povećana jetra može biti povezana s neonatalnom žuticom. Njemu nije potrebno liječenje, jer ono prolazi u roku od mjesec dana. Uzroci ovog stanja mogu biti porođajne traume, dijabetes i drugi poremećaji u radu endokrinog sustava kod majke..

U djeteta mlađeg od 7 godina hepatomegalija je sasvim normalna fiziološka pojava. Smatra se normalnim ako djetetova jetra malo strši izvan rubova rebara (1-2 cm). Kako dijete raste, jetra dobiva svoju normalnu veličinu. U svakom slučaju, liječnik će najtočnije odrediti treba li djetetu liječenje..

U djece povećana jetra može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

  1. Upalni procesi u tijelu;
  2. Kongenitalne TORCH infekcije;
  3. Oštećenje jetre otrovima ili drogama;
  4. Metabolička patologija;
  5. Poremećaj bilijarnog trakta, začepljenje žučnih kanala;
  6. Metastaze ili tumori.

Uzrok zabrinutosti je povećana jetra u djece u kombinaciji s drugim "signalima opasnosti": vrućica, venska mreža na trbuhu, povraćanje, osip na koži, gubitak težine, smanjen apetit, žutljivost sluznice. Kad se pojave ti znakovi, pedijatar imenuje konzultacije s hepatologom, specijalistom zaraznih bolesti i gastroenterologom. Da bi se utvrdio točan uzrok povećane jetre, potrebni su brojni testovi i ultrazvuk..

Simptomi povećane jetre

Treba napomenuti da je jetra jedan od rijetkih organa koji nema živčane završetke. Stoga u većini slučajeva pacijent ne uočava nikakve simptome. Sve patologije povezane s ovim organom dijagnosticiraju se u kasnijim fazama, kada temeljni čimbenik utječe na druge organe ili sustave tijela, što zauzvrat dovodi do intenzivne manifestacije kliničke slike.

U početnim fazama porast jetre se ne očituje. Pacijenta povremeno mogu ometati bol ili nelagoda u području organa. Kako se osnovna bolest pogoršava, klinička slika može se manifestirati na sljedeći način:

  • nelagoda u desnom hipohondriju;
  • osjećaj težine, čak i uz minimalnu količinu hrane ili tekućine;
  • podrigivanje, koje prati neugodan miris;
  • žgaravica;
  • poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta - česti zatvor, napadaji proljeva bez očitog razloga;
  • mučnina, rijetko s napadima povraćanja;
  • žutilo kože i sluznice;
  • "Jetreni dlanovi";
  • razdražljivost, promjene raspoloženja;
  • poremećaj spavanja - pospanost ili, naprotiv, nesanica.

Ako je povećanje jetre posljedica kardiovaskularne insuficijencije, općoj kliničkoj slici mogu se dodati sljedeći karakteristični znakovi:

  • visoki krvni tlak;
  • pojačano znojenje;
  • tahikardija;
  • bolovi u prsima, stezanje.

Povećana jetra često je znak žučnih kamenaca. U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeći mogući simptomi:

  • težina u desnom hipohondriju;
  • bol u prsima;
  • povraćanje žuči, što ne donosi olakšanje;
  • izmet je obezbojen, često sadrži neprobavljene čestice hrane;
  • žutilo kože.

Također treba shvatiti da simptomi ne ukazuju uvijek točno na određenu bolest. Točno je moguće utvrditi koja je bolest manifestacija ove ili one simptomatologije i zašto je jetra povećana, tek nakon dijagnoze. Stoga je nemoguće samostalno uspoređivati ​​simptome i uzimati liječenje, jer to može samo pogoršati tijek bolesti i dovesti do nepovratnih patoloških procesa.

Dijagnostika

Liječnik može utvrditi primarnu dijagnozu tijekom pregleda - ako je jetra jako povećana, jaka bol nastaje pritiskom. Struktura organa također je važna - kod ciroze je teško na dodir, kod pretilosti - labav.

Kako utvrditi uzrok povećane jetre:

  • klinički, biokemijski test krvi - metode nam omogućuju da shvatimo stupanj oštećenja jetre, prisutnost upalnih, zaraznih patologija, kako bismo procijenili razinu potrebnih jetrenih enzima;
  • opća analiza urina;
  • koprogram;
  • markeri za hepatitis virusnog podrijetla;
  • biopsija jetre;
  • RTG, ultrazvuk, CT, MRI trbušne šupljine.

Ultrazvučni pregled - jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda, omogućuje vam procjenu, saznavanje stanja režnjeva organa, portalne vene, jetrene arterije. Obično je duljina jetre 14–20 cm, u presjeku - 20–22,5 cm, veličina u sagitalnoj ravnini je 9–12 cm. Duljina desnog režnja je 11–15 cm, lijevog režnja ima oko 6 cm debljine, visina - manja od 10 cm. Tolerancije nisu veće od 1-1,5 cm.

Dijagnostičke mjere mogu se prilagoditi ovisno o trenutnoj simptomatologiji. Najčešće se povećava lijevi režanj, ako dijagnoza pokazuje snažno širenje desnog režnja, potrebno je dodatno provjeriti gušteraču i slezenu.

Liječenje povećane jetre

Liječenje povećane jetre ovisi o uzroku povećanja. Kad, srećom, nisu utvrđene nikakve tjelesne bolesti, ali granice utvrđenih dimenzija jetre još uvijek su daleko od norme, liječnik preporučuje reviziju načina života, prehrane, napuštanje loših navika i, ako je potrebno, gubitak kilograma. Također je važno izbjegavati stresne situacije za tijelo (izgladnjivanje, živčani stres), pravilno rasporediti vrijeme za rad i odmor, baviti se izvedivim fizičkim radom.

Liječenje se može propisati na temelju tri čimbenika:

  1. Pripreme za jetru - hepatoprotektori i koleretički lijekovi;
  2. Usklađenost s prehranom;
  3. Ograničavanje velikih fizičkih napora.

Hepatoprotektori

U slučaju kada je jetra povećana, brojni određeni lijekovi - hepatoprotektori pomoći će vratiti njezinu strukturu i ublažiti lokalne simptome.

  1. Essentiale. Jedinstveni pripravak koji sadrži esencijalne fosfolipide dobivene iz soje. Kapsule su predstavljene u obliku ljuske kaki boje s viskoznim sadržajem koji izgleda poput meda. Dostupno i u obliku otopine za injekciju. Simptomi hepatomegalije mogu se liječiti s 2 kapsule uzete 3 puta dnevno tijekom obroka. Trajanje liječenja trebalo bi biti najmanje 3 mjeseca.
  2. Legalon. Smeđe kapsule s tamnožutim prahom u unutrašnjosti, koji se sastoji od ekstrakta sjemena mlijeka čička. Jedna kapsula sadrži 140 mg silimarina. Kapsule se ne smiju otvarati jer silimarin se uništava izlaganjem sunčevoj svjetlosti i, u ovom slučaju, uzimanje lijeka može biti besmisleno. Za adolescente od 12 godina i odrasle, ako se dijagnosticira hepatomegalija, propisuje se 1 kapsula Legalona tri puta dnevno radi poboljšanja stanja. Tečaj određuje liječnik pojedinačno.
  3. Kapsule Gepabene je želatinozna ljuska koja u sebi sadrži svijetlo ili tamnosmeđi prah, koji je heterogen i ima bijele ili žućkaste mrlje. Prašak se dobiva iz suhih ekstrakata dima i mlijeka čička. Hepatomegalija kod odraslih liječi se 1 kapsulom Hepabene, tri puta dnevno.
  4. Oatsol. Kombinirani biljni lijek izrađen od zobi, mente, smilja i kurkume u prahu. Dostupno u obliku tableta i alkoholne otopine. Otopinu propisuje liječnik dva puta dnevno u količini od 15 do 50 kapi. Tablete se preporuča uzimati 1., također dva puta dnevno. Opći tijek liječenja bolesti jetre je mjesec dana.
  5. Liv-52. Kombinirani biljni pripravak koji sadrži ekstrakte cikorije, kasije, stolisnika, noćurka, rotkve, emblike, dima, kao i željezni oksid i druge komponente. Odrasli i adolescenti koji su navršili 14 godina, s povećanjem jetre, uzimaju 2 tablete, tri puta dnevno.

Ovi lijekovi sami ne mogu izliječiti uvećanu jetru. Za potpuno izlječenje potrebno je riješiti se glavnog "provokatora". Liječenje se provodi na temelju cjelovite kliničke slike pacijenta, laboratorijskih pretraga i pod nadzorom liječnika. Da biste brzo obnovili rad jetre, morate pažljivo nadzirati rad probavnog sustava. Za pomoć jetri mogu se propisati odgovarajući lijekovi:

  • Alohol, holenzim. Oni normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta, pomažući tako jetri da se nosi s opterećenjem. Poboljšava protok žuči.
  • Mezim (pankreatin) je lijek koji sadrži enzime koji pomaže probavi i poboljšava rad gušterače i crijeva.

Prehrana i prehrana

Ako je jetra natečena, nužno je revidirati prehranu - s laganim povećanjem, veličina organa može se smanjiti na normalne vrijednosti uz pomoć prehrane. Količina soli treba biti ograničena na 10-12 g, a šećera - do 55 g, dnevni volumen čiste vode - najmanje 1,5 litre.

  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • povrće u svježem, kuhanom, dinstanom, pečenom obliku;
  • med, marmelada, džem, biskvitni keksi;
  • nemasno meso i riba;
  • prvi tečajevi na bazi juhe od povrća;
  • voće, suho voće;
  • povrće i maslac;
  • sve žitarice, vermicelli;
  • proteinski omlet;
  • malo osušeni kruh;
  • kiseli kupus.

Ne preporučuje se jesti takvu hranu:

  • bilo koja pržena, začinjena, slana, bezvrijedna hrana;
  • masno meso, mesne juhe;
  • masna riba, plodovi mora;
  • kuhana jaja, gljive, mahunarke, špinat, kiselica, luk, rotkvica;
  • umaci s puno začina;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • peciva od tijesta s maslacem, svježi kruh;
  • deserti s vrhnjem, sladoledom, kakaom, orašastim plodovima;
  • alkoholna, gazirana pića, kava, jaki čaj, kiseli sokovi.

Obroci trebaju biti razlomljeni - hranu morate uzimati 5-6 puta dnevno, u malim obrocima, večeru najkasnije 19 sati, možete popiti slab zeleni čaj, čašu vode prije spavanja.

Uzorak izbornika

Radi praktičnosti i preglednosti dijeta je zakazana za tjedan dana.

  • 7.30 - zobene pahuljice na mlijeku, zeleni ili crni čaj.
  • 10.30 - kaki, jabuka, sok.
  • 13.00 - porcija kuhanog ili kuhanog na pari mesa ili ribe.
  • 15.30 - kuhana mrkva, pečena jabuka.
  • 17.30 - povrće na pari.
  • 19.00 - bilo koje voće.
  • 7.30 - zobene pahuljice ili dijetni kolačići, biljni čaj.
  • 10.30 - sušeno voće na pari.
  • 13.00 - nemasna juha od peradi, mekinje ili raženi kruh.
  • 15.30 - suhi keksi sa sokom.
  • 17.30 - kefir ili nemasni svježi sir.
  • 19.00 - svježe povrće.
  • 7.30 - čaša mlijeka ili kefira.
  • 10.30 - zobene pahuljice, biljni čaj ili odvar šipka.
  • 13.00 - pileći ili riblji kotleti na pari.
  • 15.30 - pire od bundeve.
  • 17.30 - kolači od sira s voćem ili bobicama.
  • 19.00 - zobeni kolačići i sok.
  • 7.30 - kaša od mliječne riže, slabi crni čaj s medom, suhi keksi.
  • 10.30 - kompot od suhog voća ili žele od bobica.
  • 13.00 - kuhana riba, krekeri.
  • 15.30 - keks od soka i biskvita.
  • 17.30 - tepsija od povrća, kruh s mekinjama.
  • 19.00 - biljni čaj.
  • 7.30 - jela od tjestenine, čaj.
  • 10.30 - kolačići, sok od jabuke.
  • 13.00 - heljdina juha s pilećim, mekinjama ili raženim kruhom.
  • 15.30 - jedan citrus ili jabuka.
  • 17.30 - mliječna kaša, čaj s zobene pahuljice.
  • 19.00 - juha od šipka, kolačići.
  • 7.30 - rižina ili heljdina kaša, zeleni čaj.
  • 10.30 - pileća ili pureća jetra, voćna salata.
  • 13.00 - nemasna pileća ili goveđa juha, kruh od mekinja.
  • 15.30 - svježe povrće.
  • 17.30 - mliječna kaša.
  • 19.00 - crni čaj s marmeladom.
  • 7.30 - nemasne palačinke od svježeg sira, čaj s limunom i medom.
  • 10.30 - bilo koji sok, suhi ili zobeni kolačići.
  • 13.00 - piletina na pari s povrćem.
  • 15.30 - zobene pahuljice, juha od šipka.
  • 17.30 - usireno mlijeko ili kefir.
  • 19.00 - kuhano povrće.

Bilo koja dijeta mora se razgovarati s liječnikom koji će dati sve potrebne preporuke. S povećanom jetrom, prehrana treba biti optimalno uravnotežena. Stoga je povremeno potrebno prilagoditi i diverzificirati prehranu. S jakim porastom jetre, sokove od voća i povrća treba razrijediti prokuhanom vodom u omjeru 1: 1. Alkohol, kava, čokolada, slastičarstvo, sol, papar, ocat glavni su neprijatelji jetre. Za bilo koje bolesti jetre kontraindicirane su mahunarke u bilo kojem obliku, orašasti plodovi, gazirana pića.

Prognoza i komplikacije

Povećana jetra ukazuje na postojanje ozbiljne patologije u tijelu koja zahtijeva medicinsku intervenciju. Posljedice ignoriranja ovog problema u 1/3 slučajeva dovest će do ozbiljnih komplikacija sve do odbijanja rada organa.

Što prijeti povećanoj jetri i koliko je opasno? Virusni i zarazni hepatitis su reverzibilni, započeto pravovremeno liječenje obično završava oporavkom i povratkom veličine organa u normalu. Šteta uzrokovana otrovnim tvarima, posebno alkoholom, obično je nepovratna. Neće biti pozitivnih prognoza za masnu hepatozu i prolazne oblike hepatitisa.

Prijelaz na pravilnu prehranu, odbacivanje loših navika, regulacija spolnih aktivnosti, pravodoban posjet liječniku kod prvih simptoma bolesti pomoći će u prevenciji bolesti jetre.

Povećana jetra - uzroci i liječenje

Ako je jetra povećana, tada iz gastrointestinalnog trakta nastaju različiti problemi. Pacijente zanima što je uzrokovalo povećanje organa i kojem liječniku potražiti liječničku pomoć. Hepatomegalija (povećanje organa u veličini) može ukazivati ​​na ozbiljne patologije, kao i na prisutnost bilo kojeg nadražujućeg čimbenika negativne etiologije. Poznato je da je jetra organ za detoksikaciju koji oslobađa krv od toksina, patogenih tvari i sintetizira važne elemente u tragovima.

Razlozi za povećanje jetre

Prije utvrđivanja uzroka patološkog fenomena, treba proučiti funkcionalnost organa, njegovu važnost za ljudsko tijelo i strukturu. Dobiveni podaci pružit će bolju predodžbu o organu..

  • Jetra je nespareni organ koji pripada trbušnim organima. Sastoji se od dva režnja: desnog i lijevog. Žučni mjehur i koleretički trakt nalaze se u desnom režnju. Strukturna jedinica je hepatocit.
  • Važnost organa leži u obavljanju sljedećih funkcija:
    • metabolizam i elementi u tragovima;
    • skladište glikogena i vitamina i minerala;
    • neutralizacija patogenih sredstava: virusi, paraziti, vlastite stanice;
    • glavni sudionik u procesu stvaranja žuči;
    • sinteza proteina.

U dojenačkoj dobi jetra je aktivni sudionik hematopoeze, međutim, s vremenom sposobnost stvaranja crvenih krvnih stanica blijedi. Hepatomegalija se razvija kao rezultat neispravnosti jedne od funkcija, kao i kao rezultat patoloških procesa u drugim tkivima i organima.

Uzroci hepatomegalije imaju različita objašnjenja. Dakle, na prvoj meta postoje izravno organske bolesti, drugo mjesto pripada procesima s izraženim metaboličkim poremećajem. Počasno treće mjesto zaslužno je zbog prisutnosti drugih bolesti organa i tkiva. Glavni uzroci patologije:

  • masna hepatoza;
  • ZhKB;
  • hepatitis zarazne, bakterijske i virusne etiologije;
  • ascites;
  • ciroza;
  • tuberkuloza;
  • žutica;
  • cistična formacija;
  • tumorski procesi malignog tijeka;
  • parazitska lezija ehinokokozom;
  • genetske abnormalnosti;
  • bilirubinemija;
  • imunodeficijencija;
  • metabolička bolest;
  • trovanje kemikalijama i otrovima;
  • srčane mane;
  • hipertenzija;
  • period rehabilitacije nakon infarkta miokarda.

Povećanje organa povezano je s ovisnostima: ovisnost o alkoholu, zlouporaba supstanci, uporaba droga.

Hepatomegalija ne prolazi pored djetetovog tijela. Razlozi za povećanje organa u djece mogu biti:

  • leukemija;
  • hemolitička anemija (u novorođenčadi);
  • kongenitalne infekcije;
  • anomalije u strukturi organa;
  • sepsa;
  • trovanje teškim metalima;
  • ozračivanje;
  • metabolički poremećaji: ugljikohidrati, masti i bjelančevine.

Moguće je da razlog povećanja organa može biti povezan s mehaničkim oštećenjima probavnog trakta i žučnih kanala. Blaga hepatomegalija može biti povezana s niskom koncentracijom hemoglobina (aplastična anemija ili posthemoragična).

Rizična skupina za patologiju jetre uključuje: osobe s ovisnošću o alkoholu, pacijente koji su podvrgnuti kirurškim manipulacijama i transfuziji krvi, pacijente s karcinomom i pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom..

Zašto raste jetra??

Parenhimski organ vrši funkciju filtracije. Kroz stanice organa, krv se pročišćava od velikih čestica, koje zadržavajući se u organu uzrokuju porast. Ako su uzrok hepatomegalije vaskularne patologije, tada se krv, zbog povećane gustoće, akumulira u portalnoj veni, izazivajući povećanje režnjeva jetre. Kao odgovor na prisutnost otrovnih tvari, sintetiziraju se makrofagi iz kojih se jetra povećava.

Simptomi

Težina zdrave jetre ne prelazi jedan i pol kilograma. S različitim patološkim procesima, težina organa može se povećati nekoliko puta, budući da žuč ispunjava stanične prostore. Ako se ne liječi, vezivno tkivo raste u šupljini i stvaraju se ožiljci. Klinički se hepatomegalija očituje u uznapredovalim oblicima patologije, kada organ strši iz desnog hipohondrija. U početnim fazama bolest se manifestira u obliku sljedećih simptoma:

  • kršenje probavljivosti hrane, što se očituje u obliku mučnine i povraćanja;
  • nelagoda u desnom hipohondriju;
  • gorak okus u ustima;
  • kršenje čina defekacije;
  • gubitak apetita;
  • apatija;
  • lagani porast tjelesne temperature;
  • promjena boje kože i bjeloočnica u ikteričnu nijansu.

Ako je osnova patologije zatajenje srca, tada pacijenta muči esencijalna hipertenzija, hiperhidroza i tahikardija..

Uz parazitske procese i malariju, opaža se hipotenzija, struk se povećava u opsegu, koncentracija kreatin kinaze, jetrenih enzima, kolina i bilirubina povećava se u krvi. Zajedno s jetrom slezena se povećava. Stanje se naziva hepatosplenomegalija..

Rubovi jetre, koji strše izvan rebara, ukazuju na početak patološkog procesa. Izbočina organa vidljiva golim okom ukazuje na ozbiljniju bolest. Ako osjetite slične simptome, odmah se obratite liječniku. Liječenje provode hepatolozi, stručnjaci za zarazne bolesti i gastroenterolozi (ovisno o uzroku bolesti).

Dijagnostika

Da bi se razumjelo što učiniti ako je jetra povećana, treba utvrditi uzrok patologije. Zbog velikog popisa mogućih uzroka, dijagnoza hepatomegalije uključuje brojne dijagnostičke testove i postupke. Razlog za dijagnozu je samo jedan - povećanje veličine organa.

U početku liječnik površno određuje procijenjenu veličinu jetre, njezinu strukturu i reljef, nakon čega propisuje određene vrste dijagnostike:

  • ultrazvučni pregled trbušnih organa;
  • doplerografija jetrenog tkiva i uspostavljanje sposobnosti opskrbe krvlju;
  • magnetska rezonancija ili nuklearna slika;
  • biopsija tkiva.

Važnu ulogu igraju laboratorijski testovi za utvrđivanje uzroka i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Takvi se laboratorijski testovi koriste kao:

  • opći test krvi s obveznom formulom leukocita;
  • opća analiza urina s mikroskopijom;
  • biokemija s obveznim parametrima: ALT, AST, frakcije bilirubina, kolesterol, trigliceridi i urea;
  • koagulogram za određivanje koncentracije fibrinogena, PT i PTI;
  • koprogram za otkrivanje parazita;
  • imunološki testovi za utvrđivanje uzroka bolesti;
  • identifikacija virusnih markera i određivanje HIV statusa.

Dodatne vrste dijagnostike su radiografija i gastroskopija. Kako se patologija razvija (ako se pojave drugi simptomi), liječnici propisuju testove i instrumentalne metode za prepoznavanje bolesti.

Liječenje

Liječenje povećane jetre ovisi o osnovnom uzroku. Međutim, svaka se terapija temelji na:

  • hepatoprotektori;
  • prehrambena korekcija;
  • dijeta.

Uz to, osnovnu terapiju može predstavljati unos antibiotika, antivirusnih sredstava, imunomodulatora, GCS-a i vitaminskih kompleksa. Glavna stvar u liječenju je pravilno uspostaviti dijagnozu..

Povećana jetra: uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Najveća žlijezda u ljudskom tijelu je jetra. Ima važnu ulogu u probavnom procesu i u neutralizaciji toksina. Organ se sastoji od četiri režnja i ima gustu žljezdastu strukturu. Povećana jetra do patološke veličine naziva se hepatomegalija. Na latinskom, "hepato" znači "jetra", a "megalia" se prevodi kao "povećana".

Povećana jetra nije zasebna vrsta bolesti, već sindrom izazvan drugim bolestima. Među njima mogu biti poremećaji u radu i same jetre i drugih organa. Potrebno je započeti liječenje na vrijeme, inače može dovesti do komplikacija ili čak smrti.

Jetra se nalazi s desne strane, u hipohondriju. Obično je njegova duljina 14-18 cm, širina 23-27 cm, promjer 20-22,5 cm. Ako žlijezda strši za 1-1,5 cm, onda je to beznačajan stupanj odstupanja. Izbočina od 3-4 cm izražen je stupanj. Vjeruje se da je jetra uvelike povećana ako je njena veličina 5 cm ili više veća od normalne.

O čemu ću saznati? Sadržaj članka.

Razlozi

Ako je jetra povećana, potreban je pregled kako bi se utvrdio točan uzrok i propisao ispravan tretman..

Mogući čimbenici koji mogu dovesti do povećanja organa su sljedeći:

  • Upalni procesi;
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • Uzimanje lijekova i bioloških dodataka;
  • Gutanje otrovnih tvari, trovanje;
  • Pretjerana konzumacija alkoholnih pića;
  • Poremećaji metabolizma;
  • Pankreatitis;
  • Hemokromatoza;
  • Hepatitis;
  • Ciroza;
  • Masna hepatoza;
  • Policistični;
  • Hemangiomi;
  • Tuberkuloza;
  • Sepsa;
  • Autoimune bolesti;
  • Problemi s kardiovaskularnim sustavom;
  • Upala bilijarnog trakta;
  • Poremećaj žučnog mjehura s kolecistitisom;
  • Neuravnotežena prehrana;
  • Genetske bolesti (amiloidoza, lipidoza i glikogenoza);
  • Tumori raka.

U novorođenčadi hepatomegaliju uzrokuje žutica novorođenčadi, otežan porod, dijabetes i bolesti endokrinog sustava majke..

U žena jetra može biti blago povećana tijekom trećeg tromjesečja, to je povezano s povećanim opterećenjem ženskog kardiovaskularnog i probavnog sustava.

Simptomi bolesti

Simptomi povećane jetre uključuju sljedeće:

  • Bolni osjećaji s desne strane ispod rebara, koji se često javljaju nakon jela;
  • Žutilo očnih jabučica, kože i sluznica;
  • Crvenilo unutarnjih strana dlanova i pojava svrbeža;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Poremećaj stolice;
  • Žgaravica, podrigivanje s neugodnim mirisom, gorčina u ustima;
  • Težak trbuh nakon jedenja masne hrane ili alkohola;
  • Visoka tjelesna temperatura;
  • Osip u obliku paukovih vena;
  • Povećanje trbuha;
  • Gubitak kose;
  • Smanjen apetit;
  • Oštećenje pamćenja;
  • Gubitak težine;
  • Apatija;
  • Razdražljivost, česte promjene raspoloženja;
  • Anksioznost;
  • Umor;
  • Poremećaj spavanja;
  • Krvarenje desni.

Ako nađete bilo koji od gore navedenih znakova, morate posjetiti hepatologa ili gastroenterologa kako biste na vrijeme dijagnosticirali povećanu jetru. Organ nema živčane završetke, stoga se pacijenti često obraćaju u kasnijim fazama kada se klinička slika pogorša.

Dijagnostika

Da bi odredio veličinu, strukturu i reljef jetre, liječnik palpira i tapka po trbušnoj šupljini. Uzima se anamneza. Ako postoji sumnja na povećanje režnjeva jetre, provode se pregledi:

  • MRI žučnih kanala;
  • Test krvi za biljege hepatitisa;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • Biopsija tkiva jetre;
  • Analiza izmeta na jaja helminta;
  • Analiza mokraće;
  • Imunološki testovi;
  • RTG;
  • Scintigrafija;
  • Laparoskopija (u rijetkim slučajevima).

Liječenje povećanja jetre

S povećanom jetrom nužno je slijediti propisani tretman, koji obično uključuje uzimanje lijekova i posebnu prehranu. Često propisani lijekovi kao što su Essentiale, Ovesol, Hepatamine.

Kada se formiraju ciste i otkrije onkologija, koriste se kirurške metode, kemoterapija, embolizacija žila koje hrane tumor..

U nazočnosti parazita, propisuju se lijekovi protiv crva.

Dijeta s povećanom jetrom

Kod hepatomegalije se mora poštivati ​​pravilna prehrana. Držite se dijetalnog stola br. 5. Preporučuje se ne unositi više od 2500 Kcal dnevno. Trebali biste večerati najkasnije 3 sata prije spavanja. Uzimajte hranu u malim jednakim obrocima 4-6 puta dnevno.

Iz prehrane prekrižite tri skupine hrane: slanu, masnu i začinjenu. Pijte dovoljno vode.

Popis preporučene i zabranjene hrane za povećanje jetre:

  • Jedite nemasno meso: piletina, zec, konjsko meso, puretina, govedina. Isključite s jelovnika masne sorte - janjetinu, svinjetinu, perad - patku, gusku, dimljeno meso, kobasice, iznutrice.
  • Jedite kuhanu ili pečenu nemasnu ribu. Možete jesti kamenice, ali dagnje, škampe, losos - u minimalnoj količini. Masne morske sorte ribe su zabranjene. Uklonite konzerviranu ribu, rakove štapiće, kavijar, kiflice i sushi.
  • Jedite omlet i kuhana jaja, ali iz prehrane izrežite kajganu i meko kuhana jaja.
  • Odaberite mliječne proizvode s malim postotkom masti. Izbjegavajte začinjene sireve.
  • Dopuštena su maslac i rafinirana biljna ulja. Zaboravite na nerafinirane sorte i margarin.
  • Od žitarica je dozvoljeno jesti zobene pahuljice, rižu i heljdu. Proso, leća i kukuruzna kaša su zabranjeni..
  • Odaberite ustajali kruh. Možete jesti mekinje, krekere, kolačiće i kekse. Ne možete jesti muffine, listove i peciva.
  • Juhe mogu biti povrtne ili mliječne. Zabranjeni su mesni, riblji i gljivarski bujoni.
  • Na jelovnik nemojte uvrstiti povrće kao što su patlidžani, rotkvice, luk i repa. Smanjite unos paprike i rajčice. Bijeli kupus ne smije biti sirov.
  • Među voćem su dopuštene jabuke, suhe marelice i suhe šljive. Lubenica - ne više od par kriški dnevno. Banana ne više od jednom dnevno. Isključuje citruse, kao i sirovo voće i bobice.
  • Od slatkiša dozvoljeni su med, sljez, lizalice i marmelada. Licitari i sljezovi su dopušteni, ali ih nemojte zloupotrijebiti. Ne jedite čokoladu, kozinake, sladoled, kondenzirano mlijeko i proizvode s vrhnjem.
  • Čaj bi trebao biti crn, a ne jak. Zelena nije dozvoljena. Zabranjeni su i sokovi, soda, kakao, kava i alkohol. Možete piti kompote, žele i dekocije.
  • Količina soli ne smije prelaziti 10 grama dnevno.
  • Možete dodati soja sos u malim količinama, ali morat ćete baciti kečap, majonezu i senf. Zaboravite na bilje i začine.
  • Ne jedite brzu hranu.

Tradicionalne metode liječenja

S blagim porastom jetre, terapija se nadopunjuje tradicionalnom medicinom. Oni pročišćavaju organ i pomažu mu vratiti ispravno funkcioniranje..

  1. Uvarak od metvice. Ulijte lišće mente u termosicu, ulijte čašu kipuće vode. Procijedite na dan, pijte u tri doze. Nastavite piti infuziju 7 dana.
  2. Žvakajte bobice kleke nekoliko sati nakon obroka. Počnite s dva komada, postupno možete povećati broj konzumiranih bobica na 14.
  3. Ujutro pojedite salatu od kuhane repe s lanenim ili maslinovim uljima. Veličina posluživanja 130-160 grama.
  4. Nakon doručka popijte napitak koji kombinira prirodni sok od povrća i kiseli kupus.
  5. Korisno je koristiti postavku matičnjaka, cikorije, kadulje, korijena maslačka. Skup se ulije u 0,6 litara kipuće vode, stavi na laganu vatru 30 minuta, a zatim ostavi da se isto vrijeme hladi, filtrira. Piju tijekom dana. Brzina infuzije je 21 dan.
  6. U početnim fazama, dva puta dnevno (prije spavanja i prije doručka), popijte čašu vode uz dodatak jedne žličice meda i iste količine svježe iscijeđenog limunovog soka.

Povećanje veličine jetre utječe na stanje drugih organa - probavna ih žlijezda počinje pritiskati dok rastu.

U naprednim slučajevima pacijentu prijeti masna hepatoza i uništenje jetre. U trećine bolesnika koji su započeli liječenje hepatomegalije, žlijezda ne funkcionira. Alkoholne lezije hepatitisa su nepovratne.

Budući da je povećana jetra sindrom koji se javlja u pozadini drugih bolesti, ako se zanemari zdravlje tijela, pogoršat će se stanje ostalih organa i sustava.

Prevencija i prognoza

Nemoguće je unaprijed predvidjeti težinu bolesti, sve ovisi o stupnju komplikacija i stanju cijelog organizma u cjelini. U ranim fazama puno je lakše izliječiti jetru, pa je važno posjetiti liječnike.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je pravilno jesti, svakodnevno unositi minerale i vitamine, posebno skupine B i E, biti tjelesno aktivan, prestati pušiti i piti alkohol. Ne zaboravite na vrijeme posjetiti svog hepatologa i gastroenterologa. Vodite zdrav način života - to će imati blagotvoran učinak ne samo na stanje jetre, već i na cijelo vaše tijelo u cjelini. Vodite računa o svom zdravlju!

Što je hepatomegalija jetre na pozadini difuznih promjena? Uzroci i znakovi povećanja, difuzne promjene u jetri i gušterači

Povećani desni režanj jetre: uzroci, simptomi i liječenje u odraslih i djece

Jetra je povećana za 3 cm: kakva je prognoza, uzroci i liječenje

Umjerena hepatomegalija: uzroci, odjeci, simptomi i liječenje

Povećana jetra na ultrazvuku: uzroci, prevencija i liječenje

Što učiniti ako je jetra povećana, kako je liječiti i koji su simptomi

Povećana jetra, barem malo, simptom je mnogih bolesti. Brza dijagnoza i liječenje pomoći će u sprečavanju ozbiljnih komplikacija. Stoga je važno prikupiti sve podatke o stanju tijela kako bi ih se pažljivo analiziralo kako bi se razvio učinkovit tijek liječenja..

ICD-10 kod

R16.0 Hepatomegalija Nije klasificirano drugdje.

Na što ukazuje povećana jetra?

Proces proširenja jetre, napominje ProKishechnik.Ru, nije sama bolest - to je simptom kvara organa. Liječnici to nazivaju hepatomegalijom. Važno je na vrijeme dijagnosticirati povećanje jetre. Inače je to preplavljeno smrtnim bolestima..

Uzroka hepatomegalije je mnogo. Jetra se povećava u slučaju pothranjenosti, konzumacije alkohola, kao i zbog bolesti gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava.

Zbog čega dolazi do povećanja jetre u djece

Povećana jetra u dojenčadi često je uzrokovana žuticom. Liječenje u ovom slučaju nije potrebno, jer bolest prolazi sama od sebe u roku od mjesec dana. Ovo stanje novorođenčeta izravno ovisi o majci. Ako ima dijabetes, endokrine bolesti ili je imala težak porod, tada beba može imati hepatomegaliju.

U dobi od 7 godina, prema Prokishechniku, to se smatra normom. U redu je ako je jetra povećana za 1 centimetar. S godinama organ dobiva svoju normalnu veličinu.

Simptom ukazuje na sljedeće probleme:

  1. Upala u tijelu;
  2. Kongenitalne infekcije
  3. Oštećenje organa otrovnim tvarima i lijekovima;
  4. Poremećaji metabolizma;
  5. Problemi s žučnim kanalima;
  6. Bolesti raka.

Povećanje djetetovog organa za filtriranje nije kritično. Ali ako ovaj proces prate i drugi simptomi, tada vrijedi provesti detaljan pregled bebe. Također vrijedi proći sveobuhvatan pregled s porastom od tri centimetra..

Karakteristike povećanja jetre u odraslih

U odraslih, hepatomegaliju može uzrokovati sljedeće:

  1. Problemi s alkoholom;
  2. Ciroza;
  3. Zbog uzimanja lijekova, dodataka prehrani;
  4. Infekcije;
  5. Hepatitis;
  6. Crijevne bolesti;
  7. Trovanje;
  8. Masna hepatoza;
  9. Poremećaji metabolizma bakra i željeza;
  10. Upala žučnih kanala;
  11. Nasljedne bolesti;
  12. Onkologija;
  13. Policistični.

Desni režanj se u pravilu povećava češće od lijevog. To je zbog velikog opterećenja na njoj. Međutim, problemi s lijevim režnjem ukazuju na bolesti gušterače..

Uzroci izazivanja povećane jetre

Hepatomegalija je samo simptom određene bolesti. Razlozi za povećanje jetre, kako je primijetio ProKishechnik.Ru, podijeljeni su u tri glavne skupine:

  1. Bolest jetre;
  2. Poremećaji metabolizma;
  3. Problemi sa srcem i krvožilnim sustavima.

Neke bolesti govore o nepravilnom načinu života. Da bismo razumjeli što je pokrenulo probleme s organom za filtriranje, potrebno je preispitati prehranu.

Hepatomegalija signalizira ozbiljne probleme s tijelom, pa ne biste trebali zanemariti ovaj simptom.

Bolest jetre

Svaka bolest organa filtra, prije ili kasnije, odražava se u njegovoj veličini. Bolesti koje se opažaju kod povećane jetre:

  1. Infektivne - hepatitis, malarija, mononukleoza, tifus, tularemija;
  2. Nasljedne bolesti - glikogenoza, lipidoza, amiloidoza;
  3. Bolesti uzrokovane parazitima - ehinokokoza;
  4. Onkologija i stvaranje cista;
  5. Tuberkuloza;
  6. Poremećaji na portalu i donjoj šupljini veni - Budd-Chiarijeva bolest;
  7. Pretjerana konzumacija alkohola - alkoholni hepatitis.

Poremećaji metabolizma

Jetra, prema crijevnom traktu, uzima važan dio u metabolizmu. Uz metaboličke poremećaje, organ počinje rasti. Bolesti skladištenja uključuju:

  1. Hemokromatoza;
  2. Pojava masnih stanica - masna hepatoza;
  3. Genetska bolest - amiloidoza;
  4. Hepatolentikularna degeneracija;
  5. Trovanje otrovima, lijekovima, aditivima za hranu.

Također, organ akumulira bakar, željezo, masti i ugljikohidrate. Sve to signalizira metabolički poremećaj..

Problemi sa srcem i krvožilnim sustavima

Jetra se može povećati zbog problema sa srcem i krvnim žilama. To je zbog činjenice da se venska krv počinje nakupljati u jetrnim sinusima. Sljedeće bolesti dovode do hepatomegalije:

  1. Kronična aritmija;
  2. Hipertenzija;
  3. Postinfarktno stanje;
  4. Urođene i stečene srčane greške;
  5. Sindrom postmiokarditisa.

Simptomi povećane jetre

Koliko Prokishechni.ru zna, lagani porast jetre kod ljudi ne uzrokuje nelagodu. Ako je volumen organa najmanje 2 cm veći od potrebnog, to nema sumnjivih znakova i simptoma. Ali ozbiljnije promjene u veličini popraćene su nizom manifestacija:

  1. Nelagoda u desnom hipohondriju;
  2. Gastrointestinalni problemi - žgaravica, mučnina, neugodno podrigivanje, promjene na stolici;
  3. Žutilo kože i sluznice;
  4. Psihološki poremećaji - problemi sa spavanjem, nervoza, razdražljivost.

Kod niza bolesti, gore navedeni simptomi mogu se dodati i drugim znakovima bolesti karakterističnim za određenu bolest..

Gdje boli?

U većini slučajeva osoba možda neće osjetiti povećanu jetru. Ponekad postoji nelagoda u desnom hipohondriju i trbuhu. To može biti probadajuća, bolna, pulsirajuća bol u desnoj strani..

Što brine?

Osim neugodnih osjeta u trbušnoj šupljini, prema prokišniknikpiji, može postojati povećani umor i nervoza. Pacijentov apetit nestaje. Osoba počinje gubiti kilograme. Stalno se osjeća mučnina, opaža se povraćanje.

Mogu se pojaviti dermatološki problemi: žutilo kože, svrbež, osip. Mogu se javiti i potkožna krvarenja. Kod hepatitisa pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu.

Dijagnostičke metode

Liječnički pregledi uključuju palpaciju (sondiranje) i udaraljke (tapkanje trbušne šupljine). Tijekom takvog istraživanja u početku možete odrediti koliko je jetra povećana..

Organ može viriti 1 cm. To je malo odstupanje. 2 cm - umjereno. Ako jetra strši 3 cm ili više, tada se bilježi izraženo odstupanje od norme. Uz ozbiljne probleme dolazi do povećanja organa za 5 cm i 6 cm.

Kojeg liječnika trebam kontaktirati radi dijagnoze i dijagnoze??

Ako imate problema s jetrom, morate posjetiti hepatologa ili gastroenterologa. Kako se dijagnosticira bolest, pacijent se može uputiti drugom stručnjaku.

Što treba ispitati?

Jetra sama postaje glavnim ispitnim organom. Odstupanja u veličini određuju se ručno, ali za točnije rezultate koristi se ultrazvuk abdomena. Također je moguće provesti magnetsku rezonancu.

Također morate napraviti pretrage krvi i urina, provjeriti crijevni trakt, pluća. U nekim su slučajevima propisani EKG i ECHO za ispitivanje rada srca.

Kako ispitati?

Ultrazvuk abdomena

Pacijenta vizualno pregledava liječnik, kao i palpacijom i udaraljkama. Točnija karakteristika, prema prokishechnik-ru, može se dobiti ultrazvučnim pregledom. U svakom slučaju, za pacijenta će biti bolje proći čitav niz pregleda kako bi se utvrdila točna dijagnoza..

Koji su testovi potrebni?

Također, pacijent mora proći sljedeće provjere:

  1. Klinički i biokemijski test krvi;
  2. Analiza otkrivanja virusa;
  3. Mikroskopija kapljica krvi;
  4. Ultrazvuk gastrointestinalnog trakta, tomografija filtarskog organa, rendgen pluća;
  5. Prikupljanje stanica jetre za istraživanje;
  6. Analiza mokraće;
  7. EKG, ECHO-kardiografija.

Sva su istraživanja usmjerena na prepoznavanje određenih bolesti kako bi se točno znalo kako se liječi pacijent. Ako sumnjate na bolest, liječnik može propisati dodatne preglede.

Metoda liječenja

Liječenje propisuje liječnik ovisno o dijagnozi. Kada se otkriju infekcije ili paraziti, propisuju se antibakterijski i antihelmintički lijekovi.

Onkologija se liječi na sveobuhvatan način pomoću kirurgije i terapije zračenjem. U slučaju genetskih bolesti, liječnik koji propisuje unos enzimskih sredstava za poboljšanje metabolizma.

Prema Prokišniku, važan je dio liječenja poštivanje zdravog načina života. Odbijanje alkohola, masne, slane hrane, pušenja pomoći će. Morate slijediti posebnu prehranu.

Kirurška intervencija

Operacija se koristi za onkologiju i stvaranje cista. Izvodi se otvorena operacija s uklanjanjem dijela jetre.

Vaskularna embolizacija može se koristiti za liječenje tumora. Takva se operacija sastoji u blokiranju pristupa kisika zloćudnoj tvorbi. Zbog toga tumor umire.

U težim slučajevima potrebna je transplantacija organa. Jetra je sklona regeneraciji, pa je dovoljno presaditi samo zahvaćeni dio organa. Donor postaje rođak koji transplantaciji pristupa prema nizu parametara.

Lijekovi

Lijekovi sami ne mogu smanjiti jetru. Ali u kombinaciji s općom terapijom imaju pozitivan učinak na stanje organa. Najčešći lijekovi za povećanje jetre su:

  1. Oatsol - poboljšava stanje bilijarnog trakta i čisti organ filtra;
  2. Essentiale - podržava pravilno funkcioniranje krvnih žila i srca, a također smanjuje kolesterol;
  3. Hepatamin - vraća normalnu funkciju jetre;
  4. Galstena - propisana za liječenje hepatitisa i stvaranje žučnih kamenaca;
  5. Liv-52 - obnavlja funkcije organa i štiti ga od toksina.

Pravilna prehrana s povećanom jetrom

Dijeta je stalni vodič za liječenje hepatomegalije. Da biste smanjili veličinu jetre, potrebno je iz prehrane izuzeti masnu, začinjenu i slanu hranu. Također, prema prokishecniku, potrebno je isključiti unos alkoholnih pića..

Prehrana treba biti sveobuhvatna i mora sadržavati sve potrebne minerale i vitamine. Morate jesti u malim obrocima 5-7 puta dnevno. Ovo pospješuje bolju probavu. Za određene bolesti, određenu hranu treba isključiti iz prehrane..

Uzorak jelovnika tjedne prehrane

Napišite meni za hepatomegaliju s prijemima 5-6 puta dnevno.

  1. Riža, čaj (zeleni ili biljni) s medom;
  2. Svježi sok od jabuke s zobenim pečenim proizvodima;
  3. Kuhana ili kuhana na pari riba;
  4. Kuhana mrkva;
  5. Povrće kuhano na pari.
  1. Omlet bez žumanjka, čaja ili juhe od šipka s pecivima;
  2. Suho voće tretirano kipućom vodom;
  3. Juha od govedine ili piletine s kruhom od mekinja;
  4. Svježi sok od povrća s pečenim proizvodima od zobi;
  5. Obrani sir;
  6. Svježe povrće i začinsko bilje.
  1. Kefir ili svježi sir s 0% masti;
  2. Juha od šipka s pecivima;
  3. Parne polpete;
  4. Pire od bundeve, biljni čaj;
  5. Cheesecakes sa suhim voćem;
  6. Sok od zobenih pahuljica.
  1. Zobene pahuljice, čaj;
  2. Kompot od suhog voća i dijetna peciva;
  3. Riba na pari s kruhom od mekinja;
  4. Sok s biskvitom;
  5. Biljna tepsija;
  6. Biljni čaj.
  1. Kuhani špageti;
  2. Sok, biskvit;
  3. Heljdina juha i kruh od mekinja;
  4. Suhe marelice, grožđice, suhe šljive;
  5. Kaša s mlijekom s pecivima;
  6. Čaj, peciva.
  1. Heljda, čaj;
  2. Voće;
  3. Juha s kruhom;
  4. Kiseli kupus;
  5. Marmelada.
  1. Svježi sir sa suhim voćem i čajem;
  2. Sok, biskvit;
  3. Kuhana teletina ili meso peradi s pireom od povrća;
  4. Infuzija šipka i kruh od mekinja;
  5. Kefir, biskvit;
  6. Svježe voće ili povrće.

Procjena ozbiljnosti povećanja jetre i prognoze

Ozbiljnost posljedica ne može se predvidjeti. Ali oni ovise o stadiju bolesti i njenoj težini. Stoga je toliko važno dijagnosticirati problem u ranoj fazi, zahvaljujući čemu se mogu spriječiti ozbiljne komplikacije..

Preventivne mjere

Bolesti jetre mogu se spriječiti slijedeći zdrav način života i izbjegavajući konzumaciju alkohola. Mora se paziti da tijelo prima sve potrebne vitamine. Naročito skupina B, selen i cink. Ako volumen odstupa od norme za 3 cm, potrebno je hitno započeti potragu za uzrocima i pravodobnim liječenjem. I neće biti suvišno, prema prokishechnikru, proći godišnji liječnički pregled.