Uklanjanje slezene: posljedice i komplikacije

Potpuno ili djelomično uklanjanje slezene (splenektomija) ozbiljan je stres za tijelo i zahtijeva oštro restrukturiranje načina rada mnogih organa i sustava. Sve posljedice i komplikacije nastale u postoperativnom razdoblju mogu se podijeliti u dva vremenska razdoblja: primarno i sekundarno.

Primarni učinci uklanjanja slezene na tijelo

Najčešća komplikacija uklanjanja slezene kod pacijenata koji su podvrgnuti splenektomiji lica je naglo smanjenje imuniteta i, kao rezultat, smanjena otpornost na brojne zarazne bolesti. Stoga se uoči operacije pacijenti najčešće cijepe protiv pneumokokne infekcije (moguća su cijepljenja protiv drugih opasnih zaraznih sredstava). Međutim, cijepljeni je pacijent vrlo ranjiv na Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae i druge opasne bakterije.

Gore navedene bakterije uzrokuju upalu pluća, meningitis i druge izuzetno ozbiljne komplikacije koje čak mogu dovesti do smrti. Stoga je prije cijepljenja slezene nužno cijepiti protiv takvih infekcija. Zarazne bolesti kao posljedicu splenektomije karakteriziraju brzi razvoj i teški tijek. Najčešće su ove bolesti objedinjene jednim imenom: generalizirana infekcija nakon splenektomije. U polovici slučajeva su smrtni..

Najveći rizik od razvoja takvih komplikacija su:

  • pacijenti koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja slezene prije manje od dvije godine;
  • djeca koja su operirana prije pete godine.

Kako izbjeći opasne po život infekcije

Važno: Da se ne biste suočili s tako zastrašujućim posljedicama operacije uklanjanja slezene, morate dobro paziti na svoje tijelo, voditi zdrav način života i raditi na jačanju imuniteta.

To je potrebno učiniti u nekoliko pravaca:

  1. Prehrana. Nakon operacije uklanjanja slezene, pacijenti bi trebali jesti što više zelenila, svježeg povrća i voća bogatog željezom. U ovom slučaju vrijedi potpuno izbaciti iz prehrane ili minimizirati upotrebu prženih, dimljenih, začinjenih, masnih i slanih. Ne pijte gazirana i koncentrirana pića, uključujući voćne sokove koji se prodaju u kartonskim kutijama u trgovinama.
  2. Loše navike. Ako mnoge neugodne posljedice splenektomije, koje mogu predstavljati prijetnju vašem životu, ne želite iskusiti "na vlastitoj koži", tada biste trebali prestati piti alkohol i pušiti.
  3. Tjelesna i zdravstvena kultura. Sustavna fizikalna terapija ili drugi lagani oblici tjelesne aktivnosti koji povoljno utječu na rad tijela pomoći će tijelu da se brže oporavi nakon operacije. Istodobno, ne biste trebali pretjerivati ​​i zadavati si pretjerano opterećenje..
  4. Rekreacija na otvorenom. Da bi se izbjegle katastrofalne posljedice operacije uklanjanja slezene, pacijenti bi trebali izbjegavati posjećivanje prepunih mjesta 2-3 godine nakon operacije. Preporučljivo je pažljivo i razborito odabrati turistička odredišta kamo idete i pokušati ne posjećivati ​​zemlje s velikom učestalošću malarije, hepatitisa itd. Istodobno, izuzetno je korisno opustiti se u prirodi, udahnuti čisti zrak i raspoloženje. Međutim, važno je izbjegavati hipotermiju..
  5. Pravovremeni tretman. Budući da su smanjenje imuniteta i rizik od moguće infekcije infekcijama samo jedna od mogućih i najčešćih posljedica takve operacije, pacijenti trebaju redovito preventivno praćenje. Svaka komplikacija je izlječiva, ali samo ako se otkrije i dijagnosticira na vrijeme. Da bi se spriječila virusna infekcija, mogu se provoditi povremeni tečajevi antibiotske terapije i imunostimulirajući lijekovi.

Posljedice povezane s postoperativnim šavom

Operacija uklanjanja slezene ne isključuje mogućnost problema s postoperativnim šavom. U tom kontekstu moguće su sljedeće posljedice:

  • kila na mjestima disekcije tkiva;
  • infekcija kirurških šavova;
  • prolaps unutarnjih organa;
  • krvarenje.

Takve komplikacije često su popraćene jakim bolnim senzacijama i vanjskim promjenama na operiranom području, stoga se mogu prilično brzo otkriti i propisati odgovarajuće liječenje..

Sekundarne komplikacije nakon uklanjanja slezene

Važno: Postoji niz drugih mogućih posljedica splenektomije koje se ne javljaju kod svakog pacijenta. Oni mogu dovesti do ozbiljnih bolesti, pa čak i smrti, ali, opet, samo ako nisu identificirani i lokalizirani na vrijeme..

Poremećaj rada gastrointestinalnog trakta

Nakon uklanjanja slezene, neke od njezinih funkcija prelaze na limfne čvorove i jetru. Jetra u našem tijelu obavlja mnoge zadatke: štiti od štetnih tvari, proizvodi žuč za stabilno funkcioniranje probavnog sustava, regulira glukozu u krvi, kontrolira količinu krvi u tijelu, pospješuje apsorpciju vitamina itd..

Stoga je jedna od komplikacija nakon operacije uklanjanja slezene "zagušenost" jetre, pa čak i nemogućnost obavljanja zamjenskih funkcija. Probavni sustav koji je usko povezan s jetrom pati od toga. Zbog toga je moguća pojava kolecistitisa, pankreatitisa, poremećaja želuca i crijeva..

Tromboza jetrenih vena

Jetra je sposobna obavljati neke funkcije slezene, ali ne sve. Važna zadaća slezene je očistiti krv od starih, "zastarjelih" trombocita, koji se pretvaraju u trosku. Nakon splenektomije nijedan organ ne može obavljati ovu funkciju, pa stoga venska tromboza može postati posljedica operacije. Najčešće se nakon uklanjanja slezene javlja tromboza jetrenih vena..

Moguće je spriječiti bolest - za to je potrebno koristiti antikoagulantne lijekove koji mogu razrijediti krv i spriječiti slijepljenje trombocita. Kako bi se brzo otkrila prijetnja takvom komplikacijom, vrijedi sustavno proći preventivni pregled kod hematologa.

Atelektaza pluća

Ovo ime je bolest, čija je suština u potpunom kolapsu ili nepotpunom širenju plućnog tkiva. Zbog toga se dišna površina pluća smanjuje, a alveolarna ventilacija je oštećena. U urušenom području razvijaju se bronhiektazije, infekcije ili fibroza i druge ozbiljne bolesti. Uzrok atelektaze pluća može biti kompresija bronha uvećanim limfnim čvorovima ili začepljenje lumena bronha stranim tijelom ili krvlju - moguće posljedice uklanjanja slezene.

Pacijenti koji pate od ove komplikacije razvijaju respiratorni distres. Kao rezultat, osjećaju otežano disanje, koje se prilično često pojavljuje iznenada. Puls im se ubrzava, u prsima se pojavljuju bolni osjećaji, krvni tlak se smanjuje. Koža može dobiti plavkastu boju. S malom veličinom kolabiranog područja zahvaćenog pluća i s blagim oblikom razvoja bolesti, neki od ovih simptoma možda se neće pojaviti. To je još jedan od razloga što je i godinu i pol dana nakon operacije potrebno redovito posjećivati ​​liječnika koji dolazi..

Fagocitna disfunkcija

Značajno smanjenje vlastite imunološke obrane tijela može dovesti ne samo do infekcije teškim infekcijama, već i do razvoja kroničnog upalnog procesa u plućima. Uzrok bolesti je dugotrajna vegetacija patogena u respiratornom traktu pacijenta. U takvoj bolesti imunološke stanice daju određeni doprinos održavanju lokalne upale. Kronična upala pluća dovodi do njihovog uništenja i do stvaranja patoloških promjena u radu cijelog organizma. Mogući razvoj kronične opstruktivne plućne bolesti.

Kada posjetiti liječnika

Potrebno je kontaktirati liječnika koji prisustvuje u slučaju najmanjeg odstupanja u normalnom zdravstvenom stanju i pravilnom funkcioniranju tijela. Simptomi koji najrječitije ukazuju na pojavu posljedica koje su opasne po zdravlje ili život pacijenta su znojenje, vrućica i lupanje srca..

Uz to, rutinski pregledi kod ljekara trebaju biti redoviti bez obzira na dobrobit pacijenta..

Izlaz

Smrtonosni ishod u selektivnoj i planiranoj splenektomiji javlja se u 1% -3% slučajeva, jer je većina mogućih posljedica (ako se odmah otkriju) izlječive. Stoga pacijenti koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja slezene mogu i trebaju živjeti punim životom, ali trebaju dobro paziti na svoje zdravlje i odmah se obratiti liječniku ako se pojave abnormalnosti ili komplikacije..

Uklonjena slezena: posljedice kirurškog zahvata

Dogodilo se neočekivano... Sirene automobila, bljeskajuća svjetla, ljudi u bijelim kaputima i lampama u operacijskoj sali. Došla sam k sebi i čula dijagnozu - uklonjena vam je slezena. U planu je još jedan slučaj. Ali i tužna dijagnoza, liječnik preporučuje splenektomiju. Čitav popis s testovima, hospitalizacijom, lampama, anestezijom, oživljavanjem. Suština je ista - uklanja se slezena.

Koji je to organ? Koje funkcije obavlja u tijelu? Kako živjeti i koje su posljedice, prognoza operacije? Ova pitanja pacijent postavlja sebi i liječniku koji ga liječi. Pokušajmo razumjeti ovaj problem.

Slezena. Za što je odgovoran ovaj organ u ljudskom tijelu?

Slezena se nalazi u lijevom hipohondriju između 9. i 11. para rebara.

Slezena se dugo smatrala manjim ljudskim organom. Čak je postojalo mišljenje da treba zaštititi i druge organe, ali ovaj nije šteta. To se nastavilo sve dok se nisu proučile njegove funkcije i struktura..

Slezena je zasićena krvnim žilama. Krv koja ulazi u ovaj organ prima svježi dio leukocita u razvoju - stanica odgovornih za imunološku obranu tijela.

U slezeni se koriste zastarjele krvne stanice, virusi i strane čestice koje su ušle u krvožilni sustav. Osim toga, organ je odgovoran za hematopoezu i procese koagulacije krvi..

Ovaj se organ nalazi u lijevom hipohondriju u intervalu između 9. i 11. para rebara. Izgled slezene sličan je onom u zrnu kave. Možete živjeti i bez toga. Osoba nastavlja voditi aktivan životni stil i ne postaje invalid.

Zašto uklanjati slezenu? Indikacije za operaciju

Slezena se uklanja ako su krvne žile u samom organu oštećene.

U ljudskom tijelu nema suvišnih ili nepotrebnih organa. Stoga se slezena uklanja samo iz vitalnih razloga i ne pokoravajući se željama pacijenta. Splenektomija se izvodi u sljedećim slučajevima:

  • Ozljede organa nespojive s daljnjim izvršavanjem njegovih funkcija.
  • Puknuće slezene, bez obzira na uzrok. To može uključivati ​​traumu, lijekove, akutnu opijenost, tumore i zarazne bolesti poput mononukleoze.
  • Oštećenje krvnih žila u slezeni. Unutarnje krvarenje.
  • HIV infekcija.
  • Mijelofibroza - zamjena tkiva koštane srži vlaknastim užetima.
  • Leukemija, tumori organa različite etiologije.
  • Patološko povećanje slezene.

Kirurška intervencija hitna je - obično zbog traume - i izborna.

Splenektomija. Kako ide operacija

Splenektomija - operacija uklanjanja slezene.

U 20. stoljeću uklanjanje slezene odvijalo se u općoj anesteziji. Bila je to širokopojasna operacija s dugim razdobljem oporavka.

Suvremene tehnike omogućuju vam spremanje organa, šava. Ponekad se na peritonealni zid prišivaju mala područja već uklonjenog tkiva slezene.

Sposobni su rasti i rasti u veličini. Po postizanju volumena od 1 cm, tkivo je sposobno obavljati funkcije uklonjenog organa. Trenutno se u iznimnim slučajevima radi splenektomija s punim pristupom:

  1. Povećanje linearnih dimenzija slezene
  2. Pretilost pacijenta s velikim slojem masti u operacijskom području.

U svim ostalim slučajevima, splenektomija se izvodi pomoću laparoskopa. Sam postupak traje od 45 minuta do 1 sata u općoj anesteziji. Nakon operacije, organ se šalje na histološki pregled..

Ako se intervencija odvijala bez komplikacija, tada 4. dana nakon operacije pacijent napušta kirurški odjel. Potpuni oporavak nastupa unutar 1–1,5 mjeseca. Ovisi o razlozima koji su uzrokovali operaciju - je li riječ o ozljedi, hitnoj operaciji ili planiranoj, dijagnozi pacijenta.

Život nakon splenektomije. Neposredne posljedice i pravila ponašanja

Bol u lijevom hipohondriju nakon operacije trebao bi upozoriti pacijenta.

Sve posljedice uvjetno se dijele na neposredne, koje se mogu dogoditi neposredno nakon intervencije ili tijekom razdoblja rehabilitacije, i na udaljene. A zapravo, i u drugom slučaju, mnogo ovisi o ponašanju pacijenta. Neposredne posljedice splenektomije:

  • Krvarenje
  • Infekcija površine rane
  • Ozljeda drugih organa i tkiva
  • Pojava krvnih ugrušaka ili krvnih ugrušaka
  • Kila na mjestu umetanja instrumenata u trbušnu šupljinu
  • Promjene u krvnoj slici. Ova komplikacija može trajati tijekom života.
  • Sepsa
  • Disfunkcija jetre i gastrointestinalnog trakta

Sve se ove patologije smatraju najbližima i posebno opasnima u roku od 2 godine nakon operacije. Što bi trebalo upozoriti pacijenta u tom razdoblju:

  1. Jaki bolovi u operiranom području
  2. Bilo koji znakovi infekcije - bol, peckanje, gnojni iscjedak, vrućica, zimica
  3. Krvarenje ili bilo koje drugo ispuštanje s mjesta umetanja
  4. Kašalj
  5. Mučnina, povraćanje, drugi dispeptični poremećaji
  6. Kratkoća daha

Pojava bilo kojeg od ovih simptoma razlog je za hitan posjet liječniku. Sljedeće radnje pomoći će smanjiti rizik od nastanka neposrednih komplikacija:

  • Laparoskopija je nježna tehnika. Ali morate zapamtiti da vam je organ odstranjen. Stoga, nema podviga odmah nakon otpusta.
  • Provjerite sa svojim liječnikom kada se možete tuširati, plivati. Kupanje vrućom kupkom privremeno se odgađa jer se povećava rizik od krvarenja.
  • Ne prehladi se. Ovo je situacija u kojoj je bolje znojiti se nego smrzavati.
  • Nemojte voziti 1,5 mjeseca nakon operacije.
  • Ne odlazite na mjesta s puno ljudi. Imate smanjeni imunitet i bilo koji virus može se razviti u ozbiljnu bolest.
  • Ne uzimajte lijekove protiv bolova koji sadrže aspirin.
  • Ne dižite tegove, atletika je također privremeno zabranjena.
  • Uzimajte lijekove koje je propisao liječnik.
  • Obavijestite svog liječnika na bilo kojem sastanku da vam je odstranjena slezena.

Život nakon splenektomije. Dugoročne posljedice

Posljedica uklanjanja slezene može biti razvoj pankreatitisa..

Dugoročne posljedice nastaju i razvijaju se tijekom života nakon razdoblja rehabilitacije.

Uklanjanje bilo kojeg organa zadaje udarac imunološkom sustavu, a sa splenektomijom se uklanja onaj organ koji sudjeluje u formiranju obrane našeg tijela. Dugoročne posljedice resekcije slezene:

  • Smanjen imunitet, a kao rezultat, povećava se rizik od infekcije
  • Krvni ugrušci u krvnim žilama jetre
  • Razvoj pankreatitisa
  • Atelektaza pluća - kolaps ili bezzračnost alveola organa

Sljedeće preporuke mogu smanjiti vjerojatnost razvoja dugoročnih komplikacija:

  • Cijepljenje u jesensko-zimskom razdoblju protiv gripe.
  • Izbjegavajte pojavljivanje na prepunim mjestima tijekom epidemija. Ne stojte u redovima, ne putujte u javnom prijevozu, ako je moguće, ne posjećujte medicinske ustanove.
  • Prije putovanja u egzotične zemlje, pobrinite se za sva preporučena cijepljenja..
  • Povremeno se podvrgavajte preventivnom pregledu i ultrazvuku sustava gastrointestinalnog trakta, uzmite urin, krvne pretrage - opće i jetrene testove.
  • Putovanje u zemlje u kojima možete dobiti malariju nije preporučljivo.
  • Ne zaboravite na osobnu higijenu. Nakon posjeta javnim mjestima, obavezno operite ruke. Spasit će vas od hepatitisa.
  • Vodite zdrav način života i hranite se ispravno.
  • Nemojte koristiti lijekove bez liječničkog recepta i indikacija.
  • Kod prehlade ili drugih zaraznih bolesti odmah se obratite liječniku.

Lako se držati ovih pravila. I ne samo nakon splenektomije, već i za pacijente s kompletnim skupom organa. A rizik dugoročnih komplikacija težit će nuli.

Slezena je uklonjena. Prehrambene preporuke

Masnu i začinjenu hranu treba ukloniti iz prehrane nakon uklanjanja slezene.

Priroda je pametna. A ako iz nekog razloga osoba izgubi organ, tada drugi organi počinju obavljati neke od njegovih funkcija, nadoknađujući time manjak. U slučaju splenektomije, limfni sustav i jetra odgovorni su za imunološku obranu tijela..

Stoga je važno slijediti nježnu prehranu. U razdoblju rehabilitacije usmjeren je na smanjenje opterećenja na jetri, ozlijeđenom peritoneumu i drugim organima gastrointestinalnog trakta. U budućnosti se preporučuje pridržavanje načela zdrave prehrane. Uklonite iz prehrane:

  • Teški i masni obroci
  • Ljuti začini i marinada
  • Masno meso
  • Pržena jela s puno masnoće
  • Masne bogate juhe od kostiju i jela na njihovoj osnovi
  • Jaka kava i žestoka pića
  • Cigarete i opojne droge

Što možete jesti nakon uklanjanja slezene:

  1. Liječnici preporučuju unošenje velike količine povrća, i sirovog i kuhanog, u prehranu
  2. Voće u bilo kojoj količini - svježe i kuhano
  3. Tekućina brzinom od 30 g na 1 kg težine pacijenta
  4. Jela od žitarica
  5. Mliječni i fermentirani mliječni proizvodi s malim postotkom masti
  6. Riba, meso - odaberite nemasne sorte ili komade. Para ili pećnica prvi put nakon operacije
  7. Ljekovito bilje koje poboljšava odljev žuči i rad jetre treba povremeno piti u tečajevima po preporuci liječnika

Prognoza za pacijenta nakon splenektomije

Uklanjanje slezene nije kritična situacija za tijelo.

Kako će pacijent živjeti nakon operacije, hoće li se pojaviti komplikacije, ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Razlog zašto je operacija propisana je trauma, tumori i geneza, infekcija, kritično povećanje veličine. U malignim novotvorinama prognoza je loša
  • Kako je izvedena intervencija - metoda provođenja, postotak gubitka krvi, trauma susjednih organa.
  • Stanje pacijenta nakon splenektomije - koliko se brzo oporavio nakon anestezije, stanje na intenzivnoj njezi
  • Postoperativno razdoblje - stopa izlječenja, odsutnost upalnih ili zaraznih procesa na mjestima uvođenja instrumenata.
  • Daljnje ponašanje pacijenta tijekom života.

Uklanjanje slezene nije kritična situacija za tijelo. Općenito, prognoza je povoljna, budući da su funkcije organa kompenzirane. Trajanje i kvaliteta života pacijenta ovise o ponašanju osobe u fazi rehabilitacije i u budućnosti..

Video materijal će vam reći više o slezeni:

Pronašli ste pogrešku? Odaberite je i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Uklanjanje slezene i njene moguće posljedice

Slezena je jedan od nesparenih organa, smješten u trbušnoj šupljini u lijevoj polovici ispod rebara, ima oblik ovalne. Površina je prekrivena gustom ovojnicom vezivnog tkiva. Organi koji se nalaze u neposrednoj blizini su gušterača, crijeva i lijevi bubreg. Slezena je važna za tijelo, prije svega, za njegovu imunološku funkciju..

Organ sadrži bijele krvne stanice (leukocite) koje se bore protiv bakterija i virusa. Uz to, uništava istrošene crvene krvne stanice (eritrocite) i trombocite. Slezena sudjeluje u proizvodnji željeza, sintezi imunoglobulina i kontroli metaboličkih procesa u tijelu. Provodi hematopoezu tijekom razvoja fetusa u maternici.

Sustavi za podršku ljudskom životu usko surađuju. Vjeruje se da odsutnost slezene neće značajno utjecati na budući život, jer se ovaj organ ne smatra vitalnim. Međutim, u tijelu nema ničeg suvišnog, posljedice uklanjanja očitovat će se u različitom stupnju kod svakog pacijenta.

Razlozi i značajke operacije uklanjanja slezene

Operacija uklanjanja cijele ili dijela slezene naziva se splenektomija.

Glavni razlozi uklanjanja slezene su:

  1. Puknuće kapsule i unutarnje krvarenje (kao posljedica nesreća, ozljeda od jakih udaraca u trbuh).
  2. Maligni tumor slezene, aneurizma arterije ili tromboza žila slezene.
  3. Apsces, tuberkuloza slezene.
  4. Splenomegalija (povećanje organa, što rezultira krhkošću i osjetljivošću na suze).
  5. Skupljanje, skupljanje i gubitak funkcije kod određenih bolesti.
  6. Idiopatska trombocitopenična purpura (uklanjanje slezene poboljšava stanje bolesnika s ovom dijagnozom).
  7. Poremećaji krvi: rak, neke vrste limfoma, nasljedna sferocitoza ili hemolitička anemija, talasemija.

Potreba za opsežnim pregledom karcinoma želuca može dovesti do splenektomije. Uklanjanje organa indicirano je samo u slučajevima kada konzervativno liječenje nema učinka. Neposredna operacija izvodi se ako postoji sumnja na puknuće organa i ozbiljno unutarnje krvarenje. Prije planirane operacije, pacijent se pregledava, propisuju lijekovi ili se daje cjepivo za zaštitu od infekcije nakon uklanjanja organa.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji na jedan od dva načina:

  1. Laparoskopski (pomoću posebnog instrumenta opremljenog mini kamerom i uređajem za osvjetljenje).
  2. Šupljina (s punim rezom peritoneuma u središtu s otvorom šupljine).

Prva opcija je manje traumatična, razdoblje oporavka je kraće. Međutim, nemoguće je laparoskopom ukloniti slezenu uvećanu u velikim količinama. Uz pretjeranu pretilost i ožiljke na slezeni nakon prethodnih operacija, ova vrsta operacije je kontraindicirana.

Metoda se odabire ovisno o indikacijama za operativni zahvat i dobrobiti pacijenta, popratnim bolestima.

Posljedice uklanjanja slezene

Kada se tijelo prilagodi funkcioniranju bez slezene, većinu njegovih funkcija preuzima jetra, koštana srž i limfni čvorovi. Nijedan drugi organ nije u stanju potpuno ukloniti trombocite koji nisu održivi iz krvi. Iz tog razloga, nakon operacije, obvezno je uzimati posebne lijekove koji sprečavaju stvaranje tromba..

Sve posljedice dijele se na:

  1. Primarno (može se dogoditi neposredno nakon intervencije ili u neposrednom razdoblju oporavka).
  2. Dugoročno (nastaje tijekom vremena, važno je znati da su rizici od razvoja komplikacija nakon operacije veći u prve 2 godine).

Među primarnim posljedicama splenektomije su smanjenje otpornosti tijela na viruse i bakterije, kao i komplikacije povezane s postoperativnim šavom. Komplikacije nastale neposredno nakon operacije karakteriziraju jaka bol, vanjske promjene, stoga je moguće otkriti i propisati liječenje na vrijeme.

Uključi:

  • Infekcija i dehiscencija šavova.
  • Krvarenje.
  • Pojava krvnih ugrušaka.
  • Otkrivanje brtvila na mjestima umetanja instrumenata u šupljinu.
  • Gubitak unutarnjih organa.

Ako zanemarite preporuke liječnika, vjerojatne su vrlo opasne komplikacije čiji razvoj može biti fatalan, uključujući meningitis i infekciju opasnim virusnim infekcijama.

Postoje i druge posljedice splenektomije s kojima se suočava svaki pacijent. Ako se otkriju s odgodom, mogu izazvati ozbiljne bolesti.

Dugoročne posljedice mogu se pojaviti 1-1,5 godine nakon operacije. Da biste ih na vrijeme otkrili, važno je redovito posjećivati ​​liječnika..

  • Kolecistitis, pankreatitis, abnormalnosti u želucu i crijevima. Te se bolesti mogu pojaviti kao rezultat preopterećenja jetre i nemogućnosti potpunog obavljanja svojih funkcija zbog zamjene organa koji nedostaje.
  • Tromboza jetrenih vena. Nakon uklanjanja slezene niti jedan organ ne može očistiti krv od starih trombocita, pa može doći do venske tromboze, prvenstveno u jetri. Da bi se bolest spriječila, potrebno je uzimati lijekove koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, održavaju krv u razrijeđenom obliku..
  • Atelektaza pluća - potpuni kolaps ili nepotpuno širenje plućnog tkiva, dovodi do zatajenja dišnog sustava. Uzrok stanja mogu biti posljedice splenektomije: povećani limfni čvorovi koji sabijaju bronhije, začepljenje lumena bronha stranim tijelom ili krvlju. Napominjemo da simptomi mogu biti blagi s malom veličinom patološkog područja i s blagim oblikom.
  • Smanjen imunitet. Slabljenje obrambenih sposobnosti organizma može dovesti do trajnih zaraznih bolesti, kao i kroničnog procesa upale u plućima. S vremenom nastaju patološke promjene u radu cijelog organizma. Velika šansa za razvoj trajne opstruktivne plućne bolesti.

Glavni dio na vrijeme otkrivenih promjena podložan je terapiji, stoga se smrt pacijenta sa splenektomijom događa u 1-3% slučajeva.

Nakon uklanjanja slezene započinje razdoblje oporavka. Potrebno je ispuniti termin i biti pod nadzorom liječnika najmanje 1 do 3 mjeseca. Djeci se svakodnevno propisuju antibiotici, odraslima s visokim rizikom od bolesti.

Način života nakon uklanjanja slezene

Zdrav životni stil i zdrave navike mogu vam pomoći u izbjegavanju komplikacija i negativnih posljedica. Za osobu koja je operirana, važno je:

  1. Izbjegavajte javna mjesta, isključite kontakt s nositeljima virusne ili bakterijske infekcije.
  2. Ponesite sa sobom antibiotike kada planirate putovanje na mjesta gdje nema pristupa medicinskoj skrbi.
  3. Cijepite se protiv gripe i drugih bolesti godišnje nakon savjetovanja s liječnikom.
  4. Ne bavite se lijekovima ako se osjećate loše.
  5. Ne uzimajte vruću kupku i izbjegavajte hipotermiju.
  6. Uklonite dizanje teškog tereta i intenzivne tjelesne aktivnosti.
  7. Uzimajte vitamine i lijekove za jačanje imuniteta tijekom hladne sezone.
  8. Pridržavajte se ograničenja u vezi s hranom (možete koristiti nemasno meso, mlijeko i mliječne proizvode, svježe i kuhano povrće / voće, žitarice, morsku ribu).
  9. Uravnoteženo i lako jesti, jedite češće, ali u malim obrocima.
  10. Pijte najmanje 1,5 litre tekućine svaki dan (voćni napitci, kompoti, negazirana voda).

U slučaju odstupanja u uobičajenom zdravstvenom stanju, trebate se obratiti liječniku. Groznica, znojenje i lupanje srca razlozi su za pozivanje hitne pomoći.

Dakle, prihvatljiva kvaliteta i trajanje života pacijenta, rizici od komplikacija ovise o uzroku operacije, načinu provedbe, brzini zacjeljivanja šavova i daljnjem ljudskom ponašanju..

Splenektomija. Posljedice za tijelo, kako se operacija naziva, prehrana, rehabilitacija

Splenektomija je kirurški postupak kojim se uklanja bolesna ili oštećena slezena. Kirurško liječenje ponekad izaziva ozbiljne i trajne posljedice za ljudsko tijelo. Postupak se izvodi tradicionalnom i laparoskopskom metodom.

Važno je nakon operacije proći rehabilitacijski tretman pod nadzorom stručnjaka. Terapija se propisuje uzimajući u obzir stanje pacijenta i individualne karakteristike njegovog tijela.

Prednosti i nedostatci

Splenektomija se izvodi pomoću nekoliko metoda. Liječnik odabire kirurško liječenje, uzimajući u obzir stanje osobe, indikacije za operativni zahvat i individualne karakteristike pacijentovog tijela.

Vrste splenektomije:

ImeOpisPrednostinedostaci
LaparoskopijaMedicinske manipulacije provode se kroz rupe napravljene u trbušnoj šupljini.Operacija je manje traumatična zbog upotrebe posebnih mikroinstrumenata i laparoskopa.Kirurg je ograničen u rasponu svojih radnji, posebno ako ima malo iskustva u izvođenju takvih operacija.
LaparotomijaOtvorena operacija, tijekom koje liječnik izvodi laparotomiju gornje srednje linije.Kirurg može vizualno odrediti stanje organa.Visoka trauma i dugo razdoblje oporavka (10-15 dana). Osobu također uznemiruju jake bolne senzacije..

Da bi uklonio slezinu zbog određenih indikacija, kirurg provodi transtorakalnu splenektomiju. Medicinske manipulacije provode se kroz prsa.

Otvara se prsna kost, secira se dijafragma. Razdoblje oporavka je dugo. Također se koristi torakoabdominalna metoda, kada se izvodi kirurška intervencija s otvorom trbušne šupljine i lijeve pleuralne regije.

U većini slučajeva vrši se laparoskopija. Takva operacija je najsigurnija i najstednija za ljudsko tijelo. Ali postoje određene kontraindikacije, uključujući veličinu slezene (do 11-20 cm).

Indikacije

Teška ruptura slezene ili patološki procesi u njoj zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Uklanjanje slezene (posljedice za tijelo bit će minimalne ako pacijent nakon operacije ne zaboravi na jednostavne preporuke stručnjaka) također se provodi prema sljedećim indikacijama:

ImeOpis
Imunska trombocitopenična purpuraČesta benigna hematološka bolest. Karakterizira ga nizak broj trombocita. Na koži i sluznici pojavljuju se brojna krvarenja.
Rak slezeneMaligni procesi pridonose povećanju organa. Pacijenti se žale na ozbiljnost i bol u području slezene. Potrebna je operacija jer progresivne metastaze zahvaćaju obližnje organe.
Anemija srpastih stanicaU većini slučajeva bolesti krvi prate maligni procesi, pa je potrebno ukloniti slezenu kako bi se poboljšalo stanje pacijenta.
Vatrostalna autoimuna hemolitička anemija
Hodgkinova bolestMaligna patologija, koju karakteriziraju oštećenja limfoidnog tkiva i izgled specifičnih stanica.
Infarkt slezenePatološko stanje organa, na čijoj se pozadini javlja opasan apsces. Gnojno-upalni proces utječe na susjedne organe. U ovoj je situaciji pacijent indiciran za hitnu operaciju, tijekom koje se uklanja slezena..
Gnojni apscesSnažan upalni proces koji utječe na određeno područje organa. Glavni razlog je trauma slezene, degeneracija njezinih tkiva, sekundarna infekcija u pozadini tuberkuloze, sifilisa ili drugih kroničnih patologija.
CistaNovotvorina može biti urođena ili stečena. Nakon ozbiljnog oštećenja slezene, stanice se raspadaju unutar organa i stvara se tekućina. Ako se naruši integritet ciste, povećava se rizik od infekcije okolnih tkiva. Potrebno je ukloniti tumor ili u potpunosti slezinu.

Autoimuni poremećaji, sarkoidoza, povećana ili ozbiljno puknuta slezena uslijed nesreće također su pokazatelj kirurškog liječenja.

Oštećenje organa izaziva jake bolove u gornjem dijelu trbuha s lijeve strane. Osoba gubi veliku količinu krvi, u pozadini koje ima kardiogeni šok.

Njegovi glavni simptomi su jaka vrtoglavica, bljedilo kože, obilno znojenje. Žene imaju grčeve u maternici. U tim se situacijama ne može bez kirurške intervencije..

Kontraindikacije

Postoje situacije kada je strogo zabranjeno obavljati operaciju, jer je rizik od komplikacija najveći.

Glavne kontraindikacije za uklanjanje slezene:

ImeOpis
Bolesti kardiovaskularnog sustavaKirurško liječenje uključuje upotrebu opće anestezije. Slabo tijelo, pod utjecajem teških bolesti, ne može podnijeti povećani stres.
Respiratorna patologijaZa plućne bolesti, u nekim se situacijama ne preporučuje korištenje opće anestezije.
Nekontrolirana koagulopatijaPatološko stanje koje karakterizira slabo zgrušavanje krvi. Ako liječnici nisu uspjeli stabilizirati pokazatelje, operacija je kontraindicirana..
Tendencija stvaranja priraslicaPatološke promjene utječu na stanje i funkcioniranje unutarnjih organa koji se nalaze uz slezenu. Priraslice vrše pritisak, pa se operacija ne izvodi u takvoj situaciji..

Termički stadij maligne novotvorine također je kontraindikacija za splenektomiju. Sam pacijent ne mora uvijek pristati na operaciju, jer procjenjuje sve postojeće rizike. Kontraindikacija za splenektomiju je također razdoblje trudnoće djeteta, portalska hipertenzija i ciroza jetre..

Kakve preglede treba obaviti

Uklanjanje slezene (posljedice za tijelo su smanjenje obrambene snage, jer organ u većoj mjeri podržava imunološki sustav) pokazuje se u izuzetno teškim situacijama kada patološko stanje prijeti čovjekovu životu, a kontraindikacije su minimalne.

Prije splenektomije, liječnik se savjetuje s pacijentom kako bi dobio maksimalnu količinu korisnih informacija. Pacijent treba opisati svoje stanje, razgovarati o uzimanju lijekova i postojećim pritužbama. Za potpunu dijagnozu, stručnjak osobi dodjeljuje sljedeće testove:

ImeOpis
Opća analiza krvi i mokraćeRezultati će pomoći u procjeni općeg stanja pacijentovog tijela, prepoznavanju popratnih poremećaja ili bolesti. U trombocitopeniji je potrebno utvrditi koliko brzo se uništavaju crvene krvne stanice i trombociti.
Rentgenske studijeTrbušni organi se ispituju kako bi se utvrdilo njihovo mjesto.
CT skeniranjePostupak vam omogućuje da što točnije vidite gdje se nalazi slezena, postojeće patologije i promjene u organu.
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)Dijagnostička metoda koja vam omogućuje određivanje oblika i veličine slezene, kao i patoloških poremećaja u njoj.
ElektrokardiogramPregled pomaže u procjeni rada srčanog mišića.

Sve dijagnostičke mjere provode se prije operacije, tako da liječnici mogu prije uklanjanja procijeniti ne samo stanje cijelog tijela, već i slezene..

Trening

Nakon operacije, imunitet pacijenta dugo je oslabljen. Povećava se rizik od susreta s upalom pluća, meningitisom i drugim zaraznim bolestima, zbog povećane osjetljivosti na negativne učinke na tijelo. Cijepljenje prije planirane splenektomije također će pomoći u prevenciji komplikacija..

Za uspješnu operaciju liječnici pružaju korisne savjete pacijentima kako bi se pravilno pripremili za postupak:

  1. Prođite sve laboratorijske i instrumentalne studije u smjeru stručnjaka.
  2. Cijepljenje prije operacije potrebno je da bi osoba spriječila razvoj zarazne bolesti nakon uklanjanja slezene.
  3. Prije operacije morate prestati uzimati lijekove 7 dana.

U nekim situacijama pacijenti dobivaju posebnu prehranu prije splenektomije kako bi pročistili crijeva ili lijekove za sličnu svrhu.

Postupak korak po korak

Laparoskopija se provodi u sljedećim fazama:

  1. Kirurg napravi 3-4 reza na trbušnom području.
  2. Kroz prvi rez ubaci se laparoskop.
  3. Kroz preostale rupe ubacuju se posebni alati.
  4. Da bi proširio trbušnu šupljinu i olakšao medicinske postupke, liječnik je puni plinom.
  5. Operirajući laparoskop i instrumente, kirurg uklanja slezinu.

Kirurška intervencija zahtijeva 45-60 minuta. Postupak ostavlja minimalnu štetu, pacijent se oporavlja u kratkom razdoblju.

Laparotomija korak po korak:

  1. Kirurg pravi rez na središnjem trbuhu ili ispod rebara na lijevoj strani.
  2. Vizualizira slezenu za daljnje uklanjanje.
  3. Ako se pacijentu dijagnosticira zloćudni tumor, kirurg pregledava limfne čvorove. U slučaju oštećenja, organ se također izreže.
  4. Kirurg provjerava ima li krvarenja nakon uklanjanja slezene.
  5. Zatvara ranu.

U većini slučajeva, nakon otvorene operacije, pacijent je 7 dana u bolnici pod nadzorom liječnika. Potrebno je osigurati da se ne pojave ozbiljne komplikacije koje za sobom povlače invaliditet ili čak smrt. Tijekom laparoskopije pacijenti odlaze kući nakon 3-5 dana.

Oporavak nakon

Nakon kirurškog liječenja, pacijentima se prepisuju određeni lijekovi. Liječnik odabire lijekove uzimajući u obzir stanje pacijenta i individualne karakteristike njegovog tijela. Važno je strogo se pridržavati recepata, jer lijekovi izazivaju nuspojave.

Skupina lijekovaImePrimjena
Antibakterijski lijekoviCeftriaxone, VancomycinDnevna doza lijeka ovisi o stanju pacijenta. Odraslima se propisuje 20-60 mg / kg jednom dnevno..
Protuupalni lijekoviParacetamol, diklofenakLijekovi smanjuju bolne senzacije. Odrasli se propisuju nakon jela (1-2 sata) s puno vode. Pacijentima se propisuje 500-1000 mg svakih 4-6 sati. Maksimalna dnevna doza je 4 g.
Vitaminski kompleksiRetinolVitamin A uzima se u ljekovite i profilaktičke svrhe. Odrasli se propisuju oralno nakon jela nakon 10-15 minuta. Preporučena doza je 33 000-100 000 IU dnevno.

Uklanjanje slezene (posljedice po tijelo ovisit će o stanju osobe i poštivanju strogih propisa) ozbiljan je test za pacijenta. Nakon postupka, važno je ne samo uzimati lijekove i pridržavati se određenih preporuka.

Možete koristiti nekonvencionalne recepte iscjelitelja i iscjelitelja. Pomoći će vratiti tjelesnoj snazi ​​i povećati otpornost na moguće zarazne ili virusne bolesti..

ImeReceptPrimjena
Tinktura češnjakaNasjeckajte glavicu češnjaka i limuna. Dodajte im 0,5 litre vode, ostavite 5 dana.Dobiveni proizvod preporuča se uzeti 1 žlica. prije jela. Tinktura dobro poboljšava imunitet.
Biljna kolekcijaKombinirajte kadulju, timijan, timijan, koprivu i crni ribiz u jednakim dijelovima. Ulijte 1,5 žlice. biljna kolekcija s kipućom vodom. Inzistirati na smjesi i procijediti.Gotov lijek preporuča se uzimati u 1 žlica. 3 puta dnevno.
ĐumbirNaribajte 200 g korijena đumbira. Dodajte mu nasjeckani limun (2 kom.), Zajedno s korom, smokvama (100 g) i suhim marelicama (100 g). Dobro izmiješajte sve mljevene komponente. Dodajte 1 žlica. prirodni med.Gotov proizvod preporuča se konzumirati u 1 žličici. svaki put s čajem.

Med, limun i češnjak podržavaju imunitet i povećavaju otpornost tijela na razne bolesti. Preporuča se raditi dekocije s opisanim komponentama i unositi ih unutra..

Nakon uklanjanja slezene, pacijentu se mora propisati dijetna hrana:

Istaknuti ProizvodiZabranjena hrana
  • juhe od povrća
  • žitarice i žitarice kuhane u vodi
  • nemasna govedina, perad, riba
  • fermentirani mliječni proizvodi s malim udjelom masti
  • dinstano, kuhano ili sirovo povrće
  • voće, bobičasto voće, orašasti plodovi
  • pileće bijelo meso
  • sušeni kruh
  • biljni čaj, svježi sokovi, voćna pića od bobičastog voća
  • masna, začinjena, pržena hrana
  • dimljena, kisela i slana hrana
  • koncentrirane juhe od ribe, mesa i gljiva
  • proizvodi od čokolade
  • masno meso
  • iznutrice
  • kakao, kava, slatka gazirana pića
  • rotkvica, luk, češnjak
  • svježi kruh

Prehrane se treba strogo pridržavati 6 mjeseci. Liječnik će vam omogućiti postupno proširivanje izbornika, ako nema medicinskih kontraindikacija.

Nakon uklanjanja slezene, pacijenti bi se trebali pridržavati sljedećih preporuka kako bi spriječili opasne posljedice po tijelo:

  1. Izbjegavajte mjesta na kojima se gužva može zaraziti.
  2. Osigurajte dodatno cijepljenje nakon savjetovanja s liječnikom.
  3. Tuš, kupaonica se ne preporučuje.
  4. U slučaju bolnih osjeta u području šava, pijte lagane analgetike koji ne sadrže aspirin. Bolje ako lijek propisuje liječnik.
  5. Odgodite putovanja, posebno u zemlje u kojima se možete zaraziti zaraznim patologijama (hepatitis, malarija).
  6. Odustanite od loših navika (alkoholna pića, duhanski proizvodi).

Uklanjanje slezene rezultira doživotnom zabranom pijenja alkohola.

  • Umjereno se bavite fizikalnom terapijom. Vježbanje pomaže tijelu da se brže oporavi ako se poštuju norme.
  • Šetajte više na svježem zraku, ublažite tijelo, ali zaštitite od hipotermije.
  • Pravovremeno liječite virusne bolesti protiv kojih se mogu pojaviti komplikacije. Da biste to učinili, posjetite liječnika u preventivne svrhe.
  • Uklanjanje slezene (posljedice za tijelo ovise o osobi, koliko će se strogo pridržavati preporučenih liječničkih propisa) predviđa razdoblje rehabilitacije koje traje najmanje 3-4 mjeseca. U tom razdoblju trebali biste izbjegavati naporne tjelesne aktivnosti, a također odbiti voziti vozilo..

    Koliko će trajati rezultat

    Prognoza za bolesnike je povoljna ako nema popratnih ozbiljnih bolesti. Osoba može nastaviti normalno živjeti ako slijedi preporuke liječnika i stroga ograničenja.

    Rezultat operacije i kvaliteta života pacijenta izravno ovise o njemu samome. Važno je biti pažljiv prema svom zdravlju, pratiti prehranu i održavati imunitet. Ako se osjećate loše, odmah se obratite liječniku. Samoliječenje može naštetiti i pogoršati zdravlje.

    Moguće komplikacije

    Podložne jednostavnim liječničkim preporukama nakon splenektomije, posljedice su minimalne..

    U slučaju da pacijent zanemari sve recepte, povećana je šansa da naiđe na ozbiljne komplikacije, uključujući i smrt:

    1. Imunološki sustav je oslabljen. To je zato što je slezena proizvodila najveći broj antitijela i limfocita u ljudskom tijelu..
    2. Nakon operacije poboljšava se funkcioniranje limfnih čvorova.
    3. Razvija se tromboza jetrenih vena.
    4. Velika vjerojatnost nastanka kila na mjestu reza.
    5. U gušterači se javljaju upalni procesi.
    6. Pluća su pogođena atelektazom.
    7. Leukocitoza. Bolest izaziva povećanje razine leukocita (bijelih krvnih zrnaca). Pacijentu se ne prepisuju samo lijekovi, već se preporučuje i pridržavanje stroge dijete..
    8. Oštećeno je funkcioniranje jetre, žučnog mjehura, gastrointestinalnog trakta.

    Nakon uklanjanja slezene, osoba se može suočiti s zaraznim bolestima, jer je uklonjeni organ pružio zaštitu od razvoja i razmnožavanja patogenih bakterija.

    Splenektomija također negativno utječe na sastav krvi. Promjene traju cijeli život. U pozadini hiperkoagulabilnosti i povećane razine trombocita kod osobe nakon operacije, povećava se vjerojatnost tromboze krvnih žila mozga i plućne arterije..

    Nakon uklanjanja slezene, uvijek postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti. U većini slučajeva pacijenti koji su preživjeli operaciju nastavljaju živjeti svojim normalnim i ispunjenim životom. U skladu s medicinskim preporukama, lako možete spriječiti posljedice po tijelo..

    Dizajn članka: Vladimir Veliki