Duodenitis želuca

Duodenitis želuca, što je to? Simptomi i liječenje u odraslih
Duodenitis je upala sluznice duodenuma. Tijek bolesti može biti akutni ili kronični. Ovisno o području patološkog procesa, razlikuje se rašireni i ograničeni duodenitis..

Kod lezija gornjih dijelova, simptomi bolesti nalikuju čir na želucu, a duodenitis donjih dijelova uzrokuje simptome slične pankreatitisu ili kolecistitisu. Bolest je popraćena općom slabošću, bolovima u želucu, žgaravicom, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem.

Akutni duodenitis s poštednom prehranom (ponekad i natašte) obično završava za nekoliko dana. Ponavljane bolesti postaju kronične, komplicirane crijevnim krvarenjem, perforacijom crijevnog zida, razvojem akutnog pankreatitisa.

Što je?

Duodenitis je upalni proces u sluznici duodenuma (duodenuma), koji uzrokuje strukturne promjene na sluznici i dovodi do funkcionalnih poremećaja organa. Prema statistikama, više od 10% stanovništva doživjelo je simptome duodenitisa - ovo je najčešća patologija početnog dijela tankog crijeva..

Akutni duodenitis

Preduvjet za brzi razvoj akutnog duodenitisa je trovanje ili ljubav prema orijentalnim začinjenim jelima. U njihovoj pozadini, upalne reakcije na sluzničkoj površini duodenuma 12 izazivaju stvaranje ulcerativnih i erozivnih žarišta, ponekad se na površinskom sloju crijeva stvaraju ulcerativne šupljine ispunjene gnojem (flegmona).

Simptomi duodenitisa u odraslih u akutnoj fazi očituju se:

  1. Oštra bol u području želuca;
  2. Probavne smetnje;
  3. Povraćanje, mučnina i slabost.

Razvoj akutnog procesa gotovo uvijek izazivaju upalne reakcije u crijevima ili želucu. To se često dijagnosticira kao želučani duodenitis, što u osnovi nije istina, upala sluznice želučane šupljine ima svoje ime - gastritis.

Provokativnu ulogu koja doprinosi razvoju patoloških reakcija upale u sluzničkoj strukturi duodenuma igra oštećena pokretljivost ili peristaltika, što otežava kretanje zadebljanog sadržaja tankog crijeva prema izlazu (duodenostaza). Ako je liječenje pravilno odabrano, a pacijent slijedi štedljivu prehranu, upalni proces u dvanaesniku prilično brzo prestaje. Ali, u slučaju ponovljene upale crijevnih zidova, razvija se stadij kroničnog tijeka bolesti.

Kronični duodenitis

Kronični duodenitis može biti primarni ili sekundarni. Primarni kronični duodenitis javlja se kod nepravilne prehrane (konzumacija začinjene, nadražujuće, vruće hrane, alkohola), pušenja. Sekundarni kronični duodenitis je češći - razvija se u pozadini već postojećih upalnih bolesti, na primjer, kroničnog gastritisa; čir na dvanaesniku; nepravilno liječenje akutnog duodenitisa.

Prema stupnju strukturnih promjena razlikuje se nekoliko varijanti kroničnog duodenitisa:

  • atrofično (stanjivanje sluznice duodenuma s izumiranjem njegove sekretorne funkcije);
  • površinski (upalni proces zahvaća samo gornje slojeve sluznice);
  • hiperplastična (s prekomjernom proliferacijom tkiva);
  • intersticijski (bez oštećenja žlijezda); erozivno-ulcerativni (karakteriziran pojavom malih erozija i čira na sluznici).

Simptomi kroničnog duodenitisa

  • žgaravica,
  • podrigivanje,
  • osjećaj sitosti u gornjem dijelu trbuha ("ispod žlice"),
  • smanjen apetit,
  • ponekad mučnina ili povraćanje žuči,
  • zatvor.

Razdoblja pogoršanja - stalna bol u želucu, pojačana postom ili 1,5-2 sata nakon jela. Pojavljuju se noćni bolovi. Neki se pacijenti žale na glavobolje, slabost, razdražljivost, otežano disanje i lupanje srca, koji su povezani s kršenjem hormonalne funkcije duodenuma.

Kako liječiti?

Liječenje kroničnog duodenitisa tijekom razdoblja pogoršanja bolesti provodi se u bolnici. Liječenje se propisuje ovisno o uzroku koji je izazvao bolest..

  1. Ako se otkrije infekcija Helicobacter pylori, koriste se antibiotici.
  2. U prisutnosti giardijaze i helminthiasis propisana je odgovarajuća kemoterapija (flagil, furazolidon, kloksin).
  3. Da bi se zaštitila sluznica, propisani su pripravci za omotač (de-nol, sulfakrat). U protuupalne svrhe preporuča se koristiti dekocije kamilice i stolisnika. Da bi se obnovila probava, propisani su enzimski pripravci.
  4. Uz povećanu kiselost - lijekovi koji smanjuju lučenje solne kiseline (omeprazol, ranitidin) i antacidi koji neutraliziraju kiselost želučanog soka (almagel, maalox, fosfalugel).

Ako je uzrok duodenitisa kršenje pokretljivosti duodenuma (duodenostaza), na primjer, opstrukcija, potrebno je utvrditi njegov uzrok. Ako je povezano s kršenjem bilo koje funkcije probavnog sustava, liječenje duodenitisa je konzervativno. Prikazuje česte obroke u malim obrocima, lijekove koji vežu žuč i potiču njezino lučenje (holeretik). Učinkovito duodenalna intubacija s ispiranjem dvanaesnika.

U prisutnosti adhezija, mehaničkih prepreka i drugih vrsta prepreka koje nisu podložne terapijskom liječenju, indicirano je kirurško liječenje duodenitisa. Kod sekundarnog duodenitisa potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Simptomi duodenitisa

Duodenitis u odraslih može započeti iznenada i postupno. Često se manifestira nakon neke vrste prehrambenog viška, konzumacije alkohola, stresa. Duodenitis je obično teško razlikovati od ostalih bolesti probavnog sustava..

Zapravo, duodenitis karakteriziraju isti klinički simptomi kao i za većinu drugih gastroenteroloških bolesti:

  • znakovi želučane dispepsije (težina, peckanje ili nelagoda u epigastričnoj zoni; podrigivanje, mučnina, nadutost);
  • bol (blaga ili vrlo intenzivna bol povezana s vrstom i vremenom prehrane, javlja se u gornjem dijelu trbuha: epigastrična zona, hipohondrij);
  • psihoemocionalni poremećaji (nemotivirana razdražljivost, plačljivost, brza emocionalna iscrpljenost itd.);
  • problemi sa stolicom (kronični proljev ili sustavni zatvor, njihova izmjena).

Ovisno o kombinaciji simptoma, duodenitis može imati sljedeće kliničke oblike:

  • asimptomatski (utvrđen u slučaju potpunog odsustva kliničkih manifestacija, uobičajeno među starijim pacijentima);
  • holecistoid (bolovi slični bilijarnoj kolici, gorčina u ustima, povraćanje žuči);
  • nalik gastritisu (bol se javlja nakon jela, često su popraćeni simptomima želučane dispepsije);
  • neurovegetativni (znojenje, epizode vrtoglavice i slabosti, lupanje srca itd.);
  • gušterača (bolesnici imaju bolove uglavnom u lijevom hipohondriju, bol "pojasa", proljev, povraćanje);
  • miješano (s ovim oblikom pacijenti imaju znakove raznih drugih oblika duodenitisa);
  • nalik na čir (najčešća varijanta, "noćni" i "gladni" bolovi u gornjem dijelu trbuha izuzetno su slični onima koji su karakteristični za peptičnu čir, kombiniraju se s kiselim podrigivanjem i trajnim zatvorima).

Dijagnostika

Klinička slika duodenitisa je raznolika i nespecifična, osim toga, izolirani duodenitis vrlo je rijedak, u pravilu se kombinira s drugim bolestima (kronični gastritis, čir na želucu, enteritis, pankreatitis, bolesti žučnih puteva). Stoga je pouzdana dijagnoza kroničnog duodenitisa moguća samo uz pomoć instrumentalnih metoda istraživanja, kao što su:

  • fibrogastroduodenoskopija s biopsijom;
  • duodenoskopija;
  • pH metar;
  • podna manometrija;
  • mjerenje impedancije.

Paralelno s dijagnozom duodenitisa, potrebno je provesti istraživanje probavnih organa povezanih s dvanaesnikom.

Komplikacije

U slučaju neblagovremenog traženja medicinske pomoći ili nepridržavanja prehrane za kronični duodenitis, komplikacije kao što su:

  • čir žarulje dvanaesnika, uključujući kompliciran krvarenjem,
  • adhezivna opstrukcija tankog crijeva uslijed bujanja vezivnog tkiva na mjestu stalne upale na sluznici i u submukoznim strukturama,
  • malapsorpcija hranjivih sastojaka (malapsorpcija) što dovodi do gubitka kilograma, nestabilne stolice, oslabljene aktivnosti i distrofije unutarnjih organa.

Prevencija razvoja komplikacija je liječenje započeto na vrijeme i slijedeći preporuke liječnika koji dolazi. [adsen]

Liječenje duodenitisa

U odraslih, liječenje duodenitisa uključuje nekoliko pravaca:

  • uklanjanje akutne upale;
  • sprečavanje prijelaza bolesti u kroničnu fazu;
  • obnavljanje funkcija dvanaesnika;
  • normalizacija probave.

Indikacije za hospitalizaciju s duodenitisom:

  • pogoršanje duodenitisa;
  • sumnja na tumor u tankom crijevu;
  • teško opće stanje pacijenta, uznapredovali slučajevi bolesti;
  • upala seroznog pokrova duodenuma (periduodenitis) i obližnjih organa;
  • prisutnost ili prijetnja krvarenjem (erozivni ili ulcerozni oblik duodenitisa).

Većina liječenja provodi se kod kuće. Za brzi oporavak potreban vam je dobar san, odmor, prehrana, šetnje, lagana tjelesna aktivnost u nedostatku boli. Potrebno je izbjegavati stres, prestati pušiti i uzimati alkohol. Takve mjere pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi u dvanaesniku, vraćaju zaštitna svojstva njegove sluznice.

Terapija lijekovima

Liječenje duodenitisa kod odraslih uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

  • antibiotici, koje se preporuča uzimati kada se otkriju bakterije Helicobacter Pylori;
  • inhibitori protonske pumpe, koji blokiraju žlijezde odgovorne za lučenje solne kiseline (na primjer, omeprazol);
  • antacidi koji imaju omotač i lokalni analgetski učinak, jer neutraliziraju solnu kiselinu (Almagel, Maalox);
  • H2-histaminski blokatori koji se koriste u prisutnosti ulceroznog duodenitisa; lijekovi iz ove skupine suzbijaju proizvodnju klorovodične kiseline (Ranitidin, Famotidin);
  • polienzimski pripravci koji potiču apsorpciju hrane i normaliziraju probavu;
  • prokinetika, propisana kada se dijagnosticira duodenitis sličan gastritisu; utječu na crijevnu peristaltiku, djeluju antiemetično;
  • antispazmodici koji ublažavaju crijevni grč i ublažavaju bol.

Svakom pacijentu odabire se individualna shema farmakološke terapije, ovisno o obliku i kliničkim značajkama bolesti.

Dijeta s duodenitisom

Pravilna prehrana igra ključnu ulogu u liječenju duodenitisa. U slučaju akutne upale ili pogoršanja kroničnog duodenitisa, prvih 3-5 dana, morate se pridržavati stroge dijete od 1A. Njegova su osnova sluzavi dekocije od žitarica (riža, valjani zob), pire juha, tekuća mliječna kaša (griz, od heljdinog brašna) i dječje hrane. Jednom dnevno dozvoljena je pileća ili nemasna riba (štuka) u obliku pire krumpira ili parnog suflea. Djelimični obroci: 6 puta dnevno, u malim obrocima.

Dalje, prehrana se proširuje. Ovisno o obliku i karakteristikama tijeka duodenitisa, pacijentu se mogu preporučiti različite dijete:

  • duodenitis nalik na čir - dijeta broj 1;
  • duodenitis sličan gastritisu (sa smanjenom želučanom sekrecijom) - dijeta broj 2;
  • dijeta od duodenitisa nalik na kolecistu i pankreatitis - br. 5.

Kada se pojave znakovi duodenitisa, ne treba se samoliječiti raznim narodnim lijekovima, što mogu biti samo dodatne metode terapije. Inače su moguće ozbiljne komplikacije u obliku crijevnog krvarenja, sindroma malapsorpcije, peptičnog čira ili crijevne opstrukcije. Važno je zapamtiti da je duodenitis bolest koja dobro reagira na tradicionalno liječenje, pa je važno na vrijeme posjetiti liječnika.

Prognoza

Prognoza za akutne i kronične oblike bolesti je povoljna. Potpuni oporavak nakon akutnog duodenitisa događa se gotovo uvijek, ako se izuzmu čimbenici koji iritiraju sluznicu dvanaesnika.

Ako se u bolesnika pojave komplikacije, prognoza života ostaje povoljna, a za zdravlje je upitna zbog poremećaja rada unutarnjih organa. U nekim slučajevima, u prisutnosti cicatricialnih lezija crijevne žarulje, s čestim pogoršanjima peptičnog ulkusa (3-4 puta godišnje ili više), uz smanjenje tjelesne težine za više od 15%, anemiju i druge laboratorijske abnormalnosti, distrofiju, a po potrebi i kirurško liječenje, pacijentu se može dodijeliti invaliditet.

Duodenitis: simptomi, liječenje, prehrana, narodni lijekovi


Duodenitis je upala sluzničkog sloja dvanaesnika. Opća prevalencija patologije među populacijom je 5-10%, 2 puta češće se bolest nalazi kod muškaraca, što je povezano s većim priklanjanjem ovisnosti.

Postoje akutni i kronični oblici bolesti. Akutni duodenitis često se javlja kod trovanja i jedenja začinjene hrane, manifestira se kao upala sluznice, razvoj erozija (površinski defekt u epitelu koji zarasta bez ožiljaka), rjeđe - flegmonske šupljine ispunjene gnojem. Bolest se očituje probavnim poremećajima, sindromom boli. Ako se pridržavate prehrane i liječničkog recepta, možete se izliječiti za 1-2 tjedna. Kad je vlč. duodenitis rizik kroničnosti je 90%.

Kronični duodenitis razvija se u pozadini kronične patologije probavnog trakta (gastritis, čir na želucu, pankreatitis), s produljenim kršenjem prehrane. Postupno se razvija atrofija sluznice (atrofični duodenitis) ili njezina erozija (erozivni duodenitis). Pod djelovanjem provocirajućih čimbenika bolest se pogoršava. Liječenje je dulje nego u akutnom obliku.

Struktura

Nakon pilora želuca slijedi 12-crijeva. Ona se poput potkove savija oko glave gušterače (PZh), nastavljajući u jejunum. Njegova je duljina 25-30 cm. Fiksiranje na stijenke trbušne šupljine provodi se vlaknima vezivnog tkiva. Duodenum se nalazi u projekciji XII torakalnog - III lumbalnog kralješka.

Podjele: gornja (žarulja ili ampula), silazna, vodoravna, uzlazna. Sluzna žarulja ima uzdužne nabore, a ostali dijelovi su poprečni. Kad se smanje, nakupina hrane premješta se u jejunum..

Velika ili Vaterova bradavica otvara se u šupljinu dvanaesnika. Nastaje spajanjem glavnog kanala gušterače i zajedničkog žučnog kanala. Vater papila ima sfinkter, koji regulira protok žuči i soka gušterače u crijeva. Na području izlaza dodatnog kanala gušterače nalazi se mala bradavica.

Funkcije

Duodenum ima nekoliko funkcija:

  1. Neutralizacija kiselog želučanog sadržaja. Grudica hrane pomiješana s kiselim želučanim sokom neutralizira se u alkalnom okruženju. Zbog toga nema iritacije crijevnog epitela.
  2. Regulacija stvaranja probavnih enzima, žuči, soka gušterače. U dvanaesniku se sadržaj analizira i odgovarajuća zapovijed prenosi na probavne žlijezde.
  3. Interakcija sa želucem: duodenum osigurava otvaranje i zatvaranje pilorusa želuca, ulazak novog dijela nakupine hrane u tanko crijevo. To se događa kad se neutralizira sljedeća količina želučanog sadržaja u duodenalnoj šupljini.

Što uzrokuje akutni duodenitis

Razlozi koji su doveli do razvoja vlč. duodenitis:

  1. Suha hrana, unos hrane koji djeluje iritantno na epitel probavnog trakta: kava, dimljeno meso, prženo, masno, začinjeno. Za preradu takve hrane u želucu se stvara povećana količina klorovodične kiseline, što smanjuje zaštitna svojstva epitela dvanaesnika..
  2. Prehrambene infekcije uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori (koja je uzročnik čira), stafilokokima, enterokocima, klostridijama, kao i giardijazom, helmintijazom. Patogene bakterije dovode do razvoja upale u sluznici dvanaesnika, oštećenja epitelnih stanica i njihove smrti. Velika količina tekućine izlazi u lumen crijeva, što se očituje proljevom.
  3. Bolesti probavnog sustava: kolitis, hepatitis, ciroza, pankreatitis, čir, gastritis. Upala obližnjih organa dovodi do prijelaza upalnog procesa i razvoja duodenitisa (pankreatitis-duodenitis, gastritis-duodenitis). Drugi mehanizam koji uzrokuje upalu duodenuma je kršenje proizvodnje žuči i soka gušterače, bez kojih je normalno funkcioniranje ovog organa nemoguće..
  4. Refluks ili refluks sadržaja temeljnih crijevnih segmenata u duodenum. To može biti posljedica grča ili začepljenja (zbog tumora ili drugog uzroka) jejunuma. Bakterije iz donjih dijelova tankog crijeva ulaze u dvanaesnik, što uzrokuje refluksni duodenitis.
  5. Konzumacija alkohola.
  6. Gutanje kemikalija (kiseline, lužine, spojevi koji sadrže klor), što dovodi do opeklina crijevnog epitela.
  7. Mehanička oštećenja sluznice dvanaesnika zbog gutanja stranih tijela.

Što uzrokuje kronični duodenitis

Razlozi koji dovode do pojave kroničnog duodenitisa:

  1. Crijevna patologija koja dovodi do pogoršanja peristaltike, stagnacije crijevnog sadržaja, istezanja zidova i atrofije sluznice dvanaesnika: produljeni zatvor, crijevna priraslica, poremećena opskrba krvlju i živčana regulacija crijeva.
  2. Kronični gastritis s povišenom kiselošću uzrokuje oštećenje crijevnog epitela postupnim razvojem njegove atrofije. Nastaje gastritis-duodenitis.
  3. Anomalija jetre, žučnog mjehura i gušterače dovodi do poremećaja oslobađanja enzima u lumen duodenuma, što narušava njegovo funkcioniranje.
  4. Redovito kršenje prehrane i prehrane.
  5. Alergija na hranu.
  6. Dugotrajni stres.
  7. Uzimanje puno droge.
  8. Prisutnost loših navika (unos alkohola, pušenje, zlouporaba droga).

Klinika

Manifestacije duodenitisa ovise o uzroku njegove pojave i prisutnosti popratne patologije. Često se bolest krije pod krinkom drugih bolesti: čir na želucu, gastritis, kolecistitis.

Simptomi duodenitisa u odraslih:

  • Bolni osjećaji u epigastričnoj regiji, pogoršani palpacijom (osjećajem) trbuha. Bol ima svoje osobine u različitim oblicima duodenitisa:
    • u kroničnom obliku - konstantno, bolno, pogoršano natašte i 1-2 sata nakon jela;
    • s duodenitisom uzrokovanim oštećenjem prohodnosti crijeva, pucanje boli, paroksizmalno, javlja se s preljevom crijeva;
    • s gastritisom-duodenitisom s visokom kiselošću - razvija se 10-20 minuta nakon jela, što se objašnjava unosom kiselog želučanog sadržaja u crijevo;
    • za oblik sličan čiru uzrokovan Helicobacter pylori, karakteristični su bolovi u postu;
    • s lokalnom upalom oko bradavice Vater, poremećen je odljev žuči iz žučnog mjehura, nastaje klinika slična napadu jetrene kolike: bol u desnom hipohondriju.
  • Povećani umor, slabost. To je zbog djelovanja otrovnih tvari nastalih tijekom upale..
  • Možda blagi porast tjelesne temperature (do 37-38 0).
  • Probavne smetnje (dispepsija):
    • mučnina;
    • smanjen apetit;
    • povećano stvaranje plinova (nadimanje);
    • podrigivanje, povraćanje gorkog okusa (zbog gutanja žuči) - bacanje hrane natrag u želudac;
    • poremećaj stolice (proljev ili zatvor).
  • Žutilo kože i sluznice. Edem paterove papile dovodi do smanjenja lumena žučnog kanala, stagnacije žuči i njenog ulaska u krv.
  • Damping sindrom. Javlja se nakon obilnog obroka. S preljevom duodenuma dolazi do preraspodjele krvotoka (dotok krvi u probavne organe, odljev iz glave). Očituje se vrtoglavicom, pospanošću, osjećajem sitosti u želucu, vrućicom u gornjem dijelu trupa.

Uz asimptomatski tijek bolesti, pritužbe mogu biti odsutne, otkrivanje patologije je slučajan nalaz tijekom gastroduodenoskopije.

Dijagnostika

Dijagnoza duodenitisa postavlja se u prisutnosti niza podataka:

  1. Prisutnost gore opisanih tipičnih pritužbi.
  2. Inspekcija. Palpacijom (osjećajem) trbuha javlja se bol u projekciji 12-debelog crijeva.
  3. Podaci instrumentalnog pregleda:
  • FGDS (fibrogastroduodenoskopija) - skopski pregled želučane šupljine, dvanaesnika. U prisutnosti duodenitisa utvrđuju se karakteristični znakovi: (oticanje sluznice, crvenilo). Svaki oblik duodenitisa ima svoje osobine FGDS-a - slike:
    • a) s kataralnim (ili površinskim) duodenitisom - jednoliko crvenilo epitela;
    • b) prisutnost erozije - s erozivnim oblikom;
    • c) glatkoća nabora ukazuje na smanjenje crijevnog tonusa;
    • d) čvorići na sluznici - oko nodularnog oblika;
    • e) krvarenja - o hemoragičnim;
    • f) atrofija epitela - otprilike atrofična.
  • Rendgenska kontrastna studija - izvođenje fluoroskopije ili grafije nakon što je pacijent konzumirao kontrastno sredstvo (barijev sulfat). Takvom studijom moguće je otkriti grube kršenja u strukturi i radu organa, preslagivanje sluznice na taj način ne može se otkriti. S patologijom dvanaesnika pronađeno je niz znakova:
    • a) područja suženja ukazuju na tumor, adhezivni proces, razvojne anomalije;
    • b) područja širenja ukazuju na smanjenje tona, začepljenje donjih crijevnih dijelova, kršenje prolaska hrane i živčane regulacije;
    • c) simptom niše opažen je kod erozije, čira;
    • d) uz mehaničku prepreku otkriva se nakupljanje plinova;
    • e) glatkoća nabora - s edemom, upalom;
    • f) refluks - bacanje sadržaja iz dvanaesnika natrag u želudac.
  1. Laboratorijski podaci:
  • u općem testu krvi može se utvrditi povećanje ESR, što ukazuje na upalu i anemiju, kao znak unutarnjeg krvarenja;
  • biokemijski test krvi: u početnim fazama duodenitisa doći će do povećanja enzima (eterokinaze i alkalne fosfataze), daljnje smanjenje njihove aktivnosti;
  • analiza izmeta na okultnu krv (bit će pozitivna u prisutnosti krvarenja, može biti u erozivnom obliku).

Značajke u djece

Uzrok duodenitisa u djece najčešće je suha prehrana, kršenje prehrane, kao i alergijske reakcije, nasljedna predispozicija (prisutnost bolesti kod roditelja), razne toksične infekcije, parazitske bolesti (helminthiasis, giardiasis), prehlade.

Mala djeca ne mogu pravilno lokalizirati bol, najčešće samo pokažu na trbuh i kažu da boli. Među simptomima su najčešći malaksalost, slabost, bolovi u trbuhu, mučnina, podrigivanje, žgaravica i zatvor. Pogoršanje duodenitisa češće je u jesen i proljeće. U starije djece (od 10 godina ili više) klinička slika ne razlikuje se značajno od odrasle osobe.

Složeni tretman. Ako je helminthiasis postao uzrok duodenitisa, deworming je obavezna komponenta..

Liječenje

Glavni zadaci u liječenju duodenitisa:

  • uklanjanje upale;
  • sprečavanje kronizacije procesa;
  • normalizacija duodenuma;
  • obnavljanje normalne probave.

Najčešće se liječenje provodi u poliklinici. Za oporavak moraju biti ispunjeni brojni uvjeti:

  • držite se dijete;
  • promatrati režim rada i odmora;
  • izbjegavajte stres;
  • odustati od loših navika (pušenje, alkohol).

Indikacije za stacionarno liječenje:

  • pogoršanje bolesti;
  • sumnja na stvaranje tumora;
  • rizik od krvarenja (s erozivnim oblikom);
  • ozbiljno opće stanje.
  • zdrava hrana;
  • narodni lijekovi;
  • lijekovi;
  • fizioterapija;
  • korištenje mineralnih voda.

Prehrana

Izbornik za duodenitis igra primarnu ulogu u terapiji. Ako ne prilagodite prehranu, bolest će se ponavljati iznova i iznova..

Uz pogoršanje kroničnog oblika ili otprilike. duodenitis prvih 3-5 dana, trebali biste slijediti tablicu 1a prema Pevzneru. Ista dijeta koristi se za liječenje pogoršanog čira na želucu. Dopušteno je jesti sluzave odvare od žitarica (riža, zobene pahuljice), pasirane juhe, tekuće žitarice na pola mlijeka (prvo se žitarica kuha u vodi, pa brže nabubri i postane sluzavija, a zatim dodajte mlijeko, omjer vode i mlijeka je 1/1).

  • hrana treba biti: trljana, a ne vruća, na pari
  • česti obroci - 6 puta dnevno, u malim obrocima
  • isključiti prejedanje i velike pauze u obrocima

Na primjer, uzmimo dijetu 1a, zakazanu za jedan dan.

JeloPreporučeni obroci
1. doručakHeljdina kaša kuhana na pola mlijeka (heljda - 50, mlijeko i voda - po ½ šalice, maslac - 10), mlijeko - 1 šalica
2. doručakMlijeko - 1 čaša
RučakMliječna juha od žitarica (zobene pahuljice - 40, mlijeko - ¾ šalice, jaja - ¼ kom, maslac - 10, šećer 2, voda - 1¾ šalice), pire od mesa (kuhana nemasna govedina - 100, mlijeko - 1/4 šalice, maslac - 10), kompot od suhih jabuka (voda - 200, suhe jabuke - 20, šećer - 15)
Popodnevni međuobrokMlijeko - 1 čaša, meko kuhano jaje
VečeraRižina kaša kuhana na pola mlijeka (riža - 50, mlijeko i voda - po ½ šalice, maslac - 10), jaje "u vrećici", mlijeko - 1 šalica.
2. večeraMlijeko - 1 čaša

Tada se prehrana postupno proširuje.

U skladu s oblikom duodenitisa, preporučuje se:

  • ulcerativni oblik - tablica broj 1;
1. doručakRižina kaša s mlijekom, slatki kompot
2. doručakJogurt
RučakJuha s rezancima, zrazy, salata od repe, kruh, žele.
Popodnevni međuobrokKompot od krušaka
VečeraMliječni rezanci
2. večeraMlijeko - 1 čaša
  • opcija slična gastritisu - tablica broj 2;
1. doručakSirni sir, 1 čaša mlijeka
2. doručakPečena bundeva
RučakJuha od povrća, polpete s pire krumpirom, kompot od suhog voća.
Popodnevni međuobrokDvopek, juha od redova
VečeraPirjani pollock s povrćem
2. večera1 čaša mlijeka
  • pankreatitis i holecistis - sličan oblik - tablica broj 5.
1. doručakVinaigrette, kriška jučerašnjeg kruha, mliječni čaj
2. doručakSok od mrkve
RučakJuha od povrća začinjena nemasnim kiselim vrhnjem, pire krumpir s kuhanom ribom, kompot od suhih marelica
Popodnevni međuobrokMlijeko 1 čaša
VečeraTepsija od svježeg sira, slabi čaj sa šećerom
2. večeraKissel 1 čaša

Preporučeni proizvodi:

  • kuhano nemasno meso, valjano kroz mlin za meso ili usitnjeno miješalicom;
  • mliječni proizvodi i proizvodi s mliječnom kiselinom (mlijeko, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt);
  • kuhano ili pečeno povrće, oguljeno, povrće pire;
  • jaja, kuhana mekano kuhana ili kuhana u obliku omleta;
  • masti (maslac, biljno ulje);
  • sokovi;
  • jučerašnji kruh i krekeri (lakši za probavu od svježe pečene robe);
  • prirodni slatkiši (med, mousse, žele).

Zabranjena je hrana koja potiče želučanu sekreciju koja sadrži neprobavljiva vlakna:

  • sirovo voće i povrće;
  • konzervirana hrana, dimljeno meso;
  • začinjena jela, začini, luk, češnjak;
  • zasićena riba, meso, juhe od gljiva;
  • masno meso i riba (patka, svinjetina, šaran, skuša);
  • sladoled;
  • gazirana pića;
  • liker.

Opći nutricionistički savjeti za duodenitis:

  1. Trebali biste jesti djelomice, u malim obrocima, 4-6 puta dnevno. Ne biste trebali čekati da glad pojede, inače se mogu pojaviti "bolovi od gladi".
  2. Hrana treba biti topla, ali nikako topla ili hladna.
  3. Poželjna je nježna metoda pripreme kako bi se isključila iritacija sluznice dvanaesnika. To su juhe, žitarice, jela na pari.
  4. Uklonite prejedanje, jesti noću.

Tradicionalne metode

Liječenje narodnim lijekovima je od sekundarne važnosti. Glavni je cilj suzbiti agresivne učinke klorovodične kiseline, zaštititi epitel duodenuma.

U tu svrhu prikladne su ljekovite biljke: podbjel, kadulja, kopriva, gospina trava, pepermint, origano, trputac, lišće jagode, cvatovi kamilice, sjeme komorača, šipka, lišće eukaliptusa.

Tijekom razdoblja remisije koriste se sljedeće naknade: lišće brusnice, gospina trava, korijen sladića, sjeme lana, bilje origana, kopriva, korijen kamilice.

Recepti za pripremu ljekovitih napitaka za duodenitis:

  • 2 žlice. žlice sirove kantariona preliju se s 200 ml kipuće vode, zagrijavaju se u vodenoj kupelji 0,5 sata, ulijevaju 15 minuta, filtriraju, piju po 1/3 šalice 3 puta dnevno 0,5 sata prije jela;
  • 3 žlice. žlice soka od trputca pomiješaju se s 1 žličicom meda, uzmu se 1 žlica. žlica 3 puta dnevno prije jela;
  • 50 g propolisa prelije se s 2 čaše alkohola, rezultirajuća smjesa stavi se na tamno mjesto 3 tjedna kako bi se ulio, uzet bez pogoršanja, prije jela, 1 žlica. žlica, prethodno miješajući s 1 žlica. žlica mlijeka;
  • 2 žlice. žlice Herculesa kuhaju se u 2 litre vode, filtriraju, u juhu se doda ¼ šalice soka aloe. Pije se ½ šalice 3 puta dnevno;
  • 1 čajna žličica lanenih sjemenki prelije se s 1 čašom kipuće vode, infuzira se 15 minuta, konzumira natašte mjesec dana.
  • 0,5 kg morske krkavine se melje, prelije nerafiniranim suncokretovim uljem i inzistira tjedan dana u staklenoj posudi, uzmi 1 žlica. žlica natašte.

Terapija lijekovima

Kako se liječi duodenitis? U skladu s oblikom bolesti, koriste se razne kombinacije skupina lijekova:

Skupina lijekovaMehanizam djelovanjaZastupniciKako se prijaviti
PPI - inhibitori protonske pumpeBlokira proizvodnju klorovodične kiseline (HCl), smanjujući na taj način iritaciju sluznice dvanaesnika.
  • Emanera 20 mg
  • Omeprazol 20 mg
  • Ultop 20 mg
  • Zulbex 20 mg
20 mg 1-2 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
Antibiotici, antibakterijska sredstvaU slučaju infekcije, identifikacija Helicobacter pylori.
  • Doksicilin

2 puta dnevno, 7-10 dana.
  • Klaritromicin 500 mg
  • Amoksicilin 1000 mg
  • Metronidazol 500 mg
2 puta dnevno, 7-14 dana.
H2 - blokatori histaminaSuzbiti razvoj HCl.
  • Ranitidin
0,15 - 2 puta dnevno, tečaj 1 - 1,5 mjeseca.
  • famotidin
0,02 g - 2 puta
AntacidiNeutralizirano s HCl. Obavijaju sluznicu, djeluju lokalno anestetički.
  • Almagel
  • Maalox
  • Gastal
Kod žgaravice, do 3 puta dnevno.
ProkinetikaRegulira peristaltiku, pomaže u premještanju bolusa s hranom
  • Itomed
  • Ganaton
1 tableta 3 puta dnevno.
Enzimski fondoviSadrži enzime gušterače, pomaže u boljoj probavi hrane
  • Pankreatin
  • Kreon 10000
Nakon svakog obroka.
AntispazmodiciUklonite grč, ublažite bol
  • No-shpa (drotaverin)
  • Platyphyllin
  • Duspatalin
1 tableta - 3 puta.
Sredstva za smirenjeSmirujući učinakTablete od valerijane, matičnjakaTečaj 10-14 dana.

Odvojeno, vrijedi se dotaknuti lijeka De-nol. Kombinira antacidno, antibakterijsko (usmjereno protiv Helicobacter pylori), protuupalno, adstrigentno djelovanje, štiti sluznicu dvanaesnika i pomaže joj u obnavljanju. Odrasli ga uzimaju 1 tabletu 4 puta dnevno (3 puta nakon jela, 4. - noću). Pripravak se pere vodom (nemoguće ga je popiti mlijekom zbog stvaranja netopivih spojeva). Djeci mlađoj od 12 godina propisuje se 1 tableta 2 puta dnevno. Tečaj recepcije - do 8 tjedana.

U svakom se slučaju kombinacija lijekova odabire pojedinačno. U prisutnosti Helicobacter pylori, antibiotici se moraju propisati. Ako je bolest izazvana izlaganjem stresu, koriste se sedativi. Povećanjem kiselosti ne možete bez antacida, PPI-a, blokatora histamina.

Fizioterapija

Primijeniti magnetoterapiju, ultrazvuk, fonoforezu.

Primjena mineralnih voda

Koriste alkalne reakcijske vode s niskim sadržajem minerala koje ne sadrže ugljični dioksid: Borzhomi, Essentuki br. 4, Smirnovskaya br. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Prije upotrebe, mineralna voda se malo zagrije, ispuštaju se plinovi. Uzimati 1-1,5 sata nakon jela.

Sve ove metode liječenja zajedno pomažu u ublažavanju manifestacija upale, postizanju stabilne remisije duodenitisa.

Duodenitis

Duodenitis je upala dvanaesnika, često samo sluznice, popraćena promjenom njegove strukture tijekom dugog procesa, česta bolest koja je češća kod muškaraca.

Ako je zahvaćena samo sluznica duodenalne lukovice, bolest se naziva bulbit, područje velike duodenalne papile (Vaterova bradavica) - sfinkteritis ili odditis. Bolest se često kombinira s upalom želučane sluznice (gastroduodenitis).

Što se tiče simptoma, njegovo izražavanje ovisi o obliku tijeka duodenitisa, kao i poremećaju koji je izazvao takvu bolest. Glavni, a često i jedan od prvih znakova, je sindrom jake boli.

Što je?

Duodenitis je upalna bolest sluznice stijenke duodenuma (DPC).

Razlikovati akutne i kronične oblike. Akutni duodenitis karakteriziraju ozbiljni simptomi akutne upale, koji se potpuno povuku nakon terapije i ne ostavljaju zamjetne strukturne promjene na sluznici. Kronični duodenitis je bolest dugotrajnog ponavljajućeg tečaja, karakterizirana razvojem žarišta upale u sluznici s naknadnim patološkim restrukturiranjem svoje strukture.

Ovo je najčešća bolest duodenuma. 94% svih upalnih procesa u dvanaesniku postaje kronično. Kronični duodenitis više je nego dvostruko češći kod muškaraca nego kod žena..

Klasifikacija

U svom svakodnevnom radu razni stručnjaci (kliničari, endoskopisti, patomorfolozi) koriste različite klasifikacije duodenitisa. Međutim, svi razlikuju:

  • akutni oblik - karakterizira iznenadna i živopisna manifestacija simptoma, koji se, ako se otkriju u ranim fazama, mogu eliminirati u roku od nekoliko dana, često zahvaljujući dijetalnoj terapiji. Akutni duodenitis može biti uzrokovan lošim navikama i nepravilnom prehranom;
  • kronični oblik - posljedica je nepravodobnog liječenja prethodnog oblika, a formira se i zbog kroničnog tijeka bolesti povezanih s drugim organima gastrointestinalnog trakta. Temelj terapije je uporaba lijekova, a u razdoblju remisije poštivanje nježnog jelovnika.

Prema endoskopskoj slici upala dvanaesnika dijeli se na:

  • atrofični duodenitis - u kojem dolazi do stanjivanja ili odumiranja stanica sluznice zahvaćenog organa, što uzrokuje kršenje lučenja probavnih sokova;
  • hemoragični - karakterizira otkrivanje duodenalnog krvarenja tijekom dijagnoze;
  • eritematozni - izražava se značajnim oticanjem i jakim crvenilom sluznice;
  • erozivni ili hipertrofični duodenitis - popraćen pojavom erozija, različite količine i dubine;
  • nodularni;
  • hiperplastični duodenitis - karakterizira povećana podjela i bujanje tkiva sluznice. Tijekom endoskopskog pregleda uočava se kvrgava površina membrane;
  • refluksni duodenitis - tijekom kojeg dolazi do povratnog refluksa sadržaja tankog crijeva u duodenum.

Kako se proces bolesti širi, takav se poremećaj dijeli na sljedeće vrste:

  • površinski ili kataralni duodenitis - karakterizira lagana upala gornjih slojeva ovog organa;
  • proksimalni duodenitis potpuna je suprotnost prethodnom obliku, budući da se upala širi na dublje slojeve ovog organa, a u proces je uključena i lučka dvanaesnika;
  • distalni duodenitis gotovo je potpuno sličan proksimalnom, jedina je razlika što je žarulja gotovo nepromijenjena;
  • totalno ili difuzno - s oštećenjem cijele površine sluznice;
  • žarišni duodenitis ili ograničen - tijekom dijagnoze izražava se jednim ili više žarišta upale u različitim dijelovima duodenalne membrane;
  • papillitis - ovo se stanje kaže kada upalni proces zahvati veliku papilu duodenuma.

Uz to, postoji nekoliko specifičnih i najrjeđih vrsta upala dvanaesnika. To uključuje:

  • tuberkulozni duodenitis;
  • imunodeficijencija;
  • uzrokovane Whippleovom ili Crohnovom bolešću;
  • gljivično;
  • folikularni duodenitis;
  • posljedica crijevne amiloidoze.

Razlozi za razvoj

Glavni razlozi koji dovode do razvoja upalnog procesa na sluznici duodenuma su:

  • zloupotreba pržene, začinjene, dimljene i kisele hrane;
  • zlouporaba pića s visokim udjelom kofeina (energetska pića, kava, jaki čaj, kola);
  • pušenje;
  • alkoholizam.

Svi gore navedeni čimbenici pridonose povećanom lučenju hiperacidnog želučanog soka, odnosno koji sadrži povećanu koncentraciju solne kiseline. Ulazi u šupljinu dvanaesnika, uzrokujući prvo iritaciju, a zatim akutnu upalu njegove sluznice. Prijelaskom bolesti u kronični oblik, u crijevnom zidu javljaju se atrofični i degenerativni procesi.

Duodenitis se često razvija kao sekundarni proces u pozadini niza sljedećih patologija probavnog sustava:

  • peptični čir na želucu i dvanaesniku;
  • kronični gastritis;
  • infekcija želuca i dvanaesnika s Helicobacter Pylori;
  • kršenje opskrbe krvlju i inervacije zidova duodenuma;
  • kronični kolitis, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • helmintičke invazije (giardiasis, ascariasis).

Simptomi duodenitisa u odraslih

Manifestacije duodenitisa ovise o uzroku njegove pojave i prisutnosti popratne patologije. Često se bolest krije pod krinkom drugih bolesti: čir na želucu, gastritis, kolecistitis.

Simptomi duodenitisa u odraslih:

  • Bolni osjećaji u epigastričnoj regiji, pogoršani palpacijom (osjećajem) trbuha. Bol ima svoje osobine u različitim oblicima duodenitisa:
    • u kroničnom obliku - konstantno, bolno, pogoršano natašte i 1-2 sata nakon jela;
    • s duodenitisom uzrokovanim oštećenjem prohodnosti crijeva, pucanje boli, paroksizmalno, javlja se s preljevom crijeva;
    • s gastritisom-duodenitisom s visokom kiselošću - razvija se 10-20 minuta nakon jela, što se objašnjava unosom kiselog želučanog sadržaja u crijevo;
    • za oblik sličan čiru uzrokovan Helicobacter pylori, karakteristični su bolovi u postu;
    • s lokalnom upalom oko bradavice Vater, poremećen je odljev žuči iz žučnog mjehura, nastaje klinika slična napadu jetrene kolike: bol u desnom hipohondriju.
  • Povećani umor, slabost. To je zbog djelovanja otrovnih tvari nastalih tijekom upale..
  • Možda blagi porast tjelesne temperature (do 37-38 0).
  • Probavne smetnje (dispepsija):
    • mučnina;
    • smanjen apetit;
    • povećano stvaranje plinova (nadimanje);
    • podrigivanje, povraćanje gorkog okusa (zbog gutanja žuči) - bacanje hrane natrag u želudac;
    • poremećaj stolice (proljev ili zatvor).
  • Žutilo kože i sluznice. Edem paterove papile dovodi do smanjenja lumena žučnog kanala, stagnacije žuči i njenog ulaska u krv.
  • Damping sindrom. Javlja se nakon obilnog obroka. S preljevom duodenuma dolazi do preraspodjele krvotoka (dotok krvi u probavne organe, odljev iz glave). Očituje se vrtoglavicom, pospanošću, osjećajem sitosti u želucu, vrućicom u gornjem dijelu trupa.

Uz asimptomatski tijek bolesti, pritužbe mogu biti odsutne, otkrivanje patologije je slučajan nalaz tijekom gastroduodenoskopije.

Klinički oblici

  1. Ulcerozni ("noćni" i "gladni" bolovi u epigastriju ili u području projekcije dvanaesnika uvlačenja bez zračenja. Može se zaustaviti jedenjem i uzimanjem antacida i gastroprotektora. Često su prisutne žgaravica i gorko podrigivanje..
  2. Oblik sličan gastritisu (bol gotovo 15-20 minuta nakon jela, dispeptični sindrom - mučnina, povraćanje, podrigivanje, tutnjava u trbuhu, proljev, nadimanje, nedostatak apetita).
  3. Oblici slični kolecistima i gušterači (akutna, jaka bol, smještena u desnom ili lijevom hipohondriju, sklona zračenju, prolazi poput žučne kolike, postoje znakovi kolestaze, dispeptični poremećaji).
  4. Neuro-vegetativni oblik (autonomni astenoneurotski poremećaji dolaze do izražaja, deping sindrom posljedica je duodenalne hormonske insuficijencije).
  5. Mješoviti oblik (kombinira znakove različitih kliničkih oblika duodenitisa).
  6. Asimptomatski oblik (obično u starijih osoba - otkriva se tijekom funkcionalnih dijagnostičkih metoda tijekom pregleda zbog drugih patologija).

Komplikacije bolesti

Ako zanemarite simptome, započnete s kasnim liječenjem ili kroničnom upalom duodenalne membrane, postoji mogućnost nastanka komplikacija poput:

  1. Crijevna opstrukcija je stanje u kojem se kretanje hrane kroz crijeva djelomično ili potpuno zaustavlja. Prate je oštri bolovi u gornjem dijelu trbuha, 15 minuta nakon jela, ponavljano povraćanje s primjesom žuči. Ova pojava može biti uzrokovana bujanjem vezivnog tkiva i stvaranjem priraslica na mjestu upalnog procesa..
  2. Maldigestion / malapsorpcijski sindrom kršenje je apsorpcije hranjivih sastojaka kroz crijevnu sluznicu zbog nedostatka enzima. Razvoj kompleksa simptoma povezan je s neispravnošću žlijezda probavnog trakta. U ranim fazama ovo se stanje očituje proljevom. U budućnosti se pojavljuje iscrpljenost, promjene u sastavu krvi - anemija, imunodeficijencija - smanjenje otpornosti tijela na infekcije. Djeca imaju primjetan zaostatak u tjelesnom razvoju.
  3. Duodenalni čir. Na zidu duodenuma stvara se duboki defekt - čir. Njegova pojava povezana je s djelovanjem klorovodične kiseline i pepsina na oslabljenu sluznicu. Očituje se kao bol u gornjem dijelu trbuha u pozadini dugih pauza između obroka, uz konzumaciju alkohola i tjelesni napor. Poremećena je i probava: nadutost, naizmjenični proljev i zatvor.
  4. Crijevno krvarenje može biti posljedica erozivnog duodenitisa. Očituje se slabošću, vrtoglavicom, padom tlaka, krvlju u stolici (iscjedak postaje crn).

No, unatoč velikoj vjerojatnosti takvih komplikacija, prognoza duodenitisa je povoljna. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, postiže se potpuno izlječenje.

Dijagnostika

Nadležni stručnjak može posumnjati na duodenitis nakon razgovora s pacijentom koji mu je došao i njegova pregleda. No, za konačnu provjeru ove ne prečesto postavljene dijagnoze potreban je složen i sveobuhvatan pregled..

Ako tijekom dijagnoze liječnik posumnja na maligne formacije smještene u području sluznice, liječnik će propisati drugi pregled. U ovom slučaju, biomaterijal se ispituje u laboratoriju onkološkog odjela..

Dijagnostika se temelji na instrumentalnim metodama istraživanja:

  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS) s biopsijom;
  • duodenoskopija;
  • pH metar;
  • RTG želuca i dvanaesnika;
  • biokemijski test krvi;
  • fekalni pregled;
  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Uz pomoć istraživanja moguće je utvrditi što je uzrokovalo bolest, što će naknadno pojednostaviti liječenje i omogućiti zviždanje da smanji rizik od recidiva.

Kako liječiti duodenitis?

U odraslih, liječenje duodenitisa uključuje nekoliko pravaca:

  • uklanjanje akutne upale
  • sprečavanje prijelaza bolesti u kroničnu fazu
  • obnavljanje funkcija dvanaesnika
  • normalizacija probave

Većina liječenja provodi se kod kuće. Za brzi oporavak potreban vam je dobar san, odmor, prehrana, šetnje, lagana tjelesna aktivnost u nedostatku boli. Potrebno je izbjegavati stres, prestati pušiti i uzimati alkohol. Takve mjere pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi u dvanaesniku, vraćaju zaštitna svojstva njegove sluznice.

Indikacije za hospitalizaciju s duodenitisom:

  • pogoršanje duodenitisa
  • sumnja na tumor u tankom crijevu
  • teško opće stanje pacijenta, uznapredovali slučajevi bolesti
  • upala serozne membrane duodenuma (periduodenitis) i obližnjih organa
  • prisutnost ili prijetnja krvarenjem (erozivni ili ulcerozni oblik duodenitisa).

Akutni tretman

Akutni kataralni i erozivno-ulcerozni duodenitis obično ne zahtijevaju poseban tretman i, ako se poštuje ispravan režim, nestaju u roku od nekoliko dana, ali u slučaju ponovljenih manifestacija bolest može preći u kronični oblik.

Pacijentu se propisuje odmor u krevetu i glad tijekom 1-2 dana. Ponekad se preporučuje ispiranje želuca slabom otopinom kalijevog permanganata. Nakon pranja za čišćenje crijeva, popijte 25-30 g magnezijevog sulfata, razrijeđenog u čaši vode. Počevši od trećeg dana, pacijentu se propisuje terapijska dijeta br. 1 (hrana koja iritira crijevne zidove ograničena je, posuđe se priprema obrisano, kuhano u vodi ili na pari, isključuju se vrlo hladna i topla jela). Propisani su adstringenti i omotači, uz bolove - antispazmodici (No-shpa, drotaverin, papaverin).

S flegmonoznim duodenitisom indicirano je kirurško liječenje, liječenje antibioticima. Moguće komplikacije - crijevno krvarenje, perforacija crijevnog zida, akutni pankreatitis.

Liječenje kroničnog duodenitisa

Tijekom razdoblja pogoršanja kronični duodenitis liječi se u bolnici. Liječenje se propisuje ovisno o uzroku koji je izazvao bolest..

  • U prisutnosti giardijaze i helminthiasis propisana je odgovarajuća kemoterapija (flagil, furazolidon, kloksin).
  • Ako se otkrije infekcija Helicobacter pylori, koriste se antibiotici.
  • Uz povećanu kiselost - lijekovi koji smanjuju lučenje solne kiseline (omeprazol, ranitidin) i antacidi koji neutraliziraju kiselost želučanog soka (almagel, maalox, fosfalugel).
  • Da bi se zaštitila sluznica, propisani su pripravci za omotač (de-nol, sulfakrat). U protuupalne svrhe preporuča se koristiti dekocije kamilice i stolisnika. Da bi se obnovila probava, propisani su enzimski pripravci.

Ako je uzrok duodenitisa kršenje pokretljivosti duodenuma (duodenostaza), na primjer, opstrukcija, potrebno je utvrditi njegov uzrok. Ako je povezano s kršenjem bilo koje funkcije probavnog sustava, liječenje duodenitisa je konzervativno. Prikazuje česte obroke u malim obrocima, lijekove koji vežu žuč i potiču njezino lučenje (holeretik). Učinkovito duodenalna intubacija s ispiranjem dvanaesnika.

U prisutnosti adhezija, mehaničkih prepreka i drugih vrsta prepreka koje ne odgovaraju terapijskom liječenju, indicirano je kirurško liječenje duodenitisa..

Kod sekundarnog duodenitisa potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Prehrana s duodenitisom

Kada dijagnosticira duodenitis, liječnik propisuje dijetu. Podrazumijeva se da će u akutnom obliku bolesti pacijent dobiti sljedeće upute:

  • ograničiti konzumaciju kakaa, čokolade i crne kave;
  • iz prehrane isključiti alkoholna pića, ukiseljenu i slanu hranu, pušenje i konzerviranje, slaninu i svježe pecivo, kiselicu i špinat, masno meso i ribu, senf i druge začine;
  • smije se jesti juhe, pire, griz / heljda / zobene pahuljice, svježi sir, jaja, slabi čaj i pšenični kruh od jučerašnjih pekarskih proizvoda.

Takve prehrane treba se pridržavati ne samo tijekom razdoblja neposrednog tijeka akutnog duodenitisa, već i u roku od mjesec dana nakon završetka glavnog liječenja - to će pomoći crijevima da se oporave i normalno rade.

Ako se pacijentu dijagnosticira kronični duodenitis, tada će upute nutricionista biti nešto drugačije:

  • strogo je zabranjeno jesti kiselicu, špinat, masnu ribu i meso, senf, svježe pecivo, ne samo tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, već i tijekom remisije;
  • dopušten je unos žitarica, juha, slabih bujona, maslaca i biljnih ulja, mlijeka i mliječnih proizvoda, nemasne kuhane i pečene ribe i mesa, voća i povrća, kompota, želea, slabog čaja i kave.

Narodni lijekovi

Liječenje duodenitisa narodnim lijekovima prikazano je zajedno s glavnom terapijom, koju je liječnik propisao nakon dijagnoze. Sljedeća sredstva smatraju se učinkovitima:

  1. Sok od trputca i med. Da biste pripremili sastav, trebate uzeti 3 velike žlice soka trputca i 1 malu žlicu meda. Sve promiješajte i uzimajte 3 velike žlice 3 puta dnevno. Ovaj je lijek posebno učinkovit za erozivni duodenitis..
  2. Uvarak od zobi i koprive. Da biste pripremili ovaj narodni sastav, trebate uzeti čašu neoguljene zobi i dodati joj 5 čaša hladne vode. Zob stavite na laganu vatru i kuhajte dok se u posudi ne pojavi sluzava juha. Nakon toga ga trebate ohladiti i temeljito procijediti kroz gazu. Također morate pripremiti izvarak od koprive. Priprema se vrlo jednostavno: uzmite čašu suhog lišća koprive i prelijte 750 ml kipuće vode. Zatim trebate pričekati 40 minuta dok se juha ne ulije i procijedi. Predstavljeni recept uključuje upotrebu i lišća i dekocije. Infuzija se može uzimati kao čaj, a listovi se sitno nasjeckaju i dodaju u juhu od zobenih pahuljica. Uzmite ½ šalice prije jela.

Prevencija

Glavni čimbenik prevencije je pravilno uravnotežena prehrana i umjerenost loših navika. Doprinijeti prevenciji bolesti - pravodobno ispitivanje i liječenje patoloških procesa u sustavu gastrointestinalnog trakta, upotreba lijekova samo prema uputama.

Prevencija recidiva moguća je samo redovitim pregledom i nadzorom stanja od strane liječnika.