Sastav i funkcija žuči u ljudskom tijelu

Žuč je tajna jetre koja regulira metabolizam i utječe na stanje živčanog sustava. Uobičajeno lučenje žuči određuje zdravlje i funkciju jetre. Pogledajmo pobliže kolika je vrijednost žuči i koliko se izlučivanja žuči proizvodi u našem tijelu dnevno.

Što je žuč

Žuč je žuta, smeđa ili zelena tekućina oštrog mirisa i gorkog okusa. Izlučivanje žuči - proces izlučivanja tvari u jetri.

REFERENCE! Normalni volumen izlučenog izlučivanja žuči dnevno je 2 litre.

Tajnu luče stanice jetre (hepatociti) i kroz koleretičke kanale ulazi u žučni mjehur i dvanaesnik. Funkcije žuči u ljudskom tijelu svode se na probavljanje hrane, transport hranjivih sastojaka i normalizaciju metabolizma.

Nisu sve tvari jednakog sastava. Vrste žuči:

  • "Jetrena" ili "mlada" - izlučuje jetra;
  • "Žučni mjehur" ili "zreo" - luči ga žučni mjehur.

Boja tekućine ovisi o stanju ljudskog zdravlja (može se odrediti bojom izmeta).

Tajna sadrži sljedeće enzime:

  • amilaze,
  • fosfataza;
  • proteaza;
  • katalaze;
  • oksidaza.

Ti enzimi (enzimi) žuči potrebni su za probavu hranjivih sastojaka - bjelančevina, masti, ugljikohidrata. Uz kršenja normalne funkcije žuči i enzimskog sastava, primjećuje se netolerancija na neke proizvode. Primjerice, osoba odbija proteinsku hranu jer nakon nje osjeća težinu u želucu. Postoji izravno kršenje enzimskog sastava sekreta, naime nedostatak proteaze - enzima koji sudjeluje u probavi proteina.

Gdje se proizvodi i kako napušta tijelo

U ljudskom se tijelu žuč stvara i nalazi u jetri. Ovisno o tome kada je uzet zadnji obrok i razvijen sljedeći dio sekreta, tijelo određuje kamo poslati tvar - u dvanaesnik, crijeva ili želudac. Ako sastav žuči ne prolazi kroz kanale, započinje upala (za ublažavanje situacije koriste se koleretični lijekovi koji prisilno guraju tekućinu, mijenjajući konzistenciju ili šireći kanal).

Struktura žučnih kanala lako mijenja svoju veličinu i propusnost. Ako tijelo smatra konzistenciju žuči ili njezinu količinu neprihvatljivom, kanali neće pustiti tajnu da prođe sve do potpune blokade. U tom slučaju, žuč izlazi zajedno s produktima raspadanja kroz limfni sustav..

Čemu služi žuč u tijelu?

Jetreni izlučevi sudjeluju u probavi i reguliraju metabolizam. Uobičajena koncentracija žuči omogućuje funkcioniranje ostalih elemenata u tragovima poput želučanog soka, limfne tekućine, enzima itd. Ako se prekomjerno ili nedovoljno oslobađa, također je poremećena proizvodnja ostalih elemenata probavnog sustava i tijelo počinje imati problema..

Tajna je 98% vode, a ostatak pada na čvrste komponente. Kemijski sastav žuči uključuje enzime, izlučevine jetre - bilirubin, biliverdin, kolesterol, mali dio vitamina, anorganske minerale. Enzimi žuči potrebni su za probavu hrane.

Oštećena proizvodnja žuči

Nenormalno stvaranje sekreta ima sljedeće posljedice.

  • Neispravnost u radu gastrointestinalnog trakta, kao rezultat problema s probavom hrane i stvaranjem zatvora.
  • Poremećaj limfnog sustava i edem. Zbog činjenice da se tekućina nakuplja u gastrointestinalnom traktu, narušava se prirodna ravnoteža između unutarćelijskog i međustaničnog prostora, a pritisak tekućine raste. Oticanje može biti plavo ili ljubičasto.
  • Povećana kiselost krvi ili promjena acidobazne ravnoteže. Apsorpcija hranjivih sastojaka u krv događa se u želucu i crijevima. Ako je količina žuči ili drugih probavnih katalizatora nenormalna, to će utjecati na stanje tijela..
  • Poremećaj središnjeg živčanog sustava. Na prvi pogled, gastrointestinalni trakt nema nikakve veze sa živčanim sustavom. Ali ovo je daleko od slučaja. Veličina, površina, duljina naših crijeva nekoliko je puta veća od ostatka tijela. Svi su organi prekriveni živčanim završetcima i čine dio živčanog sustava. Ispada da želudac sadrži više elemenata živčanog sustava od ostatka tijela. Resursi za funkcioniranje središnjeg živčanog sustava neravnomjerno su raspoređeni, ako je poremećena probava ili stvaranje žuči, pati čitav živčani sustav.

Simptomi kršenja proizvodnje žuči:

  • blijeda boja kože;
  • promjene krvnog tlaka;
  • kršenje mokrenja i stolice;
  • težina u želucu i crijevima;
  • slabost i pospanost;
  • gubitak apetita;
  • težina u lijevom hipohondriju;
  • promjene u mirisu i konzistenciji znoja (znoj izgleda poput ljepljive viskozne tekućine);
  • loš zadah, kao posljedica plinova koji se oslobađaju tijekom probave hrane (miris ne dolazi iz usta, već iz želuca, jer hrana počinje fermentirati usporavanjem probave).

Kršenje proizvodnje sekreta dovodi do ozbiljnih bolesti. Crna žuč je tvar koju luči slezena. Crnu boju daje mu nizak sadržaj vode, uslijed čega se pigmenti bilirubina i biliverdina oksidiraju. Nigra substancije znak je stagnacije ili bolesti jetre, uslijed čega se tekućina miješa s odumirućim tkivom i ulazi u želudac. Neispravnost uzrokuje dehidraciju ili disfunkciju bubrega: primarna tekućina se izlučuje iz tijela, a sekundarna se nakuplja. U ovom je slučaju tajna tamnoljubičasta, slična crnoj. U oba slučaja kršit će se svojstva žuči..

ZAPAMTITI! Žuč nema manje važnu ulogu u probavi od želučanog soka i enzima.

Ako postoje smetnje u radu sluznice, jetreni se sekreti nakupljaju u želucu ili crijevima. Stagnira i zadebljava smanjujući presjek crijeva. U tom se slučaju čestice probavljene hrane utope u crnoj viskoznoj masi, postupno začepljujući crijeva..

  • nadutost;
  • mučnina;
  • poteškoće s pražnjenjem crijeva i mokrenjem;
  • neugodan okus u ustima, često nakon spavanja;
  • osjećaj težine u želucu i osjećaj punjenja želuca stranim predmetom.

Kod prvih simptoma preporuča se konzultirati liječnika radi dijagnoze. Ovaj problem nije uvijek riješen banalnim ispiranjem želuca i čišćenjem crijeva, u nekim su slučajevima potrebne kirurške intervencije i naknadna terapija.

Mjere prevencije

Kako bi se spriječile bolesti jetre, bolesti žučnog mjehura, oslabljeno stvaranje sekreta, preporučuje se:

  • promatrati ispravnu prehranu;
  • ne konzumirajte velike količine jednostavnih šećera i ugljikohidrata;
  • ograničiti konzumaciju alkoholnih pića i masne hrane.

Ugljikohidrati potiču upalu u ljudskom tijelu. Ako postoje smetnje u radu žučnog mjehura ili koleretičkih kanala, ugljikohidrati ih povećavaju. To se odnosi i na rafiniranu prženu hranu: probavlja je jetra, a to je dodatno opterećenje koje smanjuje stvaranje sekrecije žuči..

Lijekovi koji vraćaju lučenje u normalu.

  • Češnjak. Cijeli i granulirani, a plus granuliranog oblika je taj što nakon konzumacije nema zadaha.
  • Koleretičke ljekarničke naknade. Uglavnom se sastoje od drvenih elemenata i ne štete tijelu, jer smanjuje se učestalost i intenzitet nuspojava.
  • Lijekovi male snage bez recepta.
  • Allochol je lijek na bazi češnjaka koji ima složen učinak na tijelo i na stanje holeretskog trakta, vraća funkciju lučenja žučne tekućine;
  • Holosas pozitivno utječe na stanje žučnog mjehura (preporuča se uzimanje u tekućem obliku, jer se puno brže apsorbira);
  • Gepabene i Karsil - lijekovi usmjereni na održavanje normalnog izlučivanja žuči i vraćanje profila enzima.

PAŽNJA! Preporuča se upotreba lijekova niske snage ili biljnih lijekova. lijekovi štete želučanoj sluznici i bubrezima u kojima se metaboliziraju. Prije uzimanja lijekova posavjetujte se s liječnikom - zacjeljivanje jednog organskog sustava može nanijeti nepopravljivu štetu drugom organskom sustavu.

zaključci

Nije važno koji je organski sustav zahvaćen - bolest je lakše spriječiti nego kasnije liječiti posljedice. Ne biste trebali odustati od preventivnih mjera, riskirajući svoje zdravlje. Glavno načelo održavanja zdravlja je da sve treba biti umjereno, a zdravlje probavnog sustava nije iznimka. Ako se pronađu znakovi bolesti, preporučuje se otići u bolnicu radi dijagnoze. Banalno kršenje funkcije i svojstava izlučivanja žuči postaje signal ozbiljne sistemske bolesti (gastrointestinalne bolesti, oštećenje zgrušavanja krvi u jetri).

Obrazovanje:

  • Diploma iz opće medicine (opća medicina), Saratovsko državno medicinsko sveučilište (1992)
  • Rezidencija u specijalnosti "Terapija", Saratovsko državno medicinsko sveučilište (1994)

Žuč

Ja

tjelesna tekućina koju proizvodi jetra.

Tijekom dana normalno se oslobađa 500-1400 ml žuči. Zh. Boja varira od zlatno žute do tamno maslinaste (cistična žuč). Prozirne je, blago viskozne (zbog primjese sluzave sekrecije epitela bilijarnog trakta) konzistencije; žučni mjehur G. je viskozniji. Relativna gustoća varira u različitim dijelovima od 1007. do 1034. Gorak okus željeza posljedica je prisutnosti žučnih soli u njemu. Žučni mjehur ima kiseliju reakciju (pH = 6,5-7,3) od jetrene (pH = 7,5-8,2); s upalnim procesima u žučnoj kesi, pH žuči se smanjuje na 4,0-4,5.

Žuč je vodena otopina različitih sastojaka s svojstvima koloidne otopine. Glavne komponente željeza su žučne kiseline (količna i deoksiholna u malim količinama), fosfolipidi, žučni pigmenti i kolesterol; također uključuje masne kiseline, proteine, bikarbonate, natrij, kalij, kalcij, klor, magnezij, jod, malu količinu mangana, kao i vitamine, hormone, ureu, mokraćnu kiselinu, brojne enzime itd. komponente 5-10 puta veće nego u jetri. Dakle, koncentracija kolesterola je toliko visoka da se samo zbog prisutnosti žučnih kiselina ne taloži. Međutim, koncentracija brojnih komponenata, na primjer natrija, klora, bikarbonata, zbog njihove apsorpcije u žučnom mjehuru, mnogo je niža; albumin, koji je prisutan u jetrenoj žuči, uopće se ne otkriva u žučnoj kesi.

Žuč se stvara u hepatocitima. U hepatocitu se razlikuju dva pola: vaskularni, koji vrši hvatanje tvari izvana uz pomoć mikrovila i uvodi ih u stanicu, i žučni, gdje se tvari oslobađaju iz stanice. Mikrovili bilijarnog pola hepatocita čine ishodište žučnih kanala (kapilara), čije zidove čine membrane dviju ili više susjednih hepatocita. Žučni kanali, stapajući se međusobno na periferiji jetrenog režnja, tvore veće žučne kanale - perilobularne žučne kanale, obložene epitelom i hepatocitima. Perilobularni žučni kanali ulijevaju se u interlobularne žučne kanale obložene kubičnim epitelom. Anastomozirajući se međusobno i povećavajući veličinu, tvore velike pregradne kanale, okružene vlaknastim tkivom portalnih putova i stapaju se u lobarni lijevi i desni jetreni kanal. Na donjoj površini jetre, u području poprečnog utora, lijevi i desni jetreni kanali spajaju se i tvore zajednički jetreni kanal. Potonji se, stapajući se s cističnim kanalom, ulijeva u zajednički žučni kanal koji se otvara u lumen duodenuma u predjelu velike duodenuma papile ili Vaterove bradavice.

Zh. Stvaranje započinje lučenjem vode, bilirubina, žučnih kiselina, kolesterola, fosfolipida, elektrolita i drugih komponenata hepatocitima. Sekretorni aparat hepatocita predstavljaju lizosomi, lamelarni kompleks, mikrovili i žučni kanali. Sekrecija se provodi u području mikrovila. Bilirubin, žučne kiseline, kolesterol i fosfolipidi, uglavnom lecitin, izlučuju se u obliku specifičnog makromolekularnog kompleksa - micele žuči. Odnos ove četiri glavne komponente, prilično konstantan u normi, osigurava topivost kompleksa. Uz to, niska topljivost kolesterola značajno se povećava u prisutnosti žučnih soli i lecitina. Kršenje određenog omjera glavnih komponenata željeza, potrebnih za njihovu dovoljnu topljivost, može uzrokovati patološki proces u žučnoj kesi i žučnim putovima; istaloženi kolesterol potiče stvaranje kamenaca.

U mehanizmu stvaranja žuči važni su fenomeni difuzije (kada takozvana primarna žuč koja nastaje u hepatocitu prolazi kroz žučne kanale uspostavlja se ravnoteža elektrolita između nje i krvne plazme), kao i aktivni i pasivni transport glukoze, elektrolita, kreatinina, vitamina, hormona itd. Iz krvi. te reapsorpcija vode i nekih tvari u krv iz žučnih kanala i žučnog mjehura. Energija potrebna za lučenje željeza nastaje uslijed respiracije tkiva jetrenih stanica i povezane oksidativne fosforilacije.

Unatoč činjenici da se proizvodnja žučnog mjehura kontinuirano događa, intenzitet stvaranja žuči oscilira tijekom dana. Određene vrste hrane (na primjer, masti), klorovodična kiselina želučanog soka, gastrin, sekretin, holecistokinin-pankreozimin, kao i stimulacija vagusnog živca, pridonose povećanju stvaranja žuči. Slabljenje stvaranja žuči zabilježeno je tijekom posta, pregrijavanja ili pothlađivanja tijela. Regulator izlučivanja željeza je također jetreno-crijevna cirkulacija njegovih komponenata. Što više žučnih kiselina ulazi u krv portalne vene iz tankog crijeva, to ih manje sintetiziraju hepatociti, i obrnuto, smanjenjem unosa žučnih kiselina u krv, povećava se njihova sinteza u jetri..

Ulazak željeza u duodenum događa se povremeno. Zh. Kretanje je uzrokovano nejednakim pritiskom u različitim dijelovima bilijarnog sustava i dvanaesnika. Razina tlaka u žučnim kanalima ovisi o stupnju njihovog punjenja žuči, kontrakciji glatkih mišića žučnih kanala i žučnog mjehura, kao i o tonusu mišića sfinktera - fiziološkog sfinktera koji odgovara području spajanja cističnog i zajedničkog žučnog kanala, sfinktera smještenog u vratu žučnog mjehura i krajnjeg sfinktera presjek zajedničkog žučnog kanala (Oddijev sfinkter). Kontrakcija mišića regulirana je živčanim i humoralnim mehanizmima. Tlak u zajedničkom žučnom kanalu i u žučnom mjehuru izvan probave iznosi -1-300 mm vode. Umjetnost. i 6-185 mm vode. Art., Protok žuči u duodenum izvan probave je ograničen. Tijekom probave, zbog stezanja žučnog mjehura, pritisak raste do 200-300 mm vode. Čl., Pružajući izlaz žuči. U duodenum prva ulazi žuč koja se nalazila u zajedničkom žučnom kanalu, zatim žuč žučnog mjehura, zatim žuč iz jetrenih kanala i jetre. Ulazak željeza u crijeva događa se tijekom peristaltičkih pokreta glatkih mišića žučnih kanala, kontrakcije žučnog mjehura i opuštanja Oddijevog sfinktera. Mišićni tonus i peristaltiku žučnih puteva i žučnog mjehura reguliraju vagusni i simpatički živci. Izlučivanje žuči također se provodi zbog uvjetovanih i neuvjetovanih refleksa uz sudjelovanje brojnih refleksogenih zona, uključujući receptore u usnoj šupljini, želucu i dvanaesniku. Žumanjci, mlijeko, meso, masti i neki lijekovi imaju snažno poticajno djelovanje na izlučivanje žuči. Regulacija izlučivanja žuči također se provodi humoralnim putem. Dakle, gastrin, pored svoje glavne funkcije - potičući lučenje solne kiseline u želucu, smanjuje tonus mišića sfinktera Oddija; holecistokinin pankreozimin uzrokuje kontrakciju žučnog mjehura; sekretin pojačava njegovo stezanje.

Fiziološka uloga željeza povezana je uglavnom s procesom probave (Digestion). Za probavu su najvažnije žučne kiseline koje potiču izlučivanje gušterače i emulgirajuće djeluju na masti, što je neophodno za njihovu probavu lipazom gušterače. G. neutralizira kiseli sadržaj želuca koji ulazi u dvanaesnik; proteini željeza sposobni su vezati pepsin. Strane se tvari također izlučuju žučom, na primjer, neki lijekovi (alkaloidi, salicilati, sulfonamidi itd.). Izolacija jodnih spojeva iz željeza koristi se u rentgenskoj dijagnostici bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva.

Promjene u kemijskom sastavu željeza, oslabljeno stvaranje žuči ili izlučivanje žuči mogu biti povezane s različitim patološkim procesima. Uz zarazno i ​​toksično oštećenje jetre, poremećeni su procesi vezivanja bilirubina s glukuronskom kiselinom i njegovo oslobađanje u žuč, što dovodi do razvoja žutice (žutice). U kolestazi, čak i u slučaju neometane funkcije stanica jetre, bilirubiranje glukuronida ne može se izlučiti u crijeva, što također dovodi do njegovog ulaska iz žuči u krv i razvoja žutice. Izlučivanje žučnog mjehura i stvaranje micela žuči mogu se poremetiti kao rezultat kršenja hormonske regulacije kolesterola i fosfolipidogeneze, što se opaža tijekom trudnoće, menopauze, uzimanja određenih hormonalnih lijekova itd. Uz upalni proces u žuči i promjenu pH, zaštitna svojstva koloidnih struktura smanjuju se, fizikalno-kemijska svojstva promjene žuči (tzv. stanje prije kamena), što naknadno dovodi do stvaranja primarnih centara kristalizacije i stvaranja kamenaca.

Značajan porast količine izlučenog žučnog mjehura primjećuje se kod hipomotorne diskinezije žučnih puteva, atonije žučnog mjehura. Smanjenje izlučivanja žučnog mjehura do njegovog potpunog prestanka karakteristično je za začepljenje žučnih putova, smanjenje količine žuči žučnog mjehura zabilježeno je kod hipermotorne diskinezije žučnih putova (vidi..

Istraživanje žuči (određivanje njezine količine, fizikalna i kemijska svojstva, mikroskopija, itd.) Provodi se pomoću duodenalne intubacije (vidi. Duodenalna intubacija).

Bibliografija: Laboratorijske metode istraživanja u klinici, ur. V.V. Menšikov, s. 322, M., 1987.; Snuya N.A. Bolest gušterače, str. 41, M., 1986.; Priručnik za kliničke laboratorijske metode istraživanja, ur. E.A. Obala, s. 263, M., 1975.

II

tajna koju proizvode hepatociti, koja sadrži krajnje produkte metabolizma hemoglobina i drugih porfirina (bilirubin), kolesterola (žučne kiseline), kao i fiziološki aktivne tvari (hormoni, vitamini itd.); igra važnu ulogu u probavi i apsorpciji lipida u crijevima.

Jetra. Funkcija jetre u tijelu i bolesti jetre

Jetra je žlijezda s vanjskim lučenjem koja luči svoje lučenje u dvanaesnik. Ime je dobio po riječi "peć", jer jetra ima najvišu temperaturu u usporedbi s drugim organima. Jetra je složeni "kemijski laboratorij" u kojem se odvijaju procesi povezani s stvaranjem topline. Jetra najaktivnije sudjeluje u probavi. Osim probavnog sustava, jetra obavlja i niz drugih važnih funkcija, o čemu će biti riječi u nastavku. Kroz nju prolaze gotovo sve tvari, uključujući i ljekovite, koje se poput otrovnih proizvoda čine bezopasnima..

Probavna funkcija jetre

Sastav žuči

Žuč se sastoji od 98% vode i 2% suhog ostatka, što uključuje organske tvari: žučne soli, žučni pigmenti - bilirubin i biliverdin, kolesterol, masne kiseline, lecitin, mucin, urea, mokraćna kiselina, vitamini A, B, C; mala količina enzima: amilaze, fosfataze, proteaze, katalaze, oksidaze, kao i aminokiseline i glukokortikoidi; anorganske tvari: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, P04-. U žučnom mjehuru koncentracija svih ovih tvari je 5-6 puta veća nego u jetri.

Kolesterol - 80% stvara se u jetri, 10% u tankom crijevu, ostatak u koži. Dnevno se sintetizira oko 1 g kolesterola. Sudjeluje u stvaranju micela i hilomikrona, a samo se 30% apsorbira iz crijeva u krv. Ako je izlučivanje kolesterola oslabljeno (s bolestima jetre ili nepravilnom prehranom), tada dolazi do hiperkolesterolemije, koja se očituje u obliku ateroskleroze ili kolelitijaze.

Žučne kiseline se sintetiziraju iz kolesterola. U interakciji s aminokiselinama glicinom i taurinom tvore soli glikoholne (80%) i tauroholne kiseline (20%). Oni potiču emulgiranje i bolju apsorpciju masnih kiselina i vitamina topivih u mastima (A, D, E, K) u krv. Zbog svoje hidrofilnosti i lipofilnosti, masne kiseline su sposobne tvoriti micele s masnim kiselinama i emulgirati potonje.

Žučni pigmenti - bilirubin i biliverdin daju žuči specifičnu žuto-smeđu boju. U jetri, slezeni i koštanoj srži uništavaju se eritrociti i hemoglobin. Prvo se iz raspadnutog hema stvara biliverdin, a zatim bilirubin. Dalje, zajedno s bjelančevinama u obliku, nerastvoreni u vodi, bilirubin se s krvlju transportira u jetru.

Kada su stanice jetre oštećene, na primjer, zaraznim hepatitisom ili začepljenjem žučnih kanala kamenjem ili tumorom, žučni se pigmenti nakupljaju u krvi i pojavljuje se žuta boja bjeloočnice i kože. Uobičajeno je sadržaj bilirubina u krvi 0,2-1,2 mg% ili 3,5-19 μmol / l (ako je više od 2-3 mg%, javlja se žutica).

Funkcije žuči

Žuč ima niz važnih funkcija.

    1. Emulgira masti, čineći masne kiseline vodotopivim.
    2. Pospješuje apsorpciju triglicerida i stvaranje micela i hilomikrona.
    3. Aktivira lipazu.
    4. Potiče pokretljivost tankog crijeva.
    5. Inaktivira pepsin u dvanaesniku.
    6. Djeluje baktericidno i bakteriostatički na crijevnu floru.
    7. Potiče proliferaciju i deskvamaciju enterocita.
    8. Pojačava hidrolizu i apsorpciju proteina i ugljikohidrata.
    9. Potiče stvaranje žuči i izlučivanje žuči.

Regulacija izlučivanja žuči i izlučivanja žuči

Izlučivanje žuči i izlučivanje žuči povećavaju se stimulacijom parasimpatičkih vlakana, a smanjuju se iritacijom simpatičkih vlakana. Stimulacija parasimpatičkih živčanih vlakana uzrokuje kontrakciju tijela žučnog mjehura i opuštanje sfinktera, uslijed čega se žuč izlučuje u dvanaesnik. Iritacija simpatičkih živaca skuplja sfinkter i opušta tijelo žučnog mjehura - žučni mjehur se ne prazni. Refleksne promjene u stvaranju žuči i lučenju žuči opažaju se kod iritacije interoreceptora probavnog trakta, kao i kod uvjetovanih refleksnih utjecaja.
Žuč je sama po sebi humoralni koleretički faktor..

Stoga je žuč dio takvih poznatih lijekova kao što je alohol, holenzim. Povećati izlučivanje žučnog gastrina, CCK-PZ, sekretina, prostaglandina. Određena hrana poput žumanjaka, mlijeka, masne hrane, kruha, mesa potiče stvaranje žuči i izlučivanje žuči.

Pogled, miris hrane, razgovor o hrani, priprema za njezin unos uzrokuju odgovarajuće promjene u aktivnosti žučnog mjehura i cjelokupnog žučnog aparata. U prvih 7-10 minuta, žučni mjehur se prvo opusti, a zatim se skuplja i mali dio žuči prolazi kroz sfinkter Oddija u dvanaesnik. Nakon toga slijedi glavno razdoblje pražnjenja žučnog mjehura. Kao rezultat svojih povremenih kontrakcija, naizmjenično s opuštanjem, žuč izlazi u dvanaesnik dvaput iz zajedničkog žučnog kanala, zatim cistični i, na kraju, jetreni.

Izlučivanje žuči potiču CCK-PZ, gastrin, sekretin, bombesin, acetilkolin, histamin. Glukagon, kalcishonin, VIP, PP inhibiraju izlučivanje žuči.

Žuč izlučuju stanice

JEFTINI LIJEKOVI ZA HEPATITIS C Stotine dobavljača nose lijekove za hepatitis C iz Indije u Rusiju, ali samo IMMCO može vam pomoći kupiti sofosbuvir i daklatasvir (kao i velpatasvir i ledipasvir) iz Indije po najpovoljnijoj cijeni i uz individualni pristup svakom pacijentu!

Žuč stvara posebne stanice - hepatocite, od kojih je ljudska jetra gotovo u cijelosti sastavljena. Jetrene strukture uključuju žučni mjehur koji čuva žuč, započinje njezinu cirkulaciju, ali je ne luči. Žuč ulazi u žučni kanal, zatim ulazi u probavni trakt, nakon čega aktivno sudjeluje tijekom probavnog čina. Složeni sastav žuči, kao i brojni procesi lučenja i proizvodnje žuči, karakteriziraju visoku biološku važnost sekrecije. Čak i uz neznatno kršenje kod ljudi, smanjuje se funkcionalnost jetrenih struktura, dijelova epigastričnih organa. Da biste razumjeli važnost žuči, trebali biste saznati koji organ proizvodi žuč i za što je odgovorna izlučena tekućina.?

Anatomski položaj jetre

Značajke lučenja

Žuč je žuta, smećkasta ili zelena tekućina izraženog gorkastog okusa i karakterističnog mirisa. Oslobađaju je stanice jetre, nakuplja se u šupljini žučnog mjehura. Proces lučenja provode hepatociti, a to su stanice jetre. Jetrene strukture, gdje se stvara žuč, u potpunosti ovise o ovoj sekreciji. Količina žuči sakuplja se u žučnim kanalima, odlazi u žučni mjehur i tanko crijevo, gdje dovršava probavne procese. Žučni mjehur djeluje kao biološki spremnik tekućine, iz koje se određeni volumen žuči raspoređuje po lumenu tankog crijeva, kada tamo prodre nakupina hrane prethodno razdvojena u želucu. Ljudsko tijelo dnevno proizvede do 1 litru žuči, bez obzira na potrošenu tekućinu. Istovremeno, voda djeluje kao transport koji isporučuje sve kiselinske komponente u šupljinu žučnog mjehura.

Žuč u žučnoj kesi je gusto koncentrirana, dehidrirana, ima umjerenu viskoznu konzistenciju, a boja tekućine varira od tamnozelene do smeđe. Zlatna žuta boja može se pojaviti zbog obilja vode koja se dnevno konzumira. Žuč ne teče u crijeva praznog želuca. Tajna se isporučuje u šupljinu mjehura, gdje se, kada se sačuva, koncentrira, prilagodljivo mijenja kemijske komponente. Sposobnost pokazivanja prilagodljivih svojstava u vrijeme podnošenja zahtjeva za probavni čin i istodobno taloženje klasificira žuč u dvije glavne vrste: žučni mjehur i jetru.

Važno! Iz grčkog jezika, žuč (u ruskoj transkripciji "chole") podrazumijeva suzbijanje, ugnjetavanje. Od davnina je žuč bila povezana s krvlju. Ako su iscjelitelji krv uspoređivali s dušom, tada se žuč smatrala nositeljem čovjekova karaktera. S viškom tajne svijetle sjene, osoba se smatrala oštrom, naglo, neuravnoteženom. Tamna žuč svjedočila je o ozbiljnosti karaktera neke osobe. Danas psihologija jasno definira 4 psihotipa osobe, a u svakom od njih sačuvan je korijen "hol" - žuč, unatoč činjenici da ne postoji objašnjiva veza između žuči, njezine boje, drugih parametara i ljudskog raspoloženja.

Funkcionalne značajke

Pa, čemu služi žuč i koje funkcije obavlja? Žuč ima posebnu biološku vrijednost u ljudskom tijelu. Ovoj je žljezdanoj tajni priroda povjerila mnogo različitih funkcija koje u potpunosti reguliraju sljedeće procese u tijelu:

  • neutralizacija djelovanja pepsina - komponente želučanog soka;
  • sudjelovanje u proizvodnji micela;
  • aktivacija regeneracije hormonalnih procesa u crijevima;
  • sudjelovanje u emulgiranju masnih komponenata i stvaranju sluzi;
  • održavanje pokretljivosti probavnog sustava;
  • laka probava proteina.

Jetra i žučni kanali

Sve enzimatske funkcije žuči osiguravaju normalan prolaz hrane kroz prehrambene prolaze, razgrađuju složene masti, proteine, ugljikohidrate i održavaju normalnu mikrofloru u jetri i žučnom mjehuru. Ostale važne funkcije žuči u tijelu uključuju sljedeće:

  • pružanje žuči u šupljinu tankog crijeva;
  • osiguravanje normalnih metaboličkih procesa;
  • stvaranje sinovijalne tekućine (amortizirajući izlučivanje međuzglobnih struktura).

S manjim promjenama u sastavu žuči, mnogi sustavi propadaju, što izaziva stvaranje kamenaca u kanalima žučnog mjehura i u njegovoj šupljini, nepravilno stvaranje fecesa, refluks izlučivanja žuči i druge patologije.

Važno! Na promjenu sastava žuči može utjecati pretilost pacijenta, komplicirana endokrinološka povijest, sjedilački način života, s teškim bolestima jetre. Funkcionalni poremećaji žučnog mjehura provociraju trajni razvoj njegove hiperfunkcije ili insuficijencije.

Komponente

Žuč nije samo tajna, već obavlja mnoge funkcije izlučivanja. Njegov sastav uključuje više tvari endogene ili egzogene prirode, proteinske spojeve, kiseline i aminokiseline, bogat vitaminski kompleks. Žuč se sastoji od tri glavne frakcije, od kojih su dvije rezultat aktivnosti hepatocita, a treću stvaraju epitelne strukture žučnih kanala. Važne komponente žuči uključuju sljedeće komponente:

  • voda (do 80%);
  • žučne soli (oko 8-10%);
  • sluz i pigmenti (3,5%);
  • masne kiseline (do 1-2%);
  • anorganske soli (oko 0,6%);
  • kolesterol (do 0,3-, 0,4%).

Uzimajući u obzir dvije glavne vrste žuči - hepatičnu i cističnu, sastavnice obje vrste su različite. Dakle, u cističnoj sekreciji znatno su premašene razne soli, a u hepatičnoj sekreciji ima više drugih komponenata: natrijevi ioni, bikarbonati, bilirubin, lecitin i kalij.

Važno! Sastav žučne sekrecije uključuje veliku količinu različitih žučnih kiselina, jer je žuč ta koja emulgira masti. Proizvodnja žučnih kiselina razgradit će kolesterol i njegove spojeve. Za provođenje procesa katabolizma kolesterola potrebno je 17 kiselina različitih vrsta. Pri najmanjem kvaru fermentacije dolazi do promjene funkcije žuči na genetskoj razini.

Klinička važnost

Odsustvo sekreta čini masti opskrbljene hranom neprobavljivima, pa se izlučuju nepromijenjene, neprobavljene, zajedno s izmetom. Patologija u odsutnosti ili ozbiljnom nedostatku lučenja žuči naziva se steatoreja. Bolest često dovodi do nedostatka hranjivih sastojaka, vitamina i važnih masnih kiselina. Sama hrana, prolazeći kroz lumen tankog crijeva, gdje se apsorbira masnoća, bez žuči u potpunosti mijenja mikrofloru crijevnog trakta. S obzirom na uključivanje kolesterola u žuči, koji se često kombinira s kalcijem, bilirubin, stvara žučne kamence. Liječenje kamenaca (organskih kamenaca) događa se samo kirurškim zahvatom, u kojem se pretpostavlja uklanjanje žučnog mjehura. U slučaju nedovoljnog lučenja pribjegavaju propisivanju lijekova koji potiču razgradnju masti i obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Važno! Koje je boje žuči? Boja žuči često se uspoređuje sa sjenom svježe pokošene trave, ali kada se pomiješa sa komponentama želuca, dobije se zeleno-žuta ili bogata žuta sjena..

Glavne bolesti

Često se bolesti povezane s stvaranjem žuči i izlučivanjem žuči formiraju na temelju količine proizvedenog lučenja, od njegovog ispuštanja u tanko crijevo, kao i zbog kvalitete oslobađanja. Obično su nedostatak stvaranja žuči i povratak sekreta u želudac glavni uzroci bolesti probavnog trakta. Glavne uključuju:

  • Stvaranje kamenca. Kamenje u žučnoj kesi nastaje s neuravnoteženim sastavom sekreta (inače, litogena žuč), kada su žučni enzimi u izraženom nedostatku. Litogena svojstva žučne tekućine očituju se kao rezultat nepostojanja prehrane, kada se jedu biljne i životinjske masti u velikim količinama. Ostali su razlozi endokrinološki poremećaji, posebno u pozadini neuroloških poremećaja, poremećaji metabolizma masti u tijelu s tendencijom povećanja tjelesne težine, oštećenja jetre bilo koje geneze, hipodinamski poremećaji.
  • Steatoreja. Bolest se javlja s potpunom odsutnošću žuči ili s žučnom insuficijencijom. U pozadini patologije, emulgiranje masti prestaje, oni se stvaraju nepromijenjeni zajedno s izmetom i izlučuju se u obliku izmeta. Steatoreju karakterizira nedostatak masnih kiselina i vitamina u tijelu, kada strukture donjeg crijeva jednostavno nisu prilagođene neprobavljenim mastima u prehrambenom bolusu..
  • Refluksni gastritis i GERB. Patologija se sastoji u povratku žuči u želudac ili jednjak u opipljivom volumenu. S duodenogastričnim i duodenogastroezofagealnim refluksima, žuč ulazi u sluznicu, uzrokujući njihovu nekrotizaciju, nekrobiotske promjene. Poraz gornjeg sloja epitela dovodi do stvaranja refluksnog gastritisa. Gastroezofagealna refluksna bolest (skraćeno GERB) nastaje uslijed oštećenja sluznice jednjaka u pozadini kiselog pH u jednjaku. Žuč prodire u jednjak i izaziva stvaranje različitih varijacija GERB-a.

Kada se formira žuč, zahvaćeni su gotovo svi organi u blizini jetre i žučnog mjehura. Takvo susjedstvo je zbog težine patologija s nedovoljnim ili apsolutnim odsustvom žuči.

Dijagnoza patologije

Uzimajući u obzir polietiologiju bolesti uslijed poremećaja u stvaranju i ispuštanju žučne tekućine u potrebnim količinama, provodi se sveobuhvatna dijagnoza, konzultacije drugih stručnjaka na profilu s opterećenom kliničkom poviješću pacijenta. Pored fizikalnog pregleda, proučavanja povijesti bolesti pacijenta i njegovih pritužbi, palpacije peritonealne i epigastrične regije, provodi se niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  • ezofagogastroduodenoskopija (za otkrivanje žuči);
  • ultrasonografija (trbušna) (određivanje promjera žučnih kanala u vrijeme jedenja);
  • ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i trbušnih organa;
  • dinamička ehografija;
  • RTG gastroskopija;
  • kontrastna gastrografija;
  • ispitivanje vodika;
  • endoskopski pregledi.

Endoskopski pregledi omogućuju uzorkovanje sadržaja želučanog tkiva i sadržaja šupljine za detaljno proučavanje. Endoskopskom metodom liječnici utvrđuju stupanj suženja tankog crijeva, ritam peristaltike, moguće zagušenja, atrofičnu metaplaziju epitela, smanjenje propulzivnog intenziteta želuca.

Izlučivanje žuči igra važnu ulogu u tijelu bilo koje osobe, kao i toplokrvnih životinja. Žuč medvjeda (ursuholna kiselina) posebno je važna za liječenje raznih bolesti. Zbog svog složenog sastava na svijetu ne postoje takve tvari koje bi u idealnom slučaju mogle ponoviti sve komponente u jednoj tekućini..

Stvaranje i lučenje žuči

Što je stvaranje i izlučivanje žuči

Uz sok gušterače, žuč se izlučuje u dvanaesnik. Žuč je vrlo važna u probavi. Nastaje u jetri kontinuirano, a u dvanaesnik ulazi samo tijekom probave. Kad probava prestane, žuč se skuplja u žučni mjehur. U samo jedan dan čovjek proizvede 800-1000 ml žuči

Sastav žuči

Postoje žučna kesa, odnosno ona koja iz mjehura ulazi u crijeva i jetrena žuč. Njihova razlika leži u činjenici da je žuč žučnog mjehura gušća, jer se u mjehuru, gdje se žuč nakuplja u nedostatku probave, voda djelomično apsorbira. Kad je koncentriranija, ova žuč je tamnije boje. Jetrena žuč ulijeva se u crijeva odmah nakon formiranja, bez ulaska u žučni mjehur; kakva je boja žuči, a njezina je blago žuta, nalikuje boji slabog čaja.

Uz vodu, žuč sadrži žučne kiseline i žučne pigmente.

Žučni pigmenti uključuju bilirubin i biliverdin.

Ljudska žuč sadrži uglavnom bilirubin. Žučni pigmenti nastaju iz hemoglobina koji se oslobađa nakon uništavanja crvenih krvnih stanica. Uz to, žuč sadrži mucin, masti i anorganske soli. Reakcija žuči je slabo alkalna.

Važnost žuči u probavi

Pod utjecajem žuči pojačava se djelovanje svih enzima: bjelančevina, ugljikohidrata i masti. Učinak lipaze, enzima za razbijanje masti, posebno je naglo pojačan. Pod utjecajem žuči, učinak lipaze povećava se 15-20 puta.

Žuč emulgira masti, odnosno pomaže razgraditi masnoću na sitne čestice. Ova fragmentacija masti pridonosi njezinoj površini; to stvara uvjete za bolje djelovanje lipaze.

Pod utjecajem lipaze masnoća se razgrađuje na glicerol i masne kiseline. Glicerin je topiv u vodi i lako se apsorbira, dok masne kiseline nisu topive u vodi i ne apsorbiraju se. Žuč potiče otapanje masnih kiselina i njihovu apsorpciju. To se postiže činjenicom da se žučne kiseline kombiniraju s masnim kiselinama i tvore lako topive spojeve.

Budući da žuč ima alkalnu reakciju, ona zajedno s ostalim crijevnim sokovima neutralizira kiselu prehrambenu kašu koja teče iz žuči u crijeva. Pod utjecajem žuči pojačava se pražnjenje crijeva, što poboljšava proces kretanja prehrambene kaše.

Ulazeći u crijeva, žuč uzrokuje pojačano lučenje gušterače. Konačno, upijajući se u krvotok, žuč djeluje na jetru i pospješuje stvaranje žuči..

Ako se oslobodi suvišna količina žuči, tada se dio ne dijeli i izlučuje iz crijeva..

Stvaranje i lučenje žuči je

Žuč se neprestano stvara u stanicama jetre. Žuč koja se stvara u stanicama, kroz žučne kapilare, a zatim žučni kanali ulijevaju se u jetrene kanale i odatle se, ovisno o tome dolazi li do probave, šalje u žučni mjehur ili se kroz zajednički žučni kanal ulijeva u duodenum, zaobilazeći mjehur.

Stvaranje žuči događa se pod utjecajem koleretičkih tvari. Brojne tvari, ulazeći u krvotok, ulaze u jetru i djelujući na njezin neuro-žljezdani aparat uzrokuju stvaranje žuči.

Tvari koje uzrokuju stvaranje žuči su proizvodi razgradnje proteina - albumoze, peptoni, polipeptidi. a također i sekretin.

Povećano stvaranje žuči uzrokuje sama žuč. Usisan u krv, djeluje na žljezdani aparat jetre i pojačava njegovu aktivnost. Ako se životinji ubrizga žuč u krv i istodobno se uzme u obzir količina otpuštene žuči, ispada da se stvaranje žuči dramatično povećalo. Na stvaranje žuči utječe i unos kiselina u crijeva, na primjer, solne kiseline, želučanog soka itd..

Žuč se također stvara pod utjecajem živčanih impulsa. Kad je želudac pun, proizvodnja žuči se povećava, što je rezultat refleksnog učinka.

Stvaranje žuči može se pojačati pod utjecajem kore velikog mozga uvjetno refleksno.

Iako se žuč kontinuirano proizvodi, ona se oslobađa u crijeva tek kad se unese hrana..

Zajednički žučni kanal, koji teče u dvanaesnik, ima sfinkter koji se otvara kad hrana prelazi iz želuca u crijevo i zatvori se čim zadnji obrok napusti dvanaesnik. Nakon prestanka probave u dvanaesniku, žuč nastala u jetri sakuplja se u žučni mjehur.

Izlučivanje žuči započinje neko vrijeme nakon obroka. Tako se, na primjer, prilikom hranjenja mesom, žuč izlučuje nakon 8 minuta, kruh - nakon 12 minuta, mlijeko - nakon 3 minute.

Izlučivanje žuči traje nekoliko sati - tijekom cijelog procesa probave. Međutim, kod hranjenja različitim hranjivim tvarima, trajanje izlučivanja žuči u dvanaesnik je različito: na primjer, nakon što jede mlijeko ili meso, žuč se izlučuje u roku od 5-7 sati, a nakon jedenja kruha - u roku od 8-9 sati. Izlučivanje žuči refleksno je regulirano.

Kad hrana uđe u crijeva, receptori ugrađeni u crijevnu sluznicu nadražuju se. Uzbuđenje koje se kod njih prenosi prenosi se na središnji živčani sustav, a odatle duž vagusnog i simpatičkog živca teče do sfinktera žučnog mjehura i žučnog kanala, zbog čega se otvaraju.

Otvaranje sfinktera prati kontrakcija mjehura. Kao rezultat, žuč koja se nakupila u žučnom mjehuru istiskuje se u crijeva.

Sfinkter žučnog mjehura zatvara se nakon pražnjenja, a sfinkter zajedničkog žučnog kanala ostaje otvoren tijekom probave i žuč nastavlja slobodno teći u dvanaesnik..

Nakon prestanka probave, sfinkter zajedničkog žučnog kanala se zatvara, a sfinkter žučnog mjehura otvara; žuč se ponovno počinje sakupljati u žučnoj kesi.

Tvari koje stimuliraju lučenje žuči humoralnim putem su masti, peptoni i albumoze - gotovo sve one tvari koje pridonose stvaranju žuči.

Članak na temu Stvaranje i lučenje žuči

Gusta žuč. Uzroci i liječenje, simptomi, što učiniti, lijekovi, prehrana

Razlozi za pojavu

Kad hrana uđe u želudac, žučni mjehur se steže i izlučuje. Tekućina ulazi u kanale. Tada tajna ulazi u želudac. Zahvaljujući tekućini, hrana se probavlja, uklanjaju se njezini ostaci, razgrađuju se masti. Ali ti se procesi događaju pri normalnoj koncentraciji i gustoći izlučivanja žuči. Tekućina se može zgusnuti.

To je povezano sa sljedećim nepatološkim razlozima:

  • nepravilna prehrana - gusta žuč može se pojaviti s visokom razinom kolesterola;
  • post ili prehrana siromašna hranjivim sastojcima (vitamini, proteini itd.);
  • nekontrolirana uporaba lijekova - žuč se može zgusnuti ako se lijekovi uzimaju bez liječničkog recepta;
  • sjedilački način života - u tijelu se razvija stagnacija, tjelesna težina se povećava;
  • pretežak;
  • promjene u hormonskoj pozadini - na primjer, u slučaju trudnoće, menopauze;
  • nasljedni smanjeni tonus žučnog mjehura;
  • pojedinačna struktura bilijarnog trakta - gusta tajna može biti povezana s uskošću;

  • prelijevanje želuca - na primjer, ako osoba ima zatvor ili pojačano stvaranje plina;
  • nedovoljan unos tekućine;
  • dovoljan unos tekućine, ali njegovo brzo uklanjanje - na primjer, ako sportaš pije vodu u količini koja se preporučuje za običnu osobu (1,5-2,5 litara), ali je opterećenje jako, žuč se može zgusnuti;
  • česti stres, povećana ekscitabilnost - kao rezultat, žučni kanali mogu se grčiti;
  • zlouporaba alkohola i pušenje.
  • Simptomi kolestaze

    Također je vrlo važno saznati je li to potrebno, usredotočujući se na prisutnost simptoma kolestaze, prije nego što razmislite o tome koji proizvodi i lijekovi stvaraju tanku žuč. Dakle, sličnu bolest karakteriziraju simptomi kao što su:

    • osjećaj nelagode u desnom hipohondriju;
    • povremeno postoji povraćanje žućkasto-zelene boje na prazan želudac;
    • postoje problemi s grlom i vratom, koji bole, oteknu i nabreknu;
    • u ustima se pojavljuje gorčina;
    • danju se može osjećati peckanje i svrbež stopala;
    • započinju problemi s mokrenjem.

    Moguće bolesti

    Gusta žuč (uzroke i liječenje važno je uzeti u obzir prilikom dijagnoze) može ukazivati ​​na bolest. Pojedinosti su prikazane u tablici.

    ImeOpis
    Bolesti želucaUnatoč činjenici da skupina uključuje različite patologije, oni imaju zajedničke simptome. Naime:
    • stalna žeđ;
    • promjena tjelesne težine;
    • bolovi u trbuhu;
    • umor pri minimalnom naporu;
    • poteškoće s obavljanjem prethodno izvedivog posla i tereta;
    • problemi s apetitom - može biti odsutan ili se povećati;
    • kršenje funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta - zatvor, proljev, žgaravica;
    • povećano stvaranje plina;
    • loš miris iz usta.

    Razne bolesti želuca:

    1. Gastritis je upalna promjena na želučanoj sluznici. Akutni oblik bolesti pojavljuje se neočekivano. Napad se događa ako u tijelu postoji nadražujuća tvar (uglavnom Helicobacter pylori, ali mogu postojati toksini, otrovne tvari). Kao simptomi akutnog oblika, povraćanja i mučnine mogu se razlikovati bolovi u trbuhu. A također osoba ima proljev, slabost, hladan znoj. Osim toga, postoji težina u trbuhu, jezik postaje sivo-bijel. Koža postaje blijeda.

    Akutni oblik može se lako izliječiti ako osoba odmah zatraži pomoć od liječnika. Ako se napad zanemari, bolest postaje kronična. Ova patologija polako, ali stalno djeluje na želučanu sluznicu, uništavajući je. U kroničnom obliku pojavljuje se neugodan miris iz usne šupljine, osjećaj zraka u trbuhu. Također je prisutno podrigivanje, proljev ili zatvor.

    2. Peptična ulkusna bolest (PUD). Na sluznici želuca pojavljuju se erozije. Najčešće se PUD javlja nakon kroničnog gastritisa. Simptomi čira na želucu mogu biti različiti, sve ovisi o mjestu, stupnju oštećenja. Uobičajeni znakovi peptičnog čira uključuju bolove u trbuhu koji se javljaju nakon jela ili tijekom posta. Uz to se povećava stvaranje plina, tjelesna težina smanjuje se uobičajenim načinom života. A tu je i žgaravica, težina u želucu, plak na jeziku. Ako se ne bavite liječenjem čira, oni će rasti, povećava se područje lezije. S peptičnim ulkusom mogu se razviti krvarenja, anemija (smanjena razina hemoglobina).

    3. Oticanje u želucu. Tvorba se pojavljuje kao rezultat gastritisa ili čira. U početnoj fazi možete primijetiti gubitak apetita, povišenu tjelesnu temperaturu, anemiju. A također osoba mijenja preferencije okusa - na primjer, ako je proizvod prethodno bio na popisu omiljenih, tada se s tumorom pojavljuje averzija prema njemu. Ako formacija napreduje, stolica je poremećena (proljev ili zatvor), tijelo se brzo zasiti hranom. Uz to postoji mučnina i povraćanje, trbuh je povećan. Također, može se primijetiti gubitak težine, bolovi u trbuhu, krvarenje u gastrointestinalnom traktu..

    Bolesti gušteračeU ovoj se skupini razlikuju sljedeće patologije:
    1. Pankreatitis. Bolest je karakterizirana upalom gušterače. Organ nabubri, ponekad može i odumrijeti. S napadom akutnog pankreatitisa, osoba osjeća jake bolove u trbuhu, što se ne ublažava uzimanjem analgetika ili NSAID-a. Uz to postoji mučnina, povraćanje. Kod osobe se krvni tlak smanjuje, puls se mijenja. Kronični oblik pankreatitisa karakteriziraju manje upečatljivi simptomi. Nema boli, ali uz pogoršanje može biti tupa ili šindra. Uz to, nelagoda daje donji dio leđa, leđa.

    2. Tumor u žlijezdi. U ranim fazama pojavljuje se mučnina, primjetna je masnoća u fecesu. Uz to se povećava stvaranje plina, nema apetita. Bol može biti stalna ili ponavljana. Kako razvoj napreduje, pojavljuju se česta povraćanja i proljevi, koža blijedi ili postaje žuta.

    Patologija jetreSkupina uključuje sljedeće bolesti:
    1. Hepatitis. Upalni proces u jetri, koji je podijeljen u skupine - A, B i tako dalje. Sve vrste hepatitisa imaju zajedničko obilježje - stanice organa su uništene. Među simptomima se mogu razlikovati žutica kože i bjeloočnica, pogoršanje dobrobiti. Mokraća postaje tamne boje, a stolica svijetla. Uz to, apetit se naglo smanjuje, boli s desne strane.

    2. Hepatoza - poremećeni metabolizam u hepatocitima (stanice parenhima jetre). Kao rezultat, masnoća se počinje nakupljati, funkcionalnost organa je poremećena. Jetra se upali, tkiva počinju odumirati. Hepatoza može biti asimptomatska. Jedini znak je bol u desnoj strani.

    3. Ciroza. Kronični upalni proces u kojem stanice jetre odumiru, a na njihovom mjestu nastaje vezivno tkivo. Postupno je funkcionalnost organa narušena. Simptomi uključuju povećani umor uz minimalni napor, smanjen apetit. A tu je i mučnina, povraćanje, povećana proizvodnja plina.

    4. Tumori. Kako bolest napreduje, trbuh počinje povećavati veličinu. Uz to postoji anemija, edem, visoka temperatura (do 39 stupnjeva). Polovica bolesnika ima bolove u donjem dijelu leđa koji se javljaju tijekom vježbanja.

    Endokrini poremećajiGusta žuč može biti kod dijabetesa. Bolest karakterizira nedostatak vlastitog inzulina i povećana razina glukoze u krvi. Simptomi:

    • jaka i stalna žeđ, pa osoba troši puno vode (količina može doseći i do 10 litara dnevno);
    • suhoća u ustima;
    • povećano mokrenje;
    • povećanje obilja mokrenja;
    • povećan apetit;
    • suhoća kože i sluznice;
    • poremećaj spavanja;
    • slabost pri minimalnom naporu;
    • smanjena izvedba;
    • promjena vida;
    • grčevi teleta.
    Bolest žučnog mjehuraOva skupina uključuje sljedeće patologije:
    1. Kolelitijaza (GSD). U mjehuriću nastaju kamenje. Pojavljuju se zbog smanjene proizvodnje žučnih kiselina i fosfolipida, istovremeno povećavajući količinu kolesterola..

    2. Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Bolest se pojavljuje kada su začepljeni kanali organa.

    3. Diskinezija. Oštećena pokretljivost žučnog mjehura i putova, kao i uklanjanje sekreta iz organa. Bolest se pojavljuje zbog poremećene kontraktilnosti.

    4. Kolesteroza. U slučaju bolesti, povećana količina kolesterola taloži se u žučnoj kesi.

    5. Polip. Benigna tvorba koja je lokalizirana u žučnoj kesi.

    6. Maligni tumor.

    7. Holangitis. Upala u žučnim kanalima koja se javlja kada se žučni kamenci ili kolecistitis ne liječe.

    Simptomi koji mogu ukazivati ​​na bolest


    žučni mjehur:

    • mučnina;
    • povraćanje;
    • gorak okus u ustima;
    • proljev ili zatvor;
    • visoka tjelesna temperatura;
    • povećano stvaranje plina;
    • nedostatak apetita;
    • naglo smanjenje tjelesne težine;
    • promjena boje urina i izmeta;
    • svrbež na koži;
    • žutilo kože i bjeloočnica;
    • problemi sa spavanjem.
    Kardiovaskularne patologijeSkupina uključuje sljedeće bolesti kardiovaskularnog sustava (CVS):
    • ishemijska bolest srca (CHD) - zahvaćene su krvne žile koje opskrbljuju srce krvlju;
    • arterijska hipertenzija - trajni porast tlaka iznad normale;
    • aritmija - promjena brzine otkucaja srca;
    • ateroskleroza - nakupljanje kolesterola u arterijama, što rezultira začepljenjem žila.
    • nelagoda u predjelu srca - bol uboda, rezanja, pritiskanja;
    • nedostatak zraka;
    • povećano odvajanje znoja;
    • vrtoglavica;
    • tonjenje srca;
    • poremećeni srčani ritam;
    • buka u ušima;
    • Poteškoće u govoru
    • slabost mišića;
    • nesvjestica;
    • gušenje.

    Što može biti sediment u žučnoj kesi?

    Stvaranje sedimenta naziva se neispravnošću u pokretljivosti žučnog mjehura, diskinezijom. S nedovoljnim motoričkim sposobnostima dijagnosticira se hipomotorni tip, a s pretjeranom aktivnošću hipermotorni tip. Mulj se javlja kada nema dovoljne kontraktilne aktivnosti kanala ili mjehura. Sorte sedimenta razlikuju se po prirodi sadržaja, sastavu žuči i procesu stvaranja.

    Sastav mulja

    Što se tiče sastava, talog koji puni žučni mjehur može biti sljedeći:

    • mikrolitički s manjim uključivanjima čvrstih čestica koje se kreću unutar bilijarnog organa kada se promijeni položaj pacijentovog tijela. Ova suspenzija sadrži kristale kolesterola, soli kalcija, proteine, masti;
    • žučni kit karakterizira prisutnost ugrušaka koji se mogu kretati u šupljini mjehura tijekom ultrazvučne dijagnostike;
    • miješani tip sadrži i ugruške i čvrste čestice koje nisu pričvršćene na stijenke mjehurića.

    Pročitajte također: Kako žučni mjehur boli?

    Kemijski sastav žuči

    Parametar kemijskog sastava viskozne žuči, koja stvara sediment, ovisi o prevladavanju jedne od komponenata u njemu:

    • kristali kolesterola;
    • soli kalcija;
    • pigmenti, bilirubinski spojevi.

    Postupak stvaranja mulja

    Ne.Korisna informacija
    1Primarni sediment karakterizira stvaranje pahuljica unutar žučnog mjehura bez patologija koje se razvijaju u pozadini ovog procesa
    2sekundarni mulj nastaje kao rezultat disfunkcije organa ili patologije. Također, sediment sekundarne vrste uzrokuje pankreatitis alkoholne etiologije ili bolest kamena. Sedimentacija, taloženje tvari u bilijarni organ, često se događa s oštrim padom tjelesne težine pacijenta

    Dijagnostika

    Gusta žuč može se pojaviti iz različitih razloga. Da bi liječnik to utvrdio, a također propisao liječenje, potrebno je proći dijagnozu.

    Kompletni pregled tijela uključuje sljedeće postupke:

    1. Opća analiza krvi i mokraće. Na temelju rezultata može se zaključiti o različitim pokazateljima (eritrociti, hemoglobin itd.).
    2. Darivanje krvi za kontrolu vrijednosti enzima gušterače (amilaza, lipaza, elastaza). Rezultatom možete odrediti pankreatitis.
    3. Darivanje krvi za određivanje bilirubina (općenito, izravno, neizravno). Na temelju rezultata analize mogu se otkriti bolesti jetre.
    4. Isporuka urina za određivanje bilirubina. Pomoću analize možete dijagnosticirati patologije jetre (ciroza, hepatitis, trauma).
    5. Darivanje krvi za kontrolu enzima jetre (ALT, AST, alkalna fosfataza). Prema rezultatima možete odrediti stupanj oštećenja organa, procijeniti funkcionalnost.
    6. Proučavanje funkcije izlučivanja jetre. Za provođenje testa, boja se ubrizgava u ljudsko tijelo. Nakon 3 minute. uzeti krv za analizu. I nakon 45 minuta. ponovno se uzima biomaterijal. Ako jetra normalno uklanja strane i štetne tvari, nakon analize druge krvi u laboratoriju, manje od 5% komponente boje mora ostati u tekućini. Ako pokazatelj prelazi 7%, to ukazuje na poremećenu funkciju izlučivanja organa..

  • Darivanje krvi za određivanje razine šećera. Rezultati mogu otkriti dijabetes.
  • Koprogram. Metoda uključuje analizu izmeta. Postupak pomaže identificirati patologije želuca, jetre, gušterače. A također se prema rezultatima utvrđuju bolesti žučnog mjehura.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušne šupljine. Postupak pruža informacije o veličini organa. Ultrazvuk istražuje jetru, mokraćni mjehur i žučni mjehur. Također pregledavaju gušteraču i bubrege. Ultrazvuk se izvodi transabdominalnom metodom. Odnosno, senzor, iz kojeg proizlaze ultrazvučni valovi, vodi se duž trbušne šupljine, slika se prikazuje na monitoru. Postupak je bezbolan. Jedino što se od osobe može zahtijevati je kratko zadržavanje daha ili prevrtanje.
  • Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS). Skraćeni naziv je gastroskopija. Pregled uključuje pregled jednjaka, želuca, dvanaesnika. EGDS se izvodi pomoću gastroskopa, na čijem se kraju nalazi svjetiljka i video kamera. Slika se prikazuje na monitoru u stvarnom vremenu. Uz pomoć opreme moguće je snimiti sliku, biopsiju i ukloniti polip. EGDS omogućuje detaljno proučavanje gastrointestinalnog trakta, prepoznavanje bolesti (gastritis, čir i još mnogo toga). Prije zahvata može se dati opća ili lokalna anestezija. Osoba treba ležati na kauču, endoskop se umetne u usnu šupljinu. Uz to, zrak se dovodi preko posebne opreme koja ispravlja nabore u probavnom traktu. Dišite duboko kako biste smanjili nelagodu.
  • Biopsija. Dijagnostička metoda kod koje se malom komadu tkiva uzima organ i šalje u laboratorij. Ako postoji sumnja na novotvorinu, potrebna je biopsija. Pomoću postupka utvrđuje se benigni ili zloćudni tumor.
  • Računalna (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) tomografija. Korištenjem postupaka možete dobiti slike visoke kvalitete. U CT snimanju, pregled se vrši rendgenskim zrakama. Rezultat je niz slika iz različitih kutova. MRI uključuje izlaganje elektromagnetskim valovima. CT je propisan za lezije štitnjače, želuca, crijeva. MRI se radi za ispitivanje tumora.
  • Duodenalna intubacija. Postupak se sastoji u uzimanju žuči sondom. Ispitivanje je propisano za proučavanje sastava tekućine i prepoznavanje bolesti.
  • Kolescintigrafija. Pomoću postupka možete pratiti lučenje i kretanje žuči.
  • Elektrokardiogram (EKG). Pregled srca, tijekom kojeg se bilježi aktivnost organa. Senzori koji čitaju signale obješeni su na tijelu pacijenta. Podaci se izlaze na papir ili film. EKG se koristi za dijagnosticiranje KVB bolesti.
  • Svakodnevno praćenje Holtera. Postupak se izvodi pomoću aparata koji se objesi na vrat osobe. Lagan je i stoga se ne osjeća. Uređaj je u kontaktu s tijelom pomoću elektroda koje su pričvršćene na kožu. Pacijent vodi normalan život, ali ne smijete previše preopteretiti tijelo jer se uređaj može isključiti. Nakon završetka nadzora uređaj je povezan s računalom, zaključuje kardiolog. Uređaj se obično nosi 24 sata, ali ponekad se razdoblje može povećati na 72 sata.

    Potpuni pregled može se obaviti u klinici. Također se dijagnostika provodi u plaćenim ustanovama. Cijena pregleda je različita. Sve ovisi o popisu postupaka, gradu, organizaciji. Stoga se cijena mora saznati u određenoj klinici..

    Kada posjetiti liječnika

    Gusta žuč (uzroci i liječenje povezani su čimbenici) simptom je koji zahtijeva liječničku pomoć. Osoba sama neće moći utvrditi zašto se simptom pojavio. Prvo morate posjetiti terapeuta, on je opći specijalist, bavi se liječenjem svih bolesti. Liječnik će pregledati i ispitati osobu. Dalje, napišu uputnicu pravom stručnjaku.

    Možda će biti potrebno konzultirati sljedeće liječnike:

    • nutricionist - izrađuje plan prehrane;
    • gastroenterolog - terapija gastrointestinalnih bolesti (želudac, jetra, itd.);
    • hepatolog - liječenje patologija jetre;
    • endokrinolog - terapija endokrinih poremećaja;
    • kardiolog - liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava;
    • onkolog - liječenje benignih i malignih tumora;
    • kirurg - provodi operaciju.

    Prevencija

    Zadebljanje žuči može se izbjeći. Da biste to učinili, morate promatrati preventivne mjere..

    Sadrže sljedeća pravila:

    • pravilno jesti;
    • pijte dovoljno tekućine - preporučuje se piti najmanje 1,5 - 2 litre čiste negazirane vode dnevno;
    • koristiti lijekove samo prema uputama stručnjaka - posebno antibiotike i hormonalna sredstva;
    • dovesti tjelesnu težinu u normalu;
    • dodajte tjelesnu aktivnost, ako je nema - nema potrebe za snažnim opterećenjem tijela, dovoljno vježbanja ujutro, hodanja;
    • smanjiti stres;
    • eliminirati loše navike;
    • boriti se protiv zatvora - u ove svrhe možete koristiti laksative (Guttalax, Senade, Duphalac);

  • isključite da je tijelo dulje vrijeme u jednom položaju - na primjer, ako rad osobe sjedi, potrebno je napraviti pauze od 10 minuta. svakih 1 - 1,5 sata;
  • podvrgnite se preventivnom pregledu kod terapeuta jednom u 6 mjeseci;
  • podvrgnite se cjelovitom pregledu tijela 1 puta u 12 mjeseci;
  • pravodobno liječiti bolesti.
  • Ukapljivanje žuči hranom

    Ako pacijent želi eliminirati gustoću i stagnaciju žuči, tada prehrana treba sadržavati hranu koja povećava njezin odljev.

    Biljne masti imaju izvrstan koleretički učinak. To uključuje maslinovo ulje, suncokretovo ulje i kukuruzno ulje. Mogu se jesti i sirovi i kao preljev za salatu.

    Postoje i proizvodi koji ne samo da imaju choleretic učinak, već i sprečavaju stvaranje kamenaca. Tu spadaju mekinje, celer, špinat, kelj, rajčica i mrkva.

    Ako pacijentu treba ne samo ukapljivanje žuči, već i pročišćavanje bubrega i crijeva, tada biste trebali uzimati sok od svježeg kupusa i crne rotkve, sok od brusnice, sok od repe i grožđa. Poznata su i druga koleretička sredstva koja su također bogata vitaminom C. Tu spadaju šipak, lišće metvice, cvjetovi smilja. Treba ih jesti u obliku dekocije do četiri puta dnevno, trideset minuta prije jela. Trajanje tečaja liječenja je najmanje tri tjedna.

    Metode liječenja

    Gusta žuč (uzroci i liječenje međusobno su povezani) simptom je koji treba liječiti.

    Da biste to učinili, upotrijebite:

    • lijekovi;
    • biljni recepti;
    • pravilna prehrana;
    • druge metode.

    Lijekovi

    Lijekovi mogu pomoći u uklanjanju simptoma i učiniti da se pacijent osjeća bolje. Liječnik propisuje lijekove ovisno o uzroku simptoma. Uobičajeni lijekovi navedeni su u tablici.

    Naziv grupe lijekovaDjelovanje lijekovaPopis sredstava
    Sredstva za smirenjeLijekovi normaliziraju emocionalnu pozadinu osobe, djeluju smirujuće. Preporučuje se uzimanje ove skupine ako se žuč zgusne zbog stresnih situacija.Novo-Passit, Afobazol, Persen
    CholereticSredstva ubrzavaju izlučivanje žuči iz mjehura.Ursosan, Ursofalk, Allohol
    AnalgeticiLijekovi za smanjenje boli.Analgin, Baralgin, Tempalgin
    Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)Lijekovi uklanjaju bol, otekline, temperaturu.Nurofen, Ibuprofen, Nise
    AntispazmodiciSredstva pomažu u uklanjanju spazma.No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon
    AntiemetikLijekovi smanjuju oslobađanje povraćanja.Metoklopramid, Domperidon, Motilium
    AntidijarealniLijekovi ublažavaju proljev.Imodij, Loperamid
    AntihistaminiciSredstva smanjuju manifestaciju alergijske reakcije. Na primjer, svrbež na koži.Claritin, Zodak, Suprastin
    Vitaminski kompleksiPripravci vraćaju nedostatak hranjivih sastojaka u tijelu.Supradin, Vitrum, Complivit

    Dodatni lijekovi mogu se propisati ako je gusta žuč povezana sa stanjem. Lijekovi ovise o specifičnoj patologiji. Pojedinosti su prikazane u tablici.

    Naziv bolestiSkupine droga
    Gastrointestinalne bolestiAko je patologija iz ove skupine dijagnosticirana u ljudskom tijelu, mogu se propisati sljedeći lijekovi:
    1. Antacidi. Oni neutraliziraju solnu kiselinu želuca, uklanjaju žgaravicu. Skupina uključuje Almagel, Rennie, Gastal.

    2. Inhibitori protonske pumpe. Lijekovi su propisani za čireve. Lijekovi smanjuju kiselost i agresivnost želučanog soka. Skupina uključuje Ultop, Omez, Omeprazol.

    3. Enzimi. Lijekovi poboljšavaju probavu. Popis enzima uključuje Creon, Panzinorm, Mezim.

    4. Antibakterijski. Lijekovi su propisani za infekciju. Lijekovi se bore protiv patogenih mikroorganizama. Skupina uključuje Klacid, Azitromicin, Amoksiklav.

    5. Normalizacija crijevne mikroflore. Lijekovi se propisuju prilikom uzimanja antibiotika. Skupina uključuje Linex, Acipol, Bifiform.

    6. Rehidracija. Lijekovi su propisani za obilni proljev, povraćanje. Skupina nadoknađuje nedostatak tekućine u tijelu. Rehidracijski lijekovi uključuju Rehydron, Hydrovit.

    7. Hepatoprotektori. Lijekovi obnavljaju strukturu jetre i štite je od štetnih čimbenika. Skupina uključuje Heptral, Fosfogliv, Essliver.

    DijabetesS patologijom se propisuju hipoglikemijska sredstva. Snižavaju razinu glukoze u krvi. Skupina uključuje Glidiab, Siofor, Metformin.
    Kardiovaskularne patologijeZa liječenje CVS patologija propisane su sljedeće skupine lijekova:
    1. Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE). Lijekovi kontroliraju proizvodnju angiotenzina koji može povećati krvni tlak. Nakon uzimanja lijekova, opterećenje srca se smanjuje. Uz to se poboljšavaju metabolički procesi u miokardu. Skupina uključuje Enalapril, Captopril, Enap.

    2. Sartani. Lijekovi su zamjena za ACE inhibitore. Na primjer, ako osoba ima kontraindikacije za uporabu (alergija, edem). U ovu skupinu spadaju Losartan, Valz, Valsartan.

    3. Antagonisti kalcija. Lijekovi potiču vazodilataciju i smanjuju krvni tlak. Skupina uključuje Verapamil, Amlodipin, Corinfar.

    4. Beta blokatori. Lijekovi normaliziraju rad srca, smanjuju potrebu za kisikom u miokardu. Skupina uključuje Bisoprolol, Betalok, Anaprilin.

    5. Diuretici. Lijekovi uklanjaju višak tekućine iz tijela. Skupina je propisana za edeme. Diuretici uključuju Veroshpiron, Hydrochlorothiazide, Lasix.

    6. Angiagregants. Lijekovi smanjuju vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. Skupina uključuje Cardiomagnil, Aspirin Cardio, Trombo ASS.

    Lijekove mora propisati liječnik. To je zbog činjenice da lijekovi imaju kontraindikacije. Na primjer, koleretički lijekovi ne smiju se uzimati za čireve, akutni hepatitis.

    Tradicionalne metode

    Biljni recepti imaju malu vjerojatnost nuspojava. Narodni lijekovi propisani su u kombiniranoj terapiji s drugim metodama. Tako možete postići visoku učinkovitost biljaka..

    Uz gustu žuč dopušteni su sljedeći recepti:

    1. Infuzija origana. Za kuhanje trebate uzeti 1 žlica. sastojaka bilja i 1 šalice vruće vode. Ostavite otopinu 60 minuta, filtrirajte kroz gazu. Uzmite 0,5 šalice dva puta dnevno (ujutro i prije spavanja).
    2. Repa. Da biste pripremili recept, komponentu morate rezati na male komadiće. Dalje, stavite u vodu, kuhajte dok tekućina ne nalikuje sirupu. Filtrirajte kroz gazu, uzmite proizvod u 1 žlica. svaka 4 sata.

  • Uvarak gospine trave. Za kuhanje trebate uzeti 1 žlica. komponenta i 1 čaša vruće vode. Kuhajte 10 - 15 minuta, filtrirajte kroz gazu. Uzimati 0,5 šalice 3 puta dnevno (prije jela).
  • Dijeta

    Gusta žuč (uzroci i liječenje su povezani) simptom je koji zahtijeva pravilnu prehranu..

    Principi:

    • frakcijski obroci - bolje je jesti 5 - 6 puta dnevno;
    • pauze između obroka trebale bi trajati 3 do 4 sata;
    • porcije ne smiju prelaziti 300 g;
    • preporuča se izuzeti prženo, slano, dimljeno;
    • potrebno je smanjiti slatku, škrobnu hranu;
    • trebate kuhati hranu parnom ili kuhanom metodom;
    • u prehranu je potrebno dodati juhe od povrća, žitarice u vodi ili mlijeku;
    • Bolju je masnu hranu zamijeniti niskokaloričnom - na primjer, umjesto svinjetine, kupite piletinu ili puretinu.

    Ostale metode

    Pored lijekova, narodnih lijekova i prehrane, s gustom žuči, postoje i druge metode terapije. To uključuje operaciju. Potrebu i način provođenja utvrđuje stručnjak. Operacija se vrši u različitim slučajevima. Na primjer, ako postoji novotvorina ili kamenje u žučnoj kesi.

    Moguće komplikacije

    Ako se ne bavite liječenjem guste žuči, koja dugo ne prolazi, mogu nastati komplikacije.

    Naime:

      stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru;

  • stagnacija žuči u jetri;
  • bolest jetre;
  • usporavanje probave;
  • oslabljena apsorpcija vitamina i mikroelemenata - kao rezultat toga, stanje kostiju se pogoršava;
  • bacanje žuči u crijeva.
  • Ako gusta žuč ukazuje na bolest, ona se dalje razvija. Liječenje će trajati duže. A vjerojatnost komplikacija također se povećava. Najozbiljnija od njih je smrt..

    U ljudskom tijelu žuč se može zgusnuti. Ovaj simptom ukazuje na fiziološki ili patološki uzrok. Potrebno je konzultirati liječnika, on će razgovarati o dijagnostičkim metodama.

    Nakon dobivanja rezultata propisuje se liječenje koje uključuje upotrebu lijekova, narodnih lijekova i prehrane. Najvažnija stvar za smanjenje vjerojatnosti komplikacija je pravodoban posjet liječniku..