Bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane jedna su od čestih tegoba s kojima se žene susreću. Razloga za njihov razvoj može biti mnogo, a nisu svi bezopasni. Treba imati na umu da bolovi u donjem dijelu trbuha mogu imati nekoliko uzroka, ponekad to nije patologija reproduktivnog sustava, već drugih organa.
- Razlozi
- Slezena
- Crijeva
- Reproduktivni sustav
- Upala jajovoda
- Pucanje ili pregib ciste na jajniku
- Endometrioza
- Adneksitis
- Izvanmaternična trudnoća
- Allen-Mastersov sindrom
- Klasifikacija boli
- Što učiniti ako vas boli donji dio trbuha?
- Dijagnostika
- Liječenje
- Prevencija bolova u donjem dijelu trbuha
Razlozi
Slezena
Razlozi za bolest ovog organa mogu biti mnogi..
Valja napomenuti da slezena pripada najvažnijim organima hematopoetskog sustava, u njoj se odvija proces iskorištavanja otpadnih eritrocita, a osigurana je i jedna od glavnih karika imunološkog sustava..
Uobičajeno, parenhim tragakanta nema receptore za bol, a bol se može pojaviti samo u kapsuli organa..
Razlozi koji dovode do bolova u donjem dijelu trbuha mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
- imunološki;
- upalni;
- zloćudan;
- traumatično.
Bol koju žena doživljava nakon bilo kakvog mehaničkog udara, ozljede, udara, pada itd. najčešće je akutna, praćena rijetkom bolnošću, može zračiti cijelom površinom trbuha, a također je popraćena znakovima hemoragičnog šoka zbog bogate opskrbe organa organom.
Bol je u ovom slučaju tupa, češće je blago difuznog karaktera. Pojavljuje se zbog opće upale tkiva ili stvaranja inkapsuliranog gnojnog fokusa.
Crijeva
Ova vrsta patologije prilično je česta i upravo se s njom u ginekološkoj praksi provodi diferencijalna dijagnostika. Doista, mnoge žene tijekom svog života mogu doći liječniku s pritužbama na bolove u donjem dijelu trbuha, dok treba napomenuti da su najčešće lokalizirane lijevo.
S obzirom na anatomsku strukturu tijela, valja napomenuti da na ovom području žena ima sigmoidno debelo crijevo..
Ovo je jedan od dijelova debelog crijeva, koji je najčešće izložen patologiji, a može biti mnogo razloga za razvoj boli u donjem dijelu trbuha koji se nalazi s lijeve strane..
Prosječna dob s kojom žene dolaze može biti različita, s upalnim bolestima sigmoidnog kolona stara je 25 - 35 godina, dok je za ostale patologije uglavnom starija dob od 60 - 80 godina.
Uzroci i simptomi:
- Od velike je diferencijalne važnosti činjenica da od početka menopauze žena ima rjeđe patologije lijevih jajnika, rizik od adneksitisa je vrlo nizak, postoji samo šansa za maligne lezije. U ovom slučaju bol karakterizira pretežno bolan karakter, zrači u leđa, rijetko kada je akutna bol. U tom biste slučaju trebali obratiti pažnju na žensku stolicu. Bol je u ovom slučaju tupa, lokalizirana lijevo, ali nije previše difuzna, kao i zračenje s njom ne dolazi.
- Kod akutnih upalnih bolesti u crijevima, bol može biti akutna, nije povezana sa stolicom, ali istodobno se može lokalizirati u donjem dijelu trbuha i uglavnom lijevo. Žene koje se suočavaju s ovim problemom imaju prilično mladu dob, kao i velik broj živčanih čimbenika koji dovode do stalnog stresa. Bolesti koje karakteriziraju ove bolove su Crohnova bolest, ulcerozni kolitis ili drugi zarazni uzroci.
- U nekim slučajevima žena povezuje pojavu boli s nekim čimbenicima, na primjer, putovanjem u egzotične zemlje ili upotrebom hrane neuobičajene za lokalnu prehranu. Promjene stolice su u većini slučajeva prisutne, najčešće su sklone češćim.
- Crijevna disbioza prilično je česta bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane. U tom slučaju, osim boli, javlja se nadutost, osjećaj težine, kršenje stolice i bol je difuzna..
- U rijetkim slučajevima mogu biti zahvaćeni i drugi dijelovi crijeva, ali bol će biti lokalizirana ne ispod, već malo veća, što odmah alarmira ginekologa i dat će preporuke za pregled drugim stručnjacima.
Reproduktivni sustav
Upala jajovoda
Bolest koja se također javlja pod pojmom salpingitis. Javlja se kod žena u bilo kojoj dobi, ali najčešće je stara 20-35 godina.
Najčešće je uzrok razvoja ove patologije infekcija. Mogu je uzrokovati spolno prenosive infekcije ili uvjetno patogena flora, koja se počinje manifestirati smanjenim imunitetom.
U ovom slučaju, glavna metoda prenošenja ili provociranja bolesti je promiskuitetni spolni odnos..
Ako se proces ostavi bez nadzora i ne liječi na vrijeme, to dovodi do razvoja priraslica, volumetrijskih formacija, prelaska u kroničnu ili neplodnost.
Simptomi:
- Bolovi su i u potpunom mirovanju i tijekom pokreta se pojačavaju, mogu se dati u donji dio leđa, u stranu.
- Prati ga pogoršanje općeg stanja, povišenje tjelesne temperature, a u nekim slučajevima i povraćanje i vrtoglavica.
- Također, bol ima difuzni karakter, obično je iscjedak iz genitalnog trakta, koji ima patološki karakter, bijele boje sa zelenom ili žutom bojom i neugodnog mirisa.
- U većini slučajeva pridruži se i lezija mokraćnog mjehura, što se očituje posjekotinama, bolovima, ali i imperativom nagona za djelovanjem..
Pucanje ili pregib ciste na jajniku
To je stanje u ginekologiji koje nije upalno, ali se smatra akutnim. To je zbog činjenice da se javlja, u pravilu, spontano. Ovom stanju može prethoditi razvoj ciste u regiji jajnika i njihove su veličine prilično velike.
Ova se patologija može manifestirati u bilo kojoj dobi, ali uglavnom su to djevojke u 18-30 godina.
Simptomi:
- Bolest se manifestira akutnom boli u donjem dijelu trbuha, karakter može biti i bolan i jak akutni.
- Žena je prisiljena zauzeti položaj u kojem se stanje olakšava. Ovo je skloni položaj s koljenima dovedenima do trbuha, tako da se smanjuje pritisak na zahvaćeno područje i dolazi do blagog olakšanja.
- Bol je toliko jaka da narušava proces palpacije zbog napetosti trbušnih mišića.
- Uz bolove u donjem dijelu trbuha ili proliveni karakter, postoje i znakovi šoka boli ili hemoragični.
- Može se primijetiti zbunjenost, smanjeni krvni tlak, povećani broj otkucaja srca i hladan ljepljiv znoj na površini tijela..
- Neke žene imaju nehotično mokrenje ili defekaciju zbog bolova.
Endometrioza
To je jedan od čestih problema u suvremenoj ginekologiji, a razlog tome je što razlog njegove pojave još nije precizno potvrđen. Mnogo je teorija na raznim razinama, ali niti jedna još nije pronašla precizne dokaze..
Ova se patologija javlja kod žena u reproduktivnoj dobi, to je posebno važno, jer je bolest ovisna o hormonima i njezin je razvoj povezan s mjesečnim ciklusom. Stoga se kod žena tijekom menopauze ova patologija ne bi smjela pojaviti.
Glavni simptom endometrioze je bol, koja je lokalizirana uglavnom u donjem dijelu trbuha kada se pritisne..
Treba napomenuti da postoje mnoge varijante bolesti i tijeka:
- Ako se radi o adenomiozi, tj. endometrioza tijela maternice, tada se bol može lokalizirati u donjem dijelu trbuha duž srednje linije, a ako postoji odstupanje organa u jednom ili drugom smjeru, onda može biti lijevo i desno. Lezije se mogu lokalizirati na crijevima, ligamentima, iza prostora maternice, mokraćnog mjehura itd. Priroda boli u slučaju oštećenja tijela maternice prilično je tipična, bolna je bol, koja se pojačava u razdoblju prije menstruacije. Njegova pojava javlja se uglavnom za 3-4 dana. To može biti samo tupa priroda boli, kao i povlačenje. Osim toga, povećanje se događa tijekom spolnog odnosa, žena često opisuje ovo stanje, koje boli cijeli donji dio trbuha. Istodobno, nije moguće jasno imenovati lokalizaciju. Pojava mrljastog smeđeg iscjetka zabilježena je nekoliko dana prije i nakon menstruacije. Priroda menstruacije također se mijenja, popraćeni su jakim bolovima u donjem dijelu trbuha, kao i velikim volumenom i trajanjem.
- S razvojem endometrioidne ciste u regiji jajnika, bol je također lokalizirana u donjem dijelu trbuha, u ovom slučaju dolazi sa strane na kojoj je zahvaćen jajnik. Treba napomenuti da je najčešće zahvaćen lijevi jajnik, t.j. bolovi se javljaju više slijeva. Postoje i druge mogućnosti za razvoj endometrioze. Među njima postoji i vanjski, u kojem su drugi organi uključeni u patološki proces. Kod cista na jajnicima, bol će imati malo drugačiji karakter. Male veličine mogu biti popraćene gotovo neprimjetnom povremenom boli bolne prirode, ali veće ciste ili višestruke formacije popraćene su jakom boli probadajuće ili bolne prirode, koja jasno proizlazi s desne ili lijeve strane donjeg dijela trbuha. Vanjsku endometriozu prati bol u sličnim uvjetima, ali bol se može jasno lokalizirati u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva. Takva bolest vrlo često dovodi do razvoja neplodnosti, zahtijeva obvezno liječenje i nadzor stručnjaka.
Adneksitis
Ovo je upalna bolest donskog reproduktivnog sustava koju karakteriziraju oštećenja jajnika.
Ova se patologija javlja u žena u bilo kojoj dobi, ali najčešće je reproduktivna, s dobnim razdobljem od najviše 18 do 30 godina.
U ovom je slučaju glavni uzrok ove upale zarazni čimbenik, uglavnom bakterijske prirode..
To mogu biti uvjetno patogena flora i bakterije koje su apsolutni patogeni, uključuju gonokoke, klamidije, trihomonade itd..
Infekcija se javlja i spolno, ali i kada je izložena provocirajućim čimbenicima koji doprinose smanjenju imuniteta.
Simptomi:
- Glavni simptom upale jajnika je bol u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva, ovisno o lokalizaciji procesa.
- Njezin lik može biti oštar ili bolan. U osnovi, na njih ne utječu nikakvi uvjeti, ali mogu se povećati nakon odnosa ili brzog hodanja.
- Oni su također popraćeni znakovima opijenosti tijela, porastom tjelesne temperature.
Izvanmaternična trudnoća
Ovo je opasno patološko stanje koje se razvija u žena reproduktivne dobi. Najčešće se ovaj proces može razviti nakon upale ili priraslica u području zdjelice..
Izvanmateričnoj trudnoći prethode takve patologije kao što su salpingitis, salpingo-ooforitis, pelvioperitonitis itd..
Javlja se u pozadini kašnjenja menstruacije. Valja napomenuti da postoje dvije faze tijekom procesa, ovo je neometana i poremećena trudnoća.
Može se pojaviti na različitim područjima, najčešća lokalizacija su jajovodi, mogu biti jajnici, cerviks, trbušna šupljina.
Simptomi:
- Očituje se kao sindrom boli koji se javlja u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva.
- Uz neometani proces, bol je često tupa i bolna, koja se postupno povećava.
- Palpacija i odnos, kao i tjelesna aktivnost, uzrokuju bol.
- U mirovanju obično nema bolova.
- Možda nema drugih simptoma, ponekad žena može primijetiti pojavu reakcije slične menstruaciji, koja se očituje uočavanjem krvarenja iz genitalnog trakta prema trajanju i vremenu početka odgovarajuće menstruacije. Poremećeni proces očituje se bolovima u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva, u nekim slučajevima bol je difuzna, što može biti teško odrediti lokalizaciju, takva slika ovisi o trajanju trudnoće.
- Bol se javlja u mirovanju i ne smanjuje se pod drugim uvjetima.
- Nema znakova opijenosti i upala, tjelesna temperatura je obično normalna.
- Može se pojaviti hemoragični sindrom, praćen bljedilo kože, pojavom hladnog ljepljivog znoja, kao i pojačanim pulsom.
- Uz bol, žena može primijetiti neizravne znakove trudnoće, to je natečenost mliječnih žlijezda, toksikoza itd. Kad se pregleda, maternica neće odgovarati očekivanom razdoblju trudnoće.
Allen-Mastersov sindrom
Ova je bolest trenutno prilično rijetka patologija koja se javlja u ginekologiji, ali treba je zapamtiti jer u nekim slučajevima to može dovesti do pogrešne dijagnoze i naknadnog liječenja. Vrlo često se ova bolest, zbog prirode boli, zbunjuje s endometriozom..
Ova se patologija najčešće javlja kod žena u dobi od 25 do 35 godina, pa prema tome, ako postoji netočna dijagnoza, onda žena pati od nje u kasnijoj dobi. Ovaj dobni kontingent povezan je prvenstveno s glavnim čimbenikom koji dovodi do bolova, najčešće je to patološki porod.
Ovaj sindrom nastaje uslijed brzog porođaja ili nepravilnog upravljanja drugim i trećim razdobljem, što je praćeno prevelikim pritiskom na maternicu ili njezinim pretjeranim istezanjem i spuštanjem. Rezultat je puknuće širokog ligamenta maternice, koji je glavni potporni mehanizam.
Simptomi:
- Žena osjeća jaku bol, koja se javlja uglavnom nakon porođaja, pojačava se u stojećem položaju, a glavna bol nastaje na strani na kojoj se dogodila suza.
- Ako je u početnim fazama bol dovoljno oštra, tada postaje tupa, možda povlači. Žena primjećuje porast boli pri dugotrajnom stajanju, hodanju, dok će se duboko spuštati u donje dijelove, lijevo i desno.
- Jačanje se događa prije prethodne menstruacije, zbog čega mnogi liječnici brkaju ovu patologiju s endometriozom. Priroda menstruacije ne mijenja se ni na koji način, osim bolnosti prva dva dana.
Klasifikacija boli
Također treba imati na umu da bolovi u donjem dijelu trbuha mogu biti različiti..
Stoga treba imati na umu da je njezin lik taj koji igra veliku ulogu u postavljanju dijagnoze:
- Bolan. Bol karakterističan uglavnom za upalne patologije.
- Šivanje. To može biti akutni upalni proces ili patologija povezana s stvaranjem mase..
- Oštar. U tom se slučaju bolovi u donjem dijelu trbuha javljaju zbog neupalnih bolesti. To uključuje izvanmaterničnu trudnoću, puknuće ciste itd..
- Pucanje. Ova vrsta boli karakteristična je za patologije gastrointestinalnog trakta ili jednu od faza upalnog procesa.
Što učiniti ako vas boli donji dio trbuha?
Što učiniti kada se pojavi bol? Pri prvoj pojavi ovih simptoma trebate se obratiti stručnjaku, jer je rizik od komplikacija velik. U nekim slučajevima bolovi u donjem dijelu trbuha mogu dovesti do posljedica opasnih po život.
Dijagnostika
Pojava boli u donjem dijelu trbuha s lijeve strane nije uvijek moguće brzo dijagnosticirati i postaviti točnu dijagnozu. Taktika će se odabrati na temelju glavnih simptoma..
Dijagnostički koraci:
- Glavna faza u dijagnozi bilo koje patologije bit će razgovor sa stručnjakom, pojašnjenje pritužbi, podaci o anamnezi itd. Nakon toga provodi se obvezni pregled, o njemu u velikoj mjeri ovisi daljnje određivanje termina.
- Od laboratorijskih dijagnostičkih metoda, krvne pretrage su od velike važnosti, to je utvrđivanje znakova upale i anemije. Slična studija provodi se za sve vrste patologija, ali ispada da je najvrjednija kada pukne cista, izvanmaternička trudnoća i upala. S takvom patologijom kao što je endometrioza, ne dolazi do promjena. U nekim slučajevima može biti potreban detaljniji pregled krvnog sustava, posebno kada je riječ o problemima s slezenom, budući da je u ovom slučaju zahvaćen krvožilni sustav.
- Možda će biti potreban vaginalni bris. To je osobito istinito kada se bolovi u donjem dijelu trbuha javljaju zbog upale. U nekim slučajevima možete dobiti određeni patogen.
- Od instrumentalnih metoda trenutno je glavna ultrazvuk. Budući da je metoda neinvazivna, provodi se bez problema za sve žene. Pomoću nje možete odrediti prirodu patološke formacije, prisutnost slobodne tekućine u maloj zdjelici, kao i stupanj opskrbe krvlju.
- Također se može koristiti metoda uboda stražnjeg forniksa. Obično se to radi ako nije moguće izvesti druge studije za utvrđivanje prisutnosti tekućine u maloj zdjelici. Omogućuje vam pristup liječniku i vizualnu procjenu njegove prirode. Ako se krv dobiva uz pomoć uboda, tada je moguće neizravno procijeniti postoji li trenutno krvarenje ili ne.
- Uz složenu diferencijalnu dijagnozu ili teško stanje može se koristiti dijagnostička laparoskopija ili laparotomija, nakon čega se prelazi na terapijsku terapiju.
Liječenje
Izbor taktike izravno će ovisiti o identificiranoj patologiji:
- U prisutnosti patologije na dijelu slezene, odluke donosi hematolog. U ovom slučaju to mogu biti lijekovi, kirurški ili kombinirani.
- Kod patologija iz gastrointestinalnog trakta velika se pažnja posvećuje etiološkom čimbeniku, jer patologija može biti kirurške, terapijske ili zarazne prirode.
- Kod bolesti poput endometrioze, bolovi u donjem dijelu trbuha mogu se eliminirati na nekoliko načina. Glavni i početni je onaj ljekoviti, u ovom slučaju odabiru se hormonalna sredstva koja imaju antiestrogeni učinak. Ako su neučinkovite, mogu se primijeniti kirurške metode.
- U slučaju upalnih lezija, izbor ovisi o vrsti patologije, najčešće se propisuju antibakterijska sredstva, kao i detoksikacijska i protuupalna sredstva. Da bi se obnovila tjelesna obrana, koriste se imunostimulansi i imunomodulatori. Unos vitamina je od velike važnosti. Antibiotici se biraju na temelju osjetljivosti mikroorganizma na njih.
- U akutnoj kirurškoj patologiji, kao i ektopičnoj trudnoći, koristi se kirurško liječenje. Opseg operacije izravno će ovisiti o stanju žene i istoj količini štete. U nekim slučajevima može biti potrebno potpuno uklanjanje organa, kao i instalacija sustava za pranje šupljina sklona upalnom procesu.
Prevencija bolova u donjem dijelu trbuha
Preventivne mjere:
- Promjena životnog stila.
- Potrebno je redovito posjećivati stručnjake i kod prvih patoloških simptoma vrijedi ga početi dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.
- Uz to, potrebno je obratiti pažnju na kvalitetu spolnog života, kako bi se izbjegao slučajni seks, kao i na nedostatak zaštitne opreme kod osoba koje nisu testirane na spolne infekcije..
- Pridržavanje mjera osobne higijene, posebno tijekom putovanja.
- Kontrola stanja imuniteta, redovita prehrana, dobar san, prevencija respiratornih i drugih vrsta infekcija.